Realizările de medicină, metode îmbunătățite de monitorizare a sugarilor și un nivel ridicat de îngrijire oferă speranță pentru viață și sănătate pentru mulți pacienți cu copii. Dar, în ciuda acestei ischemie și asfixie cerebrală - una dintre principalele cauze ale mortalității și handicapului copiilor grupului de vârstă mai mic.
Ce este ischemia cerebrală?
Ischemia cerebrală înseamnă literalmente alimentarea cu sânge insuficientă a creierului. Copiii nou-născuți sunt rareori găsiți numai prin proces ischemic: se întâmplă la defectele inimii, de exemplu. Mult mai des au folosit termenul "encefalopatie ischemică hipoxică". Aceasta înseamnă deteriorarea celulelor creierului datorită conținutului scăzut de oxigen și alimentării slabe a sângelui.
Principalele cauze ale ischemiei creierului la nou-născuți
Hipoxia intrauterină sau (oprirea completă a aportului de oxigen)
- acut (a se vedea)
- livrare lungă
- apăsând cablul când luptați și postul
Respirație după naștere
- defectele cardiace congenitale
- Încălcarea brațului inimii
- deschideți canalul arterial.
- insuficiență respiratorie
Reducerea presiunii arteriale după naștere
- septicemie
- sângerări abundente (dezactivarea coagulării sângelui, leziuni hepatice și alte motive)
Cum se dezvoltă ischemia creierului în nou-născuții?
Oxigenul care transportă sânge în fiecare corp al corpului este un factor vital. Cu conținut scăzut, redistribuirea sângelui începe în organe. Creierul și inima încep să obțină cea mai mare cantitate posibilă de oxigen și substanțe nutritive, în timp ce alte țesături și organe experimentează deficitul lor.
Dacă asfixia continuă, aceste abilități compensatorii nu sunt suficiente pentru viața celulelor nervoase. Ei încep să moară unul după altul. Apare. Cea mai mare țesătură creierului a suferit, cu atât mai rău va fi o prognoză a babe. În unele cazuri, datorită hipoxiei, pot apărea hemoragii în creier, ceea ce crește riscul de rezultat negativ.
Factorii de risc ai encefalopatiei hipaneco-ischemice
De la mama
- Boli neurologice în familie și epilepsie
- Tratamentul infertilității
- Boli endocrine (de exemplu, patologia tiroidă)
Caracteristicile sarcinii
- Preeclampsia și Eclampsia.
- Patologie Placenta.
Caracteristici ale nașterii
- Sângerare severă în timpul sarcinii și în momentul nașterii
- Termenul de sarcină la momentul nașterii mai puțin de 37 sau mai mult de 42 de săptămâni
- Greutatea scăzută a copilului la naștere
- Lipsa de îngrijire medicală calificată
- Naștere rapidă (mai puțin de 2 ore)
- Febra la momentul nașterii (mai mult de 38 de grade)
Toți factorii de mai sus nu sunt garanți ai apariției unei hipoxie nou-născută. Ele reflectă doar gradul de sănătate al fătului și pericol în momentul nașterii. De exemplu, sângerarea, patologia placentei și copilăria copilului sunt factori interconectați. Adesea conduc la nașterea prematură și de urgență). Combinația acestor momente crește riscul de leziuni ale creierului în copil, dar numai într-un procent mic de cazuri.
- Aproximativ 70% dintre copiii cu encefalopatie au avut încălcări ale factorilor de dezvoltare și de risc deja în timpul sarcinii.
- În 25% dintre copii, au existat și probleme la naștere.
- Și doar un număr mic de copii cu ischemie cerebrală au suferit după naștere.
Grade de ischemie cerebrală
Uşor |
In medie |
Greu |
În bebelușii prematuri, ischemia ușoară se poate manifesta însăși, dar reflexe reduse și tonus muscular. |
Recuperarea pentru primele două săptămâni vorbește despre o prognoză favorabilă. |
|
Semne de asfixie lungă și ischemie severă a nou-născuților
- Puncte scăzute (0-3) pe scara Apgar după primele 5 minute ale vieții
- Coma, lipsa reflexelor de tendon și a tonului muscular
- Încălziile organelor interne (rinichi, plămâni, ficat, inimă)
Gradul de ischemie cerebrală definește un medic după examinarea unui copil, această cifră ar trebui să sune într-un diagnostic prescris. Datele inițiale privind starea copilului primesc imediat după naștere, folosind scara extinsă:
Starea copilului este fixată după 1 și 5 minute după naștere. După 1 minut cu numărul de puncte, este determinată necesitatea de resuscitare. Punctele la 5 minute într-o oarecare măsură reflectă daunele hipoxice ale creierului (dacă ar fi fost).
Izchemia creierului în copii morți și prematuri
Natura leziunilor cerebrale în timpul asfixiei diferă la copiii născuți la timp și la copiii prematuri. Cu cât copilul sa născut mai devreme, cu atât este mai mare riscul de lexalizare perivnriculară (PVL). Acest termen înseamnă nevroza materia albă a creierului situată în apropierea cavităților speciale (ventricule). Chisturile sunt formate pe locul celulelor moarte. Este PVL care se supune în majoritatea cazurilor de paralizie cerebrală și demență la copiii născuți mai devreme de 31 de săptămâni de sarcină.
Bebelușii amuzanți sunt mai des deteriorați la cortexul cerebral - materie cenușie. Efectele asupra sănătății vor depinde de volumul și locația neuronilor deteriorați. Dacă asfixia era severă și acută, atunci cilindrul creierului poate fi deteriorat responsabil pentru respirație și bătăi de inimă. Aceasta reprezintă o amenințare directă pentru viața copilului.
Consecințele foamei de oxigen a creierului
- Izchemia cerebrală grea În 25-50% din cazuri, ea se termină cu moartea unui copil în primele zile de viață sau puțin mai târziu de pneumonie și alte infecții. Printre copiii supraviețuitori, 80% au consecințe grave pe termen lung (demență), 10% suferă de complicații moderate și 10% nu au consecințe pronunțate ale asfixiei.
- Izchemia creierului de 2 grade Severitatea (mediul) în 30-50% din copiii supraviețuitori provoacă consecințe grave pe termen lung, iar 10-20% sunt complicații moderate (a se vedea).
- Izchemia cerebrală ușoară Nou-născutul se termină aproape întotdeauna, fără consecințe semnificative pentru copil (vezi).
Diagnosticare
De obicei, ischemia cerebrală se manifestă în prima zi după naștere. Encefalopatia ușoară trece destul de repede, iar cu o diplomă severă poate fi o falsă "lumină ușoară", câteva ore sau zile de îmbunătățire, urmată de o deteriorare accentuată. Prin urmare, o examinare completă este utilizată pentru a forma un diagnostic.
Kid de inspecție
Inspecția include o evaluare pe o scară de Apgar, verificând toate reflexele importante (suge, înghițite, apucare), măsurarea în masă și creșterea corpului.
Analizes.
- analiza generală a sângelui
- nivelul electroliților din sânge
- evaluarea coagulării sângelui
- numărul de gaze din sânge (oxigen, dioxid de carbon)
Creierul RMN.
Cu ischemie creier moderată și severă, este adesea folosit un studiu de rezonanță magnetică a structurilor sale. Cu ischemie luminoasă, trecând pe parcursul zilei, rareori apare nevoia de RMN.
Uzi creier
În ciuda opiniei larg răspândite, ultrasunetele nu este o modalitate exactă de a determina encefalopatia hipoxică. Cu aceasta, uneori este posibil să se observe semne de edem și hemoragie a creierului. Dar, mai des, această metodă de cercetare oferă un rezultat fals pozitiv. Prin urmare, ultrasunetele este utilizat pentru diagnosticul primar, cu necesitatea unei examinări suplimentare.
EEG (electroencefalografie)
Acest studiu este indispensabil pentru copiii cu ischemie severă a creierului. Cu aceasta, puteți identifica crampe ascunse, puteți evalua gradul de deteriorare a creierului și conservarea activității sale, alegeți terapia anticonvulsivantă potrivită.
Tratamentul ischemiei cerebrale
Tratamentul specific capabil de restabilirea deteriorată de celulele creierului ischemiei nu există. Nu există nici pastile, nici picate, nici fizioprocese capabile să înlocuiască zonele moarte pentru viabilă. Dar există metode pentru a preveni hipoxia ulterioară și pentru a ajuta copilul să reabiliteze.
Metode în perioada acută de ischemie
Deoarece ischemia este manifestată medie și grav imediat și strălucitoare, atunci scara lui Apgar poate primi o estimare preliminară a statului. Dacă, în primele două minute ale vieții, copilul nu a început să respire independent sau cu ajutorul unei măști de oxigen, apoi începe măsurile de resuscitare:
- Intubarea și ventilația artificială a plămânilor
Cu daune minore, majoritatea copiilor pot fi traduse în auto-respirație la 2-3 minute după intubare. Astfel de copii sunt transferați la mamă și sunt sub observația apropiată a medicului. Dacă sunt necesare activități mai lungi de resuscitare, atunci copilul este transferat la separarea terapiei intensive, unde urmează în mod activ indicatorii respiratori, circulația sângelui, nivelurile sanguine, hemoglobina și glucoza.
- Tratamentul crampe
Medicamentele anticonvulsivante (fenobarbital, fenitoină și altele) într-o doză corect selectată vor fi oprite de convulsii și să elimine copilul de la deteriorarea creierului suplimentar.
- Menținerea activității cardiace
Deoarece inima suferă de creier cu hipoxie, uneori este necesar să-și mențină activitatea. Astfel de medicamente, cum ar fi dopamina și dobutamina, păstrează bătăile de inimă adecvate.
- Hipotermie
În ultimii ani, au fost efectuate studii cu o scădere a temperaturii cu 3-4 grade sub normale. Există dovezi că o astfel de hipotermie este capabilă să conserve celulele creierului, împiedicând răspândirea necrozei. În standardul de tratament al encefalopatiei, acesta a fost introdus din 2010. Regula principală a hipotermiei: controlul specialiștilor și încălzirea treptată.
Astfel, în timp ce nu există medicamente capabile să vindece daune hipoxice ale creierului. Puteți să le întrerupeți și să le oferiți copilului să susțină toate funcțiile importante înainte de recuperare.
Tratamentul consecințelor ischemiei cerebrale la nou-născuți
Gradul mediu și sever de encefalopatie se termină adesea cu schimbări persistente în creier. Ei se pot manifesta nesemnificativ (de exemplu, sindrom de deficit de atenție) sau duce la handicap (paralizie cerebrală, retard mental).
Pentru orice încheiere a encefalopatiei, un set de medicamente pentru tratament este foarte limitat:
- Cu convulsii persistente, se efectuează terapia anticonviulsivă
- Cu paralizie cerebrală severă cu spasticitate de mâini sau picioare, sunt folosite minelaxante
Pe această listă de tablete se termină. Singura modalitate de a influența dezvoltarea copilului cu consecințele ischemiei severe este clasele obișnuite.
- La tranzacțiile dvs., este necesar un masaj special, ceea ce este mai bine să încredințezi specialiști. Cel puțin în stadiile incipiente.
- Pentru copiii mai mari au nevoie de educație fizică medicală
- Dispozitive speciale pentru corectarea pozițiilor incorecte. În fructe de mare, copilul ia adesea o poziție inadecvată, care în viitor se înrăutățește prognoza. Longeturi, role, cărucioare, scaune speciale oferă poziția fiziologică a corpului în spațiu.
- Clase cu magazin de vorbire și exerciții la domiciliu pentru dezvoltare de vorbire, atenție, amplificare
- Comunicarea cu copiii, adulții și natura înconjurătoare este o etapă importantă a reabilitării copiilor după ischemia creierului.
Hypendiagnostics și terapie ineficientă a encefalopatiei ischemice
Neurologia copiilor este una dintre puținele regiuni ale medicinei interne, în care majoritatea medicilor nu respectă cele mai recente recomandări pentru diagnosticarea și tratamentul PEP. Și dacă nou-născuții cu înfrângerea creierului în țara noastră sunt foarte bune, atunci "consecințele PAP" sunt tipărite incorect și nerezonabile.
- Copiii nou-născuți și copiii din primele 3-6 luni de viață au caracteristici care sunt confundate cu encefalopatia. De exemplu, shuddering, ton muscular sporit, un simptom al GREF - toate acestea este norma pentru copii la șase luni. Majoritatea pediatrilor și neurologilor, din păcate, nu știu despre asta.
- Inspecția unui copil speriat sau somnoros este o altă cauză a hipendianosticului ischemiei cerebrale. În astfel de cazuri, acesta poate fi inutil sau rău.
- Consecința excesului de diagnosticare este, de obicei, numirea medicamentelor inutile. Astfel de preparate nu ajută copiii cu consecințele reale ale hipoxiei și nu sunt necesare pentru copii sănătoși.
Lista finaliștilor inutil Medicamente:
- Preparate vasculare (Cavinton, Cinnarizin, etc.)
- , Cerebrolysin, cortexin
- Nootropics: Phhenibut, Piracetam, Panogam, Peak
- Toate preparatele homeopate (vezi)
- Mijloace de legume (vopsire, valerian) vezi.
Toate fondurile de mai sus nu au eficacitate și siguranță dovedită. În cel mai bun caz, ei nu vor ajuta, în cel mai rău caz - vor provoca o varietate de efecte secundare.
Prevenirea ischemiei creierului la nou-născuți
- Planificarea sarcinii atente
- Trecerea tuturor cercetărilor necesare (teste de ultrasunete, sânge și urină) în timpul sarcinii
- Dacă este necesar - recepția preparatelor din fier
- Examinarea infecțiilor înainte și în timpul sarcinii
- Respingerea obiceiurilor proaste
- Cu sarcină complicată - spitalizare în timp util
FAQ
Fiul la vârsta de 1 lună a fost realizat de o ultrasunete de creier planificată. În concluzie, a fost scris: "Consecințele encefalopatiei perinatale, perioada de recuperare. Semne de creștere a presiunii intracraniene ". Neurologul a diagnosticat amenințarea cu paralizie cerebrală (deoarece există o mică bărbie de tremur), prescris PanTogam. Cât de gravă este acest diagnostic?
Având în vedere singura plângere împotriva lui Chin Tremor, dezvoltarea fiului dvs. nu este cel mai probabil preocupări. Encefalopatia grea este de obicei vizibilă în spitalul de maternitate. Ultrasunetele creierului fără simptome de armare nu poate fi baza pentru diagnosticare. PanTogam este un medicament ineficient și nesigur. Masați mâinile mamei mele și promovarea oricărei activități motorii este tot ceea ce necesită un copil sănătos.
Este diagnosticul "fenomenului rezidual al encefalopatiei perinatale" prin motivul posibilității de vaccinare?
Acest diagnostic este incorect, deoarece nu reflectă starea copilului. Dar chiar dacă ischemia cerebrală a fost observată de fapt după naștere, nu este o contraindicație pentru vaccinări. În plus, copiii cu o astfel de consecință severă a ischemiei, cum ar fi paralizia cerebrală, ar trebui să fie în mod necesar vaccinați.
Cât de teribil este consecințele ischemiei cerebrale de 1 grad, ale cărora au dispărut după trei zile de la naștere?
Copiii cu primul grad (ușor) de ischemie cerebrală sunt, de obicei, restaurate rapid, nu diferă de colegii lor. La mediu și sever, previziunile pot fi diferite.
După cerebral transferat), copilul nou-născut ar trebui să fie observat la neuropatolog. Consecințele ischemiei cerebrale pot fi cele mai diferite - de la abateri minime în dezvoltare până la destul de greu.
Prognoza în multe privințe depinde de severitatea hipoxiei transferate și de severitatea encefalopatiei.
Asa de, cu studiul I. encefalopatie hipoxico-ischemică, prognoza este favorabilă; cu gradul II - îndoielnică (adică, depinde mult de prezența sau absența patologiei concomitente și de caracteristicile corpului copilului); Cu gradul III. - Prognoza pentru recuperarea completă este de obicei nefavorabilă.
Asociația Rusă a specialiștilor de medicină perinatală a dezvoltat o clasificare a consecințelor leziunilor perinatale ale sistemului nervos la copiii din primul an de viață.
Conform acestei clasificări, se disting următoarele tipuri de ischemie cerebrală:
- Consecințele gradului I-II al ischemiei cerebrale (encefalopatia hipoxico-ischemică tranzitorie perinatală).
Principalele forme clinice ale efectelor ischemiei cerebrale I-II:
- Hipertensiune intracraniană benignă;
- Tulburare a sistemului nervos autonom vegetativ;
- Comportament hiperactiv, hiperoportabilitate;
- Încălcarea / întârzierea dezvoltării motorii;
- Forme combinate de întârziere, întârzierea mentală nu este specificată;
- Crampe simptomatice și situate situate datorită tulburărilor paroxistice.
- Trebuie remarcat faptul că cu encefalopatia hipoxico-ischemică de tranditron perinatal, există o compensație completă pentru abaterile neurologice în primul an de viață. În unele cazuri, pot fi menținute tulburări funcționale non-grosiere.
- Consecințele hipoxiei cerebrale hipoxia-III (daune postgoxice rezistente la perinatal (organice) la sistemul nervos central).
Principalele forme clinice ale consecințelor gradului cerebral ischemia II-III:
- Diverse forme de hidrocefaliya;
- Forme organice de tulburări de dezvoltare mentală;
- Paralizia cerebrală a copiilor (paralizie cerebrală);
- Epilepsia simptomatică și sindroamele epileptice ale copilăriei timpurii.
- Pentru daune perinatale persistente postgoxice, SNC este caracteristică că abaterile neurologice nu sunt compensate cu 1 an. În același timp, se păstrează un deficit neurologic total sau parțial. Aceasta este principala diferență dintre deteriorarea de tranzit (trecerea) a CNS de la persistente (organice).
Consecințele hipoxiei de ischemie cerebrală 1-2 grade
Benign hipertensiune intracraniană
Manifestari clinice: Fluxul acestui complex de simptome este subacut (creșterea simptomelor este treptat). Există o creștere a circumferinței capului copilului în prima jumătate a anului, care este oarecum diferită de normă. În termenele limită, creșterea este menționată cu mai mult de 1 cm (dar nu mai mult de 3 cm), în prematură 2 cm (dar nu mai mult de 4 cm). Discrepanța cusăturilor craniene, tensiunea și goale de izvoare mari, înăsprirea, nu legate de mese, excitabilitatea și iritabilitatea crescută în copil, dificultăți la adormire, somn superficial, renașterea reflexelor de tendon.
Studiu cu hipertensiune intracraniană benignă
În contextul tratamentului, cu această patologie, compensarea încălcărilor neurologice are loc la 3-6 luni de viață.
Tulburare a sistemului nervos vegetativ autonom
Manifestari clinice
Instabilitate (labilitate) a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale (fără comunicare cu exerciții). De asemenea, există și o schimbare a culorii pielii - "marmură", simptomul "Harlequin" (jumătate din corp este roșu, alt alb), dermografia roșie și albă pronunțată, cianoza triunghiului nazolabile, "albastru "În cercul ochilor. Poate exista dischinezie gastrointestinală - jeeping, vărsături, scaun instabil (apoi diaree, constipație), flatulență. Mulți au marcat hipotrofie postnatală.
În același timp, trebuie remarcat faptul că acest complex de simptome are o valoare de diagnosticare, numai cu excluderea bolilor somatice la copil.
Studiu
- Cu acest formular, controlul ECG, tensiunea arterială, temperatura corpului este obligatorie. Desfășurați carditervatografia, termografia la distanță.
- Pe EEG - Schimbările sunt nespecifice, pot fi observate tulburări de reglementare în ciclul "Sleep-Wake" de diferite severitate.
- La NSG - modificările structurale nu sunt detectate.
- Astfel de metode de examinare ca RMN, CT ale creierului petrec doar prin mărturie.
Compensarea tulburărilor neurologice, de regulă, ajunge la 3-6 luni de viață, pe fundalul terapiei.
Comportamentul hiperactiv, hiperoportabilitatea
Manifestari clinice
Pentru această patologie, este caracteristică: activitate excesivă a motorului, distonia musculară, labilitatea emoțională. Copiii au o concentrare instabilă de atenție și să se concentreze, rapid dispărurea lor. Copiii au adormit prost, au un dormitor, adesea se trezesc. Adesea marcate tremor și revitalizarea reflexelor.
Acest diagnostic este expus numai cu excluderea altor motive pentru îngrijorarea copilului (diateză, colică, rahitism, tulburări metabolice și altele).
Examinarea cu sindromul de hipermatabilitate și hiperactivitatea
Pe EEG - poate să nu fie abateri de la norma de vârstă. Într-o stare de vedere calmă, încetinirea și dezorganizarea ritmului cortical principal pot fi sărbătorite, semne de întârziere în maturarea BEA, precum și tulburări de reglementare din sistemele subcorticale, diferite grade de gravitate.
La modificările structurale NSG, de regulă, nu sunt detectate.
Compensarea tulburărilor neurologice este, de asemenea, menționată la vârsta de 3-6 luni (pe fondul terapiei conservatoare).
Încălcarea dezvoltării motorii
Manifestari clinice
O mică întârziere în termenele limită ale reducerii (decolorarea) automatăților auto necondiționate. O mică formare târzie a reacțiilor motorii fiziologice legate de vârstă la un copil - reacții de instalare, o vizuală și motocicletă, activități manuale (lucrul cu mâinile), reacții de îndreptare (pregătire pentru picioare, mersul pe jos), funcția de echilibru, mersul pe jos. Ca rezultat, copiii încep să-și păstreze capul mai târziu, să stea, să se târască, să stea, să meargă. Încărcarea tonurilor musculare pot fi găsite sub formă de hipotensiune arterială, hipertonus sau distonie. Aceste tulburări sunt transcendente și pe fundalul măsurilor corective sunt compensate timp de 1-1,5 ani.
Metode suplimentare de examinare
Conform indicațiilor (pentru a elimina daunele structurale ale creierului), NSGS, CT, RMN sunt efectuate.
Eng - să estimeze starea conductivității neuromusculare.
Forme combinate de întârziere a dezvoltării
Simptome - Semnele de reducere a reacțiilor emoționale, severitatea slabă nu răspunde emoțional la mama sau la o altă culoare cognitivă la nivelul copilului. Există o întârziere în rata de formare a reacțiilor de comunicare, a abilităților de vorbire, a actelor de motor arbitrare. În același timp, tonul muscular afectat, rareori apar.
Acest complex de simptome este diagnosticarea în cazurile în care sunt excluse alte motive (rahitism, tulburări metabolice etc.)
Crampe simptomatice și tulburări paroxistice determinate situat
Semne clinice: Tulburări clare, paroxistice care au apărut după o perioadă nou-născută. Cauza atacului poate fi: o creștere a temperaturii corporale, entuziasm excesiv, durere, toxicoză, excceză, proces infecțios și altele. Atacurile se pot manifesta sub forma diferitelor convulsii (clonice, tonice, tonic-clonice), precum și sub formă de paroxisme atonice.
Pentru caracteristicile convulsiei simptomatice: Suntem un caracter tranzitoriu, s-au oprit rapid fie atunci când prescriu tratamentul simptomatic, nu există stereotip al apariției și fluxului de convulsii (aceasta este caracteristică epilepsiei).
Studiu
- EEG - pentru a estima starea de activitate bioelectrică a creierului.
- NSG - De regulă, schimbările structurale din creier nu sunt detectate.
- RMN și CT sunt efectuate de mărturie.
Pentru encefalopatia hipoxico-ischemică tranzitorie, faptul că atacurile convulsive (pe fundalul monoterapiei cu doze minime de anti-luminare) lipsesc timp de trei luni sau mai mult și nu se mai repetă pe parcursul primului an al vieții copilului.
Un impact semnificativ asupra prognozei pentru HYA este distanța unei perioade neonatale (o perioadă de nou-născuți), prezența patologiei concomitente și tratamentul în timp util.
De asemenea, nu trebuie să uităm că creierul copiilor mici are capabilități uriașe de plastic și reparative (restaurative) și în timpul tuturor metodelor de tratament restaurativ pot fi obținute rezultate foarte bune.
Alte informații despre subiect
-
Notează părinte atentă. Anxietate! Autism ... -
Dermatită de scutece la copii -
-
-
Data publicării articolelor: 04/07/2017
Data actualizării articolului: 12/18/2018
Din acest articol veți învăța: Ce este ischemia cerebrală, la ce vârstă se manifestă, ce cauze pot afecta dezvoltarea bolii. De asemenea, au descris simptome de ischemie și recomandări privind tratamentul și prevenirea bolii.
Ischemia cerebrală este o boală asociată cu o saturație insuficientă a țesuturilor creierului de oxigen. Patologia aparține congenitală, dacă se dezvoltă în primele zile ale vieții copilului și în 70% din cazuri, procesul începe în perioadele târzii de sarcină sau în timpul nașterii. Ei consideră cronică dacă este diagnosticată la pacienții mai în vârstă, cel mai adesea la vârstnici. Izchemia cerebrală 1 gradul într-un nou-născut este cea mai ușoară formă a bolii, toate cele 3 grade, în funcție de severitatea simptomelor și prognozei.
Diagnosticul și tratamentul bolii creierului ischemic conduce un pediatru. La identificarea primelor simptome, este important să se determine și să elimine cauza bolii în timp, deoarece hipoxia (furnizarea de sânge insuficientă) duce la schimbări necrotice în țesuturi, patologii grave ale sistemului nervos, comă și chiar un rezultat fatal. Prognoza este favorabilă cu tratament timpuriu în timp util, dacă creierul nu a fost încă predispus să se schimbe și este capabil să se dezvolte în funcție de vârstă.
Cauzele ischemiei cerebrale
Semnele clinice ale ischemiei creierului în copilărie se dezvoltă din cauza furnizării insuficiente de țesuturi de oxigen, patologia poate apărea în timpul sarcinii sau în procesul de naștere. Cei mai frecvenți factori care pot provoca ischemia:
Boala se poate dezvolta la copiii mai mari și la adulți din cauza aterosclerozei, a trombozei, a tensiunii arteriale crescute, a bolilor inflamatorii ale vaselor. Astfel de patologii fac dificilă alimentarea cu sânge a creierului și a fluxului de oxigen în țesut.
Simptomele bolii
Primele simptome ale ischemiei cerebrale din nou-născut se manifestă în primele zile ale vieții. În funcție de severitatea leziunii țesuturilor cerebrale, gradul de boală se distinge.
Simptomele ischemiei cerebrale 1 gradul
Izchemia de gradul I este cea mai ușoară formă de patologie, în principal se manifestă în prima săptămână de viață. Semnele clinice ale bolii sunt exprimate slab, ceea ce nu face întotdeauna posibil să o recunoască în copilărie și să împiedice dezvoltarea complicațiilor.
Manifestări:
- Dureri de cap puternice pe care lewbornii pot fi suspectate de anxietate constantă și tulburări de somn.
- O ușoară creștere a tonului muscular: mușchii sunt tensionați, densi cu palparea. Gradul de tensiune musculară determină medicul, deoarece Hypertonus este normal la toți nou-născuți.
- Consolidarea reacției la verificarea reflexelor de tendon. Informativul va fi definirea unui reflex a genunchiului, care se desfășoară atingând vârful degetelor în zona gropi, genunchiului sau tendinilor călcâiului.
În primele zile ale vieții, copilul se află sub observația permanentă a unui pediatru care evaluează gradul de dezvoltare și verifică funcționalitatea tuturor sistemelor de organe. În ciuda faptului că, pentru a identifica boala ischemică în această etapă, nu este ușor, va ajuta la momentul numirii unei scheme de tratament și a preveni dezvoltarea complicațiilor.
La adulți, boala la etapa inițială se manifestă prin instabilitate emoțională, insomnie, severitatea reflexelor necondiționate, care sunt caracteristice numai pentru sugari, migrene, întreruperi de coordonare a mișcărilor, mers. Modificările în prima etapă sunt considerate reversibile dacă sunt capabile să elimine în timpul săptămânii.
Simptomele ischemiei cerebrale 2 grade
Semnele clinice ale ischemiei cerebrale 2 grade se manifestă în prima zi a vieții copilului. Aceasta este o formă periculoasă la care există riscul unor patologii suplimentare pentru dezvoltarea sistemului nervos central.
Manifestări ale patologiei de 2 grade la nou-născuți:
- Se sărbătorește opririle periodice de respirație într-un vis, astfel încât nou-născutul trebuie să fie în mod constant sub supravegherea medicului. Copilul nu face o încercare de a respira, pulsul încetinește, simțul buzelor începe să se manifeste. Ei consideră apnee periculoasă (întârzieri de respirație), care durează mai mult de 15 secunde.
- Slăbirea tonului muscular. Mușchii cu palpare sunt moi, membrele sunt îndreptate.
- Slăbirea reflexelor congenitale. În evaluarea reactivității sistemului nervos, nou-născutul explorează reflexele necondiționate (apucând, suge). Dacă reacția de iritație este slab exprimată, acest lucru poate indica tulburări funcționale ale țesuturilor cerebrale.
- Pielea bebelușului poate deveni palidă, dobândește o marmură sau o umbră strălucitoare.
- Acesta poate fi exprimat prin sindrom hidrocefalic atunci când capul crește în cantitate datorită acumulării de fluid în creier. Presiunea intracraniană este mărită, sindromul este însoțit de dureri de cap.
- Statele financiare cauzate de obligațiuni neuronale depreciate, creșterea presiunii.
Ischemia 2 grade într-un nou-născut este o formă periculoasă a bolii, ceea ce duce la o încălcare a formării țesuturilor cerebrale și a dezvoltării reflexelor vitale.
La adulți, patologia se manifestă prin agravarea simptomelor, apatiei, durerilor de cap permanente, în incapacitatea de a se concentra asupra oricărei sarcini, precum și a problemelor legate de coordonarea mișcărilor. Tratamentul staționar este prezentat, după caz, un tromb este prescris o operație.
Simptomele ischemiei cerebrale 3 grade
Modificările care apar în sistemul nervos central în a treia etapă pot duce la consecințe ireversibile. Datorită alimentării cu sânge insuficiente, se formează zone de necroză, iar țesuturile creierului nu pot îndeplini funcții vitale. Într-un nou-născut, o astfel de formă de boală este vizibilă pentru primele ore de viață.
Faceți clic pe fotografie pentru a mări - Absența completă a reflexelor congenitale, copilul nu răspunde la stimuli.
- Sub înfrângerea anumitor părți ale creierului, apar probleme cu respirația independentă, consumul de alimente, percepția luminii, precum și încălcarea ritmului cardiac, apar.
- O creștere bruscă a presiunii intracraniene indică dificultatea fluxului sanguin în țesutul cerebral.
- Pot apărea stări comatoase, pierderea bruscă a conștiinței.
- Sindromul convulsiv se manifestă printr-o reducere involuntară a grupurilor musculare individuale.
Ischemia 3 grade prezintă o amenințare la adresa vieții copilului, poate influența dezvoltarea sa și poate duce la astfel de consecințe ca la o întârziere a dezvoltării fizice sau mentale.
La adulți, o astfel de formă de boală este exprimată printr-o încălcare a activității mentale, pierderile de conștiință, dificultăți în timpul meselor, incontinența urinei și a altor semne ale leziunilor celulelor cerebrale.
Tratamentul ischemiei cerebrale
Măsurile terapeutice numește un pediatru pe baza semnelor clinice, severitatea bolii și vârsta pacientului. Tratamentul ischemiei cerebrale la nou-născuți se desfășoară în spital sub supravegherea medicului, în cazuri extreme, este necesară resuscitarea. Boala poate avea loc fără consecințe în stadiile incipiente și poate duce la complicații grave, cu o interferență prematură cu 3 grade, moartea este posibilă.
| Gradul de boală | Metode de tratament |
|---|---|
| 1 | Masaj Asigurarea unei cantități suficiente de oxigen în interior |
| 2 | Îndepărtarea trombului după cum este necesar Medicamente anticonvulsivante Diuretice la Hydrochalius, în unele cazuri de manevră Anticoagulante ─ medicamente pentru sânge Mijloace vasodinante Electroforeză Masaj relaxant. |
| 3 | Ventilarea artificială a plămânilor cu tulburări de respirație Eliminarea operațională a tromblor Eliminarea simptomelor de hidrocefalie (grupul excesiv al lichidului cefalorahidian în sistemul creierului ventricular): Diuretica, instalarea șuntului Anticoagulante În perioada de reabilitare - electroforeză, masaj |
În stadiul bolii ischemice, puteți face fără tratament pentru medicamente. Masajul de recuperare conduce un pediatru, această procedură vizează mușchii relaxantă, restabilind fluxul sanguin și asigurând accesul normal al oxigenului în creier. De asemenea, este necesar să ventilăm spațiile în care se află nou-născuții, acesta va contribui la evitarea progresiei bolii și a dezvoltării consecințelor periculoase.
În cele mai dificile cazuri, copilul nu poate respira independent, este inconștient. Măsurile de urgență implică o intubare a traheei și conectarea la ventilația artificială a plămânilor. În astfel de dispozitive, aerul este furnizat pentru un tub de intubare sau cu o mască.
Examinarea cu ultrasunete duplex a navelor este metoda cea mai accesibilă pentru detectarea cheagurilor de sânge în recipiente, de asemenea, de asemenea, să efectueze tomografie computerizată sau magnetică. În cursul funcționării extracției cheagului de sânge și circulația normală a sângelui este restabilită. O metodă alternativă este considerată a fi introducerea trombolizei (un medicament care diluează direct trombul) în locul localizării sale. În timpul perioadei de reabilitare, se folosesc anticoagulanții, care reduc vâscozitatea sângelui și împiedică formarea unui nou trombus.
Sindromul hidrocefalic este periculos pentru un nou-născut, deoarece o cantitate mare de lichid stoarce țesuturile creierului, perturbând formarea normală. Remediile dorganice contribuie la îndepărtarea excesului de fluid din corp, ele pot fi utilizate cu o ușoară edem a creierului. În cazurile de funcționare, șuntul este instalat chirurgical, prin care lichidul este îndepărtat în cavitatea abdominală, unde este îndepărtată în mod natural. După manevră, copilul este înregistrat la medici, care verifică periodic aranjamentul tubului și îl înlocuiește în creșterea pacientului.
Preparatele vasasculante sunt eficiente cu presiune intracraniană ridicată. Ele sunt numite un medic într-un complex cu naveFactor, precum și cerebrotectori (medicamente care restaurează structura neuronilor din creier).
Posibile consecințe ale ischemiei creierului
Cu un grad ușor de nou-născuți de ischemie, ischemia cerebrală trece fără consecințe, copiii se dezvoltă împreună cu colegii. Chiar și cu tratament timpuriu timpuriu, pacienții cu vârsta pot manifesta dureri de cap, tulburări de somn sau concentrații de atenție, atacuri de epilepsie, deviații de dezvoltare mentală. Cu ischemia, 3 grade de complicații depind de localizarea siturilor creierului afectate și de zona necrozei: tulburările motorului până la paralizia completă și alte semne de paralizie cerebrală. Imaginea clinică se poate îmbunătăți cu vârsta, deoarece celulele nervoase au capacitatea de a se regenera.
Prognoza pentru ischemia cerebrală depinde de gradul de foame de oxigen, de vasta înfrângerii și de actualitatea îngrijirii medicale competente.
- Cu un grad de ischemie, prognoza este favorabilă. Copiii se dezvoltă, care nu diferă de la colegi.
- Cu 2 grade, prognoza este îndoielnică. La 30-50% dintre pacienți pot fi încălcări ale dezvoltării mentale, în 10-20% - complicații minore sub formă de presiune crescută.
- Până la 50% din cazurile de ischemie la 3 grade la nou-născuții încheiate. În 80% dintre alți copii dezvoltă tulburări (paralizie cerebrală, autism), 10% au abateri minore de dezvoltare mentală și 10% tolerează boala fără complicații.
În orice caz, ischemia creierului din nou-născut tratează medicul la spital. Conform rezultatelor diagnosticului, se numește o schemă individuală de tratament și după eliminarea cauzelor bolii și restabilirea alimentării cu sânge a celulelor creierului, este posibilă prezicerea dezvoltării în continuare a complicațiilor.
Legate de lipsa de aprovizionare cu sânge, se referă la cel mai greu. Aceasta poate fi o întrerupere accentuată a fluxului sanguin în cursul accidentului vascular cerebral sau a unui proces cronic, însoțit de tulburări neurologice progresive.
Gradul de deteriorare a sistemului nervos central depinde, de asemenea, de scenă. Astfel, ischemia cerebrală este de 2 grade sunt deja caracterizate prin defecte cognitive pronunțate. Dezvoltarea ulterioară a bolii poate provoca dizabilități.
Ischemia cerebrală se numește o întrerupere ascuțită sau cronică a alimentării cu sânge a țesuturilor cerebrale. Patologia este, de asemenea, numită boală cardiacă coronariană sau ischemie cerebrovasculară. Neuronii pe termen lung determină distrugerea țesuturilor sistemului nervos central și tulburărilor severe. Principalele complicații ale bolii includ dizabilitatea și moartea pacientului.
Neuronii creierului necesită eliberarea constantă a nutrienților și oxigenului. Acest lucru se datorează acumulării insuficiente a substanțelor necesare în celulele pentru lucrările autonome.
Fiecare lovitură de inimă oferă creierului cu cantitatea necesară de sânge. În același timp, chiar și o retenție minoră a fluxului sanguin duce la o încălcare a funcțiilor sistemului nervos central. Dacă ischemia este asociată cu obstrucția parțială a unuia dintre navele cerebrale, ischemia cronică este formată la pacient.
Mai multe informații despre ischemia creierului pot fi găsite din videoclip:
Principalele tipuri de patologie:
- Ischemia cerebrală focală - patologia alimentării cu sânge, caracterizată prin blocarea unui vas de creier mic. În același timp, de regulă, doar o anumită parte a organului suferă de lipsa de sânge, iar departamentele creierului rămase continuă să-și îndeplinească funcțiile. Simptomele depind de locul apariției hipoxiei și de gradul de flux sanguin. De exemplu, în apariția hipoxiei în cota occipitală a pacientului poate exista o încălcare a viziunii. Adesea, ischemia focală determină paralizia mușchilor mimici pe o parte a feței.
- Izchemia cerebrală extinsă este o încălcare a fluxului de sânge imediat în mai multe departamente ale creierului sau în întregul organ. De obicei, acest tip de patologie este asociat cu blocarea principalelor artere ale regiunii cervicale care alimentează creierul. Izchemia extinsă este caracterizată de tulburări neurologice mai pronunțate și un risc ridicat de rezultat fatal.
Tipurile enumerate de tulburări de aprovizionare cu sânge aparțin atât forma acută cât și cronică a ischemiei. În ischemia cerebrală cronică, o persoană nu moară în câteva ore (ca în cazul), dar pericolul este că etapele inițiale curg adesea în formă asimptomatică. Medicii diagnosticează adesea o astfel de patologie în stadiul complicațiilor ireversibile.
De ce ridică ea?
Etiologia bolii coronariene este direct legată de navele care oferă fluxul sanguin în organism. Cel mai adesea există o blocare completă a arterei în timpul trombozei sau a unei scăderi incomplete a lumenului vasului atunci când tonul este încălcat sau creșterea plăcilor aterosclerotice.
Cauzele principale ale bolii se pot datora bolilor cardiovasculare. De exemplu, natura fluxului sanguin se schimbă, ceea ce crește riscul de tromb.
Alte motive și factori de risc:
- Schimbarea tensiunii arteriale: Or.
- Defecte pentru dezvoltarea inimii și a vaselor de sânge. Aceasta poate fi o anatomie schimbată a vaselor gâtului, un defect de supapă miocardic sau altă patologie structurală.
- Întreruperea funcției de coagulare a sângelui, însoțită de formarea de trombov.
- . În același timp, plăcile de grăsime care încalcă fluxul sanguin se formează pe peretele interior al arterelor.
- Leziuni cerebrale.
- Anemia celulelor secera.
- Încălcarea reglementării abrevierilor cardiace.
- Obezitate și un stil de viață sedentar.
- Alcoolismul, fumatul și primirea medicamentelor narcotice.
- Concentrație ridicată de nocive și sânge.
- Apnee obstructivă într-un vis.
- Diabet.
În cazuri rare, medicii diagnosticează boala ischemică a creierului pe fundalul bunăstării clinice complete.
Simptome și caracteristici ale celei de-a doua etape
Simptome 2 etape sunt mai luminoase și atacuri - mai mult
Neurologii disting, de obicei, 3 etape ale bolii - începând cu fluxul asimptomatic și terminând cu tulburări ireversibile ale sistemului nervos.
Manifestările fiecărei etape sunt individuale și depind de locul apariției ischemiei. Neuronii hipoxia pot progresa ca plăci aterosclerotice cresc și reduc lumenul vasului.
Ischemia cerebrală 2 grade se dezvoltă de obicei câțiva ani după apariția patologiei. Pacientul are insuficiență vizibilă a funcțiilor sistemului nervos central.
Simptomele și semnele clinice ale unei astfel de boli progresează de mai mulți ani.
Posibile simptome și caracteristici clinice includ:
- Încălcarea acuității și a auzului vizual.
- Detectarea memoriei pe termen lung.
- Schimbarea mersului și slăbiciunea musculară.
- Oboseală constantă.
- Încălcarea concentrației de atenție.
- Cefalee și amețeli.
- Labilitatea emoțională.
- Anxietate și anxietate.
În acest stadiu, schimbările în țesuturile cerebrale pot fi ireversibile. Pacientul necesită îngrijire regulată. Cu toate acestea, detectarea bolii în această etapă vă permite să utilizați tratamente eficiente.
Ce este patologia periculoasă?
Ischemia cerebrovasculară este periculoasă cu complicațiile sale ireversibile. Țesuturile sistemului nervos central sunt practic actualizate, astfel încât zonele funcționale distruse din creier nu sunt supuse recuperării.
La etapele inițiale ale bolii, alte departamente ale creierului pot compensa încălcările, cu toate acestea, cu un flux pe termen lung de hipoxie, organismul nu mai se confruntă cu o funcție compensatorie.
Posibile complicații:
- Paralizia mușchilor individuali. Adesea suferă funcția mușchilor mimici pe o parte a feței.
- Încălcarea funcției de vorbire, înghițirea alimentelor și respirației.
- O pierdere de memorie pronunțată și întreruperea funcțiilor inteligente.
- Încălcări mentale și emoționale.
- Implantarea urinei și fecalelor.
- Sindromul de durere exprimat.
- Incapacitatea de a îngriji singur.
În primul rând, cauza hipoxiei creierului va fi eliminată, cu atât mai puțină probabilitate a dizabilității pacientului.
Cum pot diagnostica ischemia?
Atunci când primele semne de boală ischemică, este necesar să se facă referire la medicul sau neurologul de practică generală. Specialistul va identifica principalele simptome, va examina istoricul pentru a detecta factorii de risc și va efectua o examinare fizică.
De regulă, în stadiul inspecției generale la pacienții cu ischemie severă a creierului, se găsesc întreruperile reflexelor. Tulburările cognitive sunt, de asemenea, detectate în timpul consultării. Pentru a confirma diagnosticul și detectarea cauzei hipoxiei, sunt necesare studii instrumentale și de laborator.
Principalele metode de diagnosticare:
- - înregistrarea activității bioelectrice miocardice. O astfel de metodă de diagnosticare vă permite să detectați cauzele principale ale alimentării cu sânge.
- - Inima imagistică cu ultrasunete. Medicul vede lucrarea organului de pe monitor în timp real și evaluează funcția pompei musculare.
- Angiografia vaselor cerebrale - vizualizarea navelor care alimentează țesutul cerebral. Anterior, medicul introduce intravenos un agent de contrast pentru a îmbunătăți acuratețea diagnosticului. Această metodă vă permite să identificați locația blocajului.
- Calculatoare și metode eficiente de scanare pentru a estima gradul de leziune a țesuturilor cerebrale. De asemenea, RMN și CT sunt folosite pentru a studia arterele.
- Pentru a detecta cauza ischemiei. Este important să se identifice tulburările de coagulare și o concentrație crescută de colesterol dăunător.
Utilizarea mai multor metode de diagnosticare permite imediat cea mai eficientă schemă de tratament a pacientului.
Tratament și prognoză pentru viață
Tratamentul ischemiei cerebrovasculare a celei de-a doua etape ar trebui să vizeze eliminarea cauzelor hipoxiei, reducerea completă a alimentării cu sânge și prevenirea complicațiilor. Sunt utilizate metode medicale și chirurgicale de corectare.
Medicamente de bază:
- Anticoagulante și preparate trombolitice pentru eliminare.
- Introducerea activatorului de țesături plasminogen pentru distrugerea cheagurilor.
- Statinele de reducere a concentrației de colesterol dăunător.
- Preparate pentru tratament simptomatic.
Metodele de tratament chirurgicale vizează restabilirea anatomiei normale a arterei afectate. Aceasta poate fi o enterotomie carotidă.
Prognoza în această etapă a bolii este destul de favorabilă. Tratamentul complex în timp util evită apariția celor mai dificile complicații. Screeningul de diagnosticare care vizează identificarea bolilor cu fluxul asimptomatic, adesea face posibilă identificarea acmiei cerebrale și într-o etapă anterioară.
Ischemia cerebrală este o boală asociată cu o saturație insuficientă a țesuturilor creierului de oxigen. Patologia aparține congenitală, dacă se dezvoltă în primele zile ale vieții copilului și în 70% din cazuri, procesul începe în perioadele târzii de sarcină sau în timpul nașterii. Izchemia creierului de căldură este considerată cronică dacă este diagnosticată la pacienții mai în vârstă, cel mai adesea la vârstnici. Izchemia cerebrală 1 gradul într-un nou-născut este cea mai ușoară formă a bolii, toate cele 3 grade, în funcție de severitatea simptomelor și prognozei.
Diagnosticul și tratamentul bolii creierului ischemic conduce un pediatru. La identificarea primelor simptome, este important să se determine și să elimine cauza bolii în timp, deoarece hipoxia (furnizarea de sânge insuficientă) duce la schimbări necrotice în țesuturi, patologii grave ale sistemului nervos, comă și chiar un rezultat fatal. Prognoza este favorabilă cu tratament timpuriu în timp util, dacă creierul nu a fost încă predispus să se schimbe și este capabil să se dezvolte în funcție de vârstă.
Cauzele ischemiei cerebrale
Semnele clinice ale ischemiei creierului în copilărie se dezvoltă din cauza furnizării insuficiente de țesuturi de oxigen, patologia poate apărea în timpul sarcinii sau în procesul de naștere. Cei mai frecvenți factori care pot provoca ischemia:
- complicații în timpul nașterii (campus de leziuni ombilicale, secțiune transversală cezariană, leziuni generice, naștere de lungă durată);
- patologie de coagulare a sângelui, tromboză;
- bolile infecțioase mamă în timpul sarcinii;
- boli cronice ale sistemelor urogenitale respiratorii, cardiovasculare, ale mamei;
- prezența obiceiurilor proaste în mamă;
- patologia fructelor congenitale (defecte cardiace, canal arterial deschis);
- nașterea copiilor prematuri.
Boala se poate dezvolta la copiii mai mari și la adulți din cauza aterosclerozei, a trombozei, a tensiunii arteriale crescute, a bolilor inflamatorii ale vaselor. Astfel de patologii fac dificilă alimentarea cu sânge a creierului și a fluxului de oxigen în țesut.
Simptomele bolii
Primele simptome ale ischemiei cerebrale din nou-născut se manifestă în primele zile ale vieții. În funcție de severitatea leziunii țesuturilor cerebrale, gradul de boală se distinge.
Simptomele ischemiei cerebrale 1 gradul
Izchemia de gradul I este cea mai ușoară formă de patologie, în principal se manifestă în prima săptămână de viață. Semnele clinice ale bolii sunt exprimate slab, ceea ce nu face întotdeauna posibil să o recunoască în copilărie și să împiedice dezvoltarea complicațiilor.
- Dureri de cap puternice pe care lewbornii pot fi suspectate de anxietate constantă și tulburări de somn.
- O ușoară creștere a tonului muscular: mușchii sunt tensionați, densi cu palparea. Gradul de tensiune musculară determină medicul, deoarece Hypertonus este normal la toți nou-născuți.
- Consolidarea reacției la verificarea reflexelor de tendon. Informativul va fi definirea unui reflex a genunchiului, care se desfășoară atingând vârful degetelor în zona gropi, genunchiului sau tendinilor călcâiului.
În primele zile ale vieții, copilul se află sub observația permanentă a unui pediatru care evaluează gradul de dezvoltare și verifică funcționalitatea tuturor sistemelor de organe. În ciuda faptului că, pentru a identifica boala ischemică în această etapă, nu este ușor, va ajuta la momentul numirii unei scheme de tratament și a preveni dezvoltarea complicațiilor.
La adulți, boala la etapa inițială se manifestă prin instabilitate emoțională, insomnie, severitatea reflexelor necondiționate, care sunt caracteristice numai pentru sugari, migrene, întreruperi de coordonare a mișcărilor, mers. Modificările în prima etapă sunt considerate reversibile dacă sunt capabile să elimine în timpul săptămânii.
Simptomele ischemiei cerebrale 2 grade
Semnele clinice ale ischemiei cerebrale 2 grade se manifestă în prima zi a vieții copilului. Aceasta este o formă periculoasă la care există riscul unor patologii suplimentare pentru dezvoltarea sistemului nervos central.
Manifestări ale patologiei de 2 grade la nou-născuți:
- Se sărbătorește opririle periodice de respirație într-un vis, astfel încât nou-născutul trebuie să fie în mod constant sub supravegherea medicului. Copilul nu face o încercare de a respira, pulsul încetinește, simțul buzelor începe să se manifeste. Ei consideră apnee periculoasă (întârzieri de respirație), care durează mai mult de 15 secunde.
- Slăbirea tonului muscular. Mușchii cu palpare sunt moi, membrele sunt îndreptate.
- Slăbirea reflexelor congenitale. În evaluarea reactivității sistemului nervos, nou-născutul explorează reflexele necondiționate (apucând, suge). Dacă reacția de iritație este slab exprimată, acest lucru poate indica tulburări funcționale ale țesuturilor cerebrale.
- Pielea bebelușului poate deveni palidă, dobândește o marmură sau o umbră strălucitoare.
- Acesta poate fi exprimat prin sindrom hidrocefalic atunci când capul crește în cantitate datorită acumulării de fluid în creier. Presiunea intracraniană este mărită, sindromul este însoțit de dureri de cap.
- Statele financiare cauzate de obligațiuni neuronale depreciate, creșterea presiunii.
Ischemia 2 grade într-un nou-născut este o formă periculoasă a bolii, ceea ce duce la o încălcare a formării țesuturilor cerebrale și a dezvoltării reflexelor vitale.
La adulți, patologia se manifestă prin agravarea simptomelor, apatiei, durerilor de cap permanente, în incapacitatea de a se concentra asupra oricărei sarcini, precum și a problemelor legate de coordonarea mișcărilor. Tratamentul staționar este prezentat, după caz, un tromb este prescris o operație.
Simptomele ischemiei cerebrale 3 grade
Modificările care apar în sistemul nervos central în a treia etapă pot duce la consecințe ireversibile. Datorită alimentării cu sânge insuficiente, se formează zone de necroză, iar țesuturile creierului nu pot îndeplini funcții vitale. Într-un nou-născut, o astfel de formă de boală este vizibilă pentru primele ore de viață.
Faceți clic pe fotografie pentru a mări
- Absența completă a reflexelor congenitale, copilul nu răspunde la stimuli.
- Sub înfrângerea anumitor părți ale creierului, apar probleme cu respirația independentă, consumul de alimente, percepția luminii, precum și încălcarea ritmului cardiac, apar.
- O creștere bruscă a presiunii intracraniene indică dificultatea fluxului sanguin în țesutul cerebral.
- Pot apărea stări comatoase, pierderea bruscă a conștiinței.
- Sindromul convulsiv se manifestă printr-o reducere involuntară a grupurilor musculare individuale.
Ischemia 3 grade prezintă o amenințare la adresa vieții copilului, poate influența dezvoltarea sa și poate duce la astfel de consecințe ca la o întârziere a dezvoltării fizice sau mentale.
La adulți, o astfel de formă de boală este exprimată printr-o încălcare a activității mentale, pierderile de conștiință, dificultăți în timpul meselor, incontinența urinei și a altor semne ale leziunilor celulelor cerebrale.
Tratamentul ischemiei cerebrale
Măsurile terapeutice numește un pediatru pe baza semnelor clinice, severitatea bolii și vârsta pacientului. Tratamentul ischemiei cerebrale la nou-născuți se desfășoară în spital sub supravegherea medicului, în cazuri extreme, este necesară resuscitarea. Boala poate avea loc fără consecințe în stadiile incipiente și poate duce la complicații grave, cu o interferență prematură cu 3 grade, moartea este posibilă.
Asigurarea unei cantități suficiente de oxigen în interior
Diuretice la Hydrochalius, în unele cazuri de manevră
Anticoagulante ─ medicamente pentru sânge
Eliminarea operațională a tromblor
Eliminarea simptomelor de hidrocefalie (grupul excesiv al lichidului cefalorahidian în sistemul creierului ventricular): Diuretica, instalarea șuntului
În perioada de reabilitare - electroforeză, masaj
În stadiul bolii ischemice, puteți face fără tratament pentru medicamente. Masajul de recuperare conduce un pediatru, această procedură vizează mușchii relaxantă, restabilind fluxul sanguin și asigurând accesul normal al oxigenului în creier. De asemenea, este necesar să ventilăm spațiile în care se află nou-născuții, acesta va contribui la evitarea progresiei bolii și a dezvoltării consecințelor periculoase.
În cele mai dificile cazuri, copilul nu poate respira independent, este inconștient. Măsurile de urgență implică o intubare a traheei și conectarea la ventilația artificială a plămânilor. În astfel de dispozitive, aerul este furnizat pentru un tub de intubare sau cu o mască.
Examinarea cu ultrasunete duplex a navelor este metoda cea mai accesibilă pentru detectarea cheagurilor de sânge în recipiente, de asemenea, de asemenea, să efectueze tomografie computerizată sau magnetică. În cursul funcționării extracției cheagului de sânge și circulația normală a sângelui este restabilită. O metodă alternativă este considerată a fi introducerea trombolizei (un medicament care diluează direct trombul) în locul localizării sale. În timpul perioadei de reabilitare, se folosesc anticoagulanții, care reduc vâscozitatea sângelui și împiedică formarea unui nou trombus.
Sindromul hidrocefalic este periculos pentru un nou-născut, deoarece o cantitate mare de lichid stoarce țesuturile creierului, perturbând formarea normală. Remediile dorganice contribuie la îndepărtarea excesului de fluid din corp, ele pot fi utilizate cu o ușoară edem a creierului. În cazurile de funcționare, șuntul este instalat chirurgical, prin care lichidul este îndepărtat în cavitatea abdominală, unde este îndepărtată în mod natural. După manevră, copilul este înregistrat la medici, care verifică periodic aranjamentul tubului și îl înlocuiește în creșterea pacientului.
Preparatele vasasculante sunt eficiente cu presiune intracraniană ridicată. Ele sunt numite un medic într-un complex cu naveFactor, precum și cerebrotectori (medicamente care restaurează structura neuronilor din creier).
Posibile consecințe ale ischemiei creierului
Cu un grad ușor de nou-născuți de ischemie, ischemia cerebrală trece fără consecințe, copiii se dezvoltă împreună cu colegii. Chiar și cu tratament timpuriu timpuriu, pacienții cu vârsta pot manifesta dureri de cap, tulburări de somn sau concentrații de atenție, atacuri de epilepsie, deviații de dezvoltare mentală. Cu ischemia, 3 grade de complicații depind de localizarea siturilor creierului afectate și de zona necrozei: tulburările motorului până la paralizia completă și alte semne de paralizie cerebrală. Imaginea clinică se poate îmbunătăți cu vârsta, deoarece celulele nervoase au capacitatea de a se regenera.
Prognoza pentru ischemia cerebrală depinde de gradul de foame de oxigen, de vasta înfrângerii și de actualitatea îngrijirii medicale competente.
- Cu un grad de ischemie, prognoza este favorabilă. Copiii se dezvoltă, care nu diferă de la colegi.
- Cu 2 grade, prognoza este îndoielnică. La 30-50% dintre pacienți pot fi încălcări ale dezvoltării mentale, în 10-20% - complicații minore sub formă de presiune crescută.
- Până la 50% din cazurile de ischemie la 3 grade la nou-născuții încheiate. În 80% dintre alți copii dezvoltă tulburări (paralizie cerebrală, autism), 10% au abateri minore de dezvoltare mentală și 10% tolerează boala fără complicații.
În orice caz, ischemia creierului din nou-născut tratează medicul la spital. Conform rezultatelor diagnosticului, se numește o schemă individuală de tratament și după eliminarea cauzelor bolii și restabilirea alimentării cu sânge a celulelor creierului, este posibilă prezicerea dezvoltării în continuare a complicațiilor.
Tratamentul inimii și navelor © 2016 | Sitemap | Contact | Politica informației personale Acord de utilizare | Când citează documentul, este necesară legătura cu site-ul cu o indicație a sursei.
Izchemia cerebrală a creierului la nou-născuți
Ischemia cerebrală este o boală caracterizată prin aport insuficient în creierul de oxigen împreună cu sânge din blocarea uneia sau mai multor vase. Din acest motiv, creierul nou-născut nu poate fi format în mod normal. Cu o intervenție medicală prematură în țesuturi, sângerarea și dezvoltarea modificărilor patologice. Este oportunitatea care joacă un rol important în tratamentul ischemiei creierului la nou-născuți.
Semne și simptome ale ischemiei creierului la nou-născuți
Boala se manifestă cu simptome evidente care acordă atenție.
- Copilul este ușor de încântat, plângând fără motive, doarme prost, se tremorează, are un tremur.
- Tonul muscular este coborât, copilul mișcă puțin, cu dificultate suge și înghiți.
- Primăvara este mărită, presiunea intracraniană este mărită datorită faptului că lichidul se acumulează în creier.
- Cauzele apar, îmbătrânirea membrelor și capetele, precum și statele comatoze cu pierderea coordonării mișcărilor, conștiinței.
- Pielea nou-născutului dobândește o umbră de marmură.
- Lucrarea tractului gastrointestinal este încălcată - umflată, constipație, diaree.
Cum apare ischemia cerebrală?
În 70% din cazuri, ischemia are loc în făt în uter și este asociată cu formarea unui trombus într-una din recipientele care alimentează creierul sau cu dezvoltarea insuficientă a navei. Cel mai adesea, boala este diagnosticată cu copii prematuri care au un sistem vascular care nu este încă pe deplin format.
Ca urmare, o cantitate insuficientă de sânge curge în organul vital și cu oxigen. Delegația cu îngrijire medicală duce la înfrângerea unor părți mai mari ale creierului, hemoragie la creier și alte consecințe dificile.
Motivele
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, cauzele ischemiei cerebrale la nou-născuți sunt încheiate în diferite tulburări ale fătului în ultimele săptămâni, precum și în situații non-standard în timpul nașterii.
- Eliminarea placentei sau a fluxului sanguin afectat în el.
- Punerea cablului, sufocarea fetală.
- Defectele cardiace congenitale.
- Probleme de circulație a sângelui.
- Hipoxia intrauterină.
- Introducerea infecției în timpul nașterii.
- Deschiderea conductei arteriale.
- Insuficiență placentară acută.
Factori de risc
Diferite patologii vasculare și neurologice, probleme de presiune arterială (în special ereditare), mama ar trebui să alerteze medicul însărcinat. De asemenea, factorii de risc pentru copilul ischemiei cerebrale sunt:
- mama vârste mai mult de 35 de ani;
- boli endocrine;
- munca prematură și prelungită;
- sarcină multiplă;
- toxicoza târzie;
- nerespectarea cu mama unui stil de viață sănătos;
- agravarea bolilor cronice sau acute ale mamei atunci când intră în făt.
Diagnosticare
Practic, boala este diagnosticată în primele câteva ore.
Prezența patologiei este evidențiată prin abateri la verificarea reflexelor, un test general de sânge. În mod obișnuit, analiza prezintă un conținut crescut în corpul dioxidului de carbon.
La descoperirea simptomelor explicite ale bolii severe, se efectuează imagini de rezonanță magnetică, precum și electroencefalografie, dezvăluind crampe ascunse și alte abateri ale lucrării creierului.
Gradul de ischemie
Cerebral ischemie 1 grad
O formă ușoară caracterizată prin prezența unor semne slab pronunțate în primele 3-5 zile după naștere. Practic, se manifestă sub formă:
- excitație nervoasă sau opresiune;
- ton muscular mic;
- consolidarea reflexelor de tendon.
Copilul monitorizează medicul, iar simptomele trec treptat fără complicații.
Ischemie cerebrală 2 grade
Forma periculoasă a bolii. Pentru ea, caracteristică:
- apnee pronunțată (opriți respirația într-un vis);
- reducerea reflexelor de apucare, suge;
- ton muscular slab;
- o creștere a formei capului datorită acumulării lichidului;
- încălcarea coordonării;
- pierderea conștienței;
- modificări ale pielii culorilor.
Cel mai adesea, ischemia gradului 2 se manifestă în prima zi a vieții unui nou-născut, iar simptomele pot fi observate în decurs de 2-4 săptămâni. În acest moment, copilul observă cu grijă medicii, el trece cursul terapiei. Dacă este necesar, efectuați o intervenție chirurgicală chirurgicală pentru a elimina trombul.
Ischemie cerebrală 3 grade
Cea mai severă formă la care:
- copilul nu are reflexe;
- copilul cade în cine;
- a încălcat ritmul cardiac;
- tensiunea arterială crește brusc;
- există probleme cu respirația independentă;
- rezumatul se observă.
Un medic experimentat deja în primele 5 minute din viața nou-născutului poate determina prezența semnelor și simptomelor ischemiei cerebrale 3 grade. În acest caz, copilul este trimis la o terapie intensivă, dacă este necesar, conectați-vă la dispozitivul de ventilație artificială a plămânilor.
Tratamentul ischemiei cerebrale la nou-născuți
Scopul tratamentului este de a restabili circulația normală a sângelui în țesuturile cerebrale, prevenirea schimbărilor patologice și eliminarea efectelor ischemiei. Pentru boala gradului I, tratamentul este desemnat, de obicei, la masajul intenționat pentru a îmbunătăți circulația sângelui.
În cazul bolilor de grade 2 și 3, terapia medicamentului și intervenția chirurgicală sunt utilizate pentru a îndepărta trombul în vas și pentru a restabili structura patului vascular. În cazuri dificile, copilul suferă un curs de recuperare a terapiei intensive.
Prognoza și consecințele ischemiei cerebrale
În mod mai eficient elimină ischemia după nașterea copilului, mai degrabă decât să-și trateze complicațiile. Printre consecințele ischemiei cerebrale 2 grade:
- tulburari de somn;
- dureri de cap;
- iritabilitate;
- închis;
- hidodină.
- Boala de 3 grade are consecințele cele mai dificile:
- sindromul deficitului de atenție;
- retardarea mentală;
- simptomul gref și alții.
Dacă toate acțiunile de eliminare a ischemiei au fost efectuate de către medici în timp util, simptomele sunt ținute în perioada de reabilitare, care este de obicei de 6-12 luni.
2018 © CBCP - Centrul de patologie circulatorie
Ischemie cerebrală. Ajutăm copilul în mod competent!
Izchemia cerebrală 1 gradul într-un nou-născut este o boală în care lipsa de oxigen duce la deteriorarea secțiunilor cerebrale. Al doilea nume al acestei boli este encefalopatia hipoxico-ischemică sau HYA.
Grupul GE 1 a devenit o boală comună și tot mai multe ori se observă la nou-născuți. Diagnosticul de mai sus poate fi una dintre cele mai grave probleme în dezvoltarea normală a copilului.
1 Gradul de boală vorbește despre o formă ușoară de boală și, cel mai adesea, se manifestă într-un copil nou-născut cu etape de opresiune nervoasă sau viceversa, excitație. Cu răspunsul la timp al perinatologilor, boala trece rapid și fără consecințe pentru un mic pacient.
Izchemia cerebrală 2 grade la nou-născuți - media severității copilului, în care convulsii, tremurarea și răsucirea cu mânere și picioare sunt adăugate la opresiunea sau excitația sistemului nervos central.
Cu îngrijirea și manipularea corectă a nou-născutului, în timp a asistenței prestate, 2 grade de higine este complet curabilă, iar în viitor nu lasă consecințe.
Cauze ale dezvoltării encefalopatiei hipoxice-ischemice
Perinatologii identifică factori care duc la apariția primului grad al bolii. Listează-le:
- prezența bolilor într-o femeie fără fructe. Cu o îngrijire specială este de a observa manifestările patologiilor cronice;
- vârsta mami viitoare joacă un rol major în apariția acestei boli. Lipsa de oxigen în făt (hipoxie) poate să apară la o femeie prea tânără în muncă sau într-o femeie însărcinată după 35 de ani;
- stilul de viață al viitoarei mame joacă un rol direct în dezvoltarea ischemiei creierului. Consumul de alcool, fumatul, dependența de narcotic, neconformitatea modului de zi este doar un toliar al factorilor nocivi;
Cauzele dezvoltării creierului ischemiei cerebrale 2 grade
Acest grad al bolii are cauze mai pronunțate ale bolii, asociate în principal cu patologia gravă într-o femeie însărcinată.
- prezența toxicozei, în special târziu;
- malovodie;
- probleme cu ombilical ombilical, placenta;
- nașterea prematură, precum și nașterea la vârsta târzie;
- GE 2 grade pot apărea în timpul nașterii;
- creșterea sistematică a tensiunii arteriale în viitoarea mamă, în special recepția medicamentelor hipotensive în timpul prăjiturii fătului;
- daune la momentul livrării;
- infecție fetală.
Se observă că copiii născuți de la femei sub vârsta de 17 ani și peste 40 de ani au o patologie a creierului în 85% din cazuri.
Simptome 1 grad de boală în nou-născut
Cu acest grad, simptomele bolii într-un copil nou-născut este minor:
- copilul se mișcă. Tremurarea poate fi observată atât întregul corp al copilului, cât și capetele separate, fie extremitățile superioare și inferioare;
- somnul într-un astfel de copil este rupt, există plâns, fără nici o cauză vizibilă;
- În opresiunea sistemului nervos central, poate, dimpotrivă, letargia, lipsa parțială a activității motorii, este afectată sau suge supt sau înghițind alimente;
- poate fi o asimetrie vizuală vizibilă a feței, uneori încurajatoare.
Simptome de 2 grade de GE în nou-născuți
2 Gradul de boală este mai greu decât primul și se manifestă cu tulburări semnificative:
- fluidul licvaric este asamblat în departamentele creierului, așa-numitul hidrocefalie. Presiune intracraniană deasupra normei; Capul ia forma greșită, devine ca o pere și este puternic în creștere;
- În cazuri mai severe, bebelușul poate avea o stare inconștientă, coordonarea mișcărilor este foarte încălcată sau nu complet. Există convulsii, pot complica oprirea respiratorie;
- culoarea schimbărilor pielii copilului, dobândește "marmură". Există, de asemenea, schimbări vizibile din partea organelor tractului gastrointestinal, care se manifestă sub formă de balonare, meteorism, diaree sau constipație;
Complicații și consecințe de 1 grad de boală într-un nou-născut
Având în vedere ușurința gradului bolii și a oportunității tratamentului prescris, este posibilă nivelul complet al apariției complicațiilor. Merită doar să observăm, care se desfășoară în spital. Merită încălcând planul de vindecare, luați numiri strict pentru programul prescris.
Complicații și consecințe ale ischemiei cerebrale 2 grade la nou-născuții
Cu un grad al doilea de boală, chiar și cu cel mai corect și în timp util tratamentul, pot apărea următoarele complicații:
- întârzierea mentală a copilului în dezvoltare;
- modificări în modul Sleep, care se va manifesta pe noapte Insomnia, în timpul zilei - somnolență;
- iritabilitate frecventă și oboseală;
- dureri de cap cappy;
- Închiderea, respingerea de a participa la jocuri colective, ignorând comunicarea cu colegii;
- dificultăți în procesul educațional;
- hidodină. Astfel de copii pot fi într-un singur loc sau într-un anumit motiv mai mult de cinci minute.
În unele cazuri, complicațiile de 2 grade ale bolii pot duce la invaliditate.
Diagnosticarea ischemiei cerebrale 1 gradul în nou-născut
Procedurile de diagnosticare includ:
- test de sange. Aceasta va indica nivelul de scădere a oxigenului în sânge și dioxidul de carbon, dimpotrivă, poate crește în sânge la nivelul maxim. PH-ul sanguin este mutat în partea acidă.
- metodele de examinare utilizând tomografia calculată, o tomogramă de rezonanță magnetică, de regulă, abaterile nu sunt detectate.
Examinarea cu ischemia cerebrală 2 grade la nou-născuți
La copiii din sânge, sunt toți aceiași indicatori de reducere a oxigenului, crescând dioxidul de carbon, la fel de la primul grad.
RMN Brain arată focă mici în țesutul cerebral, un fel de chist.
La diagnosticarea cu CT, este posibilă detectarea unei densități reduse a cochiliei creierului însuși (țesut).
Encefalograma Doppler prezintă o scădere a nivelului fluxului sanguin în artera creierului. La copiii de andocare, sângele este redus în partea de mijloc a arterei și în prematură în fața arterei.
Va fi util să treceți un studiu complet de laborator care să contribuie la diagnosticarea patologiilor asociate în stadiile incipiente.
Tratamentul bolii 1 Severitatea
Direcția principală în tratamentul HYA 1 grad este cât mai repede posibil pentru a restabili circulația sanguină afectată a creierului copilului. Îndepărtați consecințele foametei de oxigen și menținerea în integritatea secțiunilor creierului intacte.
Tratamentul adecvat este selectat pentru fiecare mic pacient individual, în funcție de semnele cursei bolii, greutatea sa la naștere, schema generației (mod natural de naștere sau cezariană), prezența patologiei intrauterine.
1 grad (lumină), cel mai adesea nu are nevoie de tratament special de droguri, principalul lucru pentru copil este de a crea cele mai confortabile condiții. Ventilarea plămânilor și prevenirea convulsiei este principala criterii pentru tratarea acestui grad.
Tratamentul bolii bolii severității HYA
Gradul al doilea se desfășoară mai agresiv, numai copilul sa născut.
Tratament medicină
Tratamentul medical constă în numirea obligatorie a anticonvulsivilor. Ele sunt prescrise pe baza greutății, vârsta copilului.
La nivelul manifestărilor edemului, se arată în numirea "urban", mai des este laziks sau furosemid. Un efect bun va da medicamente destinate să stimuleze metabolismul în celule.
Tratamentul auxiliar
Uneori pediatrii prescriu un masaj (relaxant). Acesta va îmbunătăți semnificativ afluxul de sânge la autoritatea care suferă de boală, va crește procesele de schimb. Deoarece copiii cu această patologie sunt adesea în urmă în PIZ. Dezvoltare, arată clase cu un instructor pe gimnastica terapeutică. După învățarea ușoară, părinții vor putea continua acasă.
Lucrul cu un psiholog, terapeut de vorbire, o atenție sporită la dezvoltarea unui copil este departe de metodele suplimentare de tratare a patologiei și prevenirii complicațiilor sale.
etnoscience
Este necesar să se apropie de medicina tradițională cu mare grijă, deoarece bebelușii pot da o reacție inadecvată la compozițiile obișnuite ale medicamentelor. Da, iar cu selecția de doze, pot apărea greșeli enervante, cu consecințe neplăcute.
Măsuri preventive sub ischemie cerebrală la nou-născuți
După descărcarea din ramura maternității sau somatică, copiii care suferă de ischemie cerebrală 1 și 2 grade au pus pe contabilitate dispensară în clinică la locul de reședință.
În fiecare lună până la anul vieții și, după această problemă, după boală, există o complicație, apoi la trei ani, copilul ar trebui să fie arătat un neurolog lunar.
O dată la șase luni, dacă este necesar, este mult mai probabil să efectueze o examinare cu utilizarea CT sau RMN.
La fiecare șase luni, copiii, cu un grad de encefalopatie hipoxico-ischemică, un curs de medicamente diuretice nootropice, ar trebui să fie prescrise.
Părinții ar trebui să învețe să-și controleze în mod constant copilul, să-și supravegheze comportamentul, modul de comunicare, să monitorizeze somnul și timpul de trezire. O atenție deosebită ar trebui acordată cunoașterii lumii înconjurătoare. Toate aceste observații care merită să se amintesc sau să scrie trebuie să fie spuse atunci când examinează neurologul, pentru a nu pierde nici o abatere de la sistemul nervos.
Dacă un copil mic a crescut iritabilitatea sau agresivitatea, nu merită o provocare. Același lucru este valabil și pentru stimulii externi: TV cu voce tare, companiile zgomotoase, instituțiile de divertisment. În nici un caz copilul nu poate fi supărat, "ieși" afară sau excitat.
Cel mai bine este să aranjați plimbări frecvente în aerul proaspăt, departe de zgomotul mașinilor care trece, atât de repede, sistemul nervos va fi restabilit.
În majoritatea cazurilor, bebelușii cu HYA 1 și 2 grade pot cădea ușor în urma dezvoltării fizice. Ei încep să păstreze și să ridice centura capului și umărului, mai târziu au stăpânit abilitățile stau și se ridică. Prin urmare, se recomandă zilnic pentru a face un masaj relaxant și o gimnastică medicală specială pentru a consolida mușchii.
Creierul de apă de creier: Care sunt factorii de risc și cauzele? Diagnostic și tratament
Hipertensiune esentiala. Controlul bolii este neobosit
Adaugă comentariu Anulează răspuns
© 2018 Vashbanism.ru - Totul pentru sănătate bună corpul tău · Copierea materialelor de copiere fără permisiune este interzisă
Ischemia cerebrală: simptome și tratament
Izchemia cerebrală - principalele simptome:
- Durere de cap
- Modificări ale dispoziției
- Slăbiciune
- Ameţeală
- Cauze
- Încălcarea vorbirii
- Leșin
- Somnolenţă
- Hearthache.
- Tulburare de memorie
- Flameie
- Daune în ochi
- Încălcarea concentrației de atenție
- Creșterea presiunii intracraniene
- Creșterea capului în dimensiune
- Reducerea tonului muscular
- Umbra de mers pe jos.
- Senzația de pulsare în cap
- Capriciozitate
- Îmbunătățirea tonului muscular
Ischemia cerebrală este o boală care este o încălcare progresivă a alimentării cu sânge a țesuturilor cerebrale, ceea ce duce la foametea de oxigen a acestui organ. Grupul principal de risc este bebelușii nou-născuți. O astfel de afecțiune se dezvoltă adesea în timpul dezvoltării intrauterine a fătului sau direct în procesul de activitate generică. În ceea ce privește adulții, boala lor se formează pe fundalul fluxului altor boli și un stil de viață irațional.
Severitatea simptomelor va depinde de severitatea scurgerii ischemiei creierului. Principalele semne clinice care apar la orice variantă a debitului sunt prezentate de șuruburile durerii de cap, variația frecventă a dispoziției, tulburările de coordonare a mișcării și amețeli.
Procesul de diagnosticare vizează efectuarea sondajelor de instrumente ale navelor, precum și o gamă largă de alte proceduri, dintre care o examinare fizică aprofundată a pacientului.
Tratamentul acestei boli este destul de adesea limitat de utilizarea metodelor conservatoare, dar în unele cazuri se îndreaptă spre intervenția chirurgicală.
Conform clasificării internaționale a bolilor, o astfel de patologie are o valoare separată. Din aceasta rezultă că codul de pe ICD-10 va fi p91.0.
Etiologie
Oferta insuficientă a sângelui și încălcarea procesului de aport de oxigen din creier este determinată de influența unui număr mare de factori adverși pe care sugarii și adulții vor diferi.
Cele mai frecvente ischemie cerebrale este diagnosticată în copilărie, care este provocată de următoarele tulburări și condiții patologice:
- detașarea placentară prematură;
- insuficiență placentară în formă acută, care provoacă, de asemenea, ipocia fătului;
- activitate generică lungă;
- pupply Pupp, care poate apărea în timpul bătăliilor sau transpirației;
- prezența defectelor cardiace congenitale;
- proces greșit de aprovizionare cu sânge la inimă;
- dezvoltarea insuficienței respiratorii la sugari care au apărut pe lumină înainte de termenul limită;
- apariția sepsis care afectează scăderea tonului de sânge după nașterea copilului;
- deschiderea conductei arteriale;
- hemoragii interne abundente;
- probleme cu aportul de sânge.
În plus, crește în mare măsură probabilitatea de formare a ischemiei cerebrale la nou-născuții care afectează negativ factorii de pe corpul unei femei însărcinate. Acestea ar trebui să le fie atribuite:
- dependența de obiceiurile dăunătoare;
- utilizarea fără discriminare a medicamentelor;
- iradierea organismului sau efectul substanțelor chimice;
- condiții de mediu nefavorabile;
- nutriția veșnică.
- cultivarea patologiilor endocrine;
- prezență în istoria bolii bolilor neurologice;
- eclampsie și preeclampsie;
- sângerări severe sau febră, dezvoltându-se în timpul nașterii;
- activitate generică rapidă, și anume mai rapidă 2 ore;
- termenul de sarcină la momentul nașterii mai puțin de 37 sau mai mult de 42 de săptămâni;
- secțiunea de cezariană de urgență.
La un adult, o astfel de patologie este cel mai adesea secundară, ceea ce înseamnă că apare pe fundalul fluxului altor boli, în special:
De asemenea, provoacă insuficiență de sânge și oxigen printr-o intervenție chirurgicală anterioară care duc la o scădere a indicatorilor de tensiune arterială.
Clasificare
Divizia principală a bolii implică existența mai multor opțiuni de curs, și anume:
- izchemia cerebrală 1 gradul - caracterizat printr-o manifestare slabă a simptomelor. Cu toate acestea, dacă în această etapă să diagnosticheze boala și să efectueze tratament adecvat, probabilitatea formării complicațiilor va fi minimă;
- ischemia cerebrală 2 grade - semnele clinice vor fi mai luminoase decât în \u200b\u200bstadiul anterior, iar atacurile sunt mai lungi. Dacă simptomele sunt identificate în timp util, sunt păstrate șansele unui rezultat prosper și recuperarea completă;
- ischemia cerebrală 3 grade - se caracterizează prin faptul că simptomele sunt exprimate atât de mult încât toate manipulările terapeutice sunt efectuate numai în condiții de resuscitare. Aceasta este forma cea mai periculoasă a patologiei, ceea ce duce la consecințe ireparabile.
În plus față de formele de mai sus ale bolii, este, de asemenea, împărțită în:
- osthemia cerebrală - este recomandabilă să se relaționă numai la nou-născuți, deoarece adulții sunt adesea secundari în natură și are un curs lent;
- ischemia cerebrală cronică este cel mai comun tip de boală, deoarece postul de oxigen și alimentarea cu sânge insuficientă a creierului se dezvoltă destul de încet.
Simptomatică
Intensitatea severității semnelor clinice este dictată direct de gradul de severitate a unei astfel de agențe. De exemplu, sub ischemia creierului în prima etapă va fi marcată:
- creșterea minoră a tonului muscular;
- creșterea plasticității și capriciozității copiilor;
- o somnolență constantă și slăbiciune a copilului;
- declinul apetitului;
- incapacitatea de a concentra atenția;
- Înrăutățirea memoriei;
- consolidarea reflexelor de tendon;
- schimbarea frecventă a dispoziției.
Este demn de remarcat faptul că, în copiii prematuri, un curs luminos de boală poate fi exprimat nu în înălțime, ci în reflexe reduse și tonus muscular.
Odată cu progresia procesului patologic la 2 grade, schimbările de nou-născuți sau adulte vor fi mai severe și nepoliticoase. În unele cazuri, pacienții își pierd performanța și au nevoie de îngrijire. Astfel, simptomele vor include:
- deteriorarea semnificativă a memoriei;
- duhul de dulciuri;
- membrele slabe;
- încălcarea coordonării;
- letargia reflexelor lui Moro la copii - ar trebui să fie atribuită împrăștierii mâinilor, aruncând capul, precum și un reflex de supt și de apucare;
- atacuri frecvente ale apneei;
- schimbarea dimensiunii capului în cel mai mare;
- slăbirea tonului muscular;
- atacurile conștiinței;
- deteriorarea capacității de a-și planifica acțiunile ulterioare;
- cele mai puternice dureri de cap și amețeli;
- o creștere a presiunii intracraniene;
- convulsii convulsive.
Pentru a treia etapă a fluxului ischemiei cerebrale, următoarele manifestări clinice sunt caracteristice:
- pe termen scurt leșin brusc;
- încălcarea discursului;
- "Inele" de sânge în cap, ceea ce duce la valuri în câmpul templelor;
- durere în inimă;
- amorțeală sau mâini de răcire și picioare;
- daune în ochi;
- pierderea tuturor celor mai simple reflexe și a statului comatos la copii;
- dezvoltarea spațiului și a NystagM;
- iadul ascuțit;
- pareză și paralizie;
- creșterea sensibilității la lumină;
- probleme cu alimentele și respirația independentă;
- incontinență urină;
- fotografiile frecvente în timpul mersului;
- demenţă;
- incapacitatea de a efectua cele mai simple manipulări de autoservire.
În funcție de care simptomele sunt prezente în imaginea clinică, tactica terapiei de terapie a ischemiei creierului va fi diferită.
Diagnosticare
În cazul simptomelor de mai sus, este necesar să căutăm calificați neurologului cât mai curând posibil. Diagnosticul este stabilit pe baza plângerilor clinice care apar în timpul crizelor ischemice, precum și date de studii de laborator și instrumentale. Astfel, diagnosticul primar implică implementarea de către clinicianul unor astfel de manipulări:
- cunoștință cu istoria bolii, fluxul de sarcină și activitatea muncii - acest lucru va oferi posibilitatea de a înțelege medicul, care factor patologic a influențat apariția foamelor de oxigen și aprovizionarea insuficientă a sângelui;
- studiul anamnezei de viață;
- inspecția fizică atentă cu studiul aspectului general al pacientului, estimarea mersului și a câmpurilor sale. Aceasta ar trebui să includă, de asemenea, măsurarea ritmului cardiac și a tonului de sânge;
- investigarea detaliată a pacienților sau rudele sale - pentru a compila o imagine simptomatică completă și determinarea severității cursului unei astfel de boli.
Ischemia cerebrală într-un nou-născut sau adult implică punerea în aplicare a unor astfel de proceduri instrumentale:
- ECG și ECOG;
- spondilografie;
- USDG artere ale creierului;
- angiografie vasculară;
- dopplegrafie;
- ultrasonografia, CT și RMN Brain.
Printre cercetarea de laborator este de a evidenția:
- testul general de sânge;
- determinarea zahărului din sânge;
- biochimie de sânge - pentru a estima spectrul lipidic.
Izchemia creierului de căldură se diferențiază în mod necesar de:
Tratament
Până în prezent, tactica specifică a tratamentului acestei boli nu a fost dezvoltată, aceasta înseamnă că nu există medicamente speciale, picurători și proceduri de fizioterapie care pot înlocui sau restabili țesuturile creierului mort. Cu toate acestea, metode substanțiale care ajută la reabilitarea pacientului.
Cu un curs plănuit al bolii și severitatea slabă a simptomelor, cea mai eficientă va fi:
- curs de masaj terapeutic;
- băi de conifere și oxigen;
- recepția statinelor și tranchilizante;
- dieta blândă;
- utilizarea complexelor de vitamine.
Tratamentul celei de-a doua etape a cursului include:
Forma foarte grea a bolii este tratată cu:
- intubații sau ventilație artificială a plămânilor;
- excizia operată a tromblor;
- ameliorarea simptomelor hidrocefaliei, care se efectuează prin primirea de medicamente diuretice și de manevră;
- vasodilatatoare, anticonvulsivante și anticoagulante;
- electroforeză și masaj;
- educație fizică medicală.
Posibile complicații
Consumul insuficient de oxigen și sânge la creier este plin de apariția unor astfel de consecințe:
- tulburare de somn cronică;
- dezvoltarea epilepsiei;
- inferioritate mentală;
- dureri de cap frecvente;
- dificultăți în învățarea și căutarea muncii;
- handicap.
Prevenirea și previziunile
Pentru a reduce probabilitatea de ischemie a creierului la sugari sau adulți, se aplică astfel de recomandări preventive:
- controlul asupra sarcinii adecvate;
- respingerea completă a obiceiurilor proaste;
- evitarea stresului și a supratensiunilor nervoase;
- nutriție adecvată și echilibrată;
- lupta împotriva obezității;
- efectuarea unui stil de viață activ;
- diagnosticarea la timp și tratamentul oricărei patologii capabile de lider ischemie cerebrală;
- acceptarea medicamentelor în conformitate cu recomandările medicului;
- trecerea regulată a inspecției preventive complete într-o unitate medicală.
Prognoza bolii depinde în mod direct de severitatea fluxului său. De exemplu, ischemia cerebrală de 1 grad posedă rezultatul cel mai favorabil - se observă recuperarea completă, iar complicațiile nu sunt formate. Când se produce boala, 2 grade se dezvoltă în fiecare 2 pacient. Cea mai dificilă versiune a cursului bolii este plină de faptul că în 50% din cazuri vine un rezultat fatal și doar 10% dintre pacienți nu apar complicații.
Dacă credeți că aveți ischemie cerebrală și caracteristica acestor simptome de boală, puteți ajuta un medic neurolog.
De asemenea, oferim să profităm de serviciile noastre de a diagnostica boli online, care, pe baza simptomelor introduse, selectează bolile probabile.
Encefalopatia creierului este o afecțiune patologică, în care insuficiența admiterii în țesutul creierului de oxigen și sânge, apare moartea celulelor nervoase. Ca rezultat, apar zonele de decădere, stagnarea apare, se formează mici secțiuni locale de hemoragii și se formează inamicul cochilii creierului. Afectează boala, în principal, în principal a materiei albe și gri.
Glucoza din corpul uman joacă rolul unei surse esențiale de energie. Acesta este un combustibil universal, spre deosebire de viziunea populară, nu numai în dulce: glucoza este conținută în toate produsele care conțin carbohidrați (cartofi, pâine etc.). Nivelul normal de glucoză din sânge este de aproximativ 3,8-5,8 mmol / l pentru adulți, 3,4-5,5 mmol / l pentru copii și 3,4-6,5 mmol / l pentru femeile însărcinate. Cu toate acestea, uneori există condiții patologice, atunci când indicatorii de glucoză din sânge diferă semnificativ de normă. Una dintre aceste stări este hipoglicemia.
Tumora cerebrală este o boală pentru care înfrângerea cancerului de cochilii cerebrale, terminațiile nervoase, cranii sunt caracteristice. Acest tip de boală este foarte periculos, deoarece dacă o conduceți și nu îl purtați la timp, atunci totul va duce la un rezultat fatal.
Hipotensiunea arterială este o patologie destul de comună, care este caracteristică unei prezențe puternice sau regulate a unui indicator de tonometru sub 100 de milimetri de stâlp de mercur. Boala poate apărea la orice vârstă, care este, de asemenea, diagnosticată la copii și reprezentanți de sex feminin în timpul sarcinii.
Bradycardia este un tip de patologie, în care un ritm sinusal, controlat de un nod sinusal, este supus unei încălcări, adică ritmul direct "șofer". Bradycardia, a căror simptome sunt de a reduce abrevierile cardiace (sub. / Min.), Este definită ca bradicardia sinusoidală cu automatism redus într-un nod sinusal.
Cu ajutorul exercițiului și a absorbției, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.
Simptomele și tratamentul bolilor umane
Recipientarea materialelor sunt posibile numai cu permisiunea administrației și indicarea referinței active la sursa originală.
Toate informațiile furnizate sunt supuse sfaturilor obligatorii de către medicul de participare!
Întrebări și sugestii:
