Lupusul eritematos sistemic este o boală a sistemului autoimun, ca urmare a căreia activitatea sistemelor și a organelor corpului uman este perturbată, ceea ce duce la distrugerea lor.
În ciuda faptului că boala nu este contagioasă, peste 5 milioane de oameni din întreaga lume suferă de lupus, inclusiv o actriță și cântăreață faimoasă Selena Gomez.
Persoanele bolnave sunt forțate să-și schimbe complet modul de viață obișnuit, să viziteze în mod regulat un medic și să ia în mod constant medicamente, deoarece boala este incurabilă.
Ce este această boală?
Lupus apare ca o consecință a activității hiperactive a sistemului imunitar față de propriile sale celule. Ea își percepe țesuturile ca fiind străine de ea și începe să se lupte cu ele, deteriorându-le.
Ca rezultat, este afectat un anumit organ, sistem sau întregul organism. Hipotermia banală, stresul, trauma, infecția pot provoca dezvoltarea bolii.
Riscul de a dobândi o boală:
Femeile gravide și mamele care alăptează;
tinerețe în perioada de scuturare hormonală;
persoanele din familie care au avut cazuri de lupus;
fumători înrăiți;
iubitorii de băuturi alcoolice;
pacienții care suferă de boli endocrine, infecții respiratorii acute frecvente și infecții virale respiratorii acute;
doamnele care abuzează de plajă și iubitorii de bronzare artificială la solar;
persoanele care suferă de dermatită cronică.
Lupus este împărțit în tipuri:
Discoid care afectează doar pielea. Pe față se formează o pată roz-roșie, ca un fluture, centrată pe puntea nasului. Pata are o umflare pronunțată, este densă și acoperită cu solzi mici, atunci când este îndepărtată, se dezvoltă hiperkeratoză și noi focare ale bolii.
Roșu profund
... Pe corp apar pete roșii-cianotice edematoase, articulațiile devin dureroase, viteza ESR este accelerată și se dezvoltă anemie feriprivă.
Eritem centrifugal
... O formă rară de lupus cu umflare minimă a petelor roz-roșii pe o față în formă de fluture. Există manifestări clinice frecvente ale bolii, chiar și cu un rezultat favorabil al tratamentului.
Roșu sistemic.
Cel mai frecvent tip de afecțiune care afectează, pe lângă piele, articulații și organe. Este însoțit de apariția unor pete edematoase pe piele (față, gât, piept), o creștere a temperaturii, slăbiciune, dureri musculare-articulare. Bulele apar pe palme și pe pielea picioarelor, transformându-se în ulcere și eroziune. 
Evoluția bolii este severă, moartea este adesea observată chiar și cu asistență terapeutică calificată.
Există 3 forme ale bolii:
Ascuțit... Caracterizată printr-un debut puternic al bolii cu o creștere bruscă a temperaturii. Este posibilă o erupție pe corp, nas și obraji, culoarea epidermei se poate schimba în culoare albăstruie (cianoză).
Timp de 4-6 luni, se dezvoltă poliartrita, se inflamează membranele peritoneale, pleura, pericardul, se dezvoltă pneumonita cu deteriorarea pereților alveolelor din țesutul căilor respiratorii ale plămânilor, se observă fluctuații de natură mentală și neurologică. Fără o terapie adecvată, o persoană bolnavă nu trăiește mai mult de 1,5-2 ani.
Subacut... Există simptome generale ale LES, li se alătură durerea și umflarea severă a articulațiilor, fotodermatoza, ulcerații solzoase pe piele.
Este notat:
Cefalee paroxistică severă;
oboseală;
deteriorarea mușchiului inimii;
atrofie scheletică;
decolorarea vârfurilor degetelor și de la picioare, în cele mai multe cazuri ducând la moartea lor;
Noduli limfatici umflați;
pneumonie;
nefrită (inflamație a rinichilor);
o reducere puternică a numărului de leucocite și trombocite din sânge.
Cronic... Pentru o lungă perioadă de timp, pacientul suferă de poliartrită, arterele mici sunt afectate. Există o patologie imunitară a sângelui, caracterizată prin apariția de vânătăi pe piele, chiar și cu o presiune ușoară pe ea, o erupție cutanată, sânge în scaun, sângerare (uterină, nazală).
Video:
Cod ICD-10
M32 Lupus eritematos sistemic
M32.0 LES medicamentos
M32.1 SLE care implică organe sau sisteme
M32.8 Alte forme de LES
M32.9 SLE, nespecificat
Cauzele apariției
Cauza specifică a dezvoltării bolii nu a fost identificată, dar printre factorii probabili și cei mai comuni, se remarcă:
Predispoziție ereditară;
infecția organismului cu virusul Epstein-Barr (există o relație între virus și lupus);
niveluri crescute de estrogen (perturbare hormonală);
ședere prelungită la soare sau într-un solar (lumina ultravioletă artificială și naturală provoacă procese mutaționale și afectează țesutul conjunctiv).
Simptome
Simptomele și cauzele lupusului eritematos sunt destul de vagi, caracteristice multor afecțiuni:
Oboseala rapida la sarcina minima;
o săritură bruscă a temperaturii;
durere în mușchi, mușchi și articulații, rigiditatea lor de dimineață;
diaree severă; 
erupții cutanate (roșu, violet), pete;
probleme mentale;
tulburări de memorie;
hipersensibilitate a pielii la lumină (soare, solar);
boala de inima;
scădere rapidă în greutate;
căderea părului în plasturi;
Noduli limfatici umflați;
inflamație în vasele de sânge ale pielii (vasculită);
acumularea de lichid, provocând boli de rinichi, ca urmare a scurgerii obstrucționate a lichidului, picioarele și palmele se umflă;
anemie - o scădere a cantității de hemoglobină care transportă oxigenul.
Tratament
Boala trebuie tratată de un reumatolog. De obicei, terapia include medicamente:
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
cu o erupție cutanată, în special în zona feței, se utilizează medicamente antimalarice;
în cazuri severe, glucocorticosteroizii sunt utilizați în interior (în doze mari, dar într-un curs scurt);
în prezența unui număr mare de corpuri antifosfolipidice, warfarina este utilizată sub controlul unui parametru special al sistemului de coagulare a sângelui.
Odată cu dispariția semnelor de exacerbare, doza de medicamente este redusă treptat și terapia este oprită. Dar remisiunea cu lupus este de obicei de scurtă durată, deși cu medicamente constante, efectul terapiei este destul de puternic.
Tratamentul cu medicina tradițională este ineficient; se recomandă utilizarea plantelor medicinale ca adjuvant al terapiei medicamentoase. Acestea reduc activitatea procesului inflamator, vitaminizează corpul și previn sângerarea.
Lupus eritematos diagnosticat în timp util, speranța de viață la un pacient sugerează un prognostic lung și suplimentar favorabil.
Mortalitatea se observă numai în cazul diagnosticării tardive a bolii și adăugării altor afecțiuni la aceasta, provocând disfuncționalități în activitatea organelor interne, până la imposibilitatea recuperării lor.
Lupusul este o boală de tip autoimun, în timpul căreia sistemul de apărare pe care îl are corpul uman (adică sistemul său imunitar) își atacă propriile țesuturi, ignorând în același timp organismele și substanțele străine sub formă de viruși și bacterii. Acest proces este însoțit de inflamație și lupus, ale căror simptome se manifestă sub formă de durere, umflături și leziuni tisulare în tot corpul, aflându-se în stadiul său acut, provocând apariția altor boli grave.
Informații generale
Lupus, ca denumire prescurtată, este complet definit ca lupus eritematos sistemic. Și, deși la un număr semnificativ de pacienți cu această boală, manifestarea simptomelor are loc în expresia lor slabă, lupusul în sine este incurabil, amenințând în multe cazuri cu exacerbarea. Pacienții pot controla simptomele caracteristice, precum și pot preveni dezvoltarea anumitor boli legate de organe, pentru care ar trebui să fie supuși în mod regulat la examinări cu un specialist, dedicând o cantitate semnificativă de timp unui stil de viață activ și odihnei și, bineînțeles, luând prescrise medicamente în timp util.
Lupus: simptome ale bolii
Principalele simptome care apar cu lupusul sunt oboseala severă și erupțiile cutanate, în plus, există și dureri la nivelul articulațiilor. În cazul progresiei bolii, astfel de leziuni devin relevante, care afectează funcționarea și starea generală a inimii, rinichilor, sistemului nervos, sângelui și plămânilor.
Simptomele manifestate în lupus depind în mod direct de organele afectate de acesta, precum și de gradul de deteriorare caracteristic pentru aceștia într-un moment particular al manifestării lor. Să luăm în considerare principalul acestor simptome.
- Slăbiciune. Aproape toți pacienții diagnosticați cu lupus spun că au oboseală în diferite grade de oboseală. Și chiar dacă vorbim despre lupus ușor, simptomele acestuia fac ajustări semnificative la stilul de viață obișnuit al pacientului, interferând cu activitatea viguroasă și cu sportul. Dacă oboseala se observă destul de puternică în manifestarea sa, atunci aici vorbim deja despre ea ca pe un semn care indică o exacerbare iminentă a simptomelor.
- Durere în mușchi, articulații. Majoritatea pacienților cărora li se diagnosticează lupus au dureri articulare ocazionale (adică). În același timp, aproximativ 70% din numărul lor total susține că durerea la nivelul mușchilor a fost prima manifestare a bolii. În ceea ce privește articulațiile, acestea pot fi înroșite, se umflă și se încălzesc puțin. Unele dintre cazuri indică un sentiment de imobilitate dimineața. În lupus, artrita apare în primul rând la încheieturi, dar și la mâini, genunchi, glezne și coate.
- Boli de piele. Marea majoritate a persoanelor cu lupus prezintă, de asemenea, erupții cutanate. Lupus eritematos sistemic, ale cărui simptome indică o posibilă implicare în această boală, datorită acestei manifestări fac posibilă diagnosticarea bolii. Pe puntea nasului și pe obraji, pe lângă erupția caracteristică, apar adesea pete roșii dureroase în brațe, spate, gât, buze și chiar în gură. Erupția poate fi, de asemenea, violet, accidentată sau roșie și uscată, concentrându-se tot pe față, scalp, gât, piept și brațe.
- Hipersensibilitate la lumină.În special, lumina ultravioletă (solar, soare) contribuie la o exacerbare a erupției cutanate, provocând simultan o exacerbare a altor simptome caracteristice lupusului. Oamenii cu părul deschis la culoare și cu pielea albă sunt deosebit de sensibili la astfel de efecte ale radiațiilor ultraviolete.
- Tulburări în activitatea sistemului nervos. Destul de des, lupusul este însoțit de boli asociate cu activitatea sistemului nervos. Acestea includ, în special, dureri de cap și depresie, anxietate etc. O manifestare relevantă, deși mai puțin frecventă, este afectarea memoriei.
- Diverse boli de inimă. Mulți dintre pacienții cu lupus experimentează, de asemenea, acest tip de boală. Deci, inflamația apare adesea în zona sacului pericardic (altfel denumită pericardită). Acest lucru, la rândul său, poate provoca apariția durerii acute în centrul părții stângi a pieptului. Mai mult, o astfel de durere se poate răspândi în spate și gât, precum și pe umeri și brațe.
- Probleme mentale. Lupusul este, de asemenea, însoțit de tulburări psihice, de exemplu, acestea pot consta într-un sentiment constant și nemotivat de anxietate sau exprimat sub formă de depresie. Aceste simptome sunt cauzate atât de boală în sine, cât și de medicamente împotriva acesteia, iar stresurile care însoțesc multe boli cronice diferite joacă, de asemenea, un rol în apariția lor.
- Schimbarea temperaturii. Adesea, lupusul se manifestă cu unul dintre simptomele sale ca o temperatură scăzută, care, de asemenea, în unele cazuri face posibilă diagnosticarea acestei boli.
- Schimbarea greutății. Apariția lupusului este însoțită de obicei de pierderea rapidă în greutate.
- Pierderea parului. Căderea părului cu lupus este temporară. Pierderea apare fie în patch-uri mici, fie uniform de-a lungul întregului cap.
- Inflamația ganglionilor limfatici. Când simptomele lupusului se înrăutățesc, pacienții prezintă deseori ganglioni limfatici umflați.
- Fenomenul Raynaud (sau boala vibrațiilor).În unele cazuri, această boală este însoțită de lupus, în timp ce vasele mici sunt afectate, de-a lungul cărora sângele curge către țesuturile moi și către pielea de sub acestea în zona degetelor de la picioare și a mâinilor. Prin acest proces, ei dobândesc o nuanță albă, roșie sau albăstruie. În plus, zonele afectate prezintă senzații de amorțeală și furnicături, cu o creștere simultană a temperaturii lor.
- Procese inflamatorii în vasele de sânge ale pielii (sau vasculită cutanată). Lupusul eritematos, ale cărui simptome am enumerat, poate fi însoțit și de inflamația vaselor de sânge și sângerarea acestora, care, la rândul său, provoacă formarea unor pete roșii sau albastre de diferite dimensiuni pe piele, precum și în plăci de unghii.
- Umflarea picioarelor, palmelor. Unele persoane cu lupus au boli de rinichi cauzate de aceasta. Acest lucru devine un obstacol în calea eliminării lichidului din corp. În consecință, acumularea de lichid în exces poate duce la umflarea picioarelor și a palmelor.
- Anemie. Anemia, după cum știți, este o afecțiune caracterizată prin scăderea cantității de hemoglobină din celulele sanguine, prin care este transportat oxigenul. Mulți oameni care au un fel de boală cronică, se confruntă cu timpul, care este cauzată, respectiv, de o scădere a nivelului globulelor roșii din sânge.
Lupus eritematos sistemic: simptome care trebuie abordate
Tratamentul lupusului trebuie început cât mai curând posibil - acest lucru va evita deteriorarea organelor care este ireversibilă în consecințele sale. Principalele medicamente utilizate în tratamentul lupusului includ medicamente antiinflamatoare și corticosteroizi, precum și medicamente a căror acțiune vizează suprimarea activității caracteristice sistemului imunitar. Între timp, aproximativ jumătate din numărul total de pacienți diagnosticați cu lupus eritematos sistemic nu pot fi tratați folosind metode standard.
Din acest motiv, se prescrie terapia cu celule stem. Acesta constă în îndepărtarea lor de la pacient, după care se efectuează terapia care are ca scop suprimarea sistemului imunitar, care îl distruge complet. Mai mult, pentru a restabili sistemul imunitar, celulele stem care au fost îndepărtate anterior sunt injectate în fluxul sanguin. De regulă, eficacitatea acestei metode este atinsă cu o evoluție refractară și severă a bolii și este recomandată chiar și în cele mai severe cazuri, dacă nu cumva, fără speranță.
În ceea ce privește diagnosticul bolii, în cazul apariției oricăruia dintre simptomele enumerate, dacă bănuiți, ar trebui să contactați un reumatolog.
Lupusul eritematos sistemic este o boală care are una dintre cele mai complexe patogeneze și nu a fost încă clarificată etimologia, definită în grupul bolilor autoimune. Una dintre variantele evoluției lupusului eritematos este boala Liebman-Sachs, în care inima este deteriorată, dar, în general, manifestările clinice ale bolii sunt aceleași. Boala are diferențe de gen, care se explică prin trăsăturile distinctive ale structurii corpului feminin. Principalul grup de risc este femeile. Pentru a vă proteja de patologie, ar trebui să cunoașteți principalii factori care contribuie la apariția bolii.
Este dificil pentru specialiști să stabilească un motiv specific pentru dezvoltarea lupusului. Teoretic, este posibil să se determine predispoziția genetică și tulburările hormonale din organism ca una dintre principalele cauze principale ale lupusului sistemic. Cu toate acestea, o combinație de anumiți factori poate afecta și formarea bolii.
Factori posibili care provoacă lupus eritematos
| Cauză | Scurta descriere |
|---|---|
| Factor ereditar | Când una dintre rudele de sânge are antecedente de lupus eritematos, este posibil ca copilul să aibă o leziune autoimună similară. |
| Factorul bacterian-viral | Conform cercetării, s-a constatat că virusul Epstein-Bar era prezent la toți reprezentanții bolii, prin urmare, experții nu resping versiunea conexiunii acestor celule virale cu lupusul |
| Tulburări hormonale | În perioadele de maturare la fete, factorul de activare a lupusului crește. Există riscul ca odată cu creșterea nivelului de estrogen la un corp tânăr, să apară o predispoziție la boli autoimune. |
| Expunerea la radiații ultraviolete | Dacă o persoană rămâne expusă direct la lumina soarelui o perioadă lungă de timp sau vizitează în mod regulat un solar, pot apărea procese mutaționale care provoacă patologia țesuturilor conjunctive. Ulterior, se dezvoltă lupus eritematos |
Cauzele lupusului eritematos la femei
Este imposibil să identificăm în mod fiabil motivele care explică înfrângerea frecventă a femeilor prin această patologie, deoarece oamenii de știință nu au studiat pe deplin etimologia bolii. În ciuda acestui fapt, au fost stabiliți o serie de factori care predispun la dezvoltarea lupusului:
- Vizitarea solarului cu o regularitate crescută, rămânând la soare.
- Sarcina și perioada postpartum.
- Situații stresante care se manifestă cu o anumită regularitate (duc la tulburări hormonale).
Atenţie!În plus, manifestarea lupusului la femei poate fi influențată de o reacție alergică a organismului la anumite alimente, de o ecologie nefavorabilă și de o predispoziție genetică.
Cauzele lupusului eritematos la bărbați
Cauzele fundamentale care explică dezvoltarea lupusului la bărbați sunt chiar mai puține, dar natura lor este similară cu factorii care provoacă boala la femei - acestea sunt instabilitate hormonală în organism, situații frecvente de stres. Deci, s-a stabilit că corpul masculin este vulnerabil la lupus eritematos atunci când nivelul de testosteron este scăzut, în timp ce prolactina este supraestimată. În plus față de aceste motive, ar trebui adăugați toți factorii generali de mai sus care predispun la boală, indiferent de diferențele de gen.
Este important! Evoluția bolii la bărbați poate diferi de simptomele la femei, deoarece sunt afectate diferite sisteme corporale. Conform statisticilor, articulațiile sunt deteriorate. Este de remarcat faptul că la bărbați, pe fondul patologiei, se dezvoltă boli suplimentare, cum ar fi nefrită, vasculită, tulburări hematologice.
Grupuri cu risc
- Prezența unei boli cronice infecțioase.
- Sindromul imunodeficienței.
- Înfrângerea pielii cu dermatite de diferite natură.
- SARS frecvent.
- Prezența obiceiurilor proaste.
- Întreruperi hormonale.
- Un exces de raze ultraviolete.
- Patologii ale sistemului endocrin.
- Perioada de sarcină, perioada postpartum.
Cum se dezvoltă boala
Atunci când funcțiile de protecție ale sistemului imunitar într-un corp sănătos sunt reduse, riscul de activare a anticorpilor îndreptați împotriva celulelor lor crește. Pe baza acestui fapt, organele interne și toate structurile țesuturilor corpului încep să fie percepute de sistemul imunitar ca fiind corpuri străine, prin urmare, programul de autodistrugere al organismului este activat, ducând la simptome tipice.
Natura patogenă a unei astfel de reacții a corpului duce la dezvoltarea diferitelor procese inflamatorii, care încep să distrugă celulele sănătoase.
Referinţă! Practic, în cazul lupusului patologic, sunt afectate vasele de sânge și structurile țesutului conjunctiv.
Procesul patologic care are loc sub influența lupusului eritematos duce la o încălcare a integrității pielii în primul rând. În locurile de localizare a leziunii, circulația sângelui scade. Progresia bolii duce la faptul că nu numai pielea suferă, ci și organele interne.
Semne simptomatice
Simptomele bolii depind în mod direct de localizarea leziunii și de gravitatea bolii. Specialiștii identifică semne comune care confirmă diagnosticul:
- un sentiment constant de boală și slăbiciune;
- abateri de la valorile normale ale temperaturii, uneori febră;
- dacă există afecțiuni cronice, atunci cursul lor este exacerbat;
- pielea este afectată de pete roșii fulgi.
Etapele inițiale ale patologiei nu diferă în simptome pronunțate, cu toate acestea, pot fi observate perioade de exacerbări, urmate de remisii. Astfel de manifestări ale bolii sunt foarte periculoase, pacientul se înșală, considerând absența simptomelor ca o recuperare, prin urmare nu solicită ajutor competent de la un medic. Drept urmare, toate sistemele din corp sunt afectate treptat. Sub influența factorilor iritanți, boala progresează rapid, se manifestă cu simptome mai severe. În acest caz, evoluția bolii este complicată.
Simptomatologie tardivă
După ani de dezvoltare a patologiei, pot fi observate alte simptome. De exemplu, organele hematopoiezei pot fi afectate. Nu sunt excluse mai multe manifestări de organe, care includ următoarele modificări:
- Un proces inflamator care afectează rinichii.
- Tulburări în activitatea creierului și a sistemului nervos central (ca urmare, apar psihoze, dureri de cap frecvente, probleme de memorie, amețeli, convulsii).
- Procese inflamatorii ale vaselor de sânge (se diagnostichează vasculita).
- Afecțiuni asociate cu sângele (semne de anemie, cheaguri de sânge).
- Boli de inimă (semne de miocardită sau pericardită).
- Procese inflamatorii care afectează plămânii (cauzând pneumonie).
Cu grija! Dacă apar unele dintre aceste simptome, atunci este nevoie urgentă de a merge la un specialist. Lupusul eritematos este o boală destul de periculoasă, prin urmare necesită terapie urgentă. Auto-medicația este strict interzisă.
Cum este procesul de tratament
După o examinare detaliată prin intermediul cercetării imunomorfologice, diagnostice luminescente, se stabilește un diagnostic precis. Pentru o înțelegere completă a tabloului clinic, este necesară examinarea tuturor organelor interne. Apoi, specialistul dirijează toate acțiunile pentru a elimina infecția cronică.
Regimul aproximativ de tratament include următoarele manipulări:
- Introducerea medicamentelor chinoline (de exemplu, Plaquenol).
- Utilizarea medicamentelor cu corticosteroizi în doze mici (Dexametazonă).
- Luând complexe de vitamine și minerale (în special, vitamine B).
- Recepția acidului nicotinic.
- Utilizarea medicamentelor imunocorective (Taktivin).
- Tratament extern, care implică injecții percutanate. Pentru aceasta puteți utiliza Hingamin.
- În plus, ar trebui utilizate unguente externe de corticosteroizi (Sinalar).
- Manifestările ulcerative ale pielii necesită utilizarea de unguente pe bază de antibiotice și diferite antiseptice (Oxycort).
Trebuie remarcat faptul că lupusul eritematos trebuie tratat în spital. În acest caz, cursul terapiei va fi foarte lung și continuu. Tratamentul va consta din două direcții: prima vizează eliminarea formei acute de manifestare și a simptomelor severe, a doua este suprimarea bolii în ansamblu.
Mai multe detalii despre boală găsiți în videoclip.
Video - Informații despre boala lupus eritematos
Video - Lupus eritematos: căi de infecție, prognostic, consecințe, speranță de viață
Navigare rapidă a paginii
Lupusul eritematos sistemic (LES), sau boala Limban Sachs, este unul dintre diagnosticele grave care pot fi auzite la programarea medicului, atât pentru adulți, cât și pentru copii. În caz de tratament prematur, LES duce la deteriorarea articulațiilor, mușchilor, vaselor de sânge și organelor unei persoane.
Din fericire, LES nu este o patologie obișnuită - este diagnosticată la 1-2 persoane la 1000 de persoane.
Boala duce la formarea eșecului unuia dintre organe. Prin urmare, această simptomatologie apare în prim plan în tabloul clinic.
Fapt! - Lupusul eritematos sistemic este printre incurabili (dar nu fatal cu supravegherea adecvată). Dar, cu toate recomandările medicului, pacienții reușesc să ducă o viață normală și satisfăcătoare.
Lupus eritematos sistemic - ce este?
Lupusul eritematos sistemic este o boală difuză a țesutului conjunctiv, manifestată prin afectarea pielii umane și a oricăror organe interne (de obicei rinichii).
După cum arată statisticile, cel mai adesea această patologie se dezvoltă la femeile cu vârsta sub 35 de ani. La bărbați, lupusul este diagnosticat de 10 ori mai rar, ceea ce se explică prin particularitățile fundalului hormonal.
Factorii predispozanți ai bolii includ următorii:
- infecții virale care „trăiesc” în corpul uman mult timp într-o stare latentă;
- încălcarea proceselor metabolice;
- predispoziție genetică (o probabilitate crescută a bolii este transmisă din partea feminină, deși transmiterea prin linia masculină nu este exclusă);
- avorturi spontane, avorturi, nașteri pe fondul întreruperilor în sinteza și percepția receptorilor de estrogen;
- modificări hormonale în organism;
- cariile și alte infecții cronice;
- vaccinare, medicamente pe termen lung;
- sinuzită;
- boli neuroendocrine;
- ședere frecventă în camere cu temperatură scăzută sau, dimpotrivă, ridicată
- moduri;
- tuberculoză;
- expunere la soare.
Lupusul eritematos sistemic, ale cărui cauze nu sunt pe deplin identificate, are mulți factori predispozanți pentru debutul diagnosticului. După cum sa menționat mai sus, această boală se dezvoltă cel mai adesea la tineri și, prin urmare, apariția ei la copii nu este exclusă.
Uneori există cazuri când un copil are LES de la naștere. Acest lucru se datorează faptului că bebelușul are o tulburare congenitală în raportul limfocitelor.
O altă cauză a bolilor congenitale este considerată a fi un grad scăzut de dezvoltare a sistemului complementar, care este responsabil pentru imunitatea umorală.
Speranța de viață cu SLE
Dacă LES nu este tratat cu un grad moderat de activitate, acesta va deveni sever. Și tratamentul în această etapă devine ineficient, viața pacientului de obicei nu depășește trei ani.
- Dar cu un tratament adecvat și în timp util, durata de viață a pacientului este extinsă la 8 ani sau chiar mai mult.
Cauza decesului este dezvoltarea glomerulonefritei, care afectează aparatul glomerular al rinichilor. Consecințele afectează creierul și sistemul nervos.
Leziunile cerebrale apar din cauza meningitei aseptice pe fondul otrăvirii cu produse azotate. Prin urmare, orice boală trebuie tratată până la stadiul de remisie stabilă pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.
Dacă sunt detectate simptome ale lupusului eritematos sistemic, contactați imediat un medic. În plus, moartea poate apărea din cauza hemoragiei pulmonare. Riscul de deces în acest caz este de 50%.
Simptomele lupusului eritematos sistemic, grad
Medicii au identificat mai multe tipuri de LES, care vor fi prezentate în tabelul de mai jos. În fiecare dintre aceste tipuri, principalul simptom este o erupție cutanată. pentru că această caracteristică este comună, nu se află în tabel.
| Tipul / caracteristica | Simptome | Particularități |
| Lupus eritematos sistemic (clasic) | Migrenă, febră, durere în zona rinichilor, stare de rău, crampe în diferite părți ale corpului. | Boala progresează rapid din cauza deteriorării oricărui organ sau sistem din corp. |
| Lupus discoid | Îngroșarea epidermei, apariția plăcilor și a cicatricilor, deteriorarea membranelor mucoase ale gurii și nasului. | Una dintre cele mai frecvente boli de acest tip: eritemul Bietta, care se dezvoltă instantaneu și afectează profund pielea. |
| Lupus neonatal | Probleme hepatice, defecte cardiace, anomalii ale sistemului circulator și imunitar. | Cel mai adesea apare la nou-născuți. Dar această formă a bolii este rară și dacă se iau măsuri preventive, aceasta poate fi evitată. |
| Lupus eritematos indus de medicamente | Toate simptomele LES. | Boala dispare după oprirea medicamentului care a provocat-o (fără intervenție suplimentară). Medicamente care duc la dezvoltarea bolii: anticonvulsivante, medicamente antiaritmice care afectează arterele. |
Această boală are mai multe grade cu simptome caracteristice.
1. Grad minim... Principalele simptome sunt: oboseală, febră repetată, spasme dureroase la nivelul articulațiilor, erupții cutanate minore mici de o nuanță roșie.
2. Moderat.În acest stadiu, erupția devine pronunțată. Pot apărea leziuni ale organelor interne și ale vaselor de sânge.
3. Exprimat.În acest stadiu, apar complicații. Pacienții observă tulburări în activitatea sistemului musculo-scheletic, a creierului și a vaselor de sânge.
Se disting astfel de forme ale bolii: acută, subacută și cronică, fiecare dintre ele diferind una de cealaltă.
Formă acută manifestată prin dureri articulare și slăbiciune crescută și, prin urmare, pacienții desemnează ziua în care boala a început să se dezvolte.
În primele șaizeci de zile de la dezvoltarea bolii, apare un tablou clinic general al afectării organelor. Dacă boala începe să progreseze, atunci după 1,5-2 ani pacientul poate fi fatal.
Formă subacută boala este dificil de identificat, deoarece nu există simptome pronunțate. Dar aceasta este cea mai frecventă formă a bolii. De obicei, durează 1,5 ani până când apar leziunile organelor.
O caracteristică a unei boli cronice este că, pentru o lungă perioadă de timp, pacientul este deranjat în același timp de mai multe simptome ale bolii. Perioadele de exacerbare sunt rare și sunt necesare doze mici de medicamente pentru tratament.
Primele semne ale LES și manifestări tipice
Lupusul eritematos sistemic, ale cărui prime semne vor fi descrise mai jos, este o boală periculoasă care trebuie tratată în timp util. Când boala începe să se dezvolte, simptomele sale sunt similare cu cele ale unei răceli. Primele semne ale LES includ următoarele:
- Durere de cap;
- Noduli limfatici umflați;
- Umflarea picioarelor, pungi sub ochi;
- Modificări ale sistemului nervos;
- Febră;
- Tulburari ale somnului.
Înainte de apariția simptomelor externe caracteristice, semnul distinctiv al acestei boli este frisoanele. Este înlocuit de transpirație crescută.
De multe ori după aceasta, manifestările cutanate care caracterizează dermatita lupică se alătură bolii.
O erupție pe lupus este localizată pe față, în regiunea nasului și a pomeților. Erupțiile SLE sunt roșii sau roz și, dacă vă uitați atent la conturul lor, veți putea observa aripile unui fluture. Erupția apare pe piept, brațe și gât.
Caracteristicile erupțiilor cutanate următoarele:
- piele uscata;
- apariția solzilor;
- elemente papulare vagi;
- apariția de vezicule și ulcere, cicatrici;
- roșeață severă a pielii atunci când este expusă la lumina soarelui.
Căderea regulată a părului este un simptom al acestei afecțiuni grave. Pacienții au chelie completă sau parțială, astfel încât acest simptom are nevoie de tratament în timp util.
Tratamentul LES - medicamente și metode
Tratamentul în timp util și orientat patogenetic este important în această boală, starea generală a sănătății pacientului depinde de aceasta.
Dacă vorbim despre forma acută a bolii, atunci tratamentul este permis să se efectueze sub supravegherea unui medic. Medicul poate prescrie următoarele medicamente (exemple de medicamente sunt indicate între paranteze):
- Glucocorticosteroizi (Celeston).
- Complexe hormonale și vitaminice (Seton).
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Delagil).
- Citostatice (azatioprină).
- Agenți din grupul aminochalină (hidroxiclorochină).
Sfat! Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui specialist. Deoarece unul dintre medicamentele obișnuite - aspirina, este periculos pentru pacient, medicamentul încetinește coagularea sângelui. Și cu utilizarea prelungită a medicamentelor nesteroidiene, membrana mucoasă poate fi iritată, împotriva căreia se dezvoltă adesea gastrită și ulcere.
Dar nu este întotdeauna necesar să se trateze lupusul eritematos sistemic într-un spital. Și acasă este permis să urmați recomandările prescrise de medic, dacă gradul de activitate al procesului permite.
În următoarele cazuri, spitalizarea pacientului este obligatorie:
- creșterea regulată a temperaturii;
- apariția complicațiilor de natură neurologică;
- afecțiuni care amenință viața umană: insuficiență renală, sângerare, pneumonită;
- scăderea indicatorilor de coagulare a sângelui.
În plus față de medicamentele „în interior”, este necesar să utilizați unguente pentru uz extern. Nu excludeți procedurile care afectează starea generală a pacientului. Medicul poate prescrie următoarele tratamente:
- injectarea de pete dureroase cu medicamente hormonale (soluție de akrikhin).
- unguente glucocorticosteroizi (Sinalar).
- crioterapie.
Este demn de remarcat faptul că un prognostic favorabil pentru această boală poate fi observat atunci când tratamentul este început la timp. Diagnosticul LES este similar cu dermatita, seboreea, eczema.
Tratamentul lupusului eritematos sistemic trebuie efectuat în cursuri de cel puțin șase luni. Pentru a preveni complicațiile care duc la dizabilități, pe lângă un tratament adecvat, pacientul trebuie să respecte următoarele recomandări:
- a refuza de la obiceiurile proaste;
- începe să mănânci bine;
- mențineți confortul psihologic și evitați stresul.
Deoarece este imposibil să vă recuperați complet din această afecțiune, terapia trebuie direcționată pentru ameliorarea simptomelor LES și eliminarea procesului inflamator autoimun.
Complicațiile lupusului
Există multe complicații ale acestei boli. Unele dintre ele duc la dizabilități, altele - la moartea pacientului. S-ar părea că erupțiile pe corp, dar duc la consecințe dezastruoase.
Complicațiile includ următoarele condiții:
- vasculita arterelor;
- hipertensiune;
- afectarea ficatului;
- ateroscleroza.
Fapt! Perioada de incubație a LES la pacienți poate dura luni sau ani - acesta este cel mai important pericol într-o astfel de boală.
Dacă boala apare la femeile gravide, aceasta duce adesea la naștere prematură sau avort spontan. De asemenea, printre complicații se numără și o schimbare a stării emoționale a pacientului.
Schimbările de dispoziție sunt adesea observate în jumătatea feminină a umanității, în timp ce bărbații tolerează boala mai calm. Complicațiile emoționale includ:
- depresie;
- Crize de epilepsie;
- nevroze.
Lupusul eritematos sistemic, al cărui prognostic nu este întotdeauna favorabil, aparține bolilor rare și, prin urmare, motivele apariției acestuia nu au fost încă studiate. Cel mai important lucru este tratamentul cuprinzător și evitarea factorilor provocatori.
Dacă rudele unei persoane sunt diagnosticate cu această boală, este important să se angajeze în prevenire și să încerce să ducă un stil de viață sănătos.
În concluzie, aș dori să spun că această boală duce la dizabilitate și chiar la moartea pacientului. Prin urmare, la primele simptome ale lupusului eritematos sistemic, nu trebuie să amânați o vizită la medic. Diagnosticul într-un stadiu incipient vă permite să salvați pielea, vasele de sânge, mușchii și organele interne - pentru a extinde și a îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții.
Lupusul eritematos sistemic este o boală cronică autoimună caracterizată prin deteriorarea țesutului conjunctiv și a vaselor de sânge și, ca urmare, implicarea aproape tuturor organelor și sistemelor corpului în procesul patologic.
În dezvoltarea lupusului eritematos sistemic, tulburările hormonale joacă un anumit rol, în special o creștere a cantității de estrogen. Acest lucru explică faptul că boala este mai des înregistrată la femeile tinere și fetele adolescente. Conform unor date, infecțiile virale și intoxicația chimică joacă un rol important în apariția patologiei.
Această afecțiune aparține bolilor autoimune. Esența sa constă în faptul că sistemul imunitar începe să producă anticorpi ca răspuns la un stimul. Acestea afectează negativ celulele sănătoase, deoarece le afectează structura ADN-ului. Astfel, datorită anticorpilor, apare o modificare negativă a țesutului conjunctiv și a vaselor de sânge.
Cauzele apariției
Ce cauze contribuie la dezvoltarea lupusului eritematos sistemic și ce fel de boală este aceasta? Etiologia bolii este necunoscută. În dezvoltarea sa, rolul infecției virale, precum și factorii genetici, endocrini și metabolici, este asumat.
La pacienți și rudele acestora, se găsesc anticorpi limfocitotoxici și anticorpi împotriva ARN bicatenar, care sunt markeri ai infecției virale persistente. În endoteliul capilarelor țesuturilor deteriorate (rinichi, piele), sunt detectate incluziuni asemănătoare virusului; virusul a fost identificat în modele experimentale.
LES apare mai ales la femeile tinere (20-30 de ani), dar cazurile de boală nu sunt mai puțin frecvente la adolescenți și la persoanele în vârstă (peste 40-50 de ani). Dintre cazuri, se remarcă doar 10% dintre bărbați, dar boala este mai severă la ei decât la femei. Insolarea, intoleranța la droguri, stresul sunt adesea factori provocatori; la femei, naștere sau avort.
Clasificare
Boala este clasificată în funcție de etapele evoluției bolii:
- Lupus eritematos sistemic acut... Cea mai malignă formă a bolii se caracterizează printr-un curs continuu progresiv, o creștere bruscă și o pluralitate de simptome și rezistență la terapie. Lupusul eritematos sistemic apare adesea la copiii de acest tip.
- Forma subacută se caracterizează prin frecvența exacerbărilor, cu toate acestea, cu un grad mai mic de severitate a simptomelor decât în cursul acut al LES. Afectarea organelor se dezvoltă în primele 12 luni ale bolii.
- Formă cronică caracterizată prin manifestarea pe termen lung a unuia sau mai multor simptome. Caracteristică deosebită este combinarea LES cu sindromul antifosfolipidic în forma cronică a bolii.
De asemenea, pe parcursul evoluției bolii, există trei etape principale:
- Minim. Există dureri de cap minore și dureri articulare, o creștere periodică a temperaturii corpului, stare generală de rău, precum și semne inițiale ale pielii ale bolii.
- Moderat. Afectarea semnificativă a feței și a corpului, implicarea în procesul patologic al vaselor, articulațiilor, organelor interne.
- Exprimat. Se observă complicații ale organelor interne, creierului, sistemului circulator, aparatului locomotor.
Lupusul eritematos sistemic se caracterizează prin crize de lupus, în care activitatea bolii este maximă. Durata unei crize poate varia de la o zi la două săptămâni.
Simptome de lupus eritematos
La adulți, lupusul eritematos sistemic se manifestă printr-un număr mare de simptome, care se datorează deteriorării țesuturilor în aproape toate organele și sistemele. În unele cazuri, manifestările bolii se limitează exclusiv la simptomele pielii, iar apoi boala se numește lupus eritematos discoid, dar în majoritatea cazurilor există leziuni multiple ale organelor interne și apoi se vorbește despre natura sistemică a bolii.
În stadiile inițiale ale bolii, lupusul eritematos se caracterizează printr-un curs continuu cu remisii periodice, dar aproape întotdeauna devine sistemic. Mai des, există dermatită eritematoasă pe față ca un fluture - eritem pe obraji, pomeți și întotdeauna pe partea din spate a nasului. Apare hipersensibilitatea la radiațiile solare - fotodermatozele sunt de obicei de formă rotundă, au o natură multiplă.
Afectarea articulară apare la 90% dintre pacienții cu LES. Procesul patologic implică articulații mici, de regulă, ale degetelor mâinii. Înfrângerea este simetrică, pacienții sunt îngrijorați de durere și rigiditate. Deformarea articulației este rară. Necroza osoasă aseptică (fără componentă inflamatorie) este frecventă. Articulatia capului femural si a genunchiului este afectata. Clinica este dominată de simptome de eșec funcțional al extremității inferioare. Atunci când aparatul ligamentar este implicat în procesul patologic, se dezvoltă contracturi instabile, în cazuri severe, luxații și subluxații.
Simptome frecvente ale LES:
- Durere și umflare a articulațiilor, dureri musculare;
- Febra inexplicabilă;
- Sindromul oboselii cronice;
- Erupțiile de pe pielea feței sunt roșii sau decolorarea pielii;
- Durere toracică cu respirație profundă;
- Creșterea căderii părului;
- Albirea sau decolorarea albastră a pielii degetelor sau de la picioare la rece sau sub stres (sindromul Raynaud);
- Hipersensibilitate la soare;
- Umflarea (umflarea) picioarelor și / sau în jurul ochilor;
- Noduli limfatici umflați.
Pentru semne dermatologice bolile includ:
- Erupție clasică pe puntea nasului și obrajilor;
- Pete pe membre, trunchi;
- Chelie;
- Unghii fragile;
- Ulcere trofice.
Membrana mucoasă:
- Roșeață și ulcerație (ulcerație) a marginii roșii a buzelor.
- Eroziune (defecte de suprafață - „eroziune” a membranei mucoase) și ulcere pe mucoasa bucală.
- Lupus cheilitis este o umflare densă pronunțată a buzelor, cu solzi cenușii strâns adiacenți unul cu celălalt.
Deteriorarea sistemului cardiovascular:
- Miocardita lupus.
- Pericardită.
- Endocardita Liebman-Sachs.
- Deteriorarea arterelor coronare și dezvoltarea infarctului miocardic.
- Vasculită.
Cu leziuni ale sistemului nervos cea mai frecventă manifestare este sindromul astenic:
- Slăbiciune, insomnie, iritabilitate, depresie, dureri de cap.
Odată cu progresia ulterioară, este posibilă dezvoltarea unor crize epileptice, tulburări de memorie și inteligență, psihoză. Unii pacienți dezvoltă meningită seroasă, nevrită optică, hipertensiune intracraniană.
Manifestări nefrologice ale LES:
- Nefrita lupului este o boală renală inflamatorie în care membrana glomerulară se îngroașă, se depune fibrină și se formează trombi hialini. În absența unui tratament adecvat, pacientul poate dezvolta o scădere persistentă a funcției renale.
- Hematurie sau proteinurie, care nu este însoțită de durere și nu deranjează persoana. Aceasta este adesea singura manifestare a lupusului în sistemul urinar. Deoarece LES este diagnosticat în timp util și începe tratamentul eficient, insuficiența renală acută se dezvoltă doar în 5% din cazuri.
Tract gastrointestinal:
- Leziuni erozive și ulcerative - pacienții sunt îngrijorați de lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături, arsuri la stomac, durere în diferite părți ale abdomenului.
- Infarctul intestinal datorat inflamației vaselor de sânge care alimentează intestinele - se dezvoltă o imagine a unui „abdomen acut” cu dureri de intensitate mare, localizate mai des în jurul buricului și în abdomenul inferior.
- Hepatita lupus - icter, o creștere a dimensiunii ficatului.
Afectarea plămânilor:
- Pleurezie.
- Pneumonită lupus acută.
- Deteriorarea țesutului conjunctiv al plămânilor cu formarea de focare multiple de necroză.
- Hipertensiune pulmonara.
- Embolie pulmonară.
- Bronșită și pneumonie.
Este aproape imposibil să prezici lupusul înainte de a-ți vizita medicul. Cereți sfatul dacă aveți o erupție neobișnuită, febră, dureri articulare sau oboseală.
Lupus eritematos sistemic: fotografie la adulți
Cum arată lupusul eritematos sistemic, oferim fotografii detaliate pentru vizionare.
Diagnostic
Dacă se suspectează lupus eritematos sistemic, pacientul este trimis pentru consultare cu un reumatolog și dermatolog. Au fost dezvoltate mai multe sisteme de semne diagnostice pentru a diagnostica lupusul eritematos sistemic.
În prezent, sistemul dezvoltat de American Rheumatic Association este preferat ca fiind mai modern.
Sistemul include următoarele criterii:
- simptom fluture:
- erupție discoidă;
- formarea ulcerelor pe membranele mucoase;
- afectarea rinichilor - proteine în urină, aruncate în urină;
- leziuni cerebrale, convulsii, psihoze;
- sensibilitate crescută a pielii la lumină - apariția unei erupții după expunerea la soare;
- artrita - deteriorarea a două sau mai multe articulații;
- poliserozită;
- o scădere a numărului de eritrocite, leucocite și trombocite într-un test clinic de sânge;
- detectarea anticorpilor antinucleari (ANA) în sânge.
- apariția anticorpilor specifici în sânge: anticorpi anti-ADN, anticorpi anti-Cm, reacție Wasserman fals pozitivă, anticorpi anticardiolipină, anticoagulant lupic, test pozitiv pentru celulele LE.
Scopul principal al tratamentului lupusului eritematos sistemic este suprimarea răspunsului autoimun al organismului, care stă la baza tuturor simptomelor. Pacienților li se prescriu diferite tipuri de medicamente.
Tratamentul lupusului eritematos sistemic
Din păcate, un tratament complet pentru lupus nu este posibil. Prin urmare, terapia este selectată astfel încât să reducă manifestarea simptomelor, să suspende procesele inflamatorii și autoimune.
Tacticile de tratare a LES sunt strict individuale și se pot schimba în timp. Diagnosticul și tratamentul lupusului sunt adesea un efort de colaborare între pacient și medicii dintr-o varietate de specialități.
Medicamente moderne pentru tratamentul lupusului:
- Glucocorticosteroizii (prednison sau altele) sunt medicamente puternice care luptă împotriva inflamației în lupus.
- Imunosupresoare citostatice (azatioprină, ciclofosfamidă etc.) - medicamentele care suprimă sistemul imunitar pot fi foarte utile în lupus și alte boli autoimune.
- Blocante TNF-α (Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
- Detoxifiere extracorporală (plasmafereză, hemosorbție, absorbție crioplasmă).
- Pulsoterapia cu doze mari de glucocorticosteroizi și / sau citostatice.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Poate fi utilizat pentru a trata inflamația, umflarea și durerea cauzată de lupus.
- Tratamentul simptomatic.
Dacă aveți lupus, puteți face mai mulți pași pentru a vă ajuta. Măsurile simple pot reduce aparițiile și pot îmbunătăți calitatea vieții:
- Renunțe la fumat.
- Fă sport regulat.
- Mâncați o dietă sănătoasă.
- Ferește-te de soare.
- Odihnă adecvată.
Prognosticul vieții cu lupus sistemic este nefavorabil, dar ultimele progrese în medicină și utilizarea medicamentelor moderne oferă șansa de a prelungi viața. Deja peste 70% dintre pacienți trăiesc la mai mult de 20 de ani după manifestările inițiale ale bolii.
În același timp, medicii avertizează că evoluția bolii este individuală și, dacă într-o parte a pacienților, LES se dezvoltă lent, atunci în alte cazuri, este posibilă dezvoltarea rapidă a bolii. O altă caracteristică a lupusului eritematos sistemic este imprevizibilitatea exacerbărilor, care pot apărea brusc și spontan, ceea ce amenință cu consecințe grave.
