Nutriția pacienților chirurgicali Chirurgie totală. Nutriția pacienților chirurgicali. Moduri de putere protecționale

19.07.2019

Migdale.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplă. Utilizați formularul de mai jos

Elevii, studenți absolvenți, tineri oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Postat de http://www.allbest.ru/

Universitatea Medicală de Stat din Karaganda

Departamentul de boli chirurgicale nr. 1, intervenția chirurgicală a domeniului militar, cu un curs de fizioterapie și LFC CRS pe subiect:

"Nutriția pacienților chirurgicali"

Introducere

Nutriția pacienților chirurgicali

Putere înainte și după operație

Dieta cu pancreatită acută

Nutriția de vindecare cu o boală de piatră brută

Concluzie

Introducere

Nutriția completă este cea mai importantă componentă a tratamentului de înaltă calitate al pacientului chirurgical. Se știe că lipsa sa în mod consecvent agravează vindecarea plăgii, duce la un curs sever de infecție spitalicească.

La rândul său, o dietă alimentară suficient de echilibrată servește ca un angajament de toleranță ridicată la vătămăriile operaționale, reacțiile imunobiologice durabile și procesele de reparații adecvate. În această privință, terapia intensivă a oricărei patologii chirurgicale este imposibilă fără o nutriție completă, iar organizarea sa este inclusă în cercul abilităților medicului de orice specialitate medicală.

nutriție pacient chirurgical

Nutriția pacienților chirurgicali

Satisfacția nevoilor energetice și plastice ale corpului pacientului chirurgical este asigurată de o putere echilibrată. Sub acest lucru înțelege primirea unor substanțe nutritive suficiente în conformitate cu consumul de energie, care crește în timpul statului patologic datorită creșterii schimbului principal. Raportul optim al acestor substanțe este fluxul zilnic de proteine \u200b\u200b- 13-17%, grăsime - 30-35%, carbohidrați - 50-55%. Proteina chirurgicală a pacientului servește ca un material plastic esențial în regenerarea plăgii, de la structurile proteice, enzimele și alte substanțe biologic active sunt stabilite, proteinele formează baza complexelor imune care sunt vitale pentru combaterea infecției. În timpul bolii din organism, procesele de catabolism predomină, cea mai mare expresie a cărei se manifestă în pierdere, în primul rând, proteine \u200b\u200bcu o perioadă scurtă de timp de înjumătățire (proteine \u200b\u200bhepatice și enzimele tractului gastrointestinal). Dezechilibrul de aminoacizi rezultat duce adesea la manifestări toxice. Lipidele au o valoare mare de energie. Ele pot fi înlocuite cu calorii de alți nutrienți, cum ar fi carbohidrați. Cu toate acestea, unii acizi grași sunt indispensabili. Ele sunt implicate în formarea fosfolipidelor - cea mai importantă componentă a tuturor structurilor celulare. Prin urmare, includerea grăsimilor din dietă devine, de asemenea, definirea vieții. Carbohidrații servesc ca una dintre principalele surse de energie. Lipsa acestor substanțe nutritive duce la reciclarea rapidă a grăsimilor și proteinelor pentru a obține materialul energetic necesar. Această situație este plină de schimbări ireversibile în metabolismul în organism, ceea ce poate duce la moartea pacientului. În plus față de proteine, grăsimi și carbohidrați, vitamine, oligoelemente și apă sunt în mod necesar incluse în dietă. Numărul lor este luat în considerare la compilarea dietelor corespunzătoare. În funcție de boală, dieta de alimente necesară și calea fluxului de nutrienți în corp sunt aleși. Există două moduri de livrare a alimentelor - naturale și artificiale. Cu nutriție naturală, medicul participant atribuie dieta sau masa corespunzătoare. În țara noastră există un singur sistem de licență de nutriție dietetică de către N.I. Pevznera, care include 15 diete majore. Fiecare dintre ele conține indicații de indicații de utilizare, scopul numirii, caracteristicile generale ale principalelor caracteristici ale compoziției chimice, setul de produse și prelucrarea lor culinară, pe compoziția chimică și valoarea energetică, modul de alimentare, Lista de mâncăruri și produse admisibile și contraindicate, precum și unele dintre unele moduri de a le face. Numărul de diete, care sunt utilizate într-o instituție medicală și profilactică depinde de condițiile locale și, în principal, de profilul contingentului. În cadrul Departamentului Vergic General, dietele N0-A, N0-B, N0-B, N1-A, N1, N5-A, N9, N11, N13, N15, tabelul tubular și nutriția parenterală sunt cel mai adesea de utilizat. Dieta zero este prezentată după operațiile de pe organele tractului gastrointestinal, cu o stare semi-conștientă (leziune cerebrală a creierului). Această dietă asigură geek-ul maxim de glanda, avertizează meteorismul și oferă mese atunci când mâncarea obișnuită este dificilă sau imposibilă. Uneori dietele N0-B și N0-B sunt numite N1-A și N1-B - chirurgicale. Dieta N0-A este numită timp de 2-3 zile. Acesta include mâncăruri de jeleu și lichide, lichid liber 1,8-2,2 litri cu temperatura de masă nu mai mare de 45 ° C. Alimentele sunt utilizate de 7-8 ori pe zi, cu un volum de cel mult 200-300 g pe unul. Bulion de carne durabilă a permis, decoce de orez cu adăugarea de unt, Kissel Kissel, Fluid compot, perfuzie de trandafir cu zahăr, sucuri de fructe proaspăt preparate, ceai de lămâie. După 2-3 zile, se adaugă un ou cu o immeasură, 50 ml de cremă. Fortă mâncăruri dense și de piure, băuturi carbogazoase, lapte integral. Dieta N0-B este atribuită 2-4 zile după N0-A. Acesta include, în plus, porumbele frecat lichide de la Hercule, jobs și orez, gătite pe bulion de carne sau apă, supe de cereale mucoase pe o omletă de protecție împotriva proteinei de legume, o sursă de abur sau piure din pește sau carne cu conținut scăzut de grăsimi. Alimentele nu oferă mai mult de 350-400 g pe recepție de 6 ori pe zi. Dieta N0-B este o continuare a alimentației dietetice anterioare și servește la o tranziție lină la aportul alimentar full fielologic. Această dietă include supe și supe de piure, gătite pentru câteva feluri de mâncare de la carnea fiartă, pui sau pește, brânză proaspătă, băuturi fervente, legume frecat și piure de fructe, 50-75 g de superstaruri albe. Laptele poate adăuga la terci. Alimentele sunt date de 6 ori pe zi. Dieta N1-A este atribuită 6-7 zile după operațiile de stomac. Acesta este destinat gentriei mamei mecanice, chimice și termice a tractului gastrointestinal în ceea ce privește respectarea locului de aplicare. Conform acestei diete, alimentele sunt gătite într-o formă lichidă și semi-lichidă și ia porțiuni uniforme la fiecare 2-3 ore. Pentru prepararea de feluri de mâncare (souffle de abur sau piure) de specii de pește scăzut de pește sau soiuri de carne grasă medie. Limitați souffle de la brânză de cabană proaspăt preparată. Alte lapte, cremă, unt de sărat, terci lichid de lapte din cereale frecat sau alimente pentru copii, legume omogenizate, supă de lapte, ceruri mucoase pe lapte, jeleu, jeleu de la boabele non-acid, ceai de fixare, decoce de trandafir. Substanțele care exclude secreția stomacului, mâncăruri calde și reci, inclusiv brânză, smântână, brânză obișnuită, pâine, făină și produse de patiserie, fructe și fructe de pădure în formă brută, sosuri, condimente, cafea, cacao, băuturi carbogazoase. Dieta N1 este prezentată după operațiile de stomac ca putere de tranziție de la Dieta N1-A la alimentele fiziologice full-drept. Se intenționează reducerea reacției inflamatorii și vindecarea cărnii mucoase prin limitarea stimulilor termici, chimici și mecanici. Prin compoziția chimică și valoarea energetică, această dietă este fiziologică. Vasele sunt preparate în principal în formă de vrăjitoare, gătite în apă sau un cuplu. Pentru gătit, utilizați soiuri cu conținut scăzut de carne și tipuri de pește. Este permis să se utilizeze cutii de aburi, scufundări, suflete, cartofi piure, zraz, bifters, umplut cu legume curajoase. Din produsele lactate, este recomandată o brânză de vară care nu este recomandată, smântână, brânză nesărat, găluște, brânzeturi, ouă puternic pe lapte, budincă, ouă amestecate cu abur sau omlet. Pâine de grâu uscată sau coacere de ieri, cartofi fierți, morcovi, sfeclă, supe din legume frecat, zahăr, miere, fructe de padure proaspete și fructe, cacao slab, cafea cu lapte, fructe și boabe de boabe. Nu puteți folosi mâncăruri calde și reci, aproape toate cârnații, alimente acute și sărate, bulionuri puternice, afumate, acizi și fructe de pădure și fructe, ciocolată, înghețată, kvass, cafea neagră. Dieta N5-A este utilizată în colecistită acută după 3-7 zile de la începutul bolii, la 5-6 zile după operații pe tractul biliar și cu pancreatită acută. Conduceți alimente mecanice și chimic blând sprijină pacea funcțională a tuturor organelor digestive. Vasele sunt preparate prin fierbere sau frecare, servite în formă caldă. Mâncarea durează de 5-6 ori pe zi. Pentru prepararea de feluri de mâncare se utilizează carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi, sub formă de produse dintr-o masă de cazan, brânză de grăsimi cu conținut scăzut de grăsimi, smântână și brânză scăzută. Consumul admisibil de Steam Oromet, terci de lapte în jumătate cu apă, vermicelli fiert, pâine de grâu, cookie-uri nedezive, cartofi, lapte Kissel, fructe uscate, miere, zahăr, ceai cu lapte, lămâie, fructe dulci și boabe de boabe, suc de roșii, trandafir de decocție. Alimentele sunt excluse din alimente, bogate în substanțe extractive, mâncăruri grosiere, grădină grasă și prăjită, pâine afumată, proaspătă și secară, juice și produse de patiserie, ciuperci, gustare rece, ciocolată, înghețată, condimente, cafea neagră, carbonat și bauturi reci. Dieta N9 este prezentată în diabetul zaharat. Contribuie la normalizarea schimbului de carbohidrați.

Cu această dietă, valoarea energetică este redusă moderată de conținutul redus din alimentele de carbohidrați și grăsimi. Zahărul și dulciurile sunt excluse din dietă, în schimb folosesc înlocuitori, o sare de bucătărie este moderat limitată. Printre produsele excluse sunt soiuri grase de carne și pește, brânzeturi sărate, orez, semolină și paste, produse dintr-o patiserie jachetă și de pușcă, legume sărate și murate, struguri, stafide, banane, zahăr, miere, gem, bomboane, înghețată , sucuri dulci. Dieta N11 este prescrisă când organismul este epuizat după intervenția chirurgicală sau rănirea în absența bolilor sistemului digestiv.

Este intenționat să creșteți forțele de protecție ale organismului și să îmbunătățim starea de nutriție. Produsele utilizate conțin o cantitate crescută de proteine, vitamine, substanțe minerale. Prelucrarea culinară și temperatura meselor. Alimentarea este efectuată de 5 ori pe zi, cu ajutorul unui fluid liber la 1,5 litri. Lista recomandată de produse este foarte diversă, variind de la carne și mâncăruri de pește și terminând cu diverse produse de făină. Excepția este o carne foarte grasă și o pasăre, barăci, carne de vită și grăsimi culinare, sosuri ascuțite și grase, prăjituri și prăjituri cu multă cremă. Dieta N15 este utilizată în diferite boli care nu necesită un mod special de tratament, precum și la o putere normală, tranzitorie după utilizarea altor diete. Scopul său este de a oferi o nutriție fiziologic completă. Proteinele, grăsimile și carbohidrații sunt conținute în cantitatea necesară pentru o persoană sănătoasă care nu este angajată în muncă fizică și vitamine - în cantități crescute. Temperatura alimentară și prelucrarea lor culinară sunt obișnuite.

Lichidul liber nu este limitat. Alimentele sunt folosite de 4-5 ori pe zi. Se recomandă utilizarea utilizării zilnice a produselor lactate fermentate, legumelor proaspete și fructelor, sucurilor, decoce de trandafir. Limitați condimentele și eliminați gradele grase de carne, carne de vită, barăci, carne de porc și grăsimi culinare. După o intervenție chirurgicală și multe boli, utilizarea alimentară naturală este imposibilă. În aceste cazuri se utilizează o nutriție artificială: enterală (printr-o sondă sau stoma), parenterală și combinată. Mâncarea enterală (sondă) se desfășoară prin sondă, se îndreptau în stomac sau în intestinul subțire.

La pacienții chirurgicali, este prezentată la:

* Încălcarea conștiinței din cauza vătămării craniene sau a intoxicației severe;

* Prezența obstacolelor mecanice în cavitatea orală, faringe și esofag (tumori și stricturi);

* starea însoțită de creșterea catabolismului (sepsis, boală de ardere, poliarauma);

* Anorexie de orice origine. Puterea sondei este contraindicată cu:

* Tulburări de digestie și aspirație a intestinului subțire;

* sângerare acută din departamentele superioare ale tractului gastrointestinal;

* Vărsături grase și diaree;

* obstrucție intestinală dinamică;

* pareză intestinală după intervențiile chirurgicale; * Anomalii pentru dezvoltarea tractului gastrointestinal. Pentru alimentele sonde, amestecurile preparate doar din produse lichide (cremă, lapte, bulion, ouă, sucuri) în combinație cu ușor solubil (lapte uscat, zahăr, amidon) sau componente zdrobite (carne, pește, brânză de cottage). Foarte calorii și amestecuri confortabile de produse alimentare pentru copii, enpită (proteină, conținut scăzut de grăsimi), amestecuri omogenizate conserve de produse naturale, precum și amestecuri instantanee instantanee de proteine, grăsimi și carbohidrați de origine vegetală. În conformitate cu alimentele sondei pentru dependența de noi condiții pentru aportul alimentar, în prima zi este introdusă 50% din rata zilnică de calorii. Apoi, doza crește, iar din a patra zi dau tot volumul calculat.

Un aport uniform alimentar în timpul zilei este realizat cu ajutorul pompelor speciale, împiedicând astfel greața, vărsăturile, sindromul de dumping și diareea. În cazurile în care este imposibil să se efectueze o sondă în stomac, de exemplu, cu o tumoare a esofagului, se efectuează o operație de gastrostomie. Într-o fistulă creată artificial, este introdus un tub prin care pacientul este alimentat.

Pentru a face acest lucru, utilizați un amestec de nutrienți lichizi (tabel tubular). Powered prin gastrostom începe în a doua zi după operație. Stomacul este introdus simultan folosind o seringă Zhan sau Samother printr-o pâlnie conectată la un tub, 100-150 ml de amestec la fiecare 2-3 ore. După fiecare hrănire, tubul a fost spălat cu apă și clema este aplicată. După 5-7 zile, este permisă aplicarea alimentelor în formă de cashitz timp de 400-500 ml de 4-5 ori pe zi.

Pentru prepararea amestecului, acestea recomandă aceleași substraturi alimentare care sunt utilizate pentru a alimenta sonda. Datorită faptului că există un decalaj între tub și peretele cursei fisuloase, care este aproape imposibil de etanșat complet, se observă scurgerea conținutului gastric de-a lungul tubului, iar pielea din jurul gastrostomului este supusă lui Macery. Aderarea infecției este plină de dezvoltarea inflamației purulente în acest loc. Pentru prevenirea sa, este nevoie de îngrijire atentă pentru gastrostomă. După fiecare hrănire în zona stomiei, se efectuează toaleta pielii, ștergându-l cu un tampon de bumbac sau tifon, umezit cu soluție de permanganat de potasiu 0,1-0,5%. Uscarea temeinică a pielii, un strat de pastă de lassar este aplicat pe suprafața sa și aplicați bandaj aseptic. În unele boli ale stomacului (leziunea totală, tumora, arderea chimică) în scopul hrănirii este suprapusă de fistula ejuno-fină.

Amestecurile de nutrienți sunt injectate prin tub la intestine, din care compoziția chimică se apropie de Himus de o persoană sănătoasă. S-a folosit inițial salină cu adăugarea de glucoză, care stimulează aspirarea acestor substanțe. După 3-4 zile mai târziu, soluțiile proteice (hidrolizină, aminoptidă) sunt adăugate la nutriția enterală și, în final, ultima etapă a sursei de alimentare adaptive este conectarea emulsiilor de grăsime (liposină). Îngrijirea enterosomică este efectuată într-un mod similar cu o gastrostomie. Cel mai mare pericol reprezintă inconsecvența cusăturilor care fixează peretele stomacului sau intestinului pe peritoneul parietal.

În acest caz, ele sunt separate de peretele abdominal anterior și de reîncărcarea conținutului gastric sau intestinal în cavitatea abdomenului cu dezvoltarea peritonităi. Această complicație este tratată doar rapid. În cazurile în care este imposibil să se hrănească într-un mod natural sau prin sondă, nutriția parenterală este folosită ca cea mai simplificată metodă de furnizare a corpului cu substanțe nutritive. Pentru aceasta, soluțiile bine portabile sunt fabricate din nutrienți separați. Acestea includ proteine, carbohidrați de grăsimi, apă și electroliți, oferind satisfacție deplină cu nevoile energetice și plastice ale corpului. O astfel de nutriție completă de înaltă calorii (până la 3000 kcal pe zi) poate fi utilizată dacă este necesar pentru o perioadă lungă de timp (de ani). Pentru introducerea nutrienților, vena principală (jugulară, conjunctivă) este parenterală de cateteris. Durata cateterului de funcționare depinde de îngrijirea calității.

Putere înainte și după operație

Dietoterapia corectă înainte și după operațiuni ajută la reducerea frecvenței complicațiilor și recuperarea mai rapidă a pacientului. În absența contraindicațiilor pentru alimentarea alimentelor în perioada preoperatorie, rezervele de nutrienți ar trebui create în organism. Dieta trebuie să fie de 100-120 g de proteine, 100 g de grăsime, 400 g de carbohidrați (100-120 g de participare); 12,6 MJ (3000 KCAL), a crescut comparativ cu norma fiziologică, numărul de vitamine, în special cu și P, datorită fructelor, legumelor, sucurilor, zvonului Rosehip. Este necesar să se saturați corpul cu lichid (până la 2,5 litri pe zi) dacă nu există edeme.

Cu 3-5 zile înainte ca operațiunile să fie excluse din dieta bogată în fibră care provoacă meteorismul produselor (fasole, varză albă, pâine din făină de măcinare grosieră, mei, piulițe, lapte integral etc.).

Cu 8 ore înainte de intervenție chirurgicală, pacienții nu trebuie să mănânce. Un post mai lung nu este afișat, deoarece slăbește pacientul.

Una dintre cauzele spitalizărilor urgente și a posibilelor operațiuni este bolile acute ale corpurilor cavității abdominale, unite sub numele de "abdomen acut" (apendicită acută, pancreatită, colecistită, ulcerul de sodă al stomacului, obstrucția intestinală etc.). Pacienții cu "burtă ascuțită" sunt interzise să mănânce.

Operația chirurgicală provoacă nu numai reacția totală locală, ci și a reacției globale, inclusiv a modificărilor metabolismului.

Puterea în perioada postoperatorie ar trebui:

· 1) să asigure piesele de piese de organe afectate, în special atunci când operațiunile de pe organele digestive;

· 2) să promoveze normalizarea metabolismului și restabilirea forțelor generale ale corpului;

· 3) Creșterea rezistenței corpului cu fenomenele de inflamație și intoxicare;

· 4) Contribuie la vindecarea plăgii de operare.

După operațiunile de pe organele abdominale, este adesea prescrisă o dietă foame. Lichidul este administrat intravenos, iar gura este doar scăpată. În viitor, prescrie treptat cele mai blânde alimente (lichide, semi-lichide, frecare) conținând o cantitate suficientă de lichid, cele mai ușor de durabile surse de nutrienți. Pentru a preveni meteorismul, laptele solid, soluțiile de zahăr concentrat și fibrele sunt excluse din dietă. Cea mai importantă sarcină a nutriției terapeutice depășește în termen de 10-15 zile după funcționarea unei deficite de proteine \u200b\u200bși a vitaminei, dezvoltându-se la mulți pacienți datorită nutriției insuficiente în primele zile după intervenția chirurgicală, pierderea de sânge, decăderea proteinelor tisulare, febră. Prin urmare, este necesar să se organizeze o traducere anterioară pentru o nutriție completă, cu un set larg de produse, dar ținând seama de starea pacientului, abilitățile corpului său în ceea ce privește recepția și digestia alimentelor.

Este necesar să se reducă fenomenul acidozei metabolice prin includerea în dieta produselor lactate, fructe și legume. După operațiuni, pacienții au marcat adesea o pierdere mare de fluid. Necesitatea zilnică estimată pentru acesta din urmă în această perioadă este: 2-3 L - cu debitul necomplicat, 3-4 L - cu complicat (sepsis, febră, intoxicație), 4-4,5 litri - la pacienții grei cu prezență de drenaj. Dacă este imposibil să se alimenteze pacienții acționați în mod obișnuit, se prescriu puterea parenterală (intravenoasă) și sonda. Prezentat în special pentru nutriție printr-o enpită de sondă sau heap - concentrate de înaltă calitate solubile în apă

Dieta cu pancreatită acută

Pancreatita acută este inflamația acută a pancreasului. Pancreas joacă un rol important în procesul de digestie și metabolism. În digestie, pancreasul evidențiază enzimele care intră în duoden și contribuie la digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. O astfel de enzimă ca tripsina contribuie la absorbția proteinelor, a lipazei - grăsimilor, amilazei - carbohidrați. Inflamația acută a pancreasului este însoțită de ottekt, necroză și de multe ori supurarea sau fibroza, în timp ce încetinirea extragerii enzimelor este încetinită, digestia normală este deranjată. Pancreatita de dezvoltare promovează Consumul supraalimentar, pe termen lung de hrană uleioasă, prăjită, ascuțită, prea caldă sau prea rece, abuzul de alcool, utilizarea insuficientă a proteinelor. Boala se poate dezvolta pe fundalul colecistitei cronice, boala de biliara, leziuni vasculare, boli ulcerative, boli infectioase, intoxicatii diferite, leziuni pancreatice. Powered by pancreatită acută direcționată Pentru a asigura restul maxim al pancreasului, o scădere a secreției gastrice și pancreatice. Atât în \u200b\u200bcasă, cât și în spital, primele 2 \u003d 4 zile sunt prescrise postul, puteți bea ape minerale fără gaz (Borjomi, Essentluki No. 4) în cantități mici, mici sips. Dieta se extinde treptat pentru a fi completă, conținând multe proteine, o cantitate suficientă de grăsimi și mici carbohidrați. Valoarea energetică Dieta 2500-2700 kcal. Vasele trebuie să folosească fierte sau aburi.

Compoziția dietei: proteine \u200b\u200bde 80g (60% din originea animalelor), grăsimi de 40-60G, carbohidrații de 200 g, restricțiile în utilizarea sării (acest lucru ajută la reducerea ieșirilor pancreatice, reducând producerea de acid clorhidric în stomac, dar și încetinește digestia). Alimentele sunt necesare în primele 2 săptămâni pentru a se pregăti fără sare. Puterea ar trebui să fie de 5-6 ori pe zi în porțiuni mici. Alimentele iau în formă caldă (45-60C). Este necesar ca mâncărurile să fie lichide, semi-lichide pe consistență. Vasele prăjite și prăjite sunt interzise, \u200b\u200bse recomandă utilizarea alimentelor depășite. Dieta din ziua 6-7 a bolii include supe mucoase, ouă, kefir, porridge rare (cu excepția mei), biscuiți din făină de grâu de clasa superioară, cutii de abur din carne de vită cu conținut scăzut de grăsimi, pui, pește, cartofi piure , Masa brută, Roshovnik, coacăz negru, ceai slab. Mai mult, rația poate fi extinsă datorită budinilor de aburi de la brânză proaspătă, omlete de proteine, piure de morcovi. Laptele este lăsat să consume numai în compoziția de feluri de mâncare, mere - coapte, frecat.

Excluse pentru o grădină prăjită de lungă durată, afumate, sărace, marinate, conserve alimentare, grăsime, smântână, aluat, băuturi alcoolice creme. Pacienții cu pancreatită trebuie să adere la o dietă de aproximativ un an, să se teamă de supraalimentare. Aceste recomandări trebuie respectate astfel încât pancreatita acută să nu se miște în cronică.

Meniu de probă

Primul mic dejun: vapori de omlet, terci de vânătoare Ștergeți pe apă, ceai slab. Micul dejun: brânză proaspătă cu lapte. Prânz: supa de hrișcă, tocană de carne fiartă, metroul de mere. Cina: cutii de pește, piure de morcov, Decoction Roshinka - 1 cană. Înainte de culcare: 1 ceașcă de kefir.

Nutriția de vindecare a bolii de piatră bilă

Unii factori de nutriție sunt promovați de apariția de bilometri: valoarea energetică crescută a dietei, excesul de mâncăruri de făină și cereale care determină trecerea pH-ului biliei în partea acidă, lipsa uleiurilor vegetale și a vitaminei A, conținutul scăzut de vitamină fibre dietetice. În patogeneza formării pietrelor de colesterol, care apar în aproximativ 80% din cazuri, joacă rolul schimbărilor în compoziția chimică a biliei (creșterea conținutului de colesterol, reducerea - acizii biliari și lecitină), inflamația vezicii biliare, stagnarea de bilă și de a schimba pH-ul în partea acidă. Principalul rol în apariția pietrelor biliare aparține sintezei accelerate a colesterolului endogen în ficat. Cu o dietă incorectă, concentrația în bila acizilor biliari secundari are loc, de exemplu, deoxicole, ceea ce face bile mai logenice. Carbohidrații rafinați măresc saturația colesterolului biliar, în timp ce dozele mici de alcool sunt inversate.

Pacienții cu boală de piatră bilă în afara exacerbării sunt prescrise dieta numărul 5., cu exacerbare de colecistită calculată - dieta numărul 5a.. Pacienții cu o boală de piatră vilă prezintă o limitare a produselor de colesterol (subproduse, ouă, grăsimi). Sinteza acizilor biliari îmbunătățește produsele proteice (carne, brânză de vaci, pește, proteine \u200b\u200bde ouă), iar lecitina este bogată în uleiuri vegetale, care au, de asemenea, un efect colaretic.

La pacienții cu atacuri frecvente de colic hepatic, limitați consumul de uleiuri vegetale. Uleiul cremos este recomandat din grăsimi animale. Este bine emulsionat și conține vitamine A și K.

Pentru a modifica reacția bilă în partea alcalină, laptele, produsele de acid lactic, brânza de vaci, brânză, legume (cu excepția dovleacului, legumelor și ciupercilor), fructele și fructele de padure sunt prescrise (cu excepția lingonberries și coacăze roșii).

Pentru a reduce concentrația de bilă, există o mulțime de cursuri de băut, băuturi cu ape minerale.

Dieta pacienților cu boli ale tractului biliar trebuie să conțină o cantitate suficientă de săruri de magneziu, care reduc spasmul mușchilor netezi, îmbunătățește gaura, golirea intestinului și eliminarea colesterolului din organism, are un efect sedativ. Magneziu Riches grâu, hrișcă, mei, pepene verde, soia, crabi, varza maritim.

În spitale, pacienții cu o boală de piatră bilă în afara exacerbării sunt prescrise o versiune de bază a unei diete standard cu exacerbarea colecistitei calcule - o variantă a dietei cu gene mecanice și chimice.

Indicații pentru dieta numărul 5

Hepatita cronică progresivă, dar fluxul benign cu semne de lipsă funcțională scăzută de hepatică, colecistită cronică, boală cu ochi biliari, hepatită acută în timpul perioadei de recuperare. Dieta este de asemenea utilizată în colita cronică, cu o tendință de a constipa, gastrită cronică fără tulburări ascuțite. Pancreatită cronică în remisie.

Dieta țintă numărul 5

Asigurarea nevoilor fiziologice ale corpului în alimente și energie, restabilirea funcțiilor perturbate a ficatului și a tractului biliar, strivirea mecanică și chimică a stomacului și intestinelor, care, de regulă, sunt implicate în procesul patologic. Descărcarea metabolismului de grăsimi și colesterol este, de asemenea, efectuată, stimularea activității normale a intestinului.

Dieta numărul 5 poate fi utilizat pentru o perioadă lungă de timp, în termen de 1,5-2 ani, ar trebui extins numai la recomandarea medicului. În perioadele de exacerbare a bolilor hepatice, traducerea pacientului este recomandată pentru o dietă mai blândă nr. 5a.

Caracteristicile generale ale dietei numărul 5

Conținutul normal fizic al proteinelor și carbohidraților în timpul restricției grăsimilor refractare, a substanțelor extractive azotate și a colesterolului. Toate felurile de mâncare sunt preparate într-o formă fiartă sau o pereche și se coace în cuptor. Ștergeți numai carnea grasă și bogați în legume fibre. Făina și legumele nu vor trece. Temperatura mâncărurilor finite 20-52 ° C.

Compoziție chimică și dieta de eficiență energetică numărul 5

Proteine \u200b\u200b100 g, grasime 90 g (din care 1/3 din legume), carbohidrați 300-350 g (dintre ele de carbohidrați simpli 50-60 g); Conținut caloric 2800-3000 kcal; Retinol 0,5 mg, caroten 10,5 mg, tiamină 2 mg, riboflavina 4 mg, acid nicotinic 20 mg, acid ascorbic 200 mg; Sodiu 4 g, potasiu 4,5 g, calciu 1,2 g, fosfor 1,6 g, magneziu 0,5 g, fier 0,015 g. Consumul zilnic al sarei de masă este de 6-10 g, fluid liber - până la 2 litri. Respectarea principiului nutriției frecvente și fracționate a tehnicilor de masă la fiecare 3-4 ore cu porțiuni mici.

o Pâinea de grâu din soiurile de făină I și II, ruginite de la făină de stropire semănătoare, coacerea de ieri. Puteți adăuga la dieta de a coace produse ne-goale cu carne fiartă și pește, brânză de vaci, mere, biscuiți uscați.

o supe de legume și cereale pe o curajoasă de legume, lapte cu paste, fructe, borschy și supă vegetariană; Făina și legumele pentru realimentare nu sunt prăjite, dar uscate; Carnea, peștele și bulionul de ciuperci sunt excluse.

o carne și pasăre sunt carne de vită cu conținut scăzut de grăsimi, carne de vită, carne de porc din carne, iepure, pui în fiert sau coapte după fierbere. Utilizați carne, păsări de curte fără raiduri de piele și de pește fast fierte, coapte după fierbere, bucată sau tocată. Mâncăruri de doctorat, lactate și diabet, șuncă nețată de grăsimi, mezeluri de lapte, mor în lapte, pește de combustibil (după fierbere); Peștele umplute cu legume; Salate de fructe de mare.

o Produsele lactate sunt mici grase - lapte, Kefir, Acidophilus, Prokobvash. O brânză de cabană îndrăzneață până la 20% conținut de grăsime în formă naturală și sub formă de caserola, budinci, găluște leneș, prostrip. Smântână este folosită numai ca condimente la feluri de mâncare.

o Crupes - orice feluri de mâncare de la croup.

o legume sunt diferite în fierte, coapte și tocate; Spanacul, sorrel, ridichi, ridiche, usturoi, ciuperci sunt excluse.

o Sosurile arată smântână, lactate, legume, vegetale dulci, de la condimente - marar, patrunjel, scorțișoară.

o gustări - salată de legume proaspete cu ulei vegetal, salate de fructe, vinificație. Fructe, fructe de padure sunt non-acid, compoturi, kisins.

o Dulciurile permit maini, bulgăre de zăpadă, marmeladă, nu bomboane de ciocolată, dragă, gem. Zahărul este înlocuit parțial cu xilitol sau sorbitol.

o băuturi - ceai, cafea cu lapte, fructe, fructe de padure și legume.

Produsele excluse și mâncărurile Dieta numărul 5

o Exclud din meniul Produse bogate în substanțe extractive, acid oxalic și uleiuri esențiale, stimulând activitatea secretoare a stomacului și pancreasului.

o exclude carnea, peștele și bulionul de ciuperci, okroshki, supa sărată.

o soiuri grase de judecată de carne și pește, ficat, rinichi, creiere, afumate, pește sărate, caviar, cele mai multe cârnați, conserve de mâncare.

o Excluderea de carne de porc, carne de vită și masa de miel; Grăsimi culinare.

o Excludeți gâscă, rață, ficat, rinichi, creier, afumate, cârnați, carne și conserve de pește; Carne de grad gras, păsări, pește.

o Excludeți șuruburile de ouă și ouă prăjite.

o Excluderea pâinii proaspete. Puff și aluat, prăjituri, prăjituri, patties prajit rămân interzise.

o Crema exclusă, 6% lapte.

o fasole, sorrel, ridichi, ceapa verde, usturoi, ciuperci, legume murate.

o Extrem de atenție ar trebui să fie tratată cu condimente ascuțite: Khrenu, muștar, piper, ketchups.

o Excluse: ciocolată, produse de cremă, cafea neagră, cacao.

Meniul de dietă aproximativ 5 pentru o zi

o. Opțiunea numărul 1.

§ Primul mic dejun. Budding-ul de lux - 150 g. Ovăz - 150 g. Ceai cu lapte - 1 cană.

§ Al doilea mic dejun. Morovot Raw, Fructe - 150 g ceai cu lămâie - 1 cană.

§ Masa de pranz. Supa vegetarian de cartofi cu smântână - 1 placă. Carne prăjită fierte sub un sos de lapte alb - 125. Zucchini, tocană în smântână - 200 g. Kissel de la sucul de mere - 200 g.

§ După-amooner. Decocția lui Roshovnik - 1 ceașcă. Cracker.

§ Cină. Ruka pește - 100 g. Puree de cartofi - 200 g. Ceai cu lămâie - 1 cană.

§ Pentru întreaga zi: pâine albă - 200 g, pâine de secară - 200 g, zahăr - 50-70 g.

Dieta numărul 5a.

Indicații pentru dieta №5a

Hepatită acută, colecistită acută, cholangită, agravare a hepatitei cronice și a colecistitei în stadiul exacerbării bolilor hepatice și a tractului biliar, atunci când este combinat cu colită și gastrită, colită cronică.

Dieta țintă №5a.

Asigurarea unei alimentații complete în condiții de modificări inflamatorii exprimate brusc în ficat și bilă, căile, sporbarea maximă a organelor afectate, normalizarea stării funcționale a ficatului și a altor organe digestive. Baza acestui tabel se bazează pe principiile tabelului numărul 5 și pe excluderea iritației mecanice a stomacului și a intestinelor.

Caracteristicile generale ale numărului de dietă 5a

Fiziologic plin, mecanic, chimic și termic blând. Dieta cu un conținut normal de proteine \u200b\u200bși carbohidrați, cu o anumită limită de grăsime, sare de masă. Pentru a dezinfecta organismul pentru prima dată (până la 3-5 zile), crește consumul de lichid liber; Când lichidul este întârziat în organism, sarea bucătarului este limitată la 3 g / zi.

Produsele care conțin fibre verzi grosiere sunt excluse. Toate felurile de mâncare fierte, abur, frecat; Exclude stingerea, trecerea și rădăcina. Temperatura mâncărurilor finite 20-52 ° C. Respectarea principiului nutriției frecvente și fracționate - consumul de alimente la fiecare 3-4 ore (5-6 ori pe zi) cu porțiuni mici.

Dieta nr. 5A este numită de 1,5-2 săptămâni și apoi, treptat, pacientul este tradus în dieta nr. 5. Numărul dietei 5a este, de asemenea, tranzitoriu după dieta numărul 4.

Compoziția chimică și dieta de eficiență energetică №5A

Proteine \u200b\u200b80-100 g, grăsime 70-80 g, carbohidrați 350-400 g; Conținut caloric 2350-700 kcal; retinol 0,4 mg, caroten 11,6 mg, tiamină 1,3 mg, riboflavina 2 mg, acid nicotinic 16 mg, acid ascorbic 100 mg; sodiu 3 g, potasiu 3,4 g, calciu 0,8 g, magneziu 0,4 g, fosfor 1.4 g, fier 0,040 g. Consumul zilnic al sării de gătit este de 6-10 g, fluid liber - până la 2-2, 5 litri

§ Produse de panificație și brutărie: pâine albă, cookie-uri uscate, uscate nedezive.

§ Supe: Vegetarian, lapte, cu legume și crupe frecate, supe de lapte în jumătate cu apă.

§ feluri de mâncare din carne, pește și păsări de curte: produse tocate cu abur (suflete, paturi, tăieturi). Pui fără piele și pește (soiuri cu conținut scăzut de grăsimi) în formă fiartă - permisă de o bucată.

§ feluri de mâncare și garnitură din legume: cartofi, morcovi, sfeclă, dovleac, dovlecei, conopida - sub formă de cartofi piure și sufont de abur; Legume brute.

§ feluri de mâncare de la croup, leguminoase și paste: frecat lichid și porridge vâscoși pe lapte din fulgi de ovăz, hrișcă, orez și semolină; budinci de aburi din terciul frecat; Boek Vermicelli.

§ feluri de mâncare: omlete de aburi proteine.

§ mâncăruri dulci, fructe, fructe de padure: cartofi piure, sucuri, kisins, compoturi de ștergere, jeleu, mousse, sambuk, soutie de soiuri dulci de fructe de padure și fructe; Mere coapte.

§ Lapte și produse lactate: Lapte, Kefir, Postokvash, Acidoofilin, Ryazhka, note non-remarcabile de brânză, brânză de cabana de neuniform și budderi de la acesta.

§ Sosuri: pe chastrele de legume și cereale, lapte, fructe. Folosește doar un trecător alb obraznic.

§ Fructe, fructe de padure coapte, moale, dulci în brânză și frecat.

§ Băuturi: ceai, ceai cu lapte, decoce de trandafir.

§ Grăsimi: Unt și ulei vegetal sunt adăugate la mâncărurile finite.

Produse și mâncăruri excluse Dieta №5A

§ Carne de grad grasă și pește.

§ organele interne de animale.

§ grăsimi refractare (carne de porc, miel, gâscă, rață).

§ soiuri grase de pește (halibut, zerocka, sturion etc.).

§ Produse de cofetărie cu smântână, snob, pâine neagră, mei.

§ Cafea, cacao, ciocolată, înghețată.

§ Condimente, condimente, muraturi, marinate.

§ Soiuri acru de fructe și fructe de padure, legume și fructe crude.

§ leguminoase, pantaloni, sorrel, spanac, ciuperci, varză albă, legume bogate în uleiuri esențiale (ceapă, usturoi, ridiche, ridichi), nuci, semințe.

§ Băi, gălbenușuri de ou, carne și conserve de pește.

§ alcool.

§ Bauturi carbogazoase.

Dieta numărul 5a cu ascite

Cu ASCITE, o dietă cu o valoare redusă a energiei este recomandată la 1.500-2000 kcal, conținând 70 g de proteine \u200b\u200bși nu mai mult de 22 mmol sodiu pe zi (0,5 g). Dieta ar trebui să fie în esență vegetariană. Majoritatea produselor cu proteine \u200b\u200bridicate conțin și multe sodiu. Dieta trebuie completată de alimente proteice cu conținut scăzut de sodiu. Alimentele sunt folosite în abolmentarea pâinii și a uleiului. Toate felurile de mâncare sunt preparate fără a adăuga sare.

Concluzie

Astfel, nutriția terapeutică trebuie să respecte nevoile pacientului în substanțele alimentare, dar ținând în considerare statutul proceselor de schimb ale sistemelor funcționale. Atunci când o dietă bolnavă este prevăzută cu dureri de stomac, este necesar să se condude de cunoștințele nu numai prin legile biochimice care determină asimilarea substanțelor alimentare în corpul unei persoane sănătoase, dar și trăsăturile caracteristice ale convertirii lor în condiții de schimbare patologică organismul bolnav. Problema nutriției medicale este în primul rând în restaurarea corespondenței perturbate dintre sistemele enzimatice ale stomacului și pacientul corpului în ansamblu, cu structuri chimice de alimente prin adaptarea stării chimice și fizice a substanțelor alimentare la caracteristicile metabolice a corpului.

Postat pe Allbest.ru.

Documente similare

Utilizați o dietă împreună cu medicamentele. Istoria dezvoltării nutriției terapeutice, a elementelor de bază ale organizării și comportamentului său. Principiile de bază ale construcției, ținând cont de nevoile fiziologice ale corpului pacientului, modul de nutriție a pacienților și dieta.

rezumat, a adăugat 10/21/2009

Dependența nutriției complete a compoziției calitative a alimentelor, a maselor și a volumului, a modului culinar și a modului de recepție. Dietele de nutriție terapeutică în bolile intestinale și gastrice, scopul de destinație, caracteristică, compoziție chimică și valoare energetică.

abstract, adăugat 04/16/2010

Rolul nutriției terapeutice în terapia complexă a bolii renale. Mecanisme patogenetice ale bolii. Dieta cu insuficiență renală acută și cronică, sindrom nefrotic, glomerulonefrită cronică, pielonefrită și urolitiază.

rezumat, a adăugat 10/21/2009

Caracteristicile fiziologice ale vitaminelor solubile în grăsimi (A, D, E, K), nevoia zilnică și sursele lor în nutriție. Influența naturii nutriției pentru diferite boli. Alimente dietetice ca parte integrantă a tratamentului complex al pacientului.

examinare, adăugată la 19.02.2015

Fundamentarea științifică a normelor copiilor de diferite grupe de vârstă în substanțele alimentare și rațiunea pentru seturile de produse a fost efectuată pe baza legilor dezvoltării unui organism de copii. Nutriția terapeutică a copiilor. Dietă.

prelegere, adăugată la 02/25/2002

Dieta pentru a restabili sănătatea la pacienții cu cancer. Categorii alimentare în ceea ce privește prejudiciul și beneficii. Metode de eliminare a toxinelor din organism. Un set de produse utilizate în tratamentul aproape tuturor soiurilor de neoplasme maligne.

prezentare, adăugată 02/25/2017

Principiile dieteoterapiei în insuficiența renală cronică. Caracteristicile nutriției terapeutice a pacienților cu deficit de proteină-energie, pielonefrită, glomerulonefrită. Nutriția de vindecare pentru urolitiază. Cystinuria și pietrele de cistină.

prezentare, adăugată 24.09.2013

Problema nutriției complete a patogenetic a pacientului cu tuberculoză. Îmbunătățirea rezistenței organismului la infecție și intoxicare. Valoarea energetică a dietei. Principiile de bază ale nutriției terapeutice a pacienților cu tuberculoză.

prezentare, adăugată 04/27/2016

Valoarea nutriției adecvate în medicina modernă. Puterea rațională - baza sănătății, esența vegetalităților și a alimentelor brute. Teoria nutriției echilibrate. Nevoia zilnică a unei persoane în proteine, grăsimi, carbohidrați. Norme fiziologice.

lucrări de curs, a fost adăugată 18.02.2012

Studiul alimentării și consecințelor populare care sunt amenințate de dietă. Atkins Diet - Restricționarea utilizării carbohidraților tratați. Alimentat de grup de sânge. Mâncăruri MontiGenk. Regulile nutriției separate de către fân. Reguli de putere pentru Shelton.

Puterea lui I. DUPĂOperațiuni

ALIMENTE PentruLeziuni

Alimente cu boală de ardere

Putere sub sindromul pre-secțiune

Opțiune Dieta cu Shang mecanic

Aproximativ meniul de apă de o zi

Opțiune Dieta fără prelevarea mecanică a meniului Opțional Meniu Unzpotted

Meniul aproximativ al dietei nezupotate după

rezecția stomacului

Variante de dietă pentru pacienții care au suferit total

rezecția stomacului

Aproximativ meniul de o zi

Contabilitate diete postoperatorii

Nutriție pentru boala ulceroasă

Rețetele unor feluri de mâncare

Putere înainte și după operație

Dietoterapia corectă înainte și după operațiuni reduce semnificativ posibilitatea complicațiilor și contribuie la recuperarea rapidă a pacientului. În absența contraindicațiilor pentru alimentarea alimentelor, puterea în perioada preoperatorie ar trebui să creeze rezerve de nutrienți în organism. Dieta oferă conținut 100-120 G.proteină, grăsime de 100 g, 400 g de carbohidrați (100- 120 g participant); 12,6 MJ (3000 KCAL), a crescut comparativ cu norma fiziologică, numărul de vitamine, în special cu și P, datorită fructelor, legumelor, sucurilor lor, fasciculului de hrean. În absența edemului, organismul este saturat cu lichid (până la 2,5 litri pe zi). Cu 3-5 zile înainte de operația din dietă, exclud fibrele bogate care provoacă meteorismul (fasole, varză albă, pâine din făină de măcinare grosieră, mei, piulițe, lapte integral etc.). Cu 8 ore înainte de intervenție chirurgicală, pacienții nu trebuie să mănânce. Un post mai lung nu este afișat, deoarece slăbește pacientul.

Operația chirurgicală provoacă nu numai reacția locală, ci și a reacției globale a corpului, inclusiv schimbările în metabolism. Nutriția în perioada postoperatorie ar trebui: 1) să asigure piese de schimb ale organelor afectate, în special atunci când operațiunile de pe organele digestive; 2) să ofere posibilitatea de a normaliza metabolismul și de a restabili forțele totale ale corpului: 3) pentru a crește rezistența organismului la fenomenele de inflamație și intoxicare; 4) Contribuiți la vindecarea camerei de operare.

După intervenția chirurgicală a organelor abdominale, este adesea recomandată o dietă foame. Lichidul este administrat intravenos, iar gura este doar scăpată. În viitor, prescrie treptat cele mai blânde alimente (lichide, semi-lichide, frecare) conținând o cantitate suficientă de lichid, cele mai ușor de durabile surse de nutrienți. Pentru a preveni meteorismul, laptele solid, soluțiile de zahăr concentrat și fibrele sunt excluse din dietă. Cea mai importantă sarcină a nutriției terapeutice depășește în termen de 10-15 zile după funcționarea unei deficite de proteine \u200b\u200bși a vitaminei, dezvoltându-se la mulți pacienți datorită nutriției insuficiente în primele zile după intervenția chirurgicală, pierderea de sânge, decăderea proteinelor tisulare, febră. Prin urmare, este necesar să se organizeze o traducere anterioară pentru o nutriție completă, cu un set larg de produse, dar ținând seama de starea pacientului, abilitățile corpului său în ceea ce privește recepția și digestia alimentelor. Este necesar să se reducă fenomenul acidozei metabolice prin includerea în dieta produselor lactate, fructe și legume. După operațiuni, pacienții au marcat adesea o pierdere mare de fluid. Nevoia zilnică estimată de lichid în această perioadă este: 2-3 L - cu un curs necomplicat, 3-4 L - cu complicat (sepsis, febră, intoxicație), 4-4,5 litri - la pacienții grei cu drenaj. Dacă este imposibil să se alimenteze pacienții acționați în mod obișnuit, se prescriu puterea parenterală (intravenoasă) și sonda. Mai ales arătat pentru nutriție prin sonda sau grămada de vot - concentrate de înaltă calitate ridicate.

Mai jos este schema de alimentare din perioada postoperatorie, compilată, ținând seama de recomandările Institutului de Cercetare Clinică și Experimentală și Institutul de Cercetare Kiev pentru Nutriție. Această schemă poate fi modificată, ținând seama de starea pacientului, a bolilor concomitente și a altor factori.

Țesuturi ginecologice, urologice, moi, oase. Nu este nevoie de diete speciale. Alocați dieta nr. 15 cu un conținut suficient de proteine \u200b\u200bcomplete, fructe proaspete, legume, sucuri. Dacă operațiunea a fost rănită, a fost efectuată sub anestezie generală, apoi în termen de 1-3 zile de utilizare Dieta nr. 1a sau 16.

Operațiuni pe glanda tiroidă. Prima zi - foame, în seara - ceai cald cu lămâie, dacă nu există nici un pericol de sângerare, în a 2-lea zi, prescriu dieta 1a; În ziua de 4-5 ani - Dieta nr. 16 cu tranziția până la data de 6-7 ani pentru dieta numărul 15.

Operațiuni pe plămâni, Mediastinum, Inima. 1-2 zi - Numărul dietei 0a; În ziua a 3-5-a - dieta numărul 1 chirurgical; În ziua de 5-6 ani - dieta nr. 15 și cu înclinația la edem sau hipertensiune arterială - dieta numărul 10.

Operațiuni pe esofag cu deschiderea lumenului său (rezecție etc.). Mâncarea prin gură este permisă nu mai devreme decât în \u200b\u200b5-6 zile. Înainte de aceasta, se efectuează o nutriție parenterală. În ziua a 7-8-a - prima hrănire prin gură, sârmă mică de 100 ml de ceai cald dulce și 50 ml de perfuzie de trandafir; În ziua de 8-9 ani - două mese: 1 - 200 ml de ceai dulce cald cu lămâie, 2-160 ml de bulion de carne și 50 ml de perfuzie de trandafir, în ziua 10-11, bulion, kissel lichid, ceai, Cremă - 50 ml, stele de ou, 20 g de unt, cantitatea de lichid nu este limitată; În ziua de 12-15, 6 mese sunt prescrise, volumul porții - 100-200 ml; Dă ceai, bulion, supa de supă din zdrobește, cremă, kefir, smântână, smântână de ou, frecat fructe proaspete, sucuri; În ziua de 16-22, aplicați numărul de dietă OB; În ziua de 23-27 - nr. S: din a 28-a zi - dieta numărul 1 chirurgical.

Operațiuni pe stomac (rezecție etc.). Prima zi - foame; În a doua zi - 1 ceașcă de ceai dulce cald și perfuzie de 50 ml de linguriță în 15-20 de minute; În a treia zi - de la o lingură de 4 cești de ceai dulce cald și 50 ml de perfuzie de trandafir; În ziua a 4-5-a cu o peristaltică normală, absența abdomenului, remarcabilă de gaze este prescrisă Nr. 0a (Extra 2 ouă); În ziua de 6-8 ani - numărul de dietă ob; în ziua de 9-11-a numărului de ori; În a 12-a zi - dieta numărul 1 sau 1 chirurgical.

Operațiuni privind modurile biliare (colectomie etc.) - prima zi - foame; Timp de 2-4 ani - numărul dietei 0a; Pentru numărul de dietă de 5-7 ani. În aceste diete, bulele de carne sunt înlocuite cu supe mucoase, ouă - proteine \u200b\u200bde abur; În ziua de 8-10, prescrieți numărul de dietă 5a; Pentru data de 15-16-a numărul de dietă 5. În termen de 10-14 zile după intervenția chirurgicală, limitați grăsimea în nutriție (nu mai mult de 40 g pe zi). În plus, limitați produsele bogate în colesterol. Este recomandabil să utilizați dieta nr. 5 blând (nr. 5) în loc de dietă nr. 5a.

Rezecția intestinului subțire. Prima zi - foame; Timp de 2-4 ani - numărul dietei 0a; în ziua de 5-10 - numărul de dietă ob; În ziua 11-14 - Numărul dietei OV. Din a 15-a zi după operație, este prescris un număr de dietă chirurgicală. Utilizați în continuare dieta nr. 46 și 4B.

Apendicomie. 1-2 zi - Numărul dietei 0a; în data de 3-4-a număr de dietă sau s; Din a 5-a zi prescriu o dietă numărul 1 chirurgical și apoi dieta nr. 2 sau 15.

Operațiuni de corectare (rezecție, cu polipi). 1-2 zi - foame; În data de 2-3 ani - mese lichide și jeleu: 200 ml de carne cu conținut scăzut de grăsimi sau bulion de pui cu 10 g de unt, ceai cu lămâie și 15 g de zahăr, jeleu de fructe, șolduri de viță de vie; Pentru a 3-a zi, un ou este adăugat moale, proteine \u200b\u200bSteam Olet, cremă; În cea de-a 4-lea zi din carne și bumbac soufflé; De la vârsta de 6-7 zile, dieta include semolina laptelui și frezând căptușeală, cartofi piure, supa de orez cu legume, legume, carne și supa de orez, supe din carne, brânză de vaci, diluată cu cremă, smântână, prostrip , cartofi piure din mere coapte, cyvel de afine. O astfel de dietă creează restul maxim al rectului, nu provoacă meteorismul, formează un număr mic de fecale.

Masa - de 7 ori pe zi în porțiuni mici. Numirea suplimentară a dietei despre (8-9-a zi); În a 10-a zi a zilei - numărul dietei S: în a 16-a zi - dieta numărul 1 chirurgical. Cu operațiuni mai puțin complexe (fisuri, hemoroizi, fistule) în a 8-a zi prescriu dieta numărul 1

chirurgical tradus pe dieta numărul 15. În absența unui scaun din a 7-a zi în dietă, ele includ cartofi de decocție și piure, prune, sfecla fiartă, kefir și alte produse ușor ușoare.

Tonsillectomie. După operația de îndepărtare a migdalelor, 200 ml de bulion de carne caldă, 50 ml de cremă, 150 ml de brânză de mere; În cea de-a 2-a zi, este prescris un număr de dietă; În data de 3-5 ani - numărul de dietă OV; Timp de 5-6 ani - dieta numărul 1 chirurgical.

Alimente cu leziuni

Nutriția terapeutică a rănilor este determinată de localizarea și caracterul deteriorării traumatice. În toate cazurile, alimentele ar trebui să asigure nu numai nevoile organismului în alimente și energie, ci și să-și mărească forțele de protecție în condițiile inflamației rănilor și o posibilă infecție, precum și accelerarea vindecării țesuturilor deteriorate.

Cu leziuni maxilofaciale cu încălcarea actelor de mestecare și înghițire, alimente lichide sau semi-lichide (zero diete) (zero diete) (diete zero) este arătată și apoi dieta nr. 1a și 16. Cu deteriorarea moderată a aparatului de mestecat, Dieta grupului numărul 1 poate fi utilizată cu primele zile și cu leziuni extinse, este necesar pentru alimentele de sondă. Așa-zisul dieta evreiascăse recomandă pacienților cu încălcarea actului de mestecat, dar menținerea funcției de supt și înghițire. Pacienții iau alimente prin tubul de găurit și cauciuc.

Alimentele sunt preparate pe baza dietei nr. 2 sau 1 (cu boală ulcerativă, gastrită), dar este trecută prin șlefuitorul de carne, acesta este diluat cu bulion (dacă nu există contraindicații), lapte, ceai, apă fiartă, decocție a compotului și este adus la consistența smântânii lichide. Pâinea este dată sub formă de coragi de șlefuire bine diluate cu lichidele menționate mai sus.

Compoziția chimică și valoarea energetică a dietei maxilarului corespund dietei 1 sau 2.

În leziuni maxilare, se observă perversiunea de gust (alimentele pot părea acru sau amar) și căderea apetitului, astfel încât în \u200b\u200babsența contraindicațiilor în alimente, puteți adăuga îmbunătățirea gusturilor individuale ale produselor pacientului. Cu fluxul lent al procesului rănilor, complicația infecției în dietă mărește conținutul de proteine \u200b\u200bla 120 g (60-65% origini de origine animală) și vitamine. Cu leziuni maxilo-faciale, este recomandabil să se utilizeze en-groapă, mai ales dacă este necesar pentru hrănirea printr-o sondă sau un contor. În timpul perioadei de recuperare, dieta nr. 2 sau 1 sub formă de mâncăruri obișnuite.

În timpul deteriorării la Larynx și Nazopharynses, ei prescriu un produs de gunoi, piure și semi-lichid. Mai ales arătând feluri de mâncare de jeleu, care, cu o încălcare a unui act de înghițire, înghiți mai bine decât alimentele lichide. Excludeți mâncăruri calde și reci, ascuțite, sare, alimente acide. Dieta se bazează pe dieta nr. 1a, 16 sau 1 și în perioada inițială, cu flux sever - pe baza dietelor zero. Dieta include carne de abur și de pește și cartofi piure, brânză de cabană rasă, ouă, abur Oslet, carne, jeleu de pește, cremă, supe mucoase, ștergătoare de lapte, ouă, jeleu, mousse, fructe și Puzee de legume, sucuri, decoce de compot etc. În caz de răni ale esofagului, în special arsurile sale cu alcalii și acizi, în primele 2-3 zile, numai alimentele lichide sunt date pentru gentria membranelor mucoase afectate , apoi 2-4 zile - cascidioase, curățate, sub formă de jeleu, iar din zilele de 5-8 ani trece treptat la alimente cu genă mecanică moderată. Prin urmare, se utilizează rații în tipul de diete zero, apoi dieta nr. 1a, 16, 1 și mai departe nr. 2.

În caz de răniri ale organelor cavității abdominale, puterea trebuie să asigure piesele de schimb ale organelor afectate. Practic, dieta este construită în același mod ca în perioada postoperatorie.

Atunci când fracturile osoase, în special tubululare mari, alimentele ar trebui să contribuie la accelerarea proceselor oaselor. Cu leziuni scheletice extinse în organism, defalcarea proteinei crește cu 60-75%, în special prin proteine \u200b\u200bmusculare, iar schimbul principal crește. În această privință, este prezentată o dietă bogată în proteine (110 -130 g, 60% din animale), precum și calciul (1-1,5 g), fosfor (1-1,5-2,2 g) și vitamina D. Produse lactate, în special brânza și brânza de vaci sunt dobândite și în nutriție. ca ouă, carne, pește. Pentru a îmbunătăți metabolismul și echilibrul dietei, este necesar să se crească simultan în vitaminele de vitamine C, A și Grupul B. Cerințele specificate sunt responsabile pentru dieta nr. 11. Cu fracturi mici, o dietă nr. 15 este prescrisă cu o creștere moderată a conținutului de proteine. (110 d) și calciu.

Nutriția terapeutică a pacienților chirurgicali. Alimente înainte și după operațiuni.

Modelul dietei - Nutriția terapeutică, metoda de tratament bazată pe utilizarea nutrițională pentru impactul terapeutic asupra proceselor patologice din organism.

Dietoterapia corectă înainte și după operațiuni ajută la reducerea frecvenței complicațiilor și recuperarea mai rapidă a pacientului. În absența contraindicațiilor pentru alimentarea alimentelor în perioada preoperatorie, rezervele de nutrienți ar trebui create în organism. În plus, ar trebui să se țină cont de faptul că persoanele care sunt supuse unor operațiuni privind bolile organelor digestive, de regulă, există încă tulburări de proteine, vitamine, minerale și alte tipuri de schimb. Prin urmare, alimentele la operațiuni ar trebui să contribuie la netezire a metabolismului perturbat.

În dietă, conținutul de proteină crescat este de cel puțin 1,5 g pe 1 kg de greutate corporală (90-110 g, 60% - animale), 90-100 g de grăsime (30% -detergent), 350-400 g carbohidrați (100- 120 g de participat), 2600-2800 kcal. Aceste valori sunt concentrate asupra bărbaților de vârstă mică și mijlocie. Pentru femeile și fețele vârstei și a vârstei senile, nevoia de alimente și energie este de 10-15% mai mică. În dietă crește 1,5-2 ori comparativ cu normele fiziologice, numărul de vitamine, inclusiv datorită medicamentelor lor. Este necesar să se saturați corpul cu lichid (până la 2 l pe zi) dacă nu există edeme. Cu 3-5 zile înainte de operație, excluse din dieta bogată în fibră și provocând produse meteorism (fasole, varză albă, pâine din făină de măcinare grosieră, mei, piulițe, lapte integral etc.). Cu 8 ore înainte de intervenție chirurgicală, pacienții nu trebuie să mănânce. Un post mai lung nu este afișat, deoarece slăbește pacientul.

La persoanele cu obezitate în unele operațiuni planificate (hernie, colecistectomie etc.) în perioada preoperatorie, măsurile dietetice sunt de dorit pentru a reduce greutatea corporală (cu excepția foametei) prin reducerea ratei de energie a alimentației datorită grăsimilor și carbohidraților cu o medie de 10-20%. De mare importanță este normalizarea preoperatorie a metabolismului la pacienții cu diabet zaharat din cauza dietei și a medicamentelor. Una dintre cauzele spitalizărilor urgente și a posibilelor operațiuni este bolile acute ale corpurilor cavității abdominale, unite sub numele de "abdomen acut" (apendicită acută, pancreatită, colecistită, ulcerul de sodă al stomacului, obstrucția intestinală etc.). Pacienții cu "burtă ascuțită" sunt interzise să mănânce.

Operația chirurgicală provoacă nu numai reacția totală locală, ci și a reacției globale, inclusiv a modificărilor metabolismului. Puterea în perioada postoperatorie ar trebui:

1) pentru a asigura piesele de schimb ale organelor afectate, în special atunci când operațiunile pe organele digestive;

2) să contribuie la normalizarea metabolismului și la restabilirea forțelor generale ale corpului;

3) creșterea imuzibilității organismului cu fenomenele de inflamație și intoxicare;

4) Contribuiți la vindecarea camerei de operare.

Cea mai importantă sarcină a nutriției terapeutice depășește în termen de 10-15 zile după funcționarea proteinei, a vitaminei și a deficienței minerale, dezvoltând la mulți pacienți datorită nutriției insuficiente în primele zile după intervenția chirurgicală, pierderea de sânge, decăderea proteinelor tisulare, febră. Prin urmare, este necesar să se organizeze o traducere anterioară pentru o nutriție completă, cu un set larg de produse, dar ținând seama de starea pacientului, abilitățile corpului său în ceea ce privește recepția și digestia alimentelor. Este necesar să se reducă fenomenul acidozei metabolice prin includerea în dieta produselor lactate, fructe și legume.

După intervenția chirurgicală, pacienții au marcat adesea o pierdere mare de fluid. Necesitatea zilnică estimată pentru acesta din urmă în această perioadă este: 2-2,5 L - cu un curs necomplicat, 3-3,5 L - cu complicat (sepsis, febră, intoxicație), 4 L - la pacienții grei cu drenaj. Dacă este imposibil să se furnizeze puterile pacienților acționați în mod obișnuit, se prescriu puterea parenterală (intravenoasă) și sonda (a se vedea "Diete de protecție"). Se arată în special pentru nutriție printr-o sondă sau o concentrație de nutrienți solubili solubili - enpitei, intranitan, ovolat, unipită, precum și compozitul de produs lichid gata de utilizare (vezi "Conserve și concentrate").

Mai jos este schema de alimentare din perioada postoperatorie, care poate fi modificată, ținând cont de starea pacientului, a bolilor asociate și a altor factori.

Principiile nutriției terapeutice a pacienților chirurgicali. În prepararea dietelor terapeutice pentru pacienții chirurgicali, este necesar să se procedeze de la noile nevoi ale organismului care a apărut în legătură cu schimbul de schimb, reacția metabolică a corpului asupra rănirii în ansamblu, precum și luarea în considerare conturile de schimb locale în rana însăși.

Un preparat preoperator pentru tratamentul cu succes al pacienților chirurgicali are pregătire preoperatorie prin numirea dietelor pentru a promova consolidarea generală a organismului, o creștere a rezistenței la infecții și intoxicații, consolidarea forțelor imunobiologice ale pacientului numit la operație.

În cazul defectelor în calitate cantitativă și, în special, nutriția creează solul pentru reacții inadecvate ale unui organism slăbit pe leziuni de funcționare, asupra complicațiilor perioadei postoperatorii. O eroare frecventă în tratament este mai întâi tratamentul ranii și apoi pacientului, în timp ce dieta rațională numită în avans sau imediat după rănire (răniri) este un mijloc puternic de expunere la organism ca întreg.

Transferul pacienților la postul complet sau chiar parțial pe zi înainte de operație, practicat uneori în clinici chirurgicale, complet inacceptabil, deoarece pacientul pierde multe proteine \u200b\u200bși carbohidrați și merge la operație deja într-o stare slăbită. Pregătirea pentru funcționare necesită o creștere a troficului nervos, saturația corpului cu proteine \u200b\u200bcomplete, glucoză, vitamine.

Acordând o importanță deosebită nutriției depline a pacienților chirurgicali, faimosul chirurg S. I. Szokokukotky la un moment dat a aplicat nutriția pacienților de pe masa de operație. Astfel, rezultatele intervenției operaționale sunt în mare măsură dependente de prepararea preoperatorie a pacientului prin numirea în toate privințele complete și, dacă este necesar și îmbunătățită.

Înainte de operație, nici o nevoie particulară de a prescrie laxative, contribuind la îndepărtarea carbohidraților și a apei, reducând astfel rezervele lor în organism.

În perioada preoperatorie cu 7-10 zile înainte ca operațiunea să prezinte introducerea unor cantități crescute de preparate de vitamine. Simptomele clinice ale hipovitaminozei sunt contraindicate intervenției chirurgicale. O atenție deosebită ar trebui să fie atras de lupta împotriva deshidratării postoperatorii, adică deshidratarea corpului. Pentru aceasta, în perioada preoperatorie, pacientul trebuie să consume până la 2-3 litri de lichid pe zi. Pentru a normaliza metabolismul electroliților, se recomandă atribuirea perfuziei de scurgere a unei soluții de glucoză 5% (până la 2 L) și salină (până la 1 l). Desigur, pentru a oferi un astfel de pregătire a pacienților care au primit vătămări aleatorii și chiar mai mult răniți, nu este posibilă. Cu cât este mai mare importanța furnizării unei nutriții complete a acestor pacienți din prima zi după leziuni, precum și o setea îngroșată, care este un semn al unei deshidratare în curs de dezvoltare.

Atenție specială merită timpul militar de arme de foc, ca cea mai severă și cea mai masivă. Nutriția terapeutică la rănirea focului ar trebui să se bazeze pe condiții preliminare patogenetice. Orice vătămare a focului de arme provoacă schimbări semnificative în toate legăturile substanței rănite. Alegerea nutriției terapeutice depinde: 1) pe natura prejudiciului și fazei fluxului procesului de rănire; 2) de la localizarea prejudiciului; 3) din starea generală a corpului.

În prima fază a procesului de rană cu o predominanță în rana inflamației, acidoza, dezvoltarea în rana proceselor enzimatice, autooliza, respingerea țesuturilor necrotice, nutriția trebuie, pe de o parte, să îmbunătățească forțele corpului, Pe de altă parte, o scădere a acidozei cu severitate excesivă. În acest caz, în special, cu o edem pronunțată, o dietă antiinflamatorie este prescrisă cu o limitare a carbohidraților și a sărurilor. În cea de-a doua fază a procesului de rană cu predominanța proceselor de regenerare a țesuturilor și în absența complicațiilor infecțioase, este prescris o dietă acidotică (oxidantă). Când rănile curente sunt lent în cea de-a doua fază a procesului rănilor, ar trebui să fie prescrisă o dietă acidă. În cazul complicațiilor injectării, infecția, umflarea este de obicei în creștere, prin urmare, ar trebui să fie prescrisă la obstacol antiinflamator (cu restricția de sare).

Efectul înclinat este în dieta legumelor, fructelor, proteinelor puternic oxidante (carne, pește, hering, brânză, brânză de vaci), precum și pâine, prăjituri, cacao.

Ar trebui să se acorde o atenție deosebită și pe securitatea vitaminei a pacientului, deoarece în timpul prejudiciului oricărei localizări necesitatea creșterii vitaminelor.

De asemenea, locuită inerente vătămărilor, în special a infecției complicate, tulburărilor metabolismului de apă. Se recomandă asimțind consumul de băuturi abundente, enemas de aspirație, administrarea subcutanată a unei soluții fiziologice, administrarea intravenoasă a unei soluții de glucoză 5% sau a unei soluții hipertonice.

Nevoia organismului rănit în componentele energetice a alimentelor este determinată, precum și într-o persoană sănătoasă, amploarea energiei, iar aceasta din urmă este determinată de gradul de activitate al pacienților. În producerea de energie scăpată poate fi la nivelul persoanelor sănătoase ale energiei. Cu modul de pat, ele sunt considerabil în scădere, cu toate acestea, 500-1000 kcal depășesc valoarea schimbului principal (aproximativ 1.700 kcal), ajungând la 2100-2700 kcal, adică aproximativ 30-40 kcal pe 1 kg greutate corporală. Acesta este minimul valorii calorice al dietei pacientului, sub care este imposibil să coborâți. În majoritatea covârșitoare a cazurilor de acoperire a consumului de energie suplimentar care apare din cauza unei stări febrise, tensiunea forțată a mușchilor (de exemplu, întinderea fracturilor osoase), clasificarea gimnasticii terapeutice, grupările hidropro, expunerea pieselor corporale etc. Este necesară cantitatea de energie. Astfel, conținutul caloric al rațiilor terapeutice existente depășește de obicei 3000 kcal.

Cea mai mare atenție în perioada postoperatorie (post-traumatică) merită securitatea proteică a pacientului. Reducerea aportului de azot în perioada postoperatorie crește reacția catabolică într-o măsură mai mare decât rănile de operare în sine. Pentru a controla starea de securitate a proteinei pacientului, se recomandă efectuarea după răniri odată cu un studiu de 2-3 zile al conținutului unei proteine \u200b\u200bcomune în sânge. Nivelul general al proteinei este sub 5,0 g% (norma 6.5-8.0g%) este o catastrofală și necesită măsuri urgente pentru a umple pierderea proteinelor: administrarea intravenoasă a hidrolizelor proteice sau plasmei din sânge uscat. În același timp, este necesar să se asigure o cantitate mare (120-140 g) de proteine \u200b\u200bcomplete în dieta alimentară.

În marele război patriotic 1941-1945 În instituțiile medicale ale Armatei Sovietice, precum și în spitalele din spate, metoda nutrițională de pe principiul așa-numitelor "zigzaguri" propuse de M. I. Pevzner (1944) a fost utilizat pe scară largă. Prin schimbarea compoziției produselor în rații, se realizează prevalența valențelor acide sau alcaline, ceea ce contribuie la schimbarea echilibrului acid-alcalin și la modificarea metabolismului interstițial. În acest caz, există o sarcină, apoi descărcarea diferitelor părți ale schimbului. Prin schimbarea direcției metabolismului interstițial, afectează astfel eliminarea alimentelor și, în consecință, la organele care alocă dezintegrarea și produsele de despicare.

Metoda Zigzag sa dovedit a fi eficientă, în special cu răni curente lente, cu procese purulente cronice (osteomielită). Într-o serie de spitale din spate În timpul marelui război patriotic, nutriția medicală în conformitate cu metoda Zigzag a contribuit la cel mai scurt timp de formare a sechestrului la osteomielita focului de fălci de la 5-8 până la 2-2,5 luni. Evident, influența stimulativă a acestei metode de nutriție pe cursul procesului de rănire este asociată cu efectul de adoptare asupra corpului în ansamblu. Sa observat că bunăstarea pacienților a fost îmbunătățită dramatic, a fost observată o îmbunătățire a formulei de sânge, procentul de hemoglobină, numărul de eritrocite și alți indicatori au crescut.

Un pacient chirurgical are o sursă de alimentare poate fi efectuată în mai multe moduri. Cele mai fiziologice sunt alimentate prin gură. Are cel mai mare avantaj față de toate metodele de nutriție artificială. Dacă acesta din urmă sunt concepute pentru a fi introduse în corpul oricăror componente nutriționale singure (aminoacizi, glucoză, vitamine, substanțe minerale etc.), atunci calea orală pentru administrarea nutrienților asigură admiterea simultană la corpul tuturor fără excepție.

Cu toate acestea, există astfel de stări la pacienții în care alimentele prin gură, în ciuda avantajelor evidente față de alte metode, pot fi impracticabile. În aceste cazuri, ar trebui să fie recursă la nutriția parenterală, deoarece pacientul chirurgical nu trebuie lăsat fără alimente chiar și pentru o perioadă scurtă de timp. Chiar și o foame parțială a unui pacient traumatic nu poate fi justificată. Această poziție poate fi egală cu tratamentul imperfect al pacientului cu toate consecințele acestui lucru.

În timpul nutriției pacienților chirurgicali, este necesar să se compenseze lipsa de nutriție a pacientului în timpul unei examinări preoperatorii înainte de a începe tratamentul chirurgical.

Powered to Chirurgie

Deoarece este impracticabil să-l cheltuiți în spital ca urmare a unui cost ridicat, acești pacienți pot fi prescrise nutriție enterală sau parenterală în ordinea de planificare a spitalului sau chiar acasă. Cel mai bun exemplu al acestor pacienți servesc pacienților, a patofiziologiei bolii care include proteine \u200b\u200bgrele și epuizarea energiei. De mult timp, întrebarea a fost discutată - cât timp să urmeze pacienții înainte de un sprijin alimentar. În prezent, abordarea optimă a nutriției pacienților chirurgicali este destinată restabilirea rezervelor de glicogen, încetarea proteinelor de catabolizare și începutul anabolismului, precum și restaurarea echilibrului mineralelor și vitaminelor, care, în general, necesită 2 până la 3 săptămâni. Tratamentul pacienților care au fost lipsa de alimente înainte de operație, în perioada postoperatorie ar trebui să fie intense. Pacienții care nu pot sau nu doresc să mănânce în termen de 5 zile de la intervenția chirurgicală, este necesar să se efectueze un suport alimentar. Dacă administrarea enterică nu este disponibilă, utilizați nutriția parenterală a pacienților chirurgicali.

Alimentație după operație

În perioada postoperatorie, punctul cheie este considerat a minimiza pierderile de proteine, precum și corectarea și prevenirea tulburărilor de electroliți și metabolice. În ceea ce privește calorii, numărul minim de dextroză utilizează pentru a preveni leziunea operațională pentru a preveni hiperglicemia și introducerea permanentă a lipidelor, în unele cazuri - trigliceride cu o lungime medie a lanțului și, dacă este posibil, acizii grași polinesaturați W-3. În mod ideal prescrie nutriția enterală a pacienților chirurgicali. Acest lucru trebuie amintit în timpul operației și, în cazul unei operații abdominale complexe, utilizați orice acces la tractul gastrointestinal (adică gastrostomie sau ejunomie).

Alimente de pacienți traumatologici

Abordarea tratamentului pacienților traumatologici este foarte similară cu cea chirurgicală. Dacă există o epuizare timpurie, în prima etapă a tratamentului, este prescris un suport alimentar. Pe de altă parte, pentru pacienții traumatologici pot fi observați în termen de 5 zile, înainte de a numi un suport alimentar. Cu vătămări grave, atunci când este clar că pacientul nu va mânca mult timp, suportul alimentar începe într-o stadiu incipient de tratament. Este de preferat să se introducă puterea enterală prin introducerea în stomac sau în intestin. Suportul alimentar poate fi pornit cu nutriție parenterală, urmată de tranziția la enterală așa cum este recuperată.

Alimente pentru pacienți după transplantul de organe

Acest lucru este în majoritatea cazurilor o categorie complexă de pacienți. Epuizarea crește frecvența morții și complicațiile non-zbor. Cel mai bun dintre toate, dacă lipsa de alimente este compensată la operație. Cu toate acestea, adesea nu este ușor de făcut, cum ar fi pacienții cu insuficiență hepatică. În perioada postoperatorie, o dietă specială cu substanțe nutritive imunostimulante este prescrisă, deoarece, de exemplu, acizii grași W-3 care reduc frecvența complicațiilor infecțioase și septice. Cu o astfel de dietă cu o frecvență mai mică, rinichiul transplantat este respins.

Articolul a pregătit și editat: un medic chirurg

Video:

Util:

Articole pe tema:

Până în prezent, modul obișnuit de a trata pancreatita acută a fost foame de permisiunea simptomelor bolii ....
Majoritatea pacienților care au nevoie de asistență abdominală de urgență se recuperează din tigaie, cauzată de boala principală și de ...