De ce este durere în călcâie. Tocurile sunt rănite dimineața, doare să pășești - ce este și cum să-l tratezi

De ce există durere în călcâie. Tocurile sunt rănite dimineața, doare să pășești - ce este și cum să-l tratezi

10.05.2019

Când călcâiii sunt răniți seara, acest lucru indică motivele care afectează negativ întregul sistem musculo-scheletic al unei persoane. Pentru a scăpa de durerile de călcâi de seară, ar trebui să aveți grijă de sănătatea nu numai a picioarelor, ci și a întregului schelet în ansamblu, deoarece totul din corp este interconectat. Piciorul este doar o parte a unui singur corp uman și poate suferi din diverse motive.

Tocul poate fi deranjant seara și noaptea, nu numai din cauza supraîncărcărilor care merg pe picior în timpul activității umane viguroase, ci și din cauza tulburărilor hormonale sau a bolilor cronice cauzate de o infecție.

Tocurile se rănesc adesea seara dacă metabolismul nutrienților și calciului este afectat, lăsând oasele piciorului și articulațiilor vulnerabile.

De ce doare tocurile seara la femei și bărbați de diferite vârste, puteți afla cu ajutorul unui ortoped. Trebuie să veniți la cabinetul medicului și să efectuați un examen. Medicul vă va spune apoi cauza durerii călcâiului și vă va recomanda un tratament eficient.

De ce apare durerea?

Durerea de călcâi este o reacție naturală a corpului care apare în timpul prezenței unui factor dăunător. Are localizare precisă și este acută. Există mai multe motive pentru apariția durerii la călcâi.

Poate apărea atunci când sistemul nervos este deteriorat sau ca reacție la deteriorare.

De obicei, acest tip de durere apare după deteriorarea mușchilor, articulațiilor, capsulelor articulare și a altor receptori situați profund.

Arcul piciorului este o structură foarte complexă, ale cărei componente sunt în interacțiune constantă.

Structurile țesuturilor moi care umple oasele scheletului sunt diverse. Sunt pline de terminații nervoase care pot deveni inflamate și dureroase.

Inflamația terminațiilor nervoase poate apărea în diferite structuri care umple piciorul.

Principalele motive care contribuie la apariția durerii:

  1. Sindromul durerii se poate dezvolta datorită neuropatiei ramurilor calcaniene mediale ale nervului tibial. Apoi, există perturbări ale mobilității oaselor piciorului și o durere pătrunzătoare a călcâiului.
  2. Durerea în călcâiul stâng poate fi asociată cu inflamația nervului sciatic.
  3. Piciorul este o conexiune complexă a multor oase scurte. Sunt interconectate de numeroase ligamente și mușchi, care trebuie să asigure mobilitatea piciorului.
  4. Când sistemul endocrin funcționează corect, organismul nu suferă de boli cronice, activitatea mușchilor și ligamentelor este în stare excelentă. O persoană în această perioadă nu este deranjată de senzații neplăcute. Pe măsură ce îmbătrânim, absorbția calciului, care este necesară oaselor scheletice, începe să scadă, care se reflectă în arcul piciorului. Acesta este un proces natural de îmbătrânire care poate fi încetinit prin creșterea aportului zilnic de calciu și vitamina D3. Luarea de mumie, produse apicole și fructe de mare va oferi o doză zilnică de aminoacizi și alte substanțe vitale pentru funcționarea ligamentelor și a mușchilor. Oasele scheletice sunt întărite, durerea piciorului dispare.
  5. Tocul poate fi locul localizării artritei, deoarece poate afecta orice os osos. Procesul inflamator care apare în țesuturile articulației provoacă senzații dureroase seara sau noaptea. Acest tip reactiv de artrită se dezvoltă treptat. Are 4 grade de deteriorare a articulațiilor calcaneului. Prima etapă a bolii se caracterizează prin durere în regiunea călcâiului în repaus.
  6. Artrita reumatoidă este asociată cu durerea, umflarea și mișcarea limitată a articulațiilor piciorului. La început, acest lucru apare doar după ce persoana este puțin asemănătoare. În acest moment, există o ușoară subțire a oaselor, care provoacă durere.

Dacă în această perioadă apelați la un ortoped, atunci procesul poate fi oprit. În viitor, artrita provoacă umflarea articulației și inflamația țesuturilor sale, care vor deforma osul călcâiului până la pierderea completă a mobilității.

Înapoi la cuprins

Ce face ca tocurile să doară în repaus?

Tocurile odihnite pot răni din cauza mai multor factori care rănesc sau distrug oasele piciorului:

  1. Starea pe picioare pentru o lungă perioadă de timp în timpul zilei poate provoca dureri în repaus. Acest lucru se poate întâmpla datorită schimbării încălțămintei obișnuite cu altele noi. Femeile care își schimbă tocurile înalte obișnuite pentru o talpă plată sunt afectate mai ales. În acest moment, alți mușchi care susțin arcul piciorului încep să funcționeze, încep să doară din cauza supraîncărcării. Astfel de dureri dispar după băi de contrast și încălzirea cremelor sau a unguentelor.
  2. Creșterea rapidă în greutate poate deforma piciorul și poate provoca inflamații la nivelul călcâiului. Datorită încărcăturilor, structura boltită începe să se schimbe, pungile articulare sunt epuizate și durerea începe să se simtă atunci când articulațiile sunt frecate. Stresul excesiv al piciorului duce la întinderi și inflamații în fascia, ceea ce explică apariția durerii în călcâi.
  3. Bolile infecțioase pot provoca inflamația articulațiilor piciorului. Aceasta este una dintre principalele cauze ale artritei reactive. Este însoțită de dureri severe care deranjează pacienții noaptea. Din cauza lor, o persoană nu poate dormi.
  4. Leziunile articulațiilor piciorului pot provoca o serie de boli cu transmitere sexuală. Chlamydia, ureaplasmoza și gonoreea pot provoca inflamații articulare la nivelul călcâiului.
  5. Exacerbarea durerii poate apărea dacă o persoană are dinți care necesită tratament.
  6. Durerile de gât și alte procese inflamatorii în gură și nazofaringe pot, de asemenea, exacerba durerile articulare la nivelul piciorului, contribuind la dezvoltarea artritei.
  7. Uneori senzațiile dureroase pot deveni un simptom al creșterii unei tumori maligne. Apariția senzațiilor neplăcute devine un semn de deteriorare a oaselor călcâiului. În prima etapă, durerea în zona osului afectat este periodică, dar în timp va crește. În acest caz, peste articulația afectată apar o tumoare și o rețea de vase de sânge dilatate.

Durerile de călcâi la mers și după somn sunt foarte frecvente. În majoritatea cazurilor, acest simptom este asociat cu fasciita plantară sau cu pintenul călcâiului, dar sunt posibile și alte cauze.

Potrivit unor estimări, aproximativ 10% dintre oameni se plâng de dureri de călcâie cel puțin o dată în viață. Cel mai adesea, tocurile se rănesc la sportivi-alergători, precum și la persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani. În cele mai multe cazuri, doar un singur toc doare; ambele picioare sunt afectate la aproximativ o treime din oameni. Durerea la călcâi este de obicei cea mai severă dimineața sau în primii pași după somn. Dacă vă dispersați, senzațiile neplăcute scad, dar reapar după o lungă plimbare sau un efort intens. Unii oameni dezvoltă șchiopătarea sau mersul ciudat în timp ce încearcă să-și salveze un picior dureros.

Cea mai frecventă cauză a durerii călcâiului este deteriorarea și îngroșarea fasciculului de fibre de țesut conjunctiv care susțin arcul piciorului - fascia plantară. Conectează osul călcâiului la oasele piciorului și acționează și ca amortizor. Din cauza rănirii sau uzurii treptate, micro-lacrimile pot apărea în structura fasciei plantare. Din această cauză, se îngroașă și doare. Denumirea științifică a acestui fenomen este fasciita plantară. Și țesutul înconjurător și osul călcâiului se pot inflama. Pe călcâie crește adesea un vârf de os - un pinten de călcâi, care rănește țesuturile înconjurătoare la mers și provoacă durere.

Pentru tratamentul durerii la nivelul călcâiului, se utilizează fizioterapie, exerciții de fizioterapie, diferite dispozitive de fixare și bandaje ale piciorului, precum și medicamente. În cazuri rare, recurg la operație. La aproximativ 80% dintre oameni, boala dispare în decurs de un an.

Pentru a preveni problemele piciorului sau mai degrabă pentru a scăpa de durerile călcâiului, este necesar să purtați pantofi confortabili, cu tocuri mici, care protejează arcadele piciorului. Controlul greutății este esențial, deoarece supraponderalitatea pune stres suplimentar pe tocuri.

De ce doare călcâiul?

Cea mai frecventă cauză a durerii călcâiului (aproximativ 80% din cazuri) este fasciita plantară. Aceasta este o leziune și îngroșare a fasciei calcaniene, un pachet gros de fibre care leagă calcaneul de restul piciorului. Deteriorarea fasciei călcâiului poate apărea în următoarele moduri:

  • ca urmare a rănirii, de exemplu, în timp ce alergați sau dansați - astfel de daune sunt mai frecvente la persoanele tinere și active fizic;
  • în cursul uzurii treptate a țesuturilor fasciei plantare - tipic pentru persoanele de peste 40 de ani.

Riscul de uzură treptată și, ca rezultat, deteriorarea fasciei plantare crește la persoanele supraponderale sau obeze, la cei care își petrec cea mai mare parte a zilei pe picioare și la cei cărora le plac pantofii cu talpă plată, cum ar fi flip- flops sau flip-flops.

În fasciita plantară, durerea călcâiului după somn este mai frecventă. După un timp, devine mai ușor, dar la jumătatea zilei, cu o plimbare lungă, durerea în călcâi crește din nou.

Cauze mai puțin frecvente ale durerii la călcâi

Piciorul tocului este o creștere excesivă a țesutului osos sub formă de vârf pe călcâie. Un pinten al călcâiului este adesea asociat cu fasciita plantară ca o consecință, dar se poate dezvolta singur, fără a provoca dureri de călcâi.

Fractură de oboseală (stres) apare ca urmare a încărcărilor excesive pe termen lung pe calcaneu atunci când mergeți, alergați, săriți etc. Este mai frecvent la persoanele care practică sport. Mai puțin frecventă în osteoporoză - atunci când osul călcâiului își pierde puterea și chiar mersul pe jos sau jogging ușor pot duce la distrugerea structurii sale. O fractură de stres este însoțită de dureri dureroase care cresc cu presiunea pe călcâi. Poate exista o ușoară umflare la locul fracturii.

Atrofia tamponului de grăsime- Subțierea stratului de țesut adipos sub osul călcâiului sub influența unei presiuni excesive asupra acestuia. Stratul de grăsime dintre oasele piciorului și piele joacă un rol important ca amortizor atunci când mergeți, atenuând impactul asupra solului. Riscul de a dezvolta atrofie a grăsimii este crescut la femeile care umblă cu tocuri mult timp, precum și la persoanele în vârstă. În cazuri rare, atrofia stratului de grăsime de pe picior se dezvoltă după injecții de corticosteroizi în articulații, precum și după fracturi. Branturile ortopedice ajuta la rezolvarea acestei cauze de durere a calcaiului.

Bursita este inflamația uneia sau mai multor burse (saci mici de lichid, localizați de obicei în jurul articulațiilor și între tendoane și oase). Există trei burse lângă călcâie, fiecare dintre ele putând deveni inflamate sub influența unor sarcini grele pe picior sau infecții.

Sindromul canalului tarsian (tarsian)- sindromul tunelului asociat cu compresia nervului tibial în canalul țesutului conjunctiv lângă glezna internă a piciorului. Cauza îngustării canalului poate fi deteriorarea după luxații, fracturi sau formarea unui chist în acesta. Sindromul canalului tars se caracterizează prin afectarea sensibilității (de la durere la amorțeală) la nivelul piciorului și al degetelor, inclusiv noaptea, slăbiciune a mușchilor piciorului. Simțirea gleznei interioare a piciorului și a zonei din jurul acestuia mărește durerea și disconfortul la nivelul piciorului. Uneori apare durerea la călcâi.

Necroza aseptică a calcaneului poate provoca dureri de călcâi la copii. Cel mai adesea, necroza se dezvoltă ca urmare a întinderii și contracției mușchilor și tendoanelor de sub genunchi și glezne datorită creșterii rapide a copilului. Când este întins, mușchiul gambei trage de tendonul calcanian (Ahile). Aceasta întinde zona de creștere a osului în partea din spate a călcâiului (placa de creștere), provocând durere. Această durere este agravată jucând fotbal sau făcând gimnastică. Durerea apare adesea pe partea călcâiului, dar poate fi simțită și dedesubt. De regulă, necroza aseptică a calcaneului este bine tratată cu exerciții de întindere a musculaturii musculare și a tendoanelor musculare și a gambei, precum și, dacă este necesar, purtarea unor tampoane speciale sub călcâi.

Diagnosticarea durerii călcâiului


Pentru a diagnostica bolile călcâiului, trebuie să contactați un traumatolog ortoped. În majoritatea cazurilor, acest specialist este cel care se va ocupa de tratamentul dumneavoastră ulterior. Dacă este dificil să stabiliți o întâlnire cu acest specialist, puteți începe vizitând chirurgul. Poate fi necesar să consultați alți medici în timpul examinării: un reumatolog - pentru a exclude bolile sistemice ale articulațiilor, un neurolog - pentru a exclude bolile nervilor piciorului.

Există câteva semne suplimentare pe care dumneavoastră și medicul dumneavoastră le puteți suspecta ca cauză a durerii călcâiului. Deci, amorțeala sau furnicăturile la picior sunt mai susceptibile de a indica leziuni ale nervilor. Acesta poate fi sindromul canalului tarsal descris mai sus sau o manifestare a afectării generale a nervilor periferici, care se întâmplă, de exemplu, în diabetul zaharat. Dacă piciorul este fierbinte la atingere și umflat, este posibilă o infecție a țesutului moale sau a osului călcâiului. În aceste cazuri, va fi nevoie de ajutorul unui chirurg. Mobilitatea limitată și durerea articulațiilor piciorului indică dezvoltarea probabilă a artritei - inflamația articulației.

Pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate prescrie următoarele examinări:

  • analize de sange;
  • radiografie - utilizarea unei doze mici de radiații pentru a detecta patologiile oaselor;
  • metode de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau cu ultrasunete (ultrasunete) pentru scanarea mai detaliată a țesuturilor moi.

Cum se tratează durerea tocurilor?

De obicei, durerea la călcâi este tratată în mod cuprinzător, cum ar fi exerciții de întindere și calmante. Acesta poate fi un proces îndelungat, uneori până la un an. Dacă după acest timp durerea nu a dispărut, se recomandă intervenția chirurgicală în ultimă instanță. Acest lucru se întâmplă numai în 0,5% din cazuri.

Succesul tratamentului pentru durerea călcâiului depinde foarte mult de stilul de viață pe care îl duceți. Oricare ar fi motivul, va trebui să purtați pantofii „corecți”, să vă faceți timp pentru a vă exercita și să vă odihniți. Majoritatea manipulărilor pentru tratamentul durerii la călcâi pot fi efectuate independent, fără participarea unui medic.

Păstrați-vă durerea de călcâi, dacă este posibil - încercați să nu mergeți pe distanțe lungi sau să stați în picioare mult timp. În acest caz, ar trebui să efectuați în mod regulat exerciții speciale pentru a întinde picioarele și vițeii.

Exerciții de fizioterapie pentru tocuri


Exercițiile de întindere pentru mușchii gambei și fascia plantară pot ajuta la ameliorarea durerii și la creșterea flexibilității într-un picior dureros. De regulă, exercițiile sunt recomandate să fie efectuate cu ambele picioare, chiar dacă doar unul dintre ele doare.

Se întinde cu un prosop. Păstrați un prosop lung lângă pat. Dimineața, înainte de a te ridica, aruncă un prosop peste picior și folosește-l pentru a-ți trage degetele spre tine, ținând genunchiul drept. Repetați de trei ori cu fiecare picior.

Întinzându-se de perete. Așezați mâinile pe perete la nivelul umerilor cu un picior în fața celuilalt. Piciorul frontal trebuie să fie la aproximativ 30 cm de perete. Ținând spatele drept, îndoiți piciorul din față spre genunchi, sprijinindu-vă de perete până când simțiți tensiunea în mușchii gambei celuilalt picior. Relaxa. Repetați de 10 ori cu un picior, apoi aceeași cantitate cu celălalt. Faceți acest exercițiu de două ori pe zi.

Întinzându-se pe scări. Stai pe scară, cu fața spre scări, sprijină-te de balustradă. Picioarele ar trebui să fie ușor separate, tocurile ar trebui să fie atârnate de treaptă. Coborâți călcâiele până când simțiți o întindere a mușchilor gambei. Rămâneți în această poziție aproximativ 40 de secunde, apoi reveniți la poziția inițială. Repetați de șase ori, cel puțin de două ori pe zi.

Întinzându-se pe scaun. Așezați-vă pe un scaun, îndoiți genunchii în unghi drept. Întoarceți-vă picioarele astfel încât tocurile să se atingă și degetele de la picioare să fie întoarse în direcții opuse. Ridicați degetele de la picioare pe piciorul dureros, apăsând ferm călcâiul de podea. Ar trebui să simțiți tensiunea în mușchii gambei și tendonul lui Ahile (pachetul de fibre care leagă calcaneul de mușchii gambei). Rămâneți în această poziție câteva secunde, apoi relaxați-vă. Repetați de 10 ori, 5-6 seturi pe zi.

Intindere dinamica.În timp ce stai așezat, aleargă cu arcul piciorului (partea concavă a tălpii) peste un obiect rotund, cum ar fi un sucitor, o minge de tenis sau o bancă. Unii oameni consideră că utilizarea unui borcan rece poate ajuta și la ameliorarea durerii. Mutați piciorul în toate direcțiile peste obiect timp de câteva minute. Repetați de două ori pe zi.

Analgezice pentru dureri de călcâi

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii. Aplicarea unei comprese reci pe un călcâi dureros timp de 5-10 minute poate ajuta uneori la ameliorarea durerii și inflamației. Cu toate acestea, gheața nu poate fi aplicată direct pe piele; trebuie învelită într-un prosop. În loc de gheață, puteți folosi o pungă cu legume congelate.

Branțuri ortopedice


Branțurile ortopedice sunt introduse în pantof pentru a menține piciorul în poziția corectă și pentru a atenua impactul călcâiului la mers. Branțurile gata preparate pot fi achiziționate la magazinele de articole sportive, la marile farmacii și la magazinele de ortopedie. Uneori, medicul dumneavoastră vă poate sfătui cu privire la branțurile personalizate care se vor potrivi perfect picioarelor dumneavoastră. Sunt făcute la comandă. Cu toate acestea, în prezent nu există niciun motiv să credem că tălpile personalizate sunt mai eficiente decât tălpile standard.

Bandajarea sau lipirea picioarelor pentru dureri de călcâie

Pentru a reduce stresul asupra fasciei plantare și durerea călcâiului asociată cu inflamația acesteia, puteți banda piciorul cu un bandaj elastic. Ortopedul vă va arăta tehnica bandajului. În loc de un bandaj, puteți utiliza o tencuială adezivă sau o bandă specială pentru sport - bandă. Aplicarea unui patch sau bandă pe picior se numește taping. Plasturele creează suport suplimentar pentru picior, imitând rolul de susținere al fasciei. Puteți găsi tehnici de înregistrare pentru dureri de călcâie pe Internet sau consultați medicul dumneavoastră.

Unii podologi recomandă utilizarea unei orteze sau a unui aparat de noapte special pentru a întinde ligamentele piciorului în timp ce dormiți. Majoritatea oamenilor dorm cu degetele de la picioare îndreptate în jos, ceea ce determină contractarea fasciei plantare. Durerea după trezire este asociată cu întinderea ascuțită și microtraumele.

Dispozitivul de fixare a piciorului este proiectat cu degetele de la picioare și picioare îndreptate în sus în timpul somnului. Acest lucru ajută la întinderea tendonului lui Ahile și a fasciei plantare, permițând fibrelor ligamentare rupte să crească din nou împreună în poziția corectă și să accelereze vindecarea. De regulă, astfel de orteze sau aparate dentare pot fi achiziționate numai în magazine specializate sau pe internet.

Imagini cu corticosteroizi

Dacă metodele de mai sus nu ajută la ameliorarea durerii, medicul dumneavoastră vă poate prescrie vaccinuri cu corticosteroizi. Acestea sunt medicamente antiinflamatoare puternice care trebuie utilizate cu precauție, deoarece au efecte secundare severe la supradozaj, cum ar fi creșterea în greutate și hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială). Prin urmare, nu se recomandă administrarea a mai mult de trei injecții de corticosteroizi pe an în nici o parte a corpului. Medicul dumneavoastră vă poate oferi un calmant local înainte de administrarea injecției cu corticosteroizi.

Chirurgie pentru dureri de călcâi


Dacă niciunul dintre tratamente nu a funcționat și aveți încă dureri după un an, este posibil să fiți îndrumat pentru o intervenție chirurgicală. Uneori este recomandat sportivilor profesioniști și altor sportivi dacă durerea călcâiului le afectează negativ cariera.

Chirurgie de excizie a fasciei plantare- Cel mai utilizat tip de chirurgie pentru durerile de călcâi. Chirurgul taie fascia pentru ao separa de osul călcâiului și pentru a ameliora tensiunea. Acest lucru ar trebui să elimine inflamația și să amelioreze durerea. Operația poate fi efectuată în două moduri:

  • deschis - când o secțiune a fasciei călcâiului este tăiată printr-o incizie în călcâie;
  • operație de intervenție endoscopică sau minimă - când se face o mică incizie prin care se introduc instrumente microchirurgicale sub piele.

Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală endoscopică este mai scurtă, astfel încât puteți merge normal mult mai devreme (aproape imediat), în timp ce recuperarea după operația deschisă durează 2 - 3 săptămâni. Dezavantajul intervenției chirurgicale minime este că este efectuat numai de o echipă chirurgicală special instruită și cu ajutorul unor echipamente speciale, astfel încât timpul de așteptare pentru o astfel de operație poate fi mai mare. Chirurgia endoscopică prezintă, de asemenea, un risc crescut de deteriorare a nervilor din apropiere, care pot provoca simptome precum amorțeală, furnicături și pierderea parțială a mișcării piciorului.

La fel ca orice intervenție chirurgicală, excizia fasciei plantare poate avea complicații precum infecții, leziuni ale nervilor și agravarea simptomelor după operație (deși acest lucru este rar). Discutați despre avantajele și dezavantajele ambelor tipuri de intervenții chirurgicale cu medicul dumneavoastră.

Terapie cu unde de șoc pentru pintenul călcâiului


Aceasta este o metodă relativ nouă de tratament neinvaziv, adică nu implică intervenție chirurgicală. Terapia cu unde de șoc este eficientă în special atunci când durerea călcâiului este asociată cu un pinten al călcâiului. Metoda constă în direcționarea impulsurilor sonore de mare energie către călcâie folosind un aparat special. Acest lucru poate fi dureros, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate injecta un analgezic local în picior.

Se crede că terapia cu unde de șoc funcționează bidirecțional, și anume:

  • are efect analgezic;
  • stimulează și accelerează procesul de vindecare.

Cu toate acestea, nu există dovezi clare în acest sens. Unele studii au arătat că terapia cu undă de șoc este mai eficientă decât intervenția chirurgicală și alte metode de tratare a durerilor de călcâi, în timp ce altele au arătat că această procedură nu diferă în ceea ce privește eficacitatea față de placebo (pseudo-tratament).

Prevenirea

Prevenirea durerilor de călcâi


Nu este întotdeauna posibil să se evite durerea în călcâie, dar se pot lua anumite măsuri pentru ca astfel de probleme să nu apară în viitor. A fi supraponderal este cunoscut pentru a pune stres suplimentar pe picioare, în special pe tocuri, crescând riscul de rănire. Dacă sunteți supraponderal, pierdeți în greutate și mențineți o greutate corporală normală, combinând exerciții fizice regulate cu o dietă sănătoasă și echilibrată, vă vor aduce beneficii picioarelor. (IMC) pentru a vedea dacă greutatea dvs. este potrivită pentru înălțimea și tipul de corp.

Alegerea încălțămintei „potrivite” are o mare importanță pentru prevenirea bolilor călcâiului. Purtarea de pantofi cu toc înalt la o petrecere este puțin probabil să vă facă rău, dar purtarea lor toată săptămâna la locul de muncă vă poate răni picioarele, mai ales dacă trebuie să mergeți sau să stați mult în picioare. Cel mai bine este să alegeți pantofi cu șireturi, cu tocuri joase sau medii, care susțin și protejează arcurile și tocurile. Nu purtați încălțăminte plată.

Nu mergeți desculț pe asfalt sau pe teren dur. Adesea, durerile de călcâie apar atunci când o persoană începe să meargă descultă în vacanță, după ce a mers pe pantofi tot anul. În acest caz, picioarele nu sunt obișnuite cu presiunea suplimentară, ceea ce provoacă dureri de călcâi.

Dacă sunteți activ, cum ar fi jogging-ul sau orice alt sport, schimbați-vă pantofii în mod regulat. Majoritatea experților recomandă schimbarea pantofilor de sport după ce ați alergat aproximativ 800 km. Asigurați-vă că vă întindeți după exerciții și încorporați exerciții regulate de forță și flexibilitate în antrenamente.

Cine vindecă?

Cu ce ​​medic ar trebui să mă contactez dacă mă doare călcâiul?

În majoritatea cazurilor, durerile de călcâi necesită consultul medicului. Cu ajutorul serviciului NaPopravku, puteți găsi rapid un traumatolog ortoped care se va ocupa de diagnosticul și tratamentul dumneavoastră. Dacă este dificil să ajungeți la un specialist din acest profil, contactați pentru ajutor

Durerile de călcâi la mers și după somn sunt foarte frecvente. În majoritatea cazurilor, acest simptom este asociat cu fasciita plantară sau cu pintenul călcâiului, dar sunt posibile și alte cauze.

Potrivit unor estimări, aproximativ 10% dintre oameni se plâng de dureri de călcâie cel puțin o dată în viață. Cel mai adesea, tocurile se rănesc la sportivi-alergători, precum și la persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani. În cele mai multe cazuri, doar un singur toc doare; ambele picioare sunt afectate la aproximativ o treime din oameni. Durerea la călcâi este de obicei cea mai severă dimineața sau în primii pași după somn. Dacă vă dispersați, senzațiile neplăcute scad, dar reapar după o lungă plimbare sau un efort intens. Unii oameni dezvoltă șchiopătarea sau mersul ciudat în timp ce încearcă să-și salveze un picior dureros.

Cea mai frecventă cauză a durerii călcâiului este deteriorarea și îngroșarea fasciculului de fibre de țesut conjunctiv care susțin arcul piciorului - fascia plantară. Conectează osul călcâiului la oasele piciorului și acționează și ca amortizor. Din cauza rănirii sau uzurii treptate, micro-lacrimile pot apărea în structura fasciei plantare. Din această cauză, se îngroașă și doare. Denumirea științifică a acestui fenomen este fasciita plantară. Și țesutul înconjurător și osul călcâiului se pot inflama. Pe călcâie crește adesea un vârf de os - un pinten de călcâi, care rănește țesuturile înconjurătoare la mers și provoacă durere.

Pentru tratamentul durerii la nivelul călcâiului, se utilizează fizioterapie, exerciții de fizioterapie, diferite dispozitive de fixare și bandaje ale piciorului, precum și medicamente. În cazuri rare, recurg la operație. La aproximativ 80% dintre oameni, boala dispare în decurs de un an.

Pentru a preveni problemele piciorului sau mai degrabă pentru a scăpa de durerile călcâiului, este necesar să purtați pantofi confortabili, cu tocuri mici, care protejează arcadele piciorului. Controlul greutății este esențial, deoarece supraponderalitatea pune stres suplimentar pe tocuri.

De ce doare călcâiul?

Cea mai frecventă cauză a durerii călcâiului (aproximativ 80% din cazuri) este fasciita plantară. Aceasta este o leziune și îngroșare a fasciei calcaniene, un pachet gros de fibre care leagă calcaneul de restul piciorului. Deteriorarea fasciei călcâiului poate apărea în următoarele moduri:

  • ca urmare a rănirii, de exemplu, în timp ce alergați sau dansați - astfel de daune sunt mai frecvente la persoanele tinere și active fizic;
  • în cursul uzurii treptate a țesuturilor fasciei plantare - tipic pentru persoanele de peste 40 de ani.

Riscul de uzură treptată și, ca rezultat, deteriorarea fasciei plantare crește la persoanele supraponderale sau obeze, la cei care își petrec cea mai mare parte a zilei pe picioare și la cei cărora le plac pantofii cu talpă plată, cum ar fi flip- flops sau flip-flops.

În fasciita plantară, durerea călcâiului după somn este mai frecventă. După un timp, devine mai ușor, dar la jumătatea zilei, cu o plimbare lungă, durerea în călcâi crește din nou.

Cauze mai puțin frecvente ale durerii la călcâi

Piciorul tocului este o creștere excesivă a țesutului osos sub formă de vârf pe călcâie. Un pinten al călcâiului este adesea asociat cu fasciita plantară ca o consecință, dar se poate dezvolta singur, fără a provoca dureri de călcâi.

Fractură de oboseală (stres) apare ca urmare a încărcărilor excesive pe termen lung pe calcaneu atunci când mergeți, alergați, săriți etc. Este mai frecvent la persoanele care practică sport. Mai puțin frecventă în osteoporoză - atunci când osul călcâiului își pierde puterea și chiar mersul pe jos sau jogging ușor pot duce la distrugerea structurii sale. O fractură de stres este însoțită de dureri dureroase care cresc cu presiunea pe călcâi. Poate exista o ușoară umflare la locul fracturii.

Atrofia tamponului de grăsime- Subțierea stratului de țesut adipos sub osul călcâiului sub influența unei presiuni excesive asupra acestuia. Stratul de grăsime dintre oasele piciorului și piele joacă un rol important ca amortizor atunci când mergeți, atenuând impactul asupra solului. Riscul de a dezvolta atrofie a grăsimii este crescut la femeile care umblă cu tocuri mult timp, precum și la persoanele în vârstă. În cazuri rare, atrofia stratului de grăsime de pe picior se dezvoltă după injecții de corticosteroizi în articulații, precum și după fracturi. Branturile ortopedice ajuta la rezolvarea acestei cauze de durere a calcaiului.

Bursita este inflamația uneia sau mai multor burse (saci mici de lichid, localizați de obicei în jurul articulațiilor și între tendoane și oase). Există trei burse lângă călcâie, fiecare dintre ele putând deveni inflamate sub influența unor sarcini grele pe picior sau infecții.

Sindromul canalului tarsian (tarsian)- sindromul tunelului asociat cu compresia nervului tibial în canalul țesutului conjunctiv lângă glezna internă a piciorului. Cauza îngustării canalului poate fi deteriorarea după luxații, fracturi sau formarea unui chist în acesta. Sindromul canalului tars se caracterizează prin afectarea sensibilității (de la durere la amorțeală) la nivelul piciorului și al degetelor, inclusiv noaptea, slăbiciune a mușchilor piciorului. Simțirea gleznei interioare a piciorului și a zonei din jurul acestuia mărește durerea și disconfortul la nivelul piciorului. Uneori apare durerea la călcâi.

Necroza aseptică a calcaneului poate provoca dureri de călcâi la copii. Cel mai adesea, necroza se dezvoltă ca urmare a întinderii și contracției mușchilor și tendoanelor de sub genunchi și glezne datorită creșterii rapide a copilului. Când este întins, mușchiul gambei trage de tendonul calcanian (Ahile). Aceasta întinde zona de creștere a osului în partea din spate a călcâiului (placa de creștere), provocând durere. Această durere este agravată jucând fotbal sau făcând gimnastică. Durerea apare adesea pe partea călcâiului, dar poate fi simțită și dedesubt. De regulă, necroza aseptică a calcaneului este bine tratată cu exerciții de întindere a musculaturii musculare și a tendoanelor musculare și a gambei, precum și, dacă este necesar, purtarea unor tampoane speciale sub călcâi.

Diagnosticarea durerii călcâiului


Pentru a diagnostica bolile călcâiului, trebuie să contactați un traumatolog ortoped. În majoritatea cazurilor, acest specialist este cel care se va ocupa de tratamentul dumneavoastră ulterior. Dacă este dificil să stabiliți o întâlnire cu acest specialist, puteți începe vizitând chirurgul. Poate fi necesar să consultați alți medici în timpul examinării: un reumatolog - pentru a exclude bolile sistemice ale articulațiilor, un neurolog - pentru a exclude bolile nervilor piciorului.

Există câteva semne suplimentare pe care dumneavoastră și medicul dumneavoastră le puteți suspecta ca cauză a durerii călcâiului. Deci, amorțeala sau furnicăturile la picior sunt mai susceptibile de a indica leziuni ale nervilor. Acesta poate fi sindromul canalului tarsal descris mai sus sau o manifestare a afectării generale a nervilor periferici, care se întâmplă, de exemplu, în diabetul zaharat. Dacă piciorul este fierbinte la atingere și umflat, este posibilă o infecție a țesutului moale sau a osului călcâiului. În aceste cazuri, va fi nevoie de ajutorul unui chirurg. Mobilitatea limitată și durerea articulațiilor piciorului indică dezvoltarea probabilă a artritei - inflamația articulației.

Pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate prescrie următoarele examinări:

  • analize de sange;
  • radiografie - utilizarea unei doze mici de radiații pentru a detecta patologiile oaselor;
  • metode de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau cu ultrasunete (ultrasunete) pentru scanarea mai detaliată a țesuturilor moi.

Cum se tratează durerea tocurilor?

De obicei, durerea la călcâi este tratată în mod cuprinzător, cum ar fi exerciții de întindere și calmante. Acesta poate fi un proces îndelungat, uneori până la un an. Dacă după acest timp durerea nu a dispărut, se recomandă intervenția chirurgicală în ultimă instanță. Acest lucru se întâmplă numai în 0,5% din cazuri.

Succesul tratamentului pentru durerea călcâiului depinde foarte mult de stilul de viață pe care îl duceți. Oricare ar fi motivul, va trebui să purtați pantofii „corecți”, să vă faceți timp pentru a vă exercita și să vă odihniți. Majoritatea manipulărilor pentru tratamentul durerii la călcâi pot fi efectuate independent, fără participarea unui medic.

Păstrați-vă durerea de călcâi, dacă este posibil - încercați să nu mergeți pe distanțe lungi sau să stați în picioare mult timp. În acest caz, ar trebui să efectuați în mod regulat exerciții speciale pentru a întinde picioarele și vițeii.

Exerciții de fizioterapie pentru tocuri


Exercițiile de întindere pentru mușchii gambei și fascia plantară pot ajuta la ameliorarea durerii și la creșterea flexibilității într-un picior dureros. De regulă, exercițiile sunt recomandate să fie efectuate cu ambele picioare, chiar dacă doar unul dintre ele doare.

Se întinde cu un prosop. Păstrați un prosop lung lângă pat. Dimineața, înainte de a te ridica, aruncă un prosop peste picior și folosește-l pentru a-ți trage degetele spre tine, ținând genunchiul drept. Repetați de trei ori cu fiecare picior.

Întinzându-se de perete. Așezați mâinile pe perete la nivelul umerilor cu un picior în fața celuilalt. Piciorul frontal trebuie să fie la aproximativ 30 cm de perete. Ținând spatele drept, îndoiți piciorul din față spre genunchi, sprijinindu-vă de perete până când simțiți tensiunea în mușchii gambei celuilalt picior. Relaxa. Repetați de 10 ori cu un picior, apoi aceeași cantitate cu celălalt. Faceți acest exercițiu de două ori pe zi.

Întinzându-se pe scări. Stai pe scară, cu fața spre scări, sprijină-te de balustradă. Picioarele ar trebui să fie ușor separate, tocurile ar trebui să fie atârnate de treaptă. Coborâți călcâiele până când simțiți o întindere a mușchilor gambei. Rămâneți în această poziție aproximativ 40 de secunde, apoi reveniți la poziția inițială. Repetați de șase ori, cel puțin de două ori pe zi.

Întinzându-se pe scaun. Așezați-vă pe un scaun, îndoiți genunchii în unghi drept. Întoarceți-vă picioarele astfel încât tocurile să se atingă și degetele de la picioare să fie întoarse în direcții opuse. Ridicați degetele de la picioare pe piciorul dureros, apăsând ferm călcâiul de podea. Ar trebui să simțiți tensiunea în mușchii gambei și tendonul lui Ahile (pachetul de fibre care leagă calcaneul de mușchii gambei). Rămâneți în această poziție câteva secunde, apoi relaxați-vă. Repetați de 10 ori, 5-6 seturi pe zi.

Intindere dinamica.În timp ce stai așezat, aleargă cu arcul piciorului (partea concavă a tălpii) peste un obiect rotund, cum ar fi un sucitor, o minge de tenis sau o bancă. Unii oameni consideră că utilizarea unui borcan rece poate ajuta și la ameliorarea durerii. Mutați piciorul în toate direcțiile peste obiect timp de câteva minute. Repetați de două ori pe zi.

Analgezice pentru dureri de călcâi

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii. Aplicarea unei comprese reci pe un călcâi dureros timp de 5-10 minute poate ajuta uneori la ameliorarea durerii și inflamației. Cu toate acestea, gheața nu poate fi aplicată direct pe piele; trebuie învelită într-un prosop. În loc de gheață, puteți folosi o pungă cu legume congelate.

Branțuri ortopedice


Branțurile ortopedice sunt introduse în pantof pentru a menține piciorul în poziția corectă și pentru a atenua impactul călcâiului la mers. Branțurile gata preparate pot fi achiziționate la magazinele de articole sportive, la marile farmacii și la magazinele de ortopedie. Uneori, medicul dumneavoastră vă poate sfătui cu privire la branțurile personalizate care se vor potrivi perfect picioarelor dumneavoastră. Sunt făcute la comandă. Cu toate acestea, în prezent nu există niciun motiv să credem că tălpile personalizate sunt mai eficiente decât tălpile standard.

Bandajarea sau lipirea picioarelor pentru dureri de călcâie

Pentru a reduce stresul asupra fasciei plantare și durerea călcâiului asociată cu inflamația acesteia, puteți banda piciorul cu un bandaj elastic. Ortopedul vă va arăta tehnica bandajului. În loc de un bandaj, puteți utiliza o tencuială adezivă sau o bandă specială pentru sport - bandă. Aplicarea unui patch sau bandă pe picior se numește taping. Plasturele creează suport suplimentar pentru picior, imitând rolul de susținere al fasciei. Puteți găsi tehnici de înregistrare pentru dureri de călcâie pe Internet sau consultați medicul dumneavoastră.

Unii podologi recomandă utilizarea unei orteze sau a unui aparat de noapte special pentru a întinde ligamentele piciorului în timp ce dormiți. Majoritatea oamenilor dorm cu degetele de la picioare îndreptate în jos, ceea ce determină contractarea fasciei plantare. Durerea după trezire este asociată cu întinderea ascuțită și microtraumele.

Dispozitivul de fixare a piciorului este proiectat cu degetele de la picioare și picioare îndreptate în sus în timpul somnului. Acest lucru ajută la întinderea tendonului lui Ahile și a fasciei plantare, permițând fibrelor ligamentare rupte să crească din nou împreună în poziția corectă și să accelereze vindecarea. De regulă, astfel de orteze sau aparate dentare pot fi achiziționate numai în magazine specializate sau pe internet.

Imagini cu corticosteroizi

Dacă metodele de mai sus nu ajută la ameliorarea durerii, medicul dumneavoastră vă poate prescrie vaccinuri cu corticosteroizi. Acestea sunt medicamente antiinflamatoare puternice care trebuie utilizate cu precauție, deoarece au efecte secundare severe la supradozaj, cum ar fi creșterea în greutate și hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială). Prin urmare, nu se recomandă administrarea a mai mult de trei injecții de corticosteroizi pe an în nici o parte a corpului. Medicul dumneavoastră vă poate oferi un calmant local înainte de administrarea injecției cu corticosteroizi.

Chirurgie pentru dureri de călcâi


Dacă niciunul dintre tratamente nu a funcționat și aveți încă dureri după un an, este posibil să fiți îndrumat pentru o intervenție chirurgicală. Uneori este recomandat sportivilor profesioniști și altor sportivi dacă durerea călcâiului le afectează negativ cariera.

Chirurgie de excizie a fasciei plantare- Cel mai utilizat tip de chirurgie pentru durerile de călcâi. Chirurgul taie fascia pentru ao separa de osul călcâiului și pentru a ameliora tensiunea. Acest lucru ar trebui să elimine inflamația și să amelioreze durerea. Operația poate fi efectuată în două moduri:

  • deschis - când o secțiune a fasciei călcâiului este tăiată printr-o incizie în călcâie;
  • operație de intervenție endoscopică sau minimă - când se face o mică incizie prin care se introduc instrumente microchirurgicale sub piele.

Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală endoscopică este mai scurtă, astfel încât puteți merge normal mult mai devreme (aproape imediat), în timp ce recuperarea după operația deschisă durează 2 - 3 săptămâni. Dezavantajul intervenției chirurgicale minime este că este efectuat numai de o echipă chirurgicală special instruită și cu ajutorul unor echipamente speciale, astfel încât timpul de așteptare pentru o astfel de operație poate fi mai mare. Chirurgia endoscopică prezintă, de asemenea, un risc crescut de deteriorare a nervilor din apropiere, care pot provoca simptome precum amorțeală, furnicături și pierderea parțială a mișcării piciorului.

La fel ca orice intervenție chirurgicală, excizia fasciei plantare poate avea complicații precum infecții, leziuni ale nervilor și agravarea simptomelor după operație (deși acest lucru este rar). Discutați despre avantajele și dezavantajele ambelor tipuri de intervenții chirurgicale cu medicul dumneavoastră.

Terapie cu unde de șoc pentru pintenul călcâiului


Aceasta este o metodă relativ nouă de tratament neinvaziv, adică nu implică intervenție chirurgicală. Terapia cu unde de șoc este eficientă în special atunci când durerea călcâiului este asociată cu un pinten al călcâiului. Metoda constă în direcționarea impulsurilor sonore de mare energie către călcâie folosind un aparat special. Acest lucru poate fi dureros, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate injecta un analgezic local în picior.

Se crede că terapia cu unde de șoc funcționează bidirecțional, și anume:

  • are efect analgezic;
  • stimulează și accelerează procesul de vindecare.

Cu toate acestea, nu există dovezi clare în acest sens. Unele studii au arătat că terapia cu undă de șoc este mai eficientă decât intervenția chirurgicală și alte metode de tratare a durerilor de călcâi, în timp ce altele au arătat că această procedură nu diferă în ceea ce privește eficacitatea față de placebo (pseudo-tratament).

Prevenirea

Prevenirea durerilor de călcâi


Nu este întotdeauna posibil să se evite durerea în călcâie, dar se pot lua anumite măsuri pentru ca astfel de probleme să nu apară în viitor. A fi supraponderal este cunoscut pentru a pune stres suplimentar pe picioare, în special pe tocuri, crescând riscul de rănire. Dacă sunteți supraponderal, pierdeți în greutate și mențineți o greutate corporală normală, combinând exerciții fizice regulate cu o dietă sănătoasă și echilibrată, vă vor aduce beneficii picioarelor. (IMC) pentru a vedea dacă greutatea dvs. este potrivită pentru înălțimea și tipul de corp.

Alegerea încălțămintei „potrivite” are o mare importanță pentru prevenirea bolilor călcâiului. Purtarea de pantofi cu toc înalt la o petrecere este puțin probabil să vă facă rău, dar purtarea lor toată săptămâna la locul de muncă vă poate răni picioarele, mai ales dacă trebuie să mergeți sau să stați mult în picioare. Cel mai bine este să alegeți pantofi cu șireturi, cu tocuri joase sau medii, care susțin și protejează arcurile și tocurile. Nu purtați încălțăminte plată.

Nu mergeți desculț pe asfalt sau pe teren dur. Adesea, durerile de călcâie apar atunci când o persoană începe să meargă descultă în vacanță, după ce a mers pe pantofi tot anul. În acest caz, picioarele nu sunt obișnuite cu presiunea suplimentară, ceea ce provoacă dureri de călcâi.

Dacă sunteți activ, cum ar fi jogging-ul sau orice alt sport, schimbați-vă pantofii în mod regulat. Majoritatea experților recomandă schimbarea pantofilor de sport după ce ați alergat aproximativ 800 km. Asigurați-vă că vă întindeți după exerciții și încorporați exerciții regulate de forță și flexibilitate în antrenamente.

Cine vindecă?

Cu ce ​​medic ar trebui să mă contactez dacă mă doare călcâiul?

În majoritatea cazurilor, durerile de călcâi necesită consultul medicului. Cu ajutorul serviciului NaPopravku, puteți găsi rapid un traumatolog ortoped care se va ocupa de diagnosticul și tratamentul dumneavoastră. Dacă este dificil să ajungeți la un specialist din acest profil, contactați pentru ajutor

Nu este neobișnuit apariția durerii la călcâi sau picioare, care provoacă disconfort și nu face posibilă efectuarea lucrurilor obișnuite. În acest caz, nu trebuie doar să vă familiarizați cu situațiile obișnuite și cu opțiunile de soluționare a acestora, ci să acordați atenție și să mergeți la un specialist cu experiență, deoarece nu vă puteți descurca fără ajutorul medical, deoarece acesta poate fi un semn al unei probleme grave care nu poate fi tratat acasă acasă. va funcționa, dar nu puteți decât să o înrăutăți. Citiți mai departe într-un alt articol despre cum și cum să-l vindecați.

Acest articol rezumă principalele probleme asociate durerii călcâiului și sugerează soluții cunoscute, dar aceste informații sunt furnizate numai în scop informativ.

De ce și ce să facem dacă tocurile picioarelor rănesc remediile populare

Pentru durerile de călcâie, nodul sau brusture funcționează bine. Iarba este plasată în pantofi sau șosete care nu sunt îndepărtate pe tot parcursul zilei. Compresele făcute din cartofi râși sau ridiche neagră ponosită cu pielea ajută, de asemenea, la ameliorarea durerii. Compresele se pot face noaptea înfășurând o pungă de plastic în jurul piciorului și purtând șosete.

Ce trebuie făcut dacă picioarele și călcâiile rănesc cum se tratează

Cauza durerii la nivelul picioarelor și tocurilor picioarelor poate fi în primul rând supraponderalitatea, un stil de viață inactiv, picioarele plate sau pantofii selectați necorespunzător. Masajele picioarelor, băile cu gheață zdrobită (un călcâi este scufundat în apă), precum și rularea picioarelor unei mingi mici ajută la ameliorarea sindromului durerii.

Medicamentele și unguentele de ameliorare a durerii trebuie prescrise de un medic.

De ce doare tocurile și vițeii, motive

Durerea gambei poate fi cauzată de efort fizic intens. De asemenea, cauza durerii la viței poate fi ascunsă în picioare - dacă o persoană are picioarele plate sau invers, creșterea este prea mare și rămâne mult timp în pantofi incomode. Uneori durerea este cauzată de o ruptură sau inflamație a tendonului lui Ahile, inflamația venelor sau îngustarea arterelor. În general, este necesar un verdict al medicului.

De ce doare călcâiul de pe piciorul stâng la mers, tratament cu remedii populare

Oamenii asociază adesea durerea călcâiului cu pintenii călcâiului. Uneori, comprese de kefir de 30 de minute sau cartofi zdrobiți fierți calzi cu adăugarea unei linguri de kerosen ajută la calmarea acestuia.

De ce suferă tocurile și picioarele ambelor picioare dimineața la bărbați?

Durerea în călcâi și picioare a ambelor picioare dimineața sunt simptome ale inflamației fasciei plantare, care rezultă din acumularea de săruri în zona inflamației. Acest lucru duce la formarea unei creșteri osoase, denumită în mod popular un pinten al călcâiului.

Durerea cu această boală poate deranja nu numai dimineața, ci și după o scurtă odihnă. Dacă nu consultați un medic, starea se va agrava.

De ce doare călcâiul? Mă doare să pășești cum și cum să tratezi

Pe lângă cauzele externe (încălțăminte incomodă, efort excesiv, vânătăi), durerea călcâiului poate fi declanșată de fasciita plantară, pintenul călcâiului, reumatismul, artrita psoriazică, spondilita anchilozantă etc. Faceți sondajul și primiți un răspuns la întrebarea dvs.

De ce doare călcâiele atât de rău dacă nu este un pinten?

În majoritatea cazurilor, durerea călcâiului, dacă nu este un pinten, poate apărea din mai multe motive, și anume datorită:
- postură incorectă;
- de multă vreme în picioare;
- activitate fizică semnificativă;
- sarcini asociate cu transferul de greutăți;
- leziuni și entorse ale tendoanelor.

De ce doare tocurile din alergare, pantofi, tocuri, muncă în picioare, frig, papuci

Suprasolicitarea permanentă a arcadei piciorului duce la durere în tocuri, mai ales atunci când pantofii greși, tocuri prea înalte sau exces de greutate (cu obezitate). Simptomele durerii la călcâi sunt, de asemenea, inerente unei serii de boli - artrita reumatoidă, gută, boala Bekhterov, osteomielita și leziuni - entorse de tendon, lacrimi, vânătăi și fracturi.

De ce doare tocurile dacă stai mult timp în picioare, stai în picioare, mergi, după o plimbare lungă

Puteți afla cauza durerii călcâiului de la un chirurg, neurochirurg, traumatolog, ortoped, neurolog, deoarece există motive mai mult decât suficiente pentru acest lucru - pintenul călcâiului, artrita, leziunile tendoanelor, fasciita plantară etc.

De ce doare tocurile în timpul și după sarcină la femeile gravide

În timpul sarcinii, fătul în creștere o face pe femeie să se aplece involuntar pe spate. În mod firesc, cea mai mare sarcină în acest caz cade pe tocuri, motiv pentru care apar în ele senzații dureroase. Este în regulă.

Articolul acordă atenție problemelor legate de căpușa encifalitei și ajută la găsirea rapidă a răspunsurilor la întrebările frecvente despre aceasta și controlul acesteia. ...

Durerea de călcâi este una dintre problemele frecvente care îngrijorează cel mai adesea femeile însărcinate, persoanele în vârstă, sportivii, școlarii. Uneori puteți face față cu ușurință unei astfel de dureri, pentru aceasta fac băi, comprese, se ung cu unguente. Este adevărat, dacă starea de rău este provocată de o boală gravă, puteți scăpa de senzațiile neplăcute numai după o examinare completă și stabilirea cauzei principale.

În anii tineri, când, ca de obicei, picioarele nu sunt deranjate, acest lucru este considerat de la sine înțeles și nu le acordă prea multă atenție. Dar imediat ce este descoperită orice problemă cu picioarele, începem imediat să ne dăm seama cât de mult poate depinde viața și starea noastră de spirit. Extrem de neplăcut durere de călcâi, care sunt atât de dureroși în același timp, îi pot scoate practic din rutina obișnuită pentru o lungă perioadă de timp. La urma urmei, chiar și o scurtă plimbare devine un adevărat test de rezistență.

Principalele cauze ale durerii la călcâi

Pot exista o mulțime de cauze ale sindromului durerii. Și nu neapărat o boală gravă și intratabilă poate fi sursa ei. Printre motivele pentru care există dureri neplăcute la călcâi, pot exista factori negativi externi sau o varietate de boli.

Cele mai cunoscute motive sunt:

  • Trecerea bruscă de la tocuri înalte la talpă complet plană nu este deloc absorbantă de șocuri - acest lucru poate provoca apariția durerii ascuțite la nivelul piciorului și al tocurilor.
  • Adesea, un factor care provoacă senzații dureroase la nivelul picioarelor, în special pentru femei, poate fi purtarea unor pantofi incomode cu tocuri înalte - cu „tocuri stiletto”. În acest caz, sarcina pe picior este distribuită inegal. O parte a piciorului este „supraîncărcată” - zona degetelor de la picioare și a călcâiului este constant în tensiune, iar o parte este inactivă. Drept urmare, în călcâie apar senzații intense de durere ale unui personaj împușcat.
  • Sarcini grele în timpul antrenamentului sportiv - dacă durerea apare după jogging, atunci trebuie să treceți temporar la un alt tip de încărcare musculară.
  • Leziunile sau vânătăile călcâiului pot fi una dintre cauzele durerii arse. Inflamația poate apărea opțional atunci când călcâiul este rănit. De obicei durerea apare atunci când ligamentele gleznei sunt deteriorate. Când vă mișcați, poate exista o senzație ca și cum un ac ar fi săpat în picior, care cu fiecare pas străpunge din ce în ce mai adânc în corp. În acest caz, ar trebui să încercați să nu călcați pe piciorul rănit și să consultați un medic cât mai curând posibil.
  • În a doua jumătate a sarcinii, greutatea corporală a unei femei crește de la 6 la 18 kg. Ca urmare, din cauza creșterii în greutate și a circulației slabe, poate apărea durere, care se simte de obicei la mers și seara. Fetele subțiri sunt mai predispuse să se îngrașe.

  • Cele mai cunoscute și mai frecvente boli care pot provoca dureri de călcâi:

  • Obezitatea și modificările hormonale pot declanșa o creștere dramatică în greutate.
  • Pinteni calcanieni - inflamație a ligamentelor și un fel de creșteri osoase pe suprafața plantară din zona calcaneului. Principalul simptom al unui pinten al călcâiului este durerea acută, care se simte mai ales la mers, dimineața, imediat ce o persoană se ridică din pat, la palpare, se observă vizual deformarea și umflarea țesuturilor moi. Puteți stabili prezența unui pinten de călcâi pe o ecografie sau prin efectuarea unei radiografii a piciorului.
  • Spondilita anchilozantă este o boală cronică rară care implică agresiunea sistemului imunitar către articulațiile coloanei vertebrale și țesutul cartilajului moale. Inflamația articulațiilor și a țesutului osos.
  • Guta se caracterizează prin inflamația țesuturilor articulare. Boala apare din cauza tulburărilor metabolice și provoacă acumularea sărurilor de acid uric în articulații. Consumul excesiv de alimente sărate și acide duce adesea la boli. Dureri paroxistice neplăcute prelungite care trec în timp.
  • Artrita reumatoidă este o afecțiune articulară care afectează de obicei membrele inferioare. Durerea se simte la mers și în caz de neglijare a bolii - și în repaus.
  • Infecția intestinală și agenții patogeni din sistemul genito-urinar - aceste boli sunt adesea cauza artritei reactive, care progresează destul de repede. Infecția de la organele genitale se mișcă mai jos.
  • O tumoare malignă se dezvoltă destul de des în zona călcâiului. Inițial, se formează un mic tubercul, în jurul căruia apar multe vase de sânge dilatate. Neoplasmul crește și se întărește în timp.
  • Paralizia nervului tibial, paralizând mușchii, face dificilă flexarea piciorului și a degetelor.
  • Tuberculoza osoasă - boala este cauzată de moartea unei părți a pielii. Ulterior, boala afectează țesutul osos, iar țesutul cartilaginos pare să se topească.
  • Tocurile crăpate atunci când mergi provoacă multe neplăceri și disconfort. Fisurile profunde formate în stratul de piele aspră în timpul inflamației provoacă dureri acute și sângerează, provocând disconfort sever și făcând orice plimbare dureroasă și insuportabilă.
  • Fasciita plantară este o inflamație care se dezvoltă în fascia, o membrană dură a țesutului conjunctiv care se află într-o bandă largă de-a lungul suprafeței talpii piciorului. Un simptom obișnuit de durere a călcâiului este de obicei cauzat de inflamația fasciei unde se atașează de tuberozitatea calcanică. În cazul tratamentului prematur al fasciitei, sărurile de calciu pot fi depuse la locul inflamației cronice, ducând la formarea unui pinten al călcâiului.
  • Artrita reactivă este o boală inflamatorie cronică care afectează articulațiile, care se poate dezvolta după transferul anumitor infecții, cel mai adesea după boli infecțioase ale sistemului genito-urinar, infecții intestinale ale tractului gastro-intestinal. Unii agenți patogeni care intră în corp pot provoca dureri la picioare și călcâi. În majoritatea cazurilor, acestea sunt boli infecțioase genitale. Microorganismele latente sunt sursa inflamației acute reactive în tendonul călcâiului. Cu această boală, senzațiile dureroase din zona călcâielor sunt resimțite constant și mai ales puternic noaptea.
  • Leziunea tendonului lui Ahile și inflamația sunt cauze frecvente ale durerii severe a călcâiului. O leziune similară apare de obicei la sportivii profesioniști, cu toate acestea, poate apărea și la oamenii obișnuiți în caz de efort fizic puternic, o săritură nereușită.

Aceste boli nu pot fi vindecate singure, așa că trebuie să contactați diferiți specialiști:

  • reumatolog;
  • traumatolog;
  • chirurg;
  • fizioterapeut;
  • oncolog;
  • neuropatolog;
  • ortoped,

astfel încât medicul, în timpul unui examen medical și prin natura senzațiilor de durere, să afle cauza bolii. Acest lucru facilitează diagnosticarea afecțiunii și ajută medicul să prescrie un tratament eficient pentru ameliorarea durerii.

Tipuri de durere la călcâi

Durerea călcâiului este împărțită în următoarele tipuri:
1. Dureri de durere. În majoritatea cazurilor, apar din cauza creșterii rapide a greutății corporale. Apare la femei în al treilea trimestru de sarcină. Foarte des, durerea dureroasă este cauzată de purtarea de pantofi incomode sau pantofi cu toc înalt. Adesea cauza unei astfel de dureri este fasciita - o inflamație cronică a țesuturilor ligamentoase care mențin oasele într-o anumită poziție. De obicei, această boală este experimentată de oameni care trebuie să stea pe picioare pentru o lungă perioadă de timp și să stea într-o singură poziție - coafori, vânzători și chirurgi.

2. Dureri acute de înjunghiere. Astfel de dureri sunt experimentate de persoanele care suferă de gută, care suferă de artrită reactivă, cu fracturi. În caz de fracturi, călcâiul este deformat și poate înclina spre dreapta sau spre stânga.

3. Durere de călcâi la mers... Dacă nimic nu deranjează în repaus și apar dureri ascuțite în timpul mișcării, atunci cel mai probabil ar putea fi o inflamație a tendonului lui Ahile.
4. Durerea de călcâi dimineața... Dacă după trezire te doare să te ridici în picioare, atunci cel mai probabil este un pinten al călcâiului. Durerea se poate calma după o scurtă plimbare. Uneori, un pinten al călcâiului poate fi tulburător noaptea și poate provoca o noapte fără somn.
5. Dureri de călcâi în timpul sarcinii... Ca de obicei, sunt dureroși din fire și, mai mult, pot apărea la sfârșitul zilei. Este suficient să mergi o oră și durerea apare atunci când tocurile sunt încărcate. După naștere și pierderea în greutate, durerea dispare.
6. Senzații dureroase în repaus. De regulă, disconfortul se manifestă la sfârșitul zilei de lucru și rămâne constant pe picioare. Picioarele încep să doară foarte mult seara. Dacă activitatea de lucru nu este asociată cu o ședere constantă pe picioare, atunci durerea în repaus poate fi declanșată de boli infecțioase ale organelor genitale sau de boli infecțioase ale intestinelor. De obicei, poate apărea după exacerbarea bolilor cronice.
7. Dureri de călcâie postpartum. Dacă în timpul sarcinii nu a existat durere și, după nașterea rezolvată, au început să apară dureri neplăcute la călcâi, atunci, cel mai probabil, ar putea fi afectarea nervului lombar din coloana vertebrală. Uneori cursul anormal al travaliului poate fi cauza apariției șchiopătării la o femeie aflată în travaliu. Acest lucru se întâmplă de obicei cu femeile care au un bazin foarte îngust sau când se naște un bebeluș mare.
8. Dureri palpitante. Odată cu apariția durerii palpitante și umflarea călcâiului, se poate judeca prezența unei infecții bacteriene, care apare adesea pe fondul fasciitei sau ciupercii.
9. Sindromul durerii arse la călcâi, care se dezvoltă cu diferite forme de polineuropatie. Se caracterizează prin apariția durerilor musculare, senzații de arsură, crampe musculare, senzație de amorțeală, furnicături sau „târâtoare” la extremitățile inferioare în timpul mersului, uneori în partea superioară a corpului - în umăr și centura pelviană. În repaus, aceste simptome se diminuează semnificativ.

Tratarea durerilor de călcâi

Dacă apare durerea la călcâie, cea mai corectă decizie este să nu amânați mai târziu și să nu încercați să vă vindecați singuri, ci să consultați urgent un medic pentru sfaturi calificate pentru a determina cauza bolii și pentru a preveni apariția diferitelor complicații ale această condiție.
Există multe medicamente, unguente farmaceutice și tratamente tradiționale testate în timp, care sunt folosite pentru ameliorarea durerii călcâiului. Este important doar în conformitate cu recomandările medicului să alegeți cele mai eficiente și corecte mijloace și să începeți tratamentul complex în timp util.

Medicamente pentru tratarea durerilor de călcâi

Medicamentele adecvate sunt prescrise de medic și, dacă medicamentul a ameliorat pe cineva de dureri în călcâi, acest lucru nu înseamnă că trebuie achiziționat de toți cei care suferă de o afecțiune similară. Acest lucru este valabil mai ales pentru tablete. Gelurile, soluțiile și unguentele trebuie, de asemenea, manipulate cu grijă.

Caracteristicile medicamentelor:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ameliorează durerea, cu toate acestea, acestea nu pot fi utilizate pentru o lungă perioadă de timp datorită numeroaselor efecte secundare. Astfel de medicamente sunt produse sub formă de gel, pot ameliora rapid durerea, cu toate acestea, efectul terapeutic al unui astfel de medicament este absent, nu poate elimina cauza durerii și este adesea prescris de ortopedici pentru ameliorarea durerii. Preparatele acestei farmacologii, produse în fiole, sunt destinate injecțiilor intramusculare și sunt utilizate pentru tratarea artritei cronice în stadiul acut și cu fasciită.
  • Medicamente antipiretice analgezice antiinflamatoare. Disponibil în fiole pentru injecție, precum și sub formă de unguente, supozitoare și tablete. Este cel mai eficient să utilizați supozitoare rectale, deoarece acestea sunt absorbite rapid de intestine și au un număr minim de contraindicații. Medicamentul nu elimină însăși cauza durerii, ci doar blochează durerea, reducând sindromul durerii, ameliorează inflamația, febra. Folosit pentru a trata durerea simptomatică a călcâiului cauzată de artrită, fasciită, pinten de călcâi.
  • Anestezic antiinflamator și medicamente antimicrobiene locale. Produs sub formă de lichid în flacoane. Este utilizat în principal sub forma unei soluții apoase de încălzire, care, prin intermediul căldurii, reduce simptomele durerii; ameliorează, de asemenea, inflamația și umflarea.

Remedii populare pentru durerea călcâiului

De regulă, nu apelează imediat la un specialist calificat pentru tratament, ci folosesc recomandările vindecătorilor tradiționali și încearcă să scape de durere folosind metode tradiționale. În medicina alternativă, există multe rețete simple și destul de eficiente pentru ameliorarea durerii călcâiului și reducerea inflamației. Cel mai adesea, se utilizează comprese, unguente, băi cu plante medicinale.

Remedii populare:

  • Senzațiile dureroase la călcâi pot fi îndepărtate cu băi contrastante, alternând între căldură și frig. Acest lucru se face cu ajutorul a două bazine de același volum cu apă rece și fierbinte, scufundând alternativ picioarele în apă rece și apoi caldă. În loc de apă plată, puteți folosi și un decoct de mușețel. După această procedură, puteți masa tocurile.
  • Folosind o pernă de gheață cu suc de lămâie. O mică pungă de plastic umplută cu cuburi de gheață din suc de lămâie diluat, învelită într-un prosop, se aplică pe tocurile dureroase. Durata procedurii este de până la cincisprezece minute. Această „pernă” este utilizată după încărcări grele pe picior și antrenamente sportive.
  • Pentru a localiza durerea călcâiului cauzată de un pinten, puteți utiliza cinquefoilul de mlaștină - o plantă obișnuită și populară, care are un puternic efect antiinflamator. Datorită acestei plante, imunitatea este normalizată și procesul de eliminare a sărurilor din corp este accelerat. Pentru prepararea medicamentului: o lingură. l. tinctură de cinquefoil de mlaștină se diluează 1/3 linguri. apă, administrată oral de 3 ori pe zi înainte de a mânca. Durata cursului este de 20 de zile, apoi faceți o pauză timp de 10 zile. Dacă este necesar, cursul poate fi repetat.
  • O tinctură de nuci, care este utilizată intern, ajută la ameliorarea durerii călcâiului. Instrumentul este pregătit din 20 gr. nuci tocate, se toarnă 200 ml de vodcă și se insistă timp de 10 zile. Medicamentul se administrează într-o lingură de 3 ori pe zi înainte de a mânca alimente. Tratamentul cu un astfel de remediu popular ameliorează în mod eficient durerea călcâiului.
  • Ei bine, ajută la calmarea durerilor de călcâi, în special în tratamentul artritei și pintenilor călcâiului, comprese cu ridiche neagră. Pentru a face acest lucru, radeți leguma rădăcină spălată împreună cu pielea pe o răzătoare fină. După aceea, măcinarea se întinde pe un tifon și se aplică pe călcâiul dureros, apoi fixează compresa cu o pungă de plastic și peste ea cu un bandaj elastic. Procedura poate fi făcută în fiecare zi și lăsată peste noapte. Clătește-ți picioarele cu apă caldă dimineața. Tratamentul se efectuează până la vindecarea completă.
  • O tinctură de flori de liliac uscate ajută, de asemenea, să scapi de senzațiile dureroase ale călcâielor. Planta trebuie insistată asupra votcii timp de zece zile într-un raport de 1/10. După aceea, strecoară și folosește o linguriță la 50 ml de apă fiartă de 2-3 ori pe zi. În paralel, trebuie să efectuați frecarea locului dureros noaptea.
  • Pentru durerea tocurilor, aceștia folosesc, de asemenea, iarbă proaspătă de nod (knotweed), o pun în pantofi și merg cu ea pe tot parcursul zilei. Dimineața, iarba se schimbă în proaspătă.

Aplicarea unguentelor pentru durerea călcâiului

În medicina tradițională, se utilizează în principal unguente, preparate pe baza:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Sunt ușor de aplicat pe zona afectată, ameliorează rapid inflamația și durerea. Printre altele, au efecte secundare minime, deoarece practic nu sunt absorbite în sânge. Se folosește pentru dureri musculare și boli articulare, zona afectată trebuie lubrifiată cu unguent de trei ori în timpul zilei și întindeți-vă o perioadă până când este complet absorbită.
  • Unguentele pe bază de substanțe antiinflamatoare sunt adesea folosite după o intervenție chirurgicală articulară, ameliorează durerea după leziuni.
  • Medicamentele pe bază de fenilbutazonă sunt utilizate în mod eficient pentru artrită, gută, bursită și pinteni pentru călcâi. Medicamentele se aplică pe piele cu o peliculă subțire de până la trei ori pe zi.
  • Medicamentul pe bază de piroxicam ameliorează durerea și este absorbit rapid în piele. Un unguent este utilizat după operație, cu fracturi închise ale călcâiului, precum și în tratamentul pintenilor călcâiului, medicamentul se aplică de trei ori în timpul zilei.

Compresele pentru durere la călcâi

Pentru durerile de călcâie, compresele sunt adesea folosite, folosind soluții farmaceutice gata preparate sau preparate independent. De regulă, se folosesc ardei iute, vodcă, usturoi, scorțișoară, alcool pentru frecare și alte produse de încălzire.

Comprimă rețete:

  • O rețetă populară dintr-o ceapă rasă și o lingură de gudron de mesteacăn din farmacie poate vindeca durerile călcâiului. Aplicați o masă de ceapă omogenă cu un strat gros pe călcâi. Acoperiți partea superioară cu o cârpă împăturită în trei straturi și fixând-o cu un bandaj, lăsați aplicația timp de cinci ore. Se spală cu apă caldă. Procedura trebuie efectuată timp de cinci zile consecutive.
  • Ardeiul iute roșu este folosit pentru a crea un efect de încălzire. O păstăie de ardei roșu, împreună cu semințe, sunt măcinate într-o mașină de tocat carne. Adăugați 30 ml de nectar de albine la gruel. Toate lucrările trebuie făcute cu mănuși și protecție pentru ochi. Puneți amestecul pe o cârpă și, fixându-l cu un bandaj, lăsați pe călcâi cel puțin 4, maxim 6 ore. După compresă, ungeți pielea cu o cremă de grăsime. Ardeiul iute nu trebuie utilizat pentru răni la picioare, fisuri, calusuri apoase.
  • Pentru a face o compresă pe bază de usturoi: radeți cinci cuișoare pe o răzătoare și amestecați cu cretă albă de școală zdrobită. Aplicați grâul pe tifon și aplicați pe locul dureros, lăsând de la trei la cinci ore. Produsul nu trebuie utilizat pentru răni deschise și tocuri crăpate.
  • Un remediu eficient pentru durerile de călcâi este un amestec de lingură de miere, 50 ml de iod și o linguriță de sare fină. Aplicați amestecul pe tifon și puneți-l pe zona afectată înainte de culcare, acoperiți-l cu polietilenă deasupra și fixați-l bine cu bandaje, lăsați bandajul peste noapte. Această cantitate de amestec este suficientă pentru cinci proceduri, în timpul cărora este posibil doar să scăpați de pintenii călcâiului dacă această boală este diagnosticată. În scop preventiv, repetați tratamentul după șase luni.

Compresele de cartofi pot ajuta, de asemenea, la durerea călcâiului:
1) Frământați cartofii fierți într-o coajă bine, adăugați 10 ml de lugol și amestecați bine. Aplicați amestecul încă fierbinte pe locul dureros și, fixându-l cu un bandaj de tifon, lăsați compresa până când se răcește complet. Această compresă poate fi utilizată în fiecare zi timp de o săptămână.
2) Se toarnă 30 ml de kerosen purificat în piure de cartofi fierte în „uniformă”. Aplicați masa pe locul dureros și înfășurați-o cu celofan. Puneți șosete deasupra și mergeți trei ore. Cursul tratamentului este de 8-12 proceduri.
- Pentru a prepara un medicament din bilă de farmacie, trebuie să amestecați 30 ml de produs și 20 ml de alcool medical cu o lingură de săpun de uz casnic zdrobit pe o răzătoare. Puneți masa pe locul dureros și înfășurați-o cu o cârpă. Țineți compresa timp de trei până la cinci ore. După compresă, spală-ți picioarele cu apă caldă și masează. Cursul tratamentului este de 10 proceduri.
- Metodele tradiționale recomandă, de asemenea, un tort special pentru ameliorarea durerii, care este făcut din miere și fulgi de ovăz. Un tort se aplică pe piciorul afectat aburit și se șterge uscat și se fixează cu un bandaj. Se recomandă păstrarea unei astfel de comprese pe picior cât mai mult timp posibil. Cursul tratamentului este de 10 proceduri.

Tratamentul durerii în călcâi cu băi

Băile vindecătoare ajută în mod eficient la ameliorarea disconfortului la nivelul piciorului, inflamației și durerii. De obicei, sarea de mare, decocturile din plante, precum și legumele și fructele sunt folosite pentru băi.

Rețete de baie:

  • Se toarnă o lingură de bicarbonat de sodiu într-un lighean cu 2,5 litri de apă caldă și se toarnă 20 ml de iod. După ce ați coborât picioarele în lichid, păstrați până când soluția se răcește complet. Nu se recomandă utilizarea băii pentru fracturi sau vânătăi ale călcâiului.
  • Se toarnă 20 g de frunze de urzică uscate cu un litru de apă clocotită și se fierbe timp de două minute. Se lasă să se răcească complet, apoi se reîncălzește. Păstrați tocurile în bulionul strecurat până se răcesc complet. Procedura se efectuează în fiecare zi înainte de culcare.
  • Radeți buturuga de varză, turnați apă clocotită și fierbeți timp de cinci minute, apoi strecurați. Se toarnă bulionul într-un lighean și se adaugă o cantitate mică de apă fierbinte. Scufundați picioarele într-un lighean cu o soluție și țineți cel puțin 15 minute. Procedura se efectuează în ajunul somnului.

Prevenirea problemelor de călcâie

În primul rând, trebuie să vă abțineți de la mers sau jogging, deoarece aceste sporturi nu prea au grijă de picioare, de dragul mersului cu bicicleta sau al înotului în piscină. Este important să vă readuceți greutatea la normal. La urma urmei, fiecare kilogram suplimentar dăunează nu numai întregului corp, ci și călcâielor, care trebuie să reziste acestor kilograme în plus.

Dacă există chiar și cele mai mici simptome ale picioarelor plate, trebuie să cumpărați branțuri ortopedice speciale. Ele ajută la menținerea mușchilor și ligamentelor piciorului într-o formă bună, protejând în același timp călcâiul.

Dă preferință pantofilor confortabili cu tocuri mici, de până la cinci centimetri. Un toc de această înălțime vă permite să ușurați ușor călcâiul și să nu extindeți prea mult piciorul.

Pentru a preveni bolile picioarelor, este foarte util să vă angajați în mod regulat în exerciții terapeutice speciale.

© 2021 huhu.ru - Faringe, examinare, curgerea nasului, afecțiuni ale gâtului, amigdalele