Sângerarea este o consecință a încălcării integrității unui vas sau vaselor de sânge. Intensitatea și severitatea sângerării depind de tipul de vas deteriorat.

Clasificarea sângerării:

• arterial;
• venos;
• capilar;
• intern (parenchimatic, intracavitar);
• din deschideri naturale (nas, gură, ureche, uter, anus).

După ce ați identificat tipul de sângerare, veți putea acorda primul ajutor corect.

Gradul de pierdere a sângelui depinde de intensitatea sângerării:

• gradul I (pierderea sângelui circulant nu mai mult de 5%);
• gradul II (aproximativ 15%);
• gradul III (aproximativ 30%);
• gradul al patrulea (peste 30%).

Semne de sângerare

• Sângerarea capilară se caracterizează printr-o revărsare uniformă de sânge pe toată suprafața plăgii, în picături mari sau mici. Riscul de sângerare capilară crește semnificativ dacă victima este bolnavă de hemofilie.
• Sângerarea venoasă se caracterizează printr-o culoare roșu închis a sângelui, sângele curge din rană într-un curent slab pulsatoriu, încet.
• Odată cu sângerarea arterială, sângele este stacojiu strălucitor, din rana bate într-un flux pulsatoriu ridicat, abundent și rapid. Dacă nu se acordă îngrijire medicală, moartea din cauza sângerărilor arteriale poate să apară în timpul cursului, în funcție de datele fiziologice ale victimei.

Furnizarea PMP

Cu sângerări capilare:

1. Tratați suprafața plăgii cu orice antiseptic (peroxid de hidrogen 3%, furacilină, în cazuri extreme, vodcă), pentru a evita infecția plăgii.
2. Aplicați un bandaj steril strâns.

Cu sângerări venoase:

Sângerarea venoasă este oprită mai întâi dacă nu există sângerări arteriale.

1. Aplicați un garou sub vena deteriorată;
2. Pe suprafața sângerării se aplică un șervețel de tifon steril;
3. Un bandaj desfășurat sau o bucată de pânză curată îndoită în mai multe straturi este plasată deasupra șervețelului;
4. Totul este fixat cu un bandaj strâns;
5. Închideți o rană adâncă cu un tampon steril;
6. Oferiți membrului afectat o poziție ridicată;
7. Chemați o salvare.

Cu sângerări arteriale:

1. Apăsați vasul deteriorat deasupra locului plăgii;
2. Aplicați un garou deasupra arterei rănite, așezând un șervețel steril (tifon, cârpă) sub el în mai multe straturi pentru a nu ciupi pielea;
3. Aplicați un bandaj strâns sau folosiți o geantă de toaletă, pentru o rană adâncă, introduceți un tampon steril;
4. Chemați o salvare.

IMPORTANT: dacă bandajul aplicat este înmuiat treptat în sânge, atunci nu există suficientă presiune asupra vasului rănit. Aplicați strâns mai multe rotații suplimentare ale bandajului, crescând presiunea și fixați bandajul.

Ce nu trebuie făcut atunci când sângerăm?

• clătiți rana direct (cu arterială și venoasă);
• cheagurile de sânge deja formate nu trebuie atinse;
• în niciun caz nu îndepărtați corpurile străine (fragmente, așchii etc.) de pe rană, deoarece acest lucru poate provoca sângerări mai masive;

IMPORTANT: garoul se aplică timp de două ore vara și timp de o oră iarna. Apoi, este necesar să slăbiți turnichetul timp de 30-40 de secunde, strângând preliminar vasul deteriorat cu un deget sau cu un pumn și apoi să-l reaplicați, indicând ora inițială a aplicării garoului.

| Primul ajutor pentru sângerare

Bazele siguranței vieții
Clasa a 11a

Lecția 5
Primul ajutor pentru sângerare

Bazele cunoștințelor medicale și regulile de prim ajutor

Fiecare cetățean ar trebui să cunoască regulile de prim ajutor, care sunt studiate la cursul „Fundamentele siguranței vieții”. În acest capitol, vom lua în considerare regulile de prim ajutor pentru leziuni și sângerări, unele tipuri de leziuni, precum și pentru șoc traumatic, insuficiență cardiacă acută, accident vascular cerebral și stop cardiac.

Sângerare

Sângerarea - scurgerea de sânge din vasele de sânge, încălcând integritatea pereților lor.

Tipurile de sângerare și caracteristicile lor sunt prezentate pe Schema 3.

Tipuri de sângerări și caracteristicile acestora

Cauzele sângerării de un fel sau altul sunt diferite. Sângerări externe apare atunci când un obiect ascuțit, cum ar fi un cuțit sau o bucată de sticlă, deteriorează vasele pielii și organele adânci. Hemoragie internă apare cu o vătămare închisă, cu un impact ascuțit, de exemplu, în cazul unui accident de mașină, când șoferul este aruncat pe volan sau când o persoană cade la pământ, împiedicându-se de un obiect. Sângerarea internă poate fi cauzată de boli pulmonare (tuberculoză pulmonară) sau ulcer stomacal (atunci când se formează un ulcer sângerând în peretele stomacului), deteriorarea organelor interne - ficat, rinichi, ruperea splinei. În acest caz, apare sângerare parenchimatoasă internă. Este extrem de dificil să o oprești. Este necesară intervenția chirurgului.

Sângerări externe

Sângerarea externă este cauzată de deteriorarea unui vas de sânge și se manifestă prin scurgerea sângelui către suprafața pielii.

Semne de sângerare arterială externă:

Sângerări rapide și palpitante
durere severă în partea deteriorată a corpului;
sângele este roșu aprins;
sângele țâșnește din rană;
slăbiciune.

Semne de sângerare venoasă superficială:

Sângele curge calm din rană și nu țâșnește cu o fântână;
sângele este roșu închis sau visiniu. Primul ajutor pentru sângerare depinde de natura sa și constă în oprirea temporară a sângerării și livrarea victimei la cel mai apropiat spital. Acest lucru trebuie făcut rapid: pierderea chiar și a unei cantități mici de sânge perturbă activitatea inimii și a respirației. Ajutorul trebuie să înceapă pe loc.

Există mai multe modalități de a opri temporar sângerarea:

Presiunea degetelor unui vas arterial situat superficial ușor deasupra plăgii care sângerează;
impunerea unui garou la 3-5 cm deasupra plăgii;
aplicarea unui bandaj de presiune pe locul sângerării;
flexia maximă a membrului;
oferind membrului rănit o poziție ridicată (puțin mai înaltă decât pieptul).

Sângerări arteriale de la vasele extremităților superioare și inferioare sunt oprite în două etape: mai întâi, artera este presată deasupra locului de vătămare până la os pentru a opri fluxul de sânge către locul de vătămare și apoi se aplică un turnichet standard sau improvizat .

Cel mai bine este să apăsați arterele către proeminențele osoase în anumite puncte, cele mai convenabile pentru aceasta (Fig. 1), unde pulsul este bine simțit.

Artera temporală apăsat cu un deget mare pe tâmpla din față și chiar deasupra auriculei.

Artera carotida apăsat în stânga sau în dreapta (doar pe o parte!) pe suprafața laterală a gâtului. Acest lucru trebuie făcut cât mai repede posibil: chiar și o a doua întârziere este periculoasă pentru viața victimei. Presiunea degetelor trebuie făcută spre coloana vertebrală, în timp ce artera carotidă este apăsată pe ea.

Artera subclaviană apăsat în fosa de deasupra claviculei până la prima coastă.

Artera axilara (cu sângerări de la o rană în zona articulației umărului și a brâului umărului) este apăsat pe capul humerusului de-a lungul marginii frontale a creșterii părului în axilă.

Artera brahială (cu sângerări din rănile din mijlocul și treimea inferioară a umărului, antebrațului și mâinii) este apăsat pe humerus din interiorul mușchiului biceps.

Arteră radială (cu sângerare din rănile mâinii) este apăsat pe osul subiacent în zona încheieturii mâinii lângă degetul mare.

Artera femurala (în caz de sângerare din răni în zona coapsei) este presat în zona pliului inghinal, în partea sa mijlocie. Presarea se efectuează în zona inghinală la mijlocul distanței dintre pubis și proeminența iliumului.

Artera tibială anterioară (cu sângerare din rănile piciorului și piciorului) este apăsat în fosa poplitee.

Arterele dorsului piciorului (cu sângerare de la o rană pe picior) este apăsat pe osul subiacent.

Apăsarea degetelor face posibilă oprirea sângerării aproape instantaneu. Dar nici cea mai puternică persoană nu o poate continua mai mult de 3-5 minute, deoarece mâinile îi obosesc și presiunea slăbește. Cu toate acestea, această tehnică este importantă: vă permite să cumpărați ceva timp pentru alte metode de oprire a sângerării.

În caz de sângerare arterială din vasele extremităților superioare și inferioare, sângerarea poate fi oprită cu ajutorul flexiei maxime a extremităților. Deci, atunci când sângerați din artera antebrațului, trebuie să puneți o mică rolă de țesut moale, de exemplu, un pachet de bandaj, în pliul cotului și să îndoiți brațul la articulația cotului cât mai mult posibil. La fel se poate face și în cazul sângerării din artera piciorului inferior: introduceți o rolă de țesut moale în regiunea poplitee și îndoiți piciorul la articulație cât mai mult posibil (Schema 4).

După apăsarea arterei, se aplică un garou hemostatic. Turnichetul este așezat pe îmbrăcăminte sau pe o cârpă așezată sub el (un prosop, o bucată de tifon, o eșarfă). Este inacceptabil să puneți un garou pe pielea goală. Turnichetul este adus la nivelul membrului de deasupra locului de sângerare, la aproximativ 3-5 cm de rană, întins puternic și, fără a micșora tensiunea, se strânge în jurul membrului și fixează capetele acestuia. Odată cu aplicarea corectă a garoului, sângerarea din plagă se oprește, membrul de sub locul aplicării garoului devine palid, pulsul de pe arteră dispare. O notă trebuie plasată sub turnichet, indicând data, ora și minutele impunerii sale (Schema 5).

Membrul de sub locul unde se aplică garoul rămâne viabil timp de 2 ore, iar iarna în afara camerei timp de 1-1,5 ore, prin urmare, după ora specificată, garoul trebuie îndepărtat și după câteva minute trebuie aplicat în un alt loc - puțin mai sus. În acest caz, victima va pierde inevitabil sânge. În acest timp, este necesar să se ia măsuri pentru livrarea victimei la cea mai apropiată instituție medicală, unde i se va oferi asistență medicală calificată.

Posibile erori la aplicarea hamului:

Strângerea prea mică cauzează doar compresia venelor, rezultând sângerări arteriale crescute;
strângerea prea mare, în special pe umăr, duce la deteriorarea trunchiurilor nervoase și paralizia membrelor;
aplicarea unui garou direct pe piele duce, de regulă, după 40-60 de minute la dureri severe la locul aplicării sale.

În absența unui garou, o centură, o eșarfă, o bandă de țesătură puternică, adică orice material adecvat, este utilizată pentru a opri sângerarea. Centura este pliată sub formă de buclă dublă, pusă pe membru și strânsă. O eșarfă sau altă țesătură este folosită pentru a aplica o frânghie răsucită (Fig. 2).

Aplicarea unui bandaj sub presiune este un alt mod simplu și fiabil de a opri sângerarea, de a reduce durerea și de a crea odihnă în partea rănită a corpului. În același timp, bandajul va proteja rana de infecția secundară (Schema 6).

În toate cazurile de leziuni superficiale ale extremităților superioare sau inferioare, una dintre modalitățile posibile de a opri sângerarea venoasă este de a conferi membrului o poziție ridicată. Acest lucru este destul de simplu de făcut. Mâna rănită trebuie ridicată, ușor deasupra capului. Sub piciorul rănit, trebuie să puneți o rolă mică, înfășurată dintr-un fel de țesătură (puteți folosi și o geantă, rucsac, pătură, pernă, grămadă de fân). Piciorul ar trebui să fie puțin mai înalt decât cușca toracică. Desigur, în acest caz, persoana rănită trebuie să se întindă pe spate.

Apare sângerare capilară cu deteriorarea celor mai mici vase de sânge. Se caracterizează prin faptul că sângele curge de pe întreaga suprafață a plăgii, culoarea este medie între venoasă și arterială. Cel mai adesea, astfel de sângerări se opresc în mod arbitrar în câteva minute din cauza coagulării sângelui. Dacă acest lucru nu se întâmplă, este oprit cu un bandaj sub presiune. Pe zona de sângerare se aplică un șervețel steril, care este apoi presat pe suprafața rănită cu un bandaj. Dacă un membru este rănit, atunci după aplicarea unui bandaj, acesta trebuie să aibă o poziție ridicată.

Hemoragie internă

Cu sângerări interne, sângele dintr-o arteră, venă sau capilar deteriorat nu depășește pielea. Aceasta este de obicei sângerare în cavitatea toracică sau cavitatea abdominală. Un tip special de sângerare internă este în cavitatea craniană. În acest caz, se formează un hematom extins, care perturbă activitatea creierului și a organelor interne. Sângerările interne minore capilare cauzează vânătăi sub piele și nu sunt periculoase. Dar sângerările arteriale sau venoase mai profunde pot duce la pierderi mai mari de sânge și consecințe grave.

Semne de sângerare internă:

Piele albastră (vânătăi) în zona afectată;
țesuturi moi care sunt dureroase, umflate sau greu la atingere;
un sentiment de emoție sau anxietate la victimă;
puls rapid, slab;
respirație rapidă;
piele palidă sau cenușie, rece sau umedă la atingere;
greață și vărsături;
senzație de sete nestinsă;
scăderea nivelului de conștiință;
scăderea tensiunii arteriale;
tuse cu scurgeri sângeroase.

Cu sângerări interne, este necesar:

Oferiți victimei pace absolută;
examinează victima, încercând să stabilească dacă are leziuni ale organelor interne;
efectuați apăsarea directă a zonei de sângerare (aceasta duce la scăderea sau oprirea acesteia);
Aplicați frig pe zona sângerării (aceasta ameliorează durerea și ameliorează umflăturile); atunci când utilizați gheață, trebuie să o înfășurați în tifon, un prosop sau o cârpă sau chiar mai bine să o așezați într-o pungă de plastic; se aplica la rece 15 minute; atunci trebuie să îndepărtați apa și să aplicați din nou gheața pe suprafața deteriorată;
dacă victima se plânge de dureri severe sau nu poate mișca un membru sau dacă credeți că rănirea este foarte gravă și poate provoca complicații interne severe, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

INTRODUCERE

În viața de zi cu zi, este adesea necesar să se acorde asistență medicală persoanelor care au suferit accidente sau care se îmbolnăvesc brusc. Pentru a face față cu succes sarcinilor atribuite, toată lumea trebuie să dobândească cunoștințele și abilitățile necesare pentru a oferi victimelor primul ajutor.
Acest eseu oferă informații despre primul ajutor pentru sângerare, pe care toată lumea trebuie să le cunoască.

PRESTAREA PRIMULUI AJUTOR

PRIMUL AJUTOR este cea mai simplă măsură urgentă necesară pentru a salva viața și sănătatea victimelor în caz de răni, accidente și boli bruște. Ea se află la fața locului până când medicul ajunge sau victima este dusă la spital.

Primul ajutor este începutul tratamentului pentru leziuni. previne complicații precum șocul, sângerarea, dezvoltarea infecției, deplasarea suplimentară a fragmentelor osoase și vătămarea trunchiurilor nervoase mari și a vaselor de sânge.

Trebuie amintit că starea de sănătate a victimei și chiar viața sa depinde în mare măsură de actualitatea și calitatea primului ajutor. În cazul unor leziuni minore, asistența medicală acordată victimei poate fi limitată doar de volumul primului ajutor. Cu toate acestea, în caz de leziuni mai grave (fracturi, luxații, sângerări, leziuni ale organelor interne etc.), primul ajutor este etapa inițială, deoarece după acordarea acestuia, victima trebuie să fie livrată la spital. Primul ajutor este foarte important, dar nu va înlocui niciodată asistența medicală calificată (specializată) dacă victima are nevoie de aceasta. Nu ar trebui să încercați să tratați victima - aceasta este sarcina unui medic specialist.

Primul ajutor pentru sângerare.

Sângele este un țesut biologic care asigură existența normală a unui organism. Cantitatea de sânge la bărbați este în medie de aproximativ 5 litri, la femei - 4,5 litri; 55% din volumul de sânge este plasmă, 45% sunt celule sanguine, așa-numitele corpusculi (eritrocite, leucocite etc.).
Sângele din corpul uman îndeplinește funcții complexe și variate. Furnizează țesuturi și organe oxigen, substanțe nutritive, transportă dioxidul de carbon și produsele metabolice formate în ele, le livrează rinichilor și pielii, prin care aceste substanțe toxice sunt îndepărtate din organism. Funcția vitală, vegetativă, a sângelui este menținerea continuă a constanței mediului intern al corpului, furnizarea țesuturilor cu hormoni, enzime, vitamine, săruri minerale și substanțe energetice de care au nevoie.
Corpul uman tolerează pierderea a doar 500 ml de sânge fără consecințe speciale. Expirarea a 1000 ml de sânge devine deja periculoasă, iar pierderea a peste 1000 ml de sânge amenință viața umană. Dacă s-au pierdut mai mult de 2000 ml de sânge, este posibil să salvați viața celor exsanguinați numai în condițiile înlocuirii imediate și rapide a pierderii de sânge. Sângerarea dintr-un vas arterial mare poate fi fatală în câteva minute. Prin urmare, orice sângerare trebuie oprită cât mai repede și mai fiabil posibil. Trebuie avut în vedere faptul că copiii și persoanele în vârstă cu vârsta peste 70 - 75 de ani nu tolerează pierderile de sânge relativ scăzute.

Sângerare sunt numite revărsarea de sânge din vasele de sânge deteriorate. Este una dintre cele mai frecvente și periculoase consecințe ale rănilor, rănilor și arsurilor. În funcție de tipul de vas deteriorat, există sângerări arteriale, capilare și venoase.

Sângerarea arterială apare atunci când arterele sunt deteriorate și este cea mai periculoasă.

SIMPTOME: sângele stacojiu țâșnește din rană cu un flux puternic pulsatoriu.

PRIMUL AJUTOR: Oprirea temporară a sângerării arteriale externe care pune viața în pericol se realizează prin aplicarea unui turnichet sau a unei răsuciri, fixarea membrului în poziția de flexie maximă, apăsarea arterei deasupra locului rănirii sale cu degetele. Artera carotidă este presată sub plagă. Apăsarea pe degete a arterelor este cel mai accesibil și cel mai rapid mod de a opri temporar sângerarea arterială. Arterele sunt presate în locurile în care trec aproape sau peste os (Fig. 1).
Artera temporală este apăsată cu degetul mare împotriva osului temporal în fața auriculei pentru sângerarea din rănile de la cap.
Artera mandibulară 2 este presată cu un deget mare la colțul maxilarului inferior atunci când sângerează din rănile situate pe față.
Artera carotidă comună 3 este apăsată pe vertebre pe suprafața anterioară a gâtului, pe partea laringelui. Apoi se aplică un bandaj sub presiune, sub care se pune o rolă densă de bandaj, șervețele sau bumbac pe artera deteriorată.
Artera subclaviană 4 este apăsată pe prima coastă din fosa de deasupra claviculei cu o plagă sângerândă în articulația umărului, treimea superioară a umărului sau în axilă.
Când rana este localizată în regiunea treimei medii sau inferioare a umărului, artera brahială 5 este apăsată pe capul humerusului, pentru care, sprijinindu-se cu degetul mare pe suprafața superioară a articulației umărului, restul stoarce artera.
Artera brahială 6 este presată împotriva humerusului din partea interioară a umărului până în partea mușchiului biceps.
Artera radială 7 este presată împotriva osului subiacent în zona încheieturii mâinii degetului mare în cazul deteriorării arterelor mâinii.
Artera femurală 8 este presată în zona inghinală până la osul pubian prin apăsarea cu pumnul încleștat (acest lucru se face atunci când artera femurală este deteriorată în treimea medie și inferioară). Cu sângerări arteriale de la o rană localizată în picior sau picior, artera poplitee 9 este presată în fosa poplitee, pentru care degetele mari sunt așezate pe suprafața frontală a articulației genunchiului, iar restul apasă artera împotriva osului.
Pe picior, puteți apăsa arterele din spatele piciorului 10 pe oasele subiacente, apoi aplicați un bandaj de presiune pe picior și, în caz de sângerare arterială severă, se aplică un turnichet în zona inferioară a piciorului.
Apăsând vasul cu degetele, este necesar să aplicați rapid, acolo unde este posibil, un garou sau o răsucire și un bandaj steril pe rană.

Orez. 1. Puncte de presiune a degetelor pentru a opri sângerarea

Impunerea unui garou (răsucire) este principala modalitate de a opri temporar sângerarea în cazul deteriorării vaselor arteriale mari ale extremităților. Un garou se aplică pe coapsă, partea inferioară a piciorului, umărului și antebrațului deasupra locului de sângerare, mai aproape de rană, pe îmbrăcăminte sau pe o căptușeală moale de bandaj pentru a nu ciupi pielea. Turnichetul se aplică cu o asemenea forță pentru a opri sângerarea. Cu o compresie prea puternică a țesuturilor, trunchiurile nervoase ale membrului sunt mai rănite. Dacă tornichetul nu este aplicat suficient de strâns, sângerarea arterială crește, deoarece numai venele sunt comprimate, prin care sângele curge din membru. Utilizarea hamurilor sistemului Bubnov reduce semnificativ astfel de dezavantaje. Aplicarea corectă a garoului este controlată de absența unui impuls pe vasul periferic.
Momentul aplicării turnichetului cu data, ora și minutul este notat într-o notă, care este plasată sub cursul garoului astfel încât să fie clar vizibil. Membrul, legat cu un turnichet, este acoperit cu căldură, mai ales iarna, dar nu este acoperit cu tampoane de încălzire. Persoanei afectate i se injectează un anestezic cu ajutorul unui tub de seringă.
Tubul seringii (Fig. 2) este destinat administrării unice de medicamente intramuscular sau subcutanat în timpul primului ajutor și constă dintr-un corp din polietilenă, un ac de injecție și un capac de protecție.
Pentru a injecta agentul analgezic, luați tubul seringii de corp cu mâna dreaptă, cu mâna stângă de marginea nervurată a canulei și rotiți corpul până când se oprește. Capacul care protejează acul este îndepărtat fără a atinge acul cu mâinile, este injectat în țesuturile moi ale treimii superioare a suprafeței exterioare a coapsei (în cadranul superior exterior al fesierului, treimea superioară a umărului din in spate). Strângeți cu fermitate corpul tubului seringii cu degetele, stoarceți conținutul și, fără să vă strângeți degetele, scoateți acul. Tubul de seringă folosit este fixat pe îmbrăcămintea victimei pe piept, ceea ce în etapele ulterioare de evacuare indică introducerea unui agent analgezic.
Turnichetul de pe membru trebuie păstrat cel mult 2 ore pentru a evita moartea membrului de sub locul aplicației de turnichet. Când au trecut 2 ore de la aplicare, este necesar să se efectueze presiunea degetului pe arteră, controlând pulsul, să se slăbească încet garoul timp de 5 - 10 minute și apoi să se reapliceze puțin mai sus decât locul precedent. O astfel de îndepărtare temporară a garoului se repetă la fiecare oră până când persoana afectată primește asistență chirurgicală, făcând de fiecare dată o notă în notă. Dacă împletitura este tubulară fără lanț și cârlig la capete, capetele sale sunt legate într-un nod.
În absența unui garou, sângerarea arterială poate fi oprită prin aplicarea unei răsuciri (Fig. 3) sau prin flexarea maximă a membrului și fixarea acestuia în această poziție.

Orez. 2. a - vedere generală: 1 - corp; 2 - canule cu ac; 3 - capac de protecție; b - utilizare: 1 - străpungerea membranei din corp cu canula întoarsă până la stop; 2 - scoaterea capacului din ac; 3 - poziția când acul este injectat

Orez. 3. Secvența acțiunilor pentru oprirea sângerărilor arteriale prin răsucire

Pentru a opri sângerarea cu o răsucire, folosiți o frânghie, o batistă răsucită, benzi de țesătură. Un garou improvizat poate fi o centură de pantaloni, care este pliată sub formă de buclă dublă, pusă pe un membru și strânsă.
Pentru a opri temporar sângerarea venoasă și capilară externă, aplicați un bandaj de presiune steril pe rană (acoperiți-l cu șervețele sterile sau un bandaj în trei până la patru straturi, puneți bumbac absorbant deasupra și fixați-l strâns cu un bandaj) și dați partea deteriorată a corpului o poziție ridicată în raport cu corpul. În unele cazuri, oprirea temporară a sângerărilor venoase și capilare poate deveni permanentă.
Oprirea finală a sângerării arteriale și, în unele cazuri, a sângerării venoase se efectuează în timpul tratamentului chirurgical al rănilor.
În caz de sângerare internă, un pachet de gheață este plasat pe zona intenționată, persoana afectată este dusă imediat la spital.

Atunci când se acordă îngrijire medicală pentru sângerare, este necesar să se ia în considerare tipul de sângerare (arterială, venoasă, capilară) și mijloacele disponibile pentru acordarea primului ajutor pentru oprirea temporară sau definitivă a acestuia.

Asistența medicală pentru oprirea temporară a celor mai periculoase sângerări arteriale externe este asigurată prin aplicarea unui garou sau răsucire, fixarea membrului în poziția de flexie maximă, comprimarea arterei deasupra locului în care a fost vătămată cu degetele. Artera carotidă este presată sub plagă. Asistența medicală pentru oprirea sângerărilor arteriale prin apăsarea arterelor cu degetele este cea mai accesibilă și mai rapidă metodă de oprire temporară a acestui tip de sângerare. Arterele sunt presate în locurile cele mai apropiate de os sau deasupra acestuia.

Tipuri de artere și locuri unde sunt apăsate pentru a opri sângerarea

Artera temporală este apăsată cu degetul mare pe osul temporal în fața auriculei în furnizarea de îngrijiri medicale pentru sângerarea din rănile de la cap.

Artera mandibulară este apăsată cu degetul mare pe marginea mandibulei pentru asistență medicală pentru sângerarea din rănile faciale.

Artera carotidă comună este apăsată pe vertebrele din fața gâtului, în partea laringelui. Apoi, se aplică un bandaj sub presiune și o rolă densă realizată din bandaj, pânză sau bumbac este plasată sub aceasta pe artera rănită.

Artera subclaviană este apăsată pe prima coastă din fosa de deasupra claviculei atunci când se tratează o plagă sângerândă în articulația umărului, brațul superior sau axila.

Îngrijirea medicală pentru sângerarea unei plăgi din mijlocul sau treimea inferioară a umărului este asigurată prin apăsarea arterei brahiale pe capul humerusului, sprijinind degetul mare pe suprafața superioară a articulației umărului, strângând artera cu restul.

Artera brahială este presată împotriva humerusului din partea interioară a umărului până în partea bicepsului.

Îngrijirea medicală pentru sângerarea unei artere deteriorate a mâinii se efectuează prin apăsarea arterei radiale împotriva osului subiacent în zona încheieturii mâinii lângă degetul mare. Artera femurală este presată împotriva inghinalei până la osul pubian prin apăsarea cu pumnul încleștat atunci când se acordă îngrijire medicală pentru sângerarea arterei femurale din treimea mijlocie și inferioară. Când se acordă îngrijire medicală pentru sângerarea unei plăgi situate în locul piciorului sau piciorului, artera poplitee este prinsă în fosa poplitee, pentru aceasta degetele mari sunt plasate pe partea din față a articulației genunchiului, iar restul arterei este apăsat pe os.

Când oferiți asistență medicală pentru sângerarea piciorului, trebuie să apăsați arterele din spatele piciorului pe oasele subiacente, apoi să faceți un bandaj de presiune pe picior și, în caz de sângerări arteriale grele, aplicați un garou în partea inferioară zona piciorului.

După apăsarea degetului pe vas, trebuie să se aplice rapid, după caz, pe rană un turnichet sau o răsucire și pansament steril.

Reguli pentru impunerea unui garou hemostatic și răsuciri

Impunerea unui garou (răsucire) este principala modalitate de a opri temporar sângerarea în acordarea primului ajutor în cazul deteriorării vaselor arteriale mari ale extremităților. Turnichetul este plasat pe coapsă, partea inferioară a piciorului, umărului și antebrațului deasupra locului de sângerare, mai aproape de rană, pe îmbrăcăminte sau o căptușeală moale pentru a evita ciupirea pielii. Turnichetul se aplică cu o asemenea forță pentru a opri sângerarea. Dacă compresia este foarte puternică, trunchiurile nervoase ale membrului sunt rănite. Localizarea insuficient de strânsă a garoului crește sângerarea arterială, datorită stoarcerii numai a venelor prin care sângele curge din membră. Un garou aplicat corect duce la lipsa pulsului în vasul periferic.

Ora de aplicare a garoului cu indicarea datei, orei și minutului este înregistrată într-o notă, care este atașată sub garnitură, astfel încât să fie clar vizibilă. Membrul cu garnitură este acoperit, creând căldură, mai ales iarna, dar fără a folosi tampoane de încălzire.

Dispozitiv cu tub de seringă și reguli de utilizare

Victimei i se injectează un agent analgezic dintr-un tub de seringă.

Tubul seringii constă dintr-un corp din polietilenă, un ac de injecție și un capac de protecție. Este destinat unei singure injecții a medicamentului intramuscular sau subcutanat.

Pentru a injecta agentul analgezic, luați tubul seringii de corp cu mâna dreaptă, cu mâna stângă de marginea nervurată a canulei și rotiți corpul până când se oprește. Scoateți capacul care protejează acul. Fără a atinge acul cu mâinile, acesta este introdus în țesuturile moi ale suprafeței exterioare a coapsei, partea superioară a umărului din lateral, în pătratul superior exterior al feselor. Strângeți cu fermitate corpul tubului seringii cu degetele, stoarceți conținutul și, fără să vă strângeți degetele, scoateți acul. Seringa folosită este atașată la îmbrăcămintea victimei pe piept, ceea ce indică introducerea unui medicament analgezic.

Turnichetul de pe membru nu trebuie lăsat mai mult de 1,5-2 ore pentru a evita necroza membrului de sub locul turnichetului. Dacă au trecut 2 ore de la aplicarea garoului, ar trebui făcută presiunea degetului asupra arterei, controlând treptat pulsul, presiunea garniturii ar trebui să fie slăbită cu 10-15 minute, urmată de reaplicarea acestuia puțin mai mare decât locul precedent. O astfel de îndepărtare temporară a garoului este reluată la fiecare oră, până când persoana vătămată primește îngrijiri chirurgicale și de fiecare dată când se face o altă înregistrare. Dacă garoul este tubular, fără lanț și cârlig la capete, ar trebui să-l legați într-un nod.

Primul ajutor în absența unui garou pentru a opri sângerarea, poate fi asigurată prin aplicarea unei răsuciri sau prin maximizarea flexiei membrului și fixarea acestuia în această poziție.

Primul ajutor cu o răsucire poate fi efectuat cu o frânghie, o eșarfă răsucită, o bandă de pânză. În acest scop, este posibilă utilizarea unei centuri de pantaloni, care este pliată sub formă de buclă dublă, așezată pe membru și strânsă.

Oprirea sângerărilor venoase și capilare

Primul ajutor pentru sângerările bruște este reducerea sau oprirea ei cât mai mult posibil. Pierderea unei cantități mari de sânge poate duce la moartea pacientului. Adesea, depinde de asigurarea competentă a asistenței de prim ajutor dacă victima va putea rezista până la sosirea ambulanței.

Sângerarea externă (deschisă) este ușor de detectat prin sângerarea unei plăgi sau. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să o observăm. Paloarea crescândă rapid a pielii și a membranelor mucoase ale victimei, slăbiciune, manifestări de dificultăți de respirație, scăderea ritmului pulsului sau pierderea conștienței - acestea sunt semnele prin care puteți determina că o persoană pierde sânge.

Arterial

Sângerarea arterială reprezintă un pericol special pentru pacient: duce la o pierdere mare de sânge și este posibil un rezultat letal. Viața unei persoane depinde de cât de corect este acordat primul ajutor.
Un bandaj sub presiune poate opri sângerările minore. De obicei, este realizat din tifon, vată și bandaj, care sunt așezate în straturi. Bandajul este bine bandajat pe suprafața plăgii.

Înainte de a aplica un bandaj, este necesar să reduceți fluxul de sânge. Pentru a face acest lucru, trebuie să găsiți artera, concentrându-vă pe pulsația vasului și mai aproape de inimă prin fluxul sanguin, apăsați-o pe os cu două degete. Dacă locul pentru stoarcere este ales corect, atunci sângerarea ar trebui să scadă sau să se oprească cu totul.

Cu toate acestea, aceasta este o măsură temporară, deoarece va fi dificil să ciupiți nava mult timp. În plus, complică transportul răniților. Dacă aveți la îndemână toate materialele necesare pentru realizarea bandajului sau dacă ajutorul ar trebui să ajungă la timp în următoarele câteva minute, atunci aceasta este decizia corectă.

Prima măsură este aplicarea unui garou

O bandă de cauciuc este utilizată pentru a opri sângerările arteriale. Dacă nu se găsește un ham de farmacie, acesta este înlocuit cu o centură, cravată sau batistă. În acest caz, ceva solid trebuie aplicat la presupusa locație a arterei. Nici sârmă, nici frânghie nu pot fi utilizate pentru pansament.

• Se aplică pe umăr, partea inferioară a piciorului, coapsei sau antebrațului și întotdeauna deasupra plăgii.
• Un bandaj sau o cârpă moale ar trebui să fie înfășurată în jurul locului turnichetului pentru a nu deteriora pielea și a provoca suferințe inutile răniților.
• Apoi, membrul este ridicat și sub el se pune un garou.
• După mai multe viraje strâns adiacente, fiecare dintre ele fiind mai slab decât precedentul, garoul este fixat.
• Nu puteți păstra garoul pentru mai mult de 2 ore în sezonul cald sau 1,5 - la rece.
• Dacă persoana vătămată nu a putut fi dusă rapid la spital, garoul este îndepărtat timp de cinci minute, artera este ciupită cu degetele. După ce se aplică din nou garoul, în amonte de fluxul sanguin.

Dacă, după aplicarea unui garou, nu ați putut opri sângerarea, atunci locul de compresie nu este ales corect sau tensiunea este prea mică (prea mare). Sângerarea se poate agrava dacă venele sunt ciupite accidental. Și dacă garoul este prea strâns, poate apărea paralizia membrelor.

Cum să opriți sângerarea fără un turnichet

Esența sa constă în flexia puternică a membrului rănit, dar această metodă nu este aplicabilă în prezența unei fracturi.

• Dacă rana este situată sub cot sau genunchi, atunci membrul este complet îndoit la articulație.
• Dacă persoana este rănită în coapsă, ajutați-o să îndoaie piciorul și apăsați-l pe stomac.
• Când este rănit în axilă sau în partea brațului dintre umăr și cot, membrul este înfășurat în spate și apăsat pe spate.
• Va fi dificil pentru o persoană rănită să o țină mult timp în această poziție, așa că ar trebui să fie bandajată astfel încât să rămână nemișcată.

Venos

În caz de sângerare venoasă, în anticiparea sosirii unei ambulanțe, este necesar să poziționați pacientul astfel încât partea rănită a corpului să fie mai mare decât restul părților.

Capilar

După ce ați rănit un deget sau ați primit o altă leziune superficială, trebuie să clătiți rana cât mai bine posibil sub apă curentă rece. Dacă rana este minoră, aceasta poate opri sângerarea care a început.

Pielea din jurul zonei deteriorate este pătată cu iod. După aceea, un tampon umezit cu 3% apă oxigenată se aplică pe rană pentru a îndepărta murdăria rămasă și pentru a dezinfecta rana. Rana este apoi acoperită cu un bandaj, tifon sau cârpă curată.

Dacă o persoană este rănită, se va forma un hematom în acest loc. Aceasta este sângerarea capilară internă. De obicei este suficient să se aplice frig pe hematom. Dar dacă umflarea și decolorarea albastră continuă să crească, trebuie să consultați un medic.

Intern

Nu este ușor pentru un nespecialist să detecteze prezența sângerărilor interne la un pacient. Se manifestă adesea prin creșterea slăbiciunii, amețeli, creșterea ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale și a pulsului. Uneori pierderea de sânge este atât de severă încât este permisă salvarea unei chestiuni de minute.

Sângerări gastrice

Faptul că o persoană are sângerări la stomac poate fi ghicit prin vărsături cu un amestec de sânge și scaune negre.

1. Primul lucru de făcut este să chemați imediat o ambulanță.
2. Așezați pacientul cu atenție pe o canapea sau pe un pat, pe abdomen (sus), așezați un tampon de încălzire cu gheață înfășurat într-o cârpă de bumbac sau o pungă ambalată cu gheață, de asemenea, înfășurată într-o cârpă.
3. Oferiți pacientului odihnă completă până la sosirea ambulanței.
4. În cazul în care a început să-și piardă cunoștința, umezea o bucată de bumbac cu o cantitate mică de amoniac și ține-o lângă nasul pacientului.

În niciun caz nu trebuie:

• oferiți pacientului să mănânce sau să bea;
• în orice mod, încercați să provocați vărsături la pacient;
• pune o clisma.

Sângerări pulmonare

Sunați imediat la o ambulanță.
Apoi așezați pacientul pe un scaun și cereți-i să-și încline capul acolo unde credeți că sângerează plămânul.
Înainte de sosirea ambulanței, lăsați pacientul să înghită bucăți mici de gheață.

Uterin

Sunați la o ambulanță și începeți imediat să acordați primul ajutor.

• Așezați femeia pe o suprafață orizontală fermă: podeaua, o masă suficient de lungă, ușa scoasă din balamale.
• Așezați picioarele mai sus cu câteva perne sau cu o pătură îndoită dedesubt.
• Pe stomac - un pachet de gheață înfășurat într-o cârpă higroscopică. Dacă nu există gheață, puteți turna fructe de padure congelate într-o pungă, înfășurați cu un prosop și atașați-le la stomac.

Ce nu se poate face?

• Încălziți stomacul pacientului cu un tampon de încălzire fierbinte sau cu alte obiecte calde.
• Îndepărtați tot ce este îmbibat în sânge din falsă modestie. Acest lucru va face dificilă evaluarea de către medici a gradului de pierdere a sângelui.