- Șoc, sângerare, pneumonie, asfixie, hipoxie.

Şoc

Pericolul de șoc ca complicații după operație nu este niciodată exclus. În legătură cu încetarea anesteziei și slăbirea anesteziei locale, impulsurile durerii de la rană începe să curgă asupra creșterii. Dacă nu acordați atenție acestui lucru, se poate dezvolta șocul secundar. Se remarcă faptul că șocul secundar se dezvoltă mai des la pacienții care, în timpul operației, s-a observat șocul primar.

Pentru prevenirea șocului, este necesar să se efectueze anestezie locală la sfârșitul operațiunii, să introducă morfină, să dau sistematic oxigen și să continue transfuzia de sânge în secție, în ciuda prezenței tensiunii arteriale normale la pacient.

Se remarcă faptul că șocul secundar este în majoritatea cazurilor care se dezvoltă în primele două ore după operație. Prin urmare, picurarea transfuziei de sânge, picături rare, este necesar să se continue cel puțin 2 ore. Dacă tot timpul tensiunea arterială este păstrată în numere normale, fluxul de sânge poate fi oprit.

Cu un șoc secundar în curs de dezvoltare, este necesar să se aplice toate măsurile care sunt utilizate pentru șocul primar: oxigen, inimă, glucoză, transfuzie de sânge. Cu etapele IV ale șocului, se arată transfuzia de sânge intraarterială.

Sângerare

Sângerarea ca complicație a operației poate să apară atât ca urmare a scalării ligaturii de la un vas mare, de la arterele intercostale deteriorate, cât și sub forma sângerării parenchimale din aderențele separate. Ultima formă a acestei complicații după operație poate fi de asemenea observată în supradoza de anticoagulante.

Recunoașterea sângerării secundare nu este atât de ușoară datorită faptului că, după operație, pacientul este adesea sau sub anestezie sau într-o stare de un grad de șoc.

Prezența poate facilita recunoașterea acestei complicații după intervenția chirurgicală pentru o cantitate semnificativă de sânge care curge. În cazul în care nu există drenaj și cavitatea este închisă strâns, numai manifestarea clinică a sângerării interne poate ajuta la poziționarea corectă a diagnosticului corect.

Conform manifestărilor clinice și pentru starea generală a pacientului și dacă este posibilă pentru radiografia, efectuată în poziție, este necesar să se afle gradul de sângerare și natura sa. În suspectarea înclinată a ligaturii dintr-o navă mare, toracotomia repetată imediat este prezentată cu transfuzie simultană a dozelor masive de sânge. Cu sângerări parenchimale, transfuzia plasmatică și transfuzii de sânge de scurgere sunt prezentate înainte de nivelul de nivelare a tensiunii arteriale.

Asfixie

Ca o complicație după asfixia chirurgicală, cel mai adesea se întâmplă originea locală - datorită mucusului acumulat în Bronchi. Pentru un avertisment, tratamentul acestei complicații după operație este recomandat la sfârșitul intervenției chirurgicale, apoi după ce face bronhoscopia, pentru a suge aspiratorul mucusului. Având în vedere că bronhoscopia este departe de un eveniment indiferent, nevoie mai rațională de a recunoaște aspirația mucusului de aspirator la sfârșitul operațiunii prin tubul intraceactic, înainte de extragerea acesteia. În viitor, dacă se observă acumularea de mucus, care este determinată prin respirația bubbling sau prin prezența șuierării brute, se recomandă introducerea unui cateter prin nas în trahee și produce aspirația mucusului ca aspirator de la întregul copac traheobronchial.

Hipoxia.

În perioada postoperatorie, hipoxemia este adesea observată ca o consecință a unei aprovizionări cu oxigen a organismului cauzată de leziunea de funcționare. Cu atelectază, pneumonie și alte complicații după operație, fenomenul deficienței de oxigen crește. Prin urmare, după ce pacientul iese din starea șocului, este necesar să se organizeze o serie de măsuri de prevenire și combatere a posibilelor atelectază și pneumonie în restul ușor. Este necesar să forțeze foarte devreme pacientul să tuse, să respire profund și să asigure o alimentare neîntreruptă cu o cantitate suficientă de oxigen. Sala de gimnastică respiratorie trebuie efectuată din a doua zi după operație.

Atelectaz și pneumonie

După operația pe piept, complicațiile frecvente și periculoase sunt atelectazia și pneumonia, creșterea bruscă a mortalității și extinderea procesului de recuperare.

O cauză frecventă a complicațiilor pulmonare postoperatorie este întârzierea secretului bronșic. Secretul care a întârziat în copacul bronșic poate provoca blocarea bronhusului cota rămasă și duce la atelectasia ei. Ca rezultat, există o deplasare semnificativă a mediastinului în partea bolnavă și radiografic - umbrirea uniformă a acestei părți a pieptului. În astfel de cazuri, este necesar să se recomande un pacient cu tuse energetic, să se angajeze în gimnastică respiratorie sau să o ofere pentru a umfla mingea de cauciuc sau un balon. Adesea, sub influența acestor măsuri, atelectaza dispare.

Pneumonia postoperatorie este cel mai adesea observată în a doua zi după intervenția chirurgicală ca urmare a pierderii secreției bronșice în departamentele adânci pulmonare. Cu toate acestea, sunt observate atelectazis și pneumonie acut dezvoltate că s-au încheiat în câteva ore. Astfel de atelectazele și pneumonia amenințătoare se datorează cel mai adesea aspirației conținutului purulent al plămânului pacientului în timpul intervenției chirurgicale. Această complicație după operație este observată atunci când pacientul se află pe o parte sănătoasă sau poziția Trendenelburg nu este atașată la el, iar în timpul manipulării pe o durere, o cantitate mare de conținut purulent este "extrudat".

Pentru prevenirea unor astfel de complicații, după operație se recomandă atingerea scăderii sale în cantitatea preoperatorie a conținutului purulent în perioada preoperatorie și în timpul intervenției chirurgicale, a pus pacientul în poziția Trendelenburg, fără a ridica o parte ascuțită.

În primele zile, datorită scăderii excursii respiratorii ale pieptului, secretul este întârziat în Bronchi, ceea ce este o cauză frecventă a pneumoniei postoperatorie. Pentru prevenirea acestor pneumonie, aspirația secretului bronșic în operațiunea cu întârziere, gimnastica respiratorie are o importanță deosebită.

Datorită faptului că grav bolnav este o administrație intrabrocordată slab transferată, trebuie recomandat să se prevină tratamentul pneumoniei de a introduce antibiotice sub forma unui aerosol antibiotic.

Prevenirea pneumoniei este, de asemenea, golirea completă a cavității pleurale din lichidul acumulator, care, stoarcerea cu ușurință, cu siguranță contribuie la dezvoltarea atelectaziei și a pneumoniei.

Pentru prevenirea pneumoniei în perioada postoperatorie, antibioticele sunt de asemenea utilizate (intramuscular) și inimă. Cu pneumonia dezvoltată, tratamentul său se efectuează în conformitate cu metoda general acceptată.

Articolul a pregătit și editat: un medic chirurg

Apariția complicațiilor în cursul operațiunii este rară. În metoda de operare clasică, pot apărea dificultăți tehnice asociate cu un aranjament atipic al procesului abdominal. Cu apendicomie laparoscopică, aranjamentul procesului nu afectează tehnica operației. În perioada postoperatorie, complicația cea mai frecventă este supurarea plăgii de funcționare a peretelui abdominal (cu apendicită purulentă cu prezența peritonită, frecvența supurației rănilor poate ajunge la 20%). Dacă operațiunea este efectuată prin metoda laparoscopică, probabilitatea supusării rănilor este redusă semnificativ. O complicație postoperatorie mai rară este formarea infiltratelor inflamatorii și a abceselor (jeturi) în cavitatea abdominală; Frecvența acestor complicații în metodele clasice și laparoscopice este aceeași.

Complicații postoperatorii

Complicațiile postoperatorie în apendicita acută se găsesc în 2,5-3,0% din toate cazurile.

G. YA. IOSETTE a propus clasificarea complicațiilor postoperatorii Cu apendicită acută, care se bazează pe principiul clinic și anatomic:

• .
• · Procese inflamatorii acute în cavitatea abdominală: infiltrate și abcese ale regiunii Ileocecal, Douglas de spațiu, interzire, retroperitoneală, subadiafragmică, fluxul de soare, peritonită locală, peritonita vărsată;
• · Complicații din tractul gastrointestinal: obstrucția intestinală dinamică, obstrucția intestinală mecanică acută, fistula intestinală, sângerarea gastrointestinală;
• · Complicații din sistemul cardiovascular: insuficiență cardiovasculară, tromboflebită, biți de pileflast, embolism artera pulmonară, sângerare în cavitatea abdominală;
• · Complicații din sistemul respirator: bronșită, pneumonie, pleurisie (uscată, exudativă), abcese și plămâni, atelectază pulmonară;
• · Complicații din sistemul de separare: întârzierea de urină, cistita acută, piralita acută, jad acută, pielcisita acută;
• · Alte complicații: vapotită acută, psihoză postoperatorie, icter

Complicațiile postoperatorii pot fi, de asemenea, clasificate prin calendarul trecut după operație:

Din timp:

• 1. Complicarea rănilor peretelui abdominal:
  • - Hematom;
  • - infiltrarea (în peretele abdominal);
  • - supurarea;
  • - Sângerare.
• 2. Complicații în cavitatea abdominală:
  • - infiltrarea regiunii ileocecale;
  • - Abcess Douglas Space;
  • - abcesul intercircuit;
  • - abces subiaphragic;
  • - peritonita distribuită;
  • - Fistula intestinală;
  • - împiedicând obstrucția;
  • - sângerări intra-abdominale;
  • - Pilefelbit, abcese hepatice.
• 3. Complicații ale caracterului general:
  • - pneumonie;
  • - insuficiență cardiovasculară;
  • - tromboflebită, tromboembolism;
  • - Septicemie.

Târziu:

• 1. Fistula ligaturii.
• 2. Obstrucția spațioasă.
• 3. Hernia postoperatorie.
• 4. Cartea coloidală.

Cele mai frecvente sunt complicațiile din camera de operație: hematom, supurație a rănilor, infiltrate tipice de perete, fistulele ligature.

Hematoma. . Principalele motive pentru formarea lor sunt insuficiente hemostaze și lăsând spațiile "moarte" atunci când traversează rănile rănite ale peretelui abdominal. Hematoamele sunt de obicei observate în primele zile după operație.

Eliminarea hematomului poate fi realizată prin perforare și aspirație lichidă. Punctura trebuie efectuată cu respectarea asepticului, după perforarea în cavitatea hematomului, sunt introduse antibiotice. Dacă puncția nu reușește, este necesar să se îndepărteze o cusătură, ușor diluată marginile ranii și apăsând șervețele marlevarice în zona rănilor pentru a retrage conținutul hematomului.

În cazuri rare cu hemoragii semnificative și hematoame dense (sânge curbate), este necesar să se descopere parțial rana, să îndepărteze sângele lichid și ciorchini, uneori să lege un vas de sângerare, să introducă antibiotice și să coaseți rana. Când hematomul este în plină expansiune, rana este descrisă pe scară largă, iar tratamentul ulterior este condus ca și în cazul rănilor infectate. Ulterior, suprapunerea cusăturii secundare pe rană este posibilă.

Supurarea rănilor După intervenția chirurgicală cu privire la apendicita acută, se găsește în 1-3% din toate cazurile. Profilaxia supurației respectă cu strictețe aseptic, gematanding cu țesuturi în timpul intervenției chirurgicale și hemostază atentă în rană.

Infiltrate inflamatorii Zidul abdominal în domeniul rănilor de funcționare, care apare relativ adesea, este de obicei rezolvat după utilizarea locală a procedurilor de antibiotice și fizioterapie (soluxux, terapie UHF, OZN).

Fistulele intestinale. . Cauzele apariției: implicarea în inflamația zidurilor buclelor intestinale adiacente cu distrugerea lor ulterioară; Tehnica chirurgicală brută, conjuga cu deserturi ale peretelui intestin sau o prelucrare necorespunzătoare a unei prelucrări asemănătoare viermei; Poledicery, datorită presiunii drenajului solid și a tamponului strâns, ținută de lungă durată în cavitatea abdominală.

Clinica: 4-7 zile după apendicie, durerea apar în regiunea saponitară potrivită, există un infiltrat profund dureros. La unii pacienți, există simptome de obstrucție intestinală parțială. Dacă rana nu a fost cusută, atunci în ziua 6-7 a tamponului se formează conținutul intestinal și fistula este formată. Cu o rană cusută, o imagine clinică este mai greu: pacientul este febră, simptomele de peritonită și creșterea intoxicațiilor, pot fi formate calequissets. Autopsia spontană a fistulei are loc la 10-30 de zile sau mai devreme, după intervenția chirurgicală activă a chirurgului. Este de obicei formată fistula tubulară (mucoasa intestinală se deschide în profunzime, comunicând cu mediul exterior prin curs, căptușită cu granulații), mai puțin adesea lipite (mucoasa se luptă cu pielea). Fistulele intestinale de origine apendiculară în 10% din cazuri dau rezultate letale.

Tratament individual. În procesul de formare a unei fistule la terapia antiinflamatorii și tustilă, deschiderea capelelor, reaprovizionarea pierderilor proteinei și altele. Fistulele tubulare sunt de obicei închise conservator.

Ligatură Fistula. adesea aproape după moartea ligaturilor; Uneori trebuie să dezvăluiți fistula și să eliminați ligatura.

Principalele și cele mai grave complicații din cavitatea abdominală care rezultă din intervenția chirurgicală privind apendicita acută sunt infiltrate inflamatorii, jeturi, peritonită, pileflebită, obstrucție intestinală, sângerări intraperitonale.

Infiltrate profunde În regiunea iliacă dreaptă, după îndepărtarea unui proces asemănător viermei, se poate dezvolta ca urmare a rămășiței secțiunilor unui proces asemănător unui proiect, țesuturilor necrotice din regiunea lojiului, ligatura infectată, precum și plecarea corpuri străine (bile de tifon, tampoane etc.). Infiltratele inflamatorii intra-pictate intra-vopsite sunt supuse unui tratament conservator: Proceduri fizioterapeutice (solux, terapie UHF, parafină), antibiotice. După aplicarea unui astfel de tratament, infiltratele postoperatorii mai devreme sau mai târziu sunt absorbite (dacă rana nu este lăsată în rană). Când se presupune presupus infiltrarea, se arată deschiderea unui ulcer.

Dificultăți semnificative apar în timpul diagnosticului și tratamentului abcese fără interseme . În stadiul inițial al formării abceselor interchectului, simptomele clinice sunt puțin pronunțate. Se remarcă doar o durere localizată neclar la palparea abdomenului, o creștere a temperaturii, precum și leucocitoza cu o formulă leucocytarică se deplasează spre stânga.

Pe măsură ce procesul de supapă se dezvoltă, într-un singur complot, este posibil să încercați să încercați infiltrarea dureroasă. În viitor, infiltratul continuă să crească, este adesea lipit cu peretele abdominal, uneori este posibil să se determine fluctuația. În această fază, starea pacientului se deteriorează, fenomenele de intoxicare, simptomele iritației peritoneene sunt posibile.

În stadiile inițiale ale formării abcesului interchecctic, se arată un tratament conservator: antibiotice, proceduri fizioterapeutice. În cazul în care semnele de abces interchecctic devin mai pronunțate sau există fenomene de intoxicare și iritație a peritoneului, se arată intervenția chirurgicală.

Accesul operațional și tehnica de funcționare depind de localizarea abcesului și a atitudinii sale față de peretele abdominal. După îndepărtarea conținutului abcesului, cavitatea este examinată și este asigurată drenajul acestuia.

Dacă afectuos este situat adânc, nu se conectează cu peretele abdominal, trebuie să deschideți cavitatea abdominală liberă și să determinați localizarea abcesului. Apoi, abcesul B este ascuns de o secțiune separată, respectiv locația sa și eliminați conținutul. Tampoanele și drenajul fină moale sunt injectate în cavitatea pentru introducerea ulterioară a antibioticelor.

Subcesele subiaphragice După operațiuni privind apendicita acută, se observă relativ rar - în 0,1-1% din toate cazurile. Recunoașterea și tratamentul acestora se face în conformitate cu regulile general acceptate.

A vărsat peritonita purulentă - Complicația cea mai dificilă după funcționarea apendicitei acute este cea mai frecventă cauză de deces în această boală.

Simptomele peritonitei postoperatorii sunt aceleași ca atunci când peritonita, care se dezvoltă cu un proces nefericit de vierme. Mortalitate extrem de ridicată. Un rezultat favorabil în timpul iritonită este posibil numai la cea mai mare recălotomie posibilă. Acesta din urmă ar trebui să fie întreprins imediat ce este recunoscut peritonite.

Pilefelbit. Relativ rare, dar extrem de severe complicație a apendicitei acute este tromboflebita purulentă a sistemului de portal - pilyfelbit . Această complicație în majoritatea cazurilor apare după apendicomie cu privire la apendicita acută; Uneori se observă în apendicita acută și în timpul operației. Procesul inflamator infecțios începe în venele unui proces în formă de vierme și apoi peste vena mesenterică superioară se duce la o venă portabilă și vene de ficat; Ulusurile multiple sunt formate în acesta din urmă. Abcese ficat. Acestea pot fi, de asemenea, formate ca urmare a deplasării embolilor infecțioase prin sistemul venei portalului în ficat.

Philyfbit se poate dezvolta în zilele următoare sau la câteva săptămâni după operație.

Imaginea clinică a Pileflebit este caracterizată prin următoarele simptome, starea generală a pacientului este slabă, slăbiciune pronunțată, fața pacientului palid, cu culoarea icterului, durerea în jumătatea dreaptă a abdomenului, în hipocondriul drept , iradiere în spate și umăr drept, temperaturi obisnuite (39-40 °), adesea cu oscilații mari, puls frecvent (100-120 pe 1 minut), umplere slabă; respirație frecventă; Stomacul este moale, aproape fără durere, nu se rupe, ficatul este crescut, dureros. Când palparea și percuția zonei hepatice a durerii se intensifică. În formarea abceselor în lobul drept al ficatului, se poate dezvolta o pleuisie față-parte. În abcesele din lobul stâng al ficatului, umflarea poate fi determinată în regiunea opusă.

În sânge, leucocitoza este determinată de 20-30 de mii cu neutrofilia și formula de leucocitică se deplasează spre stânga, cantitatea de hemoglobină și celulele roșii din sânge este redusă progresiv. În urină apar, deși nu întotdeauna, pigmenți biliari.

Cu o examinare cu raze X, se determină diafragme înalte înalte, limitând mobilitatea și o creștere a umbrei ficatului.

Tratamentul pacienților cu pilefgită este aplicarea intervenției operaționale în combinație cu antibiotice. Intervenția operațională în Pylefletită constă în ligarea venelor deasupra localizării trombozei și deschiderea UQUES în ficat.

Inele de sângerare După îndepărtarea unui proces asemănător viermei, este rar observată. Motive pentru ei. Apariția servește: derularea ligaturilor slab impuse asupra culturii mezanteriei unui proces în formă de vierme, deteriorarea vaselor în separarea bătălilor, în cele din urmă, boli de sânge (hemofilie, rație etc.).

Când sângerarea apărătoare de la scalarea ligaturii cu Mesenter, imediat după operație, simptomele caracteristice ale anemiei acute se dezvoltă rapid. Cu sângerări capilare, semnele de anemie se dezvoltă treptat și cresc încet.

Pentru diagnosticul în timp util al sângerării postoperatorii, pe lângă semnele clinice, acesta ar trebui să fie ghidat de datele de cercetare a sângelui (eritrocite, hemoglobină, greutatea specifică a sângelui, hematocrit). Sângerarea postoperatorie intraperitoneală recunoscută necesită o reliparotomie urgentă. Vasele cu blenitate ajunge. Dacă nu este posibil să se detecteze, se utilizează un burete de tamponadă sau hemostatic. Împreună cu aceasta, se efectuează măsuri general acceptate pentru rambursarea pierderii de sânge (transfuzie de sânge și înlocuitori de sânge).

Sângerare.

De regulă, nu sunt abundente, apar în prima zi după operație, se manifestă prin impregnare pronunțată cu sângele pansamentului aseptic. Când este îndepărtat, fluxul sanguin este detectat direct de la cusătura de rănire postoperatorie. Motivul este navele minore ale fibrei grase subcutanate, nu coagularea corespunzătoare în timpul operației. Sângerarea abundentă asociată cu deteriorarea structurilor vasculare mari și încălcarea funcționării operațiunii este extrem de rară.

Hematoma.

Când trageți trunchiul venos pe sonda, țesuturile moi paravane și vasele mici din acesta sunt traumatizate. În plus, ca venele sunt extrase, toți afluenții care curg în ea sunt rupte. Tunelul format după îndepărtarea venei este un rezervor, care acumulează sânge care curge de la vase rănite.

Complicații inflamatorii și infecțioase.

Formarea infiltratelor inflamatorii (sigilii) este destul de tipică după construirea venelor subcutanate de stripare. Datorită îndepărtării traumatice a navei în cazul fascial și a țesutului subcutanat, rămâne un canal extensiv extins, țesătura corpului nostru reacționează la inflamație este un mecanism de protecție evolutiv. Infiltratele formate în același timp sunt capabile să conserveze de mult timp, ceea ce reduce semnificativ calitatea vieții și, în unele cazuri, afectează performanța pacientului.

Astfel de zone de inflamație au rămas fără tratament pot fi aplicate, ceea ce necesită spitalizarea unui pacient la separarea infecției chirurgicale și realizarea manipulărilor operaționale adecvate. Supurarea rană postoperatorie (în câmpul suprapunerii cusăturii) după Phlebectomie, așa cum am menționat mai devreme, dar este extrem de rară. După efectuarea operațiunii de la Linton asupra complicațiilor trofice ale bolii varicoase, astfel de fenomene sunt mult mai frecvente. Acest lucru se datorează depunerii pielii și țesuturilor moi la astfel de pacienți. Rănile postoperatorie nu se pot vindeca mult timp și datorită adăugării infecțiilor secundare, care trebuie aplicate.

Din aceste motive, implementarea operațiunilor clasice în perioada de vară este extrem de nedorită.

Limphory (expirarea limfilor) și limfocele (formarea cavității fluidului limfatic).

Motivul pentru dezvoltarea acestor complicații este, de asemenea, un factor traumatic. În primul rând, tăieturile de piele efectuate în indemnizațiile operaționale clasice sunt realizate în zone în care trece colectorii limfatici mari. În al doilea rând, manipulările active instrumentale necesare astfel de operațiuni pot deteriora și conductele limfatice. În al treilea rând, îndepărtarea venelor în sine prin extracție este rănită nu numai de țesuturile moi, ci și colectorii limfatici care trec în imediata apropiere a trunchiurilor venoase mari.

Tulburări ale pielii.

Apariția unor secțiuni de sensibilitate scăzută a pielii, precum și senzații incerte neplăcute asupra pielii caracteristice câmpului Shin. Mecanismul de dezvoltare este, de asemenea, asociat cu efectul dăunător al venextractorului. Când vasul este îndepărtat, structurile nervoase situate în apropiere sunt adesea deteriorate. Deteriorarea nervilor motorii este descrisă în literatură, dar extrem de rară.

Tromboza și embolismul.

Astfel de complicații sunt, de asemenea, extrem de rare. Asociate, de regulă, cu existența unui pacient cu probleme cu un sistem de coagulare de sânge, inclusiv ascuns, pe care pacientul însuși îl poate cunoaște.

Recurente de boală varicoasă.

Din păcate, chiar și după ce a fost realizat din punct de vedere tehnic Phlebectomie, este posibilă formarea de noi vene în piscina deja operată. Acest lucru se datorează fenomenului de non-jogeneză - germinarea navelor noi, care conectează insolvația unui fotbal cu unul dintre afluenții venei principale, legat anterior și încrucișat. Stimularea la o creștere a navelor noi este operația în sine - disecția țesuturilor moi pentru accesul Vienei.

Defecte cosmetice.

Cicatrici postoperatorie - Consecința inevitabilă a tăierii pielii. Pentru a reduce severitatea lor, se aplică tăieturi minime. De asemenea, în astfel de cazuri este necesar să se impună cusături intradermice cosmetice.

Articolul a pregătit:

Astăzi, 70% dintre oameni au un hemorroud pronunțat sau ascuns, care se caracterizează prin extinderea hemoroizilor. La etapele lansate ale patologiei, pacientul recomandă intervenția chirurgicală. Operațiunea este singura modalitate de a elimina abaterea atunci când metodele conservatoare sunt deja ineficiente. Perioada de reabilitare după operație depinde de procedura în sine și de caracteristicile individuale ale bolii. Pot apărea complicații la pacient atât în \u200b\u200babsența tratamentului, cât și după operație. Este important să se respecte toate recomandările medicului de a reduce riscul de deteriorare.

Operațiunile sunt de obicei efectuate pe etapele hemoroide lansate

În acest articol veți învăța:

Cauzele încălcărilor

Complicațiile hemoroizilor apar în absența tratamentului. Condiția se poate deteriora și după operație. Patologia se manifestă la om, indiferent de sex și vârstă. Se caracterizează prin extensia venelor în zona trecerii din spate. Încălcarea afectează adesea copiii.

Complicațiile cu hemoroizi se dezvoltă cel mai adesea la pacienții cu formă de debit ascunsă. Datorită lipsei de semne explicite, boala este diagnosticată cu întârziere când starea se dezvoltă deja rapid. Detectarea deviației de obicei aleatorie.

Tratamentul complicațiilor hemoroizilor ar trebui să fie sub observația atentă a medicilor. Tulburări suplimentare pot apărea pe fundal:

• nerespectarea recomandărilor nutriționale;
• nerespectarea măsurilor terapeutice;
• introducerea unui stil de viață scăzut de viață;
• apel târziu la medic;
• refuzul de a schimba preferințele în viața sexuală;
• oplain.

Dieta cu hemoroizi

Cel mai adesea, apariția complicațiilor se datorează lipsei de tratament sau adoptării de droguri selectate independent. Terapia ar trebui să fie selectată de un proctolog, luând în considerare toate caracteristicile individuale.

Finalizări După operație, hemoroizii rareori apar, dar probabilitatea manifestării lor încă există. La cauzele principale ale deteriorării statului pe fundalul intervenției chirurgicale includ:

• procedura incorectă;
• nerespectarea recomandărilor medicului;
• neglijarea terapiei de reabilitare.

Complicațiile după îndepărtare, hemoroizii au de obicei intensitate pronunțată. În unele cazuri, pacientul poate avea o manifestare repetată a bolii.

Unul dintre motivele posibilelor complicații este o eroare chirurgicală

Soiuri de încălcări care apar împotriva hemoroizilor

Complicațiile hemoroizilor interni apar în contextul nerespectării recomandărilor medicului. Pacientul se poate manifesta:

• sparge în zona trecerii din spate;
• necroză;
• încălcarea nodurilor în interiorul intestinelor;
• anemie;
• tromboză.

Posibilele complicații pot fi excluse datorită tratamentului recomandat, o dietă strictă, un stil de viață în mișcare și respectarea de bază a igienei personale. Dacă apar primele simptome, este necesar să accesați imediat medicul. Medicul va contribui la reducerea riscului de deteriorare și eliminare a patologiei.

În cazuri rare, complicațiile nu se mai pot manifesta. Este important ca pacientul să-și supravegheze cu atenție bunăstarea.

Dacă există sângerări, se poate dezvolta anemia

Crack anal.

Crăpătura în câmpul sfincterului anal este cea mai frecventă complicație a patologiei. Manifestată pe fundalul constipației constante. Sub înflorirea, omul este foarte tensionat. Din acest motiv, apare deviația.

Încălcarea se manifestă:

• prezența sângelui în fecale;
• sindromul dureros puternic.

Gapul poate duce la infecție. Necesită un sfat imediat al procologului. Sindromul de durere în prezența fisurilor depinde direct de adâncimea localizării sale. În absența tratamentului, simptomul poate deveni cronic.

Crack anal necesită tratament obligatoriu

Necroza și încălcarea nodurilor

Astfel de complicații după hemoroizi, ca necroză și încălcare a nodurilor - nu sunt neobișnuite. Există 3-4 grade de patologie. Agravează semnificativ bunăstarea pacientului.

Necroza este o consecință a pierderii nodurilor hemoroidale, care au dat peste canalul anal.

Complicația duce la:

• tulburări de sângerare;
• Întreruperea nutriției nodurilor hemoroidale.

Cu necroză, pacientul simte o durere puternică și ascuțită. Nodurile hemoroidale devin crimin-albastru. Încălcarea are loc atunci când pacientul cu constipație scade noduri. Pasul anal se îngustează și anusul se umflă.

Necroza nodurilor hemoroidale este de obicei însoțită de bunăstarea slabă

Paraprotit.

Paraprotita este însoțită de formarea abcesului. Există neoplasme purulente. Încălcarea poate fi diagnosticată cu:

• roșeața pielii în jurul pasajului anal;
• sindromul durerii;
• fistulele.

Pacientul în prezența complicațiilor notează descărcarea purulentă. Patologia poate fi cronică și acută. Încălcarea necesită o intervenție chirurgicală.

Operațiunea se află în excizia fistulei. Complicația este stabilită datorită diagnosticului diferențial. Metodele conservatoare nu sunt eficiente.

Fistulele pot fi diferite tipuri

Anemie

Malokrovia sau anemia duce la o scădere a cantității de hemoglobină din sânge. Patologia provoacă aspectul:

• slăbiciune;
• declinul forțelor;
• schimbarea frecventă a dispoziției;
• lipsa poftei de mâncare;
• ameţeală;
• Înrăutățirea memoriei;
• tahicardia;
• scurtarea;
• senzație dureroasă în inimă.

În absența tratamentului, patologia poate intra într-o formă cronică. Treptat, foametea de oxigen începe în corpul pacientului. Procesul respirator este semnificativ dificil. Însoțită de hemoroizi, patologia oferă disconfort uriaș. Pacientul experimentează dificultăți chiar și atunci când efectuează sarcini de zi cu zi.

Somnolență - unul dintre simptomele anemiei

Tromboză

Tromboza nodurilor hemoroidale este o complicație care nu numai că îmbunătățește sindromul durerii, ci și reprezintă un pericol imens pentru viața pacientului. Motivele pentru o astfel de încălcare cu hemoroul includ:

• creșterea spontană a presiunii intra-abdominale;
• superCooling;
• traumizarea zonei de deschidere anal.

Tromboza pe fundalul unei creșteri a presiunii intra-abdominale are loc datorită efortului fizic excesiv. Un factor provocator poate fi un lift al unui element greu sau tulpină.

Dacă aveți hemoroizi, este important să evitați hipotermia. În caz contrar, tromboza nodului hemoroidal se dezvoltă pe fondul proceselor congestive din acesta.

Exercițiul fizic ridicat poate duce la o trecere a nodurilor arteriale

Hemoroizii provoacă complicații sub forma unei tromboze hemoroide de numai 3 și 4 etape ale bolii. La etapele inițiale, încălcarea nu apare.

Complicația este însoțită de:

• sindromul dureros;
• hemoroizii nodului hemoroidal;
• sângerare;
• Înroșd zona afectată.

Încălcarea are nevoie de consultare cu medicul. Este imposibil să-l eliminați singur.

Complicații după operație

Complicații după operație pentru a elimina hemoroizii se manifestă la toți pacienții. Severitatea și cantitatea lor depind de calitatea procedurii. Prin urmare, este important să se aplice numai medicii de înaltă calificare și dovedită.

După operație, este necesar să urmați toate recomandările medicului

Adesea, pacienții nu știu nici măcar dacă există complicații după operație pe hemoroizi. Intervenția chirurgicală poate provoca:

• supuraţie;
• îngustarea gaurei anale;
• formarea fistulei;
• intoleranță individuală.

Complicațiile apar de obicei în 3-5 zile de perioada de reabilitare. Când apar, este important să consultați un medic.

Golurile sunt capabile să se manifeste 1-3 zile după manipulare. Acest lucru sugerează că infecția a căzut în corpul pacientului. Încălcarea este însoțită de creșterea temperaturii și a febrei.

Uneori este necesară reutilizarea

Dacă aroganța are loc o săptămână mai târziu, cauza principală include un nivel insuficient de igienă personală. Adică, complicația sa manifestat prin defecțiunea celor mai bolnavi. După intervenția operațională, o trecere anală poate fi îngustă. Cu toate acestea, doar 3 cazuri din 10 pacienți vor avea nevoie de asistență sub forma unei operațiuni. Restul complicației căzute nu provoacă nici un disconfort.

Laparoscopia este o operație chirurgicală pe rezecția organului afectat sau a părții sale efectuate prin reduceri mici prin intermediul trocarurilor și laparoscopului. În plus, metoda laparoscopică este utilizată pentru a diagnostica bolile, ca fiind extrem de corectă.

Unul dintre aspectele de prerogative este o perioadă postoperatorie scurtată de laparoscopie. Reabilitarea trece în modul accelerat, deoarece țesuturile și capacul pielii nu sunt răniți, ca și în cazul unei operații curbate. Din același motiv, posibilitatea de infecție a tăieturilor și formarea de aderențe este redusă la minimum.

Privind tehnica de conducere și tipuri de laparoscopie

Laparoscopia se efectuează sub acțiunea anesteziei. În domeniul organelor acționate, se introduc mai multe tăieturi prin care sunt introduse instrumente chirurgicale și laparoscop - un dispozitiv echipat cu o componentă de iluminat și o cameră video. Imaginea mărită uneori este proiectată pe monitor.

Pentru o mai bună vizualizare a spațiului intern și accesul la organe, dioxidul de carbon este furnizat regiunii operate. Sub influența sa, pliurile cavității abdominale sunt răspândite, ceea ce permite chirurgului să funcționeze pe deplin. La finalizarea procesului, setul de instrumente este îndepărtat, iar cusăturile chirurgicale sunt impuse în punctele tăieturilor. Chirurgia cea mai des laparoscopică se desfășoară pe organele sistemului digestiv și urogenital, mai rar pe piept (chirurgie toracică).

Cele mai solicitate operațiuni includ:

• apendicomie (apendicită);
• kolactomie (îndepărtarea departamentului de cusut);
• colectomie (excizia vezicii biliare cu un proces tumoral și boala biliardului);
• herneoplastia (îndepărtarea herniei ombilicale);
• kistectomie (rezecția chistului ovarului, rinichilor, ficatului)
• rezecția distală a pancreasului;
• gastrectomie (îndepărtarea completă a stomacului).

În plus, excizia laparoscopică a venelor de semințe la bărbați în varicoce (vene varicoase de scrot și baldachin de semințe), operațiuni ginecologice pentru endometrioză (creșterea celulelor uterine), Mioma (tumora benignă) a uterului, numeroase procese inflamatorii în organele mici pelvis sunt pe scară largă. Laparoscopia, în conformitate cu mărturia de urgență, este permisă producerea în timpul sarcinii.

Apendicita sau colecistita pot apărea în perioada perinatală. Sarcina nu este o contraindicație la intervenția laparoscopică

Consecințele chirurgiei laparoscopice

Metoda laparoscopică de realizare a rezecției este transferată la pacienți mai ușoară decât operațiunea de extensie obișnuită. Cu toate acestea, ca orice intervenție străină în organism, chirurgie sau diagnostic nu trece fără o urmă pentru pacient. Consecințele laparoscopiei se manifestă, de obicei, în timpul șederii pacientului în spital după operație, dar uneori pot apărea după descărcarea. Principalele efecte secundare includ:

• Sindromul durerii. În primele douăsprezece ore după operație, durerile intense nu sunt considerate un fenomen anormal. Deteriorarea țesuturilor moi, capacul pielii și organele interne determină durerea localizată în zona organului acționat și pot fi, de asemenea, iradiate (pentru a da) în partea superioară a cazului. Analgezicele, medicamentele nonstriroide și antiinflamatorii sunt utilizate pentru a elimina senzațiile dureroase în spital. Mai puțin frecvent utilizate alcaloizi de opiu (opiacee).
• Senzație de tăiere în cavitatea abdominală. Acest simptom este declanșat de introducerea dioxidului de carbon în timpul operației. Acumularea intensivă a gazelor în cavitatea abdominală nu este patologia postoperatorie. Dacă simptomul nu părăsește pacientul în prima zi postoperatorie, turbinele eoliene sunt prescrise.
• Severitatea în regiunea epigastrică (subremeulară), greață. Apar după operația laparoscopică, ca urmare a introducerii anesteziei. Astfel de senzații nu au nevoie de un tratament special și să treacă singuri.
• Dureri de cap. Poate fi cauzată de anestezie și emoție transferată, care se confruntă cu un pacient. De regulă, ele sunt oprite de analgezice împreună cu sindromul durerii în domeniul funcționării. Cu o stare excesiv de emoționată a pacientului, medicamentele sedative sunt prescrise.
• Disconfort în gât și esofag. Cauza apariției este utilizarea anesteziei endotraheale (introducerea anesteziei prin tractul respirator prin tub). Aceste simptome sunt de scurtă durată, tratamentul nu necesită.

Intensitatea simptomelor postoperatorii depinde de caracteristicile individuale ale pacientului organismului și de calitatea intervenției chirurgicale.

Micile secțiuni pe corp după laparoscopie vindecă mai repede decât cicatricile după o rezecție a benzii

Posibile manifestări negative

Complicații după laparoscopie - un fenomen rar, dar întâlnit. Apariția complicațiilor se datorează a trei motive principale: o reacție neprevăzută a pacientului asupra anesteziei sau introducerea dioxidului de carbon, nerespectarea pacientului recomandărilor medicale în timpul perioadei de recuperare, o operațiune slab efectuată (neatenție medicală, erori).

Complicațiile anesteziei

Înainte de laparoscopie, pacientul trece un sondaj care ajută un anestezist să ridice care anestezie mai bună (droguri și dozare) se va potrivi unei persoane specifice, ținând cont de caracteristicile sale individuale. Reacționarea necorespunzătoare se întâmplă rar, cea mai extremă formă de manifestare poate fi o reacție alergică acută - șoc anafilactic. Eșecul în lucrarea de activitate bronhopulmonară și cardiacă poate apărea sub influența dioxidului de carbon. Complicația este rară, depinde de caracteristicile individuale (boli cronice și bronchiuri) sau administrarea anormantă a gazelor.

Manifestări patologice datorate vina pacientului

Fiecare medic oferă în mod necesar recomandări după laparoscopie că pacientul trebuie să fie efectuat în perioada de reabilitare. Există restricții în nutriție, precum și interdicții privind o povară fizică gravă după operație pentru a elimina organul afectat sau site-ul său. În cazul nerespectării recomandărilor, supurii și infecției cusăturilor, sângerării, proceselor inflamatorii în bulele pline de viață, sistemul urinar, urinar și alte organe abdominale și mici pelvis.

Complicații în funcție de personalul medical

O operație analfabetă sau o defecțiune a echipamentului poate amenința anumite consecințe negative. Pacienții cu tulburări cronice ale activității cardiace, ateroscleroză, venele varicoase sunt introduse de medicamente care diluează sângele. Dacă medicul a ignorat această manipulare, apare pericolul formării cheagurilor de sânge. În cazul defecțiunilor în activitatea unui laparoscop sau a calificărilor necorespunzătoare ale medicului, apare riscul de rănire a organelor și a navelor asociate. De exemplu, eliminarea pietrelor de la vezica biliară, un medic neexperimentat își poate deteriora pereții.

Un pericol special este o puncție primară, produsă de un ac de vesta, când laparoscopul nu funcționează încă. Manipularea orbește poate duce la sângerare. Apariția procesului adeziv este cea mai caracteristică după rezecția apendicitei. Pentru a opri sângerarea standard după excizia părții organelor, se utilizează metoda de coagulare (prin umplere electrică). Utilizarea incorectă a metodei determină arsuri puternice ale organelor interne. Finalizarea zonei afectate, un medic, poate arde corpul adiacent, care va implica dezvoltarea necrozei (mișcarea) țesuturilor corporale.

Încălcarea sterilității cu personalul medical este cauza intra-infectării și, ca rezultat, apariția unui proces inflamator purulent în zona cusăturii. Îndepărtarea incorectă a unui organ afectat de oncologie poate provoca deteriorarea cancerului atunci când o extrage din cavitatea abdominală. Apariția herniei postoperatorii se datorează unui exemplu de realizare necorespunzătoare a găurilor trocaciale după îndepărtarea fragmentelor mari de organe. Această complicație nu se poate declara imediat după laparoscopie, dar după câteva săptămâni sau luni.

Erori în operațiuni de rezecție a vezicii biliare duc la o încălcare a procesului coloretic, a căror consecință poate fi o boală hepatică gravă. O atenție deosebită necesită sarcină în perioada de operare. Cu acte neglijente ale medicului, există o amenințare de întrerupere (avort spontan) sau dezvoltarea deficienței de oxigen (hipoxie), ca o reacție la introducerea dioxidului de carbon. Dacă apar situații neprevăzute în timpul laparoscopiei, medicul trebuie să se deplaseze la laparotomia deschisă pentru a evita consecințele negative mai grave.

Complicațiile enumerate pot fi prevenite dacă selectați cu atenție clinica pentru operație. În plus, pacientul trebuie să îndeplinească în mod clar toate sfaturile medicului în perioada de reabilitare.

Principalele simptome ale complicațiilor

Apelul imediat la îngrijirea medicală necesită apariția următoarelor simptome:

• senzații puternice de durere în zona operată după descărcarea din spital;
• hipertermie stabilă (temperatură ridicată);
• schimbarea culorii epidermei (pielii) în jurul cicatricii pe roșu strălucitor;
• izolarea substanței sângeroase purulente în zona de incizii;
• cefalee permanente, atacuri pe termen scurt de pierdere a conștiinței.

Până la sfârșitul șederii în spital, durerea ascuțită postoperatorie nu ar trebui să fie

Pacientul trebuie să fie obligatoriu de spitalizare, să efectueze diagnosticare cu ultrasunete, să ia teste de sânge.

Perioada postoperatorie după laparoscopie în condiții staționare durează de la 3 la 6 zile, în funcție de complexitatea operațiunii. În viitor, pacientul merge la tratament în ambulatoriu. Reabilitarea după o operație laparoscopică, de regulă, trece în modul accelerat. Cusăturile, în funcție de materialul chirurgical utilizat, sunt îndepărtate cu 7-10 zile sau sunt disipate în organism independent.

După o lună, capacitatea de lucru este restabilită complet. Responsabilitatea pacientului include îndeplinirea tuturor recomandărilor pentru respectarea regimului și a dietei. Timp de o lună, persoana operată nu ar trebui să recurgă la o exercitare fizică severă. Este imposibil să se facă exerciții de putere și de a ridica gravitatea. Cu toate acestea, activitatea fizică rațională este prezentată din a doua zi după operație pentru a evita dezvoltarea procesului adeziv.

Unul dintre cei mai importanți factori este nutriția adecvată în perioada postoperatorie. În primele zile, dieta ar trebui să fie compusă din bulevuri libere, ovăz. Fiind pe un tratament în ambulatoriu, pacientul trebuie să adere la alimentele ușoare. Dieta se bazează pe utilizarea următoarelor produse:

• supe de piure;
• râu și pește marin care conțin mai puțin de 8% grăsimi;
• carne de curcan, pui;
• proteine \u200b\u200bomlete și ouă, fierte bolnavi.
• brânză cabana degresată, brânză nerezolvată;
• terci, paste;
• cartofi, piure de fructe-berry.

Eliminați din dieta de care aveți nevoie:

• carne de grăsime;
• sosuri grase pe bază de maimonie;
• vase de la linte, mazăre, fasole;
• coacerea de la un test de aluat;
• produse ascuțite și afumate.

Respectarea recomandărilor medicilor - condiția de bază pentru prevenirea complicațiilor

Este strict interzisă utilizarea băuturilor alcoolice. Mâncarea brută poate provoca dificultăți și dureri în procesarea acestuia de către organele tractului digestiv. Combinația (constipație) afectează negativ bunăstarea și starea cusăturilor postoperatorii. Când se manifestă aceste simptome, sunt recomandate laxative sau clisme.

În plus față de perioada de recuperare scurtată, prerogativele de laparoscopie înainte de operarea excesivă sunt luate în considerare: o probabilitate slabă de formare a aderenței (sub rezerva recomandărilor pacientului la medic), aspectul estetic al cicatricilor (mai puțin de un an de consecințe ale consecințelor operațiunea încetează să mai fie vizibilă). În absența contraindicațiilor, este preferată metoda laparoscopică de intervenție chirurgicală.