Determinarea vitezei valului pulsului. Tipul curbei pulsului Viteza haotică Difuzor Propul de impuls

Revizuirea articolelor

UDC 611.13-07: 612.15

Rata de propagare a valului pulsului și a proprietăților elastice ale arterelor principale: factorii care afectează proprietățile lor mecanice, posibilitatea evaluării diagnostice

O.V. Ilyukhin, Yu.M. Lopatin.

Departamentul de Cardiologie cu diagnosticare funcțională Volgum

Viteza valurilor pulsului și caracteristicile elastice ale artiilor magistrale: factori, care afectează proprietățile lor mecanice și posibilitățile de evaluare a diagnosticului

O.V. Ilyukhin, Yu.M. Lopatin.

ABSTRACT. Lucrarea prezintă o digerare de metode de evaluare a vitezei de undă de impuls și semnificația lor clinică.

Cuvinte cheie: viteza valurilor pulsului, arterele, conformitatea

Proprietățile principale ale peretelui vascular, care determină elasticitatea acestuia sunt conformitatea, extensibilitatea și rigiditatea. Supplet, sau așa cum este utilizat în literatura occidentală, termenul "compline" este o schimbare a tensiunii peretelui vascular și a dependenței sângelui de la presiune. În consecință, stresul peretelui depinde în principal de raportul dintre fibrele elastice și de colagen: dacă predomină fibrele de colagen, peretele arterial va fi mai rigid și viceversa, dacă elastic - mai moale și militant. Extinderea navei depinde de capacitatea diametrului vasului de a schimba ca răspuns la schimbarea presiunii intravasculare. Mărimea inversă a extensibilității este rigiditatea. Trecanța peretelui arterial poate fi estimată în funcție de ratele valului pulsului (SPV).

Cu ajutorul SPV în practica clinică și activitatea științifică, este posibil să se estimeze tonul vascular, să facă o idee despre starea fluxului sanguin regional, de natura organică sau funcțională a modificărilor vasculare,

examinați farmacodinamica medicamentelor vasoactive. În practica clinică, duritatea arterelor este determinată utilizând o plegografie suplimentară și ecocardiografie (ECOCG), care vă permit să determinați nu numai rata fluxului sanguin, ci și grosimea peretelui, clearance-ul vasului, pentru a estima caracteristicile producția cardiacă. Dezavantajul acestei tehnici este studiul arterei într-o zonă mică și utilizarea echipamentelor scumpe. Implementarea metodei de determinare a SPV utilizând fotoplemografia computerizată, care constă în înregistrarea senzorului infraroșu al valului pulsului periferic cu un deget arătător și în procesarea digitală a caracteristicilor sale surround.

Unul dintre cele mai simple non-invazive, deși metodele uitate pentru determinarea SPV este o metodă mehanocardiografică pentru înregistrarea de sphygmograme. Cu ajutorul unei metode sfigmografice, este posibilă estimarea stării arterelor prin schimbarea diametrului secțiunii transversale a vasului în diferite momente ale ciclului cardiac. Cu fiecare reducere a inimii presiunii

În arterele cresc, diametrul secțiunii transversale a vasului crește, atunci totul vine la starea inițială. Acest întreg ciclu a fost numit numele pulsului arterial și înregistrați-l în Dynamics - sphygmograme. Metoda se bazează pe înregistrarea sincronă a sphygmogramelor din două sau mai multe puncte ale sistemului vascular. Pulsul central SPHIGMograme diferă (înregistrarea se face pe arterele mari aproape de inimă, - conexion, somnoros) și periferic (înregistrarea se efectuează cu vase arteriale mai mici).

Având în vedere structura morfologică a arterelor, distinge între navele elastice (pe site-ul AA. Carotis - femoralis) și tipurile musculare (AA. Carotis - radialis). În mod tipic, senzorii sunt suprapuși deasupra zonei arterelor somnoroase, femurale și radiale și produc o înregistrare sincronă, uneori electrocadioul este înregistrat în paralel. Morfologia curbelor înregistrate cu vase mari și periferice, non-Einakov. O structură mai complexă are o curbă arteră carotală (fig.). Începe cu o amplitudine de undă mică "A" (pretest val), urmată de o creștere abruptă (ANACRO-TA "AB"), corespunzătoare perioadei de expulzare a sângelui din ventriculul stâng în aorta (întârzierea deschiderii între deschidere Din supapele aortei și apariția pulsului la artera carotidă este "0,02 secunde), apoi pe unele curbe puteți vedea mici oscilații. În viitor, curba scade brusc cartea (valul dicritic-skaya "în g"). Această parte a curbei reflectă perioada de flux sanguin lent în canalul vascular (sub presiune mai mică). La sfârșitul acestei părți a curbei corespunzătoare sfârșitului sistolului, adâncitura (în-citzura B ") este înregistrată în mod clar - sfârșitul fazei de expulzare. Acesta poate fi măsurat în ea un ascensor scurt ("B"), cauzat de lovirea supapelor aortei semi-plătească, ceea ce corespunde punctului de nivelare a presiunii în aorta și ventriculului (de către H.H. SAVITSKY).

eCG 1 II IL I / ÄS * / /

DIN<\ >G 6 b fi

Și rtu ri! 1 C.

o. Pei ^ Dar i 1

G ..... T T 1

Smochin. Morfologie sphygmogramă

Apoi, curba scade treptat (blând în jos), în majoritatea cazurilor este vizibilă o mică înălțime. Această parte a curbei reflectă perioada diastolică a activității cardiace.

Morfologia curbei pulsului periferice este mai puțin complexă. Distinge 2 genunchi: ascendent - AnaCrot "A" (datorită ridicării bruște a presiunii în artera studiată) cu o undă dicrotică adăugată "6", și descendentă (vezi figura). Înregistrarea sincronă a sphygmogramelor cu artere somnoroase, femurale și radiale, împreună cu lungimea vaselor, vă permite să determinați rata de propagare a valului pulsului utilizând un program de calculator sau manual.

SPV este o valoare dinamică și nu poate fi constantă la aceeași persoană. Rata de propagare a valului puls depinde de structura morfologică a vasului (tipuri elastice sau musculare), diametrul său sau secțiunea transversală a lumenului, rigiditatea peretelui vascular, starea de coagulare și sistemele de sânge pro-convertite, încălcările de schimburi lymatice și carbohidrați, vârstă, tensiune arterială (iad), frecvențe cardiace (ritm cardiac), date antropometrice și un număr de alți indicatori. Ia în considerare principalul lor.

Elasticitatea peretelui vascular este direct legată de structura sa morfologică, cu valorile atât a caracteristicilor cantitative, cât și ale caracteristicilor structurii și proprietăților fizico-chimice. Proprietățile elastice ale navelor sunt determinate de elastin, colagen și celule musculare netede aranjate ordonat. În marile artere principale, cota de elastină și colagen reprezintă până la 50% din greutatea uscată. Raportul dintre ele în diferite părți ale patului vascular este diferit. Conținutul și raportul dintre elementele structurale determină în mare măsură biomecanicul peretelui vascular. Nu mai puțin important decât conținutul cantitativ al elementelor structurale și locația lor reciprocă.

Rata de propagare a valului pulsului afectează schimbarea lumenului vasului sau a diametrului acestuia. Activitatea Vasomotor a arterelor variază în timpul ciclului inimii. În 1961 b. Wath! S! A1. Ei au produs o înregistrare simultană a diametrului aortei și a tensiunii arteriale în câine în timpul ciclului inimii. În 1979, când scrieți diametrul exterior al arterei carotide totale în timpul ciclului cardiac, concluzia a fost încheiată cu privire la existența unui fenomen de histerezis pentru curbele diametrului diametrului - presiunea în timpul ciclului cardiac, severitatea care depinde de valoarea presiunea pulsului.

Buletinul Volgum.

Fenomenologia histerezisului curbelor cu diametrul pentru fazele descărcării de încărcare a presiunii vasului se datorează schimbărilor proprietăților elastice ale peretelui vascular, care, la rândul său, sunt determinate de activitățile complexului Componentele peretelui navei - mușchi netede, elastină și colagen. Elastin și colagen sunt componentele pasive ale peretelui, activitățile lor de a limita întinderea arterei sunt limitate și purta un caracter permanent de tip, fără a furniza caracteristicile luate în considerare ale restructurării proprietăților peretelui vasului. Restructurarea rapidă a proprietăților mecanice ale peretelui arterial pe o perioadă de un ciclu cardiac este în mod evident asociată cu activitatea componentei functionale a mușchilor netede de perete. Se știe că mușchii netede datorită modificărilor activității sale sunt capabile să afecteze în mod semnificativ procesul care se opunea întinderii, care se manifestă printr-o schimbare a caracteristicilor biomecanice ale vasului. Procesul de VA-Zodilatia este încălcat din cauza modificărilor din peretele vascular în procesul de îmbătrânire, în ateroscleroză, insuficiență cardiacă, hipercole-sterinemie, diabet, uremie, menopauză.

Pe SPV, nivelul tensiunii arteriale sistolice și presiunea pulsului este influențat. Presiunea pulsului este asociată cu amploarea masei miocardice a ventriculului stâng și, prin urmare, cu gradul de hipertrofie a ventriculului stâng. Creșterea tensiunii arteriale sistolice și a presiunii pulsului are o dependență directă cu o creștere a rigidității vasului, ceea ce duce la o creștere a SPV. Potrivit unui număr de autori, presiunea pulsului poate fi considerată un indicator real al vârstei arterelor, care, departe, care corespunde întotdeauna epoca biologică umană. Într-o mai mică măsură, nivelul tensiunii arteriale diastolice este influențat asupra indicatorilor elasticității peretelui arterial. O relație de corelare directă între anunțul mediu (CF.AD) și valoarea SPV și, în opinia autorilor, valorile CPF sunt mai mult pot influența modificările elasticității peretelui vascular.

Rigiditatea peretelui vascular are un efect asupra vitezei de propagare a valului pulsului. SPV caracterizează stresul elastic al pereților vasculari și crește cu o creștere a durității arterelor. Astfel, la persoanele cu artere extinse ale SPV este mai mică, iar valul reflectat se întoarce la aorta ascendentă în timpul perioadei diastolice. Cu artere rigide, spv crește, iar valul reflectat se întoarce mai devreme în timpul sistolului, care se manifestă într-o creștere a presiunilor sistolice și a impulsurilor și după încărcare pe ventriculul stâng. Conform datelor literare, cu atât este mai mare rigiditatea aortei, cu atât mai rău

fluxul sanguin subendocardic, care, la rândul său, duce la o creștere a ischemiei sub-radiale miocardice.

Se știe că duritatea arterelor și a SPV afectează vârsta, iar relația de corelare directă dintre acești indicatori a fost dezvăluită. În mod normal, SPV se schimbă pe tot parcursul vieții și, în principal, în funcție de arterele unui tip elastic, mai degrabă decât musculos datorită schimbărilor evolutive în pereții navelor. Cu vârsta, rigiditatea peretelui vascular crește datorită creșterii conținutului fibrelor de colagen și fitness-ul peretelui arterial scade datorită degenerării țesutului responsabil cu elasticitatea vaselor. S-au propus un număr mare de formule pentru a determina valorile individuale datorate ratei de propagare a valului pulsului în funcție de vârstă. Astfel, conform datelor literare obținute la momente diferite, SPV-ul din aceleași intervale de vârstă are indicatori aproape similari: în 20-44, SPV pe arterele unui tip elastic este de 6,6-8,0 m / s, și SPV pe arterele musculare - 6,8-7,4 m / s; În 4570, SPV pe arterele unui tip elastic este de 8,5-9,7 m / s, și SPV pe arterele tipului muscular - 7,4-9,3 m / s.

Se știe că exercitarea exercițiului fizic determină, de asemenea, o serie de modificări ale indicatorilor elasticității peretelui vascular. Studiile privind rezistența elastică a sistemului arterial sunt utilizate pe scară largă în medicina sportivă. În studiul modificărilor funcționale de la hemodinamica centrală (tensiunea arterială, rezistența vasculară periferică, minut, volumul de impact al inimii) și reacția elasticității peretelui arterial, estimată ca un modul de elasticitate, sportivii în implementare de efort fizic semnificativ, sa constatat că există o creștere semnificativă a performanței muncii rezistența elastică a peretelui arterelor, dependența directă a modulului elastic de la nivelul presiunii pulsului și durata diastolului dezvăluit. O creștere a rezistenței peretelui vascular în acest caz este un mecanism de adaptare al canalului arterial, care împiedică depunerea de sânge ca urmare a intensificării fluxului sanguin.

Ritmul cardiac, în conformitate cu majoritatea cercetării, nu are un efect semnificativ asupra SPV, dar, în special, femeile, SPV poate depinde în plus de rata pulsului, în timp ce în conformitate cu datele este necesar să se țină seama de creșterea și circumferința taliei. Majoritatea autorilor sunt înclinați să creadă că indicatorii elasticității navelor atât de la pacienții cu nylon-zivo, cât și hipertensiv în semnificație

nici o diplomă asociată cu tensiunea arterială și vârsta și nu au o corelație clară cu dimensiunea frecvenței cardiace.

Cu privire la starea peretelui arterial și, în primul rând, funcția de endotelium poate avea, de asemenea, influență pentru navele tipului muscular. R. Furchgott și J. Zawadzki (1980) au vorbit mai întâi despre rolul independent al endoteliului navelor din reglementarea tonului vascular. Autorii au constatat capacitatea unei artere izolate unei schimbări independente în tonul muscular ca răspuns la acțiunea acetilcolinei fără participarea mecanismelor centrale (neurogucoase). Rolul principal în acest lucru a fost alocat de celulele endoteliale, care au fost caracterizate de autori ca fiind "un corp endocrin cardiovascular, care desfășoară relația dintre sânge și țesuturi în situații critice".

Se știe că endoteliul vaselor de sânge reglementează procesele locale de hemostază și migrarea celulelor sanguine în peretele vascular. În norma de endoteliu, substanțele sunt sintetizate, se relaxează celulele musculare netede ale peretelui vascular și, în primul rând, oxidul de azot (NO) și derivații săi (factori de relaxare endotelială - EFR), precum și prostacycline și dependente de endotelium Factorul de hiperpolarizare. EFR-NO, format din endoteliul vaselor de sânge, crește perfuzia locală, stimulează produsele pro-Stoglandinov, care afectează astfel iadul. Oxidul de azot efectuează o funcție importantă în reglarea fluxului sanguin coronarian: se extinde sau îngustă curățarea vaselor în funcție de necesitate. O creștere a fluxului sanguin, de exemplu, în timpul exercițiilor, duce la iritarea mecanică a endoteliului. Această iritație mecanică stimulează sinteza nu, ceea ce provoacă relaxarea mușchilor vaselor și, astfel, provocând vasodilatarea. Cu vârsta, sinteza endotelică a oxidului de azot scade, iar reactivitatea endoteliului armat față de factorii vasoconstrictori este la fel de dezvoltată. În plus față de efectul direct asupra componentelor peretelui vascular, nu are o acțiune și activitatea elementelor uniforme de sânge, în special, inhibă eficient atât agregarea, cât și adeziunea trombocitelor și a leucocitelor la endoteliul vaselor de sânge, activează Eliberarea reninei de către celulele yucstomelarulare. În plus, EFR-NO nu numai reglementează tonul vascular, ci împiedică remodelarea patologică a peretelui vascular, progresia aterosclerozei.

Pe de altă parte, există sinteză a substanțelor cu o acțiune vasoconstrictor - factori endo-teeliali de conținut: anioni de supercront, tromboxan de tip Prostano-Dts vasocboxan A2, precum și endotel-1 etc. cu un efect pe termen lung al diferitelor Factorii dăunători asupra endoteliului vascular, epuizarea treptată are loc com-

capacitatea de "dilatiferie" Pensor și, ulterior, chiar și pe stimulii obișnuiți, celulele endotelilor încep să reacționeze cu vaza-izbitoare și proliferarea celulelor musculare netede ale peretelui vascular. Prin urmare, sub disfuncția endo-lială (ED) implică un dezechilibru între factorii care furnizează aceste interacțiuni.

Creșterea presiunii în vas la un debit constantă de flux sanguin inhibă eliberarea EFR. În plus, sa stabilit că acțiunea prelungită a presiunii arteriale asupra peretelui arterelor contribuie la restructurarea morfologică a componentelor sale și duce la un răspuns vasoid pervertit. Într-o măsură mai mică, indicatori, cum ar fi vâscozitatea sângelui, caracteristicile genetice, factorii etnici, starea sistemului de angiotensină re-nouă, modificări în compoziția sângelui electrolitic etc. afectează starea peretelui sanguin și așa mai departe. Potrivit unui a Numărul de autori, proprietățile elastice ale peretelui arterial din patologie, depind în principal de vârsta și nivelul tensiunii arteriale sistolice.

Studiul proprietăților vâscoase elastice chiar și cu ajutorul metodelor de cateterizare și este în prezent o sarcină foarte dificilă. Acest lucru se datorează faptului că modelul studiat (în literatură se numește adesea camera de compresie aortală) dependențele matematice liniare nu pot fi aplicate. Principalele probleme sunt de natură fundamentală și sunt asociate în primul rând cu faptul că fluxul de sânge din ventriculul stâng în canalul vascular este realizat sub formă de emisii discrete, care sunt responsabile pentru procesele de undă din artere. După cum am indicat deja mai sus, metodele bazate pe înregistrarea sphigmogramelor sau oscilografelor au obținut cea mai mare distribuție în practica medicală extinsă.

Oscilografia sau oscilografia arterială - o metodă de studiere a vaselor arteriale, permițând să judece elasticitatea pereților vasculari, amploarea tensiunii arteriale maxime, minime și medii. Metoda se bazează pe principiul înregistrării proceselor oscilative care apar în navele arteriale. Oscilografia oferă informații mai precise despre tensiunea arterială și vă permite să calculați unii indicatori suplimentari ai stării funcționale a peretelui vascular.

Pentru înregistrarea oscilogramelor utilizează dispozitive de diferite sisteme. Unul dintre primele osciloscoape a fost un dispozitiv proiectat de L.I. Uporal în 1904 Baza acestui dispozitiv și a altor dispozitive moderne este un senzor care asigură proporția presiunii presiunii pe ambele părți ale membranei de înregistrare. Înregistrarea formelor de undă

Buletinul Volgum.

cele mai ieftine pe hârtia graduală (în mm hg). La înregistrarea oscilogramei pacientului ar trebui să evite orice tensiune și mișcare.

Sphigmografia este utilizată mult mai des și se bazează pe studiul oscilațiilor peretelui arterial datorită emisiei volumului de impact al sângelui în patul arterial. Presiunea din artere crește cu fiecare reducere a inimii și există o creștere a secțiunii transversale, apoi starea inițială este restabilită. Acest întreg ciclu de transformări și a primit numele pulsului arterial și a înregistrat-o în Dynamics - sphygmograme. Pulsul central SPHIGMograme diferă (înregistrarea se face pe arterele mari aproape de inimă, - conexion, somnoros) și periferic (înregistrarea se efectuează cu vase arteriale mai mici). În ultimii ani, senzorii piezoelectrici sunt utilizați pentru a înregistra o spigmogramă, ceea ce permite nu numai să reproducă cu precizie curba pulsului, ci și să măsoare rata de propagare a valului pulsului.

Sphygmograma are anumite puncte de identificare și când înregistrarea sincronă de la ECG și FKG vă permite să analizați separat fazele ciclului cardiac pentru ventriculurile din dreapta și din stânga. Scrieți tehnic o sphygmogramă ușoară. De obicei, 2 sau mai multe piezodoare sunt suprapuse simultan sau sincronă înregistrări cu electrice și fonocardiograme.

În ultimii ani, o atenție sporită este acordată definiției SPV. În momentul sistolului, un volum de sânge intră în aorta, presiunea din partea inițială crește, pereții sunt întinși. Apoi, valul de presiune și întinderea concomitentă a peretelui vascular se aplică în continuare la periferie și sunt definite ca un val de impuls. Astfel, cu o aruncare ritmică a sângelui, inimile din vasele arteriale apar în mod secvențial de propagare a valurilor pulsului. Valurile pulsului se propagă în recipiente la o anumită viteză, care, totuși, nu reflectă viteza liniară a fluxului sanguin.

Pentru a determina rata de propagare a valului pulsului, înregistrarea simultană a sphygmogramelor cu artere somnoroase, femurale și radiale. Receptoare (senzori) Pulsul sunt instalate: pe artera carotidă - la nivelul marginii superioare a cartilajului tiroidian (este mai bine să palpați pulsarea pe gâtul gâtului într-un loc unde vin traheea și mușchiul municipal Contact), pe artera femurală - la locul de ieșire din cadrul ligamentului tipspat (mai bine câteva pachete suplimentare pentru o mai bună semnalizare), pe artera radială - în locul palpare al impulsului. Impunerea corectă a senzorilor de impulsuri produce

sub controlul monitorului vizual.

Dacă înregistrarea simultană a tuturor celor trei curbe de impuls este imposibilă din motive tehnice, este înregistrată simultan de impulsul arterelor carotide și femurale și apoi arterele somnoroase și radiale. Pentru a calcula viteza valului pulsului, trebuie să cunoașteți lungimea segmentului arterei dintre receptoarele de impulsuri.

Atunci când studiază SPV, parcela carotidă-radială corespunde în mod convențional tipului de artere și se măsoară după cum urmează: cantitatea de distanțe din amplasamentul senzorului pe artera carotidă până la capul osului umărului și din capul osului brahial la locul celei mai bune înregistrări a impulsului pe artera radială. Lungimea arterei (o) a tipului elastic a fost determinată de cantitatea de distanțe față de tăierea jugulară a sternului la buric și la locul de înregistrare a impulsului la o. Femoralis.

Cu tratamentul manual al sphygmogramei, este necesar să se determine un alt indicator - vârful impulsului (/) pe segmentul distal al arterei în raport cu pulsul central, care este de obicei determinat de distanța dintre începutul creșterii creșterii curbele pulsului central și periferic sau la distanța dintre locurile de îndoire pe partea în creștere a sphygmogramei.

Pentru a calcula SPV (C), acum este necesar calea trecută cu un val de impuls (distanța dintre receptoarele de impulsuri), împărțiți în momentul întârzierii pulsului: 0 \u003d YA. În sistemele automate, cum ar fi calculatorul Prefix CO! EUC (SATRPOG), definiția indicatorului de timp este efectuată de programul corespunzător. Măsurătorile sunt repetate și calculate timpul mediu de întârziere pentru cel puțin 10 cicluri cardiace. Atunci când efectuați un studiu care utilizează acest dispozitiv, este necesar să se țină seama de faptul că rezultatele pot fi considerate obiective cu un raport de reprezentativitate de cel puțin 0,890 și, respectiv, coeficientul de repetare de 0,935.

Introducerea ECOCG în practica clinică a făcut posibilă efectuarea unei evaluări exacte și fiabile a unui număr de indicatori ai elasticității peretelui arterelor principale. Posibilitatea de a determina traseul, rigiditatea aortei, a apărut un val de presiune reflectat. Valul reflectat are loc la locul bifurcației aortei și la nivelul vaselor cu rezistență vasculară maximă. În mod normal, restituirea aortei în momentul diastolului, care contribuie în mare măsură la miocardul de perfuzie coronarian efectiv. La evaluarea stării peretelui vascular, un indicator important este un indice definit ca raportul secțiunii transversale a diametrului media / lumenului. Se știe că creșterea acestui indice

tORNO pentru pacienții cu AG.

Desigur, am considerat departe de toate metodele și metodele de evaluare a proprietăților elastice ale arterelor principale. Această lucrare analizează cei mai utilizați indicatori în practica clinică. Din punctul nostru de vedere, cea mai aplicabilă este metoda de analiză a computerului utilizând consola automată tip Colson (complior), dispozitivul care sa dovedit într-o serie de studii internaționale multicentrice.

LITERATURĂ

1. Almazov V.A., Berkovich O.A., Sitnikov M.Yu. și colab. // cardiologie. - 2001. - N. b. - P. 26-29.

2. Belenkov Yu.N., Mareev V.Yu., Ageev F.t. // cardiologie. - 2001. - N. b. - P. 4-9.

3. Gogin e.e. Boala hipertonică. - M, 1997. - 400 p.

4. Zatstyakov D.A., Minskina L.O., Kudryasho-VA O.Yu. și colab. // cardiologie. - 1999. - № 6. - P. 14-17.

b. Zanyaistova A.a., Zatstyakov D.a. // cardiologie. - 1998. - № 9. - P. 68-78.

6. LEBEDEV N.A., Kalakutsky L.I., Gorlov a.P. et al. // Noua tehnologie de informare în medicină, biologie, farmacologie și ecologie: mater. Conferința internațională XI. - Ucraina, Yalta. - 2003. - P. 58.

7. Kazahkina S.S., Lupanov V.P., Balahonova T.V. // cap. eșec. - 2003. - T. 4. - Nr. 6. - P. 315-317.

8. Karo K., Medlie T., Schroter R. și alții. Mecanica de circulație. - M.: MIR, 1981. - 624 p.

9. Karpman V.L., Orel V.R., Kochina N.g. et al. // Caracteristicile clinice și fiziologice ale sistemului cardiovascular din sportivi: Sat., Dedicați. A 25-a aniversare a Cafenei. Sport. Medicina lor. prof. V.L. Karpmann / rgafk. - M. - 1994. - P. 117-129.

10. Karpov R.S., DUDKO V.A. Ateroscleroza. Patogeneză, clinică, diagnostic funcțional, tratament. -Tomsk, 1998. - 655 p.

11. Kochkin M.S., Zatstyakov D.A., Sidorenko V.A. // cardiologie. - 2005. - №1. - P. 63-71.

12. Lipovetsky B.m., Plavinskaya S.I., Ilyina G.N. Vârsta și furia sistemului cardiovascular uman. - l.: Science, 1988. - 91 p.

13. Minkin R.B. Boli cardiovasculare. - St. Petersburg, 1994. - 271 p.

14. Nedogenia S.v., Lopatin Yu.M. // Hipertensiune arteriala. Eliberare suplimentară. - 2002. - P. 13-15.

15. Nedogenia S.v., Lopatin Yu.M., Chalabi T.a. și colab. // yuzh.-ros. Miere. jurnal - 2002. - № 3. - P. 39-43.

16. Oganov R.g., Nebieridze D.V. // cardiologie. -2002. - T. 42. - № 3. - P. 35-39.

17. SAVITSKY N.N. Bazele biofizice de circulație a sângelui și metode clinice pentru studierea hemodinamicii. - M.: Medicină, 1974. - 312 p.

18. Tarasova O.S., Vlasova Ma, Borovika. și colaboratori. // FLOUMETRIA METODOLOGIE. - 1998. - № 4. - P. 135-148.

19. Titov V.I., Chorbinskaya S.A., Belova B.a. // cardiologie. - 2002. - T. 42. - Nr. 3. - P. 95-98.

20. PhoFonov P.N. Studii. Locație. pe mehanocardio-grafi. - L, 1977.

21. Albaladejo P., Copie X., Boutouyrie P., și colab. // hipertensiune arterială - 2001. - voi. 38. - P. 949-952.

22. Asmar R. rigiditate arterială și aplicații clinice de viteză a valurilor de impuls. - Paris, 1999. - 1B7 p.

23. Asmar R., Benetos A., Londra G.m., și colab. // Tensiune arteriala. - 1995. - Vol. 4. - P. 48-54.

24. Asmar R, Rudnichi A., Blacher J., și colab. // am. J. Hy-Pertens. - 2001. - vol. 14. - P. 91-97.

25. Bortel van L.M.A.B., Strijker-Boudier H.A.J., Safar M.e. // hypertens. - 2001. - vol. 38. - P. 914-928.

26. Burton a.C. // fiziol. Rev. - 1954. - Voi. 34. -P. 619-642.

27. Busse R, Bauer R.D., Schabert A., și colab. // de bază. Res. Cardiol. - 1979. - Vol. 74. - P. 545-554.

28. Dobrin P.B., Rovick A.a. // Amer. J. Fiziol. -1969. - vol. 217. - P. 1644-51.

29. Encore Anchetatori. Efectul nifedipinei și cerivastatinei pe funcția endotelială coronariană la pacienții cu boală arterială. Studiul Encore I (evaluarea funcției endoteliale nifedipine și coronariene) // circulație. - 2003. - Voi. 107. -P. 422-428.

30. Furchgott R.f., Zawadfki J.V. // Natură. - 1980. -vol. 288. - P. 373-376.

31. Furchgott R.f., Vanhoutte P.M. // FASEB J. -1989. - vol. 3. - P. 2007-2018.

32. Hallok P. // Arch. Inter. Med. - 1934. - Vol. 54. -P. 770-98.

33. Hashimoto M., Miyamoto Y., Matsuda Y și colab. // J. Pharmacol. Sci. - 2003. - Voi. 93. - P. 405-408.

34. Leititivul N., Oguogho A., Rodrigues M., și colab. // J. Fiziol. Farmacol. - 1995. - Vol. 46. \u200b\u200b- Figura. 4. -P. 385-408.

35. Lusher T.F., Barton M. // Clin. Cardiol. - 1997. -vol. 10. - Figura. 11. - P. 3-10.

36. Millilsseau S.C., Kelly R.P., Ritter J.M., și colab. // știința clinică. - 2002. - voi. 103. - P. 371-377.

37. Oliver J. J., Webb D.J. // arterioscleroza, tromboza și biologia vasculară. - 2003. - Voi. 23. - P. 554.

38. O "Rourke M.e. // Hipertensiunea. - 1995. - Vol. 26. -P. 2-9.

39. Panza J.A., quyyumi a.a., perie j.j.j., colab. // N. eng. J. Med. - 1990. - Vol. 323. - P. 22-27.

40. quyyumi a.a. // am. J. Med. - 1998. - Vol. 105. -P. 32-39.

41. RUBANYI G.M., FREAY A.D., Kazer K., colab. Și colab. // Vase de sânge. - 1990. - Vol. 27. - № 2. - P. 240-257.

42. Safar M.e., Laurent S, și colab. // Angiologie. - 1987. -vol. 38. - P. 287-285.

43. Safar M.e., Londra G.m. // în manualul hipertensiunii. - Blackwell Scientific, Londra, 1994. - P. 85-102.

44. Schricker K., Ritthaler T., Kramer B.K. și colab. // acta fiziol. Scand. - 1993. - Vol. 149. - Figura. 3. -P. 347-354.

45. Thomas G., Mostaghim R., Ramwell P. // Comunicații biochimice și biofizice de cercetare. -1986. - vol. 141. - Figura. 2. - P. 446-451.

46. \u200b\u200bWatanabe H., Obtsuka S., Kakibana M., și colab. // J. Am. Col. Cardiol. - 1993. - Vol. 21. - P. 1497-1506.

47. Williams S.B., CUSCO J.A., Roddy M.A., și colab. // J. Am. Col. Cardiol. - 1996. - Vol. 27. - P. 567-574.

48. Van J.R., Anggard E.e., Batting R.M. // New Engl. J. Med. - 1990. - Vol. 323. - P. 27-36.

49. Vanhoutte P.M., Mombouli J.V. // prog. Cardiovază. DIS. - 1996. - Vol. 39. - P. 229-238.

50. Yanagisawa M., Kurihara H., Kimura S., și colab. // J. Hypertens. -1988. -Vol. 6. - P. 188-191.

51. Zygmunt P.M., Planul F., Paulson M., și colab. // br. J. Farmacol. - 1998. - Vol. 124. - Figura. 5. -P. 992-1000.

Pentru înregistrarea oscilațiilor pulsului se aplică optic sPHIGMOGRAFII, Percepute mecanic și înregistrând optic vibrațiile peretelui vascular. Astfel de dispozitive includ un Mshanocardiograf cu o înregistrare a curbei pe o fotografie specială de hârtie foto / Educație oferă oscilații nedorite, dar consumarea timpului și necesită utilizarea materialelor fotografice scumpe.

Am primit o mulțime de distribuție electrosfiggographers.Care utilizează piezocriști, condensatori, celule foto, senzori de cărbune, manometre și alte dispozitive. Pentru înregistrare, oscilațiile utilizează un electrocardiograf cu cerneală cu cerneală, inkjet sau registru termic al oscilațiilor. Sphygmograma are un model diferit în funcție de senzorii utilizați, ceea ce face dificilă compararea și descifrarea. O mai informativă este o înregistrare simultană a pulsării somnului, radiațiilor și a altor artere, precum și a ECG, Balleroogram și alte schimbări funcționale în activitățile cardiovasculare.

Rata de propagare a undelor pulsului (SRPV). Pentru a determina tonul vaselor, elasticitatea pereților vasului determină viteza de propagare a valului pulsului. O creștere a rigidității navei duce la o creștere a SRPV. În acest scop, se determină diferența în timpul apariției undelor pulsului, așa-numita întârziere.

Efectuați înregistrarea simultană sphygmogramă, Având doi senzori pe navele de suprafață situate proximal (deasupra aortei) și distal în raport cu inima (pe un somnolent, femural, radiații, suprafețe temporale, frontale, ordine și alte artere). Decidând timpul de întârziere și lungimea dintre cele două puncte de testare, determină SRPV (V) cu formula: V \u003d S / T,
unde este lungimea vasului de testare (în cm),
T este timpul de bandă (în MS).

Altele Mai mult. confortabil Și metoda de cercetare comună constă în înregistrarea simultană pe două canale ale osciloscopului ECG și SPHiglamograme. La intervalul de timp, ECG și începutul valului de impuls sunt determinate de "3".

Aceasta se măsoară distanța pe aorta - un punct de pulsator pe vasul periferic și calculul SRPV se efectuează sau se limitează la definiția "3" în fracțiunile unei secunde, pe baza faptului că definiția exactă a lungimii vaselor de înfășurare este aproape imposibil.

Pentru judecata O. hemodinamică Bolshoi E. B. Golland (1973) și alți autori scriu un ECG și o sphigmogramă, având un senzor de impulsuri pe arterele temporale, frontale, orterioare. În magnitudinea sphigamogramelor "3" ale arterei temporale de suprafață determină starea navelor arterei carotide exterioare, în timpul sfiggografiei orfelinatului sau a arterei frontale - vasele arterei carotide interne.

Pentru a clarifica Riple totale Arterele vertebrate Senzorii au peste procesul spinos C4, C5, C6, vertebre C7. Pe curbele date în lucrarea lui E. B. Golland (1973), modelul valurilor arterei vertebrale nu are puncte de identificare clare și, prin urmare, judecata mărimiturii "3" este într-o oarecare măsură arbitrară.

Ar fi necesar aici scrieți o curbă diferențialăcare oferă date mai multe informații informative pentru analiza indicatorilor grafici.
Rău cleiuri "3" la oameni sănătoșiPotrivit lui E. B. Golland (1973), pe secțiunea aorta - artera temporală de suprafață este de 105 ms, aorta - ramura frontală - 118 ms, aorta - artera vertebrală (C6) - 97 ms.

Coeficientul de asimetrie în înregistrarea bilaterală În mod normal variază de la 18 la 21%, arătând atât caracteristicile regionale ale mecanismelor Vasomotor, cât și prezența schimbărilor morfologice ale navelor.

Sub ateroscleroza cerebrală Valoarea 3 scade, variabilitatea individuală devine mai mare, asimetria crește în diferite părți ale vaselor. Modificări similare sunt observate în stadiul sclerotic al hipertensiunii.

În accident vascular cerebral Creșterea indicatorului "3" este mai pronunțată pe partea concentrului leziunii, unde tonul navelor este redus. Trebuie remarcat faptul că dependența naturală a amplorii "3" la nivelul tensiunii arteriale nu este notată.

Metoda de determinare a vitezei valului de puls vă permite să acordați o caracteristică obiectivă și exactă a proprietăților pereților vaselor arteriale. Pentru a face acest lucru, o spigmogramă este înregistrată cu două sau mai multe secțiuni ale sistemului vascular cu determinarea timpului de întârziere a pulsului pe segmentul distal al arterelor tipurilor elastice și musculare față de pulsul central, pentru care este necesar cunosc distanța dintre cele două puncte de testare.

Cel mai adesea, sphygmogramele sunt înregistrate simultan cu artera carotidă la nivelul marginii superioare a cartilajului tiroidian, de la artera femurală la locul de ieșire din el din pachetul tipparent și cu artera de radiații.

Segmentul "Artera de arteră somnoroasă" reflectă rata de propagare a valului pulsului, dar vasele de tip predominant elastic (aorta). Segmentul "Artera de arteră somnoroasă" reflectă răspândirea valului de-a lungul vaselor de tip muscular. Timpul de întârziere a impulsului periferic în raport cu centrul trebuie să fie calculat de la distanța dintre începutul creșterii sfeggogramelor recrutate. Calea calea "somnoroasă de înaltă Arterie" și "artera de raze somnoroase" sunt măsurate cu o bandă de centimetru cu calcularea ulterioară a lungimii adevărate a vasului conform unei tehnici speciale.

Pentru a determina viteza de propagare a undelor pulsului (C), calea a trecut cu un val de impuls în cm (L), împărțită în timpul întârzierii pulsului în secunde (t):

La persoanele sănătoase, rata de propagare a valului de impuls de-a lungul vaselor elastice a lui Rower este de 5-7 m / s, în funcție de vasele musculare - 5-8 m / s.

Rata de propagare a valului puls depinde de vârstă, caracteristicile individuale ale peretelui vascular, pe gradul de tensiune și ton, de la dimensiunea tensiunii arteriale.

În ateroscleroză, rata de undă de impuls este în creștere la vasele elastice decât în \u200b\u200bfuncție de vasele musculare. Hipertensivul determină o creștere a vitezei de undă de impuls de-a lungul ambelor tipuri de nave, care este explicată prin creșterea presiunii arteriale și a tonului vascular crescut.

Flebografie

Flebografie - metoda de studiu care vă permite să înregistrați rippleul venelor sub forma unei curbe numite Phlebogram. Phlebograma este cel mai adesea înregistrată din venele jugulare, ale căror fluctuații reflectă activitatea atriului drept și a ventriculului drept.

Phlebogramul este o curbă complexă începând cu o coastă, corespunzătoare capătului diastolului ventriculelor. Vârful său este "A Provence, datorită sistolului atriului drept, în timpul căruia presiunea din cavitatea atriului drept crește semnificativ, iar fluxul de sânge din venele de măsurare încetinește, venele se umflă.

La reducerea ventriculelor de pe Flebogram, apare un val puternic negativ - un val de cădere, care începe după dinții "A" și se termină cu un dinte "C", după care există un val ascuțit de prăbușire sistolică ("X "). Se datorează extinderii cavității atriului drept (după sistol) și o scădere a presiunii intragenoase datorită sistolului ventriculului stâng. Scăderea presiunii în cavitatea toracică contribuie la fluxul armat de sânge din venele jugulare în atriul drept.

Dinții "C", care este între dinții "A" și "V", este asociată cu înregistrarea arterelor cu manșon și plural (transferul de pulsații din datele vaselor), precum și cu o anumită proeminență a celor trei- Supapa laminată în cavitatea atriului drept în faza supapelor de inimă închise. În acest sens, atriul drept apare o creștere de presiune pe termen scurt și încetinește fluxul sanguin în venele jugulare.

În spatele colapsului sistolic "X" urmează "V" Pong - un val diastolic. Aceasta corespunde umplerii venei jugulare și atriului drept în timpul diastolului său cu o supapă cu trei ruloși închisă. Astfel, Prongul "V" afișează a doua jumătate a sistolului ventriculului drept al inimii. Deschiderea supapei cu trei laminate și ieșirea de sânge din atriul drept în ventriculele drepte sunt însoțite de redirecționarea curbei "U" - colaps diastolic (decădere).

În cazul insuficienței supapei trei laminate, atunci când ventriculul drept scade numai în artera pulmonară, dar și înapoi la atriul drept, există un impuls pozitiv de dispariție datorită creșterii presiunii în atriumul drept, ceea ce previne ieșirea din sânge din anvelope. Phlebograma este redusă semnificativ cu înălțimea dinților "A". Ca stagnare și slăbirea systolului atriului drept, dinții "a" netezi.

Dinții "A" devine, de asemenea, mai scăzută și dispare cu toate fenomenele stagnante din dreapta atriului (hipertensiune a unui cerc mic de circulație a sângelui, stenoza arterei pulmonare). În aceste cazuri, ca și în insuficiența supapei trei laminate, fluctuațiile Pultuirii depind doar de fazele ventriculului drept, de aceea sunt înregistrate dinții înalți ai "V".

Cu un sânge mare al sângelui în atriul drept pe Phlebogram, prăbușirea "x" dispare.

Stagnarea sângelui în ventriculul drept și insuficiența acestuia este însoțită de netezirea dinților "V" și colapsul "Y".

Insuficiența supapelor aortice, hipertensiunea arterială, deficiența supapei trilaterale, anemia este însoțită de o creștere a dinților "C". Lipsa ventriculului stâng al inimii, dimpotrivă, dă o scădere a dinților "C" ca urmare a unui mic volum sistolic de sânge emis în aorta.

Măsurarea vitezei fluxului sanguin

Principiul metodei constă în determinarea perioadei în care substanța biologic activă introdusă într-una din secțiunile sistemului circulator este înregistrată în altul.

Eșantion cu sulfat de magneziu. După administrarea la vena cot, 10 ml de sulfat de magneziu 10% înregistrează momentul apariției senzației de căldură. La persoanele sănătoase, sentimentul de căldură în gură apare în 7-18 secunde, iar gradul de grad - după 20-24 secunde, în tălpile stopului - după 3U-40 de secunde.

Eșantion cu clorură de calciu. O soluție de 4-5 ml de soluție de clorură de calcină este introdusă în vena clorului, după care căldura apare în ea, în gură, în cap. La persoanele sănătoase, sentimentul de căldură în față apare în 9-16 secunde, în mâinile lor - după 14-27 secunde, în picioare - după 17 - 36 de secunde.

În insuficiența cardiacă, timpul fluxului sanguin crește proporțional cu gradul de eșec. Pentru anemie, tirotoxicoză, febra este accelerată de febră. În forme severe de infarct miocardic, curentul de sânge este încetinit datorită slăbirii funcției contractile a miocardului. Reducerea semnificativă a debitului sanguin este observată la pacienții cu defecte cardiace congenitale (o parte din substanța introdusă nu se încadrează în plămâni și bate de la departamentele atriumului drept sau a arterei neulturale prin șuntul direct în inima stângă departamente sau în aorta).

Boala cardiovasculară (PRS) conduce printre cauzele decesului și deceselor la bărbați și femei. În 1948, studiul de cardiologie al lui Franmingham sub conducerea Institutului Național de Inimi, Lung și Bolile de sânge (NIBSLK) a început studiul factorilor și caracteristicilor care duc la apariția PRS. În timp ce setul de instrumente și cantitatea de analize efectuate au fost destul de limitate la acel moment, configurația valului pulsului a fost un parametru important înregistrat în acest studiu. Sa constatat că studiul vizual al modelelor de oscilații ale valului pulsului cu un grad ridicat de precizie corelat cu riscul crescut de dezvoltare a PRS.

Recent cercetători de la spitalul SV. Thomas a reexaminat această observație uimitoare. Un grup de cercetători din Spitalul Sf. Thomas a concretizat concluziile inițiale pentru a dovedi că volumul impulsului în degetul obținut de un senzor fotototopilism digital depinde direct de vibrațiile pulsului de tensiune arterială în arterele radiațiilor și umărului.

Pulsul este generat atunci când inima scutură și se răspândește sânge. Prima componentă a semnalului vibrațional al volumului pulsului digital (polițist) (adică, componenta sistolică prezentată sub culoarea albastră) este rezultatul propagării directe a impulsului de la rădăcina arterei la deget. În timp ce pulsul se mișcă de mai jos, pulsul drept este pompat de-a lungul aortei în partea inferioară a carcasei. Aceasta duce la o schimbare a diametrului arterei și a bifurcațiilor, datorită căruia o parte a pulsului este reflectată înapoi. Culminarea acestor reflecții este reflexia sub forma unui singur val din partea inferioară a carcasei, care se deplasează aorta și apoi până la deget, formând cea de-a doua componentă a poliției (adică componenta diastolică marcată sub verde culoare). Mâna servește ca dirijor și pentru valul transmisiei directe și pentru valul reflectat, având astfel un efect ușor asupra circuitului de poliție.

Configurația semnalului vibrațional al volumului digital al impulsului este direct dependentă de rigiditatea unei artere mari și a unui ton vascular. Prin urmare, caracteristicile semnalului oscilator al volumului digital al impulsului pot varia în funcție de acești factori.

Rata de propagare a undelor pulsului (SRPV)

Observăm și măsuram rata de propagare a valului pulsului (SRPV) în sistemul arterial în timpul circulației sângelui. Acest fenomen fiziologic ne oferă informații unice despre motivele schimbării tensiunii arteriale, a fluxului, a vitezei și a tăierii profilului. Astfel de modificări ale valului pulsului pot fi utilizate pentru a clasifica elasticitatea arterială. Consultați diagrama de mai jos pentru mai multe detalii:

S (punctul inițial al pulsului arterial - val)
Se deschide supapa aortei; Sângele din ventriculul stâng este îndepărtat.

P (primul val sfegmografic principal)
Valul este cauzat de emisiile din ventriculul stâng, care crește liniar peretele arterei.

T (al doilea val sfet sphigmografic)
Un val reflectat de artera mică.

C (Clipping Curl)
Punctul final al fazei sistolice, supapa aortice se închide.

D (Wave Dicrotic)
Valul oscilator reflectat ca rezultat al tensiunii arteriale cauzate de tensiunea arterială în aorta despre supapa arterială

Bolile și tulburările sistemului cardiovascular sunt direct legate de starea arterelor mici și mari. Rigiditatea și extinderea arterială a principalelor artere sunt un precursor puternic al problemelor potențiale de sănătate, insuficiența cardiacă, complicații renale, ateroscleroza și infarctul. Vârsta și presiunea sistolică sunt cei doi factori cei mai importanți capabili să consolideze serpul. Când se îmbătrânește corpul, are loc mediacalcinoza, iar arterele pierd elasticitatea. Ca urmare, măsurarea SRPV este utilă pentru studierea efectului îmbătrânirii, bolilor vasculare, efectelor vasodilatatoarelor și a pregătirilor temeinice asupra arterei.

Măsurarea vitezei valului de impuls:

Analiza rapidă și obiectivă a funcționării sistemului vascular
Definește calitativ rigiditatea și extinderea arterială
Oferă informații despre starea cardiovasculară
Facilitează monitorizarea medicamentului și a altor tratament, stilul de viață / dieta
Ajută la suspendarea dezvoltării bolii

Analiza SRPV.

Analiza SRPV este recunoscută pe scară largă de către societatea europeană pentru tratamentul hipertensiunii arteriale ca o componentă integrală a diagnosticului și tratamentului hipertensiunii arteriale (adică creșterea tensiunii arteriale). Dependența dintre bolile SRPV și a bolilor insidioase cardiace, tulburările și decesele a fost dovedită.

Indicii de rigiditate arterială (EEL, DDI și DEI) oferă informații vitale angajaților sistemului de sănătate. Această analiză oferă o evaluare rapidă și obiectivă a funcționării sistemului vascular. Aceste informații sunt utile pentru informarea și orientarea lucrătorilor din domeniul sănătății (deoarece datele pot fi utilizate la luarea deciziilor privind începerea tratamentului, înainte de apar simptome sau semne clinice).

Analiza SRPV determină dacă sistemul vascular funcționează corect, există restricții asupra funcționalității sale care pot amenința sănătatea pacientului. O inimă sănătoasă furnizează eficient oxigen și substanțe nutritive în întregul corp, în același timp turnând produse hepatice la rinichi, ficat și ușor pentru îndepărtarea ulterioară din organism. Pentru ca acest lucru să se întâmple, este necesar ca arterele să fie în stare bună. De-a lungul timpului, artera poate deveni aterosclerotică, arteriosclerotică sau întărirea (pierderea elasticității și creșterea îngustării). Aceste schimbări măresc încărcătura pe inimă, supape și artere, care pot duce la un accident vascular cerebral, atac de cord, insuficiență renală și / sau moarte subită.

Rigiditatea arterială cauzată de pierderea mediacalcinozei și a elasticității (adică îmbătrânirea) este cel mai important factor care contribuie la creșterea SRPV. Viteza valului pulsului (SRPV) este o măsurătoare eficientă și foarte reproductibilă pentru estimarea disfuncției endoteliale vasculare (adică elasticitatea arterială) și rigiditatea arterială.

Prezentare generală

Distribuția sângelui pe artere are loc în timpul unei abrevieri cardiace. Sângele se mișcă în funcție de arterele datorate energiei cinetice din secțiunea de îndepărtare a volumului de sânge la energia potențială a segmentului alungit al peretelui vascular. Modificările ulterioare apar cu presiune, de curgere, viteză și configurație. Aceste modificări reprezintă un fenomen fiziologic cunoscut sub numele de un val de impuls, care este ușor de observat și măsurat atunci când analizează elasticitatea arterială.

Interacţiune

Vârsta este cel mai important factor care contribuie la creșterea SRPV. Rigiditatea arterială apare datorită calcificării și pierderii elasticității, care însoțesc procesul de îmbătrânire. Studiile au arătat că o creștere a SRPV poate fi o dezvoltare aterosclerotică precursor (de exemplu, diabetul), în timp ce alte studii nu au evidențiat creșterea SRPV cu vârsta la pacienții cu predispoziție la ateroscleroză (adică, cu un diagnostic de hipercolesterllemie ereditară). Având în vedere toate cele de mai sus, a fost stabilită o relație calitativă între procesul de ateroscleroză și rigiditatea arterială.

Studiile arată că hipertensiunea arterială este mai mare decât ateroscleroza, contribuie la creșterea rigidității arteriale datorate vârstei. În timp ce presiunea arterială este un indicator prioritar valoros al hipertensiunii, SRPV oferă detalii suplimentare. Analiza SRPV măsoară mișcarea peretelui arterial, stimulând mișcarea prin intermediul unei presiuni pulsate cauzate de un baroflex.

Deteriorarea extinsă a arterelor contribuie la dezvoltarea patologiilor cardiovasculare și la o creștere a mortalității observate în hipertensiune arterială. Extinderea arterială, care este asociată cu astfel de deteriorări, duce la o creștere a disproporționalității presiunii sistolice și a presiunii pulsului. Acești factori sunt asociați cu o creștere a frecvenței și mortalității tulburărilor cardiovasculare. Analiza valului de impulsuri oferă informații despre rigiditatea arterială și tensiunea, care este extrem de importantă atunci când studiază procesele de îmbătrânire, tulburări vasculare și medicamente care se extind sau îngustă arterele.

Pacienții cu diabet zaharat și boala coronariană demonstrează adesea deteriorarea funcționării arteriale în arterele nelegate. În ateroscleroză, pereții arterelor au tendința de a îngroșa, recolta și arde, ceea ce le face mai puțin eficiente în absorbția energiei din pulsul arterial. Aceasta, la rândul său, mărește serpul.

Stabilirea statutului principalilor artere este esențială pentru diagnosticarea, tratamentul și prevenirea timpurie a tulburărilor cardiovasculare. Analiza rigidității arterialelor permite obținerea unor informații colosale privind problemele medicale potențiale, inclusiv atacurile de inimă, insuficiența cardiacă, diabetul și complicațiile renale.

Măsurarea SRPV cu ajutorul unui senzor pe deget

Când inima este comprimată, produce un val drept care se mișcă până la deget. Acest val este reflectat în partea inferioară a carcasei și, de asemenea, se îndreaptă spre deget. Această combinație, valuri drepte și reflectate, este măsurată și înregistrată utilizând senzorul de pe deget.

Volumul pulsului digital (COP)

Prima componentă a semnalului vibrațional al volumului pulsului digital (polițist) (adică componenta sistolică) este rezultatul răspândirii directe a impulsului de la rădăcina arterei la deget. În timp ce pulsul se mișcă de mai jos, pulsul drept este pompat de-a lungul aortei în partea inferioară a carcasei. Acest lucru duce la schimbări în tensiunea arterială, datorită care o parte a pulsului se reflectă înapoi la deget. Culminarea acestor reflecții este reflexia sub forma unui singur val din partea inferioară a carcasei, care se deplasează aorta și apoi până la deget, formând cea de-a doua componentă a poliției (adică componenta diastolică). Mâna servește ca dirijor și pentru valul transmisiei directe și pentru valul reflectat, având astfel un efect ușor asupra circuitului de poliție.

Măsurarea digitală a pulsului digital (COP)

Volumul pulsului digital este măsurat prin transmiterea luminii infraroșii prin deget. Cantitatea de lumină absorbită este direct proporțională cu cantitatea de sânge din deget.

Prezența sistemului de control vă permite să mențineți nivelul optim pentru a măsura modificările tensiunii arteriale. Acest lucru minimizează posibilitatea de a obține semnale incorecte cauzate de spasmul navelor sau perfuzia slabă.

Măsurarea rigidității arteriale

Sistemul SRPV demonstrează o eficiență ridicată în evaluarea rigidității arteriale. Folosind datele de pe volumul impulsului digital obținut de pe senzorul infraroșu de pe deget, sistemul SRPV determină timpul petrecut de undele de impuls în trecere de către artere. Configurația semnalului oscilator obținut ca rezultat al acestei măsurători este direct dependentă de timpul care îndepărtează undele de impuls pentru trecerea sistemului arterial. Viteza cu care pulsul trece prin artere este direct legată de rigiditatea arterială. Astfel, această măsurătoare face instrumentul valoros și neinvaziv SRPV pentru evaluarea modificărilor vasculare.

Semnificația clinică a rigidității arteriale

Semnalul vibrațional al volumului digital al impulsului, măsurat de sistemul SRPV, nu depinde de modificările sistemului vascular, ci mai degrabă este determinată de rigiditatea arterială (evaluată cu SI) în arterele mari și tonul vascular (evaluat utilizând RI) . Rigiditatea arterială evaluează în mod eficient sănătatea organismului și oferă informații privind schimbările necesare în stilul de viață sau tratamentul medicament necesar. Este, de asemenea, un indicator puternic al unui număr de probleme medicale potențiale, inclusiv a bolilor sistemului cardiovascular.

Măsurarea funcționării endoteliului

În plus față de rigiditatea arterială, sistemul SRPV determină în mod eficient tonul vascular al arterialului. Folosind un convertor fotocleptomografic de înaltă precizie cu o schemă de generare a semnalului, sistemul SRPV măsoară semnalul oscilator SRPV. Un sistem puternic de control acceptă nivelul optim de transmisie pentru a măsura modificările din volumul de sânge cu precizie extremă, indiferent de dimensiunea degetului. Acest lucru este neinvaziv, independent de sistemul de operare pentru măsurarea rigidității arteriale și a tonului vascular.

Semnificația clinică a funcționării endoteliului

Sistemul SRPV poate fi utilizat pentru a înregistra măsurarea modificărilor semnalului oscilant al SRPV datorită vasoderilor dependenți de endoteliu, cum ar fi salbutamolul (albuterol). Aceste observații pot fi utilizate pentru a evalua funcționarea endoteliului. Salbutamolul este injectat pur și simplu, metoda de inhalare, simplificând această analiză, care poate fi efectuată atât în \u200b\u200bcondiții clinice, cât și la domiciliu la pacient.

Descrierea tehnică a analizei SRPV

Sistemul SRPV colectează informații despre semnalul oscilator la un pacient care utilizează un senzor neinvaziv situat pe deget. Măsurătorile obținute din tonometrul de applanare includ:

Durata goliciunii
Indexul de îngroșare și presiune arterială
Indexul viabilității subendocardiale

Sistemul este util pentru tratarea bolilor cum ar fi hipertensiunea, diabetul zaharat, insuficiența renală și pentru diagnosticarea precoce a bolilor cardiovasculare.

Domeniile cheie ale aplicării analizei SRPV

1. Diagnosticul precoce: identificați cu ușurință și rapid pacienții cu riscul următoarelor boli:
A. Hipertensiune
b. Arterioscleroza (solidificare arterială)
c. Tulburări de circulație a sistemului de sânge
d. Îmbătrânirea prematură a vaselor de sânge
e. Patologia în vasele de sânge mai mici (cele care nu pot fi acoperite cu manșetă pentru măsurarea tensiunii arteriale)

2. Evaluare îmbunătățită: Măsoară rigiditatea arterială și efectul său asupra hipertensiunii, diabetului, atac de cord.

3. Monitorizare: evaluează rezultatele tratamentului medicamentos

Sisteme de componente:

1 Analiza parametrilor cheie, inclusiv:
o Presiune pulsată asupra aortei
o Presiune sistolică asupra aortei
O index de extensie aorta
o Încărcarea pe ventriculul stâng
o Presiunea pulsului în ventriculul stâng și aorta ascendentă (care deplasează fluxul sanguin cerebral)
o presiune sistolică centrală (după cum au primit receptorii Baro)
o Durata golirii pentru ciclul inimii
o Persiunea arterială perfuzie în timpul ciclului inimii

2 Evaluarea rigidității arteriale și a influenței clinice asupra inimii

3 Măsurarea viabilității subendocardiale

Beneficii:

Predicția timpurie a tulburărilor cardiovasculare viitoare
Evaluarea tratamentului cu medicamente care nu poate fi obținut prin măsurarea presiunii umărului
Este recunoscută în practica internațională ca indicator al deteriorării organelor și a predictorului riscului cardiovascular
Dovezi vizuale privind efectul se referă la schimbările pacientului în stilul de viață și tratamentul medicamentos
Confortabil și neinvaziv
Consumabilele nu sunt utilizate
Rezultatele în timp real
Automat și independent.

Aplicarea SRPV.

Bolile bolilor cardiace sunt cele mai frecvente - se găsesc la mai mulți pacienți în comparație cu toate celelalte boli. Mulți oameni pot chiar să presupună că au unele probleme cardiace până când au un accident vascular cerebral sau un atac de cord. Factorii care duc la încălcări în activitatea sistemului cardiac sunt foarte diverse, iar lista lor este în continuă creștere. Factorii cauzați de stilul de viață, cum ar fi colesterolul ridicat, fumatul și tensiunea arterială au fost asociate cu infarctul și accidentele de timp relativ recent, în timp ce alți determinanți, cum ar fi vârsta și diabetul, sunt factori celebri.

Toți acești factori contribuie la rigiditatea arterială, care, la rândul său, limitează fluxul sanguin, expunând astfel inima la sarcină suplimentară.

Analiza valului pulsului măsoară cu precizie tensiunea arterială și adresa. Permite medicilor să evalueze statutul arterial și cardiovascular al unui pacient cu precizie extremă. Măsoară tensiunea arterială la nivelul inimii în comparație cu presiunea asupra mâinii pacientului, măsurată prin metoda tradițională folosind o manșetă de compresie. Măsurarea valului pulsului oferă medicii cu informații valoroase despre relația dintre inima pacientului și vasele sale de sânge, astfel de informații vă permit să analizați lucrarea inimii pacientului.

Această tehnologie revoluționară completează metoda tradițională de măsurare a presiunii utilizând o manșetă de compresie, deoarece asigură o activitate cardiacă ulterioară. Astfel, analiza SRPV este utilă atunci când se utilizează casa, în condiții clinice și în funcționare. Analiza SRPV oferă cardiologi, medici și pacienți cu informații complete cu privire la funcționarea sistemului cardiovascular.

Cardiologie și terapie

Sistemul SRPV se potrivește perfect cu condiții clinice sau specializate și oferă informații valoroase privind sănătatea pacientului și starea sa arterială. Acest lucru permite medicului și pacientului să ia decizii privind un tratament mai bun.

Petreceți screening-ul pe aritmie și alte anomalii
Estimați starea arterială
Mai eficient scrie medicamente pentru tratamentul hipertensiunii
Identificați riscurile cardiovasculare într-un stadiu incipient
Monitorizați eficacitatea tratamentului medicamentos
Stimulați alegerea în favoarea unui stil de viață sănătos prin demonstrație disponibilă pentru a înțelege rezultatele
Măsurarea tensiunii arteriale complete, consecvente și exacte

Indiferent dacă este vorba de un sport profesional sau un fitness, analiza SRPV oferă informații importante despre activitatea inimii și starea generală a corpului. Rezultatele pot fi aplicate pentru a organiza și stimula modul de formare eficientă.

Instalați vârsta sistemului vascular (adică indicatorul de sănătate arterială generală)
Urmați progresul (determinați care exerciții au un efect benefic asupra sănătății arteriale pe o anumită perioadă de timp)
Determinați când corpul este încălzit și gata de încărcare

Hipertensiune
Acest dispozitiv ușor de utilizat oferă informații complete despre activitatea sistemului cardiac și a sănătății arteriale, care este necesară pentru diagnosticarea eficientă, tratamentul și monitorizarea hipertensiunii arteriale.

Măsurarea tensiunii arteriale periferice și a frecvenței pulsului (adică măsurătorile de conducere în timpul tratamentului clinic al hipertensiunii)
Predicția bolilor cardiovasculare utilizând măsurarea tensiunii arteriale centrale (predictor mai puternic comparativ cu tensiunea arterială periferică)
Determinarea indicelui extinderii (indicator al vârstei arteriale, status și tratament tratat)

Farmaceutică
Sistemul SRPV este o metodă rapidă, ușor de utilizat pentru a obține o informație valoroasă pentru pacienți, care vor construi relații cu clienții de succes.

Definirea vârstei sistemului vascular (adică indicatorul sănătății arteriale generale)
Efectul de urmărire, stilul de viață produs, tratamentul și medicina
Screening pe aritmii și alte patologii
Măsurarea precisă a tensiunii arteriale

Industria sănătății
Demonstrarea terapiei efectelor wellness sau a programelor de sănătate generală a pacienților care utilizează analiza SRPV.

Realizarea unei inspecții detaliate de cardiologie în toate condițiile (exemplu: în clinică, la domiciliu etc.)
Oferiți clienților informații complete despre sănătatea lor
Demonstrarea efectului unui stil de viață sănătos și urmărirea progresului pacientului

De ce aveți nevoie de un test pentru elasticitatea arterelor?

În multe părți ale lumii, cum ar fi Statele Unite și Canada, bolile cardiovasculare sub forma unui atac de cord sau accident vascular cerebral sunt principala cauză a morții. Chiar mai mulți oameni suferă de tulburări cardiovasculare sau de dizabilități. Costul costului sistemului de sănătate și numărul de vieți pierdute este uimit.

Faptul că sănătatea endoteliului și activitatea vaselor de sânge sunt direct legate de sănătatea generală a sistemului cardiovascular sunt direct legate de sănătatea generală a sistemului cardiovascular. Definirea și observația activității arterelor la un astfel de nivel permite intervenția și prevenirea bolii într-un stadiu incipient.

Îmbătrânirea și boala tulbură elasticitatea și eficiența vaselor de sânge. Aceste schimbări slăbesc caracteristica pulsantă a arterelor, ceea ce poate duce la încălcări cardiovasculare și probleme de sănătate. Măsurarea funcției de pulsare sau a ratei de propagare a valului de impuls oferă informații importante care nu sunt capabile să furnizeze măsurători tradiționale de tensiune arterială.

Rigiditate arterială

Termenul "rigiditate arterială" descrie plasticitatea sau elasticitatea arterelor. Hardizarea sau duritatea arterelor este descrisă ca arterioscleroză. Rigiditatea arterială descrie cât de greu este necesar să lucrați cu inima pentru a pompa sângele pe corp.

De ce contează rigiditatea arterială?

Activitatea arterelor este direct legată de dezvoltarea potențială a unor astfel de boli cardiovasculare ca un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Măsurarea rigidității arteriale oferă informații despre arterele mari și oferă identificarea timpurie a pacienților cu grup de risc. De asemenea, rigiditatea arterială sa stabilit ca un precursor mai precis al încălcărilor în activitatea sistemului cardiovascular comparativ cu metoda tradițională a manșetei de compresie.

Metoda de măsurare a rigidității arteriale

Indicele extinderii: măsoară rigiditatea arterială pe baza configurației valului de impuls
Tensiunea arterială centrală: are o tendință de creștere a rigidității arteriale mai mari
Rata de propagare a undelor de impuls: măsoară timpul necesar de fluctuațiile pulsului de tensiune arterială pentru a depăși distanța dintre două plăci arteriale
Grosimea arterei carotide intima-media: Ultrasunete măsoară grosimea peretelui arterei

Cum măsoară analiza SRPV rigiditate arterială?

Analiza SRPV este extrem de eficientă în evaluarea rigidității arteriale. Sistemul utilizează un senzor de infraroșu simplu și convenabil pe deget pentru a determina intervalul de timp pe care pulsul trebuie să treacă prin artere. Rata de propagare a valului pulsului este direct proporțională cu rigiditatea arterială. Datele privind indicele extinderii și a tensiunii arteriale centrale obținute ca urmare a acestei măsurători sunt indicatori recunoscuți ai rigidității arterelor mari.

Cum se referă rigiditatea arterială la tensiunea arterială?

Când inima se toarnă sânge în sistemul arterial, rigiditatea arterială determină cât de ușor acest sânge se mișcă în întregul corp. Arterele moi, plastice conduc sângele ușor și eficient, astfel încât inima nu trebuie să funcționeze foarte activ. Dimpotrivă, arterele inelastice și solide au rezistență la fluxul sanguin, expunând astfel inima la sarcină suplimentară și forțând-o să funcționeze mai activ. Rezistența fiecărei lovituri și rezistența fluxului sanguin către artere reda tensiunea arterială.

Modalități de reducere a rigidității arteriale

După diagnosticul de "rigiditate arterială" poate fi referit la mai multe metode de tratament.

1 încărcătură fizică
o activitate fizică permanentă ajută la prevenirea în continuare a blestemării și poate crește elasticitatea

2 Preparate de control al tensiunii arteriale
o Anumite preparate pentru tensiunea arterială se relaxează peretele arterial, reducând astfel rigiditatea

3 noi medicamente
o Noile medicamente sunt investigate, deși distrugerea pe termen lung poate fi nemulțumită

4 Abordare individualizată de tratament
o Medicii pot înregistra o combinație de variante legate de schimbarea și tratamentul stilului de viață

Rigiditate aorta

Rata de propagare a valului pulsului joacă un rol important în analizarea impactului rigidității arteriale asupra stării generale a sănătății. Faptul că rigiditatea aortei este un precursor eficient și indicator al tulburărilor și bolilor cardiovasculare.

Mai mare SRPV într-o îmbătrânire, aorta inelastică, de exemplu, implică o rambursare rapidă (sistolică) de rambursare (sistolică) la inimă. Această măsurătoare determină riscul crescut de trei opțiuni potențiale pentru dezvoltarea evenimentelor pentru sistemul cardiovascular.

1. Presiunea centrală a pulsului central
Presiunea sistolică centrală crește și implică sarcina pe vasele de sânge ale creierului. Acest lucru poate duce la un accident vascular cerebral. IMPORTANT: Această modificare poate apărea fără nici o presiune sistolică vizibilă în manșeta de compresie.

2. Crește sarcina pe ventriculul stâng (sarcina LJ)
Cu o creștere a sarcinii pe ventriculul stâng (sarcina LV), masa LV și hipertrofia LV crește. Această creștere a sarcinii LV este indicată de o secțiune cu săgeți negre.

3. Presiunea de perfuzie redusă a arterei coronare în diastolă
Scăderea este observată în timpul diastolului critic datorită presiunii, care se extinde la arterele coronare. Acest lucru crește riscul ischemiei cardiace.

Analiza SRPV și a efortului fizic

Studiile arată că efortul fizic îmbunătățește elasticitatea și reduce rigiditatea arterială. Exercițiul fizic nu numai că are un efect enorm asupra arterelor pe termen lung, dar anumite rezultate pozitive sunt vizibile și pot fi măsurate aproape imediat. După sportul, timpul necesar de către valul pulsului reflectat pentru revenire la inimă scade, astfel, sarcina pe inimă este redusă și un efect benefic asupra stării generale a sistemului cardiovascular este redată. Pe termen lung, o combinație de aerobic și exerciții asupra flexibilității, cum ar fi yoga și pilates, a demonstrat o îmbunătățire suplimentară a elasticității arterelor.

Analiza SRPV oferă informații valoroase privind impactul sportului asupra rigidității arteriale. Evaluarea stării arterelor la sport, la timp, după și după o perioadă lungă de timp, vă permite să urmăriți, să monitorizați și să analizați cu ușurință starea sistemului vascular al pacientului. Datele colectate în timpul analizei SRPV sunt utile în următoarele etape:

Căldură
o Determinarea vitezei cu care arterele se extind ca răspuns la sarcina fizică și fixând timpul în care corpul este încălzit și pregătit corespunzător pentru trecerea la nivelul următor

Efect imediat
o Evaluarea reacției organismului la o creștere a activității fizice și monitorizarea reacției arterelor pentru măsurarea eficienței și performanței fluxului sanguin

Restaurare după sport
o Stabilirea timpului cerut de artere să se întoarcă la starea de odihnă, după încetarea sportului

Efect pe termen lung
o Urmărirea îmbunătățirilor legate de vârsta navelor pe parcursul perioadei de timp pe baza modului de antrenament prescris, modificări ale stilului de viață etc.

Răspunsul tipic la sport

Exercițiile sportive produc un efect fiziologic asupra tensiunii arteriale, care pot fi măsurate utilizând un indice de extensie. În timpul activității fizice, frecvența pulsului crește, iar indicele de extindere scade. În același timp, modificările minime sunt observate în tensiunea arterială în timpul efortului fizic. După terminarea activității fizice, indicele de extensie și frecvența pulsului sunt returnate valorilor lor în repaus.

Următorul tabel ilustrează un răspuns tipic la exercițiu, măsurat prin determinarea vitezei pulsului, presiunii diastolice și presiunii sistolice. De asemenea, afișează modificări înainte, în timpul și după sport.

Efectul încălzirii

O creștere a activității fizice face ca inima să împingă mai mult sânge pentru a oferi nutriție pentru toate organele. La începutul activităților de sport, arterele trebuie să se extindă. În consecință, tensiunea arterială se ridică, în timp ce sângele se grăbește autorităților de aprovizionare. Acest dezechilibru inițial crește sarcina pe inimă. O astfel de creștere a activității fizice și o înălțime ascuțită a tensiunii arteriale face ca arterele să se extindă ca răspuns. Extinderea arterială facilitează eficacitatea fluxului sanguin și permite inimii să furnizeze eficient sânge în întregul corp. Extensia arterială reduce, de asemenea, sarcina pe inimă, ca rezultat al căruia tensiunea arterială este normalizată, în timp ce viteza pulsului rămâne ridicată.

Efectul sportului

Activitatea fizică implică schimbări semnificative în circulație și circulație a sângelui. Aceste modificări fiziologice includ următoarele:

Creșterea bătăilor inimii
Modificări ale tensiunii arteriale
Extinderea vaselor de sânge

Dacă exercițiile fizice nu sunt o parte obișnuită a rutinei zilnice a zilei pacientului, măsurătorile SRPV trebuie făcute atunci când pacientul se află într-o stare liniștită și calmă. Acest lucru va face posibilă obținerea unor rezultate mai precise.

Înainte de sport:

După sport:

Revizuirea lucrărilor științifice privind hipertensiunea

Următoarele articole și publicații conțin cercetări și date suplimentare privind rolul de sănătate arterială pentru starea globală a sistemului cardiovascular.

"Arterele de re-deschidere"

John Rkroft și Aian B Walkinson (2002) au concluzionat că analiza rigidității arteriale poate ajuta la tratamentul bolilor cardiovasculare. Problema studierii unei astfel de aplicații în viitorul studiu a fost ridicată de Laurent et al. (2002), iar metodele de măsurare a rigidității arteriale au fost propuse de Mackenzi și colab. (2002).

Tehnica de măsurare a rigidității arteriale a fost studiată în continuare de Oliver și Webb (2003) împreună cu utilizarea și interacțiunea practică cu medicamentele medicamentoase pentru tratamentul sistemului cardiovascular. Aceste revizuiri timpurii au demonstrat importanța sănătății arteriale și a rolului său în determinarea tensiunii arteriale.

"Hipertensiune arterială ca simptom arterial"

ICCO (2004) a prezentat relația dintre presiunea sistolică izolată și rigiditatea arterială, CASS (2005) a studiat relația dintre rigiditatea arterială și funcționarea ventriculilor. Acest subiect a studiat în continuare Nichols (2005) și mai târziu Ziman et al. (2005).

Aceste cercetări importante au servit ca un impuls pentru emiterea unui aviz expert convenit (Laurent și alții. 2006) privind metodele și aplicațiile rigidității arteriale. Hirata et al. (2006g). Pe baza acestor date, Conn (2007 g) a considerat dovezi ale măsurătorilor și beneficiilor potențiale pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Michael F Despre "Rourke și Hasimoto (2008) a publicat o prezentare istorică a datelor de rigiditate arterială, Franklin (2008) a identificat rigiditatea arterială ca un indicator nou și fiabil al bolilor cardiovasculare.

"Tratamentul arterelor pentru gestionarea riscului cardiovascular"

P. Avolio și colab. (2009) a subliniat diferența dintre tensiunea arterială centrală și periferică, în timp ce Nilsson et al. (2009) a propus gestionarea riscului cardiovascular pe baza vârstei navelor. Combinația dintre metoda tradițională de măsurare a tensiunii arteriale utilizând o manșetă de compresie cu o nouă analiză a undelor de puls periferice a fost descrisă ca un viitor pentru tratamentul patologiilor de tensiune arterială P. Avolio și colab. (2010).

Problema clinică

Conform ultimului număr al Atlasului Global privind prevenirea și controlul bolilor sistemului cardiovascular publicat de Organizația Mondială a Sănătății (2011), bolile sistemului cardiovascular conduce printre cauzele decesului și dizabilității la nivel mondial. La bolile sistemului cardiovascular al bolii și rănirea inimii, vasele de sânge ale inimii, sistemul vaselor de sânge (venele și arterele) în tot corpul și în creier. Printre factorii de risc pentru dezvoltarea patologiilor cardiovasculare se numesc o istorie familială a oricăreia dintre următoarele boli:

Patologia sau moartea cardiovasculară ca rezultat al patologiei cardiovasculare
Obezitate
Diabet
Colesterol din sânge ridicat
Tensiune arterială crescută

În plus față de aceste probleme ereditare, stilul de viață joacă un rol important în dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Fumatul și un stil de viață sedentar sunt, de asemenea, factori de prognostici cunoscuți. În absența acestor factori de risc tradițional, specialiștii pot evalua statutul arterial pentru a determina potențialul de dezvoltare a patologiilor cardiovasculare.

Procentul ridicat de boli cardiovasculare poate fi prevenit, dar ar trebui să acționeze într-o etapă timpurie pentru a preveni patologia. Arterele oferă informații extrem de importante și cuprinzătoare despre boala cardiovasculară pentru a îmbunătăți tratamentul. În același timp, de îndată ce se datorează acumulării plăcilor arterei, a fost blocată foarte mult, capacitatea de a estima funcționarea lor și structura este limitată.

Sistemul SRPV permite specialiștilor să estimeze funcția arterială într-o etapă timpurie pentru a determina pacienții din grupul de risc. Screening-ul într-o etapă timpurie poate ajuta la diagnosticarea precoce și / sau în tratamentul patologiilor vasculare ascunse, înainte de a deveni probleme mai grave. Sistemul SRPV permite, de asemenea, specialiștilor să identifice cu exactitate problemele și ca urmare a unei evaluări mai direcționate de diagnosticare. În cele din urmă, sistemul SRPV face posibilă urmărirea medicii de a urma sănătatea arterială a pacientului la fiecare etapă ulterioară pentru a vă asigura că intervențiile produc efectul dorit.

Cum să ajutați analiza cardiovasculară

În mod tradițional, analiza cardiovasculară se efectuează în primul rând utilizând astfel de metode, cum ar fi electrocardiograme (ECG), ecocardiograme și electrocardiograme eliminate în timpul exercițiilor fizice cu o sarcină. În timp ce aceste teste sunt eficiente pentru evaluarea funcției inimii, gama lor este limitată numai de inimă și, ca atare, aceste metode nu furnizează informații despre artere. Deoarece a fost deja stabilită că sănătatea arterială se datorează funcției arteriale, evaluarea arterială este măsura optimă.

În timp ce examinarea arterială oferă o evaluare detaliată a sănătății cardiovasculare, metodele tradiționale de obținere a informațiilor sunt discreditate în etapele ulterioare ale bolilor cardiovasculare. Acest lucru se datorează acumulării de plăci, care amenință integritatea funcțională și structurală a arterelor. Sistemele SRPV ocolește obstrucția arterelor pentru a evalua cu precizie și ușor funcția arterială.

Astfel, analiza cardiovasculară prin evaluarea arterială este importantă din următoarele motive:

Studiile clinice ale elasticității arteriale au stabilit cu succes relația dintre elasticitatea arterială redusă și dezvoltarea ulterioară a patologiilor cardiovasculare.

Rigiditatea arterială este adesea prezentă chiar și în absența factorilor de risc tradiționali, iar datele suplimentare au legat cu succes pierderea rigidității arteriale la pacienții care suferă de presiune crescută, diabet, insuficiență cardiacă sau artere coronare a bolilor, cu bolile lor.

Studiile arată că modificările minore ale elasticității arterelor oferă informații neprețuite cu privire la starea cardiovasculară globală. Modificările elasticității arteriale sunt adesea precedate de astfel de boli ca hipertensiune arterială și diabet, iar aceste modificări sunt reflectate în semnalul oscilator al tensiunii arteriale.

Datele indică faptul că modificările sistemului vascular sunt precedate de simptome tipice și evidente ale bolilor cardiovasculare, precum și de atacurile de inimă și accidentele vasculare cerebrale de mai mulți ani. Mai mult, studiile clinice au arătat relația dintre pierderea elasticității arteriale și îmbătrânirea, ceea ce înseamnă că rigiditatea arterială este un marker bio timpuriu al bolilor cardiovasculare.

Sistemul SRPV vă permite să efectuați o măsurătoare și o analiză ușoară și neinvazivă a stării cardiovasculare. Informațiile obținute ca rezultat oferă informații valoroase despre elasticitatea arterială, rigiditate și schimbările vasculare care sunt determinanți puternici ai patologiilor cardiovasculare. Analiza clinică permite examinarea, tratarea și monitorizarea oricăror patologii cardiovasculare semnificative într-un stadiu incipient.

Cu o reducere a mușchiului inimii (Systol), sângele este aruncat din inima lui Bo și derivate din artera ei. Elasticitatea pereților navei duce la faptul că în timpul sânului sistolului este împins cu o inimă, se întinde aorta, artera, pentru că Vasele mari percep mai mult decât sângele pentru sistol decât toleranța ei în periferie.

Presiunea sistolică a omului în mod normal 16 kPa. În timpul slăbirii inimii (diastol), vasele de sânge întinse se încadrează și, prin urmare, energia potențială prin sânge trece în energia cinetică a fluxului sanguin, în timp ce presiunea diastolică este menținută.

Valul pulsului este un val de înaltă presiune, care propagă aorta și arterele cauzate de eliberarea sângelui din ventriculul stâng în timpul systolului.

Valul pulsului se propagă la o viteză de 5-10 m / s, prin urmare, în timpul systolului 0,3 secunde, ar trebui să se răspândească la 1,5-3m.

Nivelul valului pulsului ajunge la nivelul membrelor mai devreme decât începe recesiunea de presiune în aorta.

Ecuația Harmonic Pulse Wave:

P 0 - amplitudinea presiunii în valul de puls

X - Distanța la un punct derivat la sursele de oscilație

Ω - frecvența circuitului oscilațiilor

E - modul de elasticitate

λ- grosimea pereților vaselor

D - Diametrul vasului

Termodinamică

Noțiuni de bază:

Începutul termodinamicii este starea sistemului termodinamic, se caracterizează prin cantități fizice (volum, temperatură, presiune). Dacă parametrii sistemului atunci când interacționează cu corpurile înconjurătoare nu se schimbă în timp, atunci acest sistem este staționar. În sistem, în acest fel, sunt menținute gradienți constanți ai unor parametri, o reacție chimică poate curge la o viteză constantă.

În starea staționară pot exista astfel de sisteme care sunt schimbate de substanțe cu mediul. Sistemul este numit închis dacă se schimbă energie. Sistemul izolat nu este schimbat de o substanță cu împrejurimi. Parametrii sistemului nu se schimbă în timp.

Cantitatea de căldură a energiei de neuronizare a procesului de schimb de căldură

Calculăm lucrările elementare efectuate de volumul elementar.

Primul început al termodinamicii: cantitatea de sistem cu transmitere termică se referă la schimbarea energiei interne și să efectueze lucrări.

Sub energia internă este înțeleasă în cantitatea de energie potențială și cinetică.

Cantitatea de căldură și funcționarea funcției procesului, nu o stare.

Al doilea început al termodinamicii.

Primul început, aceasta este conservarea energiei, nu indică direcția, procesele de curgere. La primul început, transferul de căldură este la fel de posibil de căldura spontană de la cea mai caldă la frig.

Al doilea început al termodinamicii - căldura însăși nu se poate deplasa din organism cu o temperatură mai mică la corp cu o temperatură mai mare, astfel încât motorul perpetuu nu este posibil, adică. Procesul periodic Singurul rezultat ar fi transformarea căldurii în funcționare.

În mașina de căldură, se face munca în detrimentul căldurii obținute din încălzitor, dar partea de căldură se va întoarce la frigider

Luați în considerare conceptele de exprimare a legii termodinamicii

1-2 Procesul - numit reversibil dacă puteți face un proces invers 2-1.

Ciclul (proces circular) este un proces în care totul revine la starea inițială. Acest ciclu este numit direct. Aceasta corespunde mașinii de căldură, deoarece Un dispozitiv care ia cantitatea de căldură din încălzitor funcționează și dă o parte din căldură la frigider.

În procesul de gaze 1A-2 se extinde. A\u003e 00.

În procesul 2-B-1, a<0

Ciclul invers corespunde mașinilor de refrigerare, într-un astfel de sistem care selectează căldura de la frigider și transmisă la încălzitor

Eficiența mașinii de căldură se numește, raportul dintre lucrările efectuate la cantitatea de căldură obținută din încălzitor

Transferul cantității de căldură din încălzitor la gaz are loc la temperaturi T1 și de la substanța de lucru la frigider T2.

Eficiența tuturor mașinilor reversibile care funcționează într-un ciclu, care constă din 2 izoterme și 2 Diobat cu același frigider și încălzitorul.

Eficiența mașinii ireversibile mai puțin reversibilă

Enthrofonul este funcția stării sistemului de diferența de valori date a cantității de căldură în timpul procesului invers al sistemului

Dacă procesul nu este reversibil, atunci

Dacă părțile ciclului sunt ireversibile, atunci întregul ciclu este ireversibil

Potențiale termodinamice.

Cunoașterea expresiilor acestor potențiale prin parametri independenți pot fi calculate parametrii rămași și caracteristicile proceselor termodinamice.

Folosind 1 formula termodinamică

Expresie generală

Sistemul esențial X.

În cazul în care energia diferențială a Helgangalz și a energiei GBS pentru a apăra:

Potențialul chimic este egal cu o schimbare în 1 particulă în spațiul corespunzător.