Intervalele intercostale sunt limitate. Spațiu intercostal. Operațiuni pentru cancerul de sân

A. FORN INTERCOLE.

V.Vtoroe intercreic

S.Tretei intercostal.

D. + CÂND INTERCORE

E. Secretarul Intercosta.

În care stratul de perete de sân este fasciculul intercontal vascular-nervos?

A.Pod fațete de sân

V. + între mușchii intercostali

S.v. Paraplevar Fiber.

D.Pod fascia de suprafață

E. Meniu de către diferite țesuturi în funcție de departamentele peretelui toracic

Ce este diferența intercostală (intermeshniza)?

A. LaColometre între mușchii mari și mici de sân

B. + decalajul dintre mușchii interconstali exteriori și interiori

S.promozhevok între uneltele din față și mușchii intercostali exteriori

D.PromeWalk Între cel mai larg mușchi al spatelui și al mușchiului exterior

E. Deci, termenul nu există

Din ce artera este artera toracică interioară?

A.OOD Mortychina.

V. + din subclavian

S.OD în aer liber somnoros

D. Aorta ARC.

E.od baril Shchezhegol

În care stratul de perete de sân este artera toracică interioară?

A.V celulele subeștrice

V. Muschii intercostali Metringo

S. Magni Muschii intercostali interni și mușchiul transversal de sân

D. + între fascicul endothoracica și parietal Pleverra +

E.Pod mușchi toracic mic

În ce poziție a pacientului este puncția cavității pleurale cu un proces vărsat?

A. Laja pe Boku

V.LEJA pe stomac

D.V. Highsidia.

E. Puneți pacientul nu contează

Cu o efuziune liberă într-o pungă pleurală, la ce nivel este puncția?

A. LEVE LEVEL EDGE superioară

V.V. Dopot

S. + într-o poziție de ședere cu trunchi îndoit

Nivelul D.Vbor nu contează

E. marginea de sus a lichidului vechi

La ce margine a nervurii este făcută de acele în puncția cavității pleurale?

A. + Aproape de marginea superioară a coastei

V.Opo marginea inferioară a coastei

S.P. Intecosta de mijloc

D. Lyubova din punctele enumerate de mai sus

E.sheleția unui punct depinde de comportamentul puncției în interiorul din față sau din spate

Cum se disting periosteum când nervura este substituită rezecție?

A.P - figurativ

V.DuZno.

S. Incizia liniară

D.parey secțiunea.

E. + H - în formă de H

Ce strat anatomic al peretelui toracic ar trebui să fie deteriorat, astfel încât rana să fie numită penetrantă?

V.Korzh și înclinare adezivă subcutanată

S. Kozhe, Tide Adipos subcutanat și musculare

D. + toate straturile enumerate mai sus și fascia neregulată

E. Kozhev, înclinare adezivă subcutanată și fascia proprie

Ce organ este situat la granița dintre mediile din spate din față?

V. + esofag

S. Therya și Bronets majore

D.vochke Iger.

E.NI Unul dintre aceste organisme nu împărtășește mass-media din față și din spate

Unde sunt resturile glandei furcă, înconjurate de fibre?

A.V. Departamentul Mediacy frontal superior

V.V. Departamentul inferior al mass-media din față

S. + în partea de sus a suporturilor din spate

D.V. Departamentul inferior al mass-media din spate

E.An granița suportului din față și din spate

Câte ramuri se îndepărtează de obicei de la arcul aortic?

Ce elemente anatomice revin înapoi la fibrele din jurul glandei furcii?

A. + Aorta descendentă și esofag

V.Pleța capului Viena, ARC și Pericard

S.simphic baril și podea nu venă de abur

D. KORN LUNG.

E.Gruda Dol.

Ce corp merge din spate la vena superioară goală?

V.Pishchevod.

S.Perikard și Inima

D. + Uita-te la fier

E.Duga aorti.

Ce formare anatomică este localizată de-a lungul peretelui drept al venei goale superioare?

A. Lumină dreaptă Korn

B. + Nervele rătăcitor dreapta

C. Nervul diafragilului drept

D.grutnaya bucata de delta de san

E. Stem simpatic drept

Care perete al venei goale superioare nu este adesea o venă de abur.

Testul AV.

Vladimir v.V.

S. + în dreapta

D.V Levva.

C. Locul definit de eșec

Unde este o parte inițială ascendentă a aortei proiectate?

A. Hrion Atașarea cartilajului 1 coaste pe marginea din stânga a sternului

B. + Nivel atașarea cartizelor 2 coaste la marginea din stânga a sternului

S. Cameră Atașarea cartilajului 3 coaste la marginea din stânga a sternului

D. Cameră Atașarea cartilajului 4 coaste la marginea din stânga a sternului

E. Cameră Atașarea cartilajului 5 coaste la marginea din stânga a sternului

Ce nervi este situat pe suprafața redofului a arcului aortic?

A. + nervul rătăcitor dreapta

V.Live ventilarea nervului

S. nervul diafragilic orb

D. Nervul diafragilal

E. tulpină simpatică orb

Ce moduri de perforare a cavității pericardice sunt cele mai sigure?

A. + Metoda Larreya

Poba Martan

S.coba defua.

D.Poba Kushmana.

E. ThERAP de Pirogov

Ce se înțelege prin termenul "artere strălucitoare pe tot parcursul"?

A. Ligarea arterei la o distanță de 2-3 cm de mai jos din locul daunelor

V. + Artera strălucitoare în departamentul proximal al membrelor

C. Cultivarea arterei din afara rană în țesături sănătoase

D. TRAPPING ARTERY împreună cu Viena

E.fixarea arterei temporare cu ligaturi

Ce este "accesul direct la artera"?

A.Pryamolinear secțiunea.

V.BESREZRE, orientat de axa longitudinală a membrelor

Accesul S. + strict de artera de proiecție

D.dost din linia de proiecție

E. Dosubut, nu este legată de necesitatea împingând mușchii

Ce este "Accesul Okol" la artera?

A. Dosaut peste cursa fasciculului vascular-nervos

Vtsutud asociat cu nevoia de a răspândi mușchii

C. + Accesul în afara liniei de proiecție

D.Dostavda asociată cu necesitatea de a disemina mușchii

E.dostute la artera care trece într-o altă zonă

Pereche de spații intercostale.

Cea mai mare lățime este în spațiile intercostale III, apoi I și I, dar acesta este un fenomen non-permanent. Lățimea și direcția spațiilor intercostale variază semnificativ. Spațiile intercostale sunt realizate prin membrane și mușchi intercostali exteriori și interni.

Oamenii au oameni în vârstă și, uneori, durerea de vârstă mijlocie în câmpul coastelor apar adesea. Detextați imediat motivul pentru care apariția acestora este dificil, deoarece are simptome de nevralgie intercostală, similare cu atacurile de inimă, radiculita, inflamația plămânilor, colicul ficat și alte boli. Toracalgia este mai des observată la bărbați, care este cauzată de particularitățile muncii și stilului de viață.

Nevralgia intercostală, simptome

Nevralgia intercostală se manifestă prin dureri puternice în regiunea coastelor și pieptului. Când încercați să respirați adânc și să schimbați poziția corpului, durerea este îmbunătățită. Acest lucru se întâmplă atunci când tuse, strănut și chiar o conversație puternică. Durerea poate fi:

• pe dreapta;
• stânga;
• cântând.

Când palparea, puteți vorbi cu direcția spasmului, care trece de la coloana vertebrală dintre coaste. În același timp, poate exista amorțeală și piele palidă în zona afectată. Când apăsați durerea este îmbunătățită.

Este imediat imposibil să se facă imediat diagnosticul, deoarece durerea este evaluată (dă) de multe ori zona umărului și mâna, în zona buricilor și de mai jos, de-a lungul marginii sternului și în partea inferioară a spatelui. În plus, ar putea apărea arderea, amorțeala și furnicătura în zona toracică.

Cauze de durere

Prin natura, nevralgia își strânge nervul, care poate fi în două zone:

• coloana vertebrală, încălcarea nervilor coloanei vertebrale din regiunea toracică;
• În inflamația spațială intercostală sau încălcarea terminațiilor nervoase.

În ambele cazuri, durerea este foarte puternică, prelungită și fără a lua analgezice nu trece. Motivul pentru ciupitul nervului este diferit organism de boli. Prin urmare, este important să eliminați cauza, altfel sindromul dureros va rămâne.

Reconstruirea nervilor spinali

Rădăcinile nervilor de spălare a spinului pectoral sunt ciupiți la priza nervoasă din canalul spinal. Acest lucru este cauzat de boala sistemului musculoscheletal. La însămânțarea sărurilor, inflamația articulațiilor și deformării ca rezultat al osteoporozei și rănilor, oasele vertebrale își schimbă formele și dimensiunile și încep să pună presiune asupra nervilor, separând de măduva spinării în spațiul intercostal. Nervul încetează să primească alimente și să semnaleze încălcarea durerii de-a lungul întregii lungimi.

Atunci când strângeți nervul spinal, există adesea dureri de umplutură, deoarece oasele coloanei vertebrale deformate sunt transformate de ambii nervi. Nevralgia unilaterală în acest caz este mai des datorită rănirii. Când inflamația în zona coloanei vertebrale, temperatura poate crește.

Încălcarea terminațiilor nervoase

Cazurile mai frecvente de torahagie sunt cauzate de stoarcerea terminațiilor nervoase în spațiul intercostal. Motivul pentru aceasta poate servi tulburări nervoase, stres, organe interne de boală, infecții virale, supercooling și supraîncărcare. Mușchii cresc în dimensiune sau comprimă din spasm și stoarce terminații nervoase. În astfel de cazuri, durerea se extinde pe de o parte.

Durere în stânga

Adesea durerea din stânga sunt luate pentru sinceritate, pentru că numeroase rădăcini au ramură și trec în inimă și sub lama. Diferența de simptome este disponibilă. Stenzard inerent într-o durere pulsantă, în scădere atunci când ia azotlicerina. În acest caz, pulsul este rupt, indicațiile de presiune se schimbă.

Cu nevralgia intercostală, pulsul stâng și presiunea rămân aceleași, dar atunci când încearcă să respire profund și să schimbe durerea durerii va fi intensificată. Temperatura poate urca ușor în orice caz. Recepția heartbreaks va ajuta la prevenirea dezvoltării unui atac de cord și determină mai precis diagnosticul.

Durere pe dreapta

Adesea, nevralgia pe stânga este luată pentru atacurile durerii în ficat și colic renal. Durerea din regiunea intercostală poate fi, de asemenea, îmbunătățită în zona taliei și a rinichilor. Principalele semne ale nevralgiei intercostale, o durere constantă puternică, crescând la conducere, tuse, strănut și inhalare, atunci când sunt presate de degete la punctul de a trece nervul de la coloana vertebrală până la laturile și înapoi între coaste.

Cu boala organelor interne, temperatura corporală, durerea și natura spasmodică cresc semnificativ. În orice caz, este necesar să se contacteze medicul și să se supună unui sondaj pentru a defini corect diagnosticul. Organele interne pot provoca, de asemenea, nevralgie intercostală.

Cauzele Torakolagiei

Nervul poate fi ciupit de corpul coloanei vertebrale, mușchii mărită, precum și spasmul lor. Acest lucru provoacă boli ale sistemului de asistență, osteochondroză și microtrauma. La ridicarea greutăților, apar spasme musculare. O astfel de reacție poate fi cauzată de lucrarea din camera unde temperatura scăzută sau pe stradă.

Durerile apar în întreruperea celulelor nutriționale cu oxigen, ceea ce poate provoca diabet zaharat, anemie, toxicație organism datorită utilizării alcoolului, fumatului, otrăvirii prin substanțe chimice și biologice a produselor ratate și de calitate slabă.

Perturbă metabolismul și nutriția celulelor organism cu oxigen și colecistită ridicată, obezitate și ședere lungă într-o poziție fără mișcare. Colecistită ridicată și obezitatea împiedică fluxul sanguin normal, precum și bolile organelor gastrointestinale, în special ulcer, colită, gastrită, hemoroizi. Metabolismul este încălcat cu o lipsă de vitamine în grupul B, diabetul zaharat.

La bărbați, cel mai des atac al nevralgiei intercostale începe atunci când se ridică greutățile, în special în frig, deoarece contracția musculară de la o temperatură scăzută se adaugă la tensiunea de la exercitarea fizică exorbitantă. Acest lucru este posibil în special dacă organismul este permanent susceptibil la otrăvire nicotina, iar alcoolul și toxinele sunt prezente în sânge, conținutul de oxigen redus și creșterea numărului de oxidanți.

Tratamentul nevralgiei intercostale

Este necesar să începeți cu apelul la medic și la anchete. Apoi, după determinarea motivului apariției nevralgiei, trebuie tratat cursul tratamentului în trei etape.

1. Eliminarea durerii acute și a modului de pat. Blocajul se face și se aplică căldura uscată, ocolind zona inimii.
2. Tratamentul inflamației musculare și a cursului nervos de medicamente antiinflamatoare și vitamine de grup V.
3. Tratamentul bolii care a cauzat nevralgia intercostală.

Este necesar să se determine și să elimine cauza stivuirii nervului în zona intercostală și coloana vertebrală este necesară pentru a evita repetarea atacurilor de durere. În plus, este necesar să se trateze boala în sine și nu numai datorită capacității sale de a provoca nevralgia.

Prevenirea

Deoarece durerea este cauzată de o încălcare a nutriției celulelor corpului, inclusiv a nervului, oxigenului, apoi măsuri pentru prevenirea standardului bolii. Acesta este un stil de viață sănătos, nutriție și sport adecvat, mai ales dacă trebuie să stați într-o singură poziție în picioare sau în ședință.

Un examen medical anual are o importanță deosebită pentru a identifica abaterile în organele la stadiul inițial de dezvoltare a bolii. Acest lucru este deosebit de important pentru bărbații de vârstă înaintată și cei care au condiții de muncă dăunătoare în producție, inclusiv la rece, evaporare, umezeală și gaze.

Pentru a preveni prevenirea, este necesar să luați periodic un curs de vitamine și minerale. O dată pe an, curățați sângele cu antioxidanți, în special rezidenții din orașele mari. Urmăriți greutatea dvs. și nu purtați haine de strângere care deranjează circulația naturală a sângelui. Îmbrăcați-vă vremea și nu vă mișcați.

Nu este nevoie să tratați articulații cu pastile!

Ați experimentat vreodată disconfort neplăcut în articulații, dureri de spate? Judecând după ceea ce ați citit acest articol - voi sau cei dragi ați întâmpinat această problemă. Și nu-ți pasă ce știi ce:

• incapacitatea de a se deplasa ușor și confortabil;
• disconfort cu rage și coborâri pe scări;
• cruce neplăcută, clicurile nu sunt pe cont propriu;
• durere în timpul sau după exercițiu;
• inflamația în domeniul articulațiilor și umflării;
• insuportabil și uneori insuportabil nou durere articulară.

Cu siguranță ați încercat o grămadă de droguri, creme, unguente, injecții, medici, sondaje și, aparent, nu a ajutat niciuna dintre cele de mai sus. Și aceasta este o explicație: Farmacistii pur și simplu nu vinde profitabil un remediu de lucru, deoarece pierd clienții! A fost împotriva acestui fapt că cei mai importanți reumatologi și ortopediezi ai Rusiei au fost efectuate în comun, prezentând o remediu efectiv de lungă durată pentru durerea în articulații, care într-adevăr tratează și nu numai ameliorarea durerii! Citiți interviuri cu un profesor celebru.

Nevralgia intercostală: simptome și motive. Tratamentul nevralgiei intercostale: noi medicamente

Nevralgia intercostală este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii toracice. În majoritatea cazurilor, nevralgia intercostală este observată la persoanele vârstnicii vârstnici și mijlocii. La copii, această afecțiune este practic găsită.

Simptomele nevralgiei intercostale

Prin natura, nevralgia intercostală este:

Practic, durerea în timpul nevralgiei intercostale este localizată în spațiul intercostal, dar este posibilă iradierea durerii în cursul nervului temeinic - în spatele inferior, în spate, sub lama. Sparând tăieturi musculare, roșeață sau piele palidă, pierderea sensibilității pielii în zona nervului afectat. Durerea în timpul nevralgiei intercostale este foarte puternică, arzătoare, constantă, fără atacuri

Nevralgia intercostală - specificăm diagnosticul

Nevralgia intercostală este uneori confuză cu durerile de inimă. Deși nu este atât de dificil să le distingeți.

În cazul nevralgiei intercostale, durerea este îmbunătățită cu o respirație adâncă sau o exiflare sau orice altă mișcare a corpului, inclusiv atunci când tuse sau strănut, în timpul exercițiilor fizice. Uneori îi doare chiar și nu poate fi profund inspira - se pare că în intervalele interconetale se află în cursul intervalelor intercostale (durerea poate fi simțită doar pe o parte a pieptului).

Durerea cardiacă în timpul angina nu se schimbă cu o respirație adâncă sau de exhalare, de la schimbarea poziției sau mișcării în piept; De regulă, nitroglicerina este îndepărtată; Poate fi însoțită de o încălcare a ritmului pulsului, o cădere sau o creștere a tensiunii arteriale.

În cazul nevralgiei intercostale, durerea se poate intensifica în timpul palpării - puteți încerca să vă confruntați cu direcția durerii de-a lungul nervului. Noaptea sau durerile parietale, răspândirea de-a lungul butoiului nervos sau a ramurilor sale, pot fi însoțite de alte senzații neplăcute - arsuri, furnicături, amorțeală. Apropo, prin urmare, nevralgia intercostală poate răspunde la durerea nu numai în zona inimii, ci și sub lama, în spate, înapoi în spate (uneori pot fi confundate cu durerile renale).

Este important să se diferențieze atacul nevralgiei intercostale și infarctul miocardic, ceea ce poate provoca, de asemenea, durere severă care nu îndepărtează nitroglicerina. Prin urmare, cu un atac brusc de durere în zona inimii, trebuie să apelați în mod necesar o ambulanță și să faceți o electrocardiogramă, deoarece cu atac de cord am nevoie de îngrijire medicală urgentă.

Cauzele nevralgiei intercostale

Există multe motive care pot provoca nevralgie intercostală, dar, de fapt, durerea este cauzată fie prin ciupirea rădăcinii nervului spinal în coloana toracică, fie prin încălcarea sau iritarea nervilor intercostali în spațiul intercostal.

Prinderea rădăcinilor este cel mai adesea cauzată de diferite manifestări ale osteochondrozei, dar alte motive (spondilita, boala lui BehTev și altele sunt posibile.

Cu toate acestea, mai des, atacurile apar ca urmare a iritației nervoase din cauza încălcării de către mușchii sa intercostali datorită inflamației sau spasmei musculare.

Cauza spasmului și, în consecință, atacul nevralgiei poate fi stres mental, expunere traumatică, efort fizic excesiv fără pregătirea necesară. Spasmul și inflamația mușchilor intercostali pot fi cauzați de hypotul transferat de infecție. Uneori nevralgia intercostală are loc cu bolile plămânilor.

Atacul nevralgiei intercostale poate să apară în otrăvire, ca schimbări în coloana vertebrală, cauzată de tulburări hormonale la femei în menopauză. Cauza nevralgiei poate fi boli alergice, boli ale sistemului nervos (scleroză multiplă, polhradiculoneurită). Este posibil să se dezvolte nevralgie intercostală cu anevrism aortic, boli ale organelor interne, după o infecție herpetică transferată.

De asemenea, cauza nevralgiei poate fi microtraumamum cu stres fizic constant (de exemplu, la ridicarea gravitației), în special în combinație cu hipatologia.

Abuzul de alcool poate fi acordat dezvoltării bolii (datorită efectelor toxice ale alcoolului asupra sistemului nervos), precum și diabetului zaharat și un dezavantaj în corpul vitaminelor de grup (observate în ulcerul stomacului și Duodenum, gastrită, hepatită, colită) - datorită încălcărilor metabolismului în țesutul nervos.

Trebuie remarcat faptul că simptomele asemănătoare nevralgiei intercostale sunt posibile datorită excesului de ton (spasm) al unuia sau mai multor mușchi din spate. În acest caz, este caracteristică creșterii durerii atunci când întindeți mușchii răniți (înclinați înainte, umărul de mișcare sau lama).

Ce este nevralgia intercostală? Care este cauzele sale? Cum să tratați nevralgia intercostală?

Din motive și simptome ale nevralgiei intercostale și noile metode de tratament spune Ph.D. E.l. SHAHRAMANOVA, Doctor al Sucursala Consultativă și Policină a Institutului de Cercetare de Reumatologie.

Tratamentul nevralgiei intercostale

Tratamentul nevralgiei intercostale constă, de obicei, din două etape. În primul rând, este necesar să se elimine durerea care însoțească nevralgia intercostală, atunci este necesar să se trateze bolile care a provocat răul nervului.

În prima săptămână, boala este mai bună pentru a observa regimul de pat timp de 1-3 zile și este de preferință de dorit pe o suprafață solidă, cel mai bine este să puneți pe scutul saltelei. O preparate de ameliorare a durerii sunt prescrise pentru ameliorarea durerii, de obicei din grupul AINS, care nu numai că îndepărtează durerea, dar au și efecte antiinflamatorii. În plus, sunt prescrise mioriile - pentru a elimina spasmele musculare, mijloacele de liniștitoare. Vitaminele grupei B (B1, B6, B12) sunt recomandate - ele contribuie la restaurarea structurilor nervoase deteriorate. În timpul atacurilor, ajută la o căldură pulmonară, uscată.

După îndepărtarea simptomelor acute, este necesar să se diagnosticheze și să determine cauza care a provocat atacul nevralgiei intercostale. Dacă este o boală generală (infecțioasă, rece, alergică, diabet, boala sistemului nervos, depresia) - este necesar să o tratați.

Dacă nevralgia intercostală este cauzată de boala coloanei vertebrale, adică are o natură vertebrogenică, se recomandă tratamentul complex al coloanei vertebrale. Pentru a restabili poziția fiziologică corectă a stâlpului vertebral de sân și cervical, cu boala nevralgiei intercostale, se desfășoară cursuri de masaj terapeutic, terapie manuală, educația fizică terapeutică.

Un efect bun cu nevralgia intercostală vertebrogenă dă fizioterapie, acupunctură, terapie cu laser. Pentru ca boala să nu treacă la o formă cronică cu atacuri frecvente, este necesar să se reducă efortul fizic, să nu abuzeze de alcool, să evite posibilitatea situațiilor stresante.

În prima săptămână, boala este mai bună pentru a observa așternutul timp de 1-3 zile și este de preferință de dorit pe o suprafață solidă, cel mai bine este să puneți pe scutul de saltea. În timpul atacurilor, ajută la o căldură pulmonară, uscată.

Pentru a elimina durerea luați analgezice și mijloace liniștitoare. Un efect bun în nevralgia intercostală oferă fizioterapie, acupunctură, terapie cu laser. Este recomandabil să luați vitamine din grupul B (B1, B6, B12). Pentru ca boala să nu treacă la o formă cronică cu atacuri frecvente, este necesar să se reducă efortul fizic, să nu abuzeze de alcool, să evite posibilitatea situațiilor stresante.

Pentru a restabili poziția fiziologică corectă a stâlpului vertebral de sân și cervical, cu boala nevralgiei intercostale, se desfășoară cursuri de masaj terapeutic, terapie manuală, educația fizică terapeutică.

Dacă tratamentul conservator nu ajută, se efectuează tratamentul chirurgical (de exemplu, osteochondroza sau hernia de disc, care provoacă perioade de nevralgie intercostală).

Tratamentul nevralgiei intercostale Noua droguri - tencuială terapeutică Nanoplast Forte

Cu tratamentul terapeutic al nevralgiei intercostale, se utilizează diferite mijloace, cum ar fi AINS, analgezics etc. Toate aceste mijloace sunt eficiente, dar cu utilizare pe termen lung, corpul poate dăuna. Prin urmare, este foarte important să minimalizați efectele secundare și să creștem eficacitatea tratamentului nevralgiei intercostale. Acest lucru poate ajuta medicamentul unei noi generații - anestezice antiinflamator de tencuială de vindecare Nanoplast Forte.

În tratamentul nevralgiei intercostale, tencuiala terapeutică a Nanoplast Forte este foarte eficientă, permite să ușureze durerea și inflamația, să îmbunătățească circulația sângelui în zona afectată, reduce doza de analgezice și fonduri antiinflamatorii.

În cazul nevralgiei intercostale, tencuiala terapeutică a Nanoplast Forte se aplică în regiunea intercostală (evitând inimile inimii) sau în proiecția ieșirii nervilor spinali, de regulă, patch-uri pe fundalul osteochondrozei pe dreapta sau în partea stângă a coloanei vertebrale din departamentul toracic - în funcție de localizarea durerii. Este posibil să se utilizeze simultan tencuiala din regiunea intercostală (unde durerea este localizată) și la locul proiecției nervului corespunzător în coloana toracică. De obicei, este recomandat să utilizați tencuiala dimineața la ora 12, dar este posibil să o aplicați pentru noapte. Durata tratamentului cursului din nevralgia intercostală Tencuială terapeutică este de la 9 zile.

Eficiența ridicată, unicitatea compoziției, pe termen lung (până la 12 ore!) Efecte terapeutice, ușurința de utilizare și prețul accesibil face ca Nanoplast Forte să fie instrument în tratamentul nevralgiei intercostale.

Spațiul intercostal

În intervalele dintre marginile există mușchi intercostali externi și interni, mm. Intercostalele Externi Et Interni, Fibrele și pachetele vasculare-nervoase.

Mușchii intercostali exteriori merg de la marginea inferioară a coastelor oblice de sus în jos și kleon până la marginea superioară a nervurii subiacente. La nivelul cartilajului coastelor, mușchii intercostali în aer liber lipsesc și înlocuiți cu o membrană intercostală exterioară, membrana intercostalis externa, care menține direcția grinzilor de țesut conjunctiv corespunzând mișcării mușchilor.

Figura 7.4. Topografia fasciculului vascular-nerv al nervului pe suprafața din spate și din față a pieptului (schema). I - linii interamate de axilare medii și paravertebrale; II - între liniile axiliare medii și mijlocii. 1 - Fascia M. Dorsal mare; 2 - m. Dorsal mare; 3 - Fascia Thoracica; 4 - V. Intercostalis; 5 - A. Intercostalis; 6 - n. Intercostalis; 7 - m. Intercostalis externus; 8 - m. Intercostalis internaus; 9 - fascia endothoracica; 10 - fibre de suspendare; 11 - Pleura Parietalis; 12 - Fascia pectorală; 13 - m. Pectoralis major.

Mușchii intercostali interni sunt mai adânci, grinzile care merg în direcția opusă: fundul în sus și înapoi. Oprirea din colțurile nervurilor intercontale ale mușchilor intercostali interni nu mai este înlocuită de grinzile de acoperire ale membranei intercostale interioare, interventa de intercostalis membranei.

Spațiul dintre coastele adiacente, limitată în afara și din interior adecvat muschi intercostali, numită intercostal, spatium intercostale. Se află navele intercostale și nervii: Viena, sub ea - artera și chiar mai mică - nervul (pentru ușurința memorizării: Viena, Artera, Nerve - Vanya). Gărâma interconectantă de pe teren între liniile paravertebrale și axilare medii este în brazdă, sulcus Costalis, marginea inferioară a coastei deasupra.

Pestependa de la linia de linie axilară mijlocie Vasele intercostale și nervii sunt amplasate în fibra internsivă și nu sunt protejați de nervuri, de aceea tot felul de perforări toracice sunt preferabile pentru a produce o postare de la linia axilară mijlocie de-a lungul marginii superioare a nervurii subiacente.

Anatomia topografică a pieptului. Topografia intervalelor intercostale.

Pieptul este baza osoasă a pereților toracici. Constă din vertebrele de sân XII, perechi XII de coaste și stern.

Pereți de sol:

Peretele din spate este format din partea toracică a coloanei vertebrale, precum și departamentele din spate ale coastelor de la cap până la colțurile lor.

Peretele frontal este format din capetele pieptului și al cartilajului coastelor.

Pereții laterali sunt formați de partea osoasă a coastelor.

Diafragma superioară a pieptului este limitată de suprafața din spate a mânerului sternum, marginile interioare ale primelor margini și suprafața frontală a primei vertebre ale sânului.

Diafragma inferioară a pieptului este limitată de suprafața din spate a fiarei în formă de sabie, marginea inferioară a arcului nervului, suprafața frontală a vertebrei toracice. Apertura inferioară este închisă cu o diafragmă.

Scheletul de piept, o vedere frontală. 1 - diafragma superioară a pieptului; 2 - Irecție

tăiere; 3 - mânerul Sternum; 4 - Sternul corpului; 5 - Procesul de ghidare în formă de film; 6 - Oscilarii (XI-XII); 7 - Un colț preparat; 8 - Apertura toracică inferioară; 9 - coaste false (VIII-X); 10 - cartilaj riber; adevărata ribra (I-VII); 12 - Clavicule.

Topografia intervalelor intercostale.

Topografia fasciculului vascular-nervos intercontabil pe spatele și suprafața frontală a pieptului:

I - între liniile intermediare axilare și paravertebrale;

II - între liniile axiliare medii și mijlocii.

1 - Fascia M. dorsal mare; 2 - m. dorsal mare; 3 - Fascia Thoracica; 4 - V. Intercostalis;

5 - A. Intercostalis; 6 - n. Intercostalis; 7 - m. Intercostalisexternus; 8 - m. Intercostalisinternus;

9 - fasciaendothoracica; 10 - precizie preliminară; 11 - Pleura Parietalis;

12 - Fascientism; 13 - m. Pectoralis major.

În intervalele dintre coaste există mușchii intercostali externi și interni, fibrele și pachetele vasculare-nervoase.

Muschii intercostali în aer liber (MM. InterCostaliseXterni) merg de la marginea inferioară a coastelor până la partea superioară a în jos și a kleonului până la marginea superioară a nervurii subiacente. La nivelul mușchilor cartilajului coapte, nu există și înlocuiți cu membrana intercostală exterioară.

Muschii intercisali interni (mm. Intercostalelnterni) Du-te la partea de jos în sus și înapoi. Oprirea din colțurile coastelor pachetelor musculare lipsește și înlocuită cu membrana intercostală interioară.

Spațiul dintre coastele adiacente este limitat în afara și în interiorul mușchilor intercostali corespunzători se numește Intercore. Conține Viena, sub artera sa, chiar mai mică decât nervul.

Artera intercostală din spate (perechi IX-X) pleacă de la aorta, sunt situate în intervalele de la III la marginea XI, a douăsprezecea arteră care stă la baza XII a marginii a primit numele arterei hipocristale (a. Subcostalis). Ramuri:

· Filiala spinării (r. Dorsalis) merge la mușchi și piele înapoi

· Ramuri laterale și medii ale pielii (r. Cutanouslateralisetmedialis) merg la pielea pieptului și burta

· Ramuri laterale și mediale (RR. Mammariilateralisetmedialis)

Arterele intercostale frontale din artera toracică interioară.

Ieșirile Viennic în provinciile din același nume.

Nervii intercostali (N. intercostalis) sunt în primul rând, adiacentă cu pleura clusterului și apoi se încadrează în brazda intercostală. Ramuri:

· Ramuri de piele frontale și laterale (R. cutanianioresetaterales)

· Ramuri musculare inervând mușchii intercostali

Interval intercostal;

zona complexă a corpului uman, care conține organe vitale: inimă și plămâni.

Marginea superioară a pieptului este determinată de linia efectuată pe marginea superioară a tăierii jugulare, claviculelor, lamelor umărului și unui proces vertebral cervical acut.

Limita inferioară este reprezentată de o linie care trece de la epoca în formă de sabie a sternului, în funcție de arcurile rădăcinii, în funcție de marginile libere ale nervurilor X-XII și de un proces estos al XII-ii din vertebra de sân. Din membrele superioare, pieptul este separat prin brazde deltoide în față și de-a lungul marginii mediale a mușchiului deltoid din spatele.

Limitele cavității toracice nu corespund granițelor pieptului, deoarece domul Pleura din pulmonarul drept și stâng iese deasupra claviculului cu 2-3 cm., Și 2 cupole ale diafragmei sunt situate la nivel din Vertebrele de sân IV și v.

Clipajul jugular este proiectat pe marginea inferioară a vertebrei de sân. Unghiul inferior al lamei este proiectat pe marginea superioară a coastei VIII.

Pentru a determina proiecția organelor de alăptare, se utilizează linii:

Linia mediană frontală,

Linia axilară frontală,

Linia axilară mijlocie

Linia axilară spate,

Linia mediană din spate

Piele, fibră grasă subcutanată,

Fascia de suprafață, care formează un caz fascial pentru sân, dă și despărțiri de pe foaia din spate în față, formidolek.

Cântăreața fasca de san, care formează cazuri fascicule pentru mușchii mari și mici de sân pe suprafața frontală a pieptului. Pe suprafața din spate a pieptului, propria sa fascia este împărțită în două foi și formează cazuri fasciale pentru cei mai largi și mușchi ai spatelui și fundul mușchiului trapezoid. Un prospect profund al propriului său fascie limitează căptușeala de căptușeală fibră de coste, cu mușchii care se află în ele, vase și nervi și, de asemenea, formează cazuri pentru mușchii mari și mici de rombizi din spate și mușchiul ridicând lama.

Muscul mare toracic

Suprafața superioară a suprafeței, spațiul celular,

Musculatura mamă mică,

Spațiul celular subepacterial profund,

Musculatura angrenajului din față.

Coaste cu mușchi intercostali în aer liber și interni,

Scăderea fibrei de fluid,

coaste de sus și de mai jos

ușor muscular intercostal în aer liber

muscul intercostal intern în interior

În același timp, atenuarea mușchilor nu este aceeași pe tot parcursul intervalului de linii vertebrale și la liniile sterne. Pe suprafața din spate, mușchii de sân intern nu ajung la linia vertebrală și, astfel, diferența dintre mușchi rămâne. Și în față la nivelul mușchilor cartilagii coaste sunt reprezentate de o placă aponeurotică, fixată strâns pe stern.

În intervalele intercostale există grinzi vasculare-nervoase intercontale reprezentate de arterele intercostale, venele intercostale și nervi intercostali.

Există artere intercontale din față și din spate. Arterele intercostale din față încep cu arterele pieptate interne, care la rândul lor sunt ramurile arterelor subclaviale. Arterele intercostale din spate sunt ramuri ale aortei pieptului.

Astfel, se formează un inel arterial, prezența căreia are beneficii și pericole.

"+" Astfel de anatomie constă în prezența anastomozelor între cele două surse principale de circulație a sângelui, care asigură alimentarea cu sânge adecvate mușchilor intercostali responsabili pentru respirația noastră chiar și în cazul ocluzie a uneia dintre sursele principale.

"-" Este că atunci când se injectează arterele intercostale, volumul pierderii de sânge este dublat.

Venele intercostale, respectiv, arterele sunt partea superioară, inferioară, față și spate. Din nou, rețeaua de alimentare va fi din față și din spate. Din arterele intercostale din față, sângele curge în venele de piept din față. Și din venele intercostale din spate, sângele se umflă spre stânga într-o venă semi-regională și pe dreapta la vena neplăcută.

Nervii intercostali sunt ramuri ale unui trunchi simpatic.

Bundurul vascular-nervos intercontal este situat în brazda coastelor și, dacă luați în considerare de sus în jos, atunci vena este mai presus de toate, sub ea, artera și sub artera - nervul.

Cu toate acestea, SNP este situat în brazdă, nu pe toată intercosta, dar numai la linia de dimensiuni medii, spectacolul medial, fasciculul nervos-nervos iese din brazdă.

Astfel, caracteristicile topografice-anatomice indicate ale locației SNP au determinat anumite reguli pentru executarea puncției cavității pleurale.

Masaj cu nevralgie intercostală: tehnică pentru efectuarea unui punct și a unei metode clasice

Nevralgia intercostală este cauza apariției durerii acute și severe în câmpul coastelor.

Poate fi o ardere sau stupidă prin natura naturii.

Deși această patologie nu are prea pericol, tratamentul este încă imposibil de amânat atunci.

Cu terapia acestei boli, o atenție deosebită este acordată masajului.

La urma urmei, principala cauză a durerii este spasmul muscular.

Masajul realizat competent vă permite să reduceți peelingul mușchilor. Ca urmare, intensitatea durerii scade.

Ce este nevralgia intercostală?

Nevralgia intercostală este un sindrom caracterizat prin apariția unei dureri puternice în spațiul dintre coaste. Durerea apare datorită stoarcerii terminațiilor nervoase care trec între coaste.

Nervi care trec între coaste și provoacă nevralgie intercostală în compresia și inflamația lor

• rădăcină, la care sunt împinse fibrele nervoase în coloana vertebrală;
• reflex, este cauzată de spasmul muscular în spațiu între coaste.

Boala nu este periculoasă pentru viață, dar calitatea sa agravează considerabil. La urma urmei, din cauza sindromului dureros, pacientul doarme prost, crește iritabilitatea, pot apărea crize hipertonice.

Care sunt principalele metode de tratament a nevralgiei intercostale

Când durerea apar în spațiul intercostal, trebuie să vă referiți la un neurolog cât mai devreme posibil. Medicul va aprecia statul și va selecta cea mai potrivită tactică a terapiei. Cel mai adesea prescrie tratamentul de droguri.

Medicii prescriu injecții, tablete, unguente care ajută la ameliorarea inflamației, opriți durerea. În paralel, vitaminele din grupa B, care afectează în mod pozitiv starea terminațiilor nervoase.

În plus, neurologii sunt prescrise:

• fizioterapie;
• purtarea curelelor, corsete care limitează mobilitatea;
• masaj;
• terapie manuală;
• reflexoterapie.

Utilizarea masajului cu nevralgie intercostală

Masajul este un agent terapeutic independent, cu care puteți reduce severitatea durerii. Dar adesea folosită ca una dintre componentele tratamentului complex. Se combină cu recepția medicamentelor, fizioterapiei, terapiei manuale, LFC.

Înainte de numirea unui masaj al unui pacient trebuie examinat. Dacă cauza este o tumoare, atunci procedurile de masaj sunt contraindicate. Datorită fluxului sanguin armat, tumoarea poate începe să crească mai repede.

Care sunt avantajele și modul în care masajul poate ajuta la nevralgia intercostală

• consolidarea corsetului muscular;
• eliminați presiunea mușchilor;
• îmbunătățirea fluxului sanguin în țesuturi;
• stimularea proceselor metabolice locale.

Principalul beneficiu de masaj este eliminarea spasmelor musculare, care contribuie, de asemenea, la nervii prăjiți

Cauza principală a durerii puternice este spasmul mușchilor, din cauza ei, durerea se deplasează dintr-o formă acută în cronică. Masajul vă permite să eliminați spasmul, datorită acestei scăderi severității durerii.

Când puteți face un masaj

Tratamentele de masaj sunt prescrise numai după ce stadiul ascuțit al bolii trece. Pacientul nu ar trebui să se plângă de dureri grave care interferează cu vorbirea, inhalează profund, goliți intestinele.

Cu un apel în timp util la medic și numirea unui tratament adecvat din momentul apariției durerii puternice și subsoneria de la etapa acută trece 4-5 zile. După aceea, medicul poate da o direcție terapeutului de masaj pentru a asigura efectul obținut din terapia cu medicamente. Adesea, tratamentul cu medicamente continuă, poate fi combinat cu consumul de droguri.

Contraindicații pentru utilizarea masajului în timpul nevralgiei intercostale

Înainte de numirea unui tratament și a masajului, pacientul este trimis la diagnosticare cuprinzătoare. Doctorul trebuie să afle motivul pentru care rădăcinile nervoase au fost fixate. Cu unele patologii, masajul este interzis.

Nu prescrie masaj în astfel de cazuri:

• procesele inflamatorii infecțioase acute, datorită creșterii fluxului sanguin, infecția este distribuită în organism;
• leziuni purulente ale pielii, boli dermatologice;
• epuizarea pronunțată a corpului;
• creșterea tensiunii arteriale, hipertensiunea;
• boli oncologice;
• boală mintală;
• epilepsie;
• boli de sânge ereditare, sub care se observă o tendință crescută la tromboză și sângerare (tromboflebită, ateroscleroză pronunțată, hemofilie, vasculită hemoragică);
• Întreruperea lucrărilor intestinale (disbacterioză, diaree).

În astfel de situații, masajul poate agrava starea pacientului.

Video: "Cum să tratați nevralgia intercostală acasă?"

Tipuri de masaj utilizate în nevralgia intercostală

După un sacrament de durere puternică, pacientul se poate schimba la Masseur. Pentru a facilita statul, reducerea durerii, specialistul va frământa spatele și pieptul. Prescrise pacienților masaj terapeutic sau punct.

Procedurile clasice de masaj permit:

• stimularea fluxului sanguin în arterele mici, capilarele;
• se încălzește pielea și țesăturile care sunt sub ea;
• consolidarea proceselor metabolice;
• îmbunătățirea funcționării sistemului nervos, realizând impulsuri nervoase;
• accelerați procesul de toxine de ieșire, alte substanțe care participă la procesul inflamator.

Atunci când efectuați un masaj punct, specialistul afectează punctele biologic active. Dezvoltarea degetului, presiunea, frământarea, injectarea unghiilor. Pentru a reduce severitatea durerii utilizează puternică și medie prin expunerea la durată de la 2 la 5 minute.

Puncte care sunt afectate de toracalgie

Tehnica și particularitățile pentru nevralgia intercostală

O selecție de fapte interesante:

Masajul se face în câmpul de spate și piept. Înainte de a începe, terapeutul de masaj este obligat să clarifice ce parte și la ce nivel se concentrează senzațiile dureroase.

Începeți masajul pe partea opusă a locului de concentrare a durerii. Cu situri sănătoase, specialistul se mișcă treptat la problematică. În zona afectată, terapeutul de masaj începe după 3 sesiuni.

Dacă nevralgia intercostală provoacă apariția durerii de ambele părți, atunci impactul din acele locuri pe care senzațiile neplăcute sunt mai puțin pronunțate. Masajul se face în primele ori cel mai atent. De-a lungul timpului, intensitatea și forța de impact pot fi mărite.

Pentru masajul pacientului, primul pus pe masa de masaj pe stomac. Pieptul este pus o pernă specială. După tratamentul complet al spatelui, pacientul se întoarce, specialistul continuă să facă un masaj, care afectează mușchii pieptului.

Cu nevralgia intercostală, accidentele de masaj sunt de obicei prescrise majorității persoanelor care s-au ciocnit cu nevralgia intercostală, numiți. Durata primului dintre ele nu ar trebui să fie mai mare de 15 minute. De-a lungul timpului, ea crește.

În absența contraindicațiilor, sunt utilizate unguente de încălzire. Unguente anestezice, gelurile pot fi aplicate în zonele cu probleme după finalizarea masajului.

Pentru masajul pacientului pus pe stomac, mâinile sunt rugate să tragă de-a lungul corpului. În primul rând, loviturile din spate cu două mâini pe ambele părți. Mișcarea se repetă de 7-9 ori.

Apoi, pe o parte sănătoasă a spatelui, treceți la stoarcere. Fă-i palma de margine. Mișcarea are loc în direcția de la mușchiul spinal lung în jos spre canapea.

După finalizarea unei astfel de mângâiere combinată, terapeutul de masaj se poate deplasa la frământare. Porniți procedura cu mușchii lungi din spate.

• frământarea a 4 perne de degete (repetate de 3-4 ori);
• stroking 2 mâini (de 2-3 ori);
• efectele falangelor degetului, palmele sunt comprimate în pumn (de 3-4 ori).

Cursa de frământare este finalizată pentru a calma mușchii sofisticați.

După procesarea mușchiului de spate lung, mergeți la cel mai larg.

Pentru încălzirea și antrenamentul ei folosiți astfel de tehnici:

• frământare obișnuită (de 3-4 ori);
• pantoful se desfășoară spre crestăturile oaselor ileum până la prăbușirea axilară (2-3 repetări);
• double inel de frământare (de 3-4 ori);
• agitați (de 2-3 ori);
• stroking (de 3 ori).

Complexul de pe o parte sănătos este repetat de 2-3 ori, apoi terapeutul de masaj poate comuta la partea dureroasă. Impactul asupra acesteia ar trebui să fie mai puțin intens. Concentrarea bunăstării pacientului.

Tehnicile descrise sunt o etapă pregătitoare de masaj. După aceasta, ele merg la frecare a golurilor dintre coastele în care se simte durerea. Ar trebui să se desfășoare în direcția proceselor vertebrale oceale de-a lungul decalajelor dintre coaste, prin mușchiul lung al spatelui. Paddle cu tampoane cu degete ar trebui să intre în brazde între coaste până la adâncimea maximă. Procesarea începe de la partea de jos din talie.

După finalizarea pacientului, ei cer să se întoarcă peste spate. Dezvoltarea mușchilor de sân începe cu mișcări de mângâiere și stoarcere (repetarea 3-4).

Apoi se efectuează acest complex:

• șocant (Repetă 2-3);
• frământare (de 4-6 ori);
• alternarea accidentelor vasculare cerebrale și șocante (de 3 ori).

După finalizarea încălzirii, mușchii de sân încep intercostal. Terapistul de masaj are o circulară, zigzag, frecare dreaptă în direcția sternului la mușchiul mare de sân (în piept la femei), apoi se mișcă spre spate. Fiecare recepție se repetă de 3-4 ori.

Familiarizați-vă cu tehnica și cu secvența de proceduri de masaj cu Toracalgia după ce un masaj colțul trebuie să fie confundat. Când conduceți un masaj, degetele sunt plasate astfel încât 4 dintre ele să fie adânci sub arcul de hipot, iar cel mare a rămas de sus. Îmbrăcați-le din centrul sternului până la canapea. După 3-4 repetări din regiunea prelucrată, mângâierea, stoarcerea, frecare, mișcări de frământare. Repetați-le de 2-3 ori.

Masați separat părțile din față și laterale ale pieptului. Specialistul ar trebui să lucreze cu ajutorul de a mângâia și stoarce mușchii mari de sân, mișcările sunt repetate de 3-4 ori. Apoi, el freacă golurile intercostale în direcția sternului în spate. Este necesar să vă promovați mâinile cât mai mult posibil.

3-4 ori repetați frecare dreaptă, spirală, circulară, zigzag, care se face cu perne de 4 degete. După frecare, este procesată pentru a stoarce fundul palmei de-a lungul marginilor. Apoi, mișcări alternative și stoarcete.

După finalizare, frământarea obișnuită este efectuată (de 4 ori), frământarea cu falanges deget, în timp ce palmele sunt comprimate într-un pumn (de 3 ori). Aceste mișcări se alternează cu stroking și șocant (de 2 ori).

După finalizarea complexului specificat, este procesată pentru a freca golurile dintre coaste. Pentru a face acest lucru, mâna cu piesa de prelucrat este pornită în spatele capului, iar Masseurul efectuează astfel de mișcări:

• zigzagul se îmbină de-a lungul marginilor din partea depresiei iliacului, de-a lungul corpului (repetarea 3-4);
• stoarcerea bazelor palmelor (5 repetiții), mișcările sunt trimise de-a lungul coastelor;
• frecvența dreaptă, Zigzag (fiecare repetare 3-4);
• stoarcerea (de 3 ori).

După aceea, pacientul trebuie să respire adânc de mai multe ori, respingând într-o parte sănătoasă, perii să se închidă în castel, mâinile ridică în sus și mai mici la coapse. Pentru a finaliza procedura, pacientul se aprinde stomacul, iar accidentele terapeutului de masaj, stoarce, scutură, schimbă cel mai larg mușchi spinal.

Atunci când efectuați un masaj sau după capătul său, puteți utiliza unguente de încălzire, cremă.

Video: "Masaj cu nevralgie intercostală: Tehnica de execuție"

45 Topografia intervalelor intercostale

Baza osoasă a segmentului este reprezentată de coaste, iar mușchii intercostali musculari și interni, partea vasculară-nervoasă constă din nervuri intercostale și vase intercostale: de sus în jos - Viena, artera,. nervi. Segmentele toracice sunt acoperite cu țesături moi ca puscă și în afara.

Topografie:piele, fibră grasă subcutanată, fascia de suprafață, fascia de sân, mușchiul (unelte mari de sân sau față sau mușchi largi), fascia de sân, segmentul piept, fascia intragenuous, fibre (suspendare, parapel, neregulate), Pleura de margine.

Tratamentul pleriilor purulente :.

Puncția cavității pleurale.

Drenaj pasiv pe Buleuu.

Punctul cavității pleurale: În 7-8 intercostali. Conform liniei axilare a lamei sau spate de-a lungul marginii superioare a nervurii, peretele de perforare al gâtului cu un ac gros, conectat la un tub de cauciuc scurt, care este deplasat după îndepărtarea fiecărei porțiuni a puroiului.

Drenaj pasiv, pe Buleua: În cavitatea sau puncția pleurală în intercosta 6-7 (la adulți cu rezecție a coastei, dar cu conservarea periostului) în linia axilară mijlocie cu un toracar, se efectuează un tub de drenaj, conectat la canalul de la Aparatul Bobrov, păsărică curge în bancă în conformitate cu legea comunicării navelor.

Aspirație activă: Aceștia, însă pompa de joncțiune a apei este atașată la tubul scurt, puroiul atinge sub influența presiunii negative într-un sistem egal cu coloana de apă de 10-40 cm.

46 Topografie a diafragmei

La linia dreaptă, cupola cupola diafragmei la nivelul de 4 coaste și pe linia stângă a liniei - 5 margini. Diafragma este acoperită cu cochilii seroși. Din partea laterală a cavității, este acoperită cu o pleură diafragilică și parțial pericard. Din cavitatea abdominală, diafragma este acoperită cu peritoneu parietal. Partea centrală a diafragmei este reprezentată de centrul de tendral. Diafragma musculară constă din 3 părți: stern, coaste, lombar. Partea Sterno începe în spatele procesului în formă de valet. În partea stângă a procesului în formă de sabie între frecvențele sternului și nervurilor există un spațiu (descris de LARREM) - Ribul stâng al pieptului. În partea dreaptă a procesului în formă de sabie, între părțile sternului și marginea diafragmei există un spațiu similar (un morgot) este marginea dreaptă a true-k. Prin fiecare dintre crăpături trece artera toracică interioară. Partea lombară a diafragmei este reprezentată de grinzi musculare puternice, forjând 3 perechi de picioare: interne, intermediare, laterale. Picioarele internenach de pe panoul frontal de 1-4 vertebre lombare. Mergând în sus, picioarele interioare converg, formând 2 găuri. Primul este la nivelul vertebrelor de 7grupre și numit aortic. Al doilea este la nivelul 11r, și se numește esofag. Picioare intermediarescurt și porniți din partea laterală a corpului 2 cureaua vertebră. Picioarele laterale Pe scurt, pot începe cu partea din partea corpului primei sau celei de-a doua centuri de vertebra. Aorta descendentă trece prin gaura aortală, iar postul și dreapta - conducta toracică. Prin gaura esofagiană, cavitatea părăsește esofagul cu nervi rătăciți. În stânga dintre picioarele interne și intermediare trece veninul semi-regional, nervii de manivelă. Pe partea dreaptă dintre picioarele similare ale venei neplătite și nervii de manivelă. Există un butoi simpatic între picioarele intermediare și laterale din stânga și la dreapta. Între rădăcina și centura departamentelor de diafragmă de 2 tehnici (sunt descrise de Bochdalik) - copaci lombari-coaste. La dreapta liniei mediane din centrul de tendral al diafragmei în deschiderea prin care trece vena goală inferioară. Dreptul acestei găuri prin centrul de tendon este ramurile nervului diafragil potrivit.

Aflați simptomele nevralgiei intercostale din dreapta

Odată cu dezvoltarea nevralgiei intercostale, localizarea peisajului accentului de durere poate fi diferită semnificativă. Acest lucru se datorează particularității localizării anatomice a nervilor intercostali, care constituie 12 perechi în organism. În funcție de nervul afectat, durerea poate fi simțită în partea inferioară a spatelui, zona din spate, în piept, sub lama. În plus, apariția durerilor caracteristice pentru nevralgia intercostală poate indica alte boli.

Simptomele din dreapta

Această boală se caracterizează prin dezvoltarea sindromului durerii acute, care apare în mod neașteptat. Localizarea sursei durerii poate fi plasată cu ușurință: de regulă, senzațiile dureroase se răspândesc de-a lungul zonei afectate ale nervului și sunt îmbunătățite atunci când sunt presate. Într-o stare de odihnă, durerea este deranjantă nesemnificativă, are un caracter adecvat, înlocuind dramatic bătălii parodoși atunci când se schimbă poziția, corpul se transformă, inhalează și expiră. În secțiunea noastră veți găsi toate informațiile necesare despre nevralgia intercostală.

În plus față de sindromul de durere, poate exista un sentiment de ardere, furnicături, amorțeală în anumite părți ale corpului, face dificilă formularea diagnosticului corect. Durerile pentru nevralgia intercostală se pot manifesta atât în \u200b\u200bzona inimii, cât și sub lama, în spate, înapoi înapoi.

În plus, simptomatica depinde direct de faptul că parte a nervului este uimită și gradul de deteriorare, deoarece acestea constau din fibre sensibile, motorii și vegetative.

Important! Când stoarceți nervul sensibil este exprimat în aspectul durerii acute. În plus față de durere, transpirația în zona toracică crește, cu exerciții motor - un simptom suplimentar servește scurgerea frecventă a respirației.

Motivele

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, manifestarea nevralgiei intercostale este o consecință a oricăror schimbări patogice ale corpului sau un impact negativ asupra sănătății.

Apariția durerii se datorează în principal prinderea nervilor spinali în coloana toracică. În spațiul intercostal, apariția durerii are loc datorită încălcării nervilor intercostali. Motivele pentru aceasta pot fi o osteocondroză în curs de dezvoltare, procese inflamatorii provocând spasme musculare și atacuri. Astfel de procese pot fi o consecință a stresului, a vătămării, a activității fizice excesive asupra unui organism nepregătit și a suprapunerii musculare.

Important! De asemenea, factorii care contribuie la apariția bolii pot fi supercooling-ul organismului a transferat bolile infecțioase timpurii.

Apelarea nevralgiei intercostale pot avea, de asemenea, alte procese distructive în zona pieptului și rotirilor: scolioză, osteochondroză a departamentului de piept, herniile intervertebrale, disfuncția articulațiilor, tumorile, proeminența. Numai un sondaj deplin de la un specialist va ajuta la identificarea sursei și începe un tratament adecvat.

Important! Nevralgia intercostală nu este atât de multă boală independentă, ci o consecință a prezenței anumitor probleme de sănătate. Prin urmare, este important să se stabilească aceste probleme și să decidă eliminarea recăderilor în viitor, precum și să determinați diagnosticul corect pentru a nu rata bolile, amenințărea vieții și sănătății, de exemplu, infarctul miocardic.

Nevralgie pe dreapta în față

Simptomele manifestate cu nevralgie intercostală, în funcție de localizarea durerii, pot indica dezvoltarea altor boli. De regulă, în astfel de cazuri, dacă diagnosticul nu este clar, se numește cercetări suplimentare.

În cazul durerii toracice în față, fluorografia, sondajele tiroidiene și consultarea mammologilor la femei, examinarea la cardiolog și scopul ECG pot fi numiți.

Indiferent de centrul durerii, se efectuează un curs de tratament care să vizeze reducerea și îndepărtarea, identificarea cauzelor și eliminarea acestora.

Cursul de tratament constă în medicamente antiinflamatorii și dureroase, miorlaxuri. La trecerea etapei de agravare, există un curs de masaj, fizioterapie și acupunctură.

Nevralgia pe dreapta înapoi

Dezvoltarea nevralgiei intercostale, care dă durere în principal din partea dreaptă spre dreapta, indică încălcarea departamentelor inferioare ale nervilor intercostali.

De asemenea, poate depune mărturie la prezența problemelor renale, prin urmare, exclude posibilitatea dezvoltării patologiei renale, se efectuează o examinare suplimentară a urologului sau a nefrologului.

În caz contrar, tratamentul și anchetele sunt efectuate în cadrul tratamentului cu nevralgia intercostală obișnuită.

Nevralgie pe dreapta sub lama

Când durerea sub lama, este necesar să se elimine bolile asociate cu plămânii. Pentru aceasta, fluorografia poate fi numită suplimentar.

Diagnosticul spinal este de asemenea realizat și, în cazul stabilirii naturii vertebrogene a nevralgiei intercostale, este prescris tratamentul integrat al coloanei vertebrale. Acesta include nu numai tratamentul medicamentos, ci și utilizarea masajului, a fiziocursurilor, clase recomandate de la un specialist în kinesitoterapie.

Nevralgia pe dreapta sub coaste

Una dintre cele mai frecvente forme de manifestare a nevralgiei intercostale, dezvoltarea sa devine în câmpul intercostal pe dreapta și de mai jos.

Simptomele nevralgiei intercostale În caz de concentrare a durerii, în principal sub coaste, pot vorbi despre prezența problemelor cu organele interne. Acestea pot fi bolile stomacului, ficatului, pancreasului și a altor organe digestive. Prin urmare, este adesea adecvată pentru consultări de la un gastroenterolog, cercetarea cu ultrasunete se desfășoară.

Tratamentul bolii

Un curs complet de tratament poate fi numit de către un medic după inspecția și examinarea pacientului. Tratamentul independent, inclusiv recepția medicamentelor, în acest caz poate fi nu numai inutilă, ci și dăunează sănătății dacă există o altă boală sub simptomele nevralgiei intercostale.

Sondajele pot include:

• Diagnosticarea ultrasunetelor;
• imagini de rezonanță magnetică sau RMN;
• radiografie;
• tomografie computerizată sau CT;
• cercetare suplimentară - electrospondilografie, mielografie, discografie contrastantă.

Tratamentul include activități integrate în funcție de cauzele și sursa nevralgiei intercostale. Măsurile prioritare sunt direcționate către eliminarea sindromului dureros acut de către medicamente.

În primul rând, sarcina principală de a elimina sindromul durerii acute, care dă inconvenientele extreme, provoacă anxietate fizică și poate duce chiar la imobilizarea pacientului datorită atacurilor ascuțite atunci când încearcă să facă trafic. Citiți și despre metodele de eliminare a durerii în fumat.

Acasă

Tratamentul la domiciliu este posibil numai în prezența unei manifestări minore a bolii și imposibilitatea de a consulta un medic.

1. În timpul perioadei de stadiu acut al bolii, este recomandat cu tărie câteva zile pentru a menține așternutul. Saltea trebuie să fie suficient de dură, este mai bine să puneți o suprafață solidă pentru aceasta în această perioadă.
2. Pentru a elimina durerea, puteți utiliza comprese uscate calde.
3. Este important să se excludă sau să limiteze activitatea fizică în perioada acută.

Recepția medicamentelor presupune că domiciliul cu acordul cu medicul. Nu este recomandată o recepție independentă, deoarece pre-eliminând prezența altor boli care dau simptome similare, cum ar fi angina.

Important! După trecerea scenă ascuțită, călătoria către medic nu trebuie amânată.

Tratament medicină

În tratamentul nevralgiei intercostale, dreptul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene pentru îndepărtarea sindromului de durere este prescris în partea dreaptă. Este posibil să se utilizeze analgezice pentru a facilita starea pacientului.

Ieșirile și cremele sunt utilizate ca anestezie locală:

• antiinflamator și analgezice bazate pe diclofenac;
• unguente anestezice și geluri cu substanță activă - ketapropen.

Sunt utilizate ieșiri bazate pe otrăvire de albine și serpentină, care nu numai că durează dureri, ci accelerează, de asemenea, eliminarea substanțelor care contribuie la dezvoltarea procesului inflamator și consolidarea fluxului sanguin. Acțiunea iritantă locală care reduce senzațiile dureroase, are un unguent de turpentină, camfor, mentol, care poate fi adăugat la pregătirile finalizate și obțineți creme, care conțin aceste substanțe.

1. Pentru a reduce spasmul muscular, pot lua minelaxii, ceea ce reduce senzațiile dureroase și crește mobilitatea.
2. Pentru un efect de amplificare, se aplică un curs de vitamine din grupul B și calciu.
3. Ca parte a setului general de măsuri și, în cazul durerii excesiv de ascuțite, o blocadă novocainală poate fi furnizată pentru a facilita statul.

Tratamentul cu remedii populare

Nelcoar poate ajuta la atenuarea stării și poate reduce sindromul durerii.

Seminte de in

Semințele de inoxiditate pot fi utilizate ca o sursă de căldură uscată. Pentru aceasta, ele sunt preparate în apă clocotită, scoase, uscate cu un prosop și apoi petrec într-o pungă de bumbac și se aplică pacientului.

Băi cu Shalfehee.

De asemenea, pentru a vă relaxa și a reduce spasmul muscular, este util să luați băi calde cu salvie și sare de mare înainte de culcare. Sage trebuie să fie prelungind apă caldă și să o dau. Sage este preluat - 4-5 linguri. L. pe un pahar de apă. Infuzia este turnată în baie, se adaugă o pereche de linguri de sare de mare. Luând o baie nu ar trebui să fie mai mare de 15 minute.

Iarbă

Ei bine ajută la rădăcinile perfuziei din iarba rădăcinii. Pentru pregătirea sa de 2 linguri. L. Plantele sunt turnate cu 1 pahar de alcool, au fost închise bine acoperite, îndepărtate într-un loc întunecat și insistă în timpul săptămânii.

1. Pe măsură ce sunt utilizate unguente, spumante și șlefuirea rinichilor aspen, care sunt amestecate cu vaselină la o viteză de 1: 4.
2. În plus, pentru un efect de încălzire, puteți purta haine de lână sub forma unei veste și faceți un dressing în jurul unui loc rău.

Comprima

Un amestec de condimente poate fi folosit ca o compresiune de încălzire: ardei roșu de chili - 1 linguriță, ghimbir la sol - 2 h. L., turmeric - 1 lingură. Adăugați unele apă sau ulei vegetal la amestecul rezultat. Aplicați un amestec pe țesătură curată și atașați la un loc rău și înfășurați un bandaj curat. Bandajul este purtat până când începe să ardă.

Pentru utilizare, ouăle fierte pot fi folosite ca o compresie uscată caldă, ele pot fi aplicate atât într-o formă sensibilă, cât și în coajă, pre-învelite cu o cârpă curată și păstrați-o până se răcește.

Cuprins al subiectului "topografia pieptului. Topografia sânului".:

Topografie interclarea peretelui toracic. Muschii intercostali în aer liber. Mușchii intercondiționali interni. Bundle nervului vascular vascular intercostal.

În intervale între coaste Există mușchi intercostali externi și interni, mm. Intercostalele Externi Et Interni, Fibrele și pachetele vasculare-nervoase.

Muschii intercostali în aer liber Du-te de la marginea inferioară a marginilor coastelor de sus în jos și kleon la marginea superioară a nervurii subiacente. La nivelul cartilajului coastelor, mușchii intercostali în aer liber lipsesc și înlocuiți cu o membrană intercostală exterioară, membrana intercostalis externa, care menține direcția grinzilor de țesut conjunctiv corespunzând mișcării mușchilor.

Figura 7.4. Topografia fasciculului vascular-nervos intercostal pe partea din spate și pe suprafața frontală a pieptului (Sistem). I - linii interamate de axilare medii și paravertebrale; II - între liniile axiliare medii și mijlocii. 1 - Fascia M. Dorsal mare; 2 - m. Dorsal mare; 3 - Fascia Thoracica; 4 - V. Intercostalis; 5 - A. Intercostalis; 6 - n. Intercostalis; 7 - m. Intercostalis externus; 8 - m. Intercostalis internaus; 9 - fascia endothoracica; 10 - fibre de suspendare; 11 - Pleura Parietalis; 12 - Fascia pectorală; 13 - m. Pectoralis major.

Mai adânc aranjate muschii intercondiționali interni, ale căror grinzi merge în direcția opusă: fundul în sus și înapoi. Oprirea din colțurile nervurilor intercontale ale mușchilor intercostali interni nu mai este înlocuită de grinzile de acoperire ale membranei intercostale interioare, interventa de intercostalis membranei.

Spațiul dintre coastele adiacente, limitată în afara și din interior adecvat muschi intercostali, numit intercostal., Spatiu Intercostale. Se află navele intercostale și nervii: Viena, sub ea - artera și chiar mai mică - nervul (pentru ușurința memorizării: Viena, Artera, Nerve - Vanya). Gărâma interconectantă de pe teren între liniile paravertebrale și axilare medii este în brazdă, sulcus Costalis, marginea inferioară a coastei deasupra.

Keeped de la linia medie axilară medie vasele intercostale și nervii Situat în fibra intermeshkin și nu sunt protejate de coaste, de aceea tot felul de perforări toracice sunt preferabile pentru a se opri de la linia axilară mijlocie de-a lungul marginii superioare a nervurii subiacente.

Diferențele intercostale sunt realizate mușchii intercostali, vasele de sânge și limfatic, nervii, ganglionii limfatici (figura 4). Navele și nervii trec în sloturi interferente, numite uneori canale intercostale. Diferența intercostală se datorează faptului că mușchiul intercostal exterior este asociat cu marginea inferioară a nervurii și mușchiul intercostal interior - cu partea din nervură, care se confruntă cu cavitatea toracică și este situată deasupra brazelor nervurii (Sulcus Costalis).

Astfel, diferența intercostală este livrată deasupra brazelor de nervuri, iar în afara și mușchii intercostali.

Muschii intercostali în aer liber (MM.intercostales Externi) nu efectuează întregul interval de interconectare: ele nu ajung la stern. În timpul cartilajului coastelor, aceștia înlocuiesc plăci aponeurotice dense care conțin fibre de tendon (Ligg.intercostalia externa). Direcția fibrelor mușchilor și ligamentelor intercostale în aer liber - de sus în jos și în spatele în spate.

Mai adânc, mușchii intercostali exteriori sunt grinzi nervoase vasculare: de obicei V.Intercostalis este situat mai presus de toate, N.intercostalis este sub artera.

Un inel arterial este format în fiecare locație interogată, datorită anastomozei dintre arterele interochete frontale și spate. În consecință, structura segmentală a pereților toracici are artere spate intercostale segmentale (10 perechi), plecând de la aorta pieptului. Două perechi de top pleacă de la trunchiul de cervical. La începutul intervalelor intercostale, fiecare arterie spate intercostală dă ramurii din spate, Ramus dorsalis, la măduva spinării și la mușchii și pielea din spate. Continuarea cilindrului inițial al arterei intercostale din spate, alcătuirea arterei intercostale în sine, se îndreaptă de-a lungul brazdei coastelor. La colțul marginii, ea ajunge direct la pleura, pe același loc între mușchii intercostali exteriori și interni și este anastomat cu ramurile intercostale din față, separând de artera toracică interioară. Trei artere intercostale inferioare sunt anastomizate cu artera epigastrică superioară. Pe drum, arterele intercostale dau ramuri Plevrei Parietale și la împingările parietale, la mușchi, la coaste, la piele și la femei la sân.

În curtea din spate a peretelui toracic, la linia axilară mijlocie a vaselor trece în brazdele coastelor, situate în apropierea marginii inferioare a coastei, de-a lungul suprafeței sale adânci. Apoi, marginile navelor nu mai sunt protejate. Prin urmare, sunt de preferat ca tot felul de perforări toracice să producă oprirea de la linia medie axilară sau dacă puncția se face de-a lungul acestei linii, apoi asigurați-vă la marginea superioară a marginii.

Nervii intercostali sunt de obicei dincolo de limitele brazilor de nervuri, ca urmare a acestui fapt, ele sunt mai susceptibile la deteriorare decât vasele. La ieșirea din intervertebrală (ghișeul nervilor intercostali se leagă prin transmiterea rapiță cu un cilindru nervos simpatic, dând ramuri din spate, a evitat praful, adiacentă într-o mică măsură direct la fascia și pleura intrat (prin urmare, posibilitatea de a le implica în acest proces pentru bolile pleurai). Alte modalități de la nervii intercostali sunt separați de ramurile pielii. Cele mai mici 6 nervi intercostali inervați peretele abdominal pretendent, după inflamația pleura și plămânii cauzează adesea durerea abdominală iradiere.

Smochin. 4. Topografie intercostală

1 - Rib, 2 - cel mai interior muscular de interogatori, 3 - un nerv nervos interrochimic, 4 - Arterele Interrochel, 5 - Interrochel Viena, 6 - musculare interprovizionare interne, 7 - musculare interocimice exterioare, 8 - ramură colaterală a arterei interrochimice. (De la: Ernest W. Aprilie. Anatomia clinică, 1997.)

Vasele intercostale mai adânci și nervii se află mușchii interconstali interni (MM. Intercostalele Interni). Acestea nu îndeplinesc întregul interval intercostal: în față ajunge la stern, iar capătul din spate în colțurile rădăcinii. Direcția fibrelor mușchilor intercostali interni este mișcarea opusă a intercostalului extern, adică. De jos în sus și în spate în avans.

Mușchii intercostali, coastele și cartilagiile de coaste din interior sunt s-au bucurat de fascia comprimată (fascia endothoracica). De asemenea, acoperă suprafața frontală a vertebrelor de sân și a unei diafragme.

Mai adânc, fascia intrabringe este situată un strat de fibră liberă, care îl separă de pleura parietală de-a lungul ultimului. Cea mai dezvoltată fibră de jet din apropierea coloanei vertebrale, de la lateral. Acest lucru face posibilă întârzierea cu ușurință pleura și obținerea accesului la autoritățile media din spate fără a deschide cavitatea pleurei.

Discutat

La o întâlnire a Departamentului

"___" ______________2008

Numărul protocolului _____________

Dezvoltarea metodică

Pentru clasele practice cu studenții cursului III FIPIG

Pe intervenția chirurgicală operațională și anatomia topografică.

SUBIECT:Topografie toracică (torace). Pereții pieptului (Cavum Thoracalis): Benchmark-uri, proiecții, straturi și spațiu fascial-celular (fascio-celulonosae) (spatium). Intervale intercostale (intercostalis): topografie intercostală (intercostalis) grinzi de viză și vase toracice interioare (Vasa Thoracica Interna). Mammae (Glandula Mammae): Aprovizionarea cu sânge, inervație, caracteristici ale limfottockului, cum ar fi metastazele cancerului corporal. Cavitatea sânilor (cavum toracalis): pleura, departamentele, frontierele și sinele. Lumină: Zonele, segmentele și topografia rădăcinilor (Radix) dreapta (dextra) și stânga (sinistra) (Pulistra). Anatomia chirurgicală a diafragmei (diafragma): trecerea prin intermediul educației sale topografice-anatomice, puncte slabe. Mediastinum Topografie: clasificări, anatomie chirurgicală a superiorului (superior), față (anterioară) și a suportului media (fasii) și spații de metage (celuloză spatium), inimi (Cor) cu Pericardard (Pericard), Arcuri aortice (ArcUS Aorticus) și ramurile sale (Rami), ligament arterial (arteriosum ligamentum), al venei superioare (V.CAVA superior), plexues nervos extracardial. Topografia traheei, a ganglionilor limfatici, a nervilor diafragili (N. Frenicus) și a vaselor pericardial-diafragilice (Pericardiaco-Frenica). Topografia din spate (mediastinum): aorta descendentă (aorta descendente), vene nepartide și semi-park (VV, Azygos et hemiazygos), canal limfatic mamar (ductus toracicus), esofag (esofagia), nervi rătăciți (n.vagus), Trunchiul simpatic la frontieră (Simpaticus Tuncus) și asistente medicale (NNSplanhnici Mayor et Minor).

Independent, elevii ar trebui să exploreze particularitățile anatomiei topografice ale organelor toracice la vârstnici.

Întrebări pentru a pregăti un răspuns.

1. Pereții cavității solului (cavum toracalis).

2. Topografie intercostală (intercostalis) Grinzi de vizor-nervoase.

3. Topografia vaselor toracice interne (Vasa Thoracica Interna).

4. Topografia pieptului (Glandula Mammae).

5. Plevra, departamentele, frontierele și sinele (Pleura, Pars, Recepție pleuralis).

6. Topografie pulmonară (pulmon): zone, segmente și topografie de rădăcini (pulmon radix).

7. Anatomia chirurgicală a diafragmei (diafragma).

8. Topografie Mediastinum: superioară (superioară), față (anterioară) și a suportului media (media).

9. Anatomia cardiacă chirurgicală (Cor) cu Pericardard (Pericard).

10. Topografia aortei (Arcus aorticus) și a ramurilor sale (Rami).

11. Topografia venei goale superioare (V.CAVA Superior) și a venelor neplătite și semi-regionale (V.V., Azygos et hemiazygos).

12. Topografia traheei, nervii diafragili (N. Frenicus) și vasele pericardial-diafragilice (Pericardiaco-Frenica).

13. Topografia aortei descendente (aortasens), conducta limfatică toracică (Ductus Thoracicus) și barilul simpatic la frontieră (Simpaticus Tuncus).

14. Anatomia chirurgicală a esofagului (esofagiei), nervii rătăciți (N.Vagus).

15. Aparatul de circulație artificială a sângelui.

II. Găsiți și să puteți arăta pe cadavrul și scheletul:

1. Inima, plămânii și rădăcinile sale, trahee, esofag și diafragmă (Cor, Pulmon Et Radix Pulmonaris, Trapheea, Oesofageus et diafragma).

2. Mediastinum: partea de sus, față, mijlocie și spate (superioară, anterioară, media et posterior).

3. ARC AORTIC și ramurile sale (Arcus aorticus et Rami).

4. Pericardi și sinusurile sale (pericardii et Recess Pericardialis).

5. Pleura parietală și sinusurile ei (pleura pleuralis et recessus pleuralis).

6. Vena superioară (V.CAVA Superior) și V.V.RuchiocePhalicae care o formează.

7. Piept, claviculă, coaste, brazde și capete de coaste (stern, clavicule, costae, sulcus costae, caput costae).

8. Diafragmă (diafragma) și formațiuni anatomice topografice care trec prin ea.

III. Fiți capabili să explicați:

1. Draw linii condiționate.

2. Educația zonelor ușoare.

3. Ce este un segment pulmonar.

4. Alăptarea sânului.

5. Care fascia formează o capsulă pentru sân.

6. Limfottoke de la sân, ca o posibilă modalitate de a metastaza tumora.

7. limitele mediastinităților (partea superioară, față, mijlocie și spate).

8. Educația sinusului din Pleura și Pericardul.

9. Frontierele Pleura: partea superioară, față, inferioară și spate.

10. De ce se desfășoară puncția cavității pleurale efectuate pe marginea superioară a coastei subiacente?

11. Ce fel de Pericardia sinusistă este perforată.

12. În ce sinusul pleurai este acumulat de fluidul patologic.

13. De ce la aplicarea esofagului în timpul stenozei, puteți deteriora atriul stâng.

14. Topografia fasciculului vascular-nervos intercontabil.

15. Valoarea abaterilor esofagiene (esofagiageus) pentru accesul chirurgical la organ.

16. Valoarea punctelor slabe ale diafragmei (diafragma).

17. Ce formațiuni anatomice topografice trec printr-o diafragmă (diafragma).

Întrebări.

Linii condiționate.

Pe piept este ținut linii condiționatePentru a determina proiecțiile organelor pieptului și a cavităților abdominale.

Linia Mediana anterioară. (Linia mediană din față) se desfășoară din mijlocul măsurării, în mijlocul sternului (stern), prin ombilic (ombilical) - la simfisis (simfisis).

Linia Sterna este dextra et sinistrat(Sternul drept și stânga sau liniile sante) sunt efectuate pe marginea dreaptă sau stângă a sternului (sternum).

Linia parasternishis dextra et sinistrat(Linii ocalne din dreapta și stângă) sunt ținute în mijlocul distanței dintre stern (stern) și linia cu clavică medie (Linia Medio-Clavicularis).

Linia Medioclavicularis dextra et sinistrat(Linii de linii medii drepte și stângi) sunt ținute în mijlocul claviculei (Claviculo).

Linia Axillaris anterior dextra et sinistrat(linii axilare din față și din stânga) sunt ținute pe cartea (inferioară) de la marginea frontală (margo anterioară) a gropilor axilare (Fossa Axilas).

Linia Axillaris Media dextra et sinistrat(Linii axilare din dreapta și stângă) sunt ținute pe carte (inferioară) de la mijloc (Fossa Axillaris).

Linia Axillaris posterior dextra et sinistrat(linii axilare spate dreapta și stânga) sunt ținute la marginea din spate (margo posterior) a axilarului (Fossa Axillaris).

Linia scapularis dextra et sinistrat(Liniile fără placă din dreapta și din stânga) sunt efectuate prin colțul inferior al lamei (scapulele inferioare ale angulului), când mâna este coborâtă.

Linia paravertebralis dextra et sinistrat(Liniile de petrol și paraverte de petrol sau paraverte) sunt ținute în mijlocul distanței dintre vertebralele (linia vertebralis) și liniile vezicii urinare (linia scapularis).

Linia vertebralis dextra et sinistrat(Liniile vertebrate sau vertebrale din dreapta și din stânga) sunt efectuate prin transversalul transversal de vertebrae.

Linia Mediana posterior.(Linia de mijloc spate) este efectuată pe vertebrele Spinosus Spinosus).

Topografia intervalelor intercostale.

Diferențele intercostale sunt realizate de mușchii intercostali exteriori și interni (M.M.intercostalis Externi et Interni), vase de sânge și limfatică și nervi și ganglioni limfatici.

M. M.Intercostalis Externi nu îndeplinește întregul decalaj intercostal, ajung la cartilajul coastelor. La nivelul cartilajului coapte, mușchii intercostali exteriori sunt înlocuiți cu o membrană intercostală exterioară (membrană intercostalis externi).

M. M.Intercostalis Interni nu îndeplinește, de asemenea, întregul decalaj intercostal. Frontul (anterior) ajung la stern (stern), iar spatele (posterior) ajunge la colțurile nervoase (Angulus Costae).

Muschii intercostali intercontali ai postului din colțurile cu nervuri sunt înlocuite de interna intercostalis interior (interna cu membrană intercostalis). Astfel, oprirea din colțurile pachetului vascular-nerv al nervurilor intercontale ale nervurilor nu este acoperit cu mușchi, îl separă de pleura parietală numai membrana subțire intercostală și fascia neîntreruptă. Prin urmare, în timpul bolilor inflamatorii ale Pleura în procesul patologic, pot fi implicați nervii intercostali cu apariția nevralgiei intercostale.

Sub marginea a treia, suprafața interioară a pieptului ridică mușchiul transversal al pieptului (M.Transversus Thoracis). Fascia integrată (F.endothoracia) se află mai adânc decât acest mușchi.

Pachetul vascular-nerv al nervului intercontal este situat în vaginul fibros osos format:

· De mai sus (superior) - brazde de nervuri de pe marginea inferioară a coastei (Sulcus Costalis, Margo inferior

· Muschii intercondiționali din față (anterior) (M.M.Intercostalis Externi);

· În spatele (posterior) - mușchii intercostali interni (M.M.Intercostalis Interni).

Fasciculul vascular-nervos intercostal include:

* Venele intercostale față și spate (vena intercostalis anterioară et posterior), formând un singur

inel venos;

* Arterele intercontale din față și din spate (arteria intercostalis anterioară et posterior)

inel arterial unic;

* Nervul interconectat (N. intercostalis).

În același timp, elementele fasciculului vascular-nervos sunt situate după cum urmează: venă, artera și nervul (venna, arteria, nervus).

Venele și arterele intercostale sunt acoperite cu o margine, iar nervul iese din marginea inferioară a coastei (Margo Inferior Costae). Din acest motiv, puncția cavității pleurale (cavum pleuralis) este întotdeauna efectuată la marginea superioară (Margo superior) sub coastele subiacente, astfel încât să nu deterioreze nervul intercool (N. intercostalis).

Nervii intercostali (N. intercostalis) sunt nervi spinali.

Arterele intercostale frontale (arteria intercostalis anterior) sunt ramuri ale arterei toracice interioare (A.moracia Interna).

Arterele intercostale din spate (ARTERIA INTERCOSTALIS posterior) sunt ramuri ale aortei pieptului (aorta toracica), cu excepția primelor două, a.a. Intercostalis Suprema, lăsând Truncus Costaecervalis din A.Subclavia.

Venele intercostale frontale sunt turnate în venele interne de sân (V.Thoracica Interna), iar venele intercostale din spate se află în vene semi-regionale neparații, semi-regionale și suplimentare (V.V.V.V.AZYGOS, Hemyazygos et hemyaazygos Accessoria).

Datorită faptului că artera intercostală din față și din spate formează un singur inel, deteriorarea arterei vor duce la sângerări severe de la ambele capete ale vasului. Sângerarea va fi masivă, deoarece vaginul fascic al vaselor intercostale este strâns legat de periostea de coaste și cu cazurile musculare intercostale fasciale, astfel încât navele nu cad în jos ("decalaj") și sângerări abundente.

Este dificil să se oprească o astfel de sângerare, în timp ce eliberarea vaselor nu va opri sângerarea (ligatura va aluneca datorită conexiunii Aventiei vaselor cu percepția coastelor și a cazurilor musculare intercorează fasciale), prin urmare, numai firmware-ul a navelor se aplică.

Kependul de la artera axilară mijlocie intercontală, vascular-nervoasă, iese din marginea marginii și se află în țesutul intermeshin între coaste (Costar). Prin urmare, pentru a nu deteriora fasciculul vascular-nervos intercostal, se efectuează puncția cavității pleurale (cavum pleuralis) între lama și liniile axilare medii ( linia Scapularis et Linia Axillaris Media)În VII - VIII intercostal.

Data adăugării: 2016-03-26 | Vizualizări: 626 | Încălcarea dreptului de autor

1 | | | | | | | | | |