Masuri de prim ajutor. Lista măsurilor de prim ajutor. Blocarea căilor respiratorii

19.07.2019

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII ŞI DEZVOLTĂRII SOCIALE AL FEDERATIEI RUSE

ORDIN

La aprobarea listei condițiilor în care se acordă primul ajutor și a listei măsurilor de prim ajutor

Document modificat de:
(Rossiyskaya Gazeta, N 303, 31 decembrie 2012).
____________________________________________________________________

În conformitate cu articolul 31 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2011, N 48, Art. 6724)

Eu comand:

1. Aprobați:

o listă a condițiilor în care se acordă primul ajutor, în conformitate cu apendicele N 1;

lista măsurilor de prim ajutor conform Anexei nr.2.

2. Recunoaște invalid ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 17 mai 2010 N 353n „Cu privire la primul ajutor” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 12 iulie 2010 N 17768).

ministru
T. Golikova

Înregistrat
la Ministerul Justiţiei
Federația Rusă
16 mai 2012
inmatriculare N 24183

Anexa N 1. Lista condițiilor în care se acordă primul ajutor

Anexa nr. 1

________________
* În conformitate cu partea 1 a articolului 31 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2011, N 48, Art. 6724) (în continuare - Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ) primul ajutor înainte de acordarea asistenței medicale cetățenilor în caz de accidente, răni, otrăviri și alte afecțiuni și boli care le amenință viața și sănătatea, prin persoane obligate să acorde primul ajutor în conformitate cu legea federală sau cu o regulă specială și care au pregătirea corespunzătoare, inclusiv angajații organelor de afaceri interne ale Federației Ruse, angajații, personalul militar și angajații Serviciului de Pompieri de Stat, salvatorii de urgență unități de salvare și servicii de salvare de urgență. În conformitate cu partea 4 a articolului 31 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ, conducătorii de vehicule și alte persoane au dreptul de a acorda primul ajutor dacă au pregătirea și (sau) abilitățile corespunzătoare.

1. Absența conștiinței.

2. Oprirea respirației și a circulației.

3. Sângerare externă.

4. Corpi străini ai căilor respiratorii superioare.

5. Leziuni ale diferitelor zone ale corpului.

6. Arsuri, efecte ale expunerii la temperaturi ridicate, radiatii termice.

7. Degeraturi si alte efecte ale expunerii la temperaturi scazute.

8. Intoxicatii.

Anexa N 2. Lista măsurilor de prim ajutor

Anexa nr. 2

1. Măsuri pentru evaluarea situației și asigurarea unui mediu sigur pentru acordarea primului ajutor:

1) identificarea factorilor de amenințare pentru propria viață și sănătate;

2) determinarea factorilor de amenințare pentru viața și sănătatea victimei;

3) eliminarea factorilor amenințători pentru viață și sănătate;

4) încetarea efectului factorilor dăunători asupra victimei;

5) evaluarea numărului de victime;

6) scoaterea victimei din vehicul sau din alte locuri greu accesibile;

7) deplasarea victimei.

2. Apelarea unei ambulanțe, a altor servicii speciale, ai căror angajați sunt obligați să acorde primul ajutor în conformitate cu legea federală sau cu o normă specială.

3. Determinarea prezenței conștiinței la victimă.

4. Măsuri pentru restabilirea permeabilității tractului respirator și determinarea semnelor de viață la victimă:

2) extensia maxilarului inferior;

3) determinarea prezenței respirației cu ajutorul auzului, văzului și atingerii;

4) determinarea prezenței circulației sanguine, verificarea pulsului pe arterele principale.

5. Măsuri pentru efectuarea resuscitarii cardiopulmonare înainte de apariția semnelor de viață:

1) presiune cu mâinile pe pieptul victimei;

2) respirație artificială „Gură la gură”;

3) respirație artificială „Gură la nas”;

4) respirație artificială folosind un aparat de respirație artificială*.
________________

prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 7 noiembrie 2012 N 586n.

6. Măsuri pentru menținerea permeabilității căilor respiratorii:

1) oferirea unei poziții laterale stabile;

3) extensia maxilarului inferior.

7. Măsuri pentru o examinare generală a victimei și oprirea temporară a sângerării externe:

1) examinarea generală a victimei pentru prezența sângerării;

2) presiunea digitală a arterei;

3) aplicarea unui garou;

4) flexia maximă a membrului în articulație;

5) presiune directă asupra plăgii;

6) aplicarea unui bandaj de presiune.

8. Măsuri pentru o examinare amănunțită a victimei în vederea identificării semnelor de răni, otrăviri și alte afecțiuni care îi amenință viața și sănătatea, precum și acordarea primului ajutor în cazul depistarii acestor afecțiuni:

1) examinarea capului;

2) examinarea gâtului;

3) efectuarea unei examinări a sânilor;

4) examinarea spatelui;

5) examinarea abdomenului și bazinului;

6) examinarea membrelor;

7) aplicarea de bandaje pentru leziuni ale diferitelor zone ale corpului, inclusiv ocluzive (etanșare) pentru rănile toracice;

8) imobilizare (cu ajutorul mijloacelor improvizate, autoimobilizare, utilizarea dispozitivelor medicale *);
________________
* În conformitate cu cerințele aprobate pentru completarea truselor de prim ajutor (pachete, truse, truse) cu produse medicale de prim ajutor.
(Notă de subsol din formularea pusă în vigoare la 11 ianuarie 2013 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 7 noiembrie 2012 N 586n.

9) fixarea coloanei cervicale (manual, cu mijloace improvizate, folosind dispozitive medicale*);
________________
* În conformitate cu cerințele aprobate pentru completarea truselor de prim ajutor (pachete, truse, truse) cu produse medicale de prim ajutor.
(Notă de subsol din formularea pusă în vigoare la 11 ianuarie 2013 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 7 noiembrie 2012 N 586n.

10) încetarea expunerii victimei la substanțe chimice periculoase (lavaj gastric prin luare de apă și inducerea vărsăturilor, îndepărtarea de pe suprafața deteriorată și spălarea suprafeței deteriorate cu apă curentă);

11) răcire locală în caz de răni, arsuri termice și alte efecte ale temperaturilor ridicate sau radiațiilor termice;

12) izolarea termică în timpul degerăturilor și a altor efecte ale expunerii la temperaturi scăzute.

9. Oferirea victimei unei poziții optime a corpului.

10. Monitorizarea stării victimei (conștiență, respirație, circulație sanguină) și acordarea de sprijin psihologic.

11. Transferul victimei către echipa de ambulanță, alte servicii speciale, ale căror angajați sunt obligați să acorde primul ajutor în conformitate cu legea federală sau cu o normă specială.

Revizuirea documentului, luând în considerare
modificări și completări pregătite
SA „Kodeks”

Primul ajutor este un set de măsuri simple pentru a salva viața și sănătatea victimei la fața locului.

Potrivit art. 31 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”:

1. Primul ajutor înainte de acordarea asistenței medicale este acordat cetățenilor în caz de accidente, răni, otrăviri și alte afecțiuni și boli care le amenință viața și sănătatea, de către persoane care sunt obligate să acorde primul ajutor în conformitate cu legea federală sau cu o regulă specială și care au pregătire adecvată, în includerea angajaților organelor de afaceri interne ale Federației Ruse, angajaților, personalului militar și angajaților Serviciului de Pompieri de Stat, salvatorii unităților de salvare de urgență și serviciile de salvare de urgență.

2. Lista condițiilor în care se acordă primul ajutor și lista măsurilor de prim ajutor sunt aprobate de organul executiv federal autorizat.

Obligația de a acorda primul ajutor ofițerilor de poliție este atribuită de Legea federală din 07.02.2011 nr. 3-FZ „Cu privire la poliție”.

În conformitate cu art. 12 din prezenta lege, poliției au următoarele atribuții:

Acordarea primului ajutor persoanelor care au suferit infracțiuni, abateri administrative și accidente, precum și persoanelor aflate într-o stare de neputință sau într-o stare periculoasă pentru viața și sănătatea lor, în cazul în care asistența de specialitate nu poate fi primită de acestea în timp util. sau este absent (clauza 3 din partea .unu);

Să ia măsuri urgente în situații de urgență pentru salvarea cetățenilor, protejarea bunurilor lăsate nesupravegheate, promovarea activității neîntrerupte a serviciilor de salvare în aceste condiții; asigurarea ordinii publice în timpul măsurilor de carantină în timpul epidemiei și epizootiilor (clauza 7, partea 1).

În conformitate cu art. 27 din Legea federală „Cu privire la poliție” - este obligat un polițist, indiferent de funcția, locația și ora din zi să acorde primul ajutor cetățenii care au suferit infracțiuni, abateri administrative și accidente, precum și cetățenii aflați într-o stare de neputință sau într-o stare periculoasă pentru viața și sănătatea lor.

Lista condițiilor în care se acordă primul ajutor, precum și lista măsurilor de prim ajutor, au fost aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse nr.477n din 4 mai 2012. (modificat prin ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 07.11.2012 nr. 586n).

Lista condițiilor în care se acordă primul ajutor:

1. Absența conștiinței.

2. Oprirea respirației și a circulației.

3. Sângerare externă.

4. Corpi străini ai căilor respiratorii superioare.

5. Leziuni ale diferitelor zone ale corpului.

6. Arsuri, efecte ale expunerii la temperaturi ridicate, radiatii termice.

7. Degeraturi si alte efecte ale expunerii la temperaturi scazute.

8. Intoxicatii.

Lista măsurilor de prim ajutor include:

1. Măsuri pentru evaluarea situației și asigurarea unui mediu sigur pentru acordarea primului ajutor:

Identificarea factorilor de amenințare pentru propria viață și sănătate;

Determinarea factorilor de amenințare pentru viața și sănătatea victimei;

Eliminarea factorilor amenințători pentru viață și sănătate;

Încetarea efectului factorilor dăunători asupra victimei;

Estimarea numarului de victime;

Extragerea victimei din vehicul sau din alte locuri greu accesibile;

Mișcarea victimei.

2. Apelarea unei ambulanțe, a altor servicii speciale, ai căror angajați sunt obligați să acorde primul ajutor în conformitate cu legea federală sau cu o normă specială.

3. Determinarea prezenței conștiinței la victimă.

4. Măsuri pentru restabilirea permeabilității tractului respirator și determinarea semnelor de viață la victimă:

Promovarea maxilarului inferior;

Determinarea prezenței respirației cu ajutorul auzului, văzului și atingerii;

Determinarea prezenței circulației sanguine, verificarea pulsului pe arterele principale.

5. Măsuri pentru a efectua resuscitarea cardiopulmonară înainte de apariția semnelor de viață:

Presiunea mâinii asupra pieptului victimei;

Ventilație pulmonară artificială

6. Măsuri pentru menținerea permeabilității căilor respiratorii:

Oferirea unei poziții laterale stabile;

Înclinarea capului cu ridicarea bărbiei;

7. Măsuri pentru o examinare generală a victimei și oprirea temporară a sângerării externe:

Examinarea generală a victimei pentru prezența sângerării;

Aplicarea unui bandaj de presiune.

Apăsarea arterei cu degetul;

Flexie maximă a membrului în articulație;

Aplicare garou

Efectuarea unei examinări a capului;

Examinarea gâtului;

Efectuarea unei examinări a sânilor;

Efectuarea unei examinări a spatelui

Examinarea abdomenului și a pelvisului;

Examinarea membrelor;

Aplicarea de pansamente pentru leziuni ale diferitelor zone ale corpului, inclusiv ocluzive (etanșare) pentru răni toracice;

Efectuarea imobilizării (folosind mijloace improvizate, autoimobilizare);

Fixarea coloanei cervicale (manual, cu mijloace improvizate, folosind dispozitive medicale;

Încetarea expunerii victimei la substanțe chimice periculoase (lavaj gastric prin luarea de apă și inducerea vărsăturilor, îndepărtarea de pe suprafața deteriorată și spălarea suprafeței deteriorate cu apă curentă);

Răcirea locală în caz de răni, arsuri termice și alte efecte ale temperaturilor ridicate sau radiațiilor termice;

Izolație termică împotriva degerăturilor și a altor efecte ale expunerii la temperaturi scăzute.

9. Oferirea victimei unei poziții optime a corpului.

10. Monitorizarea stării victimei (conștiență, respirație, circulație sanguină) și acordarea de sprijin psihologic.

Principalele principii care ar trebui să ghideze acordarea primului ajutor sunt:

Precizie;

oportunitate;

Rapiditate;

calm;

Determinare;

Continuitate.

Primul ajutor este un set de măsuri urgente menite să salveze viața unei persoane. Un accident, un atac ascuțit de boală, otrăvire - în aceste situații și în alte situații de urgență, este nevoie de primul ajutor competent.

Potrivit legii, primul ajutor nu este medical - se acordă înainte de sosirea medicilor sau de livrarea victimei la spital. Primul ajutor poate fi acordat de oricine se află într-un moment critic lângă victimă. Pentru unele categorii de cetățeni, primul ajutor este o datorie oficială. Vorbim de polițiști, polițiști rutieri și Ministerul Situațiilor de Urgență, cadre militare, pompieri.

Capacitatea de a acorda primul ajutor este o abilitate elementară, dar foarte importantă. El poate salva viața cuiva. Iată 10 abilități de bază de prim ajutor.

Algoritm de prim ajutor

Pentru a nu fi confuz și pentru a oferi în mod competent primul ajutor, este important să urmați următoarea secvență de acțiuni:

Asigurați-vă că atunci când acordați primul ajutor nu sunteți în pericol și nu vă puneți în pericol.
Asigurați siguranța victimei și a altora (de exemplu, scoateți victima dintr-o mașină în flăcări).
Verificați dacă există semne de viață (puls, respirație, reacție pupilară la lumină) și starea de conștiență a victimei. Pentru a verifica respirația, trebuie să înclinați capul victimei pe spate, să vă aplecați spre gură și nas și să încercați să auzi sau să simți respirația. Pentru a detecta pulsul, este necesar să atașați vârfurile degetelor de artera carotidă a victimei. Pentru a evalua starea de conștiență, este necesar (dacă este posibil) să luați victima de umeri, să scuturați ușor și să puneți o întrebare.
Apelați specialiști:, din oraș - 03 (ambulanță) sau 01 (salvatori).
Acordați primul ajutor de urgență. În funcție de situație, acesta poate fi:
- restabilirea permeabilității căilor respiratorii;
- resuscitare cardiopulmonara;
- oprirea sângerării și alte măsuri.
Oferiți victimei confort fizic și psihologic, așteptați sosirea specialiștilor.

Respiratie artificiala

Ventilația pulmonară artificială (ALV) este introducerea de aer (sau oxigen) în tractul respirator al unei persoane pentru a restabili ventilația naturală a plămânilor. Se referă la măsurile elementare de resuscitare.

Situații tipice care necesită IVL:

accident de mașină;
accident pe apă
șoc electric și altele.

Există diferite moduri de IVL. Respirația artificială gură la gură și gură la nas este considerată cea mai eficientă în acordarea primului ajutor unui nespecialist.

Dacă respirația naturală nu este detectată în timpul examinării victimei, este necesar să se efectueze imediat ventilația artificială a plămânilor.

tehnica respirației artificiale gură la gură

Asigurați permeabilitatea căilor aeriene superioare. Întoarceți capul victimei într-o parte și folosiți degetul pentru a îndepărta mucusul, sângele, obiectele străine din cavitatea bucală. Verificați căile nazale ale victimei, curățați-le dacă este necesar.
Înclinați capul victimei înapoi în timp ce țineți gâtul cu o mână.
Nu schimbați poziția capului victimei cu o leziune a coloanei vertebrale!
Puneți un șervețel, o batistă, o bucată de pânză sau un tifon peste gura victimei pentru a vă proteja de infecții. Ciupiți nasul victimei cu degetul mare și arătător. Inspirați adânc, apăsați strâns buzele pe gura victimei. Expiră în plămânii victimei.
Primele 5-10 respirații ar trebui să fie rapide (20-30 de secunde), apoi 12-15 respirații pe minut.
Urmăriți mișcarea pieptului victimei. Dacă pieptul victimei se ridică atunci când inhalați aer, atunci faceți totul bine.

Masaj cardiac indirect

Dacă nu există puls împreună cu respirația, este necesar să faceți un masaj indirect al inimii.

Un masaj indirect (închis) al inimii, sau compresia toracică, este compresia mușchilor inimii între stern și coloana vertebrală pentru a menține circulația sângelui unei persoane în timpul stopului cardiac. Se referă la măsurile elementare de resuscitare.

Atenţie! Este imposibil să efectuați un masaj cu inima închisă în prezența unui puls.

Tehnica compresiei toracice

Așezați victima pe o suprafață plană și tare. Nu efectuați compresii toracice pe un pat sau pe alte suprafețe moi.
Determinați locația procesului xifoid afectat. Procesul xifoid este partea cea mai scurtă și cea mai îngustă a sternului, capătul său.
Măsurați 2-4 cm în sus de procesul xifoid - acesta este punctul de compresie.
Așezați baza palmei pe punctul de compresie. În acest caz, degetul mare ar trebui să îndrepte fie către bărbie, fie către stomacul victimei, în funcție de locația resuscitatorului. Puneți cealaltă mână deasupra unei mâini, pliați degetele în lacăt. Apăsarea se efectuează strict cu baza palmei - degetele nu trebuie să intre în contact cu sternul victimei.
Efectuați împingeri ritmice ale pieptului puternic, lin, strict vertical, cu greutatea jumătății superioare a corpului. Frecvență - 100-110 presiuni pe minut. În acest caz, pieptul ar trebui să se îndoaie cu 3-4 cm.
Pentru sugari, masajul indirect al inimii se efectuează cu degetele arătător și mijlociu ale unei mâini. Adolescenți - palma unei mâini.

Dacă ventilația mecanică se efectuează concomitent cu masajul inimii închise, la fiecare două respirații ar trebui să alterneze cu 30 de compresii toracice.

Dacă, în timpul resuscitării, victima își recapătă respirația sau apare un puls, se oprește primul ajutor și se întinde persoana pe o parte, punând mâna sub cap. Urmărește starea lui până sosesc paramedicii.

manevra Heimlich

Când alimentele sau corpurile străine intră în trahee, aceasta devine blocată (total sau parțial) - persoana se sufocă.

Semne de obstrucție a căilor respiratorii:

Lipsa respirației complete. Dacă trahea nu este complet blocată, persoana tușește; dacă complet – se ține de gât.
Incapacitatea de a vorbi.
Albăstruire a pielii feței, umflarea vaselor gâtului.

Curățarea căilor respiratorii se realizează cel mai adesea folosind metoda Heimlich.

Stai în spatele victimei.
Prinde-l cu mâinile, strângându-le într-o lacăt, chiar deasupra buricului, sub arcul costal.
Apăsați puternic pe abdomenul victimei, îndoind coatele brusc.
Nu aplicați presiune pe pieptul victimei, cu excepția femeilor însărcinate care exercită presiune pe pieptul inferior.
Repetați acest lucru de mai multe ori până când căile respiratorii sunt libere.

Dacă victima și-a pierdut cunoștința și a căzut, puneți-l pe spate, așezați-vă pe șolduri și apăsați cu ambele mâini pe arcurile costale.

Pentru a îndepărta corpurile străine din căile respiratorii ale copilului, întoarceți-l pe burtă și mângâiați de 2-3 ori între omoplați. Fii foarte atent. Chiar dacă bebelușul tusește rapid, consultați un medic pentru un examen medical.

Sângerare

Controlul sângerării este o măsură pentru a opri pierderea de sânge. Când acordăm primul ajutor, vorbim despre oprirea sângerării externe. În funcție de tipul vasului, se distinge sângerări capilare, venoase și arteriale.

Oprirea sângerării capilare se realizează prin aplicarea unui bandaj aseptic și, de asemenea, dacă brațele sau picioarele sunt rănite, prin ridicarea membrelor deasupra nivelului corpului.

În cazul sângerării venoase, se aplică un bandaj de presiune. Pentru a face acest lucru, se efectuează tamponarea plăgii: se aplică tifon pe rană, deasupra ei se pun mai multe straturi de vată (dacă nu există vată, un prosop curat), bine bandajat. Venele strânse de un astfel de bandaj trombozează rapid, iar sângerarea se oprește. Dacă bandajul de presiune se udă, aplicați o presiune fermă cu palma mâinii.

Pentru a opri sângerarea arterială, artera trebuie strânsă.

Tehnica de fixare a arterei: Apăsați ferm artera cu degetele sau cu pumnul pe formațiunile osoase subiacente.

Arterele sunt ușor accesibile pentru palpare, așa că această metodă este foarte eficientă. Cu toate acestea, necesită forță fizică din partea furnizorului de prim ajutor.

Dacă sângerarea nu se oprește după aplicarea unui bandaj strâns și apăsarea arterei, aplicați un garou. Amintiți-vă că aceasta este o ultimă soluție atunci când alte metode eșuează.

Tehnica de aplicare a unui garou hemostatic

Aplicați un garou pe îmbrăcăminte sau un tampon moale chiar deasupra plăgii.
Strângeți garoul și verificați pulsația vaselor: sângerarea ar trebui să se oprească, iar pielea de sub garou ar trebui să devină palidă.
Pune un bandaj pe rană.
Înregistrați ora exactă în care a fost aplicat garoul.

Un garou poate fi aplicat pe membre pentru maxim 1 oră. După expirarea acestuia, garoul trebuie slăbit timp de 10-15 minute. Dacă este necesar, puteți strânge din nou, dar nu mai mult de 20 de minute.

fracturi

O fractură este o ruptură a integrității unui os. Fractura este însoțită de dureri severe, uneori - leșin sau șoc, sângerare. Există fracturi deschise și închise. Primul este însoțit de o rană a țesuturilor moi, fragmentele osoase sunt uneori vizibile în rană.

Tehnica de prim ajutor pentru fracturi

Evaluați severitatea stării victimei, determinați locația fracturii.
Dacă există sângerare, opriți-o.
Stabiliți dacă este posibil să mutați victima înainte de sosirea specialiștilor.
Nu purtați victima și nu-i schimbați poziția în caz de leziuni ale coloanei vertebrale!
Asigurați imobilitatea osului în zona fracturii - efectuați imobilizarea. Pentru a face acest lucru, este necesar să se imobilizeze articulațiile situate deasupra și sub fractură.
Pune o anvelopă. Ca anvelopă, puteți folosi bețe plate, scânduri, rigle, tije etc. Anvelopa trebuie să fie strâns, dar nu bine fixată cu bandaje sau ipsos.

Cu o fractură închisă, imobilizarea se efectuează peste îmbrăcăminte. Cu o fractură deschisă, nu puteți aplica o atela în locurile în care osul iese în exterior.

arsuri

O arsură este deteriorarea țesuturilor corpului cauzată de temperaturi ridicate sau de substanțe chimice. Arsurile variază în grade, precum și în funcție de tipurile de daune. După ultimul motiv, se disting arsurile:

termică (flacără, lichid fierbinte, abur, obiecte fierbinți);
chimice (alcali, acizi);
electric;
radiații (lumină și radiații ionizante);
combinate.

În cazul arsurilor, primul pas este eliminarea efectului factorului dăunător (foc, curent electric, apă clocotită etc.).

Apoi, în caz de arsuri termice, zona afectată trebuie eliberată de îmbrăcăminte (ușor, fără a se rupe, dar tăind țesutul aderat din jurul plăgii) și, în scopul dezinfectării și anesteziei, irigați-o cu apă-alcool. soluție (1/1) sau vodcă.

Nu folosiți unguente uleioase și creme grase - grăsimile și uleiurile nu reduc durerea, nu dezinfectează arsurile și nu favorizează vindecarea.

Apoi irigați rana cu apă rece, aplicați un pansament steril și aplicați la rece. De asemenea, dați victimei apă caldă cu sare.

Pentru a accelera vindecarea arsurilor minore, utilizați spray-uri cu dexpantenol. Dacă arsura acoperă o zonă de mai mult de o palmă, asigurați-vă că consultați un medic.

Leșin

Leșinul este o pierdere bruscă a conștienței din cauza unei întreruperi temporare a fluxului sanguin cerebral. Cu alte cuvinte, este un semnal către creier că îi lipsește oxigenul.

Este important să se facă distincția între sincopa obișnuită și cea epileptică. Primul este de obicei precedat de greață și amețeli.

O stare de leșin se caracterizează prin faptul că o persoană își dă ochii peste cap, devine acoperită de transpirație rece, pulsul îi slăbește, membrele îi devin reci.

Situații tipice de leșin:

frica,
entuziasm,
înfundarea și altele.

Dacă persoana leșină, puneți-o într-o poziție orizontală confortabilă și asigurați-i aer proaspăt (desfaceți hainele, slăbiți centura, deschideți ferestrele și ușile). Stropiți cu apă rece pe fața victimei, mângâiați-l pe obraji. Dacă aveți o trusă de prim ajutor la îndemână, dați un tampon de vată umezit cu amoniac pentru a adulmeca.

Dacă conștiența nu revine timp de 3-5 minute, chemați imediat o ambulanță.

Când victima vine, dă-i ceai sau cafea tare.

Înec și insolație

Înecul este intrarea apei în plămâni și în căile respiratorii, care poate duce la moarte.

Primul ajutor pentru înec

Scoateți victima din apă.
Un bărbat care se îneacă apucă tot ce-i vine la îndemână. Fii atent: înotă până la el din spate, ține-l de păr sau de axile, ținându-ți fața deasupra suprafeței apei.
Așezați victima în genunchi cu capul în jos.
Curățați cavitatea bucală de corpuri străine (mucus, vărsături, alge).
Verificați semnele de viață.
În absența pulsului și a respirației, începeți imediat ventilația mecanică și compresiile toracice.
După restabilirea respirației și a activității cardiace, așezați victima pe o parte, acoperiți-o și asigurați-vă confortul până la sosirea paramedicilor.

Vara, insolația este, de asemenea, un pericol. Insolația este o tulburare a creierului cauzată de expunerea prelungită la soare.

Simptome:

durere de cap,
slăbiciune,
zgomot în urechi,
greaţă,
vărsături.

Dacă victima este încă expusă la soare, temperatura îi crește, apare dificultăți de respirație, uneori chiar își pierde cunoștința.

Prin urmare, atunci când acordați primul ajutor, în primul rând, este necesar să transferați victima într-un loc răcoros și ventilat. Apoi eliberează-l de haine, slăbește cureaua, dezbracă. Pune un prosop rece și umed pe cap și pe gât. Lasă-mă să simt mirosul de amoniac. Faceți respirație artificială dacă este necesar.

În caz de insolație, victima trebuie să primească multă apă rece, ușor sărată (se bea des, dar cu înghițituri mici).

Cauzele degerăturilor - umiditate ridicată, îngheț, vânt, imobilitate. Agravează starea victimei, de regulă, intoxicația cu alcool.

Simptome:

senzație de frig;
furnicături în partea înghețată a corpului;
apoi - amorțeală și pierderea senzației.

Primul ajutor pentru degerături

Păstrați victima la cald.
Scoateți orice îmbrăcăminte rece sau umedă.
Nu frecați victima cu zăpadă sau cu o cârpă - acest lucru va răni doar pielea.
Înfășurați zona degerată a corpului.
Dă-i victimei băutură dulce caldă sau mâncare fierbinte.

Otrăvire

Otrăvirea este o tulburare a funcțiilor vitale ale organismului care a apărut din cauza pătrunderii otrăvirii sau toxinelor în acesta. În funcție de tipul de toxină, otrăvirea se distinge:

monoxid de carbon,
pesticide,
alcool
droguri,
mancare si altele.

Măsurile de prim ajutor depind de natura otrăvirii. Cea mai frecventă intoxicație alimentară este însoțită de greață, vărsături, diaree și dureri de stomac. În acest caz, victimei i se recomandă să ia 3-5 grame de cărbune activat la fiecare 15 minute timp de o oră, să bea multă apă, să se abțină de la mâncare și să consulte un medic.

În plus, otrăvirea accidentală sau intenționată cu medicamente și intoxicația cu alcool sunt frecvente.

În aceste cazuri, primul ajutor constă în următorii pași:

Clătiți stomacul victimei. Pentru a face acest lucru, puneți-l să bea mai multe pahare de apă cu sare (pentru 1 litru - 10 g de sare și 5 g de sifon). După 2-3 pahare, induceți vărsăturile victimei. Repetați acești pași până când vărsăturile sunt „curate”.
Lavajul gastric este posibil doar dacă victima este conștientă.
Se dizolvă 10-20 de tablete de cărbune activ într-un pahar cu apă, lasă victima să-l bea.
Așteptați să vină specialiștii.

Tipul de îngrijiri medicale este o listă stabilită oficial de măsuri terapeutice și preventive efectuate în ordinea autoasistenței și a asistenței reciproce de către personalul medical cu o anumită calificare în sistemul de sprijin medical și de evacuare folosind echipamente medicale standard (cu excepția auto-asistenței). - și asistență reciprocă).

Tipuri de îngrijiri medicale: definiție, termeni optimi de redare. Volumul îngrijirilor medicale: definiție și dependența acestuia de situația actuală.

Un proces unificat de acordare a îngrijirii medicale răniților (bolnavi) și tratarea acestora, desfășurat în timp de pace („calm”) într-un singur loc (spital), în caz de urgență, este împărțit în mai multe tipuri de îngrijiri medicale efectuate secvenţial și în momente diferite. deoarece sunt îndepărtați în timpul evacuării afectați (bolnavi) din centrul de urgență,

Tipul de îngrijire medicală este determinat de:

locul de livrare;

instruirea persoanelor care o furnizează;

disponibilitatea echipamentului necesar.

Folosind prevederile medicinei militare care s-au justificat, serviciul de medicină a dezastrelor a recunoscut oportunitatea împărțirii procesului medical unificat în cinci tipuri de îngrijiri medicale:

1. Primul ajutor.

2. Asistență de prim ajutor (paramedic).

3. Primul ajutor medical.

4. Asistență medicală calificată.

5. Asistență medicală de specialitate.

În termeni generali, primele patru tipuri de îngrijiri medicale (prima, premedicală, prima medicală și calificată) urmăresc obiective similare și anume;

eliminarea fenomenelor care amenință viața persoanei afectate sau a mingii în acest moment;

Efectuarea măsurilor care elimină și reduc posibilitatea apariției (dezvoltarii) complicațiilor severe;

Implementarea măsurilor care să asigure evacuarea răniților și bolnavilor fără o deteriorare semnificativă a stării acestora.

Primul ajutor- acesta este un tip de îngrijire medicală care include o anumită listă a celor mai simple măsuri terapeutice și preventive efectuate direct la locul leziunii sau în apropierea acesteia, în ordinea auto-ajutorării și asistenței reciproce, precum și participanții la operațiunile de salvare de urgență (sau lucrători medicali) folosind mijloace standard și improvizate. Primul ajutor este acordat pentru a salva viețile afectați (pacienților), pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor severe la aceștia (a elimina cauzele care pot agrava starea afectatului și pot duce la deces) și a-i pregăti pentru evacuarea ulterioară.

Timpul optim pentru primul ajutor este primele 30 de minute din momentul accidentării (boală), iar când respirația se oprește, acest timp se reduce la 5-10 minute. Absența asistenței în termen de 1 oră de la înfrângere crește numărul deceselor în rândul răniților grav cu 30%, până la 3 ore - cu 60%, până la 6 ore - cu 90%. Dintre cei uciși pe câmpul de luptă din Afganistan, aproximativ 10% au murit din cauza sângerării externe necontrolate de la extremitățile distale. Potrivit OMS, fiecare 20 din 100 de persoane ucise în accidente pe timp de pace ar fi putut fi salvate dacă li s-ar fi oferit asistență medicală la fața locului.

Eficacitatea primului ajutor este evaluată, în primul rând, prin prevenirea decesului în rândul victimelor în prima zi după dezastru. Deci, de exemplu, în explozia de la gara din Arzamas (1988), mortalitatea potențială ar fi trebuit să fie de 6%, în timp ce cea reală s-a dovedit a fi de 7% (eficacitatea primului ajutor a fost de 0,85). În Bashkiria (o explozie de gaz pe o conductă de produse în 1989, un accident de cale ferată), mortalitatea potențială ar fi trebuit să fie de 12%, mortalitatea reală a fost de 21% (0,57), în Armenia cifrele corespunzătoare sunt de 15% și 62% (0,25). ).

Al doilea indicator al oportunității și calității primului ajutor este frecvența complicațiilor leziunilor deschise (rănilor). Dacă frecvența complicațiilor în acordarea rapidă (imediată) a asistenței medicale este luată ca valoare inițială de 100%, atunci în acordarea asistenței medicale după 30 de minute frecvența complicațiilor va fi de 108%, până la 3 ore - 115 %, iar peste 3 ore - 172%.

Astfel, asistența medicală este considerată oportună numai atunci când salvează viața celui afectat (pacient) și previne dezvoltarea complicațiilor periculoase la acesta.

Lista măsurilor de prim ajutor include:

- încetarea expunerii la factori care pot agrava starea bolnavului (bolnav) sau pot duce la deces (extragerea victimelor din moloz, din incendii, adăposturi, stingerea hainelor arse, îmbrăcarea măștii de gaz în zona de infecție, efectuarea parțială igienizare);

Restabilirea permeabilității căilor respiratorii superioare (curățarea acestora de mucus, sânge, posibile corpi străini, fixarea limbii atunci când se retrage, dând o anumită poziție corpului);

- ventilatia artificiala a plamanilor prin metoda „gura la gura” si metode manuale;

- efectuarea unui masaj cardiac indirect;

- oprirea temporară a sângerării externe (presiunea cu degetul vasului, aplicarea unui bandaj de presiune, răsucire, garou);

- impunerea pansamentelor primare pentru plăgi și arsuri, pansament ocluziv pentru pneumotorax deschis;

· - Imobilizarea cu mijloace improvizate si atele simple pentru fracturi, arsuri extinse si strivirea tesuturilor moi ale extremitatilor;

- introducerea de analgezice și antidoturi;

· - lavaj gastric „tubeless” (inducerea artificială a vărsăturilor) în cazul ingestiei de substanțe chimice și radioactive în stomac;

· - profilaxia cu iod, luarea de radioprotectoare si antiemetice la expunerea la radiatii ionizante;

- utilizarea mijloacelor de prevenire nespecifică a bolilor infecţioase.

Primul ajutor- este un tip de îngrijire medicală care se adaugă la primul ajutor, incluzând o anumită listă de măsuri terapeutice și preventive efectuate de personalul paramedical (paramedic sau asistent medical) în zona afectată (centru) folosind echipament medical standard. Primul ajutor are ca scop eliminarea și prevenirea tulburărilor (sângerare, asfixie, convulsii etc.) care amenință viața afectaților (pacienților) și pregătirea acestora pentru evacuarea ulterioară.

Momentul optim pentru primul ajutor este nu mai târziu de o oră după ce a fost învins.

Pe lângă măsurile de prim ajutor, îngrijirea medicală prespitalicească include:

· - eliminarea asfixiei (toaleta cavității bucale și a nazofaringelui, dacă este necesar, introducerea unui canal de aer, inhalarea de oxigen, ventilația artificială a plămânilor cu un aparat respirator manual de tip „AMBU”);

- controlul aplicării corecte a garoului, bandajelor, atelelor și, dacă este cazul, corectarea și adăugarea acestora cu ajutorul echipamentelor medicale standard;

- utilizarea de analgezice, cardiovasculare, anticonvulsivante, analeptice respiratorii, antidoturi;

- prevenirea medicamentoasă a infecției rănilor;

- infuzie de mijloace de perfuzie;

· - degazare suplimentară (în caz de infecție cu agenți și substanțe periculoase), decontaminarea zonelor deschise ale pielii și a zonelor de îmbrăcăminte adiacente acesteia;

- încălzirea victimei, oferind o băutură caldă din abundență (în absența vărsăturilor și a datelor pentru o leziune a organelor abdominale) cu adăugarea a 0,5 linguriță de sifon și sare la 1 litru de lichid, alcool.

Primul ajutor- este un tip de îngrijire medicală care include un set de măsuri terapeutice și preventive efectuate de medici (de obicei în stadiul evacuării medicale) folosind echipamente medicale standard și care vizează eliminarea consecințelor leziunilor (bolilor) care amenință direct viața afectați (pacienții), precum și prevenirea complicațiilor și pregătirea bolnavilor (pacienților), dacă este necesar, pentru evacuarea ulterioară.

Timpul optim pentru primul ajutor este primele 4-6 ore din momentul primirii leziunii.

S-a stabilit că șocul la 1 oră după accidentare poate fi ireversibil. Printre cauzele de deces, vătămarea incompatibilă cu viața se află pe primul loc, șocul traumatic pe locul al doilea, iar pierderea acută de sânge pe locul trei. Când se efectuează măsuri anti-șoc în primele 6 ore după accidentare, mortalitatea este redusă cu 25-30%. Aproximativ 1/3 dintre victime mor lent, astfel că în primele 6 ore pot fi salvate cu organizarea corespunzătoare a măsurilor medicale și de evacuare în situații de urgență.

Principalele măsuri de prim ajutor medical sunt împărțite în funcție de urgență în măsuri urgente și a căror implementare în situația actuală poate fi amânată involuntar și transferată la următoarea etapă de evacuare medicală.

Acțiunile urgente includ:

- oprirea temporară a sângerării externe (introducerea unui tampon în plagă cu suturi cutanate, cusătura vasului în plagă, prinderea vasului hemoragic, monitorizarea corectitudinii și oportunității aplicării unui garou sau aplicării unui garou dacă este indicat);

- eliminarea asfixiei (aspirarea mucusului, a vărsăturilor și a sângelui din tractul respirator superior, introducerea unui canal de aer, cusătura limbii, tăierea sau suturarea lambourilor suspendate ale palatului moale și părților laterale ale faringelui), ventilație artificială a plămânii, inhalarea de oxigen,

- inhalarea vaporilor de alcool etilic cu edem pulmonar, impunerea unui pansament ocluziv cu pneumotorax deschis, puncția cavității pleurale sau toracocenteză cu pneumotorax tensionat, traheostomie conform indicațiilor);

- Efectuarea măsurilor anti-șoc (transfuzie de sânge și substituenți ai sângelui în caz de sângerare semnificativă, efectuarea blocajelor cu novocaină, administrarea de analgezice și medicamente cardiovasculare);

- imobilizarea transportului (sau ameliorarea acesteia) în cazul fracturilor osoase și leziunilor extinse ale țesuturilor moi care amenință dezvoltarea complicațiilor care pun viața în pericol, impunerea unei atele standard în cazul fracturilor maxilarului;

- tăierea unui membru atârnat de un lambou de țesuturi moi (amputație de transport);

- cateterizarea sau puncția capilară a vezicii urinare cu evacuare de urină în caz de retenție urinară;

- realizarea de măsuri menite să elimine desorbția de substanțe chimice din îmbrăcăminte și să permită îndepărtarea măștii de gaz de la persoanele care provin din focarul de deteriorare chimică (igienizarea parțială a pielii expuse, degazarea pansamentelor și îmbrăcămintei, înlocuirea, dacă este posibil, a îmbrăcămintei contaminate cu substanțe otrăvitoare persistente, îndepărtarea măștilor de gaze de la răniți grav și bolnavi grav);

· - spălarea ochilor în caz de afectare a agenților de vezicule dermice, urmată de introducerea în sacul conjunctival de unguente speciale pentru ochi;

- degazarea plăgii atunci când aceasta este contaminată cu substanțe chimice persistente;

· - administrarea conform indicaţiilor de antidoturi, antibiotice, anticonvulsivante, bronhodilatatoare, antiemetice, agenţi cardiovasculari şi desensibilizanţi;

- utilizarea serului antitoxic în caz de otrăvire cu toxine bacteriene și prevenirea nespecifică a bolilor infecțioase;

· - lavaj gastric cu o sondă când substanțele chimice și radioactive pătrund în stomac și dând un adsorbant.

În condiții care nu amenință viața răniților și bolnavilor, la măsuri de prim ajutor care poate fi amânată, raporta:

· - eliminarea deficiențelor primului ajutor medical și de prim ajutor (corectarea pansamentelor, îmbunătățirea imobilizării la transport);

- Efectuarea blocajelor de novocaină pentru leziuni moderate;

- injectarea de antibiotice și seroprofilaxia tetanosului în leziuni deschise și arsuri;

- schimbarea pansamentului cand plaga este contaminata cu substante radioactive;

- numirea diverșilor agenți simptomatici pentru afecțiuni care nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului afectat (pacient).

Anexa N 1. Lista condițiilor în care se acordă primul ajutor* Anexa N 2. Lista măsurilor de prim ajutor

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse
din data de 4 mai 2012 N 477n
„La aprobarea listei de condiții în care se acordă primul ajutor și a listei de măsuri pentru acordarea primului ajutor”

Cu modificări și completări de la:

În conformitate cu articolul 31 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, art. 6724) ordon :

Se stabilesc conditiile in care se acorda primul ajutor, precum si activitatile desfasurate in acest caz.

Deci, se acordă ajutor pentru diverse răni, otrăviri, degerături, arsuri, sângerări externe, inconștiență etc.

Se stabilește cum trebuie să se comporte asistentul.

În special, el trebuie să evalueze amenințarea la adresa propriei sale vieți, a victimelor și a celor din jur. Victima trebuie îndepărtată din locuri greu accesibile, examinată, stabilită dacă este conștientă. Este necesar să apelați o ambulanță și alte servicii speciale.

Sunt planificate o serie de evenimente speciale. Printre acestea - resuscitarea cardiopulmonară, oprirea sângerării externe, măsuri de restabilire a permeabilității căilor respiratorii.