Sindromul manico-depresiv sau tulburarea bipolară - ce este? Tulburare bipolara

Mulțumesc

General

Tulburare bipolară afectivă Câteva decenii în urmă au fost numite pur și simplu de psihoza manico-depresivă. Aceasta este o boală a psihicului, în care pacientul experimentează stările afecțiunii, alternând reciproc. Frecvența bolilor este în diferite grupe de vârstă de la 3% la 6,5%.

Primele semne ale bolii apar cel mai adesea de la 17 la 21 de ani, dar, de obicei, unele simptome de încălcare pot fi deja detectate în adolescență. Șase pacienți din zece detectează simptome la vârsta de 18 ani. Dacă până la 40 de ani, boala nu sa arătat - putem presupune că ați fost norocoși.

Boala este de două ori mai des ca reprezentanți slabi de pardoseală. În trecut, jumătate de secol, numărul de cazuri de boală a crescut și fiecare generație de semne de tulburare sunt observate la vârsta anterioară.
75% dintre pacienții cu tulburări bipolare suferă de obicei de orice alt psihic deficiental.

Un pic de istorie

Cu siguranță că această boală a fost cunoscută la sfârșitul secolului al XIX-lea. În acele zile, a fost numită "psihoză circulară" sau "investigație în două forme". Din 1896, boala a fost numită "psihoză manico-depresivă" și numai la începutul anilor 90 din secolul al XX-lea a primit astăzi, ca mai neutru.

Motivele

Orice persoană se poate îmbolnăvi cu o tulburare bipolară. În majoritatea cazurilor, medicii nu pot determina cauza acestei boli. Dar există o serie de factori care sporesc probabilitatea dezvoltării acestei boli.

1. Ereditate. Este imposibil să numim această boală genetică în sensul literal al cuvântului. Cu toate acestea, acest factor are un anumit sens. Astfel, afectarea psihicului poate fi asociată cu un "strat" \u200b\u200bal unui număr de gene care reglementează starea conductorilor de impulsuri nervoase în creier. Potrivit statisticilor, rudele de sânge sunt mai adesea bolnavi. Cu o rudă bolnavă, probabilitatea de a dezvolta boala crește de 7 ori. Interesant, chiar și copiii adoptivi ai persoanelor cu tulburări bipolare mai adesea bolnavilor decât outsiderii complet. Ce este explicat, aparent, un anumit stil de educație. La aceleași gemeni, probabilitatea unei boli comune este de 75%.

2. Încălcarea funcției conductorilor impulsurilor nervoase ( neurotransmițători) în creier, precum și unele celule cerebrale. Neurotransmițătorii sunt substanțe speciale care ajută la traducerea impulsurilor nervoase între celulele creierului. Cu o scădere a numărului de neurotransmițători, mișcarea unui astfel de "hormon de bucurie" este redusă ca serotonină, precum și dopamină și norepinefrină. Există o opinie că în timpul fiecărui episod al bolii din creier "amânat" piste speciale prin celule nervoase care creează condiții favorabile pentru dezvoltarea ulterioară a tulburării.

3. Stres, Și, de asemenea, fapte prea interesante. Stresul nu este neapărat un eveniment negativ. Poate fi ceva foarte plăcut, dar bate o persoană din starea sa mentală normală. Treptat, astfel de solicitări cu semnul "plus" și minus se acumulează, iar creierul încetează să facă față lor. Foarte agraving poziția de utilizare a alcoolului, lipsa de somn și lipsa modului de zi.

4. Predispoziția sau vulnerabilitatea. Într-o anumită măsură, fiecare persoană este predispusă de unele dizabilități mintale. Dar se face să simtă această predispoziție în cazul în care este combinată cu orice factor, de exemplu, ereditate, stres.

Tipuri

Tulburările pot fi unipolar (numai episoade de manie sau numai depresie) I. bipolar . La rândul său, există două tipuri de tulburări bipolare: o tulburare afectivă și o tulburare de tip a doua ( BAR II.). În interiorul unui tip de tulburare, diferă de simptomul predominant, de exemplu, cu predominanța fazelor depresive sau a maniei.

Tulburarea afectivă bipolară este o încălcare a psihicului, care se caracterizează prin schimbarea episoadelor maniacale și depresive sau a stărilor combinate. Pacienții au semne de depresie și mania pot intervona cu intervale scurte. Din când în când, între ele există perioade de normalizare a psihicului, care se numesc intermmise.

Atunci când a doua tulburare de tip, pacienții nu au observat niciodată episoade mixte sau maniacale. Astfel, se observă episoade extrem de depresive și hipomanice.
Potrivit statisticilor, tulburarea de primăvară reprezintă 90% din cazuri.

Simptome

Pacienții care suferă de tulburare bipolară se confruntă cu episoade maniacale și depresive. Adesea sunt amestecate. Durata unui episod poate avea atât o săptămână, cât și câțiva ani, dar în medie este de la 6 la 12 luni. Diferențele ușoare, dacă există, pot fi măsurate chiar și cu zeci de ani. În continuare vor fi descrise în detaliu despre aceste fenomene.

Episodul depresiv
În această perioadă, pacientul simte dorința, fundalul emoțional este redus, copiii pot fi agresivi. Nimic în jurul nimicului. Pacientul pierde în greutate, chiar dacă nu o reduce ( pierderea în greutate este de aproximativ 5% în patru săptămâni). El poate argumenta, apoi abandonează complet mâncărurile. Schimbări de somn: Fie el nu dormește deloc sau nu doarme toată ziua. Sa plâns de declinul forțelor. El este exacerbat de sentimentul de vinovăție, de obicei neîntemeiat. Pacientul devine împrăștiat, adesea se gândește la moarte și poate pregăti sinuciderea.

Episod maniacal
Starea unei persoane în această perioadă poate varia în funcție de intensitatea tulburării - de la statele psihotice la hipologia. Mania se caracterizează printr-un fundal emoțional ridicat, care se dezvoltă treptat în iritabilitate, instabilitatea stării de spirit și depresie. Gândurile pacientului vor sări, are o mulțime de "idei", făcând uneori măreție. Pacientul poate dormi puțin, să fie foarte vorbitor și hiperactiv în stadiul hipologiei. Și în etapele ulterioare pierde complet un sentiment de auto-conservare.
Pacientul devine împrăștiat, iar schimbările de personalitate sunt vizibile tuturor celorlalți.

Starea mixtă
Cu această stare, pacientul are semne simultan de manie și depresie. Practic, jumătate dintre pacienți din când în când sunt statele. Adesea sunt diferențiate serios cu o depresie acreditată.

Mai susceptibile la stările mixte ale pacienților care primesc medicamente psihoactive sau având boli neurologice ( Șocat). Astfel de pacienți sunt adesea predispuși la sinucidere. Boala are loc în formă cronică.

În funcție de modul în care sunt intercalate fazele maniei și depresiei, boala poate avea mai multe tipuri de flux:

• cu tulburare unipolară, perioadele de manie sau depresie sunt intercalate cu goluri "luminoase" și se numesc mania periodică sau depresie periodică,
• tipul de boală inteligent corect este atunci când după ce faza maniaca este deprimat și după depresiv - maniac. În același timp, ele sunt amestecate cu intervale "luminoase",
• tipul incorect intermitent se caracterizează prin faptul că după faza depresivă, se poate produce din nou o depresie ( nu ocupăm etapa "lumină"),
• formularul dublu se caracterizează prin faptul că imediat după maniacal, depresiv și numai apoi odihnă,
• tip circular - Nu există o odihnă între schimbarea fazelor maniacale și depresive cu o lacune "ușoară".

A doua tulburare de tip
La acești pacienți, episoadele de hipologie sunt scurte și există intervale depresive lungi între ele. Starea cea mai caracteristică pentru astfel de pacienți este episoadele lungi de depresie. Definiția acestei forme a bolii provoacă adesea complexitate, deoarece pacientul poate fi iritabil, în timp ce alte semne de hipologie pot fi încețate. Această formă de tulburare este mai caracteristică reprezentanților slabi și este adesea transmisă într-o singură familie prin moștenire.

La astfel de pacienți, perioadele de hipologie sunt observate pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, ei nu respectă niciodată episoadele maniei.

La copii

Semnele de tulburare bipolară apar la copii de obicei de la 15 ani. Această încălcare poate distruge complet viața unei persoane dacă nu o acordă atenție sau să fie tratată incorect.

Copilul învață mai rău, găsește o limbă comună cu colegii, se poate gândi la sinucidere și chiar încearcă să reducă scorurile cu viața. Astfel de copii sunt predispuși la dependența de droguri și alcoolismul. Cele mai frecvente și mai vii manifestare a tulburării bipolare la copii este hiperactivitatea.

Cursul bolii la copii este oarecum diferit de cei la adulți. Primul nu este exprimat în mod explicit perioadele de manie. Adesea, Mania se manifestă la adolescenți numai în negarea tuturor și a tuturor, capriciozității și nervozității. Copiii schimbă adesea starea de spirit și polar. Pacientul este prea activ, supraestimează abilitățile sale, doarme foarte puțin și nu se simte într-un vis de o mulțime de nevoie, foarte discutat, nu se poate concentra pe ceva, complet lipsit de sentimente de auto-conservare.

În plus, copilul poate fi constant trist sau nervos, lent, adesea gândindu-se la moarte, el schimba dramatic greutatea corporală.
Dacă un copil are simptome similare, este necesar să se arate unui psiholog al copiilor. Este foarte posibil, aceasta nu este o tulburare bipolară. Dar ajutorul medicului în orice caz nu face rău.

În timpul sarcinii și alăptării

Cel mai bun, dacă posibilitatea concepției este un pacient ( sau membrii familiei ei) Discută cu un psihiatru, un terapeut și un ginecolog. Dacă a venit sarcina, este necesar să se anuleze medicamentele psihotrope, deoarece acestea afectează negativ dezvoltarea fătului. Anulați trebuie să apară foarte treptat și sub controlul medicului. Dacă ați încetat brusc să luați medicamente, starea mentală a pacientului se va deteriora imediat.

Dacă se observă o recurență a bolii în timpul perioadei fetale a fătului, trebuie să fie tratată prin metode agresive cu ajutorul medicamentelor unui grup de normomimetici. Tratamentul se efectuează numai în spital. Dacă este necesar să se utilizeze preparate de litiu, este necesar să slăbiți oportunitatea, deoarece acestea afectează negativ dezvoltarea inimii și a vaselor din făt. În tratamentul preparatelor de litiu, alăptarea este interzisă.
Imediat după naștere sau puțin mai târziu, vine de obicei o rambursare grea a tulburării psihice.

Diagnosticare

Diagnosticul acestei deteriorări a psihicului este foarte complex, deoarece criteriile pentru boală sunt încă definite până în prezent. Pentru copii, nu există așa. Și pentru adulți există două abordări ale definiției: "Conservator" - mai rigid și "lățime" - o creștere a numărului de pacienți de aproape 15 ori.

În primul rând, este necesară o conversație cu un psihoterapeut. El va prescrie testarea, va vorbi și va examina pacientul. Din păcate, cu această boală, niciun sondaj creier nu va afișa schimbări. Cu toate acestea, sunt numiți testele de sânge și sondajele creierului. Într-adevăr, este în acest fel, leziunile creierului severe pot fi eliminate din cauza hemoragiei sau a neoplasmului.

În timpul conversației cu un psihiatru, istoria este studiată nu numai de pacient, ci și a rudelor sale și a celor dragi. Este foarte important să examinăm în mod clar starea mentală a rudelor apropiate, pentru a nu confunda tulburarea bipolară cu o depresie mare. Cu a doua boală, Mania nu este niciodată observată. Doctorul vorbește nu numai cu pacientul însuși, ci și cu membrii familiei sale.

Pentru a diagnostica, este necesar să se observe unul dintre episoadele de afectare nu mai puțin de 14 zile. În același timp, cel puțin ar trebui să fie maniacal sau hipomaniacal.
Exact, medicii adesea nu acordă atenție episoadelor mani și se face un diagnostic eronat de "depresie".
Diagnosticul este foarte important să nu confunde boala cu nevroză, schizofrenie, oligofrenie, psihoză sau psihopatie.

Tratament

Tratamentul bolii, a început după un episod manic, de două ori cele mai bune rezultate decât ceea ce începe după două sau mai multe episoade.

Tratamentul tulburării bipolare este un proces foarte dificil. Principala sarcină a terapiei este de a întrerupe episodul de manie sau depresie cel puțin pentru o vreme.
În acest scop, metodele de psihoterapie agresivă nu sunt utilizate niciodată, deoarece este posibil să se asigure că psihicul pacientului încetează să răspundă măsurilor terapeutice. Adică, la început, pacientul primește doze mici de droguri, care cresc treptat la eficient. Principalul criteriu este exact starea pacientului. Este foarte important ca faza bolii să nu fie schimbată în faza opusă a bolii. Un astfel de fenomen se numește inversiune de fază și este un semn foarte deranjant.

Terapia nu trebuie întreruptă. Reacția corporală a pacientului la preparate este strict individuală. Este necesar să se urmărească schimbări în psihic și dispoziții cauzate de droguri. Unele medicamente provoacă efecte secundare grave. În acest caz, aceștia sunt anulați sau modificați dozele.

Trei tipuri de preparate sunt utilizate în tulburări bipolare:

• stabilizatori de dispoziție,
• antipsihotice.

Stabilizatori de dispoziție Cel mai adesea prescris cu hiperactivitate, discuții, nervozitate. Acestea aliniază nivelul emoțional și nu permit salturi. Acest grup include: preparate cu litiu, carbamazepină, valproad.

Antidepresive Folosit dacă există semne de depresie: pacientul este puternic suprimat. Aceste fonduri îmbunătățesc starea de spirit și ridică fundalul emoțional. Antidepresive atunci când le luăm în faza maniacală, pot spori manifestările bolii. Prin urmare, recepția este posibilă numai pe bază de prescripție medicală și în conformitate cu schema dezvoltată de medic.

Medicamente antipsihotice Alocat în cazul în care un pacient are prostii și halucinații.
Psihiatrii au o selecție imensă de medicamente care îmbunătățesc pacienții. Cele mai multe dintre ele sunt folosite pentru mai mult de o duzină de ani, iar eficacitatea lor este dovedită. Cu toate acestea, tratamentul acestei boli este lung și foarte dificil.

Terapia electrosusproy. - Această metodă este prescrisă ca o ultimă soluție, când nu sunt eficiente alte metode. Astăzi, tehnica acestei proceduri se adapta și a început să aducă rezultate bune dacă starea pacientului este foarte greu.

Terapia se efectuează sub anestezie ușoară, un relaxant muscular este luat înainte de procedura pacientului. Astfel, nu se observă sentimente neplăcute. Pulsul este furnizat timp de 30-60 de secunde. Această metodă poate normaliza starea pacientului în medie în 10 minute. Și în aceeași zi, el poate părăsi spitalul.

Metoda are o mulțime de contraindicații, astfel încât acestea sunt încântați să fie infreed. După terapia de electrosculare, un pacient poate rupe conștiința, memoria sau orientarea în spațiu de ceva timp. Dar astfel de încălcări trec repede.

Înainte de utilizare, trebuie să vă consultați cu un specialist.

Există mai multe tipuri de tulburări bipolare care sunt semnificativ diferite în manifestările lor. Unii oameni de știință consideră că nu există granițe clare între tipurile de boli și sunt un spectru bipolar continuu: de la accentuarea cicloidă a caracterului, care este o opțiune pentru normă, tulburării bipolare cu simptome psihotice.

Tip bipolar bipolar.

Tipul I tip. Boala în care sunt prezenți în mod necesar episoade pronunțate (sau mixte) pronunțate, care sunt, de obicei, înlocuite de depresie severă. Cu barul I, simptomele psihotice pot fi observate sub formă de idei delirante și halucinații.

Cicluri rapide cu tulburare bipolară

Pacienții cu bar pot avea, de asemenea, o formă de tulburare în care mania și depresia se înlocuiesc foarte repede. Aceasta se numește schimbare fast-ciclu de schimbare (de la ciclismul rapid englez.) În cursul anului, o persoană se confruntă cu minimum patru (sau mai multe) episoade maniacale, hipomaniacale sau deprimate. Unii pacienți pot experimenta o adevărată manie, hipologie sau depresie pentru o singură zi.

Tulburare bipolară de tip bipolar

Cu bara de tip II, mania cu drepturi depline nu se dezvoltă, dar există mai puțin pronunțate și scurte episoade de hipologie. Ele sunt înlocuite cu depresiuni grele și lungi. Cyclottimia este exprimată în picături de dispoziție care nu sunt atât de puternice ca Mania sau un episod depresiv mare, dar ele depășesc în mod clar oscilațiile normale.

Cyclottimia.

Cyclottimia este exprimată în instabilitatea dispoziției durabile, iar ascensoarele și declinul nu sunt atât de puternice ca atunci când mania sau tulburarea depresivă. În același timp, ei depășesc în mod clar fluctuațiile normale ale dispoziției și afectează în mod semnificativ cariera și viața personală a persoanei.

O astfel de tulburare se găsește adesea în rudele pacientului care suferă de o tulburare afectivă bipolară. La unii pacienți cu Cicltimia, o tulburare afectivă bipolară se dezvoltă în timp.

"Am o tulburare bipolară. Ce să fac?"

Cu siguranță știți acest termen - tulburare bipolară. Poate cineva de la oameni familiar pentru tine suferi. Ce este tulburare bipolara? Din acest articol veți afla că există două tipuri de această tulburare și vom încheia mai detaliat. Vom spune despre asta semne. și simptomeÎn măsura în care este obișnuită și cât de des se întâlnește printre bărbați și femei, ca în curs de dezvoltare și ce tulburări îl pot însoți. Cum să trăiești cu o tulburare bipolară? De asemenea, veți afla ce tipuri de tulburări bipolare sunt disponibile în prezent, precum și recomandări utile cu privire la modul de abordare a acestei afecțiuni.

Tulburarea bipolară de tip II: Definiție

Ce este tipul de tulburare bipolară II?

Ce este o tulburare bipolară? Toți oamenii sunt familiarizați cu schimbările de dispoziție. Cu toate acestea, atunci când "bipolar" spune despre un fel de persoană, ea poartă întotdeauna o nuanță negativă. O astfel de persoană poate descrie astfel: "El schimbă adesea opinia", apoi plângând, râde "," Nu voi înțelege - este distractiv, atunci este trist ", etc. Să ne dăm seama ce este o tulburare bipolară dacă datele stereotipului sunt adevărate pentru el și unde linia se află la care diferențele de spirit și de stat depășesc în afara cadrului normei și într-adevăr nu corespund circumstanțelor reale de viață.

Tulburare bipolara(, BARDe asemenea cunoscut ca si insanitate afectivă, TIR și psihoza circulară mai devreme) - ea tulburare afectivă cronicăin care starea de spirit a omului fluctuează între doi "poli", depresiv și euforicCe cauzează disconfort și deteriorare substanțială a oamenilor. În același timp, aceste state nu sunt consecințele utilizării oricăror substanțe psihoactive, a bolii medicale sau a tratamentului activ.

Doriți să știți cum funcționează creierul și verificați abilitățile sale principale? Puteți să o faceți cu ajutorul inovatorului Cogognit.. Mai puțin de 30-40 de minute mai târziu, aflați totul despre abilitățile dvs. cognitive. Există simptome care indică tulburări cognitive?

Cu alte cuvinte, cu o afecțiune mentală dată, există o încălcare a reglementării emoției, ca urmare a căreia o persoană este fie în faza maniacală (polul euforic), fie în faza depresivă (polul depresiv).

Conform clasificării americane a tulburărilor mintale, DSM-5 se distinge două tipuri de tulburare bipolară: Tipul I (BAR I) și tipul II (BAR II). Se poate spune că, pentru tulburările bipolare ale primului tip, episoadele maniacale și mixte sunt mai caracteristice și pentru tulburări bipolare de tip al doilea bipolar - hipomaniacal și depresiv. Cu primul tip de tulburare (Bar I), episoadele sunt mai severe, iar la al doilea (Bar II) - cel mai mare disconfort aduce un episod depresiv, deoarece, în ciuda faptului că episodul hipomaniac este aproape de polul Euphoria, acesta nu este extrem de greu.

Care sunt semnele și simptomele tulburării bipolare de tip II?

După cum am menționat mai sus, tip bipolar bipolar. Se caracterizează prin episoade depresive și hipomaniacale și lipsa episoade maniacale și mixte din istorie. Considera semne si simptomecare pot fi observate într-o persoană din diferite poli sau state când bipolar a doua tulburare de tip (Bar II).

Tipul bipolar de tip 2 (BAR II): Pole manic (faza maniacala)

• : Euphoria este în creștere, o expansiune, o persoană simte că el este "capabil de toți", el este în spirite înalte. Iritabilitatea, ostilitatea, agresivitatea și schimbările de dispoziție pot fi de asemenea prezente.
• Și comportament: Energia excesivă apare, hipersexualitatea, o persoană este agresivă, poate schimba rapid subiectele conversației, vorbind prea mult, pierde, devine, începe să plătească puțină atenție la aspectul său (poate fi ridicol sau nu pentru vreme). Activitatea omului este abundentă, dar în același timp este minoră.
• Gândire și cognitivitate: O persoană pare să fie foarte rapidă, gândurile alternative, pot fi prezente idei amuzante, ideile de măreție sau scop special este în creștere. În același timp, o persoană este distrasă în mod constant, el poate să se dezvolte cu suspiciune, gândurile apar că el a fost urmărit.
• Fiziologie: Hiperactivitatea vegetală, tulburările de somn și apetitul, omul devine mai greu de obosit.
• Relații cu alte persoane: Sofisticat. Un om se angajează să controleze mai mult, se implică în litigii și lucruri dubioase. O astfel de persoană poate părea seducătoare, a stabilit multe conexiuni dezordonate și nu tolerează când îl contrazice.

Tip bipolar bipolar (BAR II): Polul depresiv (faza depresivă)

• Dispozitie: , depresia, deznădejda, iritabilitatea, senzația de goliciune, lipsa expresivității emoționale ("are aceeași expresie a feței tot timpul).
• Motivația și comportamentul: Inhibarea, apatia, Angedonia (reducerea sau pierderea capacității de a se bucura), stima de sine scăzută, mișcare lentă, stupoare (mutism sau paralizie).
• Gândire și cognitivitate: încălcări ale formei de gândire (lipsa de atenție, memorie, încetinirea vitezei procesării informațiilor; mai puțin control executiv; o persoană face mai puțin efort, în cap "Spin" aceleași gânduri și idei (senzație de vinovăție, gânduri despre moarte, auto-confederație și provocare; despre tine, alte persoane și lumea ca întreg).
• Fiziologie: Oboseală sau oboseală, tulburări de pofta de mâncare, somn și dorință sexuală, durere difuză în corp, greață, amețeli, instabilitate.
• Relații cu alte persoane: De regulă, încălcată din cauza lipsei de interes și a respingerii.

Ce tulburări însoțesc tulburarea bipolară de tip II?

Aproximativ 60-70% dintre pacienții care sunt diagnosticați tulburare bipolara, suferă de alte tulburări mintale însoțitoare. Acest fenomen este cunoscut sub numele de " comorbid.". În mod literal, acest termen poate fi tradus ca "condoleanță". Tulburarea bipolară este asociată cu: , consumul de substanțe psihoactive Si altii. Astfel de tulburări de comorbide pot apărea și ca tulburări de comportament alimentar, sindrom de deficit de atenție și.

Cât de comună este tipul de tulburare bipolară II?

Tulburări bipolare Reprezintă 10% din tulburările asociate cu încălcări ale dispoziției. Această boală poate începe să se dezvolte în vârstă de aproximativ 20 de ani și se manifestă în aceeași proporție pentru bărbați și femei. În care tulburare bipolară de tip bipolar Este mai des prezent la femei și este observată la 0,5% din populație.

Ce tipuri de tratament sunt utilizate cu tulburarea bipolară de tip II?

Tulburare bipolară de tip bipolar (BAR II) este o tulburare cronică neprețuită, care, în același timp, este supusă corectării atunci când interferează. Pe termen lung, este de așteptat ca incidența și mortalitatea din această tulburare să se reducă.

• Reduceți frecvența, severitatea și consecințele episoadelor.
• Îmbunătățiți funcționarea unei persoane între episoade în diferite sfere de viață.
• Evitați problemele asociate.

Tratamentul farmacologic

Litiu. - cel mai renumit medicament din tratament tulburare bipolară de tip bipolar. 75% dintre pacienții supuși tratamentului cu litiu au arătat îmbunătățiri. Simptomele dispar aproximativ 15 zile. După tratamentul satisfăcător al fazei acute, o doză de susținere este prescrisă (aproximativ timp de 1 an) și apoi începe suprimarea treptată a medicamentului. Dacă simptomele sunt returnate, doza de suport este prescrisă din nou. Cu episoade depresive, se adaugă antidepresive (recomandate inhibitori selectivi de captare inversă sau inhibitori de monoaminoxidază)dacă reacția la litiu este insuficientă.

Posibil efectele secundare ale litiului: Letargie, sete, poluria, reacții cutanate, probleme gastrointestinale, leziuni toxice, daune renale, deteriorarea coordonării mișcărilor. Litiu este adesea prost tolerat de către pacienți, astfel încât acestea tind să arunce tratament și, prin urmare, controlul periodic este extrem de important.

25% dintre pacienții care suferă de tulburare bipolară pe care litiumul nu este potrivit este prescris ca alternative:

• Preparate anticonvulsivante sau anti-culturale: carbamazepină. Acestea au efectul atât a fazei acute, cât și a fazei recurente. Efectele secundare sunt reducerea leucocitelor și a depresiei măduvei osoase. Pentru a evita dezvoltarea leucopeniei, testul de sânge este necesar periodic.
• Valproic Acid (VelProt de sodiu) sau lamotrină:este transferat mai bine decât litiul, dar mai puțin protejează împotriva sinuciderii.
• Clonazepam.: Este un derivat de benzodiazepină și are un efect anticonvulsiv, liniștitor, anxiolitic și muscular și muscular.
• Antipsihotice atipice (în primul rând olanzapin.).
• Antagoniștii de calciu sau canalul de calciu Blocantele canalelor de calciu: verapamil sau nimadipin.. Acestea sunt folosite ca un supliment la alte medicamente și au o acțiune vasodilatator.

Pacienții care suferă tulburare bipolară 2 de severitate superioară de tip(Cazuri severe de manie, state mixte, episoade depresive grele sau risc de sinucidere), precum și persoanele care nu pot accepta antidepresive (vârstnici sau femei însărcinate), se recomandă terapia de susținere electrică.

Bipolar afectiv de tip II frustrare

Tratamentul psihologic

Scopul tratamentului psihologic este o creștere a controlului medical la bipolar de tip II frustrare:

• Îmbunătățirea angajamentului medical.
• Detectarea simptomelor subsidară, deoarece intervenția timpurie va contribui la evitarea recăderilor repetate și chiar poate chiar să slăbească noul episod.
• Implementarea tehnicilor care ajută la reducerea simptomelor.
• Dezvoltarea strategiilor care vor ajuta la rezistența stimulentelor sociale și interpersonale stresante care pot agrava simptomele.
• Îmbunătățirea calității vieții.

Există 3 specii intervenții psihologice Cu tip bipolar de tip II: terapie comportamentală, cognitivă și interpersonală. Terapia comportamentală include: clasele pacientului, formarea abilităților sociale, program pentru a depăși depresia, tehnologia și terapia comportamentală a perechii.

Suspectați sau cei dragi deprimați? Aflați cu ajutorul neuropsihologiei inovatoare, există simptome cognitive ale tulburării depresive. Treceți testul chiar acum!

Care sunt predicțiile pentru tulburările bipolare de tip II?

În general, aproximativ 25% tulburări bipolare sunt cronice, iar în 90% din cazuri sunt observate recurent. Majoritatea pacienților nu sunt asimptomatici între episoade, în timp ce cele mai des simptome depresive sunt găsite. Riscul de recurență crește odată cu vârsta și imediat după părăsirea episodului. Doar aproximativ 5-15% din suferință tulburare bipolară de tip II Evoluează înainte de tulburarea bipolară de tip I.

Relație interesantă între această tulburare și sinucidere (aproximativ 20% din cazuri). Riscul de sinucidere la pacienții bipolari este de 15 ori mai mare decât cel al restului populației și de 4 ori mai mare decât cu o tulburare depresivă mare. Potrivit cercetării, aproximativ 50% dintre pacienți au încercat cel puțin o dată să se sinucidă, în timp ce aceste încercări sunt cel mai adesea comise în timpul unui episod depresiv sau mixt.

• Atât pacientul, cât și mediul său ar trebui să fie modificată în funcție de disponibilitate Tulburare bipolara. Este necesar să știm cum se manifestă, care sunt semnele și simptomele sale, deoarece tulburarea bipolară se dezvoltă, astfel încât cât mai curând posibil și reacționează mai eficient la posibilele modificări.
• Informați personalul medical despre orice evenimente și schimbăriasociate cu această tulburare.
• Setați rutina casualactivitatea și recrearea pacientului, precum și ritmurile circadiane stabile.
• Identificați semnalelecare pot indica apariția episoadelor. De exemplu, modificările la rutina obișnuită a somnului pot indica o agravare sau un nou episod. Fumătorii uneori notă schimbarea numărului de țigări afumate înainte sau în timpul deteriorării.
• Aplicați strategiile de management Simptome pentru a reduce consecințele lor într-un stadiu incipient. Poate fi utilă menținerea starea de spirit: acest lucru se poate face informal, de exemplu, de lider înregistrări într-un telefon mobil sau să conducă contabilitate mai gravă, de exemplu, utilizând grafice în jurnal sau pe tablă.
• Reduceți stresul Pentru a preveni recurența și spitalizarea. În unele cazuri, este imposibil să se prevadă ce criză poate provoca, dar, în general, știm că poate provoca stres și anxietate, deci este important să gestionați adaptiv faptul că pacientul destabilizează. Descoperi, .
• Elaborarea unui plan de acțiune pentru criză. Există un medicament necesar? Care să contacteze? Unde să mergem? Ce ar trebui să spun? Ce să facă în continuare?
• Creșterea respectării tratamentului. Stabilitatea că drogul medical dă este important, totuși, abilitățile pe care le putem dezvolta în mod independent pentru a controla tulburarea sunt, de asemenea, importante.
• Împiedicați tulburările de comorbide. Știind ce tulburări pot însoți tulburarea bipolară, putem reduce factorii de risc și putem consolida factorii de protecție.
• Modificați modelele de familie disfuncționale. Se întâmplă că îngrijirea unui pacient, un membru al familiei sau un prieten, suntem complet izolați cu el din procesul de luare a deciziilor sau dorim să știm despre fiecare pas. Este important să se mențină respectul pentru o persoană, în ciuda diagnosticului său. De asemenea, se întâmplă că ne așteptăm prea mult de la o persoană, avem o poziție critică și chiar ostilă încât suntem și mai mult dată de cei care pot sprijini persoana care suferă de o tulburare bipolară.
• Oferă și oferi asistență socialăluând în considerare nevoile și resursele accesibile.

În plus

Cum este diagnosticată tulburarea bipolară de tip II?

La diagnosticarea tulburărilor psihice, specialiștii sunt ghidați de DSM (îndrumare de diagnosticare și statistică privind tulburările psihice) emise de Asociația Americană de Psihiatrie (American Psihiatric Association, APA), precum și ICD (clasificarea internațională a bolilor) dezvoltată de Organizația Mondială a Sănătății. În prezent, ediția ICD Europeană este utilizată în sistemul european de sănătate, iar DSM este utilizat în Statele Unite.

Luați în considerare modul în care ambele ediții determină tulburare bipolara.

DSM.

În cea mai recentă versiune a acestui manual, DSM-V, un capitol separat a subliniat ( "Tulburări bipolare și aferente")pentru tulburările bipolare (spre deosebire de versiunea anterioară, a patra, în care aceste tulburări au fost incluse în categoria "tulburărilor de dispoziție" cu "tulburări depresive").

Acest manual descrie "tulburarea", "episodul" și "specificator".

• Tulburare

În această categorie tulburare bipolară de tip II Determinată de următoarele criterii. Pentru a face un diagnostic, toate criteriile ar trebui efectuate dacă cel puțin unul dintre ele nu este îndeplinit, diagnosticul de "tulburare" este imposibil.

1. Trebuie să se întâmple cel puțin un episod hipomaniacal (hipomanie) și cel puțin un episod depresiv mare (BDE).
2. Aceste episoade nu sunt asociate cu tulburare schizoaffectivă, schizofrenie, tulburare de schizofren, tulburare nebună sau orice alte tulburări de spectru schizofrenic sau tulburări psihotice.
3. Simptome depresive sau imprevizibilitate cauzate de schimburile frecvente ale perioadelor de depresie și hipologie provoacă disconfort sau disfuncție substanțială în domenii sociale, profesionale sau din alte domenii importante ale vieții umane.

De asemenea, potrivit acestui ghid, este posibil să se indice dacă există un disconfort asociat anxietății, caracteristicilor mixte, ciclicității rapide, simptomelor psihotice, starea de spirit congruent sau ne-ondulată, chattonium sau sindromul catalonic etc.

• Episod

Pentru a înțelege definiția tulburării bipolare, hai să ne uităm la ceea ce este episodul golomaniacal și episodul depresiv mare.

Episodul Golomaniacal:

1. Perioada diferențiată caracterizată prin creșterea și ridicată anormal dispozitie, starea de spirit expansivă sau iritabilă, anormală energie și activitate Durata de cel puțin 4 zile la rând (dacă o astfel de stare este observată în zile aleatorie, acest criteriu este considerat neîngrădit).

2. În această perioadă există o activitate și energie sporită, iar aceste modificări sunt semnificative în comparație cu comportamentul convențional. În același timp, cel puțin 3 dintre următoarele simptome (sau 4, atunci când starea de spirit iritabilă este prezentă).

• Stimă de sine gonflabile sau grand(O persoană simte că el este "tot pe umăr").
• Reducerea nevoilor de vis (Se simte odihnit după câteva ore de somn, mai greu de obosit).
• Verbiage.(Valorificarea crescută).
• Fluxul de idei care se grăbesc gândurile.
• Distracee pronunțate(Atenția este îndreptată spre stimulente externe irelevante).
• Creșterea activității intenționate(în sectorul social, educațional, de muncă sau sexual) sau arousal psihomotor (activitate neintenționată).
• Implicarea excesivă în plăcerile riscante care pot duce la consecințe grave (de exemplu : achiziții excesive , necesitatea în comportamentul sexual, investițiile financiare riscante).
• Episodul este asociat cu o schimbare semnificativă în activitate, nehracteristică pentru oameni atunci când simptomele dispar.

3. Încălcări de dispoziție și schimbarea activității alții frumos.

4. Episodul nu este atât de grav pentru a provoca o deteriorare a statului sau necesită spitalizare, sindroamele psihotice nu sunt prezente.

5. Simptomele nu sunt cauzate motive medicale (de exemplu, hipertiroidismul) sau utilizarea substanțe psihoactive (Medicamente, medicamente sau alt tratament).

Dacă simptomele menționate mai sus, caracteristice unui episod hipomaniacal se manifestă într-o persoană tratată cu ajutorul antidepresivelor, spun că putem vorbi despre un episod hipomanic numai dacă aceste simptome persistă după întreruperea tratamentului și după un număr suficient a trecut timpul Pentru dispariția simptomelor fiziologice (în caz contrar, simptomele vor fi o consecință a tratamentului).

Episodul depresiv mare:

1. Prezența este caracterizată 5 sau mai mult.următorul simptome pe parcursul 2 saptamaniasociate cu o schimbare în raport cu starea obișnuită (cel puțin unul dintre aceste simptome este o dispoziție depresivă sau o pierdere de interes sau capacitatea de a experimenta plăcerea):

• Starea depresivă, depresivă Cea mai mare parte a zilei (senzație de dor de dor sau goliciune, lacrimă).

Poate apărea o iritabilitate la copii și adolescenți.

• O scădere semnificativă a interesului sau a capacității de a se bucura de toate sau aproape toate activitățile pe tot sau aproape în această zi.
• Pierdere în greutate(fără dietă) sau creșterea greutății (mai mult de 5% din greutatea corporală) pe lună; fie declinul zilnic, fie creșterea apetit.

Copiii pot observa incapacitatea de a obține greutatea dorită.

• Insomnie sau hipersmania.aproape in fiecare zi.
• Excitație psihomotorie sau inhibare Aproape în fiecare zi (vizibil înconjurător, nu doar un sentiment de îngrijorare sau de inhibare).
• Oboseala energetică sau pierderea Aproape zilnic.
• Sensul excesiv și nerezonabil al inutilității sau vinovăției(Poate fi ilustrat) aproape zilnic (nu doar remușcarea conștiinței sau a sentimentului obișnuit de vinovăție datorată bolii).
• Reducerea capacității de a gândi și, Sau dificultăți zilnice cu luarea deciziilor (raportate de pacient însuși și de înconjurătoare).
• Repetarea gândurilor O. de moarte (Nu numai teama de moarte), gânduri despre sinucidere, încercări sau intenții de a se sinucide.

2. Simptome Cauză sau disconfort sau deteriorare îndoielnică social, Muncii. Viața umană sau alte sfere de viață.

3. Simptome nu sunt o consecință problema medicalafie folosim fie psihoactive substanțe (Medicamente sau medicamente).

• Specificator

Explicații K. specificator Tulburare bipolara:

• Disconfort de anxietate - Se aplică cel puțin două dintre următoarele simptome: un sentiment de tensiune sau nervozitate, oboseală, complexitate cu concentrație datorită anxietății, se tem că poate apărea ceva rău și sentimentul posibil de a pierde controlul. Invata despre.
• Semne amestecate.- toate semnele sau simptomele unui episod și 3 simptome ale celeilalte sunt observate.
• Fast ciclicitate- observat la cel puțin 4 episoade pe an. Acesta este cel mai greu caz de tulburare bipolară, care se găsește în 20% din cazuri (mai frecvente în rândul femeilor). Se recomandă utilizarea anticonvulsivanților.
• Catatonia. - Se manifestă cel puțin două dintre următoarele simptome: imobilitatea motorului sau o activitate a motorului excesiv (fără scopuri și nu cauzate de orice stimulent), negativismul extrem și fizic indispensabil poziția corpului, mișcări specifice sau poziții, ecolalia sau ecopracul.
• Începând cu peripartal. Perioada este momentul imediat înainte de naștere, în timpul nașterii sau imediat după ei.
• Oscilații sezoniere - cu episoade depresive mari; Sa observat că episoadele depresive sunt mai des observate în timpul iernii și manice - în timpul verii.

ICD.

În μb-10 tulburare afectivă bipolară Inclusiv B. "Tulburări de dispoziție (tulburări afective)" Și nu este împărțită în tipul I și II. În ICD, tulburarea bipolară este definită ca tulburare, caracterizată prin două sau mai multe episoade, în care starea de spirit și nivelul activității pacientului sunt încălcate în mod semnificativ. Aceste încălcări sunt cazuri de ridicare a stării de spirit, valul energiei și sporesc activitatea (hipologia sau mania, euforia polului) și cazurile de dispoziție de scădere și o reducere bruscă a energiei și a activității (depresie, pole de depresie).De asemenea, acest ghid permite diagnosticarea episoadelor individuale (depresive, maniacale), care nu sunt neapărat diagnosticate ca tulburare bipolară.

O tulburare afectivă bipolară (bară) cunoscută anterior ca psihoză manico-depresivă este o tulburare mentală de origine endogenă și se caracterizează prin urma celorlalte stări afective ale maniei și depresiei. Boala este larg răspândită printre oamenii creativi.

Tulburare afectivă bipolară - simptome

Simptomatica acestei boli depinde de faza care curge în prezent. Tulburare afectivă bipolară, simptome și semne ale fazei depresive:

• greutatea pierde;
• performanță redusă;
• mișcare de conducere;
• tonul vital este redus;
• creșterea depresiei și agravarea stării mentale;
• apatie;
• dificultate de a adormi;
• În depresie severă, o persoană se află fără să se deplaseze în pat, privindu-se la un moment dat;
• există gânduri despre sinucidere.

Simptome pentru faza maniacala:

• euforie;
• dorința de a crea, întreaga lume este văzută frumoasă și bună;
• sentimentul omnipotenței și invulnerabilității lor;
• nevoie mică într-un vis (destul de 2 - 3 ore);
• creșterea emoției mentale până la prostii și halucinații;
• comportament inadecvat, dorința de a tăcea banii, să se alăture sexului nediscriminat, să bea alcool și droguri;
• În viitor, creșterea incoerenței vorbirii, a focarelor și a furiei.

Tulburare afectivă bipolară la copii

Vârsta adolescentului este un factor provocator pentru apariția debutului multor anomalii și boli mintale, printre care și o tulburare de personalitate afectivă bipolară. Provocarea factorilor Barouri la copii și adolescenți sunt:

• Șocuri psihologice severe;
• violenţă;
• transmisie genetică;
• boli somatice severe ale glandei pituitare, glandă tiroidă, scleroză multiplă;
• consumul de alcool și droguri.

Adesea, bara se manifestă de faza depresiei, părinții o pot scrie pentru vârsta adolescentă și pot pierde timp pentru a vizita un diagnostic specializat și în timp util. Copilul se poate plânge de decădere, durere în organism, insomnie. Multe în copilărie are un flux ascuțit mai mare decât un adult. Agresiunea, luminările de furie se manifestă foarte luminos.

Tipuri de tulburări afective bipolare

Tulburarea afectivă bipolară este împărțită în specii în conformitate cu predominanța unuia sau a unui alt pol în diagnosticare. Clasificarea generală americană a bolilor mentale subdividează tipurile de tulburări afective cu 1 și 2, în funcție de faza de vârf (maniaca sau depresivă). În plus față de aceste specii, există atât o varietate de bare de scurgere:

• unipolar (monopolar) - apar doar faze maniacale sau depresive periodic;
• opțiunea clasică sau corect inteligibil: mania - un decalaj de lumină - depresie - un interval luminos - manie;
• incorect amestecat: Multe - un decalaj de lumină - din nou mania, apoi depresie - o depresie ușoară - depresie;
• versiunea circulară a fluxului: Nu există intercepții sau un decalaj de lumină, fazele în sine procedează corect;
• cyclottimia. - O formă ușoară a unei bare caracterizată printr-o stare instabilă, cu timpul să crească într-o tulburare afectivă cu drepturi depline.

Bipolar afectiv de tip 1 tulburare

Persoanele cu tulburarea de tip 1 afective bipolară sunt mai predispuse la o fază manie pronunțată, manifestată prin psihoză și halucinații ascuțite. Mania este înlocuită. Simptomele sunt întotdeauna luminoase la ambele faze. Cea mai dificilă versiune a tipului de bare de tip 1 va fi o schimbare rapidă a fazelor de depresie a maniei (formular ciclic rapid), fără un decalaj sau "fereastră ușoară" între faze. O astfel de serie de faze se pot întâmpla într-o singură zi, iar pacientul trăiește unul cu celălalt: făcând hipologia-depresie.

Bipolar afectiv de tip 2 tulburare de tip 2

Starea afectivă bipolară 2 este mai frecventă decât 1 tip este o hipomanie, transformând într-o depresiune grea și prelungită. Unii pacienți din perioada dintre ipocania și depresia trăiesc cu o dispoziție normală fără distorsiuni caracteristice, dar mai des există o tranziție accentuată de la hipologia la depresie. Astfel de faze pot fi mai multe pe an. Depresia cu 2 tip de oboseală, omul este în întregime, este dificil pentru el să facă un efort de a ieși din pat. Cu Hipologia, există un val de putere și energie.

Tulburare afectivă bipolară mixtă

Jumătate din toată incidența inconsecvenței se caracterizează ca o tulburare afectivă mixtă bipolară, sarcina medicului este capacitatea de a distinge o condiție de o depresiune agitată, caracterizată prin simptome similare. Psihoza afectivă bipolară apare simultan cu două faze ale maniei și depresiei. Adesea, astfel de abateri apar împotriva terapiei cu antidepresive și cu abateri neurologice. Printre "bipolarns" mixt este, de asemenea, un procent ridicat de sinucideri.

Cauzele tulburărilor afective bipolare

Ceea ce a cauzat afirmația de a afla în fiecare caz particular, până în prezent boala este un puzzle pentru psihiatri, care nu poate fi rezolvată până la capăt. Tulburări afective - cele mai frecvente motive astăzi:

• factorul ereditar - caracteristică genetică și echilibrul rupt al neurotransmițătorilor (norepinerenină, serotonină, dopamină);
• tulburări în sistemul hipotalamic-hipofizar;
• perturbat de sare de apă;
• defecțiuni în sistemul endocrin;
• psihotrame grele.

Diagnosticarea tulburării afective bipolare

Tulburarea afectivă bipolară este diagnosticată prin colectarea cu atenție a istoriei pacientului, atunci când în stare acută de psihoză, medicul diferențiază un bar cu alte tulburări psihice. Adesea, diagnosticul este o mare dificultate pentru un medic, datorită polimorfismului simptomelor, multe simptome sunt caracteristice altor boli.

Tulburări afective - diagnosticul clinic include criterii bazate pe simptomatomie explicită faze de depresie inerente sau manie:

• se pare că aceste stări apar cu care perioade;
• când au apărut pentru prima dată;
• istoria familiei (există rude care suferă de un bar);
• eliminarea bolii hipertiroidismului (pentru aceasta, pacientul dă teste T4 și TSH), în care simptome similare din bar;
• eliminarea dependenței de alcool și de droguri;
• un rol important în diagnosticul este jucat de faza corectă diagnosticată a hipomaniei atunci când simptomatica este prost pronunțată, dar dacă nu este diferențiată cu alte tulburări, atunci o eroare medicală poate costa viața pacientului din cauza unei înclinate la bar sinucideri.

Există o tulburare afectivă bipolară?

Multe boli, tulburări și abateri ale psihicului uman sunt o ghicitoare pentru specialiști și dacă totul a fost atât de simplu, vor fi găsite mijloace și metode eficiente pentru tratamentul și eliminarea bolilor, dar în ciuda faptului că medicamentul și farmacologia au trecut mult timp înainte , rămân fără putere în multe chestiuni. Tulburarea afectivă bipolară este un tratament eficient care ar duce la recuperarea completă, din păcate, nu există nici un astfel de lucru, dar cu o abordare medicală competentă puteți trăi o viață deplină.

Terapia tulburărilor afective

Plumbul este terapia cu medicamente pe tot parcursul vieții, ajutând la netezinarea stărilor acute și reducerea procentului de încercări suicidare. Terapia preventivă sprijină starea psiho-fiziologică a barei de suferință, oferind remisiune persistentă. Statele psihotice acute ar trebui relocate în spital. Psihoterapia tulburării afective bipolare este de mare importanță. În timpul sesiunilor de grup sau individuale, pacientul cu un bar este învață:

• luați-vă și boala lor;
• face față emoțiilor lor;
• vorbiți despre starea lor, la timp pentru a identifica alarma;
• la timp pentru a recunoaște nevoia de îngrijire medicală.

Tulburare afectivă bipolară - Pregătiri

Farmacologia modernă are medicamente eficiente în arsenalul său, care nu sunt tratate la sfârșitul tulburării afective bipolare, dar facilitează semnificativ și ajusta starea pacientului la o schemă selectată corespunzător. Tulburare afectivă bipolară, tratamentul medicamentelor:

1. Un grup de stabilizatori de determinare a medicamentelor (Normotimici). Luați-i să fie pregătiți de mai mulți ani. Acest grup include tot cunoscut Litiu. și Valproic acid (Valprotul de sodiu este un medicament anticonvulsivant). Litiu este foarte eficient, dar recepția sa ar trebui monitorizată de livrarea săptămânală a sângelui datorită toxicității ridicate a medicamentului.
2. Antipsihotice (atipice) - Repairadon., Aripiprazol., Quetiapină, Clozapin.. Psihoză la nivel de preparare în perioadele de manie.
3. Antidepresivele sunt prescrise cu prudență extremă datorită probabilității pacientului de a intra în mania sau hipologia, astfel încât recepția antidepresivelor combină cu recepția stabilizatoarelor de dispoziție. Printre antidepresive sunt utilizate de următoarele medicamente:

• Bupropion;
• Fluoxitină;
• Prozak;
• Seletextra.

Consecințele tulburării afective bipolare

O formă ușoară a tulburării - Cyclotimia este mai moale în consecințele sale, debitul și ușor ajustat, dar un bar cu simptome pronunțate complică în mod serios viața umană și dacă nu pentru a trata tulburarea afectivă bipolară. Rezultatul feminin ca urmare nu este neobișnuit. Cele mai frecvente dificultăți și consecințe cu care se confruntă "stațiile bipolare":

• progresia tulburării și agravarea stării psihologice;
• creșterea numărului de accidente ca urmare a depresiei sau a maniei;
• distrugerea de familie, carieră;
• Îngrijire în dependență: alcoolic, narcotic, joc;
• pierderea personalității din viața socială.

Celebrități cu tulburare afectivă bipolară

Tulburarea mintală afectivă bipolară nu este atât de rară printre oamenii înzestrați creativi. Într-o oarecare măsură, această boală din faza maniaca permite celebrităților să-și creeze capodoperele, roluri interesante. Persoanele celebre cu tulburare afectivă bipolară:

1. Britney Spears. Toată lumea își amintește de anticul lui Britney când și-a sacrificat capul gol într-un coafor, apoi au existat mai multe încercări de a reduce scorul cu viața.


2. Jim Carrey. Celebrul comedian suferă de depresiuni prelungite, care sunt manifestări ale formei monopolare a barului.


3. Drew Barrymore. Prima debut a unei tulburări bipolare afective a apărut în adolescență, la vârsta de 14 ani a căzut în spital din cauza sinuciderii întreprinse.


4. Jean-Claude Van Damme. Steaua militanților religioși din anii 80-90. El suferă de o formă ciclică clasică a unui bar de la adolescență.


5. Marilyn Monroe. Simbolul sexual 50s. Secolul trecut a căzut adesea în mânie, apoi în euforie și suferit de insomnie - un bar luminos simptomatic.

Tulburarea bipolară bipolară (tulburare afectivă aelă afectivă bipolară - BAR II) este o tulburare mentală în care există picături ascuțite de dispoziție: o stare poate oscila de la depresiv la hipoman. Spre deosebire de prima tulburare bipolară de tip, numită și cea de-a doua tulburare bipolară de tip nu implică o stare maniacală. Cu toate acestea, precum și cu o tulburare bipolară de primul tip, pacientul suferă de schimbarea starea de spirit. Barul II poate duce la o asemenea depresie sau anxietate puternică că riscul de sinucidere devine mai mare decât la pacienții cu barul I.

Pentru diagnosticarea corectă, bara II, pacienții și medicii lor trebuie să poată recunoaște că formează hipologia. Oamenii din statul hipomaniacal pot experimenta o anxietate crescută, insomnie, stare bună sau iritabilitate. Starea hipomaniacală poate dura de la patru zile și mai mult, iar pacienții remarcă faptul că emoțiile cu care se confruntă acestora în hipologia sunt semnificativ diferite de cele care apar într-un stat deprimat.

Golomania poate provoca, de asemenea, o creștere a vorbitorilor, duc la un sentiment de sine de sine, pentru a crea un sentiment că gândurile sale sunt "zboară", iar în unele cazuri este forțat să ia decizii dure, ceea ce poate conduce, de exemplu, la indispensabilă în relațiile sexuale sau la creșterea necorespunzătoare a cheltuielilor. Adesea, persoanele care simt anxietate sau iritabilitate, precum și experiența depresiei, sunt diagnosticați cu "tulburare alarmantă cu depresie" sau pur și simplu "tulburare alarmantă". Din acest motiv, primesc tratament necorespunzător, deoarece atunci când iau numai antidepresive, starea hipomanică poate merge la maniacală. O perioadă de ciclicitate rapidă a stărilor poate începe, provocând o tulburare emoțională ulterioară.

Un stat manic este diferit de hipologia, de la percepția asupra sinei, de regulă, schimbă astfel încât să provoace o persoană să ia măsuri periculoase și potențial distructive pentru relațiile cu ceilalți. În plus, un om dintr-o stare maniaca poate fi, de asemenea, un paranoic, fie are idei delirante. Un om maniacal se simte invincibil. O stare maniană profundă necesită adesea spitalizare care vă permite să protejați pacientul să vă răniți și pe ceilalți.

Pacienții supuși unor stări hipolomice, dimpotrivă, se pot simți extrem de productive și fericite în perioadele de hipologie. Acest lucru poate complica în continuare diagnosticul. Dacă pacientul ia antidepresive, hipologia poate fi percepută ca un semn că lucrează antidepresivele.

Cu toate acestea, în cele din urmă, pacienții cu bara II aflați că unele antidepresive nu aduc scutire, în special deoarece antidepresivele pot exacerba starea. Un alt semn al bariului II este schimbarea rapidă a stărilor depresive și hipomaniacale. Dacă acest simptom este diagnosticat în mod eronat ca o manifestare a unui alt stat, sedative pot fi adăugate la antidepresive, ceea ce duce la o altă tulburare de dispoziție.

Diagnosticul eronat frecvent pentru tulburarea bipolară de tip bipolar este aparent asociată cu un risc crescut de înclinații suicidare în perioadele de stare depresivă. Pacienții abordați pentru tratament la început pot simți un efect favorabil față de tratamentul necorespunzător și apoi o deteriorare accentuată a statului atunci când se oprește să funcționeze. Faptul că înainte de diagnosticul corect este realizat, o cantitate mare de medicamente poate fi încercată, feed-uri disperate și depresie.

Depresia, asociată cu barul I și Bar al II-lea, poate fi foarte grea. În multe cazuri, depresia duce la incapacitatea de a funcționa în mod normal. Pacienții care suferă de depresie profundă spun că au sentimentul că situația nu va funcționa niciodată. Pacienții cu depresie severă adesea nu ies din casă sau nu părăsesc patul. Poate crește semnificativ sau reduce apetitul. Poate o defalcare a modului de somn, iar pacienții pot dormi mai mult decât de obicei.

Acest tip de depresie nu răspunde la aducerea argumentelor și efectuarea de conversații sincere, deoarece originile sale în chimie. Deși psihoterapia poate ajuta o persoană să facă față depresiei, pentru a scăpa complet de depresie, cauza căreia se află în procesele chimice, este imposibilă. Din cauza sentimentului că dispozițiile depresive sunt inevitabile, iar starea nu se va îmbunătăți niciodată, pacienții încearcă adesea să se sinucidă.

De îndată ce se face diagnosticul corect, este atribuită terapia, care include multe medicamente utilizate în tratamentul primei tulburări bipolare de tip. Astfel de medicamente includ, de obicei, stabilizatori de dispoziție, cum ar fi litiul sau anticonvulsivanții, cum ar fi carbamazepina (Tegretol®). Mulți pacienți beneficiază, de asemenea, recepția unor doze mici de antidepresive. Persoanele cu barul II rareori necesită medicamente antipsihotice, deoarece nu sunt supuse simptomelor sau comportamentului psihotic. Pentru a stabiliza starea pacientului și a alege doza potrivită, chiar și atunci când se utilizează medicamente adecvate, poate dura ceva timp. Dacă pacientul a arătat înclinații suicidare, este necesară spitalizarea pentru a asigura un mediu sigur în care este posibilă ajustarea adecvată a prescripției medicamentelor.

Cu o combinație de medicamente cu terapie comportamentală cognitivă, tratamentul este mai rapid și mai eficient. Deși se crede că bara II nu are loc ca urmare a evenimentelor traumatice, astfel de factori, deoarece istoria maltratării pot afecta procesul de recuperare. Când este expus la bara II cu ajutorul psihoterapiei și drogurilor, probabilitatea de recuperare completă este minunată.

Cu un tratament adecvat, pacienții cu tulburare bipolară de la primul sau al doilea tip pot trăi o viață sănătoasă și reușesc în muncă și relații. Cu toate acestea, mulți anticonvulsivanți sunt asociați cu incidența ridicată a defectelor congenitale. Prin urmare, pacienții care iau astfel de medicamente și doresc să rămână gravidă, ar trebui să fie consultați într-un psihiatru și un ginecolog înainte de a rămâne însărcinată.