Medicină nifedipină din ce. Tablete Nifedipin - Indicații pentru utilizare. Numirea de nifedipină intravenoasă

Tratamentul medical al hipertensiunii arteriale implică utilizarea diferitelor grupuri de medicamente hipotensive. Pentru o reducere moale și eficientă, tensiunea arterială este adesea recursă la utilizarea blocantelor canalelor de calciu. Cel mai frecvent prescris medicament din acest grup este nifedipina.

Nifedipină - un preparat care are un vasodilatator și efect hipotensiv. Se referă la grupul de blocante ale canalelor de calciu. Blochează spasmul navelor, în paralel efectuând o funcție cardioprotectivă. Medicamentul se distinge printr-un efect rapid. În mod literal la 20 de minute după recepție, începe o scădere moale a nivelului de tensiune arterială.

Ce formă este disponibilă și cât costă?

Medicamentul este produs sub formă de pastile pentru administrare orală și unguent pentru aplicații în aer liber. Prețul drogului depinde de locul de reședință al pacientului și de farmacie, unde va fi achiziționat. Costul aproximativ al produsului farmaceutic este dat în tabel.

Acestea sunt doar prețuri aproximative pentru care poate fi achiziționat medicamentul nifedipinic.

Structura

O tabletă conține 10 sau 20 mg de substanțe active nifedipină. Ca componente suplimentare, medicamentul conține zahăr din lapte, celuloză microcristalină, povidonă 25, amidon de cartofi.

Compoziția unguentelor nifedipinei include 3 substanțe active: nifedipină, lidocaină și izosorbide dinital. Componentele auxiliare sunt microelementele Mării Moarte. Medicamentul se bazează pe apă și are o consistență lichidă.

Efectul terapeutic

Tabletele nifedipine contribuie la extinderea vaselor din sânge (coronarian, periferice), datorită faptului că se obține un efect hipotensiv pronunțat și persistent. Medicamentul contribuie la o scădere a tonului mușchilor netezi ai vaselor și își oprește spasmul.

Medicamentul are un impact mic asupra reducerii miocardului, contribuind la o scădere a post-încărcare. Aceasta duce ulterior la o scădere a necesității de oxigen.

Notă. Medicamentul pe termen lung face posibilă prevenirea formării de noi plăci de colesterol pe pereții vaselor de sânge. Și aceasta joacă un rol imens în prevenirea bolii aterosclerotice.

Unguentul nifedipic este utilizat pe scară largă în procurologie. Are un efect de contagon, regenerare, antiinflamator și anestezic. Cu aceasta, este posibil să se elimine arderea, umflarea și disconfortul în regiunea zonei perianale. În plus, impactul său vizează reducerea hemoroizilor.

Indicații și contraindicații

Cu ce \u200b\u200bpresiune poate fi utilizată acest agent farmaceutic? Nifedipina compusă este concepută pentru a reduce creșterea tensiunii arteriale în orice grad de hipertensiune arterială, precum și crizele hipertensive de relief.

Pilule

Forma comprimată a preparatului medical este prescrisă pacienților numai în prezența unor indicații stricte, care includ:

În plus, medicamentul este recomandabil să se utilizeze cu procesele IHD și aterosclerotice în arterele periferice.

Forma tabletată este din punct de vedere categoric de a utiliza pacienții cu următoarele boli:

• tahicardia;
• șoc cardiogen;
• colaps;
• insuficiență cardiacă în faza de decompensare.

Medicamentul nu poate fi utilizat pentru a trata persoane cu vârsta sub 18 ani, hipotonică, precum și pacienții cu stenoză subacartală hipertrofică idiopatică.

Cu precauție extremă, diabetici nifedipină, femei însărcinate, pacienți cu HSN, fluxul malign de hipertensiune arterială și tulburările de rinichi severe sunt prescrise. Sub controlul atent al medicului, tratamentul cu acest proces medical se efectuează la pacienții supuși sesiunilor de hemodializă.

Unguent

Emulsia gelului nifedipină este utilizată pentru a scăpa de hemoroizi însoțiți de sângerări, crăpături anale, ansambluri patologice sau stoarcere. În plus, medicamentul are un bun dovedit în lupta împotriva dermatitei perianale.

Despre contraindicații la utilizarea unguentelor. Producătorii de informații nu dau. Medicamentul este permis să se aplice în timpul sarcinii.

Pentru tratamentul nifedipinei

Pentru a evita reacțiile nedorite, este necesar să se utilizeze corect Nifedipin, în conformitate cu instrucțiunile și recomandările specialiștilor.

Pilule

Doza de nifedipină în tablete este determinată separat pentru fiecare pacient. În același timp, diagnosticul de pacient, severitatea stării sale, răspunsul terapeutic la tratament.

Dozajul inițial este de 1 comprimat (10 mg) de 2-3 ori pe zi. În absența rezultatelor așteptate din terapie, doza poate fi mărită de două ori. Dozajul zilnic maxim admisibil este de 40 mg.

Notă. Tabletele sunt de dorit să se ia la intervale egale.

Unguent

Unguentul nifedipic se aplică pielii curățate a zonei perianale cu un strat subțire. Astfel încât instrumentul este absorbit rapid, poate fi etichetat, dar ușor, făcând mișcări de masaj. După manipulare, trebuie să vă culcați, cel puțin un sfert de oră, astfel încât gelul să aibă timp să acționeze.

Dacă medicamentul nu a condus la dezvoltarea efectelor secundare, atunci într-o zi poate fi utilizată rectal. Pentru a face acest lucru, o cantitate mică de unguent are nevoie de un deget sau un aplicator steril pentru a intra în gaura anală. Face din nou să urmeze încă o dată.

Dacă de data aceasta nu va apărea efecte secundare, puteți intra în medicament în rect de 3-4 ori pe zi. Durata terapiei este individuală pentru fiecare pacient. Dar nu este necesar să se oprească tratamentul imediat după dispariția simptomelor neplăcute ale hemoroizilor. Pentru a asigura rezultatele, se recomandă extinderea acesteia pentru încă 2-3 zile.

Este posibil ca femeile însărcinate și care alăptează nifedipină?

În ciuda faptului că, în timpul sarcinii, personalul medical comprimat este contraindicat, medicii uneori recurg la numirea sa. Creșterea tonului uterului este un fenomen normal exclusiv timp de 9 luni de sarcină. Dacă a apărut înainte, mai ales în primul trimestru al doilea, înseamnă că trebuie să acționați imediat. Eliminați hypertonusul uterin ajută nifedipina.

Medicamentul este recomandabil să numim femei în 1-2 trimestre de sarcină, dar dacă există riscul de activități de pornire prematură, atunci pe al treilea. Dozajul din perioada nu depinde, deoarece, în orice caz, beneficiul medicamentului pentru viitoarea mamă ar trebui să depășească riscurile potențiale pentru făt.

Dar pentru început, nifedipina este prescrisă într-o doză minimă - 10 mg (1 comprimat) de 4 ori pe zi. Doza poate fi dublată în absența unui efect terapeutic așteptat. În cazul unei necesități acute pentru cantitatea de preparare efectuată pe zi poate fi mărită la 60 mg (6 comprimate).

Beți un instrument cu 20-30 de minute înainte de mese, consumând suficientă apă fără gaz. Durata tratamentului este instalată pentru fiecare pacient în mod individual. Nu este întotdeauna posibil să se realizeze un răspuns terapeutic adecvat al corpului unei femei însărcinate pentru un tratament realizat, astfel încât cursul său poate fi prelungit de către medicul de participare.

Notă. Adesea, mama viitoare care iau nifedipină este spitalizată în spital. Astfel, în spatele lor se vor desfășura în jurul valorii de observarea ceasului de către personalul medical, care va reduce semnificativ riscurile de complicații din terapie.

Nifedipină la GV.

Tabletele nifedipine sunt contraindicate cu mamele care alăptează, deoarece componentele lor pot pătrunde în laptele matern. Dacă fără utilizarea medicamentului, nu este necesar să opriți alăptarea în timpul tratamentului.

Unguentul nifedipin este lăsat să fie utilizat atât în \u200b\u200btimpul gestației, cât și în Sub GW.

Posibile efecte secundare

Utilizarea nifedipinei medicamentului sub formă de comprimate poate provoca apariția efectelor secundare în forma:

Utilizarea prelungită a medicamentelor poate avea un impact negativ asupra activității sistemului cardiovascular. Astfel, remedierea medicamentului poate provoca hipotensiune, asistol, bradicardie sau tahicardie, angină. Uneori, efectele secundare pot fi deranjate de cutia de viteze: greață, diaree, boute.

Medicina nifedipină aparține mijloacelor utilizate în practica medicală în hipertensiune arterială, alte patologii ale inimii și vaselor. Medicamentul se referă la antagoniști de calciu. Constatarea în organism, componentele active ale nifedipinei au un efect opus, reduc tensiunea arterială, întăresc fluxul sanguin coronarian. În plus față de pilulele și soluțiile de injectare, există un unguent de nifedipină și un medicament sub formă de gel care este utilizat pentru tratarea venelor varicoase în zona de rect.

Forma de eliberare și medicamente

Principala substanță activă a medicamentului este nifedipină. Printre componentele auxiliare - zahăr de lapte, cartofi de amidon, celuloză, stearat de magneziu, talc, hiproneloză, alte substanțe. Nume internațional - Nifedipin.

Forma producției de nifedipină este următoarea:

• tablete de acțiune scurte acoperite cu carcasă conținând 10 mg din componenta activă. Utilizate în principal pentru recepția periodică pentru a reduce presiunea, pentru a elimina durerea toracică;
• tabletele de întârziere a nifedipinei - conțin 20 mg de componenta activă. Aceasta este o acțiune prelungită nifedipină. Medicamentul este prescris pentru admiterea zilnică la pacienții cu hipertensiune arterială. O astfel de schemă permite menținerea presiunii la un nivel normal, pentru a evita o criză hipertensivă, alte complicații la pacienți;
• soluție de perfuzie în fiole 50 ml;
• fiole pentru administrare intravasculară 2 ml.

Un grup de medicamente separate este un gel nifedipină și un medicament crem. Aceste medicamente sunt utilizate în terapia complexă hemorooidă, conțin 0,2% din nifedipină, dinitrat izosorbit și lidocaină.

Efectul farmacologic al tabletelor și injecțiilor

Care este mecanismul de acțiune al medicamentului? Nifedipină Retard și alte forme de medicamente blochează activitatea canalelor de calciu ale membranelor celulare. Datorită acestui fapt, fluxul de ioni de calciu este redus în vasele periferice, arterele mușchiului inimii, fibrele musculare ale întregului organism. Aceste procese complexe pe un nivel celular profund permit următorul efect:

• să stabilească alimentarea cu sânge la inimă;
• extindeți clearance-ul navelor arteriale și coronariene;
• consolidarea circulației sanguine renale;
• intensificați procesul de îndepărtare a sodiului și a apei din organism;
• reduceți tensiunea arterială, tonul mușchilor netezi de vase.

Constatarea în organism, nifedipina medicamentului este absorbită rapid de organele sistemului digestiv. Componentele active ale uneltelor sunt asociate cu proteinele din sânge, care sunt în organism pentru o lungă perioadă de timp. Substanță metabolizată în ficat, excretată de rinichi.

Important! Utilizarea medicamentului poate fi utilizată exclusiv în scopul medicului de participare. Auto-tratamentul cauzează adesea consecințe negative, uneori incompatibile cu viața.

Action Mazi.

Emulsia gelului nifedipinic și a mijloacelor sub formă de unguente sunt utilizate împreună cu alte medicamente pentru tratamentul hemoroizilor. Medicamentul poate fi utilizat pentru terapia tuturor formelor și etapelor bolii. Producătorii de droguri susțin că utilizarea nifedipinei este o excelentă alternativă la intervenția chirurgicală în patologia navelor anale.

Gelul nifedipinic este utilizat cu hemoroizi

Datorită substanțelor active, mijloacele în timpul utilizării medicamentului există o relaxare a unui mușchi neted de vase, tensiunea arterială locală este redusă, dispare cu sindromul durerii. Componentele suplimentare ajută la scăderea fisurilor și a micro-daunelor, au efect antibacterian, antiinflamator, elimină disconfortul, mâncărimea și arderea.

Indicații pentru utilizarea injecțiilor și a tabletelor

Instrucțiunile de utilizare includ astfel de indicații pentru utilizarea nifedipinei:

• cardiomiopatie hipertropica;
• toate gradele de boală hipertensivă;
• eșecul cardiovarian și pulmonar însoțit de procese stagnante;
• sindromul Reino;
• afirmă care implică spasmul arterelor coronare;
• angina.

Nifedipina medicamentului este, de asemenea, utilizată în cardiologi pentru a trata încălcările circulației cerebrale, atunci când apare criza hipertonică, în timpul tratamentului insuficienței cardiace, boli de inimă ischemică, pentru terapia bronhospasmului, ateroscleroza arterelor periferice și a altor artere periferice și a altor stări periferice.

Indicații pentru utilizarea gelului și unguentului

Forma de eliberare a medicamentelor pentru aplicarea locală este utilizată în următoarele state:

• hemoroizi acuți și cronici;
• fisuri hemoroidale;
• prezența formațiunilor cavernoase externe și interne;
• sângerare;
• pierderea hemoroizilor;
• tromboză;
• sindromul durerii;
• hiperemia, mâncărimea, arderea, iritarea membranei mucoase a rectului.

Componentele nifedipine și auxiliare incluse în medicamente elimină rapid principalele manifestări ale hemoroizilor, facilitează bunăstarea pacientului, ajută la prevenirea complicațiilor.

Contraindicații

Nifedipina de droguri poate fi luată numai dacă pacientul nu are contraindicații la utilizarea sa. Următoarele state din pacient servesc ca o interdicție privind terapia cu nifedipină:

• hipotensiune arterială, alte boli însoțite de presiune arterială redusă;
• Șoc cardiogen;
• colaps vascular;
• insuficiență cardiacă acută;
• a suferit recent infarctul miocardic (cu mai puțin de 30 de zile în urmă);
• primele 4 săptămâni de sarcină;
• vârsta pacientului sub 18 ani;
• perioada de alăptare;
• alergii la oricare dintre componentele mijloacelor.

La programare, medicul trebuie să ia în considerare în mod necesar contraindicații

În cazul în care contraindicațiile medicamentului nu sunt luate în considerare, consumul de droguri poate provoca consecințe grave pentru organism.

Important! Prepararea sub formă de cremă și gel nu are alte contraindicații grave decât intoleranța personală, aplicată între copii și femei în poziție.

Instructiuni de folosire

Cum să luați nifedipină? Utilizarea oricăror medicamente formează medicamente pe prescripție care frecventează medicul. Sistemul de dozare și de primire este stabilit de un specialist pe baza istoriei bolii pacientului și a diagnosticului.

Primiți tablete

Cu diferite stări ale dozei de medicament, este de obicei 1 comprimat de trei ori pe tot parcursul zilei. Luați medicamentul recomandat după masă. PET Tableta cu apă. Dacă este necesar, doza crește medicul de participare. Acest lucru este posibil cu o bună tolerabilitate a mijloacelor și absența efectelor secundare. Pacienții vârstnici sau pacienții care suferă de patologii renale, reducerea dozei.

Folosind Ukolov.

Indicațiile pentru utilizarea nifedipinei în injecții includ stări severe la pacienți. Injecția este utilizată exclusiv sub spital în perioada de terapie intensivă. Nifedipina este injectată cu pacienți intravenos sau cu un picurător.

Soluția este produsă în forma finită, nu este necesară diluția medicamentului. Înainte de introducerea unei persoane, se efectuează un test de sensibilitate la componenta medicamentoasă. Dacă reacția este absentă, poate fi utilizat medicamentul. Doza definește un medic. De obicei, variază de la 15 la 30 mg timp de 24 de ore.

Aplicație MAZI.

Utilizarea nifedipinei de droguri sub formă de unguente sau gel pot fi efectuate la domiciliu. Înainte de a aplica medicamentul, se recomandă efectuarea procedurilor igienice, curățați intestinul. Cu hemoroul exterior, o cantitate mică de unguente sau formațiuni cavernoase de proces de gel, frecau ușor scula în piele. Cu forma internă de patologie, unguentele trebuie tratate cu noduri hemoroidale situate în interior.

În unele cazuri, medicamentul este utilizat pentru comprese. Pentru a face acest lucru, o cantitate mică de mijloace este aplicată la lenjeria sau țesătura de bumbac, aplicată în zona zonei afectate. Această metodă este adecvată pentru tratamentul hemoroizilor în aer liber.

După cât de mult acționează de droguri

Mulți pacienți sunt interesați de cât de mult nifedipină începe să acționeze? Efectul terapeutic depinde de doza adoptată de medicamente și de caracteristicile individuale ale corpului. Tabletele încep să acționeze mai lent în comparație cu injecțiile. Acest lucru este explicat prin faptul că în timpul injectării, ingredientele active se încadrează imediat în sânge. În mod obișnuit, de data aceasta este de la 40 de minute până la o oră. Acțiunea medicamentelor sub formă de gel sau unguent se observă în câteva minute după aplicare.

Efectul medicamentului are loc după o jumătate de oră

Instrucțiuni Speciale

Pentru a preveni efectele secundare și complicațiile, pacienții trebuie să adere la instrucțiuni speciale în timpul tratamentului cu nifedipină. Este imposibil să combinați medicamentul cu băuturi alcoolice. O astfel de interacțiune poate provoca efecte secundare grave, până la moarte.

Terminarea terapiei cu un mijloc urmează o schemă specifică. În ciuda faptului că medicamentul nu are sindrom de anulare, este imposibil să întrerupeți brusc tratamentul.

Împreună cu nifedipină, beta-adrenoblastele trebuie utilizate cu atenție. Combinați medicamentele exclusiv sub observația strictă a medicului, deoarece această uniune provoacă adesea o scădere rapidă a tensiunii arteriale.

Mulți pacienți nu mai ia un mijloc, senzație de ușurare. Este imposibil să faceți acest lucru, deoarece hipertensiunea se produce adesea fără simptome vizibile.
Printre pacienții cu greșeli grave ale rinichilor și pacienților cu hemodializă, nifedipina este utilizată foarte atent, deoarece terapia poate duce la o scădere accentuată a presiunii.

Doza standard a medicamentului pentru persoanele cu patologii hepatice ar trebui să se potrivească individual. Dacă este necesar, doza este redusă.

Important! Medicamentul este capabil să influențeze concentrația memoriei și atenția unei persoane, astfel încât vehiculele de conducere și să se angajeze în alte activități periculoase ar trebui să fie cu o atenție deosebită.

Interacțiunea medicală

Efectul terapeutic al medicamentului este îmbunătățit cu utilizarea simultană cu astfel de mijloace ca nitrați, diuretice, antidepresive triciclice, antiseptice prin inhalare.

Eficacitatea nifedipinei este redusă atunci când se combină cu rifampicină. Cu utilizare reciprocă cu nitrați, pacientul are o creștere a tahicardiei. Fluoksetin crește probabilitatea dezvoltării efectelor secundare ale medicamentelor. Cu utilizare pe termen lung cu beta-adrenoblockers, insuficiența cardiacă poate apărea la pacient.

Cererea în rândul femeilor însărcinate

În prima săptămână după concepția despre concepția de a bea nifedipină este interzisă. Studiile privind acțiunea medicamentului asupra fructelor nu au fost efectuate. Pentru a reduce tonul uterului, se utilizează papaverina. Din săptămâna a 16-a, medicamentul este prescris femeilor dacă starea mamei și a riscului de sănătate este mai mare decât riscul de nifedipină pe fruct.

Pregătirea gravidă prescrisă cu precauție extremă

Utilizați în pediatrie

În rândul pacienților cu vârsta sub 18 ani, nifedipina este contraindicată.

Supradozaj și efecte secundare

Efectele secundare ale nifedipinei sunt mai frecvent asociate cu încălcarea activității sistemului cardiovascular. Complicațiile asociate cu funcționarea respirației, a sistemului digestiv și a sistemului musculoscheletal sunt mai puțin frecvente.

De la inimă și nave:

• înroșirea lui Demes a feței;
• tahicardia reflex caracter;
• student Heartbeat;
• dureri dureroase;
• reducerea rapidă a presiunii.

Din SNC:

• migrenă;
• senzație de goosebumps pe corp;
• ameţeală;
• greaţă.

Din digestie:

• încălcarea scaunelor;
• sindromul dureros în zona stomacului și intestinelor;
• greaţă;
• flatulență.

Din sistemele osoase și musculare Durerea musculară poate fi observată, membre tremurând. Din partea de respirație - sabia, bronhospasmul.

Supradozajul de nifedipină provoacă complicații atât de grave ca bradicardia, un salt ascuțit în presiune, braddyrite. În cazuri severe, este notată ofensiva colapsului vascular. Cele mai pronunțate semne de supradozaj la câteva ore după utilizarea unei doze mari de medicamente. Pacientul dezvoltă o comă, șoc cardiogenic, hipoxie, crampe și alte manifestări.

Important! Odată cu dezvoltarea unor semne minore de supradozaj, ar trebui să apelați o ambulanță. În absența tratamentului necesar, apare moartea.

Alte nume de nifedipină

Baza de date a medicamentelor din RLS include mai multe nume ale nifedipinei de droguri. Grupul Nifedipine include astfel de fonduri:

• Cordafen;
• Corinthar;
• Captopril;
• Fermă nifedipină;
• Penigidină;
• Nifedipină ridică;
• Pharmadipină;
• Nicaritate și alții.

Multe companii moderne produc analogi de medicamente cu acțiune rapidă sau extinsă. Informațiile despre aceste medicamente pot fi găsite în tabel.

Mulți pacienți sunt interesați de cum să aleagă un analog, ce medicamente să aleagă, penigidină sau kapoten, cardopen, krinfarm și altele. Pentru a alege corect, unul sau un alt analog trebuie înțeles că înseamnă un medicament scurt sau extins. Medicamentul cu rază scurtă de acțiune nu este recomandat pentru tratamentul hipertensiunii și al altor patologii ale inimii și vaselor de sânge. Această opțiune este potrivită pentru ameliorarea crizelor hipertensive în timpul îngrijirii de urgență. Un mijloc de acțiune extins este adecvat pentru primirea pacienților în timpul unei perioade de tratament pe termen lung. Astfel de medicamente sunt acceptate prin cursuri, reduc încet și în condiții de siguranță presiune.

Preț și unde să cumpere

Puteți achiziționa un instrument de droguri în oricare dintre farmaciile pentru prescripția medicului. Costul aproximativ al medicamentului variază de la 20 la 30 de ruble.

Cardiologia și nifedipina de droguri hipotensive sunt destul de populare în rândul pacienților cu hipertensiune arterială. Este folosit ca monoterapie și tratament cuprinzător.

Există mai multe duzini de analogi și nume comerciale pe care substanța activă este nifedipină. Instrucțiunile de utilizare oferă informații despre regulile și metodele de utilizare a medicamentelor.

Efectul terapeutic al acestui medicament (LAN) este asigurat de compoziția nifedipinei. Componenta de funcționare este un derivat de 1,4-dihidropiridină - compusul chimic al nifedipinei.

Ca parte a ingredientelor auxiliare, în plus față de calciu, stearat, povidonă, celuloză și amidon de cartofi conține lactoză de zahăr din lapte. Acest lucru ar trebui luat în considerare de către persoanele care suferă de intoleranța la acest carbohidrat sau o lipsă a enzimei care îl ajută să-l asimileze (lactază).

Forma producției de comprimate nifedipine.

Grupul farmacologic și mecanismul de acțiune

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că clusterul farmacoterapeutic este nifedipină. Acesta este un grup farmacologic de selectiv (adică electoral), care este obișnuit să desemneze abrevierea BMKK.

Farmacodinamica (mecanismul de acțiune) de nifedipină și preparatele medicale din acest grup se bazează pe o scădere a scurgerii ionilor de calciu în celulele miocardului și a stratului muscular neted al vaselor coronare și periferice.

Impactul asupra vaselor venoase, noduri synoyatriale și atrioventriculare Medicamentul nu are un efect antiaritmic.

Promovează reducerea:

• rezistența vasculară periferică generală (OPS);
• tonul mușchiului cardiac și al încărcăturii;
• nevoile de miocard în oxigenare (saturație a oxigenului),

precum și o creștere a lungimii diastolului stâng-oscilaj.

Ca răspuns la un efect inetropic negativ (reducerea tăieturilor cardiace), nifedipina medicamentului determină accelerarea reflexă a pulsului.

De la care sunt aceste pastile?

Nifedipina de la presiune ridicată este prescrisă. Mai mult, este numit de un specialist medical, sub condiția unei examinări preliminare de diagnosticare a pacientului. Luați Nifedipin, de la care consideră că pacientul potrivit sau rudele sale pe propria înțelegere este imposibilă. De exemplu, este imposibil să se ofere acestor tablete cu hipotonică cu un singur episod al creșterii fiziologice a tensiunii arteriale (tensiunea arterială), să spunem dacă a sărit de la utilizarea mijloacelor tonice.

Indicații

Clarificăm ce patologii specifice sunt indicate în instrucțiunile de aplicare a nifedipinei în citirile de utilizat. La fel ca multe alte medicamente hipotensive, acest medicament este prezentat nu numai pentru tratamentul bolii hipertensive, ci și pentru bolile care adesea însoțesc hipertensiunea. Prin urmare, rezumatul la nifedipină indică:

• , a manifestat stres angină, inclusiv opțiunea.

Acestea sunt condițiile patologice, din care comprimatele nifedipine sunt prescrise ca agent monoterapeutic sau unul din tratamentul medical al terapiei complexe.

Ce este hipertensiunea periculoasă?

Cu ce \u200b\u200bpresiune și puls se aplică?

În descrierea LAN, nifedipina nu indică instrucțiuni de utilizare, cu ce presiune este atribuită. Evident, cu astfel de indicatori, care dau baza medicului pentru a diagnostica hipertensiunea arterială (AG).

Dacă medicamentul este numit, atunci trebuie luată în considerare semnificația tensiunii arteriale. Conform instrucțiunilor pentru nifedipină, nu ar trebui să fie< 90 мм рт.ст. по систолическому показателю.

Este posibilă utilizarea cu criza hipertensivă?

În instrucțiunea oficială privind nifedipina în mărturia utilizării nu este specificată. Pacienții hipertensiunii ar trebui să primească terapie hipotensivă permanentă pentru a preveni ridicarea presiunii și nu utilizează medicamente episodic în cazuri de urgență.

Cu toate acestea, experiența practică de aplicare a confirmat capacitatea acestui medicament pentru a reduce rapid și eficient tensiunea arterială în timpul recepției sublinguale (sublard).

1. Pentru a reduce tensiunea arterială, nifedipina cu criză hipertensivă trebuie pusă sub limbă 1 a comprimatului nifedipină de 10 mg și așteptând dizolvarea completă (de obicei, efectul are loc în câteva minute).
2. Pacientul în acest moment este de dorit să fie în poziția de a se culca sau jumătate de mers (amețeli poate apărea).
3. În absența efectului, o rezervare a tabletei este permisă nu mai devreme de o jumătate de oră de prima recepție.
4. Doza maximă cu criză hipertensivă - 30 mg, adoptată în 3 recepții cu un interval de 30 de minute.

Înainte de fiecare recepție următoare, este necesar să se măsoare tensiunea arterială și în timpul normalizării sale pentru a opri primirea comprimatelor nifedipine.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului

Înainte de a utiliza comprimate Nifedipin, instrucțiunile trebuie studiate cu o atenție deosebită.

Poate că atunci când vizitați medicul, ați uitat despre unele boli concomitente în care medicamentul este contraindicat. Sau sunteți paraleli cu alte medicamente care pot slăbi sau, dimpotrivă, să consolideze efectul BMKK.

Nicio informație prezentată în instrucțiunile de utilizare a medicamentelor nu pot fi neglijate.

Cum se utilizează?

Metoda de utilizare a presiunii nifedipinei este standard pentru tabletele din grupul BMKK. Ei beau în timpul meselor sau imediat după el, folosind apă curată pentru umplere. Este important, deoarece este imposibil să se ia nifedipină cu niște lichide, în special cu suc de grapefruit, este imposibil - acesta suprimă complet metabolismul BMKK.

Este posibil?

Pentru cazurile de asistență de urgență în hipertensiune arterială, este posibilă punerea nifedipinei sub limbă - va accelera acțiunea și va duce la o scădere a tensiunii arteriale. Dar, cu terapie prelungită, comprimatele nifedipine pentru a reduce tensiunea arterială trebuie înghițiți în întregime.

Dozare

În ceea ce privește doza, este necesar să adere strict la numirile medicului care o va selecta individual.

Doza inițială de nifedipină este de obicei 5-10 mg (comprimat ½-1), numărul de tehnici pe zi - de 2-3 ori.O săptămână mai târziu, puteți aduce doza terapeutică la o valoare de 20 mg, luând nifedipină 20 mg de 1-2 ori pe zi sau 2 comprimate dimineața și în seara de nifedipină 10 mg. Instrucțiunile de utilizare indică doza zilnică maximă - 40 mg.

Corectarea dozei nifedipine necesare pacienților:

• luarea altor fonduri antihidrice și anti-naigen;
• cu tulburări grave de perfuzie a creierului;
• cu funcție hepatică afectată;
• vârstnici.

Orice modificare a dozelor și a modului de recepție ar trebui să fie coordonată cu medicul.

Cât de mult începe să acționeze?

La descrierea proprietăților farmacodinamice ale nifedipinei, instrucțiunile de utilizare oferă următoarele reduceri ale întrebării - la cât de mult nifedipină începe să acționeze:

• în timpul administrării orale - 20 de minute;
• cu sublingual - 5-10 minute.

Durata efectului este de 4-6 ore pentru comprimate cu acțiune scurtă și 12-24 ore pentru prelungit.

Instrucțiuni Speciale

Secțiunea a instrucțiunilor privind utilizarea instrucțiunilor speciale de tablete de la nifedipina de presiune începe cu un avertisment.

1. Este interzisă utilizarea alcoolului în timpul tratamentului cu nifedipină. Ingredientul activ al acestor comprimate aparținând grupului farmaceutic BMKK nu este absolut compatibil cu etanolul.
2. Instrucțiuni de utilizare avertizează că, în stadiul inițial de recepție, este posibil să se dezvolte angina și pe fundalul recepției simultane a beta-adrenoblockerilor - consolidarea semnelor de insuficiență cardiacă.
3. Cu prudență, trebuie luate pacienții cu nifedipină pe hemodializă, cu hipovolemie și lipsă ireversibilă a funcției renale.

După cum este indicat în instrucțiunile de utilizare, dacă este necesar, intervenția chirurgicală a medicului trebuie notificată cu privire la terapia cu nifedipină.

Un paragraf individual din instrucțiunile de utilizare este dat informații privind utilizarea unui preparat medical în perioade perinatale și de lactație. Până la data de 20 de săptămâni de sarcină, medicamentul este contraindicat în mod unic. Dacă este necesar (și numai sub controlul medicului), acest medicament este permis să ia femei într-o poziție în doze terapeutice minime. Dar instrucțiunile de utilizare avertizează că o astfel de LAN ca nifedipină trebuie utilizată cu prudență și numai în coordonare cu medicul.

Contraindicații

Există un medicament nifedipină și contraindicați. Acesta este un standard pentru lista BMKK a statelor în care recepția medicamentelor poate provoca periculoase pentru sănătate și efecte de viață. Nu fiți tratați cu nifedipină cu:

• (și în termen de 4 săptămâni după aceasta);
• sarcina și în perioada de lactație;
• xSN decompensat;
• tratament simultan cu rifampicină;
• (GRĂDINĂ< 90 мм);
• Șoc cardiogenic, colaps;
• intoleranță la oricare dintre ingredientele medicamentelor.

Datorită lipsei datelor clinice privind siguranța și eficiența utilizării la persoanele sub vârsta de 18 ani, nifedipina acestora este contraindicată.

Supradozaj posibil

După cum sa menționat deja, ar trebui să fie luată strict în doza pe care medicul de participare pentru examinarea medicală a Nifedipinei va fi ridicată. Supradozaj, ale căror simptome pot apărea chiar și cu o minor care depășește doza maximă, de obicei manifestată:

• bradicardie (puls esențial);
• suprimarea funcției nodului sinusal, care este exprimată în inadecvarea frecvenței cardiace, deteriorarea alimentării cu sânge la miocard;
• reducerea puternică și pe termen lung a tensiunii arteriale;
• roșeața feței;
• durere de cap.

Cu inxicație severă, nifedipina necesită:

• spălare de stomac;
• primirea de carbon activat;
• slow, timp de 5 minute introducerea antidoturilor - 10% clorură sau gluconat de calciu sub controlul concentrației plasmatice.

Cu o hipotensiune pronunțată - introducerea de dobutamină sau dopamină intravenos, la Stroofantina OSN. Procedura de hemodializă în această situație este ineficientă. Tratamentul supradozajului trebuie efectuat într-un spital.

Efecte secundare

Următorul tabel va spune despre efectele secundare ale nifedipinei și frecvența manifestării acestora.

De multe ori	Rar	Ocazional
Inima și navele: încălcarea ritmului cardiac (tahicardia etc.), "căldura" persoanelor, "călărie"	Vasodilatație excesivă (îngustarea vaselor care duc la căderea tensiunii arteriale), insuficiența cardiacă	Syncore, atacuri de angină (mai ales la începutul terapiei), extrem de rare - la starea de atac de cord
SNC: amețeli, dureri de cap, nervozitate, oboseală	Slăbiciune totală, tulburări de somn (somnolență sau insomnie)	Tremor și parestezie (furnicături, ardere, "goosebumps") membre, state depresive
Sistemul sanguin: diverse anemie, trombocitopenie, leucopenie	Purpuriu trombocitopenic	Agranulocitoză Asimptomatică
Sistemul digestiv: gura uscată, apetitul ridicat, dispepsia	Enstanță, durere sau sângerare gingii	Consolidarea activității transaminazelor hepatice, stagnarea biliei hepatice
SIstemul musculoscheletal:	Malgia (durere musculară)	Elevația și durerea articulațiilor
Sistem urinar:	Creșterea volumului zilnic al urinei alocate	Disfuncția renală (de obicei cu insuficiență renală)
Alții:	Manifestări alergice sub formă de hepatită autoimună, examinând, urticarie, mâncărime	Încălcări ale funcției vizuale, o creștere a greutății, edeme pulmonare, o creștere a nivelului de zahăr din sânge, o expirare arbitrară a colostrumurilor de la sfarcurile din afara perioadei de lactație, o creștere a glandelor mamare la bărbați (tranzitorii)

Majoritatea efectelor nedorite sunt caracterul tranzitoriu (tranzitoriu) și sunt eliminați rapid când medicamentul este anulat.

Este posibil să se combine cu un eleut?

Agentul de polivitamină și mineralizare este adesea prescris la femeile însărcinate și care alăptează pentru tratamentul și prevenirea deficitului micro și macroelectric, hipovitaminoza. Femeile care sunt forțate chiar și în această perioadă pentru a lua BMKK, sunt interesați, este posibil să se ia nifedipină cu elerul și care indică compatibilitatea acestor instrucțiuni de droguri pentru utilizare.

O listă impresionantă de restricții de compatibilitate Nifedipina face posibilă îndoiala posibilitatea admiterii sale simultane cu LELTITA.

Eleutis conține un microelerant de magneziu sub formă de hidrofosfat de oxid, stearat și trihidrat. Și în instrucțiunile de utilizare a nifedipinei se indică faptul că recepția simultană cu medicamente care conțin sulfat de magneziu poate provoca la femeile în poziția blocadei sinapselor neuromusculare (locurile de contact între neuroni și celulele efectoare). Cercetarea clinică privind siguranța unei astfel de combinații nu a fost efectuată, iar lipsa de date poate fi considerată un argument greu împotriva combinației de medicamente, în special atunci când vine vorba de terapia femeilor însărcinate.

Ce este mai bine să comparați cu alte medicamente?

Să încercăm să comparăm nifedipina cu alte preparate medicale hipotensive sau similare. Terapia lungă necesită uneori rotația medicamentelor folosite, astfel încât familiarizarea cu cele mai frecvente medicamente nu va fi superfluă.

Baza de pilule cilindrice albe amlodipină acțiunea prelungită este amlodipina cheiped - o substanță referitoare la generația BMKK a doua.

Acesta este, de asemenea, un derivat al dihidropiridinei, a cărei acțiune este blocada canalelor de calciu, reducând penetrarea transmembrana a ionilor CA în celulă. Conform instrucțiunilor de utilizare, nu numai hipotensive, ci și prin efectul opus. Disponibil în doze 5 și 10 mg, conține lactoză. Comparând ceea ce este mai bine - nifedipină sau amlodipină, este necesar să ne amintim durata acțiunii ambelor medicamente.

ANDIPAL.

Instrucțiunile de utilizare a andipalului îl numește un medicament analgezic combinat LAN, a cărei nucleu activ constă dintr-un analgezic non-nucleic (metamizol de sodiu), spasmolitic (papaverină), vasodilatator (bendazol sau dibazol) și barbituroi (fenobarbital). Un efect vasodilativ ușor are un impact asupra stratului curbat neted al pereților navei, în mărturia de utilizare, migrene, toate tipurile de sindroame de colici și alte dureri sunt indicate. În secțiunea Instrucțiuni privind utilizarea interacțiunilor, capacitatea comprimatelor ANDIPAL pentru a consolida efectul hipotensiv al BMKK, IAPF, nitrați și alți agenți antihipertensivi. Prin urmare, pentru a compara nifedipina sau andipalul, care este mai bine - nu este corect.

Ginipral.

Tabletele giniprale sunt prescrise în amenințarea avortului prematură al sarcinii (uterul tonului), începând cu a doua săptămână. Astăzi este dificil să găsești un medicament în farmacii și este adesea posibil să audă că femeile nifedipine prescrise în loc de Guinipral. Prin urmare, apare întrebarea lor - ceea ce este mai bun, guinipral sau nifedipină. Dacă comparați aceste medicamente pe efectele asupra tonului uterului, atunci fără îndoială este preferată Guinipral. Dar unele femei (remarcat - dacă au hipertensiune arterială), nifedipina este bine tolerată. Alții, judecând după comentarii, ei sfătuiesc să se abțină de la recepția sa, așa cum se confruntă cu efecte secundare. Deci, trebuie să luați medicamente individual. Nu ar trebui uitat că aceste medicamente în conformitate cu instrucțiunile de utilizare sunt complet diferite mărturie pentru utilizare, deci este incorect despre interschimbabilitatea lor.

Produsul medicinal al kapotenului se referă la grupul farmacologic (Ace) de acțiune prelungită. Este prezentat în hipertensiune arterială, tulburări ale funcției ventriculului stâng în perioada post-infarct, insuficiență cardiacă cronică, nefropatie diabetică, diabet zaharat de tip 1 însoțitor.

Este o selecție de droguri pentru un număr mare de pacienți cu hipertensiune arterială, care nu sunt împovărați de insuficiența severă a rinichiului sau a ficatului și a altor patologii grele. Substanța activă - captopril. La pacienții cu obstrucție bronșică sau o tendință la bronhospasm, recepția IAPF poate provoca un efect secundar sub forma unei tuse de ciocan uscat. În acest caz, atunci când alegeți un cârlig sau nifedipină, care este mai bine preferabil BMKK nifedipină.

Același ingredient activ este nucleul medicamentului cu același nume - captopril. Pentru a compara nifedipina sau captoprilul, care este mai bine - trebuie să vă concentrați pe listele de contraindicații și efecte secundare, precum și pe portabilitatea individuală a componentelor și selectați medicamentul în conformitate cu acești factori. Un alt factor care merită acordat atenție este posibilitatea utilizării nifedipinei în tratamentul femeilor însărcinate din săptămâna a 20-a, care nu se poate spune despre captivitate. Femeile IAPF din poziția sunt contraindicate în orice moment.

Despre Cortaflex Presaflex, unul este un analog direct sau structural, analogic al nifedipinei și toate indicațiile pentru aplicare, liste de efecte secundare și prudență în instrucțiunile de utilizare a acestui medicament sunt prezentate pentru substanța activă nifedipină. Adevărat, în mărturie, cu excepția hipertensiunii și IHD a indicat sindromul rinocer, precum și prevenirea peretelui printela. Cei care preferă producătorii europeni, puteți acorda atenție la Cordafleks de producție maghiară sau elvețiană.

A coase. Medicamentul aparține grupului de medicamente care blochează canalele de calciu cu proprietăți hipotensive pronunțate.

Dar medicamentul nu numai că reduce presiunea, are o acțiune anti-înaltă. Care este medicamentul nifedipină, din care aceste pastile sunt prescrise și în care dozele vor spune acest articol.

Nifedipina nu numai reduce, ci protejează, de asemenea, miocardul din lipsa de oxigen, precum și supraîncărcarea cauzată de o rezistență ridicată a vaselor periferice. Medicamentul reduce întinderea mușchiului inimii, îmbunătățind procesele de schimb în el.

Mărturia cu nifedipină de droguri are următoarele:

• sindromul hipertensiv;
• insuficiența cardiacă cronică;
• încălcări angiosptatice ale circulației sângelui a creierului;
• ischemie;
• bradicardia și angina;
• spasme de vasele urechii interioare și retină.

Nifedipinul acțiunii extinse în agregate cu mijloace de legătură este prescris ca terapie de susținere cu astm bronșic și boala Reyno.

Eficiența în hipertensiune arterială

Efectul hipotensiv al Nifedepinului este exprimat în încetinirea fluxului de calciu prin carcasa celulelor mușchilor netezi ai arterelor.

Ionii de calciu Spray vase și sporesc reducerea acestora, iar medicamentul blochează sosirea lor.

Acesta oferă o extindere a lumenului ramurilor coronare și periferice ale rețelei arteriale, în timp ce rezistența pereților vaselor este redusă. Reducerea încărcăturii pe inimă. Medicamentul este bine absorbit în tractul digestiv, prin urmare, acțiunea sa începe în primele zece minute după consumare, ceea ce este deosebit de important în criza hipertensivă.

Compoziția și formele preparatului medicinal

Denumirea internațională ne-plătibilă a nifedipinei de droguri (MNN) - nifedipină.

Nifedipina este produsă în diferite forme de dozare:

1. tablete acoperite de mancare. Acestea conțin 10 mg de nifedipină și comprimate cu acțiune îndelungată - 20 mg. Substanțe auxiliare: amidon de porumb - 58,25 mg, polisorbat - 2 mg, lactoză monohidrat - 36,2 mg, hipmosellos - 2,4 mg, celuloză microcristalină - 51 mg, stearat de magneziu - 150 μg. Cochilia de film conține: Talc, hipmosellos - 4,2 mg, macrogol - 1,4 mg, dioxid de titan - 1 mg, oxid roșu - 200 μg;
2. capsule de 5 mg și 10 mg;
3. soluție perfuzabilă. Volumul volumului de 50 ml. Un mililitru în 1 ml conține 0,0001 g de nifedipină;
4. o soluție pentru administrarea inorgocon este disponibilă în 2 ml seringi, în 1 ml - 0,0001 g de nifedipină.

Aplicarea medicamentului și a dozei

Doza recomandată a medicamentului este de 20 mg de două ori pe zi. Dacă efectul necesar nu a fost atins, acesta este crescut la 40 mg de două ori pe zi. Norma maximă - 80 mg. Când problemele cu ficatul, acesta nu trebuie să depășească 40 mg.

Comprimate nifedipine 10 mg

Reguli pentru utilizarea nifedipinei:

• tableta are o jumătate de oră înainte de micul dejun în același timp;
• medicamentul este alimentat numai prin apă curată;
• nu puteți mesteca și împărți comprimatele cu acțiune lungă.

Anulați Recepția nifedipinei nu poate fi independent, dacă trebuie să reduceți doza de medicamente, medicul de tratament trebuie ajustat.

Nifedipina poate fi preluată de la presiune, indiferent de aportul alimentar. Va merge la sânge mai lent, dar eficacitatea acestuia nu va scădea.

Consumul de droguri necesită respectarea anumitor reguli:

1. medicamentul este utilizat numai sub supravegherea medicului. Luați cu atenție medicamente în boala diabetică, formele severe de tulburări de circulație a creierului, probleme cu rinichiul și ficatul, hipovolemia;
2. În timpul tratamentului, nifedipina trebuie abandonată complet de alcool. La începutul tratamentului nu se recomandă să conducă transportul;
3. trebuie să fie luată în considerare, cu ce medicamente poate fi combinată medicamentul și cu ceea ce - nu merită. Nifedipină cu antidepresive triciclice, diuretice, nitrați care reduc presiunea prin mijloace, îmbunătățește efectul hipotensiv. Medicamentele combinate care primesc cu beta-adrenoblockers pot contribui la dezvoltarea insuficienței cardiace. Co-utilizarea cu cimetidină mărește concentrația medicamentului în sânge. Rifampicina accelerează metabolismul nifedipinic, ceea ce reduce eficiența acestuia.

Tablete de băutură scurtă de acțiune de trei ori, cele care sunt afișate în 12 ore sunt consumate de două ori pe zi, acțiunea prelungită durează o singură dată. Medicamentul este de preferință administrat numai numai în spital.

Recepția medicamentului depinde de perioada de înjumătățire a acestuia.

Contraindicații

Cu colaps, șoc cardiogenic, tahicardie, stenoză aortală, stadiu acut de atac de cord, insuficiență cardiacă severă, sensibilitate la componentele medicamentelor. Copiii și pacienții cu vârsta sub 18 ani acest medicament nu sunt prescrise.

Medicamentul poate provoca efecte secundare:

1. din organele digestive: diaree, arsuri la stomac, greață, încălcare a ficatului. Odată cu utilizarea prelungită a medicamentului cu scopul de doze mari, este posibilă o manifestare a simptomelor dispeptice, dezvoltarea de colestază intrahepatică;
2. din organele de formare a sângelui: trombocitopenie, leucopenie;
3. de la inimă și nave: Roșeața pielii, sentimentul de căldură, apariția edemului, o scădere accentuată a presiunii, tahicardiei, anginei, bradicardiei;
4. din organele urinare: lansarea creșterii urinei, insuficiența renală;
5. din SNC: dureri de cap, tulburări de somn, tulburări vizuale, membre tremor;
6. din sistemul endocrin: ginecomastie;
7. din partea pielii: eczemă.

Dacă doza depășește 120 mg de medicament, este introdusă intravenos o soluție de gluconat de calciu sau clorură de calciu.

În injectarea intravenoasă a preparatului medical, poate apărea un sentiment de ardere în locul injectării. Când administrarea intărâtă a medicamentelor în primele minute, presiunea poate cădea, iar ritmul cardiac crește.

Pentru a îmbunătăți tolerabilitatea medicamentelor și pentru a elimina efectul secundar, este necesar să se ia nifedipină în combinație cu Beta Blockers. Edemurile care apar în contextul medicamentelor prime rapid după anularea acesteia.

Sub supradozaj, apar dureri de cap, iadul scade brusc, se umflă cu fața, bradicardia, pulsul dispare pe arterele periferice.

În cazuri severe, se dezvoltă colaps, pacientul pierde conștiința, funcțiile nodului sinusal sunt esențiale. Când aceste simptome sunt detectate, pacientul este spălat cu un stomac și carbon activat atribuit.

Analogi

Apariția analogilor nifedipinei pe piața farmaceutică este asociată cu popularitatea sa.

Analogii medicamentului:

• Adalat;
• Cordilină;
• Retragerea calciguard;
• Cordafen.

Majoritatea analogilor nu sunt inferiori Nifedepin în eficiență. Medicul va determina ce medicament este necesar de către pacient: acțiune scurtă sau extinsă.

Vindecarea pentru o acțiune rapidă nu este prevăzută pentru tratamentul pe termen lung al hipertensiunii arteriale și al bolilor cardiace, va fi foarte util în criza hipertensivă.

Înainte de a alege un medicament, trebuie să examinați cu atenție instrucțiunile, consultați un medic despre posibile efecte secundare.

Video pe subiect

Videoclipul va spune, pentru care comprimate nifedipine, cu ceea ce presiunea ia și când sunt contraindicate:

Nifedipina este un medicament, a cărui efect terapeutic principal are ca scop tratarea hipertensiunii. Cu recepția sa, arterele coronare și periferice se extind, rezistența vaselor periferice este redusă, fluxul de curgere de calciu în celulele mușchilor vascular este încetinit. De asemenea, nifedipina este utilizată în tratamentul HSN, ischemie, angină și bradicardie.

Medicamentul nu afectează conductivitatea miocardului și frecvența abrevierilor cardiace. Efectele secundare includ aspectul erupției cutanate pe piele, tahicardie, tulburare a rinichilor. Tabletele de acțiune rapidă sunt prescrise pentru a elimina o criză hipertensivă, iar nifedipina prelungită este utilizată pentru terapie lungă. Puteți obține mai multe informații despre tabletele de la presiunea de nifedipină în radar - Registrul medicamentelor din Rusia.

Nifedipina este un antagonist selectiv al canalelor de calciu "lent", în funcție de structura sa chimică, un derivat de 1,4-dihidropiridină. Are vasodilatatoare, anti-infanal (anti-chemic) și efect antihipertensiv. Antagoniștii (blocanți) "Canalele de calciu" lent sunt în "topul" farmacoterapeutic al medicamentelor antihipertensive. Timp de mulți ani deja de mulți ani de pacienți din profilul cardiovascular, derivații "lotului" din seria dihidropiridină, în același timp, în cea mai mare parte - rază scurtă de acțiune. Și dacă mai devreme pentru aceste medicamente a fost posibil să vedem adevărata perspectivă, astăzi medicii nu mai sunt atât de optimiști. Ieșirea situației actuale a fost crearea derivaților dihidropiridindidină a acțiunii pe termen lung, care, împreună cu confortul de utilizare, au crescut semnificativ profilul de siguranță datorită creșterii treptate și stabilității concentrației substanței active în plasma din sânge . Aceste studii clinice randomizate indică faptul că nu numai activitatea antihipertensivă pronunțată a dihidropiridinului din a doua generație, ci și asupra efectului lor pozitiv asupra organelor țintă și a parametrilor metabolici. Nifedipina este produsă atât în \u200b\u200bformă convențională, cât și în formă prelungită. Nifedipina "clasică" este produsă în cea mai mare parte plante farmaceutice interne prelungite de compania farmaceutică germană "Stada Arznaimthler".

Mecanismul de acțiune al nifedipinei se bazează pe o scădere a curentului de ioni de calciu în cardiomiocite și celule ale cadrului muscular neted al arterelor coronare și periferice. Pe fundalul unor doze mari de nifedipină, ionii de calciu sunt opriți din depozitul intracelular. Medicamentul "se oprește" din activitatea unei anumite cantități de canale funcționale (care depinde de doza primită), fără a expune efectul asupra activării, dezactivării și recuperării acestora. Nifedipina desincronizează procesele de reducere și entuziasm în miocardul mediate de troponină și tropomozină și în țesutul muscular neted al vaselor mediate de calmodulină.

În dozele recomandate, medicamentul normalizează ionii de calciu prin membranele celulare, încălcate în anumite boli, în primul rând cu hipertensiune arterială. Stimulează circulația sângelui în miocard, îmbunătățește alimentarea cu sânge a zonelor afectate de ischemie fără apariția fenomenului de rupere inter-corrită, activează funcționarea căilor de alimentare cu bypass (colateral). Crește clearance-ul arterelor periferice, reduce rezistența periferică totală a vaselor, reduce tonul mușchiului cardiac și necesitatea de oxigen, o încărcare post-încărcare, crește perioada de diastolă din stânga. Practic nu afectează nodurile sinusiale și conservante, nu prezintă activitate antiaritmică. Stimulează sângele din tubulele renale, contribuie la îndepărtarea sodiului din organism. Timpul de pornire al acțiunii terapeutice este de 20 de minute, durata sa este de 12-24 ore. Medicamentul este bine absorbit în tractul gastrointestinal (gradul de absorbție este de 92-98%), are biodisponibilitate moderată (40-60%), ceea ce crește în timpul aportului alimentar. Forma prelungită de nifedipină oferă o ieșire treptată a substanței active în circulația sistemică a sângelui. Timpul de înjumătățire al medicamentului variază de la 3,7 la 17 ore (la pacienții cu insuficiență a funcției hepatice, crește). În organism nu este cumulativ. Cu o utilizare lungă (2-3 luni), eficiența medicamentului este parțial pierdută datorită dezvoltării toleranței.

Nifedipina este disponibilă în tablete. Luați-le ar trebui să fie în timpul sau după masă, beți suficientă apă. Doza inițială a medicamentului este de 20 mg de 2 ori pe zi. Cu o etapă lipsă sau slab pronunțată de farmacoterapie, este permisă o dublă creștere a dozei. În orice caz, nu este necesar să depășească maximum 80 mg. Pentru pacienții cu insuficiență hepatică, este instalată o doză zilnică mai slabă de 40 mg.

Farmacologie

Blocarea selectivă a canalelor de calciu "lent", un derivat de 1,4-dihidropiridină. Are un efect vasodilativ, anti-copil și antihipertensiv. Reduce curentul ionilor de calciu în cardiomiocite și celule musculare netede ale arterelor coronare și periferice; În doze mari, suprimă eliberarea ionilor de calciu din depozitul intracelular. Reduce numărul de canale funcționale fără a afecta activarea, inactivarea și recuperarea acestora.

Dezarmarea proceselor de excitație și reducere a miocardului, mediată de tropomozină și troponină și în mușchii netezi ai navelor mediate de calmodulină. În doze terapeutice, curentul transmembranar al ionilor de calciu este normalizat, deranjat în mai multe condiții patologice, în primul rând, cu hipertensiune arterială. Nu afectează tonul venelor. Îmbunătățește fluxul sanguin coronarian, îmbunătățește alimentarea cu sânge a zonelor elegante ale miocardului fără dezvoltarea fenomenului de "încredere", activează funcționarea garanțiilor. Extinderea arterelor periferice, reduce rezistența periferică globală a vaselor, tonul miocardic, sarcina post-încărcare, nevoia de miocard în oxigen și mărește durata relaxării diastolice a ventriculului stâng. Practic nu afectează nodurile sinoizi și atrioventriculare și nu are activitate antiaritmică. Îmbunătățește fluxul sanguin renal, cauzează sodiu moderat. Efectul negativ de crono-, Dromo și inotropic se suprapune activarea reflexă a sistemului simpatol și o creștere a ritmului cardiac ca răspuns la vasodilatația periferică.

Timpul efectului - 20 min, durata efectului - 12-24 ore.

Farmacocinetică

Absorbția este ridicată (mai mult de 92-98%). Biodisponibilitatea - 40-60%. Mâncarea crește biodisponibilitatea. Are efectul "primului pasaj" prin ficat. Formularul de întârziere oferă o eliberare treptată a substanței active în fluxul sanguin sistemic. TC Max 1,6-4,2 H, C max - 47-76 ng / ml. Comunicarea cu proteinele plasmatice este de 90%.

Pătrunde în BC și bariera placentară, se remarcă cu laptele matern.

Complet metabolizat în ficat. Izozimele CYP3A4, CYP3A5 și CYP3A7 sunt implicate în metabolismul medicamentos.

T 1/2 - 3.8-16.9 h. La pacienții cu insuficiență hepatică, clearance-ul general scade și creșterea T1/2. Se excretă sub formă de metaboliți inactivi, în principal de rinichi (80%) și cu bilă (20%).

Efectul cumulativ este absent. Insuficiența renală cronică, hemodializa și dializa peritoneală nu afectează farmacocinetica. Cu recepție pe termen lung (2-3 luni), toleranța față de acțiunea medicamentului se dezvoltă.

Plasmafereza poate spori eliminarea.

Eliberarea de formă

Tablete de acțiune prelungită, acoperite cu coajă de film de roșu-roșu, alungite, cu riscante pe ambele părți.

	1 filă.
nifedipină.	20 mg

Substanțe auxiliare: celuloză microcristalină - 51 mg, amidon de porumb - 58,25 mg, lactoză monohidrat - 36,2 mg, polisorbat 80-2 mg, stearat de magneziu - 150 μg, hipmozooză - 2,4 mg.

Compoziția cochiliei de film: Hypimloose - 4,2 mg, Macrogol 6000 - 1,4 mg, talc - 700 μg, dioxid de titan (E171) - 1 mg, roșu de fier roșu (E172) - 200 μg.

10 bucati. - blister (5) - pachete de carton.
10 bucati. - Blister (10) - Pack-uri din carton.

Dozare

Interior. Tabletele trebuie înghițite în întregime, fără mestecare, în timpul sau după masă, consumând cu o cantitate mică de apă.

Cu încălcarea funcției hepatice, doza zilnică nu trebuie să depășească 40 mg.

Pacienții vârstnici sau pacienții care au primit terapie combinată (anti-indant sau hipotensivă) sunt de obicei numiți doze mai mici.

În întreruperea funcției hepatice, la pacienții cu tulburări severe de circulație a creierului, doza trebuie redusă.

Durata tratamentului este determinată în fiecare caz în mod individual.

Supradozaj

Simptome: dureri de cap, hiperemie a feței feței, o scădere lungă pronunțată a tensiunii arteriale, suprimarea funcției nodului sinusoidal, bradicardia, bradyritrui. Cu otrăvire severă - pierderea conștiinței, comă, acidoză metabolică, hipoxie, șoc cardiogenic cu edem pulmonar.

Tratament: cu otrăvire severă (colaps, inhibare a nodului sinusoidal), stomacul este spălat, carbonul activ este prescris. Un antidot este calciu: lent în / în introducerea de clorură de calciu 10% sau clorură de calciu într-o doză de 0,2 ml / kg (dar nu mai mult de 10 ml) timp de 5 minute, cu ineficiență, este posibilă administrarea în mod repetat sub control a conținutului de ioni de calciu în ser, atunci când reluarea simptomelor poate fi transferată la o perfuzie permanentă la o rată de 0,2 ml / kg / h, dar nu mai mult de 10 ml / h.

Cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale - în / în introducerea dopaminei sau a dobutaminei.

Cu încălcări de conductivitate - atropină, izoprenalină sau ritm artificial.

Odată cu dezvoltarea insuficienței cardiace - în / în introducerea stanfantinei.

Catecolaminele trebuie utilizate numai în amenințarea vieții (datorită eficienței lor reduse, este necesară o doză mare, ca urmare a creșterii riscului de a dezvolta aritmii). Se recomandă controlul concentrației sângelui de glucoză (eliberarea de insulină poate scădea) și electroliți (ioni de potasiu, ioni de calciu).

Hemodializa este ineficientă.

Interacţiune

Severitatea reducerii tensiunii arteriale este îmbunătățită prin utilizarea simultană a nifedipinei cu alte medicamente hipotensive, nitrați, cimetidină, ranitidină (într-o măsură mai mică), anestezice de inhalare,
diuretice și antidepresive triciclice.

Sub influența nifedipinei, concentrația de chinidină din plasma din sânge este redusă semnificativ. Crește concentrația de digoxină în plasmă din sânge și, prin urmare, ar trebui să fie controlată de efectul clinic și conținutul de digoxină din plasma din sânge.

Rifampicina este un inductor puternic al chirurgiei lui Sur 3A4. Când co-utilizarea cu rifampicină, biodisponibilitatea nifedipină este redusă semnificativ și, în consecință, eficacitatea acestuia este redusă. Utilizarea nifedipinei împreună cu rifampicina este contraindicată. În combinație cu citate, tahicardia și efectul antihipertensiv al nifedipinei sunt îmbunătățite. Preparatele de calciu pot reduce efectul canalelor de calciu "lent". Când este co-utilizat cu nifedipină, crește activitatea anticoagulantă a derivaților cumarinei.

Poate fi în afara conexiunii cu medicamente de proteine \u200b\u200bcaracterizate printr-un grad ridicat de legare (inclusiv anticoagulante indirecte - derivați ai kumarinei și indydionului, medicamente anticonvulsivante, chinină, salicilat, sulfinpirazon), ca rezultat al căruia concentrațiile lor în plasmă de sânge pot crește . Suprimă metabolismul prazosinei și al altor alfa-adrenoblocolari, ca rezultat al căruia este posibil să se consolideze efectul antihipertensiv.

Prosanamide, județ și alte medicamente care cauzează alungirea intervalului QT, crește efectul negativ inotropic și poate crește riscul de alungire semnificativă a intervalului QT.

Utilizarea simultană cu sulfat de magneziu la femeile gravide poate provoca blocarea sinapselor neuromusculare.

Inhibitori ai sistemului de citocrom P450, cum ar fi macrolidele (de exemplu, eritromicina), fluoxetină, nefazodon, inhibitori de protează (de exemplu, amprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir sau saquinavir), agenți antifungici (ketoconazol, itraconazol sau fluconazol) conduc la un creșterea concentrației nifedipinei în plasmă de sânge. Având în vedere experiența utilizării canalelor de calciu "lent" de nimodipină, este imposibil să se excludă următoarele interacțiuni cu nifedipină: carbamazepină, fenobarbital - scăderea concentrației de nifedipină în plasmă de sânge; Hinpristin, Dalfostein, Acid Valproic - o creștere a concentrației de nifedipină în plasmă de sânge.

Cu prudență, nifedipina trebuie prescrisă simultan cu dispeiramidă și înșelăciune datorită posibilului îmbunătățirea efectului inotropic.

Nifedipin inhibă îndepărtarea vincristului din organism și poate provoca întărirea efectelor secundare; Dacă este necesar, doza de vincristină este redusă.

Sucul de grapefruit suprimă metabolismul nifedipinic în organism, în legătură cu care recepția lor simultană este contraindicată.

Efecte secundare

Frecvența efectelor secundare de mai sus este indicată în conformitate cu Clasificarea OMS: foarte des - mai mult de 10%; adesea mai mult de 1% și mai puțin de 10%; mai rar mai mult de 0,1% și mai puțin de 1%; rareori - mai mult de 0,01% și mai puțin de 0,1%; Foarte rar - mai puțin de 0,01%, inclusiv cazuri individuale.

Din sistemul cardiovascular: deseori - edeme periferice (oprire, glezne, picioare), simptome de vasodilatare (roșeață a pielii feței, senzație de căldură); rar - tahicardie, bătăi rapide, o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, leșin; În unele cazuri, durerea din spatele sternului (angina) este de până la
dezvoltarea infarctului miocardic, dezvoltarea sau agravarea fluxului de insuficiență cardiacă cronică, aritmie.

Din sistemul nervos: foarte des - cefalee; Adesea - amețeli, somnolență; Rar - astenie, tulburare de somn (incl. Insomnie), nervozitate, oboseala crescuta, disesiuni, tremor, labilitate de dispozitie.

Din sistemul digestiv: adesea - greață; Rar - dureri gastrointestinale și abdominale (durere în zona stomacului și intestinelor), diaree, constipație, uscare a mucoasei orale, crește pofta de mâncare; Rareori-gumperplasia gingii (sângerare, durere, umflare). Cu recepție pe termen lung: rareori - încălcări ale funcției hepatice (colestază intrahepatică ", o creștere a activității" transaminazelor hepatice), rareori icter; în unele cazuri, insuficiența sfincterului cardiac.

Din partea sistemului respirator: rar - scurtarea respirației, edem rar - edem pulmonar (dificultate de respirație, tuse, respirație strictă).

Din partea sistemului musculo-scheletic: rareori - artralgie, umflarea articulațiilor, malgii, crampe musculare.

Din organele de hematopoloză: rareori anemie, leucopenie, trombocitopenie, purpura trombocitopenică; Foarte rar - agranulocitoză asimptomatică.

Din partea sistemului urinar: rar - o creștere a diureei zilnice, deteriorarea funcției renale (la pacienții cu insuficiență renală).

Reacții alergice: adesea - eritem; Rareori - mâncărime, urticarie, examinați, fotosensibilizare, hepatită autoimună; rare - edem angioedem; În unele cazuri, necrolizul epidermic toxic.

Altele: rareori - deprecierea viziunii (c. TCD pierderea tranzitorie a vederii pe fundalul concentrației maxime de nifedipină din plasmă de sânge), durere în ochi, hiperglicemie, ginecomastia (la pacienții vârstnici; dispărea completă după anularea medicamentului), Galatherie , disfuncție erectilă, crește greutatea corporală, frisoane, sângerări nazale, congestie nazală.

Indicații

• angină stabilă cronică (angină de stres);
• vasospadic angina (angina printela);
• hipertensiune arterială (în monoterapie sau în combinație cu alte hipotensiuni);
• sindromul bolii și Reina.

Contraindicații

• hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg);
• Șoc cardiogen;
• colaps;
• stenoză aortică sau subaportică pronunțată;
• insuficiență cardiacă acută;
• insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare;
• angina instabilă;
• perioada acută de infarct miocardic (în primele 4 săptămâni);
• cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
• sindromul slăbiciunii nodului sinoso;
• Gradul AV blocada II-III;
• sarcină (până la 20 de săptămâni);
• perioada de lactație;
• vârsta de până la 18 ani (eficiența și siguranța cererii nu sunt investigate);
• creșterea sensibilității la nifedipină sau alte componente ale medicamentului.

Medicamentul conține lactoză, prin urmare, contraindicat la utilizarea pacienților cu boli ereditare rare de intoleranță la lactoză, insuficiență la lactază, malabsorbție de glucoză-galactoză.

Cu grijă: stenoză mitrală, bradicardia sau tahicardia pronunțată, insuficiența cardiacă cronică, încălcările grele de circulație cerebrală, infarctul miocardic cu insuficiență cu inima stângă, obstrucția tractului gastrointestinal (pentru forme cu eliberare lentă), insuficiență renală cronică (în special Pacienții aflați în hemodializă - risc crescut de scădere excesivă și imprevizibilă a tensiunii arteriale), recepție simultană a beta-adrenoblockers și glicozide cardiace, sarcină (după 20 de săptămâni), vârsta vârstnică.

Caracteristicile aplicației

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării

Studiile controlate privind utilizarea nifedipinei de droguri la femeile gravide nu au fost efectuate.

Testele de animale au arătat prezența embriotoxicității, plachetotoxicității, fetotoxicității și teratogenicității atunci când iau nifedipină în timpul și la sfârșitul perioadei de organogeneză.

Conform datelor clinice existente, este imposibil să se evalueze un risc perinatal specific. În același timp, există date privind creșterea probabilității de asfixie perinatală, secția cezariană, genuri premature și întârzieri ale dezvoltării intrauterine a fătului. Nu este clar dacă cazurile enumerate sunt consecințele bolii subiacente (hipertensiune arterială), efectuată prin tratament sau efectul specific al nifedipinei. Informațiile disponibile sunt insuficiente pentru a elimina probabilitatea efectelor secundare periculoase pentru făt și un nou-născut. Prin urmare, utilizarea nifedipinei de droguri după cea de-a 20-a săptămână de sarcină necesită o evaluare completă a raportului de risc și beneficiul pentru pacient, fătul și / sau nou-născutul și poate fi luat în considerare numai în cazurile în care alte metode de terapie sunt contraindicate sau ineficiente .

Controlul aprofundat al tensiunii arteriale la femeile gravide trebuie să fie efectuat cu ajutorul preparatului nifedipină simultan cu administrarea intravenoasă a sulfat de magneziu datorită posibilității scăderii excesive a tensiunii arteriale, ceea ce reprezintă un pericol atât pentru mamă, cât și pentru făt și / sau nou nascut.

Nifedipina este contraindicată în timpul lactației, deoarece se distinge cu laptele matern. Dacă terapia cu nifedipină este absolut necesară, se recomandă oprirea alăptării.

Aplicație cu încălcări ale funcției hepatice

Aplicați cu prudență în timpul insuficienței hepatice.

Aplicarea cu încălcări ale funcției renale

Aplicați cu prudență în insuficiența renală cronică (în special pacienții fiind hemodializă datorită riscului ridicat de scădere excesivă și imprevizibilă a tensiunii arteriale).

Aplicație la copii

Contraindicat copiilor sub 18 ani.

Instrucțiuni Speciale

În timpul perioadei de tratament, este necesar să se abțină de la a lua alcool.

În ciuda lipsei canalelor de calciu "lent" ale canalelor de calciu "Anulare", se recomandă o scădere treptată a dozelor înainte de întreruperea tratamentului.

Scopul simultan al beta-adrenoblockerilor trebuie efectuat în condiții de control medical, deoarece acest lucru poate determina o scădere excesivă a tensiunii arteriale și, în unele cazuri, agravarea fenomenelor insuficienței cardiace. În timpul tratamentului, rezultatele pozitive sunt posibile atunci când efectuează reacția directă a Cumbunelor și a testelor de laborator pentru anticorpi antinucleari.

Regularitatea tratamentului este importantă, indiferent de bunăstare, deoarece pacientul nu poate simți simptomele hipertensiunii arteriale.

Criteriile de diagnosticare pentru prepararea medicamentului sub angina vasospadic sunt: \u200b\u200bo imagine clasică, clinică, însoțită de schimbări caracteristice în electrocardiogramă (creșterea segmentului ST); Apariția angină indusă de ergometrină sau spasm de artere coronare; Identificarea coronaropasmului cu angiografia sau detectarea unei componente angiospastice, fără confirmare (de exemplu, cu un prag diferit de tensiune sau la angină instabilă, când datele electrocardiogramei indică angiosphasul tranzitoriu).

Pentru pacienții cu cardiomiopatie hipertrofică severă, există un risc, creșterea frecvenței, severitatea manifestărilor. Și durata atacurilor de angină, după ce a primit nifedipină; În acest caz, este necesară anularea medicamentului.

La pacienții cu hemodializă, cu presiune arterială ridicată, deficiență ireversibilă a funcției renale, cu o scădere a volumului sângelui circulant, medicamentul trebuie utilizat cu atenție, deoarece poate apărea o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Pentru pacienții cu afectare a ficatului, se stabilește o observație atentă și, dacă este necesar, să reducă doza de medicament și / sau să utilizeze alte forme de dozare de nifedipină.

Ar trebui să se țină cont de faptul că la începutul tratamentului poate exista angină, mai ales după întreruperea recentă a beta adrenoblastorilor (acesta din urmă este recomandat să anuleze treptat).

Dacă, în timpul tratamentului, pacientul trebuie să efectueze interferențe chirurgicale sub anestezie generală, este necesar să se informeze chirurgul anestezist asupra naturii terapiei.

Într-o estimare spectrofotometrică, nifedipina poate duce la identificarea incorectă a conținutului crescut - acid vanilal-migdale în urină, pe cercetarea utilizând cromatografia lichidă foarte eficientă a influenței nu afectează.

Cu o fertilizare extracorporală în unele cazuri, canalele de calciu "lent" au fost cauzate de schimbări în partea capului spermei, ceea ce ar putea duce la o încălcare a funcțiilor spermatozoizei. În cazurile în care fertilizarea extracorporeală repetată nu a fost efectuată de un motiv obscur, blocurile de canale de calciu "lent", inclusiv nifedipina, au fost considerate o posibilă cauză de eșec.

Impactul asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de control

În timpul perioadei de tratament, este necesar să se respecte conducerea vehiculelor și de ocuparea altor activități potențial periculoase care necesită o concentrare și viteză sporită a reacțiilor psihomotorii.