2. Dezvoltarea și funcția placentei, apele de acumulare. Structura cordonului ombilical și ultima.
Placenta.
Placacenlovka are un tip de structură hemohorial - prezența unui contact direct al sângelui matern cu chorion datorită tulburărilor integrității membranei de seducție cu deschiderea vaselor sale.
Dezvoltarea placentei.Partea principală a placentei este derivatele de crorificare a trofoblastului. În stadiile incipiente ale ontogenezei, formele de trofoblast protoplasmic cresc constând din celule citotrofoblaste - primar Vile. Vasele navale primare nu au nave, iar fluxul de nutrienți și oxigenul la organismul embrionului din sângele matern înconjurător are loc în conformitate cu legile osmozei și difuziei. Până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de sarcină, țesutul de joncțiune crește în cupluri primare și se formează vigoare secundare. Fundația lor este țesutul conjunctiv, iar capacul exterior este reprezentat de epiteliul - trophoblast. Vaporii primari și secundari sunt distribuiți uniform pe suprafața oului fetal.
Epiteliul vaporilor secundari constă din două straturi:
a) citotrofoblast (Langanhance Synt) - constă din celule celulare rotunjite cu citoplasmă ușoară, kernelurile celulare sunt mari.
b) Syncytia (Symplast) - Frontierele celulelor sunt practic indistinguizabile, citoplasma este întunecată, granulată, cu frontieră perie. Nucleul este dimensiuni relativ mici, o formă sferică sau ovală.
Începând cu cea de-a treia săptămână a evoluției embrionului, începe un proces foarte important de dezvoltare a placentei, care constă în vascularizarea viciului și transformarea lor în nave terțiar, care conțin nave. Formarea vaselor de placentă apare atât din angioboreștii embrionului, cât și din vasele cu buric care cresc din allantois.
Vasele lui Allanto cresc în vile secundare, ca urmare a căreia fiecare cuplu secundar primește vascularizare. Stabilirea circulației sanguine allantoide asigură schimbul intens între organismele fătului și mamei.
În stadiile incipiente ale dezvoltării intrauterine a chorionului, întreaga suprafață a oului fetal acoperă uniform întreaga suprafață. Cu toate acestea, începând cu a doua lună de ontogeneză pe o suprafață mai mare a ouălor fetale, parcelele sunt atrofie, în același timp evile se dezvoltă în fața părții bazale a cochiliei de deciziune. Deci, formează o corionă netedă și ramificată.
Sub perioada de sarcină, grosimea siliciotrofoblastului depășește grosimea stratului Langhanx și, de la termenul de 9-10 săptămâni, sycitiotopoflatul se subțiere treptat și numărul de nuclee în ea crește. Pe suprafața liberă a syciotrofoblast adresată spațiului intervalizat, creșterea citoplasmatică subțire (microvins) sunt bine vizibile, ceea ce crește semnificativ suprafața de resorbție a placentei. La începutul trimestrului II de sarcină, există o transformare intensivă a citotrofoblastei în sicoliți, astfel încât în \u200b\u200bmulte zone stratul Langhanes dispare complet.
La sfârșitul sarcinii în placentă, începe procesele involuficie-distrofice, care sunt uneori numite îmbătrânirea placentei. Fibrin (fibrinoid), care este amânată în principal pe suprafața Vorsinului începe să cadă din sânge care circulă în spațiul intervalist. Pierderea acestei substanțe contribuie la procesele de formare a microtromotică și la moartea secțiunilor individuale ale capacului epitelial al Vorsinului. Navalul acoperit cu fibrinid, oprește în mare măsură schimbul activ între organismele mamei și fătului.
Există o subțiere pronunțată a membranei placentare. Stroma Vorusin devine mai fibră și mai omogenă. Există o îngroșare a endoteliului capilarelor din locurile de distrofie sunt adesea amânate săruri de var. Toate aceste schimbări sunt reflectate asupra caracteristicilor placentei.
Cu toate acestea, împreună cu investițiile involuției, tinerii Vorsin crește, ceea ce compensează în mare măsură funcția de pierdere, dar ele îmbunătățesc doar parțial funcția placentei ca întreg. Ca rezultat, la sfârșitul sarcinii, există o scădere a funcției placentei.
Structura placentei mature. Placenta matur macroscopic seamănă foarte mult cu o peletă groasă. Masa placentei este de 500-600 g. Diametrul este de 15-18 cm, grosimea este de 2-3 cm. Placenta are două suprafețe:
a) Materialul - adresat peretelui uterului - placenta are o culoare roșie gri și reprezintă rămășițele părții bazale a cochiliei de deciziune.
b) Fructul - se întoarse spre făt - acoperită cu o cochilie amniotică strălucită, sub care vasele provenite de la locul de atașare a atașamentului la periferia placentei sunt potrivite pentru chorion.
Partea principală a placentei de fructe este reprezentată de numeroasele marine de corion, care sunt combinate în formațiuni în conformitate cu formațiunile citate sau felii - Unitatea structurală și funcțională de bază a format placenta. Numărul lor ajunge la 15-20. Soluțiile din placentă sunt formate ca urmare a separării marinei de corion prin partiții (septeni), emanând de la placa bazală. Fiecare dintre aceste lobi este potrivit pentru vasul său mare.
Structura microscopică a vilei mature. Distinge două tipuri de Vorsin.:
a) Free - scufundat în spațiul intervalist al cochiliei de deciziune și "float" în sânge matern.
b) Fixarea (ancoră) - atașată la coaja de deciziune bazală și asigurarea fixării placentei pe peretele uterului. În cea de-a treia perioadă a genericilor, relația unui astfel de sat cu o coajă de deciziune este perturbată și sub influența reducerilor uterine ale placentei este separată de peretele uterului.
Cu studiul microscopic al structurii vaporilor maturi, următoarea educație este diferențiată:
Sycytium, care nu are limite clare de celule;
Stratul (sau reziduurile) citotrofoblast;
Strom of Vile;
Endoteliul capilarului, în care elementele sângelui fătului sunt bine vizibile.
MASTELLO Circulația placentară a sângelui. Bloodstock și mame și fătul sunt împărțite între ele următoarele unități structurale ale satului de corion:
Stratul epitelial (sincidis, citotrofoblasta);
Strom of Vorsin;
Capilare de endotelium.
Sângerarea în uter se desfășoară cu ajutorul a 150-200 artere spirale materne, deschise într-un spațiu intervalic extins. Pereții arterelor sunt lipsiți de stratul muscular, iar gurile nu sunt capabile să se micșoreze și să se extindă. Acestea au rezistență vasculară scăzută a fluxului sanguin. Toate aceste caracteristici ale hemodinamicii au o mare importanță în implementarea transportului neîntrerupt de sânge arterial de la corpul mamei la făt. Sângele arterial care curge este navalul de corion, dând oxigenul din sânge fetal, nutrienții necesari, mulți hormoni, vitamine, electroliți și alte substanțe chimice, precum și elementele de urmărire necesare fătului pentru creșterea și dezvoltarea corespunzătoare. Sângele care conține CO 2 și alte produse din metabolismul fetalului este turnat în orificiile venoase ale venelor materne, numărul total de care depășește 180. Fluxul sanguin în spațiul intervalist la sfârșitul sarcinii este destul de intens și în medie este de 500 -700 ml de sânge pe minut.
Caracteristicile circulației sângelui în sistemul mamei- placenta- făt. Vasele arteriale ale placentei după moarte din ombilicale sunt împărțite radial în funcție de numărul de puncte ale placentei (coeficiențe). Ca urmare a ramificării ulterioare a vaselor arteriale, se formează o rețea de capilare în venele finale, din sângele cărora este asamblat în sistemul venos, venele în care fluxurile arteriale de sânge sunt asamblate în trunchiuri venoase mai mari și se încadrează în venin de cordon ombilical.
Circulația sângelui din placentă este susținută de abrevieri cardiace ale mamei și fătului. Un rol important în stabilitatea acestei circulație a sângelui aparține și mecanismelor de autoreglementare a circulației regale și a sângelui placentar.
Principalele caracteristici ale placentei. Placenta efectuează următoarele funcții principale: respiratorie, excretor, trofic, protector și incultorial. De asemenea, efectuează funcțiile de antigrafie și cusute imune. Cojile de fructe și apa acumularea joacă un rol major în implementarea acestor funcții.
1. Funcția respiratorie. Schimbul de gaze în placentă se efectuează prin penetrarea oxigenului la făt și îndepărtarea din corpul său de la 2. Aceste procese se efectuează în conformitate cu legile de difuzie simplă. Placenta nu are capacitatea de a acumula oxigenul și CO 2, astfel încât transportul lor are loc continuu. Schimbul de gaze din placentă este similar cu schimbul de gaze în plămâni. Un rol semnificativ în îndepărtarea CO 2 din corpul fătului este jucat de schimbul de apă și schimbul parasplat.
2. Funcția trofică. Nutriția piciorului este efectuată prin transportul produselor metabolice printr-o placentă.
Proteine. Starea metabolismului proteinei în sistemul de fructe mame se datorează compoziției proteinei din sângele mamei, starea sintetizării proteinei, activitatea de enzime, nivelul hormonilor și un număr de alți factori . Conținutul de aminoacizi din sângele fătului depășește ușor concentrația lor în sângele mamei.
Lipide. Transportul lipidelor (fosfolipide, grăsimi neutre etc.) la făt se efectuează după divizarea enzimatică preliminară în placentă. Lipidele penetrează fătul sub formă de trigliceride și acizi grași.
Glucoză. Se mișcă prin placentă în conformitate cu mecanismul de difuzie a luminii, astfel încât concentrația sa în sângele fătului poate fi mai mare decât cea a mamei. Fructele utilizează, de asemenea, glucoză de ficat glicogen pentru a forma glucoză. Glucoza este principalul nutrient pentru făt. De asemenea, deține un rol foarte important în procesele de glicoliză anaerobă.
Apă. Prin placentă pentru a umple spațiul extracelular și volumul de apă axului trece o cantitate mare de apă. Apa se acumulează în uter, țesături și organe fătute, placentă și lichid amniotic. În timpul sarcinii fiziologice, cantitatea de ape acumulate este mărită zilnic cu 30-40 ml. Apa este necesară pentru metabolismul adecvat în uter, placentă și în corpul fătului. Transportul de apă poate fi efectuat pe un gradient de concentrație.
Electroliți. Schimbul de electroliți are loc transplascentar și prin lichidul amniotic (parapoterno). Potasiu, sodiu, cloruri, bicarbonați penetrează în mod liber mama la făt și în direcția opusă. Calciu, fosfor, fier și alte elemente de urmărire sunt capabile să depună în placentă.
Vitamine. Vitamina A și carotenul depus în placentă în cantități semnificative. În ficatul fetalului, carotenul se transformă în vitamina A. Vitaminele grupului în acumularea în placentă și apoi legată la acidul fosforic, mergeți la făt. Placenta conține o cantitate semnificativă de vitamina C. La făt, această vitamină în cantități excesive se acumulează în glandele hepatice și suprarenale. Conținutul de vitamina D din placentă și transportul său la făt depinde de conținutul vitaminei din sângele mamei. Această vitamină reglementează schimbul și transportul de calciu în sistemul mamei. Vitamina E, precum și vitamina K, nu trece prin placentă.
3. Funcția endocrină. În cursul fiziologic al sarcinii, există o relație strânsă între starea hormonală a organismului părinte, placenta și fructul. Placenta are capacitatea electorală de a îndura hormonii maternali. Hormonii având o structură complexă de proteine \u200b\u200b(somatotropină, hormon tirotropic, ACTH, etc.), practic nu trec prin placentă. Penetrarea oxitocinei printr-o barieră placentară împiedică o activitate ridicată în placenta enzimei oxitocinazei. Hormonii steroizi au capacitatea de a trece prin placentă (estrogeni, progesteron, androgeni, gluco-corticoizi). Hormonii tiroidieni ai mamei penetrează, de asemenea, placenta, totuși, tranziția transplant tiroxină este efectuată mai lent decât triiodotironina.
Împreună cu funcția de transformare a hormonilor maternali, placenta însuși se transformă într-un puternic corp endocrin, care asigură prezența homeostazelor hormonale optime atât în \u200b\u200bmamă, cât și la făt.
Unul dintre cei mai importanți hormoni placenți ai naturii proteinei este placenta lactogen. (Pl). Prin structura sa, PL este aproape de creșterea hormonală a adenogipofiziei. Hormonul este practic complet introdus în fluxul sanguin matern și este implicat activ în carbohidrați și metabolismul lipidic. În sângele unei femei însărcinate începe să se găsească foarte devreme - din săptămâna a 5-a și concentrarea sa crește progresiv, ajungând la un maxim la sfârșitul gestației. Practic nu penetrează fătul și în lichidul amniotic conținut în concentrații scăzute. Acest hormon are un rol important în diagnosticarea insuficienței placentare.
Un alt hormon al placentei de origine de proteine \u200b\u200beste horionichi Gonadotropin. (Xg). HG în sângele mamei se găsește în stadiile incipiente ale sarcinii, concentrațiile maxime ale acestui hormon sunt marcate la 8-10 săptămâni. Fructele merg la cantități limitate. Cu privire la definiția XG în sânge și urină, se bazează testele de sarcină hormonale: reacția imunologică, reacția Ashheim - condeke, reacția hormonală asupra broaștelor masculine .
Placenta împreună cu hipofiza mama și fătul produce prolactin. Rolul fiziologic al prolactinei placentare este similar cu astfel de pl.
Estrogen (Estradiolul, estrona, estriolul) sunt produse de placentă într-o cantitate tot mai mare, în timp ce cele mai mari concentrații ale acestor hormoni sunt observate înainte de naștere. Aproximativ 90% din placenta estrogen sunt reprezentați de Estriol. Conținutul său se reflectă nu numai de caracteristicile placentei, ci și de starea fătului.
Un loc important în funcția endocrină a placentei aparține sintezei progesteron. Produsele acestui hormon începe cu timpul timpuriu de sarcină, totuși, în primele 3 luni, rolul principal în sinteza progesteronului aparține corpului galben și numai atunci acest rol ia pe placentă. Din progesterul placentă vine în principal în fluxul sanguin al mamei și într-o măsură mult mai mică în fluxul sanguin al fătului.
Placenta produce steroizi glucocorticoid cortizol.Acest hormon este, de asemenea, produs în adrenalcesul fătului, prin urmare concentrația de cortizol în sângele mamei reflectă starea atât a fătului, a sistemului fetoplazentar).
4. Caracteristica barieră a placentei. Conceptul de "barieră placentară" include următoarele formațiuni histologice: sincitotrofoblast, citotrofoblast, un strat de celule mezenchimale (strom de vigoare) și endoteliul capilarului de fructe. Se caracterizează prin trecerea diferitelor substanțe în două direcții. Permeabilitatea placentei este inconsistentă. În timpul sarcinii fiziologice, permeabilitatea barierei placentare crește progresiv până în săptămâna de 32-35 de sarcini și apoi scade oarecum. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurii placentei la diferite momente de sarcină, precum și nevoile fătului în anumiți compuși chimici. Caracteristicile de barieră limitate ale placentei, în ceea ce privește substanțele chimice, aleatorie în corpul mamei, se manifestă în faptul că produsele toxice ale producției chimice sunt relativ ușor, majoritatea medicamentelor, nicotinei, alcoolului, pesticidelor, agenților cauzali etc. . Caracteristicile de barieră ale placentei sunt cel mai complet manifestate în condiții fiziologice, adică Cu cursul necomplicat al sarcinii. Sub influența factorilor patogeni (microorganisme și toxinele lor, sensibilizarea corpului mamei, efectul alcoolului, nicotinei, medicamentelor) funcția de barieră a placentei este spartă și devine permeabilă chiar și pentru astfel de substanțe, care în fiziologice convenționale Condițiile trec prin ea în cantități limitate.
Apa ocolată.
Apa uleioasă sau fluidul amniotic, sunt un mediu biologic activ care înconjoară fructele. Punga amniotică apare în a 8-a săptămână de sarcină ca un derivat al embrionării. În viitor, pe măsură ce fătul crește și dezvoltarea fătului, există o creștere progresivă a cantității de cavitate amniotică datorată acumulării în ea.
Fluidul amniotic este în principal filtrarea plasmei de sânge a mamei. În formarea ei, un rol important este, de asemenea, secretul epiteliului amniotic. La etapele ulterioare ale dezvoltării intrauterine în producția de fluid amniotic ia parte din materialul de rinichi și țesături pulmonare.
Volumul apelor acumulate depinde de perioada de sarcină. Creșterea volumului apare inegal. În 10 săptămâni, volumul fluidului amniotic are o medie de 30 ml, în 13-14 săptămâni - 100 ml, în 18 săptămâni - 400 ml, etc. Volumul maxim este remarcat cu 37-38 de săptămâni de sarcină, în medie, reprezentând 1000-1500 ml. Până la sfârșitul sarcinii, cantitatea de apă poate scădea la 800 ml. Când depășind sarcina (41-42 săptămâni), există o scădere a volumului fluidului amniotic (mai puțin de 800 ml).
Apa uleioasă se caracterizează printr-o cursă de schimb ridicată. Cu o sarcină moartă timp de 1 oră, aproximativ 500 ml de apă schimbată. Schimbul complet de ape fermentabile se efectuează în medie timp de 3 ore. În procesul de schimb 1/3 din lichidul amniotic trece prin fructe, care înghite aproximativ 20 ml de apă în 1 oră. În trimestrul al treilea de sarcină ca Rezultatul mișcărilor respiratorii ale fătului prin plămâni difuzează 600-800 ml fluid pe zi. Până la 24 de sarcină, schimbul de lichid amniotic este de asemenea realizat prin pielea fătului și mai târziu, când epiderma este alimentată, pielea fătului devine aproape impermeabilă pentru mediul lichid.
Fructul nu numai că absoarbe mediul lichid înconjurător, dar și în sine este sursa formării sale. La sfârșitul sarcinii, fructul produce aproximativ 600-800 ml de urină pe zi. Udarea fătului este o parte importantă a fluidului amniotic.
Schimbul de ape acumulate se efectuează prin Amnion și Chorion. Un rol important în schimbul de apă aparține așa-numitului calea paragloter, adică. Printr-o parte neprogramată a cochilii de fructe.
La începutul sarcinii, apa acumulată este un lichid transparent incolor, care, în viitor, își schimbă propriul aspect și proprietăți. Din transparent, devine mutată datorită glandelor sale înrădăcinate separate ale glandei fetale, fluturarea firelor de păr, scale de epiteliul deskvamaniei, picăturile de grăsime și alte substanțe.
Din punct de vedere chimic, apa uleioasă este o soluție coloidală de compoziție chimică complexă. Compoziția de bază acidă a fluidului amniotic variază în funcție de dinamica sarcinii. Trebuie remarcat faptul că pH-ul lichidului amniotic se corelează cu pH-ul sângelui fătului.
În oxigen și CO 2 dizolvate, sunt conținute oxigen și CO 2, au toți electroliții care sunt prezenți în sângele mamei și a fătului. În lichidul amniotic, proteinele, lipidele, carbohidrații, hormoni, enzimele, o varietate de substanțe biologic active, au fost de asemenea detectate vitamine. O valoare importantă de diagnosticare este detectarea fosfolipidelor în lichidul amniotic, care fac parte din surfactantul. Pentru curgerea fiziologică a sarcinii complicate, relația optimă dintre concentrația în lecitină și apele sfingomielinice este caracteristică de 2 (concentrația de lecitină este de 2 ori mai mare decât concentrația de spingomielin). Acest raport dintre acești agenți chimici este caracteristic unui făt având plămâni maturi. În aceste condiții, ele se îndreaptă ușor la prima respirație extra-utilizată, asigurând astfel formarea de respirație pulmonară.
O valoare importantă de diagnosticare este, de asemenea, determinată de determinarea concentrației de a-fetoproteine \u200b\u200bîn fluidul amniotic. Această proteină este produsă în ficatul fătului, iar apoi împreună cu urina se încadrează în apa uleioasă. Concentrația ridicată a acestei proteine \u200b\u200bindică anomalii pentru dezvoltarea fătului, în principal din sistemul nervos.
Împreună cu aceasta, o anumită valoare de diagnosticare este determinată în apele de acumulare ale conținutului de creatinină, care reflectă gradul de maturitate al rindiilor fătului.
În apele aborde există factori care afectează sistemul de tăiere a sângelui. Acestea includ tromboplastina, fibrinasenna, precum și factorii X și XIII. În general, lichidul amniotic are proprietăți de coagulare relativ ridicate.
Apa acumulată este efectuată și o funcție mecanică importantă. Acestea creează condiții pentru implementarea mișcărilor libere ale fătului, protejează organismul fătului de influențe externe adverse, protejează cordonul ombilical de compresia între corpul fătului și pereții uterului. Bubul fetal contribuie la fluxul fiziologic al primei perioade de naștere.
Frânghie de tapițerie.
Tapatul de tapițerie(cordon ombilical). Se formează dintr-un picior amniotic care leagă embrionul cu Amnion și Chorion. În piciorul amniotic al entidermului din spatele embrionului, Allantois este în creștere, purtând vase fetale. Fractura cordonului ombilical include rămășițele conductei gălbenite și a sacului de gălbenuș. În cea de-a treia lună a dezvoltării intrauterine, sacul de gălbenuș încetează să funcționeze ca un organ de formare a sângelui și circulația sângelui, redusă și rămâne sub forma unei mici educații chistice la baza cordonului ombilical. Allantois dispare complet pe luna V în viața uterină.
În stadiile incipiente ale ontogenezei, Pupovina conține 2 artere și 2 vene. În viitor, ambele venele se îmbină într-una. Potrivit venei sângelui ombilical, sângele arterial curge din placentă la făt, în conformitate cu arterele - sânge venos de la făt la placentă. Navele accidentului ombilical au un accident vascular cerebral de înfășurare, astfel încât cordonul ombilical poate fi răsucite în lungime.
Navele cordoanelor ombilicale sunt înconjurate de un jellycraft (Warriors Student), care conține o cantitate mare de acid hialuronic. Elementele celulare sunt reprezentate de fibroblaste, celule obeze, histiocite etc. Pereții arterelor și venelor cordoanelor ombilicale au permeabilitate diferită, ceea ce asigură caracteristicile metabolismului. Wartone jelly oferă elasticitatea cordonului ombilical. El nu numai că fixează navele cordonului ombilical și le protejează de comprimare și rănire, dar joacă, de asemenea, rolul lui Vasa Vasorum, oferind nutriție peretelui vascular și, de asemenea, efectuează metabolism între sângele fătului și fluidul amniotic. Truntele nervoase și celulele nervoase sunt localizate de-a lungul vaselor cordoanelor ombilicale, astfel încât eșantionarea cordonului ombilical poate fi periculoasă nu numai în ceea ce privește afectarea hemodinamicii fătului, ci și în ceea ce privește apariția unor reacții neurogene negative.
Există mai multe opțiuni pentru atașarea placentei de cordon ombilical. În unele cazuri, este atașat în centrul placentei - atașamentul central, în altele pe lateral - atașament lateral. Uneori upu este atașat la coaja de fructe, care nu ajunge la placenta în sine - shell atașarea cordonului ombilical. În aceste cazuri, navele corzilor ombilicale sunt potrivite pentru placenta dintre cochilii de fructe.
Lungimea și grosimea cordonului ombilical este schimbată în procesul de dezvoltare intrauterină. Cu o sarcină moartă, lungimea cablului în medie corespunde lungimii fătului (50 cm). Excesiv de scurt (3540 cm) și un cordon ombilical foarte lung pot fi periculoase pentru făt.
De la naștere.
Ultimul constă din placentă, cochilii fetale și cordon ombilical. Postul este expulzat în a treia perioadă de naștere după nașterea unui copil.
| " |
Circulația sângelui de fructe
Circulația de sânge a fătului este altfel numită circulație a sângelui placentar: în placentă există un schimb de substanțe între sângele fătului și sângele matern (sângele mamei și fătul nu este amestecat). În placentă, placenta, începe cu rădăcinile sale de bază Viena, v. Ombilicalis.Conform căreia sângele arterial oxidat în placentă este trimis la făt. După coarda de bază (ombilicală ombilicală), ombiliculul funiculus, la fructe, vena umbrelă intră prin inelul ombilical, Anulus Umbilalicis, în cavitatea abdominală, este trimis la ficat, unde o parte a sângelui prin docul venos, Arantiev (ductus. venosus.) Resetare B. bald Viena, v. Cava inferior.unde este amestecat cu sânge venos ( 1 amestecare ), iar cealaltă parte a sângelui trece prin ficat și prin venele hepatice curge, de asemenea, în vena goală inferioară ( 2 amestecare ). Sângele de pe fundul câmpului Viena intră în atria dreaptă, în cazul în care masa principală a acestuia, cu amortizorul venei goale inferioare, valvula venae cavae se trece prin trecere gaura ovală, formen Ovale., Interprise partiția în atriul stâng. De aici urmează ventriculului stâng și apoi în aorta, după ramurile căreia este îndreptată în primul rând la inimă, gât, cap și membre superioare. În atriumul drept, cu excepția fundului Vienei, V. Cava inferioară, aduce sânge venos superior vene, v. Cava superioară și un sinus din inimă, sinusul Coronarius Cordis. Sângele venos care curge în atriul drept din ultimele două vase este trimis împreună cu o cantitate mică de sânge amestecat de la podeaua venei inferioare din ventriculul drept și de acolo până la trunchiul pulmonar, Pulmonalis Truncus. În arcul aortei, sub locul de deces din artera ei stângă, fluxurile conducte arteriale ductus Arteriosus (Botallas Dol), Prin care sângele de la acesta din urmă curge în aorta. Din trunchiul pulmonar, sângele vine prin arterele pulmonare din plămâni, iar excesul său în arterial Duoku, Ductus Arteriosus, este trimis la aorta descendentă. Astfel, sub arteriosul ductus al aortei conține sânge mixt ( 3 amestecare ) Introducerea acestuia din ventriculul stâng, bogat în sânge arterial și sânge de pe conducta arterială cu un conținut mare de sânge venos. Conform ramurilor pieptului și aorta abdominală, acest sânge mixt este îndreptat spre pereții și organele pieptului și cavitățile abdominale, pelvisul și membrele inferioare. O parte din sângele specificat urmează două - dreapta și stânga - arterele ombilicale, aa. UMBilles Dextra et Sinistra Care, situată pe ambele părți ale vezicii urinare, iese din cavitatea abdominală prin inelul ombilical și ca parte a cordonului ombilical, Funiculus Umbilicalis, ajunge la placentă. În placentă, sângele fătului primește substanțe nutritive, dă dioxid de carbon și, îmbogățit cu oxigen, din nou capete de-a lungul venei ombilicale la făt. După naștere, când cercul pulmonar de circulație a sângelui începe să funcționeze și coarda ombilicală este legată, există o luptă treptată a venei ombilicale, conducte venoase și arteriale și departamente distal ale arterelor ombilicale; Toate aceste formațiuni sunt obligate și formează un pachet.
Viena ombilicală., v. Ombilicalis. Formare ligament de ficat rotund, lig. Teres hepatis; venosus Ductus Venosus - liga venoasă. lig. venosum.; conducte arteriale ductus arteriosus. - bundle arteriale lig. Arteriosum, Și de la ambele arterele ombilicale, aa. UMBILLES. Moderat, Media. ligamente de tapițerie, lig. g. . UMBILICIA MEDIALIA. care sunt situate de-a lungul suprafeței interioare a peretelui abdominal din față. De asemenea, a fost înclinată gaura ovală, formen Ovale. care se transformă în oval Yam., fossa Ovalis. , și supapa venei goale inferioare, Valvula v. Cavae Inferioris, care și-a pierdut valoarea funcțională după naștere, formează un mic ori, întins de la gura venei goale inferioare spre gropi ovale.
Fig.113. Circulația sângelui de fructe
1 - placenta (placenta); 2 - vena ombilicală (v. Ombilicalis); 3 - Puterea Viena (v. Portae); 4 - conducte venoase (Ductus Venosus); 5 - Venele hepatice (vv. Hepaticae); 6 - gaură ovală (foramen ovale); 7 - conductă arterială (ductus arteriosus); 8 - Arterele ombilicale (AA. Umbilicles)
Sistemul cardiovascular garantează conservarea viabilității tuturor organelor corpului uman. Dezvoltarea corectă în perioada intrauterină este o garanție a sănătății bune în viitor. Circulația sângelui fătului, diagrama și descrierea distribuției fluxurilor de sânge în corpul său, înțelegerea caracteristicilor acestui proces este importantă pentru înțelegerea naturii condițiilor patologice găsite în nou-născuți și în viața viitoare a copiilor și adulți.
Circulația sângelui a fătului: schema și descrierea
Sistemul primar de circulație a sângelui, care este de obicei pregătit pentru muncă până la sfârșitul celei de-a cincea săptămâni de sarcină, este numit galben și constă în artere și vene, numite Bumping și Mesenteric. Acest sistem este rudimentar și în timpul dezvoltării valorii sale scăderi.
Circulația sângelui placentar - Ce oferă corpul schimbului de gaze și alimente în timpul sarcinii. Începe să funcționeze înainte de formarea tuturor elementelor sistemului cardiovascular - până la începutul celei de-a patra săptămâni.
Calea mișcării sângelui
- Din vena ombilicală. În placentă, în regiunea cruionului, sângele bogat este bogat în oxigen și alte substanțe utile din sângele mamei. Trecerea prin capilare, intră în vasul principal pentru făt - vena ombilicală, care direcționează fluxul de sânge în ficat. Pe această cale, o parte semnificativă a sângelui prin conducta venoasă (Aranciyev) este supusă venei goale inferioare. Poarta ficatului la ombilical este alăturată de o venă superbă, care are un făt rău.
- După ficat. Sângele revine prin sistemul de vene hepatice în capul inferior, amestecând cu un flux care vine de la conducta venoasă. Mai mult, intra în atriumul drept, unde se întărește sângele adunat din partea superioară a corpului. Corpurile superioare.
- În atriul drept. Mixarea completă a firelor nu apare, datorită caracteristicilor structurii sănătății fătului. Din sângele total al venei goale superioare, cea mai mare parte a ventriculului drept intră în cavitatea ventriculului drept și este aruncată în artera pulmonară. Streamul din capul inferior se grăbește prin dreapta la atriul stâng, trecând o fereastră ovală largă.
- Din artera pulmonară. Parțial sânge intră în plămâni, care nu funcționează în fătul și rezistența la fluxul de sânge, apoi curge în atriul stâng. Sânge rămase prin conducta arterială (botalles) intră într-o aorta descendentă și distribuită în continuare în partea de jos a corpului.
- Din atriul stâng. Porțiunea de sânge (mai oxigenată) din vena goală inferioară este combinată cu o porțiune minoră de sânge venoasă venind din plămâni, iar prin aorta ascendentă este aruncată în creier, vasele care alimentează inima și jumătatea superioară a corpului. Parțial fluxul de sânge într-o aorta descendentă, amestecând cu un flux care trece prin bot gallalii.
- Din aorta din aval. Sânge lipsită de oxigen prin artera ombilicală se întoarce la Villasingul Placenta.
Cercul circulației sângelui a fătului este astfel închis. Datorită circulației sângelui placentare și a caracteristicilor structurii inimii fătului, primește toate substanțele nutritive și oxigenul necesar pentru dezvoltarea cu drepturi depline.
Caracteristicile circulației sângelui din fructe
Un astfel de dispozitiv de circulație a sângelui placentar implică o astfel de muncă și structura inimii pentru a asigura schimbul de gaze în corpul fătului, în ciuda faptului că plămânii să nu funcționeze.
- Anatomia inimii și a vaselor de sânge este de așa natură încât produsele de schimb și dioxidul de carbon formate în țesuturi sunt afișate pe cea mai scurtă cale - la placenta din aorta prin artera cu buric.
- Sângele circulă parțial în făt într-un mic cerc de circulație a sângelui, în timp ce nu suferă nici o schimbare.
- Într-un cerc mare de circulație a sângelui, există principala cantitate de sânge, datorită disponibilității unei ferestre ovale care deschide mesajul camerelor stângi și drepte ale inimii și existența unor canale arteriale și venoase. Ca rezultat, ambele ventricule sunt ocupate în principal prin umplerea aortei.
- Fructul primește un amestec de sânge venos și arterial, cele mai multe porțiuni oxigenate iau ficatul responsabil pentru formarea sângelui și jumătatea superioară a corpului.
- În artera pulmonară și aorta, tensiunea arterială este înregistrată la fel de scăzută.
După naștere
Prima respirație, care face un nou-născut, duce la faptul că plămânii ei sunt îndreptați și sângele din ventriculul drept începe să curgă în plămâni, deoarece rezistența în vasele lor scade. Ductul arterial începe și se închide treptat (oblic).
Influxul de sânge din plămâni după prima respirație conduce la o creștere a presiunii în ea, iar fluxul de sânge spre dreapta spre stânga prin fereastra Ovală este terminat și, de asemenea, suprapus.
Inima trece în modul "adult" de funcționare și nu mai are nevoie de existența departamentelor finale ale arterelor buricilor, conductei venoase, venei ombilicale. Ele sunt reduse.
Tulburări de circulație a sângelui
Adesea, tulburările de circulație a sângelui încep cu patologia în organismul mamei care afectează starea placentei. Medicii observă că insuficiența placentară astăzi este observată la un sfert de femei însărcinate. Cu atitudine insuficient atentă, o viitoare mamă nu poate observa chiar simptome amenințătoare. Este periculos că, în același timp, fătul poate suferi de deficiența de oxigen și alte elemente utile și vitale. Acesta amenință GAL-ul în dezvoltare, naștere prematură, alte complicații periculoase.
Ce duce la patologia placentei:
- Boli ale glandei tiroide, hipertensiune arterială, diabet, defecte cardiace.
- Anemia este medie, grea.
- Multiplă, sarcină multiplă.
- Toxicoza târzie (preeclampsie).
- Obstetrică, patologie ginecologică: avorturi anterioare arbitrare și medicale, malformații, miom al uterului).
- Complicațiile sarcinii actuale.
- Tulburări de coagulare a sângelui.
- Infecție urogenitală.
- Depleția organismului părinte este ca o consecință a lipsei de nutriție, slăbirea imunității, sarcini sporite, în timpul fumatului, alcoolismul.
Femeia ar trebui să acorde atenție
- frecvența mișcării fătului - o modificare a activității;
- dimensiunea abdomenului - dacă termenul corespunde;
- Descărcarea patologică a unui caracter sângeros.
Insuficiența placentară este diagnosticată cu ultrasunete cu dopplerometrie. Cu cursul normal al sarcinii, se face la 20 de săptămâni, cu patologie - de la 16-18 săptămâni.
Pe măsură ce termenul crește cu cursul normal al sarcinii, posibilitățile placentei sunt reduse, iar fătul își dezvoltă propriile mecanisme pentru menținerea mijloacelor de trai adecvate. Prin urmare, în momentul nașterii, el este deja gata să supraviețuiască unor schimbări semnificative în sistemul respirator și în circulația sângelui, permițând respirația prin plămâni.
În timpul sarcinii în corpul feminin, apar noi organisme, care sunt necesare pentru dezvoltarea intrauterină cu drepturi depline a fătului. Unul dintre ei este Pupovina. Acest articol va spune despre acest organism unic, vital pentru creșterea și dezvoltarea copilului, care este în pântecele materne.
Ce este?
Medicii ombilicali ombilicali sunt numiți o margine de ombilic, care conectează micul embrion, apoi fătul cu placenta. Prin această "punte" specială, corpul copiilor este asociat cu mama. O astfel de conexiune are loc aproape în primele luni de sarcină și persistă înainte de apariția nașterii.
Interesant, Pupovina se găsește nu numai la om. Acest organ are, de asemenea, toate animalele vertebrate, în care se formează cochilii embrionare în timpul sarcinii. Cu toate acestea, structura cordonului ombilical este diferită. Este mult mai complicată decât alte mamifere.
Tabăra superioară are două capăt. Unul dintre ei este atașat la peretele abdominal al fătului, iar celălalt la țesătura placentară. Într-un loc unde Pupovina este atașată de burta copilului, în viitor va fi familiarizat tuturor "etichetă" - ombilic. Acesta va apărea după ce copilul se va naște și medicul va picta cablul cu un instrument special.
Histologic ombilies într-o măsură mai mare constând din țesut conjunctiv. De asemenea, conține elemente ale cochilii embrionare precedente, capacul amniotic, precum și alte componente.
Aspect
O caracteristică caracteristică a cordonului este modul în care arată. Un cordon naptemic este un "cordon" destul de lung care poate forma bucle. Cu cât cablul este mai lung, cu atât mai multe bucle se pot forma.
Cordul UMOS, de regulă, are o culoare albastră gri. Prezența unei umbre albastre se datorează faptului că în interiorul venelor ombilicale sunt situate. Pupovina este un organ cu adevărat unic, deoarece apare doar timpul sarcinii.După ce copilul apare pe lumina cordonului ombilical. Aceasta înseamnă apariția unei persoane noi.
Suprafața exterioară a cordonului este destul de netedă și netedă. Membranele mucoase sunt destul de strălucitoare pe aspect. Coarda tapițată are o elasticitate bună. Acest lucru poate fi resimțit după apariția copilului atunci când cordonul ombilical este tăiat. Densitatea cordonului este ceva de genul cauciucului moale.
Structura
În ciuda faptului că cordonul ombilical este ca un dantelă simplă, dispozitivul său anatomic este destul de complicat. Deci, în interiorul cordonului ombilical, vasele de sânge trece, precum și alte elemente anatomice. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici ale structurii și, de asemenea, îndeplinește anumite funcții.
Artere
Sub arterele ombilicale, sângele unui făt care conține o mulțime de dioxid de carbon curge spre țesutul placentar. De asemenea, în acest sânge sunt metaboliți care au fost formați în corpul copiilor.
Arterele particulare sunt ramuri ale arterelor interne ale mamei. Oamenii de știință au determinat că în fiecare perioadă de sarcină, o anumită cantitate de sânge curge pe uteride. Deci, până în a 20-a săptămână de sarcină sub arterele ombilicale curge aproximativ 35 ml de sânge pe minut. Cât de multă sânge curge peste artere, aceleași sânge curge asupra venelor. Acest principiu biologic subliniază funcționarea corpului copiilor.
Treptat, cantitatea de sânge care curge în placentă crește. Deci, pentru ultimele săptămâni de sarcină, acest indicator este deja 240 ml pe minut. Cu cât copilul devine mai mult, cu atât mai multe fluxuri de sânge prin sistemul de vase de sânge ombilicale.
Funcția de arteră subterană numai în timpul sarcinii. După nașterea unui copil, ele sunt "închise" și se transformă în capcane speciale. Specialiștii sunt numiți și falduri ombilicale media (Ligamenta Medialis Umbilicalicis). Aceste șanțuri de cicatrice sunt în plină desfășurare sub stratul de picioare al peritoneului de pe peretele abdominal din față de partea vezicii urinare. Plăcuțele medii de subglindă sunt atrase de ombilicul însuși.
Viena
Venele originale umede perechi. De-a lungul timpului, există o ștergere (închiderea) venei ombilicale potrivite. Sângele curge din țesutul placentar, îmbogățită cu oxigen și componente nutriționale. În același timp, cea mai mare parte a sângelui intră în sistemul venei inferior gol prin intermediul unui venos special (Aranciyev) al conductei. Partea mai mică se încadrează în fluxul sanguin al portalului. Apare prin anastomoza dintre ramura stângă a venei portalului și direct cea mai umbrelă venă. Acest sânge este necesar pentru alimentarea cu sânge a țesăturii hepatice.
Uhrahus.
Această conductă subțire particulară leagă vezica urinară și placenta. Până când copilul apare pe lumină, împrumutul este complet închis. Se transformă în așternutul cicatricilor, numit Medianum Medianum (Ligamentum Medianum Umbilicale). Este o bandă lungă, care trece prin linia de mijloc a cavității abdominale.
În practică, există cazuri în care Urahow nu este complet închis. Într-o astfel de situație, riscul de a dezvolta patologie este destul de ridicat. Chistul Urerahus este o afecțiune patologică la care are loc închiderea incompletă a acestei conducte embrionare.
Galben Dashing.
Acest element anatomic este un litigiu alungit, care conectează intestinele embrionului cu o pungă galbenă. În sacul de gălbenuș sunt substanțe nutritive importante pentru dezvoltarea intrauterină. Ele sunt încă locuite de ouă înainte de implementarea concepției. Componenta nutrițională principală este lecitină.
Acest element anatomic este salvat numai la începutul sarcinii. Ulterior, conducta gălbenușului depășește treptat. De asemenea, poate fi asociată cu anumite patologii. Deci, dacă închiderea ei nu apare printr-o anumită perioadă, acest lucru poate duce la dezvoltarea stării patologice - formarea diverticulului meckel.
Studiul Vartonov.
Acest element anatomic este foarte important. Efectuează multe funcții diferite care sunt necesare pentru dezvoltarea intrauterină fetală cu drepturi depline. Baza jeleului Vartonov este o țesătură de legătură. Aspectul acestui element anatomic este specific. Are o consistență de student sau de jeleu, care, în compoziția sa chimică, este prezentată în principal de mucopolizaharide.
Funcția principală a jeleului Vartonova este protecția vaselor de sânge, care se află în interiorul cordonului ombilical, din diferite influențe mecanice. De asemenea, lichidul elevului protejează artera și venele de pardoseală de la diferite inflexiuni și compresie.
Trebuie remarcat faptul că în jeleul lui Varton există vase de sânge proprii. Ele sunt destul de sensibile la un hormon important de sarcină - oxitocină. Mai ales luminos această sensibilitate se manifestă în timpul nașterii. Când copilul apare la lumină, nivelul de oxitocină din corpul feminin scade, ceea ce duce la faptul că vasele de sânge situate în Warton Jennel încep să se închidă. O astfel de reacție duce la faptul că Pupovina începe să devină bine la atrofie. BloodStreamul este salvat numai pentru un anumit timp.
Lungimea este normală
Acest indicator poate fi diferit. Lungimea pupulinei - valoarea individuală. Chiar și într-o singură femeie în timpul sarcinilor diferite, lungimea cordonului ombilical se poate schimba. Oamenii de stiinta au determinat ca in norma de aproximativ lungimea cordonului ombilical este de 40-70 cm.
O astfel de lungime a cordonului ombilical este necesară pentru a se asigura că bebelușul poate face în mod liber mișcări active. În timpul dezvoltării intrauterine a copilului, el crește semnificativ amplitudinea și numărul de mișcări efectuate de el.
Activitatea activă a motorului și cordonul ombilical excesiv sau scurt pot fi cauzate de dezvoltarea patologiilor periculoase.
O varietate de motive pot duce la alungire. Medicii cred că lungimea cordonului ombilical poate depinde și de predispoziția genetică. Datele statistice sugerează că lungimea frânghiei ombilicale în timpul re-sarcinii poate fi mai mare decât cea mai întâi.
Motivele care pot duce la alungirea cordonului ombilical în timpul sarcinii, destul de mult. În fiecare caz, ele sunt diferite. Cu o extensie excesivă a cordoanelor ombilicale, se poate dezvolta o anumită patologie a fluxului de sarcină. În acest caz, medicii desfășoară o observație aprofundată a dezvoltării sarcinii.
Funcții
Funcția principală a cordonului este furnizarea de făt de toate componentele nutriționale și oxigenul pentru puterea sa. Copilul în timpul vieții sale intrauterine în uterul maternal nu poate mânca pe cont propriu. Se "hrănește" proteine, grăsimi și carbohidrați, care trece prin sânge de la mama sa. Fructul mănâncă în acest fel pe toată durata lor intrauterină.
Pupovina este, de asemenea, un fel de "pod" între mamă și copil. În timpul vieții intrauterine a fătului dintre el și mama sa, nu numai biologice, dar și comunicațiile mentale se formează. Multe cercetări științifice au demonstrat că într-o anumită perioadă de dezvoltare, copilul este capabil să simtă experiența mamei și chiar să răspundă la schimbarea stării sale.
Cum se atașează la placentă?
Atașarea cordonului ombilical la placentă este un criteriu clinic foarte important. Din modul în care o frânghie ombilicală este atașată la țesutul placentar, depinde chiar de natura dezvoltării intrauterine a copilului.
Cea mai fiziologică opțiune este atașamentul cordonului ombilical până la mijlocul placentei. O astfel de opțiune medicii este, de asemenea, numită centrală. În această situație, riscul de a dezvolta toate complicațiile fluxului de sarcină este destul de scăzut.
Cu toate acestea, în practica obstetrică există cazuri în care Uppovina este atașată la placentă "incorect". Atașamentul poate apărea în regiunea marginii sau chiar în cochilii. În acest caz, în timpul sarcinii, se pot dezvolta complicații periculoase, ceea ce poate afecta bunăstarea unui copil în uterul matern.
Diferite patologii
Pupovina este un organ foarte important. Structura sa fiziologică oferă o creștere completă și dezvoltarea copilului, care "trăiește" în burta mamei sale. Dacă apar unele defecte în structura cordonului ombilical, acest lucru poate contribui la dezvoltarea patologiilor periculoase.
Cort.
O patologie destul de nefavorabilă, care se poate dezvolta în timpul sarcinii, este un gât de creuzet cummic. De obicei, această situație se dezvoltă dacă lungimea cordului ombilical depășește 70 cm. Cablul ombilical prea lung începe să se transforme într-o buclă care excavă copilul.
Buclele Pupovina pot atrage nu numai gâtul, ci și stomacul, precum și membrele fătului. Prognoza cursului de sarcină și de muncă viitoare depinde de corpul corpului copilului.
Deci, dacă bucla de cordon este în cevalusul copilului și îl strânge puternic, acest lucru poate duce la dezvoltarea asfixiei în timpul generei naturale. Dacă există mai multe bucle, atunci în acest caz, această situație poate fi extrem de periculoasă. De regulă, cu un moment puternic, medicii au încercat să prevină nașterea naturală, iar secțiunea cezariană este planificată în avans.
Campusul ombilicalului nu este întotdeauna o indicație absolută pentru metoda chirurgicală a obiectelor.Secțiunea cezariană cu o astfel de patologie se desfășoară în cazul în care riscul de a dezvolta diferite vătămări și daune în timpul genurilor independente naturale este destul de ridicat.
Noduri.
O altă patologie posibilă, care poate duce la o încălcare a sarcinii actuale, este apariția nodurilor pe cordonul ombilical. Experții alocă mai multe tipuri de astfel de formațiuni. Deci, nodurile pot fi adevărate și false.
Sunt formate noduri adevărate, de regulă, în prima jumătate a sarcinii.Copilul în acest moment este încă destul de mic și foarte mobil. Activitatea motorului furtunoasă a copilului poate duce la faptul că cordonul ombilical începe să "confundă" și nodulii apar pe ea.
Consecințele unei astfel de patologii pot fi diferite. Prezența unui număr mare de noduri asupra cepochetului ombilical poate duce la o încălcare a alimentării cu sânge la corpul copiilor cu oxigen și substanțe nutritive, ceea ce contribuie la dezvoltarea hipoxiei intrauterine. În acest caz, organele interne ale copilului nu pot funcționa pe deplin, ceea ce contribuie la formarea patologiilor.
Nodurile adevărate pot deveni, de asemenea, un anumit "obstacol" cu nașterea naturală. În timpul trecerii copilului de-a lungul canalului generic, astfel de nodule pe cepochetul ombilical pot fi puternic întârziate, ceea ce va duce la apariția amenințării vieții copilului.
Această situație necesită o intervenție chirurgicală de urgență a medicilor. Se întâmplă că fiecare minut de întârziere în furnizarea de îngrijire medicală este decisivă.
În practica obstetrică există noduri false. În acest caz, diametrul cordului ombilical crește. Prognoza cursului de sarcină în prezența nodulilor falsi pe ramura ombilicală este de obicei favorabilă.
A renunta
Biomecanismul nașterii are etape stricte consecutive. Datorită faptului că copilul se deplasează treptat prin canalul generic, aspectul său nu este însoțit de dezvoltarea unor răniri sau daune periculoase. Cu toate acestea, în cazul în care biomecanica nașterii este încălcată, într-o astfel de situație, condițiile foarte periculoase se pot dezvolta în timpul nașterii.
Unul dintre ele este căderea buclelor elevilor. În acest caz, cubiful uterin din colul uterin și chiar în vagin imediat cu descărcarea apelor acumulate. Într-o astfel de situație, în timpul mișcării fătului de către canalul generic, pot apărea condiții periculoase. Un copil poate apăsa pur și simplu cordonul ombilical, ceea ce va duce la o scădere bruscă a nivelului de oxigen din sângele său. Deficitul de oxigen în acest caz va duce la dezvoltarea hipoxiei, care, în cele din urmă, poate duce chiar la o încălcare a activității cardiace în făt.
Obstetrician-ginecologii remarcă faptul că riscul de a cădea buclele elevului este destul de ridicat, cu nașteri premature complicate de predicție. O femeie însărcinată poate întâmpina această situație, fiind în spital. Apele octopate pulverizate cu pierderi de bucle de cordon pot apărea oriunde - de exemplu, pe stradă, acasă, în parc sau în țară. În această situație, urgent va provoca urgență brigadă de ambulanță.
O femeie însărcinată care a avut loc la începutul căzită din buclele elevului ar trebui să fie la fel de spitalizată în spital.
Chisturi
De obicei, este posibil să se determine educația chistică în cordonul ombilical, de regulă, când un copil pare să lumineze. Din păcate, chiar dispozitive moderne cu ultrasunete nu permit medicii să învețe despre prezența acestei patologii în timpul sarcinii. Diagnosticul chistului cordonului este destul de complex.
Potrivit statisticilor, chisturile din cepicele ombilicale sunt cel mai adesea formate în Jennelul Vartonian. Numărul de formațiuni chistice poate fi diferit. Deci, poate exista doar unul sau mai multe chisturi.
Rețineți că departe de întotdeauna în prezența chisturilor în cordonul ombilical, o femeie însărcinată apare orice complicații ale cursului de sarcină. Destul de des, cu un chist mic și unic, nu există simptome negative ale viitoarei mame și copilul ei nu au.
Dacă un chist este foarte mult și strângeau vasele de sânge care sunt în cordonul ombilical, apoi într-o astfel de situație, copilul pare simptome incomod. Deci, copilul poate schimba frecvența ritmului cardiac sau chiar a activității sale motorii.
Experții alocă mai multe variante clinice ale chistului. Deci, ele pot fi adevărate și false. Educația chistică falsă, situată în Jena Vartonian, nu are capsule. Oamenii de știință nu au stabilit încă motivul care duce la aspectul lor.
Adevărata chist este adesea formată din elementele conductei de gălbenuș. De obicei are o capsulă. Dimensiunea chisturilor adevărate este diferită - de la câțiva milimetri la 1,5 cm.
Conducerea diagnosticului diferențial de chisturi false și adevărate este destul de adesea extrem de dificil. Este posibil să se facă numai după apariția unui copil la lumină atunci când uterobii sunt trimiși la examinarea histologică.
Tromboza navei
Identificarea acestei patologii în timpul sarcinii a fost posibilă prin tehnici moderne cu ultrasunete. În timpul ultrasunetelor, medicul poate determina tromboza (blocarea) vaselor cu ombil. Cauza unei astfel de ocluziuni devine un tromb, care se suprapune cu clearance-ul vasului circulator al vasului ombilical.
Unii oameni de știință cred că diabetul zahăr poate duce la dezvoltarea acestei patologii, pe care viitoarea mamă a suferit în timpul sarcinii. De asemenea, riscul de a dezvolta nave de nave de cordon este ridicat la femeile care suferă de patologii de coagulare a sângelui.
Tromboza, conform statisticilor, se dezvoltă cel mai adesea într-o venă ombilicală. Prognoza dezvoltării sarcinii cu o astfel de patologie este de obicei nefavorabilă. Dezvoltarea în continuare a sarcinii depinde în mare măsură de modul în care trombul mare și de cât de puternic exprimat tulburările funcționale.
Analiza sângelui ombilical
În anumite cazuri, în timpul sarcinii, este necesară cordocenzisul. Această procedură de diagnostic constă în gardul de sânge din vasele de sânge care se află în cordonul ombilical.
Cordocenzisul este o procedură invazivă. Aceasta înseamnă că riscul de a dezvolta posibile complicații este destul de ridicat. Unul dintre ele este infectarea fătului. Având în vedere pericolul unor astfel de complicații severe, cordocenteza se efectuează numai pe mărturii medicale stricte.
După naștere
După ce copilul apare la lumină, medicii estimează în mod necesar starea ombilicală. Pentru a "separa" copilul de la mama sa, este necesar să se taie cordonul ombilical.
Anterior, acest lucru a fost făcut numai doctorii. Acum, tatăl copilului poate fi tăiat, dacă este în Rodzale, în timpul apariției de crăciuni în lumină. Această oportunitate unică este în prezent din ce în ce mai mulți părinți. În mod obișnuit, în procesul de tăiere, tatăl copilului se simte o mândrie reală, o bucurie și o luncă.
Cum tăi?
Multe femei consideră că numai foarfecele sunt folosite pentru a traversa cordonul ombilical. În practică, acest lucru nu este așa. Obstetricistii ginecologici pot folosi un set de instrumente diferit pentru reducerea cordonului ombilical dupa aspectul copilului. Înainte de a reduce ombilical, medicul impune terminale speciale sau cleme pe ea. Acest lucru este necesar pentru a "limita" fluxul sanguin pe vasele de sânge.
Când se taie cordly, este important să ne amintim că este încă artere și vene. Sângele, care este în vena ombilicală, este utilizat pentru a determina factorul de rezervă și grupul de sânge din copilul nou-născut.
Cultul, care este situat lângă inelul ombilical al unui copil născut, începe treptat să se usuce și apoi se îndepărtează complet. Cu toate acestea, este important să vă amintiți în grija nou-născutului că este destul de ușor să "închideți" o infecție periculoasă în această zonă. Pentru prevenirea unor astfel de complicații infecțioase periculoase, medicii constituie un complex de recomandări pentru viitoarea mamă și explică în mod necesar acest lucru, cum să monitorizeze cablurile.
Rețineți că de ceva timp după nașterea Pupovinei, copilul pulsează. Este absolut normal. În acest moment, cordonul ombilical nu se grăbește. Intervenția prea rapidă poate duce la faptul că sânge bogat în oxigen din cordonul ombilical nu va putea intra în corpul copiilor. În acest caz, bebelușul poate fi redus prin niveluri de hemoglobină.
Oamenii de știință americani cred că este necesar să se taie o coardă de podium cu o anumită întârziere în câteva minute. Studiile lor arată că, în acest caz, nivelul de hemoglobină din copil este oarecum mai mare. De asemenea, potrivit specialiștilor americani, bebelușul, cu o tăietură "întârziată" a cordonului ombilical, va câștiga mai bine greutatea, iar riscul de a dezvolta diverse patologii posibile în primele șase luni ale vieții copilului va fi semnificativ mai mic.
Rețineți că nu toți ginecologii obstetricieni împărtășesc opinia colegilor americani. Există destul de mulți medici care practică în țările europene, au tăiat cordonul ombilical în timpul primului minut de la momentul în care copilul apare la lumină. Ei justifică acest lucru prin faptul că o tăiere "devreme" a cordonului ombilical permite reducerea riscului de infecție în timpul nașterii.
Pentru structura și numirea ombilicalului ombilical, consultați următorul videoclip.
Toată lumea are un loc pe corp, ceea ce ne amintește că am trăit odată în uter și am fost complet dependenți de el - este un ombilic.
Care este funcția cordonului copilului?
Pupovina este o legătură între o femeie și un copil. Nutrienții provin din substanțele ombilicale la făt, precum și produsele de schimb de deșeuri. Pupovina mamei este conectată la placentă și inelul de bebeluș al copilului. Se formează în a doua săptămână de sarcină. Pupovina este importantă pentru viața copilului, dar poate fi, de asemenea, o amenințare la adresa fătului.Construirea ombilical
Pupovina este alcătuită din mai multe artere, două vene și trei nave. Uneori, se întâmplă că vasele ombilicale nu dispun de un vas, de obicei nu împiedică dezvoltarea normală a fătului. Dacă este descoperit o astfel de lipsă a cordonului ombilical, copilul este necesar, dacă rinichii lucrează în mod normal. Deoarece un astfel de defect poate duce la insuficiență renală sau la lipsa unui rinichi. Pupovina este conectată la copilul nu direct. Pe parcurs de la mamă la copil, toți substanțele nutritive trec prin cordonul ombilical prin placentă, care elimină amestecarea sângelui mamei și a copilului.Când se dezvoltă arterele corpurilor ombilicale, se întorc în jurul venelor de pe helix.
Cu prea repede dezvoltarea vaselor de cordon ombilical, fetele apar pe vase. În extensia varicoasă venă - apar extensii false nodale. Astfel de noduri nu interferează cu fluxul sanguin.
În plus față de FALSE, există și noduri epuizate care apar atunci când fătul se mișcă în uter și în timpul nașterii, ei nu suportă și pericolul fătului. Numai în perioada timpurie a sarcinii, nodul înăsprit, poate provoca o încălcare a fluxului sanguin în cordonul ombilical.
De ce ombiliara poate fi o amenințare pentru copil?
Potrivirea ombilicală
La sfârșitul sarcinii, Pupovina, de obicei, are o lungime de aproximativ 60 cm - aceasta este o lungime normală. Dacă sarcina finală ajunge la 40 cm, acesta poate fi considerat scurt și mai mult de 70 cm este lung. Cablul prea lung poate fi blocat în jurul corpului sau gâtului unui copil, care își poate pune viața în pericol. Ca urmare, cordialitatea cordonului copilului, nașterea poate fi grav dificilă. De asemenea, poate duce la hipoxie perinatală (lipsa de oxigen la un copil). Cu toate acestea, acuzatul navelor din jurul gâtului nu înseamnă că copilul dvs. va suferi. Dacă medicii au observat că copilul purta cordon ombilical, ar urma cu atenție reacția fătului și pentru dezvoltarea sa. Mulți copii se nasc cu un cordon ombilical precis.De asemenea, datorită faptului că copilul purta un cablu și îl trage în mod constant, o detașare prematură a placentei. Dacă medicii detectează această complicație, este necesară o secțiune urgentă cezariană pentru a salva viața copilului.
Cum este cordonul?
După nașterea copilului, este necesar să se taie cordonul ombilical. Medicii o fac cu ajutorul clemelor și a scalpei chirurgicale. Utilitatea trebuie să fie tăiată la momentul potrivit. Dacă este tăiată prea repede, sângele saturat cu oxigen nu va avea timp să se întoarcă de la placentă la sistemul vascular al copilului. Acest lucru poate duce la o scădere a nivelului de hemoglobină și fier la copil. Pentru a determina grupul de sânge al nou-născutului și a factorului său de RHUST, medicii iau sânge din vena ombilicală.De obicei, cordonul ombilical este legat de 2 cm deasupra burției unui copil și tăiat în 1 cm deasupra, de la dressing.
O mică parte a unității ombilicale rămâne pe locul ombilicului unui nou-născut, aproximativ o lună mai târziu se potrivește și se retrage. Și un miros mic, omul nostru rămâne ca o amintire a comunicării cu mama.
