O mare nenorocire pentru o familie este un copil inferior. Se poate preveni o asemenea nenorocire? Poate fi atenuat? Aceasta este conversația noastră cu doctorul în științe medicale, pediatrul Lev KORONEVSKY.
Chiar la origini
Boala congenitală a unui copil se ascunde uneori chiar la originile vieții sale, depinde de condițiile nefavorabile ale dezvoltării intrauterine. Astfel de condiții sunt uneori create din cauza bolilor grave ale mamei. Încălcările grave ale activității sistemului cardiovascular, bolile cronice severe ale rinichilor și ficatului implică o întârziere a livrării de oxigen către făt, iar la aceasta este foarte sensibil.
O femeie care suferă de boli similare ar trebui să se consulte cu un terapeut și obstetrician-ginecolog și să decidă împreună cu ei: este posibil ca ea să nască, ce măsuri să ia pentru a-și consolida propria sănătate.
Anomaliile în dezvoltarea fătului și, ulterior, ca o consecință, întârzierea mintală a unui copil poate provoca boli infecțioase ale unei femei însărcinate și, printre acestea, în primul rând, toxoplasmoza.
Dacă o astfel de femeie apelează la medic în timp util și urmează un curs de tratament, va putea să nască un copil sănătos. Și dacă nu? Toxoplasmele, la fel ca mulți viruși, acționează cel mai intens asupra țesutului tânăr, se înmulțesc intens în el. Aceștia vor cădea asupra fătului, iar copilul va trebui ulterior să sufere mult mai mult decât a suferit mama sa.
S-a stabilit că rubeola, transferată de mamă în primele luni de sarcină, provoacă leziuni grave fătului. Nu este indiferent pentru copilul nenăscut dacă mama este bolnavă de hepatită epidemică și gripă.
Anumite medicamente utilizate de mamă fără permisiunea în timpul sarcinii pot afecta, de asemenea, în mod negativ dezvoltarea fătului. Consecințele grave pentru dezvoltarea mentală a unui copil apar adesea din încercările de a întrerupe sarcina în diferite moduri non-medicale. Fără îndoială, alcoolul are un efect nociv toxic asupra dezvoltării fătului.
Dezvoltarea mintală poate fi afectată de diferite boli pe care le suferă un copil în copilăria timpurie. Aceasta nu este doar inflamația creierului și a membranelor acestuia, vânătăile capului, ci și infecțiile gastro-intestinale cronice severe.
Vinovatul este un cromozom suplimentar
Se știe că proprietățile ereditare ale unei persoane sunt transmise de la părinți la copii prin celulele sale reproductive. Nucleul fiecărei celule este format din structuri filamentoase speciale, așa-numiții cromozomi, în care se află cele mai elementare unități ale eredității - gene -.
Setul de cromozomi al celulelor umane este format din 46 de cromozomi, formând 23 de perechi. Acest număr de cromozomi este prezent în toate celulele corpului, cu excepția celulelor sexuale, unde există jumătate din numărul de cromozomi - 23. Există 22 de cromozomi non-sexuali în celula reproductivă feminină și un cromozom sexual, astfel -numit cromozom X. Fiecare spermatozoid mascul are 22 de cromozomi nonsex și, în plus, 50% dintre aceștia au un cromozom X și 50% au un mic, așa-numitul cromozom Y. Când celulele germinale feminine și masculine fuzionează, numărul total de cromozomi este restabilit. Ouăle fertilizate, formate din 44 de cromozomi și doi cromozomi X, sunt viitoare femei, iar ouăle, formate din 44 de cromozomi și un cromozom X de sex și un cromozom Y mic, sunt viitori bărbați.
În acest proces, elaborat de natură cu cea mai mare precizie, pot apărea încă ocazional tulburări. Din motive încă necunoscute, în timpul diviziunii celulare, orice pereche de cromozomi poate să nu se separe și apar celule germinale, al căror nucleu conține cromozomi suplimentari. După fecundarea lor, se dezvoltă un făt și se naște un copil, în celulele corpului căruia există cromozomi suplimentari. Prezența unor cromozomi suplimentari implică boli care se caracterizează prin afectarea dezvoltării fizice și mentale. Aceste tipuri de anomalii cromozomiale includ boala Down.
Mai des, astfel de copii se nasc de la mame mai mari. Uneori, nașterea unui copil este precedată de o lungă pauză la debutul sarcinii - până la 10 ani sau mai mult.
Prevenirea întârzierii mintale nu este doar eliminarea fezabilă a cauzelor care o dau naștere. Să spunem că nu s-a putut face acest lucru, bebelușul este bolnav. Nu considerați că totul este pierdut, nu vă abandonați la necazuri!
Copilul ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui neurolog. În prezent, există o serie de mijloace, a căror selecție și combinație abilă poate îmbunătăți starea unui astfel de pacient.
Tratamentul în timp util și creșterea adecvată fac posibilă obținerea unui mare succes în dezvoltarea copilului, prevenirea unei eventuale dizabilități, obținerea, dacă nu o sănătate mintală completă, atunci aproximarea maximă la aceasta.
Încă din copilărie, se manifestă trăsăturile unor astfel de copii. Semne externe de subdezvoltare fizică: copilul are un cap mic cu o parte din cap înclinată sau, dimpotrivă, o dimensiune crescută a capului, un cap alungit.
Secțiunea ochiului poate fi teșită. Fante de ochi sunt înguste, a treia pleoapă pare să atârne deasupra lor. Lobul urechii este adesea aderent, dinții au o formă neregulată, urâtă, pielea este uscată, descuamată, degete scurtate brusc, un deget mic strâmb, o structură neregulată a piciorului - spații lărgite între degetele de la picioare, în special între cele mari și cele de-a doua .
Niciunul dintre aceste semne în sine nu indică o boală - la urma urmei, caracteristici similare sunt posibile la persoanele perfect sănătoase. Doar o combinație a mai multor semne de subdezvoltare fizică cu întârziere mintală ar trebui să fie alarmantă și să necesite sfaturi medicale speciale.
Ce sa fac?
Dezvoltarea mișcărilor joacă un rol imens în dezvoltarea generală și mentală a copilului. La copiii bolnavi, încă din primele luni de viață, există un decalaj în dezvoltarea mișcărilor - ulterior încep să se țină de cap, să stea, să meargă. Mișcările lor sunt incomode, incomode. Împreună cu întârzierea motorie generală, uneori au mișcări inutile - zvâcniri ale mușchilor individuali ai feței sau trunchiului.
Mișcările delicate ale mâinilor sunt afectate în special la astfel de copii. Prin urmare, astfel de copii nu se servesc bine. Abilitatea de a te îmbrăca, a te spăla, a face patul necesită o pregătire specială lungă și pacientă.
Educația adecvată este una dintre cele mai importante condiții pentru depășirea acestor neajunsuri. În unele familii, astfel de copii sunt supraprotejați și fac totul pentru ei, iar acest lucru împiedică în continuare dezvoltarea abilităților lor motrice. Părinții trebuie să aibă răbdare, rezistență și să lupte activ împotriva bolii. Este necesar să-l învățați pe copil literalmente toate lucrurile mărunte: încălțați pantofii, dați nasturi, îmbrăcați o rochie. Este util pentru un astfel de copil să taie și să lipească imagini, să sculpteze după modelul sugerat de adulți, cele mai simple figuri din plastilină.
Exercițiile zilnice speciale pentru degete și mâini sunt absolut necesare: de exemplu, strângerea mâinii într-un pumn și desfacerea acesteia, putând arăta doar un deget, atingând alternativ cu două degete pe o suprafață netedă.
Vorbirea și gândirea umană sunt strâns legate. Discursul copiilor cu deficiențe mintale este adesea indistinct, fluența și tempo-ul sunt afectate, vocabularul este slab, sintagma este construită primitiv, gramatical incorectă. Uneori vorbirea pare la început normală, chiar bogată, dar, observând mai atent, se poate observa că aceasta constă, parcă, din expresii gata făcute, memorate: copilul nu înțelege sensul cuvintelor pe care le rosteste. Una dintre cele mai importante modalități de combatere a retardului mental este dezvoltarea vorbirii.
În mod normal, copiii care se dezvoltă deja la 4-5 ani arată un mare interes pentru tot ceea ce îi înconjoară și, de obicei, pun nenumărate întrebări, ascultând cu atenție răspunsurile. Un copil retardat este letargic, pasiv, nu curios. Este necesar să-i stimulăm și să-i sporim activitatea în orice mod posibil, să-l cunoaștem cu obiecte și fenomene ale realității înconjurătoare, să punem întrebări mai întâi pentru copil, apoi, așa cum ar fi, cu el, încercând treptat să-l facem să devină la fel „de ce” ca colegii săi.
Joacă ca remediu
Principala formă de cunoaștere pentru copiii mici este jocul. Un copil care se dezvoltă în mod normal, în timp ce se joacă, cunoaște în mod activ proprietățile obiectelor, dobândește diverse abilități.
Un copil retardat de obicei nu se poate juca singur. El nici măcar nu știe să folosească în mod diferit jucăriile, arătând interes doar pentru proprietățile lor individuale - culoare, sunet. Dacă creează cea mai simplă situație de joc, atunci jocul său se dovedește de obicei foarte monoton. De exemplu, o fată mănâncă, înfășoară sau desfășoară păpușa ore în șir fără a adăuga opțiuni la această activitate.
Copiii bolnavi prezintă o tendință către acțiuni monotone, stereotipe. Nu au nicio inițiativă, nu își planifică jocul și într-un joc colectiv nu înțeleg planul general, regulile și distribuția rolurilor.
Toate aspectele personalității copilului se dezvoltă în joc - gândire, voință, imaginație, emoții. De aceea, o familie în care un copil întârziat crește ar trebui să acorde o atenție specială acestei laturi a vieții sale. Este necesar să înțelegem că nu este vorba de o simplă distracție, ci, în esență, de un medicament. Adulții ar trebui să se joace cu copilul și implicându-l astfel în joc, învățându-l să folosească jucăriile, trecând treptat de la jocurile elementare la cele mai detaliate, bazate pe complot.
Cu cât începeți să lucrați mai devreme cu un copil, cu atât este mai ușor să obțineți succes în dezvoltarea sa mentală. Chiar și întârzierea mintală pronunțată semnificativ poate fi bine compensată.
Fata a fost sub supravegherea noastră mulți ani. Am constatat o întârziere semnificativă în dezvoltarea abilităților motorii, a vorbirii, a gândirii în ea la vârsta de trei ani. Mama a lucrat persistent și răbdător cu copilul, făcând toate exercițiile despre care am vorbit. A reușit să o pregătească complet pe fată pentru admiterea la o școală specială, dar nici atunci nu s-a bazat doar pe activitățile școlare. Munca zilnică, pacientă, acasă a continuat. Acum fata are 19 ani, a absolvit această școală și lucrează ca registrator de trei ani, făcându-și destul de multe sarcini.
Până în prezent, medicina nu are mijloacele necesare pentru tratarea retardului mental. Intervențiile educaționale, combinate cu drogurile, rămân principala armă în lupta împotriva acestor răni. În mâinile răbdătoare și iubitoare, această armă câștigă o mare putere.
Standarde de tratament pentru întârzierea mintală la copii
Protocoale pentru tratamentul retardului mental la copii
Întârziere mintală la copii
Profil: pediatric.
Etapă: spital.
Durata tratamentului: 30 de zile.
Coduri ICD:
F70 Întârziere mintală ușoară
F71 Întârziere mentală moderată
F72 Întârziere mintală severă.
Definiție:Întârzierea mentală (subdezvoltarea mentală) este utilizată în străinătate pentru a desemna diferitele forme de afectare intelectuală, indiferent de natura bolii în care apare.
Clasificare:
1. întârziere mintală ușoară;
2. întârziere mentală moderată;
3. întârziere mintală severă;
4. retard mental profund;
5. întârziere mintală nespecificată;
6. alte tipuri de retard mental.
Factori de risc:
1. starea de sănătate a părinților și condițiile de muncă până la începutul sarcinii;
2. prezența gestozei, boala mamei, medicamentele luate în timpul sarcinii, cursul nașterii (durata, forcepsul, asfixia), starea nou-născutului după naștere (icter, convulsii, scuturare);
3. actualitatea principalelor etape ale dezvoltării motorii și mentale;
4. factorul ereditar.
Chitanță: planificat.
Indicații pentru spitalizare:
1. întârziere mintală sub formă de tulburări emoțional-volitive pronunțate și abilități motorii (întârziere în formarea actelor stato-motorii, lipsa mișcărilor motrice-adaptative, interes slab față de ceilalți, jucării, vorbire);
2. diagnosticarea nivelului de întârziere;
3. rezolvarea problemelor sociale.
Domeniul de aplicare necesar examinării înainte de spitalizarea planificată:
1. consultație: neurolog, psiholog, genetician, endocrinolog, psihiatru.
Criterii de diagnostic:
1. prezența unei inferiorități biologice a creierului, stabilită pe baza anamnezei, a statutului mental, neurologic și somatic;
2. structura caracteristică a demenței difuze cu lipsă obligatorie de gândire conceptuală și subdezvoltare a personalității;
3. neprogresia stării cu dinamică pozitivă, deși în diferite grade, a întârzierii dezvoltării mentale.
Lista principalelor măsuri de diagnostic:
1. Test de sânge biochimic pentru fenilcetonurie, histidinemie, homocistinurie, galactozemie, fructozurie;
2. Consultare cu un neurolog;
3. Numărul complet de sânge (6 parametri);
4. Analiza generală a urinei;
5. Determinarea proteinei totale;
6. Definiția ALT, AST;
7. Determinarea bilirubinei;
9. Studiul fecalelor pentru ouă, viermi.
Lista măsurilor de diagnostic suplimentare:
1. Testarea neuropsihologică;
2. Analiza cromozomială (cariotipare);
3. Consultarea unui genetician;
4. Consultarea unui psihiatru;
5. Consultarea unui endocrinolog;
6. Consultarea unui psiholog;
7. Consultarea unui logoped;
8. Test de sânge pentru infecții intrauterine (toxoplasmoză, herpes, citomegalovirus);
9. Microreacția.
Tacticile de tratament:
Medicație și activități corecționale și educaționale.
Tratament medicamentos:
1. Stimulanți psihomotori (efect tonic asupra cortexului, formare reticulară fără a interfera cu metabolismul celulelor nervoase: adaptol 300 mg într-o tabletă, indiferent de aportul alimentar, un curs de la câteva zile la 2-3 luni, de la 0,5 la 1 comprimat X de 3 ori pe zi, în funcție de vârstă.
2. Medicamente care stimulează dezvoltarea mentală, îmbunătățesc metabolismul creierului - encefalbol 0,25 mg tab.
3. Antidepresive - amitriptilină, medicamente L-dopa.
4. Fortificant: multivitamine.
5. Preparate de calciu, fosfor, fier, fitină, fosfrenic.
6. Medicamente neuroleptice sedative (tab de dizepam. 2 mg. 5 mg, soluție 10 mg / 2.0);
7. Anticonvulsivante: fenobarbital 0,01 mg / an de viață, preparate cu acid valproic 20-25 mg / kg / zi, lamotrigină, carbamazepine (finlepsină).
Cursul tratamentului este de 1 lună.
Lista medicamentelor esențiale:
1. Amitriptilină 25 mg, tabel 50 mg;
2. Disepam 10 mg / 2 ml amp; 5 mg, 10 mg comprimate;
3. Acid valproic 150 mg, 300 mg, 500 mg tabel.
Lista medicamentelor suplimentare:
1. Preparate de masă L-dopa 50 mg;
2. Multivitamine;
3. Fenobarbital 50 mg, 100 mg tabel.
Criterii pentru trecerea la următoarea etapă a tratamentului:
1. stabilizarea și îmbunătățirea funcțiilor afectate;
2. reabilitare;
3. terapia de susținere;
4. supravegherea unui psiholog.
Tratamentul bolilor mintale ale copiilor
AUTISMUL COPILULUI TIMP
RETARDAREA MENTALĂ
Întârzierea mentală este înțeleasă ca fiind congenitală sau dobândită la o vârstă fragedă subdezvoltare mentală generală cu predominanță a unui defect intelectual. O altă definiție, utilizată în special în psihiatrie străină, identifică trei criterii principale pentru întârzierea mintală: Nivelul inteligenței este mai mic de 70. Prezența unor deficiențe semnificative în două sau mai multe domenii de adaptare socială. Această afecțiune a fost observată încă din copilărie.
Care sunt simptomele retardului mental?
Lipsa activității intelectuale în oligofrenie, într-un grad sau altul, afectează toate procesele mentale, în primul rând cognitive. Percepția este încetinită și îngustată, atenția activă este afectată. Memorarea este de obicei lentă și fragilă. Vocabularul copiilor cu retard mental este slab, vorbire - cu utilizarea inexactă a cuvintelor, fraze nedezvoltate, o abundență de clișee, agrammatisme și defecte de pronunție. În sfera emoțională, se constată subdezvoltarea emoțiilor superioare (emoții estetice, morale și interese). Comportamentul acestor copii se caracterizează printr-o lipsă de motivații stabile, dependență de mediul extern, influențe aleatorii ale mediului, nevoi și impulsuri elementare instinctive elementare. Persoanele cu retard mental sunt, de asemenea, caracterizate printr-o capacitate redusă de a prezice consecințele acțiunilor lor.
Există mai multe grade de întârziere mintală:
(IQ = 50-70). Copiii cu acest grad de întârziere sunt de obicei învățabili. În perioada preșcolară, aceștia pot avea abilități de comunicare suficient de dezvoltate, iar decalajul în dezvoltarea sferelor senzoriale și motorii poate fi exprimat într-un grad minim. De aceea nu sunt prea diferiți de copiii sănătoși până mai târziu în viață. În timpul vârstei școlare, ei pot, cu eforturi adecvate din partea părinților și a profesorilor, să stăpânească programul până la clasa a 5-a inclusiv. Ca adulți, aceștia pot dobândi abilități sociale și profesionale suficiente pentru a obține independența minimă, dar vor avea întotdeauna nevoie de îndrumare și asistență în situații sociale sau economice dificile.
Întârziere mentală moderată(IQ = 35-49). Cu acest tip de întârziere mintală, este posibil să predați unele abilități. În timpul vârstei preșcolare, ei pot învăța unele abilități de vorbire sau alte abilități de comunicare. Cu greu dezvoltă abilități sociale mai complexe. În acest sens, și, de asemenea, datorită dezvoltării insuficiente a sferei motorii, aceștia pot fi instruiți în tipuri de muncă cu calificare redusă și pot lucra numai în condiții special adaptate. De asemenea, pot fi instruiți în abilități de autoservire. În viața de zi cu zi, au nevoie de supraveghere și îndrumare.
Întârziere mintală severă.(IQ = 20-34) Copiii cu acest grad de întârziere mintală se disting printr-o subdezvoltare ascuțită nu numai a intelectualului, ci și a sferei motorii. Practic nu au vorbire și sunt incapabili să învețe și să crească la vârsta preșcolară. Într-o perioadă de vârstă mai înaintată, ei pot fi învățați câteva cuvinte sau alte modalități simple de comunicare. De asemenea, pot avea acces la unele obiceiuri de igienă de bază. La maturitate, ei sunt capabili să efectueze unele elemente de îngrijire de sine sub supravegherea exteriorului.
Întârziere mentală profundă(IQ mai mic de 20). Cu acest grad de oligofrenie, este posibilă dezvoltarea minimă a funcțiilor senzoriale și motorii. Pacienții cu acest nivel de întârziere mintală au nevoie de îngrijiri externe constante pe tot parcursul vieții. Nu sunt antrenabile, le lipsește vorbirea și recunoașterea obiectelor (de exemplu, părinți sau îngrijitori).
Copiii cu retard mental sunt mai predispuși să aibă o varietate de tulburări de comportament decât copiii sănătoși. Cu cât este mai adânc gradul de întârziere, cu atât este mai mare probabilitatea dezvoltării lor.
Cât de frecvent este întârzierea mintală?
Estimarea general acceptată este că aproximativ 2,5% până la 3% din totalul populației suferă de retard mental. Conform datelor publicate la începutul anilor 90, în lume existau aproximativ 7,5 milioane de persoane cu retard mental. Fără îndoială, astăzi aceste cifre sunt mult mai mari. Mai mult, doar 13% din acest număr au o întârziere mintală mai pronunțată decât Întârziere mintală ușoară
.
Care sunt cauzele întârzierii mintale?
Oligofrenia poate fi cauzată de orice factor care are un efect dăunător asupra dezvoltării creierului în perioada prenatală, în timpul nașterii sau în primii ani de viață. Până în prezent, au fost descoperite peste o sută de cauze probabile de întârziere mintală, în ciuda acestui fapt, la o treime dintre persoanele cu această afecțiune, cauza sa rămâne neclară. Majoritatea cazurilor de retard mental sunt cauzate de trei cauze principale, și anume: sindromul Down, sindromul alcoolului fetal și anomalii cromozomiale sub forma așa-numitului „cromozom X fragil”. Toate cauzele de întârziere mintală pot fi împărțite în următoarele grupuri:
- Anomalii genetice și cromozomiale Anomalii în timpul sarcinii, de exemplu, din cauza consumului de alcool sau droguri de către mama gravidă, malnutriția acesteia, infecția rubeolei, infecția cu HIV, anumite infecții virale și multe alte boli ale mamei în timpul sarcinii. Nașterea anormală care duce la afectarea creierului sugarului. Boli severe ale sistemului nervos central în primii trei ani de viață a unui copil, de exemplu, infecții ale creierului - meningită și encefalită, intoxicație cu otrăvuri neurotrope precum mercurul, precum și traume cerebrale severe. Neglijarea socio-pedagogică, care, deși nu servește ca o cauză directă a întârzierii mintale, crește totuși puternic influența tuturor factorilor de mai sus.
Se poate trata întârzierea mintală?
Rezultând din faptul că oligofrenia în esența sa nu este mai probabil o boală, ci Stare patologică... care se manifestă clinic mult mai târziu decât momentul expunerii la factorul dăunător, principalele eforturi ar trebui să fie preventive, adică să vizeze combaterea cauzelor afectării precoce a creierului. Cu alte cuvinte, este mai ușor și mai oportun să preveniți întârzierea mentală decât să încercați ulterior să influențați un creier deja defect. Cu toate acestea, un copil cu retard mental poate fi ajutat. Metodele moderne de reabilitare se reduc în principal la predare și creștere, adică dezvoltând, pe baza capacităților copilului, abilitățile necesare vieții. Tratamentul cu agenți psihofarmacologici poate fi utilizat ca metodă suplimentară, în special în prezența complicațiilor, cum ar fi tulburările de comportament.
SINDROM DE DEFICIENȚĂ DE ATENȚIE
AUTISMUL COPILULUI TIMP
AMANARE DEZVOLTARE
Condițiile care pot fi atribuite retardului mental (PDD) fac parte integrantă dintr-un concept mai larg - „handicap intelectual la limită”. Acestea se caracterizează în primul rând prin: un ritm mai lent de dezvoltare mentală; încălcări negrase ale activității cognitive, în structură și indicatori cantitativi diferiți de oligofrenie; o tendință spre compensare și dezvoltare inversă; imaturitatea personală; Aceste stări diferă de întârzierea mentală - oligofrenia, în care se remarcă totalitatea, persistența și ireversibilitatea defectului mental, iar semnul principal este încălcarea activității intelectuale în sine, în special componenta abstractă a gândirii.
Una dintre opțiunile pentru întârzieri în dezvoltare este așa-numitul Infantilismul mental... care se caracterizează prin imaturitate mentală, exprimată în special în sferele emoționale și volitive. Această imaturitate este rareori sesizabilă în perioada preșcolară, dar poate fi o sursă de probleme grave din momentul în care un copil intră la școală. Activitățile unor astfel de copii se caracterizează prin predominarea emoțiilor, interesele de joc și slăbiciunea intereselor intelectuale. copiii nu sunt capabili de activități care necesită efort volitiv, nu își pot organiza activitățile pentru a-l subordona cerințelor școlii. Toate acestea creează fenomenul „imaturității școlare”, care se dezvăluie odată cu începutul instruirii.
În plus față de infantilism, se disting o serie de alte variante de întârziere mintală, dintre care merită menționate întârzierile care apar atunci când componentele individuale ale activității mentale, cum ar fi vorbirea, psihomotorul și mecanismele, rămân în urmă în dezvoltare. determinarea dezvoltării așa-numitelor abilități școlare (citire, numărare, scriere). În acest sens, există întârzieri Dezvoltarea vorbirii, citirea, scrierea, numărarea
.
Care este prognosticul pentru întârzieri în dezvoltare?
Prognosticul pentru astfel de afecțiuni depinde de cauza care le-a provocat. Cu forme necomplicate de PD, mai ales cu infantilism, prognosticul poate fi considerat destul de favorabil. Cu vârsta. în special cu creșterea și formarea organizate corespunzător, trăsăturile infantilismului mental pot fi netezite până la dispariția completă, iar deficiența intelectuală poate fi compensată. Cele mai pozitive schimbări sunt dezvăluite de vârsta de 10-11 ani. Dacă insuficiența organică gravă a sistemului nervos central stă la baza întârzierilor în dezvoltarea mentală, totul depinde de gravitatea principalului defect și de măsurile de reabilitare efectuate.
Cum puteți ajuta un copil cu retard mental?
Primul pas este identificarea la timp a retardului mental. De regulă, această patologie este detectată mai întâi de către medicii din clinicile pentru copii. Se referă la consult la un specialist cu profil îngust - un psihiatru pentru copii, logoped sau psiholog. Una dintre metodele de reabilitare pot fi vizitele copiilor la grupuri specializate din grădinițe (grupuri pentru copii cu grupuri de retard mental sau de logopedie). Acolo sunt tratați de specialiști - logopezi, defectomologi, precum și de educatori cu pregătire specială. Numai comisia medicală și pedagogică, IPC, poate trimite un copil într-o astfel de instituție.
Bineînțeles, eforturile profesorilor și medicilor ar trebui susținute de temele părinților cu copii. Merită să subliniem încă o dată că, cu atenția adecvată a părinților asupra acestei probleme, retardul mental tinde să se netezească și chiar să dispară complet până la vârsta școlară. Dacă unele elemente ale întârzierii dezvoltării persistă până la momentul intrării în școală, atunci copilul poate studia într-o clasă specializată cu un program adaptat fără a întâmpina probleme semnificative, ceea ce este important pentru formarea unei stime de sine și a unei stime de sine adecvate.
SINDROM DE DEFICIENȚĂ DE ATENȚIE
AUTISMUL COPILULUI TIMP
SINDROM DE DEFICIENȚĂ DE ATENȚIE
Tulburarea cu deficit de atenție este o boală obișnuită din copilărie care se caracterizează de obicei prin simptome atât de grave și de lungă durată, cum ar fi scăderea capacității de concentrare pentru o lungă perioadă de timp, control slab asupra impulsurilor, hiperactivitate (nu în toate cazurile). Tulburarea cu deficit de atenție (ADD) are, de asemenea, un subtip care se caracterizează prin hiperactivitate.
ADD este o boală complexă. Afectează, potrivit diferitelor estimări, de la 3 la 6% din populație. Tulburările de atenție, impulsivitatea și adesea hiperactivitatea sunt semne tipice ale bolii. La băieți, această patologie se găsește de trei ori mai des decât la fete, deși se crede că la aceștia din urmă, acest sindrom este diagnosticat inutil în mod rar.
Care sunt principalele simptome ale ADD?
Un copil poate avea tulburări de deficit de atenție dacă:
- excesiv de agitat sau pare constant agitat Distragerea neliniștită nu poate aștepta rândul său în jocuri „dintr-o singură înghițitură” răspunde la întrebări are dificultăți serioase în a urma instrucțiunile nu se poate concentra pe ceva prea des înclinat să treacă de la o activitate la alta nu poate juca jocuri liniștite deseori excesiv de vorbăreț îi întrerupe constant pe ceilalți, nu ascultă ceea ce se spune, de multe ori pierde lucrurile înclinate să participe la jocuri periculoase
Care sunt cauzele ADD?
Nu s-a dovedit încă că există o singură cauză pentru toate cazurile de tulburare de deficit de atenție. Principalele ipoteze actuale includ: susceptibilitatea genetică (această teorie are cele mai puternice dovezi). Leziuni cerebrale cauzate de traume, de exemplu, în timpul travaliului prelungit. Leziuni toxice ale sistemului nervos central, de exemplu, toxine bacteriene sau virale, alcool (dacă mama l-a folosit în timpul sarcinii). Se crede că alergiile alimentare pot duce, de asemenea, la dezvoltarea tulburării de deficit de atenție. Acest lucru nu este dovedit științific, deși există dovezi că o dietă special adaptată poate reduce simptomele ADD.
Care este prognosticul pe termen lung al acestei boli?
Dovezile actuale sugerează că ADD este o afecțiune pe termen lung și intratabilă. La mulți copii, simptomele de hiperactivitate pot scădea semnificativ odată cu vârsta.
ADD nediagnosticat și netratat se crede că crește riscul apariției unor probleme precum dificultăți de învățare, stima de sine scăzută și probleme sociale și familiale. Adulții cu tulburări de deficit de atenție netratate încă din copilărie au mai multe șanse să divorțeze, au mai multe probleme legale și recurg mai des la abuzul de alcool și droguri.
Care sunt tratamentele pentru ADD?
Nu există o singură metodă de tratament care să rezolve imediat toate problemele. Se aplică o abordare sistematică, cu mai multe fațete, care include următoarele metode (dar nu se limitează la ele)
- Terapia medicamentoasă Învățarea copilului și a părinților săi diferite metode de control al comportamentului Crearea unui mediu special „de susținere” Dieta specifică (această metodă nu este recunoscută de toată lumea)
SINDROM DE DEFICIENȚĂ DE ATENȚIE
AUTISMUL COPILULUI TIMP
AUTISMUL COPILULUI TIMP
Cele mai izbitoare manifestări ale sindromului autismului timpuriu sunt următoarele.
Autism ca atare, adică singurătatea supremă, „extremă” a copilului, o scădere a capacității de a stabili contactul emoțional, comunicarea și dezvoltarea socială. Dificultățile în stabilirea contactului vizual, interacțiunea cu privirea, expresiile faciale, gesturile, intonația sunt caracteristice. Dificultățile în exprimarea copilului a stărilor sale emoționale și în înțelegerea stărilor altor oameni sunt frecvente.
Comportament stereotip asociat cu o dorință intensă de a menține condiții de viață constante, familiare. Se exprimă în rezistență la cele mai mici modificări ale mediului, ordinea vieții, frica de ele, în absorbția în acțiuni monotone - motorii și vorbirii: strângerea mâinilor, sărituri, repetarea acelorași sunete și fraze. Caracterizat de o dependență de aceleași obiecte, aceleași manipulări cu ele, capturarea intereselor stereotipe, același joc, aceeași temă în desen, conversație.
Încălcarea dezvoltării vorbirii... în primul rând funcția sa comunicativă. Vorbirea la acești copii nu este utilizată pentru comunicare. Deci, un copil poate recita cu entuziasm aceleași poezii, dar nu poate solicita ajutor de la părinți, chiar și în cele mai necesare cazuri. Echolalia (repetări imediate sau întârziate ale cuvintelor și frazelor auzite) sunt caracteristice. Există un decalaj lung în capacitatea de a utiliza corect pronumele personale în vorbire - copilul se poate numi „tu”, „el”. Astfel de copii nu pun întrebări și pot să nu răspundă la apeluri, adică evită interacțiunea vocală ca atare.
Cât de comun este autismul copilăriei?
Aceasta este o boală destul de rară. Apare cu o frecvență de 3-6 la 10.000 de copii, fiind găsit de 3-4 ori mai des la băieți decât la fete.
Care sunt cauzele autismului timpuriu?
Până în prezent, au fost identificați peste 30 de factori care pot duce la formarea sindromului de autism al copilăriei timpurii. Se crede că acest sindrom este o consecință a unei patologii speciale, care se bazează pe un eșec al sistemului nervos central. Această deficiență poate fi cauzată de o gamă largă de motive: starea genetică, anomalii cromozomiale, afectarea organică a sistemului nervos (ca urmare a patologiei sarcinii sau a nașterii), un debut precoce al procesului schizofrenic.
Poate fi tratată această afecțiune?
Tratarea autismului timpuriu este o provocare. Eforturile unei întregi „echipe” de specialiști vizează rezolvarea acesteia, care în varianta optimă ar trebui să includă un psihiatru copil, psiholog, logoped, defectolog și, în mod firesc, părinții copilului. Principalele direcții ale efectului terapeutic sunt:
- Predarea abilităților de comunicare Corectarea tulburărilor de vorbire Exerciții care vizează dezvoltarea abilităților motorii Depășirea subdezvoltării intelectuale Rezolvarea problemelor intrafamiliale care pot împiedica dezvoltarea deplină a copilului Corectarea simptomelor psihopatologice și a tulburărilor de comportament - dacă există. Realizat prin utilizarea unor preparate farmacologice speciale.
Descriere:
Întârziere mintală (demență, întârziere mintală; greaca veche. Alături de dizabilitatea mintală, există întotdeauna o subdezvoltare a sferei emoțional-volitive, a vorbirii, a abilităților motorii și a întregii personalități în ansamblu. "
Termenul „retard mental” a fost propus de Emil Kraepelin.
Oligofrenia (demență) ca sindrom al unui defect mental congenital se distinge de demența dobândită sau (de germană - un prefix care înseamnă scăderea, scăderea, deplasarea în jos + bărbații germani - minte, minte). Demența dobândită este o scădere a inteligenței de la nivelul normal (corespunzător vârstei), iar odată cu oligofrenia, intelectul unei persoane fizice adulte în dezvoltarea sa nu atinge niciodată nivelul normal.
"O evaluare exactă a prevalenței oligofreniei este dificilă din cauza diferențelor în abordările diagnostice, în gradul de toleranță al societății la anomalii mentale, în gradul de acces la îngrijiri medicale. În majoritatea țărilor industrializate, incidența oligofreniei ajunge la 1% din populația, dar marea majoritate (85%) dintre pacienți prezintă o întârziere mintală ușoară. Proporția de întârziere mentală moderată, severă și profundă este de 10, 4 și, respectiv, 1%. : 1.
Întârzierea mintală nu este un proces progresiv, ci o consecință a unei boli trecute. Gradul de dizabilitate mintală este evaluat cantitativ folosind coeficientul de inteligență la testele psihologice standard.
Uneori oligofrenic este definit ca „... un individ incapabil de adaptare socială independentă”.
Simptome:
Instrucțiuni generale de diagnosticare F7X.X:
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * A. Întârzierea mentală este o stare de dezvoltare întârziată sau incompletă a psihicului, care se caracterizează în primul rând prin abilități afectate care se manifestă în timpul maturării și oferă un nivel general de inteligență, adică cognitiv, vorbire, motricitate și abilități speciale.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * B. Întârzierea se poate dezvolta cu sau fără orice altă tulburare mentală sau fizică.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * C. Comportamentul adaptativ este întotdeauna afectat, dar în mediile sociale protejate în care se oferă sprijin, aceste afectări la pacienții cu întârziere mintală ușoară pot să nu fie deloc evidente.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * D. Măsurarea coeficientului de inteligență ar trebui să fie adecvată din punct de vedere cultural.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * E. Al patrulea caracter este utilizat pentru a determina severitatea tulburărilor de comportament, dacă acestea nu sunt cauzate de o tulburare (mentală) concomitentă.
Indicatori ai tulburărilor de comportament:
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * .0 - absența sau severitatea slabă a tulburărilor de comportament
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * .1 - cu tulburări comportamentale semnificative care necesită îngrijire și tratament
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * .8 - cu alte tulburări de comportament
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * .9 - fără indicații de tulburări de comportament.
Clasificare de E.I. Bogdanova (GUZ RKPND, Ryazan, 2010):
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * .1 - Scăderea inteligenței
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * .2 - Subdezvoltare sistemică generală a vorbirii
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * .3 - Tulburarea atenției (instabilitate, dificultate de distribuție, comutabilitate)
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * .4 - Afectarea percepției (lentoare, fragmentare, scăderea volumului percepției)
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * .5 - Gândire concretă, non-critică
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * .6 - Performanță scăzută a memoriei
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * .7 - Subdezvoltarea intereselor cognitive
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * .8 - Încălcarea sferei emoțional-volitive (lipsa diferențierii, instabilitatea emoțiilor, inadecvarea lor)
Dificultăți în diagnosticarea întârzierii mintale pot apărea dacă este necesar să se facă diferențierea de debutul precoce. Spre deosebire de oligofrenici, la pacienții cu schizofrenie, întârzierea dezvoltării este parțială, disociată; împreună cu aceasta, o serie de manifestări caracteristice procesului endogen se regăsesc în tabloul clinic - autism, fantezie patologică, simptome catatonice.
Întârzierea mentală se deosebește și de demență - demență dobândită, în care, de regulă, sunt dezvăluite elemente ale cunoștințelor existente, o mai mare varietate de manifestări emoționale, un vocabular relativ bogat și o tendință persistentă la construcții abstracte.
Cauzele apariției:
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Cauze genetice ale întârzierii mintale;
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Afectarea intrauterină a fătului de factori neurotoxici de natură fizică (radiații ionizante), chimice sau infecțioase (citomegalovirus etc.);
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Prematuritate semnificativă.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Tulburări în timpul nașterii (asfixie, traume la naștere);
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Traumatism cranian, hipoxie cerebrală, infecții cu afectarea sistemului nervos central.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * neglijare pedagogică în primii ani de viață la copiii din familiile defavorizate.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Retard mental de etiologie necunoscută.
Cauzele genetice ale întârzierii mintale.
Întârzierea mintală este unul dintre principalele motive pentru care se solicită consiliere genetică. Cauzele genetice sunt responsabile de până la jumătate din cazurile de deficit mental sever. Principalele tipuri de tulburări genetice care duc la dizabilități mintale includ:
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Anomalii cromozomiale care perturbă echilibrul dozei genelor, cum ar fi aneuploidie, deleții, duplicări.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp Trisomia 21 (sindrom Down);
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp Ștergerea parțială a brațului scurt al cromozomului 4;
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp Microdeletia unei regiuni a cromozomului 7q11.23 (sindromul Williams) etc.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Dereglarea imprimării datorită ștergerilor, disomiei omogene a cromozomilor sau a regiunilor cromozomiale.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp Sindromul Angelman;
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp Sindromul Prader-Willi.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * Disfuncția genelor individuale. Numărul de gene cu mutații care provoacă un anumit grad de întârziere mintală depășește 1000. Acestea includ, de exemplu, gena NLGN4, localizată pe cromozomul X, în care s-au găsit mutații la unii pacienți cu autism; gena FMR1 legată de cromozomul X, a cărei dereglare a expresiei determină sindromul X fragil; gena MECP2, tot pe cromozomul X, mutații în care provoacă sindromul Rett la fete.
Tratament:
Pentru tratament sunt prescrise:
Terapia specifică se efectuează pentru anumite tipuri de retard mental cu o cauză stabilită (sifilis congenital etc.); cu întârziere mintală asociată cu tulburări metabolice (fenilcetonurie etc.), se prescrie dietoterapie; cu endocrinopatii, mixedem) - tratament hormonal. Medicamentele sunt, de asemenea, prescrise pentru a corecta labilitatea afectivă și pentru a suprima unitățile pervertite (neuleptil, fenazepam, sonapax). O mare importanță pentru compensarea unui defect oligofrenic sunt măsurile terapeutice și educaționale, pregătirea forței de muncă și adaptarea profesională. În reabilitarea și adaptarea socială a oligofrenilor, împreună cu autoritățile sanitare, școlile auxiliare, internatele, școlile profesionale specializate, atelierele pentru persoanele cu deficiențe mintale etc. joacă un rol.
- Terapie cu exerciții fizice) pentru copiii cu retard mental - ( video)
- Recomandări părinților cu privire la educația profesională a copiilor cu retard mental - ( video)
- Copilului i se oferă un grup cu dizabilități pentru întârziere mintală? - ( video)
- Speranța de viață a copiilor și adulților cu oligofrenie
Site-ul oferă informații generale doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!
Tratamentul și corectarea retardului mental ( cum se tratează oligofrenia?)
Tratament și corectare retard mental ( oligofrenie) - un proces complex care necesită multă atenție, efort și timp. Cu toate acestea, cu abordarea corectă, puteți obține anumite rezultate pozitive în câteva luni de la începerea tratamentului.Este posibil să vindecăm întârzierea mentală ( eliminați diagnosticul de întârziere mintală)?
Oligofrenia este incurabilă. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când este expus la cauzalitate ( provocatoare de boli) factori, apare deteriorarea anumitor părți ale creierului. După cum știți, sistemul nervos ( în special secțiunea sa centrală, adică creierul și măduva spinării) se dezvoltă în perioada prenatală. După naștere, celulele sistemului nervos practic nu se împart, adică capacitatea creierului de a se regenera ( recuperarea după daune) este practic minim. Odată ce neuronii sunt deteriorați ( celule nervoase) nu va fi niciodată restabilit, ca urmare a faptului că întârzierea mentală odată dezvoltată va rămâne în copil până la sfârșitul vieții sale.În același timp, copiii cu o formă ușoară a bolii răspund bine la măsurile terapeutice și corective, în urma cărora pot primi o educație minimă, pot învăța abilități de auto-îngrijire și chiar pot obține un loc de muncă simplu.
De asemenea, este demn de remarcat faptul că, în unele cazuri, scopul tratamentului nu este de a vindeca retardul mental ca atare, ci de a elimina cauza acestuia, ceea ce va preveni progresia bolii. Un astfel de tratament trebuie efectuat imediat după identificarea factorului de risc ( de exemplu, la examinarea mamei înainte, în timpul sau după naștere), întrucât factorul cauzal va afecta corpul bebelușului mai mult, cu atât tulburările de gândire pe care le poate dezvolta în viitor vor fi mai profunde.
Tratamentul pentru cauza retardului mental poate fi:
- Cu infecții congenitale- pentru sifilis, infecție cu citomegalovirus, rubeolă și alte infecții, pot fi prescrise medicamente antivirale și antibacteriene.
- Cu diabet zaharat la mamă.
- Cu tulburări metabolice- de exemplu, cu fenilcetonurie ( tulburări metabolice ale aminoacidului fenilalanină din organism) Eliminarea alimentelor care conțin fenilalanină din dietă poate ajuta la rezolvarea problemei.
- Cu hidrocefalie- Operația chirurgicală imediat după detectarea patologiei poate preveni dezvoltarea retardului mental.
Gimnastica degetelor pentru dezvoltarea abilităților motorii fine
Una dintre tulburările care apar în întârzierea mintală este încălcarea abilităților motorii fine ale degetelor. În același timp, este dificil pentru copii să efectueze mișcări precise, intenționate ( cum ar fi ținerea unui stilou sau a unui creion, legarea șireturilor etc.). Gimnastica degetelor, al cărei scop este de a dezvolta abilități motorii fine la copii, va ajuta la corectarea acestei deficiențe. Mecanismul de acțiune al metodei constă în faptul că mișcările frecvente ale degetelor efectuate sunt „memorate” de sistemul nervos al copilului, în urma căruia în viitor ( după antrenamente repetate) copilul le poate efectua mai precis, cheltuind în același timp mai puțin efort.Gimnastica degetelor poate include:
- Exercitiul 1 (numărarea degetelor). Potrivit pentru copiii cu întârziere mintală ușoară care învață să numere. Mai întâi trebuie să împăturiți mâna într-un pumn, apoi să îndreptați 1 deget pe rând și să le numărați ( cu voce tare). Apoi, trebuie să îndoiți degetele înapoi, numărându-le.
- Exercițiul 2.În primul rând, copilul ar trebui să întindă degetele ambelor palme și să le așeze una în fața celeilalte, astfel încât numai tampoanele degetelor să se atingă. Apoi trebuie să-și aducă palmele laolaltă ( astfel încât să se atingă și ei), apoi reveniți la poziția inițială.
- Exercițiul 3.În timpul acestui exercițiu, copilul ar trebui să își încrucișeze mâinile în încuietoare, în timp ce mai întâi degetul mare al unei mâini trebuie să fie deasupra și apoi degetul mare al celeilalte mâini.
- Exercițiul 4.În primul rând, copilul ar trebui să întindă degetele mâinii și apoi să le reunească astfel încât vârfurile tuturor celor cinci degete să fie adunate la un moment dat. Exercițiul poate fi repetat de multe ori.
- Exercițiul 5.În timpul acestui exercițiu, copilul trebuie să strângă mâinile în pumni, apoi să-și îndrepte degetele și să le întindă, repetând acești pași de mai multe ori.
Medicamente ( medicamente, tablete) cu întârziere mintală ( nootropice, vitamine, antipsihotice)
Scopul tratamentului medicamentos pentru oligofrenie este îmbunătățirea metabolismului la nivelul creierului, precum și stimularea dezvoltării celulelor nervoase. În plus, medicamentele pot fi prescrise pentru ameliorarea anumitor simptome ale bolii, care pot fi exprimate diferit la diferiți copii. În orice caz, regimul de tratament trebuie selectat în mod individual pentru fiecare copil, luând în considerare gravitatea bolii de bază, forma sa clinică și alte caracteristici.Medicație pentru întârzierea mintală
Grup de droguri | Reprezentanți | Mecanismul acțiunii terapeutice |
Nootropice și medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală | Piracetam | Îmbunătățește metabolismul la nivel neuronal ( celule nervoase) a creierului, crescând rata de utilizare a oxigenului de către aceștia. Acest lucru poate contribui la educația pacientului și la dezvoltarea mentală. |
Phenibut |
||
Vinpocetina |
||
Glicină |
||
Aminalon |
||
Pantogam |
||
Cerebrolizină |
||
Oxybral |
||
Vitamine | Vitamina B1 | Esențial pentru dezvoltarea și funcționarea normală a sistemului nervos central. |
Vitamina B6 | Este necesar pentru transmiterea normală a impulsurilor nervoase în sistemul nervos central. Cu lipsa sa, un astfel de semn de întârziere mintală ca întârzierea gândirii poate progresa. |
|
Vitamina B12 | Cu lipsa acestei vitamine în organism, se poate observa moartea accelerată a celulelor nervoase ( inclusiv la nivelul creierului), care poate contribui la progresia retardului mental. |
|
Vitamina E | Protejează sistemul nervos central și alte țesuturi de deteriorarea cauzată de diverși factori nocivi ( în special cu o lipsă de oxigen, cu intoxicație, cu iradiere). |
|
Vitamina A | Datorită lipsei sale, activitatea analizorului vizual poate fi întreruptă. |
|
Antipsihotice | Sonapax | Acestea inhibă activitatea creierului, făcând posibilă eliminarea unor astfel de manifestări ale oligofreniei precum agresivitatea și agitația psihomotorie pronunțată. |
Haloperidol |
||
Neuleptil |
||
Tranquilizante | Tazepam | De asemenea, inhibă activitatea sistemului nervos central, ajutând la eliminarea agresivității, precum și a anxietății, a excitabilității și a mobilității crescute. |
Nosepam |
||
Adaptol |
||
Antidepresive | Trittico | Acestea sunt prescrise atunci când starea psihoemotivă a copilului este suprimată, care persistă mult timp ( mai mult de 3 - 6 luni la rând). Este important de reținut că menținerea unei astfel de stări pentru o perioadă lungă de timp reduce semnificativ capacitatea copilului de a învăța în viitor. |
Amitriptilină |
||
Paxil |
Trebuie remarcat faptul că doza, frecvența și durata de utilizare a fiecăruia dintre medicamentele enumerate sunt, de asemenea, determinate de medicul curant, în funcție de mulți factori ( în special, cu privire la starea generală a pacientului, la predominanța anumitor simptome, la eficacitatea tratamentului efectuat, la posibilele reacții adverse etc.).
Sarcini de masaj pentru întârzierea mintală
Masajul gâtului și capului face parte dintr-un tratament cuprinzător pentru copiii cu deficiențe mintale. În același timp, masajul complet al corpului poate stimula dezvoltarea sistemului musculo-scheletic, poate îmbunătăți bunăstarea generală a pacientului, îmbunătățind starea sa de spirit.Sarcinile masajului pentru oligofrenie sunt:
- Îmbunătățirea microcirculației sângelui în țesuturile masate, ceea ce va îmbunătăți livrarea de oxigen și substanțe nutritive către celulele nervoase ale creierului.
- Îmbunătățirea fluxului de limfă, care va îmbunătăți procesul de eliminare a toxinelor și a produselor secundare metabolice din țesutul cerebral.
- Îmbunătățirea microcirculației mușchilor, care ajută la creșterea tonusului acestora.
- Stimularea terminațiilor nervoase în zona degetelor și a palmelor, care poate contribui la dezvoltarea abilităților motorii fine la nivelul mâinilor.
- Crearea de emoții pozitive care au un efect benefic asupra stării generale a pacientului.
Efectele muzicii asupra copiilor cu retard mental
Redarea muzicii sau doar ascultarea ei au un efect pozitiv asupra cursului de întârziere mintală. Acesta este motivul pentru care aproape toți copiii cu boli ușoare până la moderate sunt sfătuiți să includă muzică în programele lor de corecție. În același timp, trebuie remarcat faptul că, cu un grad mai sever de oligofrenie, copiii nu percep muzica, nu înțeleg semnificația acesteia ( pentru ei este doar un set de sunete) și, prin urmare, nu vor putea obține un efect pozitiv.Lecțiile de muzică permit:
- Dezvoltați aparatul de vorbire al copilului (în timp ce cânta cântece). În special, pronunția literelor, silabelor și cuvintelor individuale se îmbunătățește la copii.
- Dezvoltă auzul unui copil.În procesul de a asculta muzică sau a cânta, pacientul învață să distingă sunetele prin tonalitatea lor.
- Dezvoltați capacitatea intelectuală. Pentru a cânta un cântec, un copil trebuie să efectueze mai multe acțiuni consecutive simultan ( trageți aer în piept înainte de următorul vers, așteptați o melodie potrivită, alegeți volumul corect al vocii și viteza de cântat). Toate acestea stimulează procesele de gândire care sunt deranjate la copiii cu retard mental.
- Dezvoltă activitatea cognitivă.În procesul de ascultare a muzicii, un copil poate învăța noi instrumente muzicale, poate evalua și aminti natura sunetului său și apoi poate învăța ( a defini) le prin sunet singur.
- Învățați un copil să cânte la instrumente muzicale. Acest lucru este posibil numai cu o formă ușoară de întârziere mintală.
Educarea persoanelor cu retard mental
În ciuda întârzierii mintale, aproape toți pacienții cu întârziere mintală ( cu excepția formei profunde) se pot împrumuta la o anumită pregătire. În același timp, programele de educație generală ale școlilor obișnuite pot să nu fie potrivite pentru toți copiii. Este extrem de important să alegeți locul și tipul potrivit de antrenament, care să îi permită copilului să-și dezvolte la maximum abilitățile. Școli regulate și corecționale, internate și clase pentru școlari cu retard mental ( Recomandări PMPK)
Pentru ca un copil să se dezvolte cât mai intens, trebuie să alegeți instituția de învățământ potrivită la care să-l trimiteți.Educația copiilor cu deficiențe mintale poate fi efectuată:
- În școlile de învățământ general. Această metodă este potrivită pentru copiii cu întârziere mintală ușoară. În unele cazuri, copiii cu deficiențe mintale pot finaliza cu succes primele 1-2 clase ale școlii, în timp ce nu vor exista diferențe vizibile între ei și copiii obișnuiți. În același timp, este demn de remarcat faptul că, pe măsură ce programa școlară crește și se îngreunează, copiii vor începe să rămână în urmă cu colegii lor în ceea ce privește performanța academică, ceea ce poate provoca anumite dificultăți ( dispoziție scăzută, frică de eșec și așa mai departe).
- În școlile corecționale sau internatele pentru persoanele cu deficiențe mintale. O școală specială pentru copiii cu retard mental are atât argumente pro, cât și contra. Pe de o parte, predarea unui copil într-un internat îi permite să acorde mult mai multă atenție din partea profesorilor decât atunci când vizitează o școală obișnuită. În internat, profesorii și educatorii sunt instruiți să lucreze cu astfel de copii, drept urmare este mai ușor să stabiliți contactul cu aceștia, să găsiți o abordare individuală a învățării lor și așa mai departe. Principalul dezavantaj al unei astfel de formări este izolarea socială a unui copil bolnav, care practic nu comunică cu normalul ( sănătos) copii. Mai mult, în timpul șederii lor la internat, copiii sunt monitorizați constant și îngrijiți cu grijă, cu care se obișnuiesc. După absolvirea internatului, pot fi pur și simplu nepregătiți pentru viața în societate, drept urmare vor avea nevoie de îngrijire constantă pentru tot restul vieții.
- În școli sau clase de corecție speciale. Unele școli obișnuite au clase pentru copii cu deficiențe mintale în care li se învață un curriculum școlar simplificat. Acest lucru permite copiilor să primească cunoștințele minime necesare, precum și să rămână printre colegii „normali”, ceea ce contribuie la introducerea lor în societate în viitor. Această metodă de predare este adecvată numai pacienților cu un grad ușor de întârziere mintală.
În timpul examinării PMPC, copilului i se poate cere:
- Cum îl cheamă?
- Ce vârstă are?
- Unde locuieste el?
- Câți oameni sunt în familia sa ( i se poate cere să discute pe scurt despre fiecare membru al familiei)?
- Sunt animale de companie acasă?
- Ce fel de jocuri îi plac copilului?
- Ce feluri de mâncare preferă pentru micul dejun, prânz sau cină?
- Copilul știe să cânte ( în același timp, li se poate cere să cânte o melodie sau să spună o rimă scurtă)?
FGOS OVZ ( standardul educațional al statului federal
Standardul educațional de stat federal este un standard de educație general recunoscut la care trebuie să adere toate instituțiile de învățământ din țară ( pentru preșcolari, școlari, elevi și așa mai departe). Acest standard reglementează activitatea unei instituții de învățământ, materialele, echipamentele tehnice și alte echipamente ale unei instituții de învățământ ( ce fel de personal și în ce cantitate ar trebui să lucreze în el), precum și controlul instruirii, disponibilitatea programelor de formare etc.FGOS HVZ este un standard educațional de stat federal pentru studenții cu dizabilități. Reglează procesul educațional pentru copii și adolescenți cu diferite dizabilități fizice sau mentale, inclusiv pacienți cu deficiențe mintale.
Programe de educație generală de bază adaptate ( AOOP) pentru preșcolari și școlari cu retard mental
Aceste programe fac parte din Standardul Educațional de Stat Federal al HVZ și reprezintă cea mai bună metodă de predare a persoanelor cu retard mental în instituțiile preșcolare și în școli.Principalele obiective ale AOOP pentru copiii cu retard mental sunt:
- Crearea condițiilor pentru educația copiilor cu deficiențe mintale în școlile de învățământ general, precum și în școlile de internat speciale.
- Crearea de programe educaționale similare pentru copiii cu retard mental, care ar putea stăpâni aceste programe.
- Crearea de programe educaționale pentru copii cu deficiențe mintale pentru a primi educație preșcolară și generală.
- Dezvoltarea de programe speciale pentru copii cu diferite grade de retard mental.
- Organizarea procesului educațional, luând în considerare caracteristicile comportamentale și mentale ale copiilor cu diferite grade de întârziere mintală.
- Controlul calității programelor educaționale.
- Controlul asimilării informațiilor de către elevi.
- Pentru a maximiza abilitățile mentale ale fiecărui copil cu retard mental.
- Învățați copiii cu deficiențe mintale să se îngrijească ( daca este posibil), munca simplă și alte abilități necesare.
- Învățați copiii să se comporte corect în societate și să interacționeze cu aceasta.
- Dezvoltă interesul elevilor pentru învățare.
- Eliminați sau neteziți deficiențele și defectele pe care le poate avea un copil cu deficiențe mintale.
- Să-i înveți pe părinții unui copil cu deficiențe mintale să se comporte corect cu el și așa mai departe.
Programe de lucru pentru copiii cu dizabilități intelectuale
Pe baza programelor de educație generală de bază ( reglementând principiile generale ale predării copiilor cu deficiențe mintale) se dezvoltă programe de lucru pentru copii cu diferite grade și forme de retard mental. Avantajul acestei abordări este că programul de lucru ia în considerare cât mai mult posibil caracteristicile individuale ale copilului, capacitatea acestuia de a învăța, de a percepe informații noi și de a comunica în societate.De exemplu, un program de lucru pentru copiii cu întârziere mintală ușoară poate include predarea auto-îngrijirii, citirii, scrierii, matematicii și așa mai departe. În același timp, copiii cu o formă severă a bolii sunt incapabili să citească, să scrie și să numere în principiu, drept urmare programele lor de lucru vor include numai abilități generale de auto-îngrijire, învățând să controleze emoțiile și alte activități simple.
Exerciții corecționale pentru întârzierea mintală
Clasele corecționale sunt selectate individual pentru fiecare copil, în funcție de tulburările mentale, comportamentul, gândirea și așa mai departe. Aceste clase pot fi predate în școli speciale ( profesioniști) sau acasă.Obiectivele claselor corecționale sunt:
- Predarea copilului abilităților școlare de bază- citire, scriere, numărare simplă.
- Învățarea copiilor să se comporte în societate- pentru aceasta se folosesc lecții de grup.
- Dezvoltarea vorbirii- mai ales la copiii care au o pronunție defectuoasă a sunetelor sau au alte defecte similare.
- Învățați un copil să se autosesizeze- în același timp, profesorul ar trebui să se concentreze asupra pericolelor și riscurilor care pot aștepta copilul în viața de zi cu zi ( de exemplu, copilul trebuie să învețe că nu este nevoie să se apuce de obiecte fierbinți sau ascuțite, deoarece va durea după aceea).
- Dezvoltă atenția și perseverența- deosebit de important pentru copiii cu capacitate redusă de concentrare.
- Învățarea unui copil să-și controleze emoțiile- mai ales dacă are crize de furie sau furie.
- Dezvoltă abilitățile motorii fine ale mâinilor- dacă este încălcat.
- Dezvoltă memoria- memorează cuvinte, fraze, propoziții sau chiar poezii.
CIPR pentru copiii cu retard mental
SIPD este un program special de dezvoltare individuală, selectat separat pentru fiecare copil cu retard mental. Sarcinile acestui program sunt similare cu cele din clasele corecționale și din programele adaptate, cu toate acestea, atunci când se dezvoltă SIPR, se iau în considerare nu numai gradul de oligofrenie și forma acestuia, ci și toate caracteristicile bolii pe care o are copilul, gradul de severitate al acestora și așa mai departe.Pentru a dezvolta SIPR, un copil trebuie să fie supus unei examinări complete de către mulți specialiști ( la un psihiatru, psiholog, neurolog, logoped și așa mai departe). În timpul examinării, medicii vor identifica disfuncționalități ale diferitelor organe ( de exemplu, deficiență de memorie, deficiență motorie a mâinilor fine, concentrație afectată) și să le evalueze severitatea. Pe baza datelor obținute, SIPR va fi compilat, conceput pentru a corecta, în primul rând, acele încălcări care sunt cele mai pronunțate la copil.
De exemplu, dacă un copil cu oligofrenie are tulburări de vorbire, auz și concentrare, dar nu există tulburări de mișcare, nu are sens să îi atribui multe ore de cursuri pentru a îmbunătăți motricitatea fină a mâinilor. În acest caz, cursurile cu un logoped ar trebui să apară în prim plan ( pentru a îmbunătăți pronunția sunetelor și a cuvintelor), clase pentru a crește capacitatea de concentrare și așa mai departe. În același timp, nu are rost să pierdem timpul învățând un copil cu o formă profundă de întârziere mintală să citească sau să scrie, deoarece oricum nu va stăpâni aceste abilități.
Metoda de predare a alfabetizării ( citind) copii cu retard mental
Cu o formă ușoară a bolii, copilul poate învăța să citească, să înțeleagă semnificația textului citit sau chiar să-l repete parțial. Cu o formă moderată de întârziere mintală, copiii pot învăța, de asemenea, să citească cuvinte și propoziții, dar citirea textului nu are sens ( citesc, dar nu înțeleg ce). De asemenea, sunt incapabili să repete ceea ce au citit. Cu o formă severă și profundă de întârziere mintală, copilul nu poate citi.Învățarea citirii copiilor cu deficiențe mintale permite:
- Învățați-l pe copil să recunoască litere, cuvinte și propoziții.
- Aflați citirea expresivă ( cu intonație).
- Învață să înțelegi semnificația textului citit.
- Dezvoltați vorbirea ( citind cu voce tare).
- Creați condiții prealabile pentru a învăța să scrieți.
Învățarea scrisului
Numai copiii cu un grad ușor de boală pot învăța să scrie. Cu o oligofrenie moderat severă, copiii pot încerca să ridice un pix, să scrie litere sau cuvinte, dar nu vor putea scrie ceva semnificativ.Este imperativ ca copilul să învețe să citească cel puțin într-un grad minim înainte de a învăța. După aceea, ar trebui învățat să deseneze forme geometrice simple ( cercuri, dreptunghiuri, pătrate, linii drepte și așa mai departe). Când stăpânește acest lucru, puteți trece la scrierea scrisorilor și memorarea lor. Apoi, puteți începe să scrieți cuvinte și propoziții.
Este demn de remarcat faptul că pentru un copil cu deficiențe mintale, dificultatea constă nu numai în stăpânirea scrisului, ci și în înțelegerea sensului a ceea ce este scris. În același timp, unii copii au o încălcare pronunțată a abilităților motorii fine ale mâinilor, ceea ce îi împiedică să stăpânească scrisul. În acest caz, se recomandă combinarea predării gramaticii și exercițiilor corective, care permit dezvoltarea activității motorii la nivelul degetelor.
Matematică pentru copiii cu retard mental
Predarea matematicii copiilor cu întârziere mintală ușoară contribuie la dezvoltarea gândirii și a comportamentului social. În același timp, trebuie remarcat faptul că abilitățile matematice ale copiilor cu imbecilitate ( grad moderat de întârziere mintală) sunt foarte limitate - pot efectua operații matematice simple ( adună, scade), totuși, nu este capabil să rezolve probleme mai complexe. Copiii cu retard mintal sever și profund nu înțeleg matematica în principiu.Copiii cu întârziere mintală ușoară pot:
- Numărați numerele naturale.
- Aflați conceptele de „fracțiune”, „proporție”, „zonă” și altele.
- Stăpânește unitățile de măsură de bază ale masei, lungimii, vitezei și învață cum să le aplici în viața de zi cu zi.
- Aflați cum să faceți cumpărături, calculați costul mai multor articole simultan și cantitatea de schimbare necesară.
- Învață să folosești dispozitive de măsurare și numărare ( riglă, busole, calculator, abac, ceas, cântare).
Pictograme pentru copii cu retard mental
Pictogramele sunt un fel de imagini schematice care descriu anumite obiecte sau acțiuni. Pictogramele vă permit să stabiliți contactul cu un copil cu deficiențe mintale și să-l învățați în cazurile în care este imposibil să comunicați cu el prin vorbire ( de exemplu, dacă este surd și, de asemenea, dacă nu înțelege cuvintele altora).Esența tehnicii pictogramei este asocierea unei anumite imagini la un copil ( imagine) cu unele acțiuni specifice. De exemplu, o imagine a unui vas de toaletă poate fi asociată cu dorința de a merge la toaletă. În același timp, o imagine cu o cadă sau un duș poate fi asociată cu tratamentele cu apă. În viitor, aceste imagini pot fi fixate pe ușile camerelor corespunzătoare, drept urmare copilul va naviga mai bine în casă ( dorind să meargă la toaletă, va găsi independent ușa în care trebuie să intre pentru asta).
Pe de altă parte, puteți utiliza pictograme pentru a comunica cu copilul dumneavoastră. De exemplu, în bucătărie puteți păstra fotografii cu imaginea unei cești ( ulcior) cu apă, farfurii cu alimente, fructe și legume. Atunci când un copil este însetat, poate arăta spre apă, în timp ce indică o imagine a mâncării îi va ajuta pe ceilalți să înțeleagă că copilului îi este foame.
Cele de mai sus au fost doar câteva exemple de utilizare a pictogramelor, cu toate acestea, folosind această tehnică, puteți învăța un copil cu deficiențe mintale o mare varietate de activități ( spălați-vă dinții dimineața, faceți-vă și faceți-vă propriul pat, împăturiți lucrurile și așa mai departe). Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că această tehnică va fi cea mai eficientă pentru oligofrenia ușoară și doar parțial eficientă pentru boala moderată. În același timp, copiii cu un grad sever și profund de întârziere mintală practic nu se pretează la învățare cu ajutorul pictogramelor ( datorită lipsei complete a gândirii asociative).
Activități extracurriculare ale copiilor cu retard mental
Activitățile extracurriculare sunt activități care nu se află în clasă ( ca toate lecțiile), și într-un cadru diferit și conform unui alt plan ( sub formă de jocuri, competiții, călătorii și așa mai departe). Schimbarea metodei de prezentare a informațiilor copiilor cu deficiențe mintale le permite să stimuleze dezvoltarea inteligenței și a activității cognitive, care are un efect benefic asupra evoluției bolii.Scopurile activităților extracurriculare pot fi:
- adaptarea copilului în societate;
- aplicarea abilităților și cunoștințelor dobândite în practică;
- dezvoltarea vorbirii;
- fizic ( sport) Dezvoltarea copilului;
- dezvoltarea gândirii logice;
- dezvoltarea abilității de a naviga pe teren necunoscut;
- dezvoltarea psiho-emoțională a copilului;
- dobândirea unei noi experiențe de către copil;
- dezvoltarea abilităților creative ( de exemplu, când faci drumeții, te joci în parc, în pădure și așa mai departe).
Educarea copiilor cu retard mintal
Predarea copiilor cu deficiențe mintale se poate face acasă. Atât părinții înșiși, cât și specialiștii ( logoped, psihiatru, profesori care știu să lucreze cu acești copii și așa mai departe).Pe de o parte, această metodologie de predare are avantajele sale, deoarece copilului i se acordă mult mai multă atenție în acest caz decât atunci când predă în grup ( clase). În același timp, copilul în procesul de învățare nu intră în contact cu colegii, nu dobândește abilitățile de comunicare și comportament necesare pentru el, în urma cărora în viitor îi va fi mult mai dificil să se integreze în societate și să devii o parte din el. Prin urmare, nu se recomandă practicarea predării copiilor cu deficiențe mintale exclusiv acasă. Cel mai bine este să combinați ambele metode atunci când copilul vizitează o instituție de învățământ în timpul zilei, iar părinții studiază cu el acasă după-amiaza.
Reabilitarea și socializarea copiilor cu retard mental
Dacă diagnosticul de întârziere mintală este confirmat, este extrem de important să începeți să lucrați cu copilul în timp util, ceea ce în caz de forme ușoare ale bolii îi va permite să se înțeleagă în societate și să devină un membru cu drepturi depline al acesteia. În același timp, o atenție specială ar trebui acordată dezvoltării funcțiilor mentale, mentale, emoționale și a altor funcții care sunt afectate la copiii cu retard mental. Cursuri cu un psiholog ( psihocorectie)
Sarcina principală a unui psiholog atunci când lucrează cu un copil cu deficiențe mintale este de a stabili relații prietenoase, de încredere cu acesta. După aceea, în procesul de comunicare cu copilul, medicul identifică anumite tulburări mentale și psihologice care prevalează la acest pacient ( de exemplu, instabilitatea sferei emoționale, lacrimile frecvente, comportamentul agresiv, bucuria inexplicabilă, dificultățile de comunicare cu ceilalți și altele asemenea). După ce a stabilit principalele încălcări, medicul încearcă să-l ajute pe copil să scape de ele, accelerând astfel procesul de învățare și îmbunătățind calitatea vieții sale.Psihocorecția poate include:
- educația psihologică a copilului;
- ajută la realizarea „eu-ului” tău;
- educație socială ( predarea regulilor și normelor de comportament în societate);
- ajutor în experimentarea traumei psiho-emoționale;
- crearea de favorabile ( prietenos) mediul familial;
- îmbunătățirea abilităților de comunicare;
- învățarea copilului să controleze emoțiile;
- predarea abilităților pentru a depăși situațiile și problemele dificile din viață.
Cursuri de logopedie ( cu un logoped)
Încălcările și subdezvoltarea vorbirii pot fi observate la copiii cu grade diferite de retard mental. Pentru a le corecta, sunt prescrise cursuri cu un logoped, care îi va ajuta pe copii să dezvolte abilități de vorbire.Cursurile cu un logoped vă permit să:
- Învățați copiii să pronunțe corect sunete și cuvinte. Pentru aceasta, logopedul folosește diverse exerciții, în timpul cărora copiii trebuie să repete de multe ori acele sunete și litere pe care le pronunță cel mai rău.
- Învățați-l pe copil să construiască propoziții corect. Acest lucru se realizează și prin activități în timpul cărora logopedul comunică cu copilul oral sau în scris.
- Îmbunătățiți performanța copilului dumneavoastră la școală. Subdezvoltarea vorbirii poate fi motivul unei performanțe slabe la mulți subiecți.
- Stimulați dezvoltarea generală a copilului.Învățând să vorbească și să pronunțe corect cuvintele, copilul memorează simultan informații noi.
- Îmbunătățiți poziția copilului în societate. Dacă un elev învață să vorbească corect și corect, îi va fi mai ușor să comunice cu colegii de clasă și să-și facă prieteni.
- Dezvoltă capacitatea copilului de a se concentra.În timpul orelor, logopedul poate permite copilului să citească cu voce tare texte din ce în ce mai lungi, care vor necesita o concentrare mai mare de atenție.
- Extindeți vocabularul copilului.
- Îmbunătățiți-vă înțelegerea vorbirii și scrierii.
- Dezvoltă gândirea abstractă și imaginația copilului. Pentru a face acest lucru, medicul poate cere copilului să citească cu voce tare cărți cu basme sau povești fictive, apoi să discute complotul cu el.
Jocuri didactice pentru copii cu retard mental
În timpul observațiilor copiilor cu deficiențe mintale, s-a observat că sunt reticenți să studieze orice informație nouă, dar pot juca tot felul de jocuri cu mare plăcere. Pe baza acestui fapt, a fost dezvoltată o metodologie didactică ( predare) jocuri, în timpul cărora profesorul într-un mod ludic aduce anumite informații copilului. Principalul avantaj al acestei metode este că copilul, fără să-și dea seama, se dezvoltă mental, psihic și fizic, învață să comunice cu alte persoane și dobândește anumite abilități de care va avea nevoie în viața ulterioară.În scopuri educaționale, puteți utiliza:
- Jocuri cu imagini- copiilor li se oferă un set de poze și li se cere să aleagă dintre ele animale, mașini, păsări etc.
- Jocuri numerice- dacă copilul știe deja să conteze, pe diverse obiecte ( pe cuburi, cărți sau jucării) puteți lipi numere de la 1 la 10 și le puteți amesteca, apoi rugați copilul să le aranjeze în ordine.
- Jocuri Animal Sound- copilului i se arată o serie de imagini cu imagini cu animale și li se cere să demonstreze ce sunete scoate fiecare dintre ele.
- Jocuri pentru a ajuta la dezvoltarea abilităților motorii fine- puteți desena litere pe cuburi mici și apoi cereți copilului să asambleze orice cuvânt din acestea ( numele animalului, păsării, orașului și așa mai departe).
Exerciții fizice și de fizioterapie ( Terapie cu exerciții fizice) pentru copiii cu retard mental
Scopul terapiei prin efort ( exerciții de fizioterapie) este întărirea generală a corpului, precum și corectarea defectelor fizice pe care le poate avea un copil cu retard mental. Programul de activitate fizică trebuie selectat individual sau prin combinarea copiilor cu probleme similare în grupuri de 3-5 persoane, ceea ce va permite instructorului să acorde suficientă atenție fiecăruia dintre ei.Obiectivele terapiei de efort pentru oligofrenie pot fi:
- Dezvoltarea motricității fine a mâinilor. Deoarece această tulburare este mai frecventă la copiii cu deficiențe mintale, exercițiile de corectare ar trebui incluse în fiecare program de exerciții. Dintre exerciții, se poate observa strângerea și desfacerea mâinilor în pumni, întinderea și apropierea degetelor, atingerea reciprocă cu vârful degetelor, flexarea alternativă și desfacerea fiecărui deget separat și așa mai departe.
- Corectarea deformărilor coloanei vertebrale. Această tulburare apare la copiii cu întârziere mintală severă. Pentru a o corecta, se folosesc exerciții care dezvoltă mușchii spatelui și abdomenului, articulațiile coloanei vertebrale, proceduri de apă, exerciții pe bara orizontală și altele.
- Corectarea tulburărilor de mișcare. Dacă copilul are pareză ( în care își mișcă slab brațele sau picioarele), exercițiile ar trebui să vizeze dezvoltarea membrelor afectate ( flexia și extensia brațelor și picioarelor, mișcările de rotație ale acestora etc.).
- Dezvoltarea coordonării mișcărilor. Pentru a face acest lucru, puteți efectua exerciții precum sărituri pe un picior, sărituri în lungime ( după salt, copilul trebuie să mențină echilibrul și să rămână în picioare), aruncând mingea.
- Dezvoltarea funcțiilor mentale. Pentru a face acest lucru, puteți efectua exerciții constând din mai multe părți consecutive ( de exemplu, puneți-vă mâinile pe centură, apoi așezați-vă, întindeți brațele înainte și apoi faceți același lucru în ordine inversă).
Pentru sport, copiii cu deficiențe mintale sunt recomandați:
- Înot. Acest lucru îi ajută să învețe cum să rezolve probleme secvențiale complexe ( vino la piscină, schimbă-te, spală-te, înoată, spală-te și îmbracă-te din nou), și formează, de asemenea, o atitudine normală față de apă și procedurile de apă.
- Schi. Dezvoltă activitatea fizică și capacitatea de a coordona mișcările brațelor și picioarelor.
- Ciclism. Promovează dezvoltarea echilibrului, concentrării și capacității de a trece rapid de la o sarcină la alta.
- Excursii ( turism). O schimbare de mediu stimulează dezvoltarea activității cognitive a unui pacient cu deficiențe mintale. În același timp, atunci când călătoriți, are loc dezvoltarea fizică și întărirea corpului.
Recomandări părinților cu privire la educația profesională a copiilor cu retard mental
Educația profesională a unui copil cu deficiențe mintale este unul dintre punctele cheie în tratamentul acestei patologii. La urma urmei, tocmai capacitatea de a se autoservi și de a lucra determină dacă o persoană poate trăi independent sau dacă va avea nevoie de îngrijirea străinilor de-a lungul vieții sale. Educația profesională a unui copil ar trebui să fie efectuată nu numai de profesorii de la școală, ci și de părinții de acasă.Dezvoltarea activității de muncă la un copil cu oligofrenie poate include:
- Instruire de autoservire- copilul trebuie învățat cum să se îmbrace independent, să respecte regulile igienei personale, să aibă grijă de aspectul său, să mănânce și așa mai departe.
- Învățând să lucreze- de la o vârstă fragedă, copiii pot așeza lucrurile în mod independent, pot curăța strada, pot aspira, hrăni animalele sau pot curăța după ele.
- Antrenament de lucru în echipă- dacă părinții vor face o muncă simplă ( de exemplu, culegerea ciupercilor sau merelor, udarea grădinii), copilul trebuie luat cu tine, explicându-i și demonstrându-i clar toate nuanțele muncii prestate, precum și cooperând activ cu el ( de exemplu, instruindu-l să aducă apă în timp ce udă grădina).
- Antrenament versatil- părinții ar trebui să învețe copilul o varietate de tipuri de muncă ( chiar dacă la început nu reușește să facă vreo treabă).
- Conștientizarea unui copil de beneficiile muncii sale- părinții ar trebui să-i explice copilului că după ce udă grădina, pe ea vor crește legume și fructe, pe care bebelușul le poate mânca apoi.
Prognostic pentru întârziere mintală
Prognosticul acestei patologii depinde în mod direct de gravitatea bolii, precum și de corectitudinea și actualitatea tratamentului și de măsurile corective luate. De exemplu, dacă aveți de-a face cu regularitate și intensitate cu un copil care este diagnosticat cu un grad moderat de întârziere mintală, el poate învăța să vorbească, să citească, să comunice cu colegii etc. În același timp, absența oricăror sesiuni de antrenament poate provoca o deteriorare a stării pacientului, în urma căreia chiar și un grad ușor de oligofrenie poate evolua până la moderat sau chiar sever. Copilului i se oferă un grup cu dizabilități pentru întârziere mintală?
Deoarece capacitatea de îngrijire de sine și de viață deplină a unui copil cu deficiențe mintale este afectată, el poate obține un grup de dizabilități, ceea ce îi va permite să se bucure de anumite avantaje în societate. În același timp, unul sau alt grup de handicap este expus în funcție de gradul de întârziere mintală și de starea generală a pacientului.Copiilor cu retard mental li se pot atribui:
- 3 grup de dizabilități. Eliberat copiilor cu un grad ușor de întârziere mintală, care se pot servi independent, pot învăța și pot frecventa școli obișnuite, dar necesită o atenție sporită din partea familiei, a celorlalți și a profesorilor.
- 2 grup de dizabilități. Eliberat copiilor cu un grad moderat de întârziere mintală care sunt obligați să urmeze școli corecționale speciale. Nu se împrumută bine la formare, nu se înțeleg bine în societate, au un control redus asupra acțiunilor lor și nu pot fi responsabili pentru unele dintre ele și, prin urmare, au adesea nevoie de îngrijire constantă, precum și de crearea unor condiții speciale de viață.
- 1 grup de dizabilități. Eliberat copiilor cu retard mental sever și profund, care sunt practic incapabili să învețe sau să se autoservească și, prin urmare, au nevoie de îngrijire și tutelă continuă.
Speranța de viață a copiilor și adulților cu oligofrenie
În absența altor boli și defecte de dezvoltare, speranța de viață a persoanelor cu deficiențe mintale depinde în mod direct de capacitatea de autoservire sau de îngrijirea lor de către alții.Sănătos ( fizic) persoanele cu un grad ușor de întârziere mintală pot avea grijă de ele însele, sunt ușor de învățat și chiar pot obține un loc de muncă, câștigând bani pentru a se hrăni singuri. În acest sens, speranța lor medie de viață și cauzele morții practic nu diferă de cele din rândul persoanelor sănătoase. Același lucru se poate spune și pentru pacienții cu oligofrenie ușoară, care, totuși, sunt susceptibili de învățare.
În același timp, pacienții cu forme severe de boală trăiesc mult mai puțin decât oamenii obișnuiți. În primul rând, acest lucru se poate datora unor defecte multiple și malformații congenitale, care pot duce la moartea copiilor în primii ani de viață. O altă cauză a morții premature poate fi incapacitatea unei persoane de a-și evalua critic acțiunile și mediul. În acest caz, pacienții se pot apropia periculos de foc, aparatele electrice de lucru sau otrăvurile, pot cădea în piscină ( în timp ce nu poate înota), fi lovit de o mașină ( alergând accidental pe drum) etc. De aceea, durata și calitatea vieții lor depind în mod direct de atenția celorlalți.
Există contraindicații. Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.
