Hidrocefalia. Cauze, simptome, semne, diagnostic și tratament al patologiei. Hidrocefalie moderată a creierului la adulți - tratament cu diferite metode

22.04.2019

Laringită

Hidrocefalia se găsește mai ales la bebelușii născuți cu o dimensiune mare a craniului, care crește în mod disproporționat în timpul creșterii copilului, ceea ce are o importanță deosebită în formarea abilităților fiziologice și intelectuale ale copilului. Poate că nu toată lumea știe că hidrocefalia cerebrală începe adesea să se dezvolte la o vârstă mai matură.

Este important să înțelegem că hidrocefalia creierului, precum și hidrocefalia capului nu sunt concepte precise, din acest motiv, medicii încearcă să le evite. Termenul este de origine greacă din cuvintele hydōr și kephalē, care în traducere înseamnă apă și cap. Experții numesc boala hidrocefalie (Hydrocephalus), iar populația orășeană - picătură a creierului, subliniind principalul simptom al bolii.

Lichidul cefalorahidian sau lichidul cefalorahidian este produs regulat în ventriculele creierului, care, mișcându-se în interior, este absorbit și se modifică periodic. Într-un corp sănătos, toate aceste procese sunt într-un anumit echilibru. În caz de eșec în orice stadiu, lichidul cefalorahidian se acumulează în ventriculele sau în spațiul subarahnoidian, ceea ce duce la o creștere a presiunii intracraniene. Este o astfel de încălcare care a fost numită hidrocefalie (HC), care este congenitală sau dobândită în natură.

etape

Există mai multe etape ale hidrocefaliei cerebrale:

Etapa cronică a picăturii creierului, se caracterizează prin simptome pronunțate ale bolii, dar în același timp este dificil să se determine factorii care au fost cauza acesteia;
Etapa acută a picăturii capului se dezvoltă foarte repede, literalmente în 3 zile și informează despre cauzele bolii;
Etapa compensată, în care presiunea se normalizează, deși lichidul cefalorahidian este încă în spațiu;
Etapa necompensată a picăturii creierului, când cu unele tipuri de leziuni sau infecții, picăturile cu creștere se manifestă din nou.

Formulare

În dezvoltarea hidrocefaliei creierului se disting mai multe forme:

Formular deschiscând în caz de malabsorbție sau producție excesivă de lichid cefalorahidian, acesta migrează de-a lungul creierului;
Forma închisă (sau ocluziv), atunci când lichidul cefalorahidian nu este capabil să se deplaseze în zonele creierului. Simptome în picătură acută: durere în cap la trezire, depresie, care duce la comă pe termen scurt, greață, vărsături, în curs de dezvoltare rapidă, insuficiență respiratorie și, în consecință, moarte;
Forma hipersecretorie deosebit de un lichid cefalorahidian excesiv de educat.

Hidrocefalia cerebrală este clasificată după localizarea fluidelor.

Adevaratul (intern) este localizat in ventriculele creierului, fara a afecta cavitatea dintre meningele creierului si maduva spinarii. Apare ca urmare a producției atipice de lichid cefalorahidian sau a modificărilor procesului de absorbție a acestuia în țesuturile creierului, ceea ce duce la un exces de lichid în ventricule. Această variantă a bolii se manifestă la naștere la copii sau este dobândită la adulți, ca urmare a unei alte boli. Se găsește fie în stadiul acut, fie în stadiul cronic al tipurilor deschise sau închise. Este important ca această specie să aparțină hidrocefaliei cerebrale la nou-născuți.

O schimbare a formei capului, caracterizată printr-o creștere a uneia dintre laturi, se manifestă prin hidrocefalie internă (asimetrică). Dropsy este de asemenea bilateral atunci când lichidul cerebral se acumulează în ambele ventricule ale creierului.

La copii

Cauzele picăturii creierului sunt leziuni la naștere, tumori cerebrale, inflamația meningelor, leziuni la nivelul capului. Hidrocefalia creierului la copii are propriile sale caracteristici.

Trebuie înțeles că boala de cap ar putea începe să se dezvolte în pântec sau imediat după naștere. În această privință, se distinge între prenatal și intranatal.

Hidrocefalia antenatală apare în utero și se numește congenital. Este determinat de următorii factori:

Apariția defectelor vasculare și a sistemului nervos central: chisturi, hernii, patologia venelor;
Tulburări ale cromozomilor;
la făt;
Infecții detectate la mamă în timpul sarcinii sau diagnosticate anterior cu ea (citomegalovirus, mononucleoză, herpes, toxoplasmoză, gripă, altele).

Hidrocefalia intranatală la un copil apare cu o leziune la nivelul capului, cu inflamația meningelor în utero, cu hemoragii la nou-născuți și cu nașteri complicate. Un astfel de hidrocefalie la copii se numește dobândit și apare după naștere.

În plus față de clasificările de mai sus, dropy la nou-născuți este grupată de:

Procesul de formare este deschis, închis și amestecat;
Departamentul acumulării de lichid cefalorahidian - extern, intern, mixt;
Rapiditatea bolii - pasivă sau activă;
Cursul bolii este cronic sau acut;
Nivel de presiune - hipotensiv, hipertensiv, normotensiv;
Măsura explicativului;
Până la perioadă - necompensat, subcompensat, compensat. Această grupare este caracteristică și adulților.

Se întâmplă că la nou-născuții născuți cu o dimensiune standard a capului, apar mai târziu simptome ale hidrocefaliei cerebrale:

Creșterea proporțională (mai frecventă) sau inegală a capului, datorită creșterii ventriculelor creierului;
În procesul de creștere patologică, creierul nu are suficient spațiu în craniu și, de regulă, începe să completeze locurile disponibile, de exemplu, prin răspândirea fontanelelor, împiedicând astfel să crească împreună;
Și până la vârsta de un an, copilul are o fontanelă pronunțată, deși până la acest moment ar trebui să crească împreună;
Un fontanel pronunțat este unul dintre simptomele hidrocefaliei creierului. Supraflarea fontanelelor va avea loc în acest caz ulterior;
Cutia craniană din partea frontală este lărgită nefiresc, vasele sunt pronunțate;
Neurologii acordă imediat atenție unor semne precum cosirea ochilor în jos, uneori aproape în întregime, tremurând, excitabilitate crescută a extremităților, tremor;
Amploare în dezvoltarea mentală și motorie: aplecare înapoi, lipsa de interes pentru factorii externi, lacrimă, incapacitate de a sta.

Părinții atenți, chiar înainte de a vizita medicul, pot vedea toate semnele unei boli tipice. Este suficient să facem în mod fundamental toate semnele de la începutul bolii, deoarece prognozele sunt sumbre:

Insuficiență vizuală și auditivă;
Lagă în dezvoltarea psihomotorie;
Rezultat fatal în copilăria timpurie.

Tratament

Într-adevăr, adesea din toate semnele unui cap în picătură, piciorul copilului atrage atenție specială, cu toate acestea, este necesar să răspundeți la acesta în timp util.

La nașterea unui copil, o femeie aflată în muncă este convinsă că nu este nimic de care să vă faceți griji. Cu toate acestea, medicul pediatru de la clinica raională nu va observa nimic ciudat, iar medicul la apel pentru un alt motiv va observa imediat trăsăturile neurologice ale bebelușului, de exemplu, presiunea intracraniană, care apare în timpul travaliului complex, și poate apărea și din utilizarea instrumentelor speciale în timpul nașterii.

Merită să indicăm faptul că copilul poate să nu simtă disconfort pe parcursul vieții până la o anumită vârstă, de regulă, ca adolescent, iar apoi apar convulsii brusc și aici va trebui să vă amintiți momentul nașterii.

Prognosticul în situații similare este adesea favorabil, principalul lucru este să nu ignorăm tratamentul cu picătură cerebrală, care este foarte accesibil - soluția de magnezie achiziționată în secția de prescripție va corecta defectele în 3-4 săptămâni și va restabili presiunea normală. Toate acestea împreună vor preveni consecințele dăunătoare.

O formă simplă de hidrocefalie este tratată medical prin prescrierea diacarbului, ceea ce normalizează formarea lichidului cefalorahidian. În același timp, este important să fiți observat în mod regulat de către un neurolog, să luați măsurători ale capului și să efectuați diagnosticul computerizat. Ei bine, desigur, formele complexe de picătură cerebrală nu vor răspunde la un astfel de tratament, deși în combinație cu metodele chirurgicale, acestea vor da un rezultat tangibil.

Nu există o metodă pentru tratarea hidrocefaliei creierului la un copil. Cu cât este mai complex tipul bolii, cu atât este mai eficient și uneori singurul tratament corect este intervenția chirurgicală.

De exemplu, chirurgia bypass, care este un sistem de drenaj care reglează scăderea LCR și normalizează presiunea intracraniană.

Evitarea ventriculo-peritonială se împarte în tipuri:

Ventriculo-peritonial (HPS), atrage lichidul cefalorahidian în cavitatea abdominală;
Lumbo-peritonial (LPS), leagă vasele măduvei spinării cu cavitatea abdominală;
Ventriculo-atrial (YOUR), când lichidul cefalorahidian intră în atriul drept;
Metoda Thorkildsen, fluidul este îndreptat către partea occipitală.

Schimbarea, ca orice operație, are anumite riscuri, ceea ce duce la consecințe grave:

Infecția creierului;
Durerea organelor abdominale;
În funcție de șunt, a cărui funcționare poate fi pierdută din cauza defectelor dobândite.

Când severitatea picăturii în creier permite utilizarea ventriculostomiei endoscopice, medicul va face acest lucru cu siguranță, deoarece metoda este realizată fără obiecte străine, ceea ce elimină dificultățile de mai sus.

Din păcate, nu toată lumea poate folosi această metodă, ci doar cei care au hidrocefalie într-un anumit grad, care este determinată doar de 10% din numărul total de forme. Dar este plăcut, pentru că ajutorul chiar și unei mici părți a copiilor care s-au întors la o viață deplină este un mare succes.

La adulți

Hidrocefalia cerebrală la adulți nu este un fenomen rar, începe după o boală gravă și se caracterizează prin semne anormale:

Creștere constantă a presiunii;
Progresia tumorilor de diferite origini, rezultând o presiune excesivă asupra creierului;
Infecția creierului și a membranelor sale (de exemplu, meningită);
Leziuni cerebrale mecanice;
O deteriorare bruscă a vaselor creierului din cauza unui accident vascular cerebral, care duce la apoplexie.

Multe persoane cu picături severe mor în stadiul inițial al bolii (de exemplu, cu accident vascular cerebral hemoragic). Este confirmat faptul că, chiar și cu o ușoară abatere în dezvoltarea creierului, un adult poate forma o formă cronică de picătură. Orice patologie a celulelor creierului asociate vaselor de sânge, are un nume generic - (DEP).

encefalopatie

În ciuda faptului că DEP este un sindrom, distinge mai multe tipuri.

Primul este caracterizat prin semne netezite și prezintă simptome ușoare și se exprimă:

în corp slăbit, tulburări de somn nocturn, oboseală constantă;
în încălcarea mișcărilor membrelor, șubrezirea mersului, dificultăți de mers, letargie în acțiuni;
în cefalee, deficiență de auz;
în emoția psihicului, o tendință la depresie, lacrimă, care nu poate fi influențată de medicamente. Mai mult decât atât, pacienții sunt suspecti;
în patologia activității cognitive: paramnezie, dificultăți în amintirea informațiilor de bază, oboseală.

Al doilea tip de encefalopatie discirculatoare este caracterizat prin semne pronunțate:

O complicație a proceselor în activitatea cognitivă este deteriorarea memorării datelor, numerelor, este dificil pentru pacient să răspundă în mod adecvat la comentariile altor persoane;
Nervozitate, depresie, dezorganizare psihică;
Diferite tulburări sistemice, exprimate în deteriorarea autoservirii, dar cu această formă, se păstrează funcțiile obișnuite. Având în vedere severitatea semnelor bolii, pacientul întocmește un grup de 2 sau 3 de dizabilități.

Al treilea tip este caracterizat printr-o deteriorare suplimentară a stării pacientului, în care:

apare o deficiență de vorbire severă, pacientul întâmpină dificultăți în muncă mintală, apare o stabilitate afectată, atacurile de epilepsie devin mai frecvente, tremurul extremităților și enurezisul se pronunță. Pacientul are nevoie de ajutor non-stop. A fost deja întocmit 1 grup, mai rar 2 grupuri de dizabilități.

În vasele creierului, vânătăile duc la formarea excesivă de lichid cefalorahidian.

Astfel, experții disting mai multe tipuri de patologii ale activității creierului, clasificându-le în funcție de locația lichidului. Nu este interesant pentru pacienții vârstnici, deoarece picăturile creierului apar din cauza modificărilor vaselor de sânge și a presiunii crescute.

La pacienții vârstnici, această boală nu apare spontan, ci de mai mult timp și este însoțită de o creștere a colesterolului, de dezvoltarea aterosclerozei, care duce la hemoragie sau infarct cerebral.

Din acest motiv, este imposibil să nu spunem despre speciile care provoacă substituirea hidrocefaliei:

Excesul de lichid cefalorahidian în cavitățile dintre meningele creierului și măduvei spinării, iar conținutul normal al acestuia în ventricule provoacă așa-numitul hidrocefalie externă. Probabilitatea apariției sale este mică. Ca subspecie a acestei forme - hidrocefalie de înlocuire externă. În principal, pacienții cu probleme cardiovasculare, cu diverse tipuri de condroză, precum și leziuni la nivelul capului din diverse etiologii suferă de aceste tulburări. Cu hidrocefalia de înlocuire, o modificare a dimensiunii creierului are loc spre o scădere, deși volumul craniului rămâne neschimbat, ceea ce permite excesului de fluid să ocupe cavități libere. Din păcate, această afecțiune, o perioadă lungă de timp, este asimptomatică, dar mai târziu se manifestă cu dureri de cap ascuțite, hipertensiune arterială;
Al doilea tip se numește hidrocefalie mixtă, deoarece toate părțile creierului în care este prezent lichidul cefalorahidian sunt afectate. Această specie are, de asemenea, hidrocefalie de înlocuire, când există o scădere a creierului și înlocuirea lui cu lichid cefalorahidian. Această afecțiune este caracteristică pacienților legați de vârstă. Există mai multe motive: alcoolism și osteochondroză, în special la nivelul gâtului, modificări sclerotice ale vaselor, leziuni la nivelul capului;
A treia specie, poate cea mai periculoasă, se numește hidrocefalie moderată. Pericolul pândește până la ultimul moment, mergând absolut asimptomatic, ceea ce oferă unei persoane o încredere falsă în utilitatea sa. Toate acestea duc cel mai adesea la accidente vasculare cerebrale sau atacuri cardiace ale creierului.

Concluzie

În primul rând, aș dori să atrag atenția asupra pericolului de auto-medicație în boli atât de complexe și insidioase precum hidrocefalia creierului. Trebuie să fii mai atent la cei dragi, în special la cei care sunt bătrâni. În cazul suspiciunilor ușoare de boală, trebuie să consultați un medic (neurolog) competent în tratarea patologiilor acestui profil.

Atunci când detectați picături de creier la un copil, este necesar un grad ridicat de responsabilitate parentală în tratament. Este necesar să ne amintim importanța tratamentului precoce într-o instituție medicală, acest lucru va ajuta la ameliorarea stării copilului și, deseori, se va vindeca complet.

Este important să se încerce maximizarea utilizării metodelor moderne de diagnostic și tratament, pentru a permite medicilor să se întoarcă într-o copilărie fericită și în viitor o viață adultă completă la un pacient mic.

Hidrocefalia, care este de asemenea definită în mod obișnuit ca picătură a creierului, este o boală în care există o creștere a volumului ventriculelor din creier și de multe ori la dimensiuni foarte impresionante. Hidrocefalia, ale cărei simptome se manifestă datorită producerii excesive de lichid cefalorahidian (lichidul cefalorahidian între ventriculele comunicante ale creierului) și acumulării acestuia în zona cavităților creierului, apare în principal la nou-născuți, cu toate acestea, această boală are un loc în incidența altor categorii de vârstă.

descriere generala

În stare normală, substanța măduvei spinării și a creierului este spălată constant de lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian). Lichiorul este incolor, are un aspect transparent și îndeplinește mai multe funcții în același timp, dintre care principalul include protejarea creierului și asigurarea acestuia cu nutriție suplimentară. La exterior, circulația lichidului cefalorahidian are loc între coroid și membrana moale de-a lungul cerebelului și suprafața emisferelor cerebrale. Acest spațiu este definit ca subarahnoid.

Baza craniului de sub creier are locuri suplimentare în care se acumulează lichid, ele sunt definite drept „tancuri”. Atunci când aceste tancuri sunt conectate în direcții diferite între ele, ele trec la spațiul subarahnoid cerebrospinal al creierului, pe lângă acestea, se conectează și la spațiul subarahnoid cerebrospinal, în care măduva spinării este spălată de la colul cervical la lichidul spinal lombar.

Localizarea lichidului cefalorahidian în creier este concentrată în ventriculele sale, dintre care există mai multe - în emisferele cerebrale există două ventricule laterale, de-a lungul liniei medii există o treime. Ușor mai jos, printr-un canal subțire situat în tulpina creierului, lichidul trece în al patrulea ventricul, care este deja între cerebel și tulpina creierului. Acest ventricul, prin două deschideri laterale, se conectează la cisternele de la baza creierului și trece sub canalul central aparținând măduvei spinării, după care se răspândește în regiunea lombară.

În total, volumul de lichid cefalorahidian la om este de aproximativ 150 ml, iar în timpul zilei reînnoirea sa complexă are loc de trei ori. În ceea ce privește factorii de formare și absorbție a acestui fluid care ne interesează, care sunt direct legați de hidrocefalie, se poate remarca aici că în starea normală indicii acestor procese corespund nivelului de echilibru dinamic. În consecință, în orice moment, se menține un volum aproape constant de LCR și presiune exercitată de acesta.

Redundanța acumulării de lichior este asigurată datorită respectării a două condiții de bază - dezechilibru în circulația fluidului și dezechilibru în formarea absorbției, în care se produce o absorbție semnificativ mai mică pe fondul unui fluid produs în mod normal. Astfel, ambele mecanisme acționează ca factori de frunte în apariția hidrocefaliei și în dezvoltarea acestuia.

Hidrocefalia: principalele forme ale bolii

În practica bolii, se disting următoarele forme:

Hidrocefalia este frecventă. Se caracterizează printr-o creștere a conținutului de lichid cefalorahidian în spațiul subarahnoidian și a ventriculelor creierului.
Intern (ventricular). Conținutul de lichid cefalorahidian în ventricule este caracterizat prin exces.
Hidrocefalie externă, ale cărei simptome sunt rare, se caracterizează prin prezența excesului de conținut în spațiul subarahnoidian al lichidului cefalorahidian, cu în același timp indicatori normali ai conținutului său în ventricule. Dezvoltarea se produce ex vacuo ca urmare a atrofiei cerebrale.

Hidrocefalie internă: simptome

Acest tip de hidrocefalie, care rezultă din acumularea excesivă de lichid cefalorahidian în ventriculele cerebrale, poate apărea sub formă congenitală sau dobândită. Dezvoltarea hidrocefalului de acest tip începe ca urmare a unei malformații a sistemului nervos central, a rănilor grave, a proceselor inflamatorii sau a creșterii neoplasmelor concentrate în regiunea meningelor. Cursul propriu-zis al bolii implică o dilatare accentuată în sistemul ventriculelor cerebrale, precum și o subțiere a substanței creierului.

Dezvoltarea hidrocefaliei interne este posibilă și în situația în care creierul din cauza atrofiei sau în timpul dezvoltării intrauterine a început să ocupe un volum mai mic în craniu. La rândul său, acest lucru duce la umplerea cu lichior a spațiului gol.

Locuind direct pe simptome, în primul rând, se poate observa o creștere a presiunii intracraniene, care este însoțită de dureri de cap severe, precum și greață și vărsături, deficiențe de vedere și auz. Cu această formă, copiii mici prezintă tulburări sub formă de tensiune bombată și fontanelă cu o aruncare constantă a capului spre spate și deplasarea globilor oculari în jos.

Pe baza motivului specific care contribuie la apariția hidrocefaliei interne, este posibilă o schimbare a simptomelor. Boala poate apărea într-un stadiu cronic sau acut. Pentru acut, sunt caracteristice simptomele bolii de bază, împotriva cărora a apărut hidrocefalia. Etapa cronică este caracterizată prin manifestări direct de hidrocefalie, al căror curs este complicat în absența tratamentului necesar.

Înlocuirea hidrocefaliei externe: simptome

Hidrocefalia în sine este o boală care apare din cauza funcționării defectuoase a sistemului nervos central, dar dacă este determinată mai precis, se datorează incorectei procesului de aspirație a lichidului cefalorahidian care umple cutia intracraniană. Bebelușii și persoanele de vârstă sunt la fel de afectate de boală, în ciuda diferenței de cauze. Trebuie menționat că hidrocefalia este o boală extrem de periculoasă și complexă, care, în consecință, elimină posibilitatea neglijării.

Cursul hidrocefaliei poate apărea sub formă deschisă sau închisă, ceea ce determină diferențele de simptome. Una dintre formele bolii este hidrocefalia externă a creierului, ale cărei simptome se manifestă în special sub forma unei scăderi a volumului creierului și în umplerea cu lichid cefalorahidian a unui spațiu umplut anterior cu celule ale creierului. Este de remarcat faptul că această formă este diferită de alte soiuri ale bolii. Deci, hidrocefalie de substituție, ale cărei simptome pot să nu apară de mai mulți ani, din cauza umplerii spațiului gol cu \u200b\u200blichid, are loc, respectiv, fără dureri de cap caracteristice și creșterea tensiunii arteriale.

Persoanele în vârstă se confruntă cu hidrocefalie în principal pe fundalul sau. În plus, diagnosticul bolii este posibil ca urmare a proceselor cauzate de sau abuzului excesiv de alcool. Hidrocefalia în ansamblu poate fi relevantă în constanța propriului curs sau în evoluția cursului.

Hidrocefalie adultă: simptome

Patogenia (în special evoluția și dezvoltarea bolii datorită acțiunii unor mecanisme specifice) determină hidrocefalia în următoarele soiuri:

Hidrocefalie ocluzivă (fără comunicare, închisă). În acest caz, fluxul de lichid cefalorahidian este perturbat din cauza închiderii căilor pentru aceasta. Ca o cauză de închidere, se determină un tromb, o tumoră sau un proces de adeziune care are loc pe fundalul inflamației. Când apare blocajul în ventriculele creierului, forma proximala când este înfundat în cadrul tancurilor bazale - forma distală.
Comunicarea hidrocefaliei (disresorptivă, deschisă). Motivul apariției se bazează pe tulburări în procesele de absorbție în sistemul venos al lichidului cefalorahidian, care apare ca urmare a tulburărilor în funcționarea structurilor specifice.
Hidrocefalie hipersecretorie. Se formează datorită producției excesive de lichid cefalorahidian, de exemplu, ca urmare a papilomului format în plexul vascular.

În plus, hidrocefalia creierului, ale cărei simptome se manifestă la adulți, este, de asemenea, împărțită într-o formă acută - intervalul dintre momentul dezvoltării bolii și apariția fenomenelor caracteristice decompensării este de cel mult 3 zile. Pentru forma subacută, acest interval este determinat pe lună, pentru acut, respectiv, mai mult de o lună.

În ceea ce privește simptomele, există manifestări care indică o creștere a presiunii intracraniene: dureri de cap, greață / vărsături, congestie în capul nervului optic (vederea este oprimată), deplasarea de-a lungul axei creierului, somnolență. La trezire, durerea de cap este cea mai severă, care este asociată cu o creștere a presiunii intracraniene în timpul somnului. Greața / vărsăturile sunt cele mai pronunțate și dimineața, în unele cazuri, finalizarea lor duce la scăderea durerilor de cap. Cel mai periculos simptom este somnolența, care acționează ca un apărător al tulburărilor neurologice grave.

Simptomele indicate sunt mai caracteristice formei acute. În ceea ce privește cronica, se poate remarca o imagine ușor diferită a manifestărilor. În special, aceasta include modificări ale modului de somn (somnolență în timpul zilei, perturbarea somnului nocturn), care ulterior se manifestă în oboseală constantă generală. Se remarcă pasivitatea pacienților, lipsa lor de inițiativă. Memoria pe termen scurt este predispusă la perturbări, în special în ceea ce privește informațiile numerice.

Mai mult, apar încălcări intelectuale de specificitate brută, ceea ce poate exclude chiar posibilitatea de a avea grijă de pacienții înșiși, inadecvare în răspunsurile la întrebări. Există, de asemenea, apraxia de mers, în care în poziția supină pacientul poate imita mersul cu bicicleta sau mersul, iar în poziția verticală, aceste mișcări sunt puternic încălcate. Incontinența urinară este, de asemenea, printre simptomele intermitente și tardive.

Hidrocefalie la nou-născuți: simptome

În acest caz, boala se manifestă similar cu opțiunile anterioare prin specificul apariției. Singurul lucru este că nou-născuții au 15-20 ml lichid cefalorahidian, până la vârsta de 12 luni, volumul său este de aproximativ 35 ml. Hidrocefalia în ansamblu este însoțită de o creștere a volumului de lichid cefalorahidian la 1,5 litri. Este de remarcat faptul că educația sa la copii este mai intensă decât la adulți - reînnoirea poate ajunge de 8 ori / zi.

Hidrocefalia la copii, ale cărei simptome se manifestă sub influența mai multor motive, cu formarea intrauterină a bolii exclud complet posibilitatea determinării lor de încredere. Datorită acestei boli, apare o deformare caracteristică a craniului, există o predominanță semnificativă a creierului asupra feței. În acest caz, fruntea iese puternic, iar vasele superficiale sunt determinate la temple. Copiii se confruntă cu o extindere puternică a fontanelelor, care se închid din cauza acestui târziu. Printre altele, este relevant un simptom al așa-numitului „apus de soare”, însoțit de o mișcare a ochilor în sus, unde se ascund sub sprâncene.

Începutul creșterii capului are loc în stadiul dezvoltării intrauterine, în legătură cu care nașterea este ulterior dificilă. Simptomele apar și sub formă de manifestări din sistemul nervos: tremurând mâinile și bărbia, precum și alte părți ale corpului, mișcarea afectată a globilor oculari, convulsii. Adesea se alătură simptomele sistemului nervos autonom (albirea pielii, aritmii etc.), simptomele creșterii presiunii intracraniene (dureri de cap, greață / vărsături, somnolență). Progresia hidrocefaliei se caracterizează prin întârzierea dezvoltării copiilor, retenția lor slabă a capului și pasivitatea. Cursul asimptomatic al bolii este de asemenea posibil, ceea ce duce doar la detectarea accidentală a acesteia.

Diagnosticul hidrocefaliei

Rolul principal în diagnosticarea bolii îl joacă imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică. Datorită acestor studii, se evaluează starea ventriculelor cerebrale, precum și spațiile subarahnoidiene, dimensiunile lor inerente, gradul de deformare, localizarea etc. Este exclusiv numai atunci când se efectuează aceste studii datorită alocării hidrocefaliei și a caracteristicilor sale, este posibilă determinarea terapiei adecvate.

Tratamentul cu hidrocefalie

Când diagnosticați o boală la stadiul incipient, este determinată eficiența posibilă a terapiei medicamentoase. Între timp, dacă hidrocefalia continuă să progreseze rapid, va fi necesară o intervenție chirurgicală urgentă. Anterior, singura metodă obișnuită în ea a fost operația de bypass, dar aceasta a fost necesară datorită imperfecțiunii șunturilor pentru a le înlocui sistematic.

Este de asemenea aplicabilă o a treia ventriculostomie endoscopică (ETV), în care se face o gaură în ventriculul cerebral, după care apare ulterior o scurgere de lichid cefalorahidian. Cu o formă congenitală de hidrocefalie, această metodă este aplicabilă în cazul evitării nereușite sau în timpul infecției în procesul său. Acum această metodă nu este atât de eficientă, în comparație cu alte opțiuni posibile, numiți-o copiilor de la 6 luni.

Metode inovatoare de intervenție chirurgicală sunt aplicabile în tratamentul bolii, de exemplu, neuroendoscopia - operație folosind un neuroendoscop echipat cu o mini-cameră, prin obținerea unei imagini din care fluxul de lichid este efectuat de medici.

Cu orice formă de hidrocefalie, este necesară o vizită la un neurolog.

Hidrocefalia externă la adulți este un subtip al bolii care se manifestă în acumularea lichidului cefalorahidian în spațiile subdurale și subarahnoide ale creierului uman. Aceasta se manifestă printr-o creștere vizibilă a volumului părților capului care se învecinează cu spațiile indicate.

Diagnosticul la timp în centrele neurologice și neurologice face posibilă detectarea hidrocefaliei cu aproape 100% probabilitate, iar metodele moderne de tratament, inclusiv cele chirurgicale, pot face față chiar și celor mai grave cazuri ale bolii.

cauze

Aproape orice afecțiuni și patologii ale sistemului nervos pot duce la apariția hidrocefaliei, cu toate acestea, cele mai frecvente cazuri sunt:

 Procesele infecțioase și inflamatorii ale sistemului nervos central, cum ar fi tuberculoza, meningita, ventriculita, encefalita;

 Boli oncologice, adică prezența tumorilor;

 Leziuni ale creierului și craniului;

 accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic;

Clasificare

Principala clasificare a acestei boli este divizarea în dobândită și congenitală, dar există și altele. Se clasifică după presiunea asupra: hipotensiv, hipertensiv, normotensiv. În funcție de debit: cronică (de la a 21-a zi la un an), acută (până la 3 zile), adolescentă progresivă (până la o lună), înlocuire.

Înlocuirea hidrocefaliei se dezvoltă în principal la persoanele în vârstă și constă în reducerea volumului creierului, urmată de înlocuirea acestui volum cu lichid cefalorahidian. Acest tip de boală se poate dezvolta pe fondul hipertensiunii arteriale, aterosclerozei și abuzului de alcool.

Simptome

În forma acută, principalul simptom este o creștere a presiunii intracraniene, iar consecințele sale vor fi:

 Somnolența este cel mai rău mesager al simptomelor hipertensiunii arteriale. Vorbește despre deteriorarea iminentă;

 Dureri de cap, mai ales acute după somn. Se justifică prin creșterea presiunii unei persoane înainte de a se trezi;

 Simptome de luxație axială a creierului;

 scăderea libidoului sau chiar impotență;

 Creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, transpirația;

 Deteriorarea sănătății la schimbarea condițiilor atmosferice;

În forma cronică a hidrocefaliei, simptomele sunt semnificativ diferite de cele acute:

 Demența, adică o defecțiune a creierului care apare puțin după ce a primit o vătămare. Se poate manifesta prin pierderea senzației din timpul zilei, adică pacientul va dormi în timpul zilei, va rămâne treaz noaptea. Există, de asemenea, o deficiență de memorie și, dacă boala este începută, chiar o pierdere completă a interesului față de ceea ce se întâmplă, pierderea capacității de a se sluji pe sine;

 Apraxia mersului - incapacitatea de a se deplasa corect. Un bărbat începe să se târască, să pună picioarele greșite, să cadă;

 Incontinență urinară. Cu toate acestea, acest simptom nu apare întotdeauna.

Diagnostice

La diagnosticarea hidrocefaliei se folosesc următoarele proceduri:

 examen de fond;

Tratament

În forme ușoare și într-un stadiu incipient, tratamentul hidrocefaliei poate avea loc prin metode medicale. Adică anumite medicamente îmbunătățesc fluiditatea lichidului cefalorahidian de-a lungul cavităților craniului, reduc tensiunea arterială și densitatea sângelui. Aceasta este metoda preferată, deoarece interferirea proceselor interne ale creierului este întotdeauna o ultimă soluție. În caz de imposibilitate a terapiei medicamentoase, se efectuează o operație chirurgicală, a cărei esență este eliminarea cauzei creșterii presiunii intracraniene, și anume: eliminarea cheagurilor de sânge care ar putea apărea din cauza accidentelor vasculare cerebrale și introducerea unor pini care vor facilita circulația lichidului cefalorahidian prin craniu și, prin aceasta, reducerea presiunii.

Titlurile revistei

Tratamentul bolii în cauză este o sarcină dificilă. Nu există un singur medicament care să poată combate eficient această boală, astfel încât metodele conservatoare pot fi utilizate exclusiv în combinație. Chirurgia este considerată mai eficientă în lupta împotriva hidrocefaliei.

Când este suficient tratamentul medical pentru picăturile creierului?

Cura cu această metodă este probabil în 40-45%. Nu sunt neobișnuite fenomenele de retardare mentală, un psihic instabil cu rezultate generale pozitive în eliminarea picăturii creierului. Variațiile selectate individual ale tratamentului conservator nu pot rezolva întotdeauna problema dezvoltării psihomotorii, prin urmare, medicii recurg la mai multe mijloace cardinale în astfel de cazuri. Scopul cheie atunci când se încearcă tratarea bolii în cauză în mod non-operativ este reducerea nivelului de presiune intracraniană și eliminarea inflamației. Eliminarea hidrocefaliei prin metode conservatoare este realistă în astfel de cazuri:

această boală este diagnosticată în stadiul inițial, nu este înzestrată cu un debut progresiv. Aceasta nu include hidrocefalia ocluzivă: acest tip de boală este rar, dar este posibil să o elimini numai prin intervenție chirurgicală;
boala trece printr-un stadiu acut. Acest lucru se aplică cazurilor în care a existat meningită: un proces inflamator puternic apare în materialele creierului. Combateți acest fenomen cu antibiotice, medicamente absorbabile;
picătură de creier este însoțită de grave erori în aspectul stării mentale, nevralgice, care este cauzată de influența bacteriilor.

Tratamentul conservator pentru boala în cauză include următoarele medicamente, proceduri:

medicamente diuretice. Necesar pentru a inhiba producția de lichid cefalorahidian. Medicii folosesc adesea injecții de diacarb, glicerol, piracetam, numărul cărora nu trebuie să depășească 12 într-un singur curs. Deoarece acest medicament favorizează eliminarea de sodiu, magneziu, potasiu, medicamentele sunt introduse simultan, ceea ce nu permite dezvoltarea unei deficiențe a acestor oligoelemente. Aceste medicamente includ Asparkam, sulfat de magneziu;
antibioterapie: rovamacin, hexicon.În anumite stadii ale sarcinii, în funcție de motivele care au provocat vizualizarea picăturii creierului la făt, este posibilă tratarea cu aceste medicamente anti-infecțioase;
medicamente care ajută la stabilizarea structurii vaselor de sânge (tincturi de plante medicinale), îmbunătățesc fluxul de sânge în creier;
terapie cu vitamine. Acest lucru se aplică vitaminelor B, C, E. Datorită lor, procesele metabolice din microcelulele creierului se îmbunătățesc;
medicamente absorbabile. Enzimele de origine animală sunt populare, ceea ce contribuie la descompunerea, eliminarea lichidului din organism: lidază, pirogenală;
fizioterapie, care constă în utilizarea electroforezei, tratamentul cu căldură, apă. Astfel de metode sunt relevante în stadiul în care s-a stabilizat boala;
fizioterapie. Se practică pentru accelerarea fluxului de lichid cefalorahidian, pentru îmbunătățirea dezvoltării psihologice a pacienților mici. Astfel de exerciții trebuie efectuate de un specialist. Pentru pacienții adulți, atunci când sunt diagnosticați hidrocefalie, vor fi utile masaje, acupunctură și terapie manuală: acest lucru ajută la ameliorarea spasmului muscular, îmbunătățește fluxul sanguin și ameliorează durerea o perioadă. Medicii recomandă persoanelor care au fost tratate / tratate pentru afecțiunea în cauză să participe la cursuri de yoga, gimnastică;
terapia cu gluticorticoizi. Aplicați ca un caz extrem. Foarte rar, medicii practică tratament radiologic: numărul de proceduri nu poate depăși 5-6.

Metodele moderne de tratament chirurgical al hidrocefalului - indicații pentru chirurgie, rezultatul

Această metodă de eliminare a picăturii creierului este folosită în astfel de cazuri:

boala în cauză se află într-o stare de progresie activă;
încercările de tratament conservator au eșuat;
tratamentul conservator a dat roade în ceea ce privește stabilizarea bolii, dar sistemul psihomotor al pacientului nu se dezvoltă;
la diagnosticarea hidrocefaliei închise, indiferent de vârsta pacientului.

Dacă în creierul pacientului se observă un proces inflamator puternic, infecția totală a întregului organism are loc, chirurgia este interzisă. Inițial, este necesară eliminarea focurilor de infecție prin medicamente anti-infecțioase. Inflamarea în organism, administrarea de antibiotice este o salvare temporară de la intervenția chirurgicală. În acest caz, medicamentele nu pot oferi un remediu pentru hidrocefalie.

Intervenția chirurgicală pentru hidrocefalie implică formarea căilor opționale prin care fluidul acumulat poate părăsi craniul. Această procedură chirurgicală se numește chirurgie bypass. În cazul pacienților adulți, dacă există o cauză pentru o astfel de boală (tumoră, aderențe), aceasta trebuie mai întâi eliminată, apoi intervenția chirurgicală. Există mai multe sisteme care sunt utilizate pentru o astfel de manevră; cele mai frecvente dintre ele sunt șunturile ventriculoperitoneale, lumboperitoneale.

Operațiile care se practică la îndepărtarea picăturii creierului pot fi împărțite în 2 grupuri:

paliativ Această intervenție se realizează în mai multe cazuri:

În stoc - picătură deschisă a creierului - efectuați puncția vertebrală, ventriculară;
în formă închisă, cursul acut al bolii indicate, chirurgia paliativă poate fi prescrisă dacă intervenția radicală este inacceptabilă. O astfel de măsură de tratament este temporară, presupune prelevarea de la ventriculul creierului până la 100 ml de lichid. Dacă hidrocefalia închisă atinge apogeul și este interzisă intervenția chirurgicală radicală, drenarea temporară a ventriculului frontal al creierului este realizată prin introducerea unui tub de silicon. Acesta din urmă este conectat la sistemul de drenare;
pentru pacienții tineri, se utilizează puncția prin soclul ochiului. Printr-o puncție a părții frontale a ventriculului lateral, este prevăzută curgerea de lichid într-unul dintre straturile organelor de vedere.

Radical. Există două tipuri de aplicații:

Relevant pentru orice formă de boală în cauză. Pentru a elimina lichidul, se folosesc drenaje externe / interne. În primul caz, debutul meningitei este real ca fiind consecințele acestei manipulări, prin urmare, drenajele externe au epuizat practic utilizarea lor

Drenajul intern favorizează eliminarea lichidului într-un alt sistem al corpului. Procedura specificată poate fi de mai multe soiuri:

șocuri ventriculoperitoneale. În rândul copiilor mici, o astfel de manipulare se realizează des. Un sistem mic care include o supapă, un cateter este utilizat pentru a transfera fluidul din ventriculul creierului în cavitatea abdominală, unde acest fluid este absorbit în fluxul sanguin. Se face o incizie în zona din spatele urechii, unde este introdus apoi un tub cu un diametru mic. Celălalt capăt al tubului este transportat prin stratul subcutanat la cavitatea abdominală, unde se face o incizie, tubul este introdus. Cele două incizii rezultate (abdomen + regiunea urechii) sunt suturate;
operațiunea Kuttner Wenglowski. Se realizează o deschidere a membranei ventriculului, după care fluidul acumulat prin drenajul introdus trece în spațiul subdural al creierului;

operații cu o anumită formă a bolii în cauză:

eliminarea componentelor coroidale ale ventriculului pentru a reduce alocarea lichidului cefalorahidian;
eliminarea / ocolirea barierei, care interferează cu circulația normală a lichidului cefalorahidian în creier. Scopul manipulărilor este crearea unor căi de ieșire de fluide nestingherate. Poate fi utilizat atât pentru pacienții mici, cât și pentru adulți, în care se constată prezența tumorilor, aderențelor, un diametru nesemnificativ al canalului Sylvian. Ieșirea lichidului este produsă din peretele posterior al ventriculului în canalul spinal;
ventriculocysternostomy. Practicat activ cu forme specifice de hidrocefalie închisă. Cu ajutorul unui sistem de drenaj se formează o legătură între ventriculul + cisterna cerebelos-cerebrală;
anastomoză omentodurală. Ieșirea de lichid este realizată din spațiul subarahnoidian - zona în care este concentrată o cantitate semnificativă de lichid, care intră aici prin ventriculele creierului. Când acest lichid se acumulează atât de mult încât putem vorbi despre hidrocefalie, folosiți fluxul acestui fluid prin sistemul de drenare în cavitatea abdominală.

Adesea, tratamentul chirurgical al acestei afecțiuni are consecințe benefice - pacientul își revine. Dacă există o tumoră malignă care a cauzat picături ale creierului, astfel de manipulări vor ajuta la prelungirea vieții persoanei operate cu o medie de 4-5 ani.

lumenul tubului de scurgere este înfundat, în urma căruia ieșirea lichidului va fi oprită;
procese inflamatorii;
eliberarea tubului din cavitatea unde a fost prevăzută ieșirea de lichid: cavitate abdominală, inimă;

Pentru a reduce aceste consecințe, trebuie să consultați imediat un medic cu cel mai mic disconfort.

Posibile complicații și consecințe ale hidrocefaliei - prognostic pentru viață

Dacă nu sunt luate la timp măsuri pentru eliminarea bolii în cauză, atunci consecințele se pot manifesta prin erori grave în ceea ce privește funcționarea creierului, riscul de deces este destul de mare.

Consecințele acestei afecțiuni vor depinde de mai mulți factori:

gradul de dezvoltare a hidrocefaliei. În etapele ulterioare ale detectării, tratamentul bolii poate fi infertil, care este plin de dizabilitate / moarte;
de la perioada debutului bolii până la începerea tratamentului acesteia Dacă boala a fost detectată în stadiul progresiei active, există o mare probabilitate ca starea mentală a pacientului să nu fie restabilită. Pentru nou-născuți, hidrocefalia moderată poate fi plină de retardare de dezvoltare, idiopie;
relevanța metodei de tratament selectate;
prezența unor boli suplimentare, care sunt adesea combinate cu hidrocefalie.

Dacă hidrocefalia a fost diagnosticată într-un stadiu incipient, tratamentul a fost ales corect, probabilitatea unei vindecări totale pentru această boală este mare, riscul de consecințe viitoare este neglijabil.

În ceea ce privește influența bolii în cauză asupra dezvoltării mentale a copiilor, există statistici conform cărora aproximativ 35% dintre pacienții mici care au suferit hidrocefalie au avut erori în ceea ce privește vorbirea. În 23% din cazuri, agresivitatea nu este observată la astfel de pacienți, dar capacitatea de a arăta emoții pozitive (bucurie, fericire) este limitată. Răspunsul la întrebări de bază poate fi inhibat. Tratamentul chirurgical al pacienților în stadii tardive de progresie a picăturii creierului afectează negativ comportamentul psihomotor în viitor, dar au existat cazuri de dezvoltare mentală deplină.

În ceea ce privește comportamentul cu ceilalți, în 90% din cazuri, copiii sunt binevoitori, fac un contact bun cu semenii. În alte cazuri, se declară depresia, starea de spirit sumbră, cruzimea.

Cu salturi în presiune intracraniană, confuzie, psihoză poate apărea.

Membrana arahnoidă, numită și arahnoidă, este situată între straturile dure și moi ale substanței cenușii ale creierului. Sub influența diverșilor factori, membrana arahnoidă poate fi împărțită în mai multe straturi, formând buzunare deosebite în care se acumulează lichidul cefalorahidian. →

Când utilizați și reimprimați materialul, este necesară o legătură activă către site!

Hidrocefalie pentru adulți

Hidrocefalia (picătură de creier) este o boală în care se acumulează o cantitate mare de lichid cefalorahidian în creier. Cauza acestei afecțiuni este o încălcare a funcțiilor de producție sau de ieșire a lichidului cefalorahidian din structurile creierului. Boala afectează copiii și adulții. Hidrocefalicul cerebral la un adult este mai dificil decât la un copil, deoarece oasele craniului care sunt topite în fontanelă nu se mișcă și lichidul începe să pună presiune asupra țesutului cerebral din apropiere. Hidrocefalia apare adesea ca o complicație a altor patologii care afectează sistemele nervoase și vasculare, structurile creierului. Pentru hidrocefalia ICD 10, în secțiunea „Alte tulburări ale sistemului nervos”, este alocat un cod G91 separat, în care tipurile de boală sunt descrise la alineatele 0–9.

Simptomele hidrocefaliei

Semnele picăturii creierului variază semnificativ în funcție de forma în care se dezvoltă boala. O formă acută de patologie se caracterizează printr-o creștere rapidă a ICP și prin apariția următoarelor simptome:

Durere de cap - senzații de explozie și de opresiune care radiază pe orbită, se deranjează mai ales dimineața imediat după trezire. După o perioadă scurtă de veghe, intensitatea lor scade.
Greață - apare alături de dureri de cap în principal dimineața.
Vomitarea - nu este asociată cu alimentele, după atacul său, pacientul devine mai ușor.
Tulburări vizuale - o senzație de arsură în ochi, apariția unui giulgi de ceață.
Somnolența este un semn al unei acumulări mari de lichide, a dezvoltării rapide a hipertensiunii arteriale intracraniene și a probabilității de apariție bruscă a mai multor simptome neurologice.
Semnele unei deplasări a structurilor creierului în raport cu axa tulpinii creierului sunt încălcarea funcțiilor oculomotorii, poziția nefirească a capului, insuficiența respiratorie, depresia conștiinței până la dezvoltarea comei.
Bute de epilepsie.

În dezvoltarea cronică a hidrocefaliei la un adult, simptomele apar treptat și într-o formă mai puțin pronunțată. Cel mai adesea, pacientul are:

Semnele demenței sunt confuzie, tulburări ale somnului, scăderea proceselor de memorie și gândire, scăderea capacității de autoservire în viața de zi cu zi.
Apraxia mersului este o încălcare a mersului în timpul mersului (agitație, incertitudine, pași nefiresc de mari), în timp ce în poziția supină pacientul demonstrează cu încredere funcții motorii, simulând o plimbare cu bicicleta sau mersul pe jos.
Încălcarea urinării și actul de defecare - manifestat în cazuri avansate sub formă de incontinență și fecale urinare.
Slăbiciune musculară constantă, letargie.
Dezechilibrul - într-un stadiu tardiv se manifestă în incapacitatea pacientului de a se deplasa sau de a sta independent.

Este important să distingem hidrocefalia adultă în creier în funcție de simptomele descrise de alte patologii și să consultați un medic.

Cauzele hidrocefaliei

Lichidul cefalorahidian, produs de plexurile vasculare ale creierului, își spală structurile și este absorbit în țesuturile venoase. În mod normal, acest proces are loc continuu, iar cantitatea de fluid produsă și absorbită este egală. În cazul încălcării uneia dintre funcțiile descrise, se produce acumularea excesivă de lichid cefalorahidian în structurile creierului, care este cauza principală a hidrocefaliei.

Hidrocefalia cerebrală la un adult poate să apară pe fondul următoarelor condiții patologice:

Tulburări acute în sistemul de alimentare cu sânge al creierului cauzate de tromboză, lovituri hemoragice sau ischemice, ruperea anevrismului, sângerare subarahnoidă sau intraventriculară.
Dezvoltarea infecțiilor și proceselor inflamatorii care afectează sistemul nervos central, structura și membrana creierului - meningită, ventriculită, encefalită, tuberculoză.
Encefalopatie - toxică, posttraumatică, alcoolică și celelalte specii ale acesteia, determinând hipoxie cronică a creierului și atrofia ulterioară.
Tumori de diverse etiologii care cresc în celulele ventriculelor, tulpinii creierului și țesuturilor peritoneale.
Leziuni intracraniene care provoacă edem al structurilor creierului și ruperea vaselor de sânge, precum și complicații post-traumatice.
Complicații după operație sub formă de edem cerebral și stoarcere a lichiorului și a canalelor de alimentare cu sânge.
Rare anomalii genetice și defecte ale sistemului nervos central - Bickers-Adams, sindroamele Dandy-Walker.

În prezența a cel puțin una dintre bolile descrise, pacientul trebuie să țină seama de riscul de a dezvolta hidrocefalie ca o complicație și, în cazul simptomelor caracteristice, să le raporteze imediat medicului curant.

Soiuri de hidrocefalie

Hidrocefalicul adult este aproape întotdeauna atribuit bolilor dobândite. În funcție de caracteristicile, natura originii și dezvoltării, acesta se împarte în următoarele tipuri:

După natura de origine:

Deschis (extern) - datorită absorbției slabe a lichidului în pereții vaselor venoase, excesul acestuia se acumulează în spațiul subarahnoidian, în timp ce nu se observă tulburări în departamentele ventriculelor creierului. Acest tip de picătură nu este obișnuit, progresia acestuia duce la o scădere treptată a volumului creierului și atrofierea țesutului cerebral.
Închis (intern) - lichidul cefalorahidian se acumulează în departamentele ventriculelor. Motivul acestui proces este o încălcare a fluxului său prin canalul cefalorahidian cauzat de procesul inflamator, tromboză și creșterea tumorii.
Hipersecretor - apare cu producerea excesivă de lichid cefalorahidian.
Mixt - până de curând, acest tip de hidrocefalie a fost diagnosticat cu acumulare de lichid simultan în ventriculele creierului și în spațiul subarahnoidian. Astăzi, atrofia creierului este cauza principală a acestei afecțiuni, iar acumularea de lichide este o consecință, prin urmare, acest tip de patologie nu se aplică hidrocefaliei.

În ceea ce privește presiunea intracraniană:

Antihipertensiv - presiunea lichidului cefalorahidian este redusă.
Hipertensiv - indicatorii de presiune a fluidului cefalorahidian sunt crescute.
Normotensiv - presiunea intracraniană este normală.

În funcție de ritmul de dezvoltare:

Acut - dezvoltarea rapidă a patologiei, perioada de la primele simptome până la afectarea profundă a structurilor creierului este de 3-4 zile.
Subacut - boala se dezvoltă peste 1 lună.
Cronic - caracterizat prin simptome ușoare, perioada de dezvoltare este de 6 luni sau mai mult.

Fiecare dintre formele de hidrocefalie se manifestă sub formă de anumite simptome, a căror prezență ajută medicii în procesul de diagnostic suplimentar să facă diagnosticul corect.

Diagnostice

Este imposibil de diagnosticat hidrocefalia creierului la un adult doar prin semne sau simptome vizuale, deoarece boala nu apare extern, iar sănătatea precară poate fi cauzată de alte patologii.

Înainte de a face un diagnostic de hidrocefalie, medicul prescrie un set de studii constând în următoarele metode:

Inspecția specialiștilor - include colectarea informațiilor despre simptomele și bolile care declanșează apariția picăturii cerebrale; efectuarea de teste pentru evaluarea gradului de deteriorare a structurilor creierului și reducerea funcționalității acestuia.
Tomografie computerizată - pentru a studia dimensiunea și forma ventriculelor, creierului, spațiului subarahnoid și oaselor craniului, determinați mărimea și forma acestora, prezența tumorilor.
Imagistica prin rezonanță magnetică - pentru a detecta lichidul în structurile creierului, determină forma și severitatea hidrocefalului, ceea ce va face o concluzie preliminară cu privire la cauza dezvoltării patologiei.
Radiografie sau angiografie folosind un agent de contrast - pentru a determina starea vaselor, gradul de subțiere a pereților lor.
Cisternografia - realizată pentru a identifica forma hidrocefaliei și pentru a clarifica direcția de mișcare a lichidului cefalorahidian.
Echoencefalografia este o examinare cu ultrasunete a structurilor creierului pentru prezența modificărilor patologice care apar în ele.
Puncția lombară - aportul de lichid cefalorahidian este efectuat pentru a determina presiunea intracraniană, pentru a studia compoziția acestuia după gradul de îngroșare și prezența proceselor inflamatorii.
Oftalmoscopia - se realizează ca un studiu concomitent pentru identificarea tulburărilor vizuale și cauzele care le-au provocat.

Dacă rezultatele examinării confirmă prezența lichidului în structurile creierului, medicul diagnostică hidrocefalie și prescrie tratament în funcție de forma acestuia.

Tratamentul cu hidrocefalie

Cu acumularea mică și moderată de lichid în creier, pacientului i se recomandă medicație.

Dacă lichidul cefalorahidian creează o presiune prea mare și pacientul este în pericol, atunci trebuie să efectueze urgent o operație chirurgicală.

Cu hidrocefalia, este importantă reducerea presiunii lichidului cefalorahidian asupra creierului. Pentru a face acest lucru, în timpul tratamentului, medicul vă prescrie următoarele medicamente:

Diuretice (Diakarb, Glymarit) - pentru a elimina excesul de lichid din organism.
Medicamente Vasoactive (Glivenolum, sulfat de magneziu) - pentru îmbunătățirea circulației sângelui și restabilirea tonusului vascular.
Painkillers (Ketoprofen, Nimesil), comprimate anti-migrene (Sumatriptan, Imigren) - pentru ameliorarea atacurilor de durere și o serie de simptome neurologice.
Glucocorticosteroizii (Prednisolon, Betametazona) - sunt indicați în stare gravă ca imunosupresor și agent care neutralizează toxinele.
Barbiturice (fenobarbital) - sedative care deprimă sistemul nervos central.

Terapia medicamentoasă poate reduce cantitatea de lichid din structurile creierului și ameliorează simptomele, însă o vindecare completă cu ajutorul său este imposibilă. În cazuri acute și neglijate, dacă există un risc ridicat de a dezvolta coma sau deces, pacientul este supus unei intervenții neurochirurgicale. În funcție de mărturia și starea pacientului cu hidrocefalie adultă, se efectuează următoarele tipuri de operații:

Chirurgia ocolitoare este eliminarea lichidului cefalorahidian cu un instrument special din structurile creierului din cavitatea corpului, care absorb în mod natural lichidul fără obstacole. Există tipuri de manevrare:

ventriculo-peritoneal - drenarea lichidului în cavitatea abdominală;
ventriculo-atrial - spre departamentul atriului drept;
ventriculo-cisternomie - în partea occipitală, departamentul cisternei mari.

Endoscopie - lichidul este evacuat printr-un cateter special introdus în orificiul făcut în craniu.
Drenajul ventricular este o operație deschisă care implică instalarea unui sistem de drenaj extern. Acest tip de intervenție este indicat în cazurile în care alte tipuri de operații nu pot fi efectuate. Atunci când se efectuează, există un procent ridicat de risc de complicații ulterior.

Consecințele hidrocefaliei

Prognosticul medicilor în diagnosticarea hidrocefaliei cerebrale la un adult depinde de forma și neglijarea bolii. Identificarea patologiei în stadiul inițial crește probabilitatea de a menține operabilitatea, precum și orientarea independentă a pacientului în viața de zi cu zi și în societate. Pentru a face acest lucru, cu primele simptome ale bolii, trebuie să vă prezentați la un medic, să fiți examinați în mod regulat și să urmați, de asemenea, cursuri de tratament și reabilitare recomandate.

Hidrocefalia în stadiu avansat amenință pacientul cu complicații grave și cu un prognostic dezamăgitor al medicilor. Motivul pentru aceasta este procesele ireversibile din țesutul creierului care apar cu presiunea prelungită a lichidului cefalorahidian pe structura acestuia. Consecințele generate de hidrocefalie avansată includ:

scăderea tonusului muscular al membrelor;
deficiențe de auz și de vedere;
tulburări mentale, manifestate printr-o scădere a gândirii, a memoriei, a concentrării atenției;
tulburări ale sistemului respirator și cardiac;
dezechilibru apă-sare;
lipsa coordonării;
apariția convulsiilor epileptice;
semne ale demenței.

În prezența complicațiilor descrise și severitatea lor puternică, pacientului i se atribuie un handicap, al cărui grup depinde de cât poate naviga independent în societate și în viața de zi cu zi.

Dacă boala progresează rapid sau creierul și-a pierdut aproape complet funcționalitatea din cauza atrofiei țesuturilor sale, atunci există o probabilitate ridicată de comă și un rezultat fatal.

Alegerea unui medic sau a unei clinici

Cum se tratează hidrocefalia creierului

O patologie serioasă a capului și creierului este foarte greu de vindecat. Această afecțiune se explică prin complexitatea diagnosticului și prin caracteristicile structurale ale craniului. Dacă se detectează hidrocefalie adultă, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Potrivit experților, această boală este cunoscută de mult timp. Se numește picătură a creierului. Cel mai adesea, creierul unui nou-născut este afectat de picătură. În anumite circumstanțe, boala poate fi vindecată prin remedii populare. Astăzi, experții nu exprimă o opinie comună cu privire la cauzele patologiei la un adult.

Ce este hidrocefalia?

Deja chiar în numele acestei boli există un termen care în latină înseamnă „apă”. Când excesul de lichid începe să se acumuleze în masa creierului, acest proces determină hidrocefalie. În funcție de locul în care se acumulează lichidul, se determină următoarele tipuri de hidrocefalie:

în aer liber;
ventriculară;
uzual.

Trebuie spus că fluidul care circulă în structura creierului se numește lichid cefalorahidian. Hidrocefalia externă apare atunci când lichidul cefalorahidian se acumulează în spațiul dintre creier și pereții craniului. În al doilea tip de boală, lichidul se acumulează în ventriculele creierului. În al treilea caz, lichidul cefalorahidian se acumulează pe întregul spațiu interior al capului.

Simptome

Semnele caracteristice ale hidrocefaliei cerebrale la adulți sunt dureri de cap severe și persistente, iar vederea se deteriorează brusc. Apar frecvent greață și vărsături. Există tulburări ale aparatului vestibular. Devine dificil pentru o persoană să navigheze în spațiu, coordonarea mișcărilor este dificilă. Tratamentul unor astfel de tulburări, de regulă, nu aduce rezultate. Stadiul moderat al bolii curge rapid în acut. Toate aceste boli sunt însoțite de tulburări de somn, incontinență urinară, nervozitate și iritabilitate. Foarte des o persoană are anomalii mintale. Pacientul dezvoltă apatie, letargie, iar acesta se încadrează într-o stupoare emoțională.

cauze

Un anumit tip de hidrocefalie cerebrală la un adult apare adesea ca urmare a diferitelor boli. Poate fi boli infecțioase, accident vascular cerebral, tumoră cerebrală. Chiar și cauza demenței senile este adesea hidrocefalie. Boala apare și se dezvoltă atunci când circulația fluidului în craniu este perturbată. Producția excesivă de lichid cefalorahidian duce, de asemenea, la boli. Boala se dezvoltă pe baza unei leziuni traumatice cerebrale. În acest caz, este necesar să se efectueze un tratament în timp util și să se oprească faza acută a dezvoltării procesului. Este posibil să se trateze o formă specifică de hidrocefalie numai după un diagnostic corect.

Diagnostice

Diagnosticul corect al oricărei boli de cap poate fi făcut numai cu echipamente moderne. În prezent, sunt utilizate următoarele metode pentru diagnosticarea hidrocefaliei:

scanare CT;
imagistică prin rezonanță magnetică;
radiografie;
angiografie;
examen neuropsihologic.

Pe baza rezultatelor examinării, se evaluează starea contururilor creierului. Sunt determinate zonele de acumulare a lichidului cefalorahidian. În cele mai multe cazuri, este posibil să se determine cauza patologiei la un adult și să se prescrie un tratament adecvat și proceduri preventive.

Tratamentul cu hidrocefalie

Experiența din ultimii ani arată că tratamentul hidrocefaliei cerebrale este însoțit de anumite dificultăți. Potrivit unor experți, tratamentul medicamentos al acestei patologii este ineficient. În același timp, boala continuă să fie tratată cu remedii populare. În practică, se întâmplă ca circulația lichidului cefalorahidian să fie restabilită după expunerea la corp prin aceste mijloace foarte populare. Când se face un diagnostic precis, pacientului i se prescrie imediat medicația corespunzătoare. Sarcina principală în acest stadiu este scăderea presiunii intracraniene și monitorizarea proceselor care au loc în zona creierului.

Remediile populare astăzi sunt folosite tocmai în prima etapă a bolii. La început se folosesc simptome clare de hidrocefalie, decocturi și infuzii ale următoarelor plante:

Au fost capabili să trateze boli complexe cu remedii populare din vremuri imemoriale. Un decoct al unei flori simple numit floare de porumb, are proprietatea de a elimina excesul de lichid din corp. Pentru a ameliora o durere de cap și a calma nervii, se folosește tinctura sau un decoct de balsam de lămâie. Tratamentul cu remedii pe bază de plante se realizează conform unei tehnici simple și comune.

Bulionul gătit sau tinctura se ia de trei ori pe zi într-o lingură înainte de masă. Rețeta acestor infuzii și decocturi este, de asemenea, simplă. Pentru un pahar cu apă clocotită, se ia o lingură de plantă uscată. Când tinctura se face pe vodcă, atunci calculul se efectuează pentru o jumătate de litru. Remediile populare sunt foarte eficiente în tratarea stadiului moderat al hidrocefaliei. În cazul în care diagnosticul este întârziat, medicamentele alternative nu mai pot fi dispensate. Acest lucru necesită un tratament mai radical și mai eficient. Cel mai eficient mod de a trata un pacient adult este o intervenție chirurgicală pentru instalarea șunturilor.

Statisticile arată că tratamentul hidrocefaliei creierului cu șocuri dă rezultate bune. Aproape 90% din intervențiile chirurgicale au un efect pozitiv. Cu ajutorul unui șunt, lichidul acumulat este deviat către alte părți ale creierului, unde este absorbit în mod normal. Pentru un adult, această metodă este aproape întotdeauna potrivită. După operație, este foarte important să urmați toate recomandările specialiștilor. După ceva timp, când reabilitarea este finalizată, oamenii revin la viața normală. Nu există date exacte cu privire la rezultatele care pot fi obținute cu remedii populare.

Consecințele hidrocefaliei

Practica pe termen lung arată că tratamentul hidrocefaliei cerebrale la adulți trebuie efectuat prompt și corect. Remediile populare pot inhiba dezvoltarea bolii. Chiar și stadiul ușor al bolii este tratabil. Cu toate acestea, atunci când este atinsă faza acută, trebuie aplicate metode radicale. Dacă operațiunea nu se face în timp util, atunci tratamentul medicamentos nu va aduce rezultate. Când capul începe să doară constant, acest fapt nu trebuie ignorat. Astăzi, există toate oportunitățile pentru o examinare completă a corpului. Pentru a vă păstra sănătatea și viața, trebuie să utilizați aceste oportunități.

Când este suficient tratamentul medical pentru picăturile creierului?

Cura cu această metodă este probabil în 40-45%. Nu este neobișnuit - fenomenele de retard mental, un psihic instabil cu rezultate pozitive generale eliminarea picăturii creierului. Variațiile selectate individual ale tratamentului conservator nu pot rezolva întotdeauna problema dezvoltării psihomotorii, prin urmare, medicii recurg la mai multe mijloace cardinale în astfel de cazuri. Scopul cheie atunci când se încearcă tratarea bolii în cauză în mod non-operativ este reducerea nivelului de presiune intracraniană și eliminarea inflamației. Eliminarea hidrocefaliei prin metode conservatoare este realistă în astfel de cazuri:

această boală este diagnosticată în stadiul inițial, nu este înzestrată cu un debut progresiv. Aceasta nu include hidrocefalia ocluzivă: acest tip de boală este rar, dar este posibil să o elimini numai prin intervenție chirurgicală;
boala trece printr-un stadiu acut. Acest lucru se aplică cazurilor în care a existat meningită: un proces inflamator puternic apare în materialele creierului. Combateți acest fenomen cu antibiotice, medicamente absorbabile;
picătură de creier este însoțită de grave erori în aspectul stării mentale, nevralgice, care este cauzată de influența bacteriilor.

Tratamentul conservator pentru boala în cauză include următoarele medicamente, proceduri:

medicamente diuretice. Necesar pentru a inhiba producția de lichid cefalorahidian. Medicii folosesc adesea injecții de diacarb, glicerol, piracetam, numărul cărora nu trebuie să depășească 12 într-un singur curs. Deoarece acest medicament favorizează eliminarea de sodiu, magneziu, potasiu, medicamentele sunt introduse simultan, ceea ce nu permite dezvoltarea unei deficiențe a acestor oligoelemente. Aceste medicamente includ Asparkam, sulfat de magneziu;
antibioterapie: rovamacin, hexicon. În anumite etape ale sarcinii, în funcție de motivele care au provocat vizualizarea picăturii creierului la făt, este posibilă tratarea cu aceste medicamente anti-infecțioase;
medicamente care ajută la stabilizarea structurii vaselor de sânge (tincturi de plante medicinale), îmbunătățind fluxul de sânge în creier;
terapie cu vitamine. Acest lucru se aplică vitaminelor B, C, E. Datorită lor, procesele metabolice din microcelulele creierului se îmbunătățesc;
medicamente absorbabile. Enzimele de origine animală sunt populare, ceea ce contribuie la descompunerea, eliminarea lichidului din organism: lidază, pirogenală;
fizioterapie , care constă în utilizarea electroforezei, tratarea cu căldură, apă. Astfel de metode sunt relevante în stadiul în care s-a stabilizat boala;
fizioterapie. Se practică pentru accelerarea fluxului de lichid cefalorahidian, pentru îmbunătățirea dezvoltării psihologice a pacienților mici. Astfel de exerciții trebuie efectuate de un specialist. Pentru pacienții adulți, atunci când sunt diagnosticați hidrocefalie, vor fi utile masaje, acupunctură și terapie manuală: acest lucru ajută la ameliorarea spasmului muscular, îmbunătățește fluxul sanguin și ameliorează durerea o perioadă. Medicii recomandă persoanelor care au fost tratate / tratate pentru afecțiunea în cauză să participe la cursuri de yoga, gimnastică;
terapia cu gluticorticoizi. Aplicați ca un caz extrem. Foarte rar, medicii practică tratament radiologic: numărul de proceduri nu poate depăși 5-6.

Metodele moderne de tratament chirurgical al hidrocefalului - indicații pentru chirurgie, rezultatul

Această metodă de eliminare a picăturii creierului este folosită în astfel de cazuri:

boala în cauză se află într-o stare de progresie activă;
încercările de tratament conservator au eșuat;
tratamentul conservator a dat roade în ceea ce privește stabilizarea bolii, dar sistemul psihomotor al pacientului nu se dezvoltă;
la diagnosticarea hidrocefaliei închise, indiferent de vârsta pacientului.

Operațiile care se practică la îndepărtarea picăturii creierului pot fi împărțite în 2 grupuri:

paliativ Această intervenție se realizează în mai multe cazuri:

În stoc - picătură deschisă a creierului - efectuați puncția vertebrală, ventriculară;
în formă închisă, cursul acut al bolii indicate, chirurgia paliativă poate fi prescrisă dacă intervenția radicală este inacceptabilă. O astfel de măsură de tratament este temporară, presupune prelevarea de la ventriculul creierului până la 100 ml de lichid. Dacă hidrocefalia închisă atinge apogeul și este interzisă intervenția chirurgicală radicală, drenarea temporară a ventriculului frontal al creierului este realizată prin introducerea unui tub de silicon. Acesta din urmă este conectat la sistemul de drenare;
pentru pacienții tineri, se utilizează puncția prin soclul ochiului. Printr-o puncție a părții frontale a ventriculului lateral, este prevăzută curgerea de lichid într-unul dintre straturile organelor de vedere.

Radical. Există două tipuri de aplicații:

Drenajul intern favorizează eliminarea lichidului într-un alt sistem al corpului. Procedura specificată poate fi de mai multe soiuri:

operații cu o anumită formă a bolii în cauză:

După tratamentul chirurgical, pot apărea exacerbări:

lumenul tubului de scurgere este înfundat, în urma căruia ieșirea lichidului va fi oprită;
procese inflamatorii;
eliberarea tubului din cavitatea unde a fost prevăzută ieșirea de lichid: cavitate abdominală, inimă;

Pentru a reduce aceste consecințe, trebuie să consultați imediat un medic cu cel mai mic disconfort.

Posibile complicații și consecințe ale hidrocefaliei - prognostic pentru viață

Consecințele acestei afecțiuni vor depinde de mai mulți factori:

gradul de dezvoltare a hidrocefaliei. În etapele ulterioare ale detectării, tratamentul bolii poate fi infertil, care este plin de dizabilitate / moarte;
de la perioada debutului bolii până la începerea tratamentului acesteia Dacă boala a fost detectată în stadiul progresiei active, există o mare probabilitate ca starea mentală a pacientului să nu fie restabilită. Pentru nou-născuți, hidrocefalia moderată poate fi plină de retardare de dezvoltare, idiopie;
relevanța metodei de tratament selectate;
prezența unor boli suplimentare, care sunt adesea combinate cu hidrocefalie.

Cu salturi în presiune intracraniană, confuzie, psihoză poate apărea.

În ultimii ani, numărul persoanelor care suferă de diferite boli ale sistemului nervos este în creștere rapidă. Printre ele, în primul rând sunt schimbări patologice la nivelul creierului și, în special, la hidrocefalie internă. În această afecțiune, se observă nu numai o deformare externă pronunțată a oaselor craniului, ci și modificări interne semnificative, manifestate prin încălcarea vieții normale. Boala poate apărea atât la copii, cât și la adulți, ceea ce o face extrem de periculoasă. De aceea este atât de necesar să cunoaștem sub ce simptome să solicitați ajutor medical.

Determinarea hidrocefaliei interne a creierului

O astfel de boală, altfel numită dropy, este o afecțiune patologică în care lichidul se acumulează în ventriculele creierului, determinându-le să se întindă, să mărească și să deformeze craniul. Acest tip de hidrocefalie apare la unul din sutele de copii născuți. La populația adultă, drogul este diagnosticat de câteva ori mai puțin.

Cu hidrocefalia internă, ventriculele creierului cresc în volum

Creierul uman este o masă moale închisă într-un craniu. Are trei scoici: solid, arahnoid și vascular. Acesta este ultimul care conține plexurile arterelor și venelor, care în timpul funcționării lor secretă lichid cefalorahidian - lichid cefalorahidian. Circula continuu între ventriculii laterali, al treilea și al patrulea al creierului, care sunt mici formațiuni scobite. În condiții normale, lichidul este absorbit continuu în fluxul sanguin și utilizat de organism. Cu picături ale creierului, acest proces este perturbat, ceea ce contribuie la dezvoltarea principalelor simptome.

Acumularea de fluide crește presiunea în interiorul craniului

Există, de asemenea, o formă externă de hidrocefalie. Cu această boală, excesul de lichid se acumulează sub dura mater și arahnoid și nu în ventricule.

Ce soiuri de boală există

Clasificarea bolii în funcție de mecanismul de dezvoltare:

deschis (necluziv, comunicant) este însoțit de o încălcare a circulației lichidului cefalorahidian și a absorbției acestuia în sânge;
închis (ocluzal, care nu comunică) apare cu o ieșire dificilă a lichidului cefalorahidian datorită obstrucției mecanice (tumori, chist).

Soiuri ale bolii după natura cursului:

acută - creștere fulminantă a simptomelor clinice în câteva zile sau ore;
subacut - care durează până la o săptămână;
cronică - există mai mult de trei luni.

Clasificare din motive:

congenitale (diagnosticate la copii încă de la dezvoltarea embrionară);
dobândite (apare în timpul vieții).

Forme ale bolii în funcție de natura zonelor afectate:

monovetricular (este implicat un ventricul);
periventricular (două sau mai multe ventricule dilatate);
de substituție (materia creierului este înlocuită treptat de lichidul cefalorahidian).

Tipuri de hidrocefalie în funcție de deformarea craniană:

simetric;
asimetric.

Clasificarea severității:

ușoară (creșterea creierului cu 5-10%);
moderat (11-15%);
grele (16% sau mai mult).

De ce se dezvoltă hidrocefalia internă la adulți și copii

La bebeluși, în 90% din cazuri, hidrocefalia este congenitală. Acest lucru se poate datora anomaliilor de dezvoltare care apar în perioada de creștere a copilului în corpul mamei. Se disting următoarele grupuri de factori care provoacă formarea hidrocefaliei congenitale interne:

abuz de alcool, nicotină, droguri;
infecție cu gripă, varicelă, oreion;
conectarea cablurilor;
patologii și mutații genetice.

Motivele pentru care se dezvoltă picăturile dobândite la adulți și copii mai mari:

leziuni cerebrale (accidente vasculare cerebrale, accidente vasculare cerebrale);
accidente vasculare cerebrale - hemoragii la nivelul țesuturilor moi;
boli infecțioase (sifilis, citomegalovirus);
tumori maligne sau benigne.

Video: Doctorul vorbește despre debutul și simptomele unei afecțiuni

Cum se manifestă boala în diferite grupe de vârstă

Toate formele de hidrocefalie internă au un tablou clinic destul de tipic, care este asociat cu acumularea excesului de lichid în ventriculele creierului. Adulții și copiii mai mari se plâng de creșterea unor dureri de cap insuportabile de natură izbucnitoare și opresivă în zonele occipitale și frontale, la înălțimea cărora apar greață și vărsături. Senzațiile neplăcute se intensifică după somn sau o ședere lungă într-o poză cu capul plecat. Odată cu creșterea edemului, apare compresia nervului auditiv și optic, care este însoțită de afectarea sensibilității ochilor și a sensibilității sonore. Pacientii devin tremurati si nesiguri, adesea cad si primesc diverse leziuni.

Durerea de cap se intensifică după trezire, deoarece în timpul somnului, presiunea intracraniană este egalizată

În evoluția cronică și prelungită a bolii, se dezvoltă pierderea sensibilității extremităților superioare și inferioare. Pacienții nu își pot mișca brațele sau picioarele, nu răspund la stimuli termici sau dureri. În paralel cu aceasta, tonusul muscular crește: se află într-o stare spasmodică mult timp, ceea ce duce adesea la suferințe respiratorii. Pacienții își pierd treptat abilitățile motorii fine, scriind și citind. Modificări similare afectează și psihicul: pacienții devin iritabili, lacrimi, adesea cad într-o stare melancolică sau depresivă. Adesea, există o alternanță de izbucniri de furie și agresivitate cu atacuri de apatie și detașare.

La copii, oasele craniului cu o creștere a dimensiunii creierului sunt capabile să se depărteze, ceea ce duce la o deformare severă. Sub piele, puteți vedea sânge revărsat și vene umflate, care se simt ușor cu presiunea. Copiii cu acest diagnostic sunt destul de mult în urmă în dezvoltarea lor neuropsihică de la colegii lor. Ulterior încep să stea, să se plimbe, să se rostogolească și să vorbească. Cu compresia prelungită de către fluidul creierului, se formează un anumit grad de retard mental.

Hidrocefalia la un copil este însoțită de o creștere și deformare a craniului

Metode pentru detectarea hidrocefaliei la o victimă

Adesea, datele de examinare externă nu sunt suficiente pentru a confirma prezența picăturilor. Trebuie să fie diferențiată de alte boli cu un tablou clinic similar: tumori, vânătăi, hemoragii și afecțiuni infecțioase (meningită, meningoencefalită).

Deseori, medicii trebuie să se ocupe de faptul că un pacient are mai multe patologii simultan. Am avut ocazia să particip la tratamentul unui copil care, pe fondul hidrocefaliei existente, a dezvoltat inflamația meningelor - meningita. Băiatul s-a plâns de dureri de cap severe, în timp ce a avut și o erupție pe toată suprafața corpului său, ceea ce i-a determinat pe medici să facă inițial un diagnostic diferit. După studii, a fost evidențiată prezența hidrocefaliei interne și a fost început tratamentul specific.

Metode pentru diagnosticul de picătură la copii și adulți:

Cum se tratează hidrocefalia internă

Terapia unei astfel de boli este un proces destul de îndelungat și consumator de timp. Cu leziuni minore la nivelul creierului, medicii recomandă începerea unei diete speciale cu restricție de sare, precum și administrarea anumitor medicamente. În unele cazuri, gimnastica terapeutică, terapia manuală și fizioterapia ajută la îmbunătățirea circulației fluidelor în ventricule. Cu un curs mai sever și mai malign al bolii, intervenția chirurgicală este necesară.

În tratamentul diferitelor forme de hidrocefalie internă se folosesc aceleași metode și mijloace. Doar durata cursului poate varia ușor.

Principalele obiective ale tratamentului cu picături ale creierului:

scăderea cantității de lichid circulant;
scăderea presiunii intracraniene;
prevenirea dezvoltării de complicații infecțioase;
prevenirea deformării capului.

Tabel: Produse farmaceutice utilizate în tratamentul bolii.

Denumirea grupului de medicamente	Exemple de substanțe active	Principalele efecte ale aplicației
diuretice	Uree; Lasix; Uregitis; Oxodoline; indapamidă; Arifon; Amiloride; aminofilină; Eufillin; Clopamidă.	Îndepărtați excesul de lichid din organism, ajutați la reducerea presiunii intracraniene
Medicamente pentru îmbunătățirea circulației cerebrale	vinpocetine; Trental; pentoxifilina; vitamina E cinnarizina; Nicotinat de xantinol; Actovegin.	Îmbunătățește microcircularea sângelui în patul vascular, contribuind la creșterea și dezvoltarea mai activă a celulelor creierului
Agenți antiplachetar	Aspirină; ACC trombotică; Dipyrylamol; Curantyl; ridogrel; dazoxiben; Persantine; Antoran; Tiklid; Plavix; ReoPro.	Preveniți dezvoltarea cheagurilor de sânge - cele mai mici cheaguri de sânge, înfundând lumenul arterelor și venelor
Anticoagulantele	heparina; Fraxiparin; Lepirudina; Refludan; Sinkumar; Neodicumarin; Acenocumarol.
Analgezicele	Morfină; Omnopon; Ketorol; Tramal; Tramadol; Ketorolac; Diclofenac; pentazocină; Lexir codeină; Butorfanol.	Reduceți severitatea și intensitatea durerilor de cap, reduceți frecvența atacurilor de greață și vărsături

Galerie foto: Medicamente pentru tratamentul bolii

Furosemidul - un medicament din grupul diuretice care elimină excesul de apă din organism Clexanul inhibă cheagurile de sânge Cavinton - un medicament care îmbunătățește fluxul sanguin cerebral

Tratamentul chirurgical al unei probleme

Una dintre cele mai eficiente metode de combatere a picăturii cerebrale este operația. Aproximativ 90% dintre pacienți necesită tratament chirurgical al problemei. Principalele indicații pentru operațiune sunt:

creșterea continuă a presiunii intracraniene;
dureri de cap persistente, însoțite de greață și vărsături;
deficiențe de auz și de vedere progresive;
deformare craniană;
retard mental.

Tratamentul chirurgical nu se efectuează dacă pacientul se află într-o stare destul de gravă și nu poate tolera o astfel de procedură fără a dăuna grav sănătății. În același timp, medicii îi stabilizează starea de bine timp de câteva săptămâni cu ajutorul terapiei conservatoare.

Esența operației este eliminarea excesului de lichid din ventriculele creierului în lacurile naturale ale corpului. Cu toate acestea, se poate contopi în inima dreaptă sau în cavitatea abdominală (cea mai bună opțiune pentru tratamentul hidrocefaliei la copii). După anestezie, medicii fac o incizie specială în locul ales. Pielea și filmul de țesut conjunctiv sunt disecționate secvențial, iar apoi chirurgul îndepărtează placa osoasă interferă cu un burghiu. Un tub special este introdus prin rana la creier, care este introdus în ventricul și acționează ca un sistem de descărcare. Chirurgii coboară celălalt capăt al său într-o cavitate abdominală sau în departamentele drepte ale inimii. O astfel de operație este destul de dificilă și durează cel puțin 5-7 ore. După suturarea plăgii pielii, pacientul este transferat la secția de terapie intensivă și terapie intensivă timp de câteva zile. Acolo, starea lui este monitorizată de asistente și medici.

Galerie foto: Pași de operare

În ultima etapă, celălalt capăt al sondei este evacuat în cavitatea abdominală A doua etapă a operației presupune eliminarea excesului de lichid În faza inițială, o clapă de piele și os sunt separate, după care o sondă este introdusă în ventriculul creierului

Recomandări nutriționale pentru pacienții cu picături ale creierului

Puțini oameni știu că și consumul uman joacă un rol important în procesul de vindecare. Unele produse, datorită conținutului ridicat de sare și aditivilor chimici cu potențatori de aromă, pot reține excesul de lichid în organism, ceea ce afectează negativ starea creierului. De aceea este necesară respectarea strictă a recomandărilor emise de medic. Toată mâncarea trebuie preparată prin tocanare, coacere sau fierbere: produsele prăjite și afumate trebuie excluse din dietă.

Ce trebuie aruncat în primul rând:

jetoane și fisuri;
cartofi prăjiți;
mâncare rapidă (hamburgeri, cârnați în produse de patiserie, pepe, inele de ceapă);
băuturi carbogazoase (fanta, pepsi, cola);
sucuri ambalate cu zahăr adăugat;
fructe de mare (calmar, midii, creveti);
mancare la conserva;
ciocolată, marmeladă, bomboane;
cafea;
brânzeturi glazurate și prelucrate;
sare de casa.

Galerie foto: Junk Food

Sprats - o sursă de conservanți Fructele de mare conțin multă sare Soda încetinește metabolizarea

Ce trebuie să adăugați la dietă:

fructe de padure proaspete, fructe, legume si ierburi;
carne și pește slab;
supe slabe;
nuci
ceai verde;
lapte și produse lactate (brânză, chefir, brânză de vaci, lapte copt fermentat);
pâine integrală de grâu;
prăjituri cu fulgi de ovăz.

Galerie foto: Mâncare sănătoasă

Fructele și legumele sunt bogate în vitamine.
Produsele lactate sunt bogate în calciu și proteine. Mierea ajută la poftele de dulciuri

Tehnici de susținere utilizate pentru hidrocefalie internă

Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a țesuturilor moi, precum și pentru a consolida cadrul muscular al corpului, trebuie să faceți exerciții fizice în mod regulat. Exercitarea fizică grea este contraindicată pentru pacienții cu picături ale creierului, cu toate acestea, gimnastica ușoară contribuie la o recuperare mai rapidă. Puteți face atât în \u200b\u200bsala de sport cu un antrenor, cât și acasă.

Puneți-vă picioarele înălțime de umeri, mâinile pe curea. Împingeți ușor bărbia înainte, apoi aduceți-o înapoi. Trebuie să repetați exercițiul de cel puțin douăzeci de ori.
Puneți brațul îndoit la cot în spatele spatelui și apoi încercați să-l atingeți cu cealaltă mână. Dacă ați reușit să blocați blocarea, mențineți în această stare timp de cel puțin cincisprezece secunde. Exercițiul trebuie repetat de zece ori.
Pune picioarele mai late decât umerii, brațele întinse în fața ta. Înclinați secvențial, încercând să vă atingeți gleznele cu vârful degetelor. Numărul recomandat de repetări este 15. Amintiți-vă că mișcările trebuie să fie netede. Dacă întâmpinați dureri de cap, este mai bine să abandonați acest exercițiu.

Video: gimnastică pentru gât și mușchii coloanei vertebrale

În ultimii ani, terapia manuală a câștigat rapid popularitate în tratamentul copiilor și adulților cu hidrocefalie internă. Această metodă vă permite să influențați corpul uman apăsând puncte speciale, deplasarea lină a oaselor și a articulațiilor. Acest tip de tratament poate fi comparat cu un masaj destul de dur, care stimulează circulația lichidului în ventriculele creierului. Terapia manuală ajută la întărirea mușchilor gâtului și coloanei vertebrale, permițându-le să facă față unei creșteri a volumului și a greutății craniului.

Un astfel de tratament trebuie să fie doar un medic cu calificările corespunzătoare.

Tabel: utilizarea fizioterapiei

Remedii populare ca tratament suplimentar

După cum știți, plantele și ierburile au proprietăți vindecătoare care pot face față în mod eficient multor boli. Cu picături ale creierului, este permisă utilizarea acestora ca adjuvant. Nu uitați că în niciun caz nu ar trebui să abandonați tratamentul tradițional (luând produse farmaceutice sau chirurgicale). Rețetele populare ajută să scape doar de simptomele bolii, dar nu afectează cauza acesteia. De aceea, respingerea terapiei tradiționale poate duce la consecințe nedorite.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți tendința la reacții alergice, trebuie să testați mai întâi orice decoct sau perfuzie. Bea o linguriță de produs și așteaptă 10-15 minute. Dacă simțiți tuse, dureri în gât, dificultăți de respirație, umflare sau erupții cutanate, asigurați-vă că beți un antihistaminic (Tavegil, Claritin, Loratadin, Diphenhydramine) pentru a scăpa de simptome.

Ce rețete sunt utilizate pentru a reduce semnele de hidrocefalie internă:

40 g de calam de mlaștină tocată se toarnă 500 ml de votcă sau alcool. Înfășurați un borcan într-un prosop și puneți-l într-un loc rece și cald timp de o săptămână. După perioada specificată, este necesar să se ia tinctura primită a trei lingurițe înainte de fiecare masă (dar nu mai mult de patru ori pe zi). Această plantă ajută mult timp să mențină nivelul presiunii intracraniene în limite normale. Se recomandă să fie supus unui tratament cel puțin trei luni pentru a obține rezultatul dorit.
Se fierbe două linguri de adonis de izvor într-un pahar cu apă clocotită și se acoperă cu o farfurie. După răcire, beți infuzia rezultată înainte de micul dejun. Campion are un ușor efect diuretic și ajută la luptă nu numai cu umflarea țesuturilor moi, dar și cu exces de lichide care circulă în creier. Nu se recomandă utilizarea acestei metode de mai mult de două-trei ori pe săptămână: există riscul de deshidratare.
Se amestecă o linguriță de mure cu aceeași cantitate de semințe de marar. Puneți-le într-o oală cu apă curată și gătiți o jumătate de oră. După răcire, este necesar să bea câte un pahar înainte de fiecare masă. Ursul și mărarul ajută la eliminarea excesului de lichid și, de asemenea, afectează pozitiv sistemul circulator, împiedicând dezvoltarea cheagurilor de sânge. Se recomandă să urmeze un curs de tratament constând din douăzeci de proceduri.

Galerie foto: remedii populare utilizate ca tehnică suplimentară

Calamul de mlaștină reduce presiunea intracraniană Spring Campion ajută la eliminarea excesului de lichide
Ursuletul este denumit și ochiul ursului din cauza asemănării

Caracteristici ale tratamentului hidrocefaliei interne la copii

Dezvoltarea unei boli similare la copii este extrem de rapidă. De aceea, medicii încep tratamentul cu o intervenție chirurgicală, a cărei tehnică este similară cu cea efectuată de adulți. După scăderea presiunii intracraniene și stabilizarea stării pacientului, utilizarea terapiei medicamentoase este acceptabilă. Toate preparatele farmaceutice utilizate în recuperarea copiilor diferă doar în doză.

În practica mea, am întâlnit un caz unic de tratament cu hidrocefalie internă la un băiat de patru ani. Într-unul din spitalele străine, medicii au refuzat să efectueze operația din cauza gravității stării pacientului, folosind proceduri fizioterapeutice pentru a restabili circulația cerebrală și pentru a îmbunătăți fluxul de lichide. În combinație cu medicamente diuretice, acestea au avut efectul necesar, în urma căruia starea pacientului mic s-a îmbunătățit constant. După stabilizarea sa, s-a efectuat o intervenție chirurgicală, care a permis copilului să uite de existența unei astfel de probleme pentru totdeauna.

Preziceri pentru tratamentul bolii și posibile complicații

Hidrocefalia internă este o boală destul de gravă, care de multe ori nu trece fără urmă pentru o persoană. Chiar și cu inițierea în timp util a terapiei, există riscul de a dezvolta patologii adverse pe termen lung. Se știe că pacienții vârstnici sunt mult mai susceptibili să sufere de diverse complicații ale hidrocefaliei interne, în timp ce un copil sub 15 ani are șanse de vindecare completă. Pacienții cu diabet zaharat, hipertensiune arterială și diverse afecțiuni circulatorii se recuperează mult mai lent decât toți ceilalți.

Un rol imens în tratament îl joacă comportamentul pacientului însuși și atitudinea sa față de propria sa sănătate. Am avut ocazia să particip la monitorizarea unui bărbat care a fost diagnosticat cu hidrocefalie chiar în faza inițială. Pacientul a abuzat de alcool, a fumat țigări și a luat medicamente de mult timp, ceea ce a fost cauza bolii. După examinare, medicii l-au sfătuit cu tărie să renunțe la obiceiurile proaste pentru binele sănătății sale. După externarea din spital, bărbatul a urmat o dietă și a urmat recomandările timp de două săptămâni, după care a revenit la stilul său de viață normal. După o lună și jumătate, a intrat în secția de terapie intensivă și terapie intensivă, cu schimbări ireversibile în creier care au provocat moartea.

Ce complicații și consecințe negative pot apărea la pacienții cu hidrocefalie internă:

atașarea unei infecții secundare (inflamația meningelor, apariția focurilor purulente ca abcese);
deformare severă a craniului și capului;
slabiciune musculara gatului;
demența, un decalaj semnificativ în dezvoltarea psiho-emoțională din partea semenilor;
tulburări de urinare;
pierderea completă sau parțială a vederii din cauza compresiei fluide a nervilor optici;
lipsa auzului și a mirosului;
coordonare afectată - pacientul nu se poate mișca independent, menține echilibrul, cade constant și se accidentează;
convulsii epileptice și convulsive - contracții bruște ale diferitelor grupe musculare, însoțite de pierderea cunoștinței și a memoriei;
probleme cu citirea, scrierea, percepția vorbirii;
condiții de leșin;
dezvoltarea accidentelor vasculare cerebrale - hemoragii în substanța creierului;
paralizie sau pareză - imobilitatea uneia sau ambelor jumătăți ale corpului.

Galerie foto: posibile complicații ale hidrocefaliei

Din cauza întinderii prelungite, oasele craniului sunt deformate Cu un accident vascular cerebral, apar tulburări circulatorii, ceea ce duce la formarea unui hematom
Un abces este o cavitate cu puroi situat într-una din zonele creierului

Cum se poate preveni dezvoltarea bolii

În prezent, direcția de prevenire a diverselor afecțiuni se mișcă activ în medicina internă și străină. S-a dovedit de mult că, cu o investiție competentă în acest canal, numărul pacienților cu boli ale sistemului nervos va scădea de câteva zeci de ori. În scopul prevenirii publice, sunt create săli de diagnosticare primare speciale în spitale, spitale, policlinici și centre de ambulatoriu, unde medicul poate evalua starea victimei și poate sugera prezența hidrocefaliei interne, precum și diverse leziuni și malformații. Se crede că această tehnică vă permite să identificați până la 90% din toate patologiile existente ale sistemului nervos.

Nu orice persoană poate consulta un medic în timp util. În zonele greu accesibile din Rusia, este destul de dificil să obții ajutor în timp util de la un neurolog, astfel că a fost inventat următorul sistem de consultare: calea ferată a alocat un tren medical special care a călătorit în locuri îndepărtate timp de șase luni. Am participat la acest eveniment ca medic asistent. Dimineața, pacienții au vizitat diverse cabinete și au trecut testele necesare. Aproximativ 10% dintre ei au observat semnele inițiale ale hidrocefaliei interne a creierului, iar 4% au avut un diagnostic confirmat. Mai mult de jumătate din toate victimele erau copii. După examinarea de către un neurolog și trecerea testelor necesare, astfel de pacienți li s-a oferit indicații de spitalizare în cele mai apropiate spitale mari, în care au fost efectuate ulterior operațiuni pentru a elimina acumularea de lichide.

Hidrocefalia internă este o leziune destul de gravă a sistemului nervos, al cărei tratament prematur poate duce nu numai la pierderea abilităților mentale, ci și la moartea și dizabilitatea pacientului. De aceea, medicii recomandă ca, atunci când apar primele suspiciuni, să solicite imediat sfaturi. Terapia în timp util a hidrocefaliei interne va ajuta la evitarea intervenției chirurgicale. Și, de asemenea, nu uitați de regulile de prevenire individuală: acesta este singurul mod prin care puteți preveni dezvoltarea diverselor complicații.