Se știe că majoritatea oamenilor de pe planetă se confruntă cu infecții cu herpes. Herpesul genital la bărbați și femei este cauzat de același virus herpes simplex. În mare parte, virusul de tip 2 devine cauza infecției, dar în unele cazuri, atunci când este diagnosticat, este detectat virusul herpes simplex tip 1.
Spre deosebire de erupția herpetică pe buze, manifestul poate aduce nu numai un mare inconvenient în viața unei persoane, dar poate provoca complicații severe care pot fi tratate pentru o perioadă lungă și dificilă. În ciuda agentului cauzal comun al patologiei, herpesul genital la bărbați are unele caracteristici în simptome. Medicii au remarcat de mult că această patologie este mai dificilă în jumătatea puternică a umanității - atât fizic, cât și psihologic. Cu toate acestea, corpul masculin aflat în stadiul infecției are anumite avantaje față de anatomia unei femei.
De ce este mai greu pentru bărbați să se infecteze?
De la o persoană la alta, particulele de virus herpetic sunt transmise prin contact direct sau prin fluide corporale infectate - salivă sau spermă. Sexual apare în majoritatea cazurilor prin actul sexual neprotejat.
Cele mai favorabile „porți” pentru virusul herpes din corpul masculin sunt membranele mucoase, în unele cazuri, afectând pielea. Și nu contează dacă un bărbat a fost angajat în relații sexuale orale sau tradiționale cu partenerul său. Virusul ar putea fi transmis atât de pe buzele unei persoane infectate, cât și de la organele sale genitale. Ca urmare a actului sexual neprotejat în ultimele câteva decenii, herpesul genital a devenit larg răspândit.
Herpesul labial (aceleași vezicule de pe buze) este transmis cu precădere prin picăturile aeriene, lucru neobișnuit pentru o infecție genitală. Acestea din urmă, în cazuri rare, pot apărea prin infecție prin obiecte de igienă personală care sunt folosite de mai multe persoane.
Dar ce avantaj au bărbații față de femei, ceea ce le permite să devină mai puțin susceptibili să se infecteze? Cert este că atunci când un penis intră în cap, particulele virale nu pătrund neapărat în canalul seminal, deoarece deschiderea acestuia din urmă este relativ mică. Zona membranei mucoase a vaginului este mult mai mare, iar virusul prin contact sexual nu este dificil. Și, prin urmare, este mult mai ușor pentru femei să se infecteze de la un partener infectat sau obiecte de igienă intimă.
Semne de herpes genital la bărbați
Manifestarea herpesului genital la bărbați are anumite caracteristici specifice.
Infecția primară și recidiva în cursul cronic al bolii au o imagine clinică similară:
- slăbiciune generală;
- febră;
- dureri musculare și osoase;
- probleme de digestie;
- mâncărime ușoară în regiunea inghinală, furnicături;
- umflarea posibilă a organelor genitale, durerile scrotului, dureri la nivelul coloanei lombare.
La câteva zile după apariția simptomelor de mai sus, un bărbat învață cum se manifestă herpesul genital „în toată gloria sa”. În acele locuri ale organelor genitale în care au fost simțite mâncărimi și furnicături, încep să apară vezicule transparente, umplute cu un lichid ușor translucid.
În acest fluid este o cantitate uriașă de particule virale, gata să infecteze o altă persoană. În cazuri rare, formarea veziculelor se observă în uretră, pe și în zona sfincterului anal. Bulele persistă mai multe zile, oferind pacientului mult disconfort din cauza durerii și mâncărimii. Medicii recomandă purtarea de lenjerie liberă în această perioadă de infecție, pentru a nu agrava problema.
La câteva zile după apariție, veziculele dureroase încep să izbucnească și apar ulcerații la locul lor. În acest stadiu al patologiei, pacientul simte o ușurare ușoară, deoarece ulcerele practic nu provoacă durere, ci creează doar o senzație de ușor disconfort. După un timp, crustele se separă spontan de piele, fără a rămâne reziduuri. Dar dacă un bărbat are probleme grave de imunitate, zonele de leziune necrotică apar pe piele după exfolierea crustelor.
Acest tablou clinic este caracteristic pentru majoritatea cazurilor de boală. Există însă cazuri rare când simptomele herpesului genital la bărbați sunt practic absente. O opțiune mai frecventă este un curs cu simptome scăzute (forma subclinică a bolii), care se caracterizează prin deficiența semnelor caracteristice și absența senzațiilor dureroase la un bărbat. Cu acest curs al bolii, s-ar putea să nu-și dea seama că este infectat și este o sursă a unei infecții foarte contagioase.
În general, semnele herpesului genital sunt mai puțin frecvente la bărbați decât la femei.
Caracteristici ale cursului bolii la bărbați
Infecția herpetică la bărbați are loc cu mai puține recidive decât de obicei la femei. Acest lucru se datorează slăbirii imunității locale și generale la femei în diferite faze ale ciclului menstrual și în timpul sarcinii. Sistemul imunitar al bărbaților este caracterizat de o stabilitate mai mare, prin urmare, o infecție herpetică pe organele genitale poate apărea cu boli grave, în situații extreme sau cu deficiență de vitamină sezonieră.
Unul dintre cei mai puternici factori în slăbirea răspunsului imun la bărbați este stresul psihoemotional. Această caracteristică le distinge de femeile care, prin natură, sunt mai emoționale și extrovertite, ceea ce înseamnă că pot obține mai ușor o descărcare psihologică.
Dar, cu cât un om are mai puțin recidiva patologiei, cu atât acestea sunt mai periculoase, deoarece imunitatea devine foarte slăbită, ceea ce permite infecției să dezvolte complicații severe în alte părți ale corpului. Aceasta din urmă se explică prin focalizarea multiplă a herpesului genital, când erupțiile pot apărea în mai multe zone în același timp (de fapt pe suprafața organelor genitale, în anus, pe fese etc.). De regulă, în corpul masculin, herpesul afectează cel mai adesea:
- uretră;
- glanda prostatică;
- rect;
- vezica urinară;
- canale seminale și vezicule.
Cum se tratează herpesul genital la bărbați?
Înainte de a trata o patologie, trebuie să contactați un specialist calificat (androlog, urolog) pentru a efectua un diagnostic diferențiat al bolii. La urma urmei, infecția s-ar putea să nu se manifeste cu simptome caracteristice herpesului, dar o persoană va avea stare de rău, indigestie, febră etc. Și dacă un bărbat știe cum arată boala pe organele genitale, trebuie să consulte un medic la primele semne ale formării veziculelor herpetice pentru a evita dezvoltarea complicații.
Tratamentul herpesului genital nu înseamnă eliminarea virusului din organism, ci ținerea sub control. Până în prezent, nu există niciun medicament eficient care să poată vindeca permanent o persoană de infecție cu herpes, deoarece ADN-ul viral intră în celulele umane. Dar această patologie poate fi controlată dacă vă mențineți imunitatea la un nivel adecvat.
Tratamentul herpesului genital la bărbați include utilizarea medicamentelor antiherpetice orale. Cu ajutorul lor, puteți „strangula” exacerbarea în faza inițială a recidivei. În unele cazuri, medicul curant poate prescrie pacientului medicamente antivirale intravenoase.
Pentru a calma durerea și a atenua mâncărimea, medicii recomandă terapia locală pentru herpes, inclusiv utilizarea de sedative și sedative. Terapia complexă este cheia pentru recuperarea rapidă a unei persoane și revenirea ei la viața normală.
Dar orice boală este mai bine de prevenit decât de vindecat. Prin urmare, fiecare om ar trebui să aibă grijă de el și de organele sale genitale.
Cum se manifestă herpesul la bărbați, care sunt tratamentul și prevenirea acestei boli - vom încerca să răspundem la aceste și la multe alte întrebări din acest articol.
1. Complicații.
Unde merge această boală? Această boală este periculoasă, în primul rând, cu complicațiile sale. În unele momente, boala se poate răspândi în tot corpul, provocând tulburări în funcționarea glandei prostatei. În special, virusul herpes genital poate provoca cancerul prostatei.
Sunt posibile complicații grave la nivelul sistemului nervos. Complicațiile sistemului nervos central se manifestă sub formă de meningită, encefalită. Pe sistemul vizual, poate da o complicație sub formă de conjunctivită sau keratită. În general, cu imunitatea slăbită, agentul patogen este capabil să afecteze aproape toate organele, provocând complicații în sistemul digestiv, nervos, cardiovascular, excretor urinar, respirator și vizual.
Cu toate acestea, astfel de complicații grave pot fi doar în 1% din cazuri.
Fotografii cu herpes la bărbați din zona intimă:
2. Usurinta infectiei.
În prezent, se știe că până la nouăzeci la sută din populație este afectată de virus, în timp ce doar 20% dintre ei sunt vizibili. Virusul pare să se „ascundă” în nodurile nervoase ale unei persoane infectate, manifestându-se doar în condiții în care imunitatea este redusă.
În faza activă, pacientul devine contagios, iar agentul patogen poate fi transmis în mai multe moduri - prin transfuzie de sânge, sexual, de la mamă la bebeluș în timpul gestației și al nașterii și chiar prin picături aeriene.
3. Recidive.
Odată ce o persoană a avut această boală. Virusul hepatitic B este prezent continuu în țesuturile nervoase, așteptând condiții favorabile pentru reproducerea sa. Și apoi trece din nou în faza acută.
Modalități de transmitere a herpesului genital.
Transmiterea prin salivă, există o probabilitate de câteva procente. 1. Cu o transfuzie de sânge.
În ciuda faptului că riscul de infecție este aproape de 100% la transfuzia de la un pacient cu herpes, această cale de transmitere nu este conducătoare, din cauza rarității comparative a procedurii și a unei selecții mai degrabă atente a donatorilor.
2. Sexual.
Aceasta este cea mai frecventă infecție cu herpes genital. Infecția apare cu orice tip de sex cu un partener infectat (genital, oral, anal, petting), iar utilizarea unui prezervativ ajută la protejarea împotriva transmiterii doar în 70-80% din cazuri. Unii cercetători nu exclud posibilitatea unei infecții de la un partener care se află într-o stare în care nu există simptome vizibile ale infecției.
Cu sărutări 3. Gospodărie.
Virusul herpes genital poate fi transmis prin articole generale de igienă (prosoape etc.), prin așternut și în orice contact tactil (strângere de mână, îmbrățișări). În ciuda faptului că calea principală de transmitere a acestei infecții este prin contact sexual, acest tip de contact cu o persoană infectată este, de asemenea, nesigur.
4. De la mamă la copil.
De exemplu, dacă o femeie însărcinată suferă de o formă activă, riscul de transmitere prin placentă este de până la 80%. De asemenea, copilul poate fi infectat de la mamă în timpul nașterii, de exemplu, dacă membrana mucoasă a vaginului este afectată de ulcere (vezicule). Al treilea mod de infecție de la mamă la copil este îngrijirea mamei infectate pentru copii, hrănirea etc.
În general, vă puteți infecta de la o persoană bolnavă în diferite moduri. În același timp, nu este necesar ca el să aibă semne vizuale, deoarece mulți bărbați și femei cu imunitate puternică suferă herpes genital aproape asimptomatic, remarcând doar o ușoară stare de rău, febră, care poate fi atribuită unei răceli care începe.
Deoarece virusul afectează în primul rând persoanele care au o viață sexuală activă, bărbații cu vârste cuprinse între 18 și 40 de ani sunt cei mai susceptibili la acesta.
Simptome.
La fel și în alte părți ale corpului. 1. Faza inițială.
Perioada latentă (când nu există semne ale bolii, dar virusul a pătruns deja în organism și a început să se înmulțească) este de aproximativ o lună. bărbații sunt ca răcelile. O persoană simte o ușoară stare de rău, slăbiciune, se simte copleșită. Temperatura subfebrilă este adesea observată (câteva zile a crescut la 37-38 grade).
Apoi, aceste simptome dispar și boala continuă să se dezvolte, captând din ce în ce mai multe zone noi.
2. Faza activă.
Cu deteriorarea mucoasei uretrale, poate exista o senzație de arsură și alte dureri. Mai departe, în regiunea inghinală, tragerea durerilor, mâncărimea poate începe. În unele cazuri, există o creștere a mărimii ganglionilor inghinali.
3. Etapa finală.
pubian
Pe organele genitale și în câteva momente și în zonele adiacente apare roșeața, umplută inițial cu un lichid care devine rapid tulbure, devenind albicios. Bulele pot fi numeroase, dar se pot contopi în cele mari, formând focare mici.
În 2-3 zile, veziculele se deschid, formând mici ulcerații plângătoare pe suprafața pielii. Ulcerele se usucă lent în timp, crusting.
În cazul imunității normale, ulcerele se dizolvă în final în 2-3 săptămâni, fără a lăsa urme pe piele. Cu toate acestea, în timpul procesului de vindecare, zonele afectate ale mâncărimii și mâncărimii pielii. Herpesul la bărbați pe cap este deosebit de dureros.
În cazuri rare (1% sau mai puțin), oferă complicații severe sistemului nervos central și a altor organe. În acest exemplu, se observă dureri de cap severe, disconfort în mușchi, tendoane și articulații, slăbiciune semnificativă și alte simptome. Acest lucru indică un proces patologic grav la nivelul creierului și al altor organe, este necesară asistența medicală imediată.
Frecvența și profunzimea recidivei.
Nu ar trebui să te simți inconfortabil. Fugi la doctor! Virusul după boala primară rămâne în organism, ascunzându-se în țesutul nervos zeci de ani în formă latentă. Recidivele apar în cazul scăderii puternice a imunității, care poate fi cauzată de hipotermie, supraîncălzire, stres sever etc.
Adică poate avea recidive atât în \u200b\u200bcâteva zile, cât și în câțiva ani, în funcție de starea corpului și nu se poate manifesta niciodată după boala inițială, dacă starea de sănătate a pacientului rămâne stabilă.
În caz de recidivă, erupții cutanate, vezicule și răni pot fi observate în aproximativ aceleași zone ca în timpul infecției inițiale. Mai mult, aceste manifestări sunt mult mai rapide și, într-o măsură mult mai mică, însoțite de senzații neplăcute. Erupții cutanate apar în timpul recidivei, de obicei într-o săptămână.
Rar suficient, cu recidive ale bolii, se observă o deteriorare generală a afecțiunii, febră, ganglioni limfatici măriți în regiunea inghinală și dureri de cap. Poate exista durere atunci când vezica este goală.
Virusul herpes se află într-o stare latentă în corpul persoanei infectate pe viață, iar în perioadele de expunere la factorii de stres, migrează din țesutul nervos, provocând îmbolnăviri repetate.
Diagnostic.
diagnosticare Sunt disponibile următoarele metode de diagnostic:
- Inspecție externă amănunțită. Prezența erupțiilor caracteristice vă permite să faceți cu încredere un diagnostic.
- Analiza imuno-enzimelor. Vă permite să determinați boala prin anticorpi specifici împotriva acestui virus.
- Determinarea ADN polimerazei caracteristice a virusului în probe de sânge sau resturi.
- Cultivarea culturii de virus din probele prelevate, urmată de determinarea folosind un microscop.
Complicații ale herpesului la bărbați.
- afectarea glandei prostatei este plină de cancer;
- deteriorarea sistemului nervos central poate provoca meningită, encefalită;
- virusul herpes poate afecta ochii sub formă de conjunctivită sau keratită;
- uretrita herpetica;
- cistita herpesului;
- prostatita herpesă (conform unor estimări, până la 30% din prostatită în general);
- sistemele digestive, nervoase, cardiovasculare, urinare, respiratorii pot fi, de asemenea, afectate de virus.
Complicații grave apar în mai puțin de 1% din situații. În caz de complicații, pot fi observate simptome precum deteriorarea generală, slăbiciune, febră, limfonoduri mărite în regiunea inghinală, dureri de cap, supurație a ochilor și altele.
De asemenea, în unele cazuri, este posibilă o fisură rectală, care este însoțită de durere, conținut de sânge în scaun, flatulență.
Medicamente de bază și regimuri de tratament.
O mare selecție de medicamente, cu toate acestea, există Când apar primele semne de prostatită genitală, trebuie să consultați un medic. Nu vă medicați singur, nu uitați că poate da complicații grave!
În ciuda faptului că nu va fi niciodată posibilă eliminarea completă a virusului prostatitei din organism, tratamentul corect și la timp al herpesului la bărbați pe organele genitale va menține boala în faza latentă pentru un timp nelimitat. Un astfel de tratament ajută la evitarea complicațiilor și atenuează atât cursul bolii primare, cât și recidivele, reducând durerea.
Pentru tratament, sunt utilizate 4 medicamente antivirale principale:
Remediile eficiente - Aciclovirul. Luați 5 comprimate pe zi. La recomandarea medicului, în unele cazuri, doza este dublată. Medicamentul se administrează în cinci până la șapte zile. Cu o recidivă, doza luată este redusă, conform recomandării medicului curant, la trei până la patru comprimate.
- Famciclovir. Folosit pentru tratament dacă virusul a reușit să dezvolte rezistență la medicamentul anterior. Dozare - 3 comprimate pe zi, durata tratamentului este similară cu aciclovirul.
- Valacyclovir. Similar cu efect terapeutic cu famciclovir. Dozare - de 2 ori pe zi, pentru 500 de miligrame, până la recuperarea completă.
- Panavir. În cazuri grave, administrat intravenos. Doza este stabilită de medicul curant.
Medicamentele enumerate blochează procesul de reproducere la agenții cauzali ai bolii, iar odată cu începerea la timp a tratamentului reduc gradul de durere.
Dozajele medicamentelor antivirale enumerate sunt ajustate în caz de boli hepatice, boli renale, în tratamentul pacienților vârstnici și negri: toți acești pacienți au caracteristici ale fluxului care sunt luate în considerare la scrierea unei rețete.
În plus față de tablete, se pot folosi unguente și geluri pe bază de medicamente antivirale - de exemplu, Zovirax, Panavir, etc. Pentru dureri severe, se folosesc calmante și sedative.
Cu urmărirea exactă a medicilor și respectarea regimului de a lua medicamente, peste 90% din opțiunile de boală sunt vindecate cu succes. Amintiți-vă că tratamentul la timp al herpesului pe podeaua organelor la bărbați este cheia sănătății sexuale viitoare!
Ne protejăm de infecție și recidivă.
Recomandări cheie din partea companiei producătoare de medicamente cicloferon. - exclude promiscuitatea, face dragoste doar cu parteneri de încredere; este mai bine să renunți la plăceri scurte decât să cheltuiești nervi și bani pe medici și, uneori, un tratament scump;
- dacă nu sunteți sigur de un partener, trebuie să utilizați prezervative, după sex, ungeți organele genitale și pielea din jurul lor cu agenți antivirali, cum ar fi miramistina; este deosebit de important să o folosiți în precedentul daunelor prezervativelor;
- evita sexul cu partenerii cu manifestări vizibile, în special în zona buzelor și a organelor intime;
- respectați regulile speciale de igienă în caz de posibilă infecție (dacă unul dintre membrii familiei are herpes genital):
- Bolnavul trebuie să doarmă separat, să folosească un prosop separat, vase și alte produse de igienă.
- Excludeți sexul, sărutările, contactele apropiate.
- Un om bolnav trebuie să schimbe lenjeria în fiecare zi, o dată la câteva zile - așternutul.
- Ar trebui să îndurați senzația de mâncărime, nu atingeți zona afectată. Dacă tot nu ai putea să-l suporti, trebuie să te speli imediat pe mâini cu apă fierbinte și săpun, în niciun caz să nu atingeți alte părți ale corpului.
În exemplul încălcării acestor reguli simple, există pericolul de răspândire a infecției în alte părți ale mucoasei și pielii (inclusiv ochii, buzele, orofaringele).
Trebuie amintit că herpesul genital este contagios nu numai în perioada bolii primare, ci și în perioadele de recidivă. Respectă regulile de siguranță, nu-i infecta pe cei dragi!
Este extrem de important să menținem un nivel ridicat de imunitate. Pentru a face acest lucru, acorda-i organismului o activitate fizică regulată, respectă regimul zilei și odihnește-te. Nutriția trebuie să fie echilibrată, să conțină toate vitaminele și mineralele necesare. Evitați supraîncălzirea și hipotermia.
Întărire utilă, sport activ și alte metode care îmbunătățesc sănătatea. Și poate cel mai important lucru este să evitați stresul excesiv. Într-adevăr, în timpul nostru dificil, stresul este unul dintre cei mai importanți factori care determină starea de sănătate.
Astfel, aceasta este o boală comună și destul de periculoasă, care trebuie abordată cu toată seriozitatea. Fiți tratat la timp, mențineți sănătatea și bucurați-vă de o viață sexuală deplină!
Cine spune că este greu de vindecat herpesul?
- Ești chinuit de mâncărime și arsură în erupție?
- Vederea blisterelor nu se adaugă încrederii tale în sine ...
- Și cumva rușinat, mai ales dacă suferiți de herpes genital ...
- Și unguentele și medicamentele recomandate de medici dintr-un anumit motiv nu sunt eficiente în cazul dumneavoastră ...
- Mai mult, recidivele constante au intrat deja ferm în viața ta ...
- Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va ajuta să scăpați de herpes!
Există un remediu eficient pentru herpes. și află cum s-a vindecat Elena Makarenko de herpesul genital în 3 zile!
Una dintre cele mai frecvente infecții genitale este herpesul genital. Conform statisticilor medicale, atât femeile, cât și bărbații sunt la fel de afectate de această boală. În ceea ce privește distribuția pe grupe de vârstă, aici nivelul infecției este aproximativ același. Mecanismul dezvoltării procesului infecțios și simptomele bolii sunt aceleași ca în cazul buzelor herpetice. Astăzi se crede că principalul agent cauzal al herpesului genital este un virus herpes tip 2 simplu. Este detectat în 80% din cazuri. Restul de 20% se încadrează în ponderea virusului herpes tip 1.
Principalele manifestări ale herpesului genital la bărbați sunt inflamația locală în zona genitală, mâncărimi severe și erupții caracteristice.
Mâncărime cauzată de herpes se resimte pe pielea organului genital masculin, precum și în preput și cap. În plus, pielea perineului și scrotului pot fi implicate în procesul infecțios. Mancarimea genitala este de obicei prima manifestare a bolii. Apoi simptomele continuă să se dezvolte. La ceva timp după apariția mâncărimii, roșeața apare în zona afectată și se formează vezicule subepiteliale. Cel mai adesea, aceste semne locale de inflamație sunt localizate în perineu, scrot și penis.
Deoarece membrana mucoasă a uretrei este de asemenea implicată în procesul inflamator în timpul herpesului, un bărbat este îngrijorat de o senzație de arsură severă în timpul urinării. Arsura poate apărea și pe pielea organelor genitale dacă urina ajunge acolo.
Trec câteva zile, iar bulele formate ca urmare a inflamației încep să izbucnească. În locul veziculelor care izbucnesc se formează o crustă subțire și sub ea epiteliul este restaurat treptat.
Localizarea tipică a herpesului genital la bărbați:
· La anus;
· În zona șoldurilor și a feselor;
· În scrot și penis.
Rute de transmisie
Răspândirea infecției cu herpes de la o persoană la alta apare de obicei prin contact. Infecția poate apărea după utilizarea unui prosop, lenjerie de pat sau lenjerie de corp comun. Dar cea mai obișnuită modalitate de a obține herpes genital este prin contactul sexual. Și periculos în această privință nu este doar sexul genital, ci și sexul anal, oral.
Posibilitatea răspândirii infecției herpetice prin picăturile aeriene nu este confirmată de studiile medicale moderne.
După ce s-a produs infecția, particulele virale se află în trunchiurile nervilor care inervează zona în care a invadat herpesul. Virusul intră în corpul celulei nervoase și acolo este încorporat în aparatul genetic uman.
Când imunitatea unei persoane infectate este slăbită, apar condiții care favorizează dezvoltarea procesului inflamator. Sub acțiunea ADN-ului activat al virusului în celula nervoasă afectată, multe particule virale fiice sunt sintetizate. Prin sistemul circulator, aceste particule sunt transportate în întregul corp, provoacă inflamații și intră în mediul înconjurător de la bulele explozive. În această perioadă, pacientul poate deveni o sursă de infecție cu herpes pentru alte persoane.
Mulți bărbați sunt interesați de întrebarea: cât de mare este riscul de a obține herpes genital? Infecția cu virusul herpes este foarte mare - marea majoritate a oamenilor (până la 90%) sunt purtători ai acesteia. Deci, pentru a evita virusul este foarte dificil. Cu toate acestea, este necesar să se facă distincția clară între conceptele de infecție cu herpes și procesul activ de infecție.
Diagnosticul herpesului genital la bărbați
Manifestările externe ale infecției herpetice sunt atât de caracteristice încât nici măcar nu este necesară confirmarea de laborator în multe cazuri. Dar nu trebuie să uităm că există forme ascunse ale dezvoltării bolii. În plus, infecția netratată poate duce la complicații grave.
Trebuie reținut faptul că testele de laborator singure nu întotdeauna ajută la compilarea unei imagini complete a bolii. Deci, deseori nu este posibil să aflăm cât de activ este procesul, când a apărut infecția și dacă terapia a fost eficientă. Dificultățile de diagnostic sunt asociate cu prevalența răspândită a virusului și prezența anticorpilor G-IgG, care sunt adesea sintetizați înainte de detectarea de laborator.
Prin urmare, evaluarea situației ar trebui abordată în mod cuprinzător, ținând cont de astfel de factori:
· Cauze probabile care au condus la exacerbarea herpesului genital;
· Caracteristici ale imunității bărbaților;
Manifestări ale herpesului în trecut;
· Rezultatele studiilor serologice (anticorpi împotriva virusului) și diagnosticarea PCR.
Probabilitatea activării procesului după infecția cu herpes depinde de starea în care se află în prezent sistemul imunitar uman. Multe persoane sunt infectate cu virusul, dar nu au absolut niciun simptom. Neștiind de prezența agentului patogen în corpul lor, acestea devin o sursă de infecție pentru alții. Și simptomele neplăcute asociate cu o exacerbare a bolii apar numai atunci când apărările organismului sunt slăbite.
Cauzele herpesului genital la bărbați
Principalii factori care afectează negativ starea de imunitate sunt:
· Situații stresante. Starea psihoemoțională poate afecta foarte mult funcțiile sistemului imunitar uman, reducându-și capacitatea de a rezista la boli.
- imunitatea umană este strâns legată de activitatea sistemului nervos central.· Depresiune fizică. Ca urmare a suprasolicitării fizice severe, activitatea sistemului imunitar este suprimată și devine dificil pentru organism să lupte cu agenții patogeni de infecție.
· Lipsa de vitamine. Vitaminele joacă un rol imens în implementarea răspunsului imun. Vitaminele care posedă proprietăți antioxidante - A, C, E sunt deosebit de importante pentru imunitate. Când sunt deficitare, imunitatea este semnificativ slăbită.
Dieta defectuoasă. În primul rând, vorbim despre o lipsă de proteine, care furnizează organismului toți aminoacizii de care are nevoie și este implicat în formarea imunității umorale.
· Rutina zilnică greșită. Datorită nerespectării regimului de muncă și odihnă, capacitățile de adaptare ale corpului sunt reduse și îi este dificil să se adapteze condițiilor în continuă schimbare.
· Recepția dispozitivelor medicalecare reduc imunitatea. Acestea includ citostatice, medicamente steroizi.
· Infecție cu HIV, SIDA. Datorită scăderii numărului de celule imune, organismul își pierde capacitatea de a lupta eficient împotriva infecțiilor.
Fiecare dintre acești factori poate provoca activarea virusului herpes în corpul unui bărbat.
Tratarea herpesului genital la bărbați
Trebuie amintit că, după infecția cu herpesul, este imposibil să scapi complet de organismul de prezența virusului. Boala se caracterizează printr-un curs cronic, când exacerbările sunt înlocuite cu remisiuni. Mai mult decât atât, perioadele de remisie pot fi diferite ca durată. Scopul tratamentului este de a obține o remisie pe termen lung și de a face exacerbări cât mai rare și slabe. De asemenea, este foarte important să preveniți complicațiile.
Pentru a combate exacerbările, se recomandă utilizarea medicamentelor antivirale. Pacientului i se prescriu medicamente speciale care pot suprima înmulțirea virusului herpetic în interiorul celulelor afectate. Cel mai adesea cu herpes genital, sunt folosiți astfel de agenți:
- Ganciclovir
valacyclovir,
Crema Gefin.
Aceste fonduri sunt disponibile sub mai multe forme - unguente, capsule și tablete. De obicei, medicul prescrie o combinație de două medicamente (unguent pentru aplicare locală în zonele afectate și un agent antiviral pentru administrare orală).
Întrucât unul dintre motivele principale pentru activarea virusului herpetic este o slăbire a apărării organismului, în timpul tratamentului este recomandat să acorde atenție sprijinirii sistemului imunitar. Cu toate acestea, mulți medici consideră că agenții imunomodulatori nu duc la o îmbunătățire semnificativă a rezultatelor tratamentului. Cu toate acestea, unele medicamente (interferon, T-activină, timalin) ajută organismul să facă față rapid unei infecții exacerbate și să extindă perioada de remisie.
Complicațiile herpesului genital la bărbați
Herpesul genital la bărbați poate provoca complicații grave, care includ:
Prostatita herpetică la bărbați;
Fisuri rectale;
Uretrita erpetica;
Cistita herpetica;
Traume psihologice (frica de act sexual).
Prevenirea herpesului genital la bărbați
În momentul de față, nu a fost dezvoltat un singur medicament care ar putea proteja complet un bărbat de posibile infecții. Însă puteți reduce riscul de a dezvolta o boală neplăcută cu ajutorul unor medicamente.
Principala metodă de prevenire a herpesului genital la bărbați este lizibilitatea în relațiile sexuale. Contactele accidentale sunt cel mai bine evitate, deoarece sunt cauza principală a procesului infecțios la organele genitale. Redus semnificativ riscul de apariție a bolii atunci când se utilizează prezervative. Prin urmare, nu este necesar să renunțați la acest mijloc de protecție fiabil, chiar dacă aveți un partener sexual permanent.
O altă condiție necesară pentru prevenirea cu succes este sprijinirea constantă a sistemului imunitar. Prin urmare, un bărbat trebuie să trateze toate bolile cronice existente, să-și revizuiască dieta, să eficientizeze regimul zilnic și să găsească timp pentru exerciții fizice.
În niciun caz nu trebuie să ignorați răcelile obișnuite - această boală obișnuită poate da un impuls dezvoltării infecției cu herpes.
Recent, o altă metodă preventivă câștigă popularitate - vaccinarea. Astăzi, medicii din multe țări recomandă vaccinul anti-herpes ca o modalitate fiabilă de a vă proteja împotriva infecțiilor insidioase.
Vaccinarea se efectuează într-o instituție medicală conform unei scheme speciale. Un curs durează zece zile și include cinci injecții la fiecare două zile. Pauzele dintre vaccinări sunt de un an sau doi. În acest moment, este posibil să alegeți dintre două tipuri de vaccinuri anti-herpes: producția străină și cea internă.
- leziuni virale ale mucoasei genitale, caracterizate prin apariția unui grup de vezicule, apoi eroziune și răni. Este însoțită de o senzație de arsură locală, umflare, hiperemie, o creștere a ganglionilor inghinali și a fenomenelor de intoxicație. Este predispus la recidive și, ulterior, poate duce la complicații grave: scăderea imunității locale și generale, dezvoltarea infecțiilor bacteriene ale organelor genitale, afectarea sistemului nervos, dezvoltarea cancerului colului uterin și prostatei. Este deosebit de periculos la femeile gravide, deoarece crește probabilitatea de avort spontan, patologie și chiar moartea unui nou-născut. Inclus în grupul de boli cu transmitere sexuală (BTS).
Herpes genital recurent
Recidiva herpesului genital are loc la 50-70% dintre pacienții care au avut o infecție primară. În funcție de frecvența episoadelor repetate, se disting mai multe forme de herpes genital recurent:
- formă ușoară (exacerbări nu mai mult de 3 ori pe an)
- forma moderată (exacerbări de 4 până la 6 ori pe an)
- forma severă (exacerbări lunare)
Herpele genitale recurente pot fi aritmice, monotone și retrăitoare.
Cursul aritmic al herpesului genital se caracterizează printr-o alternanță a remisiilor de la 2 săptămâni la 5 luni. Mai mult decât atât, cu cât perioadele de remisie sunt mai lungi, cu atât mai intensă și mai lungă recidivele herpesului genital și invers.
Cu un curs monoton de herpes genital, se remarcă episoade frecvente ale bolii după perioade de remisie puțin modificate. Acest tip include herpes menstrual, care are un curs persistent și este slab tratabil.
Herpesul genital de tip secundar are un curs mai favorabil. Se caracterizează printr-o scădere a intensității recidivelor și o creștere a perioadelor de remisie.
Dezvoltarea recidivelor herpesului genital are loc sub influența diverșilor factori: hipotermie, act sexual, situații stresante, suprasolicitare, apariția unei alte patologii (gripă, SARS).
Simptomatic, recidivele herpesului genital sunt mai slabe decât boala primară, cu toate acestea, consecințele lor pot fi mult mai grave.
Erupțiile cu herpes genital sunt însoțite de dureri extreme, ceea ce îngreunează pacientul să se miște, să folosească toaleta și să tulbure somnul. Adesea, starea psihologică a unei persoane se schimbă: apare iritabilitatea, teama de erupții noi, frica pentru sănătatea celor dragi, gândurile suicidare etc.
Forme atipice ale herpesului genital
Formele atipice ale herpesului genial sunt șterse, sub formă de inflamație cronică a organelor genitale externe și interne (vulvovaginită, colpită, endocervicită, uretrită, cistită, prostatită etc.). Diagnosticul herpesului genital se bazează pe confirmarea de laborator a prezenței infecției cu herpes. Formele atipice ale cursului herpesului genital reprezintă mai mult de jumătate din cazurile clinice - 65%.
Forma atipică a herpesului genital se caracterizează prin umflarea ușoară, zone de eritem, vezicule mici de punct, arsură și mâncărime persistentă, profuzie, nu poate fi supusă terapiei, leucoree. Cu un curs prelungit de herpes genital, se observă o creștere și calmare a ganglionilor limfatici inghinali.
Conform localizării erupțiilor herpetice, se disting 3 etape:
- Etapa I - herpesul genital afectează organele genitale externe;
- Stadiul II - herpesul genital afectează vaginul, colul uterin, uretra;
- Stadiul III - herpesul genital afectează uterul, apendicele, vezica urinară, prostata.
Cu cât infecția herpetică este mai mare pătrunde în tractul genitourinar, cu atât prognosticul este mai grav. Forma neglijată a herpesului genital poate duce la o stare de imunodeficiență, iar la femei crește riscul de infertilitate și cancer de col uterin. HSV este periculos pentru persoanele cu sistem imunitar slăbit (infectat cu HIV) și care suferă o intervenție chirurgicală de transplant de organe.
Herpes genital și sarcină
În timpul sarcinii, herpesul genital este cel mai periculos în cazul unei infecții primare, dacă anterior nu au fost observate manifestări ale bolii. Există o probabilitate de malformații dacă boala mamei a apărut în primele etape ale sarcinii, când toate organele și țesuturile fetale sunt puse. HSV poate fi transmis prin placentă, afectând în principal țesutul nervos al fătului. Herpesul genital crește riscul de avort spontan, naștere prematură, malformații fetale și deces.
Femeile însărcinate cu forme atipice de herpes genital în ultimele 6 săptămâni de sarcină sunt examinate de două ori pentru HSV. Atunci când este detectat un virus herpes, o operație de cezariană este efectuată în mod planificat pentru a exclude posibila infecție a fătului la trecerea prin canalul de naștere.
Cea mai bună opțiune este testarea femeilor cu VHS în stadiul de pregătire pentru sarcină, precum și în timpul sarcinii în fiecare trimestru.
Herpes genital la nou-născuți
Cel mai adesea, infecția fătului apare în primele 4-6 ore de la naștere după ruptura membranelor sau în timpul trecerii fătului prin canalul de naștere al unei mame infectate. De obicei, HSV la nou-născuți afectează ochii, mucoasa bucală, pielea și tractul respirator. După infecția primară a unui nou-născut, HSV este răspândit în organism prin mijloace hematogene sau de contact. Probabilitatea de infecție a nou-născuților crește odată cu infecția mamei cu herpes genital în ultimul trimestru de sarcină.
Cu o formă localizată de infecție herpetică la nou-născuți, pot apărea roșeață, vezicule, hemoragii ale pielii și mucoasei bucale, meningoencefalită, keratoconjunctivită și corioretinită (inflamație a vaselor și retinei ochiului) și opacități ale lentilei. Copiii infectați cu herpes genital suferă adesea de tulburări neurologice persistente.
Herpesul genital poate provoca dezvoltarea unei infecții generalizate a nou-născutului. Semne de infecție cu herpes generalizat apar la 1-2 săptămâni după nașterea copilului. Refuzul mâncării, vărsăturile, febra, icterul, tulburările respiratorii, sângerarea, șocul se alătură simptomelor locale. Moartea unui copil poate apărea din cauza pierderilor acute de sânge și insuficienței vasculare.
Diagnosticul herpesului genital
Când diagnostică herpesul genital, un venereolog ia în calcul plângerile, istoricul medical și cercetările obiective. Diagnosticul cazurilor tipice de herpes genital, de regulă, nu este dificil și se bazează pe manifestări clinice. Ulcerele herpetice care există de mult timp trebuie să se distingă de sifilitică.
Metodele de laborator pentru diagnosticarea herpesului genital includ:
- metode pentru detectarea HSV în materialul organelor afectate (spălarea vaginului și colului uterin, frotiul din uretră, materialul histologic al trompelor uterine etc.). În acest scop, se utilizează metoda de creștere a HSV pe cultura țesuturilor și studiul ulterior al proprietăților sale, se folosește metoda de recunoaștere a virusului la un microscop electronic;
- metode pentru detectarea anticorpilor împotriva HSV în serul sanguin (imunoglobuline M și G). Permiteți identificarea herpesului genital chiar și într-un curs asimptomatic și determinați anticorpi împotriva tipului HSV 1 sau 2. Acestea includ ELISA - o metodă de analiză imuno-enzimatică.
Tratamentul herpesului genital
Medicamentele existente pentru HSV pot reduce severitatea și durata herpesului genital, dar nu sunt capabile să scape complet de boală.
Pentru a evita dezvoltarea rezistenței HSV la medicamentele antivirale clasice destinate, printre altele, la tratamentul herpesului genital (nucleozide aciclice - Valaciclovir, Acyclovir, Famciclovir), se recomandă utilizarea lor alternativă, precum și o combinație cu preparate interferonice. Interferonul are un efect antiviral puternic, iar deficiența sa este una dintre principalele cauze ale recurenței herpesului genital.
Un medicament deja preparat care conține atât aciclovir cât și interferon este unguentul Herpferon. De asemenea, include lidocaina, care oferă un efect anestezic local, care este extrem de important pentru manifestările dureroase ale herpesului genital. Utilizarea Herpferon la pacienții cu herpes genital asigură vindecarea erupțiilor cutanate în a cincea zi și o ameliorare semnificativă a simptomelor locale.
Prevenirea herpesului genital
Utilizarea prezervativelor pentru relații sexuale ocazionale este o modalitate de a preveni infecția primară cu herpes genital. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, probabilitatea de infecție cu VHS prin micro-fisuri și deteriorarea membranelor mucoase și a pielii neacoperite de prezervativ rămâne ridicată. Este posibil să se utilizeze agenți antiseptici (miramistină etc.) pentru tratamentul zonelor în care virusul poate intra.
Un curs recidivant al herpesului genital se remarcă cu scăderea reacțiilor defensive ale organismului: boli, supraîncălzire, hipotermie, debutul menstruației, sarcină, medicamente hormonale, stres. Prin urmare, pentru a preveni recidivele herpesului genital, este important un stil de viață sănătos, o bună nutriție și relaxare și luarea preparatelor vitaminice. Prevenirea herpesului genital este, de asemenea, respectarea igienei intime și a igienei sexuale, depistarea în timp util și tratamentul bolilor cu transmitere sexuală.
Un pacient infectat cu HSV ar trebui să-și avertizeze partenerul sexual, chiar dacă în acest moment nu prezintă simptome de herpes genital. Deoarece infecția prin contact sexual este posibilă în absența erupțiilor herpetice, în acest caz, este necesară și utilizarea prezervativului.
După un contact sexual neprotejat îndoielnic, puteți recurge la metoda de prevenire de urgență a herpesului genital cu un medicament antiviral topic în primele 1-2 ore după intimitate.
Pentru a preveni autoinfecția, atunci când virusul herpes genital este transportat cu mâinile murdare de la buze la organele genitale, este necesar să îndepliniți cerințele de igienă de bază: spălarea minuțioasă și frecventă a mâinilor (mai ales dacă există febră pe buze), utilizarea de prosoape separate pentru mâini, față și corp, precum și fiecare membru al familiei.
Pentru a reduce riscul de infecție cu HSV la nou-născuți, femeilor însărcinate cu herpes genital li se indică naștere operativă (cezariană). Odată cu nașterea naturală planificată, femeilor cu un curs recurent de herpes genital li se prescrie un curs preventiv de a lua aciclovir.
După contactul sexual neprotejat, atunci când planificați sarcina, precum și în timpul relațiilor sexuale cu un purtător de HSV, este recomandat să fie examinat pentru herpes genital și alte BTS.
Herpesul este răspândit în populația umană. Această infecție virală este o problemă importantă medicală și socială.
Virusul Herpes simplex (HSV) este prezent la 9 din 10 persoane de pe planetă. La fiecare a cincea persoană, ea provoacă orice manifestări externe. HSV se caracterizează prin neurodermotropism, adică preferă să se înmulțească în celulele nervoase și piele. Locurile preferate pentru înfrângerea virusului sunt pielea de lângă buze, pe față, membranele mucoase care aliniază organele genitale, creierul, conjunctiva și corneea ochiului. HSV poate duce la un curs anormal de sarcină și naștere, provocând decesul fetal, avorturi, boli virale sistemice la nou-născuți. Există dovezi că virusul herpes simplex are o legătură cu tumorile maligne ale prostatei și colului uterin.
Boala este mai frecventă la femei, dar se întâmplă și la bărbați. Incidența maximă apare la vârsta de 40 de ani. Cu toate acestea, de multe ori herpesul genital apare la băieți și fete în timpul actului sexual. La copiii mici, infecția pe organele genitale provine cel mai adesea de la pielea mâinilor, de la prosoape contaminate din grupurile de copii ș.a.
HSV este instabil în mediu, moare sub acțiunea razelor solare și a razelor ultraviolete. El persistă mult timp la temperaturi scăzute. Când este uscat, HSV poate exista până la 10 ani.
Cum se transmite herpesul genital?
Cauza bolii este virusul herpes simplex (Herpessimplex) de două tipuri, în principal HSV-2. Virusul de primul tip a fost anterior asociat cu o boală a pielii, cavitatea bucală. HSV-2 provoacă herpes genital și meningoencefalită. Acum există cazuri de boală cauzată de primul tip de virus sau de o combinație a acestuia. Deseori transportatorul nu prezintă simptome ale bolii și nu suspectează că este o sursă de infecție.
Cum poți avea această boală? Cele mai frecvente căi de transmitere a herpesului genital sunt prin contact sexual. Cel mai adesea, infecția apare prin contact sexual cu un purtător de virus sau cu o persoană bolnavă. Te poți infecta cu un sărut, precum și atunci când folosești obiecte comune de uz casnic (linguri, jucării). Virusul poate fi transmis și prin picături aeriene.
Agentul patogen intră în corpul copilului de la mamă în timpul nașterii. Riscul unei astfel de transmisii depinde de tipul de leziune la pacient. Crește până la 75%. În plus, infecția fătului este posibilă prin sânge în perioada viremiei (eliberarea particulelor virale în sânge) în caz de boală acută la mamă.
În primii ani de viață, copiii sunt infectați cu HSV-1. Până la vârsta de 5 ani, infecția cu HSV-2 crește și ea. În primele șase luni de viață, sugarii nu se îmbolnăvesc, acest lucru se datorează prezenței anticorpilor materni în ei. Dacă mama nu a fost infectată mai devreme și nu i-a transmis anticorpilor de protecție împotriva copilului, atunci copiii la o vârstă atât de fragedă sunt foarte grav bolnavi.
clasificare
Din punct de vedere medical, această boală se numește "infecție virală herpetică anogenitală provocată de virusul HerpesSimplex". Există două forme principale ale bolii:
Infecție genitourinară:
- herpes genital la femei;
- herpes genital la bărbați;
Infecția rectului și a pielii din jurul anusului.
Mecanismul de dezvoltare (patogeneză) a herpesului genetic
Virusul intră în organism prin mucoase și piele deteriorate. În zona „porții de intrare” se înmulțește, provocând manifestări tipice. De obicei, agentul patogen nu se răspândește mai departe, intră mai rar în ganglionii limfatici și chiar mai puțin pătrunde în fluxul sanguin, provocând viremie. Soarta viitoare a virusului depinde în mare măsură de proprietățile corpului uman.
Dacă organismul are o bună imunitate de apărare, se formează un purtător de virus care nu exclude reapariția infecției în condiții adverse. Dacă organismul nu face față infecției, virusul herpetic prin sânge intră în organele interne (creier, ficat și altele), afectându-le. Anticorpii sunt produși ca răspuns la infecție, dar nu împiedică dezvoltarea de exacerbări și recidive.
Când sistemul imunitar este slăbit, virusul care a fost păstrat anterior în celulele nervoase este activat și intră în fluxul sanguin, determinând o exacerbare a bolii.
Simptomele bolii
HPV nu provoacă simptome la majoritatea operatorilor de transport în timp. Perioada de incubație a herpesului genital la persoanele neinfectate anterior este de 7 zile. La bărbați, virusul persistă în organele sistemului genitourinar, la femei, în canalul cervical, vagin și uretră. După infecție, se formează transportul pe tot parcursul vieții virusului herpes genital. Boala are tendința de a se încăpățâna cu recidiva.
Motive care contribuie la dezvoltarea semnelor externe de infecție:
- scăderea permanentă sau temporară a imunității, inclusiv infecția cu HIV;
- hipotermie sau supraîncălzire;
- boli concomitente, de exemplu, diabet zaharat, infecții respiratorii acute;
- intervenții medicale, inclusiv avortul și introducerea unui contraceptiv intrauterin ().
Sub influența acestor factori, există o perioadă prodromală - „pre-boala”. Semne inițiale ale herpesului genital: la locul focalizării viitoare, pacienții notează apariția de mâncărime, durere sau arsură. După ceva timp, erupțiile apar în centrul atenției.
Cum arată herpesul genital?
Elementele erupției sunt localizate separat sau grupate, arată ca niște bule mici cu un diametru de până la 4 mm. Astfel de elemente sunt localizate pe baza edemată înroșită (eritematoasă) - pielea perineului, a zonei perianale și a membranei mucoase a organelor genitourinare. Apariția veziculelor (veziculelor) poate fi însoțită de febră ușoară, cefalee, stare de rău și insomnie. Ganglionii regionali (inghinali) devin mai mari și mai dureroși. Episodul primar este mai ales pronunțat la persoanele anterior neinfectate cu virusul care le lipsește anticorpii.
După câteva zile, veziculele se deschid independent, formând eroziune (deteriorarea superficială a membranei mucoase) cu contururi neuniforme. În acest moment, pacienții se plâng de mâncărime severă și senzație de arsură în zona de eroziune, plâng, durere severă, agravată și mai mult de actul sexual. În primele zece zile ale bolii, apar noi erupții cutanate. Dintre acestea, particulele virale sunt eliberate activ.
Eroziunea se crustează și se vindecă treptat, lăsând focuri mici de pigmentare slabă sau zone mai ușoare ale pielii. Timpul de la apariția elementului eruptiv până la epitelizarea acestuia (vindecarea) este de două până la trei săptămâni. Agentul cauzal intră în celulele trunchiurilor nervoase, unde rămâne mult timp într-o stare latentă.
Simptomele herpesului genital la pacienții de sex feminin sunt exprimate în labii, vulva, perineu, vagin, pe colul uterin. La bărbați, penisul glandelor, preputul și uretra sunt afectate.
Nervii pelvieni sunt adesea implicați în proces. Acest lucru duce la deteriorarea sensibilității pielii extremităților inferioare, dureri inferioare de spate și sacru. Uneori, urinarea devine frecventă și dureroasă.
La femei, primul episod de herpes durează mai mult și se observă decât la bărbați. Durata de exacerbare fără tratament este de aproximativ 3 săptămâni.
Herpes genital recurent
Aproximativ 10-20% dintre pacienții cu herpes genital recurent se dezvoltă. Prima manifestare a infecției este de obicei mai violentă. Recidiva herpesului genital este mai puțin intensă și este mai rapidă decât simptomele primare. Acest lucru se datorează anticorpilor deja existenți în organism în acest moment, care ajută la combaterea virusului. Herpesul genital tip 1 recurge mai rar decât al doilea.
O exacerbare a bolii se poate manifesta cu simptome minore - mâncărimi, erupții rare. Uneori, imaginea bolii este reprezentată de eroziuni dureroase de fuziune, ulcerații ale mucoasei. Izolarea virusului durează 4 zile sau mai mult. Apare o creștere a ganglionilor limfatici inghinali, limfostazia și umflarea severă a organelor genitale din cauza stagnării limfatice (elefantiaza) nu sunt excluse.
Recidivele apar la fel de des la bărbați și femei. Bărbații au episoade mai lungi, în timp ce femeile au o imagine clinică mai luminoasă.
Dacă rata recidivei este mai mare de șase pe an, vorbesc despre o formă severă a bolii. Forma moderată este însoțită de trei până la patru exacerbări pe parcursul anului, și una ușoară sau două.
În 20% din cazuri, se dezvoltă herpes genital atipic. Manifestările bolii sunt mascate de o altă infecție a sistemului genitourinar, de exemplu, (tuse). Așadar, turta se caracterizează prin externare, care este practic absentă în herpesul genital obișnuit.
diagnosticare
Diagnosticul herpesului genital se realizează folosind următoarele teste de laborator:
- metode virologice (izolarea agentului patogen folosind un embrion de pui sau cultura de celule, rezultatul poate fi obținut după două zile);
- reacția în lanț a polimerazei (PCR) care detectează materialul genetic al virusului;
- detectarea antigenilor patogeni (particulele sale) folosind analiza imunosorbentă legată de enzimă și analiza imunofluorescenței;
- detectarea în sânge a anticorpilor produși de corpul uman ca răspuns la efectul HSV, folosind testul imunosorbent legat de enzimă;
- metode citomorfologice care evaluează deteriorarea celulelor în timpul infecției cu HSV (formarea de celule gigantice cu numeroase nuclee și incluziuni intranucleare).
Analiza herpesului genital este recomandată să fie luată în mod repetat cu un interval de câteva zile, de la 2 la 4 studii din leziuni diferite. La femei, se recomandă eșantionarea în ziua de 18-20 a ciclului. Aceasta crește șansa recunoașterii unei infecții virale și confirmarea diagnosticului.
Cele mai informative sunt teste, cum ar fi PCR, în studiul urinei și decopertări din organele urogenitale (vagin, uretra, col uterin).
tratament
Dieta pacienților cu herpes genital nu are caracteristici. Ar trebui să fie complet, echilibrat, bogat în proteine \u200b\u200bși vitamine. Alimentele în timpul unei exacerbări sunt cele mai bine coapte sau fierte, la abur. Laptele acru și produsele vegetale, precum și băuturile abundente vor fi benefice.
Tratamentul herpesului genital, intensitatea și durata acesteia depind de forma bolii și de severitatea acesteia. Cum se tratează herpesul genital la fiecare pacient este determinat de venereolog pe baza unei examinări și examinări complete a pacientului. Auto-medicația în acest caz este inacceptabilă. Pentru a determina modul de a vindeca pacientul, sunt necesare datele imunogramei sale, adică o evaluare a stării de imunitate.
Pentru tratamentul bolii, sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:
- medicamente antivirale sistemice;
- agenți antivirali topici;
- substanțe imunostimulatoare, analogi ai interferonilor, care au efect antiviral;
- agenți simptomatici (antipiretice, calmante).
Terapia Acyclovir
Regimul de tratament pentru herpesul genital acut și recidivele acestuia include în principal Acyclovir (Zovirax). Cu imunograme normale, se prescrie într-o doză zilnică de 1 gram, împărțită în cinci doze, timp de zece zile sau până la recuperare. Cu imunodeficiență semnificativă sau deteriorarea rectului, doza zilnică crește la 2 grame în 4-5 doze. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât este mai mare eficacitatea acestuia. Cea mai bună opțiune pentru începerea terapiei, în care medicamentul este cel mai eficient, este perioada prodromală sau prima zi de apariție a erupțiilor cutanate.
Cum să scapi de recidivele bolii? În acest scop, este prescrisă terapia supresivă (supresivă) cu Acyclovir în doză de 0,8 g pe zi. În același timp, comprimatele sunt luate luni de zile și uneori ani. Medicația zilnică ajută la evitarea recidivei la aproape toți pacienții, iar o treime dintre ei nu au episoade repetate de boală.
Acyclovir este produs sub denumiri comerciale care includ cuvântul în sine, precum și Acyclostad, Vivorax, Virolex, Herperax, Medovir, Provirsan. Dintre efectele sale secundare, se pot remarca tulburări digestive (greață, dureri abdominale, diaree), dureri de cap, mâncărimi ale pielii, oboseală. Efectele adverse foarte rare ale medicamentului sunt hematopoieza, insuficiența renală, afectarea sistemului nervos. Este contraindicat numai cu intoleranță individuală la medicament, precum și cu precauție, trebuie prescris pacienților cu funcție renală afectată. Utilizarea este posibilă în timpul sarcinii și în timpul alăptării, precum și la copii, dar numai după evaluarea riscului posibil.
În perioada prodromală și în stadiile incipiente ale bolii, 5% crema Acyclovir este eficientă. Ajută mai bine dacă erupțiile sunt localizate pe piele. Aplicați-l de mai multe ori pe zi timp de o săptămână.
Există medicamente Acyclovir de a doua generație care sunt mai eficiente. Acestea includ valaciclovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valtsikon, Virdel). Este bine absorbit în organele digestive, biodisponibilitatea sa este de câteva ori mai mare decât cea a Acyclovir. Prin urmare, eficacitatea tratamentului este cu 25% mai mare. Exacerbarea bolii se dezvoltă mai rar cu 40%. Medicamentul este contraindicat în caz de manifestare a infecției cu HIV, transplantul unui rinichi sau măduvă osoasă, precum și la copii sub 18 ani. Utilizarea în timpul sarcinii și în timp ce alăptarea este posibilă în evaluarea riscului și a beneficiilor.
Medicamente alternative
Cum să tratăm herpesul genital dacă este cauzat de virusurile rezistente la Acyclovir? În acest caz, sunt prescrise mijloace alternative - Famciclovir sau Foscarnet. Famciclovir este disponibil sub denumiri precum Minaker, Famacivir, Famvir. Medicamentul este tolerat foarte bine, doar ocazional provocând dureri de cap sau greață. Contraindicația este doar intoleranță individuală. Deoarece acest medicament este nou, efectul său asupra fătului a fost puțin studiat. Prin urmare, utilizarea sa în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai pentru indicații individuale.
Pregătirile locale
Unele medicamente antivirale pentru tratamentul erupțiilor cutanate sunt unguente. Printre acestea, pot fi menționate următoarele:
- Foscarnet, aplicat pe piele și mucoase;
- Alpizarin, medicamentul este, de asemenea, sub formă de tablete;
- Tromantadina este cea mai eficientă la primul semn al herpesului;
- Helepin; există sub formă orală;
- oxoline;
- Tebrofen;
- Riodoksol;
- Bonafton.
Frecvența aplicării, durata tratamentului cu medicamente locale este determinată de medic. De obicei, li se prescriu de mai multe ori pe zi, timp de o săptămână.
Terapia herpesului genital cu preparate de interferon
În ultimii ani, a existat un interes din ce în ce mai mare pentru interferoni sau inductori de interferoni care ajută organismul să facă față infecției în sine, adesea cu un efect antiviral direct. Acestea includ următoarele instrumente:
- Allokin alfa;
- Amiksin;
- Wobe-Mugos E;
- Galavit;
- Giaferon;
- Groprinozin;
- izoprinozin;
- Imunofan;
- polyoxidonium;
- Cicloferon și mulți alții.
Pot fi prescrise atât intern, cât și local. Unele dintre aceste medicamente sunt supozitoare. Deci, supozitoarele rectale Viferon sunt adesea prescrise ca parte a terapiei complexe a herpesului genital.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, precum paracetamolul sau ibuprofenul, pot fi luate pentru ameliorarea simptomelor.
Antibioticele pentru herpesul genital nu sunt prescrise, deoarece acționează numai asupra bacteriilor și nu asupra virusurilor. Eficacitatea unor astfel de zone de terapie precum homeopatia, metode alternative nu a fost dovedită.
profilaxie
A fost dezvoltată profilaxia specifică a herpesului genital, adică un vaccin. Un vaccin anti-polio fabricat din Rusia trebuie administrat de mai multe ori pe an în 5 cursuri de injecție. Este un vaccin de cultură inactivat. Eficiența unei astfel de prevenții este studiată.
Prevenirea nespecifică constă în respectarea igienei sexuale, respingerea relațiilor sexuale accidentale.
O persoană infectată cu herpes genital nu trebuie să fie rece, să evite stresul emoțional, efortul intens și alte cauze de exacerbare.
Infecție și sarcină
Se crede că sarcina nu este un factor care determină exacerbarea herpesului genital. Cu toate acestea, unii oameni de știință au o opinie diferită.
Sarcina și nașterea cu transportul HSV fără manifestări clinice dispar de obicei normal. O femeie însărcinată este tratată dacă dezvoltă manifestări sistemice, de exemplu, meningită, hepatită. Acest lucru apare de obicei atunci când o femeie întâlnește primul virus în timpul sarcinii. Acyclovir este prescris pentru tratament.
Dacă un astfel de tratament nu este efectuat, atunci ca urmare a intrării particulelor virale în sângele unui copil prin placenta (deteriorată sau chiar sănătoasă), se va dezvolta o infecție intrauterină. În primul trimestru de sarcină se formează malformații. În al doilea și al treilea trimestru, membranele mucoase, pielea copilului, ochii, ficatul și creierul sunt afectate. Poate să apară moartea fetală intrauterină. Riscul de naștere prematură este în creștere. După nașterea unui astfel de bebeluș, el poate avea complicații grave: microcefalie (subdezvoltare a creierului), microptalmie și cororeretinită (afectarea ochilor care duce la orbire).
Livrarea se face în mod natural. Secțiunea cezariană este prescrisă numai în cazurile în care mama are erupții pe organele genitale, precum și în cazul în care primul episod de infecție a avut-o în timpul sarcinii. În aceste aceleași cazuri, se recomandă profilaxia prenatală a transmiterii virusului herpetic la copil cu ajutorul Acyclovir, prescris de la 36 de săptămâni. Valtsikon (Valacyclovir) este un medicament și mai convenabil și mai rentabil pentru prepararea prenatală a unei femei bolnave. Utilizarea agenților antivirali înainte de naștere ajută la reducerea frecvenței exacerbărilor herpesului genital, reduce probabilitatea izolării asimptomatice a particulelor virale care infectează copilul.
Atunci când nașteți o femeie bolnavă, este periculos să turnați prematur apă, slăbiciune a muncii. Prin urmare, ea are nevoie de atenția specială a personalului medical.
Care este pericolul herpesului genital pentru un nou-născut?
Dacă bebelușul va fi în contact cu HSV, trecând prin canalul de naștere, la 6 zile de la naștere, el va dezvolta herpes neonatal. Consecințele sale sunt sepsisul generalizat, adică infecția tuturor organelor interne ale copilului. Un nou-născut poate muri chiar din cauza unui șoc toxic toxic.
În legătură cu potențială amenințare la adresa copilului, fiecare femeie însărcinată este examinată pentru purtătorul de HSV și, dacă este necesar, urmează un tratament așa cum este prescris de medic. După ce copilul este născut, el este, de asemenea, examinat și, dacă este necesar, tratat. Dacă copilul nu prezintă semne de infecție, el trebuie monitorizat timp de 2 luni, deoarece manifestările bolii nu sunt întotdeauna vizibile imediat.
Pentru a evita consecințele neplăcute ale bolii în timpul sarcinii, o femeie infectată trebuie să urmeze o pregătire specială în fața ei, așa-numitul pregravid. În special, medicamentele antivirale și imunostimulatoare din plante (Alpizarin) sunt prescrise pe cale orală și sub formă de unguent în caz de exacerbări la pacient. În același timp, corectarea imunității sale este efectuată cu ajutorul inductoarelor de interferon. În termen de trei luni înainte de sarcina planificată, terapia metabolică este, de asemenea, prescrisă care îmbunătățește metabolismul în celule (riboflavină, acid lipoic, pantotenat de calciu, vitamina E, acid folic). În același timp, poate fi utilizată imunizarea pasivă, adică introducerea în corpul femeii de anticorpi antivirali gata - imunoglobuline, care reduc riscul de exacerbare.
Planificarea sarcinii trebuie efectuată numai în absența unei recidive în termen de șase luni. Diagnosticul și terapia herpesului genital înainte de sarcină pot reduce incidența complicațiilor din partea mamei și a copilului, reduc probabilitatea de recidivă în timpul gestației și minimizează riscul de infecție intrauterină sau herpes neonatal. Toate acestea ajută la reducerea morbidității și mortalității infantile.
