Forma foliculară a conjunctivitei. Conjunctivita foliculara la tratamentul oamenilor. Iată semnele care însoțesc boala

Conjunctivita foliculară este una dintre varietățile de inflamație ale conjunctivei. Boala afectează persoane de toate categoriile de vârstă, în special populația copiilor este afectată. Procesul patologic tinde să afecteze țesutul conjunctiv al ochiului. Boala se manifestă printr-un complex simptomatic caracteristic. Tratamentul necesită o abordare responsabilă, deoarece formele neglijate provoacă deteriorarea straturilor profunde ale organelor vizuale, reduc calitatea vederii.

Etiologie, caracteristici ale cursului

Un alt nume pentru conjunctivita foliculară este conjunctivita hiperpapilară. O afecțiune în cursul său provoacă modificări morfologice ale țesuturilor organelor oculare, în special a membranei mucoase (conjunctivă). Există o „dezlegare” a conjunctivei. Încep să se formeze înălțimi compactate în miniatură, de obicei rotunjite în formă. Diametrul formațiunilor patologice ajunge la 1-2 milimetri. Aceasta este o acumulare de celule limfocite pe care organismul le produce ca răspuns la infecție și direcționează spre focalizarea inflamației. Garniturile trec fără urme după tratament pe măsură ce se recuperează (cu excepția trachomului).

Principalul factor cauzal este o încălcare care apare în sistemul de „rezistență” al unei persoane. O serie de factori agravează boala (praf, fum, mici obiecte străine care cad pe membrana mucoasă).

Adesea, forma foliculară devine o consecință (complicație) a conjunctivitei catariene netratate, sever, mai des virale și alergice.

Se manifestă ca inflamație a foliculilor limfatici. Distingeți cursul bolii acute, subacute, cronice.

Conjunctivita foliculară poate provoca:

Cauza dezvoltării acestui tip de afecțiuni oculare poate fi o expunere prelungită la membrana mucoasă a componentelor agresive ale soluțiilor destinate depozitării lentilelor de contact. Un producător fără scrupule folosește unele tipuri de conservanți, dezinfectanți, care sunt interzise pentru utilizare în practica oftalmică. Efectul negativ pe termen lung al unor astfel de soluții duce la dezvoltarea bolilor ochilor.

Conjunctivita cronică foliculară

Cauzele procesului cronic sunt factori chimici, fizici, care afectează membrana mucoasă a ochilor în mod continuu. Acestea pot fi condiții adverse la producție - fabrici de făină, gatere, organizații pentru prelucrarea lemnului, plante chimice, fabrici pentru producerea cărămizilor, ciment, etc.

Conjunctivita cronică apare în paralel cu blefarita, dacriocistita, inversarea pleoapelor. Tratamentul unei forme cronice, precum și a celor acute, începe cu eliminarea cauzei sale imediate, factori care predispun la boală.

Conjunctivită alergică hiperpapilară

Polenul plantelor, praful de casă, părul animalelor, pene de păsări, medicamente pot provoca inflamații alergice ale mucoaselor ochilor. Poate fi sezonier sau anul trecut. Catarul de primăvară este considerat cea mai severă formă, este asociat cu o deteriorare a stării generale, astm bronșic, eczemă.

Conjunctivita hiperpapilară este un tip de conjunctivită alergică, care este o consecință a prezenței constante a unui corp străin în ochi care intră în contact strâns cu membrana mucoasă. Poate fi provocat prin uzura prelungită, neîntreruptă a lentilelor de contact - moi sau dure, în prezența unor suturi postoperatorii proeminente pe diferite părți ale ochiului (cu antecedente de chirurgie oftalmică).

Diagnosticul de conjunctivită foliculară se face pe baza unui tablou clinic distinctiv și a unui sondaj:

• interacțiunea cu un alergen;
• sezonier;
• schimbarea stării generale;
• lacrimare sau uscăciune;
• „Boabe de nisip” în ochi etc.

Diferențiază cu conjunctivita bacteriană și virală. O trăsătură distinctivă este prezența în citogramă a eozinofilelor și bazofilelor. Tratamentul presupune numirea antihistaminicelor, tratamentul local cu picături speciale antiinflamatorii, anti-alergice. O condiție prealabilă este eliminarea unui provocator de alergeni.

Prevenirea constă în desensibilizarea sezonieră cu medicamente, este necesar să se evite contactul cu un organism alergic, dacă este posibil. Este necesar să opriți periodic purtarea lentilelor, înlocuindu-le cu ochelari.

Keratoconjunctivită foliculară

Te poți infecta în locuri publice, într-un spital, acasă de la o rudă bolnavă. Perioada de incubație este de până la 10 zile. Clinica de kerotoconjunctivită virală este destul de caracteristică. Boala începe întotdeauna violent: umflarea severă a membranei mucoase, hiperemia pleoapelor, înroșirea pliurilor, suprafața globului ocular. În zona pliului tranzițional inferior, în primele zile apar foliculi cenușiu-roz.

După aproximativ cinci zile, se infiltrează punctul, apar vezicule cu lichid pe stratul cornean (de obicei în regiunea optică centrală). Modificările morfologice se manifestă prin simptome precum lăcrimare, blefarospasm. Numărul foliculilor inflamați scade treptat, undeva după a doua săptămână a cursului. Viziunea afectată tinde să se întoarcă.

Infecția este transmisă prin aer, contact, alimentar (prin alimente). Tratamentul este prescris de un medic. Cursul bolii poate fi lung - până la două luni, chiar dacă tratamentul este prezent.

trahom

Perioada de incubație durează aproximativ două săptămâni. Infecția se răspândește pe căi indirecte (prin diferite obiecte care sunt folosite de oameni diferiți în același timp, inclusiv cei bolnavi), în caz de probleme de igienă, în categorii sociale defavorizate ale populației. Boala se desfășoară cu roșeața membranei mucoase, descărcare mucopurulentă, condensarea conjunctivului, senzație de praf în ochi. Pleoapele se lipesc de descărcarea copioasă în timpul somnului. În conjunctivă se formează foliculi cenuși, turbiți. Suprafața mucoasei este neuniformă, tuberculoasă și crudă.

Atunci când navele mici sunt implicate în proces, apare un panou:

Cu distrugerea severă a țesuturilor, poate apărea sindromul ochilor uscați. Există 4 stadii clinice ale trachomului în funcție de gravitatea modificărilor morfologice. Boala este periculoasă cu consecințele sale (pierderea capacității vizuale). Tratamentul trebuie să fie sub supravegherea unui medic și boala nu poate fi inițiată.

Tratamentul include numirea de antibiotice, aplicarea topică de unguente, picături. Poate fi necesară intervenția chirurgicală, repararea chirurgicală (transplantul) de țesuturi.

Diagnosticul conjunctivitei foliculare

Înainte de a prescrie tratamentul, medicul efectuează o examinare vizuală amănunțită a membranei mucoase a ochilor afectați. Alocați un studiu microscopic al descărcării. Apariția foliculilor inflamați este considerată semnul cel mai precis al acestei forme a bolii. Nu se formează niciodată pe țesuturi sănătoase.

efectuate:

• stabiliți un alergen.

Natura histologică a unor astfel de formațiuni este identică pentru toate formele de conjunctivită foliculară. Doar cu trahom, procesele degenerative se caracterizează prin formarea de cicatrici care nu trec.

Foliculele trebuie să se distingă de papilele similare cu acestea. Papilele sunt capilare hiperplastice care cresc în mănunchiuri în stratul epitelial al membranei mucoase a ochiului.

Examinarea ochilor folosind o lampă cu fante vă permite să observați rugozitatea, tuberozitatea conjunctivei cauzate de papilele hipertrofiate și foliculii.

Principiile terapiei

Tratamentul la timp împiedică dezvoltarea complicațiilor grave. Auto-medicația poate duce ulterior la probleme grave de vedere. Este necesar să se identifice și să elimine cât mai curând posibil factorul etiologic (cauzal) intern.

Se folosesc următoarele metode de tratament:

Specializează acțiuni terapeutice (oftalmosururg).

Conjunctivita foliculară este un semn caracteristic al afectării virale a organelor vederii. Aceasta este o inflamație cronică neinfecțioasă a conjunctivului și a foliculilor limfatici care sunt situate pe suprafața interioară a secolului al treilea. Structura specială a membranei mucoase a ochiului este influențată de factori externi - acest lucru cauzează de obicei inflamații.

Boala se poate manifesta la persoane de orice vârstă, în special copiii sunt expuși riscului. Este comună chiar și la animale. Procesul patologic afectează țesutul conjunctiv al organelor de vedere și se manifestă prin simptome caracteristice. Este important să se aplice un tratament în timp util și eficient, deoarece într-o formă neglijată boala afectează straturile profunde ale organelor de vedere, reducându-i calitatea.

etiologie

Conjunctivita foliculară începe să se dezvolte atunci când diverse substanțe duc la iritarea conjunctivei din secolul al III-lea. Aceasta apare de obicei ca urmare a intoxicațiilor, a infecției, a metabolismului celular afectat, a expunerii la radiații UV și a prezenței de alergeni, la terapia prematură.

Forma foliculară a conjunctivitei este adesea observată cu conjunctivită cu natură adenovirală și răcelile sale asociate. Această formă de inflamație este contagioasă, transmisă prin picături aeriene.

Mai ales periculoase sunt concentrațiile mari de copii în perioadele de exacerbare.

Simptome și cauze ale patologiei

Conjunctivita foliculară se manifestă printr-un complex de simptome caracteristice, incluzând:

• dureri de cap;
• rinită;
• slăbiciune generală;
• durere în gât;
• lipsa poftei de mâncare;
• tuse;
• susceptibilitatea la lumină;
• temperatura ridicata;
• roseata ochilor;
• umflarea pleoapelor;
• lăcuire involuntară.

Cauzele conjunctivitei sunt complet diferite. Conjunctivita infecțioasă este cauzată de bacterii, virusuri, clamidie, ciupercă. Diverse alergene, influența unui preparat chimic, efecte fizice, de exemplu, în tratamentul cu eserină sau pilocarpină, diverse boli cronice precum viermii, sinuzita pot, de asemenea, să provoace boala. Cea mai frecventă metodă de infecție cu contactul casnic la om. În caz de boală, membrii familiei, angajații, copiii - toți cei care vin în contact cu ei se vor îmbolnăvi și ei.

Cu un grad ușor de conjunctivită, vederea nu scade. Cornea ochiului este inflamată foarte rar. Perioada de incubație este de aproximativ 8 zile. În a cincea zi, se observă apariția unor bule cu lichid pe stratul cornean (punctul infiltrat). Simptomatologia acestei patologii este similară cu semnele trachomului, cu toate acestea, determină modificări cicatriciale în conjunctivă și cornee.

De asemenea, pot fi observate nazofaringite și febră, umflarea pleoapelor, roșeața mucoasei, mucoasa detașabilă și ganglionii limfatici regionali măriți.

tratament

Conjunctivita este tratată doar de un oftalmolog pe baza studiilor clinice. Este necesar să aflați forma cursului bolii. Pentru aceasta, se realizează o analiză a frotiurilor cu caracter bacteriologic, bacterioscopic și citologic, o analiză a reziduurilor și a lichidului excretat din conjunctivă. Acest lucru vă permite să aflați cauza și să vă prescrieți un tratament adecvat.
Auto-tratamentul la domiciliu este periculos și poate duce la pierderea completă a vederii, deoarece doar un medic poate determina cu exactitate tipul de boală.

Această patologie trebuie tratată de un specialist calificat, deoarece autotratarea crește riscul de ars corneea și sclera ochiului. Pacientului i se administrează anestezie locală cu dicaină sau 10% novocaină datorită absorbției slabe a medicamentului. Aproximativ 5 zile, foliculii sunt tratati cu o solutie de 10% nitrat de argint. Medicul răsucește pleoapa și prelucrează foliculii proeminente. Apoi face spălarea cu soluție salină. În intervalele dintre proceduri, se folosește un unguent dezinfectant pentru ochi. Procedura în sine se repetă de 4 ori.

Curettage (chiuretajul) foliculilor inflamati este considerat unul dintre cele mai eficiente mijloace.

Se desfășoară în mai multe etape:

1. Anesteziați.
2. Dezinfectarea fisurii palpebrale.
3. Inversiunea secolului.
4. Răzuirea foliculilor inflamati.

După aceea, se recomandă utilizarea unui unguent sau a unui film de ochi dezinfectant. Curettage-ul foliculilor inflamati poate provoca deformarea secolului al treilea. Îndepărtarea acesteia este contraindicată, deoarece acest lucru poate contribui la înfășurarea pleoapelor și retragerea globului ocular, inflamația corneei (keratită), apariția ulcerațiilor și perforației. Tratamentul conjunctivitei foliculare cu un medicament este considerat ineficient.

Formele bacteriene ale bolii sunt tratate cu antibiotice (conflicte, unghiulare, gonococice). În caz de descărcare puternică, se recomandă tratarea sacului conjunctiv cu dezinfectanți. În tratamentul conjunctivitei virale (catar), este prescris un unguent sau picături pentru ochi pentru interferon, acesta ajută la rezistența la virus. Forma fungică a bolii necesită utilizarea periodică de medicamente antimicotice și o soluție de nistatină, se recomandă așezarea unguentului peste pleoape pentru noapte.

profilaxie

O persoană trebuie să insuleze reguli simple de igienă încă din copilărie. Pentru a preveni inflamația în conjunctivă, trebuie urmate recomandări preventive simple:

• nu atinge ochii cu mâinile murdare;
• mentine mainile curate in orice moment;
• respectați regulile de igienă personală;
• nu vizitați locuri aglomerate, mai ales dacă se cunosc focare;
• se spală numai cu apă fiartă;
• consolida imunitatea, duce un stil de viață sănătos.

Spălați-vă mâinile cu apă și săpun după ce vizitați strada, contactând animale, mâncând, de cel puțin șapte ori pe zi. Nu atingeți mâinile și fața, ochii și frecați-le. Folosiți doar un prosop de față personal sau batiste de unică folosință. Prevenirea conjunctivitei alergice constă în identificarea alergenului și eliminarea sau minimizarea contactului cu acesta. Forma fungică a patologiei poate fi prevenită prin îngrijirea atentă a lentilelor de contact, utilizarea moderată a agenților antibacterieni, curățarea regulată și la timp a camerei.

Evaluarea articolului:

Evaluare medie:

Conjunctivita foliculara

Conjunctivita foliculară este o inflamație cronică neinfecțioasă a conjunctivului și a foliculilor limfatici care sunt localizate în secolul al treilea, din interiorul său. Odată cu boala, foliculii apar în jumătatea inferioară a sacului conjunctival. Această boală se poate dezvolta pe fundalul unei stări de țesut adenoid legat de vârstă, numită foliculoză.

Etiologia conjunctivitei foliculare

Dezvoltarea bolii are loc într-un moment în care conjunctiva secolului al III-lea este iritată de diverse substanțe, în procesul de otrăvire cu diverse infecții, metabolismul celular afectat, expunerea la soare sau polenul din plante. Cel mai adesea, forma foliculară apare cu conjunctivită adenovirală, în special pe fundalul răcelilor în curs. Această formă de conjunctivită este caracterizată de o natură infecțioasă contagioasă, iar adenovirusurile de diferite tipuri sunt agenții cauzali. Focare ale formei acute a bolii apar primăvara sau toamna și, în principal, în locuri cu concentrații mari de copii. Infecția se produce prin picături aeriene - prin tuse și strănut, și uneori datorită agentului patogen direct pe membrana mucoasă.

Simptomele bolii

Simptomele inițiale ale bolii:

Membrana mucoasă a ochilor se inflamează și se dezvoltă conjunctivita. Apropo, copiii, în comparație cu adulții, sunt mult mai ușor să tolereze boala. Corneea ochiului este extrem de rar implicată în procesul patologic, acuitatea vizuală generală nu scade. Perioada de incubație durează aproximativ 8 zile.

În tabloul clinic al bolii, pe lângă apariția foliculilor, se observă infiltrarea conjunctivală și friabilitatea. Puroi alocat peste pleoape de noapte lipici. Uneori această boală este confundată cu trahom. Deși conjunctivita foliculară diferă de trahom, prin faptul că nu lasă modificări cicatriciale în conjunctivă și nu afectează corneea.

La începutul bolii apare nasofaringita pronunțată, care apare cu o creștere a temperaturii. Conjunctivita începe într-un ochi, după un timp trece la celălalt ochi. Pleoapele se umflă, apare roșeața mucoasei. Există o descărcare mucoasă, apare o creștere a ganglionilor limfatici regionali.

Conjunctivita adenovirală poate apărea sub trei forme:

• expunerea la natura diversă a toxinelor;
• introducerea unui provocator infecțios (infecție adenovirus, trachom, virus herpes);
• patologia metabolismului celular;
• efectul alergenilor, unele picături de ochi, radiații solare intense.
• interacțiunea cu un alergen;
• sezonier;
• schimbarea stării generale;
• lacrimare sau uscăciune;
• „Boabe de nisip” în ochi etc.
• subțire - ușoară infiltrare;
• vascular - un număr semnificativ de vase afectate pătrund în corneea turbidă;
• cărnoasă - infiltrare pronunțată a stratului de cornee, granulația este prezentă;
• sarcomatous - foliculii se dezintegrează, necrotic cu cicatricea.
• diagnostic citologic de răzuire;
• cultura bacteriologică a secreției ochilor secretați;
• determina titlul anticorpilor la agentii patogeni;
• stabiliți un alergen.

1. Medicul poate prescrie, cu un curs pronunțat, cauterizarea foliculilor inflamati cu soluții speciale, anestezia locală este efectuată preliminar. Cauterizați aproximativ o dată la cinci zile, cu precauție extremă - doar un medic cu experiență poate face această procedură. Un efect secundar al manipulării poate fi o arsură chimică a corneei, sclerei. Pleoapa este întoarsă spre exterior, o suprafață deteriorată este tratată cu un tampon steril din bumbac. Apoi mucoasa este tratată cu o soluție de clorură de sodiu. În paralel, pentru a pune în ochi sunt prescrise diverse unguente antiseptice.
2. Se folosește curățarea foliculilor deteriorați. Fisura palpebrală este anesteziată și dezinfectată de înaltă calitate. Pleoapele sunt întoarse ușor, nodulii patologici sunt răzuite cu un instrument special. După intervenție, trebuie să utilizați unguente antibacteriene prescrise de medic, filme. Complicații ale manipulării: keratită, perforația corneei, ulcerații ale mucoasei, deformarea pleoapei.

Toate intervențiile chirurgicale invazive menționate mai sus se efectuează exclusiv într-un spital spital, folosind instrumente sterile destinate strict unor astfel de scopuri de medicamente.

Sursa:

conjunctivită

Inflamație conjunctivală - conjunctivită   în funcție de curs, acestea sunt acute, subacute și cronice. Pentru orice conjunctivită, este necesară identificarea agentului patogen. Pentru a face acest lucru, examinați evacuarea din sacul conjunctival.

Conjunctivită acută   cel mai adesea apare brusc sau are o perioadă de incubație foarte scurtă. Boala este de obicei bilaterală, dar uneori se dezvoltă unul și apoi cel de-al doilea ochi. O infecție este cauzată, de aceea este absolut necesar să trimiteți un frotiu al unui sac conjunctival detașabil pentru examinare. Plângerile pacientului: senzație de durere în ochi, senzație de corp străin, fotofobie, lăcrimare, externare purulentă.

Obiectiv: edemul pleoapelor, uneori semnificativ, în sacul conjunctival este descărcat mai întâi mucopurulent, apoi purulent. Fotofobie semnificativă și uneori chiar blefarospasm. Hiperemie conjunctivală. Este roșu aprins sau roșu cărămidă, de obicei mai intens în bolți; navele individuale sunt de asemenea vizibile. Edemul ei, chemoza, este uneori remarcat (Fig. 76). Există și filme pe conjunctiva pleoapelor. De asemenea, corneea poate fi implicată în proces.

Fig. 76. Edemul (chemoza) faldurilor tranzitorii inferioare ale ambilor ochi.

Cu conjunctivita oricărei etiologii, în niciun caz nu puteți pune bandaje pe ochiul dureros. Sub bandaj, se creează condiții de termostat (căldură umedă) și microbii au toate condițiile pentru o creștere rapidă.

Cea mai tipică conjunctivită acută este conjunctivita cauzată de bastonul Koch-Wicks. Este foarte frecventă în țările din sud și ia caracterul unei epidemii, motiv pentru care se numește epidemie. Adesea, o astfel de conjunctivită complică conjunctivita, care este observată în timpul colectării bumbacului. Boala (mai ales la copii) poate fi precedată de o mică perioadă de incubație care durează 1-2 zile, stare de rău ușoară, nasul curgător, chiar febră. Ochii se îmbolnăvesc brusc odată cu dezvoltarea tuturor acestor simptome. Sunt deosebit de caracteristice hemoragiile la fața locului în conjunctiva ochiului, edemul pliului tranzițional inferior. Uneori există pelicule pe conjunctivită care sunt ușor îndepărtate cu o bilă de bumbac și nu lasă o suprafață sângerândă. Conjunctivita epidemică este o boală extrem de contagioasă. Atât obiectele personale (un prosop obișnuit), cât și condițiile igienice slabe și igienice (în special muste) pot contribui la transferul acestuia. Dacă un ochi se îmbolnăvește, boala celuilalt poate fi prevenită lăsând o soluție 30% de sulfacil sodic de 5-6 ori pe zi.

tratament. Datorită naturii epidemice a bolii, trebuie acordată multă atenție prevenirii (igiena personală, lupta împotriva muștelor etc.). Ochii trebuie spălați de mai multe ori pe zi (în funcție de gravitatea procesului) cu soluții de mercur de oxicianură, permanganat de potasiu, furatsilină (1: 5000), etc. La spălarea ochilor, nu numai eliminarea infectată este îndepărtată, ci și cavitatea conjunctivală este dezinfectată. Picături de soluție 30% de sulfacil sodic sunt injectate în ochi de 4-6 ori pe zi; noaptea, 20% unguent de sulfacil sodic, 1% liniment de sinthomicină, 1% unguent tetraciclină oftalmică. În cazuri severe, sulfadimesin, etazol etc. sunt prescrise de 3-5 ori pe zi. Același tratament ajută și la infiltratele mici ale corneei, care în cazurile grave ale bolii complică conjunctivita epidemică acută.

Conjunctivită pneumococică   se desfășoară în același mod, dar de obicei toate fenomenele nu sunt atât de pronunțate; în unele cazuri, curge subacut. Un diagnostic diferențial se face pe baza unei examinări microscopice a descărcării conjunctive. Conjunctivita pneumococică este însoțită de obicei de o ușoară umflare a marginilor pleoapelor.

Tratamentul. Se recomandă să se determine sensibilitatea microbiului la antibiotice. O soluție de penicilină (100.000 de unități în 10 ml soluție fiziologică), 1-10% liniment de sinthomicină, 30% soluție de sulfacil sodic sunt introduse în sacul conjunctival la fiecare 2-3 ore, penicilina se administrează intramuscular. Clorotetraciclină (biomicină) poate fi administrată oral la 0,2 g (200,000 unități) de 5 ori pe zi.

blennophthalmia   Este cauzată de gonococul Neisser, care, la rândul său, provoacă inflamația gonoreală a organelor genitale. Există gonoblenoree la nou-născuți și adulți.

Gonoblenoreea nou-născuților   (Fig. 77) apare la 1-4 zile de la naștere. Dacă inflamația începe la 5 zile de la naștere, atunci infecția nu a apărut în timpul nașterii. La început, pleoapele nou-născuților devin dense ca un copac (prima perioadă este infiltrarea, rigiditatea), pielea lor se înroșește, sunt umflate brusc. Mic detașabil, seros-sângeros. După 2-4 zile (a doua perioadă), apare o curățare abundentă purulentă și cremoasă, pufulita pleoapelor devine mai mică, acestea pot fi deja dovedite. Conjunctiva pleoapelor și ochilor este brusc hiperemică, umflată. Edemul conjunctiv sub formă de rulou înconjoară corneea (chemoză) și îi perturbă alimentația, ceea ce duce la formarea ulcerelor corneene. După 2-4 săptămâni, toate evenimentele acute dispar și începe a treia perioadă - recuperare - în conjunctivă, papilele se dezvoltă în pleoape, devine inegală. Pentru a confirma și clarifica diagnosticul, este necesar să se efectueze o examinare bacterioscopică a externării conjunctivale.

Fig. 77. Gonoblenoreea (conjunctivita gonoree) a nou-născutului

Prevenirea gonoblenoreei nou-născuții reprezintă reorganizarea mamei în perioada antenatală. Imediat după nașterea unui copil, sunt luate măsuri preventive pentru el conform lui Matveev (numele „conform Crezului” este incorect!). În maternitate, pleoapele nou-născutului sunt șterse cu un bumbac umezit cu o soluție de acid boric de 2% și 1-2 picături dintr-o soluție de 2% de nitrat de argint (lapis) sunt lăsate în sacul conjunctival. După instilare, ochii nu sunt spălați. Datorită faptului că insilarea unei soluții de azotat de argint poate cauza iritarea conjunctivei, recent în locul acestei metode clasice de prevenire, mai multe picături de soluție de penicilină proaspăt preparată - 250.000 de unități - sunt injectate de două ori (imediat după naștere) în 1 ml de soluție salină. Deși metodele indicate de prevenire nu oferă o garanție de 100%, acestea sunt atât de eficiente încât gonoblenoreea la nou-născuți este practic eliminată. Înainte de aceasta, printre cauzele orbirii copilăriei, gonoblennorea a stat pe primul loc.

Adulti Gonobleniorea   în general se desfășoară în același mod ca și la nou-născuți. Motivul apariției sale este același gonococ, dar, de regulă, se obține din tractul genital al pacientului care suferă de uretrită gonoree, din cauza nerespectării abilităților personale de igienă. Uneori, lucrătorii medicali se îmbolnăvesc de gonobenoree atunci când examinează ochii pacienților fără suficientă precauție. Când examinați pacientul, trebuie să purtați conserve și ochelari mari sau să folosiți o mască specială transparentă. În toate cazurile, mai întâi ar trebui să deschideți colțul interior al fisurii palpebrale cu o tijă de sticlă, să eliberați puroiul care s-a acumulat acolo și abia apoi să deschideți pleoapele cu o pleoapă.

Gonoblenoreea la adulți este mai dificilă decât la nou-născuți, deoarece primele cauzează adesea leziuni corneene. Dacă gonoblennoreea este întotdeauna bilaterală la nou-născuți, atunci la adulți este adesea cu o singură față, deci un ochi sănătos trebuie protejat cu un pansament ermetic cu un pahar de veghe (vezi Fig. 63), astfel încât împingerea accidentală de la un ochi bolnav să nu ajungă în unul sănătos.

Tratamentul. Penicilina este o modalitate puternică de a combate gonococul. De asemenea, se administrează intramuscular la 200.000-300.000 UI de 3 ori pe zi și se insufle la o concentrație de 100.000 UI la 1 ml de soluție salină în sacul conjunctival la fiecare oră. Instilarea unei soluții de 30% sulfacil sodic este de asemenea utilizată, iar unguentul cu penicilină (40.000 de unități în 1 g de jeleu de petrol) sau 20% sulfacil unguent de sodiu este plasat peste noapte. Cu o toleranță bună, sulfonamidele sunt administrate pe cale orală.

Difteria conjunctivala   (Fig. 78) se numește bagheta lui Leffler. Poate să apară și ca o complicație a difteriei altor organe, dar poate fi și o boală independentă. Boala începe acut. Poate fi însoțit de fenomene generale. La început, pielea pleoapelor se înroșește. Edemul lor este atât de mare încât este imposibil să răsuciți pleoapa. Prima dată detașabilă este destul de rară, dar după 3-5 zile, când umflarea pleoapelor scade, devine abundentă.

Fig. 78. Difterie conjunctivală (filme ale conjunctivei pleoapei inferioare).

Pe conjunctiva cartilajului, în spațiul intercostal, apar filme cenușii, greu de îndepărtat. După îndepărtarea lor, rămân pete de sângerare. Filmele pot fi cu alte tipuri de conjunctivită acută, dar apoi sunt superficiale și după îndepărtarea lor conjunctiva nu sângerează. Odată cu arsurile conjunctivei, filmele apar uneori, cu toate acestea, ele apar de obicei în jumătatea inferioară a cavității conjunctive, și cu difterie mai mult de sus. De asemenea, se observă un ușor curs de difterie a pleoapelor.

Difteria conjunctivală poate fi complicată de o boală a corneei, care, la fel ca în cazul gonoblenoreei, este severă și poate duce la formarea unei cataracte și la o scădere semnificativă a acuității vizuale. După difteria conjunctivală, zonele afectate sunt înlocuite cu o cicatrice; se pot forma comisuri între conjunctiva pleoapelor și ochilor (simblepharon).

Tratamentul. Dacă bănuiți conjunctivă de difterie, este necesar, cât mai curând posibil, să faceți inoculare din sacul conjunctival pe un ser special. Înainte de a primi un răspuns, pacientul trebuie să introducă 6000-10 000 UI de ser difteric. Pacientul trebuie internat de urgență într-un spital de boli infecțioase (nu în secția de ochi!). La nivel local, ei spală ochii cu o soluție de permanganat de potasiu (1: 5000), insuflă o soluție de 30% sulfacil sodic, asigurați-vă că prescrie 20% unguent de sulfacil sodic sau 1% liniment sinthomicină, ceea ce poate împiedica dezvoltarea aderențelor pleoapelor. În caz de deteriorare a corneei, se efectuează un tratament adecvat.

Conjunctivită virală. Există multe virusuri care pot provoca conjunctivită. Cea mai frecventă conjunctivită virală adenovirală și epidemică.

Conjunctivita adenovirală   apare adesea la copii, începe cu febră; hiperemie, foliculii apar pe peretele posterior al nazofaringelui (cu conjunctivită epidemică, fenomenele generale sunt de obicei absente). Adesea există umflarea urechii și ganglionilor submandibulari. Conjunctiva este oarecum hiperemică, există foliculi, uneori filme. Aproape că nu există detasabil. Dupa 1-2 saptamani cu conjunctivita virala, infiltratele punctului bland se gasesc in straturile de suprafata ale corneei. Sensibilitatea corneei scade brusc. Boala este foarte contagioasă. Durează câteva săptămâni.

Tratamentul. Izolarea pacientului timp de 2-4 săptămâni, respectarea strictă a regulilor de igienă. Etazolul se prescrie în interior, de 0,5 g de 4-5 ori pe zi, timp de 7-10 zile, local - cloramfenicol (0,25% soluție apoasă de 3-4 ori pe zi și 1% liniment), oxolin, interferon.

Conjunctivita măsoară. Uneori rujeola este precedată de conjunctivită virală. În acest caz, se dezvoltă o ușoară hiperemie a membranei mucoase, detașabilă mică. Conjunctivita de usturoi poate fi complicată de o infecție comună. Tratamentul, la fel ca și conjunctivita virală convențională, este prescris pentru a consolida terapia.

Blepharoconjunctivita unghiulară subacută este tipică conjunctivitei subacute. Este numit de diplobacillus de Morax - Axenfeld. Deoarece diplobacillus este destul de comun în natură, această conjunctivită este destul de frecventă. Pacienții se plâng că ochii sunt mâncărimi. Marginile pleoapelor și conjunctiva lor (în special în colțuri) sunt hiperemice. Scăzut detașabil. Pielea din colțurile pleoapelor se poate macera, se formează crăpături dureroase. Conjunctivita apare de obicei subacută, dar se poate transforma și într-o formă cronică.

Tratamentul. Un instrument specific este o soluție de sulfat de zinc 0,5-1%. În cazuri severe, se poate folosi o soluție de 2%, dar este foarte iritant pentru ochi. Pielea macerată a pleoapelor este unsă cu unguent de zinc sau cu pastă de Lassar. De obicei, o cură are loc destul de rapid, dar pentru a evita recidiva este necesară continuarea instilării soluției de sulfat de zinc încă 10-12 zile.

Conjunctivita cronică - O boală conjunctivală foarte frecventă. Pacienții se plâng de mâncărime, arsură, senzație de nisip în ochi, oboseală atunci când citesc. Obiectiv: conjunctiva pleoapelor este ușor hiperemică, catifelată (datorită hipertrofiei papilelor normale). Uneori, în colțurile ochilor se găsesc boabe mici, descărcarea scăzută. Cauzele conjunctivitei cronice sunt foarte diverse. Adesea, acestea sunt pericole profesionale (conjunctivita morilor de făină, prelucrătoare de lemn, tăietori de piatră, chimiști etc.), intoxicații din tractul gastro-intestinal (infecții cu helmint, constipație, hipovitaminoză etc.). Erorile de refracție necorectate (în special hipermetia, astigmatismul, presbiopia) pot provoca conjunctivită cronică.

Este aproape firesc ca conjunctivita cronică să fie combinată cu inflamația marginilor pleoapelor. Foarte des, cauzele lor sunt comune.

Tratamentul constă în eliminarea cauzelor care stau la baza bolii. Terapia de întărire generală, îmbunătățirea sănătății sunt prezentate.

Local, o soluție de sulfat de zinc 0,25-0,5% este pură sau în combinație cu o soluție de 1% resorcinol și 0,1% soluție de adrenalină. Ajutând soluții de 2-3% de protargol sau colargol, instilate de 2-3 ori pe zi. Noaptea, este prescris un unguent galben de mercur sau unguent cu hidrocortizon 0,5%. Se recomandă alternarea mijloacelor.

Conjunctivită foliculară (granulară). Există foliculoză și conjunctivită foliculară.

folliculosis   - De obicei, aceasta este hiperplazia legată de vârstă a țesutului adenoid la copii până la 10-15 ani. Mai ales pe conjunctiva sănătoasă a pleoapelor inferioare apar boabe de suprafață. Nu există reclamații subiective, dar destul de des crește țesutul adenoid - foliculii apar în nazofaringe, amigdalele se măresc. Conjunctivita nu necesită tratament special și dispare fără urmă cu debutul pubertății (pentru foliculoza adultă, vezi „Conjunctivită alergică”).

Conjunctivita foliculara   - Aceasta este conjunctivita complicată de foliculi. Există toate semnele de conjunctivită (hiperemie, descărcare, edem), dar există foliculi superficiali, în principal în jumătatea inferioară a sacului conjunctival, aproape că nu se întâmplă pe membrana mucoasă a pleoapei superioare.

Tratamentul constă în eliminarea factorului iritant și în tratamentul conjunctivitei cronice - spălarea cavității conjunctive cu o soluție de oxiananură de mercur, furacilină sau permanganat de potasiu (1: 5000). Picăturile de ochi sunt prescrise conținând 100 000-200 000 UI de sare de sodiu benzilpenicilină în 1 ml soluție izotonică de clorură de sodiu. O soluție de 0,25% sulfat de zinc sub formă de picături de ochi este de asemenea folosită ca antiseptic și astringent.

Conjunctivita foliculară este o inflamație cronică neinfecțioasă a foliculilor limfatici și a conjunctivei. Luați în considerare simptomele și tratamentul conjunctivitei foliculare cronice.

simptome

Această formă de conjunctivită, de regulă, se caracterizează printr-o dezvoltare lentă și este însoțită de senzații dureroase și neplăcute pentru pacient:

• Tremurând în ochi;
• Severitatea pleoapelor;
• Senzatia de nisip si arsura in ochi;
• Simptomele se agravează seara.

Conjunctivita cronică se caracterizează prin modificări ușoare ale conjunctivei: există tulburare, rugozitate și ușoară roșeață, precum și ușoară descărcare. Boala se desfășoară mult timp cu exacerbări periodice.

etiologie

Cauzele acestei boli inflamatorii este o încălcare a sistemului de rezistență și, mai precis, scăderea acesteia. Diverse factori de iritație, cum ar fi: corpuri străine, fum, aer prăfuit și păstrarea nesanitară a animalelor, pot agrava boala.

Cel mai probabil este considerată apariția bolii datorită iritației conjunctivei din secolul al III-lea de diverși factori interni și externi din cauza tulburărilor metabolice, în timpul intoxicației cu boli infecțioase, expunerea la polenul plantelor și la razele ultraviolete.

tratament

Primul lucru de făcut, cu conjunctivita foliculară cronică, va scăpa de factorul intern al bolii. Iată câteva remedii care vor îmbunătăți temporar starea.

Pentru început, acestea sunt anesteziate cu novocaină sau dicaină cu concentrație de 10%, deoarece novocaina este slab absorbită de membrana mucoasă a ochiului. Apoi, se recomandă la fiecare 4-5 zile să se efectueze procedura de cauterizare a foliculilor cu un băț de nitrat de argint sau, în cazuri extreme, cu o soluție de 10%. Această măsură necesită prudență maximă, deoarece poate provoca arsuri la sclera și cornee.

Esența tratamentului este eliminarea factorului iritant. Pentru aceasta, este necesar să clătiți cavitatea conjunctivală folosind o soluție de oxicanură de mercur, permanganat de potasiu (1: 5000) sau furatsilină. Picăturile oculare sunt de asemenea prescrise, care includ 100.000 - 200.000 UI de sare de sodiu benzilpenicilină în 1 ml soluție izotonică de clorură de sodiu. O soluție de 0,25% sulfat de zinc, care se vinde sub formă de picături pentru ochi, este de asemenea folosită ca antiseptic și astringent.

Articole conexe

Cea mai frecventă boală cu care se ocupă oftalmologii copiilor este conjunctivita. Boala are diferite cauze și caracteristici ale tratamentului.

Prin etiologie, conjunctivita este împărțită în trei tipuri: folicular, catar și membranos.

În acest articol, vom examina în detaliu forma foliculară a bolii.

Suprafața ochilor noștri și părțile interioare ale pleoapelor sunt acoperite cu o peliculă subțire transparentă numită conjunctivă. Funcția sa este protecția externă a organelor de vedere împotriva microorganismelor. O afecțiune în care conjunctiva este inflamată se numește conjunctivită.

Țesutul limfoid al conjunctivei este predispus la hipertrofie (foliculoză; în principal la vârsta școlară). Dacă procesul inflamator al căptușelii ochilor are loc pe fundalul foliculozei, apare o boală - conjunctivita foliculară umană. Se caracterizează printr-o erupție cu bule mici pe membrana mucoasă a ochilor și în jurul pleoapelor.

Patologia poate fi acută, subacută sau ca o boală cronică.

Cauzele conjunctivitei foliculare la copii

La copii, conjunctiva are un anumit număr de foliculi. Ca urmare a pierderii rezistenței la diverși stimuli de către țesuturile oculare, începe procesul inflamator, care se răspândește în foliculii existenți și provoacă apariția unor noi. Iritarea poate fi cauzată de diverse substanțe și agenți patogeni. Apariția conjunctivitei este provocată de următorii factori:

• alergie la părul animalelor, polen, produse farmaceutice, vopsele și lacuri, praf, etc .;
• utilizarea lentilelor de contact;
• intrarea în ochiul unui corp străin;
• patologia afectării virale (herpes, variolă, adenovirus);
• infecție bacteriană (stafilococ, pneumococ, streptococ etc.);
• infecții fungice (candida, aspergillus, actinomicete etc.);
• deficit de vitamine;
• întreruperi ale metabolismului celular;
• încălcarea igienei - atingerea ochilor cu mâinile murdare;
• ca o complicație în diverse boli (infecții respiratorii acute, infecții virale acute respiratorii etc.)

Adesea forma foliculară este cauzată de predecesorul său - conjunctivita catară. Are simptome mai puțin severe. În formă ușoară durează aproximativ o săptămână. Este cauzată de infecții adenovirale.

Trebuie avut în vedere faptul că infecția apare ca urmare a transmiterii prin contact și picături aeriene. Pe fondul răcelilor, boala se intensifică. Ca urmare a acestui fapt, vârful dezvoltării conjunctivitei foliculare scade în perioada de primăvară-toamnă.

simptome

Forma foliculară a bolii are o caracteristică distinctivă: formarea de noduli cu dimensiunea de 1-2 mm pe membrana mucoasă a ochiului și partea interioară a pleoapei. Simptomele rămase sunt identice cu alte forme de conjunctivită. Următoarele semne indică apariția bolii:

• creșterea lacrimării
• senzație de corp străin în ochi;
• senzație de mâncărime și durere în colțurile ochiului
• umflarea pleoapelor;
• roseata conjunctivala;
• friabilitatea mucoasei, apariția infiltrării;
• pleoapele se lipesc de descărcare, ceea ce face dificilă deschiderea ochilor;
• hipersensibilitate la lumină;
• închiderea puternică necontrolată a pleoapelor;
• formarea secrețiilor vâscoase (poate fi cu puroi și fără ea).

Tuse însoțitoare, febră, nas curgător și alte simptome similare indică o cauză infecțioasă a bolii.

Adesea, patologia începe să apară întâi într-un singur ochi, iar apoi este transmisă la al doilea. De la debutul bolii, erupția poate fi invizibilă, deoarece este ascunsă în spatele părții vizibile a pleoapelor. Dar copilul simte clar foliculii inflamati ca o durere și un corp străin în ochi. Numărul de noduli crește rapid în timp, apar pe părțile periferice și mijlocii ale corneei.

După găsirea semnelor caracteristice, trebuie să consultați un medic. Tratamentul la timp va preveni complicații, cum ar fi scăderea vederii, cicatrici și modificări patologice ale țesutului ocular.

tratament

Înainte de a începe terapia, un oftalmolog examinează fizic membrana mucoasă a ochilor. Utilizarea unei lămpi cu fante ajută la o examinare detaliată. Dacă foliculii inflamati sunt fixați, acest lucru indică cu siguranță conjunctivită foliculară.

Apoi efectuați o analiză microscopică a descărcării. Studiile de laborator includ:

• examinarea microscopică a celulelor îndepărtate prin răzuire;
• cultura bacteriologică a secreției mucoase;
• determinarea concentrației de anticorpi;
• determinarea unui posibil alergen.

Toate formele de conjunctivită foliculară vor avea aceeași natură histologică. Excepția este doar trahomul, în care procesul patologic duce la formarea de cicatrici permanente.

În timpul diagnosticului, este necesar să se distingă foliculii de capilarele hiperplastice. Acestea din urmă sunt papilele care cresc în pachete în epiteliul conjunctivei.

Măsurile de tratament sunt prescrise de un medic calificat după o examinare detaliată a pacientului. Auto-medicația este inacceptabilă, deoarece poate implica orbire parțială sau completă.

În primul rând, medicul trebuie să stabilească cauzele bolii pentru a o elimina. Terapia generală își propune să restabilească funcția conjunctivului, să ajute procesele de vindecare. În general sunt acceptate următoarele produse, care sunt prezentate ca:

• calmante locale;
• medicamente pentru vindecare;
• corticosteroizi și antiinflamatoare nesteroidiene (ameliorează umflarea conjunctivei);
• antiseptice (de la pătrunderea microorganismelor);
• preparate midriatice;
• medicamente antialergice;
• vitamine.

În paralel, se elimină cauza bolii de natură inflamatorie. Dacă conjunctivita este de natură virală, se utilizează interferoni leucociti sau interferonogeni. În caz de infecție bacteriană, se prescriu antibiotice. Medicamentele antifungice sunt utilizate împotriva conjunctivitei fungice. Când cauza patologiei este o reacție alergică a organismului, medicamentele antialergice sunt prescrise.

Cu un curs sever al bolii, medicul poate prescrie cauterizarea foliculilor mărite cu ajutorul unor soluții speciale. Înainte de această procedură, se efectuează anestezie locală. Cauterizarea se repetă de aproximativ cinci ori pe zi. Manipulările sunt efectuate cu cea mai mare atenție de către un specialist cu experiență, deoarece există pericolul de deteriorare a sclerei și corneei ochilor. Algoritmul acțiunilor medicului este următorul:

1. Pleoapa este dovedită pentru a-și dezvălui partea interioară.
2. Zona afectată este tratată cu un tampon steril din bumbac.
3. Membrana mucoasă este spălată cu soluție de clorură de sodiu.
4. Aplicați picături antiseptice pentru ochi sau puneți unguente.

Un alt tip de intervenție chirurgicală este chiuretajul foliculilor defecti. Procedura începe cu dezinfectarea fisurii palpebrale. Apoi pleoapa este întoarsă și veziculele hipertrofice sunt răzuite cu un instrument special. La sfârșitul procedurii, sunt puse unguente antibacteriene. Această operație poate provoca o serie de complicații (inflamația corneei, ulcerații ale mucoasei, deformarea pleoapei etc.).

Intervențiile chirurgicale descrise se efectuează numai într-un spital, folosind instrumente sterile și medicamente adecvate.

Medicatia dureaza de obicei cateva saptamani, deoarece boala are predominant un curs cronic.

profilaxie

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Conjunctivita foliculară la copii este aproape posibil să fie exclusă dacă respectați reguli simple. Acțiunile părinților trebuie să vizeze învățarea copilului de reguli simple de igienă:

• spălați-vă regulat pe mâini cu săpun;
• evitați să atingeți zona ochilor cu mâinile murdare;
• exclude utilizarea de prosoape și batiste ale altor persoane.

Dacă, cu toate acestea, apare inflamația mucoasei ochilor, este interzisă frecarea acestora. Dacă copilul este foarte mic, nu va fi posibil să-și controleze complet acțiunile. Prin urmare, părinții ar trebui să facă tratamentul ochilor și să se spele singură pe mâinile bebelușului.

Când se știe că unul dintre membrii familiei este infectat, este necesar să le oferiți tuturor unui prosop separat, așternutul ar trebui să fie și el diferit.

Vizitele cu un copil trebuie evitate în timpul epidemiilor de infecții cu adenovirus.

locuri publice. Un efect pozitiv pentru mecanismele de protecție a ochilor este oferit de curățarea umedă și aerisirea obișnuită a încăperii. Pentru a menține imunitatea cu o lipsă de vitamine naturale, se recomandă complexe de vitamine.

Pentru a rezuma cele de mai sus, trebuie menționat: conjunctivita foliculară este tratabilă și adesea nu lasă complicații. Dar această afirmație este adevărată numai în cazul apelului la timp pentru ajutor medical. Auto-medicația este extrem de periculoasă pentru sănătatea copiilor. Poate duce la consecințe nedorite, deteriorarea sau pierderea completă a vederii.

Există multe boli care pot afecta conjunctiva ochiului. Procesele inflamatorii se pot datora diverselor motive. Una dintre varietățile de boli ale acestei părți a organului vizual este conjunctivita foliculară, care este un proces inflamator de origine virală, fungică sau bacteriană.

Debutul și evoluția bolii

Dezvoltarea bolii începe cu inflamația foliculilor limfatici localizați pe pleoapă și conjunctivă. Foliculele se formează în sacul conjunctival - în partea sa inferioară.

Conjunctivita foliculară se poate dezvolta pe fundalul modificărilor legate de vârstă în țesutul adenoid.

Boala își începe debutul cu iritarea conjunctivității secolului al III-lea prin diferite substanțe sau sub influența microorganismelor patogene.

Potrivit cercetătorilor acestei probleme, principalul factor în debutul bolii este pierderea rezistenței de către țesuturile oculare la diverși stimuli. Studiile arată, de asemenea, că etiologia bolii poate fi virală, fungică sau bacteriană.

Adesea, conjunctivita foliculară a unei persoane se dezvoltă pe fundalul unei forme adenovirale a bolii. O boală se poate intensifica în prezența răcelilor. Sunt unul dintre factorii care cresc riscul de a dezvolta conjunctivită foliculară.

Cel mai adesea, boala se face simțită toamna și primăvara.

Trebuie reținut faptul că agentul cauzal al bolii poate fi transmis prin picături aeriene, iar copiii sunt adesea infectați cu ea. Apropo, experimentează conjunctivita foliculară mai ușor și mai rapid decât adulții.

Din punct de vedere vizual, se poate observa apariția infiltraților mici sub stratul de bowman al corneei, numărul cărora crește rapid de-a lungul mai multor zile din cursul bolii. În timp, infiltratele trec atât la periferic, cât și la partea de mijloc a corneei.

Aceste erupții cutanate contribuie la deficiențe de vedere, deoarece închid revizuirea. Când boala este tratată, infiltrații se retrag treptat și se restabilește acuitatea vizuală.

În faza activă, boala durează aproximativ 3 săptămâni. Urmează faza de recuperare. În general, durata bolii poate fi de câteva luni (aproximativ 2-3 luni).

Simptomele bolii

Conjunctivita foliculară umană are multe caracteristici în comun cu alte forme ale bolii. Cu toate acestea, unele simptome vor ajuta la distingerea acestui tip particular de inflamație conjunctivală de altele.

Iată semnele care însoțesc boala:

• Principalul simptom este prezența infiltratelor, asemănătoare cu papilele care sunt localizate pe pleoape. Au o nuanță cenușie care le conferă conținutul unei erupții cutanate. De regulă, aceste erupții nu sunt localizate în exterior sau sunt prezente pe partea exterioară a pleoapei într-o cantitate mică, cu toate acestea, pot fi detectate;
• Roșeață. De regulă, acest simptom este pronunțat;
• Umflarea pleoapelor. În unele cazuri, conjunctivita foliculară este însoțită de umflarea severă, dar există excepții;
• Lăcrimare. Acest simptom este, de asemenea, pronunțat și adesea este completat și intensificat și de fotofobie;
• Descărcarea purulentă, mai rău noaptea;
• Blefarospasmul este un semn caracteristic al conjunctivitei foliculare. Acest fenomen înseamnă o dorință constantă de a închide ochii.

Odată cu boala, se pot observa simptome secundare:

Chiar dacă la începutul dezvoltării bolii, infiltratele nu sunt specii, ceea ce se datorează adesea faptului că   „Ascundeți“   dincolo de partea vizibilă a pleoapei, erupția este simțită bolnav - el dezvoltă o senzație de corp străin în ochi, o senzație de durere.

În ciuda severității simptomelor, cu condiția să fie asigurat un tratament adecvat, astfel de efecte cum ar fi apariția cicatricilor, scăderea vederii, modificări patologice ale țesuturilor oculare după boală nu sunt de obicei observate.

Lupta la timp împotriva bolii este cheia faptului că aceasta va dispărea rapid, principalul lucru este stabilirea și eliminarea agentului său cauzal.

Cauzele bolii

Există mai multe categorii de provocatori de conjunctivită foliculară.

Acestea pot fi bacterii care sunt transmise prin mijloace de contact-gospodărie și includ:

• pneumococ;
• Pseudomonas aeruginosa;
• streptococi;
• stafilococii;
• E. coli;
• Klebsiella;
• Bacteri pentru tuberculoză;
• Proteus.

În același mod, virusurile sunt transmise:

• Herpes (simplu sau herpes zoster);
• Varicela;
• enterovirusuri;
• Rujeola.

Ciupercile pot provoca conjunctivită foliculară:

• drojdie de bere;
• mucegai;
• Actinomicete.

Cauza bolii poate fi și efectul fizic al diferiților factori iritanți:

• Contact ochi cu praf, fum, corpuri străine;
• Expunerea la razele ultraviolete.

Un metabolism afectat, o lipsă de vitamine și minerale în organism, o scădere a imunității sunt, de asemenea, provocatori de conjunctivită foliculară, dar de obicei sunt indirecte.

Tratamentul bolii

Pentru ca aceasta să fie eficientă, este necesar să aflăm motivul pentru care se dezvoltă conjunctivita foliculară. În conformitate cu aceasta, medicamentele dintr-un anumit grup sunt selectate în funcție de impactul lor.

Este imposibil să o faceți singur, prin urmare, auto-medicația va fi inutilă și, având în vedere faptul că boala va progresa, este destul de periculoasă.

În unele cazuri, este necesară îndepărtarea chirurgicală a foliculilor. Necesitatea acestui lucru este determinată de medic.

Prevenirea bolilor

Este mai bine să preveniți conjunctivita foliculară decât să o tratați mai târziu, iar următoarele măsuri vor ajuta:

• Evitați să atingeți, mult mai puțin frecați-vă ochii cu mâinile murdare;
• Respectați standardele de igienă personală;
• Spălați fața cu apă fiartă sau purificată;
• Evitați contactul cu persoanele cu boala;
• Asigurați-vă că imunitatea dvs. nu slăbește.

Dacă vă îmbolnăviți de conjunctivită foliculară, nu disperați - dacă abordați în mod responsabil lupta împotriva ei, boala va fi vindecată fără a lăsa consecințe.

Un exemplu izbitor de conjunctivită foliculară acută este conjunctivita adenovirală. Există două soiuri:

1. febră adenofaringiană conjunctivală (ROS):
2. keratoconjunctivită epidemică (ECC).

Adenovirusurile serotipurilor 3, 4, 7, 10 sunt principalii agenți cauzali ai febrei adenofaringiene. Boala ochilor este precedată sau însoțită de afectarea tractului respirator superior (rinită, faringită, nazofaringită).

Boala apare mai ales la copii sub formă de epidemii. Conjunctivita începe acut, de obicei la un ochi, după 1-3 zile celălalt ochi se poate îmbolnăvi. Detasabile de-a lungul marginilor pleoapelor și de pe conjunctivă sunt rare, de natură mucoasă.

Conjunctiva pleoapelor și a pliurilor tranzitorii este hiperemică, edemată, cu o reacție foliculară mai mare sau mai mică și cu formarea (de obicei la copii) de filme ușor detașabile. În funcție de severitatea acestor simptome, se disting forme catarrale, foliculare și membranoase ale conjunctivitei adenovirale. Ocazional, se observă preadenopatie. Deteriorarea corneei este rară și are, de obicei, caracterul de infiltrate superficiale, mici, punctate pătate cu fluoresceină. Fenomenele keratitei dispar de obicei complet atunci când pacientul își revine.

Prognosticul este favorabil, recuperarea apare în 2-4 săptămâni.

Adenovirusurile serotipurilor 8, 11, 19, 29 sunt principalii agenți cauzali ai keratoconjunctivitei epidemice. Boala se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a conjunctivitei foliculare cu simptome inflamatorii severe și scădere scăzută, însoțită de preadenopatie.

Se disting următoarele trei etape principale în dinamica cursului ECC:

1. manifestări conjunctivale acute;
2. deteriorarea corneei;
3. de recuperare.

Debutul bolii este acut, la început un ochi este afectat, iar după 2-5 zile, celălalt. După 7-8 zile, fenomenele de conjunctivită acută scad, începe o perioadă de îmbunătățire imaginară (2-4 zile), după care apare o exacerbare repetată a conjunctivitei, însoțită de apariția punctului infiltrat pe cornee. Corneele ambilor ochi sunt afectate, dar la al doilea ochi bolnav, într-o măsură mai ușoară.

De obicei, apariția unor infiltrate subepiteliale mici, punctate, situate sub membrana arcmanului, nu colorate cu fluoresceină. Numărul acestora crește peste 2-5 zile, captând atât părțile periferice cât și cele centrale ale corneei. În unele cazuri, sunt detectate infiltrate superficiale, mici, epiteliale colorate cu fluoresceină. În săptămânile următoare, infiltratele suferă o dezvoltare inversă lentă. Această perioadă este însoțită de o îmbunătățire a acuității vizuale, scăzută pe parcursul unei perioade de erupții corneene profuse. În unele cazuri, întunecarea punctului corneei regresează foarte lent - pe parcursul mai multor luni și chiar ani.

Conjunctivita adenovirală se caracterizează prin contagiozitate ridicată. Ele sunt observate mai ales în grupuri organizate pentru adulți, dar mai ales deseori în spitale de ochi sau în rândul persoanelor care au vizitat unitățile medicale pentru ochi. Acest lucru se datorează particularităților răspândirii bolii, care se transmite în principal prin picăturile aeriene cu ROS și căile de contact cu ECC prin instrumente, dispozitive, soluții de medicamente oftalmice, obiecte publice și mâinile contaminate ale personalului medical. Focare de infecție apar în diferite perioade ale anului.

Printre metodele pentru diagnosticul de laborator al bolilor ochilor adenovirali, sunt importante: metoda de detectare a imunofluorescenței antigenului adenovirus (MFA) într-o spălare din conjunctiva globului ocular și examinarea serologică a serurilor în pereche, ceea ce permite confirmarea retrospectivă a etiologiei bolii prin creșterea titrurilor de anticorpi la antigenul adenovirus.

T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina

"Conjunctivită foliculară acută, conjunctivită adenovirală, desigur"   - articol din secțiune