Dacă o femeie are o boală, este necesară combaterea ei, în caz contrar, cu un tratament prematur, pereții colului uterin devin mai densi, ceea ce duce inevitabil la boli grave, precum eroziunea și un ulcer cervical. În plus, există probabilitatea unei displazii genitale cu cercivitis, cancer și chiar infertilitate. Pentru tratarea cu succes a cercivitisului este necesară eliminarea cauzei dezvoltării sale. Tema acestui articol este tratamentul cu cervicită. Supozitoarele de cervicită sunt unul dintre cele mai eficiente tratamente.
Tratamentul cervicitei: supozitoare de cervicită
Supozitoare antimicrobiene, antifungice, antivirale din cervicită.
Deoarece principalul motiv pentru dezvoltarea cervicitei este o infecție, care poate fi bacteriană, virală sau fungică. Este posibilă prezența simultană a mai multor infecții simultan, care la rândul său este cauza cursului mai sever al bolii și al trecerii ei la o formă cronică.
Principalele medicamente utilizate în tratamentul cervicitei sunt: \u200b\u200bAcyclovir, Metronidazol, Diflucan, Doxiciclina, etc. Doza, precum și alegerea unui medicament, sunt determinate de medicul curant, luând în considerare datele obținute după studii.
Preparate combinate pentru cervicită, combinând efecte antiinflamatorii și antimicrobiene.
Creme hormonale, lumânări.
Supozitoarele hormonale din cervicită sunt utilizate, de regulă, în tratamentul cervicitei cronice, care este însoțită de atrofie, adică. epuizarea mucoasei cervicale. De regulă, medicamentele care conțin hormoni sexuali feminini și estrogeni sunt utilizate în aceste scopuri.
Ovestin, un medicament hormonal produs sub formă de cremă vaginală, supozitoare și tablete pentru utilizare în tratamentul cervicitei cronice. Acest medicament ajută la refacerea celulelor membranei mucoase a colului uterin.
O alternativă la tratamentul supozitor al cervicitei
Dacă în colul uterin a apărut eroziunea colului uterin, atunci după tratamentul antiinflamator este posibil să se efectueze criodestrucție, terapie cu laser și alte metode de tratare a eroziunii cervicale. Tratamentul cervicitei cu remedii populare nu este recomandat.
Cervicita astăzi este o boală foarte frecventă la femei, care apare în membrana mucoasă a colului uterin. Principalele motive pot fi: infecții cu transmitere sexuală, iritanți mecanici și procese inflamatorii ale vaginului și colului uterin. Supozitoarele sunt utilizate atât în \u200b\u200bscopuri preventive (după vizita la piscină, înot în diferite rezervoare), cât și pentru tratamentul direct al bolilor precum inflamația cervicală, trichomoniaza, eroziunea, fibroamele uterine și diferite boli fungice.
Simptome caracteristice cervicitei:
Descărcarea abundentă cu un miros neplăcut.
cervicita
Simptomele Cervicitei
Conform cursului, se distinge cervicita acută și cronică, în funcție de gradul de deteriorare - cervicită focală și cervicită difuză. Uneori, cervicita poate apărea inițial într-o formă ștersă. În cervicita acută se remarcă descărcarea abundentă de mucoase sau purulente, mai rar dureri plictisitoare în abdomenul inferior. Se observă edem și hiperemie a deschiderii externe a canalului cervical, proeminența membranei mucoase, hemoragii minore și ulcerații.
Cervicita are diverse manifestări în funcție de natura agentului patogen și de starea de imunitate. Cervicita de natură gonoreală se desfășoară de obicei brusc, cu semne distincte, cu infecție clamidială, simptomele sunt mai puțin observabile. Cu cervicita herpetică, colul uterin este roșu aprins, friabil, cu zone de ulcerație (simptom al „eroziunii continue”). Cu cervicita trichomonas, sunt detectate hemoragii mici („colul de căpșuni”), celule atipice într-un frotiu. Când actinomicetele sunt afectate, se observă un simptom al unei „pete granulare galbene”. Papilomavirusul uman poate provoca condiloame și ulcerații ale colului uterin de diferite dimensiuni.
Cervicita, nedetectată sau netratată în stadiul acut, intră într-un proces cronic prelungit. Alocările devin turbo-mucoase, se observă o pseudo-eroziune pe partea vaginală a uterului (proliferarea epiteliului cilindric). În stadiul cronic al cervicitei, semnele de inflamație (hiperemie, edem) sunt mai puțin pronunțate. Se poate înlocui epiteliul cilindric cu scuamoase. Inflamația se poate răspândi în țesuturile și glandele înconjurătoare, cu formarea de infiltrate, chisturi și colul uterin este densificat.
Cervicita este adesea asimptomatică, ceea ce nu obligă pacienții să consulte un medic. Majoritatea cervicitei sunt depistate în timpul examinărilor profesionale de rutină din întâmplare sau când femeile apelează la un medic ginecolog pentru sfaturi despre alte boli. Diagnosticul de cervicită are ca scop principal identificarea cauzelor care au provocat inflamația colului uterin.
Un studiu bacteriologic vă permite să identificați genul și tipul de microorganisme, precum și să selectați antibioticul adecvat. Citomorfologia unui frotiu cu cervicită arată deteriorarea structurală a celulelor și modificări dinamice în procesul de tratament. Detectarea unor infecții (gonoree, clamidie, micoplasmoză, papilomavirus, herpes) cu cervicită este imposibilă fără diagnosticul PCR și testul imunosorbent legat de enzimă (ELISA).
Tratamentul cervicitei
Tratamentul cervicitei include utilizarea de agenți antibacterieni, antivirali și alți și depinde de agentul patogen identificat, de sensibilitatea acestuia la acest medicament și de stadiul procesului inflamator. Deci, cu cervicita clamidială, sunt prescrise antibiotice tetraciclină (doxiciclina, monomicină), macrolide (eritromicină), chinolone (ofloxacină, lomefloxacină), azideide (azitromicină). Cu cervicita candida, este indicată utilizarea fluconazolului. În tratamentul cervicitei, medicamentele locale combinate sunt utilizate pe scară largă. Medicamentele pot fi sub formă de supozitoare și creme.
Cervicita virală este dificil de tratat. În cazul herpesului genital, este necesară terapia pe termen lung, inclusiv medicamente antivirale (aciclovir, valaciclovir), utilizarea Ig antiherpetice specifice, vitamine și imunostimulante. În tratamentul infecției cu papilomavirus, se folosesc interferoni, citostatice, se elimină condiloamele. În tratamentul cervicitei atrofice, estrogenii sunt folosiți topic, în special, okcidentina, care ajută la refacerea epiteliului mucoasei vaginale și a colului uterin și a microflorei naturale. În cazul infecțiilor specifice, partenerul sexual este supus unui tratament în paralel.
Prevenirea cervicitei constă în respectarea regulilor de igienă personală, eliminarea infecțiilor genitale, prevenirea avortului, gestionarea corectă a nașterii și tratarea afecțiunilor endocrine.
Tratamentul cervicitei
Cauzele Cervicitei
Cervicita - proces inflamator care afectează colul uterin. Dacă inflamația se dezvoltă pe mucoasa părții vaginale a colului uterin, vom vorbi despre exocervicită. Dacă inflamația este localizată în canalul cervical, aceasta este endocervicita. Colul uterin îndeplinește o funcție de barieră, previne pătrunderea infecției în uter și tractul genital superior datorită funcționării canalului cervical îngust, dopului mucos, secreției de protecție. În anumite circumstanțe, apare o încălcare a acestei funcții de protecție, microflora străină pătrunde și se dezvoltă procesul inflamator al cervicitei, care este împărțit în procese exo și endo.
Pericolul bolii constă într-o localizare suficient de profundă a procesului inflamator, adesea de natură infecțioasă, ceea ce înseamnă un risc ridicat de răspândire a inflamației la nivelul mucoasei uterului în sine, ceea ce este și mai neplăcut.
La cauzele cervicitei include:
Microflora patogenă condiționată, care provoacă cervicită, intră în col uterin prin contactul din rect sau prin sânge și limfă, specific prin contact sexual. Factorii care determină cervicita includ deformări cicatriciale, neoplasme maligne, slăbirea imunității generale și locale, utilizarea de contraceptive, precum instalarea sau îndepărtarea unui dispozitiv intrauterin. Durata cursului bolii este asociată cu pătrunderea microbilor în glandele ramificative (printre ele criptele și canalele) membranei mucoase a canalului cervical.
Simptomele Cervicitei nu sunt întotdeauna evidente pentru o femeie, dar sunt palpabile. Tabloul clinic al cervicitei depinde în mare măsură de forma sa - acută sau cronică. Cervicita acută mai nelinistit:
Cervicita cronică reprezintă consecințele acutului netratat și se manifestă în felul următor:
Examen histologic pentru cervicită va prezenta următoarele simptome:
Tratamentul cervicitei implică în primul rând eliminarea cauzelor sale, adică un agent infecțios și boli concomitente (afecțiuni hormonale, ginecologice, imune). Tratamentul folosește diverse metode moderne și extrem de eficiente.
Tactica de tratament este dezvoltată pe baza cauzei bolii, medicamentele sunt selectate ținând cont de sensibilitatea la microorganismul patogen. Pregătirea strategiei de tratament se bazează pe determinarea sensibilității microorganismelor la antibiotice, dacă agentul nu este bacterian, ci de natură virală sau fungică, atunci sunt prescrise medicamente antivirale sau antifungice.
Deci, cu cervicita clamidială, sunt prescrise antibiotice cu tetraciclină (Doxiciclina, Monomicină), macrolide (Eritromicină), chinolone (Tarivid, Maksakvin), azideide (Sumamed). Cu cervicita candidală, este indicată utilizarea Diflucanului. În tratamentul cervicitei, sunt utilizate pe scară largă medicamente locale combinate, în special Terzhinan. Herpesul genital necesită terapie pe termen lung utilizând medicamente antivirale, cum ar fi Acyclovir sau Valtrex, folosind imunoglobulină antiherpetică specifică, vitamine și imunostimulante. În tratamentul infecției cu papilomavirus uman, se utilizează în principal interferoni, citostatice, se elimină negi.
Atunci când este posibil să se obțină un declin al procesului acut, este recomandat să se trateze un astfel de tratament local, cum ar fi tratarea vaginului și colului uterin cu 3% soluție Dimexidum, 1-2% soluție de clorofiliptum, soluție de azotat de argint.
În tratamentul cervicitei atrofice, este indicat să folosiți estrogeni (de exemplu, Ovestin), care ajută la restabilirea epiteliului mucoasei vaginale și a colului uterin și a microflorei naturale. Sunt preferate formulările intravaginale.
Metodele de fizioterapie utilizate în acest caz sunt radiațiile ultraviolete ale zonei de chiloți, UHF către regiunea uterină în stadiul acut al cervicitei; Terapie UHF pentru uter, magnetoterapie a uterului, SMT pentru uter, electroforeză de magneziu în uter, darsonvalizare locală folosind un electrod vaginal în stadiul cronic.
Tratamentul conservator nu este considerat extrem de eficient în cazul cervicitei cronice, apoi poate fi utilizată diathermocoagularea, crioterapia, terapia cu laser, dar sub rezerva eliminării prealabile a infecției. În același timp, este tratată patologia concomitentă și restabilirea microflorei naturale.
Tratamentul cervicitei efectuate sub supravegherea colposcopiei și testelor de laborator.
Ce boli pot fi asociate
Cervicita, în funcție de locația inflamației, este împărțită în procese exo și endo, care pot apărea simultan:
Este extrem de rar ca cervicita să se dezvolte singură, fără inflamație sau deteriorare anterioară, atașamentul unui agent infecțios. De obicei, cervicita este combinată sau precedată de următoarele boli:
Tratamentul cervicitei la domiciliu
Tratamentul cervicitei este posibil acasă, adică pacientul nu are nevoie de spitalizare (o excepție pot fi femeile cu sarcină severă). Cu toate acestea, acesta nu este un motiv pentru a intra în medicamente automate. Este important să înțelegem că orice simptome tulburătoare trebuie percepute de o femeie ca un semnal pentru o vizită neprogramată la medicul ginecolog. Numai un diagnostic profesional amănunțit poate deveni baza pentru numirea unei terapii medicamentoase adecvate. Medicamentele (pentru administrare orală și intravaginală) pot fi completate cu proceduri fizioterapeutice (care pot necesita o vizită la o instituție medicală) și medicamente pe bază de plante (folosind remedii populare, dar convenite cu un medic profesionist).
În perioada de tratament, femeii i se recomandă să renunțe la activitatea sexuală, în unele cazuri continuarea acesteia este permisă, cu toate acestea, este necesar să clarificați acest lucru cu medicul dumneavoastră. Dintre contraceptivele din ultimul caz, sunt permise numai prezervativele. Va fi util să vizitați un urolog ca partener sexual, deoarece el poate fi un purtător al microflorei patogene, care va reduce ulterior rezultatele tratamentului.
Utilizarea antibioticelor nu este recomandată a fi combinată cu consumul de băuturi alcoolice. Alături de utilizarea antibioticelor, sunt indicate hepatoprotectoare (pentru menținerea funcției hepatice), iar după un curs de antibioterapie, este indicată restaurarea microflorei naturale și a intestinelor și a vaginului.
Ce medicamente pentru a trata cervicita?
Tratamentul cervicitei cu metode alternative
Până în prezent, printre adepții medicinii tradiționale, sunt populare următoarele instrumente:
decoct pentru duș
decocturi pentru administrare orală
Tratamentul cervicitei în timpul sarcinii
Cervicita care se dezvoltă în timpul sarcinii este o problemă medicală dificilă, a cărei soluție trebuie încredințată unui ginecolog calificat. Orice disconfort și simptome dureroase ar trebui să fie o ocazie pentru o vizită extraordinară la medic, iar un risc crescut pentru o femeie însărcinată este cauzat de modificări hormonale, imunitate slăbită în timpul sarcinii și modificări anatomice ale organismului.
Deoarece cervicita este în mare parte o boală infecțioasă, este extrem de periculos să întârzie tratamentul până la naștere. Cele mai diverse complicații atât pentru mamă, cât și pentru copil sunt o amenințare directă a cervicitei. Riscul constă în următoarele opțiuni:
Tratamentul cervicitei în timpul sarcinii, scopul său este să elimine cauza bolii, adică a infecției. Pentru aceasta, pot fi utilizate medicamente antibacteriene, antivirale sau antifungice. Deoarece fiecare din aceste categorii are ca scop distrugerea unor grupuri specifice de microorganisme, este necesar să înțelegem care este natura cervicitei. Utilizarea antibioticelor trebuie să conțină o analiză a sensibilității la microorganisme. Dintre toate antibioticele eficiente împotriva unui anumit agent patogen, se alege cel mai inofensiv pentru viitoarea mamă și copil. Este important să urmați cu strictețe rețetele medicale, să respectați doza și durata cursului tratamentului.
Cu ce \u200b\u200bmedici trebuie să contactez dacă aveți cervicită
Simptomele dureroase ar trebui să fie motivul unui apel neprogramat la un medic ginecolog. În plus, cervicita poate fi diagnosticată la un examen de rutină, care ar trebui să apară de două ori pe an pentru fiecare femeie matură.
Inițial, medicul, în conversație cu pacientul și când citește cardul de ambulatoriu, stabilește o anamneză a bolii, întreabă despre caracteristicile vieții sexuale a pacientului, despre prezența sarcinii, avortului și nașterii. Apoi se trece la un examen ginecologic folosind oglinzi.
Grupul de examene necesare pentru diagnosticul de cervicită include:
În plus, poate fi efectuat (la discreția medicului):
Tratarea altor boli prin litera - c
Inflamarea în colul vaginal este numită cervicita.
Boala se simte odată cu descărcarea unui caracter purulent sau mucos, trăgând sau supărând durerea în partea inferioară a abdomenului. O femeie cu cervicită suferă dureri în timpul sexului și urinării. Forma cronică a cervicitei este periculoasă prin distribuția procesului inflamator în părțile superioare ale uterului, precum și în ovare. Colul cu cervicită se confruntă cu o îngroșare semnificativă, care, ulterior, provoacă eroziune (leziuni ale mucoasei) și devine un factor în dezvoltarea cancerului.
Cauzele cervicitei.
Indiferent de motive specifice, există factori de risc care contribuie la apariția cervicitei:
- infecții cu transmitere sexuală - gonoree, clamidie, tricomoniază.
- virusuri ale herpesului genital și papilomelor umane;
- microflora de tip patogen condiționat - cocci (streptococ, stafilococ), E. coli;
- chiuretaj abortiv și postpartum, col uterin traumatic;
- începerea timpurie a activității sexuale, plus schimbarea frecventă a partenerilor;
- reacția la contraceptive, la latexul prezervativ și la elementele spermicidului, la geluri, șervețele pentru igiena genitală;
- nerespectarea regulată a condițiilor de înlocuire a tampoanelor sanitare;
- perturbări hormonale;
- condiții de imunodeficiență.
Simptome și semne de cervicită.
În stadiile incipiente, simptomele indicative ale cervicitei nu pot fi observate. Suspiciunea este cauzată de externarea intensă timp de câteva zile după menstruație. În viitor apar semne pronunțate de cervicită:
- sângerare;
- arsură în timpul urinării, mâncărime în zona genitală;
- iritarea mucoasei în zona vaginală;
- dureri în zona genitală, partea inferioară a spatelui, peritoneu în timpul coitului, spotting postcoital.
Forma severă de cervicită dă o secreție abundentă de puroi fetid, mâncărime vaginală severă, dureri abdominale, greață, febră.
Tratamentul cervicitei
Metodele moderne de tratament a cervicitei sunt foarte diverse. În primul rând, tratamentul cervicitei este conceput pentru a nivela factorii de dezvoltare a bolii (endocrine, afecțiuni imunitare) și afecțiuni conexe.
Agenții terapeutici în tratamentul cervicitei includ antibiotice, antifungice, medicamente antivirale prescrise în funcție de rezultatele analizelor. Evaluarea de laborator presupune identificarea agentului patogen care a provocat cervicita. La întocmirea unei rețete, medicul ginecolog ia în considerare sensibilitatea bacteriilor sau a virusurilor la acest medicament, precum și stadiul de cervicită. De exemplu, unei femei cu cervicită clamidială i se prescriu antibiotice tetraciclină (monomicină sau doxiciclină), eritromicină dintr-o serie de macrolide. Este posibil să se prescrie medicamente mai moderne - chinolone (maxaquin sau tarid), azideide - derivați semisintetici ai eritromicinei. Candidioza cervicita este tratată cu succes cu agenți antifungici, în special cu diflucan. Printre preparatele topice combinate pentru tratamentul cervicitei, terzhinanul sub formă de tablete vaginale și supozitoare este bine stabilit. Unele medicamente au o consistență cremoasă.
La terapia locală a cervicitei mergeți după procesul acut. Vaginul, colul uterin sunt tratate cu o soluție de 3% de dimexid, clorofilipt pe bază de alcool (1-2%), nitrat de argint de la 0,25 la 0,5%, diluat în apă.
Cervicita virală este una dintre cele mai dificile forme de boală pentru terapie. Herpesul genital trebuie tratat mult timp cu medicamente antivirale - aciclovir, valtrex. În plus, se utilizează antiherpetic IG, vitamine, imunostimulante. Papilomavirusul este eliminat cu medicamente pe bază de interferon, citostatice și, de asemenea, elimină condiloamele rezultate.
Cervicita atrofică are nevoie de tratament hormonal cu estrogeni (miezulin), care contribuie la renovarea stratului epitelial al colului uterin, vaginului și restabilirea microflorei perturbate.
Partenerul sexual al unei femei care are cervicită, o femeie trebuie să se supună terapiei atunci când depistează infecții specifice legate de bolile de boli.
Tratamentul cervicitei se realizează sub control de laborator și colposcopic. Prevenirea cervicitei se bazează pe respectarea regulilor de igienă intimă, protecția împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală, terapia perturbărilor hormonale. De asemenea, pentru a preveni apariția cervicitei, este important să prevenim avorturile și să avem grijă de gestionarea corectă a nașterii.
Cervicita cronică.
Cervicita ia o formă cronică datorată unei infecții bacteriene, virale sau fungice ale organelor genitale.
Procesul infecțios este de obicei cauzat de prolapsul vaginului, colului uterin, inflamației în bazin, utilizarea necorespunzătoare a contraceptivelor și a medicamentelor hormonale, activitate sexuală promiscuă și neglijarea igienei.
Caracteristicile cervicitei cronice depind de agentul cauzal al infecției, în mare parte datorită reacției individuale a organismului. În cervicita cronică, este caracteristică descărcarea mică de mucus noroios, uneori cu impurități purulente. Mucoasa și colul uterin sunt edematoase, cu roșeață. Dureri abdominale obosite tipice (partea inferioară), unele mâncărimi și arsuri, scurgeri de sânge după coțiune, urinare dureroasă
O formă cronică netratată de cervicită este extrem de periculoasă datorită riscului de complicații. Colul uterin devine mai dens, se îngroașă. Divizarea activă a celulelor mucoase determină eroziunea și creșterea în continuare a straturilor epiteliale. Procesul se transformă într-un cerc vicios: excesul de straturi este distrus, provocând altele noi, ceea ce provoacă denaturarea structurii normale a organelor genitale, infertilitate și cancer.
Diagnosticul de cervicită se bazează pe examinarea uterului folosind o oglindă ginecologică și un colposcop. Hipertrofia pereților uterin și descărcarea tulbure asigură un diagnostic estimat de cervicită cronică. Este confirmată prin analiza bacteriologică și bacterioscopică a secretelor canalului cervical, un studiu al compoziției sângelui și a urinei pentru infecții cu transmitere sexuală. Se efectuează o examinare cu ultrasunete pentru detectarea cervicitei în organele pelvine. Pe baza rezultatelor tuturor diagnosticărilor, a tipului de agent patogen, natura bolii este determinată, este elaborat un plan de tratament eficient.
În acest caz, tratamentul conservator al cervicitei va da rezultate nesemnificative, prin urmare, se practică deseori intervenția chirurgicală. Metodele sale includ corecția cu laser, diatermocoagularea (cauterizarea electrică a zonelor erozive), crioterapia (înghetarea focarelor patologice cu azot apos). Înainte de tratamentul chirurgical al cervicitei, este necesară efectuarea terapiei antibacteriene, antivirale sau antifungice, pentru a trata afecțiunile concomitente. Ele pot capta părți vecine ale organelor genitale - vaginul (colpita), ovarele (salpingoophorită) și, în plus, afectează colul uterin (eversiune, ca o formă complicată de eroziune). De asemenea, merită să fiți atenți la tulburările funcționale legate de ciclul menstrual și să restabiliți microflora naturală a organelor genitale feminine.
cervicita - Procesul inflamator în segmentul vaginal al colului uterin. Cursul este caracterizat prin descărcarea tulbure (mucoasă sau purulentă), dureri de tragere sau plictisire în abdomenul inferior, urinare dureroasă și act sexual. Cervicita cronică prelungită duce la dezvoltarea eroziunii, hipertrofiei cervicale. răspândirea infecției în părțile superioare ale aparatului genital.
Colul uterin este o barieră care împiedică pătrunderea infecției în uter și tractul genital superior (canalul cervical îngust, dopul mucos, secreția de protecție). În anumiți factori, apare o încălcare a funcției sale de protecție, penetrarea microflorei străine și dezvoltarea procesului inflamator - cervicită, inclusiv exocervicită și endocervicită. Prin exocervicită se înțelege inflamația segmentului vaginal al colului sau exocervixului. Endocervicita este o inflamație a mucoasei interne a canalului cervical al colului uterin - endocervix.
Anumiți factori contribuie la dezvoltarea cervicitei: leziunile la naștere ale colului uterin, în timpul chiuretajului diagnostic. avorturi; utilizarea contraceptivelor (instalarea și îndepărtarea DIU). Cervicita poate provoca deformări cicatriciale și formațiuni benigne cervicale, scăderea imunității.
Cervicita se dezvoltă rar în mod izolat, de obicei este însoțită de alte boli ale sistemului reproducător: vulvitis. vaginită. bartolinită. pseudo-eroziune a colului uterin. ectropion (eversiunea colului uterin). Cervicita este mai frecventă la femeile în vârstă de reproducere (până la 70%), mai rar în timpul menopauzei. Cervicita este o cauză frecventă a avortului și a nașterii premature. Cervicita duce la polipi și eroziunea colului uterin, inflamația tractului genital superior.
Diagnosticul de cervicită
Diagnosticul de cervicită se bazează pe următoarele date:
În cervicita acută, frotiile conțin numeroase globule albe (peste 30), precum și limfocite și histiocite, un epiteliu cilindric cu un nucleu hipertrofiat și un epiteliu scuamos cu modificări distrofice. În cervicita cronică, sunt vizibile celulele unui epiteliu cilindric de diferite dimensiuni, uneori fenomenul citolizei (distrugerea celulelor).
Ginecologia modernă folosește în practica sa un număr destul de mare de metode diferite de tratare a cervicitei. În primul rând, tratamentul cervicitei trebuie să vizeze eliminarea factorilor predispozanți (tulburări hormonale, metabolice, imune) și a bolilor aferente.
În stadiul cronic al cervicitei, tratamentul conservator are mai puțin succes, de aceea sunt utilizate metode chirurgicale - diathermocoagulare, crioterapie, terapie cu laser; o condiție prealabilă este absența infecțiilor. În același timp, se tratează patologia concomitentă (ectropion. Colpită. Salpingo-ooforită, tulburări funcționale), restabilesc microflora naturală. Tratamentul cervicitei se realizează sub controlul colposcopiei și testelor de laborator.
Tratamentul și simptomele cervicitei | Cum se tratează cervicita
Când diagnosticați această boală, remedii populare sunt folosite pentru a o trata numai în cazurile în care numirea de medicamente potențiale este nedorită: de exemplu, în prezența bolilor concomitente sau în timpul sarcinii.
Băi de plante pentru cervicită
Pentru a pregăti un decoct pe bază de plante pentru uz extern, faceți următoarele:
Pentru tratamentul cervicitei, luați următoarele componente: frunze de colțișor, frunze de urzică, semințe de chimen, scoarță de salcie, ovăz pentru semănat, frunze de vișine de pasăre, frunze de ienupăr, pisici de mesteacăn și amestecați totul în proporții egale;
Frecați bine și turnați două linguri de colectare într-o jumătate de litru de apă, aduse anterior la fierbere într-o baie de apă. Se fierbe un remediu popular timp de un sfert de oră;
După aceea, înfășurați recipientul într-un prosop terry și lăsați remediul popular să se infuzeze timp de două ore, apoi filtrați;
Pentru o spălare, luați o cană de bulion, repetați această procedură de trei ori pe zi. Cel mai bine este să faceți o baie în poziție de ședere.
Tratamentul alternativ al cervicitei
Vorbind despre cervicită, al cărui tratament cu ajutorul remediilor populare dă rezultate bune, trebuie spus că este foarte util să luați perfuzii din plante din interior, deoarece acestea nu numai că vindecă, ci servesc și ca imunomodulatoare naturale, crescând apărarea organismului. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza următoarele rețete:
Pentru a trata cervicita, luați iarba de sunătoare, coada de cal, frunzele uscate de mesteacăn, frunzele de mentă și frunzele tinere de zmeură. Se amestecă toate acestea și se macină în cantități egale. Aduceți o lingură de amestec pentru tratament cu un pahar de apă clocotită și insistați pe o baie de apă timp de 15 minute. După ce remediul popular s-a răcit, strecurați-l și beți o treime dintr-o cană cu 20 de minute înainte de mese de trei ori pe zi;
Veți avea nevoie de iarbă de in, pelin, frunze de un ceas cu trei foi, flori de calendula, balsam de lămâie, frunze de afine în proporții egale. Se toacă bine toate acestea, se amestecă și se prepară apă clocotită în raport: 1 lingură de colectare la un pahar și jumătate de apă. După aceea, înfășurați recipientul cu infuzia într-o pătură și lăsați-l timp de două ore, apoi filtrați. Pentru a bea un remediu popular ar trebui să fie la 20 de minute după mâncare.
Tratamentul cervicitei la femei
Utilizarea ierburilor pentru irigarea vaginului și dublarea cu cervicita dă rezultate bune, astfel încât, în acest caz, puteți utiliza în siguranță următoarele rețete:
Luați frunze de mesteacăn, iarbă comună de in, paie de ovăz, frunze de vișine de pasăre, iarbă dioică de urzică, frunze de colțfoot, scoarță albă de salcie, fructe de caras și rădăcini tinere de ienupăr. Toate acestea trebuie amestecate în aceeași cantitate;
De asemenea, puteți pregăti o infuzie de flori de calendula, rădăcini de angelica officinalis, frunze de păpădie, iarbă de sunătoare, iarbă de paine, lăstari de afine și iarbă de mentă, luate în proporții egale;
Destul de eficient este dublarea cu un decoct obținut din fructele feniculului, frunzele unui ceas cu trei frunze, iarba unei rădăcini de gârlă, rădăcinile elecampane, iarba unui nod, frunzele unei manșete și iarba unui sac de păstor;
Cu cervicita, se folosesc, de asemenea, o infuzie de rădăcină de cicoare, mușchi islandez, cinquefoil de gâscă, iarbă fragedă de lemn, frunze de plantan, flori liliace și frunze de salvie, care sunt luate în proporții egale.
Atunci când tratați cervicita cu remedii populare, nu uitați să vizitați periodic un medic care va monitoriza cât de reușită este recuperarea.
Cum de a trata cervicita?
Tratamentul cu cervicita candida
În acest caz, luăm fructe de ienupăr, frunze de salvie, gălbui, flori tansy, frunze de eucalipt, conuri de arin, muguri de mesteacăn într-un raport de 2: 2: 1: 2: 1: 1: 2. Toate ierburile sunt bine amestecate, selectăm 2 linguri din acest amestec și turnăm un pahar cu apă clocotită. După aceea, puneți o baie de apă, închideți capacul și țineți 5-10 minute. Apoi, timp de o jumătate de oră, insistăm, filtrăm și luăm un remediu popular pentru o treime de pahar de trei ori pe zi, după mese, timp de trei luni consecutive. Dacă adăugați 10 ml de tinctură de clorofilipt în alcool sau tincturi de eucalipt în bulion, acesta poate fi utilizat și pentru dublare.
Unguente din plante medicinale cu cervicită
Pentru prepararea unguentelor terapeutice, puteți utiliza următoarele remedii populare:
Amestecă în proporții egale iarbă de pelin, frunze de mesteacăn, rădăcini de păpădie, rădăcini de șarpe, flori liliace, frunze de semințe, iarbă de celandină, iarbă de sunătoare, semințe de in și iarbă de salvie;
Unguentul este preparat în felul următor: 50 g de recoltare din plante se zdrobesc la o stare de pulbere, se toarnă 0,5 l de apă, se evaporă amestecul într-o baie de apă de două ori, se adaugă 50 g de unt și se fierbe timp de un sfert de oră. După aceasta, se adaugă 50 ml de glicerină sau miere, se amestecă totul și se răcește. Apoi aplicați un strat gros de unguent pe banda de bandaj, rulați-l într-o lumânare alungită, lăsând capătul bandajului aproximativ 6 cm liber. Înainte de a merge la culcare, o astfel de lumânare trebuie să fie plasată în vagin toată noaptea.
Tratamentul cervicitei cu remedii populare este destul de ușor și, în același timp, rezultatele sale te vor impresiona.
Cauzele Cervicitei
Nu este atât de rară o boală a zonei genitale este cervicita, ale cărei cauze pot fi foarte diferite, dar pentru a alege un tratament adecvat, este necesar să se stabilească exact ce a cauzat boala. Luați în considerare principalele surse de infecție cu această boală periculoasă și cauzele.
Principalele cauze ale bolii
Cel mai adesea, cervicita apare din anumite motive la femeile care au o viață sexuală activă, deoarece este cauzată de agenți patogeni ai infecțiilor cu transmitere sexuală. În acest caz, poate fi o consecință a următoarelor boli:
Clamidia urogenitală, manifestată prin roșeața pielii și mâncărimi în zona genitală externă, secreție vaginală transparentă sau gălbui, urinare dureroasă, etc;
Micoplasmoza urogenitală, ale cărei simptome sunt similare cu ureoplasmoza, prin urmare, este posibil să se diagnostice apariția cervicitei numai prin metode de laborator;
Gonoree. În acest caz, există descărcare de culoare verde-galbenă din uretră și vagin, o durere ascuțită în abdomenul inferior, care se intensifică atunci când încercați să urinați;
Tricomoniaza urogenitală, datorită căreia există o descărcătură spumoasă copioasă, având un miros neplăcut, mâncărime și o ușoară senzație de arsură în perineu;
candidoza Această boală se manifestă prin mâncărime la nivelul vaginului, senzații neplăcute în timpul urinării, descărcare de brânză de culoare albă;
Vaginoza bacteriană, care apare și este însoțită de o scădere a numărului de lactobacili benefici în vagin și o reproducere crescută a agenților patogeni. Din acest motiv, pacientul se poate plânge de disconfort în timpul actului sexual, externarea neplăcută neplăcută din vagin, mâncărime în perineu.
Toate aceste boli pot cauza în cele din urmă cervicită acută sau cronică.
Cauzele cervicitei neinfecțioase
Când analizăm cervicita, ale cărei cauze pot fi diferite, trebuie să indicăm o serie de factori neinfecțioși ai dezvoltării sale:
Tabloul clinic al bolii rezultate depinde în mare măsură de stadiul de cervicită. Deci, semnele de cervicită acută includ următoarele:
Senzații neplăcute în vagin, de exemplu, mâncărime sau arsură ușoară;
Descărcarea vaginală de culoare galben-alb sau galben-verde, care conține puroi sau un amestec de mucus cu puroi, care poate fi sau rar sau abundent;
Deversarea din canalul cervical are, de asemenea, un caracter mucos sau mucopurulent, dar este destul de rară;
Cervicita se caracterizează prin hiperemie și umflarea nu prea semnificative a țesuturilor colului uterin;
Dacă cervicita cronică nu este tratată mult timp, poate apărea o îngroșare a colului uterin, ceea ce duce la eroziune. Motivul pentru aceasta este o reacție inflamatorie care se răspândește la țesutul conjunctiv și muscular. Acest motiv contribuie la apariția infiltraților, ceea ce contribuie în continuare la dezvoltarea modificărilor degenerative și a proceselor de hiperplazie.
Semnele relevante ale bolii sunt cheia unui tratament rapid și de succes.
Cervicita acută
O boală precum cervicita acută este, în esență, un proces inflamator acut care afectează colul uterin. Printre cervicita acută cauzată de o varietate de bacterii, cea mai frecventă cervicită gonoreală cu simptome evidente, deși alte microorganisme periculoase, cum ar fi corynebacteria, streptococii, clamidia, enterococii și micoplasmele.
Procesul inflamator cu cervicita poate afecta uneori celulele scuamoase, dar de obicei nu se răspândește dincolo de glandele endocervicale. Calea infecției și localizarea procesului inflamator în cervicita acută, se pare, este determinată de tipul de agent patogen. Deci, gonococii afectează de obicei numai celulele epiteliale ale glandelor endocervicale, în timp ce streptococii și stafilococii pătrund în adâncurile acestor glande, afectând membranele interioare ale colului și se răspândesc la alte organe ale bazinului mic de-a lungul căilor limfatice.
Simptomele Cervicitei acute
De regulă, cervicita acută se caracterizează prin următoarele simptome:
Prezența secrețiilor. Cu această boală, ele pot fi diferite atât ca caracter, cât și ca cantitate, dar de obicei sunt profunde și purulente, mai ales dacă cauza a fost o infecție cu gonoree;
Diagnosticul de cervicită este cel mai bine făcut de către medic cu ajutorul manipulărilor medicale: examinarea colului uterin, teste de frotiu, utilizarea echipamentului. Și care va fi tratamentul cervicitei - depinde de recomandările ginecologului și de alegerea unei femei.
Medicul se bazează pe rezultatele examinării: tipul de agent patogen, sensibilitatea acestuia la anumite medicamente, stadiul bolii. În acest caz, există diferite metode de influențare a cervicitei: populare, medicinale și chirurgicale.
Când puteți face remedii populare?
Cervicita poate fi infecțioasă sau neinfecțioasă. În tratamentele infecțioase sunt recomandate femeilor ca tratament auxiliar, dar nu și înlocuitor. Având în vedere că patologia poate fi cauzată de boli cu transmitere sexuală, auto-medicația este inacceptabilă.
Cauza neinfecțioasă a inflamației cervicale se bazează pe un factor iritant sau alergic. De exemplu, de la un dispozitiv intrauterin, la produse de igienă, prezervative. Cu excepția cauzei, tratamentul cervicitei cu remedii populare va fi destul de eficient la debutul bolii. Pentru a face acest lucru, utilizați unguente, decocturi, perfuzii pentru tampoane, dublarea, ingestia.
Tratarea locală a bolii este utilă și necesară, deoarece substanțele medicinale provenite din perfuzii în acest caz se încadrează în colul uterin, au un efect direct asupra epiteliului. Eficiente în lupta împotriva inflamației sunt: \u200b\u200bcalendula, mușețelul, plantanul, trandafirul sălbatic, salvia, galbenul.
Reteta 1
Va dura 1 lingură. urmatoarele plante medicinale:
- șolduri de trandafir (fructe de pădure)
- plantan (frunze)
- musetel farmacie (flori)
- gălbenuș (tulpini, frunze).
Se amestecă se toarnă 2 lingurițe. apă clocotită. Infuzia trebuie să fie de 10 ore, încordare. Folosiți astfel:
- bea 1/2 cană 2 r / zi înainte de mese
- duș de 2 ori / zi
- introduceți un tampon înmuiat în infuzie în vagin noaptea.
Cursul poate fi lung, până la 1 lună, deoarece compoziția nu conține ierburi care nu pot fi folosite mult timp.
Reteta 2
Ia 1 lingură. farmacie de mușețel; rădăcina de cinquefoil și iarba de sunătoare - 4 lingurițe fiecare. Turnați acest amestec cu un pahar cu apă clocotită, insistați timp de o oră. Adăugați suc de aloe (dacă este proaspăt - 4 lingurițe; de \u200b\u200basemenea, în farmacie puteți cumpăra concentrat lichid de aloe, atunci va fi nevoie de 2 lingurițe).
Bea 1/2 cană 3 r / zi înainte de masă. Noaptea, introduceți un tampon înmuiat în această perfuzie. În acest fel, tratamentul cervicitei durează 14 zile. La sfârșitul termenului, inflamația poate fi tratată cu o altă perfuzie.
Reteta 3
Frunze de urzică, vișin de pasăre, amestec de mesteacăn în amestec. Adăugați rădăcina de ienupăr (tocată), tulpinile de ovăz (tocate fin), herba de sunătoare, mentă, afine, salvie. Toate aceste plante trebuie luate în porți egale.
2 lingurițe. L amestecul rezultat trebuie umplut cu 400 ml de apă clocotită, apoi se insistă timp de o oră. Se folosește pentru dublarea de 3 ori pe zi și pentru tampoane noaptea. Cursul este de 10 zile.
Dacă este diagnosticată cervicita cronică, tratamentul cu remedii populare ar trebui să fie lung, cel puțin o lună. Unguentele din plante medicinale sunt chiar mai eficiente decât perfuziile. Compoziția trebuie acoperită cu generozitate cu un tampon igienic, introdus noaptea în vagin până la adâncimea unui deget.
Reteta 4: unguent de tampon
Faceți un amestec de ierburi tocat:
- coada de cal, plantan, mușețel, semințe de in, flori de trifoi, flori de calendula, rădăcină de grâu.
Turnați 3 lingurițe. L se amestecă cu apă clocotită (200 l), se fierbe într-o baie de apă până când volumul de apă cu ierburi se reduce la jumătate. Eliminați, răciți, adăugați 50 g de unt și 50 ml de glicerină.
Metode alternative pentru a trata stadiul acut al cervicitei, o femeie poate, dacă nu există febră, să fie diagnosticată cu o cauză neinfecțioasă a bolii. Cu toate acestea, este mai bine să tratați imediat inflamația acută a colului uterin, așa cum este prescris de medicul ginecolog și este recomandat să utilizați remedii populare la sfârșitul tratamentului, precum și în viitor pentru prevenire (1 dată / săptămână).
Tratament medicamentos
Tratamentul medical al formei acute de inflamație infecțioasă a colului uterin se bazează pe utilizarea diferitelor antibiotice. Alegerea dozei și numele medicamentului depind de tipul infecției. De exemplu:
1. Cu caracterul gonoreic al cervicitei, se utilizează ceftriaxonă (1 injecție de 250 mg).
2. Pentru clamidie, se prescriu doxiciclina sau azitromicina sau ofloxacina. Azitromicină - o dată 1 g, antibioticele rămase - de 2 ori / zi timp de o săptămână la 250-500 mg.
3. Cu trichomoniaza, se prescrie Flagil sau Tinidazol (doza depinde de greutatea corporală a femeii și de neglijarea patologiei colului uterin).
4. În cazul naturii virale a bolii, de exemplu, dacă HPV se manifestă sub formă de herpes genital și cervicită, Valacyclovir este prescris.
Tratament local: lumânări
Asigurați-vă că efectuați tratament local simultan pentru a furniza antibioticul pe locul focarei. Lumânările pentru cervicită sunt prescrise, a căror alegere depinde de tipul de infecție. Deci, din patologia fungică, se folosesc supozitoare:
- Mikogal
- Daphnegin
- Clotrimazol
Pentru a restabili microflora vaginului și colului uterin, se folosesc supozitoarele Atzilact.
Pentru infecțiile bacteriene care duc la inflamații cervicale, se recomandă supozitoare:
- Hexicon
- Terzhinan
- Pimafucin
- Poliginex
Aplicație pentru hexicon
Medicamentul antiseptic Hexicon este utilizat pentru tratamentul complex al inflamației colului uterin și împotriva recidivei bolii. Ind indispensabil pentru prevenirea infecțiilor din grupul SPT (infecții cu transmitere sexuală). După contactul intim cu un partener în care o femeie nu are încredere, Hexicon este utilizat pentru a preveni infecția cu gonoree, sifilis, clamidie, ureaplasmoză.
De asemenea, puteți utiliza soluția lichidă Hexicon pentru dublare. Cu inflamația bacteriană a colului uterin, este necesar tratament simultan al partenerului sexual al femeii. Puteți aplica același medicament: o soluție lichidă de hexicon este injectată în uretra unui bărbat folosind o duză specială. Dozați 3 ml.
Trebuie menționat că supozitoarele Hexicon nu încalcă microflora normală a vaginului, nu distrug lactobacilii. Cu toate acestea, acest medicament nu are efect terapeutic asupra microorganismelor fungice și virale, de aceea alegerea acestuia ar trebui să fie corectă.
Tratamente chirurgicale
Cu cervicita neinfecțioasă, tratamentul se efectuează chirurgical. Medicul vine la această decizie dacă se observă unul sau mai mulți dintre următorii factori:
- stadiul avansat al bolii
- o formă cronică fără infecții
- treapta lenta trece in ectopia colului uterin
- nu a fost posibilă vindecarea bolii prin alte metode.
Agenții chirurgicali includ expunerea la epiteliul afectat folosind o metodă de contact sau fără contact: curent, rece, laser. În ambulatoriu, de exemplu, într-o clinică antenatală, se efectuează cauterizarea CMM. Termoterapia se realizează sub anestezie locală, femeia se află pe scaunul ginecologic.
moxibustion
Operația de cauterizare se desfășoară după cum urmează:
- în vagin se introduce o oglindă ginecologică
- folosirea unui tampon special pentru curățarea colului uterin
- o unealtă cu senzor încălzit arde epiteliul afectat.
După cauterizare, se va observa depistarea timp de 4 săptămâni.
Alte tratamente pentru cervicita non-infecțioasă includ:
1. Criochirurgie. Țesuturile deteriorate sunt distruse prin înghețare cu un instrument special - o cocoșă. Se utilizează azot comprimat. Operațiunea se desfășoară în 2 etape:
a) prima îngheț durează 3 minute;
b) după decongelarea țesutului, procedura se repetă încă 3 minute.
După operație, țesutul mort va fi rupt și va ieși afară timp de aproximativ 3 săptămâni.
2. Impactul laserului. Energia fasciculului arde epiteliul afectat. Pentru a elimina disconfortul, se oferă anestezie. Descărcarea se observă la aproximativ 3 săptămâni după procedură.
Una dintre cele mai frecvente boli ale organelor genitale feminine este inflamația colului uterin sau a cervicitei (din latinescul uterin - col uterin). Această patologie este atribuită clasei XIV (boli ale sistemului genitourinar) și are un cod ICD de 10 - N72, o boală inflamatorie a colului uterin. Pentru a identifica infecția care a cauzat boala, se adaugă un cod de agenți bacterieni, virali și alți agenți infecțioși (B95-B97).
Un număr tot mai mare de femei în vârstă fertilă se confruntă cu acest diagnostic, iar inflamația colului uterin, care trece la uter și apendice, poate provoca consecințe ireversibile.
Cod ICD-10
N72 Boala inflamatorie a colului uterin
Cauzele inflamației cervicale
În primul rând, cauzele inflamației cervicale sunt asociate cu activarea bacteriilor patogene persistente condiționate, cum ar fi Staphylococcus spp. și Streptococcus spp. Microorganismele merg în atac în cazul defecțiunilor sistemului imunității congenitale și adaptative celulare a țesuturilor mucoase (mucoase) ale colului uterin. Sistemul imunitar local - datorită prezenței limfocitelor T și a celulelor active imunologic care secretă imunoglobuline IgA, IgG, IgM în epiteliul canalului cervical, este „prima linie de apărare” împotriva antigenelor străine.
În acest caz, așa cum s-a dovedit, expresia componentei secretorii a mucoasei cervicale este reglată și controlată de hormoni sexuali - 17β-estradiol și progesteron - și se schimbă odată cu eliberarea lor din ovare în timpul ciclului menstrual. Deci, fluctuațiile în sinteza hormonilor creează anumite condiții în care inflamația colului uterin se poate dezvolta în timpul sarcinii sau în perioada precedentă a menopauzei.
Acest lucru se aplică și rezistenței la infecții cu transmitere sexuală. În multe cazuri, patogeneza proceselor inflamatorii ale membranei mucoase a canalului cervical (endocervicită) constă în înfrângerea clamidiei (Chlamydia trachomatis), gonococilor (Neisseria gonorrhoeae), micoplasmei (Mycoplasma genitalium).
Cauzele recunoscute de ginecologie a inflamației cervicale în regiunea exocervix a părții sale vaginale - epiteliul plat și cilindric al exocervicitei - includ Trichomonas vaginalis, virusul herpes simple II tip Herpes simplex, papillomavirus a, Gerebacterium vaginidae, Candida de asemenea, Treponema pallidum (agent cauzativ al sifilisului).
Inflamația cervicală poate fi cauzată de traume și infecții ulterioare, așa cum se întâmplă adesea când inflamația cervicală este diagnosticată după naștere sau după un avort chirurgical.
Ginecologii notează un rol negativ în dezvoltarea protecției cervicitei sarcinii cu ajutorul DIU și contraceptive chimice (spermicide). Dublarea constantă a vaginului duce la o încălcare a microbiocenozei vaginale, pe fundalul căreia se produce adesea inflamația vaginului și a colului uterin, deoarece aceleași bacterii și viruși ca și în cervicită sunt implicați în infecția cu colpita (vaginită).
Simptomele inflamației cervicale
Cu o formă ușoară de inflamație a colului uterin, multe femei nici nu observă semne de patologie. Cu toate acestea, primele semne de inflamație pot apărea imediat după sfârșitul următoarei menstruații.
Simptomele cheie ale inflamației cervicale sunt exprimate astfel:
- dureri în abdomenul inferior în timpul coțiției și senzații dureroase post-coital în vagin;
- prurită vaginală (mâncărime);
- iritație genitală;
- secreție vaginală mucoasă-sângeroasă de intensitate variabilă;
- sângerare între menstruație;
- arderea în timpul urinării și o creștere a frecvenței acestora (deoarece procesul inflamator poate duce la uretrită).
Potrivit experților, temperatura în timpul inflamației colului uterin rămâne normală. Dar complicațiile cervicitei, când inflamația trece la uter, trompele uterine sau ovarele, care provoacă boli inflamatorii ale organelor pelvine, nu numai că crește durerea în cavitatea abdominală inferioară, ci și temperatura corpului subfebril.
În aproape două treimi din cazurile de cervicită latentă, inflamația cronică a colului uterin se dezvoltă inevitabil - asimptomatic sau cu simptome similare. O complicație a unei astfel de inflamații este adesea eroziunea colului uterin.
Descărcarea de gestiune în caz de inflamație a colului uterin depinde de natura agentului infecțios: dacă sunt afectate de clamidie, sunt mucoase cu un amestec de puroi; cu trichomonas etiologie a inflamației - galben sau ușor verzui cu spumă și un miros neplăcut; infecția fungică dă o secreție de caș. O inflamație purulentă a colului uterin cu secreție vaginală verzuie este observată cel mai adesea cu infecție gonococică.
Consecințele negative deosebit de periculoase sunt cauzate de inflamația cronică a colului uterin în timpul sarcinii. Aceasta este încetarea sarcinii, nașterea prematură și infecția prenatală a fătului, precum și complicații septice la femeile aflate în travaliu. Iar inflamația cronică a colului uterin, cauzată de infecția cu papilomavirus uman, amenință oncologia.
Diagnosticul inflamației cervicale
Diagnosticul inflamației cervicale începe cu o examinare ginecologică a colului uterin și evaluarea stării acesteia.
Testele de laborator necesită analize de sânge - generale și biochimice, precum și un test imunosorbent legat de enzimă pentru prezența anticorpilor împotriva Chlamydia trachomatis și virusul herpes.
De asemenea, se scurge de la mușchiul cervical și un frotiu de la canalul cervical la microflora bacteriană (inclusiv ADN-ul de Trichomonas și gonococ); Test Pap (test Pap) pentru prezența papilomavirusului uman (HPV).
Rezultatul acestor studii morfologice asupra biomaterialului de la locul procesului patologic este o citogramă a inflamației cervicale - o descriere detaliată a stării celulelor endo și exocervix, care indică toți agenții infecțioși detectați și modificările patologice la nivel celular. În ginecologie clinică, această metodă de diagnostic, bazată pe bacterioscopie, este considerată cea mai informativă și precisă.
Diagnosticul instrumental se realizează folosind colposcopie, care permite vizualizarea modificărilor structurale ale mucoaselor colului uterin și ale vaginului afectate de infecție cu o creștere multiplă. În cazul inflamației cronice a membranei mucoase a canalului cervical și cu un rezultat pozitiv al frotiei de Papanicolau în timpul colposcopiei, se face o biopsie.
Diagnostic diferentiat
Cu cervicita, diagnosticul diferențial este extrem de important, deoarece numai determinarea corectă a agentului patogen de inflamație poate da un rezultat pozitiv al tratamentului bolii. Cervicita este, de asemenea, diferențiată de cancerul de col uterin și alte procese benigne din această zonă.
Tratamentul inflamației cervicale
Tratamentul prescris pentru inflamația cervicală ține cont în mod necesar de tipul infecției. Principalele medicamente în cazurile de stafilită și inflamație streptococică, inflamația datorată infecției cu gonococo, clamidie sau tricomonade sunt antibacteriene.
Un antibiotic pentru inflamația colului uterin este prescris, ținând cont de susceptibilitatea unui anumit microorganism la medicamentele acestui grup farmacologic. Deci, cu gonoreea, stafilococul și cervicita streptococică, este eficient antibioticul beta-lactam Ceftriaxona, care se administrează intramuscular (0,5-1 ml o dată pe zi).
După cum se menționează în instrucțiuni, efectele sale secundare pot fi sub formă de greață, diaree, reacții alergice ale pielii, candidoză și afectarea funcției renale. Microflora intestinală suferă și ea. Medicamentul nu este utilizat în primul trimestru de sarcină.
Principalele antibiotice pentru inflamația clamidială a colului uterin - Azitromicina, Doxiciclina și Ofloxacina - sunt luate pe cale orală. De exemplu, Ofloxacin este recomandat să ia un comprimat (0,2 g) de două ori pe zi, timp de 7-10 zile. Pe lângă efectele secundare caracteristice majorității antibioticelor, utilizarea acestui medicament în tratamentul inflamațiilor cervicale poate provoca o sensibilitate crescută la radiațiile UV.
Tratamentul inflamației colului uterin cauzat de tricomonade necesită utilizarea metronidazolului (Trichopolum, Efloran, Novonidazol și alți sinonimi) în tablete de 0,25 g. Medicamentul este prescris pe comprimat de două ori pe zi (în timpul meselor), durata administrării este de la 5 până la 8 zile. În plus, supozitoarele vaginale Metronidazol (două supozitoare pe zi) trebuie utilizate simultan timp de 10 zile. Printre efectele secundare ale acestui medicament se numără greața, vărsăturile, uscăciunea și gustul metalului în gură, problemele cu intestinele și urinarea, amețelile, slăbiciunea, tulburările de somn etc. Și contraindicațiile includ sarcina, epilepsia, insuficiența renală sau hepatică.
Pentru inflamațiile cauzate de virusul herpes, este prescris un tratament de 5 zile cu tablete Acyclovir (Zovirax, Geviran, Valtrex): un comprimat (200 mg) la fiecare 4 ore în timpul zilei (cu un pahar cu apă). Luând acest medicament poate provoca urticarie, umflare, greață, vărsături, creșterea bilirubinei în sânge, dureri abdominale, tulburări de somn, convulsii etc.
Tratamentul chirurgical - sub forma coagulării țesutului afectat prin electrocoagulare, crio sau terapie cu laser - cu această boală se realizează numai în absența efectului terapiei medicamentoase și la apariția locurilor de eroziune pe mucoasa cervicală.
Tratament topic pentru inflamația cervicală
În ginecologie, comprimatele vaginale și supozitoarele pentru inflamația colului uterin sunt foarte utilizate pe scară largă.
Pe lângă supozitoarele vaginale deja menționate Metronidazol, medicii recomandă Trichomonacid, Gainomax, Ginalgin, etc. pentru inflamația trichomonas. Lumânări pentru inflamație candidală - Ginezol, Neo-Penotran (Metromicon-neo), Zalain. Pentru infecții nespecifice, un tratament de 3-5 zile cu supozitoare cu antibiotice Clindacin (Dalacin) ajută.
Supozitoarele antiseptice vaginale Geksikon sunt adesea prescrise pentru inflamația colului uterin (alt nume comercial Chlorhexidina). O lumânare trebuie administrată de două ori pe zi, cursul tratamentului poate dura până la trei săptămâni. Acest instrument este permis să fie utilizat de gravide.
Comprimatele vaginale din Terzhinan pentru inflamația cervicală acționează într-o manieră complexă, deoarece conțin un antibiotic (Neomicina), un derivat imidazol al Ternidazolului, un medicament anti-Trichomonas activ, un antibiotic polenic Nystatin (care distruge ciupercile asemănătoare drojdiei) și Prednisolon care ameliorează inflamațiile locale. Se presupune că va intra în vagin un comprimat o dată pe zi (de preferință noaptea). După introducere, se poate simți o ușoară senzație de arsură, aspectul iritațiilor nu este exclus. Medicamentul nu este utilizat în primele trei luni de sarcină.
În inflamația clamidială, colul uterin este tratat cu o soluție de azotat de argint 2%, 1% alcool sau 2% soluție de ulei de clorofilipt (pe bază de extract de frunze de eucalipt) sau soluție Malavit (din plante medicinale cu adăugarea de mumii).
O metodă de terapie locală, cum ar fi dublarea inflamației cervicale, este de asemenea folosită. Ginecologii recomandă cu tărie ca această procedură să fie efectuată acasă, respectând toate regulile antisepticelor și nu se bazează pe faptul că această metodă poate înlocui tratamentul sistemic al infecțiilor.
Printre mijloacele de dublare, o soluție antiseptică de Miramistin 0,01% este remarcată pentru inflamația colului uterin cauzată de streptococi și stafilococi, gonococi, clamidie și tricomonade. De asemenea, ar trebui să injectați zilnic un tampon umezit din abundență cu această soluție în vagin.
Tratament alternativ
În prezența unor agenți patogeni atât de serioși ai procesului inflamator în țesuturile cervicale, decizia de a utiliza un tratament alternativ trebuie discutată cu medicul dumneavoastră, care este puțin probabil să aprobe această idee.
Cu toate acestea, tratamentul pe bază de plante pentru inflamația colului uterin este încă practicat. Practic, include dublarea vaginală cu decocturi de plante medicinale.
Unele „rețete populare” postate pe internet, prin compoziția lor, nu au nicio legătură cu această patologie.
Cea mai potrivită colecție de plante medicinale recomandată de fitoterapeuți profesioniști este aceasta. Trebuie să luăm: flori de calendula, flori de mușețel și iarbă de sunătoare (5 linguri de materii prime uscate ale fiecărei plante), precum și jumătate din cantitatea de rădăcină de licor, frunze de plantan și iarbă de năpastie (șarpe highlander). Amestecați toate ierburile și pentru a pregăti bulionul, luați acest amestec pentru o lingură de „lamă” pe bază de 250 ml de apă. Iarba este turnată cu apă clocotită, infuzată într-un recipient sigilat timp de aproximativ 40 de minute, apoi adusă la fiert și gătită timp de 5 minute.
prognoză
Potrivit ginecologilor, fiecare femeie trebuie examinată în mod regulat (o dată la șase luni). Aceasta va ajuta la detectarea inflamației în timp și la vindecarea ei mai rapidă.
Mai mult, dacă inflamația colului uterin nu este tratată, prognosticul este foarte dezamăgitor: inflamația poate merge mai sus și poate capta membrana mucoasă a uterului, a trompelor uterine și a ovarelor, ceea ce poate provoca probleme de fertilitate.
Site - un portal medical pentru consultarea online a medicilor pediatri și adulți de toate specialitățile. Puteți pune o întrebare despre „tratament cu lumânări de inflamație cervicală” și primiți o consultație gratuită a medicului online.
Spune intrebarea taÎntrebări și răspunsuri privind: tratarea lumânărilor cu inflamație cervicală
2015-11-28 10:00:44
Catherine întreabă:
Buna!
Am identificat inflamația colului uterin (leucocitul 60-65) - ureoplasmoza. Mi s-a prescris doxiciclina 10 zile, 2 comprimate.,
neotrizol 1 lumânare 8 zile
fluomizină 1 supozitor 6 zile
secnidox 2 comprimate o data.
Acum am început să iau lactiale și ginoflor.
Sotul meu a trecut sperma in acelasi timp la Trichomonas - rezultatul +.
Cum să continui tratamentul? Începeți doar tratamentul antiprotozoal al Trichomonas? Doxiciclina a agravat întreaga situație ??
Răspunsuri Dikaya Nadezhda Ivanovna:
Finalizați tratamentul, faceți o pauză timp de 1-2 săptămâni și examinați-l pentru trichomoniază. Se recomandă să vă abțineți de la activitatea sexuală în timpul examinării și tratamentului.
2015-06-18 13:17:04
Victoria întreabă:
Buna ziua!
Am testat ureaplasma urealiticum. Găsit\u003e 10 ^ 4. Micoplasmie hominis nu a fost detectată! Ce înseamnă asta și merită să luați un al doilea curs de tratament cu antibiotice? Am finalizat deja un curs de tratament pentru ureoplasma urealiticum și mycoplasma hominis. Medicul i-a prescris tratament: josamicină, Klion-D, supozitoare laferobion, lactovit forte, hofitol, ureoplasma-imun (imunoglobulină lichidă). Testele soțului ei sunt normale și nu au fost găsite alte infecții. Înainte de aceasta, analiza a fost: pozitivă 10 ^ 3. Se dovedește că, înainte de tratament, testele au fost mai bune. A fost tratat pentru inflamația colului uterin. Mulțumesc.
Răspunsuri Bosyak Julia Vasilievna:
Bună ziua, Victoria! În primul rând, concentrațiile de până la 10 * 4 nu sunt supuse reabilitării generale. În al doilea rând, ureaplasma este o microfloră patogenă condiționată și se găsește la 85% dintre persoanele sănătoase. Dacă ați fost deja supus unui tratament, atunci nu este necesară terapia cu antibiotice repetate.
2015-05-20 09:42:31
Alina întreabă:
Buna. Sunt îngrijorat de întrebarea: poate crește temperatura după încheierea administrării antibioticelor și să rămână mult timp (10 zile - 37 grade)? Am urmat un tratament cu un ginecolog - Staphylococcus aureus și inflamație cervicală. Am luat fluconazol, supozitoare cu hexicon și încă 2 dispozitive (antibiotice) de la stafilococ. Temperatura a crescut prima dată la o zi după ce a luat ultima lumânare. Are legătură cu tratamentul sau trebuie să merg la alt medic? M-am gândit că este o răceală (temperatura pentru o răceală, gripa este de asemenea întotdeauna la acest nivel și de câteva zile la rând), dar nu au apărut din nou niciun simptom al bolii. Mulțumesc anticipat.
Răspunsuri Dikaya Nadezhda Ivanovna:
Pentru a clarifica diagnosticul sau o posibilă consultare adecvată, medicul ginecolog are nevoie de o examinare și examinare a pacientului. Fără inspecție, este dificil să ne imaginăm cauza creșterii temperaturii corpului. Este posibil să fie nevoie să faceți un test de sarcină.
2012-04-03 11:00:09
Întreabă Nick:
Buna ziua! Eu și soțul meu nu putem concepe un copil. Ginecologul a descoperit inflamația colului uterin. El a atribuit lumânări Neotrizol și dublarea citalelor timp de 16 zile. Vă rog să-mi spuneți dacă un astfel de tratament va ajuta și diagnosticul afectează viteza de concepție? Mulțumesc.
2012-03-05 12:06:01
Întreabă Natalia:
Bună ziua, medicul ginecolog m-a diagnosticat cirvicită cu inflamație a colului uterin și mi-a prescris utilizarea supozitoarelor Agnus Cosmoplex și a dublei de calendula cu iarbă, deja o iau de 14 zile, dar am dureri în durerile inferioare ale abdomenului și simt că acest tratament este pentru mine ajută ... ce pot prescrie, în afară de aceste supozitoare, pentru a vindeca cervicita și pentru a ameliora inflamația ?? Spune-mi te rog...
Răspunsuri Kravchuk Inna Ivanovna:
Dragă Natalia. Desigur că este posibil, doar că din nou nu am fi supraviețuit dezamăgirii - este necesar să studiem microflora și sensibilitatea acesteia.
2011-04-02 08:00:08
HURA întreabă:
Bună ziua, când am fost supus unui examen medical, medicul genetician mi-a spus că am inflamație a colului uterin, am testat infecții de 7 m, am găsit trichomanas vaginalis, m-am dus la venereolog, mi-au prescris ornedozol tinidozol klion și supozitoarele Neo-Ponotran în instrucțiunile că totul este din trimoniază Iar inflamația în tratamentul acestei boli va scădea sau ar trebui să iau alte metode? Și am 50 de globule albe din sânge
Răspunsuri Consultant medical al portalului site-ului:
Buna! Informații detaliate despre principiile tratamentului trichomoniazei (o boală numită de microbi numită trichomonas vaginalis) sunt conținute în materialele unui articol științific popular din portalul nostru medical. Ai grijă de sănătatea ta!
2011-02-20 14:49:13
Întreabă Mila:
Buna. Acum o jumătate de an, o biopsie a prezentat o displazie ușoară. O lună mai târziu, aproape fără tratament (doar supozitoarele Dalatsyn) - din nou au făcut o biopsie - au prezentat o displazie ușoară. A fost detectat HPV 31, 51. Acum, biopsia a arătat leucoplakia simplă (?) Și inflamația colului uterin. Medicul insistă asupra crio. Am 37 de ani, nu am nascut, nu au existat sarcini. Căsătorit timp de doi ani. Vrem copii. Este necesar crio? Cum să tratezi inflamația? Există un chist mic endometriotic pentru toate. Ce contracepție este mai bine să bei pentru prevenirea endometriozei (în timp ce soțul este în străinătate)?
Răspunsuri Tovstolytkina Natalia Petrovna:
Bună ziua, Mila. Să începem cu un chist endometrioid mic, care este tratat doar prin operație. Prevenirea endometriozei este necesară în absența sa, dacă este prezentă, este necesar tratamentul endometriozei. Nu este prescris niciun tratament în absență, nici endometrioză și nici inflamația obișnuită a colului uterin. În plus, orice modificare a colului uterin, inclusiv leucoplakia, necesită un tratament adecvat. Ascultați-vă medicul. După criodestructurarea bolilor colului uterin, sarcina se poate face fără probleme.
2010-11-26 16:26:47
Anya întreabă:
Acum am fost tratat pentru inflamația colului uterin și pentru infecție (pe care infecția, ginecologul nu a stabilit-o) conform acestei scheme:
fromilid 500mg de 2 ori pe zi - 5 zile
fluconazol 50 mg 1 dată pe zi - 5 zile
trichopolum 500mg de 2 ori pe zi, timp de 5 zile
lumânări "Terzhinan" 6 zile în vagin.
Tratamentul a fost prescris timp de 7 zile, dar am fost tratat timp de 5 zile, deoarece urticaria a mers cu mâncărime pe picioare.
Cert este că după acest tratament urma să tratez pseudo-eroziunea cu Solkovagin.
Când ar trebui să merg la medicul ginecolog pentru tratamentul eroziunii, dacă am băut „Jazz” încă din a doua zi de menstruație? Toate cele 3,5 săptămâni în care am băut acest COC, am avut menstruații, au fost greață, dureri de cap și palpitații cardiace, de la - de ce am încetat să iau „Jazz”. Întreb, pentru că nu mă duc la un medic ginecolog care a fost supus unui tratament al inflamației și infecției, pentru că insistă să continue „Jazz”. Nu am luat Jazz de 2 zile, dar tot am avut descărcări sângeroase (ca la sfârșitul menstruației) există. Perioadele lunare sunt începând cu 4 noiembrie.
Vă rugăm să răspundeți când ar trebui să mă duc la un ginecolog pentru a trata eroziunea?
Răspunsuri Korop Zlata Anatolevna:
Buna ziua. Trebuie să suferiți o ecografie după o astfel de perturbare hormonală și, cu o imagine normală - o lună mai târziu, începeți tratamentul pentru eroziune, adică. după menstruația normală.
2016-05-03 12:05:48
Olga întreabă:
Buna ziua, am 22 de ani. Am eroziune cervicală, care ocupă 2/3 din colul uterin. Ea a fost supusă testelor pentru infecții cu transmitere sexuală și a găsit Trichomonas și ureaplasma. Medicul a prescris tratament. Inițial, frotiul a fost foarte inflamator 70-80 leucocite + celule cheie, floră coccală, după tratament: în canalul gâtului - 40-50; în vagin, 50-60, nu există celule cheie, flora este mixtă. Nu fac sex în timpul tratamentului. Nu înțeleg de ce tratamentul nu a ajutat, ea a spus că inflamația va dispărea treptat, am fost rescrisă cursul, dar medicamentele au fost schimbate, acum sunt tratat cu metronitazol (supozitoare + tablete) și vitamine. A urmat cu strictețe toate indicațiile. Medicul a spus că trebuie tratate trei cicluri menstruale (dacă inflamația nu a dispărut), dar nu trebuie verificate, deoarece rezultatul va fi încă ușor pozitiv, este așa? (Nu vreau să ucid ficatul) Când poate fi cauterizată eroziunea, câte leucocite trebuie să fie înainte de cauterizare?
Răspunsuri Bosyak Julia Vasilievna:
Salut Olga! Leucocitoza se observă datorită eroziunii colului uterin, indiferent cât luați antibiotice, până când veți rezolva problema cu eroziunea, se va observa un nivel crescut de leucocite. Dacă ați efectuat un singur curs complet de antibioterapie, atunci este suficient. Mai departe, medicul ginecolog, pe baza examinărilor necesare (colposcopie, frotiu pentru citologie, biopsie cervicală, dacă este necesar), ar trebui să aleagă metoda de tratament optimă.
: clamidie, tricomoniază, gonoree, virusuri cu transmitere sexuală, ciuperci,
Diagnostice
Principala modalitate de a determina cervicita este examinarea unui medic ginecolog folosind oglinzi. Această metodă este simplă și complet incomodă. Membrana mucoasă la examinare este umflată, poate fi acoperită cu hemoragii mici, eroziune. Dacă cauza inflamației este o infecție, se observă descărcarea de gestiune specifică.Simptomele unei forme cronice:
- Umflarea și roșeața mucoasei cervicale,
- Scurgere slabă, în cazuri rare, cu prezență de puroi.
nespecific
Forma nespecifică a bolii este provocată de microflora oportunistă: candida, gardnerella, enterococ, Escherichia coli, protea, streptococ, stafilococ, Pseudomonas aeruginosa.Semnele acestei forme a bolii practic nu diferă de semnele formei tipice: durerea poate fi observată mai rar și nu prea acută, mâncărimea este destul de frecventă, precum și descărcarea destul de abundentă, a cărei natură este determinată de agentul patogen.
atrofică
Cervicita atrofică se dezvoltă în timpul îmbătrânirii fiziologice pe fondul unei scăderi a producției de hormoni sexuali feminini.Lipsa de estrogen duce la modificări ale proceselor care apar în epiteliul vaginal. În plus, funcțiile de protecție ale microflorei vaginale și aciditatea mediului sunt reduse. Condițiile sunt mai favorabile dezvoltării microbilor patogeni și condiționat patogen. Prin urmare, cervicita este cea mai frecventă boală legată de vârstă a colului uterin.
Membrana mucoasă devine mai subțire, apar ulcerații și focare de inflamație.
Pentru a diagnostica forma atrofică, un pacient este examinat și se prelevează un frotiu din vagin. După natura frotiei, puteți determina cu exactitate forma de inflamație.
Tratament:
Cea mai eficientă metodă este terapia de substituție hormonală. Vă permite să normalizați funcțiile membranei mucoase și să opriți procesul de atrofie celulară.
Cel mai bun tratament este expunerea locală: supozitoare, creme, tablete vaginale cu hormoni sexuali feminini vor ajuta la normalizarea circulației sângelui, microflorei și la îmbunătățirea tonusului muscular.
Tratament
1. Eliminarea agentului patogen ( aciclovir, metronidazol, diflucan, terzhinan, doxiciclină),2. Medicamente hormonale ( mai frecvent prescrise pentru formele cronice) Cel mai des alocat - ovestin sub formă de supozitoare vaginale, cremă sau tablete. Medicamentul normalizează starea țesutului mucoasei cervicale, este utilizat conform următoarei scheme: westin 0,5 mg o dată pe zi, timp de 21 de zile la rând. Apoi, 0,5 mg o dată la 3 zile timp de 21 de zile, apoi 0,5 mg o dată la 7 zile,
3. Corecția microflorei vaginale cu ajutorul eubiotice și imunocorectoare ( hilak forte și imudon ).
4. În prezența eroziunii, este indicată crioterapia, terapia cu laser sau o altă metodă de tratare a eroziunii. Dar această etapă începe abia după suprimarea completă a procesului inflamator.
lumânări
Cea mai preferată formă de dozare pentru tratamentul cervicitei este supozitoarele sau cremele vaginale. Folosit ca antibiotice sau medicamente combinate ( metronidazol terzhinan), precum și medicamente hormonale, inclusiv estrogeni.Dacă inflamația este cauzată de o infecție virală, medicamentele antivirale sunt utilizate sub formă de supozitoare.
Tratament alternativ
1. În formă candidală: ia 20 de grame de fructe de ienupăr, salvie, tansy, muguri de mesteacăn, 10 grame de galben, eucalipt, conuri de arin. Două linguri de amestec se prepară 200 ml apă clocotită, se abur timp de 10 minute într-un recipient sigilat, se pune focul timp de o jumătate de oră, se trece printr-o sită și se bea 70 ml dimineața, după-amiaza și seara după masă. Durata tratamentului este de 4 până la 12 săptămâni. Pentru dublarea noaptea, adăugați 10 ml dintr-un preparat alcoolic de eucalipt sau calendula pe bulionul pregătit. Procedura se face în fiecare zi, timp de 14-21 de zile.2. Cu etiologie virală: ia 20 de grame de mentă, cimbru, frunză de zmeură, conuri de ienupăr, 10 grame de pelin și adonis. 2 linguri de colectare preparați 400 ml apă clocotită, stați timp de 60 de minute sub un capac, treceți printr-o sită și luați oral o zi. Poate fi combinat cu ingestia de tinctură de Eleutherococcus 40 picături de două ori pe zi ( nu pentru noapte) pentru o luna.
3. Luați aceeași cantitate de pelin, scoarță de stejar, flori de cireș, de două ori mai mult decât frunze de căpșuni și de trei ori mai multe fructe de trandafir sălbatic. Se macină totul într-o mașină de tocat cafea, se ia 1 litru de apă clocotită pentru 2 linguri de amestec, se înmoaie într-un termos timp de 8 ore. Bea 100 ml de trei ori pe zi pe stomacul gol. Durata internării este de 12 până la 16 săptămâni.
Sarcina și Cervicita
Sarcina cu cervicită amenință cu naștere prematură sau avort spontan, infecția unui copil nenăscut, precum și complicații grave după naștere. Cea mai frecventă și periculoasă este calea ascendentă a infecției atunci când intră în corp prin vagin. În acest fel, lichidul amniotic poate deveni infectat. Dacă infecția fătului a avut loc în primele etape ale dezvoltării, există probabilitatea formării de malformații congenitale, precum și insuficiență placentară.
Dacă infecția apare mai târziu, dezvoltarea fetală poate fi inhibată.
Când fătul este infectat în primele trei luni de sarcină, infecția acoperă întregul corp al copilului nenăscut.
În timpul sarcinii, cervicita se desfășoară adesea într-o formă latentă, ceea ce complică detectarea acesteia.
Ca medicament principal în tratamentul formelor atipice de inflamație la gravide, medicamentul Sumamed ( azitromicina) sub formă de tablete și preparate topice.
