Primul ajutor se numește. Tipuri de îngrijiri medicale: prim ajutor. Înțepături de albine, viespi, bondari

Primul ajutor este un set de măsuri urgente care vizează salvarea vieții unei persoane. Un accident, un atac puternic de boală, otrăvire - în aceste situații și în alte situații de urgență, este necesar primul ajutor competent.

Conform legii, primul ajutor nu este medical - se acordă înainte de sosirea medicilor sau de livrarea victimei la spital. Primul ajutor poate fi acordat de orice persoană care se află într-un moment critic lângă victimă. Pentru unele categorii de cetățeni, primul ajutor este o datorie oficială. Vorbim despre polițiști, polițiști rutieri și Ministerul Situațiilor de Urgență, personal militar, pompieri.

Capacitatea de a acorda primul ajutor este o abilitate elementară, dar foarte importantă. El poate salva viața cuiva. Vă prezentăm 10 abilități de prim ajutor de bază.

Algoritm de prim ajutor

Pentru a nu vă deruta și pentru a oferi în mod competent primul ajutor, este important să respectați următoarea succesiune de acțiuni:

1. Asigurați-vă că nu sunteți în pericol atunci când acordați primul ajutor și că nu vă puneți în pericol.
2. Asigurați siguranța victimei și a altor persoane (de exemplu, scoateți-o de pe o mașină în flăcări).
3. Verificați victima pentru semne de viață (puls, respirație, răspunsul elevului la lumină) și conștiință. Pentru a verifica respirația, este necesar să aruncați înapoi capul victimei, să vă aplecați până la gură și nas și să încercați să auziți sau să simțiți respirația. Pentru a detecta pulsul, este necesar să puneți vârful degetelor pe artera carotidă a victimei. Pentru a evalua conștiința, este necesar (dacă este posibil) să luați victima de umeri, să scuturați ușor și să puneți orice întrebare.
4. Apelați specialiști: din oraș - 03 (ambulanță) sau 01 (salvatori).
5. Oferiți primul ajutor de urgență. În funcție de situație, aceasta poate fi:
   • refacerea permeabilității căilor respiratorii;
   • resuscitare cardiopulmonara;
   • oprirea sângerării și a altor activități.
6. Oferiți victimei confort fizic și psihologic, așteptați sosirea specialiștilor.

Respiratie artificiala

Ventilația artificială pulmonară (ALV) este introducerea de aer (sau oxigen) în căile respiratorii ale unei persoane pentru a restabili ventilația naturală a plămânilor. Se referă la măsuri elementare de resuscitare.

Situații tipice care necesită ventilație mecanică:

• accident de mașină;
• accident de apă;
• șoc electric și altele.

Există diferite tipuri de ventilație. Respirația artificială gură-la-gură și gură-la-nas este considerată cea mai eficientă nespecialistă în primul ajutor.

Dacă, la examinarea victimei, respirația naturală nu este detectată, ventilarea artificială a plămânilor trebuie efectuată imediat.

Tehnica respirației artificiale gură la gură

1. Mențineți căile respiratorii superioare libere. Întoarceți capul victimei într-o parte și folosiți degetul pentru a îndepărta mucusul, sângele și obiectele străine din gură. Verificați pasajele nazale ale victimei și curățați-le, dacă este necesar.
2. Înclinați capul victimei înapoi în timp ce țineți gâtul cu o mână.
   

   Nu modificați poziția capului victimei în cazul unei vătămări ale coloanei vertebrale!

3. Puneți un țesut, batistă, pânză sau tifon peste gura victimei pentru a vă proteja de infecții. Ciupiți nasul victimei cu degetul mare și arătătorul. Respirați adânc, apăsați-vă buzele strâns pe gura victimei. Expirați în plămânii victimei.
   

   Primele 5-10 expirații ar trebui să fie rapide (în 20-30 de secunde), apoi 12-15 expirații pe minut.

4. Urmăriți mișcarea pieptului victimei. Dacă pieptul victimei crește atunci când respiră aer, atunci faci totul bine.

Masaj cardiac indirect

Dacă nu există puls împreună cu respirația, este necesar să faceți un masaj cardiac indirect.

Masajul cardiac indirect (închis) sau compresia toracică este compresia mușchilor inimii dintre stern și coloană vertebrală pentru a menține circulația unei persoane în timpul stopului cardiac. Se referă la măsuri elementare de resuscitare.

Atenţie! Nu puteți efectua un masaj cardiac închis în prezența unui puls.

Tehnica masajului cardiac indirect

1. Așezați victima pe o suprafață plană și dură. Comprimarea toracică nu trebuie efectuată pe un pat sau pe alte suprafețe moi.
2. Determinați locația procesului xifoid afectat. Procesul xifoid este cea mai scurtă și mai îngustă parte a sternului, capătul său.
3. Măsurați 2-4 cm în sus de la procesul xifoid - acesta este punctul de compresie.
4. Așezați baza palmei pe punctul de compresie. În acest caz, degetul mare ar trebui să indice fie bărbia, fie abdomenul victimei, în funcție de locația persoanei care efectuează resuscitarea. Așezați cealaltă palmă deasupra unei mâini, pliați degetele în încuietoare. Apăsarea se efectuează strict cu baza palmei - degetele nu trebuie să intre în contact cu sternul victimei.
5. Efectuați împingeri ritmice ale pieptului puternic, lin, strict vertical, cu greutatea jumătății superioare a corpului. Frecvența este de 100-110 presiuni pe minut. În acest caz, pieptul trebuie să se îndoaie cu 3-4 cm.
   

   Pentru sugari, se efectuează un masaj indirect al inimii cu degetul arătător și mijlociu al unei mâini. Pentru adolescenți - cu palma unei mâini.

Dacă ventilația mecanică se efectuează simultan cu un masaj cardiac închis, la fiecare două respirații trebuie alternată cu o presiune de 30 pe piept.

Dacă, în timpul resuscitării, victima redobândește respirația sau apare un puls, încetați să acordați primul ajutor și așezați persoana pe partea sa cu palma sub cap. Monitorizează-i starea până la sosirea medicilor.

Primirea lui Heimlich

Când mâncarea sau corpurile străine intră în trahee, aceasta se înfundă (total sau parțial) - persoana se sufocă.

Semne ale unei căi respiratorii blocate:

• Lipsa unei respirații adecvate. Dacă traheea nu este complet blocată, persoana tuse; dacă este complet - se ține de gât.
• Incapacitatea de a vorbi.
• Pielea albastră a feței, umflarea vaselor gâtului.

Clearance-ul căilor respiratorii se realizează cel mai adesea conform metodei Heimlich.

1. Stai în spatele victimei.
2. Prindeți-l cu mâinile, legându-le într-o încuietoare, chiar deasupra buricului, sub arcul costal.
3. Apăsați ferm pe abdomenul victimei, îndoiți brusc brațele la coate.
   

   Nu strângeți pieptul victimei, cu excepția femeilor însărcinate care au presiune în pieptul inferior.

4. Repetați recepția de mai multe ori până când căile respiratorii sunt libere.

Dacă victima a leșinat și a căzut, așezați-l pe spate, așezați-vă pe șolduri și apăsați arcurile costale cu ambele mâini.

Pentru a îndepărta corpurile străine din căile respiratorii ale copilului, este necesar să-l întoarceți pe stomac și să îl bătuiți de 2-3 ori între omoplați. Fii foarte atent. Chiar dacă copilul tău își curăță rapid gâtul, consultați medicul pentru un examen fizic.

Sângerare

Oprirea sângerării este o măsură pentru a opri pierderea de sânge. Când acordăm primul ajutor, vorbim despre oprirea sângerărilor externe. În funcție de tipul de vas, sângerările capilare, venoase și arteriale sunt izolate.

Oprirea sângerării capilare se efectuează prin aplicarea unui bandaj aseptic și, de asemenea, dacă brațele sau picioarele sunt rănite, prin ridicarea membrelor deasupra nivelului corpului.

Pentru sângerarea venoasă, se aplică un bandaj sub presiune. Pentru aceasta, se efectuează tamponarea plăgii: se aplică tifon pe plagă, deasupra ei sunt așezate mai multe straturi de vată (dacă nu există bumbac, un prosop curat), bandajate strâns. Venele stoarse de un astfel de bandaj se trombează rapid, iar sângerarea se oprește. Dacă bandajul de presiune se udă, aplicați o presiune fermă cu palma.

Pentru a opri sângerarea arterială, artera trebuie prinsă.

Tehnica de prindere a arterelor: apăsați ferm artera cu degetele sau cu pumnul împotriva formării osoase subiacente.

Arterele sunt ușor accesibile pentru palpare, deci această metodă este foarte eficientă. Cu toate acestea, necesită forță fizică de la furnizorul de prim ajutor.

Dacă sângerarea nu s-a oprit după aplicarea unui bandaj strâns și apăsarea arterei, aplicați un garou. Amintiți-vă că aceasta este o ultimă soluție atunci când alte metode nu ajută.

Tehnica de garnitură hemostatică

1. Așezați un garou pe îmbrăcăminte sau pe căptușeală chiar deasupra plăgii.
2. Strângeți turnichetul și verificați pulsația vaselor: sângerarea trebuie să se oprească, iar pielea de sub turnichet ar trebui să devină palidă.
3. Bandajează rana.
4. Înregistrați ora exactă când a fost aplicat garoul.

Turnichetul poate fi aplicat pe membre pentru maximum 1 oră. După expirarea acestuia, garoul trebuie slăbit timp de 10-15 minute. Poate fi strâns din nou, dacă este necesar, dar nu mai mult de 20 de minute.

Fracturi

Fractura este o încălcare a integrității osului. Fractura este însoțită de dureri severe, uneori leșin sau șoc, sângerări. Există fracturi deschise și închise. Primul este însoțit de o leziune a țesuturilor moi; fragmentele osoase sunt uneori vizibile în rană.

Tehnica de prim ajutor de fractură

1. Evaluați gravitatea stării victimei, determinați locul fracturii.
2. Opriți sângerarea dacă apare sângerare.
3. Stabiliți dacă victima poate fi mutată înainte de sosirea specialiștilor.
   

   Nu purtați victima și nu schimbați-i poziția în caz de leziuni ale coloanei vertebrale!

4. Asigurați imobilitatea osului în zona fracturii - imobilizați. Pentru a face acest lucru, este necesar să se imobilizeze articulațiile situate deasupra și dedesubtul fracturii.
5. Aplicați o atelă. Ca anvelopă, puteți folosi bețe plate, scânduri, rigle, tije etc. Atela trebuie să fie strânsă, dar nu bine fixată cu bandaje sau tencuială.

Cu o fractură închisă, imobilizarea se efectuează peste îmbrăcăminte. Cu o fractură deschisă, nu trebuie să aplicați o atelă în locurile în care osul iese în afară.

Arsuri

O arsură este deteriorarea țesuturilor corpului cauzată de temperaturi ridicate sau substanțe chimice. Arsurile variază atât în ​​grad, cât și în tipul de leziune. Pe ultima bază, se disting arsurile:

• termice (flacără, lichid fierbinte, abur, obiecte fierbinți);
• chimice (alcalii, acizi);
• electric;
• fascicul (lumină și radiații ionizante);
• combinate.

În caz de arsuri, primul pas este eliminarea efectului factorului daunator (foc, curent electric, apă clocotită etc.).

Apoi, în caz de arsuri termice, zona afectată trebuie eliberată de îmbrăcăminte (ușor, nu se rupe, ci se taie țesutul aderent în jurul plăgii) și se irigă cu o soluție apă-alcool (1/1) sau vodcă pentru dezinfecție și anestezie.

Nu utilizați unguente uleioase sau creme grase - grăsimile și uleiurile nu ameliorează durerea, nu dezinfectează arsurile și nu favorizează vindecarea.

Apoi irigați rana cu apă rece, aplicați un bandaj steril și aplicați rece. De asemenea, dați victimei apă caldă cu sare.

Utilizați spray-uri de dexpantenol pentru a accelera vindecarea arsurilor minore. Dacă arsura acoperă mai mult de o mână, asigurați-vă că consultați un medic.

Leșin

Leșinul este o pierdere bruscă a conștienței cauzată de o întrerupere temporară a fluxului sanguin cerebral. Cu alte cuvinte, este un semnal din partea creierului că îi lipsește oxigenul.

Este important să se facă distincția între sincopa normală și cea epileptică. Prima este de obicei precedată de greață și amețeli.

O stare ușoară se caracterizează prin faptul că o persoană își dă ochii peste cap, se acoperă cu transpirație rece, pulsul îi slăbește, membrele i se răcesc.

Situații tipice de apariție a leșinului:

• frică,
• entuziasm,
• umflături și altele.

Dacă persoana leșină, acordați-i o poziție orizontală confortabilă și oferiți aer proaspăt (desfaceți hainele, slăbiți centura, deschideți ferestrele și ușile). Presărați apă rece pe fața victimei, loviți-o pe obraji. Dacă ai la îndemână o trusă de prim ajutor, adulmecă un tampon de bumbac înmuiat în amoniac.

Dacă conștiința nu se întoarce timp de 3-5 minute, sunați imediat la o ambulanță.

Când victima își revine, dați-i ceai sau cafea tare.

Înec și insolatie

Înecul este pătrunderea apei în plămâni și căile respiratorii, ceea ce poate duce la moarte.

Primul ajutor pentru înec

1. Scoateți victima din apă.
   

   O persoană care se îneacă se apucă de orice îi vine la îndemână. Aveți grijă: înotați până la el din spate, țineți-i părul sau axile, ținându-vă fața deasupra suprafeței apei.

2. Așezați victima cu stomacul pe genunchi, cu capul în jos.
3. Curățați cavitatea bucală de corpuri străine (mucus, vărsături, alge).
4. Verificați dacă există semne de viață.
5. Dacă nu există puls sau respirație, începeți imediat ventilația mecanică și compresiile toracice.
6. Odată ce respirația și activitatea cardiacă au fost restabilite, așezați victima pe o parte, acoperiți-o și oferiți confort până la sosirea medicilor.

Vara, insolatia este de asemenea periculoasa. Insolatia este o tulburare cerebrala cauzata de expunerea prelungita la soare.

Simptome:

• durere de cap,
• slăbiciune,
• zgomot în urechi,
• greaţă,
• voma.

Dacă victima este încă expusă la soare, temperatura îi crește, apare respirația scurtă și uneori chiar leșină.

Prin urmare, atunci când acordați primul ajutor, în primul rând, este necesar să transferați victima într-un loc răcoros și ventilat. Apoi eliberați-l de haine, slăbiți cureaua, desfaceți-o. Puneți un prosop rece și umed peste cap și gât. Lasă mirosul de amoniac. Respirați artificial dacă este necesar.

În caz de insolatie, victimei trebuie să i se administreze multă apă rece și ușor sărată (bea adesea, dar cu înghițituri mici).

Cauze de degerături - umiditate ridicată, îngheț, vânt, poziție nemișcată. Starea victimei este agravată, de regulă, de intoxicația cu alcool.

Simptome:

• senzație de frig;
• senzație de furnicături în partea corpului care trebuie înghețată;
• apoi - amorțeală și pierderea sensibilității.

Primul ajutor pentru degeraturi

1. Așezați victima într-un loc cald.
2. Îndepărtați hainele înghețate sau umede.
3. Nu frecați persoana rănită cu zăpadă sau cu o cârpă - aceasta va răni doar pielea.
4. Înfășurați partea corpului degerată.
5. Oferiți victimei o băutură fierbinte dulce sau mâncare fierbinte.

Otrăvire

Intoxicația este o tulburare a funcțiilor vitale ale organismului, care a apărut din cauza pătrunderii otravă sau toxine în ea. În funcție de tipul de toxină, se distinge otrăvirea:

• monoxid de carbon
• pesticide,
• alcool,
• medicamente,
• mâncare și altele.

Măsurile de prim ajutor depind de natura otrăvirii. Cea mai frecventă intoxicație alimentară este greața, vărsăturile, diareea și durerile de stomac. În acest caz, victima este sfătuită să ia 3-5 grame de cărbune activ la fiecare 15 minute timp de o oră, să bea multă apă, să se abțină de la mâncare și să fie sigur să consultați un medic.

În plus, sunt frecvente otrăvirea accidentală sau deliberată de droguri și intoxicația cu alcool.

În aceste cazuri, primul ajutor constă în următorii pași:

1. Spălați stomacul afectat. Pentru a face acest lucru, puneți-l să bea câteva pahare cu apă sărată (pentru 1 litru - 10 g sare și 5 g sodă). După 2-3 pahare, induceți victima să vomite. Repetați acești pași până când voma este „limpede”.
   

   Spălarea gastrică este posibilă numai dacă victima este conștientă.

2. Dizolvați 10–20 comprimate de cărbune activ într-un pahar cu apă, lăsați-o să o bea victima.
3. Așteptați sosirea specialiștilor.

5542 0

Primul ajutor- un set de măsuri medicale care vizează menținerea funcțiilor vitale ale corpului, prevenirea complicațiilor severe și pregătirea răniților pentru evacuare, inclusiv evacuarea cu elicopterul. De regulă, ea se dovedește a fi paramedici în stațiile medicale ale batalionului și, în unele cazuri, ca instructori sanitari la punctele de colectare a răniților, la posturile medicale ale companiei care folosesc în principal echipamente medicale purtabile.

Primul ajutor completează măsurile de prim ajutor și include verificarea și, dacă este necesar, corectarea turnichetelor, bandajelor, atelelor sau aplicării lor incorect, dacă acest lucru nu a fost făcut până acum. Administrarea intravenoasă de soluții cristaloid la răniți cu semne de pierdere severă de sânge este obligatorie. Un instructor sanitar trebuie să efectueze ventilația artificială a plămânilor cu un aparat de respirație manual, iar un paramedic instruit trebuie să efectueze o conicotomie folosind un conicotom special. În caz de arsuri, se aplică pansamente aseptice din pansamente oficiale. În cazurile în care fața este arsă și tractul respirator superior este afectat (contractura termică a mușchilor masticatori și umflarea buzelor), permeabilitatea lor este menținută prin deschiderea forțată a gurii și introducerea unui canal de aer. Cu o supraîncălzire generală, o compresă rece sau gheață este plasată pe cap. În caz de fum semnificativ sau de contaminare a aerului cu substanțe radioactive, o persoană cu mască de gaz este pusă pe persoana rănită (arsă) și, dacă acest lucru nu este posibil, un respirator din bumbac este plasat pe zona oronasală.

În caz de arsuri chimice, se efectuează spălarea abundentă a zonei afectate cu cantități mari de apă. După spălarea cu apă, se utilizează agenți de neutralizare chimică: în caz de arsuri acide - soluție de bicarbonat de sodiu 2-3%, în caz de deteriorare cu alcali - soluție de 2-5% acid acetic sau citric.

În cazul leziunilor reci, membrele sunt încălzite „împreună” cu tampoane calde de încălzire plasate în proiecția vaselor femurale sau ale umărului. În absența sau o slăbire puternică a respirației la un rănit cu răcire generală (înghețare), se efectuează ventilație artificială a plămânilor, inhalarea oxigenului, mucusul și sângele sunt îndepărtate din căile respiratorii superioare prin aspirație.

În caz de leziuni chimice combinate, o mască de gaz este pusă pe răniți care nu au făcut acest lucru înainte. Se monitorizează dacă antidotul a fost injectat dintr-un tub de seringă și dacă s-a efectuat un tratament special parțial cu conținutul unui sac individual antichimic.

În leziunile cerebrale traumatice, limba este fixată când cade înapoi, ducând la insuficiență respiratorie, prin introducerea unui canal de aer.

Pentru sângerările nazale, tampoanele de bumbac îmbibate în peroxid de hidrogen 3% sunt injectate în pasajele nazale și se aplică un bandaj asemănător unei curele. În caz de leziuni la nivelul gâtului și faringelui, se injectează 1 ml dintr-o soluție 0,1% de atropină pentru a reduce salivația. Aceeași tehnică vă permite să ameliorați tulburările vestibulare în timpul transportului răniților prin transport rutier și aerian (cu contuzie, leziuni ale urechii și mastoidei).

Ghid de chirurgie militară

Primul ajutor este un set de măsuri medicale de urgență efectuate de o persoană bolnavă sau rănită brusc la locul accidentului și în timpul livrării sale către o instituție medicală.

De multe ori acest lucru se întâmplă în condiții în care nu există nicio modalitate de a raporta rapid incidentul la stația de ambulanță. Într-un astfel de mediu, primul ajutor acordat la fața locului înainte de sosirea medicului devine extrem de important.

Primul ajutor medical (pre-medical) include trei grupe de măsuri:

1. Încetarea imediată a impactului factorilor dăunători externi și îndepărtarea victimei din condițiile adverse în care a căzut.

2. Acordarea primului ajutor victimei - oprirea sângerării, aplicarea unui bandaj pe rană, respirație artificială, masaj cardiac etc.

3. Organizarea livrării rapide a bolnavului (victimei) către

instituție medicală.

Pentru a închide rănile, a preveni infecția acestora și a opri sângerarea, precum și pentru entorse de ligamente (tendoane), se folosește un material de pansament (bandaje, vată, bandaj elastic etc.). Alocați pansamente comun protejarea plăgii de influențe externe; apăsare - pentru a opri sângerarea; imobilizator- pentru a asigura imobilitatea părții deteriorate a corpului; pansamente de tracțiune cu fracturi de oase, creând o extensie constantă a oricărei părți a corpului; corectivă- corectarea poziției incorecte a oricărei părți a corpului (cu luxații, scolioză, picior, etc.). Principalele tipuri de bandaje sunt: circular, spiralat, octogonal, recurent si etc.

Oferirea de asistență este inutilă, cu semne evidente de deces:

Înnorarea și uscarea corneei ochiului;

Răceala corpului și apariția petelor cadaverice;

Rigor mortis, care apare la 2-4 ore după moarte;

După evaluarea stării victimei (bolnav), aceștia încep să-i acorde primul ajutor. Pentru a aplica un bandaj pe o rană, în special în caz de fracturi, sângerări, arsuri termice și chimice, trebuie să vă scoateți hainele corect. În primul rând, este îndepărtat dintr-o mână sănătoasă, pe picioare - în același mod. În caz de sângerare severă și arsuri severe, hainele nu sunt îndepărtate, ci tăiate.

Cel mai frecvent prim ajutor este imobilizarea - crearea imobilității părții deteriorate a corpului. Imobilizarea se efectuează folosind articole speciale numite anvelope, care se fixează cu bandaje, curele, curele etc. Imobilizarea se efectuează cu anvelope din lemn, ochiuri, plastic, pneumatice (gonflabile) etc.

Victima (bolnavul) trebuie transportată într-o anumită poziție, în funcție de tipul de leziune (boală). Foarte des, o poziție creată corect salvează viața unei persoane și promovează cea mai rapidă recuperare.

Condiții în care este necesar primul ajutor . Şoc- starea limită dintre viață și moarte. În funcție de cauză, se face distincția între șocul traumatic, șocul arsurilor, anafilactic (cu intoleranță la medicamente), cardiogen (cu infarct), septic (cu sepsis) etc.

Insuficiență respiratorie acută iar gradul său extrem - stop respirator - duce la hipoxie. Există diverse metode de ventilație mecanică. Cel mai frecvent utilizat respiratie artificiala prin suflarea aerului „gură în gură” sau „gură în nas”. Principalul simptome de stop cardiac: pierderea conștienței; lipsa pulsului, inclusiv pe arterele carotide și femurale; lipsa sunetelor inimii; încetarea respirației; paloare sau cianoză a pielii și a mucoaselor; pupile dilatate; convulsii, care pot apărea în momentul pierderii cunoștinței și pot fi primul simptom al stopului cardiac, vizibil pentru alții.

Există două tipuri de stop cardiac: asistola(adevărat stop cardiac) și fibrilatie ventriculara când anumite fibre ale mușchiului cardiac se contractă haotic, necoordonate. Este necesar să începeți imediat resuscitarea - masajul inimii și respirația artificială.

În prezent, se folosește masajul cardiac extern (închis), care constă în stoarcerea ritmică a inimii între stern și coloana vertebrală.

Ajutați la sângerare. Cauzele sângerării sunt traume directe: o injecție, o incizie, o lovitură, întindere etc. Intensitatea sângerării depinde de numărul vaselor deteriorate, de calibrul acestora, de natura avariilor și de tipul vasului deteriorat. Există sângerări arteriale, venoase, capilare, parenchimatoase.

Primul ajutor pentru sângerări externe. Pentru o oprire de urgență a sângerării arteriale, metoda de presare a arterelor este utilizată pe scară largă. Cele mai frecvente atunci când faci sport sunt daune închise(echimoze, entorse, rupturi subcutanate ale țesuturilor moi - mușchi, tendoane, vase de sânge etc.)

Primul ajutor pentru vânătăi, rupturi, comprimări și luxații.Cu o vânătăi este necesar să creați odihnă pentru organul deteriorat, să acordați acestei zone o poziție ridicată, să aplicați un bandaj de fixare. Când se stoarce eliberați victima de greutatea care a căzut asupra sa. Se aplică un garou pe membrul rănit și acoperit cu bule de gheață. Pe articulația deteriorată (luxație) aplicați gheață, atelă sau bandaj de fixare. Luxația ar trebui corectată de un traumatolog, astfel încât victima ar trebui dusă la secția de traume cât mai curând posibil.

Primul ajutor pentru fracturi. Fracturi traumatice sunt împărțite în închis(fără deteriorarea pielii) și deschis atunci când există leziuni ale pielii în zona fracturii. Este strict interzisă plantarea unei victime cu suspiciune de fractură a coloanei vertebrale, pusă pe picioare!

În primul rând, este necesar să se creeze pacea victimei prin așezarea ei pe o suprafață plană solidă - o scândură de lemn, scânduri etc.

Primul ajutor pentru degeraturi.Degerături- deteriorarea țesuturilor ca urmare a expunerii la temperaturi scăzute. Primul ajutor constă în încălzirea imediată a victimei (folosirea unei băi calde). Nu puteți lubrifia locul degerăturilor cu grăsimi, unguente și, de asemenea, frecați-l cu zăpadă, deoarece acest lucru crește răcirea, iar gheața (gheața plutește în zăpadă) rănește pielea.

Căldură și insolatie. Accidentul termic apare ca urmare a expunerii prelungite la temperaturi ridicate. Simptomele acestor boli sunt similare. La început, victima se simte obosită, durere de cap. Amețeli, slăbiciune, durere la picioare, spate și, uneori, vărsături. Mai târziu, apar tinitus, întunecarea ochilor, dificultăți de respirație, palpitații etc.

Pentru a acorda primul ajutor, victima trebuie să fie transferată imediat într-un loc răcoros, la umbră, să-și scoată hainele și să se întindă, ridicând ușor capul. Puneți frig pe zona capului și a inimii, zona inghinală, beți multă apă rece. Ungeți whisky-ul cu amoniac și lăsați-l să miroasă, dați valeriană.

25. Caracteristicile fiziologice ale procesării informațiilor la sportivi.

Eficacitatea activității sportive este determinată nu numai de capacitatea de a converti energia, ci și de capacitatea de a procesa informații. Împreună cu îmbunătățirea abilităților acțiunilor motorii, sportivii dezvoltă abilități de gândire tactică - o formă specializată de activitate mentală. Acesta este cazul în diferite sporturi, dar este deosebit de important în jocurile sportive și artele marțiale. În perioade de timp extrem de mici (secunde și fracțiuni de secunde), au loc procesele de percepție a situației și dezvoltarea acțiunilor de răspuns.

Eficacitatea gândirii tactice este influențată de anumite calități intelectuale ale unei persoane și de tipul sistemului nervos: viteza și volumul percepției vizuale, viteza procesării informațiilor, dezvoltarea gândirii operaționale, buna memorie de lucru, mobilitatea proceselor nervoase , stabilitatea și concentrarea atenției, imunitatea la zgomot etc. Eficacitatea activității competitive a jucătorilor de fotbal, de exemplu, are o corelație semnificativă cu forța proceselor nervoase, mobilitatea acestora.

În cursul rezolvării problemelor tactice, proceselor de percepție a semnalului la periferia sistemelor senzoriale, transmiterea impulsurilor aferente către zonele de proiecție ale emisferelor cerebrale, prelucrarea lor în structurile subcorticale, primară (proiecție) și secundară (identificare) câmpurile cortexului, trecerea de la procesele de identificare a imaginilor situației la înțelegerea lor în câmpurile terțiare (parietale inferioare) ale cortexului, unde interacționează semnale din diferite sisteme senzoriale și abilitățile acțiunilor motorii și ale combinațiilor tactice stocate în memorie . Pe baza informațiilor primite și a motivației dominante, câmpurile terțiare antero-frontale ale cortexului realizează momentul cheie al gândirii tactice: alegerea celei mai adecvate decizii, adică luarea unei decizii cu privire la scopul și obiectivele actiunea. În conformitate cu acest lucru, este creat un program pentru acțiunile de răspuns și transmiterea impulsurilor eferente către centrele nervoase subiacente și mușchii scheletici - comenzi pentru mișcări și comenzi inhibitorii pentru a exclude mișcări străine.

În stadiul sintezei aferente, percepția informațiilor externe și interne este asigurată de activitatea diferitelor sisteme senzoriale, în care sistemul senzorial vizual și sistemul senzorial auditiv joacă rolul principal. Gândirea tactică ia în considerare și informațiile din aparatul vestibular, din mușchi și piele, din organele interne.

Un bogat stoc de cunoștințe tactice permite sportivilor calificați să își folosească diversele combinații și să construiască pe baza proceselor de extrapolare (utilizarea experienței anterioare) noi combinații tactice în condiții neașteptate.

Automatizarea operațiilor mentale permite luarea mai multor decizii aproape instantanee, parcă intuitiv, și conștientizarea lor după finalizare (de exemplu, în box, garduri). După cum arată datele electrofiziologice, pe măsură ce gândirea tactică și abilitățile motorii sunt automatizate, includerea regiunilor anteroposterior în activitatea sistemului de reglare a activității scade, ceea ce reduce numărul de neuroni activi și crește viteza de rezolvare a problemelor tactice.

Eficacitatea rezolvării problemelor tactice este evaluată prin corectitudinea soluției și timpul soluției. Parametrii acestor indicatori depind de lățimea de bandă a creierului. Valoarea debitului (C) este egală cu cantitatea de informații procesate (1) pe unitate de timp (T).

Pentru o persoană, timpul de decizie crește proporțional direct cu creșterea cantității de informații prezentate la 3 biți, iar cu o cantitate mai mare de informații crește brusc și nu se modifică, deoarece o persoană nu este capabilă să perceapă în mod conștient aceste informații și acționează în condiții de incertitudine completă pentru el.

Capacitățile individuale de viteză într-o situație la alegere depind de viteza creierului, care se reflectă în frecvența ritmului principal al biopotențialelor emisferelor cerebrale - ritmul alfa.

Debitul poate fi determinat prezentând sportivului sarcini tactice cu un anumit conținut informațional (număr de alternative) și fixând timpul de răspuns. De asemenea, puteți utiliza masa cu inelele Landolt, stabilind sportivului sarcina de a privi prin masă cât mai repede posibil și de a tăia inelele cu un anumit spațiu (în funcție de fața ceasului - 12.00, 1.30,3.00,4.30,6.00, 7.30,9.00 și 10.30).

Valoarea debitului este un criteriu important pentru adaptarea unui sportiv la sarcini și poate fi utilizată pentru a controla pregătirea tactică. O scară specială pentru evaluarea randamentului a fost dezvoltată pentru a determina adecvarea pentru anumite sporturi. Pe această scară, în special, este foarte bine evaluată aptitudinea pentru fotbal a acelor sportivi care, în teste simple (de exemplu, determinarea timpului unei reacții vizual-motorii simple), arată un randament de peste 5 biți / s . În condiții similare, s-a dovedit că scrimii cu înaltă calificare au o lățime de bandă de 5-6 bps.

Valoarea debitului și a altor indicatori ai eficacității gândirii tactice pot fi de asemenea folosite pentru a evalua imunitatea la zgomot a sportivului. În acest scop, indicatorii obișnuiți sunt comparați cu indicatorii obținuți pe fundalul tulburărilor fără sens (lumină și sunet) și semantice (strigătele fanilor de pe stadion, instrucțiunile antrenorului, arbitrului, exclamațiile jucătorilor echipei lor și ale adversarilor , etc.). Interferențele de zgomot pot fi foarte semnificative: înregistrarea „zgomotului tribunei” la competiții importante de baschet și garduri a arătat că nivelul sonor atinge 100-112 dB. În același timp, la sportivii imuni la zgomot, indicatorii performanței fizice și mentale se pot îmbunătăți chiar și în acest context, iar la sportivii instabili, acestea scad.

Imunitatea la zgomot este una dintre cele mai puțin antrenate proprietăți ale unui organism, cauzată de influențe ereditare. În acest sens, este deosebit de important să se țină seama de reacțiile sportivilor la interferență pentru a prezice eficacitatea activității lor competitive, în scopul selecției sportive.

Baza fiziologică a fenomenului imunității la zgomot este formarea în cortexul cerebral a unei puternice dominante de lucru - un sistem funcțional, unit de un singur ritm de activitate și care include centrele nervoase cele mai importante pentru muncă.

Acordarea primului ajutor constă în asigurarea victimei cu un complex dintre cele mai simple și elementare acțiuni medicale chiar la locul accidentului. Acesta este realizat de persoane apropiate victimei. De regulă, primul ajutor se acordă în primele treizeci de minute după accidentare.

Ce este trauma?

Trauma este o deteriorare a bunăstării unei persoane și a sănătății sale ca urmare a influenței negative a oricărui factor individual sau împreună: fizic, chimic, biologic. Dacă s-a întâmplat un accident la locul de muncă, atunci o persoană poate suferi din motive socio-psihologice, organizaționale, tehnice și de altă natură.

Acordarea primului ajutor celor răniți poate ajuta la prevenirea rănirilor grave și ireversibile.

Instrucțiuni universale de prim ajutor

O persoană se poate răni acasă, la locul de muncă și chiar la plimbare. Indiferent de locul în care a fost rănit, există un set standard de reguli pentru primul ajutor.

1. Mediul trebuie evaluat. Adică, dacă victima este aproape de amenințarea cu focul, o posibilă explozie, prăbușire și așa mai departe.
2. Apoi, ar trebui să efectuați acțiuni menite să evite un posibil pericol atât pentru victima în sine, cât și pentru persoana care acordă asistență de prim ajutor (de exemplu, scoaterea victimei din foc, din zonele de șoc electric etc.).
3. Apoi se determină numărul total al victimelor și gravitatea leziunilor acestora. În primul rând, primul ajutor este acordat persoanelor cu cele mai grave leziuni.
4. Acum se acordă primul ajutor răniților:

• dacă victima este inconștientă și nu are puls în artera carotidă, atunci trebuie efectuată resuscitarea (revitalizarea);
• dacă victima este inconștientă, dar pulsul îi este simțit, atunci este necesar să o aducem la conștiință;
• dacă victima are o leziune, atunci cu sângerări arteriale, se aplică un garou și, dacă există semne de fracturi, se aplică anvelope de transport;
• dacă există răni pe corp, atunci trebuie aplicat un bandaj.

Leziuni industriale

La orice întreprindere, mai ales dacă este un atelier de producție, se preconizează nu numai efectuarea de briefing-uri de siguranță, disponibilitatea planurilor și instrucțiunilor pentru acordarea primului ajutor, ci și prezența truselor de prim ajutor umplute și a afișelor speciale în locuri la datorie. Aceștia ar trebui să descrie schematic procedura de realizare a măsurilor de acordare a asistenței victimelor.

În trusele de prim ajutor, care se află la punctele de serviciu ale departamentului de producție, trebuie să existe următoarele medicamente și lucruri, fără de care furnizarea primului ajutor în caz de accidente este imposibilă:

1. Pentru aplicarea diferitelor pansamente și turnichete - saci individuali, bandaje și vată.
2. Pentru bandajarea fracturilor și fixarea lor - bandaje și atele din bumbac-tifon.
3. Pentru a opri sângerările abundente - turnichete.
4. Pentru a răci vânătăi și fracturi - o vezică de gheață sau o pungă specială de răcire.
5. O ceașcă mică de băut - pentru spălarea ochilor și administrarea de medicamente.
6. În caz de leșin - o sticlă sau o fiolă de amoniac.
7. Pentru dezinfectarea rănilor - iod, verde strălucitor, peroxid de hidrogen.
8. Pentru spălarea și lubrifierea arsurilor - soluție de acid boric 2% sau 4%, soluție de bicarbonat de sodiu 3%, vaselină.
9. Validol și alte medicamente cardiace - pentru dureri severe de inimă.
10. Pensete, foarfece, pipetă.
11. Săpun și prosop.

Primul ajutor în atelierul de producție

Primul ajutor în producție este după cum urmează:

1. Efectuarea tuturor procedurilor descrise în instrucțiunile de prim ajutor. Adică, evaluarea situației, asigurarea siguranței și acordarea primului ajutor.
2. Sunând o ambulanță. Adică, formați un număr centralizat atât în ​​Rusia, cât și în Ucraina - „OZ”. Serviciul trebuie să descrie în detaliu și în același timp rapid tipul de daune și în ce circumstanțe a fost primit.
3. Fixarea timpului, cauzelor și tipului accidentului, precum și starea victimei și o descriere a măsurilor luate înainte de sosirea medicilor. Toate aceste informații sunt transmise medicului care ajunge.
4. Monitorizarea stării de sănătate a victimei și rămânerea în contact permanent cu aceasta până la sosirea unei ambulanțe.

Traumatism electric

Leziunile electrice sunt rezultatul contactului unei persoane cu orice sursă de electricitate.

Simptome ale leziunilor electrice:

• senzație de slăbiciune generală a corpului (de exemplu, respirație rapidă sau dificilă, bătăi rapide ale inimii și așa mai departe);
• poate exista o reacție la zgomot și lumină.

Asigurarea primului ajutor persoanelor afectate de electrocutare:

1. În primul rând, victima trebuie scutită de expunerea la curent electric. Acest lucru se poate face folosind instrumentele disponibile (de exemplu, frânghie, placă uscată etc.) sau prin deconectarea rețelei.
2. Asistența victimei este oferită de o persoană care trebuie să-și înfășoare mâinile cu o cârpă cauciucată sau să îmbrace mănuși speciale. Dacă nu există nimic similar în apropiere, atunci o cârpă uscată va face.
3. Victima este atinsă în locuri în care îmbrăcămintea nu se potrivește strâns cu corpul.
4. Dacă o persoană nu respiră, atunci este necesar să se ia măsuri de resuscitare.
5. Pentru a preveni șocul dureros, victimei i se administrează medicamente pentru durere.
6. Un bandaj aseptic este aplicat pe zona afectată.

Arsuri termice

Arsurile termice sunt rezultatul expunerii la temperaturi ridicate de la foc, apă clocotită, abur și orice altceva de pe țesuturile corpului. Astfel de daune sunt împărțite în patru grade, fiecare, la rândul său, se caracterizează prin propriile sale simptome:

• gradul I - există hiperemie și umflături ale pielii;
• gradul II - pe piele apar vezicule, care sunt umplute cu lichid, există și o durere arzătoare;
• gradul III: faza A - se extinde necroza, faza B - necroza se distribuie pe toate straturile pielii;
• gradul al patrulea - apare necroza pielii deteriorate, a zonelor adiacente, precum și a țesuturilor.

Primul ajutor pentru vătămarea cauzată de factori termici:

1. Este necesar să opriți imediat efectul reactivului termic asupra victimei (de exemplu, doborâți focul de pe îmbrăcăminte cu apă, pânză, nisip și așa mai departe).
2. În plus, se efectuează prevenirea șocului - victimei i se administrează analgezice.
3. Dacă hainele nu au aderat la corp, dar sunt deteriorate, atunci ele trebuie aruncate (tăiate).
4. Pansamentele aseptice sunt aplicate pentru curățarea zonelor deteriorate.
5. Toate celelalte acțiuni trebuie făcute de un medic.

Oprirea sângerării

În funcție de tipurile lor, sângerarea este împărțită în capilară, arterială, mixtă.

Sarcina principală a persoanei care acordă primul ajutor este de a opri sângerarea și de a preveni intrarea infecției în rană.

Reguli de prim ajutor pentru sângerare:

1. Dacă sângerarea este capilară și ușoară (superficială), atunci rana este tratată cu un antiseptic și se aplică un pansament steril.
2. Dacă sângerarea este severă și arterială sau mixtă, atunci este imperativ să se aplice un garou, sub fundul căruia sunt plasate un tampon de bumbac și o notă cu momentul aplicării sale.

Dacă în plagă există obiecte străine, atunci acestea trebuie îndepărtate cu atenție cu o pensetă. Pielea din jurul leziunii este tratată cu agenți antiseptici.

Luxații și fracturi

Poate fi foarte dificil să se determine o luxație sau o fractură (mai ales dacă este închisă) prima dată. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți o radiografie.

Prin urmare, regulile pentru acordarea primului ajutor înainte de sosirea unei ambulanțe pentru luxații și fracturi sunt aceleași și constau în efectuarea unui set de următoarele acțiuni:

1. Victima este plasată într-o poziție care îi este confortabilă.
2. Se aplică un bandaj pe zona afectată. Dacă fractura este evidentă, atunci se aplică o atelă.
3. În caz de durere severă, victimei i se administrează analgezice pentru a preveni șocul.
4. Dacă fractura este deschisă, atunci pielea adiacentă zonei deteriorate este dezinfectată și pe plăgă se aplică un tampon de bumbac. Apoi totul este bandajat.

Măsura de resuscitare - respirație artificială

În producție, cazurile nu sunt excluse atunci când o persoană poate opri respirația. Acest lucru poate fi atât rezultatul unei vătămări, cât și datorită caracteristicilor personale ale corpului.

Dacă se întâmplă acest lucru, atunci victima trebuie reanimată urgent. Pentru aceasta, se efectuează respirație artificială sau compresiuni toracice.

Instrucțiuni de prim ajutor pentru stop respirator:

1. Victima este răsturnată pe spate și așezată pe o suprafață dură.
2. Persoana care efectuează reanimarea trebuie să acopere nasul victimei cu o mână și să deschidă gura cu cealaltă.
3. Persoana care asistă atrage aer în plămâni, își apasă buzele strâns de buzele victimei și eliberează energic aerul. În acest caz, este necesar să se observe pieptul victimei.
4. Șaisprezece până la douăzeci de respirații sunt luate într-un minut.

Respirația artificială trebuie continuată până la:

• victima nu își va recupera complet respirația;
• un lucrător medical (medic sau asistent medical) nu va sosi;
• au existat semne ale morții victimei.

Dacă respirația artificială nu aduce rezultate, dar moartea nu este stabilită, atunci este necesar să începeți să efectuați compresii toracice.

Masaj cardiac indirect

Datorită acestei proceduri, circulația sângelui victimei este reluată.

1. Furnizorul de asistență medicală primară trebuie să știe unde este inima, între stern (un os plat mobil) și coloana vertebrală. Când apăsați pe stern, simțiți că inima se contractă. Ca urmare, sângele începe să curgă din acesta în vase.
2. În primul rând, o persoană respiră două folosind tehnica gură-la-gură.
3. Apoi, o palmă este mutată în jumătatea inferioară a sternului (aceasta este cu două degete mai mare de marginea sa inferioară).
4. A doua palmă este plasată pe prima perpendiculară sau paralelă.
5. Mai mult, asistenta apasă pe sternul victimei, ajutându-se prin înclinarea corpului. În această procedură, coatele nu sunt îndoite.
6. Presiunile sunt efectuate rapid, în timp ce sternul este coborât cu patru centimetri timp de o jumătate de secundă.
7. Este necesar să se facă intervale de jumătate de secundă între șocuri.
8. Depresiile alternează cu respirațiile. Pentru fiecare 15 apăsări, se respiră 2 respirații.

Este mai eficient să efectuați împreună un masaj indirect al inimii - o persoană face presiune, cealaltă inspiră.

Ce nu trebuie făcut atunci când acordați primul ajutor?

În timpul primului ajutor, în niciun caz nu trebuie să faceți următoarele:

• folosiți o forță excesivă (de exemplu, apăsând pe piept în timpul resuscitării, trăgând tornichete și bandaje etc.);
• atunci când efectuați procedura de respirație gură la gură, nu utilizați tampoane (de exemplu, tifon);
• este necesar să determinați foarte repede semnele respirației, nu puteți pierde timp prețios;
• în cazul sângerărilor arteriale severe, nu trebuie petrecut timp pentru eliberarea victimei de îmbrăcăminte;
• dacă victima are arsuri de diferite origini (de exemplu, de la incendiu sau ca urmare a expunerii chimice), atunci nu trebuie spălate cu grăsimi și uleiuri, să folosească soluții alcaline, să se dezbrace de haine, să străpungă veziculele pentru arsură și să se desprindă pielea.

Întrebarea numărul 1. Tipuri de îngrijiri medicale.

Tipul asistenței medicale aceasta este o listă specifică a măsurilor de tratament stabilite pentru realizarea în această etapă a acordării asistenței medicale.

Domeniul de aplicare al îngrijirilor medicale - acesta este numărul de activități de acest tip, efectuate în funcție de condițiile situației și de natura accidentării (înfrângerea).

Există următoarele tipuri de îngrijire medicală:

1) Primul ajutor

2) Primul ajutor

3) Primul ajutor

4) Îngrijiri medicale calificate

5) Îngrijiri medicale specializate

Primul ajutor efectuate de persoane care nu au neapărat o educație medicală specială. Nivelul de prim ajutor nu implică utilizarea unor instrumente medicale speciale, medicamente sau echipamente și este furnizat sub formă de ajutor personal și reciproc.

Primul ajutor este asigurat de persoane cu pregătire specială în furnizarea de îngrijiri medicale. Este vorba de personal medical (paramedic, asistent medical) sau farmacist, farmacist. Perioada optimă pentru acordarea primului ajutor este considerată a fi 1-2 ore din momentul înfrângerii.

Primul ajutor se dovedește a fi un medic care dispune de instrumentele necesare, medicamente, iar valoarea unei astfel de asistențe este reglementată de condițiile de furnizare a acesteia, adică unde se găsește - în clinică, în mașina de ambulanță, în secția de admitere a spitalului. Timpul optim pentru acordarea primului ajutor este de 4-5 ore din momentul accidentării.

Asistență medicală calificată este redat de medici calificați (chirurgi și terapeuți) în instituțiile medicale. Timpul optim pentru acordarea de îngrijiri medicale calificate este de 6 - 12 ore după leziune.

Asistență medicală specializată Acesta este un complex de măsuri de diagnostic și tratament și profilactic efectuate de medici specialiști care utilizează echipamente și echipamente speciale în conformitate cu natura și profilul leziunii. Acesta este cel mai înalt tip de îngrijire medicală cuprinzătoare. Ar trebui să fie furnizat cât mai devreme posibil, dar nu mai târziu de 24 de ore după rănire.

Întrebarea numărul 2. Conceptul de prim ajutor, rolul și domeniul său de aplicare.

Primul ajutor- Acesta este un tip de îngrijire medicală, incluzând un complex dintre cele mai simple măsuri medicale efectuate direct la locul incidentului sau în apropierea acestuia, în modul de auto - asistență reciprocă.

Scopul primul ajutor este eliminarea sau slăbirea efectului factorului dăunător asupra corpului uman, salvarea vieții celor afectați, prevenirea dezvoltării unor complicații periculoase pentru viața lor, asigurarea evacuării la o instituție medicală.

O caracteristică a primului ajutor este nevoia urgentă de acordare a acestuia în primele minute după vătămare la locul de detectare al victimei. Întârzierea aici este similară cu moartea, deoarece chiar și câteva minute sunt suficiente pentru ca o persoană să moară din cauza sângerărilor arteriale, a asfixiei mecanice sau a otrăvirii cu substanțe chimice periculoase.

În aceste condiții, rolul salvatorilor care sunt primii care ajung în zona de urgență crește brusc. Experiența a arătat că numărul persoanelor salvate dintre victimele care au șanse de supraviețuire depinde în mare măsură de momentul acordării primului ajutor, de nivelul de pregătire specială și de echipamentul tehnic al echipelor de salvare.

S-a observat că există o relație directă între numărul de decese din populația afectată și oportunitatea acordării primului ajutor. Experiența arată că, dacă primul ajutor pentru daune mecanice severe a fost acordat la 1 oră după rănire, atunci 30% dintre cei afectați mor, dacă după 3 ore - 60%. Dacă primul ajutor întârzie mai mult de 6 ore, 90% dintre cei afectați mor.

Timpul optim pentru acordarea primului ajutor este considerat a fi de 20-30 minute de la momentul accidentării. Când respirația se oprește și activitatea cardiacă se oprește, acest timp este redus la 5 minute.

faceți un apel către echipa de ambulanță (independent sau de către persoanele din apropiere);

scoaterea celor afectați (din transport, de sub dărâmături, adăposturi distruse, adăposturi etc.) în cazul unei amenințări imediate pentru viața lor;

stingerea hainelor arse sau mocnite;

evacuarea promptă în afara teritoriului periculos;

refacerea permeabilității tractului respirator superior și, dacă este necesar, ventilația artificială a plămânilor;

masaj indirect al inimii;

oprirea temporară a sângerării;

introducerea analgezicelor;

impunerea pansamentelor sterile pe răni și arsuri;

imobilizarea cu mijloace standard și improvizate pentru fracturi, leziuni extinse ale țesuturilor moi și arsuri;

luarea de măsuri pentru a opri aportul de substanțe periculoase în organism (cu aer, apă, alimente);

utilizarea fondurilor (dacă există) și manipulări care ameliorează condițiile de urgență (înainte de sosirea unei ambulanțe);

igienizare parțială.

Întrebarea numărul 3. Valoarea măsurilor de resuscitare în stadiul primului ajutor

Corpul uman are nevoie de un aport constant de oxigen. Este prezent în aerul din jurul nostru - aproximativ 20,1%. Oxigenul intră în fluxul sanguin printr-o rețea de vase de sânge mici care înconjoară sacii de aer din plămâni (alveole), în timp ce dioxidul de carbon curge în direcția opusă, care este îndepărtat din corp cu fiecare expirație.

Oxigenul, pătrunzând în fiecare celulă a corpului, îl curăță de produse de propria sa activitate vitală, transformându-se în dioxid de carbon (CO 2), care este îndepărtat în timpul expirației. În plus, oxigenul se combină cu ionii de hidrogen, care se formează constant în celule ca urmare a utilizării nutrienților, formând apă (H 2 O).

Dacă dintr-un anumit motiv pătrunderea oxigenului din sânge în celulă este dificilă sau imposibilă, atunci celula moare din propria intoxicație din cauza încetării producției de energie.

Țesuturile vii ale corpului, în special țesutul nervos, sunt foarte sensibile la lipsa de oxigen - hipoxie. Creierul poate fi deteriorat permanent dacă hipoxia continuă mai mult de patru minute.

Analiza cauzelor morții subite în serviciu, pe drum, acasă arată că moartea unei părți semnificative a victimelor ar fi putut fi prevenită. Conform statisticilor, de la 30 la 50% din decesele la locul accidentului sau accidentului ar putea fi evitate prin resuscitarea cardiopulmonară eficientă în timp util (RCP). În unele publicații interne și străine, puteți găsi uneori sintagma resuscitarea cardiopulmonară (RCMR), care reflectă mai exact esența acestui complex de acțiuni de urgență (mântuirea de foame de oxigen, în primul rând a creierului).

Majoritatea deceselor bruște apar, de regulă, în afara spitalelor, iar în astfel de condiții, posibilitatea îngrijirii de resuscitare de către personalul medical este practic exclusă sau este un accident rar. O ambulanță (EMS), chiar și cu o bună organizare, poate ajunge la fața locului nu mai devreme de 5-10 minute. Este clar că acest timp va fi suficient pentru apariția unor modificări ireversibile în cortexul cerebral al victimei.

Sarcina de a salva viețile victimelor la locul înfrângerii dictează necesitatea formării în tehnici de prim ajutor pentru populație și, în primul rând, pentru salvatorii din Ministerul Rus de Urgențe, ofițeri de poliție, polițiști rutieri, pompieri și personalul militar.

Tehnicile de RCP nu necesită echipamente sofisticate și pot fi efectuate în orice mediu. Tulburările respiratorii și circulatorii, care reprezintă o amenințare reală pentru viață, trebuie eliminate imediat la fața locului prin acțiuni în timp util și competente ale salvatorilor. Acest lucru este deosebit de important în caz de catastrofe sau dezastre naturale, atunci când nu este posibil să se ofere unui număr mare de victime asistența medicală de urgență necesară într-un timp scurt.

Întrebarea numărul 4. Conceptul de stări terminale.

În prezent, au fost stabilite anumite tipare ale proceselor morții umane.

A muri este o tranziție de calitate de la viață la moarte, procesul de dispariție treptată a funcțiilor care susțin viața corpului - este o serie de încălcări secvențiale și regulate ale funcțiilor principalelor sisteme ale corpului uman, care se încheie cu oprirea lor. Secvența și gradualitatea opririi funcțiilor oferă timp și condiționează oportunitatea intervențiilor pentru restabilirea vieții.

Corpul nu moare imediat, ci treptat, prin urmare, în procesele morții, se disting două perioade, care se înlocuiesc în mod regulat: stările terminale și moartea însăși.

Stări terminale - pre-agonie și agonie- se caracterizează prin dispariția activității corpului, atunci când reacțiile biochimice, procesele fizice și electrice sunt atât de schimbate încât nu sunt capabile să asigure viața normală a corpului. Agonia este tradusă din aproape toate limbile ca luptă, corpul încearcă să lupte cu o fatalitate iminentă.

Această perioadă se încheie odată cu dezvoltarea morții clinice.- așa-numita perioadă de inactivitate funcțională. Toate țesuturile corpului în această perioadă sunt încă viabile, prin urmare, măsurile de resuscitare în timp util pot restabili pe deplin funcțiile tuturor organelor și sistemelor.

Succesul resuscitării este determinat de natura deteriorării și de succesiunea opririi sistemelor de susținere a vieții corpului. Dintre cele trei sisteme direct responsabile de viața umană - sistemul nervos central (SNC), sistemele circulator și respirator - cel mai vulnerabil este CSI, deoarece modificările ireversibile ale țesuturilor cortexului cerebral apar în decurs de 3-5 minute după încetarea circulația sângelui și, în consecință, alimentarea cu oxigen.

Urmează perioada de viață intermediară sau moartea socială atunci când, pe fundalul cortexului cerebral deja mort, modificările din alte țesuturi sunt încă reversibile, dar nu este posibilă readucerea unei persoane la o viață deplină, statutul său social se va pierde iremediabil.

Moartea socială se încheie în tranziție în ultima fază a morții - moarte biologică când toate țesuturile corpului uman nu sunt viabile și se dezvoltă în ele modificări ireversibile.

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, în cazul în care victima se afla în condiții de hipotermie (expunere la frig), momentul declanșării morții biologice poate fi întârziată, deoarece în aceste condiții procesele modificărilor ireversibile ale țesuturilor corpului sunt inhibat cât mai mult posibil.

Stop cardiac și stop respirator nu înseamnă moarte., dar este doar un vestitor formidabil al acesteia. În această perioadă, este posibil să salvați viața unei persoane numai efectuând resuscitarea de urgență a corpului. Însuși termenul „resuscitare” înseamnă literal „înapoi la viață”. În interpretarea modernă, resuscitarea înseamnă un complex de măsuri de urgență menite să mențină și să restabilească funcțiile pierdute ale corpului, în primul rând funcția creierului.

Încă din cele mai vechi timpuri, problema revitalizării corpului și lupta împotriva morții au îngrijorat omenirea... Încercările de a reînvia prin suflarea aerului în gura victimei au fost descrise pentru prima dată în 1753 în Gazeta de la Sankt Petersburg, când profesorul Krattsenstein, chemat la tovarășul de arme al lui Lomonosov, profesorul Georg Richman, ucis de o descărcare de fulger de minge, „i-a suflat în gură. , ținându-și nările pentru a-și pune respirația în mișcare ". La începutul secolului al XIX-lea, Efim Mukhin în lucrarea sa „Discurs despre mijloacele și metodele de revitalizare” oferă masaj cardiac subfrenic.

Lucrările resuscitatorului american P. Safar, care în anii 50 ai secolului trecut a dezvoltat tehnici de resuscitare: aruncarea capului înapoi, împingerea maxilarului inferior înainte și deschiderea gurii, așa-numita recepție triplă și după descoperirea masajului cardiac extern de către V. Kovenkhen în 1960, a aplicat această metodă în resuscitarea practică.

Metodele de resuscitare pot fi folosite aproape peste tot, nu necesită echipamente speciale, deci este foarte posibil să salvați viața unei persoane cunoscând tehnicile de RCP. Este important să acționăm rapid și competent - atunci când creierului îi lipsește oxigenul, fiecare secundă contează!

Pentru o aprovizionare adecvată cu oxigen a creierului, este necesar:

Astfel, aerul trece liber prin căile respiratorii în plămâni;

Deci respirația este suficientă, pentru a îmbogăți sângele cu oxigen;

Astfel, nivelul circulației sângelui asigură distribuția oxigenului în tot corpul.

Întrebarea numărul 5. Semne de viață (diagnostic primar).

Pentru a începe să efectuați orice acțiune care vizează salvarea vieții unei persoane aflate într-o situație extremă, trebuie mai întâi să încercați să aflați ce s-a întâmplat exact cu victima(de exemplu, încercarea de a stabili contactul cu el sau conform martorilor oculari) și de a determina rapid și corect cât de mult ajutor are nevoie. Pentru îndeplinirea acestor sarcini, diagnosticul primar servește - adică măsuri care vizează clarificarea stării victimei și determinarea pericolului potențial pentru viața sa.

Cu toate acestea, este important să ne amintim că siguranța personală trebuie să fie de cea mai mare importanță! Trebuie amintit că electricitatea, gazul, focul și fumul, o clădire prăbușită, un vehicul în mișcare etc. pot reprezenta un pericol. Dacă aveți de gând să ajutați victima, mai întâi de toate trebuie să vă asigurați de propria siguranță.

Dacă nu sunteți în pericol, prima acțiune la găsirea unei victime ar trebui să fie pentru a determina dacă este sau nu conștientă.

Prezența conștiinței într-o persoană este de obicei determinată de reacția sa la un cuvânt., atingere, durere. Adică, mai întâi trebuie să puneți victimei o întrebare, în timp ce îl strângeți ușor pe umăr. Dacă nu se primește o reacție la un cuvânt și la o atingere, este logic să verificați adâncimea pierderii cunoștinței determinând dacă victima are o reacție la durere - ciupiți-o de pielea mâinii, strângeți-i ferm lobul urechii sau mușchiul trapez cu degetele (fig. 1).

Dacă victima este conștientă, în primul rând, este necesar să vă asigurați că nu există sângerări severe și fracturi osoase. Nu este nevoie să mișcați sau să mutați victima decât dacă este absolut necesar. Dacă aveți nevoie de ajutor, sunați pe cineva sau apelați EMS la telefon, apoi faceți față rănilor mai puțin grave. Monitorizați respirația și pulsul victimei și fiți gata să aplicați tehnici de resuscitare de bază. Victimelor care se află într-o stare semi-conștientă (se pot geme, se pot mișca, pot fi zvâcniri ale pleoapelor) li se oferă aceeași asistență ca și cele care sunt inconștiente.

Dacă victima nu reacționează la un cuvânt, atingere, durere, se consideră că nu are conștiință.

Pentru alte acțiuni de diagnostic, trebuie îndeplinită următoarea condiție: victima ar trebui să stea întinsă pe spate, cu capul aruncat înapoi; prin urmare, dacă s-a aflat în poziție culcată pe lateral sau pe stomac, el (dacă nu există suspiciunea unei leziuni ale coloanei vertebrale) este întors cu grijă pe spate și, fixând coloana cervicală, capul este aruncat înapoi pentru a elimina retragerea rădăcinii limbii (fig. 2).

Dacă capul victimei nu este aruncat înapoi sau ceva este plasat sub cap, va avea loc obturarea (închiderea) orofaringelui cu rădăcina limbii, ceea ce va interfera cu diagnostice fiabile și va agrava poziția deja dificilă a victimei (fig. 3).

Aruncarea înapoi a capului victimei, așa cum s-a menționat mai sus, trebuie făcută cu fixarea coloanei cervicale ca secțiune cea mai traumatizată; pentru aceasta, în picioare în fața victimei sau în capul său, aduceți degetele (cu excepția degetelor mari) ale ambelor mâini pe ceafa victimei și înclinați ușor capul înapoi.

Căile respiratorii pot fi, de asemenea, blocate de apă sau alge (dacă persoana se îneacă), bucăți de alimente (dacă s-a înecat), precum și sânge, vărsături, proteze dentare rupte etc. Dacă aveți de-a face cu un adult, rotiți ușor capul lateral și folosiți degetele pentru a scoate din gură obiecte dure, cum ar fi proteze rupte sau bucăți de alimente, dar trebuie să aveți mare grijă să nu le împingeți mai departe pe gât (Fig. 4).

F
lichide precum sângele sau vărsăturile pot fi îndepărtate cu o batistă înfășurată în jurul degetelor arătătoare și mijlocii(fig. 5).

D
Mai mult, este necesar să se verifice prezența sau absența respirației la victimă. Pentru a verifica dacă o victimă inconștientă respiră sau nu, trebuie să auzi, să vezi, să simți; îngenunchind lângă victimă, pune-ți urechea la gură și:

Ascultați dacă victima respiră;

Vedeți dacă pieptul sau stomacul său cresc și cad;

Simte-i respirația pe obraz (fig. 6).

În plus, puteți pune mâna pe zona diafragmei victimei (granița dintre cavitățile abdominale și toracice) și puteți simți mișcările sale de respirație. De asemenea, trebuie remarcat faptul că în acest mod (în prezența unui zgomot străin) se poate determina în mod fiabil prezența respirației.

Dacă timp de 5-6 secunde nu ați auzit, văzut sau simțit nimic, se consideră că victima nu respiră.

Munca inimii este determinată de prezența pulsului victimei pe artera carotidă timp de 7-10 secunde. Trebuie remarcat faptul că la găsirea pulsului, degetul mare al mâinii determinante nu este utilizat în aceste scopuri, deoarece pulsația arterei degetului mare (destul de mare în comparație cu arterele altor degete) într-o situație reală poate fi confundată cu prezența unui puls la victimă. Prin urmare, pulsul ca manifestare externă a activității mușchiului cardiac este determinat de două sau trei degete într-un loc care este situat oarecum în partea laterală a suprafeței frontale a gâtului (fig. 7, 8). Cu vârful degetelor, apăsați ușor în această zonă și încercați timp de 7-10 secunde să determinați prezența pulsației în locul presiunii.

Dacă nu există puls pe artera carotidă timp de 7-10 secunde, se consideră că inima nu funcționează în acest caz.

La copii mici, din cauza unor diferențe anatomice (în comparație cu victimele adulte), prezența unui puls poate fi determinată în mod fiabil numai pe suprafața interioară a umărului, unde artera brahială este presată din interior către humerus (fig. 9).

Întrebarea numărul 6. Semne de deces.

O
Lipsa de conștiință, respirație și puls a victimei este o afecțiune care pune viața în pericol - moartea clinică- și necesită măsuri urgente pentru a restabili și menține circulația sângelui și respirația - implementarea complexului SLMR. Dar resuscitarea în acest caz poate începe imediat numai dacă se înregistrează moartea subită sau dacă, potrivit martorilor oculari, nu au trecut mai mult de 4 minute de când nu au existat semne de viață.

În alte cazuri, este logic să verificați prezența reflexelor oculare - reacția elevului la lumină(în mod normal în lumină, pupila scade în diametru) și reflexul corneean (o reacție de protecție a învelișului exterior al ochiului la atingere), care sunt o manifestare externă a viabilității creierului victimei (fig. 10).

În absența conștiinței, a respirației, a pulsului asupra arterei carotide și a reflexelor oculare, are sens să verificăm prezența unor fiabile (evident, fără îndoială) semne de moarte biologică.

Semnele timpurii ale morții biologice sunt următoarele:

- „ochi de pisică” - deformarea pupilei atunci când este stoarsă de pe laturile globului ocular (fig. 11);

- „ochi de pește”, sau „ochi de hering”, uscare și opacitate a corneei (acest semn poate fi determinat chiar la prima ridicare a pleoapei);

-
pete cadaverice - acumulări de sânge de o nuanță violet-albăstruie în locuri în care părți ale corpului sunt atașate de o suprafață dură.

Comprimarea globului ocular în scop diagnostic este justificată fiziologic - la urma urmei, această acțiune va fi efectuată numai cu o determinare sigură a absenței conștiinței, respirației, pulsului și reflexelor oculare. În prezența a cel puțin unuia dintre semnele timpurii de mai sus ale morții biologice, nu va mai fi necesară nicio acțiune.

Pentru claritate, secvența acțiunilor salvatorului în cadrul diagnosticului inițial poate fi descrisă sub forma unei diagrame prezentate în Figura 13.