Slip en spastische verlamming traumatologie. Herstelcomplex voor de behandeling van patiënten met trage verlamming. Voorkomen van spieratrofie

07.06.2021

Behandeling

Sluggy verlamming is een gevaarlijke complicatie na infectieuze ziekten. Pathologie wordt gekenmerkt door de progressieve ontsteking van neuronen in het perifere zenuwstelsel. Dit leidt tot een aanzienlijke verslechtering of volledige onmogelijkheid van bewegingen op het gebied van de nederlaag. Meestal zijn verlamming de spieren, benen en nek. Hoe ontwikkelt een dergelijk type verlamming? En is het mogelijk om de motorfunctie te herstellen? U kunt antwoorden op deze vragen vinden.

Beschrijving van de pathologie

In perifere zenuwen zijn deze cellen uitgerust met lange processies (AXON), die een signaal van het zenuwstelsel in de musculatuur verzenden. Dankzij deze structuren heeft een persoon de mogelijkheid om bewegingen te maken.

Met acuut traag worden motorische neuronen en axonen aangetast en geleidelijk vernietigd. De stroom van signalen van het zenuwstelsel in de spieren wordt beëindigd. Als gevolg hiervan kan een persoon geen bewegingen laten beïnvloeden door een deel van het lichaam. Na verloop van tijd treedt spieratrofie voor, de reflexen van de pees verloren, de spieren toont verslechteren. Creëert en vordert de zwakte van de ledematen.

Als de motorfunctie van het getroffen gebied volledig verloren is, roepen artsen een dergelijke pathologie met verlamming. Als de bewegingen zijn verzwakt en moeilijk, spreekt deskundigen van de spierpares.

De volgende pathologische omstandigheden zijn exclusief traagbare paralymps:

aandoeningen van bewegingen na verwondingen en schade (inclusief generieke verwondingen);
pares en verlamming van de mimische musculatuur van het gezicht.

Het is ook erg belangrijk om deze pathologie van verlamming te onderscheiden, die ontstond door de nederlaag van het centrale zenuwstelsel.

Etiologie

Perifere traag verlamming is geen onafhankelijke ziekte. Meestal ontstaat hij als een complicatie van infectieuze pathologieën veroorzaakt door Enterovirus. In de meeste gevallen evolueert dit type motoraandoeningen na overgedragen polio.

In het verleden was deze gevaarlijke virale ziekte wijdverspreid. Het leidde vaak tot de dood en invaliditeit van de patiënt. Tegenwoordig worden opgemerkt als gevolg van massapaccinatie, alleen enkele gevallen van pathologie. Het is echter onmogelijk om het gevaar van infectie volledig uit te sluiten. Een onvervulde man heeft een hoog risico op infectie. Periodiek worden gevallen van geïmporteerde infecties opgenomen. Je kunt een gevaarlijk virus krijgen en tijdens het reizen naar disfunctionele poliomyelitis-regio's.

Het polio-virus wordt door verschillende paden uitgezonden: luchtdruppel, contact en ook door gerechten. Bovendien kan het micro-organisme gedurende meerdere dagen in het milieu wonen. Infectie is vooral onderworpen aan kinderen jonger dan 15 jaar.

Het virus komt motorneuronen binnen en veroorzaakt dystrofische veranderingen. De zenuwcel sterft en wordt vervangen door een slanke doek. In de toekomst wordt het litteken in haar plaats gevormd. De meer motorneuronen sterven tijdens polio, hoe sneller de scherpe trage verlamming ontwikkelt.

Poliomyelitis is de meest voorkomende, maar niet de enige reden voor deze pathologie. Sluggy Paralyse kan zich ontwikkelen en als gevolg van andere ziekten:

Installatieproces in het ruggenmerg (Myelita). In halve gevallen wordt deze ziekte geprovoceerd door infectie. Enterovirussen, mycoplasma, cytomegalovirussen, evenals herpes causatieve agenten kunnen zijn pathogenen worden. Soms vindt ontsteking plaats na letsel. Maar in dit geval wordt de oorzaak van pathologie micro-organismen die door de wond in het ruggenmerg doordringt. In het mengsel wordt de toevoer van pulsen uit de CZS in de perifere zenuwen gestoord, wat de oorzaak van verlamming wordt.
Poly- en Mononeyropathie. Deze ziekten worden ook veroorzaakt door verschillende virussen. Onder polyneeropathie wordt tegelijkertijd een groot aantal perifere zenuwen beïnvloed. Mononereyreatia wordt gekenmerkt door pathologische veranderingen in neuronen in een apart gebied, meestal in een van de bovenste ledematen.
Guillana Barre-syndroom. De ziekte treedt op als een auto-immune-complicatie na virale pathologieën: mononucleose, mycoplasmose, cytomegalia, hemofiele eetstokje-infectie. Het infectieuze proces leidt tot storingen in het werk van immuniteit. Beschermende antilichamen beginnen de cellen van perifere zenuwen aan te vallen, wat leidt tot traaglijke paralymps.
Infectie met het Cokes-virus. In de meeste gevallen veroorzaakt dit micro-organisme een ziekte die met koorts, uitslag en ontsteking van de Oraloglot stroomt. Er is echter nog een andere virussen, die de ontsteking van skeletspieren veroorzaakt. Het gevolg van een dergelijke pathologie kan acuut trage verlamming bij kinderen zijn. Volwassenen zijn veel minder vaak geïnfecteerd.

Momenteel verscheen er een nieuw type enterovirus (een stam van het 70e type). Meestal veroorzaakt het een ernstige vorm van conjunctivitis. Maar er zijn ook atypische vormen van de ziekte, die in de symptomen vergelijkbaar zijn met polio. Een dergelijke pathologie kan ook de nederlaag van perifere zenuwen veroorzaken.

Verschil van de verlamming van de centrale genesis

Het is noodzakelijk om de traag te onderscheiden en deze twee pathologische omstandigheden worden vergezeld van schendingen van de motorfunctie. Ze verschillen echter in etiologie, pathogenese en symptomen:

De spastische vorm van pathologie ontstaat door de nederlaag van de CNS. Acute traag verlamming wordt gekenmerkt door de schade aan de perifere zenuwen of de roots van de ruggenmerg.
In spastische verlamming is er geen schade aan motorneuronen.
Met perifere vorm van verlamming zijn er geen buigen en uitgebreide reflexen, de zwakte van de spieren wordt genoteerd. In de pathologie van het Centraal Genesis is de spinulatuur gespannen, onvrijwillige spiercontracties worden opgemerkt, reflexbewegingen worden bewaard.
De centrale verlamming kan leiden tot een schending van bewegingen in het hele lichaam. Met perifere vorm is er een verslechtering van de motorfunctie op een specifiek gebied.

Alleen neuroloog op basis van een uitgebreid onderzoek kan deze twee vormen van verlamming onderscheiden.

Symptomatica

Motorfunctiestoornissen verschijnen meestal plotseling en groeien snel. De volgende symptomen van een traag verlamming kunnen worden onderscheiden:

het onvermogen of moeilijkheden van bewegingen;
ernstige zwakte van spieren op het getroffen gebied;
gebrek aan reactie van verlamde spieren op mechanische impact;
asymmetrie laesie;
atrofiespieren (verlamd been of hand wordt dunner dan gezond).

Als verlamming zich op de achtergrond van polio ontwikkelt, verdwijnt de patiënt de algemene tekenen van infectieuze pathologie. Meestal kort voor het uiterlijk van motoraandoeningen, neemt de temperatuur af, spierpijn en spasmen.

Vrij frequente vorm van pathologie is de lagere trage verlamming. Het wordt gekenmerkt door schade aan het ruggenmerg. Dientengevolge heeft de patiënt verlamming van een van de onderste ledematen. Meest voorkomende innervatie van de spieren van de voeten. Een persoon kan geen voetfilms verplaatsen, het wordt erg moeilijk om te lopen. Het uiterlijk van verlamming wordt voorafgegaan door ernstige pijn in de onderrug. In ernstige gevallen gaat de nederlaag naar de cervicale afdeling en de patiënt verlamt de rechter of linkerhand.

Kenmerken van de pathologie in het kind

Sluggy verlamming bij kinderen wordt vaker gevierd dan volwassenen. Het kind is veel meer geïnfecteerd met Enterovirus. Poliomyelitis is vandaag vrij zeldzaam. Het grootste gevaar voor het kind is andere soorten enterovirussen die perifere zenuwen beïnvloeden.

De manifestaties van de traag verlamming bij kinderen zijn hetzelfde als bij volwassenen. Het kind heeft echter vaker de nederlaag van neuronen die verantwoordelijk zijn voor de werking van de ademhalings- en slikkende spieren. Zieke kinderen ademen vaak en ondiep, wat leidt tot hypoxie. Dientengevolge ontstaan \u200b\u200bfrequente hoofdpijn, lethargie, moeite om in slaap te vallen. Het kind wordt moeilijk te slikken, het wordt vaak gegeven door voedsel. Vanwege gebrek aan voedsel verliezen kinderen vaak af.

Complicaties

Bij afwezigheid van therapie veroorzaakt trage verlamming ernstige complicaties. Deze pathologie kan leiden tot de volgende gevaarlijke gevolgen:

Ankilose. Het gebrek aan bewegingen in de verlamde ledematen leidt tot het splitsen van botten in de gewrichtsverbindingen.
Musculatory-contracturen. Na verloop van tijd worden de spieren op het getroffen gebied verkort en verharden.
De resistente zwakte van de spieren. Perifere verlamming wordt vergezeld door een scherpe afname van de toon van de NEH-musculatuur en ledematen. Zonder de behandeling van atrofie van spierweefsel wordt onomkeerbaar.

Als een patiënt dergelijke complicaties al heeft ontwikkeld, is het onmogelijk om de motorfunctie naar conservatieve methoden te herstellen. In de meeste gevallen is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot chirurgische behandelingsmethoden.

Diagnostiek

Neuroloog houdt zich bezig met de behandeling en de diagnose van deze pathologie. Aangezien verlamming wordt geprovoceerd door virale pathologieën, kan het nodig zijn om een \u200b\u200binfectieuze achtergrond te raadplegen.

Perifere verlamming moet worden gedifferentieerd van andere soorten motorfunctiesstoornissen. Om de diagnose te verduidelijken, worden de volgende soorten enquêtes uitgevoerd:

Neurologisch onderzoek. De dokter onderzoekt spierkracht, peesreflexen en de slikfunctie van de patiënt.
Klinische en biochemische bloedtests. De aanwezigheid van pathologie duidt op een toename in de ESP en een verhoogde concentratie van creatinase.
Virologische onderzoeksuitwerpselen. Deze analyse wordt uitgevoerd in vermoedelijke polio.
Toxicologische bloedtest. Helpt om de perifere verlamming te onderscheiden van schendingen van de motorfunctie, geprovoceerd door chemische vergiftiging.
Elektromiografie. Deze studie helpt bij het evalueren van de elektrische geleidbaarheid van de spieren.
Monster met prozero. Met de test kunt u de verlamming van Myasthenië onderscheiden.

Medische therapie

Behandeling van traag verlamming vereist een geïntegreerde aanpak. De belangrijkste taak van therapie is om de normale werking van motorneuronen te herstellen. Patiënten schrijven NoTropic en Antioxidant Drugs in High Doses voor:

"Pirsetam".
"Aktovegin".
"Mexidol".
"Trental".
"Cerebrieken".

Deze geneesmiddelen helpen bij het normaliseren van het metabolisme in beschadigde zenuwen en beschermen neuronen tegen schadelijke effecten.

De loop van injectie van het geneesmiddel "Prezer" wordt getoond. Deze tool verbetert de transmissie van het signaal van neuronen naar de spieren en draagt \u200b\u200bbij tot het verhogen van de toon van spieren.

Zorg ervoor dat u een cursus vitaminetherapie voorschrijft. Ontvangst van hoge doses drugs, meestal wordt het medicijn intramusculair geïnjecteerd. Voor behandeling worden vitamines in 1 en in 12 gebruikt, die de toestand van het zenuwweefsel positief beïnvloeden.

Fysieksparces en revalidatie

Restauratie van bewegingen is onmogelijk zonder fysiotherapie. Dit is het grootste deel van de behandeling van perifere verlamming. Het is onmogelijk om te ontdoen van schendingen van de motorfunctie alleen door drugsmethoden. Het is noodzakelijk om beschadigde spiergroepen te ontwikkelen om hun complete atrofie te vermijden.

Patiënten schrijven Galvanisatie-sessies voor. De elektroden worden opgelegd aan de getroffen gebieden en een constante elektrische stroom van lage spanning wordt geleverd. Dit draagt \u200b\u200bbij aan de verbetering van het metabolisme in weefsels en herstelde beschadigde neuronen, evenals een toename van de spiertonus. Baden met minerale wateren worden ook getoond. Hierdoor kunt u invloed hebben op perifere zenuwen door huidreceptoren.

Dergelijke procedures zijn alleen toegestaan \u200b\u200bna het verlichting van acute symptomen van de infectieziekte. Galvanisatie en waterprocedures zijn echter vrij effectief, maar het proces van het herstellen van bewegingen neemt een lange periode in.

Massage met traag paralymps helpt om de spiertonus te herstellen en hun atrofie te voorkomen. De impact op de getroffen gebieden moet redelijk intensief zijn, het kneden en wrijven van de beschadigde spieren wordt gebruikt. Maar tegelijkertijd is het erg belangrijk om letsel aan spierweefsel te voorkomen. Daarom moet een dergelijke procedure alleen worden vertrouwd door een gekwalificeerde specialist. Het is handig om de klassieke en puntmassage te combineren.

LFC met slibverlamming is een verplicht deel van de behandeling. Het moet echter in gedachten zijn dat de patiënten de spieren en gewrichten verzwakken. Daarom worden in de eerste fase passieve bewegingen met behulp van ondersteuning weergegeven. De patiënt vertrouwt bijvoorbeeld met de aangetaste voet op een speciale doos en probeert het been te buigen. Handig ook kruipen op alle fours. Ten eerste beweegt de patiënt de zere ledemaat vanwege de spieren van het lichaam, leunend op de handen. Naarmate de bewegingen zich ontwikkelen, worden de oefeningen uitgevoerd op de knieën.

De gymnastiek in het water is erg handig. Oefeningen voor ledematen kunnen worden gecombineerd met behandelde baden.

In geval van overtreding van de handbewegingen van de patiënt, is het noodzakelijk om te trainen met gewone huishoudelijke vaardigheden. Hiervoor zijn tafels met speciale stands in fysiotherapie kantoren. De patiënt leert de knoppen zelf vast te maken, druk op de schakelknop, draai de sleutel in het slot. Herstel de ondiepe motorfietsborstels helpen klei van plasticine te klemmen.

Chirurgische methoden

In ernstige gevallen, en in de aanwezigheid van complicaties wordt de chirurgische behandeling getoond. Meestal passen de volgende soorten operaties toe:

het verplanten van gezonde spieren voor een atrofied gebied;
eliminatie van de vervorming van het gewricht met ankylose (osteotomie);
plastic operaties op de verdikking van het onderbeen (met ernstige spieratrofie).

Na operaties wordt beweging veel sneller hersteld dan met conservatieve behandeling.

Voorspelling

De voorspelling van de ziekte is afhankelijk van de mate van schade aan neuronen. Als de diagnose en behandeling tijdig werden uitgevoerd, is het herstellen van de beweging vrij mogelijk. Dit vereist echter langdurige geïntegreerde therapie en revalidatie. Meestal duurt het proces van het herstellen van een motorfunctie ongeveer 2 jaar. Na de chirurgische behandeling wordt ongeveer 1 jaar genormaliseerd.

In uitgestelde gevallen is het niet langer mogelijk om de beweging zelfs chirurgisch te herstellen. Als meer dan 70% van de neuronen in de patiënt stierf, worden dergelijke wijzigingen als onomkeerbaar beschouwd.

Preventie

Hoe de dood van motorneuronen te voorkomen en het optreden van verlamming? Meestal worden enterovirusziekten gegeven aan dergelijke complicaties. Om infectie te voorkomen, is het noodzakelijk om te voldoen aan de volgende aanbevelingen:

op tijd om een \u200b\u200bvaccinatie van polio te maken;
vermijd contact met patiënten enterovirusinfecties;
het immuunsysteem versterken;
tijdig en tot het einde infectieuze ziekten genezen;
na overgedragen polio, gedurende 6-12 maanden om regelmatig de neuroloog te bezoeken.

Deze maatregelen zullen helpen gevaarlijke complicaties van infectieuze pathologieën te voorkomen en een motorfunctie te behouden.

2. Waarde bestuderen van het onderwerp: In overeenstemming met het Global Polio-eliminatieprogramma door de door de door WHO 2000 aangenomen Rusland begon Rusland in 1996 de implementatie op zijn grondgebied door het handhaven van het handhaven van een hoge dekking van de vaccinaties van kinderen van het 1e levensjaar (meer dan 90%), Nationale immunisatiedagen en extra vaccinaties in de gebieden waar gevallen van acute poliomyelitis zijn geregistreerd, is de incidentie van epidemiologische toezicht incidentie van polio in Rusland afgenomen. Momenteel, in een sporadische morbiditeit van polio, om de controle over infectie aan te scherpen, is een systeem van epidemiologisch toezicht van alle ziekten vergezeld van scherpe hellende parese en verlamming bij kinderen jonger dan 15 jaar ingevoerd, sinds de basis van de klinische foto van Paramytische vormen van poliomyelitis zijn traagheid en verlamming. De incidentiepercentage met scherpe slordige verlamming in Rusland is 0,3 per 100.000 kinderen tot 15 jaar, die aanzienlijk lager is dan in Europa (1,12 per 100.000 kinderen tot 15 jaar), die het onvoldoende bewustzijn van onze praktijk artsen in nadert aangeeft Diagnose van deze ziekte.

3. Force Classes: Leer om een \u200b\u200bdifferentiële diagnose van ziekten uit te voeren, vergezeld van een scherp hellend syndroom.

A) leren zou moeten weten:

In 2002 ontving de Russische Federatie een certificaat van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), en bevestigt de status "Landen vrij van poliomyelitis".

Endemische landen waarin de transmissie van het wilde polio-virus doorgaat, zijn: Nigeria, India, Pakistan, Afghanistan. Hoe meer tijd het nodig is om de overdracht van een wild virus in de resterende endemische landen te stoppen, des te verhogen het gevaar van het wilde virus van poliomyelitis naar de landen die momenteel bevrijden.

Momenteel is een rol bewezen in de opkomst van uitbraken van polio onder de bevolking met lage immunisatieimmunisatie, niet alleen wilde stammen van polyovirus, maar ook polyovirussen van vaccinafherking, die aanzienlijk is omgeleid van de vaccin-voorouder (HPVP). Dergelijke stammen zijn in staat tot continue circulatie en onder bepaalde voorwaarden tot het restaureren van neurovorale eigenschappen.

Om de maatregelen om een \u200b\u200bpolio-vrije status van de Russische Federatie te verbeteren, wordt een nationaal plan voor het handhaven van de status van de status van de Russische Federatie "ontwikkeld en geïmplementeerd.

- Acute poliomyelitis - Dit is een acute infectieuze ziekte veroorzaakt door een van de 3 soorten virussen, poliomyelitis en stromen in verschillende klinische vormen - van abortief tot verlamd.

- Paralytische poliomyelitis Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van trage paresses en verlamming zonder bijzondere waardevermindering van gevoeligheid, piramidale symptomen en zonder bescherming.

- Paralytische vormen Er is een schade aan het grijze stoffenvirus dat zich in de voorhoorns van het ruggenmerg en de motorpitten van de craniale hersenen zenuwen bevindt.

- Poliovirus Het is Enterovirus en bestaat in de vorm van drie antigene types 1, 2 en 3e. Alle soorten virussen kunnen een paralytische vorm van de ziekte veroorzaken.

Poliomyelitis is voornamelijk ziek met de leeftijd van 3 jaar, voornamelijk niet gevaccineerd, evenals niet volledig geënt. Gevallen van de ziekte van volwassenen zijn uiterst zeldzaam.

- Immuniteitverkregen als gevolg van natuurlijke contaminatie (wanneer besmet met een wild virus, inclusief asymptomatische en lichte gevallen van de ziekte) of de afgewerkte immunisatiecursus van een levendig oraal polio-vaccin blijft gedurende het hele leven. En de natuurlijke immuniteit is typespecifiek. Alleen vaccinatie kan worden gehandhaafd tegen alle drie soorten virussen.

Op elk geval van de paralytische vorm van polio kan meer dan 100 mensen zijn met een licht en asymptomatisch verloop van de ziekte.

Verdacht voor polio De zaak is elk geval van acute trage verlamming, waarbij andere redenen niet onmiddellijk kunnen worden bepaald. Binnen 10 dagen na het begin van de ziekte moet de zaak worden geherclassificeerd als "bevestigd" of "afgewezen". De arts is verplicht om elk geval van acute trage verlamming te melden "en de daaropvolgende observatie.

Polio bevestigd Op basis van de volgende tekens: de toewijzing en identificatie van het virus, het positieve resultaat van serologische studies met een viertijden of grote toename van de test van antilichaamtiter tot polyovirus, epidemiologische verbinding met een andere verdachte of bevestigde zaak, resterende trage verlamming 60 dagen na het begin van de ziekte.

Basisch transmissie mechanisme Het is een fecal-oraal, maar het is mogelijk om het virus met een ademhalingsweg te verzenden. De mens is het enige reservoir en bron van infectie.

- Incubatietijd 7-14 dagen, aarzel dan van 4 tot 30 dagen.

- Basisklinische vormen Poliomyelitis is paralytisch en niet-verlamd.

Paralytic omvat: Spinale, bulbar, gemengde (boulevard-spinal, ponto-spinale) vormen.

Niet-paralitische polio kan voorkomen in de vorm van meningseal en abortieve vormen. Mallen van poliomyelitis zijn nauw verwant aan de fasen van de pathogenese van infectie.

- Voor paralytische polio Cyclic of flow met afwisseling van transparante, paralytische, rehabilitatie en restperiodes.

- In de voorbereidingsperiode Er is koorts, intoxicatie en mening-radiculaire syndroom.

Met polio ontwikkelen slissed (perifere) verlamming, asymmetrisch, snel progressief met overheersende lokalisatie in proximale afdelingen, zonder een gevoelige beperking.

Differentiële diagnose met paralytische poliomyelitis vereist traagheidsparesis en verlamming, perifere parese van gezichtszenuw, bulbandsyndroom. Met niet-paralytische poliomyelitis: sereuze meningitis, onduidelijke koortsachtige ziekten uit de omgeving van een patiënt met een paralytische vorm van acute poliomyelitis.

Tactieken en behandelingsvolume worden bepaald door de vorm en de periode van de ziekte. Specifieke behandeling, dat wil zeggen druggeneesmiddelen die het polio-virus blokkeren, bestaat niet. De introductie van grote doses gamma globulin therapeutisch effect geeft niet.

De snelle ontwikkeling van verlamming beperkt de mogelijkheden van specifieke behandeling, zelfs als het bestond. In dit verband wordt de preventie van polyomelitis (volledige vaccinatie) belangrijk.

B) de student zou kunnen kunnen:

1) Om klachten te identificeren (stijgtemperatuur, pijn in de ledematen, spierzwakte, hoofdpijn, herhaalde braken);

2) Verzamel anamnesis - het vinden van de dynamiek van de ziekte (cycliciteit van de stroom met een verandering in de transparaltische en paralytische periode);

3) Om de vaccinatie-anamnesis te achterhalen (de vaccinaties en hun volheid uitvoeren) en epidemiologische geschiedenis (de aanwezigheid van contact met de patiënt, vaccinaties gedurende 6-30 dagen vóór het begin van de ziekte of contact met een recent gevaccineerd kind vanwege de mogelijkheid van vaccino-geassocieerde polio);

4) Om een \u200b\u200bobjectief onderzoek van het kind uit te voeren met een vermoeden van polio, om "ochtend" verlamming te detecteren in de proximale secties van de ledematen, remming van pezenreflexen, algemene hyperesthesie, om de meningsale en encefalitische symptomen, enz. Te identificeren.

5) Verdachte, diagnosticeren poliomyelitis en formuleer een diagnose in overeenstemming met de classificatie, voer een differentiële diagnose uit;

6) Wijs een enquête toe om de diagnose te bevestigen en de methodologie te kennen voor het uitvoeren van lumbale punctie, verklaring van serologische reacties. Uitgebreide resultaten: mogelijke veranderingen in de drank, de resultaten van serologische reacties;

7) Behandel de patiënt in overeenstemming met de vorm en de periode van de ziekte, gezien de premorbide-achtergrond;

8) Rehabiliteer de patiënt die een paralytische vorm van polio heeft geleden;

9) Voer anti-epidemische activiteiten uit in een poliomyelitol-brandpunt;

10) Specifieke profylaxe uitvoeren - vaccinatie van polio.

C) de student moet een idee hebben van:

1) Modern tot regionale eigenaardigheden - poliomyelitis,

2) het systeem van maatregelen gericht op de eliminatie van polio, uitgevoerd in de regio.

5. Vragen van basisdisciplines die nodig zijn om dit onderwerp aan te meenemen:

1) Microbiologie - de eigenschappen van de pathogeen, methoden om virale infecties te diagnosticeren.

2) Propedeutica van kinderziekten - Werkwijzen voor het onderzoek van de patiënt, semiotiek.

3) Pathologische fysiologie- pathogenese van de belangrijkste syndromen.

4) Nerveuze ziekten - methoden van neurologisch onderzoek, semiotiek.

5) Farmacologie- Karakteristiek, mechanisme van actie en dosis medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling.

6. Structuur van de inhoud van het onderwerp:

De Wereldgezondheidsamenstel in 1988 besloot de poliomyelitis in 2000 te liquideren. Liquidatie betekent de afwezigheid van nieuwe gevallen van polio, veroorzaakt door een wild virus en beëindiging van de bloedsomloop in de aard van wilde virussen van polio tijdens, ten minste drie jaar. Momenteel is de situatie met de circulatie van polyovirus in 6 territoria van bepaalde WHO-regio's als volgt:

Regio's gecertificeerd die als polio-vrij - Amerikaanse regio (polyoviruscirculatie afwezig is sinds 1990), West-Pacific (sinds 1997), Europa en Rusland sinds 2002.

Afrikaanse, Oost-mediterrane, Zuid-Aziatische regio's (India, Nepal, Pakistan, Afghanistan) - Poliomyelitis blijft geen zeldzame ziekte.

Momenteel is in het aangezicht van een sporadische morbiditeit een systeem van epidemiologisch toezicht van alle ziekten vergezeld van acute traag lijnen en paralalysaten bij kinderen jonger dan 15 jaar ingevoerd om de controle over infectie aan te scherpen, sinds de basis van het klinische beeld van verlamde vormen van poliomyelitis is traag paresses en verlamming.

Met hoogwaardig epidemiologisch toezicht moet de frequentie van detectie van scherpe slibverlamming niet lager zijn dan 1 hoesje bij 100.000 kinderen jonger dan 15 jaar, terwijl ten minste 80% van de gevallen van de ziekte 2 monsters van ontlasting met intervallen 24 moet worden geselecteerd -48 uur voor virologieonderzoek.

De belangrijkste gebeurtenissen voor het handhaven van de status van de Russische Federatie als land vrij van polio, in de huidige fase zijn:

Het onderhouden van een niveau (ten minste 95%) dekking door preventieve vaccinaties van de bevolking met behulp van geplande immunisatie en extra massamunisatie (subndi, operations "clearing", "Clearing Plus");

Behoud van de kwaliteit van polio-bewaking en scherpe vluchtige verlamming;

Verbetering van de kwaliteit van laboratoriumvirologische diagnose van elk geval van polio en OVP;

Het uitvoeren van een extra toezicht over de circulatie van polio-virus door een virologische methode voor het bestuderen van materialen van milieuvoorzieningen (afvalwater) en van kinderen van risicogroepen (kinderen van gezinnen van vluchtelingen, gedwongen migranten, rookgroepen van de bevolking, kinderen van kinderhuizen en andere gesloten kinderinstellingen);

Toezicht op enterovirale infecties;

Veilige laboratoriumopslag van wilde poliovirus (containment).

Onder het syndroom van acute trage verlamming Begrijp elk geval van acute trage verlamming (PAN) in een kind tot 15 jaar, waaronder Hiren Barre-syndroom, of een paralytische ziekte, ongeacht leeftijd met een vermoedelijke polio.

Volgens de ICD van de 10e Revisie (1995), acute traag paralymps omvatten:

Acute paralytische polio, veroorzaakt door wild en lokaal (endemisch) polio-virus, of geassocieerd met vaccinsvirus,

Polyneuropathie,

Mononeiropathie (neurieten van de gezichtszenuw, enz.),

Melitis,

Acute paralytische poliomyelitis van een andere of niet-gespecificeerde etiologie, die eerder "poliomyelito-achtige ziekten" werd genoemd.

Verdacht voor polio De zaak is elk geval van een acute trage verlamming, waarin de reden niet onmiddellijk kan worden bepaald. Het moet worden ontcijferd binnen 10 dagen na het begin van de ziekte, op basis van laboratorium (virologisch en serologisch), epidemiologische (contact) gegevens en observatie van patiënten in de dynamiek (het handhaven van verlamming 60 dagen na het begin van de ziekte).

Wanneer een kind wordt aangetroffen in het kind tekenen van traag (beperking van bewegingen, hypotensie, hypothexy) of traag verlamming (gebrek aan bewegingen, atonie, areflexia), is een actuele diagnose (poliomyelitis, hyena-barre syndroom, neuropathie of myelitis) blootgesteld. Het is ook toegestaan \u200b\u200bals een voorlopige diagnose: "Acute traag parese (verlamming)". Een actuele diagnose moet worden bevestigd of worden blootgesteld na 2-3 dagen van het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis na een klinische inspectie van de Commissie (de Commissie omvat een infectieuze persoon, een neuropatholoog, hoofd van de afdeling) en het verkrijgen van de resultaten van de studie van de spinale vloeistof.

Acute poliomyelitis Het kan doorgaan in de vorm van verlamde en niet-verlamde vormen. Paramytische poliomyelitis omvat gesproken, bulbar, pontin en gemengde (bull-spinale, ponto-spinale) vormen, niet-paralytisch - meningeal en abortigatief.

In pathogenese Acute polyomelitis onderscheidt zich door drie fasen, die overeenkomen met de klinische opties voor infectie:

a) de eerste accumulatie van het virus in de nasofarynk en darmen,

b) penetratie van het virus in bloed,

c) penetratie van het virus tot het zenuwstelsel met ontwikkeling:

Ontstekingsproces in hersenschaar en dan

De laesie van grote muzikale cellen van de grijze substantie van de wervelkolom en de stam van de hersenen.

Het pathologische proces in acute polio kan in elk stadium van de ontwikkeling van de ziekte worden onderbroken.Afhankelijk van dit ontwikkelen verschillende klinische vormen:

a) Als de virus rassen in de darmen, maar niet in het bloed valt en het zenuwstelsel - komt dit overeen met het virusisme;

b) Wanneer het virus alleen in bloed binnendringt, is een korte koortsachtige ziekte klinisch ontwikkeld zonder neurologische symptomen - een abortieve vorm;

c) Wanneer het virus doordringt uit het bloed in het zenuwstelsel, kan alleen de hersenschelpen van de meningalevorm ontstaan;

d) Als het virus in het ruggenmerg doordringt en de hersenvat, worden grote motorcellen beïnvloed in het midden van de voorhoorns. Klinisch wordt dit uitgedrukt door de ontwikkeling van de paralytische vorm van polio.

Perifere verlamming is het gevolg van de schade aan perifere neuronen die verantwoordelijk zijn voor motorfuncties. Tegelijkertijd het verlies van reflexen, degeneratieve spieratrofie en.

Bovendien moet worden opgemerkt dat het proces van het veranderen van de elektrisch graafbaarheid in de aangetaste zenuwen, die wedergeboorte wordt genoemd, ook wordt gelanceerd. De ernst van schade aan de ziekte wordt bewezen door de diepte van elektrisch uitsluitingsveranderingen.

Atony en verlies van reflexen komen voor als gevolg van een pauze in het werk van de reflex-boog, en tegelijkertijd verliezen de spieren de toon. Deze factor veroorzaakt niet de bijbehorende reflex. Onenigheid van spieren met neuronen van het ruggenmerg en veroorzaakt ze scherp gewichtsverlies en atrofie.

Uit neuronen, die zijn verbonden met de spieren, in perifere zenuw, komen de impulsen van de verantwoordelijke voor het normale metabolisme op het gebied van spierweefsels op.

Onder de spieren worden beschadigd, wordt fibrillar-twitchings waargenomen, die de vorm hebben van snelle samentrekkingen op het gebied van individuele spiervezels. Kortom, dergelijke processen komen voor in de chronische vorm van de ziekte.

Het optreden van perifere verlamming treedt op wanneer de perifere zenuw is beschadigd. In dit geval kan de gevoeligheid verloren gaan, en als gevolg daarvan ontwikkelen ze zich in de schadezone.

Het proces van het ontwikkelen van de ziekte

De ontwikkeling van perifere verlamming wordt geassocieerd met de nederlaag van het neuron dat verantwoordelijk is voor beweging en zijn axon. Als alleen de kernen van de craniale zenuwen en de voorhoorns worden aangetast, kunnen samen met trage verlamming parallel worden ontwikkeld.

Bovendien gaat deze twee ziekte vergezeld van karakteristieke faciculaire trilling. Bij het vervormen van de perifere zenuw, een grote kans dat de geïnnerveerde spier verlamd zal zijn.

Perifere verlamming en centraal zijn 2 pathologieën die vaak worden ingenomen voor één ziekte of helemaal in de war zijn.

Maar dit zijn verschillende schendingen. Onder de centrale verlamming zijn de motorfuncties van het hele lichaam verloren, de spieren zijn in constante spanning. Bovendien zijn er geen tekenen van wedergeboorte, en de spieren zijn geen atrofie. In geval van schade aan perifere afdelingen is de foto een andere, of liever helemaal tegenovergesteld.

Perifere verlamming is een ziekte waarbij een afname van spiertoon en verlamming van individuele delen van het lichaam wordt waargenomen.

Factoren die de ontwikkeling van overtredingen beïnvloeden

Symptomen van traag verlamming, zoals een verlies van een motorfunctie, is geen onafhankelijke ziekte, het wordt vaak af en toe door parallel veroorzaakt.

In essentie is verlamming een aandoening waarin onvrijwillige bewegingen door een persoon worden uitgevoerd. In sommige gevallen kunnen patiënten geen deel uitmaken van het lichaam of volledig geïmmobiliseerd.

Gedeeltelijk verlies van motorfuncties zegt over. In elk geval is de overtreding bewijs, namelijk de centra die verantwoordelijk zijn voor beweging en perifere afdelingen. Aangezien factoren de ontwikkeling van pathologie beïnvloeden, worden het volgende opgemerkt:

Karakteristieke manifestaties

Tekenen van perifere verlamming:

volledig of gedeeltelijk verlies van motorfuncties;
vermindering van spiertonus in het getroffen deel;
volledige of gedeeltelijke afwezigheid van elke reactie op plotselinge irritatie van verlamde spieren;
er is detectie-atrofie, dat wil zeggen het verlies van spiermassa;
de reactie van degeneratie of wedergeboorte wordt ook waargenomen.

Na verloop van tijd, als een persoon geen juiste behandeling ontvangt, kan de perifere verlamming naar een andere vorm gaan, dat wil zeggen, een acute infectieuze ziekte. Vaak komt het samen. Het wordt gekenmerkt door instoffen, en het zenuwstelsel heeft ook lijden, verlamming en scherpe trage perifere paresses ontwikkelen zich.

Deze infectie is opgewonden onder de invloed van het filtervirus, dat nogal stabiel is en heeft verbeterde gevoeligheid voor ultraviolette straling, desinfecterende agenten en hoge temperaturen.

Wanneer een virus het neuron binnendringt, wordt een dystrofisch-necrotisch proces gelanceerd, dat gepaard gaat met een schuifweefsel van alle dode neuronen en daaropvolgende littekens. Op hun beurt sterven de meer neuronen, de snellere of verlamming wordt gevormd.

Diagnostische methoden

Diagnostische gebeurtenissen impliceren een heel complex van enquêtes:

inspectie door een specialist - neuroloog;
basisetests zijn overgegeven (totale bloedtest en giftige);
instrumentele diagnostiek (en);
een analyse van de klachten van de patiënt en de geschiedenis (de tijd van spierinactiviteit wordt onthuld, de oorzaken van klachten en de aanwezigheid hiervan in andere familieleden en wat een dergelijke reactie heeft veroorzaakt, die is, werkzaam werk en andere);
vaak is er een inspectie in de neurochirurg.

Naast de hoofdmethoden voeren specialisten differentiële diagnose van de ziekte uit. Tegelijkertijd is de identificatie van symptomen die heel gemakkelijk te verwarren zijn met de tekenen van de centrale verlamming.

Bovendien moet u niet vergeten dat in sommige gevallen het ontbreken van motorfuncties kan worden veroorzaakt door een soort verwondingen en niet altijd een dergelijk symptoom is een teken van perifere verlamming. Daarom wordt een volledig onderzoek van de patiënt om dergelijke verwondingen te identificeren.

Gezondheidszorg

Allereerst is de behandeling gericht op het ontdoen van de oorzaken van bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. In sommige gevallen verschillen die in het bijzonder complexiteit, specialisten toevlucht nemen tot chirurgische interventie.

Tegelijkertijd wordt alleen het deel van het ruggenmerg getroffen waarop er beschadigde spieren zijn. Maar vergeet niet dat de omtreksverlamming geen gevolg is van een andere ziekte, maar het is waarschijnlijk de ontwikkeling als een onafhankelijke vorm van pathologie.

Bij de behandeling wordt een hele reeks evenementen gebruikt. Dit gebruikt zowel geneesmiddelen als meer gebruikelijke methoden, zoals.

De belangrijkste taak van specialisten is om de gepatenteerde functie van de patiënt te voltooien. Als dit wordt gedaan, is de ontwikkeling van de ontwikkeling van andere processen die leidt tot vervorming aanzienlijk verminderd.

Al die tijd moet de patiënt onder toezicht zijn van een neuroloog en voldoet aan al zijn instructies, waaronder en om individueel voorgeschreven medicijnen te nemen.

Onder medicijnen die vrij vaak worden voorgeschreven door patiënten die lijden aan een trage verlamming, wordt opgemerkt:

Bovendien wordt de fysiotherapeutische behandeling momenteel actief toegepast. Dit proces duurt nogal lang, maar toch is dit type behandeling het meest effectief. Als u dit type behandeling alleen toepast, kunnen motorfuncties niet volledig worden geretourneerd, dus er is een hele reeks activiteiten vereist.

Wat is gevaarlijk voor de ziekte?

Als de behandeling onjuist wordt aangesteld of niet aan alle voorschriften van de specialist voldoet, kunnen sommige complicaties ontstaan \u200b\u200ben volledig ongunstige gevolgen hebben.

De meest voorkomende zijn:

in de spieren kan er een afname of volledige afwezigheid van macht zijn en op voortdurende basis;
de vaststelling van de verbinding en de stolling van de spieren is gevormd.

Voorzorgsmaatregelen

Om de ontwikkeling van overtredingen te voorkomen, worden specialisten aanbevolen om de volgende voorschriften uit te voeren:

een beroep doen op de dokter tegen de minste symptomen van de ziekte en andere problemen;
bloeddruk moet altijd worden gecontroleerd;
behandeling van infectieziekten in de vroege stadia, waardoor ze niet meer ernstige problemen kunnen veroorzaken;
het is het beste om alle slechte gewoonten, alcohol en roken bij te sluiten bijdragen aan de ontwikkeling van veel gezondheidsproblemen, niet alleen perifere verlamming;
effectieve preventie is het beheer van een gezonde levensstijl (goede voeding, rust, naleving van het regime en de fysieke inspanning).

Acute trage verlamming ontwikkelt zich als gevolg van de schade aan de perifere zenuw overal. OSP is een complicatie van vele ziekten, waaronder polio.

Sloggy verlamming ontwikkelt dankzij de werking van enterovirussen. Pathologie ontstaat door de schade aan de neuronen van het ruggenmerg en de percelen van perifere zenuwen.

Vaak is ontmoeting van de vergadering poliomyelitis.

De OVP omvat alle paralyse vergezeld van snelle ontwikkeling. De voorwaarde voor de formulering van een dergelijke diagnose is de ontwikkeling van pathologie binnen drie tot vier dagen, niet meer. De ziekte vindt plaats bij kinderen tot 15 jaar als gevolg van polio, evenals bij volwassenen, om vele redenen.

Aan de scherpe trage paralymps omvatten niet:

parers mimische spieren;
verlamming verworven bij de geboorte als gevolg van letsel;
verwondingen en schade die de ontwikkeling van verlamming veroorzaken.

Er zijn verschillende soorten OVP, afhankelijk van de oorzaak van zenuwbeschadiging.

Symptomen

ORP wordt gediagnosticeerd als er de volgende symptomen zijn:

de afwezigheid van weerstand tegen passieve beweging van de aangetaste spier;
uitgesproken spieratrofie;
geen significante verslechtering van reflexactiviteit.

Specifiek onderzoek onthult geen bijzondere waardevermindering van nerveuze en spier elektrisch uitsluiting.

Lokalisatie van verlamming hangt af van welke hersenafdeling is beschadigd. Als de voorhoorns van het ruggenmerg beschadigd zijn, ontwikkelt de verlamming van één voet. In dit geval kan de patiënt de beweging van de voet niet verplaatsen.

Met symmetrische schade aan het ruggenmerg in de cervicale afdeling is verlamming mogelijk op hetzelfde moment en de onderste en bovenste ledematen.

Vóór het uiterlijk van verlamming klaagt de patiënt over scherpe pijnlijke pijn in de achterkant. Bij kinderen gaat de pathologie vergezeld van de volgende symptomen:

schending van de slikfunctie;
de zwakte van de spieren van de handen en benen;
rilling in de hand;
ademhalingstoornis.

Van het uiterlijk van de eerste symptomen tot de ontwikkeling van verlamming duurt niet meer dan drie of vier dagen. Als de ziekte later wordt gemanifesteerd dan vier dagen vanaf het begin van de kwaal, kan het niet over acute trage vorm zijn.

Pathologie is gevaarlijk door zijn complicaties, waaronder:

het verminderen van de grootte van het aangetaste ledemaat of een deel van het lichaam vanwege het feit dat de spieren geïstrofied zijn;
stolling van spieren in het getroffen gebied (contractuur);
beeldhouwgewassen.

Ontdoen van complicaties veroorzaakt door traag verlamming, is het in de meeste gevallen onmogelijk. Het succes van de behandeling hangt grotendeels af van de oorzaak van de overtreding, tijdig een beroep op de kliniek.

Soorten traag verlamming

Er zijn verschillende soorten pathologie, afhankelijk van de oorzaak van zijn ontwikkeling:

polio;
myelitis;
polyneuropathie;
mononerèrechia.

Verlamming bij kinderen ontwikkelt zich als gevolg van polio, geprovoceerd door het virus, evenals tijdens de ziekte van niet-gespecificeerde etiologie.

De ontsteking van het ruggenmerg (myelitis) is de oorzaak van schending van de obligaties van het centrale zenuwstelsel en de PNS, waardoor de ontwikkeling van verlamming en een verstoring van de gevoeligheid van sommige delen van het lichaam.

Trage verlamming vergezelt ook poly en mononeyropathie. Deze ziekten worden gekenmerkt door de laesie van de percelen van het perifere zenuwstelsel. Onder polyneuropathie worden meerdere laesies gediagnosticeerd, geprovoceerd door virussen of infecties. Mononerèrechia wordt gekenmerkt door de nederlaag van één zenuw, meestal beïnvloedt de overtreding de radiale of elleboogzenuw, die de verlamming van het overeenkomstige deel van het lichaam veroorzaakt.

Paralytische poliomyelitis

Poliomyelitis is een gevaarlijke ziekte die kan leiden tot de ontwikkeling van verlamming bij kinderen. Diagnosticeerd in de kindertijd tot 15 jaar, er zijn echter geen gevallen van optreden van late complicaties van poliomyelitis na enkele decennia na de lijdende ziekte.

De ziekte gaat gepaard met de laesie van de motorneuronen van de voorhoorns van het ruggenmerg, waardoor de ontwikkeling van een trage verlamming tijdens polio.

De paden van infectie met een poliovirus - van een persoon tot de mens en elke dag, toen het speeksel van de patiënt op de producten of gerechten valt. Bij kamertemperatuur blijft het virus dat deze ziekte binnen een paar dagen gevaarlijk blijft.

Op de slijmvliezen van de nasopharynx wordt het virus geconserveerd tot twee weken, wat een hoge waarschijnlijkheid van infectie van een zieke persoon veroorzaakt.

Je kunt op slechts één manier tegen het virus beschermen - door vaccinatie. In zeldzame gevallen provoceert het "Live" -vaccin ook de ontwikkeling van verlamming.

Virologisch onderzoek

De enquête voor de aanwezigheid van een virus is verplicht:

kinderen jonger dan 15 jaar met traagheidsstroomverlamming;
vluchtelingen van een hoog risico op infectie (India, Pakistan);
patiënten met klinische tekenen van de ziekte en hun omgeving.

Voor analyse vereist passerende uitwerpselen. Aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte bereikt de concentratie van het virus in de uitwerpselen van de patiënt 85%.

Patiënten met poliomyelitis, of patiënten met vermoedens van deze ziekte, moeten na een dag na de primaire analyse opnieuw worden onderzocht.

Symptomen van polio:

koorts;
ontsteking van het slijmvlies van de nasopharynx;
schending van de motorische activiteit van de cervicale spieren en rug;
spasmen en spierkrampen;
spierpijn;
indigestie;
zeldzaam urineren.

Geaccepteerde symptomen omvatten moeilijkheden bij de ademhaling en verlamming van de spieren.

OVP met polio

De ziekte wordt gekenmerkt door snelle ontwikkeling, de symptomen groeien snel binnen 1-3 dagen. Op de vierde dag wordt traag verlamming gediagnosticeerd. Om een \u200b\u200bdiagnose te doen, is het noodzakelijk om te bevestigen:

de plotselinge verschijning van verlamming;
de traagheid van de overtreding;
asymmetrische lichaamsschade;
gebrek aan pathologieën van het bekken en gevoelige lichamen.

De eerste week voor de ontwikkeling van verlamming is er koorts, lethargie, pijn en spierspasmen. De dan snel ontwikkelt verlamming, waarvan de ernst afhangt van de eigenaardigheden van schade aan de spinale neuronen. In pathologie, algemene symptomen van polio, in de regel, verdwenen. Het geleidelijke herstel van de motorfunctie wordt een week na de ontwikkeling van verlamming waargenomen. De voorspelling hangt af van welk deel van neuronen leed. Als, als gevolg van ziekte, 70% van de neuronen stierf of meer, de motorfunctie van het getroffen lichaam niet hersteld.

De voorspelling van het herstel kan 10 dagen na de ontwikkeling van verlamming worden beoordeeld. Als tijdens deze periode, beginnen willekeurige spierbewegingen van het getroffen lichaam van het lichaam verschijnen, is de waarschijnlijkheid van volledige restauratie van mobiliteit in de loop van de tijd hoog. Piekherstel komt voor de eerste drie maanden na de ziekte. Resterende symptomen kunnen tot twee jaar worden gehandhaafd. Als, na 24 maanden, de motorfunctie van het aangetaste ledemaat niet wordt hersteld, zijn de resterende verschijnselen niet onderworpen aan de behandeling. Na poliomyelitis worden vervormingen van de ledematen waargenomen, schending van de mobiliteit van de verbinding, contractuur.

OVP bij kinderen

Dankzij de verplichte vaccinatie vertegenwoordigt poliomyelitis in een kind in ons land niet een dergelijk gevaar als in India of Pakistan. Maar poliomyelitis is niet de enige reden voor de ontwikkeling van een trage verlamming bij kinderen. Pathologie ontwikkelt zich onder de actie van verschillende enterovirussen. Er zijn verschillende neurotropische virussen die het zenuwstelsel beïnvloeden en zware parese veroorzaken met daaropvolgende spieratrofie. Van bijzonder gevaar zijn nauwkeurig de entorovirussen van niet-strijderige aard.

Behandeling van OVP

Therapie is gericht op het herstellen van de functie van perifere zenuwen die worden beïnvloed door virale ziekte. Toepassen voor dit doel:

medicatietherapie;
fysiotherapie;
massage;
folk remedies.

Met de combinatie van deze methoden kunt u een goed therapeutisch effect krijgen, maar alleen onder de toestand van tijdige behandeling. Als meer dan 70% van de neuronen stierf als gevolg van virale infectie, is het restauratie van de mobiliteit en de gevoeligheid van het getroffen gebied onmogelijk.

Medische therapie omvat behandeling met neurotrope en vasoactieve drugs. Therapie is gericht op het verbeteren van het metabolisme en de geleidbaarheid van zenuwvezels, verbeterde bloedcirculatie en stimulatie van de activiteit van het zenuwstelsel.

Voorbereidingen worden intraveneus of intramusculair geïntroduceerd. Het is mogelijk om drugs te introduceren met een druppelper met een uitgebreide schade aan neuronen.

Vitaminetherapie is toegewezen. De introductie van vitamines van groep B, die de celvernieuwing stimuleert en het zenuwstelsel versterken.

Tijdens de rehabilitatieperiode, het dragen van een verband of orthese, om de ledemaat in een fysiologisch correcte positie te bevestigen. Een dergelijke maatregel zal zichtbare verlegen vervorming vermijden als gevolg van de verzwakking van de spieren.

Fysiotherapie en massage

Versnel de restauratie van motoractiviteit en fysiotherapie behandelingsmethoden helpen de gevoeligheid te herstellen. In parala's zijn elektrostimulatiemethoden met succes toegepast - galvanisatie, balneotherapie. Dergelijke therapeutische methoden verbeteren de geleidbaarheid van zenuwvezels, dragen bij aan de versnelling van regeneratie en herstel van cellen. De loop van een dergelijke behandeling wordt alleen uitgevoerd na de verlichting van de onderliggende ziekte die verlamming veroorzaakte.

Om spieractiviteit te normaliseren en om de ontwikkeling van atrofie te voorkomen, wordt massage gebruikt. Patiënten die intense massage tonen, met een lange kneden de beschadigde spieren en ernstige wrijven.

Met een massage is het belangrijk om te onthouden dat spiervormige spieren niet kunnen worden onderworpen aan een traumatisch effect. Massage moet intens zijn, maar zonder buitensporige inspanning. Het traumatische effect op de getroffen spieren kan het tegenovergestelde effect verhogen.

Om de spieractiviteit te herstellen, wordt een lange loop van de massage getoond, tot zes maanden. Met regelmatige procedures zal het resultaat na de eerste 5 sessies merkbaar zijn.

Naast de klassieke massage wordt een goed resultaat bereikt door puntblootstelling aan pijnknooppunten van het menselijk lichaam. In dit geval is het ook onmogelijk om direct op de spier te beïnvloeden. Deze techniek verbetert metabole processen in spiervezels, het stimuleren van het snelle restauratie van mobiliteit en gevoeligheid. Het maximale effect wordt bereikt door tegelijkertijd twee technieken te gebruiken, met afwisseling.

Folk Remedies voor snel herstel

De methoden van mensen kunnen worden behandeld, maar alleen na raadpleging van de behandelende arts. Onafhankelijk genezen van verlamming onder alleen de methoden van mensen zal niet werken. Vaak negeren patiënten, die de voorkeur geven aan herbalisme, de recepten van de dokter, wat leidt tot een verslechtering van de situatie en de onmogelijkheid van verder herstel door drugs.

Maak een afkooksel van de eetlepel roos met de toevoeging van dezelfde hoeveelheid bessen en 500 ml water. Na afkoeling wordt de afkooksel verdund met 5 liter water en gebruikt als een laptop voor de ledematen die zijn gecomponeerd door verlamming.
Peony Evading wordt gebruikt om het herstel te versnellen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een \u200b\u200bafkooksel van de wortel van de plant op te maken, tegen het tarief van 1 lepel droge wortel voor 600 ml kokend water. Nadat het afkooksel wordt genoten en gekoeld, moet het driemaal per dag vóór elke voedselinname op één kleine lepel worden ingenomen.
Verse bladeren van kleurstofzwervers worden gegoten met een glas kokend water en dringen er 2 uur in warm. Na afkoeling neemt het afkooksel elke 5 uur een kleine lepel op, ongeacht maaltijden.

Voordat u een dergelijke behandeling start, moet u ervoor zorgen dat er geen allergische reactie is op de ingrediënten van recepten.

Preventie en voorspelling

De prognose is grotendeels afhankelijk van de mate van schade aan de neuronen van het ruggenmerg. Met een matige dood van neuronen is het mogelijk om het herstel van de motoractiviteit te bereiken, maar de behandeling zal lang tot enkele jaren zijn. Bij de behandeling van verlamming wordt een belangrijke rol gespeeld door het tijdige beroep op de kliniek en de juiste diagnose van het probleem.

Preventieve maatregelen worden afgesloten in een tijdige behandeling van een infectieuze en virale ziekte. De aanwezigheid in het lichaam van elke focus van infectie is gevaarlijk voor de voortplanting door het lichaam met een bloedstroom, wat resulteert in de ontwikkeling van inflammatoire schade aan perifere zenuwen.

Wanneer de eerste symptomen van het ontwikkelen van verlamming verschijnen (spierzwakte, convulsies, spierpijn en rug), is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist.

Omschrijving:

Een scherpe traag (ORP) ontwikkelt zich als gevolg van de schade aan de perifere zenuw overal. OVP is een complicatie van vele ziekten, waaronder.

Oorzaken van acute trage verlamming:

Sloggy verlamming ontwikkelt dankzij de werking van enterovirussen. Pathologie ontstaat door de schade aan de neuronen van het ruggenmerg en de percelen van perifere zenuwen.

De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van verlamming is poliomyelitis.

De OVP omvat alle paralyse vergezeld van snelle ontwikkeling. De voorwaarde voor de formulering van een dergelijke diagnose is de ontwikkeling van verlamming binnen drie tot vier dagen, niet meer. De ziekte vindt plaats bij kinderen tot 15 jaar als gevolg van polio, evenals bij volwassenen, om vele redenen.

Aan de scherpe trage paralymps omvatten niet:

Parers mimische spieren;
verlamming verworven bij de geboorte als gevolg van letsel;
Verwondingen en schade die de ontwikkeling van verlamming veroorzaken.

Er zijn verschillende soorten OVP, afhankelijk van de oorzaak van zenuwbeschadiging.

Symptomen van acute trage verlamming:

ORP wordt gediagnosticeerd als er de volgende symptomen zijn:

De afwezigheid van weerstand tegen passieve beweging van de aangetaste spier;
uitgesproken spieren;
Geen significante verslechtering van reflexactiviteit.

Specifiek onderzoek onthult geen bijzondere waardevermindering van nerveuze en spier elektrisch uitsluiting.

Met symmetrische schade aan het ruggenmerg in de cervicale afdeling is verlamming mogelijk op hetzelfde moment en de onderste en bovenste ledematen.

Vóór het uiterlijk van verlamming klaagt de patiënt meestal over scherpe pijnlijke pijn aan de achterkant. Bij kinderen gaat de pathologie vergezeld van de volgende symptomen:

Schending van de slikfunctie;
de zwakte van de spieren van de handen en benen;
rilling in de hand;
Ademhalingstoornis.

Van het uiterlijk van de eerste symptomen tot de ontwikkeling van verlamming duurt niet meer dan drie of vier dagen. Als de ziekte later wordt gemanifesteerd dan vier dagen vanaf het begin van de kwaal, kan over acute trage verlamming van spraak niet zijn.

Pathologie is gevaarlijk door zijn complicaties, waaronder:

Het verminderen van de grootte van het aangetaste ledemaat of een deel van het lichaam vanwege het feit dat de spieren geïstrofied zijn;
Stolling van spieren in het getroffen gebied (contractuur);
Beeldhouwgewassen.

In de regel, om te ontdoen van complicaties veroorzaakt door traag verlamming, is het in de meeste gevallen onmogelijk. Het succes van de behandeling hangt grotendeels af van de oorzaak van de overtreding, evenals tijdige aantrekkingskracht op de kliniek.

Diagnostiek:

De enquête voor de aanwezigheid van een virus is verplicht:

Kinderen jonger dan 15 jaar met traagheidsstroomverlamming;
- Vluchtelingen van zones met een hoog risico op infectie (India, Pakistan);
- Patiënten met klinische tekenen van de ziekte en hun omgeving.

Voor analyse vereist passerende uitwerpselen. Aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte bereikt de concentratie van het virus in de uitwerpselen van de patiënt 85%.

Patiënten met poliomyelitis, of patiënten met vermoedens van deze ziekte, moeten na een dag na de primaire analyse opnieuw worden onderzocht.

Symptomen van polio:

Koorts;
- ontsteking van het slijmvlies van de nasopharynx;
- schending van de motorische activiteit van de cervicale spieren en rug;
- Spasmen en spieren;
- spierpijn;
- Stoornis van de spijsvertering;
- Zeldzaam urineren.

Geaccepteerde symptomen omvatten moeilijkheden bij de ademhaling en verlamming van de spieren.

Behandeling van acute trage verlamming:

Therapie is gericht op het herstellen van de functie van perifere zenuwen die worden beïnvloed door virale ziekte. Toepassen voor dit doel:

Medicatietherapie;
fysiotherapie;
massage;
folk remedies.

Medische therapie omvat behandeling met neurotrope en vasoactieve drugs. Dergelijke therapie is gericht op het verbeteren van het metabolisme en de geleidbaarheid van zenuwvezels, verbeterde bloedcirculatie en stimulering van het zenuwstelsel.

In de regel worden medicijnen intraveneus of intramusculair geïntroduceerd. Het is mogelijk om drugs te introduceren met een druppelper met een uitgebreide schade aan neuronen.

Vitaminetherapie is toegewezen. De introductie van vitamines van groep B, die de celvernieuwing stimuleert en het zenuwstelsel versterken.