Kontracepcijske pilule već se dugo koriste u liječenju mnogih ženskih bolesti. Obavljajući svoju glavnu funkciju - sprječavanje neželjene trudnoće, uspješno se bore protiv pojačane dlakavosti i akni, poboljšavaju stanje kože i noktiju, poboljšavaju njihovo zdravlje, a mogu čak i pomoći da zatrudnite! Glavna stvar ovdje je odabrati pravi lijek i uzeti ga prema režimu utvrđenom za vas pojedinačno.

U idealnom slučaju, oralni kontraceptiv treba odabrati samo na temelju rezultata. U najmanju ruku, to treba učiniti zajedno s ginekologom, a ne po savjetu prijateljice. Ako je OK pravilno odabran, neće biti samo učinkovit, već i lako prenosiv. Mnoge moguće nuspojave mogu se izbjeći izvlačenjem samo korisnih kvaliteta i svojstava iz njega.

Jedan od razloga zašto ginekolozi svojim pacijenticama propisuju oralne kontraceptive je androgenizacija žena. Često je uzrok neplodnosti kod žena. U tom slučaju vrlo dobro mogu djelovati kontracepcijske pilule Diane 35. One su posebno namijenjene ženama s povišenom razinom muških hormona.

Trudnoća pri otkazu Diana 35

U modernom opstetriciji postoji nešto poput "trudnoće nakon prekida OC-a" ili takozvanog "rebound efekta". Ovo je danas često korištena tehnika, čija je suština sljedeća. Žena uzima oralni kontraceptiv kako bi uspavala jajnike. Tada se OC zaustavlja, a odmorna jaja "dobivaju drugi vjetar". Na taj način možete riješiti neke probleme s ovulacijom koji bračnom paru onemogućuju začeće djeteta.

Ženama s povećanom proizvodnjom androgena liječnici često predlažu korištenje Diane 35. Dobro se podnosi, kažu stručnjaci, i ne šteti ženskom tijelu. U nedostatku ozbiljnih zdravstvenih problema, trudnoća nakon Diane 35 nastupa odmah nakon otkazivanja. O tome bi trebale voditi računa djevojke koje u bliskoj budućnosti ne planiraju imati djecu.

U stadiju se Diana 35 obično propisuje 3-6 mjeseci, ponekad u nekoliko "sastanaka". Tada ginekolozi savjetuju da napravite pauzu od 2-3 mjeseca, dajući tijelu priliku da se odmori i oporavi te počne raditi na začeću . To jest, u ovom trenutku trebali biste se brinuti o drugim (mehaničkim) kontraceptivima. Tijekom trudnoće, odmah nakon prestanka OC-a, povećava se rizik od fetalne smrti ili pobačaja, kažu stručnjaci. Stoga je bolje malo odgoditi trenutak začeća.

Ogroman broj recenzija potvrđuje činjenicu da je Diana 35 doista učinkovit lijek. Mnoge djevojke zatrudne u 3-4 ciklusu (ranije i kasnije - također se događa) nakon otkazivanja Diane 35. Ali, naravno, to nije lijek za sve. Lijek nije svemoćan, nije prikladan za sve i ne pomaže uvijek.

Trudnoća tijekom uzimanja Diane 35

Tražite li odgovor na pitanje je li moguća trudnoća uz uzimanje Diane 35, onda je on potvrdan, iako ovdje treba nešto precizirati. Liječnici vjeruju da ako se doziranje, režim i pravila uzimanja tableta strogo poštuju, trudnoća na njihovoj pozadini gotovo je nemoguća. Svakako biste trebali početi uzimati Dianu prvog dana menstruacije, uzimati tablete svaki dan u isto vrijeme (plus ili minus u razumnom roku) i nemojte propustiti dozu! Ako su ti uvjeti prekršeni, neplanirana trudnoća je, naravno, moguća.

Ako Diane 35 uzimate u kontracepcijske svrhe, ne zaboravite da nakon najviše godinu dana redovitog uzimanja morate napraviti pauzu od 2-3 mjeseca. Ako se jave nuspojave lijeka, trebali biste sa svojim liječnikom pronaći alternativu.

Ako se dogodi da zatrudnite tijekom uzimanja OK-a, trebate odmah prestati uzimati tablete, podvrgnuti se ultrazvuku i posavjetovati se s liječnikom. Želimo vam puno sreće!

Posebno za- Elena Kichak

Iz Gost

Neke žene, koje se boje zatrudnjeti dok uzimaju kontracepcijske pilule, preferiraju drugu metodu kontracepcije. I uzalud. Ova metoda zaštite smatra se najpouzdanijom od svih poznatih. Ne možete sami koristiti hormonske lijekove. To ih razlikuje od dostupnih kondoma, čepića, krema i slično. Da biste dobili recept za odgovarajući lijek i saznali o njegovoj učinkovitosti, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Milijuni žena koriste kontracepcijske pilule. Uzimate li pilule ispravno, one će biti 99% učinkovite i štite od neplanirane trudnoće. Hormoni uključeni u lijekove mogu djelovati na reproduktivni sustav žene na dva načina:

• povećati razinu vlastitog estrogena u tijelu, zbog čega će proizvodnja folikulostimulirajućeg hormona biti potisnuta i, kao rezultat, ovulacija će biti blokirana;
• zgusnuti cervikalnu sluz, što će spriječiti prodiranje spermija u šupljinu maternice i jaje.

Djelatna tvar i njezina koncentracija u jednoj tableti variraju. Postoje minofazni, dvofazni i trofazni kontraceptivi. Lijekovi mogu biti visokodozni, koji sadrže 35-40 mcg djelatne tvari ili više, srednje i niske doze. Monofazni agensi preporučuju se mladim prvorotkinjama sa stabilnim ciklusom. Žene koje su rodile obično se propisuju dvofazni ili trofazni. Mini pilule prikladne su za dojilje i bolesnice sa smanjenom plodnošću.

Je li moguće začeti dijete s oralnim kontraceptivima?

Vjerojatnost trudnoće pri uzimanju kontraceptiva teži nuli. Međutim, u svakom pravilu postoji iznimka. Ako se lijekovi koriste nepravilno, velika je vjerojatnost da neće djelovati kako se očekuje. Ako kontraceptive propisuje liječnik uzimajući u obzir individualne karakteristike ženskog tijela, tada je malo vjerojatna oplodnja zbog njihove uporabe. Kao što znate, začeće zahtijeva 3 uvjeta:

• ovulacija;
• sposobnost sperme da prodre u jaje;
• dobra debljina endometrija za prihvaćanje oplođene jajne stanice.

Pri korištenju oralnih kontraceptiva blokira se ovulacija, cervikalna sluz postaje viskozna i ne propušta spermu, a endometrij ne dostiže veličinu prikladnu za trudnoću. Međutim, svi su lijekovi različiti, pa se ne mogu generalizirati.

Uz Dianu-35

Uzimajući Diane-35, žensko tijelo prima etinil estradiol, koji povećava razinu estrogena, i ciproteron acetat, koji pojačava učinak prve tvari i ima antiandrogeni učinak. Za vrijeme uzimanja ovog kontraceptiva nije moguće zatrudnjeti ako se pridržavate uputa. Lijek ne samo da pruža pouzdanu zaštitu od neželjenog začeća, već također ima pozitivan učinak na stanje kože i kose, te liječi bolesti uzrokovane povećanom razinom androgena.

S Belarom

Aktivni sastojci Belare su etinilstradiol i klormadinon acetat. Kontraceptiv potiskuje FSH, LH, testosteron u tijelu žene, blokirajući sazrijevanje folikula i povećavajući viskoznost cervikalne sluzi. Lijek je pouzdano sredstvo zaštite od neželjene trudnoće od prvog ciklusa njegove primjene. Začeće tijekom korištenja KOK-a je nemoguće.

S Klairom

Klaira je klasificirana kao trofazni kombinirani oralni kontraceptiv. Sadrži prirodni, a ne sintetski estrogen, što smanjuje vjerojatnost nuspojava. Statistike pokazuju da od 100 žena koje uzimaju lijek godinu dana, ne zatrudni više od 1. Ovaj lijek je vrlo učinkovita kontracepcija.

Kada uzimate kontracepcijske pilule Yarina

Kada koristite Yarinu, etinil estradiol i drospirenon ulaze u tijelo žene. Kontracepcijsko sredstvo je niskodozirano, monofazno. Kada se koristi, menstrualni ciklus se normalizira i predmenstrualni sindrom se eliminira. Zahvaljujući inhibiciji ovulacije, ciklus se može regulirati i ne morate brinuti o slučajnoj trudnoći. Važno je redovito koristiti tablete. Ako propustite jednu tabletu, odmah uzmite Yarinu.

Kada uzimate Lindinet 20

Trudnoća tijekom uzimanja Lindinet 20 jednako je malo vjerojatna kao i kod korištenja njegovih analoga. Ovaj lijek ima kontracepcijski učinak i pomaže u liječenju bolesti uzrokovanih povećanom razinom androgena. Redovitim uzimanjem Lindineta ne morate brinuti da ćete zatrudnjeti. Aktivne komponente lijeka ne samo da suzbijaju ovulaciju, već i smanjuju vjerojatnost nuspojava, osobito debljanja.

S drugim oralnim kontraceptivima

Moderna farmakologija nudi mnogo različitih lijekova koji se mogu koristiti za sprječavanje neželjene trudnoće. Učinkovitiji su oni koji sadrže više djelatne tvari. To su: Trizeston, Non-ovlon, Triquilar. Koriste se za liječenje medicinskih stanja ili kada drugi kontraceptivi ne mogu kontrolirati ciklus.

Proizvodi s niskom dozom smatraju se najpopularnijima. Dobro štite od neželjene trudnoće i propisuju se ženama različite dobi, uključujući i one koje su rodile. Najčešće se preporučuje korištenje Janine, Marvelon, Silhouette, Chloe. Regulon i Regvidon smatraju se popularnim - monofaznim tabletama. Kao alternativa propisane su tablete Novinet. Ovaj lijek je popularan zbog niske cijene. Uzimajući Novinet, nećete moći zatrudnjeti, ali u isto vrijeme možete uštedjeti na skupim OC-ima. Uz Novinet, Regvidon se smatra jeftinim kontraceptivom.

Lactinet sadrži minimalne doze hormona, tako da se može koristiti čak i tijekom dojenja. Takvi lijekovi se propisuju ženama sa smanjenom plodnošću. Među pacijentima koji su uzimali Lactinet, Pearl indeks je bio 0,4. To znači da je ovaj proizvod mnogo učinkovitiji od svojih analoga.

Escapelle je hitna kontracepcija. Koristi se jednokratno kada se dogodila nezaštićena radnja. Lijek uzrokuje promjene u endometriju, što sprječava implantaciju stanice, a također potiskuje ovulaciju. Trudnoća se neće dogoditi u ovoj pozadini, ako već nije nastupila. Jednom kada dođe do implantacije, lijek je neučinkovit.

Čimbenici koji smanjuju učinak kontracepcijskih pilula

Kod povraćanja učinak OC-a se smanjuje

Za vrijeme uzimanja kontracepcijskih pilula nije moguće zatrudnjeti. Ovo pravilo vrijedi kada se lijekovi pravilno koriste. Međutim, u određenim situacijama rizik od začeća se povećava i moguća je trudnoća. Svi čimbenici koji smanjuju učinak tableta opisani su u uputama. Ako se pojave, preporuča se slijediti algoritam iz napomene ili koristiti dodatne kontraceptive u ovom ciklusu.

• Ako ste zaboravili uzeti kontracepcijsku pilulu, ali još nije prošlo 12 sati, trebali biste je odmah uzeti. Sljedeća pilula se uzima u uobičajeno vrijeme. Kvaliteta kontracepcije se ne smanjuje.
• Ako je pauza između tableta duža od 36 sati, tada ipak morate uzeti OK. Sljedeća tableta se uzima prema planu. Kvaliteta kontracepcije se smanjuje, potrebno je koristiti dodatna sredstva.
• Ako povraćanje počne tijekom uzimanja kontracepcijskih pilula, a nisu prošla 4 sata od uporabe lijeka, tada morate uzeti drugu dozu. Inače se smanjuje učinkovitost kontracepcije.
• Uzimanje nekih antibiotika može smanjiti učinkovitost kontracepcije. Svaki slučaj treba razmotriti pojedinačno i, ako je potrebno, koristiti dodatna sredstva.
• Ako se jedna tableta propusti dulje od jednog dana, postoji rizik od krvarenja sličnog menstrualnom. O mogućnosti nastavka uzimanja tableta posavjetujte se s liječnikom ili napravite pauzu od 7 dana.

Važno! Kvaliteta i učinkovitost oralnih kontraceptiva može biti smanjena ako je korištenom proizvodu istekao rok trajanja.

Je li Nuvaring prsten siguran?

Uz Nuvaring prsten neće doći do trudnoće. Ovaj vaginalni proizvod djeluje na sličan način kao oralni kontraceptivi. Jedina razlika je u tome što se stavlja u rodnicu jednom svaka 3 tjedna, a tablete se uzimaju dnevno. Prsten proizvodi hormone koji suzbijaju ovulaciju. Na temelju vrijednosti Pearl indeksa možemo zaključiti da nije ništa lošiji od tableta. Prednost ovog lijeka je što se njegova učinkovitost ne smanjuje u slučaju povraćanja i proljeva. Međutim, još uvijek možete zatrudnjeti s Nuvaringom. Neočekivano začeće događa se ako je prsten slučajno uklonjen, a da žena to nije primijetila. Stoga se preporuča redovito provjeravati njegovu prisutnost u vagini.

Kako prepoznati trudnoću

Znakovi trudnoće ne nestaju uzimanjem kontracepcijskih pilula. Ako je iz nekog razloga došlo do začeća, nakon nekoliko tjedana žena će osjetiti prve simptome. Prvo što bi vas trebalo upozoriti je izostanak menstruacije. Ako krvarenje ne počne unutar 7 dana pauze, potrebno je napraviti test.

Osim odsutnosti kritičnih dana, simptomi trudnoće pri uzimanju OC-a mogu biti sljedeći: mučnina, jutarnje povraćanje, poremećaj okusa, vrtoglavica, mučna bol u donjem dijelu trbuha, povećana osjetljivost mliječnih žlijezda.

Je li opasno začeti dok uzimate oralne kontraceptive?

Prema statistikama, ako je došlo do začeća tijekom korištenja OC-a, neće se dogoditi ništa loše. Trebali biste prestati koristiti lijek i posavjetovati se s liječnikom. U prvim tjednima trudnoće može doći do manjka progesterona zbog djelovanja lijekova na jajnike. Kako bi se podržala druga faza i očuvala održivost embrija, propisani su lijekovi na bazi progesterona, antispazmodici i sedativi.

Nova generacija nije samo sigurna za korištenje, već ima i niz ljekovitih svojstava.

Oni. oni ne samo da sprječavaju pojavu neželjene trudnoće, već su također sposobni vratiti hormonsku razinu žene, boriti se protiv nekih ženskih bolesti i ukloniti nedostatke u izgledu. Jedan od tih lijekova je Diane 35 (Diane 35) - oralni lijek koji preferiraju mnoge moderne žene koje planiraju obitelj i brinu o svom zdravlju.

Kombinirane kontracepcijske pilule, uklj. Diana, 35, imaju isti mehanizam djelovanja - suzbijaju proizvodnju muškog spolnog hormona, koji, iako u malim koncentracijama, sintetizira žensko tijelo.

Sličan učinak u ovom lijeku postiže se kombinacijom dviju sintetskih hormonskih tvari: etinilestradiola (sintetski estrogen) i ciproterona (antiandrogen). Ove komponente mijenjaju koncentraciju sluzi u cerviksu, uzrokujući da spermatozoidi postanu slabo pokretni i ne mogu prodrijeti u tijelo maternice. Također, sastav Diane 35 uključuje pomoćne komponente potrebne za davanje oblika tablete koji je topiv u organima probavnog sustava.

Svako pakiranje lijeka sadrži 21 tabletu i upute za uporabu, koje ukazuju na sve nijanse liječenja lijekom i njihove moguće posljedice. Lijek ima vrlo zgodno označavanje - nasuprot svake tablete nalazi se dan u tjednu na koji se treba uzeti.

Time se izbjegavaju zabune i propuštene tablete.

Proizvod ima tri vrste učinaka na tijelo žene: kontracepcijsko, terapeutsko i kozmetičko. Potonji se sastoji od liječenja sljedećih patologija uzrokovanih viškom spolnih androgena:

• akne (akne) u teškom obliku, uključujući one popraćene seborrheom;
• alopecija (gubitak kose);
• hirzutizam (pojačana dlakavost tijela) blag do umjeren.

Najčešće se lijek propisuje ženama za liječenje sindroma policističnih jajnika. Njegov glavni uzrok smatra se viškom muških hormona u tijelu pacijenta i prekomjernom težinom. Stoga se djevojci uz dugotrajno uzimanje oralnih kontraceptiva preporučuje i mršavljenje.

VAŽNO! Kod težih oblika hirzutizma potrebna je istodobna primjena Diane 35 i Androcura, drugog hormonskog lijeka koji sadrži čisti ciproteron.

Primjena Diane 35 provodi se na način sličan drugim sličnim lijekovima. Tijekom uzimanja ovih tableta trebali biste izbjegavati druge oralne kontraceptive koji sadrže hormonske tvari. Kršenje režima doziranja može smanjiti kontracepcijski i terapeutski učinak tableta i dovesti do razvoja nuspojava.

Pravila prijema

Ako je liječnik ženi propisao Dianu 35, trebao bi joj reći kako uzimati tablete da postigne učinak. U tom se slučaju sama shema ne mijenja, razlike su moguće samo u trajanju terapije.

Kako piti Diana 35? Važno je uzeti prvu tabletu prvog dana redovitog krvarenja, bez obzira na doba dana u kojem su počela (to jest, čak i ako se dogodila kasno navečer). Dalje, trebate piti jednu tabletu jednom dnevno, po mogućnosti u isto vrijeme. Broj tableta u pakiranju predviđen je za cijeli tijek primjene, nakon čega slijedi jednotjedna stanka. Nakon sedam dana, tj. osmog dana morate početi uzimati tablete iz novog pakiranja.

Tijekom pauze dolazi do krvarenja povlačenja - počinje iscjedak sličan menstrualnom. Obično počinju drugi ili treći dan nakon uzimanja posljednje tablete iz kovanice i ne završavaju uvijek do početka sljedećeg ciklusa liječenja.

Nema razloga za brigu oko toga; ovo je normalan fiziološki fenomen. Također je vrijedno uzeti u obzir da takva razdoblja mogu biti prilično oskudna i kratkotrajna, što je također varijanta norme.

Prva uporaba oralnih kontraceptiva

Tivs

Ako žena prvi put koristi oralne kontraceptive, treba ih početi uzimati od prvog do petog dana od početka menstruacije. Ako to ne uspije, trebate odgoditi upotrebu do početka sljedećeg mjesečnog ciklusa.

U slučajevima kada uporaba tableta nije započela prvog dana menstruacije, bit će potrebne dodatne mjere opreza kako bi se isključila mogućnost neplaniranog začeća.

Prelazak s drugih lijekova

Ako žena prijeđe na Dianu 35 s drugog kombiniranog kontraceptiva, lijek treba uzeti sljedeći dan nakon prethodnog lijeka,

u ekstremnim slučajevima, unutar jednog dana.

Nakon uzimanja mini-pilule, uklanjanja intrauterinog uloška ili posebnih injekcija, tablete možete početi koristiti bilo koji dan, ali sljedećih tjedan dana koristite kondome.

Nakon umjetnog prekida trudnoće u prva tri mjeseca, prvu tabletu treba uzeti na dan operacije.

Nije potrebna nikakva dodatna zaštita.

Nakon rođenja djeteta ili pobačaja iz medicinskih razloga, obavljenog počevši od trinaestog tjedna, trebate pauzirati. Minimalna pauza je 21 dan.

Postupci u slučaju propuštenog termina

U korištenju tableta dopuštena je stanka od 12 sati. Ako je to razdoblje prekoračeno, trebate popiti dvije tablete odjednom sljedeći dan primjene. U ovom slučaju postaje moguće zatrudnjeti, jer... kontracepcijski učinak je malo smanjen. Kako bi se isključila mogućnost začeća, bit će potrebna uporaba zaštitnih sredstava.

VAŽNO! Propuštanje tableta ne bi trebalo biti dulje od sedam dana. Nakon tog razdoblja glavni učinak proizvoda potpuno nestaje.

Ako pacijent doživi poremećaje u radu gastrointestinalnog trakta, oni mogu dovesti do nepotpune apsorpcije glavnih komponenti, a time i do smanjenja glavnog učinka lijeka. Isti učinak može izazvati povraćanje, koje se javlja 3-4 sata nakon pijenja tablete. U takvoj situaciji morate napraviti pauzu od nekoliko dana ili uzeti tabletu iz drugog pakiranja.

Koliko dugo trebate uzimati lijek u medicinske svrhe?

Trajanje terapije određuje liječnik koji je propisao lijek. Da biste se riješili akni i seboreje, dovoljno je dva do tri mjeseca, a za alopeciju, hirzutizam i policističnu bolest trajat će najmanje četiri mjeseca. Kako biste spriječili neželjenu trudnoću, tablete možete uzimati neograničeno dugo, samo ako nema nuspojava pri uzimanju Diane 35.

Nuspojave

Kod uzimanja Diane 35 sve nuspojave dijele se u dvije kategorije: one koje su stvarno uzrokovane uzimanjem kombiniranih oralnih kontraceptiva i one čija povezanost s ovom vrstom lijeka nije u potpunosti utvrđena.

Prvi uključuju:

• povećana viskoznost krvi, izazivajući razvoj tromboze i tromboflebitisa u krvnim žilama;
• patologije mozga uzrokovane cerebralnim vaskularnim poremećajima i disfunkcijom cerebralne cirkulacije;
• moždani udar, infarkt miokarda;
• povećan krvni tlak;
• poremećaji u procesu metabolizma masti s naknadnim povećanjem njihove koncentracije u krvi;
• razvoj predispozicije za dijabetes melitus (promjene u toleranciji glukoze);
• teške patologije jetre;
• kloazma.

Štetni učinci povezani s mogućom primjenom hormonskih kontraceptiva uključuju dispeptičke poremećaje, bolove u trbuhu i glavi, prekomjernu težinu, pogoršanje psihoemocionalnog stanja, povećanu osjetljivost i povećanje veličine mliječnih žlijezda. Rjeđe su se pacijenti žalili na migrene, otekline, smanjen libido i kožne alergijske reakcije.

Zabilježeni su izolirani slučajevi nepodnošenja kontaktnih leća, naglog gubitka težine, povećanog libida, vaginalnog iscjetka i eritema. Također, reakcije čija povezanost nije klinički dokazana su žutica, kolestaza, kolelitijaza, autoimune bolesti, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis i oštećenje sluha s postojećom otosklerozom. Teže bolesti koje se također mogu razviti kao posljedica uzimanja kontracepcijskih pilula uključuju rak dojke i vrata maternice.

Kontraindikacije za uporabu

Kombinirane kontraceptive s umjetnim analogom estrogena zabranjeno je uzimati pacijentima koji imaju sljedeća patološka stanja:

• tromboza i tromboflebitis vena bilo kojeg organa (donjih udova, srca, pluća, mozga itd.), uklj. prethodno pretrpljene ili stanja koja su prethodila razvoju sličnih bolesti;
• migrena;

• teški dijabetes melitus;
• bolesti gušterače koje uzrokuju poremećaje metabolizma lipida;
• tumori jetre različitih vrsta;
• maligni tumori, čiji je izgled posljedica ozbiljne hormonske neravnoteže;
• vaginalno krvarenje nepoznate etiologije;
• trudnoća ili sumnja na njegovu prisutnost;
• dojenje;
• alergija na bilo koju komponentu lijeka.

Kompatibilnost s drugim tvarima

Diana se propisuje s oprezom 35 pacijenata koji uzimaju određene vrste lijekova. Također biste trebali uzeti u obzir kompatibilnost nekih lijekova s ​​lijekovima koji sadrže estrogen, ako je uporaba prvog potrebna tijekom određenih bolesti.

Dakle, antibiotici i enzimi za poboljšanje funkcije jetre mogu uzrokovati smanjenje kontracepcijskog učinka ili izazvati različita krvarenja. Dok uzimate takve lijekove, trebali biste prestati koristiti oralne kontraceptive ili koristiti dodatne barijere metode zaštite.

Psihotropni lijekovi i gospina trava, koja se često nalazi u sastavu lijekova, utječu na učinak tableta. Propisivati ​​Dianu 35 s oprezom s određenim vrstama antiretrovirusnih lijekova koji se daju ženama s virusom humane imunodeficijencije ili AIDS-om.

Još jedna važna točka - kako se Diana 35 i bilo koji alkohol slažu? Ne, ove tvari su potpuno nekompatibilne. Stoga pri liječenju ovim tabletama treba u potpunosti izbjegavati sva alkoholna pića, kao i lijekove koji sadrže etilen. Osim zabrane pijenja alkohola, pacijent će morati prestati pušiti, jer... Nikotin i razni katrani mogu ne samo oslabiti terapeutski učinak lijeka, već i izazvati veliki broj nuspojava.

Hrana ni na koji način ne utječe na apsorpciju komponenti i ne može promijeniti terapeutski učinak. Tablete možete uzimati neovisno o obrocima (tj. Čak i na prazan želudac), također nema ograničenja u jelovniku pri uzimanju lijeka.

Analozi i cijena

Diane 35 je daleko od novog lijeka na farmaceutskom tržištu, njegovu učinkovitost i djelotvornost testirale su tisuće pacijenata koji su ga uzimali dulje od godinu dana. Možda je to utjecalo na njegovu cijenu u ljekarnama - prosječna cijena paketa namijenjenog mjesečnoj upotrebi je oko 1100 rubalja. Međutim, nemoguće je kupiti lijek bez liječničkog recepta. Potonji čimbenik također ima pozitivne strane: uzimanje takvih moćnih lijekova bez preporuke liječnika i temeljitog liječničkog pregleda strogo je zabranjeno.

VAŽNO! Treba imati na umu da oralna kontracepcija ne štiti od spolno prenosivih bolesti i namijenjena je samo za sprječavanje neželjene trudnoće. Za zaštitu od infekcija bit će potrebna uporaba zaštitne barijere.

Ima Diane 35 i razne analoge:

• Jeanette 35;
• Chloe;
• Model Pure;
• Belluna 35;
• Erica 35.

Iako lijekovi imaju identičan sastav, samostalna zamjena lijeka koji je propisao liječnik analognim je strogo zabranjena. Ako prethodno odabrani lijekovi nisu pristupačni ili uzrokuju trajne nuspojave, o tome treba obavijestiti liječnika koji će prilagoditi terapiju.

Catad_pgroup Kombinirani oralni kontraceptivi

Najfiziološkiji kontraceptiv koji čuva kvalitetu spolnog života. Za liječenje obilnog i/ili produljenog menstrualnog krvarenja bez organske patologije.
INFORMACIJE SE DAJU STRIKTNO
ZA ZDRAVSTVENE OSOBLJE

Diane-35 - službene* upute za uporabu

*registrirano od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (prema grls.rosminzdrav.ru)

UPUTE
(informacije za stručnjake)
o medicinskoj upotrebi lijeka

Matični broj P broj 012240/01

Trgovački naziv
Diane-35®

Oblik doziranja
Dragee

Spoj
Svaka dražeja sadrži:
Aktivne tvari: 2 mg ciproteronacetata i 0,035 mg etinilestradiola.
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, povidon, magnezijev stearat, saharoza, povidon 700000, polietilen glikol (makrogol 6000), kalcijev karbonat, talk, glicerol, titanov dioksid, željezov (II) oksid, planinski glikolni vosak.

Opis
Okrugle, bikonveksne, svijetložute dražeje

Farmakoterapijska skupina
Kontracepcija (estrogen + antiandrogen)

ATX kod O03NV01

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Diane-35 je monofazni oralni kombinirani estrogen-antiandrogen kontracepcijski lijek niske doze.

Kontracepcijski učinak Diane-35 ostvaruje se komplementarnim mehanizmima od kojih su najvažniji supresija ovulacije i promjene svojstava cervikalne sekrecije, zbog čega ona postaje neprobojna za spermije.

U žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive menstrualni ciklus postaje uredniji, bolne menstruacije su rjeđe, a intenzitet krvarenja se smanjuje, što rezultira smanjenim rizikom od anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Osim toga, postoje dokazi da se smanjuje rizik od razvoja raka endometrija i jajnika.

Tijekom uzimanja Diane-35 smanjuje se pojačana aktivnost žlijezda lojnica, koja ima važnu ulogu u nastanku akni i seboreje. Nakon 3-4 mjeseca terapije to obično dovodi do nestanka postojećeg osipa. Pretjerano mašćenje kose i kože nestaje još ranije. Smanjuje se i gubitak kose koji često prati seboreju. Terapija Diane-35 u žena reproduktivne dobi smanjuje kliničke manifestacije blagih oblika hirzutizma (osobito pojačan rast dlaka na licu); no učinak liječenja treba očekivati ​​tek nakon nekoliko mjeseci primjene. Uz gore opisano antiandrogeno djelovanje, ciproteronacetat ima i izraženo gestageno djelovanje.

Farmakokinetika

Ciproteronacetat

Apsorpcija. Kada se uzima oralno, ciproteronacetat se potpuno apsorbira u širokom rasponu doza. Nakon oralne primjene Diane-35 tableta, maksimalna koncentracija (Cmax) ciproteronacetata u serumu, jednaka 15 ng/ml, postiže se nakon 1,6 sati. Apsolutna bioraspoloživost ciproteronacetata je gotovo potpuna (88% doze). Distribucija.

Ciproteronacetat se veže isključivo na serumski albumin. Samo oko 3,5-4% ukupne koncentracije krvnog seruma nalazi se u slobodnom obliku. Povećanje SHPS izazvano etinilestradiolom ne utječe na vezanje ciproteronacetata na serumske proteine. Prosječni prividni volumen distribucije je 986±437 l

Metabolizam. Ciproteronacetat se metabolizira na dva načina, uključujući hidroksilaciju i konjugaciju. Glavni metabolit u ljudskoj plazmi je 15P-hidroksilni derivat.

Izlučivanje. Dio doze izlučuje se nepromijenjen u žuč. Većina doze izlučuje se u obliku metabolita u urinu ili žuči u omjeru 1:2. Metaboliti iz plazme eliminiraju se s poluvijekom od 1,8 dana.

Ravnotežna koncentracija. Budući da vezanje na proteine ​​nije specifično, promjene u razinama globulina koji vežu spolne steroide (SHBG) ne utječu na farmakokinetiku ciproteronacetata. Tijekom cikličkog liječenja, maksimalna koncentracija ciproteronacetata u serumu u stanju dinamičke ravnoteže postiže se u drugoj polovici ciklusa.

Etinil estradiol

Apsorpcija. Nakon oralne primjene, etinilestradiol se brzo i potpuno apsorbira. Maksimalna koncentracija (Cmax) u krvnom serumu, jednaka približno 71 pg/ml, postiže se za 1,6 sati.Tijekom apsorpcije i prvog prolaska kroz jetru, etinilestradiol se metabolizira, što rezultira njegovom bioraspoloživošću kada se uzima oralno u prosjeku oko 45% .

Distribucija. Etinil estradiol je gotovo potpuno (oko 98%), iako nespecifično, vezan albuminom. Etinil estradiol inducira sintezu GSPC. Prividni volumen distribucije etinilestradiola je 2,8-8,6 l/kg.

Metabolizam. Etinil estradiol prolazi kroz presistemsku konjugaciju, kako u sluznici tankog crijeva tako iu jetri. Glavni put metabolizma je aromatska hidroksilacija. Brzina klirensa iz krvne plazme je 2,3-7 ml/min/kg.

Izlučivanje. Smanjenje koncentracije etinilestradiola u krvnom serumu je dvofazno; prvu fazu karakterizira poluživot od oko 1 sat, drugi - 10-20 sati. Ne izlučuje se iz tijela nepromijenjen. Metaboliti etinilestradiola izlučuju se u urinu i žuči u omjeru 4:6 s poluživotom od oko 24 sata.

Ravnotežna koncentracija. Ravnotežna koncentracija postiže se tijekom druge polovice ciklusa liječenja

Indikacije za upotrebu

Kontracepcija u žena s fenomenom androgenizacije.

Liječenje bolesti ovisnih o androgenima kod žena, kao što su akne, osobito uobičajeni oblici i oblici praćeni seborejom, upalom ili stvaranjem čvorova (papulozno-pustularne akne, nodularno-cistične akne); androgena alopecija i blagi oblici hirzutizma.

Kontraindikacije

Diane-35 se ne smije koristiti ako imate bilo koje od dolje navedenih stanja. Ako se neko od ovih stanja pojavi prvi put tijekom uzimanja lijeka, lijek treba odmah prekinuti.

• Tromboza (venska i arterijska) i tromboembolija trenutno ili u povijesti (uključujući trombozu dubokih vena, plućnu emboliju, infarkt miokarda, cerebrovaskularne poremećaje).
• Stanja koja prethode trombozi (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu) trenutno ili u povijesti.
• Povijest migrene sa žarišnim neurološkim simptomima
• Dijabetes melitus s vaskularnim komplikacijama.
• Višestruki ili ozbiljni čimbenici rizika za vensku ili arterijsku trombozu, uključujući bolesti srčanih zalistaka, poremećaje srčanog ritma, cerebrovaskularne bolesti ili bolesti koronarnih arterija; nekontrolirana arterijska hipertenzija.
• Pankreatitis s teškom hipertrigliceridemijom, trenutno ili u povijesti.
• Teška bolest jetre (dok se testovi funkcije jetre ne vrate na normalu).
• Tumori jetre (benigni ili maligni) trenutno ili u povijesti.
• Identificirane hormonski ovisne maligne bolesti (uključujući spolne organe ili mliječne žlijezde) ili sumnja na njih.
• Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla.
• Trudnoća ili sumnja na nju.
• Razdoblje dojenja.
• Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka Diane-35

Pažljivo

Ako trenutačno postoji bilo koje od dolje navedenih stanja/čimbenika rizika, potencijalne rizike i očekivane koristi kombiniranih oralnih kontraceptiva treba pažljivo odvagnuti u svakom pojedinačnom slučaju:

• Čimbenici rizika za razvoj tromboze i tromboembolije: pušenje; tromboza, infarkt miokarda ili cerebrovaskularni inzult u mladoj dobi u nekom od uže obitelji; pretilost; dislipoproteinemija (npr. hipertenzija; migrena; bolest srčanih zalistaka; srčane aritmije, produljena imobilizacija, veliki kirurški zahvat, teška trauma
• Druge bolesti kod kojih se mogu pojaviti poremećaji periferne cirkulacije: dijabetes melitus; sistemski eritematozni lupus; hemolitički uremijski sindrom; Crohnova bolest i ulcerozni kolitis; anemija srpastih stanica; kao i flebitis površnih vena
• Hipertrigliceridemija
• Bolesti jetre
• Bolesti koje su se prvi put pojavile ili pogoršale tijekom trudnoće ili u pozadini prethodne uporabe spolnih hormona (na primjer, žutica, kolestaza, bolest žučnog mjehura, otoskleroza s oštećenjem sluha

Trudnoća i dojenje
Diane-35 nije propisan tijekom trudnoće i dojenja. Ako se tijekom uzimanja Diane-35 otkrije trudnoća, lijek treba odmah prekinuti. Ciproteronacetat se izlučuje u mlijeko, pa je primjena Diane-35 kontraindicirana tijekom dojenja

Upute za uporabu i doze
Dragee Diane-35 treba uzimati oralno prema redoslijedu navedenom na pakiranju, svaki dan u približno isto vrijeme, s malom količinom vode. Uzimajte jednu tabletu dnevno neprekidno 21 dan. Sljedeće pakiranje počinje nakon 7 dana pauze od uzimanja tableta, tijekom koje se obično javlja krvarenje. Krvarenje obično počinje 2-3 dana nakon uzimanja posljednje tablete i možda neće prestati dok ne počnete uzimati novo pakiranje.

Trajanje primjene ovisi o težini simptoma androgenizacije, kao io njihovom odgovoru na liječenje. U pravilu, liječenje treba trajati nekoliko mjeseci. Kod akni i seboreje odgovor se obično javlja ranije nego kod hirzutizma ili alopecije.

Nakon povlačenja simptoma preporučuje se uzimanje Diane-35 još najmanje 3-4 ciklusa. Ako dođe do recidiva nekoliko tjedana ili mjeseci nakon prestanka uzimanja tableta, liječenje Diane-35 može se nastaviti. Ako se znakovi androgenizacije ponove nakon prestanka liječenja, treba razmotriti mogućnost ranijeg nastavka primjene Diane-35.

Kako početi uzimati Diane-35

• Ako u prethodnom mjesecu niste uzimali nikakve hormonske kontraceptive.
  Uzimanje Diane-35 počinje prvog dana menstrualnog ciklusa (tj. prvog dana menstrualnog krvarenja). Dopušteno je započeti s uzimanjem od 2-5 menstruacijskog ciklusa, ali u tom slučaju preporuča se dodatno koristiti barijersku metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta iz prvog pakiranja.
• Pri prelasku s drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva.
  Poželjno je započeti s uzimanjem Diane-35 dan nakon uzimanja posljednje aktivne tablete iz prethodnog pakiranja, ali nikako kasnije od sljedećeg dana nakon uobičajene stanke od 7 dana (za pripravke koji sadrže 21 tabletu).
  Pri prelasku s kontracepcijskih sredstava koja sadrže samo gestagene (mini-pilule, injekcijski oblici, implantati) ili s intrauterinog kontraceptiva koji otpušta gestagen.
  Žena može prijeći s "mini-pilule" na Diana-35 bilo koji dan (bez pauze), s implantata ili intrauterinog kontraceptiva s gestagenom - na dan njegovog uklanjanja, s oblika injekcije - od dana kada je bila bi dana sljedeća injekcija. U svim slučajevima potrebno je koristiti dodatnu barijersku metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana uzimanja pilule.
• Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće.
  Žena može odmah početi uzimati lijek. Ako je ovaj uvjet ispunjen, žena ne treba dodatnu kontracepcijsku zaštitu.
• Nakon poroda ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće. Preporuča se započeti uzimanje lijeka 21-28 dana nakon poroda ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće. Ako se s primjenom započne kasnije, potrebno je koristiti dodatnu barijersku metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana uzimanja pilule. Međutim, ako je žena već bila spolno aktivna, prije početka primjene Diane-35 treba isključiti trudnoću ili pričekati do prve menstruacije.

Uzimanje propuštenih tableta

Ako je kašnjenje u uzimanju lijeka manje od 12 sati, kontracepcijska zaštita nije smanjena. Žena treba uzeti tabletu što je prije moguće, a sljedeću treba uzeti u uobičajeno vrijeme.

Ako je kašnjenje uzimanja pilule dulje od 12 sati, kontracepcijska zaštita može biti smanjena. U ovom slučaju možete se voditi sljedeća dva osnovna pravila:

Primjena lijeka nikada se ne smije prekidati duže od 7 dana.

Potrebno je 7 dana kontinuiranog uzimanja tableta kako bi se postigla odgovarajuća supresija hipotalamo-hipofizno-ovarijalne regulacije.

U skladu s tim, sljedeći savjet se može dati ako je kašnjenje u uzimanju pilule duže od 12 sati (razmak od zadnje uzimanja tablete je više od 36 sati):

Prvi tjedan uzimanja lijeka

Žena treba uzeti zadnju tabletu koju je propustila čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta uzima se u uobičajeno vrijeme. Dodatno, sljedećih 7 dana treba koristiti barijersku metodu kontracepcije (na primjer, kondom). Ako je do spolnog odnosa došlo tjedan dana prije propuštanja uzimanja tableta, mora se uzeti u obzir mogućnost trudnoće. Što se više tableta propusti i što su bliže prekidu uzimanja djelatnih tvari, veća je vjerojatnost trudnoće.

Drugi tjedan uzimanja lijeka

Žena treba uzeti zadnju tabletu koju je propustila čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta uzima se u uobičajeno vrijeme.

Pod uvjetom da je žena pravilno uzela pilulu tijekom 7 dana koji su prethodili prvoj propuštenoj piluli, nema potrebe za korištenjem dodatnih kontracepcijskih mjera. Inače, kao i ako propustite dvije ili više tableta, morate dodatno koristiti barijere metode kontracepcije (na primjer, kondom) tijekom 7 dana.

Treći tjedan uzimanja lijeka

Rizik smanjene pouzdanosti neizbježan je zbog nadolazeće stanke u uzimanju tableta.

Žena se mora striktno pridržavati jedne od sljedeće dvije mogućnosti. Štoviše, ako su u 7 dana prije prve propuštene tablete sve tablete uzete ispravno, nema potrebe za korištenjem dodatnih kontracepcijskih metoda.

1. Žena treba uzeti zadnju tabletu koju je propustila čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeća tableta se uzima u uobičajeno vrijeme, dok ne potroše tablete iz trenutnog pakiranja. Sljedeće pakiranje treba započeti odmah. Prijelazno krvarenje je malo vjerojatno dok se ne potroši drugo pakiranje, no može doći do točkastog i probojnog krvarenja tijekom uzimanja pilule.
2. Žena također može prestati uzimati tablete iz trenutnog pakiranja. Zatim bi trebala napraviti pauzu od 7 dana, uključujući dan kada je propustila uzeti tablete, a zatim početi uzimati novo pakiranje.

Ako žena propusti uzeti pilulu, a zatim nema krvarenje tijekom prekida uzimanja pilule, mora se isključiti trudnoća.

Preporuke u slučaju povraćanja i proljeva
Ako žena ima povraćanje ili proljev unutar 4 sata od uzimanja aktivnih tableta, apsorpcija možda neće biti potpuna i potrebno je poduzeti dodatne kontracepcijske mjere. U tim slučajevima trebate slijediti preporuke kada preskačete tablete.

Promjena dana početka menstrualnog ciklusa
Kako bi se odgodila pojava menstruacije, žena treba nastaviti s uzimanjem tableta iz novog pakiranja Diane-35 odmah nakon uzimanja svih tableta iz prethodnog, bez prekida. Tablete iz ovog novog pakiranja mogu se uzimati onoliko dugo koliko žena želi (dok se ne potroši pakiranje). Tijekom uzimanja lijeka iz drugog pakiranja žena može doživjeti točkasto ili probojno krvarenje iz maternice. Trebali biste nastaviti uzimati Diane-35 iz novog pakiranja nakon uobičajene stanke od 7 dana.

Kako bi se početak menstruacije odgodio za drugi dan u tjednu, ženi treba savjetovati da sljedeću stanku u uzimanju tableta skrati za onoliko dana koliko želi. Što je kraći razmak, to je veći rizik da neće imati krvarenje povlačenja, te da će i dalje imati točkasta i probojna krvarenja dok uzima drugo pakiranje (baš kao da želi odgoditi početak menstruacije.

Nuspojava
Pri uzimanju kombiniranih oralnih kontraceptiva može doći do nepravilnog krvarenja (točkasto ili probojno krvarenje), osobito tijekom prvih mjeseci primjene. Druge nuspojave primijećene su u žena tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Sustav organa	Često (≥1/100)	Manje često (≥1/1000 i ≤1/100)	Rijetko (≤1/1000)
Organ vida			netolerancija na kontaktne leće
Gastrointestinalni trakt	mučnina, bolovi u trbuhu	povraćanje, proljev
Imunološki sustav			reakcije preosjetljivosti
Opći simptomi	debljanje		Gubitak težine
Metabolizam		zadrzavanje tekucine
Živčani sustav	glavobolja	migrena
Psihijatrijski poremećaji	smanjeno raspoloženje, promjene raspoloženja	smanjen libido	povećan libido
Reproduktivni sustav i mliječne žlijezde	bol u mliječnim žlijezdama, nadutost mliječnih žlijezda	hipertrofija dojke	vaginalni iscjedak, iscjedak iz dojke
Koža i potkožno tkivo		osip, koprivnjača	Erythema nodosum, multiforme

Kao i kod drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, u rijetkim slučajevima moguć je razvoj tromboze i tromboembolije (vidi također “Posebne upute”).

Predozirati
Nisu zabilježeni ozbiljni nuspojave nakon predoziranja. Simptomi koji se mogu javiti u slučaju predoziranja: mučnina, povraćanje, krvarenje ili metroragija. Ne postoji specifičan protuotrov, potrebno je provesti simptomatsko liječenje.

Interakcija s drugim lijekovima
Interakcija oralnih kontraceptiva s drugim lijekovima može dovesti do probojnog krvarenja i/ili smanjene pouzdanosti kontracepcije. U literaturi su zabilježene sljedeće vrste interakcija.

Učinak na jetreni metabolizam: primjena lijekova koji induciraju mikrosomalne jetrene enzime može dovesti do povećanja klirensa spolnih hormona. Takvi lijekovi uključuju: fenitoin, barbiturate, primidon, karbamazepin, rifampicin; Također postoje prijedlozi za okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir i griseofulvin te proizvode koji sadrže gospinu travu.

Učinak na enterohepatičku cirkulaciju: Prema pojedinačnim studijama, neki antibiotici (primjerice penicilini i tetraciklini) mogu smanjiti enterohepatičku cirkulaciju estrogena, čime se smanjuje koncentracija etinilestradiola.

Tijekom uzimanja lijekova koji utječu na mikrosomalne enzime i 28 dana nakon njihovog prekida, potrebno je dodatno koristiti barijeru kontracepcije.

Tijekom uzimanja antibiotika (kao što su ampicilin i tetraciklin) i 7 dana nakon njihovog prekida, trebate dodatno koristiti barijersku metodu kontracepcije. Ako razdoblje korištenja barijerne metode zaštite završava kasnije od pilule u pakiranju, trebate prijeći na sljedeće pakiranje Diane-35 bez uobičajene pauze u uzimanju pilule. Oralni kombinirani kontraceptivi mogu utjecati na metabolizam drugih lijekova (uključujući ciklosporin), što dovodi do promjena u njihovim koncentracijama u plazmi i tkivima.

posebne upute
Ako trenutno postoji bilo koje od dolje navedenih stanja/čimbenika rizika, potencijalne rizike i očekivane koristi liječenja Diane-35 treba pažljivo odvagnuti u svakom pojedinačnom slučaju i razgovarati sa ženom prije nego što odluči početi uzimati lijek. Ako se neko od ovih stanja ili čimbenika rizika pogorša, pojača ili pojavi prvi put, žena se treba posavjetovati sa svojim liječnikom koji može odlučiti treba li prekinuti uzimanje lijeka.

Bolesti kardiovaskularnog sustava
Postoje dokazi o povećanoj incidenciji venske i arterijske tromboze i tromboembolije (kao što su duboka venska tromboza, plućna embolija, infarkt miokarda, moždani udar) tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Rizik od razvoja venske tromboembolije (VTE) najveći je u prvoj godini uzimanja takvih lijekova. Procijenjena učestalost VTE među ženama koje uzimaju niske doze oralnih kontraceptiva (Rizik od tromboze (venske i/ili arterijske) i tromboembolije raste:

• s godinama
• kod pušača (s povećanjem broja cigareta ili starenjem rizik dodatno raste, osobito kod žena iznad 35 godina); ako postoji:
• obiteljska anamneza (tj. venska ili arterijska tromboembolija ikada kod bliskih rođaka ili roditelja u relativno mladoj dobi); u slučaju nasljedne predispozicije, ženu treba pregledati odgovarajući stručnjak kako bi se odlučilo o mogućnosti uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva;
• pretilost (indeks tjelesne mase veći od 30 kg/m2);
• dislipoproteinemija;
• arterijska hipertenzija;
• migrena;
• bolesti srčanih zalistaka;
• fibrilacija atrija;
• produljena imobilizacija, teža operacija, bilo kakva operacija noge ili teža trauma. U tim je situacijama preporučljivo prekinuti korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva (u slučaju planiranog kirurškog zahvata najmanje četiri tjedna prije njega) i ne nastavljati uzimanje dva tjedna nakon završetka imobilizacije.

Moguća uloga varikoznih vena i površinskog tromboflebitisa u razvoju venske tromboembolije ostaje kontroverzna. Treba uzeti u obzir povećani rizik od tromboembolije u postporođajnom razdoblju. Poremećaji periferne cirkulacije mogu se javiti i kod dijabetes melitusa, sistemskog eritemskog lupusa, hemolitičko-uremičkog sindroma, kronične upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis) i anemije srpastih stanica. Povećanje učestalosti i ozbiljnosti migrene tijekom primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva (što može prethoditi cerebrovaskularnim događajima) može biti razlogom za trenutni prekid uzimanja ovih lijekova. Tumori Postoje izvješća o blagom povećanju rizika od razvoja raka vrata maternice s dugotrajnom primjenom kombiniranih oralnih kontraceptiva. Povezanost s primjenom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana. Ostaje kontroverza u vezi s mjerom u kojoj su ti nalazi povezani s probirom na patologiju vrata maternice ili sa seksualnim ponašanjem (manja upotreba barijerskih metoda kontracepcije). Najznačajniji čimbenik rizika za razvoj raka vrata maternice je perzistentna papiloma virusna infekcija.

Također je utvrđeno da postoji blago povećan relativni rizik od razvoja raka dojke dijagnosticiranog u žena koje su koristile kombinirane oralne kontraceptive. Povećani rizik postupno nestaje unutar 10 godina od prestanka uzimanja ovih lijekova. Njegova povezanost s primjenom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana. Uočeni povećani rizik također može biti posljedica ranijeg dijagnosticiranja raka dojke u žena koje koriste kombinirane oralne kontraceptive. Ženama koje su ikada koristile kombinirane oralne kontraceptive dijagnosticiran je raniji stadij raka dojke nego ženama koje ih nikada nisu koristile. U rijetkim slučajevima, tijekom primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva, uočen je razvoj tumora jetre, što je u nekim slučajevima dovelo do po život opasnog intraabdominalnog krvarenja. Ako se pojave jaki bolovi u trbuhu, povećanje jetre ili znakovi intraabdominalnog krvarenja, to treba uzeti u obzir pri postavljanju diferencijalne dijagnoze.

Ostale države
Žene s hipertrigliceridemijom (ako postoji obiteljska povijest ovog stanja) mogu imati povećan rizik od razvoja pankreatitisa dok uzimaju kombinirane oralne kontraceptive.

Iako su blagi porasti krvnog tlaka opisani u mnogih žena koje su uzimale kombinirane oralne kontraceptive, klinički značajna povećanja su rijetko prijavljena. Međutim, ako se tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva razvije postojano, klinički značajno povećanje krvnog tlaka, potrebno je prekinuti primjenu tih lijekova i započeti liječenje hipertenzije. Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može se nastaviti ako se antihipertenzivnom terapijom postignu normalne vrijednosti krvnog tlaka.

Zabilježeno je da su se sljedeća stanja razvila ili pogoršala tijekom trudnoće i tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva, ali njihova povezanost s uzimanjem kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana: žutica i/ili svrbež povezan s kolestazom; stvaranje žučnih kamenaca; porfirija; sistemski eritematozni lupus; hemolitički uremijski sindrom; koreja; herpes tijekom trudnoće; gubitak sluha povezan s otosklerozom. Također su opisani slučajevi Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa tijekom primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Ponekad se može razviti kloazma, osobito u žena s anamnezom kloazme u trudnoći. Žene sklone kloazmi trebaju izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu i ultraljubičastom zračenju tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva. Akutna ili kronična disfunkcija jetre može zahtijevati prekid uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva dok se testovi funkcije jetre ne vrate na normalu. Ponovna pojava kolestatske žutice, koja se prvi put razvila tijekom trudnoće ili prethodne primjene spolnih hormona, zahtijeva prekid uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Iako kombinirani oralni kontraceptivi mogu utjecati na inzulinsku rezistenciju i toleranciju na glukozu, nema potrebe mijenjati terapijski režim u dijabetičara koji koriste niske doze kombiniranih oralnih kontraceptiva (ako je žena s hirzutizmom nedavno imala ili ozbiljne simptome, liječenje treba biti Provedena je diferencijalna dijagnoza kako bi se utvrdio mogući uzrok bolesti (tumor koji proizvodi androgene, nedostatak enzima nadbubrežne žlijezde).

Laboratorijska ispitivanja
Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih pretraga, uključujući jetrene, bubrežne, štitnjače, nadbubrežne funkcije, razine transportnih proteina u plazmi, metabolizam ugljikohidrata, parametre koagulacije i fibrinolize. Promjene obično ne prelaze normalne vrijednosti.

Utjecaj na menstrualni ciklus
Tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva može doći do nepravilnog krvarenja (točkasto ili probojno krvarenje), osobito tijekom prvih mjeseci primjene. Stoga se svako nepravilno krvarenje treba procijeniti tek nakon razdoblja prilagodbe od otprilike tri ciklusa. Ako se nepravilno krvarenje ponovi ili razvije nakon prethodnih redovitih ciklusa, potrebno je provesti pažljivu procjenu kako bi se isključila malignost ili trudnoća.

Neke žene možda neće razviti krvarenje tijekom prekida uzimanja tableta. Ako se kombinirani oralni kontraceptivi uzimaju prema uputama, žena vjerojatno neće biti trudna. Međutim, ako se kombinirani oralni kontraceptivi prije nisu redovito uzimali ili ako nema uzastopnih krvarenja ustezanja, treba isključiti trudnoću prije nastavka uzimanja lijeka.

Medicinski pregledi
Prije početka primjene lijeka Diane-35, ženi se preporučuje temeljit opći medicinski i ginekološki pregled (uključujući pregled mliječnih žlijezda i citološki pregled cervikalnih sekreta) i isključivanje trudnoće. Osim toga, treba isključiti poremećaje sustava koagulacije krvi.

U slučaju dugotrajne primjene lijeka potrebno je obaviti kontrolne preglede svakih 6 mjeseci.

Ženu treba upozoriti da lijekovi poput Diane-35 ne štite od infekcije HIV-om (AIDS) i drugih spolno prenosivih bolesti!

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i opremom.
Nije pronađeno.

Obrazac za otpuštanje
Dragee. 21 tableta u blisteru od PVC-a i aluminijske folije. Blister zajedno s uputama za uporabu nalazi se u kartonskoj kutiji

Uvjeti skladištenja
Na temperaturi ne višoj od 30°C. Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma
5 godina. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti!

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni
Na recept.

Proizvođač
Bayer Schering Pharma AG, proizvodi Schering GmbH & Co. Productions KG, Njemačka
Bayer Schering Pharma AG, proizvođača Schering GmbH & Co. Products KG, Njemačka

Dodatne informacije mogu se dobiti na: 107113 Rusija, Moskva, 3. Rybinskaya st., 18, zgrada 2.

Kategorički se ne slažem s tvrdnjom da Diane-35 mogu uzimati samo odrasle žene koje su rodile. Uzimala sam ovaj lijek sa 19 godina u medicinske svrhe, zatim u svrhu kontracepcije, a uzimanje tableta nije bilo povezano s nemogućnošću zatrudnjenja, a nakon poroda i dojenja ponovo sam uzimala Diane-35. šest mjeseci.

Samo se trebate pridržavati 5 pravila za siguran prijem:

1. Ove oralne kontraceptive smije propisati samo liječnik. I to ne nasumično, već na temelju rezultata pretrage krvi na spolne hormone.

2. Ne možete uzimati Diane-35 bez pauza. Najoptimalnija shema: piti 6 mjeseci - 1 mjesec pauze, pa opet isto. U ovom načinu, kako je rekao moj ginekolog, možete ih piti jako dugo. Odnosno, jednom godišnje tijelo mora napraviti pauzu od tableta, a jajnici moraju raditi samostalno kako se ne bi zaboravila njihova funkcija.

3. Trebali biste uzimati tablete navečer od 21.00 do 22.00, jer prema znanstvenicima, u to vrijeme tijelo najbolje apsorbira hormone.

4. Da biste izbjegli mučninu, Diane-35 morate uzimati uz obroke, a liječnici također preporučuju uzimanje vitamina koji sadrže folnu kiselinu i vitamin E.

5. Diane-35 se ne može uzimati istodobno s određenim lijekovima koji smanjuju kontracepcijski učinak lijeka, naime:

a) antibiotici – neomicin, ampicilin, tetraciklin, kloramfenikol

b) rifampicin

c) antikonvulzivi – karbamazepin, fenobarbital, fenitoin

d) trankvilizatori – klordiazepoksid, meprobamat

e) ketonazol

e) trava ili tablete gospine trave i tinkture na bazi gospine trave(to su prvenstveno često korišteni antidepresivi i sedativi, na primjer Novopassit). Prema novijim studijama, ova naizgled bezopasna biljka potpuno neutralizira učinak oralnih kontraceptiva.

Zaključak: Diane-35 je vrlo dobar i pouzdan oralni kontraceptiv. Reći ću više, jedino mi je pomogao očistiti lice i dovesti problematičnu kožu u božanstvenu formu, ali ovaj sam koristila i izvana krema protiv akni. Ali, naravno, u većini slučajeva Diana-35 se propisuje ne toliko u kontracepcijske svrhe, već u terapeutske svrhe - za liječenje sindroma policističnih jajnika. Vrijedno je napomenuti da je Diane-35 vrlo moćan antiandrogeni lijek, a za žene s visokom razinom muških hormona u krvi, kao u mom slučaju, ove tablete postale su prava slamka spasa i bitno su pomogle poboljšanju zdravlja žena. sfera.

p.s.. A onda sam dala krv na hormone i pokazalo se da mi se nakon poroda hormonalni status nešto promijenio i Diane-35 mi više ne odgovara. A onda me ginekolog prebacio na više niske doze oralnog kontraceptiva.Štoviše, kako mi je ginekolog preporučio, sada je optimalni režim uzimanja oralnih kontraceptiva, najfiziološkiji za žensko tijelo, sljedeći režim - 9 mjeseci, 3 mjeseca pauze. Danas uzimam oralne kontraceptive samo prema ovoj shemi. I tijekom planirane tromjesečne pauze suprug i ja koristimo zaštitu Na ovaj način .

Usput, u slobodno vrijeme savjetujem vam da pročitate pouku knjiga "Savjeti onima koji se napumpaju" u kojoj su suvremene metode kontracepcije vrlo detaljno opisane surovim jezikom istine, kako letjeti, a da vas ne uhvate, a iako autor glavni naglasak stavlja na temu pobačaja, detaljno opisujući ovaj strašni proces, mnogi kompetentni informacije se još uvijek daju upravo o tom seksualnom životu kojem svi Svi tako nemilosrdno težimo.