Imenik lijekova. Zopiklon: upute za uporabu tableta Interakcija s drugim lijekovima

Zabranjeno tijekom trudnoće

Zabranjeno tijekom dojenja

Zabranjeno za djecu

Ima ograničenja za starije osobe

Ima ograničenja za probleme s jetrom

Ima ograničenja za probleme s bubrezima

Problemi sa spavanjem javljaju se bez obzira na dob ili spol. Vrlo često, unatoč umoru, osoba ne može spavati. Za uklanjanje ovog problema koriste se posebni lijekovi (lijekovi), jedan od najučinkovitijih i najsigurnijih je Zopiclone. U ljekarnama možete kupiti lijek proizveden u Indiji ili Kanadi. Prema uputama za uporabu, Zopiclone ima sedativni učinak, poboljšava san i potiče opuštanje glatkih mišića.

Opće informacije o lijeku

U usporedbi s drugim tabletama za spavanje, Zopiclone ne izaziva ovisnost. Apsolutno je siguran i nema negativan učinak na unutarnje organe i sustave. Ovaj lijek pomaže u održavanju dobrog sna.

Primjenom ovog proizvoda značajno se smanjuje vrijeme uspavljivanja i poboljšava kvaliteta odmora. Također se odlikuje umirujućim i opuštajućim svojstvima. Komponente lijeka ne dovode do postsomnijskih poremećaja. To znači da sljedeći dan osoba ne osjeća umor ili slabost.

Skupina lijekova, INN, opseg primjene

Lijek pripada lijekovima koji imaju hipnotički učinak. INN – Zopiklon. Ovaj lijek je prvi predstavnik treće klase psihotropnih lijekova. Strukturno se razlikuje od barbiturata i benzodiazepina.

Lijek se propisuje za kroničnu, situacijsku ili epizodnu nesanicu. Stručnjaci također preporučuju uzimanje lijeka za bronhijalnu astmu ako je popraćena poremećajima spavanja.

Oblici puštanja i cijene za lijek, prosječne u Rusiji

Lijek se prodaje u obliku bijelih tableta svijetle krem ​​boje, obloženih posebnim premazom. Jedno kartonsko pakiranje sadrži 2 blistera (po 10 tableta).

Budući da se lijek može kupiti samo na recept stručnjaka, nije dostupan u slobodnoj prodaji u internetskim ljekarnama. Prosječna cijena Zopiclone u Moskvi je 280 rubalja. Ovisi o broju tableta u jednom pakiranju (10 ili 2 komada).

Sastav Zopiklona

Proizvođači lijeka koristili su zopiklon (7,5 mg) kao glavni aktivni sastojak. Tvar pripada tabletama za spavanje. Karakterizira ga nebenzodiazepinska struktura. Zopiklon je antagonist benzodiazepinskih receptora.

Prodirući u tijelo, dolazi u kontakt sa središnjim receptorima. Pomaže u povećanju osjetljivosti GABA receptora na medijator, uzrokujući povećanje učestalosti otvaranja kanala u citoplazmatskoj membrani kroz koje prolaze ioni klora.

Također, tijekom proizvodnje tableta koriste se dodatne tvari koje poboljšavaju podnošljivost lijeka i poboljšavaju međusobno vezanje komponenti. Popis pomoćnih komponenti uključuje:

• laktoza monohidrat;
• krumpirov škrob;
• mikrokristalna celuloza;
• magnezijev stearat;
• povidon;
• Aerosil;
• koloidni bezvodni silicijev dioksid.

Ako ste alergični na jednu od komponenti, trebali biste prestati uzimati ovaj lijek.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek pripada skupini derivata ciklopirolona. Ima anksiolitička, sedativna, relaksirajuća, amnestička i antikonvulzivna svojstva.

Tablete značajno poboljšavaju kvalitetu sna, smanjuju vrijeme uspavljivanja i broj buđenja. Pod utjecajem lijekova struktura sna se ne mijenja. Nema negativnih posljedica nakon uzimanja lijeka. Također nije primijećena kumulacija s ponovljenim dozama.

Lijek karakterizira visok stupanj apsorpcije, koji ne ovisi o spolu pacijenta, vremenu primjene ili doziranju. Nakon otprilike 2 sata, bilježi se vršna količina djelatne tvari u plazmi. Razina bioraspoloživosti doseže 80%.

Ne više od 45% veže se na proteine ​​plazme. Poluživot iz tijela je 5-7 sati. Metabolički proces se odvija u jetri. Tvar napušta tijelo s urinom (oko 80%). Otprilike 16% izlučuje se izmetom.

Indikacije i kontraindikacije

Potrebu za uzimanjem lijeka određuje liječnik nakon pregleda i razgovora s pacijentom. Glavne indikacije za upotrebu su:

1. Česta buđenja noću.
2. Problemi sa uspavljivanjem.
3. Nemirni snovi.
4. Sve vrste nesanice (kratkotrajne, kronične, situacijske).
5. Psihički poremećaji koji utječu na kvalitetu i strukturu sna.
6. Bronhijalna astma praćena nesanicom.

Kao i svi lijekovi, Zopiclone ima niz kontraindikacija. Morate se upoznati s njihovim popisom prije nego započnete termin. Lijek se ne propisuje u prisutnosti sljedećih bolesti:

• alergija na komponente;
• problemi s dišnim sustavom;
• sindrom apneje za vrijeme spavanja;
• miastenija gravis;
• nedostatak laktaze.

Također je zabranjeno trudnicama uzimati tablete, jer tvar može prodrijeti kroz placentarnu barijeru i uzrokovati štetu fetusu.

Ne preporučuje se korištenje ovog lijeka tijekom dojenja. Činjenica je da se ne koristi u području pedijatrije, jer pitanje sigurnosti za djetetovo tijelo nije otkriveno. Ako postoji potreba za uzimanjem lijekova, laktaciju treba zaustaviti. Lijek mogu koristiti samo osobe starije od 18 godina.

Uz povećan oprez i pod nadzorom stručnjaka, Zopiclone se može uzimati u slučaju zatajenja jetre, kongenitalne galaktozemije, malapsorpcije glukoze i galaktoze. Prije početka uporabe trebate pročitati upute.

Upute za korištenje

Standardne upute pokazuju da se tablete uzimaju oralno s umjerenom količinom vode. Prosječna (terapijska) doza ne smije biti veća od 7,5 mg (1 tableta). Navečer se uzimaju tablete za spavanje. Ako postoji teška nesanica, stručnjak može povećati dozu na 2 tablete.

Pacijentima u dobi za umirovljenje propisana je ½ tableta. Ako ova količina ne donese željeni učinak, postupno se povećava na 7,5 mg. Ako se pacijentu dijagnosticira patologija jetre, preporučena doza je također ½ tablete. Lijek se uzima jednom dnevno. Zabranjeno je samostalno prilagođavati dozu. Nepravilno uzimanje tableta za spavanje može negativno utjecati na opće stanje pacijenta.

posebne upute

Postoji mišljenje da ovaj lijek izaziva ovisnost. Stručnjaci napominju da je rizik od ovisnosti smanjen pod uvjetom da tijek liječenja ne prelazi 3-4 tjedna. Tijekom razdoblja liječenja pacijent mora prestati piti alkohol.

Budući da se metabolizam glavne tvari odvija u jetri, pri dijagnosticiranju patologija organa potrebno je prilagoditi dnevnu dozu ili prestati uzimati tablete. Sljedeći dan nakon uzimanja lijeka, preporučljivo je ne voziti automobil ili početi raditi sa strojevima.

Interakcija Zopiklona s drugim lijekovima

Pacijenti koji su već podvrgnuti liječenju raznim lijekovima trebaju uzimati pilule s velikim oprezom. Istovremena primjena može oslabiti učinak jednog od lijekova ili povećati negativan učinak.

Kod uzimanja zopiklona i trimipramina u kombinaciji, razina koncentracije je značajno smanjena i učinak tvari je usporen. Istodobno se povećava inhibicijski učinak na središnji živčani sustav. Kombinacija s psihotropnim lijekovima i mišićnim relaksansima dovodi do povećanja njihovog stupnja utjecaja.

Tijekom liječenja strogo je zabranjeno uzimanje alkoholnih pića ili lijekova koji sadrže etanol. Istodobna primjena Zopiklona i Morfina ili njegovih derivata može uzrokovati depresiju respiratornog centra.

Kada se tablete kombiniraju s inhibitorima citokroma P 450, povećava se koncentracija djelatne tvari u plazmi. Inhibitori uključuju eritromicin, ketokonazol, roksitromicin. Da biste izbjegli negativne posljedice interakcija lijekova, morate upozoriti svog liječnika o uzimanju bilo kakvih lijekova.

Moguće nuspojave i predoziranje

Općenito, lijek se dobro podnosi i ne uzrokuje negativne reakcije unutarnjih sustava ili organa. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti nuspojave. Razlog može biti u netočno odabranoj dozi ili individualnoj netoleranciji na komponente.

Pacijent može doživjeti:

• agresivnost;
• depresija;
• glavobolja;
• stanje euforije;
• problemi s koordinacijom;
• gubitak seksualne želje.

Nuspojave također uključuju anoreksiju, angioedem, halucinacije, urtikariju, asteniju, hipotenziju, proljev i nagli gubitak težine.

Kod dugotrajne primjene ili jednokratne primjene prekomjerne količine lijeka mogu se pojaviti znakovi predoziranja. Ovo stanje prati suha usta i gorak okus. Primjećuju se i posljedice depresije središnjeg živčanog sustava: pospanost, gubitak svijesti.

Kod prvih znakova predoziranja potrebno je izvršiti ispiranje želuca i uzeti aktivni ugljen (1 tableta na 10 kg težine). Nakon toga trebate se posavjetovati s liječnikom.

Odredivši stupanj trovanja, odabrat će optimalne metode simptomatske terapije.

Bruto formula

C17H17ClN6O3

Farmakološka skupina tvari Zopiclone

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

43200-80-2

Karakteristike tvari Zopiclone

Nebenzodiazepinski hipnotik (derivat ciklopirolona).

Farmakologija

farmakološki učinak- tablete za spavanje, sedativi.

To je agonist benzodiazepinskih receptora. Interakcija sa središnjim receptorima (podtipovi benzodiazepinskih receptora omega 1 i omega 2) makromolekularnog kompleksa GABA-benzodiazepin-klorionofor, a ne interakcija s perifernim benzodiazepinskim receptorima. Povećava osjetljivost GABA receptora na posrednik (GABA), što uzrokuje povećanje učestalosti otvaranja kanala u citoplazmatskoj membrani neurona za dolazne struje iona klora. Kao rezultat toga, inhibicijski učinak GABA je pojačan i interneuronski prijenos je inhibiran u različitim dijelovima središnjeg živčanog sustava.

Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmax se postiže nakon 1-1,5 sati.Vezivanje na proteine ​​krvne plazme je oko 45%. Lako prolazi kroz histohematske barijere, uključujući BBB, i distribuira se kroz organe i tkiva, uklj. mozak. Prolazi kroz placentarnu barijeru, prodire u majčino mlijeko (majčino mlijeko sadrži 2 puta niže koncentracije nego u krvnoj plazmi). Metabolizira se u jetri u obliku N-oksida, koji ima malu farmakološku aktivnost, i 2 neaktivna metabolita. T1 / 2 - 3,5-6 sati, s teškom insuficijencijom jetrene funkcije povećava se na 11 sati.Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita (80%), kao i kroz crijeva (16%). Postoje dokazi o izlučivanju malih količina putem žlijezda slinovnica. Ponovljene doze nisu popraćene nakupljanjem zopiklona i njegovih metabolita.

Skraćuje razdoblje uspavljivanja, smanjuje broj noćnih buđenja, poboljšava kvalitetu sna, a ne mijenja faznu strukturu sna. Učinkovito za situacijsku nesanicu povezanu s psiho-emocionalnim stresom, promjenama u uobičajenom ritmu života (na primjer, tijekom hospitalizacije), desynchronosis, uklj. kod promjene vremenske zone, smjenski rad. San nastupa unutar 20-30 minuta nakon primjene i traje 6-8 sati.

U bolesnika s noćnim manifestacijama bronhijalne astme, u kombinaciji s lijekovima metilksantina (teofilin), smanjuje napade astme u ranim jutarnjim satima, smanjuje njihov intenzitet i trajanje.

Upotreba tvari Zopiklon

Poremećaji spavanja (poteškoće s usnivanjem, česta noćna i/ili rana jutarnja buđenja), uklj. situacijska, kratkotrajna, kronična nesanica; sekundarni poremećaji spavanja kod psihičkih poremećaja.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, teško respiratorno zatajenje, trudnoća (osobito u prvom i trećem tromjesečju), dojenje, dob ispod 18 godina.

Ograničenja uporabe

Apneja za vrijeme spavanja, miastenija gravis, ozbiljno zatajenje jetre.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirana tijekom trudnoće (osobito u 1. i 3. tromjesečju). Kada zopiklon koristi žena u trećem tromjesečju trudnoće, novorođenče može doživjeti poremećaje živčanog sustava i sindrom ustezanja. Ako je žena, prema preporuci liječnika, uzela zopiklon neposredno prije početka rada i poroda, potrebno je stalno medicinsko praćenje novorođenčeta. Za vrijeme liječenja potrebno je prekinuti dojenje (zopiklon prelazi u majčino mlijeko).

Nuspojave Zopiklona

Od živčanog sustava i osjetilnih organa: pospanost, letargija, umor, glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost, smetenost (češće u starijih osoba), depresivno raspoloženje, slabost mišića, poremećaj koordinacije pokreta, diplopija, poremećaj pamćenja, paradoksalne reakcije (pojačana nesanica, noćne more, nervoza, agitacija, agresivnost) , napadi bijesa, halucinacije).

Drugi: gorak ili metalni okus u ustima, suha usta, mučnina, povraćanje, alergijske kožne reakcije, promjene libida, anterogradna amnezija.

Moguća ovisnost, ovisnost o drogama, sindrom ustezanja, uklj. povratna nesanica (vidi "Mjere opreza").

Interakcija

Kada se zopiklon koristi zajedno s drugim lijekovima koji deprimiraju središnji živčani sustav (uključujući antipsihotike, druge hipnotike, antiepileptike, neke antihistaminike, alkohol), moguće je međusobno pojačanje učinaka.

Zopiklon smanjuje koncentraciju trimipramina u plazmi.

Predozirati

Simptomi: depresija središnjeg živčanog sustava različite težine (od pospanosti do gubitka svijesti).

Liječenje: ispiranje želuca, uzimanje aktivnog ugljena; ako je potrebno, simptomatska terapija. Kao specifični protuotrov (u bolničkim uvjetima) koristi se antagonist benzodiazepinskih receptora flumazenil. Hemodijaliza je neučinkovita.

Putevi primjene

Iznutra.

Mjere opreza za tvar Zopiclone

Zbog mogućnosti razvoja ovisnosti o drogama, u iznimnim slučajevima liječnik može propisati dugotrajnu primjenu. Ako nesanica ne nestane unutar 4 tjedna, trebate obavijestiti svog liječnika. Vjerojatnost ovisnosti, fizičke ili psihičke ovisnosti povećava se ako se prekrši propisana doza ili ako liječenje traje dulje od 4 tjedna.

Otkazivanje treba provoditi postupno, jer kod naglog prekida liječenja moguća je ponovna pojava nesanice, čestih buđenja, glavobolje i bolova u mišićima, tjeskobe, agitacije, rasejanosti i razdražljivosti.

Paradoksalne reakcije češće se opažaju u starijih bolesnika. Ako se pojave paradoksalne reakcije, treba prekinuti primjenu zopiklona.

Pilula za spavanje Zopiclone novi je učinkovit lijek čije je djelovanje usmjereno na borbu protiv poremećaja spavanja. Razlikuje se od ostalih lijekova po tome što ima veći broj nuspojava. Lijek je siguran, jer je rizik od ovisnosti gotovo nula. Na temelju toga, mnogi ljudi imaju pitanje o tome kakav je učinak Zopiklona.

Što je Zopiclone?

Zopiklon je lijek za spavanje iz skupine ciklopirolona. Lijek se može koristiti za liječenje nesanice i kod odraslih i kod mlađih pacijenata. Proizvod je siguran za ljudsko zdravlje jer ne uzrokuje ovisnost.

Lijek je dostupan u tabletama. Svaka dražeja sadrži sljedeće tvari:

• laktoza monohidrat;
• kalcij;
• magnezij;
• stearinska kiselina;
• titanijev dioksid;
• proizvodi od škroba.

Tablete su obložene posebnom ovojnicom.

Učinak lijeka

Djelovanje lijeka je kako slijedi:

• hipnotik;
• sedativ;
• antikonvulziv;
• umirujuće;
• relaksant mišića.

Djeluje kao predstavnik nove klase psihotropnih lijekova. Proizvod brzo budi čovjekov san i ne smanjuje udio REM sna u njegovoj strukturi.

Lijek se odlikuje izuzetno brzim poluživotom iz tijela. U pravilu se eliminira unutar 3-6 sati. Ovaj lijek se razlikuje od ostalih po tome što ujutro nema osjećaja peckanja ili pretjerane hipersomnije.

Korištenje ovog učinkovitog lijeka pomaže skratiti razdoblje uspavljivanja i smanjuje broj noćnih buđenja. Kvaliteta sna se značajno poboljšava.

Zopiklon je izuzetno učinkovit za situacijsku nesanicu, koja je povezana s psiho-emocionalnim stresom. San dolazi unutar 20 minuta nakon početka korištenja.

Upute za korištenje

Lijek je namijenjen za oralnu primjenu. Koristite jednom navečer. Uobičajena doza je 7,5 mg.

U slučaju teških poremećaja spavanja i nema kontraindikacija, doza se može povećati 2 puta. Propisuje se 15 mg.

U starijoj dobi doza se smanjuje. Najveća moguća doza je 3,75 mg. To je zbog metaboličkih poremećaja i toksičnih učinaka na tijelo. Kod problema s bubrezima nije potrebno smanjenje doze.

Važno! U svakom slučaju, prije uporabe ovog lijeka morate dobiti savjet liječnika.

Lijek možete kupiti samo na recept liječnika, budući da lijek ima niz kontraindikacija i nuspojava.

Indikacije

Lijek je namijenjen liječenju nesanice. Indicirano za:

• poteškoće s drijemanjem;
• buđenje noću;
• rano buđenje;
• poremećen san;
• ponovljeni poremećaji spavanja.

Lijek je iznimno učinkovit u liječenju ponovljenih poremećaja spavanja zbog psihičkih bolesti, kada se stanje bolesnika značajno pogoršava.

Nuspojave

Unatoč visokoj učinkovitosti, ovaj lijek ima niz djelovanja trećih strana. Možda se ne pojavljuju kod svake osobe. Reakcije trećih strana uključuju:

• gorak okus u ustima;
• povraćanje;
• lakomislenost;
• glavobolja;
• pretjerana pospanost;
• osip;
• anoreksija;
• vruća narav;
• zbunjenost svijesti;
• slabost mišića;
• poremećena koordinacija pokreta;
• poremećaj pamćenja.

Uz sve navedene nuspojave, u bolesnika se mogu javiti promjene libida, anterogradna amnezija i suha usta.

Kontraindikacije

Uzimanje lijeka je zabranjeno ako:

• teško respiratorno zatajenje;
• djeca mlađa od 15 godina;
• povećana osjetljivost pojedinih komponenti u sastavu;
• razdoblje dojenja;
• trudnoća u 1. i 3. tromjesečju.

Lijek je zabranjen tijekom trudnoće. Uzimanje Zopiklona u trećem tromjesečju je posebno opasno. To je zbog činjenice da dijete može imati poremećaje živčanog sustava. Može se javiti sindrom ustezanja.

Ako je žena koristila lijek prije porođaja, tada je prvi put potrebno stalno praćenje bebe od strane stručnjaka. U vrijeme izlječenja trebate prestati dojiti.

posebne upute

Prilikom korištenja ovog proizvoda svakako obratite pozornost na sljedeće preporuke:

1. Lijek se propisuje s velikim oprezom u slučaju zatajenja bubrega.
2. Ako bolesnik ima bronhijalnu astmu, smanjuje se broj jutarnjih napadaja bolesti, njihovo trajanje i intenzitet.
3. Pri korištenju lijeka kraćem od mjesec dana ne dolazi do ovisnosti.
4. Prekid uzimanja lijeka mora se odvijati u nekoliko faza. Dozu treba postupno smanjivati. U tom slučaju možete smanjiti rizik od ponovne pojave nesanice. U tom slučaju neće doći do glavobolja, živčanih reakcija i pretjerane razdražljivosti.

Interakcije lijekova

Zopiklon se ne smije uzimati istovremeno s alkoholom. Kada se uzima s alkoholom, učinak lijeka je značajno pojačan, što dovodi do neželjenih posljedica.

Ako se istodobno uzme još jedna tableta za spavanje, Zopiclone pojačava njezin učinak. Stoga, ako uzimate narkotičke analgetike, antiepileptike ili sredstva za smirenje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Kada se koristi paralelno s morfijem, može doći do depresije disanja. Ako se doza prekorači, moguća je smrt. Pri uzimanju lijeka s inhibitorima citokroma značajno se povećava količina lijeka u citoplazmi krvi.

Predozirati

Može doći do predoziranja lijekom ako se prekorači dnevna norma. Prevelike količine lijeka u tijelu mogu ugroziti život pacijenta. Pretjeranom konzumacijom dolazi do depresije središnjeg živčanog sustava. Znakovi ovog fenomena mogu biti:

• ataksija;
• pospanost;
• zbunjenost svijesti;
• hipotenzija;
• hipotenzija;
• respiratorna supresija.

Ako nakon uporabe proizvoda nije prošlo više od sat vremena, možete umjetno izazvati povraćanje. U svim ostalim slučajevima potrebno je izvršiti ispiranje želuca. Važno je posebnu pozornost obratiti na dišne ​​organe. Da biste smanjili koncentraciju tvari u tijelu, morate uzeti aktivni ugljen.

Važno! Unatoč činjenici da lijek praktički ne izaziva ovisnost, ne možete samostalno promijeniti učestalost primjene lijeka i dozu.

Analozi

Zopiklon ima niz analoga, među kojima su:

• Imovan;
• Somnol;
• Thorson;
• Relaxon;
• Piclodorm.

Svi lijekovi karakteriziraju ista djelovanja kao Zopiclone. Prije njihove uporabe trebali biste dobiti savjet stručnjaka.

U ovom članku možete pročitati upute za korištenje tableta za spavanje Zopiklon. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Zopiklona u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi zopiklona u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristiti za liječenje nesanice i teškog uspavljivanja kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Zopiklon- hipnotik iz skupine derivata ciklopirolona. Nebenzodiazepinski agonist benzodiazepinskih receptora. Također ima sedativna, anksiolitička, središnja mišićna relaksantna, antikonvulzivna i amnestička svojstva. Kao i derivati ​​benzodiazepina, zopiklon pojačava GABAergičke procese u mozgu interakcijom s benzodiazepinskim receptorima, zbog čega se povećava osjetljivost GABA receptora na medijator. Međutim, čini se da zopiklon stupa u interakciju s različitim mjestima na benzodiazepinskom receptoru od benzodiazepina.

Zopiklon skraćuje vrijeme potrebno za uspavljivanje, smanjuje broj noćnih buđenja i produljuje ukupno trajanje sna. Praktično nema utjecaja na strukturu sna i ne smanjuje značajno količinu REM faze sna. Posljedice nakon buđenja su odsutne ili su blago izražene. Ponovljene doze zopiklona nisu praćene nakupljanjem.

U bolesnika s noćnim manifestacijama bronhijalne astme, u kombinaciji s lijekovima metilksantina (teofilin), smanjuje napade astme u ranim jutarnjim satima, smanjuje njihov intenzitet i trajanje.

Spoj

Zopiklon + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Lako prolazi kroz histohematske barijere, uključujući krvno-moždanu barijeru (BBB), i širi se kroz organe i tkiva, uklj. mozak. Ne nakuplja se.

Indikacije

• poremećaji spavanja (teškoće zaspati, česta buđenja noću, rano buđenje);
• prolazna, situacijska i kronična nesanica;
• poremećaji spavanja kod mentalnih poremećaja;
• bronhijalna astma s noćnim napadima (u kombinaciji s jednom dnevnom dozom teofilina).

Obrasci za otpuštanje

Tablete od 3,75 mg i 7,5 mg.

Upute za uporabu i doziranje

Iznutra. Dozu i trajanje liječenja određuje liječnik strogo pojedinačno. Prosječna doza je 7,5 mg jednom, noću, maksimalna doza je 15 mg. Za bolesnike starije od 65 godina, bolesnike s bolestima jetre ili kroničnim respiratornim zatajenjem preporučuje se polovica doze (3,75 mg).

Tijek liječenja: od nekoliko dana do 4 tjedna.

Nuspojava

• gorak ili metalni okus u ustima;
• suha usta;
• mučnina, povraćanje;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• pospanost;
• zbunjenost;
• anterogradna amnezija;
• halucinacije;
• noćne more;
• kožni osip;
• ovisnost, ovisnost o drogama;
• sindrom povlačenja, uklj. rebound nesanica.

Kontraindikacije

• teško respiratorno zatajenje;
• trudnoća (osobito 1. i 3. tromjesečje);
• laktacija (dojenje);
• djetinjstvo i adolescencija do 15 godina;
• preosjetljivost na zopiklon.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Zopiklon je kontraindiciran za primjenu tijekom trudnoće i laktacije (dojenja).

Primjena kod djece

Kontraindicirana kod djece mlađe od 15 godina.

posebne upute

Prepisati s oprezom kod teškog zatajenja jetre, miastenije gravis.

Rizik od ovisnosti o lijeku je minimalan ako trajanje primjene zopiklona ne prelazi 4 tjedna. Međutim, postoji potencijalna opasnost od razvoja ovisnosti o zopiklonu.

Otkazivanje treba provoditi postupno, jer kod naglog prekida liječenja moguća je ponovna pojava nesanice, čestih buđenja, glavobolje i bolova u mišićima, tjeskobe, agitacije, rasejanosti i razdražljivosti.

Paradoksalne reakcije češće se opažaju u starijih bolesnika. Ako se pojave paradoksalne reakcije, treba prekinuti primjenu zopiklona.

Tijekom razdoblja liječenja treba izbjegavati konzumaciju alkohola.

Lijek se izdaje na recept.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Dan nakon uzimanja lijeka, trebali biste voziti automobil i rukovati strojevima s oprezom.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu smanjuje koncentraciju trimipramina u plazmi i njegov učinak.

Zopiklon pojačava učinak lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav (uključujući antipsihotike, druge hipnotike, antiepileptike, neke antihistaminike, alkohol).

Analozi lijeka Zopiclone

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Imovan;
• Piklodorm;
• Relaxon;
• Somnol;
• Thorson.

Analozi prema farmakološkoj skupini (hipnotici):

• Andante;
• Berlidorm 5;
• bromiziran;
• Valocordin;
• heminevrin;
• Hypnogen;
• difenhidramin hidroklorid;
• Donormil;
• Dormicum;
• Zaleplon;
• Zolpidem;
• Zolsana;
• Ivadal;
• Imovan;
• Melaxen;
• Mälarena;
• melatonin;
• Nitrazadone;
• Nitrazepam;
• Nitram;
• Nitrest;
• Nitrosan;
• Oniria;
• Piklodorm;
• Radedorm;
• Reladorm;
• Relaxon;
• Reslip;
• Rohypnol;
• Sanwal;
• Signopam;
• Snovitel;
• Somnol;
• Thorson;
• Phenobarbital;
• Phenobarbital tablete za djecu;
• Flormidal;
• Circadin;
• Estazolam;
• Eunoktin.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti donje veze do bolesti za koje odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapeutski učinak.

Zopiklon (kao i drugi slični lijekovi na njegovoj osnovi, Imovan, Somnol, Piclodorm, Relaxone itd.) je derivat ciklopirolona, ​​prekursor egzopiklona, ​​karakteriziran najvećom vjerojatnošću nuspojava (poput metalnog okusa u ustima) među svim novim tabletama za spavanje. Stoga se trenutno ne koristi u mnogim zemljama svijeta.

Svojstvima je vrlo slična benzodiazepinima, ali je sigurnija (mali je rizik od ovisnosti o drogama). Antagonist Zopiklona je Flumazenil.

Sastav proizvoda i oblik otpuštanja

Svaka tableta lijeka je obložena filmom i sadrži 7,5 mg Zopiklona i druge tvari, kao što su:

• laktoza monohidrat;
• kalcijev dihidrogen fosfat;
• magnezijeve soli i stearinska kiselina;
• metilhidroksipropilceluloza;
• titan dioksid i proizvodi škroba.

Celularno pakiranje sadrži 10 (Lubnypharm, Ukrajina), 20 (ALIUD PHARMA, Njemačka), 28 (Sanofi Aventis, Francuska) ili 30 (Pharmtekhnologiya, Bjelorusija) Zopiclone tableta različitih oblika, ovisno o proizvođaču.

Farmakološki učinak

Farmakološko djelovanje lijeka je hipnotičko, anksiolitičko, sedativno, središnje mišićno opuštanje. Djeluje antikonvulzivno i amnestički.

Zopiklon inducira GABAergičke procese u mozgu kao rezultat interakcije s omega-benzodiazepinskim receptorima, što dovodi do povećanja osjetljivosti GABA receptora na neurotransmiter.

Kao rezultat toga, potrebno je manje vremena da zaspite, noćna buđenja su minimalizirana, a ukupno trajanje sna se produžava.

Ne mijenja strukturu sna, ne skraćuje vrijeme REM faze spavanja. Razlikuje se od benzodiazepina po tome što selektivno stupa u interakciju s izoforma GABA receptora, koja sadrži alfa1 podjedinicu. Utvrđeno je da alfa1 podjedinice posreduju u sedaciji i amneziji.

Mehanizam djelovanja povezan je s učinkom na GABA receptore koji se nalaze na membrani neurona CNS-a. Ovi receptori su spojeni s kloridnim kanalom u jedan makromolekularni kompleks. Povećanje influksa iona klora dovodi do hiperpolarizacije membrana i inhibicije neurona CNS-a, što uzrokuje anksiolitičke i hipnotičke učinke.

Vrijeme spavanja nakon uzimanja propisane doze lijeka je prosječno 25 minuta, a trajanje djelovanja je oko 7 sati.

Farmakokinetika lijeka

Lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, ima kratkotrajni učinak (dakle, nakon njegove primjene nema jutarnje pospanosti) i nema kumulativni učinak. Metabolizam se odvija u jetri (oksidacija i hidroksilacija) s poluživotom (t1/2) od oko 6 sati.

Maksimalna koncentracija u plazmi uočena je nakon 70-75 minuta. Oko 5% lijeka izlučuje se nepromijenjeno, 75% putem bubrega, a 20% s fecesom. Neki podaci iz posljednjih godina ukazuju na malu količinu lijeka koju luče žlijezde slinovnice.

Induktori i blokatori citokroma P450, odnosno, ubrzavaju ili usporavaju klirens tvari. Prilagodba (smanjenje) lijeka potrebna je kod bolesti jetre i kod propisivanja lijeka starijim pacijentima.

Lijek može proći kroz histohematsku, krvno-moždanu i placentarnu barijeru. Kada prolazi kroz placentu, može prodrijeti u majčino mlijeko (količina lijeka je 2 puta manja nego u plazmi). Metabolizam se odvija u jetri uz stvaranje tri metabolita: dva neaktivna i niskoaktivni aminoksid.

Opseg primjene i kontraindikacije

Tablete za spavanje Zopiclone koriste se u sljedeće svrhe:

• primarni/sekundarni: teško zaspati, buđenje noću; rano buđenje, nezadovoljstvo kvalitetom sna, neuroze noću, jet lag;
• : prolazno-periodički (epizodni), situacijski (jednofazni) i kronični;
• duševne bolesti i poremećaji koji se očituju disomnijom: gubitak voljene osobe, depresivna stanja, kronični alkoholizam, anamneza;
• postojeća bronhijalna astma, koja se manifestira noćnim napadima– Zopiklon se zatim koristi u kombinaciji s jednom dozom Theophyllinija.

Kontraindikacije za upotrebu:

• teško respiratorno zatajenje(na primjer, s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću, bronhalnom astmom);
• preosjetljivost na komponente lijeka;
• trudnoća– uporaba je kontraindicirana u svim tromjesečjima, što je povezano s teratogenim i toksičnim učincima na fetus u određenim dozama ili tijekom određenih razdoblja trudnoće;
• razdoblje laktacije– zbog mogućnosti prolaska djelatnih tvari u majčino mlijeko, ograničena je primjena lijeka tijekom cijelog razdoblja dojenja;
• dob do 15 godina(prema preporukama Vidal 2016);
• bulbarno-spinalna astenija.

Upute za korištenje

Lijek se koristi oralno prije spavanja, jednom. Standardna doza je 7,5 mg.

Za teške poremećaje spavanja, bez kontraindikacija i bez učinka standardne doze, propisuje se 15 mg.

U starijoj dobi doza je 3,75 mg (to je zbog metaboličkih poremećaja i toksičnih učinaka na tijelo).

Važno! Prije uporabe lijeka posavjetujte se s liječnikom kako biste odabrali potrebnu dozu i izbjegli nuspojave.

Slučajevi predoziranja

Ako je doza namjerno ili slučajno prekršena, mogu se pojaviti sljedeći poremećaji:

• iz gastrointestinalnog trakta: osjećaj gorčine u ustima, metalni okus, suhoća sluznice usne šupljine i dispeptički poremećaji;
• iz središnjeg živčanog sustava: teški i gubitak svijesti (anterogradni oblik), pojava halucinacija, noćne more u snu i;
• od dermatoloških manifestacija: kožni osip različite lokalizacije, točkasti i točkasti oblici.

Količina lijeka potrebna za pojavu nuspojava je čisto individualna i ovisi o kompenzacijskim mogućnostima organizma.

posebne upute

Prilikom uzimanja lijeka trebate uzeti u obzir sljedeće preporuke:

• u slučaju teškog zatajenja jetre, lijek se propisuje s velikim oprezom;
• ako pacijent ima popratnu bronhijalnu astmu, kada se lijek koristi zajedno s teofilinom, smanjuje se broj jutarnjih napada, njihovo trajanje i intenzitet;
• kada se lijek koristi manje od 4 tjedna, rizik od razvoja ovisnosti o drogama je sveden na minimum;
• ako se koriste tablete za spavanje, zabranjeno je piti alkohol;
• Upravljanje automobilom i korištenje mehaničkih uređaja nije zabranjeno, ali treba raditi s oprezom;
• kontraindicirana je uporaba kod djece mlađe od 15 godina;
• prekid uzimanja lijeka nakon dugotrajnog liječenja (do 4 tjedna) mora se započeti u nekoliko faza, postupno smanjujući dozu do potpunog prekida, što je povezano s rizikom od ponovne pojave nesanice, pojave razdražljivosti i živčanih reakcija, glavobolje i simptomi ovisnosti o drogama.

Interakcija s drugim lijekovima:

• kada se koristi zajedno s, pojačava učinak potonjeg;
• kada se uzimaju istovremeno s morfin i njegovi derivati, kao i barbiturati– moguća depresija disanja, sve do potpune depresije centra za disanje, što može dovesti do smrti;
• kada se uzima sa inhibitori citokroma P450(ketokonazol, eritromicin, roksitromicin i drugi), količina lijeka u krvnoj plazmi značajno se povećava.

Iskustvo praktične primjene

Mišljenje običnih ljudi i recenzije liječnika koji prakticiraju propisivanje Zopiklona svojim pacijentima. Nisam mogao spavati oko 2 mjeseca.

Otišao sam liječniku zbog problema s krvnim tlakom i razgovarao o svojim problemima sa spavanjem. Savjetovala mi je da uzmem Zopiclone u dozi od 3,75 mg prije spavanja.

Pio sam ga 12 dana, ujutro sam se osjećao odlično, nema pospanosti. Nakon desetodnevne kure san se koliko-toliko vratio u normalu, ali nakon 5-6 mjeseci ponovno su se pojavili problemi sa spavanjem i anksioznost (također stres). Sada ponovno ponavljam tijek uzimanja lijeka, savršeno spavam i osjećam se ugodno tijekom dana.

Marko Tamara Ivanovna, 69 godina, umirovljenica

Prednosti: učinkovitost, cijena, dostupnost i dobra podnošljivost.

Nedostaci: ne može se uzimati dulje od 3 tjedna, mogućnost ovisnosti o drogama, učinak na unutarnje organe.

Kupnja lijeka i zamjena analogima

Prosječna cijena 20 tableta Zopiclone u dozi od 7,5 mg je oko 180 rubalja.

Mora se čuvati na suhom mjestu, zaštićeno od izravne sunčeve svjetlosti i nedostupno djeci, na prosječnoj temperaturi od 20 stupnjeva. Rok trajanja je 3 godine..

Izdaje se u ljekarni samo na recept.

Analozi Zopiklona:

• Somnol 7,5 mg x 10/30 tableta,
• Sonnat 7,5 mg x 30 tableta,
• Sonex 7,5 mg x 30 tableta,
• Relaxon 7,5 mg x 20 tableta,
• Zaleplon 5/10 mg x 20/30 tableta,
• Zolpidem 5/10 mg x 20 tableta.