Komercijalizacija medicine, poteškoće u dijagnosticiranju i liječenju klamidije te “senzacionalni” izvještaji u tisku potaknuli su mnoga nagađanja o ovoj bolesti. U gradu je postalo teško sresti pacijenta s pritužbama na urogenitalnu infekciju kojemu u nekom medicinskom centru ne bi dijagnosticirali klamidiju. Postalo je uobičajeno da pacijent posjeti nekoliko laboratorija i odluči započeti liječenje na temelju prevage "pozitivnih" ili "negativnih" zaključaka. U liječenju klamidije, raspon ponuda je također prilično širok: jedan liječnik pouzdano liječi klamidiju tečajem tetraciklina, drugi propisuje liječenje za 200 dolara. Osobe suočene s dijagnozom klamidije pokazuju prirodnu želju da saznaju više o ovoj bolesti, ali često ili ne mogu dobiti potrebne informacije ili je to vrlo oportunistički. Od gotovo svakog pacijenta čujemo pitanja: jesu li podaci o gotovo sveopćoj zaraženosti klamidijom točni? Postoje li pouzdane metode za dijagnosticiranje ove bolesti? Je li potrebno liječiti klamidiju? Je li se od toga uopće moguće oporaviti?
Svrha ove brošure je pomoći čitatelju da razumije "tajanstvenu" bolest. Odabrali smo 30 najčešće postavljanih pitanja i pokušali na njih odgovoriti iz perspektive suvremenih predodžbi o klamidijskoj infekciji.
Etiologija, epidemiologija, klinika
Što je klamidija?
Urogenitalna klamidija je zarazna bolest uzrokovana klamidijom, prenosi se prvenstveno spolnim kontaktom, zahvaća urogenitalni trakt i druge organe, ima blage simptome i veliku tendenciju kroničnosti.
Klamidija se pojavila tek zadnjih godina ili je postojala i prije?
Naravno, klamidija je postojala i prije, ali mogućnost dijagnosticiranja ove infekcije pojavila se tek relativno nedavno. Ono što se prije nazivalo jednostavno "upala", "uretritis" itd. u određenom postotku slučajeva bila je povezana s klamidijskom infekcijom. Prevalencija klamidije u populaciji ne stoji mirno. Konkretno, liberalizacija spolnih odnosa, smanjenje dobi za započinjanje spolnih odnosa i niska kultura korištenja kontracepcijskih sredstava pridonose porastu broja oboljelih od klamidije među stanovništvom pojedine regije (grada, države). ).
Klamidije svih vrsta (C. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum) koje se nalaze u ljudi su patogene. Nisu predstavnici normalne ljudske flore. Otkrivanje klamidije ukazuje na prisutnost zaraznog procesa. Odsutnost ili brisanje kliničkih simptoma bolesti karakterističan je znak klamidijske infekcije i ne ukazuje na odsutnost patogenog učinka klamidije na tijelo.
C. trachomatis je od najvećeg praktičnog interesa s terapijskog gledišta, te ćemo u daljnjem izlaganju govoriti upravo o ovoj vrsti klamidije.
Što je postojanost klamidije?
Postojanost je dugotrajna povezanost klamidije sa stanicom domaćina, u kojoj su klamidije u stanju održivom za život, ali zaštitni mehanizmi makroorganizma ne dopuštaju klamidiji da uđe u fazu aktivnog rasta i razmnožavanja.
Koja je prevalencija urogenitalne klamidije?
Prema posljednjim podacima dobivenim najtočnijom metodom - lančanom reakcijom polimerazom (PCR) na velikom materijalu, udio klamidijske infekcije u općem spektru urogenitalnih infekcija iznosi 3-30%. Učestalost otkrivanja klamidije u ginekoloških bolesnica je od 20 do 40%. U studijama probira populacije, klamidija se nalazi u 5-10% spolno aktivnih odraslih osoba.
Prema našim podacima, učestalost otkrivanja klamidije u genitourinarnom traktu kod urogenitalnih bolesnika u Bishkeku je 16%.
S kojim se drugim bolestima može zamijeniti urogenitalna klamidija?
Infekcije urogenitalnog trakta kao što su ureaplazmoza, mikoplazmoza, gonoreja i trihomonijaza mogu imati kliničku sliku sličnu klamidiji.
Je li moguće zaraziti se klamidijom istovremeno s trihomonasom, ureaplazmom itd.?
Klamidija može uzrokovati miješane ili miješane infekcije s nizom patogena (Trichomonas, gonococci, Ureaplasma, Mycoplasma, Gardnerella, itd.). Liječenje mješovitih infekcija ima određene značajke, stoga, ako se otkrije klamidija, korisno je provesti pregled za prisutnost ovih patogena.
Kolika je vjerojatnost zaraze urogenitalnom klamidijom putem spolnog kontakta s osobom zaraženom klamidijom?
Rizik od infekcije procjenjuje se u prosjeku na 60%. Vjerojatnost infekcije određena je:
- virulencija soja patogena;
- lokalizacija i aktivnost zaraznog procesa u bolesnika;
- stanje imuniteta i genetske predispozicije partnera koji je imao kontakt sa zaraženom osobom;
- prisutnost drugih infekcija koje stvaraju povoljne uvjete za infekciju klamidijom (trihomonijaza, ureaplazmoza, gonoreja, itd.);
- kod žena, omjer spolnih hormona koji utječu na stanje vaginalne sluznice, cerviksa i endometrija; Dakle, uzimanje hormonskih kontraceptiva povećava vjerojatnost infekcije.
Rizik od zaraze redovnog partnera mnogo je veći.
Koliko se dugo nakon izlaganja infekciji klamidijom mogu razviti simptomi?
Razdoblje inkubacije je 1-4 tjedna (prosječno 3 tjedna). Međutim, očite manifestacije infekcije možda se neće razviti. U ovom slučaju, samo laboratorijske dijagnostičke metode će identificirati infekciju.
Koliko vremena mora proći nakon infekcije klamidijom da laboratorijske pretrage pokažu pozitivan rezultat?
PCR analiza omogućuje otkrivanje klamidije 1-3 tjedna nakon infekcije. Antitijela akutne faze na klamidiju (IgM, IgA) pojavljuju se u krvi 15-20 dana, a IgG 20-30 dana od trenutka infekcije. Dakle, ako mjesec dana nakon kontakta sa zaraženom osobom laboratorijske pretrage daju negativan rezultat, možemo pretpostaviti da do infekcije nije došlo.
Je li moguće dobiti klamidiju neseksualnim kontaktom?
Ne postoji konsenzus o mogućnosti infekcije C. trachomatis neseksualnim kontaktom. Mogućnost neseksualnog puta infekcije podupiru slučajevi obiteljske klamidije, kada se u obitelji u kojoj muž i žena boluju od urogenitalne klamidije klamidija nalazi i kod predstavnika starije i mlađe generacije, uzrokujući oštećenje genitourinarni sustav, dišni organi (traheobronhitis, pneumonija), te vidni organi (konjunktivitis), zglobovi (artritis).
Kako se zaštititi od infekcije klamidijom?
Povremeni spolni odnosi imaju veliku ulogu u širenju klamidije. Korištenje kondoma tijekom spolnog kontakta s osobom zaraženom klamidijom u većini će slučajeva spriječiti infekciju. Kako bi se spriječila infekcija novorođenčeta tijekom poroda, antibiotska terapija je neophodna u trećem tromjesečju trudnoće. Usklađenost s pravilima osobne higijene pomoći će u izbjegavanju prijenosa klamidije kroz kućanstvo.
Je li moguće biti samo nositelj klamidijske infekcije, ali ne biti bolestan?
Klamidija je asimptomatska u 46% muškaraca i 67% žena. Dakle, među ljudima koji se smatraju zdravima neizbježno postoje nositelji klamidije kod kojih se infekcija javlja u latentnom obliku. Odsutnost kliničkih manifestacija ne znači odsutnost štetnih učinaka klamidije na tijelo. Posebno veliku štetu klamidija uzrokuje reproduktivnom sustavu žena.
Koji je mehanizam patogenog učinka klamidije na tijelo?
Patogeneza urogenitalne klamidije temelji se na sporom infektivnom procesu, popraćenom stvaranjem ožiljaka na sluznici. Ako se infekcija proširi na jajovode, proces ožiljaka može dovesti do začepljenja jajovoda, što je često uzrok izvanmaternične trudnoće. Još jedna tužna posljedica klamidije može biti neplodnost zbog potpunog začepljenja cijevi.
Je li klamidija opasna za muškarce?
Najčešći oblik klamidije kod muškaraca - uretritis - možda ne uzrokuje mnogo neugodnosti bolesniku, ali klamidija može uzrokovati i ozbiljnije bolesti - upalu epididimisa, prostate, zglobova, što može rezultirati poremećajem reproduktivne funkcije i smanjenom radnom sposobnošću.
Koji su klinički znakovi klamidije?
Klamidija primarno zahvaća stanice stupastog epitela genitourinarnog trakta, respiratornog trakta i konjunktive. Klamidija je karakterizirana nejasnom kliničkom slikom.
Neki od simptoma koji se najčešće pojavljuju uključuju sljedeće:
- cervicitis:
- specifičan mukopurulentni iscjedak iz genitalnog trakta, bez jakog mirisa, oteklina, hiperemija cerviksa;
- uretritis:
- disurija, svrbež, oskudan iscjedak;
- salpingitis:
- bol u donjem dijelu trbuha, pojačana leukoreja prije menstruacije, neplodnost zbog začepljenja jajovoda;
- kronični prostatitis:
- bol u perineumu, učestali nagon i bol pri mokrenju,
- vulvovestibulovaginitis
- u djevojčica u predpubertetu: učestalo mokrenje, svrbež u genitalnom traktu, iscjedak;
- kronične rekurentne bolesti gornjeg dišnog sustava:
- česte prehlade s komplikacijama i dugotrajnim kašljem.
- upala pluća
- u novorođenčadi: kronični tijek bez vrućice s napadima hripavca, kratkoćom daha i cijanozom, koji se razvijaju 4-10 tjedana nakon rođenja;
- konjunktivitis: kod odraslih
- kronični kataralni ili folikularni oblik s pogoršanjem 3-4 puta godišnje, često prolazeći bez ikakvog liječenja; u novorođenčadi: javlja se 5-10 dana nakon rođenja s akutnim ili subakutnim početkom u papilarnom obliku s gnojnim iscjetkom bez oštećenja rožnice;
- Reiterov sindrom: karakteriziran trijasom simptoma - artritis, uretritis, konktivitis; razvija se kod muškaraca u dobi od 16-35 godina; postoji nasljedna predispozicija;
- sluzni iscjedak iz rektuma, anorektalna bol;
- upala epididimisa - oticanje testisa, bol u skrotumu, u slučaju akutne infekcije - groznica.
Dijagnostika
Koje se laboratorijske metode istraživanja koriste za dijagnosticiranje klamidije?
Laboratorijske metode za dijagnosticiranje klamidije prema silaznom redoslijedu točnosti mogu se poredati u sljedeći redoslijed: kulturalna metoda - metoda lančane reakcije polimerazom (PCR) - enzimski imunoanaliza (ELISA) - metoda izravne imunofluorescencije (DIF) - imunokromatografija (IC) i enzimske metode – citološka metoda.
Koje su laboratorijske pretrage potrebne i dovoljne za postavljanje dijagnoze klamidije?
U većini slučajeva potrebno je i dovoljno PCR-om ili PIF-om ispitati materijal s mjesta moguće lokalizacije klamidije (struganje iz uretre, cerviksa, ždrijela, konjunktive; urin, sok prostate itd.) i odrediti titar IgG. u uzorku krvi iz vene. U slučaju svježeg akutnog uretritisa ili cervicitisa, opravdana je uporaba ekspresnih sustava "Chlamigen", "Chlami-Chek" itd. Preporučljivo je proučavati IgM, IgA u slučaju akutnog infektivnog procesa kada IgG daje slabo. pozitivni titri.
Što pokazuje titar antitijela (IgG, IgA i IgM) protiv klamidije?
Kod kronične urogenitalne klamidije češće se uočavaju umjereni titri IgG (1:200 - 1:400), umjereni titri IgA (1:100 - 1:200) i niski titri IgM (1:100 i niže). Visoki titri IgM, IgA i niski titri IgG ukazuju na rani stadij infektivnog procesa. Vrijednost titra ne pokazuje uvijek intenzitet upalnog procesa ili stadij bolesti. Postoji mišljenje da visoki titar protutijela tijekom urogenitalne infekcije ima povoljniju prognozu, sprječavajući širenje infekcije na gornje dijelove genitourinarnog sustava i smanjujući rizik od infekcije fetusa tijekom trudnoće.
Tablica 11. Razina specifičnih imunoglobulina različitih klasa u različitim stadijima klamidijske infekcije
|
Stadij bolesti |
Raspon titra IgG |
Raspon titra IgA |
Raspon titra IgM |
|
Primarno/akutno |
100-6400 |
50-1600 |
50-3200 |
|
Kronično |
100-1600 |
50-200 |
|
|
Reaktivacija/reinfekcija |
100-6400 |
50-400 |
|
|
Stanje nakon rekonvalescencije |
100-400 |
Što znači titar IgG od 1:50?
Takav titar se može pojaviti:
tijekom početne faze klamidijske infekcije;
s klamidijskom infekcijom u pozadini imunodeficijencije;
nakon učinkovite terapije, rezidualne razine antitijela;
u slučaju nespecifične reakcije (nema klamidijske infekcije).
Zbog nejasnoće u tumačenju ovog nalaza preporuča se ponoviti analizu nakon 1-2 tjedna ili ispitati razinu IgA, IgM ili napraviti analizu drugom metodom (PCR, PIF).
Studije o klamidiji provedene različitim metodama dale su različite rezultate. Kojim analizama vjerovati?
Što je točnija metoda dobivena, rezultat je pouzdaniji. Međutim, suprotni rezultati nisu uvijek proturječni jedni drugima. Primjerice, pozitivan rezultat PCR-a i negativan rezultat na antitijela na klamidiju mogu se pojaviti u vrlo ranoj fazi infekcije, kada tijelo još nije počelo proizvoditi antitijela u dovoljnim količinama ili kada je imunološki odgovor oslabljen. S druge strane, u slučaju oftalmoklamidije ili plućne klamidijske infekcije, krvni test na antiklamidijska protutijela dat će pozitivan rezultat, ali genitourinarni bris možda neće otkriti prisutnost klamidije.
Liječenje
Može li se klamidija izliječiti?
Klamidija je izlječiva.
Akutni oblici klamidije lakše se liječe. U liječenju klamidije važno je odabrati pravi antibiotik i ne kršiti propisani režim (učestalost primjene, trajanje tečaja). Nepridržavanje ovih pravila pridonosi razvoju rezistencije klamidije na ovaj antibiotik i kroničnoj infekciji koju je mnogo teže liječiti. U slučajevima kronične infekcije jedan ciklus liječenja možda neće biti dovoljan. Drugi ciklus liječenja obično se provodi dva mjeseca nakon prethodnog tretmana. Ovaj interval je neophodan za prijelaz klamidije iz neaktivnog oblika u stadij razmnožavanja.
Je li liječenje potrebno ako su testovi na klamidiju pozitivni i nema nikakvih tegoba?
- prisutnost kliničkih simptoma klamidije;
- titar antitijela (IgG) na klamidiju
- titar antitijela (IgM) na klamidiju
- pozitivan rezultat PCR analize;
- pozitivan rezultat analize uzajamnog fonda;
- pozitivan rezultat brzih testova.
Ako postoji samo jedan pozitivan odgovor, preporučuje se dinamičko promatranje, nakon čega slijedi laboratorijsko praćenje nakon 2-3 tjedna.
Jednom od spolnih partnera dijagnosticirana je klamidija. Je li potrebno liječiti klamidiju za drugog partnera ako nema nikakvih pritužbi?
To je neophodno jer neliječeni partner može predstavljati rezervoar infekcije i dovesti do ponovne infekcije novoliječenog partnera. Imunitet se ne razvija nakon oboljele od klamidije. Ponovljena ponovna infekcija može stvoriti iluziju tvrdoglavo neizlječive infekcije.
Koji su antibiotici najučinkovitiji protiv klamidije?
Najveću aktivnost protiv klamidije imaju antibiotici skupine makrolida: sumamed, vilprafen, makropen, rovamicin, eritromicin; skupina fluorokinolona: ofloxacin (Zanocin, Tarivid); tetraciklinske skupine: doksiciklin. Mnogi liječnici vjeruju da za učinkovito liječenje klamidije tijek antibiotske terapije treba trajati najmanje 20 dana.
Je li za liječenje klamidije dovoljno koristiti samo antibiotik?
Liječenje samo antibiotikom obično je učinkovito za akutne, svježe infekcije. U slučaju kronične klamidije, kod koje je aktivnost imunološkog sustava smanjena, liječenje samo antibiotikom možda neće dati pozitivan rezultat. U slučaju mješovite infekcije, na primjer, kada se klamidija kombinira s trihomonijazom, liječenju klamidije treba prethoditi eliminacija popratne patogene flore (trichopolus).
Koji se lijekovi osim antibiotika koriste za liječenje klamidije?
Kako dolazi do infekcije?
Klamidija je spolno prenosiva bolest (STD), što znači da je glavni put infekcije spolni odnos. Međutim, treba reći da se infekcija ne događa tijekom spolnog odnosa u 100% slučajeva. Za usporedbu: spolni kontakt s osobom oboljelom od gonoreje rezultira infekcijom u 3 od 4 slučaja, a do razvoja klamidije nakon kontakta s nositeljem klamidije dolazi samo u jednom od 4 slučaja. Istina je da su žene osjetljivije na klamidiju nego muškarci.
Simptomi klamidije
Prema WHO-u, svake godine 89 milijuna ljudi postane žrtvama klamidije. Međutim, u većini slučajeva ova se bolest otkrije slučajno (na temelju rezultata testova), budući da je bolest često asimptomatska. Ako je patogen prešao u aktivni oblik, mogu se pojaviti sljedeće tegobe:
svrbež u perinealnom području;
bolna bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa;
vaginalni iscjedak;
bol pri mokrenju.
Pročitajte također:
Koliko je klamidija opasna?
Dijagnostika
PCR dijagnostika (lančana reakcija polimeraze). U Americi i Europi za dijagnosticiranje klamidije koristi se samo PCR dijagnostika (lančana reakcija polimerazom). Da, ova je analiza skupa, priznaju strani liječnici, ali za ovu studiju potrebno je malo materijala, a pouzdanost je visoka (100%). Što se tiče domaćih ginekologa, oni također propisuju PCR ako se sumnja na klamidiju, iako se mogu koristiti i druge vrste dijagnostike.
Serološki markeri– imunoenzimski test (ELISA) pouzdan je samo 60% (zapamtite L-oblik uzročnika). Popularan je uglavnom među liječnicima ruskog govornog područja (CIS).
Mini test na klamidiju- jednostavan, pristupačan, ali niska pouzdanost - 15-20% (rezultat mikroskopske analize (razmaz) uvelike ovisi o kvalifikacijama laboratorijskog pomoćnika).
Metoda imunofluorescencije (RIF)– uzima se bris, posebno obojen za otkrivanje klamidije. Ova metoda zahtijeva prikupljanje prilično velike količine staničnog materijala i prisutnost vrlo profesionalnog laboratorijskog pomoćnika. U ovom slučaju, pouzdanost RIF-a povećava se na 60-70%, inače pada na 30-40%.
Kultura klamidije. S obzirom da klamidija raste samo na živim pilećim embrijima, ova metoda je vrlo skupa i nema široku primjenu. Prednost ove metode je visoka pouzdanost dijagnoze i određivanje osjetljivosti ovih klamidija na antibiotike.
Liječenje klamidije
uzimanje antibiotika (jedna doza azitromicina ili 7-dnevni tečaj doksiciklina);
spolna apstinencija.
Sve kronične bolesti teško je liječiti. Posebno je teško liječiti klamidiju ako je iz akutnog oblika prešla u kronični. Bolest je uzrokovana klamidijom, koja kada uđe u tijelo, najprije uzrokuje akutni oblik bolesti, a ako se žena ne liječi, bolest vrlo brzo postaje kronična.
Kada uđe u tijelo, patogen se ponaša vrlo tajnovito. Ovisno o razini imuniteta, klamidija se može aktivirati ili nekoliko dana nakon infekcije ili dva mjeseca kasnije. Tek nakon završetka razdoblja inkubacije pojavljuju se prvi simptomi bolesti. Ali simptomi ne odgovaraju uvijek klasičnim manifestacijama. Stoga se liječenje ne započinje odmah, pa se kao rezultat toga mora liječiti kronična klamidija.
Ova patologija je raširena u svim zemljama svijeta. Ovaj uzročnik se prenosi spolnim putem. Za ženu, vagina postaje ulazna točka infekcije. Dalje, patogen se pomiče u cerviks i kreće u šupljinu maternice. Uzročnik može ući u tijelo kroz sluznicu usne šupljine i rektuma. Infekcija se može prenijeti s majke na dijete tijekom poroda. Bolest se ne prenosi jednostavnim kontaktima u svakodnevnom životu.
Ako je imunitet osobe dovoljno jak, tada patogen ne pokazuje aktivnost, budući da je njegov rast potisnut, do određene točke. Kod najmanjeg kvara zaštite pojavljuju se znakovi klamidije. Nosilac može zaraziti svoje seksualne partnere, ali on sam će izgledati i smatrati se apsolutno zdravom osobom.
Prilikom provođenja pregleda ne može se uvijek utvrditi činjenica prijevoza. Znakovi klamidije mogu se pojaviti kod zaraze drugim spolno prenosivim infekcijama. Gonoreja i trihomonijaza mogu pokrenuti mehanizam koji budi klamidiju. Opasnost od kroničnog oblika je u tome što nema izražene simptome. Manifestacije patologije u ovom su slučaju zamagljene i mogu se zamijeniti s manifestacijama drugih, manje ozbiljnih ginekoloških bolesti.
Važan znak klamidije je pojava gnojnog iscjetka vrlo neugodnog mirisa. Pogoršanje kronične klamadije popraćeno je mučnim bolovima u donjem dijelu trbuha. Može doći do krvarenja koje nije povezano s menstruacijom.
Osjećaj pečenja može se pojaviti i tijekom spolnog odnosa i tijekom mokrenja. Suočena sa sličnim problemom, posebno nakon što je saznala da je patologija postala kronična, žena pokušava pronaći odgovor na pitanje je li moguće potpuno izliječiti ili je sve moguće postići remisiju. Dugotrajni upalni proces u maternici, izazvan klamidijom, može uzrokovati priraslice.
S jedne strane, priraslice će ograničiti širenje upalnog procesa, s druge strane, priraslice u maternici uzrokuju neplodnost. Kada klamidija uđe u jajovode, oni se začepe.
Sve žene koje pate od neplodnosti testiraju se na infekciju klamidijom. Isto se radi ako postoji nekoliko spontanih pobačaja. Razlog ozbiljnog pregleda je prisutnost cervikalnih erozija i vaginitisa u anamnezi.
U kroničnom obliku, patologija se širi na susjedne organe, na primjer, mokraćni mjehur i uretru. Kod jako uznapredovale patologije mogu biti zahvaćeni vid i zglobovi. U ovom slučaju, liječenje će biti dugotrajno, u nekim slučajevima može biti potrebna kirurška intervencija. Posebno je teško liječiti oštećenja pluća, probavnog trakta i srca.
Da bi se identificirao kronični oblik klamidije, uzima se struganje iz cerviksa i uretre. Liječenje počinje tek nakon laboratorijske potvrde bolesti. Problem je što je klamidija intracelularna infekcija i nije ju moguće otkriti običnim brisom. Osim struganja, postoje točnije metode za određivanje prisutnosti infekcije, kao što je lančana reakcija polimeraze ili enzimski imunološki test.
Metode liječenja
Metode liječenja kronične klamidije:
- Antibakterijski lijekovi naširoko se koriste za liječenje kroničnog oblika.
U svakom slučaju, doza i redoslijed primjene određuju se pojedinačno. Oporavak se događa kada je patogen potpuno uništen u tijelu. U kroničnom obliku, takvo liječenje zahtijeva značajan napor.
Uz kronični oblik i liječenje, žena može brzo osjetiti olakšanje, ali to neće značiti potpuni oporavak. Odsutnost simptoma još nije pokazatelj. Oporavak se može potvrditi testovima koji ne pokazuju znakove patogena.
- U liječenju kronične klamidije liječnici moraju podržati rad jetre i bubrega. U tu svrhu propisani su enzimi.
- Budući da patogeni tijekom životnih procesa proizvode toksine, potrebna je detoksikacija cijelog tijela.
- Vitamini, imunomodulatori i antioksidansi trebaju održavati dovoljno visoku razinu imuniteta.
- Najgori dio ove bolesti je jetra. Jer je na njoj veliki teret. U liječenju klamidije nemoguće je bez hepatoprotektora, jer antibiotici koji se aktivno koriste u liječenju imaju izrazito negativan učinak na jetru.
Tijekom cijelog razdoblja liječenja žena će ostati izvor infekcije. Morat će se suzdržati od spolnih odnosa ili koristiti kondome. Za brzi oporavak od kronične klamidije može se propisati fizioterapija.
Kao dodatni lijek, biljni dekocije i antiseptičke otopine mogu se koristiti za borbu protiv takve specifične infekcije.
Uobičajeni tijek liječenja je oko dva tjedna. Duljim liječenjem dolazi do inkapsulacije uzročnika. To znači da se oko bakterije formira dodatna ljuska koja štiti mikroorganizam od štetnih učinaka.
Stoga se kronični oblik liječi s nekoliko lijekova odjednom, kako ne bi došlo do ovisnosti. Liječnici savjetuju uzimanje tableta u isto vrijeme, čime se povećava njihova učinkovitost. Kada glavni simptomi bolesti nestanu, pacijent se može prebaciti na doze održavanja lijekova.
Ako se liječenje patologije provodi pod nadzorom liječnika, a pacijent se pridržava svih uputa koje su joj dane, tada je sasvim moguće izliječiti kronični oblik klamidije, jedino što će trebati mnogo više vremena nego liječiti akutni oblik. Mnogi mogu biti zbunjeni duljinom tijeka uzimanja lijekova, ali to je zbog svojstava patogena koji se pokušava zaštititi.
Postoje mnogi mitovi da je infekcija klamidijom doživotna. Dakle, može li se klamidija izliječiti? Ako uložite trud i upornost, možete podići slona. Stoga je u ovom slučaju odgovor potvrdan: da, bolest se može liječiti.
Uzroci klamidije
Klamidija je spolno prenosiva bolest. Njegov uzročnik je sićušni mikroorganizam Chlamydia trachomatis. Osobitost klamidije je da, kada uđu u tijelo žrtve, napadaju stanice. Tamo žive i razmnožavaju se. Postupno kolonija raste i zauzima sve veće površine. Kao rezultat toga, snaga tijela je iscrpljena, a otpornost na viruse i infekcije smanjuje se zbog stalne intoksikacije.
Mikroorganizmi su rezistentni na brojne antibiotike. A na one koji ih uništavaju, postupno se prilagođavaju i također postaju imuni.
Možete se zaraziti klamidijom:
- tijekom spolnog odnosa;
- kroz kućanske predmete;
- preko bolesnih ptica ili životinja;
- tijekom oralnog seksa.
Klamidija je najčešća među mladima, rjeđe među osobama srednje dobi. Rizičnu skupinu čine muškarci i žene koji su promiskuitetni i često mijenjaju spolne partnere. Također i osobe koje zanemaruju osnovna higijenska pravila. Klamidija često ulazi u tijelo zajedno s nekom drugom spolno prenosivom bolešću. Na primjer, kombinacija klamidije i gonoreje nije neuobičajena.
Karakteristični simptomi
Razdoblje inkubacije za muškarce je 5-7 dana, za žene oko mjesec dana. Sve dok se bolest ne pokaže izraženim simptomima, pacijent ne doživljava nikakve sumnjive ili neobične osjećaje.
Uobičajeni simptomi klamidije su:
- pojava prozirnog iscjedka iz urinarnog kanala;
- osjećaj rezanja i peckanja pri mokrenju;
- jak svrbež genitalija;
- prianjanje rubova uretre.
Neki pacijenti osjećaju slabost. Ponekad temperatura malo poraste. Ako se bolest ne liječi, ubrzo će postati kronična. U tom slučaju simptomi postaju zamagljeni i nisu izraženi tako jasno kao na početku. Kod žena se klamidija u početku nastani u mokraćnom kanalu i na grliću maternice.
Simptomi su karakterizirani:
- pojava obilnog sluzavog iscjedka s česticama gnoja;
- pojava neugodnog, oštrog mirisa truleži;
- krvarenje tijekom cijelog mjesečnog ciklusa;
- peckanje pri mokrenju;
- periodični napadi boli u zdjelici;
Kod kronične klamidije spolni odnos postaje bolan. Kod muškaraca, početak bolesti može nalikovati cistitisu. Postoji osjećaj boli prilikom mokrenja. Ujutro nakon spavanja, male prozirne kapljice sluzi oslobađaju se iz uretre. Postupno iscjedak postaje gnojan. Mokraćna cijev počinje jako svrbjeti. Nakon mokrenja i tijekom spolnog odnosa, tijekom ejakulacije izlazi malo krvi.
Koliko brzo zacjeljuje?
Postoji li lijek za klamidiju? Da, klamidija, čak i kronična, može se liječiti i potpuno izlječiva. Ali stručnjaka koji će poduzeti takav tretman potrebno je pažljivo odabrati. Često postoje slučajevi kada venereolog sastavlja složeni režim liječenja i propisuje veliki broj lijekova. Rezultati su često razočaravajući. Izliječena bolest ponovno se osjeti nakon nekog vremena. Također se događa da se propisuju lijekovi koji se međusobno isključuju po svojim terapijskim svojstvima. Tada pacijent počinje imati ozbiljne zdravstvene probleme.
Ne možete propisati isti lijek za cijelo razdoblje terapije. Klamidija se lako prilagođava komponentama lijeka i prestaje ga prihvaćati. Na prvim simptomima bolesti trebate odmah kontaktirati stručnjaka. Tada liječenje neće dugo trajati. U prosjeku će trajati oko dva tjedna. I nećete morati stalno izmjenjivati lijekove.
Liječenje kronične klamidije je dugo i teško. Liječenje može trajati šest mjeseci. U tom slučaju potrebno je uzimati testove svakih 20 dana kako bi se utvrdilo je li bolest podložna propisanom liječenju. Liječenje klamidije provodi se sveobuhvatno. Da biste se riješili klamidije, propisuju se različiti antibiotici (tetraciklini, fluorokinoloni, makrolidi), kao i antibakterijski lijekovi. Za podršku iscrpljenog tijela i povećanje imuniteta, dodatno se propisuju vitamini i imunomodulatorna sredstva.
Tijekom liječenja treba izbjegavati spolne odnose. Od klamidije se liječe zajedno sa svojim stalnim spolnim partnerom, kako se kasnije ne bi ponovno zarazili. Tijekom terapije lijekovima morate pratiti svoju prehranu. Treba izbjegavati sve mliječne proizvode, uključujući i sladoled. Nemojte začiniti jela ljutim i začinjenim začinima. Zabranjeno je konzumiranje alkoholnih pića. Hrana treba biti hranjiva, bogata vitaminima i mikroelementima.
Klamidija i trudnoća
Trudnice s klamidijom izložene su većem riziku od gubitka djeteta od ostalih.
Spontani pobačaj često se događa u prvom i drugom tromjesečju. I ne preporučuje se rađati s ovom bolešću: dijete se može roditi mrtvo ili, zbog teških bolesti uzrokovanih intrauterinom infekcijom klamidijom, umrijeti ubrzo nakon rođenja.
Infekcija se može dogoditi tijekom poroda, dok beba prolazi kroz rodni kanal. U takve novorođenčadi klamidija utječe na sluznicu očiju. U dojenčadi počinje konjunktivitis. Kako biste izbjegli sve probleme koji nastaju pri zarazi klamidijom, trebali biste biti oprezni i izbirljivi u odabiru spolnog partnera. Trebali biste unaprijed brinuti o nadolazećem spolnom odnosu: kupite kondom.
Klamidija zauzima vodeće mjesto među najčešćim spolno prenosivim bolestima. Teškoća liječenja leži u činjenici da je u većini slučajeva asimptomatska, a osoba može živjeti s klamidijom dugi niz godina, a da toga nije svjesna. U međuvremenu, patološki procesi se stalno razvijaju i uzrokuju niz komplikacija. Zbog zakašnjele dijagnoze, bolest je teško izliječiti i zahtijeva dugotrajnu i složenu terapiju.
Prilikom postavljanja dijagnoze mnogi pacijenti postavljaju pitanja: je li infekcija klamidijom potpuno izlječiva, je li je netko izliječio prvi put? Neodređenost u ovim pitanjima je apsolutno opravdana, ali postoji jasan odgovor.
Što je infekcija i poteškoće njezina liječenja?
Prije nego što odgovorite na pitanja o tome može li se klamidija izliječiti ili je bolest neizlječiva, morate razumjeti što je to.
Prenosi se prvenstveno nezaštićenim spolnim odnosom sa zaraženim partnerom (bilo koji spolni odnos). U tijelu nema prirodnog imuniteta na klamidiju. Uvođenje patogena ne znači da će se bolest nužno početi razvijati, ali rizici su visoki. Najosjetljivije su žene zbog svoje anatomske građe. Osim toga, ženski spolni organi pružaju povoljno okruženje za njihovo stanište.
Ne može se isključiti kućni put prijenosa - klamidija može održavati vitalnu aktivnost u vanjskom okruženju nekoliko dana.
Zašto bolest postaje kronična?
Mnogo je teže izliječiti klamidiju nego je dobiti. Bolest je jedna od najtajnovitijih spolnih bolesti. Stoga se pacijentima često dijagnosticira kronični oblik. Informacija da bakterije žive u njihovom tijelu dugi niz godina dovodi pacijente u stupor; postavlja se pitanje: je li klamidija potpuno izlječiva? Liječnici jednoglasno odgovaraju - klamidija kod žena (kod muškaraca) je izlječiva bolest.
Za kroničnu klamidiju doista je teško odabrati režim liječenja zbog otpornosti bakterija na aktivne komponente mnogih lijekova. Mogu proći godine od trenutka infekcije prije nego što se bolest identificira, a tijekom tog vremena osoba se podvrgava antibiotskoj terapiji za druge bolesti. Koncentracija aktivnih tvari nije bila dovoljna za uništavanje klamidije, te su stekli "imunitet" na određene lijekove.
Pravodobno identificirana bolest u akutnom stadiju, koja još nije postala kronična, može se liječiti s lakoćom. Dovoljno je uzeti kuru antibiotika i zaboraviti na problem. Stručnost i iskustvo liječnika vrlo su važni u ovom pitanju. Nekompetentno liječenje može dovesti do kronične bolesti.
Ključ uspješnog pokušaja trajnog izlječenja klamidije je ispravna dijagnoza, pravilno razvijen režim liječenja, pridržavanje svih uputa liječnika i pridržavanje pravila koja doprinose postizanju pozitivnih terapijskih rezultata. Potpuni oporavak može se postići samo uz maksimalne napore liječnika i pacijenta.
Mogući simptomi
Budući da je bolest tajanstvene prirode, simptomi često izostaju ili nisu dovoljno jaki da bi opravdali traženje liječničke pomoći. Događa se da slaba klinika nestane nakon nekoliko dana. Pacijent vjeruje da se tijelo samo izliječilo. U međuvremenu, bakterije se brzo razmnožavaju i uzrokuju štetu. Bolest se razvija u kronični oblik, podsjećajući na sebe u trenucima smanjene obrane kroz manifestaciju istih zamućenih znakova.
Važno je pratiti svoje zdravlje. Žene su odgovornije za svoje dobrobit, pa bi trebale obratiti pozornost na moguće simptome klamidije:
- pojava sluzavog iscjedka s neugodnim mirisom iz genitalija;
- bolno mokrenje;
- nelagoda tijekom spolnog odnosa;
- mučna bol u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha.
Muškarac može doživjeti iste kliničke znakove, ali ih rijetko shvaća ozbiljno. Kada se pojave prvi simptomi, potrebno je odmah konzultirati liječnika i proći potpuni pregled. Samo stručnjak može propisati adekvatan tretman i odgovoriti na pitanje je li klamidija izlječiva.
Ako je patologija potpuno asimptomatska, tada se identificira u pozadini istraživanja drugih problema - neplodnosti, nemogućnosti podnošenja fetusa, opće intoksikacije tijela.
Pročitajte i na temu
Koje su opasnosti od klamidije?
Dijagnostika
Prema medicinskim podacima, klamidija ne uzrokuje smrt, čak se i klamidija koja postoji nekoliko godina može izliječiti. Prije svega, pacijent mora proći potpuni pregled.
U medicinskoj praksi najčešće se koriste posljednje dvije metode - "zlatni standard" za dijagnosticiranje klamidije.
Najsuvremenija dijagnostička metoda je transkripcijska amplifikacija, koja koristi taktiku određivanja molekule ribonukleinske kiseline u biološkom materijalu. Učinkovitost je 99%, međutim, metoda nije široko korištena i zahtijeva posebno obučene stručnjake i skupu opremu.
Državne klinike pružaju besplatnu mikroskopsku analizu razmaza. Materijal se suši na poseban način i boji Romanovsky-Giemsa kako bi se utvrdila prisutnost bakterija. Međutim, njegova učinkovitost je samo 20%, točno će identificirati upalni proces, ali ne i uzrok njegove pojave.
Potvrda dijagnoze znači da je potrebno liječenje. Nedostatak terapije dovodi do pojave drugih bolesti i infekcije partnera.
Zašto nastaju poteškoće u liječenju?
Mnogi zaraženi misle da je klamidija neizlječiva, čak se i ne liječe. Događa se da već liječeni pacijenti gube vjeru u mogućnost izlječenja i stjecajem okolnosti nisu izliječili bolest odmah nakon pravodobne dijagnoze. To se može dogoditi kao posljedica pogrešno odabranih antibiotika ili njihovih doza ili nepoštivanja terapijskih uputa od strane samog bolesnika.
Ljudi već godinama žive s klamidijom i uvjereni su da se bolest ne može izliječiti. Možda čak i ne postave pitanje može li se kronična klamidija liječiti? Ova taktika je vrlo pogrešna - patološki proces se može zaustaviti, i, što je najvažnije, potrebno je, bolest se može potpuno i zauvijek izliječiti.
Još češće se dogodi situacija u kojoj se sami liječimo. Primjerice, kod partnera se otkriju uzročnici bolesti, liječnik mu prepiše terapiju, a drugi partner, bez odlaska u medicinsku ustanovu, prođe potpuno isti tečaj ili ode u ljekarnu po “preporuku” od ljekarnika. Ali režim liječenja bolesti je apsolutno individualan, mora ga razviti stručnjak na temelju rezultata testova, općeg zdravlja, prisutnosti popratnih patologija i dobi pacijenta.
