Gradska klinička bolnica 2 kirurški odjel. Kirurški odjel. Kirurgija želuca i dvanaesnika

29.10.2023

Grlo

Na odjelima kirurgije dijagnosticiraju se i liječe bolesti gastrointestinalnog trakta. Abdominalne, endoskopske i laparoskopske operacije izvode se na želucu, crijevima, žučnom mjehuru, bilijarnom traktu, gušterači te kod raznih vrsta hernija. Dijagnostika se provodi pomoću video kapsule. Proktološke bolesti se učinkovito liječe. Uz aktivno sudjelovanje Odjela za bolničku kirurgiju Ruskog nacionalnog istraživačkog medicinskog sveučilišta (voditelj odjela, profesor S.G. Shapovalyants), dalje su se razvijale minimalno invazivne endoskopske i ultrazvučne tehnologije za bolesti žučnog mjehura i komplikacije kolelitijaze; metode dijagnostike i liječenja nekroze gušterače.

detaljne informacije

opće informacije

Kirurški odjel br.1

Voditelj odjela – doktor medicinskih znanosti Igor Leonidovič Andrejcev.

Viša medicinska sestra - Mirzalijeva Svetlana Vladimirovna. Ovo je “najstresniji” odjel, s velikim protokom hitnih pacijenata, teško ih je dijagnosticirati i hitno ih treba operirati.

Optimiziranje kirurške taktike, poboljšanje dijagnostike i opravdanost primjene laparoskopskih intervencija kod akutne crijevne opstrukcije i bolesti debelog crijeva perspektivna su područja koja se razvijaju na ovom odjelu.

Kirurški odjel br.2

Pročelnica katedre – dr. sc. Aleksandar Genadijevič Pankov.

Uz aktivno sudjelovanje prof S.G. Shapovalyantsa dalje su razvijene minimalno invazivne endoskopske i ultrazvučne tehnologije za bolesti žučnog mjehura i komplikacije kolelitijaze; metode dijagnostike i liječenja nekroze gušterače.

Dva kirurška odjela uspješno koriste najsuvremenije metode dijagnostike i kirurškog liječenja u sljedećim područjima:

Hirurgija bilijarnog trakta i pankreasa:

Kirurgija bilijarnog trakta i pankreasa
Primjena endoskopske ultrasonografije za dijagnostiku patoloških promjena u završnom dijelu zajedničkog žučnog voda i glavi gušterače
Primjena Oddijeve sfinkterne manometrije za dijagnosticiranje stenoze velike duodenalne papile
Primjena balon dilatacije velike duodenalne papile za liječenje koledokolitijaze
Unaprjeđenje tehnologije i proširenje indikacija za perkutanu biopsiju parenhimskih organa pod kontrolom ultrazvuka
Uvođenje minimalno invazivnih metoda drenaže žučnih vodova kod tumorskih i ožiljnih striktura
Uvođenje novih metoda dijagnostike, prevencije i liječenja zaraznih komplikacija destruktivnog pankreatitisa
Primjena minimalno invazivnih metoda u liječenju komplikacija akutnog destruktivnog pankreatitisa

Kirurgija želuca i dvanaesnika:

Primjena suvremenih metoda dijagnostike i medikamentozne korekcije motorno-evakuacijskih poremećaja gastrointestinalnog trakta
Primjena konzervativnog složenog liječenja gastroduodenalnog krvarenja korištenjem suvremenih antisekretornih injekcijskih lijekova uz svakodnevno praćenje sekretorne pozadine želuca
Primjena endosonografije za dijagnosticiranje prirode i prevalencije benignih i malignih tvorbi želuca i dvanaesnika
Uvođenje minimalno invazivnih tehnika uklanjanja benignih submukoznih tvorbi želuca pod kontrolom laparoskopa.
Primjena minimalno invazivnih organočuvajućih operacija duodenalnog ulkusa
Kirurški zahvati za gastroezofagealnu refluksnu bolest

Operacija crijeva:

Sveobuhvatna dijagnostika opstrukcije tankog crijeva i određivanje optimalnog vremena i metoda kirurških intervencija
Pomoću video endoskopske kapsule dijagnosticirati patološke promjene u tankom crijevu
Upotreba intestinoskopije za provjeru bolesti tankog crijeva
Primjena sonde enteralne prehrane u ranom postoperativnom razdoblju u bolesnika s difuznim peritonitisom i akutnom intestinalnom opstrukcijom
Primjena minimalno invazivnih tehnologija u liječenju uobičajenih oblika peritonitisa
Primjena dekompresivnih metoda za šivanje prednjeg trbušnog zida kod uobičajenih oblika peritonitisa
Izvođenje laparoskopski asistiranih intervencija kod raka debelog crijeva
Liječenje hemoroida, analne fisure, rektalne fistule
Rekonstruktivni zahvati na debelom crijevu

Moguće je obavljati simultane operacije, tj. paralelno s drugim specijalizacijama (ginekologija, proktologija i dr.).

Potpuna zamjenjivost i koherentnost u radu koja postoji između osoblja odjela i liječnika i kirurga u praksi omogućuje nam postizanje značajnih uspjeha u procesu liječenja.

opće informacije

Od 1972. godine u okviru bolničkih zidova djeluje Odjel bolničke kirurgije broj 2. Kirurška klinika uključuje odjel, PNRL kirurške gastroenterologije i endoskopije; dva kirurška odjela.

Jedna od vodećih škola kirurške gastroenterologije u Rusiji stvorena je na temelju 31 bolnice. U njegovom stvaranju neprocjenjiva je bila uloga dopisnog člana Ruske akademije medicinskih znanosti, doktora medicinskih znanosti. Jurij Mihajlovič Pancirev.

Sergej Georgijevič
Shapovalyants

Od 2000. godine Jurija Mihajloviča zamijenio je talentirani student odjela, profesor Sergej Georgijevič Šapovaljanc, koji je stvorio školu specijalista iz područja abdominalne kirurgije.

Sukcesivan odnos temeljen na ranije uspostavljenim dugogodišnjim tradicijama visoke profesionalnosti nastavlja se i danas, donoseći zapažene rezultate.

Klinika je smještena u sklopu dva odjela kirurgije. Svaki odjel specijaliziran je za područja abdominalne kirurgije. Voditelji odjela su visokokvalificirani klinički stručnjaci s akademskim stupnjevima, uključujući i one koji su odrasli unutar zidova bolnice. Svake godine klinika izvodi 2,5-3 tisuće hitnih i planiranih operacija, naširoko se koriste suvremene minimalno invazivne tehnologije liječenja: endoskopske i laparoskopske intervencije. Najsloženije operacije izvodi osoblje klinike s dugogodišnjim iskustvom.

opće informacije

Bolest žučnih kamenaca (također kolelitijaza, kolelitijaza i kolelitijaza) (GSD)- to je stvaranje kamenaca (kalkulusa) u žučnom mjehuru i žučnim kanalima. Žučni kamenci dovode do razvoja kolecistitisa. U slučaju nekompliciranog tijeka bolesti koriste se konzervativne metode terapije. Ako primjenom RCCP s EPST-om nije moguće ukloniti kamenac iz žučnog voda, indicirano je kirurško liječenje.

Kalkulozni kolecistitis- jedna od mogućnosti za razvoj bolesti žučnih kamenaca, koja se pak javlja zbog stagnacije žuči - tekućine koja regulira probavu. Kamenje koje nastaje iz žuči može biti tvrdo ili meko, poput gline, veličine zrna pijeska ili promjera do nekoliko centimetara. Njihov broj kreće se od nekoliko do desetaka, pa čak i stotina. No, niti veličina niti količina ovih neželjenih "dragulja" ne igraju veliku ulogu - čak i jedan mali kamenčić može dovesti do opasnih posljedica.

Gorčina u ustima, obložen jezik.

Svaki od ovih znakova ima svoje znanstveno objašnjenje. Žene i muškarci imaju svoje karakteristike raspodjele kolesterola: kod jačeg spola masne naslage obično začepljuju krvne žile, a kod žena kolesterol češće prelazi u žuč i stvara kamence. Kobnu ulogu imaju i ženski spolni hormoni estrogeni. Oni smanjuju brzinu kojom kolesterol prolazi kroz žučni mjehur. Pa, i konačno, stagnacija žuči redovito se javlja u svim razdobljima kada se hormonska razina žene dramatično mijenja (menstruacija, trudnoća, uzimanje oralnih kontraceptiva, menopauza). Ali ako kritični dani traju najviše tjedan dana, tada je tijekom trudnoće odljev žuči poremećen svih 9 mjeseci. Stvaranje kamenja također može biti potaknuto, s jedne strane, zlouporabom masne hrane, as druge strane, niskokaloričnom prehranom.

Iako formacije u žučnom mjehuru možda neće smetati svom vlasniku neko vrijeme (u medicini se ovaj fenomen poetski naziva "tiho kamenje"). Ali, nažalost, mnogo češće njihovo kretanje dovodi do upale stijenke žučnog mjehura (kolecistitis). Ako se upali dodaju mikrobi, dolazi do akutnog kolecistitisa koji zahtijeva kirurško liječenje. Operacija se ne može izbjeći čak i ako kamenac začepi žučni kanal. U tom slučaju dolazi do žutice, zimice i boli. Kamenje može blokirati protok sekreta iz gušterače, uzrokujući smrtonosnu bolest - akutni pankreatitis. Uklanjanje žučnog mjehura punog kamenja i suštinski beskorisnog - kolecistektomija - danas se provodi na najnježniji mogući način, laparoskopijom, nakon samo 3-4 uboda na tijelu. Nekoliko sati nakon operacije pacijent već može ustati, a nakon 2 dana ide kući

Kontraindikacije za kolecistektomiju su:

Nedavni ili postojeći upalni proces genitalnih organa u vrijeme studije.
Uobičajene zarazne bolesti u akutnoj fazi (gripa, upala pluća, pijelonefritis, tromboflebitis).
Pacijent je u teškom stanju s bolešću kardiovaskularnog sustava, jetre ili bubrega.

Indikacije za dijagnostički postupak su:

Glavni simptom bolesti: bol u desnom hipohondriju, koja se proteže ispod lopatice. Ako ne prođe nakon sat ili dva, bolje je nazvati hitnu pomoć. Ultrazvuk će pomoći u postavljanju dijagnoze.Žene svijetle kose su osjetljivije na rizik od razvoja kolecistitisa. U zemljama engleskog govornog područja poznat je princip pet “F”, jer svih pet čimbenika rizika za kolelitijazu i kolecistitis u engleskom jeziku počinju ovim slovom: - female (woman), - fat (full), - fair-haired (fair). -kosa), - četrdeset (ne mlađa od 40), - plodna (koja je rodila) Svaki od ovih znakova ima svoje znanstveno objašnjenje. Žene i muškarci imaju svoje karakteristike raspodjele kolesterola: kod jačeg spola masne naslage obično začepljuju krvne žile, a kod žena kolesterol češće prelazi u žuč i stvara kamence. Kobnu ulogu imaju i ženski spolni hormoni estrogeni. Oni smanjuju brzinu kojom kolesterol prolazi kroz žučni mjehur. Pa, i konačno, stagnacija žuči redovito se javlja u svim razdobljima kada se hormonska razina žene dramatično mijenja (menstruacija, trudnoća, uzimanje oralnih kontraceptiva, menopauza). Ali ako kritični dani traju najviše tjedan dana, tada je tijekom trudnoće odljev žuči poremećen svih 9 mjeseci. Stvaranje kamenja također može biti potaknuto, s jedne strane, zlouporabom masne hrane, as druge strane, niskokaloričnom prehranom.

Nažalost, ne postoji niti jedan konzervativan ili minimalno invazivan način uništavanja kamenja. I liječenje lijekovima pripravcima žučne kiseline, i uvođenje posebnih kemikalija u žučni mjehur (putem punkcije), i drobljenje kamenja ultrazvukom (litotripsija) dovode samo do privremenog poboljšanja. Sve to ne uklanja glavni uzrok stvaranja kamenaca, pa se nakon određenog razdoblja ponovno pojavljuju. Stoga je glavna metoda liječenja kolecistitisa danas operacija uklanjanja cijelog žučnog mjehura (kolecistektomija). Iako formacije u žučnom mjehuru možda neće smetati svom vlasniku neko vrijeme (u medicini se ovaj fenomen poetski naziva "tiho kamenje"). Ali, nažalost, mnogo češće njihovo kretanje dovodi do upale stijenke žučnog mjehura (kolecistitis). Ako se upali dodaju mikrobi, dolazi do akutnog kolecistitisa koji zahtijeva kirurško liječenje. Operacija se ne može izbjeći čak i ako kamenac začepi žučni kanal. U tom slučaju dolazi do žutice, zimice i boli. Kamenci mogu blokirati protok sekreta iz gušterače, uzrokujući smrtonosnu bolest - akutni pankreatitis. Uklanjanje žučnog mjehura punog kamenja i suštinski beskorisnog - kolecistektomija - danas se provodi na najnježniji mogući način, laparoskopijom, nakon samo 3-4 uboda na tijelu. Nekoliko sati nakon operacije pacijent već može ustati, a nakon 2 dana ide kući

opće informacije

Štitnjača- endokrina žlijezda u kralježnjaka, skladišti jod i proizvodi hormone koji sadrže jod (jodtironine) koji sudjeluju u regulaciji metabolizma i rasta pojedinih stanica, kao i tijela u cjelini - tiroksin (tetrajodtironin, T4) i trijodtironin (T3). Sinteza ovih hormona odvija se u epitelnim folikularnim stanicama koje se nazivaju tireociti. Kalcitonin, peptidni hormon, također se sintetizira u štitnjači: u parafolikularnim ili C stanicama.

Kompenzira trošenje kosti ugradnjom kalcija i fosfata u koštano tkivo, a također sprječava nastanak osteoklasta koji u aktiviranom stanju mogu dovesti do razaranja koštanog tkiva te potiče funkcionalnu aktivnost i proliferaciju osteoblasta. Dakle, sudjeluje u regulaciji aktivnosti ove dvije vrste formacija, zahvaljujući hormonu se brže formira novo koštano tkivo.

Štitnjača se nalazi u vratu ispod grkljana ispred dušnika. Kod ljudi ima oblik leptira i nalazi se ispod štitnjače hrskavice.

Bolesti štitnjače mogu se pojaviti u pozadini nepromijenjene, smanjene (hipotireoza) ili povećane (hipertireoza, tireotoksikoza) endokrine funkcije. Nedostatak joda, koji se javlja u određenim područjima, može dovesti do razvoja endemske guše, pa čak i kretenizma.

Indikacije za dijagnostički postupak su:

opće informacije

Hernija pogađa osobe oba spola. Kod žena se češće javlja pupčana kila, a kod muškaraca preponska kila. Ova se patologija može pojaviti u bilo kojoj dobi: od djetinjstva do poodmaklih godina. Ali najčešće - u najprosperitetnijim godinama, koje se obično nazivaju radnom dobi.
Trbušni zid sastoji se od mišića koji podupiru unutarnje organe i sprječavaju njihovo izbacivanje prema van. Ali čim ovaj prirodni okvir oslabi, odmah postoji opasnost od ispadanja sadržaja trbušne šupljine kroz rupu u mišićima. Ova pojava se naziva hernija.

Kila- opasna bolest, prepuna pogoršanja funkcija "prolapsiranih" organa, prisiljenih da ne budu tamo gdje ih je priroda zamislila, i, štoviše, prilično stisnutih. Ali najveći rizik kod kila je njihovo gušenje. Pojavljuje se zbog činjenice da se organ, ispadajući iz trbušne šupljine, ne može vratiti. Poput omče navlači se preko rubova rupe u trbušnoj stijenci. Opskrba krvlju je poremećena... unutar 1-2 sata organ odumire.

Stoga odgađanje operacije može koštati pacijenta života. Prema statistikama, oko 10-12% umbilikalnih, ingvinalnih i femoralnih kila je strangulirano.

To se često događa nakon dizanja utega i intenzivne tjelesne aktivnosti. Jedini izlaz je hitna operacija. Ali nemojte dopustiti nikakvo kršenje.

Prva metoda, plastična kirurgija s lokalnim tkivom, uključuje šivanje rubova kile pomoću napetosti vlastitih tkiva pacijenta. Ako je kila mala, metoda je sasvim prikladna, ali ako je rupa velika, mogu se pojaviti recidivi.

Recidivi nakon takve operacije kreću se od 4-5 do 20%. Osim toga, ako je metoda korištena na velikim hernijama, trbušni tlak osobe može značajno porasti.

Osim toga, budući da organi vraćeni na svoje mjesto nemaju dovoljno mjesta i zbog zbijenosti moraju vršiti pritisak na dijafragmu, pacijenti mogu imati problema s disanjem i srcem.

Tijekom razdoblja rehabilitacije morate nositi zavoj šest mjeseci, a dizanje utega ograničiti na tri do četiri mjeseca.

Druga metoda liječenja kila je plastična kirurgija pomoću mrežastih proteza, sličnih flasteru. Ovo je moderna i puno učinkovitija metoda. Nakon toga praktički nema komplikacija

Relapsa praktički nema (0,1-0,5%), budući da proteza čini okvir koji je mnogo jači od vlastitog mišićnog tkiva. To čini metodu ne samo terapeutskom, već i preventivnom. Zahvaljujući mrežastoj strukturi režanj će ubrzo srasti s vlastitim stanicama i nakon nekog vremena neće ga biti moguće razlikovati od nativnih tkiva.

Odnedavno se ova operacija izvodi laparoskopski - kroz tri sitna uboda u trbušnoj stijenci. Nakon takve intervencije neće ostati nikakvi tragovi na trbuhu, a već drugi ili treći dan možete biti otpušteni iz bolnice.

Indikacije za dijagnostički postupak su:

Crvenokosa je opasna bolest, puna pogoršanja funkcija "prolapsiranih" organa, prisiljenih da ne budu tamo gdje ih je priroda zamislila, i, štoviše, prilično stisnutih. Ali najveći rizik kod kila je njihovo gušenje. Pojavljuje se zbog činjenice da se organ, ispadajući iz trbušne šupljine, ne može vratiti. Poput omče navlači se preko rubova rupe u trbušnoj stijenci. Opskrba krvlju je poremećena... unutar 1-2 sata organ odumire. Stoga odgađanje operacije može koštati pacijenta života. Prema statistikama, oko 10-12% umbilikalnih, ingvinalnih i femoralnih kila je strangulirano. To se često događa nakon dizanja utega i intenzivne tjelesne aktivnosti. Jedini izlaz je hitna operacija. Ali nemojte dopustiti nikakvo kršenje.

Indikacije za kirurški zahvat:

Prva metoda je plastična kirurgija s lokalnim tkivima.- sastoji se od šivanja rubova kile pomoću napetosti pacijentovih vlastitih tkiva. Ako je kila mala, metoda je sasvim prikladna, ali ako je rupa velika, mogu se pojaviti recidivi. Recidivi nakon takve operacije kreću se od 4-5 do 20%. Osim toga, ako je metoda korištena na velikim hernijama, trbušni tlak osobe može značajno porasti. Osim toga, budući da organi vraćeni na svoje mjesto nemaju dovoljno mjesta i zbog zbijenosti moraju vršiti pritisak na dijafragmu, pacijenti mogu imati problema s disanjem i srcem. Tijekom razdoblja rehabilitacije morate nositi zavoj šest mjeseci, a dizanje utega ograničiti na tri do četiri mjeseca. Druga metoda liječenja kila je plastična kirurgija pomoću mrežastih proteza., slično zakrpi. Ovo je moderna i puno učinkovitija metoda. Nakon nje praktički nema komplikacija.Relapsa praktički nema (0,1-0,5%), budući da proteza čini okvir koji je mnogo jači od vlastitog mišićnog tkiva. To čini metodu ne samo terapeutskom, već i preventivnom. Zahvaljujući mrežastoj strukturi režanj će ubrzo srasti s vlastitim stanicama i nakon nekog vremena neće ga biti moguće razlikovati od nativnih tkiva. Odnedavno se ova operacija izvodi laparoskopski - kroz tri sitna uboda u trbušnoj stijenci. Nakon takve intervencije neće ostati nikakvi tragovi na trbuhu, a već drugi ili treći dan možete biti otpušteni iz bolnice.

opće informacije

Proktološke tegobe: funkcionalni zatvor, Crohnova bolest, sindrom iritabilnog crijeva, kolitis, hemoroidi, analne fisure, polipi i tumori debelog crijeva spadaju u takozvane bolesti civilizacije. Glavni razlozi koji utječu na prevalenciju ovih patologija su: loša okolina, stres i naš nezdrav način života: zlouporaba alkohola, pušenje, loša prehrana, nedovoljna tjelesna aktivnost.

80% odrasle populacije ima znakove hemoroida. Što ne čudi, budući da je gotovo svaka predstavnica ljepšeg spola i velika većina muškaraca sklona ovoj bolesti. U posebnoj opasnosti: trudnice i žene nakon poroda, ljudi koji vode pretežno sjedilački način života i pate od pretilosti, kao i bolesti zdjeličnih organa i kroničnog zatvora. Važna je i nasljedna urođena slabost vena.

Postoje dva oblika bolesti - akutni i kronični. Glavni simptom akutnih hemoroida je bol u anusu.

U kroničnom obliku - prolaps hemoroida i periodično krvarenje (obično tijekom ili nakon pražnjenja crijeva). Mogući su i svrbež, iritacija i bol. Hemoroidi često počinju ispadati u kasnijim fazama bolesti. Dakle, u drugoj fazi to se događa samo pri naprezanju, tada se čvorovi sami uklanjaju natrag. U trećoj fazi pacijent već mora samostalno prilagoditi čvorove. U četvrtoj fazi, čvorovi stalno ispadaju i nemoguće ih je ukloniti. Zanemareni hemoroidi opasni su za razvoj tromboze hemoroida - bolesti koja kasnije može dovesti do raka debelog crijeva.

Dijagnoza proktoloških bolesti treba biti sveobuhvatna.

Nakon detaljnog razgovora s liječnikom radi se manuelni pregled rektuma, a zatim se po potrebi propisuje detaljniji pregled.

Sigmoidoskopija pomaže identificirati većinu bolesti (uključujući rak) u vrlo ranoj fazi.

Irigacija ili kolonoskopija omogućuje korištenje fleksibilnih endoskopskih svjetlovodnih cijevi da se vidi unutarnja ovojnica debelog crijeva duž cijele njegove duljine: od rektuma do cekuma.

Čak i ako ništa ne smeta osobi, nakon što navrši 40 godina, svakako mora posjetiti ordinaciju proktologa i napraviti kolonoskopiju. Ako se, srećom, ne pronađu nikakvi znakovi postojeće ili prijeteće buduće bolesti, tada se pokus može ponoviti nakon 5 godina i tada treba redovito raditi kolonoskopiju istom učestalošću.

Ako tijekom pregleda liječnik identificira bilo kakve prekursore ozbiljnije bolesti: na primjer, polip, kolitis debelog crijeva itd., Tada će biti potrebno započeti liječenje i nastaviti s pregledom jednom godišnje. Osobe u dobi za umirovljenje trebale bi se redovito jednom godišnje podvrgavati endoskopskoj dijagnostici debelog crijeva. Pod uvjetom da istraživanje provodi dobar stručnjak i s pristojnom opremom, nelagoda od ovih postupaka je svedena na minimum.

U ranim stadijima kroničnih hemoroida može se primijeniti ambulantno kirurško liječenje. Evo najčešćih:

Pomoću automatske vakum pumpe hemoroidalni čvor se uvlači u lumen ligatora, nakon čega se na bazu čvora postavlja prsten od lateksa. Steže tkiva čvora i krvnih žila, uzrokujući njihovu nekrozu, a nakon 7-10 dana čvor nestaje. Pacijenti dobro podnose postupak, može biti samo umjerena bol.

Skleroterapija. Ovom se metodom sklerozirajuće sredstvo ubrizgava u središte povećanih hemoroida pomoću posebne štrcaljke. Smanjeni protok krvi dovodi do zadebljanja čvora i njegove smrti. Nakon zahvata moguća je blaga bol koja se može ublažiti tradicionalnim analgeticima.

Infracrvena fotokoagulacija– ovom metodom koagulacija čvorova provodi se laserom. Uslijed toga nastaje mehanička prepreka odljevu krvi, dolazi do nekroze čvora i njegovog otpadanja.

Glavna prednost svih ovih metoda je njihova niska invazivnost. Svi se izvode bez anestezije i ne uzrokuju jaku bol. Ali, nažalost, najčešće ove metode postižu samo privremene rezultate. Njihovo djelovanje obično traje 1-5 godina, a zatim se hemoroidi mogu ponovno pojaviti. Za stadij 3 i 4 bolesti, sve ove metode su beskorisne.

Samo kirurška intervencija (hemoroidektomija) može radikalno, jednom zauvijek, riješiti hemoroide. Za razliku od minimalno invazivnih metoda, pri kojima se odstranjuje samo sam hemoroid, klasičnom operacijom tkivo hemoroida se u potpunosti odstranjuje zajedno s žilama koje ih hrane, a koje se koaguliraju ili šivaju.

Indikacije za dijagnostički postupak su:

Nakon detaljnog razgovora s liječnikom radi se manuelni pregled rektuma, a zatim se po potrebi propisuje detaljniji pregled. Sigmoidoskopija pomaže identificirati većinu bolesti (uključujući rak) u vrlo ranoj fazi. Irigacija ili kolonoskopija Koristeći fleksibilne endoskopske svjetlovodne cijevi, omogućuje vam da vidite unutarnju sluznicu debelog crijeva duž cijele njegove duljine: od rektuma do cekuma. Čak i ako ništa ne smeta osobi, nakon što navrši 40 godina, svakako mora posjetiti ordinaciju proktologa i napraviti kolonoskopiju. Ako se, srećom, ne pronađu nikakvi znakovi postojeće ili prijeteće buduće bolesti, tada se pokus može ponoviti nakon 5 godina i tada treba redovito raditi kolonoskopiju istom učestalošću. Ako tijekom pregleda liječnik identificira bilo kakve prekursore ozbiljnije bolesti: na primjer, polip, kolitis debelog crijeva itd., Tada će biti potrebno započeti liječenje i nastaviti s pregledom jednom godišnje. Osobe u dobi za umirovljenje trebale bi se redovito jednom godišnje podvrgavati endoskopskoj dijagnostici debelog crijeva. Pod uvjetom da istraživanje provodi dobar stručnjak i s pristojnom opremom, nelagoda od ovih postupaka je svedena na minimum.

Indikacije za kirurški zahvat:

U ranim stadijima kroničnih hemoroida može se primijeniti ambulantno kirurško liječenje. Evo najčešćih: Podvezivanje hemoroida prstenovima od lateksa. Pomoću automatske vakum pumpe hemoroidalni čvor se uvlači u lumen ligatora, nakon čega se na bazu čvora postavlja prsten od lateksa. Steže tkiva čvora i krvnih žila, uzrokujući njihovu nekrozu, a nakon 7-10 dana čvor nestaje. Pacijenti dobro podnose postupak, može biti samo umjerena bol. Skleroterapija. Ovom se metodom sklerozirajuće sredstvo ubrizgava u središte povećanih hemoroida pomoću posebne štrcaljke. Smanjeni protok krvi dovodi do zadebljanja čvora i njegove smrti. Nakon zahvata moguća je blaga bol koja se može ublažiti tradicionalnim analgeticima. Infracrvena fotokoagulacija– ovom metodom koagulacija čvorova provodi se laserom. Uslijed toga nastaje mehanička prepreka odljevu krvi, dolazi do nekroze čvora i njegovog otpadanja. Glavna prednost svih ovih metoda je njihova niska invazivnost. Svi se izvode bez anestezije i ne uzrokuju jaku bol. Ali, nažalost, najčešće ove metode postižu samo privremene rezultate. Njihovo djelovanje obično traje 1-5 godina, a zatim se hemoroidi mogu ponovno pojaviti. Za stadij 3 i 4 bolesti, sve ove metode su beskorisne. Samo kirurška intervencija može radikalno, jednom zauvijek, riješiti se hemoroida ( hemoroidektomija). Za razliku od minimalno invazivnih metoda, pri kojima se odstranjuje samo sam hemoroid, klasičnom operacijom tkivo hemoroida se u potpunosti odstranjuje zajedno s žilama koje ih hrane, a koje se koaguliraju ili šivaju.

Telefon: 8(916)520-05-48.

Drugi kirurški odjel ima kapacitet od 55 kreveta. 1-, 2-, 4- i 5-krevetne sobe opremljene su modernim funkcionalnim ležajevima s dovodom kisika, sanitarnim čvorovima i tuševima.

Osoblje odjela odlikuje se svojom profesionalnošću, ljubaznošću i osjetljivim odnosom prema pacijentima, što im omogućuje pružanje visokokvalificirane skrbi pacijentima s akutnim bolestima trbušnih organa.

Rad odjela osiguravaju visokokvalificirani stručnjaci: svi liječnici imaju certifikat iz kirurgije, najvišu i 1. kvalifikacijsku kategoriju. Medicinsko osoblje je certificirano za najvišu i prvu kvalifikacijsku kategoriju.

Odjel uspješno provodi cjelokupni opseg hitne kirurške pomoći bolesnika s akutnim bolestima trbušnih organa:

peptički ulkus želuca i dvanaesnika kompliciran krvarenjem, perforacijom i stenozom;
kolelitijaza i njene komplikacije (akutni kolecistitis, opstruktivna žutica, koledokolitijaza);
kila prednjeg trbušnog zida;
akutni pankreatitis, pankreasna nekroza;
akutna crijevna opstrukcija, adhezivna bolest trbušne šupljine;
akutni i kronični upala slijepog crijeva;
ozljede trbušnih organa, prsa
spontani pneumotoraks.

Osim hitne pomoći, na odjelu se primjenjuju suvremeni minimalno invazivni i endoskopski zahvati: drenaža žučnog mjehura, tekućinskih tvorevina trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora. Većina operacija izvodi se minimalno invazivno (nisko traumatično - ubodima i malim rezovima): laparoskopska kolecistektomija, apendektomija, disekcija priraslica, šivanje perforacije šupljeg organa, terapijska laparoskopija za akutni pankreatitis.

Tijekom kirurških intervencija na trbušnim organima naširoko se koriste regionalne metode ublažavanja boli, što omogućuje pružanje hitne kirurške skrbi teškom kontingentu pacijenata: starijim i senilnim pacijentima s popratnim patologijama.

Odjel pruža plaćene i uslužne usluge.

Drugi kirurški odjel Državne autonomne ustanove Moskovske regionalne kliničke bolnice djeluje od 1987. godine. Taktičke postavke i dijagnostičke metode koje se koriste u odjelu odgovaraju suvremenim dostignućima. Važne i temeljne karike u radu hitne kirurške službe su racionalno objedinjavanje dijagnostičkog i liječničkog procesa te individualni pristup svakom pacijentu. Odjel pruža posebnu skrb sudionicima i veteranima Velikog Domovinskog rata. Mlađe medicinsko osoblje ima veliku ulogu u radu i njezi bolesnika.

Dijagnostičke mogućnosti odjela:

Endoskopske pretrage: endoskopija, kolonoskopija, bronhoskopija;
Ultrazvuk trbušnih organa, pleuralnih šupljina, zdjeličnih organa, štitnjače i mliječnih žlijezda;
Dopplerografija krvnih žila donjih ekstremiteta;

X-zrake:

RTG, kopija prsnog koša i trbušnih organa;
Rtg jednjaka, želuca i dvanaesnika.

Irrigoskopija.

CT, MRI trbušne šupljine, prsa;
Sternalna punkcija;
Aspiracijska biopsija tankom iglom štitnjače, dojke, potkožnih tumora.

Raspored konzultacija voditelja odjela: ponedjeljak–petak od 15.00 do 16.00 sati.

Dokumenti potrebni za hospitalizaciju:

Fotokopija putovnice i police osiguranja;
Rentgen prsnog koša (fluorografija) (vrijedi šest mjeseci);
EKG (vrijedi 2 tjedna);
EGDS (vrijedi šest mjeseci);
Opći test krvi, opći test urina, biokemijski test krvi (vrijedi 2 tjedna);
Krvna grupa, Rh faktor;
Test krvi za hepatitis B, C, HIV viruse, Wassermanovu reakciju (vrijedi šest mjeseci).

Pominov Vladimir Anatolijevič- voditelj odjela, kirurg najviše kvalifikacijske kategorije. Obrazovanje - više - stručno, diplomirao na Saratovskom državnom medicinskom institutu sa diplomom opće medicine; diploma od 27.06.1989. svjedodžbu iz specijalnosti "kirurgija", koja vrijedi od 18.04.2015. do 18.04.2020

Radno vrijeme: 8.00-16.18.

Petrunina Valerija Igorevna- viša medicinska sestra I. kvalifikacijske kategorije u specijalnosti "njegovateljica". Obrazovanje: srednje strukovno obrazovanje, diplomirao na Tambovskom osnovnom medicinskom koledžu sa diplomom opstetricije; diploma od 28.06.2005. svjedodžbu za specijalnost “sestrinstvo”, koja vrijedi od 15.11.2018. do 15.10.2023

Radno vrijeme: 8.00-16.18 (pauza tijekom radne smjene)

Popis medicinskih specijalista jedinice

Bukatin Ivan Vladimirovič - kirurg najviše kvalifikacijske kategorije. Obrazovanje - visoko stručno, diplomirao na 2. Moskovskom državnom medicinskom institutu Lenjinovog reda nazvanog po. N.I. Pirogov s diplomom opće medicine; diploma od 29.06.1987. uvjerenje o specijalnosti "kirurgija", važeće od 07.03.2016. do 07.03.2021

Radno vrijeme: 8.00-16.18 (pauza tijekom radne smjene)

Ivanov Ivan Aleksandrovič- onkolog druge kvalifikacijske kategorije. Visoko obrazovanje - stručno, diplomirao na Federalnoj državnoj proračunskoj obrazovnoj ustanovi za visoko stručno obrazovanje "Tambovsko državno sveučilište nazvano po G.R. Deržavinu" sa diplomom opće medicine; diploma od 04.07.2014.; svjedodžba iz specijalnosti “Onkologija”, važeća od 23. prosinca 2015. do 23.12.2020.; certifikat u specijalnosti "kirurgija", vrijedi od 01.09.2015 do 01.09.2020.

Od lipnja 2018 Na temelju 2. kirurškog odjela formiran je kirurški odjel s 20 kreveta i onkološki odjel.

Glavne djelatnosti kirurškog odjela (20 kreveta, onkologija):

1. Dijagnostika i pružanje primarne specijalizirane zdravstvene zaštite, uključujući visokotehnološku, palijativnu skrb za pacijente s rakom, kao i medicinsku rehabilitaciju (kirurški aspekt, u obliku očuvanja organa i plastičnih operacija).

2. Pružanje hitne kirurške pomoći u cijelosti, izvođenje planiranih kirurških zahvata iz sljedećih specijalnosti: torakalne kirurgije, abdominalne kirurgije, pojedinačnih koloproktoloških i angiokirurških operacija.

Medicinsko osoblje odjela u svojim svakodnevnim aktivnostima osigurava razvoj i implementaciju novih dijagnostičkih metoda, uključujući bolničko-zamjenske tehnologije u profilu kirurškog odjela, te radi na poboljšanju organizacije dijagnostičkog procesa.

Odjel ima 10 komfornih 2-krevetnih soba (balkon, split sustav, kombinirana kupaonica, TV, zidni panel s noćnim lampama i pozivnim sustavom za dežurno osoblje, opskrba medicinskim kisikom). U 2013. godini izvršen je kapitalni remont odjela.

Povijest odjela

Prema Direktivi Glavnog stožera logistike Oružanih snaga SSSR-a br. 158 /1/0679 od 16. svibnja 1989., osoblje Središnje vojne kliničke bolnice nazvano po. P.V. Mandryka (Sokolniki) otvoren je kirurški odjel s 25 kreveta.

Prvi šef kirurškog odjela bio je pukovnik saniteta. Lušnjikov Aleksej Mihajlovič(1989-1991).

Glavna područja rada kirurškog odjela su abdominalna kirurgija, kirurgija kila, proktologija i flebologija.

Godine 1991 načelnikom kirurškog odjela za 25 postelja postavljen je vojni pukovnik Kotsyuba Anatolij Kirilovich.

Pukovnik m/s Katsyuba Anatoly Kirillovich (1991.-2016.)

Uz ime ovog čovjeka vezana je čitava era u povijesti 2. kirurškog odjela. Anatolij Kirillovich Kotsyuba - Kirurg s velikim "S", vodio je odjel 25 godina. S 2009. godine vodio odjel kao šef 2. kirurškog odjela.

Anatolij Kirilovich Kotsyuba rođen je 10. rujna 1949. u selu Medvezha, okrug Brichansky, Moldavska SSR. Godine 1975. diplomirao je na VMA. CM. Kirov, grad Lenjingrad. Godine 1984. završio je klinički staž na Odjelu za poslijediplomsku kirurgiju br. 2 Vojnomedicinske akademije nazvan. CM. Kirov. Po završetku kliničkog staža, imenovan je višim specijalizantom vaskularne kirurgije u 32. središnjoj mornaričkoj kliničkoj bolnici, selo Kupavna, Moskovska oblast, gdje je postao vaskularni kirurg. Svoje znanje i vještine iz vaskularne kirurgije Anatolij Kirillovich unio je u rad 2. kirurškog odjela. Kirurški odjel tajno se zvao Odjel vaskularne kirurgije. Anatolij Kirillovich tečno poznaje tehniku kirurške intervencije na krvnim žilama.

Glavni prioritet u radu 2. kirurškog odjela je liječenje bolesnika s kroničnim obliterirajućim bolestima arterija donjih ekstremiteta, posebice bolesnika s uznapredovalim stadijem bolesti (kritična ishemija donjih ekstremiteta, nekroza, ulkusi donjih ekstremiteta). ekstremiteti). Značajka liječenja bolesnika s teškim lezijama glavnih arterija donjih ekstremiteta, Anatolij Kirillovich smatra maksimalnu moguću upotrebu konzervativnih metoda liječenja i kirurških intervencija za očuvanje organa usmjerenih na poboljšanje periferne cirkulacije krvi donjih ekstremiteta i prijenos stadija III, IV ishemije do stadija II, pa čak i stadija I arterijske insuficijencije donjih ekstremiteta. Time se stvaraju uvjeti potrebni za cijeljenje ulkusa i nekroze, au konačnici i očuvanje donjeg ekstremiteta kao organa s potpornom funkcijom. Anatolij Kirillovich smatra maksimalno moguće, u smislu vremena, očuvanje donjih ekstremiteta, izvođenje mutilirajućih kirurških intervencija (amputacije) samo za hitne indikacije (za spašavanje života), sastavni uvjet za poboljšanje kvalitete života i rehabilitacije starijih pacijenata s teške, multifokalne lezije arterijskog kreveta.

Flebologija je postala posebno područje kirurške djelatnosti Anatolija Kirilovića. Anatolij Kirillovich počeo se baviti ovom kliničkom disciplinom u zoru svoje kirurške djelatnosti.

Tisuće obavljenih operacija proširenih vena donjih ekstremiteta, stalna potraga i razvoj novih tehnika za izvođenje naizgled rutinske flebektomije, dugotrajna promatranja pacijenata i analiza dugoročnih rezultata doveli su do logičnog rezultata. Godine 2010. Anatolij Kirillovich Kotsyuba obranio je doktorsku disertaciju na temu: Kompleksno liječenje kompliciranih oblika varikoznih vena donjih ekstremiteta.

Anatolij Kirillovich je u svom disertacijskom istraživanju otkrio "filozofiju" liječenja proširenih vena donjih ekstremiteta. U Ruskoj Federaciji postoje milijuni pacijenata s proširenim venama donjih ekstremiteta. Svaki 6 bolesnika pati od dekompenziranog oblika venske insuficijencije s trofičkim poremećajima kože i rekurentnim ulkusima donjih ekstremiteta. Stotine tisuća pacijenata podvrgnuto je jednoj ili dvije ili više flebektomija s nezadovoljavajućim rezultatima - pojavom novih proširenih vena na donjim ekstremitetima, povratkom "bolnih" tegoba i pogoršanjem kvalitete života. Česti recidivi bolesti dovode do trajnog gubitka radne sposobnosti iu konačnici do invaliditeta bolesnika.

Anatolij Kirillovich predložio je novu metodu kirurškog liječenja varikoznih vena, čime se izbjegava povratak bolesti. Suština operacije je maksimalna eliminacija vena safena, a ne samo patološki promijenjenih, kako bi se potpuno razdvojili duboki i površinski venski sustav. Tisuće pacijenata, uključujući pacijente s ponovljenim recidivima bolesti, operirani prema metodi Anatolija Kirilovića, zauvijek su se riješili svoje bolesti.

Anatolij Kirillovich obučavao je više od jedne generacije kirurga u Središnjoj vojnoj kliničkoj bolnici nazvanoj po. P.V. Mandryka”, prenoseći im svoje znanje i iskustvo

Od 2016. godine katedru vodi v Salimov Dmitrij Šamilevič– Pukovnik sanitetske službe, kandidat medicinskih znanosti, torakalni kirurg najviše kategorije, kirurg-onkolog.

Potpukovnik m/s Salimov Dmitry Shamilevich

Diplomirao na Saratovskom vojnomedicinskom institutu 2001., a stažirao kirurgiju na Saratovskom vojnomedicinskom institutu 2002. Sudionik borbenih djelovanja. U Južnoj vojnoj oblasti služio je 14 godina. Rezultat intenzivne kirurške aktivnosti bila je obrana doktorske disertacije na temu vojnopoljske kirurgije.

Diplomirao je na kliničkom specijalizaciji iz specijalnosti “Torakalna kirurgija” 2014. godine.

Dmitry Shamilevich Salimov je entuzijast i inovator u kirurgiji.

Konstantno je zaposlen na razvoju i ovladavanju novim metodama kirurških intervencija za kiruršku patologiju torakalne i trbušne šupljine. Aktivno uvodi nove metode dijagnostike i liječenja u svakodnevnu kiruršku djelatnost, te se bavi inventivnom racionalizacijom.

Tim Kirurškog odjela

S lijeva na desno: medicinska sestra garda Repina D.P., previjateljica Raenko L.Yu., viša medicinska sestra Borovkova N.N., stariji specijalizant kirurškog odjela, potpukovnik m/s Efremov K.N., načelnik kirurškog odjela, potpukovnik m/s Salimov D.Sh., odjelna sestra Shilina K.V., proceduralna sestra Novikova A.A., odjelna sestra Vlasenkova Yu.M.

Potpukovnik sanitetske službe s Efremov Konstantin Nikolajevič, sa viši specijalizant kirurškog odjela, liječnik najviše kvalifikacijske kategorije;

Diplomirao je na Tomskom vojnomedicinskom fakultetu Sibirskog medicinskog sveučilišta 1996. Diplomirao je kliničku specijalizaciju iz kirurgije 2004. godine na Vojnom medicinskom institutu u Tomsku.

Potpukovnik sanitetske službe Česnakov Aleksej Nikolajevič, viši specijalizant kirurškog odjela, liječnik prve kvalifikacijske kategorije; diplomirao na Vojnomedicinskom fakultetu Saratovskog medicinskog sveučilišta 1997., stažirao na specijalnosti "Kirurgija" na Saratovskom vojnomedicinskom fakultetu 1998. Diplomirao na Fakultetu medicinskog menadžmenta Vojnomedicinske akademije nazvan. CM. Kirov, specijalnost "Kirurgija" 2006.

Djelovanje kirurškog odjela

Posjet pacijentima na odjelu od strane glavnog kirurga, pukovnika m/s Skorobogatov V.M.

Glavni kirurg na obilasku daje upute o pacijentima

S lijeva na desno: viša medicinska sestra Borovkova N.N., šef kirurškog odjela, potpukovnik m\s Salimov D.Sh., kirurg Pisotsky A.A. glavni kirurg pukovnik m\s Skorobogatov V.M., kirurg Suspitsyna E.V.

Veteran Federalne državne ustanove “TsVKG im. P.V. Mandryka" Ministarstva obrane Ruske Federacije i 2. kirurškog odjela, proceduralna sestra Anna Aleksandrovna Novikova, u službi od 1973.

Sastanak proizvodnje u uredu starije sestre

S lijeva na desno: viša medicinska sestra kirurškog odjela Borovkova Natalya Nikolaevna, medicinske sestre Julia Mikhailovna Vlasenkova, Shilina Kristina Valerievna

Previjala medicinska sestra Raenko Lyudmila Yurievna

Svakodnevni rad u svlačionici

S lijeva na desno: medicinska sestra Lyudmila Yuryevna Raenko, odjelna kirurginja Evgenia Viktorovna Suspitsyna

Glavna stvar u radu kirurškog odjela: uzajamna pomoć i uzajamna pomoć

Viša medicinska sestra Borovkova N.N. radi u sobi za liječenje

Provjera znanja medicinskog osoblja kirurškog odjela o funkcionalnim poslovima. Stražarska sestra Zueva O.V. podnosi izvještaj višoj medicinskoj sestri Borovkovoj N.N.

Rad u operacijskoj sali: glavni kirurg pukovnik m/s V. M. Skorobogatov izvodi operaciju žučnog mjehura, pomoćni kirurg A. A. Pisotsky.

Posebna obuka u predvorju kirurškog odjela

S lijeva na desno: načelnik kirurškog odjela, potpukovnik m/s Salimov, previjalna sestra Raenko L.Yu., proceduralna sestra Novikova A.A., viša medicinska sestra Borovkova N.N., kirurg Suspitsyna E.V., stariji specijalizant potpukovnik m/s Chesnakov A.N., kirurg Pisotsky A.A.

Liječenje i dijagnostički rad

Godišnje se na odjelu izvodi oko 500 operacija, od kojih su većina složeni kirurški zahvati uz korištenje najsuvremenijih i minimalno invazivnih tehnologija.

Na odjelu se pregledavaju i liječe bolesnici s benignim i malignim bolestima štitnjače, paratireoidnih žlijezda, dojke, prsnog koša, želuca, tankog i debelog crijeva, gušterače, jetre, žučnih vodova; neoplazme, kongenitalne malformacije kože i potkožnog tkiva, bulozna transformacija plućnog tkiva na pozadini plućnog emfizema, komplicirana rekurentnim pneumotoraksom; kile vanjske i unutarnje lokalizacije, uključujući rekurentne (incizijske) kile; bolest žučnih kamenaca, uključujući komplicirani tijek; kronične obliterirajuće bolesti arterija donjih ekstremiteta.

Odjel pruža punu hitnu kiruršku skrb 24 sata dnevno koristeći suvremene tehnologije dijagnostike i liječenja.

Šef kirurškog odjela izvodi endovideo-kiruršku operaciju limfoma slezene

Od 2016. godine medicinski tim kirurškog odjela pruža praktičnu i metodološku pomoć medicinskom osoblju bolničke razine Južnog vojnog okruga, koja se izražava u izvanmrežnim konzultacijama s liječnicima bolnica Južnog vojnog okruga o pitanjima dijagnostike i liječenja bolesnika, odabira bolesnika za složene specijalističke i rekonstruktivne zahvate - restorativne kirurške zahvate.

SPECIJALIZACIJA I PRIORITETI ODJELA:

Onkologija: dijagnostika i kirurško liječenje benignih novotvorina kože, potkožnog tkiva, koštanog i hrskavičnog tkiva rebara po principima rekonstruktivne i plastične kirurgije; benigne i maligne bolesti pluća i bronha, jednjaka, želuca, debelog i tankog crijeva, gušterače, žučnih vodova, štitne žlijezde, paratireoidnih žlijezda, mliječnih žlijezda, nadbubrežnih žlijezda.

Hitni kirurški zahvati (spontani pneumotoraks, akutni apendicitis, akutni pankreatitis, akutni kolecistitis, koledoholitijaza, akutna intestinalna opstrukcija, krvarenja iz različitih dijelova probavnog trakta, traumatske ozljede i dr.)

Planirani kirurški zahvati (kronični empijem pleure, fibrotoraks sa subtotalnim i totalnim oštećenjem pleuralnih slojeva, bulozna plućna bolest, kolelitijaza, kile trbušne stijenke različitih lokalizacija i etiologija (urođene i stečene unutarnje i vanjske), postoperativne rekurentne kile, uključujući velike, komplicirane oblici želučanog i duodenalnog ulkusa, hijatalne hernije, divertikularne bolesti debelog crijeva, funkcionalne kolostome, ileostome, parakolostomske kile, peritonealne adhezije itd.).

Endokrina kirurgija (dijagnostika i liječenje bolesti štitnjače, paratireoidnih i mliječnih žlijezda, nadbubrežnih žlijezda).

Angiohirurgija - dijagnostika i liječenje sindroma vegetativne boli, trofičnih ulkusa, kao i patoloških procesa povezanih s poremećajima periferne cirkulacije (obliterirajući endarteritis, Raynaudova bolest),

Perkutane minimalno invazivne intervencije pod ultrazvučnom kontrolom (drenaža i stentiranje žučnih vodova kod opstruktivne žutice, punkcija i drenaža tekućinskih kolekcija, apscesi različitih lokalizacija (jetra, gušterača, nadbubrežne žlijezde, bubrezi i dr.), sklerozacija cista, punkcijska biopsija tumori jetre i gušterače, žlijezde, mliječne žlijezde, štitnjača itd.)

Odjel izvodi složene operacije na organima prsnog koša:

Resekcija pluća (lobektomija). Pneumonektomija. Dekortikacija pluća (Delorme operacija). Dijagnostička videotorakoskopija, videotorakoskopska atipična resekcija pluća, s indukcijom pleurodeze. Atipična resekcija pluća putem minitorakomije.

Na trbušnim organima: Resekcija jednjaka (Lewisova operacija). Gastropankreatoduodenalna resekcija. Gastrektomija s disekcijom limfnih čvorova D-2.

Resekcija želuca (proksimalna i distalna). Laparoskopska gastrektomija (barijatrijska kirurgija). Video-potpomognuta resekcija tankog crijeva za neoplazme. Tradicionalne operacije onkoloških bolesti rektuma i debelog crijeva s disekcijom limfnih čvorova
D-2. Prednja rektalna resekcija. Rekonstruktivne operacije na žučnim kanalima.

Operacija prekomjerne tjelesne težine: operacija želuca zbog pretilosti - barijatrijska kirurgija, operacija uklanjanja masne "pregače" na prednjem trbušnom zidu - abdominoplastika).

Izvodi se cijeli niz manje složenih operacija:

Laparoskopska kolecistektomija;

Plastična kirurgija prednjeg trbušnog zida kod raznih oblika hernija modernim mesh alograftom tehnikama “inlay”, “sublay” IPOM, CST Tehnika CST u kombinaciji s mesh protezom u poziciji “onlay” kod velikih kila Hernioplastika pupčane kile bez vidljivog postoperativnog reza na prednjem trbušnom zidu.

Hemoroidektomija visokoenergetskim aparatima po najsuvremenijim tehnologijama nakon koje nije potrebna anestezija;

Na perifernim glavnim arterijama i venama donjih ekstremiteta:

Specijalisti kirurškog odjela dodali su arsenalu kirurških operacija nekoliko nezasluženo zaboravljenih kirurških zahvata kod kroničnih okluzivnih bolesti arterija donjih ekstremiteta (KLOD), kao što su: simpatektomija kroz ilijačni ekstraperitonealni pristup; Profundoplastika je metoda rekonstrukcije duboke femoralne arterije, koja smanjuje težinu ishemije donjeg ekstremiteta, pretvara III i IV stadij ishemije u II, pa čak i I te poboljšava perifernu cirkulaciju donjeg ekstremiteta, neophodnu za cijeljenje čira i nekroze.

Flebektomija kombiniranom metodom (Troyanova, Babcock, Klappa, Narata, Cocquette) u modifikaciji autora za trofične poremećaje kože donjih ekstremiteta na pozadini varikoznih vena donjih ekstremiteta s kroničnom venskom insuficijencijom 2-3 stupnja.

Uklanjanje tumora kože medicinskim dvovalnim kirurškim laserom.

Prvi put na kirurškom odjelu urađena je hernioplastika umbilikalne kile bez vidljivog postoperativnog reza na prednjoj trbušnoj stijenci.

Prisutnost modernih, opremljenih operacijskih dvorana s visokokvalitetnim potrošnim materijalom, kao i dobra dijagnostička baza bolnice, omogućuje odjelu razvoj najnaprednijih metoda i tehnologija za liječenje pacijenata i pružanje medicinske skrbi na visokoj razini.

Znanstveni rad

Djelatnici Zavoda svake godine objavljuju znanstvene radove i sudjeluju na međunarodnim kirurškim skupovima.

U 2017. godini primljen je patent za izum br. 2625002 „Metoda stimulacije adheziogeneze u pleuralnoj šupljini kod politrauma s prevladavajućom lezijom prsnog koša”.

Kirurški odjel br.2

Drugi kirurški odjel s 40 kreveta je strukturna jedinica Državne proračunske ustanove „Gradska klinička bolnica V. M. Buyanov”.

Bolesnici su smješteni na odjelima sa 6 kreveta, opremljenim suvremeno opremljenim funkcionalnim krevetima s dovodom kisika, sanitarijama i tuševima. Moguć je smještaj bolesnika u jednokrevetne sobe vrhunske udobnosti.

Rad odjela osiguravaju visokokvalificirani stručnjaci, svi liječnici imaju certifikat iz kirurgije, medicinsko osoblje ima potpuni certifikat za najvišu i prvu kategoriju kvalifikacije.

Odjel vodi Gulmira Baltabekovna Mahuova, kandidat medicinskih znanosti, liječnik najviše kvalifikacijske kategorije. Odjel zapošljava: Avdeeva Tatyana Fedorovna, kandidat medicinskih znanosti, liječnik najviše kategorije; Rukobratski Jurij Aleksandrovič; Nechiporenko Evgeniy Igorevich, kandidat medicinskih znanosti.

Specijalizacija kirurškog odjela br. 2 usmjerena je na pružanje visoko specijalizirane, uključujući visokotehnološku kiruršku skrb za različite kategorije pacijenata.

Odjel uspješno pruža cjelokupan opseg zbrinjavanja bolesnika s akutnim bolestima trbušnih organa:

peptički ulkus želuca i dvanaesnika, kompliciran krvarenjem, perforacijom i stenozom;
kolelitijaza i njene komplikacije (akutni kolecistitis, opstruktivna žutica, koledokolitijaza);
kila prednjeg trbušnog zida, akutni pankreatitis, pankreasna nekroza;
akutna crijevna opstrukcija, adhezivna bolest trbušne šupljine;
akutni i kronični apendicitis.

Jedna od glavnih djelatnosti odjela je endokrina kirurgija:

Bolesti štitnjače
Primarni hiperparatireoidizam
Medijalne i lateralne ciste vrata
Tumori nadbubrežne žlijezde
Hormonski aktivni tumori gušterače

Operacije:

Resekcija štitnjače
Tiroidektomija
Paratiroidektomija
Adrenalektomija (uključujući laparoskopsku)
Enukleacija tumora gušterače itd.

Operacija gušterače:

kronični indurativni pankreatitis
komplicirani tumori gušterače
ciste gušterače

Operacije:

vanjska drenaža ciste minimalno invazivnom metodom
cistogastrostoma
cistoenterostomija
pankreatojejunostomija
resekcija repa gušterače, uklj. laparoskopska metoda
tradicionalna i laparoskopska pankreatikoduodenektomija
pankreatektomija itd.

Operacije na slezeni:

laparoskopsko uklanjanje ciste slezene
tradicionalna i laparoskopska splenektomija

Kirurško liječenje GERB-a:

antirefluksne operacije, uklj. laparoskopski

Herniologija:

ingvinalne kile
femoralna kila
pupčane kile
kila bijele linije trbuha
Hernija Spigelijeve linije
postoperativne ventralne kile

Operacije:

plastika s lokalnim tkivima
laparoskopska hernioplastika
hernioplastika bez napetosti primjenom suvremenih sintetskih materijala

Rekonstruktivna kirurgija debelog crijeva:

postoperativne strikture debelog crijeva
divertikularna bolest debelog crijeva
tumori debelog crijeva
fistule gastrointestinalnog trakta različitog podrijetla
rektalne bolesti
epitelnog kokcigealnog trakta

Operacije:

resekcija dijela debelog crijeva (hemikolektomija), uklj. laparoskopski
abdominalno-analna resekcija rektuma
rektalna ekstirpacija
kolektomija
Koloplastika, uklj. laparoskopski
hemoroidektomija
ekscizija epitelne ciste kokciksa

Na temelju odjela djeluje Odjel za kirurgiju i endoskopiju Federalnog odjela za poslijediplomsko obrazovanje Ruskog nacionalnog istraživačkog medicinskog sveučilišta nazvanog po N. I. Pirogovu. Nastavno osoblje obavlja savjetodavni, terapijski i pedagoški rad na odjelu.

Visoke tehnologije u odjelu:

Kirurško liječenje malignih tumora želuca - gastrektomija, distalna subtotalna gastrektomija, proksimalna subtotalna gastrektomija, gastrektomija s resekcijom jednjaka, disekcija proširenih limfnih čvorova, kombinirane operacije tumorskih lezija želuca.

Kirurško liječenje malignih tumora gušterače - pankreatikoduodenalna resekcija, distalna resekcija gušterače.

Kirurško liječenje malignih tumora debelog crijeva i rektuma - desna hemikolektomija, resekcija poprečnog kolona, lijeva hemikolektomija, prednja resekcija rektuma, abdominoperinealna ekstirpacija rektuma, disekcija proširenih limfnih čvorova, kombinirani zahvati na debelom crijevu i rektum. Operacije se izvode "otvorenom" i videoendoskopskom metodom.

Kirurško liječenje kroničnog pankreatitisa uključuje hepatikoenterostomiju, pankreatikoduodenektomiju i distalnu resekciju gušterače.

Palijativne intervencije kod tumorskih lezija jednjaka, želuca, biliopankreatoduodenalne regije, kolona - stentiranje jednjaka, želučanog izlaza, hepatikoholedokusa, kolona.

Videoendoskopska adrenalektomija tumorskih lezija nadbubrežnih žlijezda.