Postoji toliko mnogo vrsta poremećaja osobnosti. Poremećaji osobnosti su posebna psihička stanja. Specifični poremećaji ličnosti

Poremećaj ličnosti- Ovo je vrsta patologije mentalne aktivnosti. Ovaj poremećaj je tip osobnosti ili tendencija ponašanja koju karakterizira značajna nelagoda i odstupanje od normi uspostavljenih u tom kulturnom i društvenom okruženju. Poremećaj osobnosti smatra se ozbiljnom patologijom sklonosti ponašanja ili karakterne konstitucije pojedinca, koja obično uključuje nekoliko struktura osobnosti. Gotovo je uvijek popraćena društvenom i osobnom dezintegracijom. Obično se ovo odstupanje javlja u starijem djetinjstvu, kao i tijekom puberteta. Njegove manifestacije također se promatraju u odrasloj dobi. Dijagnoza poremećaja osobnosti ne postavlja se u prisutnosti izoliranih društvenih devijacija bez prisutnosti disfunkcije osobnosti.

Uzroci poremećaja osobnosti

Teška patologija individualnih obrazaca percepcije i odgovora na različite uvjete koji subjekta čine nesposobnim za društvenu prilagodbu predstavlja bolest poremećaja ličnosti. Ova se bolest može manifestirati spontano ili biti znak drugih psihičkih poremećaja.

Pri opisivanju uzroka patologija osobnosti, prije svega, potrebno je usredotočiti funkcionalna odstupanja na glavna područja osobnosti: mentalnu aktivnost, percepciju, odnose s okolinom, emocije.

U pravilu, defekti osobnosti su urođeni i manifestiraju se tijekom života. Osim toga, opisani poremećaj može započeti tijekom puberteta ili u starijoj dobi. U slučaju ove vrste bolesti, može biti potaknuta izloženošću jakom stresu, drugim abnormalnostima u mentalnim procesima i bolestima mozga.

Također, poremećaj ličnosti može nastati kao posljedica nasilja nad djetetom, intimnog zlostavljanja, zanemarivanja njegovih interesa i osjećaja ili života djeteta u uvjetima alkoholiziranosti roditelja i njihove ravnodušnosti.

Brojni pokusi pokazuju da se blage manifestacije poremećaja osobnosti uočavaju kod deset posto odraslih osoba. U četrdeset posto pacijenata u psihijatrijskim ustanovama ovo se odstupanje manifestira ili kao neovisna bolest ili kao sastavnica druge mentalne patologije. Danas razlozi koji izazivaju razvoj devijacija osobnosti nisu u potpunosti razjašnjeni.

Također, brojne znanstvene studije pokazuju da je muški dio populacije podložniji patologiji ličnosti. Osim toga, ova bolest je češća među obiteljima u nepovoljnom položaju i segmentima stanovništva s niskim prihodima. Poremećaj osobnosti je faktor rizika za pokušaje samoubojstva, namjerno samoozljeđivanje, ovisnost o drogama ili alkoholu, au nekim slučajevima izaziva progresiju specifičnih mentalnih patologija, kao što su depresivna stanja, opsesivno-kompulzivni poremećaj. Unatoč činjenici da manifestacije i impulzivnost slabe s godinama, nemogućnost izgradnje i održavanja bliskih kontakata karakterizira veća upornost.

Dijagnoza poremećaja osobnosti posebno je specifična iz dva razloga. Prvi razlog je potreba da se razjasni razdoblje nastanka poremećaja, odnosno je li nastao u ranoj fazi formiranja ili se zadržao u starijoj dobi. To je moguće saznati samo u komunikaciji s bliskim rođakom pacijenta koji ga poznaje od rođenja. Komunikacija s rodbinom omogućuje dobivanje cjelovite slike o prirodi i obrascu odnosa.

Drugi razlog je poteškoća u procjeni čimbenika koji izazivaju poremećaj prilagodbe osobnosti i ozbiljnosti odstupanja od norme u ponašanju. Također, često je teško povući jasnu granicu između norme i odstupanja.

Obično se dijagnoza poremećaja osobnosti postavlja kada postoji značajna razlika u odgovoru ponašanja pojedinca na njegovu sociokulturnu razinu ili uzrokuje značajnu patnju onima oko njega i samom pacijentu, a također komplicira njegove društvene i radne aktivnosti.

Simptomi poremećaja osobnosti

Osobe s poremećajem osobnosti često karakterizira neadekvatan odnos prema problemima koji se manifestiraju. Što izaziva poteškoće u izgradnji skladnih odnosa s rođacima i značajnim drugima. Obično se prvi znakovi poremećaja osobnosti otkrivaju tijekom puberteta ili rane odrasle dobi. Takva odstupanja klasificiraju se prema težini i težini. Obično se dijagnosticira blaga težina.

Znakovi poremećaja ličnosti očituju se, prije svega, u odnosu pojedinca prema drugima. Pacijenti ne primjećuju nedostatke u vlastitoj reakciji ponašanja kao ni u svojim mislima. Zbog toga rijetko sami traže stručnu psihološku pomoć.

Poremećaje ličnosti karakterizira stabilan tijek, uključenost emocija u strukturu ponašanja i osobne karakteristike mišljenja. Većina pojedinaca koji pate od patologija ličnosti nezadovoljni su vlastitom egzistencijom i imaju problema u društvenim situacijama iu komunikacijskoj interakciji na poslu. Osim toga, mnogi pojedinci doživljavaju poremećaje raspoloženja, povećanu tjeskobu i poremećaje prehrane.

Među glavnim simptomima su:

• imati negativne osjećaje, poput osjećaja nevolje, tjeskobe, bezvrijednosti ili ljutnje;
• poteškoće ili nesposobnost upravljanja negativnim osjećajima;
• izbjegavanje ljudi i osjećaj praznine (pacijenti su emocionalno nepovezani);
• česti sukobi s drugima, prijetnje nasiljem ili vrijeđanje (često eskalirajuće do napada);
• poteškoće u održavanju stabilnih odnosa s rodbinom, osobito djecom i bračnim partnerima;
• razdoblja gubitka kontakta sa stvarnošću.

Navedeni simptomi mogu se pogoršati pod napetostima, primjerice kao posljedica stresa, raznih iskustava ili menstruacije.

Osobe s poremećajem osobnosti često imaju i druge mentalne probleme, najčešće imaju simptome depresije, zlouporabu psihoaktivnih lijekova, alkoholnih pića ili narkotika. Većina poremećaja osobnosti genetske je prirode, manifestiraju se kao posljedica utjecaja odgoja.

Formiranje poremećaja i njegov rast od najranije dobi očituje se sljedećim redoslijedom. U početku se uočava reakcija kao prva manifestacija osobnog nesklada, zatim dolazi do razvoja kada je poremećaj osobnosti jasno izražen u interakciji s okolinom. Nakon čega dolazi do poremećaja ličnosti koji se može dekompenzirati ili kompenzirati. Patologije ličnosti obično postaju izražene u dobi od šesnaest godina.

Postoje tipične stabilne devijacije ličnosti karakteristične za osobe koje su duže vrijeme bile u zatvoru, one koje su pretrpjele nasilje, te one koje su gluhe ili gluhonijeme. Tako npr. gluhonijeme osobe karakteriziraju blage sumanute ideje, a osobe koje su bile u zatvoru eksplozivnost i bazično nepovjerenje.

Anomalije osobnosti imaju tendenciju nakupljanja u obiteljima, što povećava rizik od razvoja psihoze u sljedećoj generaciji. Socijalno okruženje može pridonijeti dekompenzaciji implicitnih patologija ličnosti. Nakon pedeset i pet godina, pod utjecajem involucijskih transformacija i ekonomskog stresa, anomalije osobnosti često su izraženije nego u srednjim godinama. Ovo dobno razdoblje karakterizira specifičan „sindrom umirovljenja“, izražen u gubitku perspektive, smanjenju broja kontakata, porastu interesa za svoje zdravlje, porastu tjeskobe i osjećaju bespomoćnosti.

Među najvjerojatnijim posljedicama opisane bolesti su:

• rizik od razvoja ovisnosti (na primjer, o alkoholu), neprimjereno seksualno ponašanje, mogući pokušaji samoubojstva;
• nasilan, emocionalan i neodgovoran način odgoja djeteta koji izaziva razvoj psihičkih poremećaja kod djece osobe s poremećajem ličnosti;
• mentalni slomovi nastaju zbog stresa;
• razvoj drugih mentalnih poremećaja (na primjer);
• bolesni subjekt ne prihvaća odgovornost za vlastito ponašanje;
• stvara se nepovjerenje.

Jedna od mentalnih patologija je poremećaj višestruke osobnosti, što je prisutnost u jednoj osobi najmanje dvije osobnosti (ego stanja). Istovremeno, sama osoba nije svjesna istovremenog postojanja nekoliko osobnosti u sebi. Pod utjecajem okolnosti, jedno ego stanje zamjenjuje se drugim.

Uzroci ove bolesti su ozbiljne emocionalne traume koje su se pojedincu dogodile u ranom djetinjstvu, stalno ponavljajuće seksualno, fizičko ili emocionalno zlostavljanje. Poremećaj višestruke osobnosti je ekstremna manifestacija psihološke obrane (disocijacija), u kojoj pojedinac počinje percipirati situaciju kao izvana. Opisani obrambeni mehanizam omogućuje čovjeku da se zaštiti od pretjeranih, nepodnošljivih emocija. Međutim, kod prekomjerne aktivacije ovog mehanizma nastaju disocijativni poremećaji.

S ovom patologijom opažaju se depresivna stanja, česti su pokušaji suicida. Bolesnik je podložan čestim naglim promjenama raspoloženja i tjeskobi. Također može doživjeti razne fobije i, rjeđe, poremećaje spavanja i prehrane.

Poremećaj višestruke osobnosti karakterizira blizak odnos s psihogenim poremećajem, karakteriziran gubitkom pamćenja bez prisutnosti fizioloških patologija u mozgu. Ova amnezija svojevrsni je obrambeni mehanizam putem kojeg osoba stječe sposobnost potiskivanja traumatičnih sjećanja iz vlastite svijesti. U slučaju višestrukih poremećaja, opisani mehanizam pomaže u “zamjeni” ego stanja. Pretjerana aktivacija ovog mehanizma često dovodi do općih svakodnevnih problema s pamćenjem kod osoba koje pate od poremećaja višestruke osobnosti.

Vrste poremećaja osobnosti

U skladu s klasifikacijom opisanom u Međunarodnom vodiču za mentalne poremećaje, poremećaji osobnosti podijeljeni su u tri temeljne kategorije (klastera):

• Klaster "A" je ekscentrična patologija, to uključuje shizoidni, paranoidni, shizotipski poremećaj;
• Klaster “B” su emocionalni, teatralni ili fluktuirajući poremećaji, koji uključuju granični, histerični, narcisoidni, antisocijalni poremećaj;
• Klaster “C” su anksiozni i panični poremećaji: opsesivno-kompulzivni poremećaj, ovisni i izbjegavajući poremećaj osobnosti.

Opisani tipovi poremećaja osobnosti razlikuju se po etiologiji i načinu izražavanja. Postoji nekoliko vrsta klasifikacija patologija osobnosti. Bez obzira na korištenu klasifikaciju, različite patologije osobnosti mogu biti istovremeno prisutne kod jedne osobe, ali uz određena ograničenja. U ovom slučaju obično se dijagnosticiraju najizraženiji simptomi. Vrste poremećaja osobnosti detaljno su opisane u nastavku.

Šizoidni tip patologije ličnosti karakterizira želja za izbjegavanjem emocionalno intenzivnih kontakata prekomjernim teoretiziranjem, bijegom u fantaziju i povlačenjem u sebe. Također, shizoidne osobe često su sklone prezirati prevladavajuće društvene norme. Takve osobe ne trebaju ljubav, ne trebaju nježnost, ne izražavaju veliko veselje, jaku ljutnju ili druge emocije, što otuđuje okolinu od njih i onemogućuje bliske odnose. Ništa ne može izazvati povećani interes za njih. Takve osobe više vole samotne aktivnosti. Slabo reagiraju na kritike, kao i na pohvale.

Paranoidna patologija osobnosti sastoji se od povećane osjetljivosti na frustrirajuće čimbenike, sumnjičavost i izražava se u stalnom nezadovoljstvu društvom i ogorčenošću. Takvi ljudi sve shvaćaju osobno. S paranoičnim tipom osobne patologije, subjekt karakterizira povećano nepovjerenje prema okolnom društvu. Stalno mu se čini da ga svi varaju i spletkare protiv njega. Pokušava pronaći skriveno značenje ili prijetnju sebi u bilo kojoj od najjednostavnijih izjava i postupaka drugih. Takva osoba ne oprašta uvrede, ljuta je i agresivna. Ali ona je sposobna privremeno ne pokazati svoje emocije do pravog trenutka, tako da se onda može vrlo okrutno osvetiti.

Shizotipski poremećaj je odstupanje koje ne odgovara dijagnostičkim kriterijima shizofrenije: ili su svi potrebni simptomi odsutni, ili su slabo izraženi i izbrisani. Osobe s opisanom vrstom odstupanja razlikuju se po anomalijama u mentalnoj aktivnosti i emocionalnoj sferi te ekscentričnom ponašanju. Kod shizotipskog poremećaja mogu se uočiti sljedeći simptomi: neprikladni afekti, odvojenost, ekscentrično ponašanje ili izgled, slaba interakcija s okolinom s tendencijom otuđenja ljudi, čudna uvjerenja koja mijenjaju ponašanje nespojivo s kulturnim normama, paranoidne ideje, opsesivne misli itd. .

S antisocijalnim tipom devijacije osobnosti, pojedinca karakterizira ignoriranje normi uspostavljenih u društvenom okruženju, agresivnost i impulzivnost. Bolesni ljudi imaju izuzetno ograničenu sposobnost stvaranja privrženosti. Grubi su i razdražljivi, vrlo konfliktni, ne obaziru se na moralne norme i pravila javnog reda. Ove osobe uvijek krive okolinu za sve svoje neuspjehe i neprestano pronalaze objašnjenje za svoje postupke. Nemaju sposobnost učenja na osobnim pogreškama, nesposobni su za planiranje, karakteriziraju ih lažljivost i visoka agresivnost.

Granična patologija osobnosti je poremećaj koji uključuje nisku osobnost, impulzivnost, emocionalnu nestabilnost, nestabilnu povezanost sa stvarnošću, povećanu anksioznost i jaku diplomu. Značajnim simptomom opisane devijacije smatra se samoozljeđivanje ili suicidalno ponašanje. Postotak pokušaja samoubojstva koji su rezultirali smrću s ovom patologijom je oko dvadeset osam posto.

Čest simptom ovog poremećaja je mnoštvo niskorizičnih pokušaja zbog manjih okolnosti (incidenata). Uglavnom su okidač za pokušaje samoubojstva međuljudski odnosi.

Diferencijalna dijagnoza poremećaja osobnosti ovog tipa može uzrokovati određene poteškoće, jer je klinička slika slična bipolarnom poremećaju tipa II jer kod bipolarnog poremećaja ovog tipa nema lako uočljivih psihotičnih znakova manije.

Histerični poremećaj ličnosti karakterizira beskrajna potreba za pažnjom, precjenjivanje važnosti spola, nestabilno ponašanje i teatralno ponašanje. Očituje se u vrlo visokoj emocionalnosti i demonstrativnom ponašanju. Često su postupci takve osobe neprikladni i smiješni. Istovremeno, uvijek nastoji biti najbolja, ali sve njezine emocije i pogledi su površni, zbog čega dugo ne može privući pozornost na svoju osobu. Osobe koje boluju od ove vrste bolesti sklone su teatralnim gestama, podložne su tuđem utjecaju i lako su sugestibilne. Treba im "publika" kada nešto rade.

Narcisoidni tip anomalije ličnosti karakterizira uvjerenje u osobnu jedinstvenost, superiornost nad okolinom, poseban položaj i talent. Takve osobe karakterizira prenapuhano samopouzdanje, zaokupljenost iluzijama o vlastitim uspjesima, očekivanje iznimno dobrog stava i bezuvjetne poslušnosti od drugih te nemogućnost izražavanja simpatije. Uvijek pokušavaju kontrolirati javno mišljenje o sebi. Bolesnici često obezvrijeđuju gotovo sve što ih okružuje, a idealiziraju sve s čime se druže.

Izbjegavajući (anksiozni) poremećaj osobnosti karakteriziran je stalnom željom osobe da se povuče iz društva, osjećajem manje vrijednosti, povećanom osjetljivošću na negativnu procjenu od strane drugih i izbjegavanjem socijalne interakcije. Osobe s ovim poremećajem osobnosti često misle da su loši komunikatori ili da su neprivlačni. Zbog ismijavanja i odbacivanja, pacijenti izbjegavaju socijalnu interakciju. U pravilu se predstavljaju kao individualisti, otuđeni od društva, što im onemogućava socijalnu prilagodbu.

Ovisni poremećaj osobnosti karakterizira pojačan osjećaj bespomoćnosti i nedostatka vitalnosti zbog nesamostalnosti i nesposobnosti. Takvi ljudi stalno osjećaju potrebu za potporom drugih ljudi, nastoje prebaciti rješavanje važnih pitanja u vlastitom životu na ramena drugih.

Opsesivno-kompulzivnu patologiju ličnosti karakterizira povećana sklonost oprezu i sumnji, pretjerani perfekcionizam, zaokupljenost detaljima, tvrdoglavost, periodičnost ili prisila. Takvi ljudi žele da se sve oko njih događa po pravilima koja su oni sami uspostavili. Osim toga, oni nisu u stanju obaviti nikakav posao, jer stalno zalaženje u detalje i njihovo dovođenje do savršenstva jednostavno ne omogućava dovršetak onoga što su započeli. Bolesnici su uskraćeni za međuljudske odnose jer za njih ne ostaje vremena. Osim toga, voljeni ne ispunjavaju njihove visoke zahtjeve.

Poremećaji osobnosti mogu se klasificirati ne samo prema grupi ili kriterijima, već i prema utjecaju na društveno funkcioniranje, težini i atribuciji.

Liječenje poremećaja osobnosti

Liječenje poremećaja osobnosti individualan je i često vrlo dugotrajan proces. U pravilu se kao osnova uzimaju tipologija bolesti, njezina dijagnoza, navike, reakcija ponašanja i stav prema različitim situacijama. Osim toga, klinički simptomi, psihologija ličnosti i želja pacijenta za kontaktom s medicinskim stručnjakom su od određene važnosti. Disocijalnim osobama često je vrlo teško uspostaviti kontakt s terapeutom.

Sve devijacije osobnosti izuzetno je teško ispraviti, stoga liječnik mora imati odgovarajuće iskustvo, znanje i razumijevanje emocionalne osjetljivosti. Liječenje patologija osobnosti treba biti sveobuhvatno. Stoga se psihoterapija poremećaja osobnosti provodi u uskoj vezi s liječenjem lijekovima. Primarni zadatak liječnika je ublažiti i smanjiti simptome depresije. Terapija lijekovima dobro se nosi s tim. Osim toga, smanjenje izloženosti vanjskom stresu također može brzo ublažiti simptome i tjeskobu.

Dakle, kako bi se smanjila razina anksioznosti, ublažili simptomi depresije i drugi popratni simptomi, propisano je liječenje lijekovima. Za depresiju i visoku impulzivnost prakticira se uporaba selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina. Ispadi bijesa i impulzivnost liječe se antikonvulzivima.

Osim toga, važan čimbenik koji utječe na učinkovitost liječenja je obiteljsko okruženje bolesnika. Jer može ili pogoršati simptome ili smanjiti pacijentovo "loše" ponašanje i misli. Često je obiteljska intervencija u procesu liječenja ključna za postizanje rezultata.

Praksa pokazuje da psihoterapija najučinkovitije pomaže pacijentima s poremećajem osobnosti, budući da liječenje lijekovima nema mogućnost utjecaja na karakterne osobine.

Da bi pojedinac osvijestio vlastita pogrešna uvjerenja i obilježja neprilagođenog ponašanja, u dugotrajnoj psihoterapiji u pravilu je potrebno opetovano suočavanje.

Neprilagodljivo ponašanje poput nepromišljenosti, emocionalnih ispada, nedostatka samopouzdanja i socijalnog povlačenja može se promijeniti tijekom mnogo mjeseci. Sudjelovanje u grupnim metodama samopomoći može pomoći u promjeni neprikladnih reakcija ponašanja. Promjene u ponašanju posebno su značajne za one koji pate od granične, izbjegavajuće ili antisocijalne patologije osobnosti.

Nažalost, ne postoje brzi načini za izlječenje poremećaja osobnosti. Pojedinci s poviješću patologije osobnosti u pravilu ne gledaju na problem iz perspektive vlastitog bihevioralnog odgovora, skloni su obratiti pažnju isključivo na rezultate neprikladnih misli i posljedice ponašanja. Stoga terapeut treba stalno naglašavati nepoželjne posljedice njihove mentalne aktivnosti i ponašanja. Terapeut često može nametnuti ograničenja u ponašanju (na primjer, može vam reći da ne povisujete glas u trenucima ljutnje). Zato je važno sudjelovanje rodbine koja ovakvim zabranama može pomoći u smanjenju težine nedoličnog ponašanja. Psihoterapija je usmjerena na pomoć subjektima u razumijevanju vlastitih postupaka i ponašanja koja dovode do interpersonalnih problema. Na primjer, psihoterapeut pomaže prepoznati ovisnost, aroganciju, pretjerano nepovjerenje okoline, sumnjičavost i manipulativnost.

Grupna psihoterapija za poremećaje osobnosti i modifikacija ponašanja ponekad je učinkovita u mijenjanju društveno neprihvatljivog ponašanja (npr. nedostatak samopouzdanja, socijalno povlačenje, ljutnja). Pozitivni rezultati mogu se postići nakon nekoliko mjeseci.

Dijalektička bihevioralna terapija smatra se učinkovitom za granični poremećaj osobnosti. Sastoji se od tjednih seansi individualne psihoterapije, ponekad u kombinaciji s grupnom psihoterapijom. Osim toga, telefonske konzultacije između sjednica smatraju se obveznim. Dijalektička bihevioralna psihoterapija osmišljena je kako bi ispitanike naučila razumjeti vlastito ponašanje, pripremila ih za donošenje samostalnih odluka i povećala prilagodljivost.

Za subjekte koji pate od izraženih patologija ličnosti, koje se očituju u neadekvatnim uvjerenjima, stavovima i očekivanjima (primjerice, opsesivno-kompulzivni sindrom), preporučuje se klasični. Terapija može trajati najmanje tri godine.

Rješavanje međuljudskih problema obično traje više od godinu dana. Temelj učinkovite transformacije međuljudskih odnosa je individualna psihoterapija, usmjerena na osvještavanje bolesnika o izvorima njegovih nevolja u interakciji s društvom.

itd.).

Osobe s poremećajem osobnosti često imaju i druge psihičke probleme, osobito simptome mentalnog zdravlja kao što su depresija i zlouporaba opojnih sredstava (alkoholizam, ovisnost o drogama, zlouporaba opojnih sredstava itd.).

Kada i zašto nastaju poremećaji osobnosti.

Poremećaji osobnosti najčešće se počinju javljati tijekom adolescencije i nastavljaju se u odrasloj dobi.

Poremećaji osobnosti mogu biti blagi, umjereni ili teški i mogu imati razdoblja "remisije" u kojima se mogu značajno smanjiti ili se uopće ne pojaviti.

Vrste poremećaja osobnosti.

Prepoznaje se nekoliko različitih vrsta poremećaja osobnosti. Mogu se grupirati u jednu od tri skupine - A, B ili C - koje su navedene u nastavku.

Klaster A poremećaji osobnosti.

Osoba s poremećajem osobnosti klastera A obično ima poteškoća u interakciji s drugim ljudima i obično bi je većina ljudi smatrala čudnom i ekscentričnom. Može se opisati kao da žive u svijetu mašte vlastitih iluzija.

Primjer je paranoidni poremećaj osobnosti, kada osoba, na pozadini "uzornog ponašanja", postaje krajnje nepovjerljiva i sumnjičava.

Cluster B poremećaj osobnosti.

Osoba s poremećajem osobnosti klastera B bori se s reguliranjem svojih osjećaja i često varira između pozitivnih i negativnih mišljenja drugih. To može dovesti do obrazaca ponašanja koji se mogu opisati kao dramatični, nepredvidivi i uznemirujući.

Najbolji primjer je granični poremećaj osobnosti, gdje je osoba emocionalno nestabilna, ima nagone da se ozlijedi i ima intenzivne, nestabilne odnose s drugima.

Cluster C poremećaj osobnosti.

Osoba s poremećajem osobnosti klastera C bori se s upornim i neodoljivim osjećajima tjeskobe i straha. Takvi ljudi rijetko mogu pokazivati ​​obrasce ponašanja; većina ljudi ove klase imat će antisocijalno i povučeno ponašanje.

Primjer je izbjegavajući poremećaj osobnosti, gdje je osoba bolno sramežljiva, osjeća se društveno inhibirano, neadekvatno i izuzetno je osjetljiva. Osoba može i često želi biti dobar obiteljski čovjek, ali nema dovoljno samopouzdanja za uspostavljanje bliskih odnosa.

Koliko ljudi ima poremećaj osobnosti?

Poremećaji osobnosti česti su problemi mentalnog zdravlja.

Procjenjuje se da otprilike jedna od 20 osoba ima poremećaj osobnosti. Međutim, mnogi ljudi imaju samo manje promjene, koje često postanu vidljive tek tijekom stresnih razdoblja (kao što je žalost). Drugi će ljudi, s ozbiljnijim problemima, još dugo trebati stručnu pomoć.

Prognoza tijeka poremećaja ličnosti.

Većina ljudi koji se liječe s vremenom se oporavi od poremećaja osobnosti.

Psihoterapijski ili medicinski tretmani pružaju značajno olakšanje i često se mogu preporučiti čak i osobama s blagim poremećajima osobnosti kao oblik podrške. To ovisi o težini bolesti io prisutnosti drugih tekućih problema.
Neki ljudi s blagim do umjerenim poremećajem osobnosti imaju koristi od specifične psihoterapije, koja je od velike pomoći.

Međutim, ne postoji jedinstveni pristup ili jedinstvena psihoterapijska tehnika koja bi odgovarala svima, pa se liječenje mora odabrati uzimajući u obzir individualne karakteristike razvoja ličnosti. Vrlo je važno da terapiju poremećaja osobnosti provodi kvalificirani psihoterapeut.

Više informacija o liječenju poremećaja osobnosti.

Svi ljudi imaju svoje posebne karaktere. Karakteri ljudi mogu biti slični, ali nikada neće biti isti. Neke osobne karakteristike toliko se razlikuju od očekivane norme i općeprihvaćenih pravila ponašanja da kod drugih izazivaju iritaciju, nerazumijevanje i nelagodu. Neke karakterne osobine mogu izazvati probleme koji pogađaju ne samo same originale, već i njihovu bližu i dalju okolinu.

Poremećaji osobnosti su stanja koja traju cijeli život, smanjujući ili povećavajući svoje manifestacije, ovisno o vanjskom okruženju i popratnim bolestima. Takvi karakterni poremećaji stvaraju nepredvidiv pritisak na svakodnevni život, kada se neizbježno javlja potreba za kvalificiranom pomoći. Zadaća psihoterapeuta je razumjeti, razumjeti i odrediti put do kompenzacije posebne osobnosti i njezine prilagodbe. Postoje različiti načini: psihološki i pedagoški, farmakološki i složeni.

Kao što je već spomenuto, poremećaj osobnosti je vrsta mentalne bolesti povezana s problemima u percepciji situacija, ljudi, uključujući i sebe.

Postoje mnoge specifične vrste poremećaja osobnosti. Ovi psihički poremećaji, koji se ponekad smatraju crtama ličnosti - nezdravi načini razmišljanja i ponašanja, bez obzira na situaciju, dovode do značajnih problema i ograničenja u odnosima, komunikaciji s drugima, poslu i školi.

U većini slučajeva osoba ne može shvatiti da ima poremećaj osobnosti jer joj se način razmišljanja i ponašanja čini prirodnim, a za određene probleme koji se javljaju u procesu međuljudskog kontakta najčešće okrivljuje druge.

Ukoliko imate pitanja, nazovite nas ili nam pišite. Ako trebate pomoć, rado ćemo pomoći.

Pacijent

Kako reći tinejdžeru da treba posjetiti psihijatra? Postoje indikacije (F21). Ima 17 godina, nije narkoman, pametno, pozitivno dijete.

Liječnik

Morate to reći pošteno i otvoreno. Mora znati za svoje probleme kako u budućnosti ne bi imao problema. Šizotipski poremećaj je blagi oblik shizofrenije. U takvim slučajevima, ako ga liječi i promatra liječnik, to će mu dati prednost nad svojim vršnjacima. Ovaj poremećaj, ako se pravilno liječi, obično daje osobi određenu "genijalnost". Mora shvatiti da je liječenje neophodno, a samo njime će od bolesti izvući samo najbolje. Uostalom, shizofrenija, ako je blaga i kontrolirana od strane iskusnog liječnika, daje čovjeku više mentalnih sposobnosti. Ne treba se bojati bolesti. A osoba treba znati i razumjeti što je više moguće o svom zdravlju. On, dječak, je odrastao, i ne sumnjam da je pametan, pa mora sve ispravno shvatiti.

Naše društvo čine potpuno različiti, različiti ljudi. I to nije vidljivo samo po izgledu - prije svega, drugačije je naše ponašanje i reakcija na životne situacije, posebice one stresne. Svatko od nas - i to vjerojatno više puta - susreo se s ljudima čije se, kako narod kaže, ponašanje ne uklapa u općeprihvaćene norme i često izaziva osudu. Danas ćemo se osvrnuti na mješoviti poremećaj osobnosti: ograničenja koja ova bolest nosi, simptome i metode liječenja.

Ako ponašanje osobe pokazuje odstupanje od norme, koje graniči s neadekvatnošću, psiholozi i psihijatri smatraju da je to poremećaj ličnosti. Postoji nekoliko vrsta takvih poremećaja, koje ćemo razmotriti u nastavku, ali najčešće se dijagnosticiraju (ako se ova definicija može smatrati pravom dijagnozom) mješovito. U suštini, preporučljivo je koristiti ovaj termin u slučajevima kada liječnik ne može svrstati ponašanje pacijenta u određenu kategoriju. Praktični liječnici primjećuju da se to događa vrlo često, jer ljudi nisu roboti i nemoguće je identificirati čiste vrste ponašanja. Svi tipovi osobnosti koje poznajemo relativne su definicije.

Mješoviti poremećaj osobnosti: definicija

Ako osoba ima smetnje u svojim mislima, ponašanju i djelovanju, ona ima poremećaj ličnosti. Ova skupina dijagnoza klasificira se kao mentalna. Takvi se ljudi ponašaju neadekvatno i drugačije percipiraju stresne situacije, za razliku od apsolutno psihički zdravih ljudi. Ti čimbenici uzrokuju sukobe na poslu iu obitelji.

Na primjer, postoje ljudi koji se sami nose s teškim situacijama, dok drugi traže pomoć; Neki su skloni preuveličavati svoje probleme, dok ih drugi, naprotiv, umanjuju. U svakom slučaju, takva reakcija je apsolutno normalna i ovisi o karakteru osobe.

Osobe koje imaju mješovite i druge poremećaje osobnosti, nažalost, ne shvaćaju da imaju psihičke probleme, pa rijetko same traže pomoć. U međuvremenu, ova pomoć im je stvarno potrebna. Glavni zadatak liječnika u ovom slučaju je pomoći pacijentu da razumije sebe i nauči ga komunicirati u društvu bez nanošenja štete sebi ili drugima.

Mješoviti poremećaj osobnosti u MKB-10 treba tražiti pod F60-F69.

Ovo stanje traje godinama i počinje se manifestirati u djetinjstvu. U dobi od 17-18 godina dolazi do formiranja ličnosti. Ali budući da se u ovom trenutku karakter tek formira, takva je dijagnoza u pubertetu netočna. Ali u odrasloj dobi, kada je osobnost potpuno formirana, simptomi poremećaja osobnosti samo se pogoršavaju. I obično je to vrsta miješanog poremećaja.

ICD-10 ima još jedan naslov - /F07.0/ "Poremećaj osobnosti organske etiologije". Karakteriziraju ga značajne promjene u uobičajenom obrascu premorbidnog ponašanja. Posebno je pogođeno izražavanje emocija, potreba i nagona. Kognitivna aktivnost može biti smanjena u području planiranja i predviđanja posljedica za sebe i društvo. Klasifikator sadrži nekoliko bolesti u ovoj kategoriji, a jedna od njih je poremećaj osobnosti zbog mješovitih bolesti (na primjer, depresija). Ova patologija prati osobu tijekom cijelog života ako ne shvati svoj problem i ne bori se s njim. Tijek bolesti je valovit - promatraju se razdoblja remisije, tijekom kojih se pacijent osjeća izvrsno. Prolazni mješoviti poremećaj osobnosti (tj. kratkotrajni) prilično je čest. Međutim, popratni čimbenici kao što su stres, konzumiranje alkohola ili droga, pa čak i menstruacija mogu izazvati povratak ili pogoršanje stanja.

Kada se poremećaj osobnosti pogorša, to može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući fizičku ozljedu drugih.

Uzroci poremećaja osobnosti

Poremećaji osobnosti, mješoviti i specifični, obično se javljaju u kontekstu ozljeda mozga koje su posljedica padova ili nezgoda. Međutim, liječnici napominju da su u nastanku ove bolesti uključeni i genetski i biokemijski čimbenici, ali i društveni. Štoviše, društvene imaju vodeću ulogu.

Prije svega, to je pogrešan roditeljski odgoj - u ovom slučaju karakterne osobine psihopata počinju se formirati u djetinjstvu. Osim toga, nitko od nas ne razumije koliko je stres zapravo štetan za tijelo. A ako se taj stres pokaže pretjerano jak, može naknadno dovesti do sličnog poremećaja.

Seksualno zlostavljanje i druge psihičke traume, osobito u djetinjstvu, često dovode do sličnog rezultata - liječnici primjećuju da je oko 90% žena s histerijom u djetinjstvu ili adolescenciji bilo silovano. Općenito, uzroke patologija koje su u ICD-10 označene kao poremećaji osobnosti u vezi s mješovitim bolestima često treba tražiti u djetinjstvu ili adolescenciji pacijenta.

Kako se manifestiraju poremećaji osobnosti?

Osobe s poremećajem osobnosti obično imaju popratne psihičke probleme – obraćaju se liječnicima zbog depresije, kronične napetosti, problema u izgradnji odnosa s obitelji i kolegama. Istovremeno, pacijenti su uvjereni da su izvor njihovih problema vanjski čimbenici koji ne ovise o njima i koji su izvan njihove kontrole.

Dakle, ljudi kojima je dijagnosticiran mješoviti poremećaj osobnosti imaju sljedeće simptome:

• problemi s izgradnjom odnosa u obitelji i na poslu, kao što je gore navedeno;
• emocionalna nepovezanost, u kojoj se osoba osjeća emocionalno prazno i ​​izbjegava komunikaciju;
• teškoće u upravljanju vlastitim negativnim emocijama, što dovodi do sukoba, a često završava i napadima;
• povremeni gubitak kontakta sa stvarnošću.

Bolesnici su nezadovoljni svojim životom, čini im se da su svi oko njih krivi za njihove neuspjehe. Ranije se vjerovalo da se takva bolest ne može liječiti, ali nedavno su se liječnici predomislili.

Mješoviti poremećaj osobnosti, čiji su simptomi gore navedeni, manifestira se na različite načine. Sastoji se od niza patoloških značajki koje su zajedničke poremećajima osobnosti opisanim u nastavku. Dakle, pogledajmo ove vrste detaljnije.

Vrste poremećaja osobnosti

Paranoidni poremećaj. U pravilu se takva dijagnoza postavlja arogantnim ljudima koji su sigurni samo u svoje gledište. Neumorni debatanti, sigurni su da su samo oni uvijek i svugdje u pravu. Sve riječi i postupci drugih koji ne odgovaraju njihovim vlastitim konceptima paranoični percipiraju negativno. Njegove jednostrane prosudbe postaju uzrokom svađa i sukoba. Tijekom dekompenzacije simptomi se pojačavaju - paranoične osobe često sumnjaju na nevjeru supružnika, jer se njihova patološka ljubomora i sumnjičavost znatno pojačavaju.

Shizoidni poremećaj. Karakterizira ga pretjerana izolacija. Takvi ljudi podjednako ravnodušno reagiraju i na pohvale i na kritike. Toliko su emocionalno hladni da nisu u stanju pokazati ni ljubav ni mržnju prema drugima. Odlikuje ih bezizražajno lice i monoton glas. Za šizoida je svijet oko njega skriven zidom nerazumijevanja i srama. Istodobno je razvio apstraktno mišljenje, sklonost razmišljanju o dubokim filozofskim temama i bogatu maštu.

Ova vrsta poremećaja osobnosti razvija se u ranom djetinjstvu. Do dobi od 30 godina oštri kutovi patoloških obilježja donekle se izravnavaju. Ako profesija pacijenta uključuje minimalan kontakt s društvom, on će se uspješno prilagoditi takvom životu.

Disocijalni poremećaj. Tip kod kojeg su bolesnici skloni agresivnom i grubom ponašanju, nepoštivanju svih općeprihvaćenih pravila, bezosjećajnom odnosu prema obitelji i prijateljima. U djetinjstvu i pubertetu ova djeca ne nalaze zajednički jezik u grupi, često se svađaju i ponašaju prkosno. Bježe od kuće. U odrasloj dobi lišeni su bilo kakve tople ljubavi, smatraju se "teškim ljudima", što se izražava u okrutnosti prema roditeljima, supružnicima, životinjama i djeci. Upravo je ova vrsta sklona činjenju zločina.

Izraženo impulzivnošću s prizvukom okrutnosti. Takvi ljudi percipiraju samo svoje mišljenje i svoj pogled na život. Male nevolje, osobito u svakodnevnom životu, uzrokuju im emocionalnu napetost i stres, što dovodi do sukoba koji ponekad prerastu u napade. Ove osobe ne znaju adekvatno procijeniti situaciju i preburno reagiraju na uobičajene životne probleme. Istovremeno su uvjereni u vlastitu važnost, koju drugi ne percipiraju, tretirajući ih s predrasudama, kao što su sigurni i pacijenti.

Histerični poremećaj. Histerični ljudi skloni su povećanoj teatralnosti, sugestibilnosti i naglim promjenama raspoloženja. Vole biti u centru pažnje i uvjerene su u svoju privlačnost i neodoljivost. Istodobno, rasuđuju prilično površno i nikada ne preuzimaju zadatke koji zahtijevaju pažnju i predanost. Takve osobe vole i znaju manipulirati drugima – obitelji, prijateljima, kolegama. Do odrasle dobi moguća je dugoročna kompenzacija. Dekompenzacija se može razviti u stresnim situacijama, tijekom menopauze kod žena. Teški oblici manifestiraju se osjećajem gušenja, komom u grlu, obamrlošću udova i depresijom.

Pažnja! Histerična osoba može imati suicidalne tendencije. U nekim slučajevima radi se samo o demonstrativnim pokušajima samoubojstva, no događa se i da se histeričar zbog sklonosti burnim reakcijama i ishitrenim odlukama sasvim ozbiljno pokuša ubiti. Zato je posebno važno da se takvi pacijenti jave psihoterapeutima.

Izraženo u stalnim sumnjama, pretjeranom oprezu i povećanom pažnjom na detalje. Pritom se propušta bit vrste aktivnosti, jer pacijenta brinu samo detalji po redu, u popisima, u ponašanju kolega. Takvi su ljudi uvjereni da čine pravu stvar i neprestano komentiraju druge ako učine nešto "pogrešno". Poremećaj je osobito uočljiv kada osoba obavlja iste radnje - preslagivanje stvari, stalno provjeravanje itd. U kompenzaciji su pacijenti pedantni, precizni u svojim službenim dužnostima, pa čak i pouzdani. Ali tijekom razdoblja egzacerbacije razvijaju osjećaj tjeskobe, opsesivne misli i strah od smrti. S godinama se pedanterija i štedljivost razvijaju u sebičnost i škrtost.

Anksiozni poremećaj se izražava u osjećaju tjeskobe, straha i niskog samopoštovanja. Takva osoba stalno je zabrinuta zbog dojma koji ostavlja i muči je svijest o vlastitoj izmišljenoj neprivlačnosti.

Bolesnik je plah, savjestan, nastoji voditi povučen život, jer se sam osjeća sigurnim. Ti se ljudi boje da ne uvrijede druge. U isto vrijeme, prilično su dobro prilagođeni životu u društvu, jer ih društvo tretira sa simpatijama.

Stanje dekompenzacije izražava se u lošem zdravstvenom stanju - nedostatkom zraka, ubrzanim otkucajima srca, mučninom ili čak povraćanjem i proljevom.

Ovisni (nestabilni) poremećaj osobnosti. Ljudi s ovom dijagnozom karakteriziraju pasivno ponašanje. Svu odgovornost za donošenje odluka, pa čak i za vlastiti život prebacuju na druge, a ako je nemaju na koga prebaciti, osjećaju se nevjerojatno nelagodno. Bolesnici se boje da će biti napušteni od strane bliskih osoba, podložni su i ovisni o tuđim mišljenjima i odlukama. Dekompenzacija se očituje u potpunoj nemogućnosti kontroliranja vlastitog života uz gubitak "vođe", zbunjenost i loše raspoloženje.

Ako liječnik uoči patološke značajke svojstvene različitim vrstama poremećaja, dijagnosticira "mješoviti poremećaj osobnosti".

Za medicinu najzanimljiviji tip je kombinacija shizoida i histerije. Takvi ljudi često razvijaju shizofreniju u budućnosti.

Koje su posljedice mješovitog poremećaja osobnosti?

1. Takva mentalna odstupanja mogu dovesti do sklonosti alkoholizmu, ovisnosti o drogama, suicidalnim sklonostima, neprimjerenom seksualnom ponašanju i hipohondriji.
2. Nepravilan odgoj djece zbog psihičkih poremećaja (pretjerana emotivnost, okrutnost, nedostatak osjećaja odgovornosti) dovodi do psihičkih poremećaja kod djece.
3. Pri obavljanju uobičajenih dnevnih aktivnosti mogući su psihički slomovi.
4. Poremećaj osobnosti dovodi do drugih psihičkih poremećaja – depresije, anksioznosti, psihoze.
5. Nemogućnost punog kontakta s liječnikom ili terapeutom zbog nepovjerenja ili nedostatka odgovornosti za svoje postupke.

Mješoviti poremećaj ličnosti u djece i adolescenata

Poremećaj osobnosti obično se javlja u djetinjstvu. Izražava se u pretjeranoj neposlušnosti, asocijalnom ponašanju i nepristojnosti. Međutim, takvo ponašanje nije uvijek dijagnoza i može se pokazati kao manifestacija potpuno prirodnog razvoja karaktera. Samo ako je ovo ponašanje pretjerano i konstantno možemo govoriti o mješovitom poremećaju ličnosti.

Veliku ulogu u razvoju patologije igraju ne toliko genetski čimbenici koliko odgoj i društveno okruženje. Na primjer, histerični poremećaj može se pojaviti u pozadini nedovoljne pažnje i sudjelovanja u životu djeteta od strane roditelja. Kao rezultat toga, oko 40% djece s poremećajem ponašanja i dalje pati od njega.

Poremećaj mješovite osobnosti adolescenata ne smatra se dijagnozom. Bolest se može dijagnosticirati tek nakon završetka puberteta - odrasla osoba već ima formiran karakter koji treba ispraviti, ali nije u potpunosti ispravljen. A u pubertetu je takvo ponašanje često posljedica “perestrojke” koju prolaze svi adolescenti. Glavna vrsta liječenja je psihoterapija. Mladi ljudi s teškim mješovitim poremećajem ličnosti u fazi dekompenzacije ne mogu raditi u industriji i ne smiju ići u vojsku.

Liječenje poremećaja osobnosti

Mnoge ljude kojima je dijagnosticiran poremećaj mješovite osobnosti prvenstveno zanima koliko je to stanje opasno i može li se liječiti. Mnogi ljudi su potpuno slučajno dijagnosticirani, pacijenti tvrde da ne primjećuju njegove manifestacije. U međuvremenu, pitanje može li se liječiti ostaje otvoreno.

Psihijatri vjeruju da je gotovo nemoguće izliječiti mješoviti poremećaj osobnosti - pratit će osobu cijeli život. Međutim, liječnici su uvjereni da se njegove manifestacije mogu smanjiti ili čak postići stabilnu remisiju. To jest, pacijent se prilagođava društvu i osjeća se ugodno. Istodobno, važno je da želi ukloniti manifestacije svoje bolesti i potpuno stupiti u kontakt s liječnikom. Bez te želje terapija neće biti učinkovita.

Lijekovi u liječenju mješovitog poremećaja osobnosti

Ako se organski poremećaj osobnosti mješovitog podrijetla obično liječi lijekovima, onda se bolest o kojoj razmišljamo liječi psihoterapijom. Većina psihijatara uvjerena je da liječenje lijekovima ne pomaže pacijentima jer nije usmjereno na promjenu karaktera koji je pacijentima prije svega potreban.

Međutim, ne biste trebali tako brzo odustati od lijekova - mnogi od njih mogu ublažiti stanje osobe uklanjanjem određenih simptoma, poput depresije i tjeskobe. Istodobno, lijekove treba propisivati ​​s oprezom, jer bolesnici s poremećajem osobnosti vrlo brzo razvijaju ovisnost o drogama.

Neuroleptici igraju vodeću ulogu u liječenju lijekovima - uzimajući u obzir simptome, liječnici propisuju lijekove poput Haloperidola i njegovih derivata. Upravo je ovaj lijek najpopularniji među liječnicima za poremećaj osobnosti, jer smanjuje manifestacije ljutnje.

Osim toga, propisuju se i drugi lijekovi:

• Flupektinsol se uspješno nosi sa suicidalnim mislima.
• "Olazapin" pomaže kod afektivne nestabilnosti i ljutnje; paranoidni simptomi i tjeskoba; povoljno djeluje na suicidalne sklonosti.
• - stabilizator raspoloženja - uspješno se nosi s depresijom i ljutnjom.
• Lamotrigin i Topiromate smanjuju impulzivnost, ljutnju i tjeskobu.
• Amitriptin također liječi depresiju.

Liječnici su 2010. godine istraživali te lijekove, no dugoročni učinak nije poznat jer postoji opasnost od nuspojava. Istodobno, Nacionalni institut za zdravlje u Velikoj Britaniji objavio je 2009. članak u kojem stoji da stručnjaci ne preporučuju propisivanje lijekova ako se pojavi mješoviti poremećaj osobnosti. Ali kada se liječe popratne bolesti, terapija lijekovima može dati pozitivan rezultat.

Psihoterapija i mješoviti poremećaj ličnosti

Psihoterapija ima vodeću ulogu u liječenju. Istina, ovaj proces je dug i zahtijeva redovitost. U većini slučajeva bolesnici su postigli stabilnu remisiju unutar 2-6 godina, koja je trajala najmanje dvije godine.

DBT (dijalektička je tehnika koju je razvila Marsha Linehan 90-ih godina. Namijenjena je prvenstveno liječenju pacijenata koji su doživjeli psihičku traumu i od nje se ne mogu oporaviti. Prema riječima liječnika, bol se ne može spriječiti, ali patnja može. Specijalisti pomoći svojim pacijentima da razviju drugačiji način razmišljanja i ponašanja. To će u budućnosti pomoći u izbjegavanju stresnih situacija i spriječiti dekompenzaciju.

Psihoterapija, pa tako i obiteljska terapija, usmjerena je na promjenu međuljudskih odnosa između pacijenta i njegove obitelji i prijatelja. Liječenje obično traje oko godinu dana. Pomaže eliminirati nepovjerenje, manipulativnost i aroganciju bolesnika. Liječnik traži korijen pacijentovih problema i ukazuje mu na njih. Za pacijente sa sindromom narcisoidnosti (narcisoidnost i narcisoidnost), koji se također odnosi na poremećaje osobnosti, preporučuje se trogodišnja psihoanaliza.

Poremećaj osobnosti i vozačka dozvola

Jesu li pojmovi "mješoviti poremećaj osobnosti" i "vozačka dozvola" kompatibilni? Doista, ponekad takva dijagnoza može spriječiti pacijenta da vozi automobil, ali u ovom slučaju sve je individualno. Psihijatar mora utvrditi koje vrste poremećaja prevladavaju kod bolesnika i koja je njihova težina. Samo na temelju ovih čimbenika stručnjak će napraviti konačni “vertikt”. Ako je dijagnoza postavljena prije nekoliko godina u vojsci, ima smisla ponovno posjetiti liječničku ordinaciju. Mješoviti poremećaj osobnosti i vozačka dozvola ponekad se uopće ne miješaju jedno s drugim.

Ograničenja u životu pacijenta

Bolesnici obično nemaju problema s pronalaženjem posla u svojoj specijalnosti i vrlo uspješno komuniciraju s društvom, iako u ovom slučaju sve ovisi o težini patoloških svojstava. Ako se pojavi dijagnoza "miješanog poremećaja osobnosti", ograničenja pokrivaju gotovo sva područja života osobe, budući da mu često nije dopušteno pridružiti se vojsci ili voziti automobil. Međutim, terapija pomaže izgladiti te grubosti i živjeti kao potpuno zdrava osoba.

Patologije povezane s ljudskom mentalnom aktivnošću uključuju poremećaj osobnosti, čiji se simptomi mogu odrediti samo detaljnim upoznavanjem bolesti. Da biste razumjeli o kakvom se stanju radi, morate obratiti pozornost na ponašanje pacijenta i, ako se otkrije, posavjetovati se s liječnikom. Još bolje, poduzmite preventivne mjere za uklanjanje ozbiljne bolesti.

Mentalne bolesti cijeli su niz poremećaja s kojima je bolest koju opisujemo izravno povezana. Da bismo kompetentnije razumjeli ovo pitanje, moramo početi s primjerima koji su nam poznati. Počnimo s činjenicom da je svatko od nas individua koja ima određeni, normalan način razmišljanja, percepcije stvarnosti, okoline, odnosa prema raznim situacijama, vremenu, prostoru itd. Čim započne adolescencija, dijete koje je prije bilo neinteligentno već je u stanju pokazati svoje osobine ličnosti i ima svoj stil ponašanja. Unatoč tome što se određene osobine s godinama aktiviraju ili blijede, one ipak prate čovjeka do posljednjeg trenutka života. Ali ovo je primjer obične osobe koja ne pati od mentalne patologije. U slučaju bolesnika, poremećaj osobnosti je rigidnost, neprilagođenost osobina koje uzrokuju poremećaj u njegovom funkcioniranju. Bolesne osobe s vremena na vrijeme podvrgavaju se psihološkoj zaštiti bez ikakvog razloga ili iritirajućih čimbenika, zbog čega takve osobe gotovo cijeli život ostaju neprilagodljive, s nezrelim načinom razmišljanja itd.

Prema međunarodnim standardima, postoji šifra "ICD 10 Poremećaj osobnosti", budući da problem utječe na sva područja ljudskog života, a samo iskusni stručnjak može identificirati deset vrsta poremećaja, tri specifične skupine bolesti, na temelju kliničke slike. indikatori.

Poremećaj osobnosti utječe na svako područje ljudskog života

Poremećaj osobnosti: simptomi i znakovi

Prvo proučimo znakove mentalne devijacije. Osoba koja pati od poremećaja može dugo skrivati ​​svoje osobine, što se u medicini naziva frustracijom, au određenim trenucima pokazivati ​​ljutnju i agresiju prema drugima. Velik broj pacijenata je zabrinut za svoj život, gotovo uvijek imaju problema sa zaposlenicima, rodbinom i prijateljima. Patologija je često popraćena promjenama raspoloženja, tjeskobom, napadima panike, pretjeranom uporabom psihotropnih i sedativnih lijekova i, štoviše, poremećajem ponašanja u prehrani.

Važno: stručnjaci obraćaju pozornost na činjenicu da u teškim oblicima bolesti osoba može pasti u duboku hipohondriju i sposobna je za nasilne radnje i samodestruktivne radnje.

U obitelji se pacijent može ponašati vrlo kontradiktorno, biti pretjerano emotivan, tvrd ili popustljiv, dopuštati članovima obitelji da rade bilo što, što dovodi do razvoja somatskih i fizičkih patologija kod djece.

Za referencu: studije su pokazale da oko 13% ukupne populacije planeta pati od PD-a, a patologija antisocijalne prirode češća je kod muškaraca nego kod žena (omjer 6 prema 1), granično stanje je češće kod žena (omjer 3 prema 1).

Simptomi poremećaja osobnosti

Provocirajući čimbenici bolesti mogu se pojaviti u djetinjstvu i adolescenciji. Na početku se svakako mogu uzeti u obzir, ali s fazom odrastanja, već u budućem životu, nema nekog posebnog razgraničenja. Manifestacija znakova ne promatra se u određenim aspektima, već se odnosi na sve sfere ljudskog djelovanja - emocionalnu, mentalnu, međuljudsku, voljnu. Glavni simptomi bolesti uključuju:

• patologija u karakteru manifestira se potpuno: na poslu, kod kuće, među prijateljima;
• patologija u osobnosti ostaje stabilna: počinje u djetinjstvu i nastavlja se cijeli život;
• zbog problema s ponašanjem, karakterom i sl. dolazi do socijalne neprilagođenosti neovisno o stavu okoline.

Poremećaj osobnosti može se prepoznati po nizu simptoma

Poremećaj osobnosti: vrste

Prema psihoanalitičkoj klasifikaciji liječnici razlikuju niz poremećaja, a najkarakterističniji od njih su:

Socijalizirani poremećaj ponašanja

U ovom slučaju, osoba (dijete, tinejdžer i stariji) nastoji privući pozornost drugih svojom nedosljednošću s općeprihvaćenim društvenim normama ponašanja. Osobe s takvom patologijom uvijek imaju određeni šarm, posebne manire i nastoje impresionirati druge. Njihova glavna karakterna osobina je primanje beneficija bez ulaganja ikakvog fizičkog napora. Doslovno od djetinjstva prati ih kontinuirani niz pogrešnih radnji: izostanci iz škole, bijeg iz vrta, bijeg od kuće, stalne laži, tučnjave, pridruživanje bandama, kriminalnim skupinama, krađe, konzumiranje droga, alkohola, manipulacija voljenih osoba. Vrhunac patologije najčešće se javlja u razdoblju puberteta od 14 do 16 godina.

Nesocijalizirani poremećaj ponašanja

Ovakvo ponašanje prati stalna disocijacija, agresija i narušavanje odnosa s vršnjacima i bližnjima. Domaća psihijatrija naziva tip "devijantnim", čiji se simptomi manifestiraju:

• Afektivna ekscitabilnost - karakterom dominira razdražljivost, napadi ljutnje, agresija (tučnjave, ponižavanje, uvrede). Uz zabrane i ograničenja javlja se protestna reakcija - odbijanje pohađanja škole, učenja lekcija itd.
• Mentalna nestabilnost - pretjerana sugestibilnost, ovisnost o užicima dobivenim iz vanjskih uvjeta, sklonost prevari.
• Kršenje nagona - skitnja, bijeg od kuće, agresija, sadističke sklonosti, poremećaj spolnog ponašanja (konverzija).
• Impulzivno-epileptoidni - sklonost dugotrajnim ispadima afektivnog ponašanja, dugi oporavak od stanja ljutnje, osvetoljubivosti i tvrdoglavosti.

Poremećaj ličnosti organske etiologije

Psihopatija je organski poremećaj koji nastaje kao posljedica prethodnih bolesti mozga:

• traumatična ozljeda mozga;
• zarazne bolesti: encefalitis, meningitis;
• prekomjerna konzumacija alkohola;
• uzimati drogu;
• zlouporaba psihotropnih lijekova;
• neoplazme u mozgu;
• ateroskleroza, dijabetes, hipertenzija;
• autoimune patologije;
• snažna opijenost.

Prema stručnjacima, poremećaj često postaje pratilac epilepsije, oko 10% ukupnog broja pacijenata pati od mentalnih poremećaja.

Važno: navedeni provocirajući čimbenici mogu ozbiljno oštetiti psihu osobe, stoga je potrebno na vrijeme konzultirati liječnika za adekvatan tretman kako bi se spriječili psihički poremećaji.

Sezonski poremećaj ličnosti

Mnogi od nas upoznati su sa sezonskom depresijom, posebno u onim razdobljima u godini kada je malo sunca, pada kiša, a nebo je oblačno. Ali ovo stanje ne treba brkati s afektivnim ponašanjem osobe, koje se ponavlja u određeno doba godine. Kod osoba sa SAD-om problem nastaje i zbog nedostatka sunčeve svjetlosti, glavnog opskrbljivača hormona vedrine, radosti i energije. Ali u isto vrijeme, oni su potpuno nesposobni nositi se s poremećajem ponašanja, koji se izražava takvim znakovima kao što su:

• dugo spavanje;
• osjećaj preopterećenosti;
• želja za spavanjem tijekom dana;
• ranije buđenje;
• niska razina raspoloženja;
• pad samopoštovanja;
• osjećaj beznađa, očaja;
• plačljivost;
• nesposobnost suočavanja sa svakodnevnim aktivnostima i aktivnostima;
• vruća narav;
• napadi agresije, ljutnje, razdražljivost;
• napetost, tjeskoba.

Kod sezonskog afektivnog poremećaja osoba teško podnosi bilo kakav stres, čak i manje nevolje, ne kontrolira ne samo socijalno, već i prehrambeno i seksualno ponašanje, što dovodi do debljanja i seksualnih problema.

Plačljivost je jedan od simptoma poremećaja osobnosti

Patologija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće pogađa osobe u dobi od 18 do 30 godina.

Poremećaj osobnosti i ponašanja u odrasloj dobi

U ovom slučaju, patologija se može izraziti na različite načine, sve ovisi o tome koje kliničke manifestacije prate osobu tijekom cijelog života. Ono što je važno je individualna karakteristika pojedinca i kako su se razvili njegovi odnosi s drugima. Mnogi se znakovi stječu ne samo u ranoj dobi, već iu kasnijim fazama. Simptomi kao što su mješoviti i dugotrajni odnose se na dugotrajne i duboko ukorijenjene obrasce ponašanja, budući da je osoba doživjela mnogo ozbiljnih situacija, a psiha je razvila odgovor.

Brojne bolesti svojstvene organizmu koji stari također su čimbenik u razvoju poremećaja u starijoj dobi.

Važno: poremećaj osobnosti vrlo je ozbiljna dijagnoza i možete propustiti opasniju bolest - shizofreniju, stoga morate hitno konzultirati stručnjaka i podvrgnuti se temeljitom pregledu.

Poremećaj ličnosti i rad

Za osobe s određenim vrstama PB potrebno je odabrati posao uzimajući u obzir karakteristike ponašanja. Pravilnim odabirom posao pomaže čovjeku da se realizira, prilagodi društvu, zadovolji financijske potrebe i što je najvažnije, prijeđe s poremećaja na pozitivnije aktivnosti. Zapošljavanje uključuje nekoliko faza:

1. Zaštićen- pacijent radi pod stalnim nadzorom liječnika ili socijalnog radnika, rad je pojednostavljen, režim blag.
2. Tranzicija- raditi uobičajeno, ali se nastavlja nadzor socijalnog radnika ili liječnika.
3. Opće osnove- rad na redovnom mjestu, uz obuku u poduzeću, kontrola se održava.

Nijedan stručnjak neće dati univerzalne preporuke za zapošljavanje osobe s LD-om. Sve ovisi o individualnim sposobnostima i težini simptoma bolesti.

Rad i rad nisu uopće zabranjeni u slučaju poremećaja osobnosti, već se, naprotiv, indiciraju

Za složene oblike poremećaja liječnici ne preporučuju zapošljavanje ili pohađanje obrazovnih ustanova dok se ne završi učinkovito liječenje i dijagnoza se ne eliminira.

Kako liječiti poremećaj osobnosti

Kako bi se uklonili simptomi kao što su tjeskoba, panika, depresija i drugi, provodi se liječenje lijekovima. Lijekovi uključuju psihotropne, neuroleptike, inhibitore serotonina. Risperidon se koristi za sprječavanje depersonalizacije.

Psihoterapija je usmjerena na ispravljanje neprikladnih simptoma, ali vrijedi zapamtiti da će liječenje biti dugotrajno. Kognitivno-bihevioralna metoda omogućuje pacijentu da obrati pažnju na svoje ponašanje, a ne na posljedice izazvane svojim postupcima. Specijalist može prisiliti pacijenta da posluša njegove naredbe, na primjer, prestane vrištati, govori tiho, mirno i kontrolira se tijekom napada. Od ne male važnosti je sudjelovanje rodbine pacijenta, koji bi također trebali znati dijagnozu "poremećaja osobnosti", što je to, komunicirati sa stručnjakom i razviti određeni način ponašanja. Pozitivni rezultati mogu se očekivati ​​nakon 5-6 mjeseci stalne izloženosti pacijentu. Optimalno razdoblje liječenja je od 3 godine.

Kako ukloniti dijagnozu poremećaja osobnosti

U Rusiji se osobama s LC-om pruža besplatna medicinska i savjetodavna pomoć. Više nema evidencije pacijenata s ovom dijagnozom, kao u prošlim vremenima. Nakon odgovarajućeg liječenja, pacijenti se neko vrijeme podvrgavaju dinamičkom pregledu u dispanzeru, odnosno trebaju posjećivati ​​liječnike šest mjeseci. Ljudi koji žele dobiti posao vozača ili zaštitara uglavnom nastoje ukloniti dijagnozu. Ako pacijent ne posjeti liječnika pet godina, njegova se iskaznica prebacuje u medicinski arhiv, odakle je mogu zatražiti agencije za provođenje zakona, odjel za ljudske resurse itd.

Uklanjanje dijagnoze moguće je nakon uspješnog liječenja

Teoretski je moguće ukloniti dijagnozu tek nakon 5 godina, ali samo ako je pacijent bio na promatranju godinu dana i liječnik je otkazao terapiju liječenja. Za prerano uklanjanje dijagnoze potrebno je otići u psihijatrijsku kliniku, podvrgnuti se pregledu i dobiti odobrenje komisije. Neki ljudi s LC-om, osjećajući se potpuno zdravi, uvjereni su u pozitivnu odluku liječnika, ali potonji, pak, mogu izvući suprotan zaključak.