Lijekovi protiv čira. Lijekovi protiv čira na želucu, biljna zbirka Nova generacija lijekova protiv čira na želucu

Sadržaj

Erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta nisu neuobičajene. Oni značajno utječu na kvalitetu života ljudi, donoseći mnogo neugodnosti. Moderna medicina ima u svom arsenalu niz lijekova koji pomažu u smanjenju kiselosti želuca, poboljšavaju pokretljivost crijeva i oslobađaju tijelo od bakterija. Ove lijekove treba uzimati strogo prema uputama i nakon pregleda od strane liječnika.

Indikacije za uporabu lijekova za čir na želucu

U slučaju upalnih bolesti probavnog trakta, primarni zadaci liječnika su: ublažavanje simptoma boli, uklanjanje upale, sprječavanje daljnjeg napredovanja bolesti i njezin prijelaz u fazu remisije. Bolesniku se mora propisati dijeta koja je nježna za želudac. Prehrana uključuje izbjegavanje začinjene, masne, pržene i slane hrane. Tablica liječenja broj 1 prema Pevzneru bit će optimalna.

Kako ne biste naštetili svom zdravlju i ne pogoršali patologiju, liječenje čira na želucu treba odabrati liječnik. Neispravan samostalan izbor lijekova može izazvati unutarnje krvarenje, perforaciju (formiranje prolaznog otvora) želučane sluznice i druge neugodne i opasne komplikacije. Glavne indikacije za propisivanje lijekova protiv ulkusa su:

• ulcerativne lezije želuca ili dvanaesnika virusne, bakterijske, peptičke (povezane s prekomjernom proizvodnjom klorovodične kiseline i probavnog enzima - pepsina) prirode;
• gastritis u kroničnom ili akutnom obliku;
• upala sluznice duodenuma - duodenitis;
• gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) je stanje u kojem dolazi do spontanog otpuštanja želučanog soka u jednjak;
• Zollinger-Ellisonov sindrom - adenom (tumor) gušterače, koji sintetizira dodatni volumen klorovodične kiseline;
• Mendelssohnov sindrom je akutni pneumonitis koji nastaje zbog ulaska kiselog želučanog sadržaja u respiratorni trakt;
• prevencija recidiva.

Skupine lijekova za čir na želucu

Preporučujući uzimanje određenih lijekova za čir na želucu i dvanaesniku, liječnik se rukovodi ne samo simptomima koji prate bolest, već i rezultatima testova i težinom bolesti. Češće se koristi integrirani pristup liječenju - kada se pacijentu propisuje nekoliko višesmjernih lijekova odjednom. Sljedeće skupine lijekova često su uključene u režim antiulkusne terapije:

• Antimikrobno, koji sprječavaju razmnožavanje, a zatim potpuno uništavaju uzročnika ulkusne bolesti - bakteriju Helicobacter pylori.
• Inhibitori protonske pumpe, blokatori histaminskih receptora, antacidi– lijekovi za liječenje čira na želucu, stabilizirajući sintezu klorovodične kiseline.
• Prokinetika i enzimi– poboljšati probavu, ne dopustiti da se hrana zadržava u probavnom traktu.
• Sredstva protiv bolova– ublažavanje grčeva mišića želuca i crijeva.
• Imunomodulatorna sredstva– vratiti zaštitne funkcije tijela, usmjeravajući imunološki sustav na borbu protiv patogena.

Antibiotici

Mnogo je razloga za nastanak čira na želucu i crijevu. Ako je laboratorijskim pretragama utvrđeno da je uzročnik bolesti patogena bakterija Helicobacter pylori, liječnik propisuje antimikrobne lijekove širokog spektra. Nakon tijeka liječenja antibakterijskim lijekovima, preporuča se obnoviti crijevnu mikrofloru uzimanjem probiotika.

Spektar antibiotika je širok. U gastroenterologiji se za liječenje ulkusa najčešće koriste lijekovi iz sljedećih skupina:

• Makrolidi– Klaritromicin, Fromilid, Eritromicin. Ova skupina lijekova remeti sintezu bakterijskih staničnih proteina, što dovodi do smrti. Makrolide većina pacijenata dobro podnosi i rijetko uzrokuju nuspojave.
• Penicilini– amoksicilin, amoksiklav. Oni uništavaju staničnu membranu bakterija.
• tetraciklini– doksiciklin, tetraciklin. Propisuje se kada pacijent ne podnosi antibiotike penicilina ili drugi režimi liječenja nisu donijeli potreban terapeutski učinak.

Zbog malog broja nuspojava, klaritromicin se smatra najsigurnijim antibiotikom. Sadrži istoimenu aktivnu tvar - klaritromicin - i dostupan je u obliku kapsula ili tableta od 250 i 500 mg, po cijeni do 380 rubalja. Lijek se uzima neovisno o unosu hrane u dozi od 250 mg 2 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik. Ne preporučuje se pribjegavanje liječenju klaritromicinom ako imate sljedeće dijagnoze ili stanja:

• trudnoća;
• dojenje;
• dječja dob (do 12 godina);
• intolerancija na makrolidne antibiotike.

Mnogi kombinirani režimi liječenja, uz gore navedene antimikrobne agense, mogu uključivati ​​antiprotozoalni antibiotik s istim aktivnim sastojkom - metronidazol. Za liječenje ulkusa propisan je lijek, proizveden u obliku tableta od 250 mg aktivne komponente u sastavu. Trošak jednog pakiranja od 20 komada kreće se od 83 do 149 rubalja.

Kod čira na želucu lijek je potrebno uzimati strogo 15 minuta prije ili poslije jela, dva puta dnevno, u dozi od 3 kapsule. Prosječno trajanje liječenja ne smije biti duže od 7 dana. U tom slučaju pacijenti mogu osjetiti manje nuspojave kao što su osip na koži, svrbež i poremećaji stolice (proljev ili zatvor). Ne preporučuje se započeti terapiju metronidazolom ako imate sljedeće dijagnoze ili stanja:

• leukopenija (smanjena razina bijelih krvnih stanica);
• trudnoća (1. tromjesečje);
• nedostatak koordinacije;
• dojenje;
• zatajenje jetre;
• epilepsije ili drugih organskih lezija središnjeg živčanog sustava.

Antacidi

Ako je potrebno, brzo neutralizirati povećanu kiselost želuca, ublažiti simptome žgaravice, kiselog podrigivanja i nadutosti, propisuju se antacidi. Imaju sljedeća svojstva:

• Zamotavajući– prekrivaju sluznicu nevidljivim zaštitnim filmom koji sprječava negativne učinke klorovodične kiseline i potiče stvaranje sluzi i alkalnog natrijevog bikarbonata.
• Upijajuće– pospješuju vezanje i uklanjanje otrovnih tvari.
• Antiseptički– odgoditi proliferaciju patogene flore, zaustaviti proces upale.

Svi antacidi za čir na želucu i dvanaesniku trebaju se uzimati najkasnije 30-40 minuta nakon jela, kako se ne bi poremetio proces probave. Sljedeći antiseptici su se dobro pokazali:

• Maalox. Suspenzija je dostupna u zasebnim vrećicama za jednokratnu upotrebu. Lijek sadrži dvije aktivne komponente - aluminij i magnezijev hidroksid. Maalox se uzima 1 vrećica nakon jela, tijekom ne dužeg od tri mjeseca. Lijek se dobro podnosi, rijetko su mogući zatvor ili proljev. Zabranjeno je uzimanje suspenzije u slučaju teškog oštećenja bubrega. Prosječna cijena pakiranja lijeka od 30 vrećica je 139-154 rubalja.
• Alumag. Proizvedeno u obliku tableta od 200 mg, 20 ili 30 kom. upakirano. Trošak lijeka u Moskvi varira od 95 do 169 rubalja. Odrasli se propisuju 2 tablete 3 puta dnevno, tijekom ne dužeg od mjesec dana. Tijekom terapije rijetko se javljaju konstipacija, mučnina ili povraćanje. Ne preporučuje se započeti liječenje Alumagom u slučaju teškog zatajenja bubrega ili nepodnošenja aluminijevog hidroksida, koji je uključen u sastav kao aktivna komponenta.
• Gastal. Dostupan u obliku tableta za žvakanje s ugodnim voćnim okusom. Sadrži dvije aktivne komponente - aluminijev hidroksid, magnezijev karbonat u obliku gela. Gastal se otopi 1-2 tablete nakon svakog obroka, ali ne više od 8 tableta. dnevno. Trajanje terapije je 2 tjedna. Tijekom uzimanja lijeka možete osjetiti promjene okusa, mučninu ili zatvor. Gastal je kontraindiciran u bolesnika s Alzheimerovom bolešću i bolestima bubrega. Cijena paketa od 12 tableta je 165-197 rubalja.

Blokatori histaminskih receptora

Ova skupina lijekova utječe na žlijezde sluznice, sprječavajući sintezu histamina i probavnih enzima, smanjujući agresivnost kiselog okoliša želuca. Antiulkusni lijekovi za želudac podijeljeni su u nekoliko generacija:

• Tipičan predstavnik prve generacije je Cimetidin. Ima ozbiljne nuspojave, smanjuje potenciju, uzrokuje proljev (proljev), glavobolje, remeti rad središnjeg živčanog sustava, stoga ga moderna medicina praktički ne koristi za liječenje čira na želucu.
• Druga generacija blokatora histaminskih receptora uključuje dobro poznate tablete Ranitidina. Propisuje se simptomatski i samo tijekom pogoršanja čira. Standardna doza je 150 mg, a tijek liječenja je 4 tjedna. Ranitidin također može izazvati brojne nuspojave i oslabiti funkciju jetre i bubrega. Prosječna cijena 20 tableta od 150 mg je 22-45 rubalja.

• Treća generacija predstavlja lijek Famotidin. Tablete praktički nemaju kontraindikacija i rijetko izazivaju razvoj manjih nuspojava (vrtoglavica, suha usta, osip na koži). Famotidin za čireve uzima se 20 mg 1-2 puta dnevno, do 12 tjedana. Pakiranje od 30 tableta od 20 mg može se kupiti za 37-52 rubalja.
• Nizatidin odnosi se na lijekove četvrte generacije. Brzo smanjuje agresivnost kiselog okoliša želuca i nema gotovo nikakvih kontraindikacija, osim individualne netolerancije. Kod benignih peptičkih ulkusa uzimajte 15 mg 2 puta dnevno. Trajanje terapije određuje gastroenterolog. Nizatidin rijetko uzrokuje pospanost, znojenje ili mučninu. Cijena pakiranja od 30 tableta od 0,15 grama je oko 80 rubalja.
• Roksatidin je peta generacija blokatora histaminskih receptora.. Nije mnogo inferioran u karakteristikama Nizatidina i ima iste kontraindikacije i nuspojave. Za čir na želucu Roxatidine tablete se uzimaju ujutro i navečer, 0,15 grama (1 komad). Trošak pakiranja od 30 kapsula od 0,15 g u ljekarnama varira od 41 do 67 rubalja.

Gastroprotektori

Lijekovi za čir na želucu, uključujući bizmut i njegove derivate, imaju izražen protuupalni učinak, smanjuju bol i potiču ubrzanu regeneraciju mekih tkiva. Gastroprotektori se koriste tijekom egzacerbacija i za prevenciju bolesti gastrointestinalnog trakta. Popularni lijekovi u ovoj skupini uključuju:

• Venter je lijek protiv čira. Propisane 2 tablete tri puta dnevno, tijekom 4-6 tjedana. Lijek sadrži sukralfat, tvar koja povećava sintezu želučane sluzi i smanjuje agresivnost žučnih soli i kiselina. Venter je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja. Povremeno lijek izaziva proljev, mučninu i suha usta. Paket od 50 tableta košta oko 380 rubalja u ljekarnama.
• De-Nol – regenerirajući gastroprotektor. Aktivna komponenta lijeka je bizmut trikalijev dicitrat. De-Nol se uzima za peptički ulkus u dozama od 1 tablete 4 puta dnevno 30 minuta prije jela. Trajanje terapije je 4-8 tjedana. Ne preporučuje se započeti liječenje ovim gastroprotektorom ako imate problema s bubrezima, trudnoću ili dojenje. Kad ga uzmete, možete doživjeti povraćanje, učestalo pražnjenje crijeva i privremeni zatvor. Paket lijeka od 112 tableta košta oko 1000 rubalja.
• Solcoseryl– lijek koji se koristi samo u hitnim slučajevima tijekom egzacerbacije ulkusa. Dostupan u obliku ampula za intramuskularne ili intravenske injekcije. Praktično nema kontraindikacija, ali može izazvati alergijske reakcije (urtikarija, svrbež, oticanje). Cijena 25 ampula je 1746 rubalja.
• misoprostol– antisekretorni lijek, smanjuje sintezu klorovodične kiseline i probavnih enzima. Doziranje i trajanje uzimanja lijeka određuje liječnik. Misoprostol je kontraindiciran kod bolesti jetre i bubrega, crijevnih upala, a može uzrokovati brojne nuspojave. Lijek se izdaje samo na recept.
• Metiluracil– tablete koje poboljšavaju trofizam tkiva. Za čireve se propisuju u dozama od 0,5 g 4 puta dnevno. Tečaj do 40 dana. Nuspojave lijeka su manje: glavobolja, vrtoglavica. Metiluracil je kontraindiciran kod malignih bolesti koštane srži. Trošak pakiranja od 50 kapsula je 130 rubalja.

Inhibitori protonske pumpe

Blokatori histaminskih receptora nisu dovoljni za trajno smanjenje kiselosti želuca. Inhibitori protonske pumpe su moderni lijekovi protiv čira s produljenim (dugotrajnim) učinkom. Oni blokiraju rad parijetalnih stanica želuca, koje su odgovorne za hipersekreciju klorovodične kiseline, koristeći poseban protein koji pokreće protone. Svi inhibitori protonske pumpe su otporni na želučanu kiselinu.

Popis popularnih lijekova za čir na želucu uključuje sljedeće lijekove:

• Lancid kapsule s aktivnim sastojkom - lansoprazolom. Propisuje se u tijeku do dva tjedna. Dnevna doza Lancida je 30 mg ili 1 tableta. Tijekom liječenja lijek može izazvati bolove u trbuhu, proljev i pospanost. Kapsule su kontraindicirane za osobe s jetrenim ili bubrežnim problemima, kao i za trudnice. 30 kapsula u kartonskom pakiranju košta oko 400 rubalja.
• Pariet s aktivnim sastojkom - rabeprazol. Propisuje se tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, 20 mg (1 kom.) Na dan. Tablete protiv čira na želucu ne smiju se koristiti u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega. Tijekom terapije neželjene reakcije tijela javljaju se vrlo rijetko i ne zahtijevaju prekid uzimanja lijeka. Cijena za 14 tableta - oko 2000 rubalja.
• Omez crijevne kapsule s aktivnim sastojkom - omeprazolom. Propisuje se 4 tjedna u dnevnoj dozi od 40 mg. Lijek praktički nema kontraindikacija, ali može izazvati zatvor, proljev, nadutost i osip na koži. Pakiranje od 28 kapsula možete kupiti u ljekarnama za 300-350 rubalja.
• Esomeprazol s istim aktivnim sastojkom. Doziranje i trajanje lijeka odabiru se pojedinačno. Esomeprazol izaziva glavobolju, pospanost, halucinacije, bronhospazam i proljev. Izdaje se samo na liječnički recept.
• Pantoprazol s istim aktivnim sastojkom - pantoprazol natrij seskvihidrat. propisuje se za liječenje ulkusa u trajanju do 8 tjedana i dnevnoj dozi od 80 mg. Česte nuspojave su suha usta, glavobolja, osip na koži, mučnina. Zabranjena je uporaba pantoprazola za bolesti jetre. Izdaje se na liječnički recept.

Spasmotici

Razdoblje pogoršanja peptičkih ulkusa probavnog trakta često je popraćeno jakim bolovima u želucu. Za uklanjanje ovog neugodnog simptoma propisani su sljedeći lijekovi:

• No-spa je anestetik koji se temelji na drotaverin hidrokloridu. Lijek smanjuje tonus glatkih mišića unutarnjih organa i ima umjereni vazodilatacijski učinak. Propisane 1-2 tablete. 3 puta/dan. No-spa je kontraindiciran u slučajevima nedostatka laktaze i teškog zatajenja srca. Nuspojave uzimanja tableta su izuzetno rijetke. Trošak pakiranja od 24 tablete od 40 mg je 130-150 rubalja.
• Papaverin– antispazmodik. Opušta glatku muskulaturu gastrointestinalnog trakta, dišnog i genitourinarnog sustava te ima sposobnost snižavanja krvnog tlaka. Za bol, 60 mg se propisuje 4 puta dnevno. Zabranjeno je liječenje papaverinom kod pacijenata s glaukomom i bolestima jetre. Nakon uzimanja tableta mogu se pojaviti manje nuspojave: pospanost, zatvor, alergije. Cijena 10 tableta Papaverina je 13-25 rubalja.

Enzimi

Kako bi se poboljšala pokretljivost crijeva, olakšala probava i spriječila nadutost i nadutost, propisani su enzimski lijekovi. Popularni lijekovi uključuju:

• Mezim - tablete s pankreatinom. Propisuje se za nedovoljnu aktivnost gušterače, 1-2 tablete prije jela. Trajanje liječenja varira od nekoliko dana do mjeseci. Mezim ne uzrokuje nuspojave (osim alergija), kontraindiciran je kod akutnog pankreatitisa i intolerancije na laktozu. Trošak lijeka u ljekarnama je 300 -380 rubalja. Analozi Mezima su lijekovi Creon i Panzinorm.
• Svečan– dražeje s tri aktivne komponente: pankreatin, hemicelulaza, komponente žuči. Propisuje se u dozi od 1 tablete 3 puta dnevno. Trajanje imenovanja određuje liječnik. S produljenom uporabom, lijek uzrokuje mučninu, proljev i bol u trbuhu. Festal je kontraindiciran kod bolesti jetre i akutnog pankreatitisa. Cijena za 40 tableta je 260-280 rubalja. Analog Festala je Enzistal tablete.

Video

Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo sve popraviti!

Mnogi boluju od raznih želučanih bolesti. Od ljekarni se često traži da ponude nešto učinkovito za želudac. Bolje je uzimati lijekove koje je propisao stručnjak. Samo tako ćete znati da će lijekovi za želudac koje ste kupili zaista pomoći. Pogledajmo pobliže sve lijekove za liječenje želuca.

Gastroenterolog Mihail Vasiljevič:

"Poznato je da za liječenje gastrointestinalnog trakta (čira, gastritisa i dr.) postoje posebni lijekovi koje propisuju liječnici. Ali nećemo o njima, već o onim lijekovima koje možete koristiti sami i kod kuće ..."

Skupine lijekova za liječenje želuca

Kada je želudac bolestan, stručnjaci mogu preporučiti lijekove za želudac iz sljedećih skupina lijekova:

• sorbenti;
• analgetici;
• antibakterijska sredstva;
• antispazmodici;
• lijekovi koji smanjuju izlučivanje želučanog soka;
• enzimi;
• lijekovi koji povećavaju sekretornu funkciju.

Za liječenje želuca, stručnjak će odabrati određene lijekove iz gore navedenih skupina lijekova. Pronalaženje pravog lijeka za iskusnog liječnika neće biti teško. Iz svake skupine lijekova stručnjak će odabrati onaj koji je prikladan za vaš slučaj. Vrlo često lijekovi s različitim nazivima sadrže jednu glavnu komponentu i mnogo pomoćnih.

Na primjer, Omeprazol je dostupan u različitim bojama (ružičasta, smeđa, kava). Lijek sadrži razne aditive:

• talk;
• titanijev dioksid;
• parafin;
• natrijev stearil fumarat;
• šećer;
• željezni oksid;
• mikrokristalna metilceluloza;
• polisorbat;
• metakrilna kiselina.

Pripravci crijeva obično su obloženi zaštitnim slojem koji je neophodan da se lijek ne otopi u solnoj kiselini. Apsorpcija takvih lijekova događa se unutar dvanaesnika. Kako bi se osiguralo da lijekovi za želudac koje uzimate nemaju negativan učinak na proces probave, dozu lijeka treba kontrolirati stručnjak.

Lijekovi za bolove u trbuhu

1. "No-shpa."
2. "Maalox."
3. "Mezim."

Pogledajmo pobliže svaki od ovih lijekova.

"No-shpa." Proizvod je klasificiran kao antispazmodik. Njegovo djelovanje je usmjereno na opuštanje glatkih mišića. Lijek je u stanju eliminirati sužavanje crijeva, eliminirati bol uzrokovanu grčevima glatkih mišića. Lijek se mora uzimati strogo u skladu s dozom. Tijekom trudnoće, lijek se ne smije koristiti bez savjeta stručnjaka, jer može previše oslabiti tonus maternice.

"Omeprazol." Ovaj lijek pripada blokatorima želučane protonske pumpe. Ima moć značajnog suzbijanja želučane sekrecije. Predoziranje ovim lijekom može izazvati sljedeće nuspojave: kongestiju, gubitak apetita.

Omez se koristi u prisutnosti Helicobacter pylori u tijelu, koji preferira kiselu sredinu. Lijek stvara blago kiselu sredinu u želucu, potiče metabolizam antibiotika.

• refluksni gastritis;
• čir;
• ulcerativni defekti (stres).

Također je naznačeno za upotrebu protuupalnih lijekova.

"Mezim." Ovaj lijek se preporučuje za korištenje u slučaju gastrointestinalne disfunkcije. Enzimi koji se nalaze u ovim tabletama uvelike olakšavaju rad gušterače. Uklanjaju epigastričnu bol i ublažavaju nadutost. Lijek se preporučuje za refluksni gastritis, koji se javlja zbog refluksa žuči.

"Maalox." Ove tablete imaju gotovo isti učinak kao i Mezim. Preporuča se za upornu dispepsiju.

Lijekovi koji pomažu kod gastritisa

Razvoj gastritisa donosi puno problema pacijentu. Dobro je što u apotekama ima puno lijekova koji će pomoći protiv gastritisa želuca. Uz gastritis želuca, upalni proces je lokaliziran na želučanoj sluznici. Ako se razvije duodenitis, lezija je lokalizirana na sluznici dvanaesnika.

Gore navedene patologije prvenstveno uzrokuju bol kod pacijenta, kao i sljedeće simptome: nadutost, neugodno podrigivanje, povraćanje, nelagodu, mučninu, gubitak apetita. Da biste uklonili takve neugodne znakove bolesti, možete uzeti sljedeće lijekove za gastritis:

1. "Almagel A". Pomaže smanjiti kiselost želučanog soka i sprječava daljnju iritaciju sluznice.
2. "Vicair." Uklanja simptome upale, obavija sluznicu.
3. "Almagel Neo". smanjuje kiselost želučanog soka i stvaranje plinova.

Mnogi lijekovi imaju slične učinke. Evo primjera popisa:

1. "Maalox."
2. "Alumag."
3. "Ranitidin".
4. "Gastrofarm".
5. "Gastraticid".

Bolesti želuca praćene visokom/normalnom kiselošću mogu se liječiti gore navedenim lijekovima. Oni će pomoći u ublažavanju boli. Za nisku kiselost stručnjaci obično preporučuju korištenje sljedećih lijekova:

1. "Levokarnitin".
2. "Metoklopramid."

Kod gastritisa se vrlo često opaža disfunkcija jetre i žučnog mjehura. Iz tog razloga stručnjaci propisuju lijekove koji oslobađaju enzime koji potiču pravilan rad ovih organa. Među njima:

1. "Panzinorm."
2. "Svečan".

Kako liječiti upalu želuca ovisi o vama, ali trebate slijediti preporuke stručnjaka. Savjeti prijatelja mogu pogoršati situaciju.

Lijekovi koji se koriste u liječenju ulkusa

Bolest želuca kao što je čir smatra se vrlo opasnom. Liječnici naglašavaju pacijentima da kada se otkrije ova patologija, potrebno je obvezno praćenje i liječenje lijekovima. Opasnost od ulkusa predstavlja perforacija stijenke želuca, kao i kasniji peritonitis i sepsa.

Bolest se ne može liječiti narodnim lijekovima, već lijekovima koji imaju antibakterijski učinak (za uklanjanje Helicobacter pylori):

1. "Oksacilin."
2. "Furazolidon".

Stručnjaci također propisuju lijekove iz druge skupine, koji su usmjereni na regulaciju kiselosti. Za regulaciju kiselosti obično se propisuju:

1. "Maalox."
2. "Roksatidin".
3. "Fosfalugel".
4. "Gastal."
5. "Almagel".

Od antisekretornih lijekova nove generacije, liječnik može preporučiti Pariet.

Liječnik propisuje prokinetike kako bi se ubrzala obrada hrane unutar gastrointestinalnog trakta. Lijekovi u ovoj skupini potiču brzo uklanjanje neprobavljenih ostataka iz tijela. Pomažu u uklanjanju teškog povraćanja i mučnine. Koje proizvode iz ove skupine može preporučiti stručnjak? Ovaj:

1. "Ganaton."
2. "Motilium".
3. "Koordinaksa".

U liječenju čira na želucu također su potrebni antispazmodici. Lijekovi iz ove skupine jednostavno su potrebni za čireve. Uostalom, jednostavno je nemoguće izdržati teške napade boli koji prate bolest. Uzimanje antispazmodika pomoći će opuštanju glatkih mišića i ublažiti napad mučne, akutne boli. Najpopularniji lijek je "No-shpa". Tableta ovog lijeka sadrži drotaverin hidroklorid (40 mg). Jeftiniji analog ovog lijeka je Drotaverin. Također iz skupine antispazmodika može se propisati:

1. "Bendazol".
2. "Papaverin".
3. "Benziclan."

Također, ovisno o karakteristikama razvoja bolesti, liječnik može propisati pripravke bizmuta:

1. "Vicair."
2. "Vikalin".

Također mogu biti potrebni antibakterijski lijekovi:

1. "Klaritromicin."
2. "Tetraciklin".
3. "Amoksicilin."

Antibiotici se mogu propisati:

1. "Pilobact Neo".
2. "Ampicilin."

Prije pogoršanja bolesti, možete piti Kvamatel ili Ranitidin noću.

Liječenje želučanih tegoba

1. "Regidron".
2. "Glukosolan".
3. "Citroglukozolan".

Nakon vraćanja tekućine u tijelo, morate početi uklanjati toksine koji su uzrokovali probavne smetnje. Ovdje će vam trebati sorbenti:

1. "Smecta".
2. "Vente."
3. "Aktivni ugljik."
4. "Kaolin".
5. "De-nol."

Nakon toga treba paziti na smanjenje želučane sekrecije. Da biste to učinili, morate uzeti posebne lijekove koji smanjuju izlučivanje želuca. Zatim se propisuju enzimi. Enzimi su neophodni za obnavljanje funkcije apsorpcije oštećene probavnim smetnjama. Iz ove skupine lijekova obično se propisuju:

1. "Pankreatin".
2. "Mezim-forte".
3. — Pancitrat.

Za nadutost, kao i za poboljšanje probave, možete uzeti Enzim. Također je indiciran za patologije kao što su ulcerozni kolitis, kronični pankreatitis i sindrom iritabilnog crijeva.

Također ćemo navesti lijekove koji će vam pomoći u borbi protiv kolika u dojenčadi:

1. "Plantex".
2. "Sub simplex."

Za trudnice s teškom toksikozom, koja se manifestira mučninom i povraćanjem, stručnjak može preporučiti Cerucal.

Na pitanje koji lijek za želudac uzeti teško je odlučiti sami. Ovdje vam je potreban stručni savjet. Najučinkovitiji lijek za želudac može propisati samo stručnjak koji će proučiti sve karakteristike vašeg slučaja.

Lijekovi protiv čira pripadaju istoj skupini lijekova kao i oni koji se koriste za liječenje gastroezofagealnog refluksa.

Ova grupa uključuje:

• antisekretorni lijekovi (H2 blokatori),
• prostaglandini,
• gastroprotektori,
• inhibitori protonske pumpe (omotavajući i adstrigentni),
• kao i kombinacije sredstava za eradikaciju Helicobacter pylori.

Antisekretorni lijekovi protiv čira namijenjeni su uglavnom smanjenju kiselosti želučanog soka. To se postiže neutralizacijom želučanog soka (antacidi) ili inhibicijom lučenja klorovodične kiseline. To su H2 blokatori, inhibitori protonske pumpe i periferni M-antiholinergici.

Djelovanje takvih lijekova blokira stimulirajući učinak na razini receptora ili unutarstaničnih enzima, koji.

Antisekretorna sredstva (H2 blokatori, inhibitori protonske pumpe i niz drugih) utječu na različite elemente parijetalne stanice.

Prostaglandinski lijekovi protiv čira

Prostaglandini uključuju sintetske analoge prostaglandina E1 i E2, kao što su misoprostol i enprostil.

Prostaglandini su tvari slične hormonima koje sintetiziraju gotovo sva tkiva u tijelu. Važno je da bez sudjelovanja prostaglandina serije E (E1 i E2) nije moguće proizvesti odgovarajuću gastroduodenalnu sluz. Osim toga, izlučivanje bikarbonata postaje nerealno, osiguravajući dovoljan protok krvi u sluznici i, kao rezultat, dovodi do oštrog smanjenja zaštitnih sposobnosti sluznice.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi, među kojima je najpoznatiji aspirin, imaju opća protuupalna, analgetska, antipiretička i desenzibilizirajuća svojstva zbog inhibicijskog učinka na biosintezu prostaglandina E1 i E2. Primjena ovih lijekova često je najčešći uzrok razvoja čira na želucu i dvanaesniku kod osoba koje nisu zaražene Helicobacter pylori.

Analozi prirodnih prostaglandina

Međutim, kada je primjena takvih lijekova ipak nužna, dodatno se koriste kemijski analozi prirodnih prostaglandina. Imaju selektivno djelovanje i ne daju opasne nuspojave, osim toga, ne deaktiviraju se tako velikom brzinom kao prirodni. Upravo u ovu skupinu lijekova spadaju misoprostol i enprostil.

Ova dva lijeka pokazuju citoprotektivno i antisekretorno djelovanje, a zbog vezanja na receptore želučanih stanica dolazi do supresije bazalne, stimulirane i noćne sekrecije klorovodične kiseline. Time se povećava stvaranje bikarbonata i sluzi, te poboljšava protok krvi. Smanjuje se proizvodnja pepsina, povećava se, smanjuje se razvoj ulcerativnih lezija i dolazi do zacjeljivanja peptičkih ulkusa. Dakle, čak i uz stalnu primjenu NSAIL (kao što je aspirin), razvoj čira na želucu i dvanaesniku se smanjuje, a rizik od krvarenja čira.

Gastroprotektori

Gastroprotektori (omotajuće, adstrigentne tvari) na svom popisu sadrže sukralfat, koji se pod utjecajem želučane kiseline pretvara u pastu koja štiti čireve; bizmut trikalijev dicitrat, koji ima lokalni baktericidni učinak na Helicobacter pylori; bizmut subnitrat (astringent, antiseptik i alginska kiselina, koja, kada je izložena želučanom soku, stvara zaštitni gel, koji pomaže jasno smanjiti bol i dispeptičke osjećaje.

Za normalno funkcioniranje organa uključenih u gastrointestinalni trakt potrebna je interakcija svih organa i probavnih mehanizama. Disfunkcija jednog od organa dovodi do disharmonije cijelog sustava. Stoga ne možete liječiti samo čir na crijevu i želucu, već morate poduzeti mjere za normalizaciju cijelog probavnog sustava, koristiti složenu farmakoterapiju s lijekovima koji reguliraju probavni sustav.

Farmakomarketing

Klasifikacija i lijekovi

Blokatori Hg-histaminskih receptora i antikolinergici *. Inhibitori H+-K+ ATPaze**	Antacidi i sredstva za oblaganje	objekata	Reparansi, kombinirani * i drugi lijekovi protiv čira **	Sredstva protiv slikobakterija
famotidin cimetidin ranitidin pirenzepin* omeprazol**	jednokomponentni aluminijev fosfat Karbaldrat Simaldrate kombinirani almagel	Bizmutov subcitrat koloidni sukralfat	drotaverin** Gastrofit * mizoprostol metil uracil gastrofarma * Likviriton** plantaglucid** benciklan**	Megronidazol Helicocin Pripravci bizmuta

mehanizam djelovanja

H blokatori 2-histaminske receptore I M 1 - holipolitika blokiraju H 2 -histaminske receptore (famotidin, cimetidin, ranitidin) i M 1 -kolinoreceptore (pirenzepin) želučane sluznice.

H inhibitori + -K + -ATPaze (protonska pumpa parijetalnih egzokrivocita želuca) blokiraju enzim H + -K + -ATPazu, koji je odgovoran za proizvodnju klorovodične kiseline (omeprazol).

Antacidi - neutraliziraju klorovodičnu kiselinu u želucu (aluminijev fosfat (fosfapugel), alumag, karbaldrat).

Sredstva za omotavanje stvaraju film koloida koji štiti osjetljive živčane završetke od djelovanja iritansa i klorovodične kiseline, želučane sluznice.

adstrigensi uzrokuju dehidraciju ili djelomičnu koagulaciju tkivnih proteina ili eksudata iz rane i stvaraju albuminate (koji štite sluznicu) te djeluju baktericidno na Helicobacter pylory (bizmutov subcitrat koloidni (de-nol), sukralfat).

Maoprostol , metiluracil stimulirati procese regeneracije.

Sredstva protiv Helicobacter imaju baktericidni učinak na Helicobacter pylory.

Farmakološki

H blokatori 2-histaminski receptori, M 1-antiholinergici I H inhibitori + -K + -ATPaze smanjuju lučenje klorovodične kiseline i pepsina.

pirenzepin djeluje antispazmodično.

Antacidi I sredstva za omotavanje obdaren obavijajućim i antacidnim učinkom (tablica 20).

Tablica 20

Usporedne karakteristike antacida

adstrigensi obdaren gastroprotektivnim, antimikrobnim adstringentnim učinkom (koloidni bizmut subcitrat (de-nol), sukralfat).

Reparants , kombinirani I drugi lijekovi protiv čira imaju gastroprotektivno djelovanje; antacid, adstringent (vikair, gastrofarm, likviriton), antispazmodik (drotaverin (no-shpa, no-shpa forte, no-kru-ya), likviriton, plantaglucid), protuupalni učinak (metiluracil, likviriton, bizmut subcitrat, plantaglucid) .

Sredstva protiv helikobakterije obdaren antibakterijskim učinkom (Tablica 21).

Tablica 21

Farmakološki učinci antiulkusnih lijekova

Bilješke:+++ - vrlo izražen učinak, ++ - umjereno izražen učinak, + - prisutnost učinka, 0 - nema učinka, * - lijekovi koji neutraliziraju solnu kiselinu.

Indikacije za uporabu i zamjenjivost

1. Peptički ulkus želuca i dvanaesnika, hiperacidni gastritis (svi antiulkusni lijekovi osim Plantaglucida).

2. Refluksni ezofagitis, Zollinger-Ellisonov sindrom (blokatori H2-histaminskih receptora, M1-antiholinergici, inhibitori NMC-ATPaze, benciklan).

3. hipoacidni gastritis, peptički ulkus želuca i duodenuma s normalnom ili niskom kiselošću (plantaglucidum, gasgrophyte).

4. Spazam perifernih žila, jetrene i bubrežne kolike, kolecistitis, spastična i hipermotorna diskinezija gastrointestinalnog trakta, za smanjenje razdražljivosti majke tijekom trudnoće (drotaverin (no-shpa, no-shpa forte, no-kru-ya) , benciklan).

Nuspojava

Suzbijanjem lučenja vodikovih iona i pepsina, blokator H 2 -histaminske receptore stimuliraju povećanje proizvodnje gastrina G u stanicama antruma želuca, što može dovesti do recidiva ulkusa nakon naglog prekida uzimanja lijeka.

Uz brzu primjenu cimetidin I ranitidin Ponekad se opažaju srčane aritmije.

Prilikom korištenja cimetidin Mogu se javiti sljedeće nuspojave: proljev, bolovi u mišićima, alergijske reakcije, a kod duže primjene može doći do impotencije.

Prilikom korištenja pirenzepin opažaju se suha usta i blagi poremećaji vida na blizinu; omeprazol , bizmut subcitrat i an-Tacid - mogući dispeptički simptomi; aluminijski pripravci sukralfat - moguć je zatvor.

Prilikom korištenja metiluracil , maoprostol, metronidazol, helikocin mogući dispeptički simptomi, glavobolja, alergijske reakcije. Tijekom liječenja metronidazol moguća je leukopenija.

Kontraindikacije

H 2 blokatora histamina I omeprazop Ne smije se propisivati ​​tijekom trudnoće i dojenja te u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili bubrega. Cimetidin - djeca mlađa od 14 godina.

pirenzepin ne smije se koristiti u prva 3 mjeseca trudnoće.

Za teško oštećenje bubrega koristite aluminijski preparati , bizmutov subcitrat , sukralfat kontraindicirano.

Sukralfat I mizoprostol također kontraindicirana tijekom trudnoće.

Metiluracil ne može se koristiti za akutne i kronične oblike leukemije, limfogranulomatoze, malignih bolesti koštane srži.

Plantaglucid ne smije se koristiti za hiperacidni gastritis i čir na želucu s visokom kiselošću.

Metroidazol I helikocin Kontraindicirana tijekom trudnoće, dojenja, poremećaja hematopoeze, aktivnih bolesti središnjeg živčanog sustava.

Helicocin ne smije se primjenjivati ​​u bolesnika mlađih od 18 godina ili kod gastrointestinalnih bolesti s dugotrajnim proljevom ili povraćanjem.

Farmakosigurnost

Antacidi smanjuju apsorpciju željeza, NSAID-a, tetraciklina, blokatora Hg receptora.

Antacidi treba uzeti 1,5-2 sata prije ili 1,5-2 sata nakon uzimanja drugih lijekova.

Cimetidin ne može se primjenjivati ​​istodobno s benzodiazepinima, oralnim antikoagulansima, propranololom, verapamilom, citostaticima i lijekovima koji inhibiraju hematopoezu.

Dugotrajna uporaba bizmutov subcitrat dovodi do cikatricijalnih deformiteta želuca i duodenuma.

Alumag treba sažvakati i držati u ustima dok se potpuno ne otopi.

Prije jela se propisuju lokatori Hg receptora, antikolinergici i inhibitori H + -K + -ATPaze, karbaldrat, alumag, almagel, astringenti, plantaglucid, pripravci bizmuta (de-nop).

Nakon jela, trebate propisati simaldrat, Maalox, Reni, metiluracil, Vikair.

Tijekom obroka - misoprostol, metiluracil, svi lijekovi protiv Helicobacter, osim pripravaka bizmuta.

Usporedne karakteristike lijekova

H 2 blokatori histamina

Cimetidin bio je prvi lijek blokatora H2-histaminskih receptora. Njegovu primjenu prate brojne nuspojave. U jetri cimetidin blokira sustav citokroma P-450 koji je neophodan za metabolizam mnogih lijekova.

Ranitidin je aktivniji (4-5 puta) inhibitor sekrecije klorovodične kiseline od cimetidina. Kombinira inhibicijski učinak na Hg receptore s aktivacijom histamin metil transferaze i intenzivnim poremećajem sinteze histamina. Ne uzrokuje povećanje koncentracije gastrina. Za razliku od cimetidina, ne utječe na metabolizam lijekova u jetri. Propisano 2 puta dnevno.

Nuspojave su manje izražene nego kod cimetidina (rijetko mučnina, glavobolja, osip).

famotidin - specifični blokator H2 histaminskih receptora treće generacije. Uzimajući u obzir ekvimolarnu dozu famotidina, ranitidin je 10 puta učinkovitiji, a cimetidin 50 puta. Famotidin ima dugotrajniji učinak na želučanu sekreciju. Zahvaljujući tome, za liječenje peptičkog ulkusa dovoljna je jedna doza od 40 mg svake večeri za trajanje terapije od 6-8 tjedana. Kako bi se spriječili recidivi, famotidin se propisuje 20 mg jednom navečer.

Mihalinalitici i inhibitori protonske pumpe

Omeprazol učinkovit kod peptičkih ulkusa koji se ne mogu liječiti drugim lijekovima protiv ulkusa. Kod liječenja lijekom Cellar potreban je poseban odabir doza za starije osobe i bolesnike s oštećenom funkcijom jetre i bubrega.

pirenzepin - predstavnik nove generacije antikolinergičkih lijekova, selektivno potiskuje izlučivanje klorovodične kiseline i pepsinogena od strane želučanih žlijezda, a nema značajan učinak na M-kolinergičke receptore žlijezda slinovnica, srca i drugih organa. Lijek se dobro podnosi.

antacidi

Antacidi se koriste kada hipersekrecija želučanih žlijezda nije eliminirana kolinergičkim i histaminskim blokatorima.

Brzo ali kratkodjelujući antacidi uključuju karbaldrit (dihidroksialuminijev natrijev karbonat). U interakciji s klorovodičnom kiselinom želučanog soka nastaje CO 2 koji iritira receptore želučane sluznice. Stoga se preporučuje kao sredstvo simptomatske farmakoterapije.

Aluminijev fosfat (fosfalugel) propisano u obliku koloidnog gela 30 minuta prije jela. Ima adstringentna svojstva i djelotvoran je protiv opijanja. Može se koristiti tijekom trudnoće i dojenja.

Alumag - uravnotežen lijek s jednakim količinama magnezija i aluminijevog hidroksida (po 0,2) - za sprječavanje proljeva i zatvora. Brzo neutralizira želučani sok, a zbog stvaranja gela u želucu ispoljava adsorbirajuće, sladostrasno i analgetsko djelovanje. Alumag se može koristiti u terapeutske i preventivne svrhe za peptički ulkus i hiperacidni gastritis, a također povremeno - ako je potrebno, za uklanjanje podrigivanja, peckanja i bolova u želucu. Gotovo da nema sistemskog učinka zbog minimalne apsorpcije u probavnom traktu.

Almagel - kombinirani proizvod s antacidnim, adsorbirajućim, obavijajućim svojstvima. Prisutnost D-sorbitola pojačava izlučivanje žuči i laksativno djelovanje. Oblik doziranja u obliku gela produljuje trajanje učinka i stvara uvjete za uravnoteženiju raspodjelu lijeka kroz želučanu sluznicu.

Novi Djeluje brzo, a učinak traje 60-90 minuta. Može se koristiti nekoliko puta dnevno.

astringensima

Sukralfat stvara ljepljivu tvar koja prekriva ulceroznu površinu želuca i dvanaesnika posebno otporno i čvrsto oko 6 sati.

Bizmutov subcitrat koloidni (de-nol) Ima antacidno i citroprotektivno djelovanje, koloidna je suspenzija, koja pod utjecajem klorovodične kiseline želuca stvara bijeli talog u obliku polimernog glikoproteinskog kompleksa, ima visok afinitet za glikoproteine ​​sluznice, posebno nekrotičnih tkiva ulceroznu površinu. Gde-nol stimulira sintezu PgE 2, što povećava stvaranje sluzi i bikarbonata. Također djeluje antiseptički i baktericidno na Helicobacter pylori.

Reparansi, kombinirana i druga sredstva

Mioprostol - sintetski analog prostaglandina E 1. Pokazuje citoprotektivne učinke povezane s povećanjem stvaranja sluzi u želucu i povećanjem izlučivanja bikarbonata iz želučane sluznice. Imajući izravan učinak na parijetalne stanice želuca, misoprostol potiskuje bazalnu, noćnu i stimuliranu (hranom, histaminom, penilnom želučanom) sekrecijom.

Metiluracil ima protuupalni učinak, ubrzava procese stanične regeneracije, stimulira leukopoezu.

Vikair sadrži bizmut, bazični magnezijev karbonat, natrijev bikarbonat, prah rizoma calamusa i koru krkavine.

Gastrofarm - kombinirani lijek. Pokazuje analgetsko i antacidno djelovanje zbog puferskih svojstava proteina koji se nalaze u velikim količinama (25-35%) u lijeku. Potiče procese regeneracije u sluznici želuca i dvanaesnika.

Gastrofit - ljekovita zbirka od 15 ljekovitih biljaka, stimulira reparativne procese, ima koleretski, laksativni, protuupalni učinak. Koristi se za prevenciju i optimizaciju liječenja gastritisa (uključujući hipoacid), duodenitisa, enterokolitisa, prevencije recidiva želučanog i duodenalnog ulkusa, kolitisa, kolecistitisa, kolangitisa, diskinezije mokraćnog sustava, za regulaciju motoričke funkcije želuca i crijeva, i normalizirati stolicu.

Drotaverin (no-shpa, no-shpa forte, no-kru-ya) Po farmakološkim svojstvima slična je papaverinu, ali ima izraženiji i dugotrajniji miotropni spazmolitički učinak. Također ima vazodilatacijski učinak. Nakon oralne primjene brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Biodosiupnyut - 100%. Ne prodire kroz BBB. Ne utječe na autonomni živčani sustav.

Bencyclane Uz spazmolitički učinak ima umjereni vazodilatator. Djeluje lokalno anestetski i ima umjeren sedativni učinak.

Antihepikobakterijski agensi

Metronidazol - antiprotozoalno sredstvo koje također ima širok spektar antibakterijskog djelovanja i ima visoku baktericidnu aktivnost protiv Helicobacter. Koristi se u liječenju peptičkog ulkusa u tzv. shemi "trojne terapije", gdje se meironidazol kombinira s pripravkom bizmuta i tetraciklinom ili amoksicilinom. Standardna "trojna terapija" obično se provodi u razdoblju dužem od dva tjedna i postiže uništavanje Helicobactera u 90-95% slučajeva. Zavichai "trojna terapija" provodi se uz uzimanje antagonista histaminskih Hg receptora 2-4 tjedna nakon završetka antibakterijskog liječenja.

Helicocin je kombinacija amoksicilina i metronidazola. Tijek liječenja uključuje uzimanje oba lijeka tri puta dnevno tijekom 12 dana.

Natrijev oksiferiskarbonat, retabolil, vitaminski pripravci A, B, B 2 , PP, V 6, V 12 , S, R također ubrzavaju zacjeljivanje čira.

popis lijekova

INN, (trgovačko ime)	obrazac za puštanje
	ukupno per os, stol.
Aluminijev fosfat (Phosphalugel, alfogel, Gasteryn-gep)	op. gel 0,8 g/pak.
Benciklan (Halidor)	tablica 0,1; otopina d/i 25 mg/ml
Bizmut subcitpat koloidni (gdje-nol)	stol VKR. O. 0,12
gastrofarma	stol rozzov. 2.5
Gastrofit	pakiranje 100,0
Drotaverin (No-shpa, No-shpa forte)	stol 0,04; 0,08; otopina d/i 40; 80 mg
Drotaverin (Ηο-κρν-â)
Cabaldrat (Alugastrin)
Likviriton
metiluracil
Metronhazol (Arinil, Gen-Zolerol, Deflamon, Zoacid, Klion, Medazol, Metro, Metranizol, Metrozin, Nidazol, Orvagil, Protamet, Rivosol, Grichopol, Flagyl, Efloran)	stol 0,25; 0,1; 0 * 5; r d/inf. 5 mg/ml
Mizoprostol (Cytotec)	stol 0,2 mg
Omeprazol (Antra, Bioprazol, Gasgropax, Glaveral, Gastrozol, Losek, Omez, Omezin, Omenat, Omizak, peptid hikum. Proyaz, Romesek, Erozid)	kape. 20; 40 mg, tab. 20; 40 mg
Pirenzepin (Abrinac, Gasiril, Gasgrozem, Gastromen, Duogastral, Piregexal, Pirenne)	stol 25; 50 mg otopina d / i 5 mg / ml
plantaglucid	gran. per os
Ranitidin (Azantac, Apciblok, Antak, Acylok-E, Gastrial, Gertocalm, Zantac, Neosegpin-R, Pilorid, Ranioerl, Ranisan, Rantak, Rintide, Ulcosan, Ultak, Yazitin)	stol 0,15; 0,3; otopina d/i 10; 25 mg/ml
Sukralfat (alsukral, Antepsin, Venter, Karafat, Sukralbene, Sukrace, Urbal)	stol 0,5; 1, gran, per os 1 g / pak.
Famotidin (Advantak, Antodin, Acipep, Blockaccd, Gasgrosidin, Lecedil, Pezdin, Pepsidin, Toptsid, ulfamid, Ulceran, Famonit, Famopsin, Famosan, Famotek, Famotsid)	stol 20; 40 mg, liof. oženiti se d/u 0,02
Fosfalugel	gel, pak 16.0
Helicocin
Cimetidin (Altramet, Acylok, Histodil, Ienametidine, Neutronorm, Novo-Cimetin, Primamet, Simesan, Novo-Cimetin, Simetidin, Stomakon, Tagamet, ul kometin, Tsemidin, Tsimegexal, Cimet)	stol 0,2; 0,4; 0,8; otopina d/i 10%; kape. 0,2; film-stol 0,2; 0,4; ukupno u paketu 0,2

Terapija lijekovima za čir na želucu i dvanaesniku uključuje primjenu nekoliko skupina lijekova. Neki su propisani u obliku tableta, drugi - u obliku injekcija ili kapi. Svrha propisivanja ovih skupina lijekova bit će vraćanje bolesti u fazu stabilne remisije.

Ako liječite bolest koja zahvaća želudac i crijevni trakt isključivo tradicionalnom ili alternativnom medicinom, to neće donijeti željeni učinak i može pogoršati stanje bolesnika. Poznato je da su narodni lijekovi znatno inferiorni u odnosu na lijekove u smislu učinkovitosti. Vodikov peroksid često se koristi u alternativnoj medicini za liječenje čira na želucu.

Za liječenje lijekovima ne koristi se jedan specifičan lijek za čir na želucu (na primjer, Festal), već nekoliko farmakoloških skupina. Neki su dizajnirani da utječu na uzrok bolesti, drugi - na pojedinačne patogenetske veze.

Kompetentna kombinacija lijekova dat će održivo poboljšanje; liječnik mora odabrati opcije.

Liječnik će provesti potpuni pregled i preporučiti koje tablete treba uzeti za čir na želucu.

Kako bi liječenje lijekovima prošlo s pozitivnim rezultatom i sigurno, propisuje ga terapeut ili gastroenterolog. Pokušaji samoliječenja imat će katastrofalne posljedice za pacijenta. Periodično se provodi endoskopski pregled i uzimaju se biopsije tkiva za makroskopske uzorke.

Brojni lijekovi sami po sebi mogu uzrokovati egzacerbaciju. To uključuje aspirin i paracetamol. Uz nekontrolirano uzimanje aspirina natašte, u najkraćem mogućem roku nastaje čir na želucu.

Indikacije i kontraindikacije

Lijekovi pokazuju niz stanja kada se uporaba ovih lijekova strogo ne preporučuje. Pogledajmo pobliže.

Popis indikacija za terapiju lijekovima

1. Teška egzacerbacija ulceroznog procesa.
2. Nema poboljšanja uz dugotrajno i strogo pridržavanje posebne dijete protiv ulkusa ili uzimanje lijekova poput Festala.
3. Očito napredovanje kliničkih simptoma kod želučanih ulkusa.
4. Ako je uzrok peptičkog ulkusa infektivni agens. Antimikrobni lijekovi, na primjer, Trichopolum za čir na želucu, smatraju se lijekovima izbora.
5. Pojava intenzivne boli koja ne nestaje uz pomoć kućnih recepata. Maalox, ranitidin ili omez uzeti noću pomoći će ublažiti akutnu bol.
6. Ako postoje klinički znakovi krvarenja ulkusa.
7. Kada se postigne razdoblje remisije, prevencija ulkusa provodi se lijekovima.

Kontraindikacije za liječenje lijekovima

Osim izravnih indikacija, većina lijekova ima kontraindikacije za uporabu.

1. Obilno krvarenje u akutnom razdoblju ulceroznog procesa.
2. Teška alergijska reakcija ili prisutnost anamnestičkih podataka o prethodnoj alergiji na predloženi lijek.
3. Individualna netolerancija na određeni lijek ili komponentu. Ako se pojave znakovi intolerancije, odmah prestanite uzimati lijek i uzmite aktivni ugljen. Često se javljaju alergijske reakcije na antibiotike - klaritromicin, amoksiklav, Maalox.
4. Brojni lijekovi su kontraindicirani tijekom trudnoće i dojenja.
5. Prisutnost niza teških popratnih bolesti - dijabetesa, bubrega, zatajenja jetre, HIV infekcije.
6. Nedavno cijepljenje protiv niza zaraznih bolesti.
7. Djetinjstvo.
8. Sistemske infekcije - apscesi, celulitis, sepsa.

Glavne skupine

Lijekovi za liječenje čira na želucu dijele se u nekoliko širokih skupina. Razlikuju se po mehanizmu djelovanja i konačnom učinku. U praktičnoj gastroenterologiji uobičajeno je koristiti ove skupine lijekova za liječenje ulkusa.

1. Antibakterijski lijekovi - klaritromicin, amoksiklav za čir na želucu, trichopolum, metronidazol.
2. Antacidne tvari - smanjuju kiselost želučanog soka, štite zidove želuca - Maalox. Tu funkciju djelomično imaju aktivni ugljen i polisorb.
3. Lijekovi koji blokiraju završetke histaminskih receptora.
4. Lijekovi koji suzbijaju funkcije protonske pumpe - omeprazol za čir na želucu.
5. Ljekovite tvari koje potiču regeneraciju tkiva - na primjer, actovegin, solcoseryl.
6. Lijekovi koji ublažavaju upalu i bolove u želucu su gastroprotektori.
7. Miotropni antispazmodici, koji se koriste za uklanjanje boli, pravi su analgetici.
8. Tvari koje smanjuju lučenje u želucu – antikolinergički blokatori i ganglioblokatori.
9. Antiemetici.
10. Trostruki krug i četverostruki krug.
11. Ostali lijekovi - polisorb, aktivni ugljen, vodikov peroksid, festal.

Antimikrobna sredstva

Antibakterijski lijekovi usmjereni su na uništavanje mikroba Helicobacter pylori u želucu, uzročnika peptičkog ulkusa i gastritisa. U velikoj većini slučajeva bakterija je odgovorna za razvoj peptičkog ulkusa.

Obično se propisuje režim koji uključuje brojne antibiotike. Lijekovi se propisuju u obliku tableta za oralnu primjenu i injekcije. To uključuje klaritromicin, eritromicin, amoksicilin, amoksiklav, tetraciklin.

Uz gore navedene lijekove, režim liječenja uključuje lijek Trichopolum za čir na želucu. Tvar ima antibakterijski i antiprotozoalni učinak.

Antibiotici, na primjer, klaritromicin, propisani su za liječenje ulkusa i za prevenciju. Trebate biti oprezni pri propisivanju antibiotika, jer to može dovesti do razvoja disbioze i proljeva. Propisivanje lijekova provodi se pod nadzorom liječnika uz redovite laboratorijske pretrage.

Antacidi

Ljekovita skupina koristi se kao antiseptik, omotač i upijajuća sredstva. Štite želučanu sluznicu od agresivnih čimbenika, uklanjaju toksine, smanjuju aktivnost klorovodične kiseline i enzima koji nagrizaju želučanu sluznicu i podupiru upalnu reakciju. Proizvodi su mnogo poželjniji od aktivnog ugljena ili polisorba.

Lijekovi iz ove skupine uključuju tablete za čir na želucu - Gastal ili Natrijev bikarbonat u oralnom obliku. Fosfalugel, Maalox, Almagel propisani su u obliku suspenzija. Ovi lijekovi nadopunjuju terapijske režime za čir na dvanaesniku i želucu. Festal se propisuje u kombinaciji za poboljšanje procesa apsorpcije

Blokatori histaminskih receptora

Skupina tvari koristi se za blokiranje prekomjerne sekretorne aktivnosti žlijezda u stijenkama želuca. Lijekovi onesposobljavaju parijetalne stanice odgovorne za proizvodnju klorovodične kiseline i enzima želučanog soka. Smanjuje se agresivni učinak želučanog soka na stijenke želuca, a upalni proces se smanjuje.

Blokatori histaminskih receptora sežu nekoliko generacija unatrag. Lijek Cimetidin pripada prvoj generaciji. Sada se ovaj lijek protiv čira praktički ne koristi. Druga generacija blokatora histaminskih receptora zastupljena je na farmaceutskom tržištu lijekovima Ranitidin, Nizatidin, Famotidin i drugim tabletama za liječenje ulcerativnih procesa. Kod uzimanja paracetamola i aspirina čir na želucu postaje česta komplikacija. Stoga se ranitidin često propisuje u profilaktičke svrhe.

Gastroprotektori

Lijekovi za liječenje čira na dvanaesniku i želucu sadrže bizmut i niz kemikalija. Lijekovi imaju izražen protuupalni učinak i smanjuju bol od čira na dvanaesniku. U tu svrhu nije preporučljivo uzimati lijekove protiv bolova ili paracetamol, jer to može samo pogoršati situaciju.

Gastroprotektori imaju blagi antimikrobni učinak, iako manji od npr. klaritromicina. Skupina ljekovitih tvari koristi se ne samo za liječenje akutnih razdoblja čira na želucu ili crijevu, već iu profilaktičke svrhe kada se provodi tijek liječenja gastritisa.

Prevencija čira na želucu uz pomoć ovih lijekova provodi se za akutni ili kronični gastritis. Najpoznatiji lijekovi iz skupine lijekova za čir na želucu i dvanaesniku su Venter, De Nol za čir na želucu, Sukralfat, Solcoseryl, Misoprostol. Lijek De Nol je lijek izbora kada je liječenje čira na želucu drugim lijekovima neučinkovito.

Inhibitori protonske pumpe

Poznati predstavnik je. Međunarodni naziv lijeka je omeprazol. Još jedna indikacija za korištenje ovog lijeka je liječenje čira na dvanaesniku.

Ostale skupine lijekova

Atropin za želučane čireve koristi se kao antispazmodik i za smanjenje sekretorne aktivnosti želučanih parijetalnih stanica. Lijek, zajedno s natrijevim bikarbonatom, ulazi u sastav Becarbon tableta za liječenje čira na želucu. Djelovanje lijeka je slično ranitidinu. Za poboljšanje procesa probave u subakutnom razdoblju propisani su enzimi - festal, mezim, polisorb, maalox.

Za liječenje čira na želucu i uklanjanje toksina iz želuca i crijeva, u nekim slučajevima koristi se aktivni ugljen ili polisorb. Nakon uzimanja ugljena, puni tijek liječenja provodi se pomoću jedne od shema.

Znakovi izlječenja su nestanak kliničkih simptoma i makroskopski uzorak koji pokazuje procese cijeljenja.