Zašto se hemoroidi pojavljuju tijekom trudnoće? Kako liječiti hemoroide za trudnice? Liječenje vanjskih hemoroida tijekom trudnoće: kako i čime izliječiti bez štete za dijete? Hemoroidi su opasni tijekom trudnoće

Međutim, žene u "zanimljivom" položaju su podložnije tome zbog restrukturiranja majčinog tijela. Relevantnost pitanja kako liječiti hemoroide tijekom trudnoće nije upitna.

Opasnost od bolesti leži u njezinoj kroničnosti i pojačanoj težini kliničkih simptoma nakon poroda.

Je li potrebno liječiti hemoroide kod trudnica?

Naravno, želja da se dijete što više zaštiti od djelovanja droga vrlo je pohvalna, no takva je odluka u mnogočemu pogrešna. Važno je razumjeti opasnosti od hemoroida tijekom trudnoće i odbijanja njihovog liječenja.

1. Bolest utječe na dobrobit žene. Neugodni, pa čak i bolni osjećaji i problemi s normalnim pražnjenjem crijeva samo se pogoršavaju. Buduća majka će postati sve lošija u stanju tolerirati svoju situaciju, zbog čega će se razvoj djeteta pogoršati.
2. Upaljeni hemoroid postupno dovodi do oštećenja i smrti sluznice, što je prepuno prodora zaraznih sredstava. Za trudnice je svaka infekcija opasna, jer u posebno teškim situacijama patogeni mikrobi mogu doći do djeteta, što u konačnici dovodi do intrauterine infekcije.
3. Drugi mogući negativni ishod odbijanja terapije je anemija. Česta manifestacija bolesti je krvarenje, što dovodi do nedostatka hemoglobina. Ovo stanje je ispunjeno pojavom hipoksije, koja ima izuzetno negativan učinak na rastuće dijete.
4. Ako se hemoroidi ne liječe u 2. ili 3. tromjesečju, bolest se može naglo pogoršati nakon poroda. Štoviše, ozbiljnost simptoma samo se povećava, a bolest značajno napreduje. Zato je lakše izliječiti hemoroide u ranoj fazi trudnoće nego potrošiti puno vremena i truda na borbu s ovom neugodnom ranom nakon poroda.

Dakle, na pitanje jesu li hemoroidi opasni tijekom trudnoće može se odgovoriti potvrdno. Upalu i krvarenje hemoroida potrebno je liječiti, a terapiju je bolje povjeriti proktologu koji će odabrati optimalnu metodu liječenja.

Uzroci hemoroida kod trudnica

Kod trudnica hemoroidi nastaju kao posljedica globalnih promjena koje se javljaju u ženskom tijelu.

Štoviše, u ranom i kasnom razdoblju trudnoće, glavni uzroci bolesti su nešto drugačiji.

U prvom tromjesečju trudnoće, doslovno od začeća, dolazi do promjene hormonalne razine trudnice, što se očituje u obliku opuštanja glatke muskulature. "Cilj" takvog pomaka je očit - spriječiti kontrakcije maternice.

Saznajte svoju razinu rizika od komplikacija hemoroida

Napravite besplatni online test kod iskusnih proktologa

Vrijeme testiranja ne više od 2 minute

7 jednostavno
pitanja

94% točnost
test

10 tisuća uspješnih
testiranje

Međutim, istodobno se opuštaju i crijevni mišići, što dovodi do problema s pražnjenjem crijeva. Posljedica je zatvor i dugotrajno naprezanje, što izaziva upalu hemoroida.

U trećem tromjesečju maternica, smještena u zdjeličnom pojasu, aktivno se povećava, pritišćući donji dio crijeva. Kao rezultat toga, venski protok krvi usporava, počinje stagnacija, a hemoroidi rastu.

Osim toga, čimbenici koji izazivaju pojavu bolesti kod trudnica uključuju:

• nasljedstvo;
• dob buduće majke (vjerojatnost "dobivanja" hemoroida veća je kod žena starijih od 30 godina);
• druga trudnoća;
• bolesti štitnjače;
• pretežak;
• uzimanje hormonskih kontraceptiva koji negativno utječu na vaskularne zidove (ako je djevojka uzela lijekove prije začeća);
• redoviti zatvor;
• slaba fizička pokretljivost;
• nepravilna prehrana (na primjer, nedostatak vlakana).

Pa ipak, razvoj patologije češće se javlja tijekom trudnoće u kasnijim fazama, osobito u 38 tjedana. U ovom trenutku beba i maternica dostižu svoju maksimalnu veličinu.

Bolest se također može pojaviti nakon procesa rođenja. Činjenica je da pri prolasku kroz rodni kanal djetetova glava stisne venski pleksus zdjelice.

Osim toga, odljev krvi iz hemoroidnih čvorova može biti poremećen tijekom intenzivnih kontrakcija, što povećava pritisak unutar peritoneuma.

Vrste i stadiji bolesti

Ovisno o provocirajućim čimbenicima, stručnjaci razlikuju dvije vrste patološkog procesa:

1. Primarno - bolest se može pojaviti kao rezultat razvoja gore navedenih čimbenika provokacije. Hemoroidi kod trudnica također se svrstavaju u ovu vrstu.
2. Sekundarna - bolest postaje posljedica teških bolesti jetre, srčanih problema, tumora gastrointestinalnog trakta, koji ometaju venski protok krvi u rektumu.

Na temelju koncentracije upalnog procesa, bolest se dijeli na:

1. Unutarnji hemoroidi, kada se zahvaćeni češeri nalaze unutar analnog kanala;
2. Vanjski hemoroidi, kada su upaljeni čvorovi vidljivi golim okom pri pregledu anusa;
3. Mješoviti tip, u kojem se, prema tome, upaljeni hemoroidi nalaze iznad i ispod linije anusa.

Tijekom trudnoće hemoroidi se razvijaju u skladu s "klasičnom" verzijom bolesti i prolaze kroz sljedeće faze koje karakteriziraju njegovu težinu:

• Stadij 1 – čvorovi su povećani, počinju stršati u rektumu, ali još ne izlaze. Tijekom defekacije, hemoroidni konusi su oštećeni, što rezultira oslobađanjem stolice s krvlju.
• Faza 2 - tijekom defekacije čvorovi ispadaju, ali se zatim samostalno vraćaju na svoje prvobitno mjesto.
• Faza 3 - čvorići izlaze iz prolaza tijekom pokreta crijeva, guranja i normalne vježbe. Možete ih ukloniti samo rukama.
• Stadij 4 - upaljeni čvorovi izlaze redovito, bez ikakvog "razloga". Redukcija nije moguća.

Osim toga, buduće majke razlikuju akutne hemoroide i kronični oblik bolesti.

U prvom slučaju simptomi se pojavljuju iznenada. Mnogo češće se javlja kronična upala hemoroida, koja se na neko vrijeme smiri i ponovno pojavi zbog gore navedenih "provokatora".

Znakovi bolesti

Simptomi hemoroida kod trudnica postupno se "povećavaju". U početku bolest može biti općenito asimptomatska, a zatim povremeno trudnicu počinju mučiti različiti neugodni osjećaji koji se podudaraju s činom defekacije.

Općenito, znakovi hemoroida tijekom trudnoće javljaju se sljedećim redoslijedom:

• nelagoda u rektalnom području nakon pokreta crijeva - može se manifestirati u obliku iritacije, pečenja;
• Krvarenje je jedan od glavnih simptoma hemoroida tijekom trudnoće i javlja se nakon pražnjenja crijeva. Ovisno o težini bolesti, manifestira se kao nekoliko kapi krvi na papiru ili masivnim krvarenjem;
• bolni osjećaji - mogu se pojaviti tijekom čina defekacije, a također traju određeno vrijeme nakon pokreta crijeva;
• svrbež je posljedica oštećenja kože oko anusa. Ako iritacija kože ne nestane dulje vrijeme, moguće je stvaranje pukotina, ekcema i povezivanje infekcije s upalnim procesom;
• prolaps čvorova - povećane kvržice ne mogu stati u analni kanal, pa ispadaju. A to povećava rizik od takve strašne posljedice kao što je tromboza vanjskog hemoroida.

Neki znakovi, na primjer, svrbež i iritacija kože, mogu ukazivati ​​na razvoj drugog patološkog procesa - osobito analne fisure.

Kako bi liječenje hemoroida kod trudnica bilo uspješno i bez posljedica, potrebno je konzultirati liječnika pri prvim neugodnim simptomima. Liječnik će vam pomoći odabrati optimalnu terapiju koja je što bezopasnija za plod.

Značajke liječenja hemoroida u trudnica

Hemoroidi tijekom trudnoće zahtijevaju liječenje, i to pravilno i hitno liječenje. Međutim, izbor vodeće terapijske metode ovisit će o težini bolesti.

• Prve faze proktološke patologije obično se liječe bez uporabe lijekova. Najčešće liječnici trudnicama savjetuju promjenu prehrane, izvođenje posebnih vježbi i češće šetnje na svježem zraku.
• Kako se riješiti hemoroida u drugoj fazi? Uzmite sustavne i lokalne lijekove koje je propisao liječnik. Prednost treba dati sredstvima lokalnog djelovanja - rektalnim čepićima i mastima, koji praktički nemaju utjecaja na razvoj djeteta.
• U slučaju 3 i 4 stadija bolesti propisano je složeno liječenje. Lijekovi i nova dnevna rutina ostaju, ali im se mogu dodati minimalno invazivni zahvati. Na primjer, možete brzo izliječiti upaljene čvorove pomoću injekcija sa sklerozirajućim lijekovima, stezanjem posebnim prstenovima od lateksa ili infracrvenim zračenjem.

Liječenje hemoroida tijekom trudnoće isključuje kiruršku intervenciju, što uključuje korištenje sustavne anestezije. Ova metoda može naškoditi rastućem djetetu i samoj ženi.

Dobro je znati! Trudnicama se strogo ne preporučuje samoinicijativno korištenje bilo kakvih lijekova protiv hemoroida. Neki od njih su potencijalno opasni za embrije.

Nova dnevna rutina

Prilagodba prehrane i određene fizičke vježbe pomoći će vam da se riješite hemoroida tijekom trudnoće. Naravno, ove mjere mogu se koristiti samo u početnim fazama razvoja patološkog procesa, kada znakovi unutarnjih hemoroida u trudnica nisu očiti.

1. Promjena prehrane

Budući da se neugodni simptomi mogu pogoršati zbog poteškoća s pražnjenjem crijeva, stručnjaci preporučuju da u prehranu uvrstite namirnice koje pospješuju probavu.

Zatvor će se spriječiti unosom kiselog mlijeka i svježeg voća kuhanog na pari. Mesni proizvodi i hrana bogata ugljikohidratima uvode se u prehranu u malim količinama. Zabranjeno je sve vruće, začinjeno, masno i prženo.

Važno! Kako biste spriječili zatvor, stručnjaci savjetuju da dnevni jelovnik podijelite na nekoliko malih dijelova. Ako je trudnica jako gladna prije nego što zaspi, bolje je popiti šalicu kefira ili pojesti jogurt.

1. Vježbe za hemoroide

Umjerena tjelesna aktivnost tijekom trudnoće pomaže u poboljšanju rada gastrointestinalnog trakta, uklanjanju zagušenja u zdjelici i normalizaciji cirkulacije krvi.

Možete raditi sljedeće vježbe:

1. Okreti. Žena postavlja noge u širinu ramena i ispružuje ruke naprijed. Udišući, trebate okrenuti torzo u stranu. Uz izdah, tijelo se vraća u obrnuti položaj. Zatim se vježba ponavlja, ali u drugom smjeru. Optimalan broj zavoja je 25 u svakom smjeru.
2. Čučnjevi . Žena zauzima isti položaj, ali gornji udovi trebaju biti ispruženi uz tijelo. Trebali biste čučati sporim tempom, s rukama ispruženim naprijed. Optimalan broj čučnjeva je 35 (u nekoliko pristupa).
3. Napetost/opuštanje mišića sfinktera. Ova vježba jača mišiće i sprječava upalu čvorića. Za izvođenje vježbe žena može stajati ili sjediti. Mišići sfinktera su napeti oko 20 sekundi, a zatim opušteni. Jedan pristup traje 5 minuta, mogu se raditi do 10 puta dnevno.

Takve tjelesne vježbe su zabranjene ako postoji opasnost od spontanog pobačaja ili prijevremenog poroda. Opisani kompleks se ne preporučuje ako žena ima hemoroide u 38 tjedana trudnoće.

Liječenje lijekovima

Hemoroidi se tijekom trudnoće mogu liječiti uz pomoć lijekova. Međutim, prije njihove uporabe, buduća majka svakako treba konzultirati proktologa.

Liječnik će odrediti kako izgledaju hemoroidi, odrediti težinu bolesti i propisati najsigurniji mogući lijek.

Alati sustava

Tablete protiv hemoroida primjer su kako izliječiti hemoroide u relativno kratkom vremenu.

Međutim, mnogi opći lijekovi se ne preporučuju tijekom trudnoće, jer nema pouzdanih podataka o njihovoj sigurnosti za plod.

U takvim situacijama liječnici pokušavaju povezati očekivanu korist i mogući rizik za bebu. Kako bi se prijetnje svele na minimum, borba protiv hemoroida uz pomoć tableta počinje u drugom tromjesečju.

Obično se budućim majkama propisuje Detralex za hemoroide, kombinirani lijek koji ima svojstva angioprotektora i venotonika.

Uzimajući Detralex za hemoroide, trudnice jačaju venske zidove, uklanjaju upalu i vraćaju optimalnu cirkulaciju krvi.

Osim Detralexa, liječnici često propisuju bioflavonoide kao što su:

• Vasocket;
• Venarus;
• Phlebodia 600.

Lokalni pripravci

Međutim, najčešće se hemoroidi tijekom normalne trudnoće liječe lijekovima lokalnog djelovanja, koji imaju minimalan broj kontraindikacija i nuspojava.

Trajanje terapije uvelike ovisi o težini bolesti. Terapija najčešće traje tjedan dana, no bolje je dogovoriti se s liječnikom o režimu liječenja.

Kako liječiti hemoroide tijekom trudnoće? Supozitoriji i masti dopušteni tijekom trudnoće.

1. Natalsid svijeće. Hemoroidi koji krvare i upaljeni mogu se liječiti ovim hemostatskim rektalnim čepićima. Jedino ograničenje je netolerancija na glavne i pomoćne komponente.
2. Čepići od morske krkavine za hemoroide. Morski trn, sadržan u rektalnim čepićima, pomaže učinkovito ublažiti upalu, svrbež, otekline i druge neugodne simptome. Uz upaljene hemoroide, takvi lijekovi se koriste ako se pojavi pukotina ili ulcerativna lezija sfinktera. Glavna kontraindikacija je proljev.
3. Čepići s propolisom. Propolis DN, Gemo-Pro i drugi čepići koji sadrže med i ostale pčelinje otpadne produkte smanjuju težinu upalnog procesa, omekšavaju čvorove, bore se protiv zaraznih uzročnika i normaliziraju cirkulaciju krvi. Općenito, med za hemoroide i pčelinji proizvodi mogu se koristiti tijekom svih tromjesečja ako pacijentica nije alergična na njih.
4. Heparinska mast. Glavni sastojak heparin sprječava trombozu hemoroida tijekom trudnoće. Osim toga, proizvod učinkovito ublažava otekline, rješava krvne ugruške i osmišljen je za vraćanje cirkulacije krvi. Lijek je zabranjen u slučaju krvarenja, opasnosti od spontanog pobačaja ili u zadnjim tjednima trudnoće.
5. Ihtiolna mast. Posebno učinkovit za vanjske upaljene čvorove. Dezinficira, uništava patogene bakterije, potiče brzo zacjeljivanje rana i analnih pukotina. Ima minimalna ograničenja - kontraindicirana je u slučaju netolerancije na ihtamol.
6. Gepatrombin G. Proizvođači proizvode čepiće i pripravke masti pod nazivom Gepatrombin. Lijekovi spadaju u antikoagulanse - tvari koje smanjuju zgrušavanje krvi. Hepatrombin smanjuje intenzitet upalnih procesa, poboljšava protok krvi u oštećenim područjima i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Hepatrombin je zabranjen kada je analni kanal zaražen patogenim patogenima. Osim toga, Gepatrombin se može koristiti samo od drugog tromjesečja.
7. Vishnevsky mast. Popularni lijek koji se koristi za upalu, gnojenje i oštećenje vanjskih hemoroida. Veliki plus je što se lijek može koristiti u svim razdobljima trudnoće, jedina iznimka navedena u uputama je preosjetljivost tijela na sastojke lijeka.
8. Flemingova mast. Ovaj lijek se često propisuje ako buduća majka ima hemoroide. Lijek uključuje biljne ekstrakte - ekstrakte kamilice i morske krkavine. Sastojci ublažavaju upalu, uništavaju mikrobe, sprječavaju gnojenje i daljnje širenje upalnog procesa.
9. Levomekol. Lijek s izraženim antimikrobnim učinkom, ublažava stanje ako dođe do pogoršanja hemoroida tijekom trudnoće. Proizvod poboljšava stanični metabolizam i sprječava pojavu gnojnog procesa. Potreban je oprez jer lijek sadrži antibiotik.
10. Olakšanje. Čepići i masti iz serije "Relief" koriste se ako hemoroidi krvare tijekom trudnoće. Također su dizajnirani za brzo ublažavanje svrbeža i boli zbog vazokonstrikcije i protuupalnog učinka. Bolni osjećaji mogu nestati u prilično kratkom vremenskom razdoblju, ali Relief se mora koristiti izuzetno pažljivo, jer neki sastojci hipotetski mogu povećati tonus maternice.
11. Troxevasin. Venotonic gel koristi se za ublažavanje oteklina i smanjenje upaljenih kvržica kod vanjskih hemoroida. Lijek pomaže u normalizaciji cirkulacije krvi u oštećenim venama i učinkovito ublažava upalu. Ali budući da lijek još nije ispitan, može se koristiti samo nakon potpunog odobrenja liječnika i tek od drugog tromjesečja.
12. Procto-Glyvenol. Ako se hemoroidi pogoršaju ili bole, propisuju se čepići i masti. Lijekovi ublažavaju upalu i bol, oslobađaju žene od zagušenja i normaliziraju venski protok krvi. Samostalna uporaba trudnica je isključena, Procto-Glivenol je indiciran samo od drugog tromjesečja.
13. Neo-Anuzol. Protuupalni čepići koriste se ako hemoroidi krvare, uočavaju se grčevi sfinktera ili bolovi u analnom kanalu. Droga ima adstringentna i isušujuća svojstva i dobar je antiseptik. Tijekom trudnoće dopušteno je koristiti samo pod nadzorom liječnika.

Unatoč brzom učinku čepića za nekomplicirane hemoroide, budućim majkama je zabranjeno samostalno koristiti čepiće. Trebali biste kontaktirati proktologa koji će vam reći što učiniti s upaljenim čvorovima i kako se nositi s krvarenjem.

Minimalno invazivni zahvati

Kako se buduća majka može brzo riješiti hemoroida? Ako je konzervativna terapija pokazala neučinkovitost, lijekovi se ne mogu nositi s upaljenim hemoroidima, proktolozi propisuju ne-kirurške metode liječenja.

Minimalno invazivni zahvati izvode se u lokalnoj anesteziji, tako da imaju minimalne kontraindikacije. Naravno, prije imenovanja proktolog izračunava sve rizike za ženu i fetus.

Postoje 3 opcije za nekirurške intervencije:

1. Skleroterapija. Metoda liječenja koja uključuje uvođenje posebnih spojeva u hemoroide. Nakon nekog vremena, žile se lijepe zajedno, a upaljena kvržica jednostavno umire. Zahvat je nježan, tako da trudnica može napustiti bolnicu za sat ili dva.
2. Podvezivanje. Hemoroidi tijekom normalne trudnoće mogu se izliječiti uz pomoć posebnih prstenova od lateksa koji stisnu bazu čvorova. Oštećena područja odumiru unutar tjedan dana. Odmah nakon zahvata prestaju boljeti.
3. Kauterizacija. Ovaj postupak se provodi pomoću posebnog infracrvenog koagulatora. Zraka kauterizira bazu nodula, nakon čega on "otpada". Metoda je učinkovita u slučajevima 2-3 stadija bolesti, ali u 60% slučajeva hemoroidi se vraćaju.

Kao što je gore navedeno, operacije pod općom anestezijom strogo su kontraindicirane tijekom razdoblja nošenja djeteta. Nakon poroda, kirurška intervencija se izvodi prema indikacijama.

Narodni recepti

Alternativna medicina nudi širok raspon učinkovitih metoda za liječenje hemoroida. Ublažavaju bol i upalu, otklanjaju brojne neugodnosti, smanjuju oticanje sluznice i zaustavljaju krvarenje.

Tijekom trudnoće dopušteno je:

• primjena hladnih obloga na anus nekoliko minuta (umjesto hladne vode, možete koristiti ulje bobica krkavine, dekocije ljekovitih biljaka ili ribani krumpir);
• uzimanje toplih kupki s nekim ljekovitim biljkama (lišće breze, čičak, lišće koprive, hrastova kora, kamilica itd.).

Unatoč prirodnosti predloženih recepata i sastojaka, prije uporabe trebali biste se posavjetovati s liječnikom. To će pomoći u uklanjanju prijetnji djetetu.

Hemoroidi tijekom trudnoće ne smiju se liječiti biljnim infuzijama namijenjenim oralnoj primjeni. Većina biljaka ima ogroman broj nuspojava koje mogu negativno utjecati na bebu.

Sprječavanje bolesti

Odgovarajući na pitanje mnogih trudnica o tome kako izbjeći hemoroide tijekom trudnoće, proktolozi savjetuju pridržavanje vrlo specifičnih preporuka, uključujući higijenu, optimalnu tjelesnu aktivnost i poboljšanje rada gastrointestinalnog trakta.

1. Pridržavanje jednostavne dijete pomoći će spriječiti bolest, u kojoj će zatvor postati rijetka ili čak nemoguća pojava. Kao što je gore navedeno, ako ste skloni problemima s pražnjenjem crijeva, liječnici snažno preporučuju da jedete voće, povrće i ograničite konzumaciju peciva, riže i mahunarki.
2. Također biste trebali uključiti neke namirnice u svoju prehranu , koji pomažu u jačanju staničnih membrana - repa, kupus, jabuke. Osim toga, liječnici često propisuju posebne komplekse vitamina i minerala za buduće majke u tu svrhu.
3. Da biste povećali tonus analnih mišića i spriječili zagušenje u zdjelici, možete izvoditi određene fizičke vježbe. Naravno, prije nastave trebate se posavjetovati s liječnikom.
4. Budućoj majci se ne preporučuju duge šetnje, ali nitko joj ne brani razumnu tjelesnu aktivnost. Na primjer, nemojte dugo ostati na jednom mjestu, šetati parkom 15-20 minuta, itd.
5. Drugi način prevencije je higijena. . Trudnicama se savjetuje da se operu nakon svakog odlaska na zahod. Dopušteno je "navodnjavati" analni prolaz hladnom vodom iz tuša okrenutom naopako.

Prevencija upale hemoroida posebno je važna za trudnice, budući da se one, iz gore navedenih razloga, susreću s ovim patološkim procesom češće nego druge kategorije pacijenata.

Trudnoća i pogoršani hemoroidi su, nažalost, česta kombinacija. Ova se bolest često javlja kod budućih majki zbog prirodnih promjena koje se događaju u tijelu.

Nemoguće je ukloniti tako neugodnu "ranicu", pogotovo jer moderna medicina nudi više metoda za rješavanje ovog problema. Također ne biste trebali odgađati posjet proktologu, jer što se prije bolest otkrije i liječi, manje će teškoće hemoroidi uzrokovati budućoj majci.

Hemoroidi su proširene vene rektuma, često praćene akutnom boli i upalom.

Bolest se javlja u odrasloj dobi, a žene su joj podložnije od muškaraca. Svatko tko vodi sjedilački način života bez dovoljno aktivnosti smatra se posebno rizičnim za ovu bolest. Hemoroidi se često promatraju tijekom trudnoće. Posebnu ulogu u razvoju bolesti igraju: loša prehrana, loše navike, krvožilne bolesti, loša nasljednost.

Postoje dvije vrste bolesti:

• Akutni hemoroidi u trudnica;
• Kronični hemoroidi s povremenim egzacerbacijama.

Drugi tip je rezultat nepravilnog liječenja akutnog oblika, metaboličkih poremećaja i slabljenja krvnih žila.

Osim toga, bolest se manifestira u dva oblika ovisno o položaju čvorova:

• Unutarnji, koji ima tešku dijagnozu zbog neizraženih simptoma. Kod njega se zla nalaze u naborima crijeva i uzrokuju nelagodu samo tijekom pražnjenja crijeva. Ovaj oblik je često kroničan i može biti popraćen trombozom i drugim opasnim pojavama.
• Vanjski ili vanjski, popraćen pojavom izbočina, krvarenja i povećane boli. Same izbočine u vanjskom obliku hemoroida rijetko su oštećene i ne moraju uzrokovati bol tijekom pražnjenja crijeva. U bolesnika s ovim oblikom tromboflebitis se praktički ne opaža.

Bez obzira na vrstu hemoroida, intenzitet simptoma i trajanje razvoja, liječenje hemoroida tijekom trudnoće je brzo i brzo. Danas postoji dovoljno lijekova i tehnika koje vam omogućuju da se riješite patologije bez prijetnje fetusu.

Uzroci hemoroida kod trudnica

Glavni razlog za pojavu hemoroida kod trudnica je brzo rastuća maternica. Vrši pritisak na crijeva, dovodi do povećanog stresa na krvne žile, što dovodi do njihovog začepljenja, pojave ugrušaka i kvržica.

Međutim, ne pate sve žene u zanimljivom položaju od ovog problema. Postoje povezani čimbenici koji dovode do razvoja bolesti. Među njima:

• Nizak vaskularni ton;
• Nasljedstvo;
• Poremećaji stanovanja i komunalnih usluga.

Mnoge trudnice također vode neaktivan način života. To dovodi do činjenice da bolest postaje aktivnija, a preventivne mjere dostupne prosječnoj osobi svedene su na ništa.

Hemoroide tijekom trudnoće teško je zamijeniti s bilo kojom drugom bolešću zbog teških simptoma. U pravilu, žena shvaća da postoji problem već pri prvom neugodnom pražnjenju crijeva. Najčešći simptomi hemoroida kod trudnica uključuju sljedeće:

• Bol tijekom pražnjenja crijeva, pojava krvavog iscjetka u stolici.
• Svrbež i peckanje u perineumu;
• Izgled čunjeva;
• Neudobnost tijekom sjedenja;
• Gubitak čunjeva, kao što je prikazano na zahtjev, hemoroidi tijekom trudnoće fotografija.

Simptomi mogu biti manje ili više izraženi i mogu se pojačati tijekom vremena dok bolest ne postane vanjska.

Dijagnoza hemoroida u trudnica

Pregled kod sumnje na hemoroide kod trudnica obično je brz i jednostavan. Da bi se postavila ispravna dijagnoza, dovoljno je da pacijent dođe proktologu, opiše simptome bolesti i podvrgne se pregledu s ručnim pregledom.

U rijetkim slučajevima, uz ove mjere, propisana je rektomanoskopija. Tijekom ovog postupka u rektum se umeće uređaj opremljen kamerom koji pomaže u određivanju trenutnog stadija bolesti i povezanih abnormalnosti.

Liječnik može dodatno propisati druge studije kako bi utvrdio opće stanje pacijenta, kao i pravilno odabrao lijekove. Ako obrazac nije pokrenut, možete nastaviti sa sastavljanjem režima liječenja bez drugih testova.

Liječnik prije svega treba utvrditi kojoj skupini žena pripada pacijentica, a zatim kako liječiti hemoroide tijekom trudnoće. Na temelju dijagnostičkih rezultata trudnice se dijele u tri kategorije:

1. Asimptomatski. Indicirani su samo preventivni postupci, pojačana higijena i masaža.
2. Akutni hemoroidi, popraćeni teškim simptomima.
3. Uz popratni gubitak čvorova.

Dok prva skupina trudnica može bez medicinske skrbi, druge žene trebaju liječenje primjereno njihovom trenutnom stanju.

Druga skupina bolesnika je najbrojnija i zahtijeva konzervativno liječenje. U pravilu je lokalne prirode s upotrebom čepića, masti i drugih aktivnih sastojaka. Najčešća učinkovita sredstva za ovu fazu uključuju:

1. Troxevasin je blagi lijek koji povećava vaskularni tonus i sprječava razvoj svih manifestacija varikoznih vena.
2. Hepatrombin. Ovo su najučinkovitiji čepići za hemoroide kod trudnica, ublažavaju upalu i smanjuju svrbež.
3. MISVENGAL je lijek koji pomaže u obnavljanju krvožilnog sustava. Uz redovitu upotrebu, ne samo da ublažava bol, već i uklanja zvjezdice, čireve i pukotine koje se pojavljuju tijekom akutnog oblika bolesti. Ima biljni sastav, stoga je apsolutno siguran za zdravlje.
4. U slučaju akutne upale propisuje se DOXIUM - tvar koja može brzo ublažiti oticanje i bolne manifestacije hemoroida.

Odabir lijekova i uspostavljanje tijeka liječenja provodi liječnik pojedinačno. Ako je odabrana strategija niske učinkovitosti, liječnik može zamijeniti lijekove ili promijeniti koncept liječenja. Međutim, on to može učiniti tek nakon ponovljenog pregleda.

Svi pacijenti, bez obzira na stupanj procesa, propisuju dijetu koja pomaže normalizirati rad crijeva. Ograničite gazirana pića, tešku hranu, laksativnu hranu i hranu koja iritira crijeva. Preporučeni sustav prehrane je 5. stol.

Ako se pacijentima iz druge skupine dijagnosticira rektalna fisura, ona se također liječi konzervativno, često u bolničkim uvjetima.

Najteže je liječenje žena treće skupine. Moraju ići u bolnicu. Takvim pacijentima može pomoći samo kirurška intervencija, pri čemu se kvržice uklanjaju klasičnom metodom ili minimalno invazivnom beskrvnom intervencijom. Takav tretman se smatra teškim za tijelo trudnice, pa se često odgađa do postporođajnog razdoblja. Duljina boravka žene u bolnici u ovom slučaju ovisi o općem stanju, prisutnosti nekroze tkiva, kao i stalnog krvarenja. U ovom slučaju nema recepata za liječenje hemoroida tijekom trudnoće bez medicinske pomoći.

Sve mjere koje liječnici provode za takve pacijente isključuju upotrebu jakih lijekova i ne mogu naštetiti fetusu. Stoga im se trebate obratiti pri prvoj pritužbi.

Liječenje hemoroida kod trudnica kod kuće

Mnoge se buduće majke boje otići liječniku, a kada se pojave prvi simptomi, saznaju kako liječiti hemoroide narodnim lijekovima. Srećom, postoji mnogo domaćih recepata protiv ove bolesti.

Tradicionalne metode liječenja uglavnom su usmjerene na ublažavanje oteklina i zaustavljanje napredovanja bolesti. Postoji nekoliko najučinkovitijih sredstava:

U ranoj fazi bolesti i tijekom aktivnog liječenja higijena je vrlo važna. U tu svrhu prikladni su kupke s kalijevim permanganatom i kamilicom. Ublažavaju upalu, dezinficiraju i umiruju kožu, a ako postoji samo povremeni svrbež, koji prestaje nakon nekoliko sati i ne pojavljuje se nekoliko dana, druga sredstva nisu potrebna.

• Masti imaju blagi učinak na manifestaciju hemoroida. Najbolje ih je napraviti na bazi ulja. Dobra opcija je ulje krkavine. Možete ga sami pripremiti ili na temelju toga uzimati heparinsku mast.

• Ako već imate hemoroidne čunjeve, onda se lišće jasike može nositi s njima. Ostave se dva sata.
• Krumpir može olakšati rad crijeva. Od njega se prave čepići koji se stavljaju u anus.
• Sok od rowan ili cikle može biti učinkovit lijek. Morat ćete ga piti dva puta dnevno mjesec dana. Doziranje je strogo - 100 grama u dvije doze.

Ako ste se odlučili za topikalna sredstva, možete odabrati oblik koji vam odgovara - oblog, tampon ili rektalni supozitorij.

Za one koji se dvoume u odabiru lijeka, postoji forum na temu hemoroida tijekom trudnoće. Ovdje buduće majke dijele svoje savjete za uklanjanje simptoma, govore o doista učinkovitim lijekovima i kako ih koristiti.

Imajte na umu da svaki lijek pripremljen prema narodnom receptu, bilo da se radi o gelu, čepiću ili masti za hemoroide tijekom trudnoće, treba redovito koristiti. Potpuno izlječenje bolesti moguće je samo ako se žena podvrgne terapiji koja traje najmanje tjedan dana. Pri prvom prestanku simptoma, recept se ne može otkazati. Bolest će prijeći u kronični stadij i kasnije će se osjetiti.

Imajte na umu da liječenje hemoroida narodnim lijekovima nije najbolje rješenje za trudnicu, jer često samo ublažava simptome. Bolest tada prelazi u kroničnu fazu, što može nepovoljno utjecati na trudnoću i porod. A ako češeri ispadnu, samoliječenje može rezultirati komplikacijama, teškim krvarenjem, trovanjem krvi i drugim posljedicama, uključujući smrt.

Hemoroidi su najopasniji kod trudnica u drugoj polovici trudnoće, kao i tijekom poroda. U tom razdoblju može izazvati sljedeće komplikacije:

• Puknuća čvorova;
• Štipanje;
• Gubitak čvorova;
• Tromboza;
• Infekcija tkiva.

Često, tijekom guranja, hemoroidni češeri pucaju, što može rezultirati ozbiljnim krvarenjem za trudnicu.

Zbog ove bolesti dolazi do poremećaja normalnog izlučivanja izmeta iz tijela, kao i funkcioniranja krvožilnog sustava. To pak može rezultirati općim metaboličkim poremećajem, stagnacijom krvi u zdjeličnim organima i drugim neugodnim posljedicama.

Trudnica može izbjeći takav razvoj događaja ako se na vrijeme obrati liječniku i dobije potreban tretman. Uostalom, u ovoj je fazi u njezinu interesu učiniti sve kako bi se pripremila za porod i razdoblje koje slijedi.

• Normalizirati rad crijeva na početku trudnoće;
• Vodite aktivan stil života, hodajte puno, radite gimnastiku za trudnice;
• Povremeno uzimajte biljne lijekove za čišćenje crijeva.

Ženama sklonim proširenim venama savjetuje se posjet liječniku tijekom trudnoće. Možda je vrijedno uzeti preventivni tečaj ako se otkrije predispozicija za hemoroide. To će omogućiti izbjegavanje akutnog oblika bolesti.

Važnu ulogu u prevenciji ima specijalna gimnastika. Sve vježbe uključene u njegov kompleks apsolutno su sigurne za trudnice i mogu se izvoditi 2 puta dnevno. Njezin kompleks uključuje.

Hemoroidi su prepuni niza problema koji kompliciraju trudnoću. Prvo, uzrokuje ozbiljnu nelagodu: svrbež, bol u anusu, u trbuhu, u donjem dijelu leđa, ne samo tijekom pražnjenja crijeva, već i jednostavno dok žena sjedi. Sve to izaziva pogoršanje dobrobiti i komplicira život žene. Osim toga, hemoroidi mogu uzrokovati povećanje temperature. Zatvor je čest pratilac hemoroida, ali je izuzetno važno da se organizam trudnice na vrijeme očisti. Poteškoće s pražnjenjem crijeva, zauzvrat, pogoršavaju tijek bolesti, pogoršavajući upalu hemoroida.

Jedna od najozbiljnijih opasnosti ove bolesti tijekom trudnoće je krvarenje. Gubitak krvi je neprihvatljiv, jer dovodi do anemije zbog smanjenja sadržaja hemoglobina i crvenih krvnih stanica u krvi. Hemoglobin, koji je dio crvenih krvnih zrnaca, odgovoran je za cirkulaciju kisika i ugljičnog dioksida u tijelu, proces koji je iznimno važan za pravilan razvoj ploda. A jako i dugotrajno krvarenje može dovesti do vrlo velikih problema.

Hemoroidi i porod

Hemoroidi kompliciraju ne samo tijek trudnoće, već i proces poroda. Tijekom poroda dolazi do upale hemoroida, što pojačava bol, a ne može se isključiti ni mogućnost njihovog pucanja, što dovodi do velikih gubitaka krvi. Stoga je pogoršanje hemoroida razlog za carski rez. Problemi s hemoroidima oslabljuju tijelo i otežavaju oporavak.

Ne bojte se i liječite!

Unatoč ozbiljnosti situacije, ne treba zaboraviti da je vrlo česta pojava i nije prepreka za rađanje i rađanje zdravog djeteta. Glavna stvar za buduću majku je obratiti pažnju na svoje stanje i konzultirati proktologa u najranijoj fazi ili tijekom planiranja trudnoće, čak i ako je ništa ne brine. Ako se otkrije bolest ili povećani rizik od njenog razvoja, morate se strogo pridržavati svih preporuka liječnika i ne propustiti posjete njegovoj ordinaciji. Ne zaboravite da čak i ako je prva trudnoća prošla

Hemoroidi tijekom trudnoće su bolest koja se manifestira kao proširene hemoroidne vene koje se nalaze u anusu. To dovodi do stvaranja hemoroida koji se mogu upaliti, krvariti, trombozirati, ispasti iz analnog kanala i ugušiti se. Hemoroidi su najčešći uzrok rektalnog krvarenja i jedna su od najčešćih proktoloških bolesti.

Prema različitim izvorima, hemoroidi se javljaju u 25-50% trudnica

Hemoroidalni pleksusi nalaze se u submukoznom sloju stijenke analnog kanala, a njihova je struktura slična kavernoznim tijelima penisa. Zbog svojih anatomskih karakteristika, hemoroidne vene su podložne razvoju stagnacije krvi u njima, što pod određenim uvjetima pridonosi stvaranju hemoroida.

I muškarci i žene podjednako su osjetljivi na hemoroide, a kod žena se hemoroidi često razvijaju tijekom trudnoće. Prema različitim izvorima, hemoroidi se javljaju u 25-50% trudnica, au 50-80% žena tijekom poroda. Ponekad trudnoća pogoršava ili otkriva postojeće hemoroide koji su prethodno bili latentni. Osim toga, hemoroidi mogu komplicirati postporođajno razdoblje.

Uzroci i čimbenici rizika

Ultrazvučni pregled omogućuje dijagnosticiranje ili isključivanje popratnih bolesti gastrointestinalnog trakta. Kako bi se utvrdio izvor krvarenja, u nekim slučajevima radi se kontrastna rendgenska pretraga krvnih žila (angiografija).

Fizikalni i instrumentalni pregled dopunjen je laboratorijskom dijagnostikom:

• opći test krvi - potvrđuje prisutnost znakova upalnog procesa (primjećuje se povećanje razine leukocita i sedimentacije eritrocita (ESR);
• koagulogram - izvodi se ako postoji sumnja na trombozu hemoroida.

Prema različitim izvorima, hemoroidi se javljaju u 25-50% trudnica, au 50-80% žena tijekom poroda.

Diferencijalna dijagnoza je neophodna sa malignim neoplazmama rektuma, sekundarnim sifilisom, analnim fibroznim polipima, analnim fisurama, fistulama. Treba uzeti u obzir da se analni svrbež također može primijetiti kod dijabetes melitusa, helmintijaze i gljivičnih infekcija, međutim, s tim patologijama nema tumorskih formacija u anusu.

Liječenje hemoroida tijekom trudnoće

U početnim fazama, kao iu razdoblju pogoršanja kroničnog procesa, koristi se konzervativno liječenje hemoroida tijekom trudnoće.

U nekim slučajevima postoji potreba za općom terapijom. Propisuju se lijekovi koji pomažu povećati tonus vena (flebotonika), lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi. Ako je potrebno, propisuju se lijekovi za poboljšanje crijevne pokretljivosti. U slučaju bakterijske infekcije koriste se antibiotici.

Hemoroidi tijekom trudnoće mogu biti komplicirani takvim ozbiljnim stanjima kao što su tromboza, strangulacija i nekroza hemoroida, kao i gnojna upala tkiva koja okružuju analni kanal. Dodavanje bakterijske infekcije prepuno je intrauterine infekcije fetusa.

Konstantno krvarenje iz hemoroida uzrokuje anemiju, što zauzvrat negativno utječe na stanje trudnice i fetusa.

Prognoza

Prognoza s pravovremenom dijagnozom i pravilno odabranim liječenjem je povoljna. Hemoroidi su potpuno izlječivi.

Prevencija hemoroida tijekom trudnoće

Kako bi se spriječili hemoroidi tijekom trudnoće, kao i izbjegli recidivi i egzacerbacije, preporučuje se:

• pravodobno liječenje proljeva i zatvora, kao i drugih poremećaja probavnog trakta;
• uravnotežena uravnotežena prehrana (uključujući dovoljnu količinu hrane bogate vlaknima u prehrani, obilan režim pijenja);
• korekcija prekomjerne težine i pretilosti;
• izbjegavanje hipotermije;
• temeljito toaletirati analno područje nakon defekacije (po potrebi zamijeniti upotrebu toaletnog papira pranjem analnog područja sapunom i vodom);
• izbjegavanje prekomjerne tjelesne aktivnosti;
• dnevne vježbe za trudnice (nakon konzultacije s liječnikom koji vodi trudnoću i pod nadzorom specijalista fizikalne terapije);
• dnevne šetnje;
• odbijanje nošenja uskih pojaseva i zavoja tijekom trudnoće;
• nošenje donjeg rublja od prirodnih materijala.

Video s YouTubea na temu članka:

Hemoroidi su prilično neugodna bolest, a prema statistikama, do 80% stanovnika velikih gradova pati od njih, a većina njih su žene. Hemoroidi tijekom trudnoće dijagnosticiraju se u 33% žena u prvom tromjesečju, u 35% slučajeva bolest se dijagnosticira u drugom tromjesečju, u žena u kasnoj trudnoći u 42%, a nakon poroda hemoroidi se otkriju u 41% nakon poroda. žene.

Definicija i klasifikacija

Vanjski i unutarnji hemoroidi Hemoroidi su bolest kod koje dolazi do širenja venskih pleksusa koji se nalaze u rektumu, u njima dolazi do stagnacije krvi, što dovodi do širenja krvnih žila i pojave njihove zakrivljenosti, što rezultira stvaranjem hemoroida (kvrga). U prijevodu s latinskog, naziv bolesti znači krvarenje. Učestalost hemoroida tijekom trudnoće izravno je proporcionalna broju poroda. Ako se kod prvorotkinja razvije samo u 20% slučajeva, onda je udio žena koje rađaju drugi, treći itd. puta 50%.

Hemoroidi također mogu biti vanjski, kada su čvorovi lokalizirani u donjem dijelu anusa, a unutarnji - "izbočine" nalaze se u gornjoj trećini rektalne ampule. Također se javlja kombinirani oblik patologije.

Tijek bolesti može biti akutan i kroničan, iako su to faze razvoja istog patološkog procesa.

Uzroci

Glavni razlog za razvoj hemoroida tijekom trudnoće je dotok krvi u maternicu i njezin rast, zbog čega stišće stijenke rektuma, što zauzvrat dovodi do zastoja krvi, njenog zadebljanja i stvaranja ugrušaka. , a zatim hemoroidalne "kvrge". Važnu ulogu igraju i hormonalne promjene koje se događaju tijekom trudnoće. Povišene razine progesterona opuštaju glatku muskulaturu crijeva, smanjuju vaskularni tonus i doprinose rjeđem pražnjenju crijeva i zatvoru. Povećanje volumena cirkulirajuće krvi tijekom trudnoće također dovodi do pretjeranog širenja krvnih žila, uključujući i rektum. Sjedilački način života, posebno u zadnjem tromjesečju, ima značajan utjecaj na razvoj hemoroida tijekom trudnoće. Ali, na sreću, ne razvijaju sve buduće majke ovu patologiju. Brojni čimbenici predisponiraju razvoj hemoroida tijekom trudnoće:

• kongenitalni ili stečeni nedostatak vezivnog tkiva;
• kronične bolesti probavnog trakta;
• bolesti mokraćnog sustava;
• nezdrava prehrana (konzumacija začinjene, ukiseljene i masne hrane);
• abnormalna stolica i zatvor (uzrokovan pritiskom maternice na crijeva, što narušava njegovu inervaciju);
• pretežak;
• tumorske formacije u zdjelici;
• smanjena tjelesna aktivnost, što dovodi do venske stagnacije u donjim ekstremitetima i zdjelici);
• uzimanje oralnih kontraceptiva prije trudnoće;
• zlouporaba laksativa;
• težak fizički rad i dizanje teških tereta.

Klinička slika

Simptomi bolesti su vrlo raznoliki i ovise o obliku i stadiju procesa. Patognomski znakovi hemoroida su:

• bol tijekom pokreta crijeva;
• svrbež i peckanje, osjećaj težine ili stranog tijela u rektalnom području;
• brtve oko anusa, koje trudnica može osjetiti sama; brtve se osjećaju kao bradavičaste izrasline, guste su i ne nestaju kada se pritisne;
• nelagoda u sjedećem položaju;
• krvavi iscjedak u obliku pruga krvi ili kapljica ili krvavih mrlja na toaletnom papiru, nakon pražnjenja crijeva može se pojaviti curenje krvi;
• prolaps čvorova, što ukazuje na progresiju bolesti.

Kronični hemoroidi

Bolest počinje postupno, kada napredovanje procesa, karakterizirano povećanjem unutarnjih hemoroida, dosegne vrhunac, počinju ispadati iz anusa. U takvoj situaciji žena osjeća punoću u rektumu i osjećaj da odmah ima stolicu. Popratni svrbež dovodi do češanja i krvarenja. Koža anusa je nadražena stalnim vodenastim i sluzavim iscjetkom.

Kronični hemoroidi se razvijaju u 4 faze:

• Prvi
  U ovoj fazi pacijentu smeta nelagoda u anusu. Defekacija je popraćena bolovima, a često se javlja i slabo ili umjereno krvarenje. Pri pregledu se otkrivaju hemoroidi koji još nisu ispali. Sluznica rektuma je hiperemična i upaljena (edematozna), uočljive su proširene kapilare.
• Drugi
  Stadij je popraćen prolapsom čvorova tijekom pokreta crijeva, ali oni imaju tendenciju da se sami vrate u rektum. Trudnica osjeća čvorove kao strano tijelo u anusu, praćeno svrbežom, obilnim iscjetkom i bolovima u rektalnom području. Bol može zračiti u lumbalnu i sakralnu regiju.
• Treći
  U ovoj fazi postoje svi znakovi hemoroida, koji su značajno izraženi. Otpali čvorovi mogu se postaviti samo ručno, a bol prati ne samo proces defekacije, već i neko vrijeme nakon njega.
• Četvrta
  U posljednjoj fazi (najopasnijoj), pale "kvrge" više se ne mogu ručno izravnati, javlja se inkontinencija stolice i plinova, pojavljuje se obilan sluz i krvavi iscjedak iz rektuma. Četvrta faza je opasna zbog stegnutih čvorova i njihove tromboze (akutni hemoroidi).

Akutni hemoroidi

Akutni hemoroidi su, naime, tromboza hemoroida, koja je komplikacija dugotrajnih kroničnih hemoroida. Ovisno o intenzitetu sindroma boli, razlikuju se 3 stupnja ozbiljnosti akutnog tijeka bolesti:

• Prvi
  Tijekom palpacije identificiraju se mali i bolni čvorovi. Žena osjeća svrbež i peckanje u anusu, pojavljuje se iscjedak, ali bez gnoja. Simptomi se pogoršavaju nakon defekacije, ali zatim postupno nestaju.
• Drugi
  Trombozirani čvorovi postaju značajne veličine zbog upale i otekline. Otok se proteže na anorektalno područje. Postoji crvenilo i čvorova i područja oko anusa. Sfinkteri anusa se refleksno skupljaju, što čini digitalni pregled anusa izrazito bolnim. U drugom stadiju tromboze bol je gotovo konstantna i ne prestaje, a njen intenzitet je značajan. Bolovi se pojačavaju tijekom hodanja ili sjedenja, te, naravno, prilikom pokušaja defekacije.
• Treći
  Otok i crvenilo pokrivaju značajno područje anusa. Veliki unutarnji čvorovi strše iz anusa i imaju plavkasto-ljubičastu boju. Intenzivni spazam analnog sfinktera može izazvati refleksni spazam urinarnog sfinktera, što dovodi do retencije mokraće. U ovoj fazi moguća je nekroza čvorova, što je popraćeno pojavom crnih područja na njima.

Liječenje hemoroida tijekom trudnoće Kako bi se odredila taktika liječenja, sve trudnice s hemoroidima podijeljene su u 3 skupine:

• bolest se javlja bez simptoma - u ovom slučaju je indicirano pridržavanje prehrane i higijene, fizikalne terapije i šetnje, laksativa, uključujući ljekovito bilje;
• Ova skupina uključuje trudnice s teškim simptomima bolesti (zatvor i krvarenje, svrbež i peckanje, što odgovara stadiju 1 ili 2 hemoroida) - anestetičke čepiće, kupke s antisepticima ili s dekocijama ljekovitog bilja, losione i zavoje s mastima, i propisana je oralna primjena lijekova , jačanje vaskularne stijenke;
• Treća skupina uključuje trudnice s čestim egzacerbacijama hemoroida i prolapsom čvorova - takvi pacijenti su hospitalizirani i propisano kirurško liječenje.

Dijeta

Osnova liječenja hemoroida tijekom trudnoće je dijeta. Terapijska prehrana usmjerena je na regulaciju stolice (istodobno) i sprječavanje zatvora. Vruća, dimljena, začinjena, slana i ukiseljena hrana iritira sluznicu crijeva, uključujući rektum, pa ih treba isključiti iz prehrane. Također se ne preporučuje jesti masnu hranu, slastice i pekarske proizvode, jer se dugo zadržavaju u crijevima, a time inhibiraju peristaltiku i uzrokuju zatvor. Izbjegavajte jaki čaj, čokoladu i kavu, jer imaju fiksirajući učinak. Potrebno je proširiti prehranu svježim povrćem i voćem, kašama (ječam, riža, zobena kaša i heljda), fermentiranim mliječnim proizvodima i suhim voćem (suhe šljive, suhe marelice). Količina tekućine koju pijete treba biti najmanje 1,5 litara dnevno.

Psihička vježba

Tjelesna aktivnost također igra važnu ulogu u liječenju hemoroida tijekom trudnoće, posebno je važna u kasnijim fazama trudnoće, kada se žena više odmara nego kreće. Svakodnevno hodanje i posebne tjelesne vježbe za trudnice koje jačaju glutealne mišiće te mišiće dna zdjelice i trbušne šupljine pomoći će „rastjerati krv“ u zdjelici i donjim ekstremitetima, ojačati krvožilnu stijenku i povećati tonus mišića. Također se preporučuje zauzimanje vodoravnog položaja s podignutim krajem zdjelice dva puta dnevno po 15 minuta (poboljšava venski odljev).

Higijena

Ne zaboravite na higijenu perianalnog područja. Nakon svake defekacije obavezno se oprati hladnom vodom, perianalno područje ne brisati, već ga obrisati mekim ručnikom ili mekim i vlažnim toaletnim papirom (ima ga u ljekarni). Hladan tuš povećava tonus krvnih žila i normalizira odljev krvi iz hemoroidalnih "izbočina", što pomaže u njihovom smanjenju. Za vanjske hemoroide propisuju se sjedeće kupke s antisepticima (furacilin, kalijev permanganat) ili dekocijama ljekovitog bilja (kamilice i nevena, gospine trave i cvjetova djeteline).

Masti i čepići za hemoroide tijekom trudnoće

Gelovi i masti za hemoroide Kod vanjskih hemoroida na upaljeno područje anusa stavljaju se maramice namočene u posebne masti ili kreme. Učinak takvih masti za hemoroide je ublažavanje oteklina i upala, normalizacija tonusa vena i jačanje njihovih zidova, razrjeđivanje krvi i sprječavanje krvnih ugrušaka. Preporučeno:

• heparinska mast;
• troxevasin mast, gel;
• hepatotrombin G (upotreba u prvom tromjesečju je kontraindicirana, u drugom i trećem tromjesečju koristiti s oprezom);
• reparil - gel (uporaba je kontraindicirana u prvom tromjesečju);
• prokto-glivenol (upotreba je kontraindicirana u prvom tromjesečju);
• levomekol i posterizan (propisani za analne fisure kao sredstva za zacjeljivanje rana);
• Venitan;
• misvengal i drugi.

• neo-anuzol (astringentni, antipruritični i dezinfekcijski učinci);
• hepatrombin G (upotreba je kontraindicirana u prvom tromjesečju);
• supozitoriji s difenhidraminom, novokainom, lidokainom i anestezinom (anuzol), koji ublažavaju grč analnog sfinktera i anesteziraju rektalno područje;
• čepići od morske krkavine, reljef, natalsid - učinak zacjeljivanja rana, kao i hemostatski i protuupalni učinak.

Pripravci za oralnu primjenu

Tablete i kapsule za hemoroide Uz lokalnu terapiju hemoroida tijekom trudnoće propisuju se oralni lijekovi:

• detralex, venarus (tablete) – povećava tonus vena i jača stijenke krvnih žila, smanjuje venski zastoj i rastezljivost vena (lijek se ne preporučuje dojiljama);
• escin (tablete) – ima anti-edematozne i protuupalne učinke, smanjuje vaskularnu propusnost, jača njihove zidove. Primjena escina moguća je u drugom i trećem tromjesečju;
• doksijum (kapsule) – normalizira mikrocirkulaciju, smanjuje povećanu vaskularnu propusnost i jača njihove stijenke, sprječava stvaranje tromba i razrjeđuje krv. Kontraindicirana za uporabu u prvom tromjesečju trudnoće;
• ginkor forte (može se koristiti u drugom i trećem tromjesečju);
• venoruton (kapsule, tablete) i troxevasin u kapsulama. Korištenje Venorutona moguće je u drugom i trećem tromjesečju.

Tradicionalne metode

Uz opće liječenje hemoroida tijekom trudnoće (bez lijekova i lijekova) koriste se tradicionalne metode:

• uzimanje infuzije lungwort;
• infuzija mješavine lišća sene, biljke stolisnika, kore krkavine i zrna korijandera - uzima se oralno;
• mješavina hrastove kore, cvjetova kamilice i lanenog sjemena koristi se za pripremu infuzije i za oralnu primjenu;
• infuzija gospine trave, osušene trave, čelične trave, kore krkavine, preslice i trputca za oralnu primjenu;
• svijeće izrezane iz sirovog krumpira i podmazane morskom krkavinom ili ricinusovim uljem za umetanje u rektum (protuupalni i dekongestivni učinak, jačanje krvnih žila);
• ribani krumpir (liječenje vanjskih hemoroida) - nanesite ubrus s krumpirom na anus;
• sok od cikle i rowan - laksativni učinak.

Kirurgija

Trudnicama koje imaju česte egzacerbacije bolesti i nesmanjive čvorove savjetuje se kirurško liječenje hemoroida. Ako uložak ispadne i nije ga moguće vratiti u rektum, izvode se minimalno invazivne operacije:

• skleroziranje čvorova - daju se sklerozirajući lijekovi (alkohol);
• ligacija - čvorovi su stegnuti lateks prstenom, što dovodi do njihove nekroze i odbacivanja;
• laserska koagulacija;
• krioterapija;
• infracrvena fotokoagulacija.

Preporučljivo je izvesti operaciju u ranoj fazi trudnoće ili nakon poroda.

Ako se pojave hitne indikacije (obilno krvarenje iz hemoroida ili strangulacija i nekroza prolapsiranih hemoroida), radi se hemoroidektomija (izrezuju se čvorovi) bez obzira na stupanj trudnoće.