Torakalni kirurzi se slažu: veliki postotak pacijenata na njihovim operacijskim stolovima su pušači. Njima se pridružuju kardiolozi-operatori: operacije premosnice, stentiranja, šivanja i mnoge druge operacije na srcu i njegovim žilama također su dio pušača.
Nijedna operacija nije potpuna bez anestezije. I niti jedna anestezija za pušača nije bez komplikacija. Mnogo je razloga za to. Hoćemo li razgovarati o njima?
Živčani sustav. Mozak
Pušenje stvara ovisnost o procesu, nikotin utječe na receptore, a preko njih na neurone. Očigledno je uplitanje nikotina u neuralne veze ono što dovodi do toga da kod pušača:
- reakcija na preoperativnu premedikaciju (pripremu lijeka) je slabo izražena, a to komplicira tijek preoperativnog razdoblja i ranu fazu indukcije anestezije;
- prag osjetljivosti na bol je veći, što pogoršava tijek postoperativnog razdoblja;
- Teži je period predanestezijske pripreme i sama anestezija (najčešće intubacija).
Drugi učinak nikotina na VSN je aktivacija proizvodnje adrenalina, što dovodi do svijetlih ili izglađenih znakova napadaja panike, a s vremenom uzrokuje poremećaje u fiziologiji središnjeg živčanog sustava i vaskularnog tonusa, što dovodi do stvaranja arterijske hipertenzije.
Ali stanice centra za povraćanje "istrenirane" pušenjem olakšavaju tijek postoperativnog razdoblja tako što slabije ili uopće ne reagiraju na djelovanje lijekova za anesteziju koji potiču povraćanje.
Kardiovaskularni sustav
Teško je razdvojiti učinke nikotina na središnji živčani sustav i kardiovaskularni sustav, toliko su međusobno povezani.
Jedna od tipičnih manifestacija nikotinske stimulacije je patološki porast aktivnosti srčanog mišića zbog utjecaja nikotina na provodni sustav srca. Ovaj učinak sastoji se od povećanja kontraktilne aktivnosti srca, vaskularnog tonusa i krvnog tlaka. Miokard u takvim situacijama troši više kisika, a upravo je to problem - zbog nedovoljne funkcije disanja.
Nikotin je tkivni otrov, a jedno od njegovih toksičnih svojstava je da remeti odnos kalcija i natrija u stanicama, što dovodi do hiperekscitabilnosti kardiomiocita (stanica srca) s posljedičnom pojavom aritmija i ishemijskih žarišta.
Dišni sustav
I ovdje je vrlo teško odvojiti respiratorne probleme kod pušača od patologije kardiovaskularnog sustava.
Pušenje dovodi do kronične tkivne hipoksije, a tijekom kirurških intervencija jedan je od prioritetnih čimbenika rizika za poremećaje kao što su: pogoršanje plućne ventilacije, raširena reakcija na kiruršku traumu, pojava fibrilacije atrija i drugih vrsta aritmija, razvoj pojačanog krvarenje, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, simpato-adrenalna kriza. Pluća pušača imaju sužen lumen, što otežava intubaciju i dovodi do razvoja bronho- i laringospazma.
Viskozna gusta sluz u kombinaciji s kroničnom kongestijom uzrokuje intraoperativne i rane postoperativne komplikacije, osobito u pozadini intubacijske anestezije: respiratorni arest, mehanička blokada lumena pluća, upala pluća, atelektaza, emfizem. U tom je razdoblju važno da se sluz lako ukloni iz pluća sukcijom ili prirodnim putem. U tu svrhu se nakon opsežnih kirurških zahvata propisuju aktivne i pasivne vježbe disanja koje su učinkovite kod nepušača ili onih koji su prestali pušiti. Pušači moraju dodatno propisivati lijekove za razrjeđivanje i poticanje izlučivanja sluzi.
Za anesteziologa je naznaka da pacijent puši dodatna glavobolja. To znači da ćete morati prilagoditi dozu kisika, analgetika i mišićnih relaksansa. Prijeti komplikacijama u ranom postoperativnom razdoblju, na primjer, rano uklanjanje endotrahealne cijevi može dovesti do zastoja disanja zbog opstrukcije gustom sluzi. Teško je zadržati takve pacijente u krevetu - kako bi se dočepali željene cigarete, spremni su počiniti ozbiljne povrede režima. I na kraju, postoperativne rane kod pušača puno lošije zacjeljuju nego kod nepušača, a rizik od neuspješne operacije povećava se 4-10 puta, ovisno o intervenciji.
Propaganda protiv pušenja traje desetljećima u svim razvijenim zemljama svijeta. Nikotin negativno utječe na funkcioniranje svih organa i sustava u ljudskom tijelu, izaziva razvoj kroničnih bolesti dišnog sustava, a također je jedan od najpoznatijih kancerogenih tvari. Međutim, milijuni ljudi se ne mogu, a većina i ne želi riješiti ove loše navike. Dobar razlog za prestanak pušenja može biti želja za promjenom vašeg izgleda, jer prije bilo kakve kirurške intervencije liječnici kategorički zabranjuju pušenje. Zašto je pušenje zabranjeno prije plastičnih operacija i kakve mogu biti posljedice kršenja zabrane - pročitajte na estet-portal.com.
Zašto je pušenje zabranjeno prije plastične operacije?
Negativne posljedice pušenja poznate su apsolutno svima, ali postoje situacije koje uključuju bilo kakve plastične operacije, gdje pušenje prije toga znači značajno povećanje rizika za vlastito zdravlje.
Medicinski koledž u Wisconsinu proveo je veliki eksperiment u kojem je otkriveno da su pacijenti koji su pušili 24 sata prije operacije pod intravenskom anestezijom imali 20% veću vjerojatnost nedovoljne opskrbe kisikom u usporedbi s pacijentima koji nisu koristili nikotin.
Štoviše, kirurzi upozoravaju da kombinacija faktora stresa i pušenja prije operacije može odigrati okrutnu šalu s pacijentom. Ovisno o vrsti operacije, pacijenti pušači suočeni su s različitim rizicima.
Opasno je pušiti ako je operacija:
- mamoplastika: zašto ne možete pušiti ako imate operaciju dojke;
- opasnosti od pušenja prije liposukcije;
- Rinoplastika: zašto ne možete pušiti ako imate operaciju nosa.
Mamoplastika: zašto ne možete pušiti ako imate operaciju dojke
Svaki kirurški zahvat na mliječnoj žlijezdi, bilo da se radi o povećanju, smanjenju ili rekonstruktivnoj operaciji grudi, spada u kategoriju operacija pri kojima je pušenje posebno opasno. Činjenica je da su znanstvenici odavno dokazali da pušenje značajno smanjuje zasićenost krvi kisikom, zbog čega se proces ozdravljenja uvelike usporava. Mamoplastika podrazumijeva izradu rezova na koži koji bi u postoperativnom razdoblju trebali postupno zacijeliti. Prisutnost rana u kombinaciji s nedostatkom kisika može u nekim slučajevima dovesti do nekroze kože, a nekroza će zauzvrat dovesti do pomicanja implantata i stvaranja grubih ožiljaka. Stoga pacijenti moraju prestati pušiti nekoliko tjedana prije operacije.
Koje su opasnosti od pušenja prije liposukcije?
Karakteristična komplikacija liposukcije povezana s pušenjem je povećan rizik od krvarenja iz kirurških rana. Najčešće se višak masnoće uklanja s trbuha pacijenata. Pluća pušača su u vrlo lošem stanju. Tijelo se štiti pokušavajući ukloniti nikotinski katran iz pluća jednostavnim fiziološkim procesom: kašljanjem. Tijekom kašlja povećava se intraabdominalni tlak, trbuh se doslovce nadima, a to može dovesti do odvajanja konaca stavljenih tijekom operacije i krvarenja.
Rinoplastika: zašto ne možete pušiti ako imate operaciju nosa
Važno je pažljivo uzeti anamnezu kod pacijenata koji se žele podvrgnuti operaciji nosa. Rinoplastika je još jedna operacija tijekom koje je pušenje strogo zabranjeno. Kao što je već spomenuto, kod pušača su znatno poremećeni procesi cijeljenja tkiva. A rinoplastika je uvijek povezana s nakitnim radom kirurga i potrebom za dobrim i brzim zacjeljivanjem rana, što je prvenstveno potrebno za vraćanje nosnog disanja.
Svaki plastični kirurg dužan je prenijeti svojim pacijentima važnost prestanka pušenja nekoliko tjedana prije planirane operacije.
Loše zacjeljivanje rana, ožiljci i krvarenje samo su neke od mogućih opasnih komplikacija. Sve dok vaš pacijent ne prestane pušiti, ne smije se podvrgnuti operaciji!
estet-portal.com
Kada možete pušiti nakon operacije slijepog crijeva?
Pušenje je izuzetno loša navika, kažu mnogi. Posebno je štetan za one koji su bili podvrgnuti operaciji, na primjer, nakon operacije slijepog crijeva. Uostalom, cigarete imaju vrlo negativan učinak na cjelokupno zdravlje osobe, stanjivanje krvnih žila, poremećaj metabolizma i još mnogo toga.
Kao rezultat toga, imunitet osobe pati i obrana tijela se smanjuje. Naravno, to je neprihvatljivo u postoperativnom razdoblju. I liječnici često nameću zabranu pušenja nakon operacije slijepog crijeva.
Naravno, nakon operacije koja tijelu oduzima puno energije i snage, treba pokušati, sabrati se i odreći se ovisnosti barem nakratko.
Koja su razdoblja rehabilitacije?
Obično, na pitanje kada možete pušiti nakon operacije uklanjanja upale slijepog crijeva, liječnici odgovaraju odmah nakon završetka razdoblja rehabilitacije. Ako za ovim još postoji takva potreba i nužda.
Vrijedno je uzeti u obzir da rehabilitacija za upalu slijepog crijeva traje točno onoliko vremena koliko je bilo teško provesti. Primjerice, nakon obične laparoskopije osoba se može oporaviti za samo nekoliko dana, najviše tjedan dana.
Ako je došlo do potpune abdominalne operacije, tada će razdoblje rehabilitacije trajati mnogo puta duže - do mjesec dana, au nekim slučajevima i do šest mjeseci.
I tijekom rehabilitacije liječnici ne savjetuju pušenje. Možete se ponovno vratiti svojoj navici kada cijeljenje šavova potpuno prođe, a osoba će se osjećati kao da nikada nije izvršena nikakva operacija uklanjanja slijepog crijeva.
Što treba uzeti u obzir u ovom slučaju
Naravno, ako liječnik ne odgovori na vaše pitanje: kada možete početi pušiti nakon operacije uklanjanja slijepog crijeva, ne biste trebali odmah trčati i katranom. Bolje je pokušati se nositi s ovisnošću ili smanjiti štetu, na primjer, smanjenjem broja cigareta dnevno.
U slučaju kada govorimo o medicinskoj zabrani iz jednog ili drugog razloga, na primjer, postoje problemi s vaskularnom propusnošću, ne samo da je moguće, već je i potrebno poslušati preporuke liječnika. I nemoj ih slomiti. Uostalom, samo sebi možete pogoršati stvari.
Koje mjere trebate poduzeti kako biste vratili pušenje u svoj život?
Kada želite postaviti pitanje: je li moguće ponovno početi pušiti nakon operacije uklanjanja slijepog crijeva, razmislite o temi: što jedete. Ako je vaša hrana teška, masna i teško probavljiva, možda nećete morati uskoro ponovno pušiti.
Uostalom, nakon operacije tijelo je već iscrpljeno, a teška i nezdrava hrana samo ga preopterećuje, prisiljavajući ga na ubrzani rad, što zauzvrat dovodi do produljenja razdoblja rehabilitacije.
Ne zaboravite da je upala slijepog crijeva složena bolest. I treba ga na vrijeme dijagnosticirati i liječiti. Istodobno, tijelu je prilično teško oporaviti se od kirurške intervencije. Stoga ga ponekad ne vrijedi dodatno preopteretiti. I preporuča se odreći se loše navike ako želite brzo vratiti svoje tijelo i tijelo u normalu.
Također se preporučuje da svom životu dodate više kretanja i šetnje na svježem zraku. Ovo je također potrebno ako ponovno počnete pušiti nakon operacije. Jer što je više kisika, to je tijelo općenito zdravije. A tijekom pušenja, kao što znate, tijelu ozbiljno nedostaje kisika. I treba se pobrinuti da on ima svega dovoljno. Ako mu marljivo uskraćujete ono što mu je potrebno.
slijepo crijevo.net
Više od 90% ljudi boji se kirurških zahvata, bez obzira na zdravstveno stanje, a prema 100% liječnika: pušenje i operacija jedna je od najnesretnijih kombinacija koja može svesti šanse za oporavak na nulu.
Prema sociološkim istraživanjima, ne plaši nas samo sama kirurška intervencija, već i potpuna ovisnost o postupcima stranaca - kirurga, anesteziologa i drugih liječnika.
Naime, uspjeh kirurškog zahvata ovisi ne samo osposobljenosti medicinskog osoblja, već i pravilnom njegom pacijenta u prvim danima nakon operacije i striktnim pridržavanjem svih medicinskih uputa od strane pacijenta. A jedan od najvećih problema kirurgije je nevoljkost pacijenata da se odvoje od cigarete. Većina pacijenata, ozbiljno shvaćajući svoje zdravlje, potpuno se odrekne drugih loših navika, pažljivo slijedi sve preporuke liječnika, ali ne nalaze snage prestati pušiti, čak ni ne shvaćajući koliko štete svom tijelu.
Pušenje pacijenta prije i nakon operacije može uzrokovati ozbiljne komplikacije, zajamčeno će usporiti njegov oporavak i spriječiti lijekove u punom djelovanju na tijelo. Čak i najbanalniji kirurški zahvat - uklanjanje slijepog crijeva ili bradavica - veliko je opterećenje za tijelo, a ako se izvodi pod anestezijom, tada se snaga udara udvostručuje. Pušenje i kirurški zahvati znače sužavanje krvnih žila, povećano opterećenje srca, slabljenje imuniteta, povećan rizik od infekcije rana i mnoge druge jednako neugodne posljedice.
Prema stranim liječnicima, pušenje nekoliko puta povećava rizik od razvoja postoperativnih komplikacija i uvelike otežava proces zacjeljivanja rana. Prilikom planiranja kirurškog zahvata preporučuje se prestanak pušenja najmanje 2, a najbolje 4 mjeseca prije operacije, a pušenje u postoperativnom razdoblju općenito je strogo zabranjeno. Kirurški zahvat može biti dovoljan razlog za prestanak pušenja, a koliko je lakše prestati pušiti prije operacije i kako se izboriti sa žudnjom za pušenjem saznajte u člancima na našim stranicama.
ne-kurim.ru
Rizik od komplikacija
Mnogi tjelesni sustavi neizravno su izloženi dimu cigarete, ali usta dolaze u izravan kontakt s njim. Sluznica usne šupljine ne samo da je izložena štetnim komponentama dima, već trpi i njegovu visoku temperaturu. Kombinacija povećava vjerojatnost komplikacija nakon stomatološke operacije:
- ponovljeno krvarenje;
- razvoj upale i suppuration;
- pojava i širenje infekcije;
- stvaranje neoplazmi.
Dakle, upalni proces izazvan izlaganjem vrućem dimu na rani može dovesti do stvaranja ciste. Obično nastaje kada su žlijezde slinovnice oštećene, no infekcija otvorene rane uslijed pušenja dodatni je faktor rizika.
Pušenje također dovodi do problema s anestezijom prije ili tijekom operacije. Potonji se obično javljaju tijekom sedacije ili opće anestezije. To je potrebno zbog opsega operacije ili individualnih karakteristika pacijenta. Pušenje povećava potrebu organizma za kisikom, a istodobno povećava koncentraciju ugljičnog monoksida u njemu. Navika također utječe na apsorpciju lijekova. Količina anestezije za pušača može se više ili manje razlikovati od standardne doze. Ne uzimajući u obzir ovu značajku, liječnici će stvoriti dodatnu prijetnju zdravlju pacijenta.
Suvremeni stomatološki materijali malo su osjetljivi na djelovanje komponenti duhanskog dima. Kvalitetna plomba neće požutjeti niti se srušiti, čak i ako osoba nakon posjeta stomatologu prebrzo zapuši. Ali ugradnja ispuna, kao i druge intervencije, traumatizira usnu šupljinu. Oštećenje nastaje zbog injekcije anestezije ili pokreta instrumenta. Neki se ispuni ne mogu ugraditi bez oštećenja zubnog mesa. Iako je trauma manja nego tijekom uklanjanja, ona također povećava rizik od infekcije i upale.
Sve postoperativne komplikacije predstavljaju potencijalnu opasnost za ljudski život i zdravlje. Blizina mozga povećava rizik od ulaska infekcije u ovaj organ iz žila u ustima.
brosajkurit.ru
Pušenje je općenito vrlo štetno. Pušenje će vam dodati mnogo zdravstvenih problema. što se može izbjeći nepušenjem.
Ovdje-
Mislite li još uvijek da onaj pušački
Je li cigareta dnevno bezopasna? Za 10 minuta dim vam uđe u tijelo
ulazi najmanje 4000 otrova koji prodiru u vitalne
organa i poremetiti njihov rad.
Nakon što povučete prvi dim, dim prolazi kroz vaša usta ostavljajući smeđe mrlje na zubima. Štetni plinovi poput amonijaka i formaldehida odmah stimuliraju imunološki sustav,
budući da mogu izazvati upalne procese. Ima dima u dušniku
usporava rad cilija, koje su sitno čišćenje
strojevi dizajnirani za čišćenje dišnog trakta od tekućina i stranih čestica.
S druge strane, nikotin, koji je uzrok ovisnosti
pušenje, ulazi u krv kroz kapilare. Tijelo dobiva naglo
val energije čim nikotin dospije u nadbubrežne žlijezde. To uzrokuje
oslobađanje previše adrenalina, što dovodi do povećanog
krvni tlak i ubrzava rad srca. Srce
ne može se smiriti dulje vrijeme, što povećava rizik od moždanog udara.
Ugljični monoksid iz dima počinje se nakupljati u arterijama i usporava protok
krvi koja prenosi kisik do vitalnih organa. Kada nikotin
ulazi u mozak kroz krv, koja oslobađa tvar - dopamin, koji
je neurotransmiter i uključen je u rad centra za zadovoljstvo
mozak.
Dopamin se brzo vraća na normalnu razinu, a ubrzo i tijelo
ponovno će zahtijevati još jednu cigaretu, čak i ako to ne spomenete
možeš pogoditi. Sa svakim dimom naviknete se na duhan, zašto biste prestali?
Sve je teže i teže. Prema mnogim stručnjacima,
Ovisnost o pušenju može se usporediti s ovisnošću o heroinu.
Pušenje će ostaviti ljepljivi smeđi katran u plućima i on može postati
uzrokuju razvoj brojnih bolesti, uključujući rak pluća.
odgovor.mail.ru
Zašto je anestezija opasna za pušače?
Nikotin i ugljični monoksid glavni su uzročnici komplikacija anestezije kod pušača. Udisanje nikotina tijekom pušenja oslobađa velike količine adrenalina u tijelu, što uzrokuje ubrzan rad srca i povišen krvni tlak. Ali da bi učestalo kucalo i održavalo neuobičajeno visok krvni tlak, srce mora jače raditi i stoga primati više kisika. Međutim, osoba koja puši, naprotiv, dobiva još manje kisika. To se događa jer ugljični monoksid udahnut tijekom pušenja blokira hemoglobin, koji je glavni prijenosnik kisika u tijelu. Dakle, srce pušača doživljava veliki nedostatak kisika, posebno izražen tijekom anestezije. Zato su pušači tijekom anestezije u značajnoj opasnosti od razvoja kardiovaskularnih komplikacija.
Pušenje značajno mijenja funkcioniranje tjelesnih enzimskih sustava koji su odgovorni za razgradnju vanjskih toksina i lijekova. Stoga je davanje anestezije pušačima povezano s određenom nepredvidljivošću u djelovanju lijekova koji se koriste za anesteziju.
S obzirom da su pluća pušača meta stalne izloženosti štetnim tvarima sadržanim u cigaretama, anestezija kod pušača povezana je s visokim rizikom razvoja respiratornih komplikacija. Bolesnici koji puše imaju 5 puta veći rizik od razvoja komplikacija kao što su atelektaza, bronhitis i upala pluća. Osim toga, tijekom anestezije dišni putovi pacijenata pušača postaju vrlo osjetljivi na sve vanjske utjecaje. Dakle, intubacija dušnika često uzrokuje oštro zatvaranje (grč) lumena grkljana (laringospazam) i bronha (bronhospazam); ovi poremećaji mogu predstavljati prijetnju životu pacijenta.
Također, pušači nakon anestezije imaju veću učestalost gnojenja postoperativnih rana.
onarkoze.ru
Povezana pitanja:
| datum | Pitanje | Status |
|---|---|---|
| 27.04.2017 |
Kako liječiti osip oko šava nakon operacije? Prije dva tjedna imao sam operaciju palasa za uklanjanje žučnog mjehura, prije tjedan dana pojavio se osip oko šava i svrbež, što da radim? |
2 ODGOVORA |
| 27.11.2014 |
Ye;yf kb jgthfwbz Poštovani, uradio sam ultrazvuk jetre.Nalaz: CVR 147mm.Struktura je homogena, ehogenost normalna, vaskularni uzorak očuvan, žarišne tvorbe se ne mogu locirati. Žučni mjehur: pregib vrata, dimenzija 67x28mm, stijenke nisu zbijene. U lumenu je heterogena žuč. Zaključak: Zavoj vrata žučnog mjehura, stagnacija žuči. Indirektni znaci PVD Napravila sam MR.Nalaz:Jetra nije povećana,lijevi režanj 7. 5c, desno-17. 3 Homogena struktura s jasnim konturama Intrahepatični kanali nisu prošireni... |
0 ODGOVORA |
| 10.03.2016 |
Žučni kamenci POZDRAV, MOJ SUPRUG IMA HEPATITIS C FIBROZA DRUGOG STUPNJA 8,8 I ISTOVREMENO JE NEKOLIKO KAMENČACA U KUGLIČNIM KAMENČKIMA ODREĐEN ZA OPERACIJU DA SE UKLANJAJU KUGLIČNE KAMENČICE NE ZNAMO JE LI OPASNO RADITI? KAKVI SU UČINCI NA JETRU? „(KAMENJE, HVALA BOGU, NISMO VAS NI JEDAN UZNEMIRILI) RECI MI ŠTO DA RADIM? OPERACIJA SE IZVODI ELEKTIVNO LAPARASKOPSKIM. ŠTO UČINITI ILI NE AKO KAMENCI UOPĆE NE SMETE I MOGU LI SE OTOPITI BILO KAKVIM LIJEKOM? |
2 ODGOVORA |
| 25.03.2016 |
Uklanjanje žučnog mjehura ovisi o histološkom pregledu Molim Vas da mi kažete hoće li se na temelju sljedećih histoloških nalaza raditi operacija uklanjanja žučnog mjehura ili se prvo mora liječiti želudac? Rezultati istraživanja: hron. Gastritis, Helicobacter-pozitivan (slab stupanj kolonizacije), bez atrofije žlijezda, bez intestinalne metaplazije, slaba aktivnost - antrum. Chron. Gastritis, Helicobacter-pozitivan (slab stupanj kolonizacije), s umjerenom atrofijom žlijezda, intestinalnom metaplazijom, umjerenom aktivnošću - tijelo žlijezde... |
0 ODGOVORA |
| 17.09.2016 |
Vrućica traje i nakon uklanjanja dijela želuca Poštovani, moj brat je imao operaciju uklanjanja dijela želuca zbog čira na dvanaesniku. Trenutno je temperatura 38,5. Prilikom ponovljenog pregleda pronađeni su žučni kamenci, nakon punkcije nije bilo promjena, molim za pomoć |
1 ODGOVOR |
Anestezija kod pušača. Moguće komplikacije
Pušenje je veliki medicinski i društveni problem.
Ispostavilo se da, osim što pušenje ima negativan učinak na ljudski organizam, također značajno utječe na tijek anestezije, povećavajući rizik od razvoja raznih bolesti.
Zašto je anestezija opasna za pušače?
Nikotin i ugljični monoksid glavni su uzročnici komplikacija anestezije kod pušača. Udisanje nikotina tijekom pušenja oslobađa velike količine adrenalina u tijelu, što uzrokuje ubrzan rad srca i povišen krvni tlak. Ali da bi učestalo kucalo i održavalo neuobičajeno visok krvni tlak, srce mora jače raditi i stoga primati više kisika. Međutim, osoba koja puši, naprotiv, dobiva još manje kisika. To se događa jer ugljični monoksid udahnut tijekom pušenja blokira hemoglobin, koji je glavni prijenosnik kisika u tijelu. Dakle, srce pušača doživljava veliki nedostatak kisika, posebno izražen tijekom anestezije. Zato su pušači tijekom anestezije u značajnoj opasnosti od razvoja kardiovaskularnih komplikacija.
Pušenje značajno mijenja funkcioniranje tjelesnih enzimskih sustava koji su odgovorni za razgradnju vanjskih toksina i lijekova. Stoga je davanje anestezije pušačima povezano s određenom nepredvidljivošću u djelovanju korištenih lijekova.
S obzirom da su pluća pušača meta stalne izloženosti štetnim tvarima sadržanim u cigaretama, anestezija kod pušača povezana je s visokim rizikom razvoja respiratornih komplikacija. Bolesnici koji puše imaju 5 puta veći rizik od razvoja komplikacija kao što su atelektaza, bronhitis i upala pluća. Osim toga, tijekom anestezije dišni putovi pacijenata pušača postaju vrlo osjetljivi na sve vanjske utjecaje. Stoga često uzrokuje oštro zatvaranje (grč) lumena grkljana (laringospazam) i bronhija (bronhospazam); ovi poremećaji mogu predstavljati prijetnju životu pacijenta.
Također, pušači nakon anestezije imaju veću učestalost gnojenja postoperativnih rana.
Što učiniti ako se planirate podvrgnuti anesteziji, a pušite?
Potrebno je potpuno normalizirati razinu nikotina i ugljičnog monoksida u krvi pušača kako bi se tijekom anestezije značajno smanjio rizik od kardiovaskularnih komplikacija. Za to je potrebno da od početka anestezije do posljednje popušene cigarete prođe najmanje 24 sata. Kako bi se smanjio rizik od respiratornih komplikacija, pacijent mora potpuno prestati pušiti, a od zadnje popušene cigarete do anestezije mora proći najmanje 2 mjeseca.
Zanimljivo je da su najbolji rezultati, u smislu rizika od razvoja komplikacija nakon anestezije, uočeni kod pacijenata koji su ili prestali pušiti prije više od 2 mjeseca ili su posljednju cigaretu popušili 24 sata prije anestezije. Paradoksalno, pacijenti koji prestanu pušiti nekoliko dana do mjesec dana prije anestezije imaju još veći rizik od respiratornih komplikacija od pacijenata koji nisu prestali pušiti. Ovi pacijenti vrlo slabo iskašljavaju sputum, štoviše, stvara se u većim količinama nego inače. Sve to predisponira razvoj bronhitisa, a zatim i upale pluća nakon anestezije.
Davanje anestezije pušačima ima niz specifičnosti. Dakle, tijekom anestezije, pacijenti koji puše zahtijevaju davanje velikih doza anestetika i narkotičkih analgetika. Nakon anestezije, pacijenti pušači često moraju udisati kisik, jer se počinje osjećati oslabljena funkcija pluća. Također, nakon anestezije pušači imaju povećanu potrebu za lijekovima protiv bolova, koji se daju češće iu većim dozama. Kako bi se spriječili respiratorni poremećaji, pacijenti pušači nakon anestezije trebaju raditi vježbe disanja, osim toga, preporučuje se tijek masaže prsnog koša i drugih fizioterapeutskih postupaka.
Propaganda protiv pušenja traje desetljećima u svim razvijenim zemljama svijeta. Nikotin negativno utječe na funkcioniranje svih organa i sustava u ljudskom tijelu, izaziva razvoj kroničnih bolesti dišnog sustava, a također je jedan od najpoznatijih kancerogenih tvari. Međutim, milijuni ljudi se ne mogu, a većina i ne želi riješiti ove loše navike. Dobar razlog za prestanak pušenja može biti želja za promjenom vašeg izgleda, jer prije bilo kakve kirurške intervencije liječnici kategorički zabranjuju pušenje.
Zašto je pušenje zabranjeno prije plastične operacije?
Negativne posljedice pušenja poznate su apsolutno svima, ali postoje situacije koje uključuju bilo kakve plastične operacije, gdje pušenje prije toga znači značajno povećanje rizika za vlastito zdravlje.
Medicinski koledž u Wisconsinu proveo je veliki eksperiment u kojem je otkriveno da su pacijenti koji su pušili 24 sata prije operacije pod intravenskom anestezijom imali 20% veću vjerojatnost nedovoljne opskrbe kisikom u usporedbi s pacijentima koji nisu koristili nikotin.
Štoviše, kirurzi upozoravaju da kombinacija faktora stresa i pušenja prije operacije može odigrati okrutnu šalu s pacijentom. Ovisno o vrsti operacije, pacijenti pušači suočeni su s različitim rizicima.
Opasno je pušiti ako je operacija:
- mamoplastika: zašto ne možete pušiti ako imate operaciju dojke;
- opasnosti od pušenja prije liposukcije;
- Rinoplastika: zašto ne možete pušiti ako imate operaciju nosa.
Mamoplastika: zašto ne možete pušiti ako imate operaciju dojke
Svaki kirurški zahvat na mliječnoj žlijezdi, bilo da se radi o povećanju, smanjenju ili rekonstruktivnoj operaciji grudi, spada u kategoriju operacija pri kojima je pušenje posebno opasno. Činjenica je da su znanstvenici odavno dokazali da pušenje značajno smanjuje zasićenost krvi kisikom, zbog čega se proces ozdravljenja uvelike usporava. Mamoplastika podrazumijeva izradu rezova na koži koji bi u postoperativnom razdoblju trebali postupno zacijeliti. Prisutnost rana u kombinaciji s nedostatkom kisika može u nekim slučajevima dovesti do nekroze kože, a nekroza će zauzvrat dovesti do pomicanja implantata i stvaranja grubih ožiljaka. Stoga pacijenti moraju prestati pušiti nekoliko tjedana prije operacije.
Koje su opasnosti od pušenja prije liposukcije?
Karakteristična komplikacija liposukcije povezana s pušenjem je povećan rizik od krvarenja iz kirurških rana. Najčešće se višak masnoće uklanja s trbuha pacijenata. Pluća pušača su u vrlo lošem stanju. Tijelo se štiti pokušavajući ukloniti nikotinski katran iz pluća jednostavnim fiziološkim procesom - kašljanjem. Tijekom kašlja povećava se intraabdominalni tlak, trbuh se doslovce nadima, a to može dovesti do odvajanja konaca stavljenih tijekom operacije i krvarenja.
Rinoplastika: zašto ne možete pušiti ako imate operaciju nosa
Važno je pažljivo uzeti anamnezu kod pacijenata koji se žele podvrgnuti operaciji nosa. Rinoplastika je još jedna operacija tijekom koje je pušenje strogo zabranjeno. Kao što je već spomenuto, kod pušača su znatno poremećeni procesi cijeljenja tkiva. A rinoplastika je uvijek povezana s nakitnim radom kirurga i potrebom za dobrim i brzim zacjeljivanjem rana, što je prvenstveno potrebno za vraćanje nosnog disanja.
Svaki plastični kirurg dužan je prenijeti svojim pacijentima važnost prestanka pušenja nekoliko tjedana prije planirane operacije.
Loše zacjeljivanje rana, ožiljci i krvarenje samo su neke od opasnih komplikacija koje se mogu pojaviti. Sve dok vaš pacijent ne prestane pušiti, ne smije se podvrgnuti operaciji!
Za opću ili lokalnu anesteziju koriste se anestetici. Svi lijekovi imaju niz nuspojava. Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, važno je pridržavati se pravila koja preporučuje anesteziolog.
Nikotin i alkohol su nekompatibilni s anesteticima. Oni mogu utjecati na tijek anestezije na različite načine. U nekim slučajevima, anestetik će imati slab učinak na tijelo, ali može pojačati učinak anestezije.
Neki pacijenti nakon operacije ne znaju smiju li pušiti (obične cigarete ili elektronske cigarete, nargile), piti alkohol (pivo, vino i sl.)? I koliko brzo ga mogu koristiti?
Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o svom načinu života nakon operacije.
Alkoholna pića nakon operacije
Lijekovi se nakon određenog vremena izlučuju iz organizma. Tijekom prvog dana - glavni dio lijeka, a sljedećih dana ili tjedana rezidualna koncentracija anestetika. Razdoblje eliminacije ovisi o vrsti anestetika i doziranju, kao io stanju organizma. Stoga se ne preporučuje konzumiranje alkohola u kratkom vremenskom razdoblju nakon anestezije ili lokalne anestezije.
Pivo sadrži prosječno 5% alkohola, ali je i proizvod koji uzrokuje fermentaciju, što otežava zacjeljivanje postoperativnih rana. Čak i niskoalkoholna pića imaju snažniji učinak na tijelo nakon anestezije, jer niske koncentracije alkohola negativno utječu na oslabljeno tijelo tijekom rehabilitacije. Stoga se ne preporučuje piti pivo dok se tijelo oporavlja nakon operacije.
Pod utjecajem alkohola krv ima slabu koagulabilnost. To uzrokuje krvarenje koje je teško zaustaviti. U nekim slučajevima krvarenje je kobno.
Tijekom postoperativnog razdoblja alkohol je strogo zabranjen!
Nakon operacije, liječnik najčešće propisuje pacijentu antibiotike. Tijekom terapije antibioticima određene skupine lijekova ne smije se piti alkohol jer može izazvati reakciju sličnu disulfiramu.
Takvi pacijenti pokazuju simptome kao što su:
- jaka glavobolja
- grčevi gornjih i donjih ekstremiteta,
- tahikardija,
- osjećaj vrućine u prsima, licu i vratu,
- mučnina,
- teško i isprekidano disanje.
Trebali biste pitati svog liječnika o tome kada možete piti alkohol nakon operacije. Uostalom, svačije vrijeme oporavka je drugačije.
Koncentracija alkohola u krvi kod pijenja piva i vina ovisi o popijenoj količini. Ali vrijedi zapamtiti da čak i mala doza alkohola može povećati rizik od komplikacija nakon anestezije (lokalne, opće) ili povećati vrijeme oporavka za operiranog pacijenta.
Nestandardne metode pušenja i njihov utjecaj
Je li moguće pušiti u postoperativnom razdoblju? Koja je vrsta pušenja (obične ili elektronske cigarete, nargila) sigurna? Kirurški se pacijenti suočavaju s tim pitanjima i prirodno žele odgovore na njih.
Mnogi ljudi vjeruju da je pušenje nargile sigurna alternativa običnim cigaretama. Ali ovdje postoje neke nijanse koje su skrivene od pušača. Da, duhan za nargile sadrži minimalnu količinu nikotina - 0,5%, i nema katrana, za razliku od standardne cigarete, ali ugljični monoksid koji se oslobađa pušenjem uzrokuje ogromnu štetu tijelu.
Ugljični monoksid iz pušenja nargile nije jedina štetna tvar, postoje i druge koje se nakupljaju u tijelu. Na primjer, povećane koncentracije arsena, olova, kroma, karboksihemoglobina, nikotina. Za razliku od običnih cigareta, osoba može pušiti nargilu dosta dugo (do nekoliko sati). Stoga je količina štetnih tvari koje ulaze u ljudsko tijelo tijekom pušenja duhana za nargile mnogo veća.
Znanstvenici su dokazali da ako pušite nargilu sat vremena, šteta za tijelo bit će ista kao od pušenja stotinu standardnih cigareta.
Druga uobičajena alternativa standardnom pušenju su elektroničke cigarete. Ljudi općenito misle da kada počnu pušiti elektronske cigarete, one uzrokuju minimalnu štetu tijelu. Stoga postoji lažno mišljenje da se standardne cigarete mogu zamijeniti ovom vrstom nakon anestezije ili anestezije.
Elektroničke cigarete koriste posebnu tekućinu za pušenje koja sadrži nikotin. Svi već znaju da negativno utječe na unutarnje organe te živčani i kardiovaskularni sustav, a također uzrokuje ovisnost i ovisnost.
Elektroničke cigarete uzrokuju ovisnost o nikotinu
Poznato je i dokazano da obične cigarete negativno utječu na tijek anestezije i oporavak organizma nakon operacije. Doprinijeti razvoju upale pluća, bronhitisa i komplikacija iz kardiovaskularnog sustava. Kada možete početi pušiti u postoperativnom razdoblju, trebate pitati svog liječnika.
Pušenje nakon operacije:
- Pred našim očima. Tijekom razdoblja oporavka trebali biste prestati pušiti cigarete. Tijekom pušenja, pritisak u očima se dramatično mijenja, a duhanski dim može ući u oči, što nepovoljno utječe na proces ozdravljenja. Pušači s iskustvom moraju smanjiti broj popušenih cigareta na minimum.
- Za uklanjanje slijepog crijeva. Pušenje je zabranjeno u prva tri dana nakon operacije.
- U usnoj šupljini. Ne preporučuje se pušenje tijekom prva dva postoperativna dana.
- Na srcu. Potrebno je prestati pušiti ne samo tijekom razdoblja oporavka, već i potpuno napustiti ovu štetnu naviku.
- I druge kirurške intervencije.
Postoperativno razdoblje oporavka tijela kod svakoga je različito, ovisno o složenosti i trajanju kirurške intervencije. Stoga je razdoblje prestanka pušenja različito, au nekim slučajevima potrebno je zauvijek potpuno zaboraviti na cigarete.
Bez obzira koja se vrsta pušenja (nargila ili elektroničke cigarete) izabere kao zamjena za konvencionalne cigarete nakon medicinskog sna ili lokalne anestezije, to neće pomoći u smanjenju rizika od komplikacija. Naprotiv, potiče manifestaciju kroničnih bolesti i dugotrajno zacjeljivanje postoperativnih rana. Stoga je tijekom razdoblja rehabilitacije potrebno odreći se loših navika.
