Upute za lijek tolperizon, indikacije za uporabu, analozi, cijena. "Tolperisone": analozi, cijena, upute za uporabu Gdje je tolperizon u sastavu tableta

S multiplom sklerozom, patologijama leđne moždine, s napredovanjem zarazne ili traumatične geneze, uključujući u slučaju tumora na leđnoj moždini, pacijentu se propisuje "Tolperisone" u ampulama ili tabletama. U ovom članku saznajmo učinak lijeka, njegove nuspojave i kontraindikacije.

Djelovanje lijeka "Tolperizon" (tolperizoni) usmjereno je na smanjenje tonusa mišića. Učinak se postiže stimulacijom presinaptičkih α-receptora u leđnoj moždini.

Ovaj učinak dovodi do smanjenja ekscitacijskih aminokiselina koje utječu na NMDA receptore.

Kao rezultat ovog postupka moguće je smanjenje tlaka na razini srednjih neurona leđne moždine. Uklanjanje aktivnosti kaudalne retikularne formacije u mozgu pomaže u smanjenju napetosti mišićnog vretena.

Rezultat je uklanjanje povišenog tonusa i tvrdoglavosti mišića.

Također, lijek je propisan kao glavni lijek za kroničnu progresivnu bolest živčanog sustava, u kojem se u leđnoj moždini stvaraju šupljine. "Tolperisone radar" sposoban je nositi se s poremećajima motornih neurona, ozbiljnim traumama, moždanim udarima, cerebralnom paralizom.

Obratite pažnju na fotografiju "Tolperisone Hydrochloride" kako ne biste pomiješali proizvod s analogima.

Farmakologija

Djelovanje lijeka usmjereno je na smanjenje tonusa mišića. Učinak opuštanja mišića moguć je zbog visokih termodinamičkih karakteristika lijeka. Budući da se interakcija tvari lijeka smatra prilično visokom, sredstvo doseže visoke koncentracije u moždanom stablu.

Glavni učinak lijeka usmjeren je na uklanjanje boli i olakšavanje provođenja pobude duž putova. Dakle, terapeutski učinak postiže se učincima aktivne komponente - tolperizona mnn.

Kemijska struktura tvari slična je strukturi lidokaina. Poput anestetika, lijek pomaže u inhibiciji protoka kalcija u stanicu i, u nekim slučajevima, potiče njegovo izlučivanje. Također, lijek smanjuje funkcionalnu aktivnost mastocita i mastocita.

Ostala djelovanja lijeka uključuju stabiliziranje membrane ostalih ciljnih stanica, uključujući eozinofil, makrofag, trombocite. Smanjujući njihovu aktivnost, lijek poboljšava izlučivanje mastocita.

Osim toga, aktivna komponenta lijeka ublažava podražljivost motornih neurona, što smanjuje poduzetnički duh natrijevih kanala. To smanjuje učestalost akcijskog potencijala, što pozitivno utječe na stanje pacijenta.

Farmakokinetika

Nakon uzimanja lijeka, aktivni sastojak apsorbira se u tankom crijevu. Maksimalna težina postiže se četrdeset minuta nakon uzimanja.

Bioraspoloživost lijeka je približno dvadeset posto. Učinak možete povećati jedući hranu bogatu mastima. U ovom se slučaju dostupnost tolperizona povećava na sto posto. Sredstvo se izlučuje putem bubrega.

Oblik oslobađanja lijeka: tablete i injekcije.

Primjena Tolperisona

Medicinski lijek dodijeljeni strogo na individualnoj osnovi u slučaju povećanog tonusa isprepletenih mišića. Dakle, od onoga što je propisano lijekom "Tolperisone":

Također i lijek može se koristiti tijekom razdoblja rehabilitacije nakon kirurških intervencija.

Simptomatsko liječenje ovim lijekom moguće je s kombiniranim učinkom kod ateroskleroze, angiopatije, Raynaudove bolesti, uz zadebljanje i otvrdnjavanje kože i vezivnog tkiva.

Kontraindikacije

Prije početka tečaja liječenja potrebno je utvrditi sve moguće kontraindikacije. To uključuje:

• preosjetljivost na aktivni sastojak;
• impotencija;
• slabost;
• autoimune neuromuskularne bolesti;
• dojenje.

Također, lijek je strogo zabranjen u liječenju djece mlađe od tri godine.

Indikacije i kontraindikacije za upotrebu trebaju se razjasniti prilikom posjeta kvalificiranom liječniku.

Nuspojave

Lijek Tolperisone često uzrokuje stvaranje niza nuspojava. Najčešće se pacijenti žale na sljedeće simptome:

Izuzetno je rijetko, ali moguće je poremećaj slušnog organa. Neki su se pacijenti žalili na kratkotrajno oštećenje vida. Moguće je stvaranje krvarenja iz nosa i otežanog disanja.

U dijelu gastrointestinalnog trakta mogući su bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, nadimanje i zatvor. Ponekad se patologije pojavljuju u jetri ili bubrezima.

Također zabilježeni su slučajevi alergijskog dermatitisa i osipa na koži.

Uz stvaranje bilo kojeg od navedenih simptoma, potrebno je obustaviti tijek liječenja i zamijeniti lijek analogima.

Metode primjene

Uputa za uporabu tableta "Tolperisone obl" upozorava na to doziranje se izračunava prema individualnim karakteristikama... Sredstvo se koristi interno. Tipično se pedeset miligrama lijeka propisuje odraslima tri puta dnevno.

Postupno se početna doza povećava na 150 miligrama tri puta dnevno.

Trajanje liječenja ovisi o prirodi i težini bolesti. Da bi se osigurao terapeutski učinak, lijek se propisuje na razdoblje od pet dana.

Važno! Maksimalna doza ne smije prelaziti 600 miligrama dnevno.

Lijek trebate uzimati tijekom obroka. Na prazan želudac, bioraspoloživost lijeka se smanjuje.

Injekcija

Lijek "Tolperisone" može se propisati ne samo u obliku tableta, već i injekcijom.

Injekcije Tolperisona mogu se koristiti samo jednom dnevno, stotinu miligrama. Sredstvo za injekcije koristi se dva puta dnevno.

Za djecu

Liječenje djece uključuje stalno praćenje od strane liječnika, stoga je zabranjeno koristiti lijek bez prethodnog savjetovanja.

Djeci mlađoj od šest godina lijekovi se propisuju u količini od pet miligrama po kilogramu tijela jednom dnevno. Ovu dozu treba podijeliti u tri doze.

Za liječenje djece od sedam do četrnaest dana preporučuje se doza od dva do četiri miligrama po kilogramu tri puta dnevno.

Tijekom trudnoće

Aktivna komponenta lijeka mogu uzrokovati patološke procese kod nošenja ploda, stoga, tijekom trudnoće, treba odustati od primjene "Tolperisona".

U eksperimentalnim studijama nije dokazano kršenje razvoja embriona pod utjecajem teratogenih čimbenika.

Stoga, prema nahođenju liječnika, lijek se može propisati u slučaju kada očekivana korist za tijelo buduće majke premašuje potencijalni rizik za embrij.

ali u prvom tromjesečju, upotreba ovog lijeka strogo je zabranjena.

Kada hranite dijete majčinim mlijekom, lijek treba napustiti ili privremeno suspendirati.

Predozirati

Trenutno je zabilježeno malo slučajeva predoziranja. Među simptomima kršenja pravila za uporabu lijeka su:

• konvulzije;
• dispneja;
• poremećaj disanja;
• poremećaj koordinacije pokreta;
• respiratorna depresija;
• poremećaj rada srca;
• snižavanje krvnog tlaka.

Simptomi se mogu ukloniti ispiranjem želuca. Nakon toga, pacijentu je potrebna hitna suportivna terapija.

Interakcija

Laboratorijske studije lijeka pokazale su da se lijek ne može koristiti istovremeno s takvim agensima kao što su Atomoxetine, Desipramine, Dextromethorphan, Nebivolol. U suprotnom slučaju postoji rizik od povećanja lijekova u krvi.

Učinak aktivnog lijeka pojačava se uvođenjem anestezije, upotrebom psihotropnih lijekova, klonidina.

Prisutna je kompatibilnost "Tolperizona" i alkohola, pa se lijek može koristiti istovremeno s sedativima i hipnotičkim lijekovima, uključujući one koji sadrže etanol.

Ako vam "Tolperisone" iz bilo kojeg razloga ne odgovara, liječnik može propisati sljedeće analoge lijeka:

1. Kartice Calmirex.
2. "Midocalm".
3. Tolizor.

Odaberite lijek sebi je strogo zabranjeno, jer možete izazvati stvaranje nuspojava i pogoršanje dobrobiti.

Koja je razlika između "Tolperisone" i "Midocalm"

Najpopularniji analog "Tolperisona" je "Midocalm". Ovaj se lijek etablirao kao jedan od najboljih lijekova za liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava.

Lijek se široko koristi za poremećaje središnjeg živčanog sustava i razne upalne procese.

Kada se pojavi pitanje, što je bolje - "Midocalm" ili "Tolperisone", morate vjerovati izboru liječnika koji dolazi.

Za razliku od ostalih lijekova, "Mydocalm" nastoji utjecati na mozak, što može uzrokovati brojne nuspojave ako je doza pogrešno odabrana.

Proizlaziti: pozitivna ocjena

Prednosti: učinkovit lijek, jeftin, dostupan u ljekarnama

Mane: lagana vrtoglavica

U posljednjih godinu-dvije počeo sam razvijati jake bolove u leđima i vratu, boljeli su me mišići. Obratio sam se neurologu koji mi je propisao tablete Tolperisone. U kombinaciji s tabletama davala je injekcije anestetika. Pio sam 1 tabletu strogo prema uputama liječnika 2 puta dnevno. Lijek pomaže opustiti grčenje mišića. Paralelno je propisao set gimnastičkih vježbi za istezanje mišića i rekao da bi bilo lijepo posjetiti bazen ili jogu, odnosno neophodna je tjelesna aktivnost. Općenito, drogu sam uzimao otprilike mjesec dana. Poboljšanje ne dolazi odmah, u mom slučaju je pozitivan rezultat bio nakon 5 dana. Tablete su mi dobro djelovale, postojala je samo mala nuspojava: primijetila sam malu vrtoglavicu. Ali to su bila samo prva dva tjedna, tada je sve uspjelo i vrtoglavica je nestala. Općenito, mislim da je lijek vrlo učinkovit i jeftin u usporedbi s Mydocalmom.

Proizlaziti: neutralne povratne informacije

Plaha nada ustupila je mjesto razočaranju

Prednosti: Pomogao u ublažavanju simptoma kada se uzima

Mane: Ne daje učinak odmah, ima nuspojava, ne uklanja u potpunosti problem, učinkovit je samo uz stalnu uporabu

Lijek je imao čudan učinak na mene - stalno sam željela spavati, imala me glavobolja i krvni tlak mi je dramatično opao od prvog dana liječenja. Pa, barem otkazivanjem i same su te nevolje prošle. Učinak se nije pojavio odmah, pila sam tablete tjedan i pol i nisam osjetila poboljšanje. Tek tada su bolovi tijekom napada postupno počeli popuštati. Mjesec dana kasnije, naglo je skočio. Tijekom sljedeća 2-3 tjedna napadi su se iznenada smanjili, bol je postala upola manja i nije trajala onoliko dugo koliko je nekada bila. Rezultati su bili impresivni, ali nije bilo daljnjeg poboljšanja. Ni za 4 mjeseca nisam se mogao u potpunosti riješiti napada. Pokušao sam povećati dozu, ali umjesto da pojačam djelovanje Tolperisona, primio sam samo povećanje nuspojava. Tada je liječnik otkazao lijek, a za manje od mjesec dana većina postignutog rezultata resetirana je.

Proizlaziti: pozitivna ocjena

Lijek koji pomaže u ublažavanju grčeva u mišićima

Prednosti: Pomaže na raspolaganju

Mane: nije pronađeno

Otkad mi je dijagnosticirana intervertebralna kila, spašavam se samo Tolperisonom. Prije njega su, naravno, isprobani mnogi lijekovi, ali meni je postalo lakše tek nakon ovog lijeka. Lijek nije trenutačan, ali svejedno savršeno smanjuje tonus mišića. ublažava bol. Drugi dan prijema postaje mi lakše, a peti dan bolovi se praktički ne osjećaju, nakon desetodnevnog tečaja uopće zaboravim na to. Tablete nisu velike veličine, pa stoga nema problema s gutanjem. Također mi se sviđa Tolperisone i činjenica da nježno djeluje na moj trbuh. Također, tijekom razdoblja pogoršanja artroze zgloba koljena, moj suprug probija kurs Tolperisona, a također mu lijek pomaže da se riješi boli.

Proizlaziti: pozitivna ocjena

Prednosti: učinkovitost

Mane: bol se s vremenom vraća

Tolperisone mi je učinkovito pomogao da se riješim bolova u leđima i vratu. Ali pozitivan učinak nije se pojavio odmah, već otprilike tjedan dana nakon početka uzimanja lijeka. Zahvaljujući ovom lijeku postalo mi je puno lakše raditi (radim kao skladištar, povremeno nosim tegove). Nisam primijetio nikakve nuspojave. No, kako je navedeno u uputama, Tolperisone može izazvati oslabljenu pažnju, usporiti reakcije. Stoga sam za svaki slučaj, prvih dana prijema, odbio voziti automobil. Ali lijek se kombinira s alkoholom - ne možete odbiti svečane gozbe. Pozitivan učinak tijeka liječenja, u mom slučaju, bio je 3 mjeseca. A onda se, nažalost, bol vratila. Stoga ga ne treba smatrati alatom koji zauvijek pomaže.

Tolperisone je lijek kojeg danas liječnici sve više koriste za liječenje povećanog tonusa prugastih mišića. U ljekarnama se ovaj lijek prodaje pod trgovačkim nazivom midocalm.

Indikacije za uporabu

Upute za uporabu tolperizona pokazuju da ovaj lijek pripada centralno djelujućim relaksantima mišića. To znači da je upotreba ovog lijeka kod kuće, bez savjetovanja s liječnikom, strogo kontraindicirana. Stoga se mydocalm može koristiti samo u bolničkim uvjetima. Ako se ovo pravilo zanemari, tada uporaba tolperizona može prouzročiti čitav niz vrlo različitih nuspojava, o čemu ćemo raspravljati u nastavku.

Za koje se bolesti ovaj lijek može koristiti?

1. Encefalomielitis.
2. Multipla skleroza.
3. Moždani udar.
4. Mijelopatija.
5. Spondiloza.
6. Spondiloartroza.
7. Artroza velikih zglobova.
8. Rehabilitacijski tretman nakon ortopedske kirurgije.
9. Brišući.
10. Dijabetička angiopatija.
11. Akrocijanoza.

Mydocalm se ni u kojem slučaju ne smije primjenjivati \u200b\u200bu djece mlađe od godinu dana, jer učinak lijeka na bebe nije u potpunosti istražen. Ne možete koristiti lijek za liječenje trudnica - nema pouzdanih dokaza da na bilo koji način ne utječe na razvoj fetusa. Popis kontraindikacija također uključuje razdoblje dojenja.

Nuspojave

Pacijenti nakon upotrebe tolperizona ostavljaju kritike o ovom lijeku u kojima opisuju nuspojave koje imaju. Da, doista, ovaj lijek, međutim, kao i drugi, ima nuspojave. Ali oni se ne razvijaju tako često.

Među njima je slabost mišića na prvom mjestu. Uostalom, ne zaboravite da je mydocalm lijek koji pripada relaksantima mišića, opušta mišiće. A uz visoku osjetljivost ili s pogrešnim doziranjem, mišići ljudskog tijela mogu se prilično opustiti.

Uz slabost mišića, mogu se razviti glavobolja, smanjen pritisak, mučnina, povraćanje i nelagoda u trbuhu. Ovi se fenomeni ponavljaju i nestaju nakon prilagodbe doziranja.

U rijetkim slučajevima, nakon upotrebe tableta, injekcija ili intravenskih infuzija, mogu se pojaviti alergije u obliku urtikarije ili angioedema.

Metode primjene

Ako je liječnik propisao lijek u obliku tableta, tada ih treba koristiti nakon jela, a ne žvakati. Upute za tolperizon kažu da je početna doza za odrasle 50 mg - 2 ili 3 puta dnevno, ovisno o zanemarivanju bolesti.

Nakon nekoliko dana uzimanja i nakon što postane jasno da liječenje ne uzrokuje nuspojave, doza se može povećati na 150 mg 2 ili 3 puta dnevno. Ako se odabere injekcijski oblik lijeka - u ampule, tada ga treba koristiti 100 mg svako jutro i večer. Ako se otopina koristi za infuziju, tada se mora primijeniti 100 mg jednom u biti.

Trajanje uzimanja tolperizona ovisi o stanju pacijenta. Lijek se može uzimati tečajevima od 3 do 4 tjedna s pauzom od 2 do 3 mjeseca. Ili možete - dugo i bez prekida. Ali samo ljekar koji je prisutan trebao bi propisati metodu liječenja. Ako se osoba liječi samostalno, to može dovesti do predoziranja.

Kao što je gore spomenuto, tolperizon se prodaje u ljekarnama pod imenom midocalm. Ali on također ima nekoliko analoga, među kojima su midocalmrichter, tolperisone-OBL.

Ove tablete, ampule i dražeje možete pronaći u gotovo bilo kojoj ljekarni. Proizvodi se u tri vrste:

1. Dragee (tablete) 50 mg.
2. Draže (tablete) 150 mg.
3. Ampule s 10% otopinom od 1 ml.

Ovisno o doziranju i vrsti, promijenit će se i cijena lijeka. najjeftinije su tablete od 50 mg djelatne tvari. Cijena pakiranja koje sadrži 30 tableta kreće se od 180 do 200 rubalja. Trošak tableta od 150 mg iznosi od 140 do 160 rubalja po pakiranju od 30 komada. Cijena otopine za injekcije i infuzije kreće se od 300 do 359 rubalja za pakiranje od 5 ampula.

Interakcija

Nema podataka s kojim lijekovima se ovaj lijek ne smije uzimati. Tolperisone se može kombinirati s bilo kojim hipnotikom ili sedativima - oni nemaju međusobnog utjecaja. Ali psihotropne tablete pojačavaju učinak midokalma, pa ovdje vrijedi smanjiti dozu potonjeg. Kada se uzima istodobno s etanolom, učinak Midocalma ne slabi niti se povećava.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Tolperisone - filmom obložene tablete: okrugle, bikonveksne, gotovo bijele ili bijele, karakterističnog mirisa (u blisterima od 7, 10, 14, 20, 25 i 30 kom., U kartonskoj kutiji 1, 2, 3, 4, 5 ili 10 pakiranja; 5, 10, 20, 30, 40, 50 i 100 kom. U limenkama od polietilen tereftalata ili polipropilena, u kartonskoj kutiji 1 limenka).

Aktivni sastojak: tolperizon hidroklorid, u sastavu 1 tablete - 50 ili 150 mg.

Dodatne komponente (za tablete 50/150 mg):

• pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza (72,6 / 70 mg), kroskarmeloza natrij (7,6 / 12 mg), magnezijev stearat (1,3 / 2 mg), hipromeloza (1,9 / 3 mg), laktoza monohidrat (šećer mliječna) (45,1 / 43,5 mg), limunska kiselina monohidrat (1,5 / 4,5 mg);
• sastav ljuske: makrogol-4000 (0,75 / 1,2 mg), hipromeloza (3 / 4,8 mg), titan-dioksid (1,25 / 2 mg).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Tolperisone je relaksant mišića s centralnim djelovanjem, čiji mehanizam djelovanja nije potpuno razumljiv. Poznato je da lijek ima visok afinitet (snagu vezanja) na živčano tkivo, dosežući najviše koncentracije u moždanom stablu, u perifernom živčanom sustavu i leđnoj moždini. Glavni učinak tolperizona povezan je s inhibicijom kičmenog refleksnog luka, što istodobno s uklanjanjem olakšavanja provođenja ekscitacije silaznim putovima, vjerojatno određuje terapeutsko svojstvo tolperizona.

Kemijska struktura tvari slična je lidokainu, jer ima stabilizirajući membranu učinak, smanjuje električnu podražajnost primarnih aferentnih vlakana i motornih neurona.

Lijek ima sposobnost ovisnosti o dozi da inhibira aktivnost naponski ovisnih natrijevih kanala, uslijed čega se frekvencija i amplituda akcijskog potencijala smanjuju.

Utvrđeno je da tolperizon djeluje depresivno na naponske kanale kalcija. Posjeduje antimuskarinsko djelovanje i neka slabo izražena svojstva alfa-adrenergičkih antagonista. Pretpostavlja se da također može inhibirati oslobađanje neurotransmitera.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, tolperizon se dobro apsorbira u tankom crijevu. Nakon otprilike 30-60 minuta bilježi se maksimalna koncentracija u plazmi. Bioraspoloživost je niska - oko 20% (zbog izraženog metabolizma prvog prolaska). U usporedbi s uzimanjem lijeka na prazan želudac, prehrana bogata masnoćama povećava bioraspoloživost lijeka na gotovo 100%, a maksimalnu koncentraciju u plazmi za oko 45%, dok odgađa vrijeme postizanja vršne koncentracije u prosjeku za 30 minuta.

Tolperison se metabolizira u bubrezima i jetri. Gotovo u potpunosti (najmanje 99%) izlučuje se putem bubrega u obliku metabolita. Farmakološka aktivnost metabolita nije utvrđena.

Razdoblje T½ (poluživot) je oko 2,5 sata.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Tolperisone se koristi za liječenje spastičnosti zbog moždanog udara u odraslih.

Također, upotreba lijeka moguća je u sljedećim slučajevima:

• ekstrapiramidalni poremećaji (aterosklerotski i post-encefalitis parkinsonizam);
• cerebralna i kralježnična paraliza (kontraktura udova, kralježnički automatizam, hipertoničnost, mišićni grč);
• hipertoničnost u kombinaciji s oštećenim mišićnim tonusom druge vrste;
• posljedice poremećaja vaskularne inervacije (intermitentna angioneurotska disbazija, akrocijanoza);
• bolesti praćene grčenjem mišića, ukočenošću, distonijom;
• obliterirajuće arterijske bolesti: obliteracijska ateroskleroza žila ekstremiteta, Buergerova bolest (tromboangiitis obliterans), dijabetička angiopatija, Raynaudov sindrom;
• dječja spastična paraliza (Littleova bolest);
• encefalopatija vaskularnog podrijetla;
• epilepsija;
• posttrombotski poremećaji limfne cirkulacije i venske cirkulacije, trofični čirevi.

Kontraindikacije

• dob do 18 godina;
• malapsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu;
• miastenija gravis;
• dojenje;
• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Upute za uporabu Tolperisona: metoda i doziranje

Tablete Tolperisone treba uzimati oralno nakon obroka: progutati cijele bez lomljenja ili žvakanja i piti puno vode. Kada se lijek uzima na prazan želudac, njegova bioraspoloživost se smanjuje.

Početna doza je 50 mg 3 puta dnevno, a zatim se postupno povećava na 150 mg, zadržavajući dozu tri puta dnevno.

Nuspojave

Prema podacima kliničke primjene lijeka u više od 12 000 bolesnika, najčešći poremećaji su opći poremećaji, gastrointestinalni i neurološki fenomeni, kao i poremećaji kože i potkožnog tkiva.

U razdoblju nakon registracije zabilježen je razvoj reakcija preosjetljivosti, njihov je broj iznosio 50-60% svih dobivenih podataka. U pretežnom su slučaju nastupile manje nuspojave. Vrlo rijetko su zabilježene ozbiljne alergijske reakcije opasne po život.

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, nuspojave koje se javljaju tijekom terapije tolperizonom klasificirane su na sljedeći način: vrlo često - ≥ 1/10, često - od ≥ 1/100 do< 1/10, нечасто – от ≥ 1/1000 до < 1/100, редко – от ≥ 1/10 000 до < 1/1000, очень редко – < 1/10 000, включая отдельные случаи, неизвестная частота – основываясь на имеющихся данных, рассчитать частоту развития нежелательных реакций не представляется возможным.

Tolperisone može uzrokovati sljedeće poremećaje različitih organa i tjelesnih sustava:

• živčani sustav: rijetko - pospanost, glavobolja, vrtoglavica; rijetko - parestezija, malaksalost, konvulzije, drhtanje, poremećaj pažnje, epilepsija, letargija;
• psiha: rijetko - poremećaji spavanja, nesanica; rijetko - depresija, osjećaj slabosti; vrlo rijetko - zbunjenost svijesti;
• metabolizam: rijetko - anoreksija; vrlo rijetko - polidipsija;
• kardiovaskularni sustav: rijetko - snižavanje krvnog tlaka; rijetko - osjećaj lupanja srca, tahikardija, crvenilo, angina pektoris; vrlo rijetko - bradikardija;
• jetra i žučni trakt: rijetko - umjereno zatajenje jetre;
• bubrezi i mokraćni sustav: rijetko - proteinurija, enureza;
• dišni sustav: rijetko - krvarenje iz nosa, otežano disanje, tahipneja;
• krv i limfni sustav: vrlo rijetko - limfadenopatija, anemija;
• gastrointestinalni trakt: rijetko - suha usta, nelagoda u trbuhu, proljev, mučnina, dispepsija; rijetko - nadimanje, zatvor, epigastrična bol, povraćanje;
• mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo: rijetko - bolovi u udovima, slabost i bolovi u mišićima; rijetko - osjećaj nelagode u udovima; vrlo rijetko - osteopenija;
• imunološki sustav: rijetko - anafilaktičke i reakcije preosjetljivosti (Quinckeov edem, uključujući usne i lice); vrlo rijetko - anafilaktički šok;
• koža i potkožno tkivo: rijetko - hiperhidroza, osip na koži, alergijski dermatitis, urtikarija, pruritus;
• organi sluha i vida: rijetko - zujanje u ušima, vrtoglavica, smanjena oštrina vida;
• laboratorijski parametri: rijetko - leukocitoza, trombocitopenija, hiperbilirubinemija, disfunkcija jetre; vrlo rijetko - hiperkreatininemija;
• drugi: rijetko - malaksalost, umor, astenija; rijetko - žeđ, osjećaj topline, razdražljivost, osjećaj opijenosti; vrlo rijetko - nelagoda u prsima.

Predozirati

Malo je izvještaja o slučajevima predoziranja. U pretkliničkim ispitivanjima akutne toksičnosti tolperizona, prilikom uzimanja visokih doza, javljale su se toničko-klonične konvulzije, ataksija, dispneja i respiratorna paraliza.

Ne postoji specifični protuotrov. Liječenje u slučaju predoziranja je simptomatsko i podržavajuće.

posebne upute

Česte nuspojave lijeka su reakcije preosjetljivosti, koje se mogu manifestirati od blage kožne do teške sustavne, uključujući anafilaktički šok. Simptomi alergijske reakcije su osip, crvenilo, svrbež, urtikarija, Quinckeov edem, otežano disanje, arterijska hipotenzija, tahikardija.

Žene s alergijskim ili preosjetljivim reakcijama na druge lijekove u anamnezi imaju veći rizik.

Potreban je pojačani oprez u slučaju poznate preosjetljivosti na lidokain, jer se mogu razviti križne reakcije.

Pacijente treba upozoriti na upozorenje na sve moguće simptome preosjetljivosti. Ako se razviju, trebali biste odmah otkazati lijek i posavjetovati se s liječnikom. Nakon epizode preosjetljivosti, ponovna primjena tolperizona je zabranjena.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Negativni učinak tolperizona na brzinu reakcije i pozornost nije primijećen. U slučaju slabosti mišića, zamagljenog vida ili pažnje, pospanosti, napadaja, obratite se liječniku.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom eksperimentalnih ispitivanja na životinjama nije otkriven teratogeni učinak. No, ljudi nemaju iskustva s korištenjem tolperizona tijekom trudnoće, pa stoga trudnicama, posebno u prvom tromjesečju, lijek nije propisan, osim u slučajevima krajnje nužde, kada očekivana korist opravdava moguće rizike.

Nema podataka o oslobađanju tolperizona s majčinim mlijekom, stoga je lijek zabranjen tijekom laktacije.

Dječja primjena

Tablete Tolperisone nisu propisane za djecu i adolescente mlađe od 18 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

Nema dovoljno iskustva s primjenom lijeka u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, međutim, pouzdano je utvrđeno da su nuspojave češće u ovoj kategoriji bolesnika, pa stoga Tolperisone nije propisan za ozbiljna oštećenja bubrega. U slučaju umjerenog oštećenja bubrega, dozu treba pažljivo odabrati, a liječenje treba provoditi pod kontrolom bubrežne funkcije i općeg stanja pacijenta.

Za kršenja funkcije jetre

Nema dovoljno iskustva s primjenom lijeka u bolesnika s insuficijencijom jetre, međutim, pouzdano je utvrđeno da su nuspojave češće u ovoj kategoriji bolesnika, pa stoga Tolperisone nije propisan za ozbiljna oštećenja jetre. U slučaju umjerene disfunkcije jetre, dozu treba pažljivo odabrati, a liječenje treba provoditi pod kontrolom funkcije jetre i općeg stanja pacijenta.

Interakcije s lijekovima

Tolperisone, istodobnom primjenom, može povećati sadržaj krvi u lijekovima koji se metaboliziraju uglavnom uz sudjelovanje izoenzima CYP2D6, kao što su desipramin, venlafaksin, metoprolol, tolterodin, perfenazin, dekstrometorfan, tioridazin, nebivolol, atomoksetin.

U laboratorijskim pokusima nije pronađena značajnija indukcija ili inhibicija ostalih izoenzima CYP (CYP1A2, CYP2C9, CYP2C8, CYP2C19, CYP2B6, CYP3A4).

Bioraspoloživost tolperizona smanjuje se kada se uzima na prazan želudac.

Tolperisone pojačava učinke nesteroidnih protuupalnih lijekova, uključujući nifluminsku kiselinu, pa će, s njihovim kombiniranim imenovanjem, možda biti potrebna prilagodba doze.

Istodobnom primjenom ostalih centralno djelujućih relaksansa mišića, dozu tolperizona treba smanjiti.

Kombiniranom primjenom supstrata izoenzima CYP2D6 i / ili drugih lijekova, ne očekuje se povećanje izloženosti tolperizonu.

Analozi Tolperisona su: Midocalm, Tolizor, Tolperisone-OBL.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti skladištenja: mjesto zaštićeno od svjetlosti i izvan dohvata djece, s temperaturama do 25 ° S.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Tolperisoneu

Recenzije Tolperisona od pacijenata koji su ga uzimali uglavnom su pozitivne. Lijek karakterizira visoka učinkovitost, niska cijena i mala učestalost nuspojava.

Cijena Tolperisona u ljekarnama

Cijena Tolperisona u prosjeku iznosi 195 rubalja za pakiranje od 30 tableta u dozi od 50 mg i 260 rubalja za pakiranje od 30 tableta u dozi od 150 mg.

Jedna tableta lijeka, kao aktivni sastojak, sadrži 50 ili 150 mg tolperizon hidroklorid.

Dodatni sastojci: krospovidon, laktoza monohidrat, stearinska kiselina, limunska kiselina, hiproloza.

Obloga: polivinil alkohol, talk, makrogol, titan-dioksid (Opadray II (Series 85)).

Obrazac za puštanje

Lijek je dostupan u obliku obloženih tableta (filma).

farmakološki učinak

Mišićni relaksant.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Tolperisone-OBL je lijek za opuštanje mišića. Prikazuje depresivnu selektivnu aktivnost u odnosu na kaudalni odjel retikularna formacija mozga, ima antiholinergički središnji efekti djelovanja.

Ne utječe periferni živčani sustav, ima blagi vazodilatacijski i antispazmodični učinak.

Kada se uzima oralno, apsorpcija lijeka, zbog prevlake tableta, događa se u tankom crijevu. Lijek ima 17-20% bioraspoloživosti.

TCmax u krvi otkriva se nakon 30-60 minuta. Metabolizam se odvija u bubrezima i jetri. T1 / 2 oko 150 minuta. U obliku metabolita, gotovo se sav lijek izlučuje mokraćom (99%).

Indikacije za uporabu

Cerebralni i kičmena paraliza (kontraktura udova, grč mišića, hipertoničnost, spinalni automatizam).

Bolna stanja koja su popraćena distonija, grč ili ukočenost mišićakao i uništavanje lezije arterija: dijabetička angiopatija, vaskularni obliterat ateroskleroza udovi, raynaudov sindrombrišući tromboangiitis.

Ekstrapiramidalni poremećajia (aterosklerotični i postencefalitis parkinsonizam).

Posljedice bolesti povezanih s poremećajima vaskularne inervacije: angioedem disbazija (isprekidano) akrocijanoza.

Posttrombotske promjene u venskoj cirkulaciji i limfnoj cirkulaciji, hipertoničnost u kombinaciji s kršenjem mišićnog tonusa druge vrste, encefalopatija vaskularno podrijetlo, spastična paraliza kod djece, trofični čir na nozi, epilepsija.

Kontraindikacije

• miastenija gravis;
• dob do 1 godine;
• razdoblja dojenje i trudnoća;
• preosjetljivost do tolperizon i ostale sastojke tableta.

Nuspojave

• miastenija gravis;
• pospanost;
• mučnina;
• glavobolje;
• hipotenzija;
• gastralgija;
• povraćanje;
• slabost mišića;
• alergijske manifestacije (eritematozni osip, bronhospazam, anafilaktički šok, osip, svrbež kože).

Upute za uporabu Tolperisone-OBL

Upute za uporabu Tolperisone-OBL uključuju uzimanje tableta lijeka oralno (oralno).

Tipično, početna doza propisana za odrasle pacijente je 50 mg. Ova se doza uzima 2-3 puta u 24 sata.

U budućnosti se prikazuje postupno povećanje doziranja na 150 mg s istom učestalošću unosa dnevno.

Dječja dnevna doza podijeljena je u 3 doze i iznosi:

• 1-6 godina - 5 mg po kilogramu tjelesne težine;
• 7-14 godina - 2 do 4 mg po kilogramu tjelesne težine.

Predozirati

U slučaju predoziranja, moguće je srčana depresija i disanje, snižavanje krvnog tlaka.

Ukazano je na simptomatsko liječenje.

Interakcija

Učinci tolperizon pojačava se kad se uzima paralelno s perifernim relaksanti mišića, lijekovi za opća anestezija, psihoaktivne droge i Klonidin.

Uvjeti prodaje

Izdaje se iz ruskih ljekarni uz predočenje recepta.

Uvjeti skladištenja

Tablete se čuvaju na temperaturama do 25 ° C.

Rok trajanja

24 mjeseca.

posebne upute

Kada uzimate tablete, potrebno je ograničiti vožnju vozila i baviti se opasnim ili preciznim radom.

Analozi Tolperisona-OBL Podudaranje koda ATX razine 4:

Analozi lijeka predstavljeni su sljedećim lijekovima:

• Mydocalm;
• Baklošan;
• Sirdalud;
• Lyorezal;
• Tizanil;
• Tizalud;
• Tizanidin;
• Tolperisone.

Uzimanje tableta Tolperisone-OBL kontraindicirano je do 12 mjeseci.

Tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom razdoblja dojenje i trudnoća ne biste trebali uzimati lijek.

Recenzije Tolperisone-OBL

Pacijenti koji uzimaju ovaj lijek najčešće ostavljaju pozitivne kritike o Tolperisone-OBL. Tablete imaju prilično brz pozitivan učinak i mali broj i učestalost nuspojava, među kojima je najčešća slabost mišića.

Neke bolesti zahtijevaju istodobnu terapiju drugim lijekovima, masažu i druge postupke.

Tolperisone-OBL cijena gdje kupiti

Cijena tableta Tolperisone, s aktivnim sastojkom tolperizon hidroklorid,
prosjek je: 50 mg br. 30 - 140 rubalja; 150 mg br. 30 - 190 rubalja.

Cijena ampula najbližeg analoga Tolperisone-OBL - Midocalm Richter 1 ml br. 5 je oko 450 rubalja.

• Mrežne ljekarne u Rusiji

Zdravzona

Tolperisone-OBL 150mg br. 30 tableta Obolenskoe FP

Tolperisone-OBL 50mg br. 30 tablete Obolenskoe FP

prikaži više

BILJEŠKA! Informacije o lijekovima na web mjestu općenita su referenca prikupljene iz javno dostupnih izvora i ne mogu poslužiti kao osnova za donošenje odluke o upotrebi lijekova tijekom liječenja. Prije upotrebe lijeka Tolperisone-OBL, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Bolesti koje utječu na mišićno-koštani sustav mogu se očitovati kao grčenje mišića i povećani tonus. Pacijenti koji su u ovom stanju trebaju adekvatno liječenje temeljeno na upotrebi mišićnih relaksansa. Liječnici često propisuju Tolperisone. Analozi, cijena, upute za uporabu ovog lijeka bit će razmotreni u članku.

Lijek s djelatnom tvari tolperizon hidrokloridom dostupan je u tabletama. Lijeku se dodatno dodaju stearinska kiselina i limunska kiselina, kao i laktoza i krospovidon.

farmakološki učinak

"Tolperisone", analozi lijeka odnose se na relaksante mišića koji imaju središnji učinak. Mehanizam učinka lijeka na tijelo nije potpuno razumljiv.

Tolperisone pruža lokalnu anesteziju. Poznato je da lijek, zbog djelatne tvari prisutne u sastavu, uklanja hipertoničnost mišića, uslijed čega bol nestaje. Lijek pomaže poboljšati periferni protok krvi, postići antispazmodične i adrenergičke blokadne učinke, inhibira rad kaudalnog dijela retikularne tvorbe mozga.

"Tolperisone", analozi, sinonimi omogućuju vam uklanjanje hipertoničnosti prugastih mišića i uklanjanje njegovog grča u slučajevima kada su se razvili problemi razvili zbog uklanjanja vaskularnih bolesti ili encefalopatije.

Kome je propisan lijek "Tolperisone"?

Liječnici propisuju lijek "Tolperisone" u prisutnosti sljedećih problema:

• bolesti praćene grčenjem mišića, poput moždanog udara, multiple skleroze; među tim bolestima - encefalomijelitis, mijelopatija;
• bolesti, čija je manifestacija mišićna distonija; to uključuje cerebralnu paralizu, druge vrste encefalopatije;
• procesi kao rezultat razvoja na koji utječe mišićno-koštani sustav, bilježe se izraženi grčevi mišića; to uključuje artrozu koja zahvaća velike zglobove i lumbago; takav se simptom očituje spondiloartrozo, spondilozom.

Kada se koriste u kompleksu "Tolperisone", analozi se koriste za liječenje akrocijanoze, arterioskleroze, Raynaudove bolesti, angiopatije.

Kontraindikacije za uzimanje "Tolperisone"

Lijek se ne propisuje osobama mlađim od 18 godina, pacijentima s miastenijom gravis, ženama koje nose dijete i doje, pacijentima koji ne podnose laktozu i druge sastojke lijeka.

Priručnik sadrži neka ograničenja. Pri liječenju bolesnika kod kojih je funkcionalno stanje jetre i bubrega oslabljeno, lijek se koristi s iznimnim oprezom.

Ponekad se tijekom trudnoće propisuju "Tolperisone", analozi. No budući da učinak ovih lijekova na tijelo trudnica nije proučavan, njihova je upotreba moguća samo u slučajevima kada dobrobiti za žensko tijelo znatno premašuju rizik za plod. Liječenje lijekovima u prvom tromjesečju zahtijeva posebnu pozornost na stanje pacijentovog tijela. Tijekom terapije Tolperisonom dojenje se privremeno prekida.

Primjena "Tolperisone": doziranje

Lijek je namijenjen unutarnjoj upotrebi nakon jedenja hrane (tableta uzeta na prazan želudac ima malu bioraspoloživost). Preporučena doza u početnoj fazi liječenja je 50 mg lijeka 3 puta dnevno. S vremenom se povećava na 150 mg, ali ne naglo, već postupno. Učestalost uzimanja lijekova ostaje ista. Trajanje terapije za svakog pacijenta određuje se pojedinačno.

Lijek s djelatnom tvari nazvanom tolperizon hidroklorid, analozi u liječenju bolesnika koji imaju kršenja jetre ili bubrega (srednji, lagani), koriste se vrlo pažljivo i u pažljivo odabranim dozama. Potrebno je stalno praćenje njihovog zdravstvenog stanja. Teška kršenja kontraindikacija su za uporabu "Tolperisona".

Nuspojave

Veliki broj pregleda ukazuje da tijelo dobro podnosi komponente prisutne u sastavu lijeka. Razvoj nuspojava nakon uzimanja tableta nije vrlo čest. Slabost mišića vrlo je rijetka, ponekad se bilježe glavobolja i hipertenzija. Mogući su poremećaji u radu crijeva, kod kojih se pojavljuju mučnina i povraćanje. Od alergijskih reakcija, angioedem, svrbež, urtikarija mogu biti prisutni nakon uzimanja lijeka "Tolperisone". Analozi također imaju nuspojave.

Predozirati

Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja. Kao rezultat uzimanja doze koja prelazi preporučenu, može se razviti arterijska hipotenzija, mogući su poremećaji dišnog sustava i srca. Da bi se eliminirale takve manifestacije, neophodni su ispiranje želuca i liječenje (podržavajuće, simptomatsko).

Interakcija s lijekom "Tolperisone"

Kada se koristi s nifluminskom kiselinom, pojačava njezino djelovanje. Tolperisone također povećava aktivnost klonidina, psihotropnih lijekova, lijekova koji pružaju anesteziju i relaksansa perifernih mišića.

"Tolperisone", analozi se mogu kombinirati s drugim lijekovima - lijekovima koji uključuju etanol, sedative, hipnotike.

U kombinaciji s drugim mišićnim relaksantima istog učinka kao i tablete Tolperisone, potrebno je smanjenje doze ovog sredstva.

Lijek može utjecati na lijekove u čiji metabolizam je uključen izoenzim CYP2D6, povećavajući njihovu koncentraciju.

Analozi, cijena lijeka

Što može zamijeniti "Tolperisone"? Dobar i prilično popularan lijek je "Mydocalm", ako je potrebno, može se koristiti kao zamjena za sličan aktivni sastojak.

Poznate su i druge varijante lijekova, na primjer "Tizanidine" i "Sirdalud". Pored ovih sredstava, možete koristiti "Tizalud", "Tizanil", "Liorezal" ili "Baklosan". Postoji još jedna zamjena - "Tolperison-OBL". Ovaj je lijek jeftiniji od često korištenog "Midocalma", koji je jedan od najpopularnijih analoga lijeka "Tolperisone". Cijena, analozi - osnova za odabir najprofitabilnijih i najučinkovitijih zamjena.

Pacijenti koji su liječeni mišićnim relaksantom "Tolperisone" uglavnom su zadovoljni rezultatom. Najveća učinkovitost bilježi se kada je potrebno eliminirati spondilozu i spondiloartrozu, izliječiti encefalomijelitis, multipla sklerozu. Prosječni trošak tableta s dozom od 50 mg iznosi 140 rubalja, s dozom od 150 mg - 190 rubalja.

Lijek Tolperisone je relaksant mišića pod središnjim utjecajem. Posjeduje visok afinitet za živčano tkivo. Lijek se koristi za liječenje spastičnosti u pozadini moždanog udara, cerebrospinalne i cerebralne paralize, ekstrapiramidnih poremećaja, patologija popraćenih grčevima mišića, distonije i ukočenosti, Littleove bolesti (iznimka za prijam kod djece), obliteracijske arterijske patologije, epilepsije, poremećaja cirkulacije, vaskularne enfaze i hipertonija mišića. Tolperisone je kontraindiciran kod miastenije gravis, preosjetljivosti, trudnoće, intolerancije na glukozu, dojenja i mlađih od 18 godina.

Oblik doziranja

Oblik oslobađanja lijeka Tolperisone su tablete, obložene filmom.

Bez obzira na dozu djelatne tvari, proizvod je pakiran u blistere od 10 tableta, nakon čega slijedi pakiranje u kartonske kutije od 3 blistera.

Opis i sastav

Okrugle, bikonveksne filmom obložene tablete bijele ili gotovo bijele boje. Razlikuje se karakterističnim mirisom.

1 tableta Tolperisone-a može sadržavati 50 mg ili 150 mg tolperison-hidroklorida.

Pomoćne tvari:

• hipromeloza;
• mikrokristalna celuloza;
• mliječni šećer (laktoza) monohidrat;
• magnezijev stearat;
• titan dioksid;
• makrogol 4000;
• limunska kiselina monohidrat;
• natrijeva kroskarmeloza.

Farmakološka skupina

Tolperisone spada u skupinu centralno djelujućih relaksansa mišića. Mehanizam djelovanja aktivnog elementa lijeka nije u potpunosti razumljiv, međutim, poznato je da sredstvo ima visok stupanj afiniteta za živčano tkivo. Najveće koncentracije tolperizonijevog klorida primjećuju se u leđnoj moždini, moždanom stablu i PNS-u (periferni živčani sustav). Glavni poznati mehanizam djelovanja lijeka je suspendiranje kičmenog refleksnog luka i uklanjanje olakšanog procesa provođenja pobude duž silaznih putova.

Kemijska struktura tolperizona nalikuje lidokainu, što uzrokuje membranski stabilizirajući učinak tvari, smanjenje električne pobude motornih neurona i aferentnih vlakana (primarno). Ovisno o dozi, lijek može inhibirati aktivnost naponski usmjerenih natrijevih i kalcijevih kanala. Tolperisone ima manja svojstva blokatora alfa-adrenergičkih receptora i ima neki antikolinergički učinak.

Brzo se apsorbira u probavnom traktu. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se 30-60 minuta nakon primjene. Bioraspoloživost - 20%. Ovaj se pokazatelj povećava kada se lijek konzumira s masnom hranom. Metabolizira se u bubrezima i jetri. Više od 99% izlučuje se putem bubrega. Poluvrijeme je 2,5 sata.

Indikacije za uporabu

Glavna i najvažnija indikacija za primjenu Tolperisona je terapija spastičnosti zbog moždanog udara. Prije upotrebe, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

za odrasle

Pored spastičnosti u pozadini moždanog udara, Tolperisone se koristi u sljedećim slučajevima:

• obliteracijske arterijske bolesti (tromboangiitis, dijabetička angiopatija, ateroskleroza žila ekstremiteta, Raynaudov sindrom);
• ekstrapiramidalni poremećaji;
• epilepsija;
• patologije praćene distonijom, grčenjem mišića i ukočenošću;
• vaskularna encefalopatija;
• akrocijanoza;
• kralježnična i cerebralna paraliza;
• mišićna hipertonija;
• povremena angioneurotska disbazija;
• posttrombotički poremećaji venske cirkulacije i limfne cirkulacije;
• trofična ulceracija noge.

Trudnicama i pacijenticama tijekom dojenja zabranjeno je uzimanje Tolperisona. U slučaju hitne potrebe za primjenom u procesu hranjenja, pacijent treba odmah napustiti GV i potražiti savjet od stručnjaka.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije za uporabu lijeka Tolperisone su:

• razdoblje dojenja;
• miastenija gravis;
• malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• preosjetljivost ili nemogućnost toleriranja jedne ili druge komponente sastava tableta;
• trudnoća;
• nedostatak u tijelu enzima laktaze;
• djeca mlađa od 18 godina (s izuzetkom terapije za Littleovu bolest);
• intolerancija na laktozu.

Primjene i doze

Optimalno vrijeme za uzimanje tableta Tolperisone je razdoblje nakon jedenja masne hrane. Kada se uzima na prazan želudac, bioraspoloživost lijeka je značajno smanjena. Proizvod treba uzimati s dovoljno vode. Nemojte žvakati ili drobiti tablete.

za odrasle

Odraslim pacijentima propisana je početna doza lijeka u količini od 50 mg Tolperisona 3 puta dnevno, nakon čega slijedi povećanje na 150 mg 3 puta dnevno.

za djecu

Kada se liječi dječja spastična paraliza, iskusnom stručnjaku treba povjeriti izračun terapijskih doza.

za trudnice i tijekom dojenja

Tijekom dojenja i nošenja djeteta zabranjeno je uzimanje tableta Tolperisone.

Nuspojave

Dok uzimate Tolperisone, nuspojave poput:

• zbunjenost svijesti;
• glavobolja;
• depresija;
• dispneja;
• suha usta;
• poremećaj pomanjkanja pažnje;
• vrtoglavica;
• poremećaji spavanja (nesanica ili pospanost);
• tremor;
• umjereno oštećenje jetre;
• anemija;
• krvarenje iz nosa;
• anoreksija;
• epilepsija;
• konvulzije;
• parestezija;
• svrbež kože;
• mučnina i povračanje;
• bol i nelagoda u udovima;
• proteinurija;
• osip;
• tahikardija;
• smanjenje krvnog tlaka;
• slabost;
• angioedem;
• proljev;
• bronhospazam;
• nadutost;
• trombocitopenija;
• lupanje srca;
• umor;
• osjećaj pijanstva;
• crvenilo lica;
• razdražljivost.

Interakcija s drugim lijekovima

Tolperisone provocira povećanje terapijskih svojstava nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Sredstvo može povećati koncentraciju lijekova u plazmi koji se metaboliziraju izoenzimom CYP2D6. Ti lijekovi uključuju perfenazin, tioridazin, desipramin, nebivolol, metoprolol, dekstrometorfan, venlafaksin, atomeksetin i tolterodin.

Lijek pojačava inhibicijski učinak sedativa i etilnog alkohola u odnosu na središnji živčani sustav.

Potrebno je smanjiti doziranje Tolperisona kada se lijek kombinira s drugim središnjim mišićnim relaksansima.

posebne upute

Posebnu oprez trebaju primijeniti pacijenti koji su preosjetljivi na lidokain zbog moguće manifestacije križnih reakcija.

Žene s anamnezom reakcija preosjetljivosti ili alergijskih manifestacija u odnosu na druge lijekove izložene su riziku kada uzimaju Tolperisone.

Unatoč relativno maloj vjerojatnosti razvoja nuspojava koje utječu na brzinu psihomotornih reakcija i kognitivnih sposobnosti (na primjer, zbunjenost ili vrtoglavica), tijekom razdoblja liječenja treba se suzdržati od rada s preciznim ili opasnim mehanizmima i kontrole svih vrsta vozila.

Predozirati

Kliničkih je dokaza o predoziranju lijekom Tolperisone malo. Među najpoznatije i vjerojatne simptome opijenosti su:

• respiratorno zatajenje ili potpuna respiratorna paraliza;
• tonično-klonički napadaji;
• dispneja;
• poremećaj koordinacije pokreta (ataksija).

Ne postoji specifični protuotrov. Ako se trovanje dogodi u pozadini predoziranja lijekom, provodi se simptomatska i podržavajuća terapija.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na temperaturi do 25 ° C na tamnom mjestu, bez pristupa lijeku za djecu. Prodaje se samo na recept.

Rok trajanja je 3 godine.

U nekim je slučajevima za liječenje određenog pacijenta potrebno pribjeći odabiru sličnog lijeka. Razlog može biti individualna netolerancija, veća terapijska učinkovitost ili financijske poteškoće. Među najpopularnijim analogima Tolperisona su:

Mydocalm

Alat je izravni analog Tolperisona. Razlikuje se u prisutnosti oblika doziranja u obliku injekcijske otopine. Koristi se za iste indikacije kao i originalni lijek i može poslužiti kao jednakovrijedna zamjena tijekom terapije.

Baklofen

To je centralno djelujući mišićni relaksant koji sadrži aktivni sastojak baklofen. Koristi se za liječenje cerebralne paralize, multiple skleroze, raznih lezija leđne moždine, spastičnosti mišića, upalnih procesa u membrani mozga i leđne moždine, posljedica ozljeda glave i cerebralnih udara. Također se koristi za liječenje spastičnih cerebralnih stanja u djece. Kontraindicirano kod čira na probavnom traktu i porfirinske bolesti.

Dostupno u obliku tvrdih kapsula s produljenim oslobađanjem. Aktivni element je ciklobenzaprin hidroklorid. Koristi se uglavnom za uklanjanje grčeva u mišićima, praćenih bolovima i nelagodom u mišićno-koštanom sustavu. Koristi se zajedno s terapijom vježbanjem i ograničavanjem tjelesne aktivnosti. Kontraindicirano kod hipertireoze, istodobne primjene MAO inhibitora, razdoblja nakon infarkta miokarda i preosjetljivosti.

Trošak Tolperisona je u prosjeku 198 rubalja. Cijene se kreću od 150 do 301 rubalja.

"Tolperisone" je lijek proizveden u tabletama, dražejima ili ampulama, koji djeluje opuštajuće u mišićima. Liječnici ga koriste u liječenju bolesnika s kralježnicom i cerebralnom paralizom, kao i ekstrapiramidnim poremećajima i bolestima mišićno-koštanog sustava, popraćenim grčevima.

Tablete "Tolperisone". Indikacije za uporabu

Lijek se sastoji od aktivne tvari - tolperisone hydrochloride. Dodatno: limunska kiselina, krospovidon, laktoza, stearinska kiselina. Upute za lijek pokazuju da se radi o lijeku koji se odnosi na relaksante mišića sa središnjim djelovanjem. To znači da je zabranjeno uzimati lijek "Tolperisone" samostalno bez savjetovanja s liječnikom. Njegova je upotreba moguća samo u stacionarnim uvjetima. Ako zanemarite ovo važno pravilo, tada uzimanje lijeka "Tolperisone" može izazvati mnoge negativne nuspojave.

Bolesti za koje je propisan "Tolperisone"

• Encefalomielitis.
• Multipla skleroza.
• Moždani udar.
• Mijelopatija.
• Spondiloza.
• Artroza velikih zglobova.
• Rehabilitacijskim liječenjem nakon ortopedske kirurgije.
• Obliteracijska ateroskleroza.
• S akrocijanozom.

Lijek se dobro apsorbira iz tankog crijeva i zbog toga se njegovo djelovanje brzo događa.

Kako

"Tolperisone" je lijek iz skupine mierolaxant. Način na koji djeluje na tijelo pacijenta nije u potpunosti razumljiv, ali poznato je da djelovanje njegove aktivne komponente učinkovito opušta mišiće tijela i povećava njihov tonus. Zahvaljujući tome, bol brzo nestaje. Lijek utječe na povećanje perifernog krvotoka. Lijek, osim općeg učinka na tijelo, ima i dodatno adrenergičko blokiranje i antispazmodično djelovanje.

Kako uzimati lijek

Tablete Tolperisone uzimaju se nakon jela, ne žvaču se. Upute za lijek kažu da je početna doza za odrasle 1 tableta (50 mg) tri puta dnevno.

Nakon što je pacijent počeo uzimati lijek, u roku od nekoliko dana postat će jasno ima li pacijenta alergijsku reakciju na lijek. Nakon toga, doza lijeka povećava se na tri tablete tri puta dnevno (150 mg).

Trajanje liječenja lijekom "Tolperisone" ovisi o stanju pacijenta, a trajanje liječenja odredit će liječnik. Lijek možete uzimati u tečajevima koji traju od 3 do 4 tjedna, uzimajući pauzu od 2 do 3 mjeseca, ili ne možete uzeti pauzu, ali uzeti je dugo. Ali liječnik će odlučiti. Samoliječenje može dovesti do predoziranja lijekom i uzrokovati nuspojave.

Interakcija s drugim lijekovima

Nema podataka o tome s kojim je lijekovima zabranjeno uzimati "Tolperisone". Ovaj lijek dobro djeluje s bilo kojim hipnotičkim i sedativom. Ne utječu jedno na drugo na bilo koji način. Ali psihotropni lijekovi mogu pojačati učinak "Tolperisona", stoga, kada se uzimaju zajedno s takvim lijekovima, dozu potonjeg treba smanjiti. Ako uzimate lijek istodobno s etanolom, to neće utjecati na njegovo djelovanje.

Nuspojave

Postoje li nuspojave nakon primjene lijeka "Tolperisone"? Recenzije pacijenata pokazuju da neki ljudi koji su uzimali ovaj lijek imaju neke nuspojave. Da, zapravo ovaj lijek, kao i većina drugih, uzrokuje nuspojave, ali to je prilično rijetko.

Najčešće, prilikom uzimanja lijeka, dolazi do slabosti u mišićima. Mora se imati na umu da lijek "Tolperisone" pripada skupini mišićnih relaksansa, kada se uzima, mišići se opuštaju. Ako osoba koja uzima ovaj lijek ima visoku osjetljivost na njegove sastojke ili doza nije pravilno odabrana, mišići tijela mogu se jako opustiti.

Uz slabost mišića, uzimanje lijeka može uzrokovati glavobolju, mučninu ili povraćanje i smanjiti krvni tlak. Ako se pojave takvi simptomi, odmah se obratite svom liječniku, on će prilagoditi doziranje, nakon čega će takvi fenomeni prestati.

Vrlo su rijetki slučajevi kada se nakon uzimanja lijeka pojavi alergijska reakcija u obliku angioedema ili urtikarije.

"Tolperisone". Analozi i cijena

Tolperisone se prodaje pod zaštitnim znakom Midocalm. Ali on ima još nekoliko sličnih lijekova, kao što su:

• "Midocalm - Richter".
• "Tizanidin".
• "Tolperisone - OBL".
• "Tizalud".
• Tolizor.
• Baklošan.
• "Sirdalud".

U bilo kojoj ljekarni možete kupiti lijek "Tolperisone". Analozi u obliku tableta, ampula ili dražeja također su dostupni za kupnju.

Cijena lijeka ovisi o vrsti i doziranju. Pakiranje u količini od 30 tableta svaka s 50 mg aktivne tvari košta u rasponu od 180-200 rubalja. Tablete sa 150 mg aktivne tvari koštat će jeftinije, njihova prosječna cijena je 140 - 160 po pakiranju s količinom od 30 komada. Trošak ampula s otopinom za injekcije iznosi 300 - 360 rubalja po paketu, koji sadrži 5 ampula lijeka "Tolperisone". Analozi imaju približno jednaku cijenu.

Kontraindikacije

Postoje slučajevi u kojima je kontraindicirano uzimati lijek "Tolperisone". Upute za uporabu zabranjuju uzimanje lijeka u takvim slučajevima: osobe mlađe od 18 godina, majke tijekom hranjenja dojenčeta, tijekom cijelog razdoblja trudnoće, s individualnom netolerancijom na komponente koje čine lijek. Ne možete uzimati "Tolperisone" osobama s intolerancijom na laktozu, on je sadržan u lijeku.

Kada liječe Tolperisonom, pacijenti trebaju biti vrlo pažljivi i oprezni u vožnji ili radu gdje je potrebna najveća pažnja. Nužno je čuvati ovaj lijek prema preporukama proizvođača: mjesto na kojem se lijek čuva mora biti zaštićeno od izravne sunčeve svjetlosti, kao i suho, nedostupno djeci. Najbolja temperatura za čuvanje ovog lijeka je 25 stupnjeva. Lijek se izdaje na recept.

Pacijenti koji uzimaju relaksante mišića: "Mydocalm", "Sirdalud" ili "Tolperisone" trebaju biti pažljivi na simptome preosjetljivosti. Ako se pojave simptomi, trebali biste odmah prestati uzimati lijek i odmah se obratiti liječniku.