BCG cijepljenje: reakcija i komplikacije, pravila cijepljenja, sastav. Što je cijepljenje

Filtrirani popis

Djelatna tvar:

Upute za medicinsku uporabu

Upute za medicinsku uporabu - RU No.

Datum zadnje izmjene: 27.04.2017

Oblik doziranja

Liofilizat za pripremu suspenzije za intradermalnu primjenu.

Sastav

Jedna doza lijeka sadrži:

Aktivni sastojak: mikrobne stanice BCG - 0,05 mg.

Pomoćna tvar: natrijev glutamat monohidrat (stabilizator) - ne više od 0,3 mg.

Proizvod ne sadrži konzervanse ili antibiotike.

Proizvedeno u kompletu s otapalom - otapalom natrijevog klorida za pripremu oblika doziranja za injekcije 0,9%.

Opis oblika doziranja

Porozna masa, praškasta ili u obliku tanke ažurne tablete bijele ili svijetložute boje, lako se odvaja tresenjem s dna ampule. Higroskopno.

Farmakološka skupina

MIBP cjepivo.

Farmakološka (imunobiološka) svojstva

Živi soj cjepiva Mycobacterium Mycobacterium bovis, pod-soj BCG- Ja množeći se u tijelu cijepljenih, dovode do razvoja dugotrajnog imuniteta na tuberkulozu.

Indikacije

Aktivna specifična prevencija tuberkuloze u djece u područjima sa stopom incidencije tuberkuloze većom od 80 na 100 tisuća stanovništva, kao i u prisutnosti oboljelih od tuberkuloze oko novorođenčeta.

Kontraindikacije

Cijepljenje:

1. Nedonoščad, porođajna težina manja od 2500 g.

2. Intrauterina pothranjenost III-IV stupnja.

3. Akutne bolesti i pogoršanje kroničnih bolesti. Cijepljenje se odgađa do kraja akutnih manifestacija bolesti i pogoršanja kroničnih bolesti (intrauterina infekcija, gnojno-septičke bolesti, hemolitička bolest novorođenčadi umjerenog i teškog oblika, teške lezije živčanog sustava s ozbiljnim neurološkim simptomima, generalizirane kožne lezije itd.).

4. Djeca koja su rodila majke koje nisu testirane na HIV tijekom trudnoće i porođaja, kao i djeca rođena majkama zaraženim HIV-om koje nisu primile trostupanjsku hemoprofilaksu prenošenja HIV-a s majke na dijete, ne cijepe se dok se djetetu ne utvrdi HIV status u dobi od 18 mjeseci.

5. Stanje imunodeficijencije (primarno), maligne novotvorine.

Pri propisivanju imunosupresiva i terapije zračenjem, cijepljenje se provodi najranije 6 mjeseci nakon završetka liječenja.

6. Generalizirana BCG infekcija otkrivena u druge djece u obitelji.

Cijepljenje protiv tuberkuloze djece rođene od majki s HIV infekcijom i primanja trostupanjske hemoprofilaksije prijenosa HIV-a s majke na dijete (tijekom trudnoće, porođaja i neonatalnog razdoblja) provodi se u rodilištu cjepivom protiv tuberkuloze radi poštede primarne imunizacije (BCG-M).

Djeca koja imaju kontraindikacije za imunizaciju cjepivom BCG protiv tuberkuloze cijepe se cjepivom BCG-M u skladu s uputama za ovo cjepivo.

Revakcinacija:

1. Akutne zarazne i neinfektivne bolesti, pogoršanje kroničnih bolesti, uključujući alergijske. Cijepljenje se provodi 1 mjesec nakon oporavka ili remisije.

2. Stanja imunodeficijencije, zloćudne bolesti krvi i novotvorine. Pri propisivanju imunosupresiva i terapije zračenjem, cijepljenje se provodi najranije 6 mjeseci nakon završetka liječenja.

3. Pacijenti s tuberkulozom, osobe oboljele od tuberkuloze i zaražene mikobakterijama.

4. Pozitivna i sumnjiva reakcija na Mantouxov test s 2 TE PPD-L.

5. Komplicirane reakcije na prethodnu primjenu BCG cjepiva (keloidni ožiljak, limfadenitis, itd.).

6. HIV infekcija, otkrivanje HIV nukleinskih kiselina molekularnim metodama.

U kontaktu s zaraznim bolesnicima u obitelji, brizi o djeci itd. cijepljenje se provodi na kraju karantenskog razdoblja ili maksimalnog razdoblja inkubacije za određenu bolest.

Osobe koje su privremeno izuzete od cijepljenja trebaju se promatrati i registrirati te cijepiti nakon potpunog oporavka ili uklanjanja kontraindikacija. Ako je potrebno, provedite odgovarajuće kliničke i laboratorijske preglede.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Način primjene i doziranje

BCG cjepivo koristi se intradermalno u dozi od 0,05 mg u volumenu od 0,1 ml otapala (otapalo natrijevog klorida za pripremu oblika doziranja za injekcije 0,9%).

Primarno cijepljenje provodi se kod zdrave novorođenčadi na 3-7 dana života (u pravilu na dan otpusta iz rodilišta).

Djeca koja nisu cijepljena tijekom neonatalnog razdoblja, zbog bolesti, dobivaju BCG-M cjepivo nakon oporavka. Djeca u dobi od 2 mjeseca i starija preliminarno se podvrgavaju Mantoux testu od 2 TE pročišćenog tuberkulina u standardnom razrjeđenju i cijepe se samo tuberkulinski negativni.

Docjepljivanje podliježu djeci u dobi od 7 godina koja imaju negativnu reakciju na Mantouxov test s 2 TE PPD-L. Mantouxova reakcija smatra se negativnom u odsutnosti infiltracije, hiperemije ili u prisutnosti ubodne reakcije (1 mm). Djeca zaražena mikobakterijom tuberkuloze koja imaju negativnu reakciju na Mantoux test ne podliježu revakcinaciji. Razmak između postavljanja Mantoux testa i revakcinacije trebao bi biti najmanje 3 dana i ne više od 2 tjedna.

Cijepljenje treba provoditi posebno obučeno medicinsko osoblje rodilišta (odjela), sestara za nedonoščad, dječjih poliklinika ili feldsher-akušerskih punktova. Cijepljenje novorođenčadi provodi se ujutro u posebno određenoj sobi nakon što djecu pregleda pedijatar. U poliklinikama odabir djece za cijepljenje prethodno obavlja liječnik (bolničar) s obveznom termometrijom na dan cijepljenja, uzimajući u obzir medicinske kontraindikacije i podatke iz anamneze. Ako je potrebno, posavjetujte se sa liječnicima specijalistima, pretragama krvi i urina. Kada se provodi cijepljenje u školama, moraju biti zadovoljeni svi gore navedeni zahtjevi. Kako bi se izbjegla kontaminacija živim BCG mikobakterijama, neprihvatljivo je kombinirati cijepljenje protiv tuberkuloze s drugim parenteralnim postupcima istog dana.

Činjenica cijepljenja (revakcinacije) bilježi se u utvrđenim obrascima za registraciju, navodeći datum cijepljenja, naziv cjepiva, proizvođača, broj serije i datum isteka lijeka.

Cjepivo se otapa neposredno prije upotrebe sterilnim razrjeđivačem pričvršćenim za cjepivo. Otapalo mora biti prozirno, bezbojno i bez stranih tvari.

Vrat i glava ampule obrišu se alkoholom. Cjepivo je zapečaćeno pod vakuumom, stoga prvo podnesite datoteku i pažljivo, pomoću pincete, odlomite pečat. Zatim se vrat ampule uloži i odlomi omotavanjem piljenog kraja sterilnom salvetom od gaze.

Da bi se dobila doza od 0,05 mg BCG u 0,1 ml otapala, 1 ml otapala natrijevog klorida prebaci se u ampulu koja sadrži 10 doza cjepiva sterilnom špricom za pripremu 0,9% oblika doziranja za injekcije. Cjepivo se treba otopiti u roku od 1 min. Dopuštena je prisutnost pahuljica koje se moraju razbiti 3-4 puta pažljivim protresanjem i miješanjem sadržaja povlačenjem natrag u špricu. Otopljeno cjepivo ima oblik grubo raspršene bijele suspenzije sa sivkastom ili žućkastom bojom, bez stranih uključaka. Ako se u razrijeđenom pripravku nalaze velike pahuljice koje se ne slome četverostrukim miješanjem špricom ili ako se cjepivo ne koristi, ampula se uništava.

Rekonstituirano cjepivo mora se zaštititi od sunčeve i dnevne svjetlosti (na primjer, crnim papirnatim cilindrom) i upotrijebiti odmah nakon rekonstitucije. Razrijeđeno cjepivo prikladno je za uporabu ne više od 1 sata kada se čuva u aseptičnim uvjetima na temperaturi od 2 do 8 ° C. Nužno je voditi protokol u kojem se navodi vrijeme razrjeđivanja i uništavanja ampule s cjepivom.

Za jedno cijepljenje pomoću tuberkulinske šprice sakupi se 0,2 ml (2 doze) razrijeđenog cjepiva, zatim se oko 0,1 ml cjepiva kroz iglu pusti u sterilni pamučni tampon kako bi se istisnuo zrak i klip šprice doveo do željenog stupnja - 0,1 ml. Prije svakog postavljanja, cjepivo treba lagano promiješati 2-3 puta špricom. Inokulacija se provodi odmah nakon postavljanja doze inokulacije u štrcaljku. Samo jedno dijete može dobiti cjepivo jednom špricom.

BCG cjepivo primjenjuje se strogo intradermalno na granici gornje i srednje trećine vanjske površine lijevog ramena nakon predobrade kože 70% etilnim alkoholom. Igla se zareže prema gore u površinski slon ispružene kože. Prvo se ubrizgava mala količina cjepiva kako bi se osiguralo da je igla umetnuta točno intradermalno, a zatim cijela doza lijeka (samo 0,1 ml). Ispravnom tehnikom ubrizgavanja trebala bi nastati bjelkasta papula promjera 7-9 mm koja obično nestaje nakon 15-20 minuta.

Nuspojave

Na mjestu intradermalne primjene BCG cjepiva razvija se lokalna specifična reakcija u obliku infiltrata, papula, pustula, čira promjera 5-10 mm. U primarnom cijepljenom normalna reakcija na cjepivo pojavljuje se nakon 4-6 tjedana. Reakcija se obrnuto razvija unutar 2-3 mjeseca, ponekad tijekom duljeg razdoblja. U revakciniranih osoba lokalna reakcija razvija se za 1-2 tjedna. Mjesto reakcije treba zaštititi od mehaničke iritacije, posebno tijekom postupaka s vodom. U 90-95% cijepljenih na mjestu cijepljenja stvara se površinski ožiljak promjera do 10 mm.

Komplikacije nakon cijepljenja su rijetke i obično su lokalne prirode (limfadenitis - regionalni, često aksilarni, ponekad supra- ili subklavijski, rjeđe - čirevi, keloidni ožiljak, "hladni" apscesi, potkožni infiltrati). Perzistentna i diseminirana BCG infekcija bez smrtnog ishoda (lupus, osteitis, osteomijelitis itd.), Post-BCG sindrom alergijske prirode koji se javlja ubrzo nakon cijepljenja (nodosumski eritem, granulom prstenasti, osip, anafilaktički šok), kod nekih slučajevi - generalizirana BCG infekcija s kongenitalnom imunodeficijencijom. Komplikacije se otkrivaju u različito vrijeme nakon cijepljenja - od nekoliko tjedana do godinu dana ili više.

Predozirati

Slučajevi predoziranja nisu utvrđeni.

Interakcija

Ostala profilaktička cijepljenja mogu se provoditi u razmaku od najmanje 1 mjesec prije i nakon cijepljenja BCG. Iznimka je cijepljenje za prevenciju virusnog hepatitisa B u slučaju primarne imunizacije.

Mjere predostrožnosti

Uvođenje lijeka pod kožu je neprihvatljivo, jer to stvara "hladni" apsces.

Za cijepljenje (revakcinaciju) koriste se sterilne tuberkulinske šprice za jednokratnu upotrebu kapaciteta 1 ml s tankim iglama s prečicom. Za dodavanje otapala u ampulu s cjepivom koristi se sterilna štrcaljka za jednokratnu upotrebu kapaciteta 2 ml s dugom iglom. Zabranjeno je koristiti štrcaljke i igle kojima je istekao rok trajanja i inzulinske šprice koje nemaju gradaciju u ml. Zabranjeno je cijepljenje injektorom bez igle. Nakon svake injekcije, štrcaljka s iglom i pamučni tamponi namoče se u otopinu dezinficijensa (5% otopina kloramina B ili 3% otopina vodikovog peroksida), a zatim centralno unište. Zabranjeno je koristiti u druge svrhe instrumente namijenjene cijepljenju protiv tuberkuloze. Cjepivo se čuva u hladnjaku (zaključano) u sobi za cijepljenje. Osobe koje nisu povezane s BCG cijepljenjem ne smiju ući u sobu za cijepljenje.

Ampule s cjepivom pažljivo se pregledavaju prije otvaranja.

Lijek se ne smije koristiti za:

• odsutnost naljepnice na ampuli ili oznake koja ne omogućuje identifikaciju lijeka;
• istekao rok trajanja;
• prisutnost pukotina i ureza na ampuli;
• promjene fizikalnih svojstava lijeka (promjena boje itd.).

Zabranjeno je zavojiti i tretirati jodom i drugim dezinficijensnim otopinama mjesta ubrizgavanja cjepiva tijekom razvoja lokalne reakcije cijepljenja: infiltrat, papule, pustule, čirevi.

Profilaksa cjepiva protiv tuberkuloze provodi se u skladu s Naredbom Ministarstva zdravstva Rusije br. 109 "O poboljšanju mjera protiv tuberkuloze u Ruskoj Federaciji" od 21. ožujka 2003.

posebne upute

Neiskorišteno cjepivo uništava se kuhanjem 30 minuta, autoklaviranjem na 126 ° C tijekom 30 minuta ili potapanjem otvorenih ampula u otopinu dezinficijensa (5% otopina kloramina B ili 3% otopina vodikovog peroksida) tijekom 60 minuta.

Informacije o mogućem učinku lijeka na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizmima.

Nije primjenjivo. Lijek se koristi za cijepljenje djece.

Obrazac za puštanje

Liofilizat za pripremu suspenzije za intradermalnu primjenu, 0,05 mg / doza - 10 doza u ampuli. Proizvedeno u kompletu s otapalom - otapalom natrijevog klorida za pripremu oblika doziranja za injekcije 0,9%. Otapalo - 1 ml u ampuli.

Komplet se sastoji od 1 ampule cjepiva i 1 ampule otapala.

5 kompleta u kartonskoj kutiji. Pakiranje sadrži upute za uporabu i nož za ampule ili skarifikator ampule.

Uvjeti skladištenja

Uvjeti skladištenja.

U skladu sa SP 3.3.2.3332-16 na temperaturi od 2 do 8 ° C, izvan dohvata djece.

Uvjeti prijevoza.

U skladu sa SP 3.3.2.3332-16 na temperaturi od 2 do 8 ° C.

Rok trajanja

2 godine. Lijek kojem je istekao rok trajanja ne može se koristiti.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Za medicinske ustanove.

P N001969 / 01 od 2018-07-25
Cjepivo protiv tuberkuloze (BCG) - upute za medicinsku uporabu - RU br. LS-000574 od 25. siječnja 2017. godine
Cjepivo protiv tuberkuloze (BCG) - upute za medicinsku uporabu - RU br. LS-000574 od 25. siječnja 2017. godine
Cjepivo protiv tuberkuloze (BCG) - upute za medicinsku uporabu - RU No.

Žive mikobakterije soja BCG-1, razmnožavajući se u cijepljenom tijelu, dovode do razvoja dugotrajnog imuniteta na tuberkulozu.

Obrazac za puštanje

U ampulama koje sadrže 0,5 mg lijeka (20 doza) u kompletu s otapalom - otopinom natrijevog klorida za injekcije 0,9%, 2 ml u ampuli. Jedno pakiranje sadrži 5 ampula cjepiva BCG-M i 5 ampula otopine natrijevog klorida za injekcije 0,9% (5 kompleta).

Sastav

Za 1 dozu:

Žive mikobakterije soja cjepiva BCG-1 - 0,025 mg BCG mikrobnih stanica.

Pomoćna supstanca: natrijev glutamat monohidrat (stabilizator) - ne više od 0,15 mg.

1 doza je 0,1 ml razrijeđene suspenzije.

Proizvod ne sadrži konzervanse ili antibiotike.

Proizvodi se u kompletu s otapalom - otopinom natrijevog klorida za injekcije 0,9%.

Indikacije za uporabu

Aktivna specifična prevencija tuberkuloze

Kontraindikacije

1. Nedonoščad novorođenčeta - porođajna težina manja od 2000
2. Akutne bolesti. Cijepljenje se odgađa do kraja akutnih manifestacija bolesti i pogoršanja kroničnih bolesti (intrauterina infekcija, gnojno-septičke bolesti, hemolitička bolest novorođenčadi umjerenog i teškog oblika, teške lezije živčanog sustava s ozbiljnim neurološkim simptomima, generalizirane kožne lezije itd.).
3. Stanje imunodeficijencije (primarno), maligne novotvorine.
4. Pri propisivanju imunosupresiva i terapije zračenjem, cijepljenje se provodi najranije 6 mjeseci nakon završetka liječenja.
5. Generalizirana BCG infekcija pronađena u druge djece u obitelji.
6. HIV infekcija kod djeteta s kliničkim manifestacijama sekundarnih bolesti.
7. HIV infekcija majke novorođenčeta koja tijekom trudnoće nije primala antiretrovirusnu terapiju.

Osobe koje su privremeno izuzete od cijepljenja trebaju se promatrati i registrirati te cijepiti nakon potpunog oporavka ili uklanjanja kontraindikacija. Ako je potrebno, provode se odgovarajući klinički i laboratorijski pregledi.

Režim doziranja i način primjene

BCG-M cjepivo koristi se intradermalno u dozi od 0,025 mg u volumenu od 0,1 ml.
BCG-M cjepivo je cijepljeno:

1. U rodilištima sve zdrave novorođenčadi 3.-7. Dana života uoči ili na dan otpusta iz rodilišta na teritorijima sa stopom incidencije tuberkuloze ne većom od 80 na 100 000 stanovnika;
2. U rodilištima za prerano rođenu novorođenčad tešku 2000 grama ili više, kada se obnovi izvorna tjelesna težina, uoči ili na dan otpusta iz bolnice;
3. U sestrinskim odjelima prijevremeno rođene novorođenčadi medicinskih bolnica (2. stupanj njege) - djeca teška 2300 g ili više prije otpusta iz bolnice;
4. U dječjim poliklinikama za djecu koja nisu primila protutuberkulozno cijepljenje u rodilištu zbog medicinskih kontraindikacija i podliježu cijepljenju zbog uklanjanja kontraindikacija.

Djeca koja nisu cijepljena u prvim danima života cijepe se tijekom prva dva mjeseca u dječjoj klinici ili drugoj medicinskoj i profilaktičkoj ustanovi bez prethodne tuberkulinske dijagnostike.
Prije cijepljenja, djeca u dobi od 2 mjeseca i starija trebaju preliminarni Mantoux test s 2 TU PPD-L. Djeca s negativnom reakcijom na tuberkulin se cijepe. Reakcija se smatra negativnom u odsutnosti infiltracije (hiperemija) ili u prisutnosti ubodne reakcije (1,0 mm). Razmak između Mantoux testa i cijepljenja trebao bi biti najmanje 3 dana i ne više od 2 tjedna.

Cijepljenje treba provoditi posebno obučeno medicinsko osoblje rodilišta (odjela), sestara za nedonoščad, dječjih poliklinika ili feldsher-akušerskih punktova. Cijepljenje novorođenčadi provodi se ujutro u posebno određenoj sobi nakon što djecu pregleda pedijatar. U poliklinikama odabir djece za cijepljenje prethodno obavlja liječnik (bolničar) s obveznom termometrijom na dan cijepljenja, uzimajući u obzir medicinske kontraindikacije i podatke iz anamneze. Ako je potrebno, posavjetujte se sa liječnicima specijalistima, pretragama krvi i urina. Kako bi se izbjegla kontaminacija živim BCG mikobakterijama, neprihvatljivo je kombinirati cijepljenje protiv tuberkuloze s drugim parenteralnim manipulacijama istog dana.

Činjenica cijepljenja evidentira se u utvrđenim obrascima za registraciju, navodeći datum cijepljenja, proizvođača, broj serije i datum isteka cjepiva.

Cjepivo se otopi neposredno prije upotrebe sterilno
otopina natrijevog klorida za injekcije 0,9%, priključena na cjepivo. Otapalo mora biti prozirno, bezbojno i bez stranih tvari.

Vrat i glava ampule obrišu se alkoholom. Cjepivo je zapečaćeno pod vakuumom, stoga prvo podnesite datoteku i pažljivo, pomoću pincete, odlomite pečat. Zatim se vrat ampule uloži i odlomi omotavanjem piljenog kraja sterilnom salvetom od gaze.

U ampulu s cjepivom sterilnom špricom prenese se 2 ml otopine natrijevog klorida za injekcije 0,9%. Cjepivo se treba otopiti u roku od 1 min. Dopuštena je prisutnost pahuljica koje bi se trebale razbiti uz 2-4 puta miješanjem špricom. Otopljeno cjepivo izgleda poput mutne, grubo raspršene suspenzije svijetložute boje. Ako se u razrijeđenom pripravku nalaze velike pahuljice koje se ne slome 3-4 puta miješanjem špricom ili ako se cjepivo ne koristi, ampula se uništava.
Rekonstituirano cjepivo mora se zaštititi od sunčeve i dnevne svjetlosti (na primjer, crnim papirnatim cilindrom) i upotrijebiti odmah nakon rekonstitucije. Razrijeđeno cjepivo prikladno je za uporabu ne više od 1 sata kada se čuva u aseptičnim uvjetima na temperaturi od 2 do 8 ° C. Nužno je voditi protokol u kojem se navodi vrijeme razrjeđivanja lijeka i uništavanje ampule s cjepivom.

Za jedno cijepljenje pomoću tuberkulinske šprice sakuplja se 0,2 ml (2 doze) razrijeđenog cjepiva, zatim se kroz iglu pušta 0,1 ml cjepiva u sterilni pamučni tampon kako bi se istisnuo zrak i klip šprice doveo do željenog stupnja - 0,1 ml. Prije svakog postavljanja, cjepivo treba lagano promiješati 2-3 puta špricom. Samo jedno dijete može dobiti cjepivo jednom špricom.

BCG-M cjepivo primjenjuje se strogo intradermalno na granici gornje i srednje trećine vanjske površine lijevog ramena nakon prethodnog tretmana kože sa 70% alkohola. Igla se zareže prema gore u površinski sloj razvučene kože. Prvo se ubrizgava mala količina cjepiva kako bi se osiguralo da je igla umetnuta točno intradermalno, a zatim cijela doza lijeka (samo 0,1 ml). Pravilnom tehnikom ubrizgavanja trebala bi se stvoriti bjelkasta papula promjera 7-9 mm koja obično nestaje nakon 15-20 minuta.

Mjere opreza za uporabu

Uvođenje lijeka pod kožu je neprihvatljivo, jer to rezultira "hladnim" apscesom.

Za cijepljenje se koriste sterilne tuberkulinske šprice za jednokratnu upotrebu kapaciteta 1 ml s tankim iglama s prečicom. Za dodavanje otapala u ampulu s cjepivom koristi se sterilna štrcaljka za jednokratnu upotrebu kapaciteta 2 ml s dugom iglom. Zabranjeno je koristiti štrcaljke i igle kojima je istekao rok trajanja i inzulinske štrcaljke koje nemaju gradaciju u ml. Zabranjeno je cijepljenje injektorom bez igle. Nakon svake injekcije, štrcaljka s iglom i pamučni tamponi namoče se u otopinu dezinficijensa (5% otopina kloramina B ili 3% otopina vodikovog peroksida), a zatim centralno unište. Zabranjeno je koristiti u druge svrhe instrumente namijenjene cijepljenju protiv tuberkuloze. Cjepivo se čuva u hladnjaku (zaključano) u sobi za cijepljenje. Osobe koje nisu povezane s cijepljenjem ne smiju ulaziti u sobu za cijepljenje.
Ampule s cjepivom pažljivo se pregledavaju prije otvaranja.

Lijek se ne smije koristiti za:
- nedostatak označavanja na ampuli ili netočno punjenje naljepnice (mora sadržavati skraćeni naziv lijeka (cjepivo BCG-M), broj doza, doza - 0,025 mg / doza, broj serije (alfanumerička oznaka), datum puštanja, datum isteka);
- istekao rok trajanja;
- prisutnost pukotina i ureza na ampuli;
- promjene fizikalnih svojstava lijeka (promjena boje itd.).

Zabranjeno je nanošenje zavoja i liječenje otopinom joda i drugim otopinama za dezinfekciju mjesta ubrizgavanja cjepiva tijekom razvoja lokalne reakcije cijepljenja: infiltracija, papule, pustule, čirevi, na koje se moraju upozoriti djetetovi roditelji.

Potpunije informacije o provedbi cjepiva za prevenciju tuberkuloze predstavljene su u Nalogu Ministarstva zdravstva Rusije br. 109 "O poboljšanju mjera protiv tuberkuloze u Ruskoj Federaciji" od 21. ožujka 2003.

Cijepljenje protiv tuberkuloze učinkovit je način prevencije bolesti. Kratica BCG-M kratica je za cjepivo: bacil Calmette-Guerin; oznaka M (blaga) označava oslabljen. Lagani oblik anti-tuberkuloznog lijeka koristi se za imunizaciju i revakcinaciju male djece.

Sastav

Suspenzija sadrži oslabljene bakterije koje provociraju tijelo da razvije antitijela na tuberkulozu. Nakon injekcije smanjuje se rizik od bolesti i teških bolesti u slučaju infekcije. Aktivni sastojak i tekućina za otapanje koriste se za cijepljenje. Oblik oslobađanja lijeka: vakuumska ampula sa suhim antofilitom u obliku praha ili tablete i otapala. Djelatna tvar u BCG cjepivu je živa mikobakterija goveđe tuberkuloze.

Pomoćna komponenta je stabilizatorska mononatrijeva sol glutaminske kiseline - dodatak hrani E621.

Za razrjeđivanje suhe tvari koristi se 0,9% otopina natrijevog klorida.

Za cijepljenje se koriste jednokratne tuberkulinske šprice s kratkim tankim iglama s rezom na kraju. Injektorski injektori su zabranjeni. Nakon injekcije, štrcaljka s iglom, kao i pamučni tamponi, dezinficiraju se i uništavaju.

Suho cjepivo razrijedi se otopinom NaCl neposredno prije primjene. Za potpuno otapanje tvari, sterilnu štrcaljku potrebno je promućkati nekoliko puta.

Svojstva i namjena

Lagano cijepljenje BCG-M sadrži goveđu tuberkuloznu mikobakteriju u količini od 0,025 mg po jednoj dozi. Smanjena količina od 0,1 ml natrijevog glutamata također se koristi kao pomoćna tvar. Štedljivo cjepivo propisano je kao alternativa glavnom preventivnom cjepivu.

Propisi lijeka uključuju sve slučajeve u kojima je uvođenje standardne vrste lijeka kontraindicirano. Glavne indikacije uključuju nedonoščad i slabost novorođenčadi čije tijelo nije prilagođeno intrauterinom životu.

Koja je razlika od BCG-a

Razlika između BCG i BCG-M je kvantitativni sastav lijekova. Prigušeno cjepivo ima smanjeni sadržaj živih mikobakterija (M. bovis). Za razliku od BCG-a, koristi se za sprečavanje slabe djece s teškoćama u tjelesnom razvoju i za cijepljenje stanovništva područja s povoljnim okolišem za tuberkulozu.

BCG se ne koristi u djece s kontraindikacijama. Prigušeno cjepivo može se koristiti za cijepljenje djece s akutnim i teškim oblicima određenih bolesti. Štedljivi lijek također se može koristiti za neurološke patologije koje su blage.

U kojoj dobi se cijepite?

Primarno cijepljenje provodi se za novorođenčad u rodilištu od 3. do 7. dana života. Ako iz bilo kojeg razloga dijete nije primilo BCG-M cjepivo u prvom tjednu života, cijepi se u bilo kojem trenutku tijekom prva 2 mjeseca od rođenja.

Imunizacija se ne provodi kod kuće.

Sva se cijepljenja daju u poliklinici ili nekoj drugoj medicinskoj ustanovi.

Ako je nedostatak cijepljenja bio zbog kontraindikacija iz zdravstvenih razloga, dijete se cijepi nakon oporavka. Docjepljivanje se provodi za djecu u dobi od 7 i 14-16 godina. Razmak između ispitivanja i cijepljenja je 3-14 dana.

Tuberkuloza nije rečenica! Naš redoviti čitatelj preporučio je učinkovitu metodu! Novo otkriće! Znanstvenici su identificirali najbolji lijek koji će vas trenutno osloboditi od tuberkuloze. 5 godina istraživanja !!! Samoliječenje kod kuće! Nakon pažljivog pregleda odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji.

Upute za korištenje

Tuberkuloza je ozbiljna bolest i nijedno cijepljenje nije 100% zajamčeno protiv infekcije. Međutim, učinkovito cjepivo može pružiti visoku razinu zaštite od određenih patologija. Imunizacija se odvija u prvim danima djetetova života, zahvaljujući čemu tijelo ima vremena da se brzo prilagodi virusnom agensu.

Upute za korištenje:

1. Otopina se čuva na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti na temperaturi od + 2 ... + 8 ° C najmanje 60 minuta prije primjene.
2. Prije cijepljenja mjesto ubrizgavanja tretira se sa 70% alkohola.
3. Lijek se ubrizgava u kožu na mjestu pričvršćivanja deltoidnog mišića lijevog ramena.

Cjepivo ne koristi cjepivo koje je isteklo. Nemojte koristiti lijek koji nije pravilno pripremljen ili uskladišten u neprikladnim uvjetima.

Mjere predostrožnosti:

1. Nakon cijepljenja, mjesto uboda treba zaštititi od mehaničkih oštećenja, ali bez stavljanja zavoja. Na to treba obratiti posebnu pozornost tijekom usvajanja vodenih postupaka. Ne tretirajte mjesto injekcije jodom i drugim otopinama za dezinfekciju.
2. Cijepljenje provodi medicinski stručnjak tek nakon što dijete pregleda pedijatar. Nužno je izmjeriti tjelesnu temperaturu pacijenta i provjeriti ima li drugih kontraindikacija. Ako je potrebno, djetetu se propisuju laboratorijski testovi urina i krvi.

Nakon cijepljenja podaci o cijepljenju unose se u zdravstveni karton. Navedeni su rok valjanosti, broj i serija lijeka, naziv proizvođača.

Kontraindikacije

Za postavljanje BCG-M, kontraindikacije su sljedeći čimbenici:

• težina do 2 kg;
• pogoršanje kroničnih bolesti;
• ARVI;
• imunodeficijencija;
• alergijska reakcija na komponente lijeka;
• teški oblici neuroloških bolesti;
• tumori i novotvorine.

Uz to, djeca koja su rođena od majke s HIV infekcijom ili krvni srodnici koji su imali BCG infekciju nisu cijepljena.

Komplikacije

Većina bolesnika dobro podnosi lagano cjepivo bez pokazivanja neobičnih reakcija. Ponekad može doći do privremene promjene u ponašanju koja nestane u prva 24 sata nakon imunizacije.

Nježni sastav lijeka rijetko uzrokuje nuspojave i komplikacije. Najčešće ih mogu uzrokovati kršenje tehnike primjene lijeka ili uporaba nekvalitetnog cjepiva. Na primjer, može doći do negativne reakcije zbog kršenja pravila dezinfekcije. Ako se to dogodi, odmah se obratite svom liječniku.

Negativna reakcija tijela na primjenu BCG-M cjepiva je povećanje limfnih čvorova. Čvor papule, koji ostaje na mjestu ubrizgavanja, dugo zarasta. Ožiljak na mjestu injekcije pojavljuje se 2-3 mjeseca nakon cijepljenja - ova je reakcija normalna i ne zahtijeva roditeljsku brigu.

Liječnici prepoznaju 4 vrste nuspojava:

1. Čir, hladni apscesi, regionalni BCG limfadenitis.
2. BCG infekcija bez smrtnog ishoda. To je aktivan tuberkulozni proces koji se razvija u tijelu.
3. BCG infekcija koja završava smrću. Može se javiti kod djece s oslabljenim imunitetom.
4. Post-BCG sindrom. Očituje se u obliku kožnih osipa, crvenila, urtikarije.

U slučaju očiglednih simptoma negativnih posljedica, trebate odmah kontaktirati pedijatra koji promatra dijete, ako je potrebno nazovite hitnu pomoć.

Možda će vas također zanimati:

Tuberkuloza je opasna bolest, od koje je zaštita neophodna od samog djetinjstva. Zbog toga bi se roditelji trebali pobrinuti da njihovo dijete još uvijek ostane u bolnici. Svijest o učinku i kontraindikacijama je znanje potrebno za održavanje zdravlja djeteta.

Indikacije za cijepljenje protiv tuberkuloze

Postoji nekoliko kategorija građana kojima je to dozvoljeno. To uključuje:

1. dojenčad bez urođenih abnormalnosti i utvrđenih kontraindikacija. Prva injekcija daje se trećeg ili petog dana života;
2. djeca i adolescenti. Standardno vrijeme za docjepljivanje je 7 godina;
3. zdrave odrasle osobe mlađe od 30 godina.

Treba napomenuti da se cijepljenje ne provodi ako je osoba bolesna od tuberkuloze. Približni rok za formiranje imuniteta je 2 mjeseca.

Priprema za cijepljenje

Važan dio preventivnog djelovanja je pravilna priprema za cijepljenje. Glavni pripremni koraci su utvrđivanje kontraindikacija i provjera djetetove dobrobiti. Pazite da dijete nema zatvor, bolesno ili ima izravan kontakt sa zaraženim ljudima.

Kontraindikacije za BCG u novorođenčadi

Prije cijepljenja kod novorođenčadi identificiraju se patologije i kontraindikacije koje ih mogu uzrokovati.

BCG cijepljenje je kontraindicirano ako:

1. težina djeteta pri rođenju manja je od 2 kilograma;
2. ... Ako bolest nije izazvala nikakve komplikacije, tada se cijepljenje daje na kraju;
3. žutica;
4. majka ima novorođenče;
5. intrauterine infekcije;
6. lezije kože u dojenčeta;
7. manifestacija simptoma tuberkuloze kod ostalih članova obitelji;
8. hemolitička bolest. Cijepljenje je dopušteno ako je bolest blaga;
9. terapija radijacijom. Cijepljenje se vrši na kraju razdoblja liječenja (šest mjeseci nakon prestanka terapije);
10. oštećenje živčanog sustava;
11. maligne formacije.

Postoji još jedna, najvažnija kontraindikacija koja bebi može otežati život - za cijepljenje.

Kontraindikacije za revakcinaciju

Revakcinacija je standardni postupak koji se najčešće izvodi u školama za djecu od sedam godina.

Prije ponovnog cijepljenja potrebno je utvrditi prisutnost opasnih kontraindikacija kod djeteta:

1. imunodeficijencija;
2. prisutnost alergijskih reakcija;
3. prisutnost zaraženih ljudi u okolišu;
4. razne bolesti krvi;
5. akutne bolesti. Uključujući sezonsku gripu;
6. ako je dijete primilo drugo cjepivo, mora se poštivati \u200b\u200bpreporučeni interval čekanja od mjesec dana.

Ako dijete ima barem jednu od kontraindikacija, cijepljenje BCG treba isključiti.

Razdoblje nakon cijepljenja

Uspješan tijek razdoblja nakon cijepljenja uvelike ovisi o poštivanju potrebnih sigurnosnih mjera, poput odbijanja cijepljenja tijekom razdoblja bolesti ili kontakta sa zaraženim ljudima.

Kako mogu znati je li moja beba alergična na cjepivo?

Prepoznavanje alergijskih reakcija na cjepivo postalo je vrlo jednostavan postupak. Da bi to učinili, liječnici prethodno uvode mikrobakteriju tuberkulina u krv kako bi otkrili specifične reakcije tijela. Ovaj postupak se također naziva.

Glavni znakovi povezani s manifestacijom alergije uključuju:

1. jako crvenilo kože oko mjesta uboda. Također je moguće da se osip pojavi na drugim dijelovima tijela;
2. poremećaji spavanja i apetita, opća slabost.

Međutim, Mantouxova reakcija ne daje apsolutni rezultat. Ostale komponente sadržane u cjepivu mogu izazvati neugodne simptome. Ako se otkrije alergijska reakcija, provode se dodatni testovi.

Komplikacije nepoštivanja kontraindikacija za imunizaciju

Najopasnija stvar koja se djetetu može dogoditi su komplikacije nakon cijepljenja. U ovom slučaju postoji rizik od ozbiljnih posljedica.

Najozbiljnije komplikacije mogu biti:

1. porast tjelesne temperature do 40 stupnjeva;
2. ozbiljne alergijske reakcije, uključujući oticanje, otežavaju bebi disanje;
3. anafilaktički šok;
4. infekcije koje uzrokuju oštećenje krvi;
5. kožne bolesti, uključujući seboreju;
6. oštećenja sluznice i kože.

Ako se ne poštuju propisane upute, pojavljuje se beba koja se može naći u teškom položaju. Slična se situacija može dogoditi ako nisu ispunjeni uvjeti za razdoblje nakon cijepljenja.

Medicinsko povlačenje iz BCG cijepljenja u rodilištu

Ako roditelji nisu sigurni u sigurnost poduzetih mjera, o ovom pitanju treba razgovarati s pedijatrom. Cijepljenje se može odgoditi na neko vrijeme kako bi roditelji mogli donijeti konačnu odluku bez štete po djetetovo zdravlje.

Međutim, cijepljenje možete odbiti tek nakon razgovora s liječnikom. On je taj koji procjenjuje situaciju u kojoj odbijanje cijepljenja u budućnosti neće biti opasno za novorođenče.

Razlog za odustajanje od liječenja mogu biti kontraindikacije koje uključuju:

1. prisutnost tumora, bez obzira na njegovo mjesto;
2. infekcija tuberkulozom. Za ovo se koriste. Veličina papule preko deset milimetara može izazvati sumnju na infekciju. Ali takav rezultat može ukazivati \u200b\u200bi na nedavni kontakt s oboljelom od tuberkuloze;
3. bolesti krvi;
4. zaraženi HIV-om.

Razlog odbijanja cijepljenja naznačen je kod novorođenčeta. Istodobno, roditelji se moraju sjetiti posljedica odbijanja.

Posljedice odbijanja BCG cijepljenja

Odbijanje cijepljenja povlači za sobom određene posljedice koje mogu utjecati na budućnost obitelji i djeteta.

Najopasnija posljedica može biti ozbiljna bolest koja je posljedica nedostatka razvijenog imuniteta.

Također, dijete čiji zdravstveni karton ne sadrži oznaku o provedenom cijepljenju ima ograničenja vezana uz prijam u vrtić ili obrazovnu ustanovu.

Uz to, roditelji neće moći putovati s djetetom u inozemstvo dok se ne utvrdi nužni razlog za odbijanje cijepljenja.

Slični Videi

O kontraindikacijama za BCG cijepljenje u videu:

Zapamtite, cijepljenje je neophodno kako bi vaše dijete bilo zdravo. Ova opcija omogućuje bebi da razvije vlastiti imunitet i u budućnosti dobije zaštitu od virusa.

Tuberkuloza je jedna od najtežih kroničnih bolesti s visokom stopom smrtnosti. BCG je cjepivo protiv tuberkuloze i koristi se za prevenciju ove bolesti.

Važnost i osobitost cijepljenja:

• smanjuje rizik od zaraze bacilom tuberkuloze;
• pomaže u izbjegavanju prijelaza latentne infekcije u otvoreni oblik bolesti;
• sprečava razvoj teških oblika bolesti;
• pomaže smanjiti rizik od komplikacija i smrti od tuberkuloze.

Učestalost tuberkuloze u Rusiji raste svake godine, pa je ovo cijepljenje jedno od obaveznih cijepljenja.

Sastav cjepiva

BCG sadrži različite podtipove mikobakterija. Trenutni sastav cjepiva ne razlikuje se od sastava lijeka od njegove prve uporabe 1927. godine. SZO održava podatke o svim vrstama mikobakterija koje se koriste u proizvodnji BCG-a.

Za dobivanje željene kulture mikobakterija, neophodnih za stvaranje cjepiva, koristi se način sjetve bacila u posebno stvoreni hranjivi medij. Kultura stanica raste u hranjivom mediju za sedam dana. Nakon toga, bacili prolaze kroz nekoliko procesa obrade:

• izbor;
• filtracija;
• koncentracija;
• dovođenje mase do homogene konzistencije;
• razrjeđivanje pročišćenom vodom.

Kao rezultat, gotovo cjepivo sadrži mrtve i žive bakterije. Broj bakterija u jednoj dozi lijeka može se razlikovati. Ovisi o podtipu bakterija i specifičnoj proizvodnji cjepiva. Danas su dostupne mnoge vrste BCG cjepiva. Međutim, 90% svih pripravaka sadrži jedan od sojeva mikobakterija:

• Tokio 172.
• Danski 1331.
• Francuski 1173. P2.
• Glasko 1077.

Učinkovitost korištenih sojeva u svim pripravcima je slična.

Koje se cjepivo koristi

Postoje 2 vrste cjepiva: BCG i BCG-M. Za revakcinaciju se izuzetno rijetko koristi druga opcija, koja je nježna i prikladnija za prvo cijepljenje novorođene djece s uvjetnim kontraindikacijama za imunizaciju. Za provođenje revakcinacije koristi se suho BCG cjepivo koje sadrži 2 soja mikobakterija, lišenih virulencije.

Oslabljeni mikroorganizmi ne mogu uzrokovati infekciju, ali doprinose stvaranju aktivnog imuniteta.

Cjepivo je dostupno u vakuumski zatvorenim ampulama. 1 spremnik sadrži 0,5 mg lijeka - ova količina dovoljna je za 20 doza. Razrjeđivanje lijeka provodi se neposredno prije primjene; nakon otvaranja treba čuvati najviše 2 sata.

Kontraindikacije za BCG

Uvođenje BCG cjepiva kontraindicirano je kod novorođenčadi ako:

• nedonoščad (porođajna težina manja od 2,5 kg);
• bolesti u akutnom obliku;
• prenatalna infekcija;
• gnojne bolesti;
• anemija (kao rezultat nekompatibilnosti krvi);
• poremećaji u radu živčanog sustava sa simptomima neurologije;
• infekcije kože;
• oslabljeni imunitet;
• onkološke bolesti;
• liječenje zračenjem;
• članovi obitelji tuberkuloza;
• infekcija HIV-om majke.

BCG-M: razlika u odnosu na BCG

Ako se obratite uputama za uporabu cijepljenja BCG-M i BCG, možete saznati razliku između njih. Cjepivo M-prefiks je oslabljeni serum. Sadrži manje uzročnika tuberkuloze. Ova vrsta lijeka preporučuje se za docjepljivanje.

BCG cjepivo sadrži 0,05 mg patogena tuberkuloze. Serum BCG-M sadrži 0,025 mg patogena. Prigušeno cjepivo koristi se tek od 1991. godine i dodjeljuje se određenim skupinama bolesnika.

BCG-M se daje prerano rođenoj djeci ili djeci niske porođajne težine u rodilištu, koristi se kada je dijete sklono alergijama. Preporučuje se uporaba oslabljenog seruma za pacijente koji su skloni napadajima, traumama rođenja ili neurološkim bolestima. U svakom slučaju, pedijatar ili imunolog procjenjuje potrebu za zamjenom standardnog cijepljenja protiv tuberkuloze laganom verzijom.

Slijed djelovanja medicinskog stručnjaka

1. Pripremite potrebne materijale.
2. Operite ruke, osušite, nosite rukavice, masku.
3. Izvadite ampule s lijekom i otapalom iz kutije, tretirajte ampule pamučnom krpom umočenom u alkohol i turpijte.
4. Pokriti sterilnom salvetom i slomiti.
5. Iskorištene materijale odložite u pripremljenu posudu s otopinom dezinficijensa.
6. Stavite otvorene ampule u čašu.
7. Otvorite pakiranje šprice od 2 ml. Stavite iglu i popravite. Uklonite čep.
8. Iz ampule s otapalom povucite tekućinu u špricu od 2 ml.
9. Otopinu ubrizgajte u ampulu s cjepivom pažljivo duž zida.
10. Cjepivo je miješano. Prethodno oprana štrcaljka ispušta se u posudu s tekućinom za dezinfekciju.
11. Otvorite paket tuberkulinske šprice, stavite iglu i popravite je.
12. Iz ampule s otopljenim cjepivom povucite 0,2 ml gotove otopine u špricu.
13. Ampula s ostacima gotovog proizvoda stavlja se u čašu, zatvara sterilnom salvetom i konusom koji štiti svjetlost.
14. Sterilna salveta uzima se pincetom. Iz šprice se u nju ispušta zrak. Salveta se baca u posudu s otopinom za dezinfekciju.
15. Lijek treba ostati u štrcaljki u zapremini od 0,1 ml. Špric se uklanja unutar sterilnog stola.

Napomena: Novorođenčad prima 0,1 ml otopine, brzina primjene je 0,05 ml. Uvođenje BCG-a provodi se nakon upućivanja djetetove majke o pravilima njege mjesta uboda.

Svrha Mantouxova testa provedenog prije BCG-a

Za razliku od preventivnog cijepljenja, koje se radi samo tri puta, test za procjenu prisutnosti uzročnika tuberkuloze u tijelu provodi se mnogo puta, uključujući prije BCG cijepljenja. Na taj se način osigurava da u tijelu nema aktivnih mikobakterija i izbjegavanje infekcije cijepljenjem.

Za Mantouxovu reakciju uvodi se tuberkulin, koji je proteinski ekstrakt iz kulture tuberkuloznih bacila. Intradermalna primjena daje reakciju u obliku crvenila na mjestu injekcije. Veličina mrlje i priroda crvenila omogućuju liječnicima da utvrde prisutnost patogena u tijelu i činjenicu da se na njega stvaraju antitijela.

Gdje se provodi cijepljenje

U rodilištu se nakon rođenja sve bebe cijepe BCG-om. Ako dijete nije primilo cjepivo za vrijeme boravka u bolnici, imunizacija se provodi u klinici u kojoj se promatra novorođenče.

U bilo kojoj dječjoj klinici postoji posebno opremljena soba za cijepljenje u kojoj se provodi postupak cijepljenja. Simultano cijepljenje, uzimanje uzorka krvi, injekcije lijekova su neprihvatljivi. Ako postoje dvije sobe za liječenje, jedna se koristi za svakodnevne rutinske postupke, druga se koristi samo za cijepljenje. U slučaju da postoji samo jedna soba, određuje se određeni dan u tjednu za cijepljenje BCG djece. Ormarić se koristi isključivo za ovaj postupak.

BCG cjepivo, osim u poliklinici, može se isporučiti i u dispanzeru za tuberkulozu. Dijete koje ima visok rizik od razvoja aktivne reakcije cijepi se isključivo u stacionarnim uvjetima.

Zakonodavstvo Ruske Federacije dopušta imunizaciju kod kuće. Odlazak specijaliziranog tima s potrebnom opremom i materijalima obavlja se uz plaćanje. Ova usluga nije uključena u popis mjera obveznog zdravstvenog osiguranja, a plaća je kupac usluge.

BCG se može cijepiti u specijaliziranom centru za cijepljenje. Centar mora imati potvrdu koja vrijedi u vrijeme postupka.

Mantoux nakon BCG-a

Nakon imunizacije protiv tuberkuloze, dijete se godišnje testira - mantu. Njezini rezultati omogućuju prosudbu je li došlo do infekcije Kochovim bacilom. Uz pozitivnu reakciju, djetetova mantu se pažljivo ispituje.

Mantu se izrađuje bez BCG-a. Ako dijete nije cijepljeno protiv tuberkuloze, tada se test za njega provodi ne jednom godišnje, već dvije. Svakih 6 mjeseci potrebno je pregledati bebu kako bi se isključila infekcija Kochovim bacilom.

Iz razloga što je ranije bilo nemoguće smočiti test za tuberkulozu, postojao je stereotip da se dijete ne smije kupati mantuom. Također, roditelji vjeruju da je nemoguće smočiti BCG cjepivo dok potpuno ne zacijeli. Međutim, liječnici ne daju tako stroga ograničenja. . Ne preporučuje se trljanje mjesta ubrizgavanja krpom, ogrebotina i otvaranje papule. Nije zabranjeno kupati dijete kako bi smočilo mjesto ubrizgavanja seruma. Nakon BCG-a možete šetati i posjetiti vrtić ili školu. Imunizacija protiv tuberkuloze ne nameće nikakva stroga ograničenja.

Kada je cjepivo gotovo?

Prvo se cijepljenje provodi u bolnici 3-7 dana nakon rođenja. Samo ako se ne nađu kontraindikacije. Prvo docjepljivanje provodi se u dobi od 7 godina.

Prije imunizacije potreban je test - Mantoux test. U slučaju negativne reakcije, cijepljenje se provodi najranije tri dana nakon testa, najkasnije dva tjedna. Ako je reakcija tijela na uzorak pozitivna, imunizacija se ne provodi.

Drugo docjepljivanje provodi se u dobi od 14 godina prema istim pravilima. Prvo se provodi Mantouxov test, a zatim, na temelju rezultata, liječnik propisuje cijepljenje ili nije potrebno.

Odrasli se cijepe samo jednom nakon 30. godine života.

Kada se vrši imunizacija protiv tuberkuloze?

Priroda sama određuje da je zdravo dijete rođeno od zdrave majke, pod uvjetom da nema patologija trudnoće, u prvom tjednu njezina života, zaštićeno svojim imunitetom od bilo kakvih infekcija.

Ali njegov vlastiti imunitet još nije u stanju aktivno odgovoriti na uvođenje različitih patogenih sredstava. Stoga je ovo razdoblje - 3., 7. dan nakon poroda, određeno za prvu protutuberkuloznu imunizaciju novorođenčadi.

Pri prvom cijepljenju zdrave bebe daje se „poštedno“ BCG-M cjepivo sa smanjenim sadržajem zaraznih uzročnika bolesti, koje nimalo ne ometa postizanje dovoljne razine aktivnosti dječjeg imuniteta i minimaliziranje rizika od nuspojava nakon cijepljenja.

Uobičajeno cjepivo (bez slova M) koristi se za cijepljenje novorođenčadi rođene u regijama s velikom incidencijom ili u prisutnosti bolesti u bliskom djetetovom okruženju.

Bebe koje nisu cijepljene iz bilo kojeg razloga, starije od 2 mjeseca, cijepe se protiv tuberkuloze, samo ako postoji negativan imunološki test na Mantouxovu reakciju.

Kako bi se smanjila osjetljivost djece na učinke mikobakterija i bacila tuberkuloze, ponovljeno BCG cijepljenje - docjepljivanje provodi se kada djeca navrše 7 godina (ako je naznačeno) ili se može odgoditi do 14 godina.

Kako se BCG cijepi

Tehnika davanja cjepiva BCG podrazumijeva poštivanje nekih obveznih pravila. Cijepljenje se provodi strogo intradermalno odmah nakon uvlačenja otopine u špricu. Područje lijevog ramena tretira se 70% etilnim alkoholom.

Igla se umetne odrezanim rubom prema gore u površinski sloj kože. Radi lakšeg uvoda lagano se povlači. Prvo morate biti sigurni da je igla umetnuta točno intradermalno. Za to se daje mala količina cjepiva. Tada se lijek ubrizgava u potpunosti. Kao rezultat pravilno provedenog cijepljenja stvara se bjelkasta papula. Njegov promjer je 7-9 mm. Obično primarna papula nestane u roku od 20 minuta nakon primjene lijeka.

Priprema za cijepljenje BCG nije potrebna.

Kada se cjepivo ne smije ubrizgati?

BCG cijepljenje nije dopušteno u sljedećim slučajevima:

• ako je dijete rođeno prerano (težine manje od 2500 kg);
• s intrauterinom hipotrofijom III-1U stupnja;
• tijekom pogoršanja kroničnih bolesti;
• tijekom stanja imunodeficijencije;
• zloćudni tumori. U slučaju imenovanja imunosupresiva, kao i terapije zračenjem, cijepljenje se provodi samo šest mjeseci nakon završetka liječenja;
• generalizirana BCG infekcija, koja je identificirana i kod druge djece u obitelji;
• ako je majci novorođenčeta dijagnosticirana HIV infekcija.

Djeca koja imaju kontraindikacije za BCG cijepljenje cijepe se BCG-M cjepivom prema uputama.

Komplikacije nakon cijepljenja

Na mjestu ubrizgavanja razvija se lokalna reakcija. Ima nekoliko vanjskih sorti:

• papula;
• infiltrat;
• bubuljica;
• čir.

U novorođenčadi ili one koja je inicijalno cijepljena, reakcija cjepiva razvija se u 4-6 tjedana. Tijekom postupka revakcinacije reakcija se pojavljuje nakon 1-2 tjedna.

Komplikacije se očituju uglavnom lokalno:

• pojava pustula;
• upala limfnih čvorova;
• pojava keloidnog ožiljka.

Stvari koje treba zapamtiti

Pri propisivanju BCG-a, kontraindikacije se ne mogu zanemariti. Zbog činjenice da se cjepivo daje kad je to zabranjeno, nastaju komplikacije različite težine. Komplikacije nakon BCG cijepljenja, posebno nakon revakcinacije, mogu biti uzrokovane činjenicom da se ne slijede preporuke liječnika u vezi s njegom kože na mjestu uboda.

Ako se nakon cijepljenja kod novorođenčeta ili revakcinacije kod starije djece pojave neželjeni simptomi, roditelji trebaju poduzeti sljedeće korake - pokazati dijete liječniku što je prije moguće, a prije toga ne obavljati nikakve manipulacije s mjestom na kojem je cjepivo postavljeno. Liječenje usmjereno na uklanjanje nuspojava može propisati samo liječnik.

Važno je zapamtiti da se nikakve komplikacije od BCG-a ne javljaju odmah. Razvoj patološkog procesa ponekad traje od nekoliko tjedana (u novorođenčadi) i do 12 mjeseci (u starije djece s revakcinacijom). Stoga bi roditelji trebali povremeno pregledavati kožu i, pri najmanjoj promjeni njezinog stanja, izgleda, savjetovati se s liječnikom.

Kako izgleda reakcija na BCG?

BCG cjepivo izaziva alergijsku reakciju. Ispod kože počinju se nakupljati T-limfociti koji se aktivno bore protiv uzročnika tuberkuloze. Razvija se odgovarajuća reakcija kože.

Tijekom prvih dana nakon cijepljenja ne primjećuju se vidljive promjene na koži. Na mjestu uboda može biti blago crvenilo. Nedostatak vidljive reakcije može trajati nekoliko dana. Nakon toga, mjesto ubrizgavanja ne smije se razlikovati od okolne kože.

Mala papula počinje se stvarati unutar mjesec dana nakon cijepljenja. Izvana je to mali mjehurić tekućine. Ovo je razvoj normalne reakcije i možemo govoriti o uspješnom cijepljenju. Ponekad pojavu papule prati svrbež. Strogo je zabranjeno češljanje kako bi se izbjegla potkožna infekcija.

Nakon tri mjeseca papule se kore i zacjeljuju. Na mjestu zacjeljene rane stvara se mali bjelkasti ožiljak. Veličina ožiljka varira od 7 do 10 mm. Ožiljak manji od 4 mm pokazuje da cilj cijepljenja nije postignut. Imunost protiv tuberkuloze nije razvijena.

Roditelji moraju znati da cjepivo ne štiti osobu od oboljenja od tuberkuloze. Sposoban je spriječiti razvoj teških oblika tuberkuloznih bolesti koje mogu dovesti do smrti. Nužno je zaštititi dijete u prvim danima njegovog života. Kad dijete uđe u svijet oko sebe, gdje su 2/3 stanovništva nositelji zaraze, može biti prekasno.

Kako pravilno provjeriti BCG?

Papula nastala na mjestu cijepljenja trebala bi obično biti promjera do 1 cm, a okolna koža trebala bi izgledati bez znakova upale. Boja kože trebala bi biti bijela, ružičasta, a također je dopuštena i crvenkasta. Ako je sjena svijetlocrvena ili smeđa, to ukazuje na nuspojavu.

Ako papula ne zaraste u roku od 3-5 mjeseci, tada morate potražiti liječnika.

Moguća temperatura ne smije trajati dulje od tri dana od trenutka injekcije i biti popraćena dodatnim simptomima.

Upute za uporabu BCG-a

Kada i kome se BCG cijepi? Prije svega, novorođene bebe trebaju cijepljenje. U epidemiološkoj situaciji koja je nepovoljna za tuberkulozu (a u Rusiji je upravo to), rizik od zaraze je velik. Uz to, prema WHO-u, oko 2/3 svjetske populacije su nositelji bacila tuberkuloze. Zašto i kako se prijelaz od nositelja do bolesti događa do danas nije dovoljno proučavan. No, dobro je poznato da čimbenici sanitacije i prehrane igraju veliku ulogu.

U male djece tuberkuloza se javlja u izuzetno agresivnim oblicima:

• diseminirana tuberkuloza;
• meningitis;
• koštana tuberkuloza.

Cijepljenje značajno smanjuje vjerojatnost razvoja ovih oblika bolesti i olakšava njezin tijek.

U Rusiji je univerzalno cijepljenje novorođenčadi uvedeno od 1962. godine. Prema uputama za uporabu, BCG se daje novorođenčadi u regijama s učestalošću tuberkuloze od 80 ljudi na 100 tisuća stanovnika. U nekim se uvjetima za primarno cijepljenje koristi blaže cjepivo BCG-M koje sadrži polovinu doze cjepiva.

Kako se provodi cijepljenje

BCG cijepljenje provodi se za novorođenče u 3-7 dana života. Prije toga, dijete treba pregledati zbog kontraindikacija za cijepljenje. Injekcija se vrši intradermalno u vanjsku površinu ramena odmah ispod njegove gornje trećine. Koristi se posebna tuberkulinska štrcaljka kapaciteta 0,2 ml. Cjepivo se daje u količini od 0,1 ml - jednoj dozi lijeka. Ako se slijedi tehnika cijepljenja BCG, na mjestu uboda novorođenčadi pojavljuje se mala bjelkasta kuglica promjera 7-9 mm koja nestaje nakon 15-20 minuta.

Reakcije na BCG u novorođenčadi mogu se javiti nekoliko mjeseci ili čak godina nakon injekcije. O tome ćemo detaljnije govoriti malo u nastavku.

Kontraindikacije za BCG cijepljenje

Razmotrite kontraindikacije za BCG cijepljenje.

Za novorođenu bebu kontraindikacije za BCG cijepljenje su sljedeće:

• težina novorođenčeta manja je od 2000 grama;
• intrauterina infekcija, sepsa;
• HIV infekcija kod majke;
• stanja imunodeficijencije;
• perinatalno oštećenje mozga;
• kongenitalne fermentopatije;
• hemolitička bolest;
• gnojno-upalne bolesti kože;
• generalizirana BCG infekcija u ostalih članova obitelji.

Kontraindikacije za cijepljenje za djecu tijekom razdoblja revakcinacije i za odrasle:

• mantouxova reakcija je pozitivna ili sumnjiva;
• keloidni ožiljak, ostale komplikacije iz prethodnih cijepljenja;
• bolest ili infekcija tuberkulozom;
• akutna bolest;
• onkologija;
• kronične bolesti u akutnoj fazi;
• alergija u akutnoj fazi;
• imunosupresivni uvjeti;
• trudnoća.

Gdje stavljaju

U medicinskoj je praksi uobičajeno davati injekciju u lijevo rame. Ako iz nekog razloga to nije moguće, dopušteno je ubrizgati cjepivo u bedro.

Injekcija se vrši strogo intradermalno, nepravilna primjena može dovesti do nepovoljnih posljedica do ozbiljnih komplikacija i stvaranja keloidnog ožiljka na ovom mjestu, što se može eliminirati samo uz pomoć kirurga.

U kojoj se dobi cijepe protiv tuberkuloze: vrijeme cijepljenja i revakcinacije

Farmaceuti nude dva lijeka za zaštitu od tuberkuloze: BCG (oni imuniziraju običnu djecu) i BCG-M (ovaj lijek koristi se za revakcinaciju nedonoščadi). Prvo se cijepljenje vrši u rodilištu 3-5. Dana djetetova života.

Dakle, liječnici pokušavaju zaštititi bebu od rođenja. Za to postoji niz razloga:

• U nekim zemljama postsovjetskog prostora periodično se javljaju epidemije tuberkuloze.
• U Rusiji je oko 60 građana od 1000 nositelja Kochovog bacila.
• Trećina svjetske populacije zaražena je tuberkulozom.
• Kochov se štapić lako prenosi aerosolom, vrlo je otporan na utjecaj vanjskog okruženja.
• U prosjeku će trebati oko tri mjeseca da se izliječi TB.
• Patologija pogađa sve ljude, bez obzira na spol, rasu i dob. Bebin imunitet još nije formiran, pa je bolest teže prenosljiva. Važno je zaštititi bebu što je više moguće od moguće infekcije.
• Za liječenje zarazne patologije koriste se učinkoviti moderni lijekovi, ali im se brzo razvija otpor i ovisnost.
• Oko 3 milijuna ljudi godišnje umre od tuberkuloze u svijetu.
• Ponekad se vrati prethodna bolest.

Cijepljenje nije stopostotno jamstvo da se dijete neće razboljeti. Ali, čak i ako osoba razvije zaraznu patologiju, ona će proći brže i bez komplikacija. Nakon prvog cijepljenja razvija se specifični imunitet 6-7 godina. Svake godine obrambena snaga tijela protiv tuberkuloze slabi. Stoga liječnici inzistiraju na revakcinaciji.

Drugi se put BCG daje u dobi od 7, treći - u dobi od 14 godina. U dobi od sedam godina djeca idu u školu, gdje se povećava rizik od zaraze Kochovim bacilom.

Bebe se, za razliku od odraslih, ne podvrgavaju fluorografiji svake godine. Stoga je izuzetno teško otkriti tuberkulozu u početnoj fazi. A zanemarena bolest često završava smrću. Treći vrhunac incidencije događa se u dobi od 13-14 godina.

Cjepivo napravljeno u ovom trenutku štiti 10-15 godina. Stoga je potrebno ponovno cijepljenje.

Odrasli se također revakciniraju bez obzira je li cjepivo davano u djetinjstvu (adolescencija) ili ne. Do 35. godine života potrebno je jednom ubrizgati BCG lijek (to je sasvim dovoljno za pouzdanu zaštitu od infekcije).

BCG je obavezna vrsta cijepljenja. Uvjeti prevencije navedeni su u Nacionalnom kalendaru imunizacije Ruske Federacije. Docjepljivanje se može odgoditi u sljedećim slučajevima:

• Osoba je bolesna (prehlade, akutne respiratorne infekcije, pogoršanje kronične patologije, ospice, gripa). Cjepivo se može dati nakon najmanje dva tjedna od trenutka oporavka.
• U planu je hitno službeno putovanje. Neko vrijeme prije i nakon BCG-a poželjno je ne biti na prepunim mjestima: imunitet nakon uvođenja ovog lijeka slabi i postoji rizik od zaraze zaraznom virusnom bolešću.
• Provođenje tečaja terapije imunosupresivima.

Iz zdravstvenih razloga dijete može dobiti liječenje BCG cijepljenjem. Iako je cijepljenje protiv tuberkuloze obvezno, roditelji imaju pravo napisati odricanje od imunizacije.

Treba li raditi revakcinaciju

Docjepljivanje BCG-a uključeno je u obvezni raspored cijepljenja. Provodi se strogo prema rasporedu.

Roditelji imaju pravo odbiti cijepljenje, ali istodobno vrijedi uzeti u obzir sve rizike kojima je beba izložena.

Uvođenje lijeka prava je prilika da se odolimo bolesti. Čak i ako se opaža njegov razvoj, tada se patologija odvija u blagom obliku i dobro se podvrgava terapiji.

Necijepljena djeca teško boluju od tuberkuloze. Rizik od komplikacija je velik.

Povratne informacije roditelja

Zaključci o podnošljivosti BCG cijepljenja kod roditelja su različiti. Većina se djece cijepi bez problema. Ali neke se bebe razvijaju teškim komplikacijama. U pravilu su negativne posljedice povezane s nepravilnom njegom apscesa i rane. Ponekad se nuspojave javljaju zbog medicinskih kršenja tehnologije ubrizgavanja, higijenskih pravila.
Povratne informacije roditelja o BCG-u:

• Voljeni... Trudna sam u sedam mjeseci. Stoga je pitanje cijepljenja djeteta za mene relevantno. BCG je napravljen za mene i moju mamu. Dobro smo uzeli cjepivo. Stoga ne vidim razlog da odbijem imunizaciju za svoju bebu u bolnici. Ni od jednog prijatelja nisam čuo da BCG uzrokuje nuspojave i komplikacije;
• Victoria... Moja je kći primila BCG u bolnici. Sljedeći dan nakon injekcije, djevojčica je dobila temperaturu i konvulzije. Pokazalo se da ona ne podnosi dobro ovo cjepivo. Pedijatar je doživotno izuzeo BCG;
• Tatjana... Imam sina od četiri godine. Do određenog vremena bio sam protiv cijepljenja. U rodilištu sam napisao odbijenicu od BCG-a i hepatitisa B. Uvijek pažljivo pratim higijenu i pokušavam ne hodati s djetetom na prepunim mjestima tijekom epidemije. Unatoč svim mjerama opreza, moj se sin razbolio od tuberkuloze u dobi od tri godine. Bolest je bila vrlo teška, ali zahvaljujući naporima liječnika izbjegnute su ozbiljne komplikacije. Stoga majkama ne preporučujem odbijanje cijepljenja. BCG je jedina pouzdana mjera za sprečavanje infekcije;
• Nina... Dijete cijepim uvijek prema rasporedu, sva obavezna cijepljenja vršena su i u rodilištu. Iz neiskustva u početku nisam ni izdala važnost cijepljenja novorođenčeta, u bolnici se sve događa tako brzo. Kao rezultat toga, nisam primijetio nikakve promjene u svom stanju, tek tada sam počeo čitati o negativnim kritikama na Internetu i razmišljati isplati li se dodatno cijepiti. Ali takve sumnje proizlaze iz nepismenosti, stoga, analizirajući sve, nisam pridavao nikakvu važnost ovim horor pričama i uvijek cijepim dijete na vrijeme i mislim da je imunizacija veliko postignuće čovječanstva.

Komplikacije

Posljedice cijepljenja BCG mogu biti vrlo ozbiljne i često se razvijaju s početnom primjenom lijeka. Možda je BCG jedno od najskandaloznijih cjepiva, a kontroverze oko njega ne jenjavaju od njegova nastanka. Nažalost, još nije izmišljeno ništa učinkovitije i sigurnije za prevenciju i kontrolu tuberkuloze.

U Rusiji su složene reakcije na BCG češće lokalne prirode i javljaju se u ne više od 0,06% cijepljene djece. Komplikacije se bilježe uglavnom u prvih šest mjeseci nakon cijepljenja - do 70% od ukupnog broja. U razdoblju od 6 do 12 mjeseci nađe se oko 10%, a za ostatak razdoblja - godinu dana i kasnije nakon cijepljenja - 20% slučajeva.

Češće od ostalih razvijaju se hladni apscesi i limfadenitis. Utvrđuju se prema kvaliteti cjepiva, tehnici primjene, dozi i dobi cijepljenog.

Ostale komplikacije mogu uključivati:

• keloidni ožiljak;
• opsežni čirevi na mjestu injekcije;
• BCG infekcija bez fatalnog ishoda - osteitis, lupus;
• generalizirana BCG infekcija;
• post-BCG sindrom: osip na koži, eritem, prstenasti granulom.

Često se s komplikacijama dijagnosticira BCG. Što je to i kako to prijeti vašem djetetu? Bilo koja bolest uzrokovana BCG sojem mikobakterija spada u ovu kategoriju. To može biti upala limfnih čvorova, osteitis i nezacjeljujuće čireve na koži koje zahtijevaju liječenje.

Koliko dugo možete dobiti druga cijepljenja

Nakon što se bebi ubrizga BCG, započinje razdoblje imunološkog odmora, što je neophodno za mogućnost ispravnog formiranja specifičnog imuniteta djeteta. Nakon što se cijepite protiv tuberkuloze, dva mjeseca ne možete imati drugo cijepljenje.

Mantouxovim testom prije BCG-a moguće je pravodobno prepoznati bolest u tijelu i spriječiti mogućnost nanošenja ozbiljne štete preventivnim cijepljenjem koje se provodi već zaraženoj osobi. Liječnici preporučuju da se BCG i Mantoux rade u okviru kalendara cijepljenja, ako nema kontraindikacija za zdravlje djeteta. Pravovremena dijagnoza i prevencija mogu značajno smanjiti vjerojatnost oboljevanja od tuberkuloze, posebno u djetinjstvu.

Što se događa ako se cjepivo nepravilno primijeni?

Pojava specifičnih reakcija na dječjem tijelu u pravilu može biti povezana s individualnim osobinama djeteta. U nekim je slučajevima taj učinak razlog neprikladnom cijepljenju, što je povezano s nedostatkom odgovarajućeg iskustva u zdravstvenom radniku. Stoga je tijekom cijepljenja važno tehniku \u200b\u200bsvesti na minimum, jer će smanjiti vjerojatnost komplikacija. Jednako je važno obavijestiti pacijenta o mogućim rizicima, kako u vrijeme cijepljenja, tako i u slučaju odbijanja od njega. Dijete i njegovi roditelji trebaju biti svjesni da se ne preporučuje ogrebotina i mokro mjesto ubrizgavanja cjepiva, kao i da je uvođenje kontraindicirano u sljedećim slučajevima:

• novorođenče je imalo intrauterinu infekciju;
• prisutnost hemolitičkih bolesti;
• gnojno-septički problemi;
• dijagnosticiranje zloćudne novotvorine;
• djetetu su propisani imunosupresivi;
• oštećenje djetetovog živčanog sustava posebne težine;
• u obitelji ima oboljelih od tuberkuloze;
• imenovanje terapije zračenjem;
• majka djeteta je bolesna s HIV-om.

Od čega se cjepivo sastoji

BCG cjepivo uključuje razne podtipove mikobakterija. Patogenog djelovanja lišeni su preradom i uzgojem na određenim hranjivim podlogama.

Kako se to postiže? Odabrana vrsta mikobakterija sije se na posebne podloge. Tamo raste na određenoj temperaturi tjedan dana. Zatim se izolira kultura šipki, podvrgne filtraciji, nakon čega slijedi koncentracija i daljnja posebna obrada. Kao rezultat, dobiva se homogena masa, predstavljena u otopini.

Dakle, pripravak sadrži živu kulturu koja nije sposobna prouzročiti bolest kod zdravog djeteta. Cjepivo uključuje oslabljeni MBT soj BCG-1 u liofilizatu od 1,5% natrijevog glutaminata.

Danas mnoge tvrtke proizvode ovo cjepivo. Pokazao je svoju učinkovitost. Ali neke progresivne države, poput Njemačke, Danske, Švedske, odbile su univerzalnu imunizaciju, što je dovelo do negativne reakcije - porasta učestalosti dva do četiri puta i razvoja komplikacija.

Tehnika i algoritam

Osoba koja ubrizga cjepivo treba ubrizgati dvostruku dozu u špricu, a zatim otpustiti dio dovodeći klip do oznake od 0,1 ml prije nego što se ubrizga u područje lijevog ramena. Ovo je područje prethodno obrađeno alkoholnom otopinom.

U nekim je slučajevima nemoguće ubrizgati lijek u područje ramena, što je povezano s lezijama kože u obliku opeklina. U ovoj se situaciji injekcija vrši u bedro ili drugo područje s debelom kožom.

Ispravna primjena lijeka

Je li potrebno dati cjepivo pri rođenju u bolnici?

Tuberkuloza se smatra opasnom zaraznom patologijom. Kochov štapić utječe na pluća, kosti.
Komplikacije bolesti su amiloidoza, rak pluća, pneumotoraks, plućno krvarenje, atelektaza, fistule, zatajenje bubrega i pluća.

Djeci je tuberkuloza teška. Njihova patologija često završava smrću. Stoga je važno zaštititi novorođenče od infekcije bacilom tuberkuloze.

Cijepljenje je jedina pouzdana preventivna mjera. Cijepljenje BCG-om uključeno je u Nacionalni kalendar Rusije i smatra se obveznim. Međutim, roditelji imaju pravo odbiti cijepljenje. Ponekad se imunizacija prenosi iz medicinskih razloga.

Ne cijepite djecu u bolnici u sljedećim slučajevima:

• nedonoščad;
• kongenitalna imunodeficijencija (HIV, psorijaza);
• zloćudne bolesti krvi;
• intrauterina infekcija;
• povećana tjelesna temperatura;
• žutica;
• patologija gnojno-septičkog tipa;
• intrauterina hipotrofija od 3-4 stupnja;
• netolerancija na tuberkulin.

U takvim slučajevima djetetu se pruža privremeni ili doživotni medicinski tretman. Ako je novorođenče potpuno zdravo, ne biste trebali odbiti cijepljenje. Vjerojatnost razvoja teških posljedica tuberkuloze mnogo je veća od rizika od komplikacija cijepljenja.

Posebno je važno cijepiti djecu koja žive u regijama s lošom epidemiološkom situacijom. Od 1962. godine djeca su se u Rusiji cijepila protiv tuberkuloze. U to je vrijeme bilo moguće značajno smanjiti broj umrlih od ove patologije među bebama.

Ako se roditelji boje posljedica BCG cjepiva, tada se BCG-M može isporučiti. Ovaj se lijek puno lakše podnosi.

Što se smije i ne smije

Jedan dan nakon cijepljenja možete oprati mjesto injekcije. U tom ga slučaju ne možete trljati krpom za pranje i koristiti sredstva koja uključuju agresivne tvari za čišćenje.

Potpuna reakcija na primjenu cjepiva protiv tuberkuloze javlja se za 1-1,5 mjeseci.

U tom se razdoblju prvi put pojavljuje crvena papula. Često me jako svrbi. Ne biste trebali češljati mjesto uboda. U budućnosti se formira apsces koji strši iznad kože. To je normalna reakcija na ubrizgano cjepivo, pa ga ne biste trebali tretirati antisepticima ili pokušavati istisnuti gnoj. Tijekom kupanja, preporučljivo je ne koristiti krpu za pranje kako biste očistili mjesto ubrizgavanja, kako ne biste ozlijedili apsces. Trebao bi zacijeliti sam od sebe i oblikovati ožiljak.

Revakcinacija BCG

Smatra se da cijepljenje u bolnici pruža dugoročni imunitet. Ponovno uvođenje cjepiva naziva se revakcinacijom i provodi se u različito vrijeme u skladu s epidemiološkom situacijom. U pravilu se u Rusiji revakcinacija BCG provodi u dobi od 7 i 14 godina.

Prije cijepljenja obavezno napravite Mantoux test. Pokazuje koliko aktivno tijelo reagira na agense tuberkuloze. Potpuno odsustvo reakcije ukazuje da prvo cijepljenje nije dalo rezultat, a prejaka reakcija ukazuje ili na alergiju na tijelo s tuberkulinom, ili na prisutnost uzročnika humane tuberkuloze (poljski soj).

Značajke pripreme za postupak

• klinički test krvi;
• krvni test na prisutnost antitijela na tuberkulozu;
• imunogram;
• analiza izmeta na jaja helminta;
• analiza mokraće;
• identifikacija alergijske reakcije na komponente lijeka.

Uz to, dijete mora pregledati pedijatar. Tek tada se donosi odluka o cijepljenju.