Prehlade na usnama. Rijetki su ljudi koji se nikada sami s tim nisu susreli ili o tome nisu čuli od najmilijih. Malo ljudi uopće prehladu na usnama shvaća ozbiljno. U međuvremenu, ovo je jedna od kliničkih manifestacija herpesne infekcije na koži i sluznici, što je, ponekad, vrlo, vrlo teško. Stoga je rani početak njezinog liječenja osnova za brzi oporavak. Mast Aciklovir izvrsna je u tu svrhu. A ako je tako, razgovarajmo danas na web mjestu www.site o masti Acyclovir, uputama za uporabu i upotrebi ove masti.
Upute za uporabu Acyclovir
Korištenje masti Acyclovir opravdano je u borbi protiv virusne infekcije na koži i sluznici. Posebno je učinkovit protiv virusa herpes simplex (Herpes simplex tipa I i II), herpes zoster (Varicella zoster), Epstein-Barrov virus. Ovo je našlo svoju primjenu u složenom liječenju bolesti uzrokovanih tim virusima.
Kako djeluje aciklovir?
Mehanizam djelovanja vrlo je složen, ali ukratko, sudeći prema opisu navedenom u uputama za uporabu, Acyclovir komunicira s virusnim enzimima, prekidajući daljnje razmnožavanje virusa.
Mast Aciklovir je lijek za vanjsku upotrebu. Kad se nanese na netaknutu kožu, apsorpcija je minimalna, ne otkriva se u krvi i mokraći. Kada se nanese na oštećenu kožu, primjećuje se umjerena apsorpcija. Tragovi aciklovira mogu se naći u urinu i krvi u oskudnim količinama do 0,28 μg / ml, ako funkcija jetre i bubrega nije oštećena. S zatajenjem bubrega, ova brojka može doseći i do 0,78 μg / ml.
Indikacije za uporabu Acyclovir masti
Mast se može koristiti kao dio složene terapije ili samostalno za liječenje virusnih bolesti uzrokovanih virusima osjetljivim na nju.
Herpes simplex koža;
primarni ili rekurentni (rekurentni) genitalni herpes, i kod muškaraca i kod žena;
šindra;
vodene kozice;
Potreban je oprez pri propisivanju masti budućim majkama, dojiljama. To je dopušteno samo ako je predviđeni učinak liječenja veći od vjerojatnog zdravstvenog rizika za bebu. Važno je zapamtiti da Acyclovir, kada se uzima oralno, prelazi placentnu barijeru i prodire u majčino mlijeko. Što se tiče masti, Acyclovir izvana ne utječe značajno ili praktički ne utječe na fetus ili bebu. Detaljnije upute o uporabi masti naznačene su u službenim uputama za lijek.
Kontraindikacije za Acyclovir mast
Alergijska reakcija na Aciklovir ili bilo koju pomoćnu komponentu koja je dio masti.
Kako primijeniti Acyclovir mast?
Ovaj oblik doziranja je samo za vanjsku upotrebu.
Uputa naznačuje da se mast nanosi na zahvaćeno područje kože ili sluznice u redovitim razmacima, do 5-6 puta dnevno. Traka masti dužine 1,25 cm nanosi se na 25 cm2 zahvaćene kože. Da bi se izbjegla autointoksikacija, ovaj se postupak preporučuje provoditi vrhovima prstiju i / ili rukavicama.
Preporučljivo je započeti liječenje što je ranije moguće. To se odnosi i na primarnu infekciju i na relaps, čak i na početku bolesti ili u prodromalnoj fazi.
Terapiju treba nastaviti sve dok se na mjestu mjehurića ne pojave kore ili njihov potpuni nestanak.
Trajanje liječenja je u prosjeku 5 do 10 dana, u rijetkim slučajevima može se nastaviti, ali samo prema uputama liječnika. Detaljnije preporuke za uporabu Acyclovir masti navedene su u službenim uputama.
Nuspojave
Najteže su alergijske reakcije (svrbež, osip, osip), međutim, manje su izražene nego kad se lijek uzima interno.
Opekline i bolnost na mjestu primjene.
Vulvitis.
Nakon prestanka uzimanja lijeka, svi ti fenomeni brzo nestaju.
Obrasci za puštanje
Mast 5% za vanjsku kožu, u aluminijskim cijevima.
Mast 3% za liječenje virusnih infekcija na sluznici, u tubama.
posebne upute
Kada se uzimaju imunostimulirajući lijekovi zajedno s Acyclovir-om, učinak potonjeg je pojačan.
Izbjegavajte nanošenje na sluznicu (nos, oči, vulvu) masti namijenjene kožnoj upotrebi, za to postoji poseban obrazac.
Nemojte se tuširati ili prati odmah nakon nanošenja masti.
Pacijentima s naglim smanjenjem imuniteta (nakon kemoterapije i / ili zračenja, HIV / AIDS infekcije, transplantacije organa ili koštane srži), za liječenje hepetičke infekcije preporučuje se sistemska primjena lijeka.
Na bilješci:
Korištenje Acyclovir masti ne sprječava prijenos genitalnog herpesa na spolnog partnera tijekom pogoršanja, pa se tijekom tog razdoblja treba suzdržati od spolnog odnosa.
Skladištenje
Lijek se čuva do 2 godine na temperaturi od 8-15C, izvan dohvata djece.
Nakon isteka roka valjanosti, mast se ne koristi.
Iznad je opis Acyclovir masti u slobodnom obliku. Za više informacija pročitajte službene upute za uporabu, a najbolje je potražiti savjet od nadležnog stručnjaka.
Uz pomoć masti Acyclovir možete se brzo riješiti herpetičnog osipa koji utječe na kožu i sluznicu. Lijek brzo uništava viruse, ublažava upalu i uklanja nelagodu. Također se koristi kao monoterapija, ali klinička djelotvornost raste u kombinaciji s imunomodulatorima.
Kao i svi farmakološki lijekovi, i Acyclovir mast ima kontraindikacije za uporabu. Odlazak liječniku pomoći će smanjiti broj nuspojava, izbjeći razvoj komplikacija i ubrzati oporavak.
Respiratorne infekcije, hipotermija, stresne situacije uzrokuju aktivaciju herpes virusa. Na ljudskom tijelu stvaraju se mjehurići s tekućim sadržajem, a potom i čirevi. Kliničke manifestacije herpesa su također bol i peckanje, od čega pomaže upotreba Acyclovir masti. Uklanja simptome patologije čak i nakon jedne primjene.
U liječenju herpesnih čireva najvažnije je koristiti sredstvo u početnoj fazi bolesti. Nanošenje proizvoda na pocrvenjeno i natečeno područje kože pomoći će izbjeći pojavu mjehurića.Za liječenje čira, mast se koristi istovremeno s tabletama i otopinama za injekcije.
Farmakološka svojstva
Lijekovi na bazi aciklovira pokazuju izraženu antivirusnu učinkovitost, posebno protiv herpes patogena. Aktivni sastojak lijeka metabolizira se u tijelu u fosforni spoj timidina. Nukleozid je ugrađen u virusni DNA lanac i sprječava njegovu replikaciju.
Uzročnici herpesa gube sposobnost razmnožavanja u stanicama imunološkog sustava i umiru.
Vanjskom primjenom masti, aktivni sastojak brzo prodire u upalna žarišta. Oni stvaraju potrebnu terapijsku koncentraciju:
- uništavati viruse;
- sprečavajući njihovo širenje.
Većina lijeka nakuplja se u očnoj tekućini i epidermisu, mala količina ulazi u sistemsku cirkulaciju.
Sastav i oblik izdanja
Domaći i strani proizvođači proizvode Acyclovir u obliku 5% kreme i 5% masti za nanošenje na kožu. 3% mast namijenjena je liječenju očnih patologija virusnog podrijetla.
Primarno pakiranje svih oblika doziranja je zatvorena aluminijska cijev. Sadrži 5,0 g, 10,0 g ili 20,0 g masti. Epruvete su pakirane u kartonske kutije koje sadrže upute za uporabu. Cijena pakiranja Acyclovir varira između 20-40 rubalja, ovisno o proizvođaču.
Krema i mast Aciklovir sadrže identičnu količinu aktivnog sastojka, a sastav pomoćnih sastojaka varira. Za oblikovanje baze za mast proizvođači koriste:
- propilen glikol;
- propil ora hidroksibenzoat;
- destilirana voda;
- emulgatori.
Sastav kreme nadopunjuje se vazelinskim uljem, vazelinom i dimetikonom. Pomoćne tvari osiguravaju apsorpciju aktivnog sastojka pripravka u kožu i sluznicu. Mnogi od njih imaju sposobnost pojačavanja i produljenja djelovanja glavne tvari Aciklovir.
Kako djeluje lijek?
Upute naznačuju da se Acyclovir mast i krema za vanjsku uporabu koriste za suzbijanje aktivnosti virusa herpesa. Uništavajući zarazne agense, lijekovi uklanjaju upalni proces. Poboljšavanjem mikrocirkulacije nestaje oteklina kože i sluznice.
Antivirusni učinak Acyclovir masti vizualiziran je sljedećim kliničkim manifestacijama:- nestanak bolnih osjeta i gori;
- uklanjanje oteklina i crvenila;
- brza regeneracija tkiva zahvaćenih upalom.
Ubrzanje zacjeljivanja čira događa se zbog normalizacije cirkulacije krvi u zaraznim žarištima. Počinju dobivati \u200b\u200bhranjive i biološki aktivne tvari, kao i molekularni kisik. Normalizacija metaboličkih procesa uzrokuje obnavljanje svih slojeva kože i sluznice.
Uvjeti i rokovi skladištenja
Treba napomenuti da se nakon otvaranja epruvete s mašću njezin rok trajanja znatno smanjuje. Zatvoreno pakiranje može se čuvati 2 godine bez gubitka terapeutskih svojstava. Nakon kršenja integriteta cijevi, vanjsko sredstvo mora se upotrijebiti u roku od 3-4 tjedna.
Lijek treba čuvati na tamnom, hladnom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 15 ° C. Ne može se koristiti za liječenje ako su se promijenili boja, miris ili konzistencija masti.
Upute za korištenje
Za liječenje osipa na koži koristi se 5% krema ili mast. Ne mogu se koristiti za herpetične bolesti sluznice zbog velike vjerojatnosti oštećenja tkiva. Čime se liječnik rukovodi pri odabiru masti ili kreme Acyclovir kako bi propisao pacijentu:
- mast je učinkovita za duboke lezije kože i brzo širenje upale;
- krema se koristi za oštećenje velikih površina i kože te za prevenciju bakterijske infekcije.
Svi postupci liječenja provode se nakon pranja ruku i obrade antiseptičkim otopinama. Staklene lopatice, salvete i zavoji koji se koriste moraju biti sterilni.
Indikacije za uporabu
Aciklovir postaje lijek prvog izbora u liječenju ponovljenog herpesa. Aktivni sastojak lijeka inhibira herpes viruse koji uzrokuju sljedeće patologije:
- vodene kozice i šindre;
- herpes simplex, čija je opasna komplikacija herpetički encefalitis;
- genitalnog herpesa;
- infekcija citomegalovirusom.
U bolesnika sa stanjem imunodeficijencije (HIV ili učinci kemoterapije), mast ili krema ne smiju se koristiti kao monoterapija. Uključeni su u režim liječenja zajedno s otopinama za parenteralnu primjenu i imunomodulatore. Lijek se koristi u liječenju vodenih kozica samo kada se razvije kod odraslih.
Kontraindikacije i nuspojave
Prema pregledima pacijenata, lijekovi s Acyclovir dobro se podnose. Ali kada se liječi herpes zoster, lijek se mora nanositi na velika područja kože. A kod herpesa sluznice, akumuliranje aktivnog sastojka može se dogoditi čak i uz blagi višak doziranja.
Ovi čimbenici često uzrokuju razvoj nuspojava:- jačanje upalnog procesa;
- pojava svrbeža, peckanja, bolnih osjeta.
Krema s aciklovirom ne koristi se u liječenju djece mlađe od 3 godine. Za liječenje djeteta lijekovi se mogu koristiti samo prema uputama liječnika.
Kontraindikacije također uključuju trudnoću, posebno u kasnijim fazama. Pri propisivanju lijeka, liječnik uzima u obzir omjer koristi za ženu i vjerojatnost razvoja posljedica kod fetusa. Tijekom trudnoće i dojenja liječnici radije prepisuju sigurnije lijekove pacijentima.
Interakcija s drugim lijekovima
U uputama za uporabu 3% i 5% Acyclovir masti nema zabrane njegove kombinacije s drugim lijekovima. Istodobnom primjenom nekih antivirusnih lijekova, doza se smanjuje.
Imunomodulatori, imunostimulansi i vitamini B pojačavaju i produljuju učinak lijeka.
Način primjene i doziranje
Krema ili mast Aciklovir u različitim koncentracijama primjenjuje se do pet puta dnevno. Oftalmološka terapija provodi se postavljanjem iza kapka ili nanošenjem na njegovu vanjsku površinu.
Mast Aciklovir 5% može se koristiti na dva načina:- zahvaćena tkiva namažu se tankim slojem lijeka;
- lijek se nanosi sterilnom salvetom, nanosi se na upaljeno područje kože.
Jednokratne i dnevne doze, kao i vrijeme liječenja, određuje liječnik. Trajanje terapijskog tečaja varira od 3 do 10 dana, ovisno o stadiju herpesne infekcije.
Analozi aciklovira
Fenistil i Viru-Merz su analozi Acyclovir-a sa sličnim terapijskim učinkom. Ovi lijekovi najnovije generacije imaju izraženije antivirusno djelovanje. Ne postoje jeftiniji strukturni analozi masti.
Iz ovog članka naučit ćete:
- indikacije za uporabu aciklovira,
- upute za uporabu kod djece, odraslih, trudnica,
- aciklovir - cijena 2019, analozi.
Aciklovir je prvi specifični antivirusni lijek koji je izumljen još 1977. godine i koji je odmah postao široko korišten u liječenju virusa herpes simplex (HSV-1, HSV-2 vrste) i herpes zoster. Virus HSV-1 uzrokuje herpes na usnama, koži lica i usnoj sluznici, dok tip HSV-2 uglavnom uzrokuje samo genitalni herpes.
U odnosu na mnoge druge viruse iz obitelji herpevirusa (na primjer, Epstein-Barrov virus ili citomegalovirus), aciklovir ima prilično slabu aktivnost. Lijek se vrlo dobro podnosi čak i mala djeca, a ima minimalne nuspojave. Dostupno u obliku masti ili kreme za vanjsku upotrebu, tableta, kao i u bočicama za intravensku primjenu.
Sastav i oblik izdanja -
- krema za vanjsku upotrebu 5%,
- mast za vanjsku upotrebu 5%,
- mast za oči 3%,
- tablete za oralnu primjenu u dozama od 200 i 400 mg,
- u bočicama za pripremu otopine (po 200 mg, 250 mg, 500 mg ili 1 g).
Analozi lijeka aciklovir -
izvorni lijek aciklovir je Zovirax (UK). Svi ostali lijekovi s aciklovirom, koje proizvode mnoge farmaceutske tvrtke, samo su generički lijekovi. Među potonjim su Acyclovir Akrikhin (Rusija), Acyclovir Sandoz (Švicarska), Acyclovir Hexal (Njemačka), Acyclovir Belupo (Hrvatska) i drugi.
Farmakološko djelovanje lijeka -
Aciklovir sam po sebi nije aktivna tvar. Aciklovir antivirusno djelovanje stječe tek nakon što uđe u stanice zaražene virusom, u kojima se (pod utjecajem virusnog enzima timidin kinaze) aciklovir prvo pretvara u aciklovir monofosfat, a zatim u aciklovir trifosfat. Potonji je već aktivna komponenta i suzbija umnožavanje virusa ugrađivanjem u virusnu DNA.
Važna je točka razvoj rezistencije virusa herpesa na aciklovir. U bolesnika s dobrim imunitetom rezistencija je rijetka (1 do 3%). Otpor se najčešće javlja kod imunokompromitiranih bolesnika, pacijenata koji su u prošlosti redovito koristili aciklovir (u liječenje ili posebno u profilaktičke svrhe), kao i kod pacijenata s HIV-om i transplantacijom koštane srži u anamnezi. U gore navedenim skupinama otpor može doseći od 7 do 27%.
U ovom ćemo vam članku također reći koji se drugi antivirusni lijekovi mogu uzimati kada je virus herpesa rezistentan na aciklovir, a usredotočit ćemo se i na doziranje tableta oblika aciklovira za oralnu primjenu. Ovo drugo je vrlo važno jer suvremene kliničke studije pokazale su neučinkovitost sistemske terapije standardnom dozom aciklovira (200 mg 5 puta dnevno, tijekom 5 dana).
Aciklovir: upute za uporabu
Indikacije za uporabu Aciklovira -
* S herpetičnim stomatitisom usne sluznice, aciklovir se može koristiti samo u teškim oblicima bolesti i samo u obliku tableta (mast i krema se ne mogu koristiti u ustima, jer nisu učvršćene na vlažnoj sluznici i odmah se progutao). Uz blagi tijek ovog oblika stomatitisa, najbolje je raditi s lokalnim lijekovima, a popis možete saznati klikom na gornju vezu.
1. Aciklovir mast: upute za uporabu
Aciklovir u obliku kreme ili masti može se koristiti samo izvana - za liječenje virusa herpes simpleksa na koži ili crvenom obrubu usana. Ključ učinkovitosti liječenja aciklovirom je najraniji mogući početak lijeka. Najbolji pokazatelji postižu se ako se lijek počne koristiti čak i u prodromnom razdoblju bolesti (tj. Kada se osjećaj svrbeža i natezanja tek počinje pojavljivati) ili tijekom prvih 12 sati nakon osipa na herpesovim mjehurima.
Ovim ranim početkom liječenja, trajanje simptoma herpesa može se smanjiti za oko 20 do 50%. Primjena aciklovira nakon stvaranja herpetičnih vezikula bit će manje učinkovita. Ako liječenje aciklovirom za herpes na usnama započne tek nakon 48 sati ili čak nakon otvaranja herpetičnih vezikula, to uopće neće smanjiti trajanje simptoma.
Imajte na umu da se aciklovir mast i krema aciklovir razlikuju po svojim svojstvima. Mast se puno gore apsorbira, što znači da će sadržani aciklovir puno lošije prodrijeti u stanice kože zahvaćene herpesom, što smanjuje učinkovitost lijeka. Mast je mnogo jeftinija u proizvodnji (od kreme), stoga je aciklovir mast 5% - cijena počinje od samo 35 rubalja.
Shema primjene –
učinkovita koncentracija aciklovira za liječenje herpesa usana i kože lica je 5%. Točno pridržavanje zahtjeva vrlo je važno. Za mast aciklovir, upute za uporabu navode da lijek treba nanositi na kožu i crveni rub usana 5 puta dnevno, tj. strogo svaka 3-4 sata. Krema se nanosi tankim slojem na područja herpetičnih erupcija i kožu koja graniči s njima nježnim masažnim pokretima. Uobičajeni tijek primjene je 5 dana (ako je potrebno, do 10 dana).
Kako odabrati mast ili kremu s aciklovirom –
Loša strana Acyclovir-a nije također samo njegova neučinkovitost kod određenog broja bolesnika (zbog razvijene rezistencije virusa herpesa na aciklovir), već i prilično loš prodor kroz rožni sloj epiderme kože. Kako bi poboljšali propusnost kože za aciklovir, brojni proizvođači dodaju propilen glikol u sastav. Takva komponenta dodaje se kremi Zovirax i masti Acyclovir-Acri.
Ako usporedimo učinkovitost kreme i masti s istom koncentracijom aciklovira od 5%, tada će učinkovitost kreme biti veća. Krema se nastoji brže apsorbirati, što znači da će aciklovir bolje prodirati iz kreme u stanice kože zahvaćene virusom. Također, krema Zovirax sadrži demitikon (silikon), koji vam omogućuje nanošenje čak i kozmetike odmah nakon što se krema upije. S druge strane, Acyclovir-Acri 5% mast koštat će vas samo 40 rubalja, a za kremu Zovirax cijena će već biti oko 190 rubalja.
Zovirax ili aciklovir: što je bolje
stoga je u usporedbi s Acyclovir Acri ili sličnim generičkim proizvodima drugih proizvođača Zovirax zasigurno bolji. Međutim, uz klasičnu kremu Zovirax ®, postoji i krema Zovirax ® Duo-Active, koja sadrži ne samo 5% aciklovira, već i 1% hidrokortizona. Potonji mogu značajno smanjiti trajanje simptoma herpesa, a u slučaju rane primjene čak i spriječiti stvaranje herpesnih mjehura.
3. Aciklovir za intravensku primjenu -
Ovaj oblik oslobađanja aciklovira daje se intravenozno. Za djecu stariju od 12 godina i odrasle, doziranje se izračunava na temelju tjelesne težine (uobičajena doza je 5 mg / kg). Intervali između injekcija su 8 sati. S herpes encefalitisom, doziranje se povećava na 10 mg / kg.
Aciklovir - moderni analozi lijeka
U nastavku ćemo govoriti o nekoliko najčešćih analognih tableta aciklovira, čija je učinkovitost veća, a rezistencija virusa herpesa na ove lijekove niža. Uz to, imaju vrlo prikladnu shemu prijema.
1. Valaciklovir -
Valaciklovir je preteča tvar za aciklovir, t.j. ovaj lijek se nakon ulaska u tijelo pretvara u aciklovir. Najpoznatiji lijek na bazi valaciklovira je Valtrex (proizvođač - GlaxoSmithKline, UK).
Valaciklovir i aciklovir: koja je razlika
sastoji se u većoj bioraspoloživosti valaciklovira (55%) u odnosu na aciklovir (samo 20%). To omogućuje, prilikom uzimanja tableta valaciklovira, stvoriti vrlo visoku koncentraciju aciklovira u tkivima, što se kod uzimanja uobičajenog lijeka Aciklovir može postići samo njegovom intravenskom primjenom. Osim toga, omogućuje vam i smanjenje učestalosti prijema na 2 puta dnevno.
Shema recepcije -
Klinička ispitivanja pokazala su da je uzimanje visokih doza lijeka tijekom jednog dana bilo najučinkovitije za liječenje herpesa na usnama, koži lica i herpetičnom stomatitisu. Režim doziranja: 2 g (2000 mg) - 2 puta dnevno, s razmakom od 12 sati, samo 1 dan. Pri odabiru lijeka imajte na umu da će, ako je vaš herpes virus otporan na aciklovir, uzimanje valaciklovira također biti neučinkovito.
Valaciklovir: cijena 2019
trošak izvornog lijeka Valtrex (UK) - od 1200 rubalja po 10 tab. Po 500 mg. Lijek Valvir (Island) - košta od 750 rubalja po pakiranju od 10 tab. Po 500 mg. Cijena valaciklovira ruske proizvodnje kreće se od 450 rubalja (po pakiranju 10 tableta, po 500 mg).
2. Famciklovir -
Famciklovir je najučinkovitiji lijek za herpes, a oblik je tablete penciklovira (penciklovir se također nalazi u kremi Fenistil-Pencivir za liječenje herpesa na usnama i koži). Bioraspoloživost lijeka je 77%, a tropizam penciklovira prema virusu najmanje je 2 puta veći od aciklovira. Sve to, između ostalog, čini famciklovir jednim od najučinkovitijih lijekova. Stručnjaci ga smatraju još učinkovitijim - čak i u usporedbi s valaciklovirom.
Shema recepcije - 
s herpesom usana, kožom lica i herpetičnim stomatitisom, ovaj se lijek također može uzimati samo 1 dan. Najučinkovitiji režim doziranja je 750 mg 2 puta dnevno, s razmakom od 12 sati (samo 1 dan). Međutim, moguća je pojedinačna doza od 1500 mg lijeka odjednom, iako su kliničke studije pokazale nešto lošiji rezultat takve terapije - u usporedbi s prethodnom shemom.
Famciklovir: cijena 2019
u ruskim ljekarnama najčešće možete pronaći famciklovir samo jednog proizvođača - Novartisa (Švicarska). Lijek ima trgovački naziv FamVir. Pakiranje 3 kartica. 500 mg svaki - košta oko 1500 rubalja. Pakiranje 21 tab. 250 mg svaki - koštat će od 4200 rubalja.
3. Krema Fenistil-Pentsivir -
Lijek Fenistil-Pentsivir isti je famciklovir, ali ne u tabletama, već u obliku kreme. Namijenjen je liječenju herpesa na usnama i koži lica kod odraslih i djece starije od 12 godina. Značajka ove kreme je da će biti učinkovita čak i ako je ne počnete koristiti odmah od trenutka kada se pojave herpesni čirevi (ali nakon dužeg vremena).
Na Fenistil-Penciviru cijena će biti od 430 rubalja (za epruvetu od 2 g). Nakon završetka primjene, lijek koji ostaje u stanicama i dalje će imati antivirusni učinak još 2 dana. Jedini nedostatak je učestalost primjene - 8 puta dnevno tijekom 4 dana (u intervalima od 2 sata tijekom dana).
Ali s druge strane, postoji izvrstan učinak i gotovo da ne postoji rizik od rezistencije virusa herpesa na ovaj lijek. Uz to, lijek sadrži cetomakrogol i propilen glikol, koji olakšavaju prodor penciklovira u zaražene stanice kože. Nadamo se da se naš članak na temu: Upute za uporabu aciklovira pokazao korisnim za vas!
Izvori:
1. Nacionalna medicinska knjižnica (SAD),
2. klinika Mayo (SAD),
3. Nacionalni zdravstveni zavodi (SAD),
4. Nacionalni centar za biotehnološke informacije (NCBI, SAD),
5. Sastav pripravaka preuzet je sa službenih web stranica proizvođača.
Prema medicinskoj Wikipediji, antivirusno terapijsko sredstvo uključeno je u sastav masti, kreme, tableta i otopine za injekcije kao aktivni sastojak - aciklovir (GOSTIONICA - Aciklovir) u masenom dijelu prema obliku doziranja lijeka: 1 gram masti - 50 mg; 1 gram očne masti - 30 mg; 1 gram vrhnja - 50 mg; 1 tableta - 200 mg ili 400 mg; 1 bočica s liofilizatom - 250 mg, 500 mg ili 1000 mg.
Dodatni sastojci lijekova mogu se razlikovati ovisno o proizvođaču.
Obrazac za puštanje
Lijek Acyclovir proizvodi se u obliku:
- tablete br. 10-100;
- liofilizat u bočicama br. 1;
- masti i kreme u tubama od 2-30 grama;
- mast za oči u epruvetama od 2-5 grama.
farmakološki učinak
Antivirusni (antivirusni).
Farmakodinamika i farmakokinetika
Službena bilješka lijeka Acyclovir klasificira njegov aktivni sastojak u skupinu antivirusnih (antiherpetičkih) lijekova, koji su sintetski analozi purinski nukleozid sa sposobnošću da inhibiraju replikaciju virusnih sojeva Varicella zoster ( , šindre ), epstein-Barrov virus i virus tipa 1 i 2 Herpes simplex ().
U zaraženim stanicama koje sadrže virusni enzim timidin kinaza , zbog procesa fosforilacije dolazi do transformacije aciklovir u obliku monofosfata. Zatim sukcesivno pod utjecajem gvanilat ciklaza monofosfat prelazi u oblik difosfata, a kasnije, pod utjecajem određenih staničnih enzima, u oblik trifosfata. Budući da za enzim timidin kinaza u zdravim, ne-virusom zaraženim stanicama aciklovir nije supstrat, očituje se njegova visoka selektivnost djelovanja izravno u odnosu na viruse i beznačajna toksičnost za druge stanice ljudskog tijela.
U ovom trenutku poznata su tri mehanizma inhibicijskog učinka lijeka u obliku trifosfata na replikacija virusne DNA a to su: konkurentska zamjena deoksiguanozin trifosfat u procesu sinteze DNA; u uvođenju u sintetizirani DNA lanac i prestanku njegovog produljenja; u suzbijanju virusnog enzima DNA polimeraza ... Kao rezultat ovih procesa u ljudskom tijelu, dalje replikacija virusa ... Visoka specifičnost i selektivnost djelovanja aktivnog sastojka lijeka također je posljedica njegove pretežne kumulacije u stanicama zaraženim virusom.
Nakon oralne primjene, tablete Acyclovir apsorbiraju se u crijevima samo djelomično. Apsorpcija lijeka zbog njegove niske lipofilnost , javlja se u prosjeku za 20%, od čega imaju tablete Acyclovir bioraspoloživost unutar 15-30%. Ipak, takve koncentracije terapijskog sredstva sasvim su dovoljne za učinkovitu borbu protiv virusne infekcije ... Paralelno uzimana hrana praktički nema utjecaja na procese apsorpcije. S povećanjem doziranja dolazi do smanjenja bioraspoloživost .
Uz oralni dnevni unos od 1000 mg (5 puta po 200 mg), vrijednost Cmax uočena nakon 1,5-2 sata iznosi 0,7 μg / ml, a pokazatelj Cmin na razini od 0,4 μg / ml. Povezivanje s proteini sirutke varira unutar 9-33%. Uvedeno aciklovir IV prolazi intravenski ili oralno (oralno) krvno-moždana barijera i posteljica ... U terapijskim koncentracijama prodire u tkiva / organe ljudskog tijela, uključujući: mozak, crijeva, mišiće, jetru, slezinu, pluća, maternicu, bubrege, suznu tekućinu, majčino mlijeko, očni vodnjak, spermu, izlučevine i sluznicu rodnica, amnionska tekućina, herpesni mjehurići. Nađeno u likvor upola koncentracija nego u plazmi. Kada se uzima 1000 mg dnevno, sadržaj lijeka u majčino mlijeko je u rasponu od 0,6-4,1% razine u serumu, što podrazumijeva da dojenče prima dnevnu dozu lijeka od oko 0,3 mg / kg.
Metaboličke transformacije aktivnog sastojka događaju se u jetri stvaranjem glavnog metaboličkog produkta - ... Kroz tubularna sekrecija , i glomerularna filtracija izlučuje se bubrezima 62-91% u nepromijenjenom obliku i približno 14% u obliku 9-karboksimetoksimetilgvanin ... Crijeva izlučuju manje od 2% lijeka, pluća ga izlučuju samo u tragovima.
Kada se provodi jednokratna 6-satna sesija, filtrira se oko 60% aktivnog sastojka lijeka, sa peritonealna dijaliza ne uočavaju se značajne promjene u njegovom klirensu.
U odraslih bolesnika, s oralnom primjenom, T1 / 2 traje približno 3,3 sata, s intravenskom primjenom oko 2,5 sata. U djece mlađe od 18 godina T1 / 2 je približno 2,6 sata. S godinama se brzina izlučivanja usporava, ali T1 / 2 se lagano povećava.
Interakcija
Kada se koristi paralelno imunostimulansi dolazi do povećanja učinkovitosti lijeka.
Usklađivanje sastanka sa probenecid pomaže smanjiti tubularno lučenje aciklovira , što dovodi do povećanja sadržaja seruma i povećanja T1 / 2.
Kombinirana terapija korištenjem mofetilmikofenolat može uzrokovati povećanje AUC aciklovir , kao i neaktivni metabolički proizvod mofetilmikofenolat .
Kombinirana upotreba sa nefrotoksični ljekovita sredstva pojačavaju nefrotoksični učinci, posebno u bolesnika s oštećena bubrežna funkcija .
Pri razrjeđivanju liofilizata treba uzeti u obzir alkalna reakcija (pH 11) ovog oblika doziranja lijeka.
Istodobna primjena c u liječenju bolesnika nije otkrila značajnije promjene u farmakokinetičkim karakteristikama oba lijeka.
Uvjeti prodaje
Za kupnju tableta i liofilizata potrebno je predočiti recept na latinskom. Krema i mast od lijeka komercijalno su dostupni.
Uvjeti skladištenja
Svi oblici doziranja lijeka zadržavaju svoja ljekovita svojstva na sobnoj temperaturi do 25 ° C.
Rok trajanja
3-4 godine, ovisno o proizvođaču i obliku doziranja.
posebne upute
Tijekom terapije potrebno je uzeti u obzir mogućnost akutno zatajenje bubrega zbog stvaranja taloga iz kristala aktivnog sastojka lijeka. Vjerojatnost razvoja ove komplikacije povećava se u slučaju brze intravenske primjene injekcijskog oblika terapijskog sredstva, paralelno nefrotoksični lijekovi kao i kod bolesnika sa oštećena bubrežna funkcija ili .
U cijeloj fazi primjene Acyclovir-a, bubrežnu funkciju treba pratiti određivanjem serumskih koncentracija i urea .
Terapija starijih bolesnika, zbog povećanja T1 / 2 lijeka, treba provoditi pod nadzorom liječnika specijalista i uz odgovarajući porast vodeno opterećenje .
Vanjski oblici doziranja lijeka (krema i mast) ne smiju se koristiti na sluznici usne šupljine, rodnice i organima vida.
Prije uzimanja Acyclovir iz herpes treba utvrditi koji je najbolji način korištenja ovog lijeka za liječenje određenog herpetična lezija ... U svakom pojedinačnom slučaju saznajte koja je mast ili tableta bolja za liječenje dijagnosticirane infekcije.
Učinkovitije i brže liječenje herpes na usnama s Acyclovir-om, ako paralelno koristite kremu ili mast za herpes i tablete za herpes na usnama, trebate se posavjetovati s liječnikom i saznati točno kako piti lijekove za herpes na usni i kako nanositi kremu ili mast.
Kada genitalnog herpesa pacijenti se trebaju suzdržati od spolnog odnosa ili upotrebe, jer liječenje ne sprječava moguće infekcija seksualnog partnera .
Aciklovir za vodene kozice najčešće se koristi za liječenje ove bolesti i njezinu prevenciju kod odraslih i djece s imunodeficijencija ... Komentari liječnika pokazuju da je liječenje vodene kozice u odraslih i djece učinkovit je kada se lijek propisuje u prva 24 sata nakon otkrivanja vanjskih erupcija.
Aciklovir za vodene kozice u odraslih i djece s normalan imunitet , primijenjen u kasnijim fazama razvoja bolesti, nije doveo do ublažavanja negativnih simptoma. Krema ili mast Aciklovir sa vodene kozice može se koristiti kao pomoćno vanjsko sredstvo za smanjenje vanjskih manifestacija vodenih kozica (osipa).
