Блефароконъюнктивит глаз: симптомы, лечение и причины (аллергический и демодекозный, острый и хронический). Симптомы блефароконъюнктивита глаз и особенности его лечения

26.04.2019

Блефароконъюнктивитом называется заболевание слизистой оболочки век, переходящее на их ресничный край. Это очень распространенная офтальмологическая патология. Ее диагностика не составляет труда, потому что симптомы хорошо видны. А вот лечение часто оказывается малоэффективным, болезнь переходит в хроническую форму.

Блефароконъюнктивит - это воспаление, охватывающее глаза и веки

Блефароконъюнктивит обычно присущ людям старше 40 лет вследствие снижения иммунитета. Часто он встречается у больных сахарным диабетом.

Причины возникновения

Блефароконъюнктивит развивается под воздействием нескольких основных видов факторов - это патология зрения, инфицирование конъюнктивы и аллергические реакции.

Патология зрения:

миопия (близорукость);
астигматизм (нечеткость изображения из-за нарушения формы роговицы, хрусталика или всего глазного яблока).

Существует вероятность развития блефароконъюнктивита под воздействием астигматизма

Воспаление краевой конъюнктивы может появиться и при ее микротравмах. Чаще причиной блефароконъюнктивита оказываются инфекционные агенты:

обычно это разнообразные кокки (в основном – стафилококки, а также стрептококки, пневмококки, гонококки);
другие бактерии – кишечная палочка, туберкулезная палочка Коха, дифтерийные палочки Леффлера);
вирусы (герпетический, коревой, аденовирус);
дрожжевые грибки;
простейшие (хламидии).

Патологию вызывают инфекционные возбудители

Аллергический тип заболевания возникает как ответная реакция организма на самые разные аллергены:

лекарственные препараты;
средства косметики;
бытовая химия;
производственная вредность;
пищевые продукты;
плохая экология;
природные материалы.

Блефароконъюнктивит может появиться как реакция на лекарственные препараты

Воспаленные веки могут сопутствовать общим патологическим состояниям организма:

синуситам (воспалению придаточных пазух носа);
риниту (насморку);
болезням пищеварительного тракта;
глистной инвазии.

Блефароконъюнктивит может вызвать перегрев или переохлаждение организма.

Воспаление век может сопровождать ринит или синусит

Симптомы

Какие бы причины не лежали в основе заболевания, оно всегда имеет одинаковые симптомы:

Классификация

Различают блефароконъюнктивит:

Эпидемический, подразделяющийся на острый и хронический. Для него характерны:

покраснение глаз без особых изменений век;
гнойно-слизистые «воротнички» у основания ресниц;

При эпидемическом блефароконъюнктивите на ресницах появляется гной

мелкие эрозии по ресничному краю;
выпадение ресниц.

Если возбудитель имеет вирусную природу, то блефароконъюнктивит начинается остро со слезотечением и высыпанием мелких пузырьков на внутренней складке конъюнктивы.

Себорейный блефароконъюнктивит развивается как следствие себореи (повышенной выработки сальными железами кожного жира с образованием перхоти) или розацеа (мелкой розовой угревой сыпи с гнойными головками). Его симптомы:

гиперемия конъюнктивы и склеры глаз;
неприятное ощущение жжения и «песка в глазах».

Себорейный блефароконъюнктивит можно распознать по гиперемированной склере глаз

Аллергический тип заболевания имеет разнообразные проявления, его главный признак – возникновение в связи с действием какого-то аллергена. Симптомы могут проявляться интенсивнее после употребления пряной острой пищи.
Демодекозный. Его характерные симптомы:

сильный зуд глаз, особенно мучительный по утрам;
клейкие выделения с чешуйками эпителия, скапливающиеся на ресницах.

Диагностика

Диагноз «блефароконъюнктивит» ставится на основе жалоб пациента и типичной клинической картины. Сложнее установить этиологические факторы, ставшие виновниками его возникновения. Для этого делаются:

бактериологический посев гнойных выделений;

Диагностика блерафоконъюнктивита включает бактериологический посев выделений

мазки-отпечатки эрозий;
соскобы с пораженной поверхности;
микроскопический анализ гноя на обнаружения клеща-демодекса;
биопсия при подозрении на онкологию.

Для выявления общих причин блефароконъюнктивита требуется консультация врачей других профилей (дерматолога, оториноларинголога, терапевта, аллерголога, гастроэнтеролога).

Лечение

Только после определения причин развития блефароконъюнктивита врач назначает лечение. Обычно оно бывает длительным. Местное лечение глаз проводится параллельно с устранением причин заболевания. Для обработки глаз и век используются глазные капли, мази и спреи.

Лечение воспаления век проводится специальными мазями и кремами

Если возбудителем оказалась бактериальная флора, то проводится местное лечение антибиотиками и прием их внутрь. При остальных формах антибиотики бесполезны.

Вирусная форма лечится соответственно противовирусными препаратами, грибковая – антимикозными. Лечение кортикостероидными средствами проводится только при себорейной форме, в остальных случаях они не нужны. Антигистаминными препаратами проводят лечение проявлений аллергии. Применение лекарственных средств больным по своему усмотрению не допустим, потому что это приводит к неэффективности лечения и переходу заболевания в хроническое состояние.

Если выявлен демодекозный тип блефароконъюнктивита, то для уничтожения клеща проводится лечение на протяжении нескольких месяцев: неоднократное в течение дня нанесение сначала специального блефаролосьона, а затем – блефарогелей на основе гиалуроновой кислоты и серы.

Больной должен быть предупрежден, что большинство форм заболевания заразны; он должен придерживаться правил личной гигиены, чтобы заболевание не распространилось на окружающих:

запрещено прикасаться к глазам, несмотря на зуд и жжение;
капли и мази нужно вносить с соблюдением требований антисептики;
надо чаще мыть руки с мылом;
пользоваться индивидуальным полотенцем и посудой.

При регулярной обработке глаз промывать их надо марлевыми тампонами, смоченными лекарственными средствами, причем для каждого глаза нужно взять отдельный стерильный тампон, чтобы исключить перенос инфекции с одного глаза на другой.

Важно обрабатывать каждый глаз отдельным ватным тампоном

В народной медицине для лечения блефароконъюнктивита применяют оливковое масло, капли сока алоэ и отваров ландыша и лепестков роз. Нельзя сказать, что эти средства совсем бесполезны, но отказ от медикаментозного лечения повлечет переход заболевания в хроническое, трудноизлечимое состояние. Народные средства могут рассматриваться только как вспомогательные и применяться исключительно с одобрения врача.

Профилактика

Для предупреждения развития блефароконъюнктивита надо следовать правилам:

всегда иметь индивидуальное полотенце и постельное белье, особенно наволочку;
не пользоваться чужой косметикой, которая может быть заражена клещом или бактериальной микрофлорой;
не касаться глаз и век немытыми руками.

Необходимо избегать переутомления глаз, которое может стать профоцирующим фактором для развития блефароконъюнктивита

Есть и общие требования профилактики:

Следить за состоянием иммунитета.
Искоренить вредные привычки.
Наладить здоровое витаминизированное питание с отказом от злоупотребления углеводами.
Регулярно заниматься посильной физкультурой.

Как лечить блефароконъюнктивит в зависимости от симптомов заболевания, вы узнаете из видео:

Блефароконъюнктивит (краевой ) - это один из видов , который возникает параллельно с блефаритом (воспаление ). Заболеванию сопутствуют розацеа (розовые угри), стафилококковые и себорейные блефароконъюнктивиты и пр.

Причины появления

Статистика показывает, что воспалительные заболевания глаз аллергенной и инфекционной природы составляют около 45-50% всех больных амбулаторного потока обычного приема офтальмолога. Причем большую часть среди них занимают пациенты с синдромом «красного» глаза. Воспалительные заболевания органов зрения в основном представлены конъюнктивитами (68%) и блефаритами (22%).

Исходя из общего количества случаев заболеваний, блефароконъюнктивиты и демодекозные блефариты по разным данным составляют от 40 до 87%. Это говорит о достаточно высоком уровне заболеваемости. Чаще всего заражение конъюнктивы происходит извне, возможно влияние аутогенных инфекций.

Также провоцирующими факторами являются перенесенные ранее инфекции, микротравмы конъюнктивы, миопия, общее ослабление организма вследствие перегрева или переохлаждения.

В большинстве случаев блефароконъюнктивиты могут передаваться от человека к человеку, т.к. они имеют вирусную или аденовирусную природу, реже - аллергенную.

Блефароконъюнктивиты могут вызывать микроорганизмы болезнетворной кокковой природы (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки, Моракса-Аксенфельда и Коха-Уикса) и микроскопические клещи Demodex.

Виды блефароконъюнктивита и клиническая картина

У пациентов с блефароконъюнктивитами наблюдается выраженная отечность век, конъюнктивы и соседних тканей, в результате происходит характерная белка глаза, возникает , могут появиться гнойно-слизистые .

В медицинской практике принято различать следующие виды блефароконъюнктивитов:

Бактериальный (или эпидемический), острая и хроническая форма: вызывается стафилококком, а также проявляется на фоне невыраженного воспалительного процесса с покраснением век (блефарит). Происходит образование воротничка у , появляются гнойно-слизистые выделения, склеивающие веки желтым секретом над изъязвленной поверхностью века, выпадают ресницы.
Себорейный (или дерматический): появляется при тяжелой форме себорейного дерматита (жирная кожа, поражение волосистой части бровей и головы) или при розацеа (выраженная угревая сыпь розового цвета). Сопровождается гиперемией, сильным жжением в глазах. Клиника дерматического блефароконъюнктивита может усиливаться при употреблении пряностей.
Аллергический: появляется при гиперчувствительности организма к аллергену.

Для любого вида блефароконъюнктивитов характерно ощущение жжения, покраснение глаз вследствие раздражения слизистых тканей. Пациента беспокоят утренние склеивания век. обычно отсутствует.

Диагностика и лечение

Заболевание диагностируют, основываясь на клинической картине и жалобах пациента. Окончательно вид заболевания устанавливается после исследования соскобов, взятия мазка и отпечатка . Результаты исследования показывают истинную причину появления блефароконъюнктивита.

Эффективная терапия назначается только квалифицированным врачом-офтальмологом. В некоторых случаях дополнительно требуется консультация дерматолога.

Обычно по своей природе все блефароконъюнктивиты заразны. Несмотря на то, что определить причину появления заболевания очень непросто, пациентам с любым видом блефароконъюнктивита следует выполнять правила личной гигиены: часто мыть руки, использовать отдельное полотенце, предметы обихода. Это позволит исключить распространение заболевания среди окружающих. Трогать руками глаза и кожу около них нельзя.

Блефароконъюнктивиты достаточно тяжело поддаться лечению, что объясняет их частый хронический характер течения. Удаление детрита при стафилококковом блефароконъюнктивите осуществляется с помощью ватных палочек, которые смочены в шампуне с нейтральным рН. После процедуры на глаза накладывают мазь с ГК. Себорейный блефароконъюнктивит требует консультации дерматолога для устранения основного заболевания. Проводят регулярный осмотр пораженных участков. При розацеа назначают антибиотик тетрациклин.

Обычно пациент болеет вирусными конъюнктивитами около 3-х недель. Однако в некоторых случаях болезнь может затянуться на месяц и больше. Терапия блефароконъюнктивитов осуществляется комплексно с применением противовирусных и противомикробных препаратов, а также антибиотиков, кортикостероидов, антисептических средств в виде мазей и капель.

Прогноз в лечении блефароконъюнктивитов чаще благоприятный. Могут возникать осложнения в виде изъязвления глаза.

Видео о блефароконъюнктивите

Столкнуться с заболеваниями глаз может каждый. Все мы периодически трём лицо грязными руками, иногда халатно относимся к своему здоровью и не идём к врачам, когда сталкиваемся с началом той или иной болезни. Поэтому стать жертвой блефароконъюнктивита может любой, а по статистике ежегодно такой диагноз ставится 45–70% пациентам офтальмологов.

Особенности заболевания

Блефароконъюнктивитом называют заболевание, при котором одновременно наблюдается воспаление век (блефарит) и конъюнктивы (конъюнктивит). Поскольку в большинстве случаев патология имеет инфекционную природу, она считается достаточно заразной.

Блефароконъюнктивит левого глаза

Патология может протекать в острой и хронической форме, хотя чаще диагностируется вторая. В большей степени это обусловлено тем, что люди не спешат обращаться к медикам при первых признаках патологии и часто занимаются самолечением. У взрослых и детей болезнь встречается примерно с равной частотой и проявляется одинаково.

Виды заболевания и причины возникновения

Способствуют развитию блефароконъюнктивита:

астигматизм;
перенесение инфекционных заболеваний;
микротравмы конъюнктивы;
миопия;
дефицит витаминов и минеральных веществ;
снижение иммунитета в результате переохлаждения, прохождения курса химиотерапии.

В большинстве случаев он является следствием прогрессирования конъюнктивита, что может иметь место при самолечении, досрочном прекращении использования назначенных врачом лекарств и нарушении правил ухода за воспалёнными глазами. Ведь веки и конъюнктива расположены в непосредственной близости и постоянно соприкасаются, поэтому инфекция легко распространяется.

Бактериальный (эпидемический)

Возбудителями могут выступать:

пневмококки;
стафилококки;
хламидии;
стрептококки;
гонококки;
палочка Коха-Уикса;
палочка Моракса-Аксенфельда.

Тем не менее в большинстве случаев развитие заболевания провоцируют именно стафилококки, которые в норме постоянно живут на коже и слизистых оболочках каждого человека. Они получают возможность активно размножаться при снижении местного иммунитета, что может быть спровоцировано блефаритом, то есть незначительным воспалением век.

Себорейный (дерматический)

Такая форма патологии обычно развивается на фоне:

Тяжёлого себорейного дерматита, для которого типично нарушение работы сальных желёз, что приводит к повышенной жирности кожи головы.
Розацеи - угревая сыпь, имеющая выраженную розовую окраску.

Розацеа часто становится предрасполагающим фактором для развития блефароконъюнктивита

Аллергический

Аллергия - весьма распространённое сегодня явление. Иногда она может проявляться и симптомами блефароконъюнктивита, но, как и в остальных случаях, её развитие провоцирует повышенная чувствительность организма к тем или иным веществам. В таких случаях признаки воспаления возникают вскоре после контакта с аллергеном и постепенно сходят на нет при его прекращении. Но если организм чрезмерно чувствителен к веществам, с которыми человек регулярно взаимодействует, например, пыльце растений, компонентам бытовой химии или косметических средств, симптомы заболевания могут присутствовать постоянно.

Демодекозный

Примерно 90% людей заражено клещами Demodex, но большая часть из них об этом даже не подозревает.

Существует более 60 видов клещей Demodex

Вирусный

Провоцировать воспаление конъюнктивы и век способно много различных вирусов. Тем не менее чаще всего наблюдается инфицирование:

аденовирусами;
вирусом простого герпеса;
вирусом генитального герпеса.

Симптомы и признаки

Независимо от того, что послужило причиной развития блефароконъюнктивита, у больных присутствует:

выраженная отёчность век;
покраснение конъюнктивы и прилегающих к ней тканей;
светобоязнь;
слезотечение;
образование гнойно-слизистых выделений различной густоты.

При бактериальной природе патологии людям досаждают:

покраснение глаз;
формирование у корней ресниц «воротничка» из угрей;
склеивание век, особенно по утрам, из-за выделения густого гнойно-слизистого секрета и его засыхания;
выпадение ресниц пучками.

При себорейном виде на первый план выступают:

отёчность и покраснение тканей глаза;
чувство жжения;
обильное слезотечение.

Интенсивность симптомов заболевания может нарастать после употребления пряной пищи.

При вирусном, аллергическом и демодекозном блефароконъюнктивите больные в большей степени страдают от зуда и обильных выделений.

Диагностика

Выявить патологию можно только на основании внешнего вида пациента, но чтобы точно определить её природу, нужно провести дополнительно:

бактериологическое исследование мазка на предмет наличия бактерий;
изучение отпечатков эрозий позволяет исключить возможность развития рака;
микроскопическое исследование ресниц для выявления клеща демодекса (для проведения анализа берут 7–10 волосков с обоих век).

Лечение

Характер терапии зависит от вида блефароконъюнктивита и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому грамотно подобрать необходимые лекарственные средства может только профессиональный врач.

Иногда лечение заболевания, особенно себорейного, осуществляется под контролем не только офтальмолога, но и дерматолога.

Чтобы не заразить окружающих, всем больным рекомендуется до полного выздоровления:

пользовать отдельными полотенцами, гигиеническими средствами, косметикой и т. д.;
избегать тесных контактов;
не прикасаться руками к поражённым глазам.

Медикаментозное

Лечение всегда носит комплексный характер. Оно включает применение:

Глазных капель и мазей с антибиотиками (Ципромед, Тобрекс, Флоксал). Показаны при бактериальной природе заболевания.
Глазных капель с кортикостероидами (Гаразон, Софрадекс, Дексаметазон). Используются для ликвидации выраженного воспалительного процесса, часто сопровождающего себорейный блефароконъюнктивит.
Противовирусные капли и мази (Полудан, Актипол, Офтальмоферон).
При вирусном заболевании категорически нельзя использовать любые средства на основе кортикостероидов, так как это может провоцировать существенное ухудшение состояния больного.
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы (настойка эхинацеи, элеутерококка, корня женьшеня). Назначаются при серьёзных нарушениях работы иммунитета и тяжёлых системных патологиях.
Антигистаминные средства. Препараты этой группы показаны исключительно при аллергической форме.
Противомикробные капли, мази, таблетки (Метронидазол). Такие средства используются местно и принимаются внутрь при демодекозной форме патологии.

Все лекарства вводятся в конъюнктивальный мешок только после удаления выделений. В противном случае эффективность терапии снижается до минимума, так как действующие вещества препаратов не могут в полном объёме проникнуть к месту назначения.

Промывания следует проводить каждые 2–3 часа

Для удаления затвердевших корок с век и ресниц рекомендуется пользоваться марлевыми тампонами, смоченными в растворе антисептика. Вата и ватные палочки для этих целей не используются.

При демодекозном блефароконъюнктивите дополнительно назначается массаж век с кремом Демалан и Блефарогель №2, а также приём специфических гомеопатических средств, активных по отношению к клещу. Для проведения процедуры изначально нужно обработать кожу настойкой календулы, но так чтобы средство не попало в глаз. Как только веко высохнет, приступают непосредственно к массажу.

Глаз закрывают.
Массирующими движениями втирают крем Демалан в кожу, уделяя особенное внимание зоне роста ресниц.
Манипуляцию повторяют дважды в сутки на протяжении 20 дней.
Делают перерыв на 2 недели.
Повторяют курс процедур, но уже используя крем Блефарогель №2.

Продолжительность терапии зависит от тяжести воспалительного процесса и вида заболевания . В среднем она составляет несколько недель, но в особо серьёзных случаях может растягиваться на месяцы.

Препараты, применяемые для лечения бактериальных и себорейных блефароконъюнктивитов - галерея

Офтан-Дексаметазон

Народные средства

Ни одно из средств народной медицины не способно справиться с заболеванием полностью, поэтому использовать их следует исключительно в качестве вспомогательных и только с разрешения лечащего врача. Обычно офтальмологи не возражают против промывания глаз отварами и настоями, приготовленными на основе цветков ромашки и календулы.

Средство для промывания глаз готовят следующим образом:

Берут по ½ ст. л. цветков ромашки и календулы.
Заливают стаканом кипятка.
Оставляют настаиваться на 15 минут.
Процеживают.

Полученный настой можно также принимать внутрь трижды в день по 70 мл, делать с ним ванночки и примочки.

Ванночки можно делать с помощью специальных устройств или, используя любые имеющиеся в доме небольшие емкости, например, мерные стаканчики

Возможные последствия и осложнения

Если больной обратится к врачу при появлении первых признаков заболевания, вероятность полного выздоровления достаточно высока. Но при промедлении или попытках самолечения блефароконъюнктивит часто становится хроническим и рецидивирует при малейшем ухудшении работы иммунной системы.

В тяжёлых случаях заболевание грозит:

язвенными изменениями роговицы глаза;
трихиазом, то есть нарушением роста ресниц;
рубцовой деформацией века;
кератитом - воспалением и помутнением роговицы;
халязионом - воспалением околоресничной железы;
снижением остроты зрения вплоть до полной потери.

Меры профилактики

Избежать развития патологии намного проще, чем потом заниматься его лечением. Для этого достаточно:

избегать переутомления глаз;
своевременно менять контактные линзы;
обращаться за квалифицированной медицинской помощью при появлении любых нарушений в организме, в особенности при возникновении угрей или себореи;
уменьшить употребление жирной и пряной пищи.

Таким образом, блефароконъюнктивит представляет собой серьёзное заболевание, лечение которого обязательно должно осуществляться под контролем офтальмолога. В противном случае патология может привести к необратимым последствиям и возникновению необходимости в проведении хирургического вмешательства.

И возникает на фоне воспаления век (блефарита).
Сопутствующими заболеваниями становятся розацеа (розовые угри), себорейный и стафилококковый блефароконъюнктивиты и пр.

Причины возникновения

Среди множества воспалительных заболеваний органа зрения, особенно часто встречаются (не менее 67%) и блефариты (примерно 23%).

По статистике, до 50% всех пациентов амбулаторного потока к офтальмологу составляют воспалительные заболевания глаз инфекционной и аллергенной природы. Причем основная часть их, это больные с так называемым синдромом «красного» глаза.

По общему числу случаев заболеваний, на блефариты и блефароконъюнктивиты приходится, по разным данным, от 39 до 88%, что говорит о высоких показателях заболеваемости.

Самый частый путь заражения конъюнктивы - извне, причем нередки аутогенные инфекции. Факторами предрасполагающими к возникновению заболевания, также становятся микротравмы конъюнктивы, ранее перенесенные инфекции, миопия , ослабление иммунитета вследствие переохлаждения/перегрева.

Зачастую, блефароконъюнктивиты передаются при контакте, так как имеют вирусную или аденовирусную этиологию, реже - аллергенную. Возбудителями блефароконъюнктивитов, обычно являются микроорганизмы кокковой природы (стрептококки, гонококки, пневмококки, стафилококки, а также Коха-Уикса или Моракса-Аксенфельда), либо микроскопические клещи рода Demodex.

Виды блефароконъюнктивитов

В медицинской практике принято различать следующие виды блефароконъюнктивитов:

, возникающий при повышенной индивидуальной чувствительности организма к некому аллергену.
Бактериальный (эпидемический), который вызывается стафилококковым агентом и может протекать в острой или хронической форме. Заболевание проявляется характерным покраснением слизистой оболочки глаз, на фоне слабовыраженного воспалительного покраснения век и образованием у корней ресниц специфического «воротничка» от корочек гнойно-слизистых выделений, которые могут склеивать веки желтоватым секретом. Поверхность век изъязвляется, может наблюдаться выпадение ресничных волосков.
Себорейный (дерматический), развивающийся на фоне тяжелого себорейного дерматита (излишне жирная кожа, с поражением волосистой части головы, бровей) или розацеа (угревой сыпи яркого розового цвета). Его течение сопровождается выраженной гиперемией и жжением в глазах.

Любые виды блефароконъюнктивитов имеют характерную клиническую картину признаков. К ним относятся: выраженная отечность век, покраснение конъюнктивы и прилегающих к ней тканей, из-за чего белки глаза приобретают ярко-красный цвет, развивается светобоязнь, наблюдается постоянное слезотечение и выделение гнойного секрета.

Пациенты отмечают ощущение жжения глаз, хотя настоящий зуд, обычно, отсутствует. Особое беспокойство больных вызывает истечение гнойного секрета и склеивание век по утрам.

Видео нашего специалиста о заболевании

Диагностика

Диагностика блефароконъюнктивитов не вызывает затруднений и основывается на клинической картине воспаления глаз и жалоб пациента. Для уточнения диагноза назначаются лабораторные исследования, включающие: соскоб, мазок и отпечаток эрозии. Именно эта информация позволяет выявить этиологию заболевания и назначить адекватную терапию.

Лечение блефароконъюнктивита

Схему эффективной терапии заболевания должен назначить квалифицированный специалист-офтальмолог. Хотя, в отдельных случаях может понадобится и консультация дерматолога.

Все конъюнктивиты, как правило, по своей природе очень заразны. В этой связи, первое, что должен сделать заболевший человек - это постараться не стать причиной заражения для окружающих и вторично для самого себя. Для этого необходимо строго соблюдать правила личной гигиены:

Мыть руки после прикосновения к глазам.
Пользоваться отдельным полотенцем или одноразовыми салфетками.
Ежедневно менять наволочку на подушке и пр.

Данное заболевание тяжело поддается терапии и нередко имеет хроническое течение. При блефароконъюнктивитах назначается комплексное лечение противовирусными и противомикробными препаратами (антибиотиками) системного применения, также используют кортикостероиды, антисептики, дезинфицирующие средства в каплях и мазях. Однако, терапия каждого вида заболевания имеет и собственную специфику.

При стафилококковом блефароконъюнктивите корочки с век удаляют при помощи ватных аппликаторов, смоченных в шампуне, имеющим нормальный (нейтральный) рН фактор. После этого выполняют наложение мазей, с содержанием ГК.

Себорейный блефароконъюнктивит требует консультации дерматолога для лечения вызвавшего его основного заболевания - себореи. Специалист должен регулярно проводить осмотр пораженных участков век.

При «розовых» угрях, как правило, назначают антибиотики (тетрациклин).

Аллергический конъюнктивит требует включения в терапию антигистаминных средств.

Обычно, течение вирусных конъюнктивитов длится до 3-х недель, однако в некоторых случаях, лечение может затянуться на месяц или более.

Профилактика и прогноз

Блефароконъюнктивит - не смертельный, но очень неприятный недуг, который может возникнуть в любое время абсолютно у каждого человека. Причин тому множество - начиная от протирания глаз грязными руками и заканчивая грибковым заражением и запущенными зубами.

Что это такое?

Под названием блефароконъюнктивит понимают воспаление на краях век, а также пальпебральной и орбитальной конъюнктив. Он имеет полиэтиологическую природу. Примерно в четверти всех случаев он развивается на фоне инфекционных болезней. Около 17% пациентов жалуются на рецидивы.

Симтомы при этом знакомые, характерные и для простого любой этиологии, и для - ощущение, как будто в глаз попал песок, боязнь яркого света, обилие слез даже без стресса, трудности при открывании век.

Для того чтобы точно определить, что именно происходит с пациентом, специалисты прибегают к:

визометрии;
исследовании пробы жидкости из конъюнктивы;
биомикроскопии;
ультразвуковому исследованию глаза;
флюоресцеиновому тесу.

Проблема требует комплексного лечения, куда входят антибиотики, противовирусные, витаминные препараты, антигистаминные и противовоспалительные, в том числе гормональные составы.

Формы течения и виды

Течение может иметь одну из форм:

острую (быстрый прогресс воспаления за короткий отрезок времени);
подострую (постепенное развитие воспалительного процесса, начиная с уголков глаза. Обычно бывает у грудничков);
хроничскую (вялотекущее течение, изредка случаются обострения, часто при этом не наблюдается вообще никаких симптомов).

По этиологии различают несколько подтипов недуга.

Бактериальный, провоцируемый кокками. На него указывают заметные гнойные отделения из глаз. Болезнь сперва охватывает один глаз, затем распространяется и на второй.
Чешуйчатый (у глаза по краям образуются мелкие хлопья, как перхоть).
Аллергический.
Мейбомиевый (сопровождается мутно-желтоватым отделяемым, слипающийся глаз сложно открыть).
Демодекозный (провокаторы - клещи).
Вирусный. Развивается на фоне вирусной болезни, особенно у детей в период простуд.

Каждый из этих видов требует индивидуального подхода и специфического лечения. Так, например, антибиотики не помогут против клещевой инфекции или аллергии, если только в процесс не вовлечется бактериальный компонент.

Факторы риска

Наиболее частыми провокаторами блефароконъюнктивита выступают:

ослабевший иммунитет;
неправильное питание;
дефицит витаминов;
желудочно-кишечные болезни;
, другие патологии зрения;

анемия;
травмы глаза;
пренебрежение правилами личной гигиены;
вирусы, например ОРВИ, грипп;
грибки;
заражение глистами;
незалеченный кариес;
близость аллергенов;
заболевания уха, горла и носа, например, тонзиллит;
длительный прием антибиотиков.

Редко какая-то одна причина ведет к развитию недуга, как правило, для блефароконъюнктивита требуется сочетание целого комплекса факторов. Блефароконъюнктивит - приобретенное заболевание, от которого не застрахован даже новорожденный младенец: во время родов есть риск инфицирования глаз.

Причин болезни множество. Наиболее распространены:

инфекционные поражения. Обычно это краснуха, сифилис, герпес, которые можно получить в том числе и бытовым способом;
выброс медиаторов вазоактивного действия при аллергии, синтезирование иммуноглобулина Е;
продукты жизнедеятельности клещей рода Demodex в мейбомиевых железах, железах Цейса. При этом есть риск развития таких недугов, как вторичный халязион или кератит;

заражение травмированной поверхности глаза. Статистика показывает, что почти во всех случаях, когда пострадал глаз, оказывается задета конъюнктива;
грибковые колонии, продукты их жизнедеятельности - это относится к аспергиллам, грибам рода Кандида. Часто при этом страдает задний сегмент глаза.

Симптомы

Больные жалуются на постоянно чешущиеся глаза, слипание и жжение, невозможность поднять веки или посмотреть на свет, часто при этом появляется необычный желтоватый секрет или даже гной. Даже если удается снизить эти симптомы противовоспалительными составами, глаза быстро утомляются, отекают, краснеют. Снижается и качество зрения. Иногда выделение гноя усиливается, появляется дурной запах, ресницы склеиваются и выпадают.

На вирусную природу болезни указывает слизь или водянистые отделения, сильная боль в глазных яблоках, увеличение лимфоузлов. О том, что причиной болезни стала аллергия, говорят поражения сразу обоих глаз, сопровождаемые блефароспазмом. Выделяется вязкий секрет, при этом кожа вокруг глаз краснеет и покрывается сыпью. Размер лимфоузлов как правило не изменяется. Еще хуже, если у человека при этом надеты контактные линзы - они только увеличивают раздражение, зуд и боль .

Постановка диагноза

Диагноз ставит офтальмолог на основе внешнего осмотра и полученных результатов лабораторных тестов. Чаще всего уже при визуальном обследовании и внимательном выслушивании жалоб больного становится понятно, чем именно он страдает. Однако часто требуются дополнительные исследования:

Все эти манипуляции очень просты и не сопряжены с болью или чрезмерно неприятными ощущениями. Правда, после соскоба иногда может чувствоваться незначительная боль. Если она появляется, закапывают новокаиносодержащий раствор.

Это тот самый случай, когда больному не стоит чрезмерно беспокоиться о гигиене перед посещением клиники. Лучше даже не умываться, если запись на утро. Это может привести к смазыванию симптомов и врач серьезно затруднится с определением происходящего. Достаточно будет почистить зубы.

Лечение

В зависимости от этиологии болезни, врач назначает адекватное лечение. С недугом вирусного подтипа борются при помощи инстилляций Полудана, Офтальмоферона, Актипола - растворов с противовирусными составляющими. Также назначают Ацикловир в форме таблеток. Доза всегда рассчитывается индивидуально, так же, как и длительность приема - при этом врач опирается на возраст пациента, общую клиническую картину, стадию распространения процесса.

Если провокатором выступили бактерии, назначают антибиотики, такие как Дексаметазон, Ципрофлоксацин, Тетрациклин, Левомицетин. Часто это растворы для инстилляций, иногда дополнительно назначают таблетки. Применяют также мази метронидазоловой группы для втирания в края век.

Внимание: эти вещества можно применять максимум до двух недель, так как могут спровоцировать глаукому.

Для борьбы с края глаза обрабатывают спиртовыми растворами. Самые распространенные травы - тысячелистник, полынь или календула, алоэ. Они обеззараживают и заживляют поверхность. Также обязательны инстилляции капель для защиты глаза (Офтагель, Циделон, Пилокарпин).

Для избавления от аллергического блефароконъюнктивита достаточно обычных противоаллергических медикаментов. Это могут быть таблетки, также капли или мази (Тавегил).

Часто при этом назначают противовоспалительные препараты нестероидного типа, такие как Окоместин. Тауфон, Таурин назначают для быстрого заживления поврежденных участков. Обязательно при этом увлажнять глазное яблоко при помощи Систейн Ультра (искусственные слезы).

Внимание: часто медикаментов для полного излечения бывает недостаточно и врач может направить больного на физиотерапию. Чаще всего это магнит.

Народные методы

Внимание: методы народной медицины при лечении блефароконъюнктивита допустимы, но ни в коем случае нельзя заменять ими медикаментозное лечение или антибиотики, так как они могут только снизить проявление симптомов и снять боль, но не устранить основную причину заболевания. Кроме того, если они в составе имеют аллерген, например, алоэ или мед, это может стать источником дополнительных проблем. Поэтому всегда перед тем, как пользоваться даже на взгляд пациента безобидным средством, требуется консультация офтальмолога.

Итак, наибольшей популярностью пользуются следующие методы:

примочки из спитых и остуженных пакетиков черного чая . Процедуру можно повторять несколько раз ежедневно. Держать пакетики на веках на протяжении примерно двадцати минут, пока краснота и отек не уйдут;
промывание смесью черного, зеленого чая (в равной пропорции) и белого вина (одна ложка) . Средство может оказать агрессивное действие, обязательна консультация офтальмолога!

Хорошее симптоматическое действие оказывают отвары цветов ландыша, розовых лепестков, тысячелистника, столетника, календулы, ромашки.

Сок алоэ очень хорошо снимает симптомы, заживляет повреждения, снимает отеки и устраняет гной. Но при нанесении его на веки требуется проявлять повышенную осторожность. Нельзя допустить попадания его в глаза.

Итак, блефароконъюнктивит поддается лечению и прогноз имеет благоприятный. Важно только не затягивать с визитом к врачу, не полагаться на народные методы и собственные знания, а при первых же тревожных симптомах записаться на прием в клинику. Адекватное лечение и грамотные дозы препаратов может назначить только специалист. Кроме того, затягивание лечения может привести к прогрессированию болезни и избавляться от нее уже будет гораздо сложнее, чем в самом начале развития.