Gușa nodulară coloidală se referă la formațiuni benigne ale glandei tiroide și poate fi multinodulară sau unică. Cel mai adesea, gușa coloidală apare la femei, pacienții cu vârsta peste 40 de ani sunt deosebit de predispuși la această boală. Pentru gușa coloidală, este caracteristic faptul că poate fi însoțit de hipertiroidism sau hipotiroidism sau nu poate provoca deloc tulburări ale nivelului hormonilor tiroidieni.
Acest articol va discuta despre ce este un gușă coloidală a glandei tiroide, care sunt trăsăturile sale caracteristice, principalele motive pentru care apare, tabloul său clinic și modul de detectare a acestei boli.
Glanda tiroidă este formată din foliculi care arată ca niște saci mici, cu un diametru de cel mult 1 mm. În interior, foliculii sunt reprezentați de tirocite - celule epiteliale ale glandei tiroide, iar în exterior sunt acoperite cu vase de sânge mici și terminații nervoase. În interiorul foliculilor are loc formarea și producerea T3 și T4.
Gușa coloidală se dezvoltă în cazurile în care coloidul se acumulează excesiv în foliculi, nu găsind căi de scurgere, motiv pentru care mărimea lor crește. În structură, coloidul are o consistență asemănătoare jeleului și conține iod, tiroglobulină și aminoacizi.
Factorii care influențează mecanismul apariției gușei coloidale includ:
- - aportul insuficient de iod în corpul uman din alimente și mediu duce la o creștere compensatorie a glandei tiroide.
- Predispozitie genetica.
- Modificări ale nivelurilor hormonale - acest factor afectează mai mult femeile, deoarece acestea sunt supuse unor schimbări hormonale frecvente, de exemplu, în timpul sarcinii și nașterii, alăptării, menopauzei.
- Expunerea la expunerea la radiații.
- Modificări legate de vârstă în glanda tiroidă.
- Impactul negativ al substanțelor cu proprietăți toxice, precum și situația ecologică nefavorabilă din regiune.
- Traumele psihologice, situațiile stresante regulate conduc la epuizare nervoasă, care perturbă funcționarea normală a glandei tiroide.
- Hipotermia, provocând vasospasm, ca urmare a căreia coloidul stagnează în foliculi, iar fluxul său este perturbat.
- Bolile infecțioase și inflamatorii frecvente duc la o slăbire a sistemului imunitar, care afectează vulnerabilitatea glandei tiroide.
- Afectarea mecanică a gâtului, inflamația glandei tiroide și a țesuturilor din jur.
Tipuri și grade de gușă coloidală
În ceea ce privește formele, boala poate continua sub următoarele forme:
- Formă difuză- în acest caz, mărirea glandei tiroide are loc uniform.
- Gușă coloidală nodulară- însoțită de o creștere datorată formării de noduli de diferite dimensiuni și localizare. Distingeți între gușa coloidală simplă și multinodulară a glandei tiroide.
- Gușa coloid-chistică a glandei tiroide- caracterizat prin conținutul formațiunilor benigne cu pereți de epiteliu neschimbat și fluid coloidal în interior. Apare în cel mult 5% din cazuri din toate tipurile de gușă coloidală. Se crede că gușa cu degenerescență chistică este o formă degenerată de gușă nodulară.
În plus, există un gușă coloidală în proliferare. Acest tip de boală în 80% din cazuri însoțește forma nodulară a gușei și constă în creșterea intensivă a epiteliului. Există, de asemenea, o clasificare creată pentru a împărți dimensiunea gușei.
Deci, potrivit ei, se disting următoarele grade:
- 0 grad - glanda tiroidă nu este palpabilă și nu se observă;
- 1 grad - glanda este palpabilă și vizibilă la înghițire;
- Gradul 2 - glanda tiroidă este vizibilă cu ochiul liber, poate atinge dimensiuni mari.
Tabloul clinic al gușei coloidale
În stadiul inițial al formării gușei, adesea nu există simptome. Mai târziu, când gușa începe să crească, mai ales la o dimensiune când poate fi simțită cu propriile mâini, apar semne care indică presiunea asupra nervilor, vaselor de sânge și a țesuturilor din jur.
Există senzația de strângere a gâtului, gâdilarea și senzația de nod în gât, devine dificil să înghiți mâncarea. În plus, boala este însoțită de tuse reflexă, modificări ale vocii și, uneori, paralizie a corzilor vocale.
Se dezvoltă, de asemenea, dificultăți de respirație, respirația nazală este tulburată, durerile de cap și amețelile sunt adesea chinuite. Partea din față a gâtului se îngroașă, contururile sale sunt deformate din cauza nodurilor în creștere. Dacă există un gușă coloidală cu formare de chist, pot exista senzații dureroase în glanda tiroidă, care indică inflamație sau hemoragie în chisturi.
În plus, gușa coloidală cu modificări chistice este mai des decât altele însoțită de o încălcare a concentrației de hormoni tiroidieni, atât în direcția hipotiroidismului, cât și.
Dacă boala este însoțită de o scădere a nivelului hormonal, există o senzație constantă de oboseală și slăbiciune, scăderea libidoului, disfuncție menstruală la femei, edem, deteriorarea părului, a unghiilor și a pielii.
În gușa coloid-chistică cu hipertiroidism, există o excitabilitate crescută, tremurarea extremităților, o scădere bruscă a greutății corporale, tahicardie, febră cu hiperemie a pielii, pierderea mușchilor, anomalii ale tractului gastro-intestinal, la bărbați - ginecomastie și scăderea potenței și la femei - nereguli menstruale.
Diagnostic
Instrucțiunile pentru selectarea metodelor de diagnostic rămân la medicul curant, deoarece doar endocrinologul poate evalua toate aspectele bolii.
Sunt utilizate următoarele tehnici:
- Analize de sange pentru a determina nivelul hormonilor tiroidieni.
- - vă va permite să estimați numărul, locația și dimensiunea nodurilor. Și, de asemenea, cu ajutorul ultrasunetelor, se determină natura conținutului din chist, claritatea limitelor capsulei și starea pereților săi.
- Raze x la piept efectuată dacă se suspectează o localizare atipică a glandei.
- Biopsie de aspirație cu ac fin utilizat pentru a evalua starea celulelor cu suspiciune de malignitate. Dacă există un gușă coloidală cu celule Gyurtle, se poate argumenta despre cancerul tiroidian folicular.
Metode de diagnostic suplimentare includ scintigrafie, CT și RMN. Prețul unui RMN începe de la 3.000 de ruble și mai mult, în funcție de instituția medicală și de regiunea țării. Din fotografiile și videoclipurile din acest articol, am aflat despre motivele dezvoltării gușei coloidale, ce tipuri de acestea se găsesc și, de asemenea, ce manifestări are.
