Aparatul de lacrimă din om aparține grupului corpurilor auxiliare ale ochiului. Responsabilitățile sale includ protecția globului ocular din mediul extern și prevenirea uscării unor astfel de elemente importante ca Corneea și Conjunctiva. Acest aparat constă din două structuri. Primul este numit o producție de lacrimi, iar al doilea este o lacrimă. Formarea de lacrimi direct apare în glanda lacrimală, bine, în ochelari de adăugare mică, care au primit numele de deschizători - răsturnarea și lupul în numele numelor. Aceste glande produc doza de damă necesară de lichid pentru a hidrata ochiul. Glanda principală de lacrimă vine la activități active numai în timpul supratensiunilor emoționale, iritabilitatea terminațiilor nervoase, care sunt prezente în membranele mucoase, nu numai cu ochii, ci și nasul.
Aparatul de lacrimă creează și conduc lichidul de lacrimă direct la cavitatea nazală. Fierul principal este prezent în zona marginii superioare și exterioare a osului frunții. Datorită tendoanelor pleoapei superioare, acesta poate fi împărțit într-o mare ordonată și o mică zonă a secolului. De la trei la cinci bucăți de conducte de ieșire sunt situate în intervalele dintre feliile glandei vechi, dar, în același timp, ele iau un număr mare de canale mai mici care sunt capabile să fie încorporate din zona superioară a cartilajului, este, chiar în arcul conjunctiv. Există glandele vechi vechi și canalele proprii în cantitatea de 3-9 bucăți. Din cauza locației sale, când pleoapa superioară este răsucite, puteți vedea în mod clar certuri ale glandei. Datorită fibrelor secretoare, fața nervoasă începe să acționeze o glandă lacrimă. Aceste fibre trec o cale dificilă înainte, vino la ea cu un nerv lacrimal. În copilărie, glanda lacrimă este mai aproape de a treia lună, astfel încât ochii chiar în timpul plânsului nu sunt răniți.
Lacarea este un lichid format de ochiul glandei de lacrimă. Lichidul în sine este pur și simplu transparent și practic nu reacționează la alcaline. O mare parte din această glandă constă în apă obișnuită. Dar restul este saturat cu substanțe anorganice. Datorită enzimei speciale - leozozia lacrimă poate proteja de bacteriile ochilor. Există unele proteine \u200b\u200bde altă origine în interiorul glandei lacrimale. În starea obișnuită a formelor de fier la o mililitare de lichid în douăzeci și patru de ore. Funcțiile au o gamă largă de funcții, dar totuși se hotărăște să evidențieze unul - protectiv. Din cauza lacrimilor, particulele de praf merg în afara ochilor, adică, se desfășoară disfrunarea cavității. Cu respirația și nutriția corneei, o funcție trofică intră. Diferitele nereguli mici formate pe cornee sunt netezite de o funcție optică. O altă lacrimă contribuie la refracția razelor luminoase, hidratează și face o suprafață netedă a corneei.
Lacrimile produse de fier se mișcă în jurul zonei de ochi de la partea superioară până la fund, după care se deplasează la spațiul capilar, format în zona creasta din spate a pleoapei inferioare, globul ocular. În acest moment, tijele făcute din lacrimi care curg într-un lac de lacrimă. Cu ajutorul clipirii, lacrimile au ocazia să se miște. Căile de rupere includ canalele rosellice, tubulii lacrimi și o pungă lacrimală.
La începutul tubulelor lacrimale există puncte de lacrimă. Locația lor este partea de sus a sfârcurilor de lacrimi ale pleoapelor. Apoi coboară la Lacul Tearului. Diametrul lor este cel mai egal cu 0,5 mm, rareori atinge dimensiuni mari sau mai mici. Ei merg în zona localizată pe verticală a tubulilor, după care sunt trimiși la orizontală, și anume că sunt mai aproape de sacul de lacrimă în care sunt dezvăluiți. Dezvăluirea lor este, de obicei, în comun, dar există și stropi separate. Pereții acestor canale vor rupe nivelul de epiteliu multistrat, sub el este un strat întreg de fibre musculare.
Aparatul lacrimal, sau mai degrabă aceeași eșantion poate fi văzut în spatele grămadei interioare ale pleoapelor sau mai degrabă într-o fosa lacrimală. Acesta din urmă a fost format cu ajutorul unui proces frontal și direct osul lambed însuși. Bagul de rupere se îneacă în fibră liberă și un alt caz fascial. Datorită severității sale, este capabilă să ajungă la grămada interioară a pleoapelor, iar partea inferioară este transformată în conducta de tăiere a nasului. Lungimea unei pungi similare atinge doisprezece milimetri, în timp ce lățimea nu depășește trei. Pereții sacului de lacrimi constau din fibre musculare musculare musculare elastice, cu o reducere a căruia lacrimile embrioneze.
Ductul nasului se mișcă de-a lungul suprafeței laterale ale nasului. Zona superioară este complet absorbită de fiara canalului osos. Fascia referitoare la sacul de lacrimă și direct pe conducta Rosal are forma sau caracterul țesutului adenoid, prin urmare, complet administrat sub epiteliul cilindric sau chiar fiscal. Zona inferioară a conductei nazale este acoperită cu o membrană mucoasă, în jurul căreia o rețea densă de vene este plasată ca un țesut cavernos. La ieșirea din nas există un mic fold format de membrana mucoasă sau de o supapă lacrimală științifică a lui Hasner. Din partea inferioară a capătului frontal al fundului chiuvetei, undeva în treizeci și cinci de milimetri direct de la intrarea în cavitatea nazală, conducta este dezvăluită, formând o formă similară unei gaura de alunecare largă. Lungimea unei astfel de canale poate ajunge la 24 mm, în timp ce lățimea sa abia ajunge la patru milimetri.
LA aparatul lacrimalis Lacrimalis. Includeți glandele lacrimale și căile de lacrimi, tubulele lacrimale, sacul de lacrimă și conducta Rosand (Fig., vezi fig.).
Gladlay Glaze, Glandula Lacrimalis, se află în colțul topless al soclului în yamul glandei lacrimale și evidențiază lacrimi, lacrima.. Prin corpul glandei de lacrimă trece tendonul mușchilor, ridicând pleoapa superioară, care împarte glanda la două părți inegale: o mare parte superioară pars orbitalis., și mai puțin partea de secol, pars palpebralis.
Orfelinul glandei lacrimale are două suprafețe: partea superioară, convexă, care este adiacentă puiului osos al glandei lacrimale, iar partea de jos, concavă, la care partea inferioară a glandei lacrimale este adiacentă. Această parte a glandei lacrimale se distinge prin densitatea structurii; Lungimea glandei de-a lungul marginii superioare a fotbalului este de 20-25 mm; Front-credință Dimensiune 10-12 mm.
O parte veche din secolul al glandei lacrimale este câtorva kepeda și o carte de la cea anterioară și se află chiar deasupra arcului sacului conjunct.
Fierul constă din 15-40 de cazuri relativ separate; Lungimea glandei de-a lungul marginii superioare de 9-10 mm, dimensiunea frontală este de 8 mm și o grosime de 2 mm.
Tubulele pulpului, Duculii Excreție, capul glandei lacrimale (doar 3-5) trece prin secțiunea Partea vechi a glandei lacrimale, ia parte din conductele sale de ieșire și deschise pe conjunctivalul arcului superior.
Partea veche de vârstă a glandei lacrimale are, în plus, de la 3 la 9 canale de ieșire separate, care, precum și cele anterioare, sunt deschise în secțiunea laterală a arcului superior al conjunctivei.
În plus față de aceste glande mari de lacrimi, există, de asemenea, mici în conjunctivă glandele de lacrimi suplimentare, Glandulae Lacrimales Accessoriae (de la 1 la 22), care poate urca în pleoapele superioare și inferioare (vezi Fig.). Glandele de lacrimi suplimentare se găsesc în câmpul de carne de rupere, unde se află glandele sebacee.
O lacrimă, făcând din glandele lacrimale la sacul conjunctival, spală globul ocular și merge lacrimalis Lacus Lacrimalis.
În plus, este descrisă lacrimalis Rivus Lacrimalis., care este un canal format de suprafața exterioară a globului ocular și marginile frontale ale pleoapelor închise. Cu această poziție a pleoapei, partea din spate a marginilor lor nu intră în contact, iar lacrima pleacă pentru trecerea înclinată a lacului lacrimogenei. De la lac de lacrimă, lacrima prin canalul lacrimal ar trebui să fie într-o pungă de lacrimă, de unde, canalul Rosei, Canalis Nasolacrimalisintră în cursa nazală de fund (vezi fig.).
Fiecare (superioară și inferioară) canal Canal Chanaliculus Lacrimalis, Începe la unghiul medial al ochiului deasupra mamelonului lacrimal cu un punct lacrimal și este împărțit în două părți: verticale și orizontale. Partea verticală a tubulilor lacrimali are o lungime de 1,5 mm; Se îndreaptă, respectiv, în sus și în jos și, treptat, îngustarea, se transformă în partea medială, luând o direcție orizontală. Partea orizontală a tubulilor lacrimi are o lungime de 6-7 mm. Departamentul inițial al părții orizontale din fiecare tub este oarecum extins spre suprafața sa convexă, formând o mică proeminență - mUPUNA din Canalul Lacrimal, Ampulla Canaliculi Lacrimalis (Vezi fig.). După direcția mediană, ambele canale sunt înspăimântate și se încadrează într-o pungă de lacrimă fiecare separat sau după conectare.
Sac de masă, lacus lacrimalis, Slies într-un nas osos al unei pungi lacrimale, repetă complet forma sa. Are un orb de top, un capăt oarecum îngustat - răsfoiți sacul, Fornix Sacci Lacrimalis.
Capătul inferior al sacului lacrimal este, de asemenea, oarecum îngustat și fără limite ascuțite intră în nasolaracrimalis Ductus Nasolacrimalis.. Acestea din urmă localizează în același canal al maxilarului superior, are o lungime de 12-14 mm, diametrul este de 3-4 mm și se deschide în partea din față a cursei nazale inferioare sub chiuveta nazală inferioară.
Organele lacrimale pentru funcția efectuate și locația anatomotopografică sunt împărțite în dispozitive de rupere și lacrimi (Figura 1.17). Aparatul secretor include glandele lacrimale și o serie de glande suplimentare împrăștiate în brațele sacului conjunctival.
Glanda dinte (glandula. lacrimalis.) Situat sub marginea exterioară a orbitalului în același nume. O foaie plată a glazurii de lacrimă orfelinată este împărțită într-o piesă mare - o pelvină și mai mică. Capul glandei, ascuns de osul obsesing fără cap și scufundat într-o fosa lacrimală, nu este disponibil pentru palpare și este testat numai cu schimbări patologice - inflamație sau tumori. O parte plehay poate fi văzută atunci când pleoapa superioară este răsucite și o întoarcere ascuțită a ochiului cărții și a cunicii. În acest caz, se extinde peste globul ocular afară sub conjunctivalul arcului superior al unei formațiuni ușor de dimensiuni de culoare galbenă.
Canalele de retragere ale șefului glandei trece între felii de secol și împreună cu conductele sale (un număr total de aproximativ 15-20), cele mai mici găuri sunt deschise în jumătatea exterioară a vesta de conjunctivă superioară. Micul dejun rupe glanda cu o arteră lacrimă, care este ramura arterei oculare. Inervația glandei lacrimale este complexă: inervația sensibilă asigură un nerv de lacrimă, emanând din prima ramură a nervului trigeminal, în plus, fie fibre nervoase parasimpatice și simpatice. Centrul de lacrimi este în colaborare cu alte centre și răspunde la semnale provenite din diferite zone ale receptorilor.
Fluidul de lacrimă este transparent, are o reacție slabă alcalină, densitatea este de 1,008. Compoziția sa combinologică chimică include apă - 97,8%, săruri - 1,8%, precum și proteine, lipide, mucopolizaharide și alte componente organice.
Organele lacrimale efectuează cea mai importantă funcție de protecție. Fluidul de rupere este necesar pentru hidratarea constantă a corneei, care mărește proprietățile sale optice și pentru spălarea mecanică în ochiul prafului. Datorită conținutului de apă, săruri, proteine \u200b\u200bși fracțiunilor de lipide, lichidul de lacrimă efectuează o funcție trofică importantă pentru cornee. O substanță specială de proteine \u200b\u200b- lizozimul - are un efect bactericid pronunțat.
În starea normală, este necesară o cantitate nesemnificativă de lichid de lacrimă pentru a umezi globul ocular (0,4 ml pe zi), produs de glandele deprimante cu conjunctivitate. Glanda lacrimă intră în funcțiune numai în cazuri speciale: atunci când în ochiul unui corp străin, contactul cu gazele iritante, acțiunea luminii orbitoare, uscarea îmbunătățită (într-un foc de friptură, într-un vânt puternic), iritarea membranei mucoase a gurii sau a nasului (de exemplu, muștar, alcool amoniac etc.), durere severă și stări emoționale (bucurie, durere). Fluidul de lacrimă provenită din glandele lacrimă datorită mișcărilor de păcăleile pleoapelor și forțelor de tensiune capilară este distribuită uniform pe suprafața globului ocular. Spațiul dintre marginea pleoapei inferioare și a globului ocular, de-a lungul căreia fluidul de lacrimă se deplasează în Lacul Tear, se numește un flux lacrimal. Fluidul de rupere este asamblat în adâncul cavității conjunctivale în unghiul interior al fantei ochiului - lac de lacrimă. De aici este alocată cavității nazale prin căile de lacrimi care includ puncte lacrimale, tubules lacrimal, o pungă lacrimală și o conductă de stopare.
Punctele lacrimale (una în fiecare secol) sunt așezate pe vârfurile creșterilor - sfarcurile de lacrimă, la unghiul medial al fantei de ochi de pe marginea din spate a spațiului intermatal. Ele sunt adresate globului ocular, strâns adiacent la el în câmpul lacului lacrimal. Punctele de masă se deplasează în tubulele lacrimale având genunchi verticali și orizontali. Lungimea canalului 8-10 mm. Părțile orizontale ale tubulilor merg în spatele vârfului medial al pleoapelor și se încadrează în sacul lacrimal pe partea sa laterală. Punga lacrimală este o cavitate cilindrică închisă, cu o lungime de 10-12 mm și un diametru de 3-4 mm. Este plasat într-o fosa lacrimă. Această adâncitură osoasă la intersecția capului frontal al maxilarului superior cu un os lacrimal este limitată la o scoică frontală lacrimală, aparținând întoarcerii frontale a maxilarului superior, în spatele scallopului de rupere din spate al osului lacrimal. Cartea Yamekului intră în canalul de tăiere a nasului osos. Bagul de rupere este închis într-un spațiu triunghiular format de fascia. Zidul frontal al acestei cabane fasciale formează o placă largă a gunrei mediale a pleoapelor, fascia din față și profundă a mușchiului circular al pleoapelor, a spatelui - orfelinatul și placa din spate a ligamentului interior, precum și o parte Din mușchiul circular al pleoapei, interiorul interior al unei vulpe lacrimi. Aceste caracteristici topografice anatomice sunt luate în considerare în timpul intervențiilor operaționale pe sacul de lacrimă. O orientare importantă este buchetul mediană a pleoapelor. Localizarea modificărilor patologice este mai mare și sub pachet are o valoare de diagnosticare. Astfel, proeminența dorită a tumorii, infiltrarea inflamatorie sau fistula, situată sub vârful medial, de obicei, apar în condițiile patologice ale sacului lacrimal. Modificările similare detectate peste grămadă sunt cel mai probabil indicatoare ale bolii labirintului zăbrelelor sau a sinusului frontal.
Bagul de rupere (saccus. lacrimalis.) Cartea se transformă într-o conductă nazală, deschizând sub coaja nazală de fund. Lungimea depășește lungimea canalului osos și variază de la 14 la 20 mm, lățimea este de 2-2,5 mm. Membrana mucoasă a sacului și conducta este sedusă cu epiteliul cilindric, care are un mucus producătoare de celule din sticlă. Stratul submalat este bogat în țesături adenoid. Straturile exterioare constau din țesuturi dense care conțin fibre elastice. Pereții inferiori din partea din față a pungii rămân cel mai sărac țesut elastic. Acesta este locul celui mai mic rezistență: aici este că, cu dacrocitită, există o întindere și proeminență a peretelui sacului, în acest loc este recomandabil să se facă o tăietură cu dacryocite flegmonice. Prin tubulele lacrimale, o pungă lacrimală și canalele rosellice sunt îndoiți, îngustări și pliuri de supapă. Ele sunt constante în gura tubulilor, la locul tranziției sacului în canalul de tăiere a nasului, la ieșirea din conducta Rosal, care explică o astfel de localizare frecventă a structurilor și obstarea în locurile specificate.
În mecanismul de lacrimi, un număr de factori atașați importanța. Principala este capacitatea de stabilire a prețurilor activă a tubulilor, în pereții cărora sunt așezate fibrele musculare. În plus, aceștia joacă un rol: efectul Sifon al sistemului lacrimal, presiunea asupra lacrimii venei comprimate la o cavitate de conjunctivă închisă, forțe capilare, efectul de aspirație al respirației nazale, o schimbare a lumenului sacului reducând în același timp mușchiul circular etc.
Boli ale glandei lacrimale
Adenatul acut dacrya (dacry.despreadenita acuta.) Este rară, caracterizată prin umflarea, durerea și hiperemia ascuțită a părții exterioare a pleoapei superioare. Slita de ochi dobândește o formă modificată, caracteristică. Hyperemia și edemul ochiului Apple conjunctivă sunt notate în departamentul superior al canelurii. Ochiul poate fi mutat de carte și cunice, mobilitatea este limitată.
Tratament. Atribuiți căldură uscată, terapie UHF, în interior - sulfonamide, analgezice antipiretice; injectarea intramusculară și locală a antibioticelor.
Boli ale aparatului lacrimal
Îngustarea unui punct de lacrimă - una dintre cele mai frecvente cauze ale lacrimilor încăpățânați. Uneori, un punct lacrimal nu poate fi găsit cu greu cu o lupă binoculară.
Tratament. Extindeți punctul de lacrimă poate fi administrat în mod repetat sonde conice. Dacă acest lucru nu reușește, se arată intervenția chirurgicală - o creștere a punctului de lacrimă prin excizată o mică clapă triunghiulară de pe peretele din spate al părții inițiale a tubului.
Ascunde un punct de lacrimă Se găsește adesea în blefroneconctivita cronică, schimbarea cicatricii și secolul vechi. Punctul lacrimal nu este scufundat într-un lac de lacrimă, ci transformă rața. Poziția greșită a punctului lacrimal este observată și cu dislocarea sa congenitală.
Încercați să întrebați copilul despre ce este o lacrimă. Cel mai probabil, aflați că "o lacrimă este doar atunci când planificăm". Între timp, nu fiecare adult nu știe: o lacrimă este departe de a "doar" și, în plus, există întotdeauna lacrimi în ochi și nu numai în timpul plânsului.
Aparatul de lacrimă al omului este un mic sistem de drenaj de irigare. Într-un volum foarte limitat, în apropierea din față a globului ocular, lichidul lacrimal ar trebui să fie cumpărat cumva, să-și îndeplinească funcțiile și să asigure pe unele căi de drenaj. Să încercăm să ne dăm seama cum se întâmplă.
Departamentele anatomice ale aparatului lacrimal și metodele clinice pentru evaluarea stării lor funcționale
Există două elemente structurale principale: o producătoare de lacrimi. Din bănci școlare, ne amintim că "lacrimile sunt produse de glanda lacrimă", dar această cunoaștere este incompletă și insuficientă. Faptul este faptul că compoziția fluidului de lacrimă este foarte complicată și trebuie să fie clar echilibrată, deoarece efectuează în același timp o serie de funcții de scară dificilă: umectarea suprafeței frontale a globului ocular (care este deosebit de importantă pentru o cornee transparentă , care altfel ar avea un periculos reabilitat atunci când interacționează cu oxigenul aerian), îndepărtarea aseptică a particulelor feminine, minimizarea frecării cu mișcările globului ocular și, în același timp, conservarea țesuturilor din convergență și "Zaksania".
Prin urmare, compoziția lacrimilor include nu numai fracțiile reale lichide, ci și mucoasele uleioase, hidrofobe și părțile structurale separate ale departamentului de lacrimi corespund secreției lor. În plus față de glanda lacrimală principală, situată deasupra ochiului din partea templului, există și ochelari suplimentari de lipide și mucină de conjunctivații, gurile care vin la interiorul, adiacentă suprafeței ochiului din pleoapă.
Amestecarea și distribuția uniformă a diferitelor fracțiuni ale fluidului de rupere pe suprafața globului ocular apare în timpul clipei, oferind o actualizare constantă a subțire, dar cu un film de lacrimă multistrat, care protejează corneea, SCLER, conjunctivalul de la problemele descrise de mai sus. Având în vedere mobilitatea globului ocular și fiabilitatea tensiunii suprafeței, filmul trebuie actualizat destul de des: În caz contrar, pauzele apar în ea (în aceste zone țesătura se usucă mai repede) și, în plus, filmul în sine se evaporă rapid. Prin urmare, nu este necesar să suprimăm reflexul natural care clipește și să citești în aceste linii, așa cum spun ei, un ochi care nu se mișcă - nu este întâmplător ca orice sistem de gimnastică de ochi pentru persoanele care lucrează în mod constant cu un computer, prevede în mod necesar întreruperile cu clipire intensivă.
Ridicarea locului noii porțiuni, lichidul de lacrimă uzat ar trebui, desigur, să meargă undeva, altfel omul ar plânge de zile. Pe peretele interior al secolului, sunt situate podurile, sunt situate intrările de scurgere ale tubulelor lacrimale, unde fluxurile excesive de umiditate. Găsind așa-numitul Punga lacrimală, prin conducta Rosal, lichidul este excretat în cavitatea nazală, unde este utilizat pentru umectarea suplimentară a mucoasei nazale.
Metode de determinare a indicatorilor de produse lacrimogene generale (testul Shirer) și stabilitatea filmului lacrimal intermediar (NORN)
Shirmer Test. Sa practicat mai mult de o sută de ani. Singurul echipament necesar pentru un astfel de studiu este o bandă îngustă de hârtie absorbantă. În oftalmologia modernă, desigur, această capacitate nu este utilizată nici un notebook "Wet", ci un material special conceput și fabricat de materialul aseptic. Eșantionul este că între ochi și locul de vârstă inferior (mai aproape de templu), este plasată marginea de cinci milioane a benzii absorbante, îndoită la un unghi de aproximativ 45 de grade. Scena este situată la marginea secolului, în timp ce contactați hârtia cu corneea nu trebuie să fie. Tot ce este necesar de la pacient este de a sta timp de cinci minute cu ochii închiși. După acest timp, banda este preluată și rapid, - având în vedere impregnarea continuă, este măsurată lungimea segmentului deja hidratat. Dacă el este mai scurt de 15 milimetri, secreția lichidului de rupere este insuficientă.
Eșantion norna. Istoric mai tânăr (a fost propus în 1969) și mai complicat. Se utilizează o substanță specială de răcire - fluoreScin de sodiu, a căror soluție slabă este îngropată, trăgând pleoapa inferioară în zona limbajului. După aceea, pacientul ar trebui să fie clipit și în viitor să se abțină de la clipirea efortului voinței. Ca instrument de diagnosticare, se utilizează o lampă cu fantă (dispozitivul este utilizat pe scară largă pentru refractometrie - diagnosticarea proprietăților de refracție ale mediilor de ochi). În acest caz, un filtru de cobalt este plasat în sistemul de iluminare din spate care îmbunătățește vizualizarea fluorescinului. Pacientul se uită la ocularele dispozitivului, în timp ce fluxul de lumină plat vertical, îndreptat de oglinda rotativă, trece de-a lungul suprafeței cochiliei excitate. Tehnica permite medicului să vadă lacune într-un film lacrimal și să remedieze timpul aspectului lor. Pentru a asigura și a menține ochiul necesar al modului de apă, filmul după fiecare nenorocire trebuie să rămână completă de cel puțin 10 secunde.
Evaluarea stării funcționale a căilor de lacrimă
Drenajul (îndepărtarea) lichidului de lacrimă este un proces la fel de important decât secreția sa. Standardul diagnosticului semnificativ și suficient de fiabil al căilor de lacrimă este așa-numitul. Teste de culoare și, conform indicațiilor, probarea directă a tubulelor lacrimale.
Testarea colorată Vesta se referă, de asemenea, la tehnicile de diagnosticare tradiționale și testate: în doi ani va sărbători Centenarul. Ca și în metoda anterioară, este necesar să se efectueze o soluție de fluorescin de sodiu, dar într-o concentrație ușor mai mare, de binecuvântare. În timpul soluției, pacientul este rugat să înclină șeful cărții pentru această perioadă, a cărui durată totală poate fi de 20 de minute și mai mult. Cu starea funcțională normală a căilor de lacrimă, substanța de pictură trebuie să fie în nas în primele cinci minute de la instilare (eșantionul este pozitiv). Dacă acest interval este de la 6 la 20 de minute, răspunsul la eșantion este recunoscut ca un lent și, în final, dacă fluorescinul nu apare în cavitatea nazală după 20 de minute, proba este considerată negativă și indică blocarea lacrimi cale.
Cu un rezultat pozitiv, nu are sens să continue studiul pasabilității. Dacă drenajul este dificil sau complet blocat (eșantionul de lacrimă negativ), sunt necesare diagnostice suplimentare de clarificare.
În primul rând, un anistanist este îngropat de ochi pentru a elimina sentimentele incomode pentru manipularea ulterioară. Algoritmul lor este după cum urmează:
Evaluarea trotuarului tubulilor lacrimali se efectuează utilizând o sondă subțire, care este introdusă cu toate măsurile de precauție (pentru a evita trauma); Cu normă anatomică, sonda trebuie să pătrundă în mod liber într-o pungă lacrimală până la atingerea peretelui osos adiacent;
Prin punctul de lacrimă inferior cu o seringă (cu o canulă blantă în loc de un ac), este introdusă o soluție de dezinfectare de furacilină sau doar soluție salină sterilă. După aceea, pacientul trebuie să-și coboare din nou capul, substituind un recipient special sub bărbie. Valoarea cheie este calea și natura expirării fluidului de spălare: dacă este evacuată prin nas, se pare că picături rare, fie prin expirarea, în general, în același mod în care a fost introdus (în unele cazuri, lichidul iese al altui, punctul de lacrimă superioară);
Uneori este recomandabil să efectuați o probă suplimentară a polului, așa-numitul. "Pomping" - care servește, de asemenea, la diagnosticarea calea de trotuar. O soluție de gamă de guler 3% (acest preparat de colorant conține, de asemenea, argint, cunoscut pentru proprietățile sale antiseptice) și așteptați două minute. Apoi, prin conjunctivalul pleoapei inferioare, aceștia se usucă cu o minge de bumbac și se liniștește imediat cu un deget pe o zonă de pungi de lacrimă (creând o presiune ca o pompă, care a dat titlul). Cu o practică normală, colergolul vopsit trebuie să fie tras într-o mică fântână a punctului de lacrimă inferior - acest rezultat este considerat pozitiv. Orice altă opțiune (lichid este lentă, apare doar o cantitate microscopică sau într-un punct lacrimal nu apare deloc) indică deprecierea sau blocarea blocată și este recunoscută ca negativă.
Costul de diagnosticare
Testul Wirger (definiția producției de masă) - 500 de ruble.
Exemplu NORNA (studiu de stabilitate a unui film lacrimal) - 500 de ruble.
Ochii sunt un organ extrem de important al sentimentelor, deoarece o persoană primește majoritatea informațiilor din lumea exterioară exact prin viziune. Acest organ este situat în ochiul osului, există țesuturi moi în jurul acestuia. Conjuncția și pleoapele joacă un rol de protecție și acoperă ochiul în față. Aparatul de lacrimă al ochiului include o glandă lacrimală și căile pentru care trece o lacrimă.
Lichidul iese din glandă și apoi se deplasează la conjunctival (care se află într-un colț exterior al ochiului) și hidratează corneea globului ocular, economisind-o, economisind astfel de la uscare. Apoi, lacrima intră într-un lac de lacrimă, care este situat într-un colț interior al ochiului, este alcătuit din sfârcuri speciale și un punct lacrimal. Canalele lacrimale superioare și inferioare formează o pungă de lacrimă care intră în canalul de tăiere a nasului și se deschide în cavitatea nazală. Așa este afișată lacrima în cavitatea nazală din ochi. Astfel, structura aparatului lacrimal al ochiului poate fi considerată destul de complicată și unică.
Scopul lacrimilor
Lacarea este un lichid ușor alcalin, spălând în mod regulat suprafața ochiului și redarea unei importante în funcție de aparatul de lacrimă al ochiului. Transparența și netezirea perfectă a corneei asigură că acest lichid, care acoperă întreaga suprafață, îl protejează și îmbunătățește proprietățile vizuale ale organului. Sărurile, particulele lipidice și proteine \u200b\u200bcare sunt dizolvate în lacrimi joacă un rol trofic crucial și nici corneea. De asemenea, lacrima constă în substanțe antibacteriene care împiedică în ochii infecțiilor și bacteriilor. Mai mult decât atât, are funcții mecanice: elimină toate corpurile străine care se încadrează în ochi, spălându-le de pe suprafața mărului.
Boli ale ochiului lacrimal
Simptomele care indică înfrângerea corpului ochiului poate fi foarte diferită. Acestea se manifestă prin senzația de corp străin, nisipul în ochi, precum și arderea, uscăciunea sau, dimpotrivă, pot fi deranjați de ieșirea fluidului lacrimal și va apărea lacrimi excesive. O alocare mare a secretului poate trece la un punct lacrimal, în cavitatea nazală sau la granița pleoapei inferioare. În acest caz, apare inflamația sacului lacrimal, ca urmare a apariției umflăturii, tumorii și roșeață a ochilor. În mod obișnuit, acest lucru se întâmplă în timpul leziunilor glandelor.
Diagnosticul bolii
Pentru diagnosticarea bolilor, este necesară o inspecție cu normă întreagă a unui specialist. Când palparea unei pungi lacrimale, de regulă, există senzații dureroase. Controlați partea necesară a glandei lacrimale, este posibilă utilizarea unei lămpi cu fante, pentru a face acest lucru ar trebui să fie scos din pleoapa de sus. Evaluați starea punctelor de lacrimă, precum și nivelul de hidratare a conjunctivilor și corneei va ajuta microscopia ochiului. Ca urmare a tulburărilor în activitatea glandelor de lacrimă ale celulelor țesutului încep să moară, ceea ce duce la atrofia organului.
Examinarea necesară
Examenul cu raze X utilizând dacrocitografiile contrastante oferă o estimare a nivelului de pasabilitate al fluidului pe căile lacrimale și arată gradul de proces distructiv în glandele lacrimogene. Pentru a înțelege cât de bine este nevoie pentru a spăla căile. În mod ideal, apa, care este introdusă în punctul lacrimal, cade în cavitatea nazală și apoi în gură. Pentru acuratețea determinării permanenței, se utilizează un test cu fluorescență. Pentru a estima viteza de promovare, lacrimile fac un test de cablare. Luați benzi speciale de testare, puse sub pleoapa inferioară, apoi conduceți diagnosticarea. Viteza cu care aceștia permit să înțeleagă starea glandei lacrimogene. Secreția în aparatul de lacrimă al ochiului este afectată, dacă viteza benzilor de umectare este mai mică de 1 mm pe minut.
Tratament
Când sunt detectate tulburări, este prescrisă terapia, care în compoziția sa sunt analogi ai fluidului lacrimal. Apoi, medicii detectează și elimină cauza patologiei într-un stadiu incipient. Pentru a încetini lichidul de rupere sau pentru a-și încetini mișcarea, punctele de rupere se suprapun cu pluțe speciale. În cazul în care cauza patologiei devine boli inflamatorii, cursul terapiei cu antibiotice este imediat numit sau poate fi necesară o intervenție chirurgicală, iar apoi restabilirea postoperatorie a căilor de lacrimă și ieșirile lor. În unele cazuri, tratamentul cu medicamente devine inutil sau boala dobândește caracter cronic. Într-o astfel de situație, endoscopia este efectuată. Acest lucru se întâmplă prin tăieturi, care întreabă între cavitatea nazală și sacul lacrimal. Cuturile sunt produse din mucoasa nasului, rezultând o ieșire liberă de lacrimi.
Aparatul de lacrimă al ochiului joacă un rol imens în funcția optică a corpului uman, încălcarea funcțiilor sale duce la o varietate de probleme. Ar trebui să vă păstrați sănătatea, să avem loc în timp util și să respectăm recomandări preventive care să contribuie la prevenirea posibilelor patologii. Contactați un specialist în stadiile incipiente ale bolii, vă puteți salva viziunea și puteți preveni recurența.
