Pentru a crește dimensiunea glandelor mamare, se utilizează implanturi special selectate care pot fi instalate în diferite zone: sub fascia, sub glanda însăși, în două planuri, în axilă și, de asemenea, sub mușchi. Fiecare metodă are propriile avantaje și dezavantaje, dar chirurgul plastic o alege întotdeauna, ghidată de o abordare individuală.
După cum știți, sânii naturali au întotdeauna o pantă netedă și ușoară care coboară în zona mamelonului. Volumul principal este situat în zona inferioară a sânului, în timp ce zona de localizare a mamelonului este cea mai proeminentă. Se crede că dacă un implant mamar este plasat sub mușchi, rezultatul după operație va arăta exact așa.
De asemenea, experții evidențiază un alt avantaj important al acestei metode - reducerea riscului de complicații, cum ar fi contractura capsulară. Instalarea implantului sub mușchi face posibilă îmbunătățirea acoperirii pantei superioare, în timp ce endoprotezele instalate în acest mod nu interferează cu mamografia și diagnosticul cu ultrasunete.
Trebuie amintit că starea inițială a țesutului mamar și dimensiunea trebuie să fie luate în considerare de către chirurg la alegerea unui implant. Se recomandă instalarea acestuia sub mușchi sau sub glandă numai cu țesuturi glandulare pronunțate. Dacă o fată are dimensiunea zero a sânilor, atunci, cel mai probabil, experții o vor sfătui cu o altă metodă.
- Dacă pacientul are dorința de a crea o formă de sân "Hollywood", care se caracterizează printr-un pol superior pronunțat.
- Dacă dimensiunea inițială a sânului femeii este mai mare decât zero.
- Dacă pacientul are mușchi pectorali mari care nu au fost traumatizați anterior.
- Dacă se observă semne de mastoptoză (metoda poate fi utilizată în combinație cu o ridicare a sânilor).
- Dacă pacientul intenționează să instaleze implanturi rotunde. Forma de lacrimă a endoprotezelor nu este de obicei recomandată pentru plasarea submusculară.
Pentru comparație, merită să vedeți cum arată sânul dacă un implant a fost instalat sub mușchi (fotografie cu exemple de diferite opțiuni):
Metode de instalare a unui implant sub mușchiul pectoral
Chirurgul plastic stabilește modul de plasare a implantului sub mușchi, ce tip de endoproteză să utilizeze și ce dimensiune să aleagă. Începe de la preferințele pacientului, dorințele ei pentru o nouă formă a sânului și, de asemenea, ia în considerare în mod necesar toate caracteristicile anatomice ale corpului ei, proporțiile corpului, astfel încât totul să pară armonios și proporțional după operație.
Acest lucru este foarte important pentru un rezultat natural de mărire a sânilor. Dacă implanturile sunt instalate sub mușchii pectorali, chirurgul ar trebui să înțeleagă ce metodă de localizare va fi mai bună în acest caz sau în cazul respectiv.
Plasarea implantului submuscular
Aceasta este o metodă în care implantul este plasat sub mușchiul pectoral major. În acest caz, polul inferior este susținut de fascia mușchiului dentat. Mulți chirurgi numesc plasarea submusculară a implantului o metodă care vă permite să creați o formă „hollywoodiană” a glandelor mamare cu cea mai pronunțată și voluminoasă pantă superioară. O altă caracteristică distinctivă a metodei este că nu este nevoie să disecați partea inferioară a mușchiului.
Plasarea subpectorală (sau biplanară) a implantului
Metoda implică doar plasarea parțială sub mușchi. Partea superioară a endoprotezei este sub mușchi, partea inferioară este deasupra mușchiului. Această plasare a implantului sub mușchiul pectoral este foarte populară în Statele Unite. Se crede că metoda subpectorală permite un rezultat mai natural al măririi sânilor fără riscul conturării implantului.
Cum este plasat implantul sub mușchi?
Principalele etape ale chirurgiei plastice:
- Utilizarea anesteziei și deschiderea accesului chirurgical.
- Formarea unui buzunar sub mușchi sau parțial sub mușchi și glandă, unde implantul va fi ulterior localizat.
- Plasarea unui implant sub mușchi sau glandă într-un buzunar format.
- Sutura chirurgicală.
Cum arată sânul dacă implanturile sunt plasate sub mușchii pectorali?
Experții avertizează că plasarea unui implant sub un mușchi sau sub o glandă vă permite să obțineți o formă de sân "Hollywood", care se caracterizează prin următoarele caracteristici externe:
- panta superioară pronunțată, datorită căreia pare vizual și mai voluminoasă;
- poziția ridicată a pieptului;
- glandele mamare sunt mai mari decât pieptul vizual;
- posibilitatea conturării implantului cu o locație submusculară (se recomandă plasarea endoprotezelor parțial sub mușchi, atunci nu va exista un astfel de efect).
Cum arată sânul dacă pacientul are un implant instalat sub mușchiul pectoral (foto cu exemple reale):
Avantajele plasării unui implant sub mușchi
- Îmbunătățirea acoperirii pantei superioare. Devine mai pronunțat și mai voluminos.
- Eliminarea aproape completă a riscului de apariție a contracturii capsulare, o complicație postoperatorie, care este posibilă după instalarea implantului în alte moduri.
- Rezultatul natural al sânilor cu alegerea corectă a implanturilor.
- Nu există risc de cădere a endoprotezei, care este uneori posibil cu alte metode de instalare.
- Imposibilitatea sondării implantului: marginile sale sunt invizibile de la marginea interioară și superioară.
- Nicio problemă cu mamografia: implanturile nu complică diagnosticarea cu un astfel de aranjament.
Dezavantajele plasării unui implant sub mușchi
- Uneori, după ce implantul este plasat sub mușchi, zona inferioară a sânului poate părea nenaturală dacă implantul este situat deasupra pliului inferior al sânului.
- Sânul va apărea semnificativ mai mare decât cutia toracică dacă endoprotezele sunt prea mari. Dacă ați ales o locație a implantului submuscular, este recomandat să optați pentru o dimensiune mai mică.
- Un implant sub mușchi nu trebuie instalat dacă o femeie este implicată în sporturi active, deoarece în timpul exercițiilor fizice, endoprotezele se pot ondula, ceea ce va părea nefiresc și ciudat.
Una dintre cele mai controversate probleme în chirurgia plastică: implanturile ar trebui plasate sub glandă sau sub mușchi pentru mărirea sânilor?
Istoria mamoplastiei
Mărirea sânilor descrisă în literatură a fost întreprinsă chiar la începutul secolului al XIX-lea. În acest caz, substanța măritoare a fost întotdeauna localizată sub glandă. De atunci, s-au încercat diverse materiale pentru mărirea sânilor de la fildeș, abanos la parafină și, desigur, toate au fost respinse. În anii 1950, un burete de spumă a fost încercat pentru mărirea sânilor. Deși materialul era biocompatibil, țesutul conjunctiv a crescut în burete, făcându-l foarte dur. Mamoplastia a început cu seriozitate la mijlocul anilor 1960, când implanturile cu silicon au început să fie utilizate pentru mărirea sânilor (Cronin și Gerow, 1964). Din nou, implanturile au fost plasate sub glandă.
Principala problemă cu implanturile a fost formarea sânilor fermi după o intervenție chirurgicală de mărire a sânilor. Implanturile în sine nu au devenit dure după o intervenție chirurgicală plastică - problema este că corpul uman percepe implantul ca pe un corp străin. Deoarece corpul nu poate scăpa de el, se activează un mecanism de apărare: se formează un strat de barieră în jurul implantului - o coajă formată din țesut conjunctiv (cicatricial). Este denumită în mod obișnuit o capsulă. Dacă capsula începe să se contracte în jurul implantului, aceasta tinde să capete o formă sferică și dă impresia unui obiect solid. Această afecțiune se numește contractură capsulară. De ce unii pacienți dezvoltă contractură capsulară după mamoplastie rămâne un mister. Un mister și mai mare este faptul că această complicație după mărirea sânilor apare adesea doar la unul dintre cei doi sâni.
Primele implanturi de mărire a sânilor din silicon aveau o bază de dacron, care trebuia să ajute la fixarea implantului în locul instalării sale. Dar pe parcursul mai multor ani, a devenit clar că dacronul provoacă o reacție tisulară violentă și duce la cea mai pronunțată contractură cicatricială. La sfârșitul anilor 1960, mărirea sânilor a fost efectuată pentru prima dată cu un implant plasat sub mușchi. Mamoplastia axilară a câștigat rapid popularitate datorită credinței că ar face sânii mai moi. Din păcate, gradul de fermitate a sânilor este dificil de cuantificat. Deși există o clasificare Baker general acceptată a contracturii cicatriciale a sânului, definiția gradului său rămâne subiectivă. De asemenea, modalitățile de rezolvare a contracturii cicatriciale după mărirea sânilor nu au fost stabilite.
Argumente pentru mamoplastia axilară
- Mușchiul acoperă implantul și astfel orice contractură capsulară este mai puțin identificabilă.
- Din același motiv, conturarea implanturilor este mai puțin vizibilă.
- Rezultate mai precise de mamografie.
- La femeile cu sâni „lipsiți”, marginea (conturul) implantului mamoplastiei este mai puțin vizibilă.
- Mamoplastia durează mai puțin timp.
Argumente pentru mamoplastia pancreatică
- Este destul de evident că sânul este peste mușchi și implantul este pentru mărirea sânilor.
- Din acest motiv, plasarea implantului sub glandă pare mai naturală.
- Deoarece mușchiul acoperă jumătate sau chiar o treime din implant, nu putem vorbi decât despre avantajul minim al mamoplastiei axilare.
- În consecință, cea mai mare parte a implantului nu este acoperită cu mușchi, ceea ce, în practică, reduce ușor doar probabilitatea contracturii capsulare.
- Mamoplastia axilară necesită disecția fibrelor musculare. Din această cauză, precum și a presiunii implantului subiacent, mușchiul pectoral este semnificativ subțiat (atrofiat). De fapt, mușchiul se atrofiază, provocând o scădere a volumului polului superior al pieptului.
- În prezența ptozei, mamoplastia pancreatică ridică mult mai bine sânul.
- O mamografie efectuată corect este fiabilă în 95% din cazuri. RMN este 100% eficient și va deveni în cele din urmă standardul pentru diagnosticarea bolilor mamare.
- Riscul de sângerare postoperatorie este mai mic atunci când implantul este plasat sub glandă.
- Există semnificativ mai puține dureri postoperatorii după mărirea sânilor.
- Mărirea sânilor poate fi efectuată sub anestezie locală cu sedare intravenoasă, care este mai sigură.
Cu toate acestea, 50-60% dintre chirurgi efectuează mamoplastie axilară.
Consultare cu un chirurg plastic
Dedicați-vă medicului motivele care v-au determinat să fiți supus unei intervenții chirurgicale de mărire a sânilor și la ceea ce vă așteptați de la mamoplastie. Nu vă măriți niciodată sânii pentru a vă mulțumi partenerul, altfel s-ar putea să fiți dezamăgiți. Clarifică dacă vrei sâni mai mari sau naturali.
Rețineți lipsa de simetrie. Este posibil să nu observați că aveți volume diferite de sâni stângi și drepți, că mameloanele sunt la niveluri diferite etc., iar după mamoplastie este nerezonabil să dați vina pe medic.
Acordați atenție vergeturilor - acestea vor crește după mărirea sânilor.
În cazul ptozei severe (ptoză mamară), s-ar putea ca mamoplastia să nu fie eficientă și să fie necesară mastopexie.
Anatomia mamară relevantă
Sânul feminin acoperă peretele toracic anterior de sus de la nivelul celei de-a doua coaste până la a patra până la a cincea coaste de dedesubt. Jumătatea sa superioară se află peste mușchiul major pectoral, jumătatea inferioară peste mușchiul dentat și fascia axilară.
Glandele mamare sunt în esență un organ al pielii. Este aderat intim la piele prin sprijinirea ligamentelor (ligamentele lui Cooper). Acest lucru se datorează faptului că pielea și glandele mamare s-au dezvoltat din același strat de germeni. Prin urmare, există un strat natural între glandă și mușchi, ceea ce face mai ușoară crearea unei cavități pentru implant.
Pieptul este alimentat cu sânge de pe ramurile arterei axilare, arterele intercostale și artera mamară internă. Puține vase de sânge intră în glandă de la baza sa. Inervația toracică provine din ramurile cutanate anterioare și laterale ale nervilor toracici 4-5-6.
Contraindicații la mamoplastia pancreatică
Există o contraindicație absolută a mamoplastiei pancreatice - starea după radioterapie.
Un alt motiv care necesită o mamoplastie axilară este subțierea țesutului glandei, care poate apărea după sarcină.
Sânii „mici” pot fi considerați ca o indicație pentru plasticul axilar doar ca urmare a unei mamografii mai dificile în viitor.
Operațiile de mărire a sânilor sunt de departe cele mai populare și solicitate intervenții chirurgicale în chirurgia estetică. Instalarea unui implant ajută la rezolvarea multor probleme: pentru a crește dimensiunea, a strânge pielea, a corecta forma și a face sânii femeii mult mai atrăgători. Chirurgii plastici trebuie să modifice mii de sâni de femei, dar puțini oameni știu că medicul se pregătește pentru fiecare astfel de operație în mod individual. Alegerea metodei de instalare a implantului depinde de mulți factori care trebuie luați în considerare în fiecare caz individual. Destul de des, chirurgii preferă metoda de plasare a unui implant sub mușchi. Care sunt caracteristicile acestei tehnici de mărire a sânilor - citiți pe estet-portla.com.
Caracteristici ale instalării unui implant mamar sub mușchi
Plasarea implantului sub mușchi se numește tehnica de plasare a implantului submuscular.
Este posibil să se obțină efectul estetic maxim cu complicații minime prin plasarea parțială a implantului sub mușchi - cu aproximativ 2/3.
Poziția submusculară completă a implantului are ca rezultat un aspect nenatural al sânului în partea inferioară a acestuia, datorită poziției implantului deasupra pliului inferior al glandei. În plus, volumul și înălțimea sânului operat sunt slab exprimate din cauza etanșeității mușchiului pectoral. Plasarea completă a implantului sub mușchi nu este recomandată în special femeilor care sunt implicate activ în sport.
Plasarea implantului sub mușchi:
- principalele metode de instalare a implanturilor mamare pentru mamoplastie;
- beneficiile plasării unui implant mamar sub mușchi;
- ce trebuie să ia în considerare chirurgul atunci când plasează implantul sub mușchi.
Principalele metode de instalare a implanturilor mamare pentru mamoplastie
În etapa de pregătire pentru mamoplastie, chirurgul trebuie să determine un număr mare de factori care decid care opțiune de instalare a implantului este optimă. Există trei metode principale pentru plasarea implanturilor mamare:
- localizarea subglandulară a implantului: poate fi utilizată dacă glanda mamară este suficient de densă și pronunțată în volum, atunci când este suficientă pentru a acoperi uniform întregul implant;
- acoperirea musculară completă a implantului implică formarea unei singure acoperiri, care permite să nu distrugă mușchiul major pectoral și să păstreze toate liniile fasciei, inclusiv axilarul;
- instalarea unui implant sub mușchi și sub glandă: este utilizat și pentru acei pacienți care au o glandă mamară destul de bine definită, altfel rezultatul operației poate fi de scurtă durată.
Avantajele plasării unui implant mamar sub mușchi
Principalele avantaje ale plasării unui implant mamar sub mușchi includ:
- aspect natural al părții superioare a sânului, datorită faptului că mușchiul pectoral ascunde marginea superioară a implantului;
- risc minim de contractură capsulară, care strică aspectul sânului operat și provoacă durere la pacient;
- risc minim de „valuri” și „valuri” pe pielea sânului după implantare;
- imposibilitate aproape completă de a testa implantul după instalarea acestuia;
- capacitatea de a face poze clare ale sânului atunci când se efectuează mamografie.
Ce trebuie să ia în considerare chirurgul atunci când plasează un implant sub mușchi
Există câteva puncte importante pe care un chirurg plastic trebuie să le ia în considerare atunci când efectuează mamoplastie cu un implant mamar sub mușchi:
- tehnica poate fi utilizată în cazurile în care pacientul are mușchii pectorali majori intacti;
- metoda nu permite eliminarea mastoptozei și, prin urmare, este recomandată pacienților numai în combinație cu o ridicare a sânilor;
- instalarea unui implant sub mușchi implică o perioadă de reabilitare mai lungă decât cu alte metode de mamoplastie;
- nu se recomandă utilizarea implanturilor anatomice în formă de picătură pentru instalarea sub mușchi;
- Este strict interzisă utilizarea implanturilor de fixare poliuretanice sau acrotexturate.
Plasarea unui implant sub mușchi este o metodă eficientă de mărire a sânului și îmbunătățirea formei și aspectului acestuia.
O selecție atentă și strict individuală a tehnicilor de mamoplastie vă va permite să obțineți rezultatul maxim cu care pacientul va fi mulțumit.
Sub un mușchi sau o glandă? Această întrebare apare la fiecare pacient, cu aceasta vine la medic. Fiecare dintre aceste metode are propriile sale avantaje și dezavantaje.
Plasarea unui implant sub glanda
Când implantul este plasat sub glandă, acesta este plasat în spațiul dintre glandă și mușchiul major pectoral.
În acest caz, implantul este acoperit numai de piele, țesut subcutanat și țesut glandular. În acest caz, mușchiul nu este atins. Implantul este plasat sub glandă și de sus este acoperit doar de țesutul glandei și de grăsimea subcutanată.
Care sunt avantajele acestei metode? A doua zi, pacientul pleacă calm acasă, practic nu există durere și nici nu este necesară utilizarea analgezicelor. Vindecă destul de repede, bine.
Care sunt dezavantajele? Pentru pacienții subțiri, această metodă este inacceptabilă, grosimea țesuturilor moi este foarte mică și în unele locuri implantul poate fi resimțit. Dacă pacientul este pregătit pentru un astfel de risc, atunci un implant poate fi plasat sub glandă, dacă nu este gata, atunci ar trebui utilizată o altă metodă.
Plasarea implantului sub mușchi
Când implantul este plasat sub mușchiul pectoral major. În acest caz, totul arată puțin diferit. Figura 2. implantul acoperă mușchiul principal pectoral, deasupra glandei. În acest caz, pe lângă faptul că implantul este acoperit de țesutul glandei, mușchiul major pectoral îl acoperă aproape complet.
Aceasta este o acoperire substanțială care minimizează riscul de conturare superioară și inferioară. Probabilitatea de conturare a implantului este minimizată.
Care sunt dezavantajele acestei metode? Este destul de dureros. Plasarea unui implant sub mușchi face ca acesta să se întindă și, la rândul său, provoacă dureri severe. Aici nu mai puteți face fără analgezice.
Să punem o întrebare: dacă implantul este plasat sub glandă, sânul va arăta mai natural?
Acest lucru nu este în întregime adevărat. Să ne uităm la pacienții care sunt potriviți pentru plasarea submamară a implantului și la cei care sunt potriviți pentru plasarea strict sub mușchiul pectoral.Dacă pacientul este subțire, nu există atât de multe țesuturi moi, prin urmare, dacă implantul este plasat sub glandă, este foarte probabil ca după șase luni sau un an în partea superioară și pe lateral, implantul să înceapă să contur, adică marginea acestuia va fi pur și simplu vizibilă.
Dacă pacientul are o glandă mamară suficient de mare, un corp dens cu elasticitate tisulară bună, dar în același timp există ptoză (prolaps) a glandei mamare, în acest caz este necesar să se plaseze un implant sub glanda mamară, umpleți-l bine, iar grosimea țesuturilor moi nu va permite conturarea implantului.
Atunci când alegeți o metodă de instalare a unui implant, trebuie să ne amintim că ideea a ceea ce este un sân frumos pentru toți oamenii este diferită.
Standarde de mărire a sânilor în lume
De exemplu, în Brazilia, în SUA, implanturile sunt preferate să fie plasate sub glanda mamară, americanii și hispanicii adoră sânii destul de pronunțați, voluminoși, cu un pol superior și adesea spun că nu pun implanturi mai puțin de 500, ci doar mai mult.
Mărirea sânilor în Rusia
În Rusia, Europa de Est, pacienții sunt rugați să facă volumul rezonabil, astfel încât să pară suficient de natural, dimensiunea sânului să se potrivească cifrei. Și în acest caz, instalarea sub glandă nu va funcționa, va fi necesar să o așezați sub mușchi, astfel încât implantul să nu fie vizualizat, sânul să fie cât mai natural posibil.
Există, de asemenea, părerea pacienților, și chiar a medicilor, că instalarea implanturilor sub mușchi nu face deloc nimic. Deoarece prin plasarea implantului sub mușchi, chirurgul dăunează mușchiului: în momentul când se face incizia mușchiului pectoral major, de exemplu, de jos, mușchiul crește, adică se ridică pe o distanță destul de mare. Astfel, funcția musculară se pierde sau cel puțin suferă.
Cum se efectuează intervenția chirurgicală de mărire a sânilor?
Totul depinde de modul de ridicare a acestui mușchi. Fibrele musculare sunt atașate din partea superioară a claviculei din interior către stern și de jos până la arcul costal. Implantul trebuie plasat sub mușchiul pectoral major. Implantul este introdus printr-o gaură mică sub sân. Dacă un mușchi este aproximativ tăiat, desigur, se poate contracta și crește, iar acest lucru este extrem de nedorit. Dar dacă fibrele musculare sunt stratificate cu atenție de dedesubt, se formează un buzunar de implantare sub mușchiul major pectoral, iar atunci mușchiul rămâne de fapt la locul său, fără a se deplasa nicăieri. În acest caz, mobilizarea mușchiului pectoral major a fost efectuată corect.
Care sunt modalitățile de instalare a implanturilor
Mulți au auzit că există o metodă plasarea implantuluiîn două planuri. De fapt, această metodă nu diferă de plasarea implanturilor sub mușchiul pectoral major, singura diferență este că buzunarul este realizat în acest fel: mai întâi, se face o incizie sub glanda mamară și țesutul glandei este separat deasupra mușchiul pectoral, formând astfel un buzunar în primul plan (sub glandă). Nivelul acestui buzunar, în funcție de gradul de ptoză a glandei, poate fi de la 2-3 cm deasupra pliului pieptului până la marginea superioară a areolei. Apoi se formează un buzunar cu drepturi depline în al doilea plan sub mușchiul pectoral major. Prin urmare, se numește metoda de creare a unui buzunar de implantare în două planuri.
De fapt, aceasta este aceeași plasare a implantului axilar discutat mai sus. Singura diferență este că glanda este mobilizată puțin mai sus, nu doar la 2-3 cm distanță de pliul submamar, ci la nivelul areolei. Acest lucru se face astfel încât chirurgul să aibă posibilitatea de a muta țesuturile, atât mușchiul major pectoral, cât și glanda față de implant. Acest lucru vă permite să obțineți naturalețea maximă a sânilor după operație. Acesta este un mod mai avansat.
Cred că părerea că, cu metoda de implantare în două planuri, mușchiul pectoral major este tăiat aproape până la mijloc și doar partea superioară este închisă de mușchi, cel puțin nu este pe deplin corectă.
concluzii
Acum știți principalele metode de instalare a implanturilor mamare, fiecare dintre ele având propriile sale argumente pro și contra, fiecare având propriile sale indicații și contraindicații.
Pentru a decide cu privire la opțiunea de instalare a implanturilor, trebuie să veniți la o consultație, să cântăriți argumentele pro și contra, să spuneți chirurgului dorințele dvs. și, pe baza acestui fapt, să luați o decizie.
Salutăm pe site-ul nostru cititori care sunt interesați de mamoplastie, de avantajele implantării unei proteze sub diverse structuri din zona pieptului (mușchi, glandă, fascia) și de implanturi care sunt de preferință utilizate pentru acest tip de intervenție chirurgicală. Astăzi vom vorbi despre ce este mamoplastia sub axilă, avantajele și dezavantajele procedurii.
Opinia chirurgilor
Opiniile chirurgilor plastici despre metoda de instalare preferată sunt ambigue:
- unii dintre ei consideră cea mai bună opțiune pentru a le instala sub mușchi, atunci când țesuturile acoperă aproape întreaga proteză, cu excepția marginii sale inferioare;
- alți chirurgi preferă o metodă mixtă de implantare a protezei: parțial sub mușchi, parțial sub glandă;
- al treilea - consideră optimul - locația submamară (podglandulară) a înzestrării.
Dar sub fascia, implanturile sunt instalate extrem de rar. Și puțini chirurgi aleg această metodă de artroplastie.
Ce metodă de utilizat, ce este mai bine pentru a plasa implantul sub mușchi, combinat sau sub glandă va depinde de un întreg set de factori. 
Implantarea submusculară a unei proteze mamare: principalele nuanțe pentru sânii mici
Alegerea metodei de implantare și plasarea protezei este dictată nu numai de școala chirurgicală sau de preferințele personale ale medicului. Într-o măsură mai mare, se justifică prin caracteristicile anatomice ale pacientului:
- mărimea propriilor sâni;
- numărul de țesuturi (mușchi, glandulare, grase);
- distanța dintre pliul submamar și mamelon.
Există două posibilități teoretice pentru plasarea unei proteze submamare:
- disecarea BGM (mușchiul pectoral major);
- și fără a-l tăia.
Cu sânii mici, este aproape imposibil de făcut fără disecție. BGM este atașat în zona coastelor ușor mai sus decât trece plica pancreatică. Aceasta înseamnă că, dacă un implant destul de mare este plasat în buzunarul unui sân natural mic, fără a diseca mușchiul, atunci sub efort muscular, acesta se va deplasa în timp, iar mamelonul va „privi” în jos. De acord - nu este foarte frumos.
Prin urmare, mai des chirurgii recurg la disecția BM. Acest lucru este necesar în special pentru hipomastie. În acest caz, trebuie să:
- disecați BM, ceea ce prelungește perioada de reabilitare;
- pentru a mări distanța faldului mamelo-submamar, care, conform datelor naturale, este foarte mică.
Aceasta din urmă se realizează prin formarea unui nou pliu de sân. Mai jos decât era prevăzut prin natură. Astfel se evită „săritura protezei” și coborârea mamelonului în jos. Dar în timpul vindecării, mușchii, chiar și atunci când sunt disecați, „sar” (adică se contractă).
Prin urmare, rămâne o parte în partea de jos a implantului care nu este acoperită cu mușchi.
În timp, această zonă poate deveni mai „expusă”, iar pacienții sau partenerii lor sub grăsimea subcutanată vor putea simți proteza. Cu cât proteza este mai mică, cu atât este mai acoperită cu mușchi și cu atât mai natural va fi sânul la palpare.
Cu toate acestea, chiar și mică, această metodă este efectuată. Iar rezultatele, cel puțin vizuale, sunt foarte bune. Judecând după imagini înainte și după procedură. Deși nu merită să credem că chirurgul va putea „ascunde” întregul implant sub mușchi.
Această operație este bună pentru femeile cu mușchi pectorali dezvoltați și intacti cu volume medii de bust propriu. Se utilizează atunci când țesutul glandular a fost implicat din cauza atrofiei postpartum sau legate de vârstă.
Mamaplastia submusculară: avantaje și dezavantaje
Principalele avantaje ale unei astfel de plasări endoprotetice sunt:
- umplerea bună a părții superioare a sânului, forma sa frumoasă naturală;
- „fixarea” strânsă a implantului de către mușchi, care minimizează riscul deplasării acestuia, ondularea, formarea „undelor” și, în consecință, riscul intervenției repetate;
- implanturile pot fi resimțite numai la pacienții cu hipomastie și numai în partea inferioară a bustului;
- dotările nu se suprapun asupra glandei mamare și permit vizualizarea clară a acesteia în timpul examinării.
Dezavantajele includ:
- umplerea insuficientă a pieptului inferior;
- expresivitate slabă a înălțimii bustului datorită densității țesutului muscular;
- incapacitatea de a corecta prolapsul mamar, este necesar să se combine (cu un lift);
- perioadă mai lungă de recuperare;
- extrem de nedorit de instalat;
- nu se recomandă implantarea protezelor acrotecturale și endoprotezei poliuretanice sub mușchi.
Atunci când alegeți o metodă, este important să combinați abilitățile chirurgului în efectuarea uneia sau altei metode de corecție, a preferințelor sale și a anatomiei pacientului. Apoi, rezultatul cu orice metodă va fi uimitor.
Perioada de recuperare după implantarea unei proteze sub mușchi
(de orice fel), procesul este destul de lung și necesită o femeie să urmeze cu strictețe recomandările chirurgului. În total, țesuturile dvs. se vor recupera timp de aproximativ un an. Dar asta nu înseamnă că în toată această perioadă veți fi la pat și veți arăta ca o mumie. 
În timpul desfășurării normale a operației, este posibil să aveți nevoie de repaus la pat numai în prima zi, iar apoi veți merge acasă pentru a vă recupera. Deși „modul economic” din prima lună va trebui respectat. Nu are sens să programați perioada de recuperare pe zi. Dar vom evidenția etapele principale:
- perioada postoperatorie timpurie (până când pacientul părăsește anestezia);
- perioada de îndepărtare a cusăturilor (acest proces va avea loc în mod normal de 5 ori mai rar 7 zile);
- în 20-25 de zile vă veți lua la revedere de la edem;
- după 60 de zile, buzunarele pentru implanturile dvs. vor fi complet formate și veți putea evalua rezultatele preliminare ale eforturilor dvs. și ale medicului;
- după 90 de zile vă veți putea bucura de versiunea finală a bustului;
- după 183 de zile, vei duce deja o viață normală, toate senzațiile de disconfort te vor părăsi și vei începe să uiți că sânii tăi au inserții străine suplimentare;
- după 365 de zile, va veni recuperarea completă și vă puteți gândi la procreație, dacă acest subiect este relevant pentru dvs., briza mării și ritmul sportiv al volumului complet al vieții.
