Ultracaine D-S forte este un preparat combinat pentru anestezie locală (infiltrativă și regională) în stomatologie. Articaina este un anestezic local de tip amidă din grupul tiaprofenului. Epinefrina (adrenalina) are un efect vasoconstrictor, previne absorbția sistemică a articainei și dezvoltarea efectelor sale secundare. Medicamentul se caracterizează printr-un debut rapid al acțiunii (după 1-3 minute), precum și un efect analgezic rapid și fiabil, cu o bună toleranță tisulară. Durata anesteziei chirurgicale eficace este de cel puțin 75 de minute. Medicamentul nu interferează cu vindecarea rănilor, ceea ce se datorează toleranței sale bune a țesuturilor și efectului vasoconstrictor minim. Articaina se leagă de proteinele plasmatice cu 95%. Practic nu traversează placenta și nu se excretă în laptele matern. T1 / 2 este de 25,3 ± 3,3 ore.Se excretă în principal prin rinichi.
Indicații pentru utilizarea medicamentului Ultracaine d-s forte
Operații la nivelul mucoasei sau oaselor, care necesită ischemie mai intensă; operatii la pulpa dentara (amputatie si extirpare); extragerea unui dinte rupt (osteotomie) sau a unui dinte afectat de boala parodontala apicala, interventii chirurgicale pe termen lung (de exemplu, operatia Caldwell-Luc), osteosinteza percutanata, indepartarea chisturilor, operatii mucogingivale, rezectia apexului radicular, pregatirea cavitatii si pregătirea dintelui sub coroană pentru dinți foarte sensibili.
Aplicarea medicamentului Ultracaine d-s forte
Administrarea intravasculară este contraindicată. Înainte de administrarea medicamentului, trebuie efectuată o aspirație de probă pentru a exclude posibilitatea injectării intravasculare. Trebuie evitată injectarea în țesuturile inflamate.
Pentru extracția necomplicată cu forceps a dintelui superior (în absența inflamației), injecția vestibulară în doză de 1,7 ml pe dinte este de obicei adecvată. În unele cazuri, poate fi necesară o injecție vestibulară suplimentară la o doză de 1 până la 1,7 ml pentru a asigura o anestezie completă. În cele mai multe cazuri, nu este necesară administrarea injecției cu o abordare palatină dureroasă. În cazurile în care este necesară disecția sau sutura gurii, este adecvată o injecție cu depozit palatin în doză de aproximativ 0,1 ml. În cazul extracțiilor multiple ale dinților adiacenți, numărul de injecții vestibulare este de obicei limitat.
În cazul extracțiilor necomplicate cu forceps ale premolarilor inferiori în absența inflamației, se poate renunța la anestezia maxilarului inferior, deoarece anestezia de infiltrație asigurată prin injectare în doză de 1,7 ml pe dinte este de obicei suficientă. Dacă în acest fel nu a fost posibil să se obțină efectul dorit, atunci se efectuează o injecție vestibulară suplimentară într-o doză de 1 până la 1,7 ml. Numai în cazul în care aceste metode nu au reușit să realizeze o anestezie completă, este necesară anestezia obișnuită prin metoda blocării mandibulare.
Pentru efectuarea intervențiilor chirurgicale, Ultracaine D-S forte este prezentat în doză individuală, în funcție de severitatea și durata operației.
În cursul unei proceduri de tratament, adulților li se pot administra până la 7 mg de articaină per 1 kg de greutate corporală. Dozele de până la 500 mg (12,5 ml soluție injectabilă) sunt bine tolerate. Înainte de injectare, trebuie efectuată întotdeauna o aspirație de probă pentru a exclude posibilitatea administrării intravasculare. Aspirația este facilitată prin utilizarea seringii de injecție Uniject K în combinație cu cartușe (carpols). Presiunea de injectare trebuie să se potrivească cu sensibilitatea țesutului.
Contraindicații la utilizarea medicamentului Ultracaine d-s forte
Hipersensibilitate la componentele medicamentului sau la alte anestezice de tip amidă. Pentru pacienții cu alergie paragrup, pot fi folosite doar cartușe și fiole (flacoanele cu doze multiple conțin metilparaben ca conservant).
Datorită conținutului de epinefrină (adrenalină), medicamentul este contraindicat în tahicardie paroxistică și alte tahiaritmii, glaucom cu unghi închis, hipertiroidism, feocromocitom, anestezie terminală concomitentă și blocante neselective ale receptorilor β-adrenergici.
Medicamentul nu trebuie utilizat la pacienții cu astm bronșic, cu hipersensibilitate la sulfiți, la pacienții cu insuficiență cardiacă acută, aritmii sau tulburări de conducere cardiacă (bloc AV grad II-III, bradicardie severă), hipertensiune arterială severă (hipertensiune arterială).
Ca și în cazul altor anestezice locale, sunt posibile tulburări dependente de doză ale sistemului nervos central de severitate diferită (de la stupoare la pierderea conștienței), tulburări de respirație (până la apnee), tremor muscular, contracții musculare involuntare (până la generalizate). convulsii), greață, vărsături... În timpul sau la scurt timp după injectare, în cazuri rare, este posibilă dezvoltarea unor deficiențe vizuale pe termen scurt (contururi încețoșate, diplopie, orbire).
Tulburările circulatorii, cum ar fi scăderea tensiunii arteriale, tahicardia sau bradicardia atunci când se utilizează Ultracaine sunt de obicei ușoare.
Utilizarea anestezicelor locale poate provoca, de asemenea, dezvoltarea insuficienței cardiace sau șoc, care în unele cazuri pune viața în pericol.
Dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate (alergice sau pseudo-alergice) nu poate fi exclusă. Se manifestă prin reacții locale sub formă de edem, eritem, prurit, precum și conjunctivită, rinită, angioedem al feței, inclusiv edem al buzei superioare și/sau inferioare, obrajilor, limbii cu asfixie, urticarie, șoc anafilactic.
Cefaleea este adesea remarcată, în principal datorită acțiunii epinefrinei. Alte reacții adverse asociate cu epinefrina (tahicardie, aritmii cardiace, creșterea tensiunii arteriale) la concentrații scăzute de 1: 200.000 (0,5 mg / 100 ml) și 1: 100.000 (1 mg / 100 ml) sunt rare. Odată cu administrarea submucoasă a conținutului a 2 cartușe (cartușe) de Ultracaine D-S în cavitatea bucală la participanții la test adulți sănătoși, nu s-au observat modificări ale tensiunii arteriale sistolice sau diastolice; Frecvența cardiacă în aceste cazuri a rămas, de asemenea, practic neschimbată.
În unele cazuri, zonele de ischemie se pot dezvolta la locurile de injectare, uneori progresând la gradul de necroză tisulară, care este cauzată de injecția intravasculară neintenționată. Pareza nervului facial este posibilă numai dacă tehnica de injectare este încălcată.
În unele cazuri, în special la pacienții cu BA, este posibilă o reacție de hipersensibilitate din cauza metabisulfitului conținut în preparatul de sodiu. În acest caz, se pot dezvolta vărsături, diaree, respirație stridor, crize de astm, tulburări de conștiență sau șoc.
Efectele secundare ale medicamentului Ultracaine d-s forte
Medicamentul nu trebuie injectat intravenos, precum și injectat în locul inflamației. Nu mâncați și nu beți înainte de administrarea anesteziei.
Medicamentul nu trebuie administrat la pacienții cu deficit de colinesterază, deoarece în acest caz există o probabilitate mai mare de creștere a duratei și, în unele cazuri, o creștere nedorită a acțiunii sale.
Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu angină pectorală, arterioscleroză, tulburări de coagulare a sângelui, cu disfuncție renală și hepatică severă.
În timpul sarcinii, anestezia locală este o metodă fără stres pentru a obține analgezie sau anestezie în timpul intervenției chirurgicale. Articaina traversează bariera placentară într-o măsură mai mică decât alte anestezice. Datorită degradarii rapide și excreției sale din organism, articaina nu se acumulează în laptele matern în concentrații semnificative clinic și, prin urmare, nu este necesară întreruperea alăptării.
Întrebarea cât timp după operație pacientul poate conduce din nou vehicule sau poate lucra cu mecanisme potențial periculoase este determinată individual.
Siguranta maxima de distrugere a sticlei cartusului, precum si utilizarea optima a acestora, se realizeaza prin utilizarea unei seringi de injectare adecvate (Uniject sau Unijekt K pentru anestezia de infiltratie, Ultraject K pentru anestezia intraligamentara). Cartușele deteriorate nu trebuie utilizate pentru injecție.
Cartușele utilizate parțial nu pot fi utilizate pentru a trata alți pacienți (risc de infecție cu hepatită virală etc.).
Data primei retrageri din flaconul multidoză trebuie notă pe etichetă.
Mâncarea este permisă numai după restabilirea sensibilității.
Interacțiuni ale medicamentului Ultracaine d-s forte
Efectul vasoconstrictor al adrenalinei poate fi sporit prin utilizarea simultană a antidepresivelor triciclice sau a inhibitorilor MAO. Interacțiuni de acest tip au fost descrise pentru norepinefrină (norepinefrină) și pentru epinefrină la concentrații de 1: 25.000 și, respectiv, 1: 80.000. Deși concentrația de adrenalină din Ultracaine D-S Fort (1: 100.000) este mult mai mică, ar trebui totuși să ținem cont de această posibilitate.
Epinefrina poate bloca secreția de insulină de către pancreas, reducând astfel eficacitatea medicamentelor antidiabetice orale.
Unele medicamente pentru anestezia prin inhalare (de exemplu, halotan) pot crește sensibilitatea miocardului la catecolamine, contribuind la dezvoltarea aritmiilor.
Odată cu utilizarea simultană a agenților antitrombotici (heparină, acid acetilsalicilic), incidența sângerării crește. Puncția accidentală a unui vas în timpul anesteziei locale poate provoca sângerări severe.
Medicamentul nu trebuie administrat concomitent cu blocante neselective ale receptorilor β-adrenergici.
Supradozajul medicamentului Ultracaine d-s forte, simptome și tratament
Dacă manifestările inițiale ale unei acțiuni nedorite (amețeli, neliniște, stupoare) se dezvoltă în timpul administrării medicamentului, administrarea medicamentului trebuie întreruptă și pacientul trebuie așezat în poziție orizontală. Este necesar să se asigure permeabilitatea căilor respiratorii, să se controleze ritmul cardiac și tensiunea arterială. Se recomandă începerea perfuziei IV cu soluții de cristaloide, chiar dacă simptomele nu par a fi severe, pentru a asigura accesul IV. În caz de tulburări de respirație, oxigenul trebuie prescris în funcție de severitatea afecțiunii; dacă este necesar, efectuați respirație artificială sau intubație traheală pentru efectuarea ventilației mecanice. Analepticele cu acțiune centrală sunt contraindicate.
Contractiile musculare involuntare sau convulsiile generalizate sunt controlate prin administrarea intravenoasa de barbiturice cu actiune scurta sau ultrascurta. Se recomandă administrarea lent de barbiturice, în funcție de efect, continuând inhalarea oxigenului și monitorizarea activității cardiace. Administrarea de barbiturice trebuie însoțită de administrarea perfuziei de lichid printr-o canulă instalată anterior.
Cu tahicardie și hipotensiune arterială, este adesea suficient să se acorde pacientului o poziție orizontală cu membrele inferioare ușor ridicate.
În tulburările circulatorii severe, inclusiv șoc, după întreruperea administrării medicamentului, pacientul trebuie ținut în poziție orizontală cu extremitățile inferioare ușor ridicate, permeabilitate a căilor respiratorii, administrare de oxigen, perfuzie intravenoasă a unei soluții echilibrate de electroliți, soluții de substituție a plasmei, albumină, administrarea intravenoasă de corticosteroizi (de exemplu, 250-1000 mg de metilprednisolon).
Cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale și bradicardie, administrarea intravenoasă de adrenalină: 1 ml soluție 1: 1000 se dizolvă în 10 ml de solvent și se administrează lent intravenos 0,25-1 ml din această soluție (0,025-0,1 ml de adrenalină). Ei controlează ritmul cardiac, tensiunea arterială. Nu injectați mai mult de 1 ml de soluție (0,1 mg de adrenalină) o dată. Dacă această doză este insuficientă, este necesar să adăugați epinefrină la soluția perfuzabilă (viteza de perfuzie este ajustată ținând cont de ritmul cardiac și tensiunea arterială).
Cu tahicardie sinusală severă sau tahiaritmii, blocanții beta-adrenergici sunt administrați intravenos sub controlul parametrilor circulației sanguine. În hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) sunt prescrise vasodilatatoare periferice.
Condiții de păstrare a medicamentului Ultracaine d-s forte
Într-un loc uscat și întunecat, la temperaturi de până la 25 ° C.
Lista farmaciilor de unde puteți cumpăra Ultracaine d-s forte:
- Saint Petersburg
Ingredient activ: Articaină + Epinefrină * (Articainum + Epinephrinum)
Grupa farmacologică: Anestezice locale în combinații
Clasificare nosologică (ICD-10)
Compoziție și formă de eliberare, Ultracaine D-S:
1 ml soluție injectabilă conține clorhidrat de articaină 40 mg și clorhidrat de epinefrină 6 sau 12 mg (ultracaină D-S forte), precum și metabisulfit de sodiu 0,5 mg; în cartușe de 1,7 ml, pachet de 100 buc. sau in fiole de 2 ml, 10 buc la pachet.
Compoziție și formă de eliberare, Ultracaine D-S forte:
1 ml soluție injectabilă conține clorhidrat de articaină 40 mg și clorhidrat de epinefrină 6 sau 12 mg (ultracaină D-S forte), precum și metabisulfit de sodiu 0,5 mg; în cartușe de 1,7 ml, pachet de 100 buc. sau in fiole de 2 ml, 10 buc la pachet.
Producator: Sanofi Aventis Deutschland GmbH, Germania
Soluție injectabilă 40 mg + 0,005 mg/ml cartuş 1,7 ml (1: 200 000) Nr. 100 - Preț 5.230,00 RUB
Ultracaine D-S forte, soluție injectabilă 40 mg + 0,01 mg/ml cartuş 1,7 ml (1: 100 000) Nr. 100 - Preț 5.230,00 RUB
Ultracaine D-S forte,
soluție injectabilă 40 mg + 0,01 mg/ml 2 ml fiolă nr. 10 - Preț: 1.310,00 RUB
Instrucțiuni Ultracaine D-S, soluție injectabilă 40 mg + 0,005 mg / ml cartuş 1,7 ml (1: 200 000) Nr. 100
efect farmacologic 
Acțiune farmacologică - anestezic local.
Blochează depolarizarea membranei terminațiilor nervoase și previne percepția iritației și conducerea impulsurilor nervoase.
Farmacocinetica
Are o capacitate mare de difuzie pentru administrare submucoasa in cavitatea bucala. Legarea de proteine este de 95%. T1/2 - 25,3 min. Pătrunde minim în bariera placentară, practic nu se excretă în laptele matern.
Farmacologie clinică
Acțiunea începe rapid - după 1-3 minute. Durata anesteziei este de cel puțin 45 de minute (Ultracaine D-S) și de cel puțin 75 de minute (Ultracaine D-S forte). Vindecarea rănilor se desfășoară fără complicații datorită toleranței tisulare bune și efectului vasoconstrictor minim. Datorită conținutului scăzut de adrenalină din medicament, efectul său asupra sistemului cardiovascular nu este foarte pronunțat (aproape nu există o creștere a tensiunii arteriale și o creștere a ritmului cardiac). Toxicitate scăzută.
Indicații pentru Ultracain® D-S
Infiltrare și anestezie de conducere în stomatologie în timpul următoarelor manipulări: extracția necomplicată a unuia sau mai multor dinți, pregătirea cavităților carioase și a dinților sub coroană (Ultracain D-S); operații pe mucoase sau oase, care necesită un efect mai pronunțat de ischemie, operații la pulpa dentară (amputarea și extirparea pulpei), îndepărtarea unui dinte rupt (osteotomie), extracția unui dinte afectat de parodontită apicală, Caldwell-Luc operație, osteosinteză percutanată, cistectomie, operații mucogingivale, rezecție a apexului rădăcinii dintelui, pregătirea cavităților carioase și a dinților sub coroană la pacienții cu hipersensibilitate a dinților (Ultracaine D-S forte).
Contraindicatii
Hipersensibilitate, tahicardie paroxistică și alte tahiaritmii, glaucom cu unghi închis, astm bronșic (la pacienții cu hipersensibilitate la sulfit).
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Acceptabil. În timpul sarcinii, ar trebui să se acorde preferință Ultracaine D-S.
Efecte secundare
Tulburări de conștiență (până la pierdere), stop respirator, tremor muscular, convulsii, greață, vărsături, scădere sau creștere a tensiunii arteriale, tahicardie sau bradicardie, aritmie; ochi încețoșați, orbire tranzitorie, diplopie; dureri de cap, reacții alergice (roșeață a pielii, mâncărime, conjunctivită, rinită, angioedem de severitate diferită, inclusiv umflarea buzelor superioare și/sau inferioare și/sau a obrajilor, glotă cu dificultate la înghițire, urticarie, dificultăți de respirație); toate aceste fenomene pot progresa spre dezvoltarea șocului anafilactic; reacții locale - edem sau inflamație la locul injectării, în unele cazuri - injecția intravasculară accidentală poate duce la dezvoltarea zonelor ischemice la locul injectării, uneori progresând spre necroză tisulară. Efectele secundare cauzate de acțiunea adrenalinei (tahicardie, aritmie, creșterea tensiunii arteriale) sunt extrem de rare la concentrații scăzute de adrenalină - 1: 200000 (0,5 mg / 100 ml) și 1: 100000 (1 mg / 100 ml). Leziunile nervoase (până la dezvoltarea paraliziei nervului facial) apar numai dacă tehnica de injectare este încălcată.
Interacţiune
Efectul hipertensiv al epinefrinei este sporit de antidepresivele triciclice și inhibitorii MAO. Riscul de a dezvolta o criză hipertensivă și bradicardie severă pe fondul beta-blocantelor neselective crește.
Mod de administrare și dozare
Doza de medicament este stabilită individual, ținând cont de severitatea și durata intervenției chirurgicale. În cazul extracției dentare necomplicate a maxilarului superior (fără inflamație), se efectuează anestezie de infiltrație cu Ultracaine în doză de 1,7 ml (pentru fiecare dinte); în unele cazuri, poate fi necesară administrarea suplimentară a 1 până la 1,7 ml de medicament pentru a obține o anestezie completă. În cele mai multe cazuri, nu este nevoie de anestezie palatinală; pentru anestezie pe incizii palatine si suturi pentru a crea un depozit palatin este nevoie de aproximativ 0,1 ml de anestezic per injectie. La îndepărtarea mai multor dinți adiacenți, numărul de injecții este de obicei limitat. Dacă premolarii maxilarului inferior sunt îndepărtați (în absența inflamației), se poate renunța la anestezia mandibulară (anestezia de infiltrație asigurată printr-o injecție de 1,7 ml pe dinte este de obicei suficientă; dacă este necesar, administrarea suplimentară a 1-1,7 ml de anestezicul este posibil, iar în absența efectului - blocarea nervului mandibular). Pentru pregătirea cavității sau pregătirea pentru coroana oricărui dinte (cu excepția molarilor inferiori) se injectează o doză de 0,5 până la 1,7 ml pentru fiecare dinte în funcție de tipul de anestezie de infiltrație din partea vestibulară. La efectuarea unei proceduri de tratament, adulților li se pot administra până la 7 mg/kg greutate corporală. O doză de până la 500 mg (12,5 ml soluție injectabilă) este bine tolerată atunci când se efectuează un test de aspirație înainte de injectare pentru a exclude posibilitatea administrării intravasculare (pentru implementarea acesteia, cea mai potrivită seringă este „Unijet K” pentru carpool).
Supradozaj
Când apar primele semne ale dezvoltării efectelor secundare sau toxice (amețeli, neliniște, tulburări de conștiență), opriți de urgență injecția și plasați pacientul în poziție orizontală; este necesară monitorizarea atentă a parametrilor hemodinamici (puls, tensiune arterială) și a permeabilității căilor respiratorii. Chiar dacă simptomele nu par severe, este necesar să se pregătească tot ce este necesar pentru perfuzia IV și să se efectueze măcar puncția venoasă. În funcție de gradul de detresă respiratorie, trebuie efectuată oxigen, respirație artificială (gură-nas) și, dacă este necesar, intubație endotraheală cu ventilație controlată. Utilizarea medicamentelor analeptice cu acțiune centrală este contraindicată. În caz de zvâcnire musculară involuntară sau convulsii generalizate, este indicată administrarea intravenoasă de barbiturice cu acțiune scurtă sau ultrascurtă (sub controlul parametrilor hemodinamici și respiratori, aport de oxigen și perfuzie intravenoasă simultană de lichide). În caz de tulburări circulatorii severe și șoc, injectarea medicamentului trebuie întreruptă, pacientul trebuie să aibă o poziție orizontală cu picioarele ridicate, trebuie efectuată inhalare de oxigen și perfuzie intravenoasă cu soluții echilibrate de electroliți și plasmă, glucocorticoizi. (250-1000 mg metilprednisolon) trebuie administrat intravenos. În caz de colaps vascular amenințător și creșterea bradicardiei, injectați 25-100 μg de adrenalină intravenos (0,25-1 ml de soluție cu o concentrație de 100 μg / ml; încet, sub controlul pulsului și al tensiunii arteriale); nu trebuie să injectați mai mult de 100 μg de epinefrină (1 ml de soluție) odată. Tahiaritmiile și tahicardia severe pot fi tratate cu medicamente antiaritmice (dar nu și beta-blocante neselective). Odată cu creșterea tensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune arterială, trebuie utilizate vasodilatatoare periferice.
Masuri de precautie
Nu puteți intra / in, injectați în zona de inflamație. La pacienții cu deficit de colinesterază, ar trebui să fie utilizat numai în cazuri urgente. Cu boli ale sistemului cardiovascular (insuficiență cardiacă cronică, boală coronariană, angină pectorală, aritmii, antecedente de infarct miocardic, hipertensiune arterială), tulburări cerebrovasculare cu antecedente de paralizie, bronșită cronică, emfizem, diabet zaharat, hipertiroidism sever. a unui medicament care conține mai puțină adrenalină. Nu se recomandă combinarea cu beta-blocante neselective.
Instrucțiuni Speciale
Este necesar să se decidă individual problema admiterii pacientului să conducă un vehicul sau să lucreze cu mecanisme.
Condiții de păstrare a medicamentului Ultracain® D-S
Într-un loc întunecat, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate a medicamentului Ultracain® D-S
soluție injectabilă 40 mg + 10 μg / ml 40 mg + 10 cu epinefrină - 2,5 ani.
Instrucțiune Ultracaine D-S forte, soluție injectabilă 40 mg + 0,01 mg / ml cartuş 1,7 ml (1: 100.000) Nr. 100
efect farmacologic
Acțiune farmacologică - anestezic local.
Blochează depolarizarea membranei terminațiilor nervoase și previne percepția iritației și conducerea impulsurilor nervoase.
Farmacocinetica
Are o capacitate mare de difuzie pentru administrare submucoasa in cavitatea bucala. Legarea de proteine este de 95%. T 1/2 - 25,3 min. Pătrunde minim în bariera placentară, practic nu se excretă în laptele matern.
Farmacologie clinică
Acțiunea începe rapid - după 1-3 minute. Durata anesteziei este de cel puțin 45 de minute (Ultracaine D-S) și de cel puțin 75 de minute (Ultracaine D-S forte). Vindecarea rănilor se desfășoară fără complicații datorită toleranței tisulare bune și efectului vasoconstrictor minim. Datorită conținutului scăzut de adrenalină din medicament, efectul său asupra sistemului cardiovascular nu este foarte pronunțat (aproape nu există o creștere a tensiunii arteriale și o creștere a ritmului cardiac). Toxicitate scăzută.
Indicații pentru Ultracaine ® D-S forte
Infiltrare și anestezie de conducere în stomatologie în timpul următoarelor manipulări: extracția necomplicată a unuia sau mai multor dinți, pregătirea cavităților carioase și a dinților sub coroană (Ultracain D-S); operații pe mucoase sau oase, care necesită un efect mai pronunțat de ischemie, operații la pulpa dentară (amputarea și extirparea pulpei), îndepărtarea unui dinte rupt (osteotomie), extracția unui dinte afectat de parodontită apicală, Caldwell-Luc operație, osteosinteză percutanată, cistectomie, operații mucogingivale, rezecție apex radicular, pregătirea cavităților carioase și a dinților sub coroană la pacienții cu hipersensibilitate a dinților (Ultracain D-S forte).
Contraindicatii
Hipersensibilitate, tahicardie paroxistică și alte tahiaritmii, glaucom cu unghi închis, astm bronșic (la pacienții cu hipersensibilitate la sulfit).
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Acceptabil. În timpul sarcinii, ar trebui să se acorde preferință Ultracaine D-S.
Efecte secundare
Tulburări de conștiență (până la pierdere), stop respirator, tremor muscular, convulsii, greață, vărsături, scădere sau creștere a tensiunii arteriale, tahicardie sau bradicardie, aritmie; ochi încețoșați, orbire tranzitorie, diplopie; dureri de cap, reacții alergice (roșeață a pielii, mâncărime, conjunctivită, rinită, angioedem de severitate diferită, inclusiv umflarea buzelor superioare și/sau inferioare și/sau a obrajilor, glotă cu dificultate la înghițire, urticarie, dificultăți de respirație); toate aceste fenomene pot progresa spre dezvoltarea șocului anafilactic; reacții locale - edem sau inflamație la locul injectării, în unele cazuri - injecția intravasculară accidentală poate duce la dezvoltarea zonelor ischemice la locul injectării, uneori progresând spre necroză tisulară. Efectele secundare cauzate de acțiunea adrenalinei (tahicardie, aritmie, creșterea tensiunii arteriale) sunt extrem de rare la concentrații scăzute de adrenalină - 1: 200000 (0,5 mg / 100 ml) și 1: 100000 (1 mg / 100 ml). Leziunile nervoase (până la dezvoltarea paraliziei nervului facial) apar numai dacă tehnica de injectare este încălcată.
Interacţiune
Efectul hipertensiv al epinefrinei este sporit de antidepresivele triciclice și inhibitorii MAO. Riscul de a dezvolta o criză hipertensivă și bradicardie severă pe fondul beta-blocantelor neselective crește.
Mod de administrare și dozare
Doza de medicament este stabilită individual, ținând cont de severitatea și durata intervenției chirurgicale. În cazul extracției dentare necomplicate a maxilarului superior (fără inflamație), se efectuează anestezie de infiltrație cu Ultracaine în doză de 1,7 ml (pentru fiecare dinte); în unele cazuri, poate fi necesară administrarea suplimentară a 1 până la 1,7 ml de medicament pentru a obține o anestezie completă. În cele mai multe cazuri, nu este nevoie de anestezie palatinală; pentru anestezie pe incizii palatine si suturi pentru a crea un depozit palatin este nevoie de aproximativ 0,1 ml de anestezic per injectie. La îndepărtarea mai multor dinți adiacenți, numărul de injecții este de obicei limitat. Dacă premolarii maxilarului inferior sunt îndepărtați (în absența inflamației), se poate renunța la anestezia mandibulară (anestezia de infiltrație asigurată printr-o injecție de 1,7 ml pe dinte este de obicei suficientă; dacă este necesar, administrarea suplimentară a 1-1,7 ml de anestezicul este posibil, iar în absența efectului - blocarea nervului mandibular). Pentru pregătirea cavității sau pregătirea pentru coroana oricărui dinte (cu excepția molarilor inferiori) se injectează o doză de 0,5 până la 1,7 ml pentru fiecare dinte în funcție de tipul de anestezie de infiltrație din partea vestibulară. La efectuarea unei proceduri de tratament, adulților li se pot administra până la 7 mg/kg greutate corporală. O doză de până la 500 mg (12,5 ml soluție injectabilă) este bine tolerată atunci când se efectuează un test de aspirație înainte de injectare pentru a exclude posibilitatea administrării intravasculare (pentru implementarea acesteia, cea mai potrivită seringă este „Unijet K” pentru carpool).
Supradozaj
Când apar primele semne ale dezvoltării efectelor secundare sau toxice (amețeli, neliniște, tulburări de conștiență), opriți de urgență injecția și plasați pacientul în poziție orizontală; este necesară monitorizarea atentă a parametrilor hemodinamici (puls, tensiune arterială) și a permeabilității căilor respiratorii. Chiar dacă simptomele nu par severe, este necesar să se pregătească tot ce este necesar pentru perfuzia IV și să se efectueze măcar puncția venoasă. În funcție de gradul de detresă respiratorie, trebuie efectuată oxigen, respirație artificială (gură-nas) și, dacă este necesar, intubație endotraheală cu ventilație controlată. Utilizarea medicamentelor analeptice cu acțiune centrală este contraindicată. În caz de zvâcnire musculară involuntară sau convulsii generalizate, este indicată administrarea intravenoasă de barbiturice cu acțiune scurtă sau ultrascurtă (sub controlul parametrilor hemodinamici și respiratori, aport de oxigen și perfuzie intravenoasă simultană de lichide). În caz de tulburări circulatorii severe și șoc, injectarea medicamentului trebuie întreruptă, pacientul trebuie să aibă o poziție orizontală cu picioarele ridicate, trebuie efectuată inhalare de oxigen și perfuzie intravenoasă cu soluții echilibrate de electroliți și plasmă, glucocorticoizi. (250-1000 mg metilprednisolon) trebuie administrat intravenos. În caz de colaps vascular amenințător și creșterea bradicardiei, injectați 25-100 μg de adrenalină intravenos (0,25-1 ml de soluție cu o concentrație de 100 μg / ml; încet, sub controlul pulsului și al tensiunii arteriale); nu trebuie să injectați mai mult de 100 μg de epinefrină (1 ml de soluție) odată. Tahiaritmiile și tahicardia severe pot fi tratate cu medicamente antiaritmice (dar nu și beta-blocante neselective). Odată cu creșterea tensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune arterială, trebuie utilizate vasodilatatoare periferice.
Masuri de precautie
Nu puteți intra / in, injectați în zona de inflamație. La pacienții cu deficit de colinesterază, ar trebui să fie utilizat numai în cazuri urgente. Cu boli ale sistemului cardiovascular (insuficiență cardiacă cronică, boală coronariană, angină pectorală, aritmii, antecedente de infarct miocardic, hipertensiune arterială), tulburări cerebrovasculare cu antecedente de paralizie, bronșită cronică, emfizem, diabet zaharat, hipertiroidism sever. a unui medicament care conține mai puțină adrenalină. Nu se recomandă combinarea cu beta-blocante neselective.
Instrucțiuni Speciale
Este necesar să se decidă individual problema admiterii pacientului să conducă un vehicul sau să lucreze cu mecanisme.
Condiții de păstrare a medicamentului Ultracaine D-S forte
Într-un loc întunecat, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate a medicamentului Ultracaine D-S forte
soluție injectabilă 40 mg + 10 μg / ml 40 mg + 10 cu epinefrină - 2,5 ani.
soluție injectabilă 40 mg + 5 μg / ml 40 mg + 5 - 3 ani.
A nu se utiliza după data de expirare imprimată pe ambalaj.
Oamenii cumpără și cu acest produs:
Număr de înregistrare: P Nr 015117/01 din 02.09.2003
Denumirea comercială a medicamentului: Ultracain D-S forte (Ultracain D-S forte).
Nume internațional non-proprietar (INN): articaină + epinefrină / articaină + epinefrină.
Forma de dozare: injectie.
Compus
1 ml de Ultracaine D-S forte conține:
ingrediente active: clorhidrat de articaină - 40 mg și clorhidrat de epinefrină - 0,012 mg;
Excipienți: metabisulfit de sodiu - 0,5 mg, clorură de sodiu - 1 mg, apă pentru preparate injectabile.
Descriere
Soluție transparentă, incoloră, practic lipsită de particule.
Grupa farmacoterapeutică: anestezic local + agonist alfa si beta adrenergic.
Cod de clasificare ATC- N01BB58.
efect farmacologic
Farmacodinamica
Ultracaine D-S forte este un anestezic local pentru anestezia prin infiltrare și conducere în practica stomatologică. Are o acțiune rapidă (perioada de latență - de la 1 la 3 minute). Durata anesteziei este de cel puțin 75 de minute.
Datorită conținutului scăzut de epinefrină din medicament, efectul său asupra sistemului cardiovascular este nesemnificativ: aproape nu există o creștere a tensiunii arteriale și o creștere a ritmului cardiac.
Farmacocinetica
Legarea articainei de proteinele plasmatice este de 95%. După injectarea în submucoasa cavității bucale, timpul de înjumătățire este în medie de 25 de minute. Medicamentul pătrunde minim în bariera placentară, practic nu este excretat în laptele matern. Articaina este excretată din organism în principal prin rinichi.
Indicatii
Anestezie prin infiltrare și conducere în stomatologie (inclusiv la pacienții cu boli somatice severe concomitente):
Deoarece medicamentul conține epinefrină, este contraindicat în următoarele cazuri: cu tahicardie paroxistică și alte aritmii cardiace, precum și cu glaucom cu unghi închis.
Nu trebuie utilizat pentru anemie (inclusiv anemie cu deficit de B-12), methemoglobinemie, hipoxie.
Nu poate fi utilizat la pacienții cu astm bronșic cu hipersensibilitate la sulfiți.
Eficacitatea și siguranța medicamentului la copiii sub 4 ani nu au fost studiate. Mod de administrare și dozare Pentru extracția necomplicată a dintelui din maxilarul superior în absența inflamației, se injectează de obicei 1,7 ml de Ultracaine D-S forte (pentru fiecare dinte) în submucoasa în pliul de tranziție din partea vestibulară. În cazuri rare, este necesară o injecție suplimentară de 1 ml până la 1,7 ml pentru a obține o anestezie completă. În cele mai multe cazuri, poate fi evitată injecția palatină dureroasă. Pentru anestezie pentru incizii palatine și suturi pentru a crea un depozit palatin, este necesar aproximativ 0,1 ml de anestezic per injecție. La îndepărtarea mai multor dinți adiacenți, numărul de injecții este de obicei limitat.
In cazul indepartarii premolarilor mandibulari in absenta inflamatiei, se poate renunta la anestezia mandibulara, deoarece anestezia de infiltratie asigurata printr-o injectie de 1,7 ml per dinte este de obicei suficienta. Dacă în acest fel nu a fost posibilă obținerea efectului dorit, trebuie efectuată o injecție suplimentară de 1-1,7 ml de anestezic în submucoasa din regiunea pliului de tranziție al maxilarului inferior din partea vestibulară. Dacă, în acest caz, nu a fost posibilă realizarea anesteziei complete, este necesară blocarea nervului mandibular.
În timpul intervențiilor chirurgicale, Ultracaine D-S forte se dozează individual, în funcție de severitatea și durata intervenției. Atunci când efectuează o procedură de tratament, adulții pot introduce până la 7 mg de Ultracaine (articaină) per 1 kg de greutate corporală. S-a remarcat că pacienții au tolerat bine doze de până la 500 mg (corespunde la 7 fiole cilindrice).
Utilizarea intravenoasă este contraindicată!
Nu injectați în zona inflamată! Efect secundarÎn funcție de doză, pot apărea tulburări ale activității sistemului nervos central: tulburări ale conștienței până la pierderea acesteia, insuficiență respiratorie până la o oprire care pune viața în pericol, tremurături musculare și convulsii musculare până la convulsii generalizate, greață, vărsături. O scădere a tensiunii arteriale și stop cardiac poate apărea, de asemenea, la administrarea medicamentului. Reacțiile alergice se pot manifesta: sub formă de edem sau inflamație la locul injectării, înroșirea pielii, mâncărime, conjunctivită, rinită, umflarea feței (edem Quincke) cu umflarea buzei superioare și/sau inferioare, edem al vocii. cordoane cu senzație de nod în gât și dificultăți la înghițire, urticarie, dificultăți de respirație până la șoc anafilactic. Durerea de cap apare adesea. Alte reacții adverse asociate cu epinefrina - tahicardie, aritmii cardiace, creșterea tensiunii arteriale - sunt rare la o concentrație scăzută de 1: 100.000 (1,0 mg/100 ml).
Ocazional, la injectarea accidentală intravasculară, pot apărea zone de ischemie până la necroză tisulară la locul injectării (vezi și „Instrucțiuni speciale”).
Datorită conținutului de disulfit de sodiu, în unele cazuri, pot apărea reacții de hipersensibilitate la pacienții cu astm bronșic, manifestate sub formă de vărsături, diaree, respirație rapidă, un atac de astm acut, tulburări de conștiență sau șoc. Supradozaj (intoxicație) cu medicamentul Tratamentul este simptomatic.
Când apar primele semne de reacții adverse sau de intoxicație, de exemplu, greață, neliniște motorie, tulburări de conștiență în timpul injectării, aceasta trebuie întreruptă, pacientul trebuie transferat într-o poziție orizontală, căile respiratorii trebuie curățate, pulsul și trebuie monitorizată tensiunea arterială. Se recomanda, chiar daca simptomele nu par a fi prea severe, asigurarea accesului intravenos. In cazul tulburarilor de respiratie, in functie de gravitate, administrati oxigen, in unele cazuri, respiratie artificiala. Analepticele centrale sunt contraindicate. Spasmele musculare sau crampele generalizate sunt ameliorate prin injectarea intravenoasă de barbiturice cu acțiune scurtă sau ultrascurtă.
O scădere a tensiunii arteriale, tahicardia sau bradicardia sunt adesea corectate prin plasarea pacientului într-o poziție orizontală. În tulburările circulatorii severe și șocul oricărei geneze după întreruperea injectării sunt indicate măsuri de urgență: asigurarea permeabilității căilor respiratorii (insuflație de oxigen), perfuzie intravenoasă de lichid (soluție de electroliți), glucocorticosteroizi. În plus, puteți introduce înlocuitori de plasmă, albumină.
Cu o tulburare circulatorie amenințătoare și bradicardie în creștere, se injectează de la 0,25 ml la 1 ml de epinefrină. Injectarea intravenoasă de epinefrină trebuie administrată lent, sub controlul ritmului cardiac și al tensiunii arteriale.
O singură doză de injectare intravenoasă de epinefrină nu trebuie să depășească 0,1 mg, în viitor, dacă este necesar, epinefrina poate fi administrată prin picurare (rata de perfuzie printr-un picurător este reglată în funcție de pulsul și tensiunea arterială). Tahicardia și tahiaritmiile severe pot fi tratate cu medicamente antiaritmice, dar beta-blocantele neselective nu trebuie utilizate. Aprovizionarea cu oxigen și controlul circulației sanguine sunt esențiale în orice caz. Odată cu creșterea tensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune arterială, dacă este necesar, trebuie utilizate vasodilatatoare periferice. Instrucțiuni Speciale Pentru a evita injectarea intravasculară, este esențial să se efectueze un test de aspirație, pentru care seringile de injectare Uniject K / Uniject K vario sunt potrivite în special atunci când se folosesc cartușe.
Presiunea de injectare trebuie să se potrivească cu sensibilitatea țesutului.
Pentru a preveni infecțiile (inclusiv hepatita), este necesar să se asigure că noi seringi și ace sterile sunt întotdeauna utilizate la fiecare extragere a soluției din flacoane sau fiole. Cartușele deschise nu pot fi folosite din nou pentru alți pacienți!
Un cartuş deteriorat nu trebuie utilizat pentru injecţie. Siguranta maxima impotriva spargerii sticlei si functionarea perfecta este asigurata prin utilizarea accesoriilor precum suporturile pentru seringi (anestezie de infiltratie: Uniject K sau Uniject K vario; anestezie intraligamentara: Ultraject).
Puteți lua mâncare numai după revenirea sensibilității. Interacțiuni cu alte medicamente Acțiunea vasoconstrictoarelor care cresc tensiunea arterială, cum ar fi agoniştii adrenergici, precum epinefrina, poate fi intensificată de antidepresivele triciclice sau inhibitorii MAO. Observații similare au fost descrise pentru concentrații de 1: 25.000 de norepinefrină și 1: 80.000 de epinefrină ca vasoconstrictoare. Concentrația de epinefrină în Ultracaine D-S forte este mult mai mică - 1: 100000. Cu toate acestea, este necesar să se țină cont de posibilitatea unei astfel de întăriri a acțiunii. Sarcina și alăptarea Pentru intervențiile chirurgicale în timpul sarcinii, anestezia locală este considerată o metodă blândă de ameliorare a durerii. Articaina trece prin bariera placentară într-o cantitate mai mică decât alte anestezice locale. Datorită scăderii foarte rapide a nivelului de articaină și eliminării rapide a acesteia din organism, aceasta intră în laptele matern în cantități nesemnificative clinic. Prin urmare, nu este nevoie să întrerupeți alăptarea. Impact asupra capacității de conducere Nu s-a demonstrat că anestezia locală cu Ultracaine D-S forte cauzează abateri vizibile de la capacitatea normală de trafic rutier. Forme de emitere: Fiole: 2 ml per fiolă de sticlă transparentă incoloră (tip I). 10 fiole sunt introduse într-o cutie de carton împreună cu instrucțiunile de utilizare. Cartușe: 1,7 ml fiecare într-un cartuş din sticlă transparentă, incoloră (tip I). 10 cartușe în blister PVC / folie de aluminiu sau cutie de carton ondulat. 10 blistere sau blocuri de carton ondulat într-o cutie de carton împreună cu instrucțiuni de utilizare. Perioada de depozitare Fiole - 36 de luni. Cartușe - 30 de luni.
După data de expirare, medicamentul nu poate fi utilizat. Conditii de depozitare A se păstra la o temperatură care să nu depășească + 25 ° С într-un loc întunecat.
Nu lăsați medicamentul la îndemâna copiilor! Conditii de eliberare din farmacii Eliberat pe bază de rețetă. Lista B. Numele și adresa producătorului:
Aventis Pharma Deutschland GmbH, Germania.
Brüningstrasse 50.
D-65926, Frankfurt pe Main, Germania. Reclamațiile consumatorilor trebuie trimise la adresa reprezentanței companiei din Rusia:
101000 Moscova, Ulansky per., 5.
Anestezia locală este aproape întotdeauna utilizată pentru toate procedurile dentare. Alegerea analgezicelor este foarte largă. Acestea sunt selectate ținând cont de caracteristicile corpului pacientului, de eficacitatea medicamentului și de contraindicațiile acestuia. Unul dintre cele mai moderne anestezice este Ultracaina. Se remarcă prin capacitatea sa de a ameliora rapid durerea atunci când se utilizează o cantitate minimă și de a-și menține efectul pentru o lungă perioadă de timp. Soluția pătrunde bine în țesuturi, dar în același timp are propriile efecte secundare.
Caracteristicile medicamentului
„Ultracaina” este o soluție transparentă, fără mirosuri străine și impurități. Acesta este un preparat din grupul amidic foarte purificat, nu conține conservanți care provoacă adesea alergii. În „Ultracaine” nu există EDTA (acid etilendiaminotetraacetic), care este adesea adăugat la medicamente, astfel încât să leagă atomii de metale grele atunci când soluția este prost curățată. Medicamentul este de 2 ori mai eficient decât lidocaina și de 6 ori mai eficient decât novocaina.
Principalul ingredient activ al anestezicului este clorhidratul de articaină.
Compoziția Ultracainei include, de asemenea:
- clorhidrat de epinefrină (adrenalină);
- bisulfit de sodiu;
- clorura de sodiu;
- apă.
Numărul de componente per 1 ml de soluție depinde de tipul de „Ultracaină”.
Astăzi sunt 3 dintre ele:
- Ultracaina D (fără epinefrină)- recomandat persoanelor alergice si persoanelor cu astm bronsic, afectiuni tiroidiene. Remediul este bine tolerat de către pacienții cu hipertensiune arterială și boli de inimă. Dar efectul anestezic durează doar aproximativ 20 de minute.
- Ultracaine DS (doza de epinefrină 1: 200.000)- A nu se utiliza pentru astmatici. Poate fi utilizat de către pacienții cu boli cardiovasculare.
- Ultracaine DS Forte (epinefrină 1: 100.000)- solutie anestezica cu actiune indelungata. Datorita dozei mari de adrenalina nu poate fi administrata pentru hipertensiune arteriala, astm bronsic, afectiuni tiroidiene.
Efectul analgezic începe într-un minut sau trei după injectare. Anestezia durează de la 20 de minute la o oră sau mai mult, în funcție de tipul de Ultracaine.
Soluția este disponibilă în 2 forme: fiole de 2 ml și cartușe de 1,7 ml. Sunt ambalate în cutii de carton a câte 100 de bucăți.
Indicatii de utilizare
„Ultracaina” este o soluție anestezică care se folosește pentru anestezie prin infiltrare și conducere în timpul operațiilor dentare însoțite de dureri severe.
Ultracaine DS se administrează atunci când este necesară o extracție dentară unică sau multiplă, manipulări asociate cu instalarea unei coroane, obturație și alte intervenții.
Pentru operațiuni mai dificile, este mai bine să utilizați DS forte. Acestea pot fi intervenții asupra țesutului osos, îndepărtarea dinților afectați de parodontoza apicală, tratamentul esciziei chisturilor, osteomielitei, periostita etc.
Aflați metode și rețete eficiente pentru albirea dinților cu bicarbonat de sodiu.
Citiți despre beneficiile și caracteristicile procedurii invazive de sigilare a fisurilor la copii la această adresă.
Contraindicatii
În cazul unei reacții alergice la epinefrină și articaină, Ultracaine nu poate fi utilizat.
Ultracaine DS și DS Forte conțin adrenalină. Prin urmare, sunt contraindicate la pacienții cu:
- tahiaritmie;
- tahicardie;
- hipertensiune;
- insuficiență cardiacă acută;
- glaucom;
- hipertiroidism;
- astm;
- anemie;
- feocromacitom.
Medicamentul nu trebuie administrat copiilor sub 4 ani din cauza lipsei de experiență clinică.
Reacții adverse posibile
Ele pot fi cauzate de acțiunea epinefrinei și de reacția locală a organismului la injectarea Ultracainei. Cel mai adesea, adrenalina provoacă dureri de cap. Mai rar, se observă creșterea tensiunii arteriale, aritmii, palpitații, tahicardie, bradicardie.
O reacție alergică la soluție se poate manifesta sub formă de:
- mâncărime;
- urticarie;
- umflarea membranelor mucoase ale nasului, buzelor, laringelui;
- conjunctivită.
Din partea sistemului nervos central se pot observa tulburări de respirație, pierderea cunoștinței, convulsii generalizate. Temporar poate exista vedere dubla, vedere incetosata, pana la orbire. Din tractul gastrointestinal, pot apărea vărsături și greață.
Dacă o persoană are astm bronșic, poate avea reacții adverse cauzate de bisulfit de sodiu. Acestea sunt atacuri astmatice recurente, tulburări de conștiență, diaree, vărsături.
Notă! Odată cu introducerea incorectă a „Ultracainei” și pătrunderea sa în plasa vasului, se poate dezvolta pareza nervului facial și necroza tisulară.
Mod de administrare și dozare
Este necesar să se injecteze soluția astfel încât presiunea acesteia să corespundă sensibilității țesuturilor. Doza de medicament este selectată de medic, ținând cont de severitatea și durata procedurii.
În cazul rezecției dinților dentiției superioare, se face o injecție cu „Ultracaină” în doză de 1,7 ml (1 cartuş) pentru fiecare dinte. Acest lucru este cu condiția să nu existe un proces inflamator. Uneori, doza trebuie crescută pentru mai multă calmare a durerii. Dacă trebuie să îndepărtați mai mulți dinți aflați unul lângă altul, este suficientă 1 injecție. Aceeași cantitate de soluție este necesară la îndepărtarea premolarilor inferiori. În absența efectului dorit al medicamentului, este permisă injectarea repetată a 1-1,7 ml. Dacă și această soluție este ineficientă, se efectuează o blocare a maxilarului inferior.
Dacă se pregătește un dinte pentru o coroană și este necesară pregătirea lui, se efectuează anestezie prin infiltrare cu 0,5-1,7 ml Ultracaine. Dacă este necesar, disecați și suturați palatul; se utilizează 0,1 ml de soluție pentru injecție.
Pentru operațiile dentare, doza maximă a medicamentului este de 7 mg / kg. O doză de până la 12,5 ml este mai bine tolerată de un adult. Pentru copiii după vârsta de 4 ani, doza este selectată în funcție de greutatea lor și de complexitatea procedurii, dar nu trebuie să fie mai mare de 5 mg / kg.
Ultracaina în timpul sarcinii
„Ultracaina” este aprobată pentru utilizare de către femeile însărcinate. Doar o mică parte din substanța activă pătrunde în placentă. De asemenea, nu este interzis să se facă injecții mamelor care alăptează. Nu s-au găsit urme de epinefrină în laptele matern.
Dar având în vedere efectele secundare pe care medicamentul le poate provoca ocazional (amețeli, tulburări gastro-intestinale, alergii), anestezia femeilor însărcinate și care alăptează se face numai atunci când este absolut necesar.
Cum să tratezi fluxul acasă cu antibiotice? Avem un răspuns!
Citiți despre avantajele și caracteristicile aparatelor dentate Daimon Clear în acest articol.
Aflați cum să tratați inflamația glandelor salivare la http://u-zubnogo.com/bolezni/polosti-rta/vospalenie-slyunnyh-zhelez.html.
Pentru a asigura o aspirație ușoară, trebuie să utilizați seringi speciale pentru injectarea soluției - injectoare (Unidjekt K și Unidjekt K vario) împreună cu cartușe.
Administrarea intravasculară de Ultracaine nu trebuie permisă. Acest lucru necesită un test de aspirație.
Pentru a evita infectarea pacientului, fiecare colectare a medicamentului trebuie efectuată cu instrumente sterile. Nu puteți folosi o singură carpulă pentru mai multe persoane. De asemenea, soluția este considerată nepotrivită pentru administrare dacă cartuşul a fost deteriorat.
După injectarea cu „Ultracaine” se permite să mănânce numai după ce sensibilitatea țesuturilor este restabilită. În caz contrar, există posibilitatea de a mușca și de a vă răni.
Interacțiunea cu alte medicamente
Dacă utilizați „Ultracain” împreună cu antidepresive triciclice, puteți spori efectul vasoconstrictor al epinefrinei. Nu puteți utiliza anestezicul cu beta-blocante în același timp.
Dacă combinați Ultracaine cu aspirină sau heparină, probabilitatea de sângerare crește. Odată cu utilizarea simultană a „Ultracainei” cu droguri narcotice pentru anestezia prin inhalare, se poate dezvolta aritmia.
Cost și analogi
Puteți cumpăra Ultracain D-S în farmacii pentru o medie de 900-980 de ruble pentru 10 fiole de 2 ml. Un pachet de 100 de cartușe de câte 1,7 fiecare va costa în medie 4600 de ruble. Prețul unei fiole de Ultracaine este de aproximativ 98 de ruble.
Analogii „Ultracainei” în ceea ce privește compoziția sunt soluții:
- Primacaină cu adrenalină;
- Artifrin;
- Citokartină;
- Alfakain SP;
- Ubistezin forte.
Medicamentele au un efect farmacologic similar:
- Licaină;
- Markain;
- Piromecaină;
- Buvanestin.
„Ultracaina” este un anestezic local care este adesea folosit de stomatologi pentru diferite tipuri de proceduri orale. Datorită eficienței sale ridicate și toxicității scăzute, soluția este aprobată pentru utilizare la acele grupuri de pacienți pentru care sunt contraindicate alte anestezice.
Sursa: u-zubnogo.com
- Codul 20003
- ProducătorSanofi-Aventis Deutschland GmbH
- Tara GERMANIA
- Specificații„Ultracain DS-F” 1/100 1,7 mg (100 cartușe) (albastru) este un anestezic local pentru utilizare în stomatologie. Compozitie: clorhidrat de articaina - 40 mg/ml, clorhidrat de epinefrina - 12 μg/ml Alte ingrediente: bisulfit de sodiu, clorura de sodiu, apa pentru preparate injectabile Mod de pastrare pana la +30
