Biopsie fină cu noduli tiroidieni cu ac

Biopsia cu ac fin a nodulilor tiroidieni sub control cu ​​ultrasunete, ținând cont de examenul citologic: 2500 ruble.

(puncție a glandei tiroide, puncție biopsie a nodulilor tiroidieni, TAB - biopsie de aspirație cu ac fin)

Biopsie tiroidiană - sens

În prezent, nodulii tiroidieni sunt detectați la aproximativ jumătate dintre femei la vârsta de 50 de ani. La o vârstă mai înaintată, nodulii tiroidieni pot fi detectați și mai des. Conform statisticilor, până la 5-6% dintre noduri pot fi maligne. Restul nodurilor glandei tiroide sunt formațiuni benigne de natură non-neoplazică care nu au capacitatea de a „degenera” în cancer. Sarcina principală a medicilor din timpul nostru nu este de a elimina toți nodulii tiroidieni, deoarece acest lucru este imposibil, ci de a efectua diagnostice precise, ceea ce face posibilă împărțirea nodulilor în benigne, care de cele mai multe ori nu necesită tratament și maligne, în care este necesară intervenția chirurgicală.

Biopsia fină cu noduli tiroidieni cu ac este principala metodă pentru diagnosticarea cancerului tiroidian. Puncția nodulului tiroidian și studiul ulterior al preparatelor citologice obținute permite determinarea tipului de structură a nodulului și formularea recomandărilor pentru gestionarea ulterioară a pacientului. Este sigur să spunem că fără o biopsie de înaltă calitate a glandei tiroide cu ac fin, tratamentul de înaltă calitate al pacienților cu noduli tiroidieni este imposibil.

Biopsie tiroidiană - indicații

O biopsie a glandei tiroide trebuie efectuată dacă sunt detectați noduli de 1 cm sau mai mult. Nodulii mai mici nu trebuie să fie biopsiați, deoarece semnificația lor clinică este mică și chiar și nodulii maligni au rareori consecințe grave pentru pacient. În unele cazuri, o biopsie a glandei tiroide poate fi efectuată și atunci când sunt detectate noduri cu dimensiuni de până la 1 cm - de exemplu, în cazurile în care pacientul a fost expus la radiații în timpul vieții sau are rude care suferă de cancer tiroidian. Un medic cu ultrasunete poate insista, de asemenea, asupra unei biopsii tiroidiene dacă nodul detectat de o ultrasunete a glandei tiroide prezintă o serie de semne de avertizare care îi fac pe cineva să suspecteze natura sa malignă.

Tehnica biopsiei tiroidiene

În prezent, o biopsie tiroidiană poate fi efectuată numai sub îndrumare cu ultrasunete. TAB de noduli tiroidieni sub control cu ​​ultrasunete are o precizie semnificativ mai mare decât biopsia efectuată sub controlul palpării (senzației) glandei tiroide.

Pentru biopsia tiroidiană se utilizează seringi de 10 sau 20 ml cu ace de 23-21G. Nodulii tiroidieni TAB sunt numiți biopsie cu ac fin dintr-un motiv - în centrul nostru, ace 23G sunt utilizate pentru biopsia glandei tiroide, ca fiind cele mai subțiri. Utilizarea acestor ace subțiri poate reduce severitatea durerii în timpul unei biopsii, precum și îmbunătăți calitatea preparatului citologic obținut în timpul unei biopsii prin reducerea cantității de sânge care intră în frotiu.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, puncția glandei tiroide nu necesită anestezie suplimentară, deoarece un medic cu experiență poate face o biopsie a glandei tiroide în 2-5 secunde, iar diametrul acului de injecție este atât de mic încât injecția se simte foarte slab. Aproape toate centrele de biopsie tiroidiană nu utilizează nicio anestezie cutanată suplimentară. Există, totuși, un număr de clinici în care biopsia cu ac fin a nodulilor tiroidieni se efectuează sub anestezie, dar această tehnică nu poate fi considerată justificată, deoarece riscul și durerea asociate cu anestezia generală depășesc semnificativ riscul și durerea asociate cu biopsia tiroidiană. . În centrul nostru, pentru pacienții cu hipersensibilitate a pielii, folosim anestezie de suprafață a pielii cu cremă „EMLA” pe bază de lidocaină și prilocaină, cremă „Lightdep” sau spray „XYLOCAINE” pe bază de xilocaină. Crema se aplică pe piele cu 1 oră înainte de biopsia tiroidiană. O biopsie tiroidiană care utilizează anestezie superficială nu reduce precizia studiului și poate reduce severitatea durerii la pacient.

Pentru a efectua o puncție a glandei tiroide, pacientul nu trebuie să moară de foame - indiferent dacă pacientul a mâncat sau nu înainte de biopsie, nodulul tiroidian nu își va schimba natura. O biopsie a unui nodul tiroidian durează aproximativ 10-15 minute, din care 99% din timp este petrecut în înregistrarea unui pacient, explicându-i tehnica biopsiei și introducând date într-un computer. Puncția glandei tiroide în sine, așa cum am menționat mai devreme, durează doar câteva secunde și este bine tolerată de toți pacienții. Imediat după o biopsie fină cu nodul tiroidian, pacientul poate părăsi centrul medical și își poate relua activitățile zilnice.

Înainte de a efectua o biopsie cu ac fin a unui nodul tiroidian, medicul îi cere pacientului să se întindă pe spate pe o masă de tratament reglabilă pe înălțime. O pernă mică este plasată sub spatele pacientului pentru a oferi suficientă extensie a gâtului pentru o biopsie tiroidiană confortabilă. Pielea gâtului este dezinfectată cu un antiseptic și delimitată cu un șervețel steril.

Medicul care efectuează puncția glandei tiroide efectuează o scanare cu ultrasunete către pacient, în timpul căreia determină numărul, dimensiunea și locația nodurilor glandei tiroide și, de asemenea, selectează nodurile care necesită o biopsie. Apoi se efectuează puncția efectivă a glandei tiroide. Este important de reținut că, în toate etapele biopsiei, trebuie respectată sterilitatea pentru a evita posibilitatea infectării pacientului cu infecții transmisibile din sânge (hepatită, HIV). „Punctul slab” în asigurarea sterilității în timpul unei proceduri, cum ar fi o puncție a glandei tiroide, este dezinfectarea sondei cu ultrasunete folosită pentru a ghida nodul selectat pentru biopsie. În majoritatea covârșitoare a clinicilor care efectuează biopsie tiroidiană, sonda cu ultrasunete după biopsie este scufundată într-o soluție dezinfectantă pentru a distruge microorganismele și virusurile care au căzut pe ea. Din păcate, o astfel de procesare nu este suficientă pentru dezinfectarea completă a traductorului, deoarece agenții infecțioși sunt foarte rezistenți la dezinfectanții utilizați în medicină. Atunci când se efectuează o puncție a glandei tiroide prin metoda tradițională pentru mai mulți pacienți la rând în timpul zilei, probabilitatea de a transfera boli infecțioase crește odată cu creșterea numărului pacientului în coadă - ultimii pacienți din coadă au cel mai mare risc de îmbolnăvire, din cauza infecției de la senzorul cu ultrasunete în corpul pacientului.

Multe clinici folosesc sfaturi de sondă pentru puncția tiroidiană pentru a ghida acul în timpul puncției. Utilizarea duzelor de puncție prin care trece acul în timpul unei biopsii tiroidiene facilitează intrarea acului în nod, dar creează imediat o nouă problemă: dacă sângele intră în lumenul îngust al duzei de puncție, acesta poate fi îndepărtat numai de acolo prin prelucrare prelungită urmată de sterilizare prin autoclavare, care deseori nu sunt produse de centre medicale.

Sterilitatea completă a procedurii de biopsie cu ac fin pentru nodulii tiroidieni din centrul nostru este asigurată în două moduri: pentru biopsie, tehnica „mâna liberă” este utilizată fără utilizarea unei duze de puncție, iar sonda cu ultrasunete este protejată de un instrument steril de unică folosință. acoperi. O biopsie tiroidiană utilizând tehnica „mâna liberă” se efectuează după cum urmează: medicul ține o sondă cu ultrasunete într-o mână și un ac de puncție în cealaltă. Nu sunt utilizate dispozitive suplimentare de ghidare a acului. Intrarea într-un nod în astfel de condiții necesită o abilitate practică de la medic, dar oferă un control mai bun asupra întregului proces de biopsie și vă permite să faceți fără sfaturi de puncție, care sunt dificil de dezinfectat. Un capac steril este pus pe sonda cu ultrasunete în prezența pacientului, care este eliminat imediat după biopsia tiroidiană, ceea ce elimină complet posibilul contact al sondei cu sângele.

După puncția glandei tiroide, se aplică o bilă sterilă pe locul injectării, care poate fi îndepărtată după 5 minute.

Astfel, principalele caracteristici distinctive ale tehnicii de efectuare a biopsiei cu ac fin de noduli tiroidieni în centrul nostru sunt:

• utilizarea acelor cu un diametru mai mic;
• utilizarea cremei anestezice;
• sterilitatea completă a procedurii în toate etapele sale.

Valoarea informativă a biopsiei nodulilor tiroidieni

Sarcina principală în timpul unei biopsii tiroidiene este de a obține un răspuns la o întrebare foarte importantă: "Nodul detectat prin ultrasunete al glandei tiroide este malign sau nu?" Medicii care trimit un pacient pentru biopsie așteaptă același răspuns clar de la acest tip de diagnostic. Cu toate acestea, în unele cazuri, biopsia ajunge să primească un răspuns neinformativ. Probabilitatea de a primi un răspuns neinformativ, adică răspunsul, care nu conține o judecată finală despre benignitatea sau malignitatea nodului, este în diferite clinici de la 4 la 20-30%. Dacă se primește un răspuns neinformativ, pacientul este sfătuit să re-biopsieze glanda tiroidă pentru a obține numărul suplimentar de celule nodulare necesare pentru un diagnostic precis. Când se primesc două răspunsuri neinformative la rând, pacientului i se recomandă de obicei un tratament chirurgical, deoarece nu a fost posibilă stabilirea structurii nodului și excluderea diagnosticului de cancer tiroidian.

Furnizarea de conținut ridicat de informații despre biopsie este una dintre sarcinile principale ale clinicii care efectuează biopsia tiroidiană. Numeroase studii științifice au arătat că principalul factor în asigurarea conținutului maxim de informații al procedurii de biopsie tiroidiană este experiența medicului care o conduce. Incidența scăzută a răspunsurilor neinformative este asigurată de medicul care efectuează cel puțin 40 de biopsii tiroidiene pe săptămână.

În mai multe centre medicale, pentru a crește conținutul informațional al biopsiei, pacienților li se administrează mai multe injecții în fiecare dintre nodurile glandei tiroide. Efectuarea mai multor puncții a nodulului tiroidian vă permite să obțineți mai mult material celular și să reduceți probabilitatea unui răspuns neinformativ. Numărul de puncții pentru fiecare nod poate varia de la 2 la 5-6. Este ușor de ghicit că o astfel de tehnică, împreună cu o creștere a conținutului de informații, duce și la o creștere a durerii procedurii de biopsie tiroidiană.

În Centrul de Endocrinologie Nord-Vest, un nivel ridicat de conținut de informații despre biopsia tiroidiană este furnizat de următoarele măsuri:

• biopsia glandei tiroide este efectuată numai de chirurgi cu experiență endocrinologi și medici cu diagnostice cu ultrasunete, care au experiență în efectuarea a peste 10.000 de biopsii cu ac fin și efectuează aproximativ 300 de biopsii pe săptămână;
• în timpul biopsiei, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, se efectuează o injecție în fiecare dintre nodurile studiate, urmată de aspirația materialului celular din diferite părți ale nodului conform metodelor lui T. Rago (Italia) fără puncție suplimentară a nodul. Injecții suplimentare în nod cu această tehnică sunt necesare doar în cazuri complexe rare, când nodul are o densitate mare, ceea ce face dificilă obținerea unei cantități suficiente de material celular la prima injecție;
• pentru prepararea frotiurilor citologice nu se folosesc 2 pahare, așa cum este acceptat de majoritatea centrelor, ci 5-6 pahare. Producerea de preparate citologice suplimentare permite păstrarea materialului celular valoros pentru cercetare și asigurarea unei precizii sporite a cercetării;
• preparatele citologice obținute dintr-o biopsie a glandei tiroide sunt colorate în conformitate cu recomandările internaționale (pete conform May-Grunwald - Giemsa și Papanicolaou), care oferă condiții optime pentru analiza compoziției celulare a preparatului;
• analiza preparatelor citologice obținute în timpul biopsiei este efectuată de citologi care au experiență în cercetarea a peste 120.000 de preparate tiroidiene și au finalizat stagii în clinici de top din Europa și Statele Unite.

Toate măsurile de mai sus permit obținerea unei concluzii citologice informative în 92% din cazuri, care depășește semnificativ valoarea generală europeană.

Probleme la efectuarea unei biopsii tiroidiene în Rusia

Astăzi, calitatea generală a biopsiei tiroidei în Rusia rămâne foarte scăzută. Când specialiștii centrului nostru consultă preparate citologice făcute în alte clinici, diagnosticul se schimbă în 60% din cazuri. În unele cazuri, medicamentele primite pentru consultare sunt recunoscute ca fiind neinformative sau de calitate scăzută, ceea ce ne obligă să recomandăm pacientului o a doua biopsie în centrul nostru medical pentru a stabili un diagnostic adevărat.

Există două motive principale pentru problemele de calitate ale biopsiei tiroidei din Rusia.

Primul motiv este că în Federația Rusă, medicii cu certificat în specialitatea „Laborator” au dreptul să analizeze preparatele citologice obținute prin biopsia cu ac fin a nodulilor tiroidieni. Specialiștii care au fost instruiți în anatomia patologică și care cunosc în detaliu structura țesutului tiroidian nu au voie să facă diagnostice citologice. În schimb, analiza biopsiilor tiroidiene este făcută de medici a căror sarcină principală este de a analiza frotiurile de sânge, sedimentele de urină și tampoanele vaginale. Citologii, conform legislației ruse, s-ar putea să nu aibă deloc pregătire în anatomie patologică și histologie. Se pare că medicii care nu cunosc structura aceleiași glande tiroide ar trebui să ghicească structura glandei tiroide de către celulele individuale obținute din aceasta în timpul unei biopsii. În același timp, patologii care își petrec întreaga viață în spatele unui microscop și sunt bine familiarizați cu structura țesutului tiroidian în condiții normale și cu diferitele sale boli nu pot fi admiși la diagnosticarea citologică fără a obține un certificat în lucrările de laborator. Cu sistemul existent pentru organizarea diagnosticului citologic, citologii efectuează o analiză primară a structurii nodulilor tiroidieni pe baza rezultatelor unei biopsii cu ac fin, iar diagnosticul final după îndepărtarea nodulului este stabilit de către patologii care au posibilitatea de a examinează întregul țesut al nodulului. Medicii-citologi nici măcar nu pot învăța din greșelile lor, deoarece nu vor ști niciodată despre ele - examinarea finală a nodului este efectuată de specialiști complet diferiți. În întreaga lume există o singură specialitate - morfologia, care combină atât diagnosticul citologic, cât și cele histologice. Studiul preparatelor citologice obținute dintr-o biopsie a glandei tiroide este efectuat de același medic, care apoi, dacă este necesar, evaluează structura nodului după îndepărtarea acestuia. Această abordare asigură precizia diagnosticului maxim, deoarece, în toate etapele sale, participă la lucrare specialiști care sunt bine cunoscuți în structura glandei tiroide și a ganglionilor săi. Din păcate, în țara noastră, o astfel de abordare a organizării procesului de diagnosticare nu este încă acceptată în general.

A doua problemă importantă a practicii rusești de efectuare a biopsiei tiroidei este utilizarea de către citologi a clasificării învechite a bolilor tiroidiene, care conține o serie de concluzii foarte ciudate din punct de vedere clinic ("adenom folicular", "adenom atipic", etc.). În întreaga lume, clasificarea este general acceptată, împărțind toate opțiunile posibile pentru concluziile citologice în cinci secțiuni principale:

• cancer tiroidian (indicând tipul tumorii);
• neoplazie foliculară (probabilitatea de a avea cancer tiroidian folicular);
• nod benign;
• focar inflamator;
• material neinformativ.

Utilizarea clasificării moderne permite realizarea obiectivului principal al biopsiei tiroidiene - definirea clară a tacticii clinice.

În centrul nostru, problemele existente de diagnostic citologic au fost rezolvate în cel mai radical mod: analiza tuturor preparatelor obținute prin biopsia glandei tiroide este efectuată de morfologii specializați în anatomie patologică și histologie, precum și în lucrările de laborator; toate diagnosticele de biopsie sunt formulate folosind Sistemul Bethesda pentru raportarea citopatologiei tiroidei... Ca urmare, diagnosticele stabilite de specialiștii noștri pot fi utilizate la planificarea tratamentului în orice clinică - rusă, europeană sau americană, deoarece vor fi înțelese de toți specialiștii în domeniul chirurgiei tiroidei.

Viteza biopsiei tiroidiene

După o biopsie tiroidiană, pacientul are o perioadă dificilă de așteptare pentru un diagnostic citologic. Nimic nu sperie o persoană ca necunoscutul. În majoritatea covârșitoare a clinicilor care efectuează biopsie cu noduri tiroidieni cu ac fin, rezultatul testului este emis la 6-7 zile după puncție.

În centrul nostru, viteza de obținere a rezultatelor biopsiei tiroidei este de doar 1-2 zile lucrătoare. Acest lucru poate atenua semnificativ stresul asociat cu așteptarea unui diagnostic citologic.

Biopsia tiroidiană - rezultate

Rezultatele unei biopsii a glandei tiroide din centrul nostru sunt publicate pe formulare care conțin toate informațiile necesare analizei de către un endocrinolog - dimensiunea și locația nodului, semnele sale cu ultrasunete, date despre preparatele citologice luate, precum și un concluzie pe baza rezultatelor biopsiei.

Formularul oficial de biopsie permite medicului curant să formuleze în mod clar o concluzie pe baza rezultatelor acestui studiu și să elimine erorile.

Acesta este modul în care nu documentăm niciodată rezultatele biopsiei noastre:

Cercetări suplimentare

În unele cazuri, atunci când se efectuează o biopsie cu noduri tiroidieni cu ac fin, devine necesară efectuarea unui număr de studii suplimentare. De exemplu, puncția ganglionilor limfatici ai gâtului necesită adesea un test de spălare a acului pentru tiroglobulină sau calcitonină - aceste teste pot îmbunătăți precizia diagnosticului. În unele cazuri, culoarea de pe acul de puncție trebuie analizată pentru nivelul hormonului paratiroidian - astfel se pot identifica adenoamele glandelor paratiroide situate în interiorul țesutului tiroidian.

Toate aceste studii pot fi efectuate în centrul nostru cât mai repede posibil. O bază puternică de laborator permite producerea a peste 1000 de teste de laborator folosind sisteme de diagnostic de ultimă generație bazate pe analize imunochiluminiscente.

Programare pentru o biopsie a glandei tiroide din Sankt Petersburg

Puteți face o programare pentru o biopsie tiroidiană la Sankt Petersburg la următoarele numere:

- 344-0-344 , de la 7:00 la 21:00 (ramura Primorsky a Centrului de Nord-Vest de Endocrinologie, str. Savushkina, 124, clădirea 1, stațiile de metrou „Chernaya Rechka” sau „Staraya Derevnya”);

- 498-10-30 , de la 7.30 la 20.00 (filiala Petrograd a Centrului de Nord-Vest de Endocrinologie, pr. Kronverkskiy, 31, 200 de metri de stația de metrou Gorkovskaya).

Biopsiile tiroidiene din ramurile centrului nostru sunt efectuate de chirurgi endocrinologi, fiecare dintre ei având experiență în efectuarea a peste 10.000 de biopsii. Chirurgii includ medici și candidați la științe medicale, membri ai Asociației Europene a Chirurgilor Endocrini.

Când faceți o programare pentru o biopsie, vi se va oferi o dată și o oră convenabile pentru procedură.

Rezultatele biopsiei vă pot fi trimise prin e-mail imediat ce sunt primite.

ATENŢIE! Vă recomandăm cu tărie ca toți pacienții care vizitează centrul nostru medical pentru o biopsie cu ac fin să facă un test de sânge pentru calcitonină ÎNAINTE de biopsie. Acest important marker tumoral vă permite să identificați cu precizie una dintre cele mai periculoase tumori tiroidiene - carcinom medular (cancer medular). Pentru un endocrinolog care efectuează o biopsie, situația optimă este când pacientul vine pentru o biopsie cu rezultatul unui test de sânge pentru calcitonină (dacă pacientul are chiar o ușoară creștere a nivelului de calcitonină din sânge, chirurgul va biopsia absolut toată tiroida noduli - chiar și cei cu dimensiunea mai mică de 1 cm). Această tactică poate crește semnificativ rata de detectare a cancerului medular - centrul nostru este acum liderul absolut în Rusia și Europa de Est în ceea ce privește numărul de cazuri detectate anual de carcinom medular și abia în 2014 am identificat și operat deja mai multe tumori cu un diametru de 3 până la 6 mm - adică într-o etapă extrem de timpurie (putem include cu încredere toți acești pacienți printre cei pe care i-am salvat, ceea ce ne oferă încredere în utilitatea noastră pentru oameni). Valoarea calcitoninei ca marker tumoral este descrisă mai detaliat în articolul „” postat pe site-ul nostru. De asemenea, recomandăm insistent pacienților să efectueze un test de sânge pentru calcitonină DOAR într-un laborator specializat al Centrului de Endocrinologie Nord-Vest (înregistrarea pentru un test de sânge nu este necesară, testul poate fi luat în orice moment, fără pregătire preliminară și post).

Consultațiile endocrinologilor și chirurgilor endocrinologici pe baza rezultatelor biopsiei

După ce ați primit rezultatul unei biopsii cu nodul tiroidian cu ac fin, puteți obține sfaturi de la angajații Centrului de Nord-Vest de Endocrinologie - endocrinologi și chirurgi endocrinologici. Pe parcursul consultării, vi se vor furniza informații despre semnificația concluziei de biopsie pe care ați primit-o, iar tactica exactă a acțiunilor ulterioare va fi formulată pe baza recomandărilor Asociației Europene a Tiroidei, Asociației Americane a Endocrinologilor Clinici, și Asociația Rusă a Endocrinologilor. Medicii Centrului de Endocrinologie Nord-Vest efectuează managementul pacienților cu noduli tiroidieni atât în ​​caz de nevoie de tratament conservator, cât și în caz de nevoie de intervenție chirurgicală.

• Ramura Primorsky

  • Sankt Petersburg, st. Savushkina, 124, clădire. 1
  • Program de lucru: de la 7.00 la 21.00 (zilele lucrătoare),
    de la 7.00 la 19.00 (weekend).
  • Tel. +7 (812) 344-0-344
  Sunt furnizate consultări ale tuturor specialiștilor pentru adulți și copii, teste de laborator, diagnostic cu ultrasunete folosind echipamente de clasă expertă, colposcopie video, biopsie a glandelor tiroide și mamare, metode de tratament minim invazive, tratament cu unde radio „Surgitron”.

  Directii:

  • de la stația de metrou "Chernaya Rechka": taxiuri cu traseu fix №206, 210, 132, 133, tramvai №48
  • de la stația de metrou „Staraya Derevnya”: taxiuri cu traseu fix №308, 233, 232, autobuz №93, tramvai №19
  Indicații către stația „Centrul comercial„ Mercury ”, traversați pe cealaltă parte a străzii Savushkina, apoi înapoi 100 m până la intrarea în centrul medical.

• Ramura Petrograd

  (bazat pe LLC "Centrul Medical Nord-Vest")

  • Sankt Petersburg, pr. Kronverksky, 31
  • Program: de la 7.30 la 20.00, șapte zile pe săptămână
  • Tel. +7 (812) 498-10-30

  Se efectuează o gamă completă de teste de laborator. Diagnosticul cu ultrasunete se efectuează pe un dispozitiv de înaltă clasă Medison SonoAce X6. Se efectuează o serie de studii funcționale, electrocardiografie. Centrul acceptă medici de o gamă largă de specialități: terapeut, cardiolog, endocrinolog, chirurg endocrinolog, pediatru, medic cu ultrasunete, urolog etc.

  Directii:
  200 de metri de mers pe jos la stânga de la stația de metrou Gorkovskaya

• Sucursala Luga

  
  Medicina bazată pe dovezi ")

  G. Luga, av. Uritskogo, 77/3

  Ore de deschidere:
  de la 8.00 la 19.00,
  duminică de la 8.00 la 16.00.

  Tel. +7 (81372) 4-30-92

• Ramura Vyborg

  (bazat pe LLC "Centrul Medical Nord-Vest")

  Vyborg, Bulevardul Victoriei, 27A

  Ore de deschidere: de la 7.30 la 20.00,
  sapte zile pe saptamana

  Tel. +7 (81378) 36-306

  Sunt furnizate consultații ale tuturor specialiștilor, teste de laborator, diagnostice cu ultrasunete, colposcopie video, diagnostice funcționale, biopsii ale glandei tiroide și mamare, scleroterapie cu etanol, tratament cu unde radio cu „Surgitron”.

• Ramură Kingisepp

  (bazat pe CJSC North-West Center
  Medicina bazată pe dovezi ")

  G. Kingisepp, prima linie, 2B

  Ore de deschidere: de la 8.00 la 20.00,
  sapte zile pe saptamana

  Tel. +7 (81375) 5-76-60

  Sunt furnizate consultații cu un endocrinolog, teste de laborator, ultrasunete ale glandei tiroide, biopsii cu ac fin.

• Ramura Gatchina

  (bazat pe CJSC North-West Center
  Medicina bazată pe dovezi ")

  G. Gatchina, st. Gorky, 3

  Ore de deschidere:
  cu 8.00 la 17.00,
  duminică de la 8.00 la 14.00

  Tel. +7 (81371) 3-95-75

  Sunt furnizate consultații cu un endocrinolog, teste de laborator, ultrasunete ale glandei tiroide, biopsii cu ac fin.

• Sucursala Svetogorsk

  (bazat pe CJSC North-West Center
  Medicina bazată pe dovezi ")

  G. Svetogorsk, st. Sport, 4

  Ore de deschidere:
  luni vineri de la 8.00 la 19.00,
  sâmbătă de la 9.00 la 15.00,
  Duminica este o zi liberă

  Tel. +7 (81378) 4-44-18

  Sunt furnizate consultații cu un endocrinolog, teste de laborator, ultrasunete ale glandei tiroide, biopsii cu ac fin.

• Departamentul de Chirurgie Endocrină

  (bazat pe Complexul Clinic St. Petersburg
  FSBI „Centrul multidisciplinar St. Petersburg”)

  Sankt Petersburg, nab. Râul Fontanka, 154

  Ore de deschidere: de la 8.00 la 21.00.
  sapte zile pe saptamana

  Tel. +7 (812) 676-25-25

  În Departamentul de Chirurgie Endocrină al Centrului de Nord-Vest de Endocrinologie, se efectuează anual peste 4000 de operații pe organele sistemului endocrin. În ceea ce privește gama și numărul de intervenții chirurgicale, secția ocupă un loc stabil în Rusia și locul 1 în Europa.
  

• Cancer tiroidian medular

  Cancerul tiroidian medular (carcinom tiroidian medular) este un neoplasm malign hormonal activ rar care se dezvoltă din celulele parafoliculare ale glandei tiroide

• Tiroidita lui Riedel

  Tiroidita Riedel este o boală rară caracterizată prin înlocuirea țesutului parenchimatos al glandei tiroide cu țesut conjunctiv cu dezvoltarea simptomelor de comprimare a organelor gâtului

• Gușă toxică nodulară

  Gușa toxică nodulară este o boală însoțită de apariția unuia sau mai multor noduli tiroidieni cu autonomie funcțională, adică capabil să producă intens hormoni, indiferent de nevoile reale ale organismului. În prezența mai multor noduri, ei vorbesc de obicei despre gușă toxică multinodulară.

• Tiroidita subacută (tiroidita de Quervain)

  Tiroidita subacută este o boală inflamatorie a glandei tiroide care apare după o infecție virală și apare odată cu distrugerea celulelor tiroidiene. Tiroidita subacută apare cel mai adesea la femei. Bărbații suferă de tiroidită subacută mult mai rar decât femeile - de aproximativ 5 ori.

• Noduli tiroidieni

  Un nodul tiroidian este o zonă a țesutului său care diferă de restul țesutului tiroidian în timpul ultrasunetelor sau al palpării (senzației). Simțirea glandei tiroide dezvăluie noduri la 5-7% dintre locuitorii planetei noastre. Odată cu răspândirea ultrasunetelor glandei tiroide, nodurile acestui organ au început să fie detectate la 20-30% dintre oameni. Odată cu vârsta, prevalența nodulilor tiroidieni crește, iar până la vârsta de 50 de ani, nodulii pot fi deja găsiți la 50% dintre femei și aproximativ 20% dintre bărbați. La vârsta de 60 de ani, numărul femeilor cu noduli tiroidieni începe deja să depășească numărul femeilor care nu au această patologie.

• Cancer tiroidian

  Cancerul tiroidian este o tumoare malignă care crește din epiteliul glandei tiroide. În glanda tiroidă, există trei tipuri de celule: A, B și C. Din celulele de tip A și B, se dezvoltă de obicei forme diferențiate de cancer tiroidian: foliculare și papilare. Celulele de tip C dezvoltă cancer tiroidian medular (sau carcinom cu celule C).

• Bucată în gât

  Ce boli pot provoca aceste senzații? O bucată în gât apare cu mărirea difuză a glandei tiroide, apariția nodulilor tiroidieni, tumorile glandei tiroide, inflamația glandei tiroide (tiroidită), tumorile suprafeței anterioare a gâtului, tumorile esofagului, abcesele a gâtului, osteocondroză, nevroză.Ce boli pot provoca astfel de senzații? O bucată în gât apare cu mărirea difuză a glandei tiroide, apariția nodulilor tiroidieni, tumorile glandei tiroide, inflamația glandei tiroide (tiroidită), tumorile suprafeței anterioare a gâtului, tumorile esofagului, abcesele a gâtului, osteocondroză, nevroză.

  Discutarea indicațiilor pentru ultrasunetele glandei tiroide din punctul de vedere al suficienței rezonabile și al raportului calitate-preț optim al studiului

• Unde se face o ecografie a glandei tiroide

  O ecografie a glandei tiroide din Sankt Petersburg sau Vyborg cu cea mai înaltă calitate se poate face numai într-un centru specializat de endocrinologie, care de mulți ani se concentrează pe diagnosticul și tratamentul bolilor tiroidiene. Articolul discută beneficiile unei abordări specializate a ultrasunetelor tiroidiene

• Ecografie tiroidiană: normală

  Norma glandei tiroide - ce este? Un endocrinolog calificat știe cât de mult are uneori glanda tiroidă normală, cât de diferit poate arăta în timpul unei ecografii. Articolul descrie diferite aspecte ale conceptului de "glandă tiroidă normală" în timpul ultrasunetelor

• Tiroglobulina

  Tiroglobulina este o proteină esențială care se găsește în țesutul tiroidian, din care sunt produși hormonii tiroidieni T3 și T4. Nivelurile de tiroglobulină sunt utilizate ca principal marker pentru recurența cancerului tiroidian diferențiat (folicular și papilar). În același timp, tiroglobulina este adesea predată fără indicații - acest lucru crește costurile pacienților. Articolul este dedicat valorii tiroglobulinei, indicațiilor pentru furnizarea unei analize pentru tireoglobulină și evaluarea rezultatelor

• Atenţie! Calcitonina este crescută!

  Ce este calcitonina? De ce se face un test de sânge pentru calcitonină? Care este rata calcitoninei? Ce trebuie făcut dacă calcitonina este crescută? Veți găsi răspunsul la toate aceste întrebări în articolul despre hormonul calcitonină și semnificația sa clinică.

  Îndepărtarea glandei tiroide

  Informații despre îndepărtarea glandei tiroide la Centrul de Endocrinologie Nord-Vest (indicații, caracteristici ale procedurii, consecințe, modul de înscriere pentru o operație)

• Gușă eutiroidă difuză

  Gușa difuză eutiroidă este o mărire generală difuză a glandei tiroide vizibilă cu ochiul liber sau detectată prin palpare, caracterizată prin păstrarea funcției sale

• Boli ale glandei tiroide

  În prezent, se acordă atât de multă atenție studiului bolilor glandei tiroide încât a fost selectată o secțiune specială de endocrinologie - tiroidologie, adică știința tiroidei. Medicii care diagnostichează și tratează tulburările tiroidiene se numesc tiroidologi.