Pentru a determina structura morfologică și prevalența unui proces malign atunci când cancerul de colon este prescris;
Pentru a determina natura, lungimea și gradul de severitate a schimbărilor patologice în bolile inflamatorii acute și cronice ale colonului;
Pentru a controla eficacitatea și evaluarea calității tratamentului bolilor de colon, inclusiv a metodelor chirurgicale.
Contraindicații (absolute):
Privonirea pulmonară și cardiacă pronunțată, gradul hipertensiv III și un număr de alte grele
boli somatice în care colonoscopia poate provoca o deteriorare care amenință viața;
Forme severe de colită ulcerativă nespecifică, boala coroanei, diverticulită etc., sub care există un risc real de complicații formidabile - sângerări, perforații;
Fistulele de instrumente inconsiderabile;
A vărsat peritonita purulentă.
Contraindicații (relativă):
Bolile inflamatorii acute ale regiunii anal și perianale (paraproitită, tromboză hemoroologică, crack anal);
Perioada postoperatorie timpurie (apendicomie, colecistectomie, rezecție frontală a rectului, funcționarea lui Gartman etc.) *;
Peritonita limitată, abcesele abdominale, fistulele intestinale.
* După apendicie, colonoscopia poate fi efectuată după 2 săptămâni. Cultul rectului după funcționarea lui Gatman inspectează după 10-14 zile. După operațiunile din căile biliare, pacientul poate fi examinat după 7-10 zile.
Echipamente
Toate modelele de fibrocolonoscoape pot fi împărțite în diagnosticare și operaționale. Colonoscoapele de diagnosticare diferă în funcție de partea de lucru:
Sigmoidoscoape 65-85 cm;
Colonoscoape scurte 105-110 cm;
Colonoscoape medii 135-145 cm;
Colonoscoape lungi 165-175 cm.
Endoscoapele scurte sunt concepute pentru a inspecta doar jumătatea stângă a colonului și lungimea de a inspecta întregul colon, colonoscopia totală. În ultimii ani s-au dezvoltat colonoscoape pediatrice speciale, diametrul părții de lucru nu depășește 11 mm, ceea ce face posibilă examinarea cu succes a colonului la copiii de diferite grupe de vârstă.
Tehnica de cercetare
În poziția pacientului de pe partea stângă, endoscopul este introdus în trecerea din spate. După ce dispozitivul se efectuează în diviziunea distală a intestinului sigmatic, pacientul este așezat pe spate și în această poziție continuă să studieze. Pe baza caracteristicilor structurii anatomice a colonului având zone fixe în proiecția rectului, a colonului în jos și ascendent, colțurile stângi (spley) și dreapta (hepatice), devine posibilă promovarea progresivă a dispozitivului din colon. Folosind aceste zone fixe ca suport pentru capătul endoscopului, părțile în mișcare ale intestinului sunt încărcate, scurtarea lungimii totale a intestinelor, iar colonoscopul se deplasează din nou. Anatomia endoscopică, un sistem de semne endoscopice caracteristice și de repere interne face posibilă determinarea cu exactitate a localizării capătului distal al endoscopului, localizării și lungimii leziunii prin diviziunile anatomice ale colonului.
Tehnica gardului material pentru examinarea histologică
Studiul histologic al bioptaticii mucoasei colonului este obligatoriu pentru verificarea morfologică a bolilor, evaluând gradul de activitate al schimbărilor inflamatorii și procesele de dispersare. În tumorile colonului, materialul histologic este închis de aceeași schemă ca în stomac, cel puțin 5-6 bucăți. Fiecare fragment este marcat și i se atribuie un număr individual.
Următoarele semne sunt evaluate de către patolog:
Plinătatea gardului materialului;
Grosimea membranei mucoase a colonului la placa musculară a propriului strat;
Semne de metaplazie și displazie de epitelium;
Starea plăcii proprii a membranei mucoase (fibroză, umflături, tulburări circulatorice);
Prezența și natura infiltrării inflamatorii, profunzimea propagării sale, activitatea inflamației;
Prezența foliculilor limfatici și a structurii lor;
Prezența altor modificări caracteristice formelor speciale de colită.
6.2.2. Colonoscopia medicală planificată
Indicații:
Semnele clinice și radiologice care permit suspectului cancerului de colon;
Polipii din secțiunile proximale ale colonului;
Polyps punct rectoscopie;
Polipoza difuză;
Sângerare de la rect;
Tumora diagnosticată tumoare cu raze X;
Colita ulcerativă nespecifică și boala croană Tolstoi, cu excepția formelor grele;
Orice proces patologic din colon, când este necesară o examinare histologică a materialului din zona afectată pentru a clarifica diagnosticul.
Contraindicații
Contraindicațiile absolute includ:
Forme severe de colită ulcerativă nespecifică și boala coroanei;
Faza acută de colită ischemică;
Leziunile de coroziune ale colonului (arsuri chimice) în faza acută, sub care există un pericol de perforare a peretelui intestin;
Gradul greu de insuficiență cardiacă și pulmonară. Contraindicațiile relative sunt:
Boli ale regiunii anale scurgeri cu durere severă (paraproitită acută, tromboză a nodurilor hemoroidale, crăpături anale ascuțite și cronice cu sindrom dureroasă severă);
Perioada postoperatorie timpurie după impunerea unei anastomoze groase curente;
Boala mintală cu schimbări de identitate;
Mare ventral și hernie interioară.
Poliectomie endoscopică
Cea mai frecventă cauză a colonoscopiei terapeutice planificate este formarea benignă a colonului - polipi. Cuvântul "Polyp" a avut loc din cuvântul grecesc antic polipus, ceea ce înseamnă "multi-fuln". Polipul este o tumoare care se întinde pe nivelul membranei mucoase sub formă de formare sferică, de ciuperci sau ramificată pe un picior sau pe o bază largă, dimensiuni mici acoperite cu membrană mucoasă.
În scopuri practice, este convenabil să se împartă toate polipii în două grupe: neoplastică, având o legătură cu dezvoltarea carcinomului colorectal și nu neoplazic (hiperplazic, gaymatrom și inflamator), care nu este înclinat la reîncarnarea malignă.
Tehnica de implementare a procedurii
Polipii cu un singur colon sunt îndepărtați prin metoda endoscopică (una dintre metodele cunoscute) prin electroxcizie, electrocoagulare, shalizii mecanice, injecții de sclerosanți în baza polipului, biopsia fierbinte sau fotocoagularea în timpul rectoscopiei sau a colonoscopiei. Preferată este metoda de electromcizie, deoarece permite efectuarea unui studiu histologic al polipului la distanță. Tehnica polipurilor mecanice de periculare este periculoasă prin posibilitatea de sângerare, iar incinerarea metodelor polipului de electricitate și fotocoagulare nu permite să-și stabilească structura histologică.
Tehnica care efectuează polieticomie colonoscopică buclele diatermice este practic diferită de polipectomie în timpul gastroscopiei.
Buclele diatermice este puse la un polip și este reducând la baza sa. Buclele este strâns încet, provocând ischemicularea țesuturilor polipului și tromboza vaselor picioarelor sale. După strângerea polipului pe buclă este ridicată deasupra membranei mucoase, iar un curent de înaltă frecvență este alimentat în buclă. Electricexcia este efectuată în modul mixt, alternanța tăierii și coagulării. După tăiere, polipul este examinat cu atenție prin patul său în cazul unei eventuale sângerări, după care polipul tăiat este îndepărtat și trimis la examinarea histologică.
Astăzi, diagnosticarea medicală are un număr mare de metode în arsenalul său, permițând să evalueze corect starea pacientului și să identifice dezvoltarea patologiilor periculoase pentru viața umană în primele etape. Unul dintre ele este studiul zidurilor interioare ale colonului cu ajutorul echipamentelor instrumentale: colonoscopia este efectuată în cazurile în care este necesar să evalueze vizual starea tractului intestinal și să facă o biopsie a țesuturilor afectate.
Care este procedura pentru ce
Esența colonoscopiei este extrem de simplă. Un instrument optic este aplicat implementării sale (colonoscop, deci și nume). Corpul său este un tub flexibil gol. La un capăt, lumina de fundal este fixă \u200b\u200bși o cameră video miniaturală.
Imaginea este transmisă în timp real pe monitor, astfel încât medicul are posibilitatea de a vedea starea pereților interiori ai colonului pe doi metri, evaluează sclipirea membranei mucoase, culoarea sa, pentru a studia navele situate sub ea , schimbări cauzate de procesul inflamator.
Un ambalator "Lavacola" se dizolvă în 200 ml de apă. Pentru curățarea completă, este necesar să beți trei litri. Gustul pulberii este mai plăcut, deci este mai ușor de transferat. Medicii recomandă luarea lui Levaslak după prânz până la ora 19.00.
Fondurile descrise au fost concepute special pentru a se pregăti pentru sondaje folosind un colonoscop. Ele sunt curățate ușor, dar mulți pacienți provoacă reacții adverse sub formă de meteorism, manifestări alergice și disconfort în abdomen. Copilul nu poate bea doza dorită, deci nimeni nu scrie la clisma cu facturi.
Cum de a efectua o colonoscopie intestinală
Mulți, mergând la anchetele de diagnosticare, doresc să știe cum sunt implementate. Având o imagine completă a procesului în sine, este mai ușor să se configure corect și să transmiteți procedura fără durere.
- Deci, la început, pacientul este rugat să se culce pe canapea și să se întoarcă pe partea stângă, îmbrăcându-și genunchii la stomac.
- Apoi diagnosticianul procesează gaura anală de către antiseptic și introduce ușor sonda în ea. Anestezia nu este folosită dacă o persoană are o sensibilitate ridicată și se plânge că este dureros în timpul introducerii de echipamente endoscopice, pot fi aplicate geluri anestezice. Se poate practica, de asemenea, sedarea, dar crește semnificativ prețul sondajului de diagnosticare. Durerea puternică apare numai dacă trebuie să faceți o colonoscopie pacientului, ale cărui procese inflamatorii ascuțite sunt suspectate sau există vârfuri în rect. În acest caz, există o anestezie comună pe termen scurt (timp de 30 de minute).
- După anestezie, medicul introduce ușor sonda în anus, promovează-o încet adânc în curaj. Pentru a elibera pliurile tractului și examinează cu atenție membrana mucoasă, aerul este turnat prin conductă.
- Sonda se poate deplasa adânc în intestin cu 2 metri, tot timpul aparatul foto va arăta starea interioară a organului gol. Dacă se constată modificări patologice pe calea sondei, colonoscopia face 15 minute. Dacă este necesar, pentru a efectua acțiuni terapeutice, deoarece pacienții sunt arătați, poate fi nevoie de mai mult timp.
- Pentru a efectua gardul de țesături pentru analiza histologică, medicamentele anestezice de acțiune locală sunt introduse printr-un tub de endoscop, apoi o mică bucată de pacienți cu țesuturi sunt cu forceps și extrage în exterior.
Colonoscopia este utilizată pentru a elimina polipii, dimensiuni mici de neoplasme unice. În aceste scopuri, se utilizează non-clești, dar un dispozitiv special similar cu o buclă. Ea, ca arcadă, medicul captează o parte convexă din creșterea din nou, o trage, se taie și îndepărtează.
Înainte de apariția unui colonoscop, rezecția a permis laparoscopia, este deși un minim invaziv, dar o operație care necesită utilizarea unui proces pregătitor și recuperare mai complex.
Video: Colonoscopie intestinală
Complicații rare
Atunci când o inspecție se încheie, medicul trebuie să producă anumite manipulări: cu ajutorul sondei, acesta pompează aerul din intestin și afișează treptat scula. După aceea, mulți pacienți experimentează un sentiment de salvare puternică a abdomenului. Eliminați-l ajută la comprimatele carbonului activ.
În cazul în care procedura descrisă se efectuează într-o instituție specializată și este încredințată unui medic experimentat, riscul de complicații se reduce la minimum. Dar mai există. Ce merită frică:
- Aranjarea camioanelor intestinului. Complicația are loc atunci când colonoscopia vă permite să identificați și să arătați extinderea membranei mucoase, însoțită de procese purulente. Pacientul este imediat dus în modul operațional și chirurgical pentru a restabili zona deteriorată.
- Sângerare. Acest lucru se întâmplă după îndepărtarea polipilor și a neoplasmelor. Eliminat imediat prin metoda de a provoca un complot și administrarea adrenalinei.
- Durere abdominală puternică. Apar după biopsie. Eliminând realizarea analgezicelor.
- Creșteți temperatura corpului, greața, vărsăturile, diagramele sângeroase. Astfel de efecte secundare sunt extrem de rare, dar când apare cel puțin un simptom, este necesar să se aplice imediat pentru asistență medicală.
Contraindicații
Există stări în care pacientul cu colonoscop nu este posibil. Aceasta:
- Infecții acute în organism.
- Boli ale sistemului cardiovascular.
- Cadere de presiune.
- Insuficiență ușoară.
- Prezența tulburărilor tractului intestinal (perforație cu ieșirea conținutului în peritoneu).
- Peritonită.
- Colita ulcerativă însoțită de fenomene inflamatorii.
- Sângerare masivă.
- Sarcină.
- Aportul de sânge din sânge.
Nu există nici o mărturie pentru a efectua colonoscopia mamă. Dacă este imposibil să se utilizeze metoda descrisă, sunt selectate alte metode de diagnosticare a bolilor de plecare de colon inferior.
Video: Colonoscopie - Răspunsuri la întrebări
Procedura alternativă
Există doar o singură examinare în arsenalul medicilor, care este capabil să concureze cu metoda descrisă. Acesta este un RMN intestinal. Doctorii dintre ei numesc acest tip de examinare virtuală de colonoscopie. Unul care a trecut vreodată procedura, ia act de faptul că se simte mai confortabil, experții acordă atenție naturii blânde a diagnosticului.
Se efectuează utilizând echipamente care vă permite să scanați și să faceți fotografii ale cavității abdominale din diferite părți și apoi să creați un model tridimensional al tractului intestinal. Toate procesele patologice sunt vizibile în mod clar pe ea, în timp ce pacientul nu are nici un disconfort.
De ce medicii folosesc un colonoscop? Faptul este că RMN nu permite să arate neoplasme patologice, diametrul căruia nu depășește 10 mm. Prin urmare, tomografia de rezonanță magnetică formează o concluzie preliminară, iar după aceasta, când medicul dorește să clarifice diagnosticul, el atribuie un sondaj de instrument.
Shanghai Aohua Fotoelectricitate Endoscop Co, Ltd Shanghai Aohua Photoelectricitate Endoscop Co, Ltd
Shanghai Aohua Photoelectricitate Endoscop Co, Ltd
Inovația în medicină nu este doar cuvinte
În spatele acestor cuvinte este lucrarea zilnică a unui număr mare de specialiști care știu și iubesc afacerea lor. Desenați viitorul, continuăm, căutând perfecțiune. Dezvoltăm echipamente endoscopice moderne. Am luat în considerare faptul că soluțiile universale nu există, astfel încât gama noastră de modele este atât de largă. Încercați, experiență în echipamentul nostru!
Aohua - este timpul pentru inovare!
Centrul de service al centrelor de service Aohua Aohua
Centrul de service Aohua.
Urmăm sănătatea echipamentului endoscopic!
Cu toții avem nevoie de sprijin și de ajutor, chiar și mașini. Pentru aceasta, Aohua a deschis un centru de service ultramodern în Rusia.
Viteza, coerența acțiunilor și prezența tuturor componentelor - garantul serviciului operațional calificat. Specialiștii centrului de servicii sunt experimentați ingineri cu înaltă calificare, sunt întotdeauna gata să vină la ajutorul dvs. La momentul reparației, este prevăzut echipamentul substituit.
Centrul de servicii include:
Întreținerea serviciului;
- Tehnologia planificată. serviciu;
- Reparație de garanție și post-garanție a sistemelor video și a endoscoapelor.
Tehnica care efectuează colonoscopie. Anatomia, criteriile și caracteristicile endoscopice.
Intestinul gros este deturnarea distală a tubului digestiv, care începe de la departamentul ileocecal și se termină cu o gaură exterioară din spate. Lungimea totală a intestinului ~ 1, 75-2 m. Pentru colon se caracterizează prin numeroase proeminente, care nu sunt în intestinul subțire.
Potrivit nomenclaturii anatomice internaționale, 3 diviziuni ale Tolstoyintestin:
1. A dormi.
2. În general (colon ascendent, colon transversal, o suprasolicitare descendentă și sigmoid).
Dimensiunea transversală a departamentelor separate situate deasupra sigmoidului, medie de 5, 5-6 cm și gut sigmoid - 3, 5-4 cm. Intestinul orb are o lungime de 3 până la 10 cm și o lățime de 5-9 cm. Guts sigmoid situat intraperitoneal, are un mezentery lung și o lungime de 15 până la 67 cm.
În mod normal, culoarea colonului este grișică, spre deosebire de umbra roz a intestinului subțire.
Colonul are 3 departamente fixe:
2. Colonul descendent (în 45% din cazuri are un mezanterie mai mult sau mai puțin pronunțat).
3. Colon ascendent (în 4, 8% are un mezanterie și devine mobil).
4 Departamente principale ale rectului:
1. Cross (spate-perk, canal anal - lungime de la 1, 5 la 4 cm.).
2. Departamentul amplu inferior (de la 3 la 6 cm de marginea inferioară a trecerii din spate).
3. Mediu ample (de la 7 la 11 cm de marginea inferioară a trecerii din spate).
4. Ampular superior (de la 12 la 15 cm de marginea inferioară a trecerii din spate).
Rectul are mai multe coturi în avioanele frontale și sagitale care repetă cursul sacrumului și a cabinei. La efectuarea retoronososcopiei, două coturi în Sagital și una în planul din față sunt cele mai importante.
La persoanele sănătoase, membrana mucoasă a rectului se formează: mai aproape de canalul posterior - longitudinal și mai mare - transversal. Plățile longitudinale sunt numite stâlpii din spate (anal, morgot), între care există postepasses (anal, criptele morgot), limitate la partea de jos a amortizoarelor semi-lounge din spate. Din pliurile având o direcție transversală, cel mai pronunțat trei în partea amplă a intestinului.
Plățile superioare și inferioare sunt amplasate pe umplutura stângă a rectului, iar mijlocul - în dreapta.
Linia Hilton este izolată (epiteliul de colon cu un singur strat se modifică într-un canal anal cu mai multe straturi) - se determină un analog al liniei Z a esofagului (în raport cu acesta, hemoroizii exteriori și interni).
Repere pentru fibrocolonoscopie:
Absolut:
1. Bauginiyeva vlaper
2. Sfincterul anal
3. Benchmark-uri postoperatorii.
Relativ:
1. Gura procesului în formă de proiect sub forma unui "ombilic" și a unui cult după apendicomie.
2. Alinierea umbrelor sub formă de "labe de gâscă".
3. "Bunny" de la lumina pe peretele abdominal.
Există mai multe opțiuni pentru amortizorul bauginiye (duplicarea membranei mucoase, care închide priza intestinului subțire în grosime):
1) Vizor (80%) Când pliul superior iese peste fund, unghiul dintre axa orb și intestinul subțire este de aproximativ și mai puțin de 90 °, nu vedem întotdeauna gaura clapei Bauginius (partea superioară buza se închide).
2) asemănătoare sau semi-deschisă (15%) - un unghi mai stupid, adesea lacune.
3) Tipul de invate (sub formă de trunchi, departamentul terminal al ileului este prelungit, de obicei la copii) - cu 12-14 ani se transformă în cele 1 sau 2 opțiuni.
În spatele amortizorului Bauginiye, este necesar să se inspecteze departamentul terminal al ILIAC pentru detectare (detecție):
Sursă de sângerare;
Bolile lui Crohn;
Terminal Ileit;
Hiperplazie limfoidă;
Corpuri străine.
Sfincters colonial sunt restrângerile fiziologice ale lumenului său datorită prezenței în aceste locuri ale așa-numitelor sfinctere de colon care decurg din hipertrofia stratului muscular circular.
Aceste formațiuni sunt situate:
1. În locația ileului în grosime (Sfincterul Varololus).
2. La frontiera orbului și a în amonte (sfincterul Buzze).
3. La marginea treimii mijlocii și superioară a lumii în amonte (sphincterul Girsha.)
4. La granița treimii din dreapta și mijlocie a colonului transversal (Kennon Bem Sfincter).
5. În mijlocul colonului transversal (sfincterul Horst.)
6. În stânga (splină) îndoirea colonului (stânga sphinteerul din Kennon).
7. În câmpul limită inferioară a curbei stângi (Paira Strauss Sphinter).
8. În punctul intestinului descendent din sigmoid (sfincterul scorului).
9. În cea de-a treia treime din intestinul sigmoid (sfincter rossi-moutier).
10. În treimea distală a intestinului sigmoid (sfincterul despre Bern-Pirogov-moutier).
Semnificația clinică a sfincterelor de colon este că, în anumite condiții patologice, există abrevieri spastice, însoțite de senzații dureroase puternice.
Caracteristicile anatomice ale colonului, care pot afecta comportamentul colonoscopiei:
Congenital: Dolichocolon, Megolon, anomaliile dezvoltării colonului (mezanterie totală, rotație incompletă etc.);
A dobândit: proces masiv de aderență după intervenția chirurgicală sau boli inflamatorii ale micilor organe pelvine la femei, herniile interne și exterioare, inclusiv conglomerate postoperatorii, inflamatorii în cavitatea abdominală.
Membrana mucoasă normală a colonului are o culoare roz roz, strălucitoare, cu puține nave translucide.
Metoda poate fi utilizată în medicină, și anume în diagnosticare. Introducerea colonoscopului. Aerul este dozat. Efectuați corectarea și fixarea manuală activă a poziției balamalelor de mișcare a colonului sigmoid și transversal. Pacienții cu un aranjament ridicat de spline și coturi hepatice la momentul colonoscopului lor fac o respirație diafragmatică profundă, cu o întârziere de respirație cu 5-7 s. Metoda permite reducerea timpului și traumei studiului. 2 il.
Invenția se referă la domeniul medicinii, și anume la metodele endoscopice de cercetare. Sunt propuse mai multe tehnici de efectuare a unui colonoscop. De obicei, un endoscop este introdus în trecerea din spate în poziția pacientului de pe partea stângă. După introducerea dispozitivului în ecartamentul distal sigmoid, pacientul este plasat pe spate și în această poziție produce un studiu ulterior al colonului. Metodele de realizare a unui colonoscop diferă în cazul celor care conduc dispozitivul - endoscopist sau asistent. Cu toate acestea, atunci când se utilizează aceste tehnici, promovarea dispozitivului de pe colon are loc datorită împingerii sale (metoda de împingere). În țara noastră, metoda de rotație a unei colonoscopii dezvoltată în Institutul de Cercetare de Proctologie este aplicată pe scară largă. Metoda Rotary elimină promovarea violentă a dispozitivului. Acesta este conceput ținând cont de caracteristicile structurii colonului, care are zone fixe: drepturi drepte, descendente, în creștere, curbe splenice și hepatice. Aceste zone fixe sunt folosite ca suport pentru aparat, iar colonul mobil și transversal este scurtat prin rotațiile trunchiului de endoscop. Pentru a ține un endoscop situat într-o gumă sigmoidă într-o stare îndreptată, sa propus introducerea unui fir de oțel elastic sau a pus cilindrul de endoscop într-un tub de plastic elastic special, care a lăsat liber canalul de scule al endoscopului. Pentru a depăși cele mai "dificile" site-uri - splină și ficat - toți medicii endoscopie utilizează metoda "îndreptată" a intestinului. Se compune în cele ce urmează. Sfârșitul endoscopului este puternic flexibil și se agăță de intestinul proeminent sau de plasarea intestinului în intestin și dispozitivul în sine este îndepărtat cu atenție. Cu toate acestea, în prezența unui proces adeziv în cavitatea abdominală, utilizarea acestei recepții nu va avea succes. Această recepție este periculoasă la pacienții cu tumori maligne ale colonului, complicate de paracolită. În plus, toate manipulările asociate cu "pull-up" și "îndreptarea" departamentelor ascuțite și a departamentelor hepatice și rotația cilindrului aparatului în care are loc mezanteria, provoacă pacientul o masă de durere. Cea mai apropiată de esență tehnică este metoda de a da pacientului poziției Trendelenburg (poziția corpului cu un capăt ridicat de picior și coborât de către cap) în timpul furnizării de colon încrucișat și formarea de spline și coturi hepatice ascuțite. Metoda de a da diverse dispoziții în diferite etape ale colonoscopiei este foarte dificilă în grăsimi și pacienții slăbiți, mărește durata studiului și, de asemenea, îi lipsește cercetătorul cu posibilitatea fixării manuale a părților în mișcare ale intestinului și face imposibilă Controlați vizual luminescența capătului aparatului prin peretele abdominal din față. Scopul metodei propuse este reducerea timpului de studiu, scăderea traumatismului și prevenirea posibilelor complicații (perforarea abceselor tumorale și parazule), precum și o scădere sau eliminare a durerii în timpul trecerii celor mai dificile secțiuni ale colon. Scopul este realizat de respirația pacientului cu diafragmă profundă cu întârzierea de respirație ulterioară cu 5-7 secunde și corectarea și fixarea manuală activă a buclelor de rulare ale colonului folosind asistentul. Metoda este efectuată în poziția pacientului pe spate. După un studiu de deget, capătul dispozitivului este introdus în fiola rectului și descărcarea aerului este realizată înainte ca pereții să fie separați. Endoscopul se deplasează la intestinul sigmoid. Intestinul sigmoid are adesea un mezentery lung și o buclă suplimentară (Dolichosigma). Asistentul de echipă al operatorului efectuează în mod activ corectarea manuală a poziției și fixării buclelor în mișcare ale intestinului sigmoid, făcându-l să depășească acest site rapid și aproape dureros. Apoi, avansarea neîngrădită a endoscopului este produsă într-o zonă directă a intestinului descendent. Îndoirea spiliană poate fi îndreptată rapid și fără durere, dacă cereți unui pacient să respire adânc în abdomen și să întârzie respirația timp de 5-7 secunde. " Cu o respirație profundă, diafragma este redusă, este redusă și distinge splina de îndoire a unei cărți, făcându-l mai puțin acut (Figura 1) comparativ cu poziția inițială (Figura 2). Intestinul, astfel, "se grăbește" la dispozitivul însuși. Acest lucru contribuie, de asemenea, la limitarea mobilității colonului transversal în direcția caudală datorită legăturii gastrointestinale. Realizarea unui endoscop pe colonistul încrucișat, de regulă, nu provoacă dificultăți. Dar cu un colon transfrontalier în formă de U sau în formă de V (economisire V), precum și în prezența unui proces de susținere, se aplică o corectare manuală a poziției intestinale de către asistent. Când trecerea de îndoire hepatică, o respirație profundă este, de asemenea, folosită cu întârzierea de respirație. Acest lucru vă permite să inspectați rapid și fără durere intestinul ascendent și orb. Această metodă este cea mai eficientă în cazuri deosebit de complexe la pacienții cu o locație ridicată a curbelor splină și hepatice. Astfel, utilizarea metodei propuse de colonoscopie permite reducerea timpului de studiu, reducerea traumei procedurii, reducerea sau eliminarea durerii în timpul trecerii celor mai "dificile" paiete ale colonului, reduce volumul contraindicațiilor la colonoscopia totală la pacienții slabi și la pacienții cu un proces adeziv pronunțat în cavitatea abdominală. Metoda vă permite să abandonați utilizarea analgezicelor. Surse de informare 1. Berezov Yu.V., Sotnikov V.N., Kornilov Yu.M. Colonoscopia în diagnosticul bolilor de colon. - Buletinul AMN URSS, 1972, 2, p. 68-69. 2. Savelyev B.C., Bayanov V.M., Balalykin A.s. Endoscopia organelor abdominale. - M.: Medicină, 1977, p. 135-138. 3. Savelyev B.C., Buyanov V.M., Lukovsky G.I. Ghid pentru endoscopia clinică. - M.: Medicină, 1985, p. 65-67. 4. Strekalovsky V.P. Principiile de bază ale colonoscopiei. -Klin.med., 1978, 2, p. 135-141. 5. Yukhvidova J. M., Zinoviev O.I. Experiența utilizării colofiziciei. - Owls. Dragă., 1972, 4, p. 22-27. 6. Yukhvidova J.M., Zinoviev O.I., Tikhonova a.f. Noua metodă de studiere a colonului este coloChybroscopia. - Wedge. Med., 1972, 10, p. 98-102. 7. Williams Ch. Colonoscopie: Un comentariu critic. - ACTA Gastroenterolog. Belg., 1974, voi. 37, 2, p. 129-139. 8. Wolff W., Shinya H. ColonofiberCopy.- j.a.m.a, 1971, voi. 217, 11, p. 1509-1512. 9. FRAUCHI V.KH. Anatomia topografică și chirurgia operațională a abdomenului și a pelvisului. - ed. Universitatea Kazan, Kazan, 1966, p. 73, 129.
Revendicare
Metoda de colonoscopie, care include introducerea unui colonoscop, injecția de aer dozat, promovarea unui colonoscop, corecția manuală activă și fixarea poziției de bucle mobile de un colon sigmoid și transversal, caracterizat prin aceea că pacienții cu un aranjament ridicat de splină și coturile ficat la momentul colonoscopului lor fac o diafragmă profundă cu întârzierea de respirație la 5-7 p.
Brevete similare:
