Timpul rănilor vindecătoare. Procesul de vindecare a rănilor. Deterele medii a fost rafturile operaționale

Leziunile, în special fracturile, apar adesea în viața oamenilor. Mulți sunt interesați de cât de mult este fracturarea fracturilor. Perioadele de vindecare pot diferi, care depind de gradul de deteriorare a uneia sau de altă parte a corpului.

Severitatea rănirii

Cât de multă fractură osoasă este fixă, depinde de severitatea deteriorării. Almedy trei severitate:

1. Fracturile sunt ușoare. Timpul de vindecare este de aproximativ 20-30 de zile. Acest grup include leziuni ale nervurilor, perii și degete.
2. Fracturi de severitate moderată. Vindecarea se efectuează în perioada de la unu la trei luni.
3. Fracturile sunt grele, majoritatea au nevoie de terapie chirurgicală, iar timpul de recuperare completă poate ajunge în anul.

De asemenea, tipul de vătămare variază în mod închis și de fracturi deschise. Acest lucru afectează, de asemenea, cât de mult este fixată o fractură.

Etape de regenerare a oaselor

Următoarele etape de regenerare au fost alocate în practica medicală:

1. Catabolismul structurilor de țesături și infiltrarea celulelor. Țesătura după deteriorări este murind, dezintegrarea celulelor pe elemente, apar hematoame.
2. Diferențierea celulelor. Această etapă se caracterizează prin captivitate osoasă primară. Dacă alimentarea cu sânge este bună, lupta este efectuată ca osteogeneză primară. Durata ezită de la zece până la cincisprezece zile.
3. Etapa de formare a osteonului primar. Porumbul osului începe să se formeze pe o zonă deteriorată. Focul primar este realizat. Pune capilarele de pânză, baza de proteine \u200b\u200bse întărește. Rețeaua haotică a germinării osului Trabeculi și ei, conectând, formând un osteon primar.
4. Spongirea porumbului. Această etapă se caracterizează prin apariția capacului de plastic osos, se formează o substanță corticală, structura deteriorată este restabilită. În funcție de calitatea dificilă, această etapă poate continua câteva luni și trei ani.

Condiția prealabilă pentru fractura în mod normal în creștere este fluxul de etape de recuperare fără tulburări și complicații.

Soiuri de porumb osoase

Pentru a regla imunitatea și fagocitoza celulară, ei scriu lipopolizaharide: "PRODIGIOSAN", PIROGENAL.

Calcitoninele (calcinar, calcitrin) sunt prescrise pacienților vârstnici, în cazuri rare - extracte de fluor și biofosfonați. În situații, în care luptele fragmentelor este imposibilă prin forțele proprii ale corpului uman, utilizarea steroizilor anabolizanți.

Rețeta populară eficientă este tinctura de tinistantă. Pentru a găti, trebuie să luați o lingură de fructe de pădure zdrobite de trandafir, apoi să le vărsați cu apă fierbinte și să insistăm șase ore. Asigurați-vă că decorați, este nevoie de 5-6 ori pe zi pe o lingură. Rosehip vă permite să accelerați procesele de recuperare, regenerare osoasă și întărește imunitatea.

Prognoza și consolidarea lentă

Pentru a prezice bătălia de la fractură, este necesar să se procedeze la fluxul obișnuit al proceselor de reparare, care sunt stabilite în secțiunile traumatologiei.

Tipul lent este explicat prin tratament incorect. Consolidarea lentă este manifestată clinic sub formă de mobilitate elastică a locului rupt, durere în timpul încărcăturii axiale, în unele cazuri roșeața epidermei la locul fracturii. Se găsește o manifestare radiologică fuzzy a porumbului osos.

Terapia lentă de consolidare poate fi chirurgicală și conservatoare. Tratamentul conservator constă în continuarea imobilizării urgente pentru perioada care este necesară pentru luptă, ca și cum ar fi o fractură proaspătă (de la 2-3 luni și chiar mai mult), care poate fi realizată prin utilizarea bandajelor de gips, a dispozitivelor de compresie , purtând orthaisme (dispozitive ortopedice).

Pentru a accelera formarea porumbului osos, se utilizează alte metode conservatoare:

• introducerea de outocreție (de la 10 la 20 ml) între fragmente printr-un ac gros;
• utilizarea hiperemiei congestive;
• fizioterapie: electroforeza sărurilor de calciu, hormoni anabolizanți (retabolil, metandrostenolon etc.), UHF;
• ridicarea locului de fractură cu ciocan din lemn (metoda turneului);
• stimularea electrică cu curenți slabi.

Articolul a fost spus, cât timp este fracturat și ce factori afectează timpul de recuperare după rănire.

28175 0

Cursul clinic și morfologia vindecării rănilor

Vindecarea rănilor este un proces biologic determinist care durează aproximativ un an și se termină cu formarea unei cicatrice mature. Cu toate acestea, în țesutul ulterior, formând o cicatrice, continuă să se schimbe, deși în minimum.

Din punct de vedere practic, în acest proces biologic poate fi alocat condiționat pentru mai multe perioade, în timpul căruia doi indicatori principali sunt modificați semnificativ, cei mai semnificativi și chirurgului și pentru pacient:
1) rezistența și caracteristicile externe ale cicatricii pielii;
2) posibilitățile de alungire și restructurare a cicatrizării sudate sub acțiunea țesuturilor în mișcare (mișcare musculară, tendoane etc.).

Tabelul 12.1.1. Caracteristicile clinice și morfologice ale etapelor de vindecare necomplicată a rănii chirurgicale

Etapa 1 - Inflamația și epitelizarea postoperatorie a plăgii (7-10 zile). În cursul acestei perioade, procesele de inflamație postoperatorie (post-traumatic) apar în rană, după care edema scade și în anumite condiții (debitul necomplicat și compararea pielii pielii) apare epitelizarea rană de piele.

O caracteristică distinctivă a acestei etape a procesului de rană este faptul că marginile plăgii sunt conectate la un țesut de granulare foarte fragil, nu o cicatrice. Prin urmare, după îndepărtarea cusăturilor din perioada 7-10 a marginii rană se poate elibera cu ușurință cu o încărcătură mică. Pentru a obține un minim în lățimea cicatricii pielii, marginile plăgii trebuie păstrate pentru cusături pentru o perioadă semnificativ mai lungă de timp.

Este foarte important ca în această etapă, structurile în mișcare implicate în procesul de vindecare a violului (tendon, mușchi, ligamente) rămân mobile, dar mișcările lor necontrolate pot consolida procesul de inflamație postoperatorie și, prin urmare, agravând calitatea cicatricilor profunde viitoare .

Etapa 2 - Fibrillelesis activă și formarea unei cicatrice fragile (10 - 30 de zile după operație). În cursul acestei perioade într-un țesut tânăr de granulare, situat între marginile plăgii, începe formarea activă a colagenului și a fibrelor elastice, numărul căruia crește rapid. Această cârpă se maturizează repede, care este însoțită de o scădere a numărului de nave și elemente celulare, pe de o parte, și o creștere a numărului de fibre - pe de altă parte. După finalizarea acestei etape, rana este deja conectată de cicatricea, care rămâne întinsă și vizibilă pentru alții.

Cicatricile adânci în această perioadă sunt încă capabile să reconstruiască cât mai mult posibil atunci când se deplasează structurile culisante implicate în procesele reparative. Prin urmare, în acest moment, chirurgii încep să folosească tehnici speciale menite să restabilească mobilitatea tendoanelor, mușchilor și articulațiilor. Din acest punct de vedere, această perioadă este esențială pentru restabilirea funcțiilor tendoanelor având o amplitudine semnificativă de mișcări și aranjate în canale cu pereți densi (tendoanele flexorului și extensorilor degetelor periei în zonele respective, capsula și bustul articulațiilor).

În cele din urmă, această fază se caracterizează prin faptul că țesuturile care participă la procesele reparative sunt încă sensibile la orice prejudiciu suplimentar, inclusiv cei care nu sunt controlați de volumul de mișcare.

Etapa 3 - Formarea unei cicatrice solide (30-90-uri). Această etapă durează în timpul celei de-a doua și 3 luni după rănire (operație). În această perioadă, numărul de structuri fibroase din rude crește semnificativ, iar pachetele lor dobândesc o anumită orientare în conformitate cu direcția dominantă de încărcare pe cicatrice. În consecință, numărul elementelor celulare și vasele de sânge din țesutul cicatricial scade semnificativ, care se manifestă printr-o tendință clinică importantă - transformarea unei cicatrice luminoase și vizibile într-un mai puțin luminos și mai puțin vizibil. Trebuie remarcat faptul că, în condiții de pornire adversă, este în acest stadiu că începe creșterea hipertrofică a țesutului cicatricial.

În etapa a treia, cicatricile interne sunt întărite semnificativ, ceea ce pierde treptat capacitatea de a restructura și de a alunga. Trebuie remarcat faptul că formarea de cicatrici adânci în condițiile unei imobilizări complete de 3 luni a membrelor nu lasă pacientul nici o șansă de restaurare a funcției tendoanelor cusute, mai ales dacă au o amplitudine semnificativă de mișcări și sunt înconjurate prin țesuturi dense (de exemplu, tendoane îndoite cu degetul). Își pierde extensibilitatea și o capsulă comună, mai ales după deteriorarea elementelor sale și a legăturii înconjurătoare. În aceste condiții, reabilitarea efectivă implică operațiuni chirurgicale relevante.

Pe de altă parte, la sfârșitul etapei a treia, se poate rezolva o încărcătură aproape completă a tendoanelor și ligamentelor transversale.

Este important ca, la etapa a treia a vindecării rănilor, intensitatea proceselor de regenerare returnare a țesuturilor se schimbă semnificativ: de la relativ ridicat la foarte scăzut. De asemenea, observăm că în această etapă, un impact semnificativ asupra caracteristicilor cicatricii rezultate are un impact asupra forței de întindere. Astfel, cu oastetica longitudinală a cicatricii, o formare suplimentară de colagen și fibre elastice apare în zona acestei forțe permanente și, cu atât mai mare, cu atât mai mare este mai puternică întindere. Dacă pacienții de la pacienți fibrillelesis au fost inițial armate, atunci rezultatul expunerii timpurii la cicatrice în faza fibrillelesis activ este formarea cicatricilor hipertrofice și chiar keloide.

Etapa 4 - Transformarea finală a cicatricii (4-12 luni). Această etapă se caracterizează prin maturarea din ce în ce mai lentă a țesutului catolic, cu o dispariție practic completă a vaselor de sânge mici din acesta, cu sistematizarea ulterioară a structurilor fibroase, în conformitate cu forțele care acționează asupra acestei zone.

Rezultatul unei scăderi a numărului de nave este o schimbare treptată a culorii cicatricii: de la roz strălucitor la palid și mai puțin vizibil. În condiții adverse, formarea cicatricilor hipertrofice și keloide este finalizată, care uneori limitează în mod semnificativ funcția țesuturilor și agravează aspectul pacientului. Este important de observat că, în majoritatea cazurilor, în mijlocul celei de-a patra etape, cicatricile de piele pot fi evaluate în cele din urmă și determină posibilitatea corecției lor. În această perioadă se încheie și formarea cicatricelor interne și sunt doar o mică măsură pentru influența încărcăturii.

Tipuri de răni și tipuri de vindecare. Tipurile principale au fugit.

Rana este o încălcare a aportului anatomic de țesut, însoțită de formarea spațiului rănilor (cavității) sau a suprafeței rănilor. Mai multe tipuri majore de răni se pot distinge: traumatic, chirurgical, trofic, termic etc. (Schema 12.2.1).

Schema 12.2.1. Principalele tipuri de răni și opțiunile pentru vindecarea lor.

Rănile traumatice constituie cea mai mare parte a Academiei de Științe Ruse și pot avea cel mai diferit caracter (de la tăiat la foc de armă). Aceste răni pot fi încălzite independent sau după tratamentul chirurgical atunci când rana din traumatică este tradusă în chirurgicală.

Rănile chirurgicale se disting prin faptul că în majoritatea absolută a cazurilor se aplică cu un scalpel ascuțit. Aceasta determină natura lor de tăiere și condiții mai favorabile pentru vindecare. Un tip special de răni chirurgicale sunt răni traumatice tratate cu chirurgul. Domeniul lor de aplicare, locația și starea pereților cavității rănilor sunt adesea determinate nu atât de mult de chirurg ca caracterul daunelor primare.

Rănile trofice apar în încălcarea fluxului venos și (sau) inflow arterial, precum și în unele tulburări endocrine și alte tulburări. Caracteristica principală este o apariție treptată ca urmare a decesului lent al țesăturilor datorită încălcării nutriției lor.

Leziunile termice (arsuri și degeraturi) au caracteristici specifice, deoarece suprafața plăgii poate fi formată simultan (arderea unei flacără) sau treptat (atunci când îngheț), în procesul de formare a unei linii de demarcație și respingerea țesuturilor moarte.

Alte răni. Se găsesc uneori mai rare tipuri de răni. Acestea includ rănile formate după deschiderea independentă a lui UNTS, scuffs adânci, defalcări etc.

Tipurile de vindecare au fugit.

Rănile traumatice și chirurgicale sunt de cea mai mare importanță pentru practica clinică. Vindecarea lor are loc două căi fundamentale diferite: tensiune primară (vindecare primară) și tensiune secundară (vindecare secundară).

Vindecarea rănilor din tensiunea primară apare în cazurile în care marginile ranii vor fi îndepărtate una de cealaltă, fără cel mult 5 mm. Apoi, ca rezultat al edemei și reducerea buchetei de pescuit, pot apărea marginile plăgii. Cel mai adesea, această situație apare atunci când marginile rană a cusăturilor chirurgicale rănite.

A doua condiție cea mai importantă pentru vindecarea primară a rănilor este lipsa supurației. Acest lucru se întâmplă dacă marginile ranii sunt destul de apropiate și viabile, hematomul intravenos este mic, iar contaminarea bacteriană a suprafeței rănilor este nesemnificativă.

Vindecarea inițială a plăgii are trei investigații importante pentru practică.

În primul rând, se întâmplă ca un timp scurt, care, de regulă, înseamnă termenele minime pentru tratamentul pacientului, reabilitarea mai rapidă și revenirea la muncă.

În al doilea rând, lipsa supurației în îndeplinirea operațiunilor reconstructive creează condiții favorabile în rană pentru funcționarea ulterioară a structurilor reduse de chirurgi (în suprafața cusăturii de tendon, cusăturii navelor și nervilor, zona osteosintezei etc. ).

În al treilea rând, cu vindecare primară, de regulă, o cicatrice de piele este formată cu caracteristici mai favorabile: este mult mai subțire și mai puțin necesită corectare.

Vindecarea rănilor de tensiunea secundară se caracterizează printr-un curs semnificativ mai lent al procesului de rănire, când lipirea marginilor plăgii poate apărea datorită dimensiunilor sale mari. Cele mai importante caracteristici ale acestui tip de vindecare sunt supurarea plăgii și curățarea ulterioară, ceea ce duce în cele din urmă la epitelizarea treptată a rănii în direcția periferiei la centru. Rețineți că epitelializarea periferică este epuizată rapid și poate duce la vindecarea spontană a rănilor, numai dacă mărimea acestuia nu este prea mare (până la 2 cm în diametru). În alte cazuri, granulele rănilor o lungă perioadă de timp și se transformă într-o non-vindecare.

Vindecarea rănilor prin tensiune secundară este nefavorabilă în toate privințele.

În primul rând, acest proces durează câteva săptămâni și chiar luni. Tratamentul pacientului necesită nu numai pansamente constante, ci și operațiuni suplimentare (impunerea cusăturilor secundare, plasticul pielii etc.). Acest lucru sporește durata șederii pacientului în spital și costuri economice.

În al doilea rând, atunci când proviziile de rană, rezultatele operațiunilor reconstructive se deteriorează brusc (inclusiv cele efectuate în timpul leziunilor deschise). Deci, supurarea plăgii atunci când se aplică cel mai bine cusătura de tendon la blocada tendonului cu cicatrici mai pronunțate, și în cel mai rău caz - la necroza tendonului.

Dezvoltarea cicatricelor grosiere poate bloca regenerarea axonilor din zona cusăturii sau din plasticul nervului, iar supurarea din zona de osteosinteză se termină de obicei cu osteomielita. Acest lucru creează probleme noi, adesea foarte complexe, a căror soluție chirurgicală poate necesita câteva luni și uneori ani, iar eficacitatea activităților desfășurate este adesea scăzută. În cele din urmă, după injectarea rană, de regulă, se formează o cicatrice largă cu o încălcare brută a suprafeței pielii. Există adesea cazuri atunci când supurarea plăgii duce la dizabilități și chiar creează o adevărată amenințare la adresa vieții pacientului.

IN SI. Arkhangelsky, V.F. Kirillov.

Ca răspuns la rănirea țesuturilor corporale, este lansat cel mai dificil mecanism de restaurare a fostului funcționare și integritatea sistemelor de organe. Acest proces a fost numit regenerare a țesuturilor. Există trei etape de dezvoltare a acestui mecanism. Durata lor este individuală pentru fiecare persoană și depinde în mod direct de vârsta și starea sistemului imunitar.

Prognoza timpului de vindecare a unuia sau a unui alt daune este, de asemenea, expusă pe baza observării caracterului prejudiciului și depinde de gradul de severitate. Toate tipurile de răni sunt împărțite în două tipuri în conformitate cu adâncimea deteriorării:

• Simplu - integritatea pielii, a țesutului adipos, precum și structura mușchilor adiacenți este perturbată.
• Rănile sofisticate se caracterizează prin deteriorarea organelor interne, a venelor mari și a arterelor, fracturilor osoase.

Etapele de regenerare sunt aceleași pentru orice daune, indiferent de originea și tipul său.

Shulepin Ivan Vladimirovich, Doctor Traumatolog-ortopedist, cea mai mare categorie de calificare

Experiență de lucru comună pentru mai mult de 25 de ani. În 1994, a absolvit Institutul de Reabilitologie Medicală și Socială din Moscova, în 1997 a organizat consolidarea în "traumatismul și ortopedie" în cadrul Institutului Central de Transpolologie și Ortopedie. N.N. PRIFOVA.

Toate sistemele de sistem umane au capacitatea de a restabili structura. Cu toate acestea, viteza regenerării lor variază. Deteriorarea este deosebit de rapid restabilită capacul pielii. Pentru schimbări de reparații în alte sisteme, mult mai mult timp este mai puțin timp.

Fapt interesant! Până de curând, oamenii de știință au fost încrezători că terminațiile nervoase nu au capacitatea de a restabili. Dar studiile moderne au demonstrat că SNC formează neuroni noi, deși extrem de lentă.

Următoarele faze de regenerare returnare a țesuturilor deteriorate se disting:

• Etapa inflamatorie;
• Etapa de granulare;
• Etapa de formare a cicatricii;

Fiecare dintre aceste faze a pronunțat manifestări externe, înlocuind treptat unii pe alții ca rădăcină vindecă.

Caracteristicile debitului de inflamație

Imediat după întreruperea integrității țesuturilor, se lansează un mecanism enzimatic complex, ducând la coagularea sângelui și încetarea sângerării. Alocați două etape ale acestui proces:

1. Hemostaza primară Se caracterizează printr-o îngustare ascuțită a vaselor din regiunea deteriorată și închiderea mecanică a pereților spartă ai capilarelor trombocitelor care formează un fel de plută. Timpul mediu pentru această fază este de 3 minute.
2. Hemostaza secundară Proteina fibrine are loc cu participarea proteinei de fibrină, care formează cheaguri de sânge și îngroșează sângele. Ca urmare a formării sale, sângele schimbă consistența, devenind cabana și își pierde cifra de afaceri. Procesul de apariție a unei grăunte de fibrină durează 10-12 minute.

În funcție de adâncimea deteriorării și de natura sângerării pe rană, impun cusăturile sau limitate la bandaj. Dacă situsul rănit nu a fost infectat cu microflora patogenă, urmată de o oprire a sângerării, începe regenerarea treptată a țesutului.

Manifestările externe ale etapei inflamației:

• Eveny. Se întâmplă datorită eliberării plasmatice armate a celulelor distruse în spațiul intercelular.
• Creșterea temperaturii locale. Leziunea țesutului duce la o circulație sanguină accentuată, ceea ce duce la o schimbare a echilibrului de temperatură.
• Roșeața zonei deteriorate. Acest fenomen este, de asemenea, explicat prin modificări ale microcirculației și o creștere a permeabilității pereților capilari.

De obicei, faza de inflamație are loc în decurs de 5-7 zile.

Toate cusăturile suprapuse sunt îndepărtate după capătul său, dacă nu există descărcări purulente și se observă semne evidente de vindecare a zonei rănite. Formarea de țesături noi începe treptat, iar procesul de recuperare curge în stadiul de granulare.

Caracteristicile etapei de granulare

Caracteristica răspunsului inflamator al zonei deteriorate este înlocuit de procesul de curățare a plăgii și de peelingul celulelor moarte. În același timp, apare formarea țesutului de granulare. Formarea sa începe pe periferia plăgii și numai atunci neoplasmul ajunge la centrul zonei rănite.

În țesătura tânără, procesele de restaurare merg în mod activ, în primul rând creșterea capilarelor noi. Ele ajung la suprafața plăgii și apoi, formând o buclă, întorcând țesutul adânc în. O suprafață deteriorată devine roșie granulată, strălucitoare. Datorită aspectului său, țesăturii și au primit numele granulației.

Aspectul capacului de granulare poate varia în funcție de localizarea rănirii. Pe pielea și membranele mucoase, arată ca un complot roșu, roșu, a căror suprafață este adesea acoperită cu un raid. În grosimea organelor interne, țesătura de granulare este ușor de recunoscut în culoarea sa saturată și o structură mai mare.

Fabricul nou format este foarte blând, cu o atingere neglijentă, puteți provoca cu ușurință sângerări în virtutea unui număr mare de capilare.

Interesant! În grosimea formării de granulare, nu există terminații nervoase, astfel încât atingerea nu provoacă senzații dureroase.

Țesutul de granulare, căptușind rana, constă din șase straturi bine pronunțate:

1. Leukocyte strat necrotic. Forme din celulele lunii. Acoperă rana pentru o lungă perioadă de timp pentru a forma complet o cicatrice.
2. Strat de nave și capilare. Dacă rana este strânsă, se formează fibre groase de colagen în acest strat, care sunt paralele cu suprafața zonei deteriorate.
3. Vasele verticale din plastic. Capilarele acestui strat înconjoară țesătura amorfă. Se sintetizează în mod activ de fibroblastele - celule care formează fibre ale țesutului conjunctiv.
4. Strat de coacere. Ea dezvoltă celule care alcătuiesc baza formațiunilor de suprafață. Aici, fibroblastele formate în straturile profunde de profunzime iau forma finală.
5. Stratul fibroblastelor orizontale crește ca rana vindecătoare. Se compune din fibroblaste tineri și un număr mare de fibre de colagen.
6. Stratul fibros este o barieră care protejează mediul interior al corpului de factori externi. Are proprietăți bactericide pronunțate, blochează efectele microorganismelor patogene.

Rolul principal în formarea educației de granulare aparține celulelor fibroblaste implicate în sinteza colagenului. Cu o acumulare suficientă, etapa de granulare trece într-o nouă fază - formarea unei cicatrici.

Etapele de vindecare a rănilor. Imagine vizuală. Raport zilnic de fotografii timp de două săptămâni

Stadiul formării cicatricilor

Cea mai lungă fază a procesului de vindecare a rănilor.

Formarea unei cicatrice dense este de aproximativ un an.

Inițial, reține o culoare bogată-roșie, dar apoi pielea devine pictura. Acest lucru se datorează unei scăderi a numărului de vase de sânge din țesutul conjunctiv după finalizarea etapei de granulare a rănilor.

Interesant! Densitatea țesutului cicatricial este foarte mare. Este mai mult de 80% din densitatea pielii sănătoase.

Cu toate acestea, tesatura nou formată nu are capacitatea de a se întinde. Formată pe pielea articulațiilor, poate interfera cu flexia normală a membrelor, ceea ce duce la restricționarea mobilității individului.

Timpul fluxului fiecărei faze de vindecare depinde de mulți factori. Vârsta pacientului are cel mai mare impact. Observațiile au arătat că etapa de formare a fazei cicatrice trece mult mai repede la copiii din perioada aparentă.

Infecția plăgii duce la o creștere a termenelor de ridicare. Imunitatea slabă, pacienții bolii au, de asemenea, un impact negativ asupra procesului de regenerare.

Valoarea fazei de granulare pentru repararea țesuturilor

Etapa de granulare a formării unui nou țesut este un proces complex în care participă mai multe grupuri de celule. Include:

• Plasmocitele - celule care sintetizează anticorpi, care, la rândul lor, sunt responsabili pentru răspunsul imun al corpului.
• Gistiocite. Efectuați o funcție de protecție, inactivând obiecte străine care intră într-un strat de țesut nou convocat.
• Fibroblaste responsabile pentru secreția precursorului proteinei de colagen.
• Leukocytes - protejați corpul de la orice agenți patogeni.
• Celulele umflate sunt una dintre componentele țesutului conjunctiv format.

Întregul ciclu de țesut de granulare de maturare durează 20-30 de zile.

Trebuie amintit că aceasta este o formare temporară care va fi înlocuită cu o cârpă de cicatrice densă. Partea sa este capilarele re-emergente. În timp, pereții subțiri ai vaselor sunt acoperite cu celule noi, care continuă să împărtășească, formând un strat dens, înăsprirea locului de deteriorare.

Tratamentul parcelelor rănite în faza de granulare

Țesutul de granulare are o structură delicată, liberă. Este ușor de deteriorat, atingând sau schimbați ocazional bandajul. Când procesarea rănilor ar trebui să fie cât mai prudetate posibil.

Nu este permisă ștergerea suprafeței zonei deteriorate cu discuri de bumbac, tampoane.

Este permisă numai irigarea plăgii cu soluții bactericide calde. Sunt distinse mai multe tipuri de tratament al țesăturii rănite:

• Fiziotherapeutic;
• Medicament;
• Tratament la domiciliu;

La alegerea unei metode de tratament, este necesar să se țină seama de natura plăgii, precum și caracteristicile vindecării sale.

Metoda de tratament de fizioterapie

Din metodele specifice de accelerare a regenerării ar trebui alocate metoda iradiere ultravioletă. Atunci când se utilizează, suprafața zonei deteriorate de la microflora patogenă are loc și procesele de regenerare sunt accelerate semnificativ. Mai ales relevant o astfel de metodă va fi cu țesut ulterior, lent, lenjeria. Indicații pentru expunere:

• Infecția plăgii;
• Abundent descărcare purulentă;
• Imunitate liberă și, ca rezultat, încălcarea mecanismelor de reparare;

Cu toate acestea, alte metode de tratament sunt utilizate pentru vindecarea rapidă a deteriorării. Cel mai adesea recurge la metode de droguri Tratamentul suprafeței rănilor.

Aplicarea medicamentelor în stadiul granulării

Medicamentul ales corect facilitează epitelizarea mai rapidă a plăgilor. De regulă, cu hiperelații, medicii recomandă utilizarea formelor de gel de droguri. Întrucât, cu o uscare rapidă inutilă a suprafeței zonei deteriorate, utilizați unguent.

Principalele medicamente utilizate la etapa de granulare:

Unul dintre cele mai populare medicamente desemnate în acest stadiu este Soliccer. Granularea cusăturilor, a zonelor deteriorate deteriorate după arsuri și alte leziuni ale pielii sunt însoțite de aparițiile cicatricelor nonstice. Salcossurle ajută la formarea unui țesut conjunctiv mai omogen care arată mult natural.

Rănile de tratament la domiciliu în faza de granulare

Pentru metodele oamenilor, rănile ar trebui să fie recurse doar cu mici daune pielii (tăieturi minore pe degete, arsuri de gradul întâi, degeraturi ușoare).

Cele mai renumite mijloace care promovează regenerarea celulară a fost mult timp uleiul Zverboard.

Pentru prepararea uleiului, 300 ml de ulei de floarea-soarelui este amestecat cu 30-50 de grame de iarba uscată a hipericumului. Amestecul rezultat este fiert într-o baie de apă nu mai mult de 30 de minute.

Uleiul răcit al Jerotetrapului este impregnat cu bandaje de tifon și le impune unei zone deteriorate.

Opțiuni pentru dezvoltarea ulterioară a etapei de granulare

În cazul în care prima și a doua etapă a vindecării rănilor a trecut fără complicații, zona treptat deteriorată este complet acoperită cu o cârpă de cicatrice densă, iar procesul de regenerare este finalizat cu succes.

Cu toate acestea, uneori mecanismele de recuperare a țesuturilor sunt eșuate. De exemplu, zonele obscure adiacente ranii apar.

O astfel de stare este extrem de periculoasă pentru pacient și necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Se efectuează abordări - funcționarea exciziei țesutului mort.

Dacă rana este infectată cu microflora patogenă, procesul de vindecare poate fi amânat de mult timp. Antibioticele sunt aplicate pentru a restabili regenerarea normală a țesutului.

Etapa de granulare a vindecării zonei deteriorate este un mecanism complex de adaptare care vizează separarea timpurie a mediului intern al organismului de influențele externe adverse. Acesta oferă formarea unor noi straturi de țesătură în schimbul deteriorate. Datorită etapei de granulare, trummerii zonei rănite sunt restaurate și protecția altor țesuturi mai profunde este protejată.

Sistemul de vindecare a rănilor corpului nostru. Cea mai importantă etapă de granulare.

Vindecarea ranilor Este un proces complex format din mai multe faze intersectate: inflamație, proliferare și remodelare. Fiecare fază are propriul rol determinat și caracteristicile sale specifice asupra nivelurilor moleculare și de țesuturi. Vindecarea poate avea loc tensiune primară, secundară și terțiară. Fiecare tip de vindecare are propriile sale avantaje și dezavantaje, alegerea metodei de vindecare depinde de rană și de caracteristicile procesului la fiecare pacient individual.

dar) Epidemiologie. Rănile pot apărea din cauza unei mari motive, cele mai frecvente dintre care sunt răniri și intervenții operaționale. Calculați raportul exact dintre cauzele RAS nu este posibil.

b) Terminologie. Procesul de vindecare a rănilor este alcătuit din trei faze parțial coincide. Faza inițială a vindecării rănilor este faza inflamatorie, care începe imediat după deteriorarea țesutului. Se caracterizează prin închiderea treptată a plăgii și a migrării componentelor inflamatorii ale sistemului imunitar. În faza de proliferare, există o matrice de rang stabil, un țesut de granulare este format în rana de vindecare. În faza de remodelare, care durează până la doi ani, există maturizare și întărire a cicatricii.

Tesutul de granulare este fabric de formare nouconstând din fibroblaste și în dezvoltarea vaselor de sânge. Vindecarea tensiunii primare apare atunci când se aplică cusăturile primare, ca rezultat al căruia "spațiul mort" este eliminat, iar suprafața plăgii este rapidă. Dacă rana se vindecă independent, fără nici o intervenție chirurgicală, procesul se numește vindecare prin tensiune secundară. Cu răni infectate, cusăturile secundare sunt suprapuse, iar rana vindecă tensiunea terțiară. Rănile infectate necesită îngrijire zilnică și când procesul infecțios este rezolvat, marginile plăgii pot fi aduse într-o chirurgicală.

Rănile Toate straturile de țesături pot capta. Țesăturile moi includ țesături din piele și subcutanate (țesut gras, mușchi, nervi, vase de sânge). Leziunile mai complexe sunt combinate cu deteriorarea cartilajului și oasele scheletului facial.

în) Vindecarea ranilor:

1. Etiologie. În majoritatea covârșitoare a cazurilor de răni apar din cauza rănilor și intervențiilor chirurgicale.

2. Patogeneza.. În absența unei îngrijiri adecvate, rezultatul vindecării rănilor deschise poate fi nefavorabil. Rănile deschise pot fi infectate, ca rezultat al căruia țesuturile sunt distruse, iar procesul de vindecare este întârziat. De asemenea, mai rău rană poluată și acoperită cu cruste uscate, deoarece în aceste cazuri migrația epiteliului la marginile rană este deranjată. O vindecare nefavorabilă a rănilor poate duce nu numai la formarea unei cicatrice grosiere, ci și tulburărilor funcționale, de exemplu, la retragerea secolului sau dificultatea respirației nazale, dacă rana este situată în apropierea ochiului sau a nasului, respectiv.

3. Curs de procesare naturală. În timpul fazei inflamatorii a ambreiajului, formată din țesuturile de sângerare, închide rana. Acest proces este însoțit de vasoconstricție primară, care este apoi înlocuit cu controlat vascular, în timpul căruia trombocitele și fibrinul migrează la rană. Bush protejează, de asemenea, rana din mediul extern și poluarea. Celulele inflamatorii au migrat la rana eliberează un număr de citokine și factori imuni, care în viitor reglează procesul de vindecare. Acestea includ factor de creștere fibroblaste, FGF (Factorul de creștere FIBBLAST, FGF), un factor de creștere trombocity (factorul de creștere derivat din trombocite, PDGF) care transformă factorii de creștere (transformarea factorilor de creștere, TGF).

Formate treptat fibronectină matriceÎn cazul în care proteinele și complexele celulare sunt ulterior amânate. Celulele imunuite, neutrofilele și monocitele sunt incluse în patul rănit, participă la fagocitoză. La periferia plăgii, migrarea celulelor epiteliale începe timp de 12 ore după rănire. Acest proces este însoțit de aplatizarea celulelor epiteliale și formarea pseudoeniei. În rănile încorporate, procesul de arbitru se poate termina în 48 de ore. În funcție de dimensiunea și gradul de poluare a plăgii, faza inflamatorie durează 5-15 zile. Procedeele clinic descrise mai sus sunt energizate și inflamație.

Pe parcursul faza proliferativă. Se produce regenerarea structurilor celulare din interiorul ranii. În acest moment există o proliferare activă a fibroblastelor, însoțită de depunerea de colagen și formarea țesutului de granulare, constând din celule de inflamație și noi vase de sânge. O flacără de fibrină galbenă clinică este înlocuită treptat cu o cârpă de granulare curată de roșu.

Faza remodelajului Începe câteva săptămâni mai târziu. Aceasta este cea mai lungă fază, care durează până la doi ani de la rănire. Depunerea de colagen continuă, fibrele sale se intersectează, devin mai groase. Tipul de colagen III este înlocuit treptat cu colagenul de tip I, oferind formarea unei cicatrice mai puternice. Compoziția celulară suferă, de asemenea, schimbări care asigură menținerea pe termen lung a integrității țesutului. De exemplu, fibroblastele sunt diferențiate în miopiblaste, contribuind la reducerea plăgii. Vasele de sânge se regresează încet; Din punct de vedere clinic, acest proces este însoțit de dispariția hiperemiei și apariția unei cicatrice mature de obicei alb.

4. Posibile complicații. În absența tratamentului, rana poate fi infectată, ca urmare a căreia vindecarea este completată prin formarea unei cicatrice nesatisfăcătoare cosmetice. În cazul deteriorării navelor mari ale feței și gâtului, poate apărea sângerări grave. Leziunile nervoase faciale nerecunoscute pot duce la o paralizie ireversibilă. Deteriorarea parenchimului sau a conductei glandei salivare de parole se poate termina formarea fistulei salivare a pielii sau a sialocelului.

1. Reclamații. Dacă rana se află în stadiul de vindecare, pacienții impun, de obicei, plângeri de durere și disconfort. Leziunile mai profunde ale feței și gâtului pot fi, de asemenea, însoțite de glandele nervoase sau salivare afectate. Uneori, pacienții nu le dau valori, astfel încât medicul ar trebui să arate atent la detectarea lor. Deteriorarea oaselor scheletului facial poate duce la apariția unor plângeri suplimentare, de exemplu, diplopia cu fracturi explozive de orbită sau tulburări de mușcătură în timpul fracturilor maxilarului inferior sau a zonei mijlocii ale persoanei.

2. Studiu. Majoritatea pacienților cu răni de țesut moale nu au metode suplimentare de examinare. Leziunile penetrante ale capului și gâtului trebuie să alerteze un medic în ceea ce privește deteriorarea navelor mari în care este necesară implementarea angiografiei CT. În cazul unor leziuni osoase, este necesar să se efectueze CT, dacă este necesar, leziunea chirurgicală a plăgii, determină indicatorii principali de sânge (hemoglobină, electroliți, indicatoare de coagulare).

3. Diagnostic diferentiat. Cauza rănirii poate fi găsită adesea în tratamentul inițial al pacientului. Este extrem de important ca atunci când conduceți un pacient cu leziuni ale țesuturilor moi, medicul ar putea formula un "algoritm de reconstrucție", care este conceptul de tratare a pacienților cu răni de țesuturi moi. Algoritmul începe cu cele mai simple metode și apoi se mișcă treptat la cea mai dificilă.

Fețe, cu leziuni ale căror vindecare este o tensiune secundară optimă.

Pe măsură ce complexitatea crește, algoritmul reconstructiv include următorii pași.:
1. Răni de vindecare fără intervenție chirurgicală (tensiune secundară)
2. Răni vindecătoare cu cusături amânate (tensiune terțiară)
3. Sortarea simplă a plăgilor (tensiune primară)
4. Ștampila complexă a plăgilor cu țesături locale din plastic (tensiune primară)
5. grefe de piele
6. Tratament cuprinzător folosind țesături la distanță (clapete regionale sau gratuite).

e) Prognoza sănătății capului și gâtului. Analiza corectă a plăgii existente și alegerea unei metode de tratament adecvate reduce, de obicei, riscul de formare a unei cicatrice grosiere. În unele răni, intervenția re-operațională poate fi necesară pentru a obține un rezultat optim. În primul rând, prognoza este influențată de dorința și pacientul, iar chirurgul pentru a face toate eforturile pentru vindecarea plăgilor favorabile.

Material din enciclopedia criminalistică

Abraziune - Este deteriorarea mecanică superficială a pielii, nu un strat mai profund papilar. Se întâmplă ca urmare a efectelor tangenificative ale elementelor stupide sau ascuțite (zgârieturi).

Absadina. - Acestea sunt deteriorarea celor sau a altor straturi de epidermă sau epiteliul membranelor mucoase, în unele cazuri, stratul papilar al dermului este deteriorat. (o sursă?)

În funcție de adâncimea abraziunii, sunt împărțite în:

• deteriorarea superficială a epidermei;
• deteriorarea profundă a tuturor straturilor de epidermă și straturile superioare ale dermei.

Prescripție de formare a abraziunii

Durata medie a vindecării este de la 10 la 14 zile. Cu toate acestea, termenele limită de ridicare ale abraziunii pot varia foarte mult în funcție de adâncimea deteriorării și mărimea acestuia, de la localizare (intensitatea alimentării cu sânge a zonelor corpului), vârsta, starea sistemului imunitar, care însoțește daunele.

Kryukov V.N. și colaboratori (2001)

"... Cu o inspecție externă în primele ore după formarea abraziunii, partea inferioară a acestuia, suprafața este roșie roz, umedă datorită alocării constante a limfilor. În cazul în care stratul de cărămidă este dat, Picăturile de sânge sunt amestecate cu limfa.

După 6 ore, fundul abraziunii, ca regulă, se usucă și zona de hiperemie este formată în jurul valorii de până la 1,0 cm. În același timp, umflarea (umflarea) crește și durerea este observată. Acest proces continuă până la sfârșitul primei zile. O crustă se formează pe fund, având o culoare galben-maro. Cu abraziuni adânci cu deteriorarea papilelor, o crustă de culoare roșie-maro. Crusta de formare efectuează un rol biologic protector, împiedicând suprafața deteriorată de poluare și infecție.

Dezvoltarea infiltrației umflate și a celulelor Ridicați o crustă, care până la sfârșitul zilei se află la nivelul pielii din jur. La sfârșitul primei zile și la începutul celei de-a doua, crusta devine mai mare decât nivelul pielii intacte datorită dezvoltării procesului proliferativ - restabilirea epidermei deteriorate.

Koker ea însăși de acest timp dobândește o culoare constantă maro închis.

Deoarece procesele de regenerare a epidermei sunt mai puternice decât secțiunile periferice, unde este deteriorată, de regulă, mai puțin profund, în ziua a 3-5-a există o peeling periferic al unei cruste ..., care se termină cu 7 -10 zi.

Există o suprafață roz care dispare până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni ... "

Belikov V.K., Mazuresko MD (1990)

Abandonarea lui Absadina.	Abraziune
	Macro - plasarea suprafeței, umedă, roșie. Micro-extinderea capilarelor, arterelor mici și vene, creșterea numărului de leucocite cu aranjamentul lor, umflarea.
	Scaune macro-suprafață, roșu, uscat. Acumularea micro-perivasculară a leucocitelor predominant segmentate, infiltrarea leuco-cycar în departamentele de daune periferice.
	Macro-suprafață joacă, roșu-roșu, referindu-se. Infiltrarea micro-leucocitelor este bine exprimată nu numai de-a lungul periferiei, ci și în zona daunelor, leucostaei individuale.
	Macro - suprafață la nivelul pielii uscat roșu-maroniu. Micro-pronunțate arborele leucocytar la marginea deteriorării, deteriorarea colagenului și se detectează modificările fibrelor nervoase.
	Macro-dense roșu crustă deasupra nivelului pielii. Micro-limfoid infiltrează, proliferarea celulelor stratului de germinare a epidermei.
	Macro-dense, înecând deasupra nivelului scăpând crustă. Reacția micro-macrofage cu apariția fibroblastelor, proliferarea celulelor stratului de germinare sub formă de următori epiteliali.
	Macro-dense, înecând crusta de peeling. Micro - defectul epidermei este substituit cu mai multe straturi de celule epiteliale.
10-15 zile	Macro - pata la locul abraziunii este neteda, roz neteda sau albastru. Micro-epidermii de pe site-ul fostului defect are o vedere normală.

Akopov v.I. (1978)

"... formarea unei cruste în medie are loc după 4-6 ore după apariția abraziunii. Numai rădăcina blândă, palidă roz, este situată sub nivelul pielii din jur. Până la sfârșitul zilei de prima zi, a Se formează o crustă densă formată a culorii roșii, căzând după 7-12 zile. Cu toate acestea, traseul rămas după depunerea sa, am găsit o lună mai târziu și mai mult după ce am primit abraziuni ... "

Kulik a.f. (1975)

"... pe gât, crusta scade după 5-6 zile, pe membrele superioare - după 8-9, la cele inferioare - după 9-11, pe abdomen - în 10-13 zile".

Kulik a.f. (1985)

Etapele de vindecare a abraziunii diverselor prescripții și localizări

№ p / P.	Etapele AbsAdinului de vindecare	Sediu ABSADIN.
		Gât	Înapoi	Membrele superioare	Membrele inferioare	Stomac
1	Crusta este situată la nivelul pielii intacte	După 12 CH.	Până la sfârșitul primei zile	Până la sfârșitul primei - în primul rând a doua zi	Până la sfârșitul celei de-a doua zile	Până la începutul celei de-a treia zile
2	Crusta se ridică deasupra nivelului pielii intacte	Până la sfârșitul primei zile	În a doua zi	Până la începutul celei de-a treia zile	A treia-a patra zi	A patra zi
3	Crusta este peeling de-a lungul periferiei abraziunii	A patra zi	A cincea zi	În a șasea zi și considerabil sub lupă	A șaptea - a opta zile	Sfârșitul zilei a opta
4	Părți separate ale crustei dispar	Până la sfârșitul celei de-a cincea zile	A șasea zi	Până la sfârșitul celei de-a opta zile	Nouă zile	Zeci de ani
5	Crusta dispare complet	A șasea zi	Zilele a opta	Nouă zile	Zetre - Ziua a unsprezecea	A douăsprezecea zi
6	Urmele din Absadina dispar	După 12-13 zile	După 12-15 zile	După 14-15 zile	După 17-18 zile	După 18-20 de zile

Mukhanov A.i. (1974)

Suprafață proaspătă abraziune roz-roșu, umed, moale, dureros ...

După 6-12 ore, partea de jos a abraziunii se usucă; În jurul sedimentului apare roșeață și umflarea sub formă de inel de până la 0,5 cm lățime. Cu 24-36 ore, suprafața abraziunii este compactată, umflarea și durerea dispar.

Ca M. I. Note paradine, cea mai mare parte a abraziunii (până la 70%), până la ora 24, partea de jos este acoperită cu o crustă densă brună a pielii. Suprafața restului de abraziune este uneori umedă și ușoară, adesea hrănirea, densă, înecată, situată la nivelul pielii (până la 8%) sau sub ea (până la 21%). Potrivit observațiilor V.I. Akopova (1967), la rezultatul primei zile, toate abraziunile au o crustă, în a doua zi, suprafața abraziunii este înviat peste pielea intactă datorită îngroșării crustei ...

Timp de 3-4 zile (conform V.I. Kononenko, o ceașcă timp de 5 zile) o crustă de-a lungul marginii începe să claseze, iar abundența scade la jumătate. Apoi, peelingul pielii apare în jurul abraziunii, crusta lui este peeling la o distanță mare și după 1-2 săptămâni dispare.

Suprafața de pe locul crustei stoarse este prima roz, dar în timpul săptămânii această culoare dispare, iar locul abraziunii încetează să difere de pielea din jur. Vindecarea AbsAdin se termină la 2-3 săptămâni ...

Mai repede ezitați abraziuni la persoanele sănătoase, la pacienții mai lentă, la victimele cu daune grave.

Kononenko v.I. (1959)

Simptomele detectate în procesul de vindecare	Din momentul formării abraziunii
Suprafața abraziunii este în principal roz-roșie, umedă, sub nivelul pielii înconjurătoare, se observă în jur	1 oră
Suprafața se usucă, roșeață și umflarea în jurul abraziunii de aproximativ 0,5 cm lățime	6-12 ore
Suprafața este compactată, umflarea dispare. Dispariția durerii existente este notată	24-36 "
Suprafața este mai des o culoare roșie brună, strâns la atingere, în principal la nivelul pielii intacte. Efectul principal al principiului infecțios scade	2 zile
Abraziunea este aproape întotdeauna acoperită cu o crustă, ridicând deasupra nivelului pielii. Nuanțele întunecate, maro, gălbuie prevalează. Considerabil de creștere, scăderea dimensiunii	3 "
Crusta, de regulă, turnuri deasupra nivelului pielii	patru "
Crusta cu margini corporale, colorarea este mai des roșu-maro, abraziunile sunt reduse la jumătate	5 zile
Aceleași fenomene sunt exprimate mai dramatic, peelingul din piele este observat în jurul abraziunii.	6-7 "
Reducerea dimensiunii inițiale a abraziunii de 4 ori	opt "
Depozit de plută (respingerea lui este posibilă înainte), rămâne un complot roz pal	9-11 "
Reducerea dimensiunii complotului specificat, în colorare, este dominată de nuanțe roz-roșcate	15-16 zile și mai mult
Dispariția treptată necompletată a zonei specificate	20-30 de zile

"... Observația a suferit 24 de abraziuni la persoanele cu vârsta cuprinsă între 11 și 56 de ani (mai ales 11, 25, 30 și 56 de ani). În prima zi, observația a fost efectuată de 4 ori, în a doua și a treia - 2 ori, în restul - 1 timp în fiecare zi. Localizarea Absadin a fost diferită: Shin, coapse, antebraț, perii, zona gâtului și pieptat ... "

Thai a.f. (1952)

(citată de Mukhanov A.i.)

Termenii căptușelii abraziunii în zilele (sursa este necunoscută)

Angajații Departamentului de Medicină Judiciară a Institutului de Îmbunătățire din Kiev de medici au rezumat datele diferiților autori cu privire la termenele limită ale leziunii abraziunii în funcție de localizarea lor și au oferit următorul tabel:

Semn	Localizare
	față		mâini		picioarele
	suprafaţă.	adâncime	suprafaţă.	adâncime	suprafaţă.	adâncime
Abshard fără o crustă	1	1	1	1	1	1
Nu turnuri deasupra suprafeței	1-2	1-3	1-2	1-3	1-2	1-5
Turnuri peste suprafață	2-5	2-8	2-6	2-10	2-7	2-12
Marginile crustelor ridicate	5-6	6-9	6-8	6-15	5-8	6-15
Parțial dispărut	6-8	7-15	7-12	11-18	7-12	11-12
A dispărut pe deplin	7-11	12-18	9-13	16-23	8-13	15-24
Urme de abraziune	până la 30.	până la 30.	pana la 50	pana la 50	până la 120-150.	până la 150.

Sursa este necunoscută. Dacă știți - scrieți pe forum

Sursele nu sunt specificate

A.P.gromov distinge abraziunile superficiale și profunde. În absența suprafeței nu există straturi superioare și parțial medii ale epidermei sau straturi complet superioare, medii și parțial germinare (bazale); Acesta din urmă este de obicei păstrat în aprofundarea dintre papilele pielii în sine. Pe suprafața absenței suprafeței, se observă clusterul de limf. Acesta din urmă este amestecat cu particule de epidermă distrusă și incluziuni extinse și se usucă rapid, formând o crustă subțire roz.

În absența profundă nu există o întreagă epidermă cu vârfurile papilelor sau straturile superioare ale dermei. În astfel de cazuri, există un cluster masiv de croși și limfii de pe suprafața abraziunii. Amestecarea cu rămășițele epidermei distruse și particulele nereușite, sângele este coagulat, formând mai întâi un umed și apoi uscat într-o crustă roșie.

Potrivit lui Akopov V.I. Toate abraziunile până la sfârșitul primei zile după apariția lor sunt acoperite cu cruste, în a doua zi - suprafața oxadinului este ridicată pe pielea intactă.

A.f. Thai distinge patru etape în vindecarea abraziunii:

• Prima - minus țesătură; durează în câteva ore;
• A doua formare a crustei; Începe în câteva minute și durează până la 4 ore (uneori 2-4 zile);
• Al treilea - epitelializare și presare; durează între 5 și 7-9 zile;
• Al patrulea - urme rămase după o crustă; Detectat în 9-12 zile, uneori păstrat până la 25 de zile.

NAMENTO V.G. și sinov V.V. Crusta dispare în 7-12 zile, urmele abraziunii dispar timp de 10-12 zile. Rubin V.M. și odată a.i. A fost o crustă cu abraziune de suprafață la 7-12 zile, abraziuni adânci - timp de 12-21 zile, urme de la abraziune pot fi distinse chiar și după 1,2-1,5 luni.