O metodă radicală de a face față neoplasmului malign al glandei prostatei este îndepărtarea chirurgicală. O astfel de decizie este luată de specialiști individual în fiecare caz. De regulă, într-o situație în care tumora nu a depășit limitele organului. Chirurgia pentru cancerul de prostată îmbunătățește semnificativ prognosticul pacientului, șansele sale de recuperare.
Înainte de a lua o decizie finală privind implementarea unei astfel de intervenții, un specialist analizează cu atenție toate informațiile din studiile de laborator și instrumentale. Evaluează nu numai localizarea, mărimea și structura focalizării tumorii, ci și categoria de vârstă a unei persoane, starea sa inițială de sănătate. Pe lângă toate cele de mai sus, sunt luate în considerare consecințele prostatectomiei.
Tipuri de intervenții chirurgicale
În marea majoritate a cazurilor, un medic oncolog, în momentul diagnosticării cancerului de prostată, recomandă chirurgia ca principală metodă de a scăpa de neoplasm. Excizia părții afectate a organului și îndepărtarea maximă a celulelor atipice ajută la prevenirea înmulțirii și răspândirii lor ulterioare.
Îndepărtarea chirurgicală a glandei prostatei sau a unei părți din ea este obligatorie în combinație cu alte metode de terapie anticanceroasă - radiații sau chimioterapie.
Până în prezent, procedurile chirurgicale pentru combaterea cancerului de prostată sunt reprezentate de următoarele tipuri:
- distrugerea celulelor atipice folosind cele mai scăzute temperaturi posibile - criochirurgie;
- îndepărtarea radicală a organului;
- expunerea la ultrasunete;
- laparoscopie;
- limfadenectomie - excizia focarelor de metastaze.
Factorii determinanți atunci când un specialist alege o anumită tehnică este atât stadiul procesului oncologic, cât și localizarea tumorii și caracteristicile cursului patologiei, de exemplu, prezența focarelor secundare.
Criochirurgia
Criochirurgia este, fără îndoială, recunoscută drept una dintre cele mai blânde metode de distrugere a unui accent malign la nivelul prostatei. Esența sa constă în introducerea unei sonde speciale care conține o soluție de îngheț în zona atipică a organului.
În cursul manipulării, elementele canceroase înghețează mai întâi, iar atunci când sunt dezghețate, își pierd viabilitatea. Datorită faptului că nu este necesară o intervenție chirurgicală radicală, tehnica este recunoscută ca fiind cât mai blândă. Cu toate acestea, efectul asupra tumorii apare într-o manieră vizată, de obicei țesuturile vecine nu sunt afectate.
Principalele indicații pentru alegerea criochirurgiei:
- istoric încărcat de patologii somatice care împiedică intervenția chirurgicală radicală;
- la diagnosticarea bolii oncologice în etapele 1-2;
- vârsta avansată a pacientului;
- eficiență scăzută a radioterapiei efectuate.
Procedura de criochirurgie în sine se efectuează sub anestezie epidurală sau generală. Durata este de aproximativ două ore. Eficiența este destul de ridicată - prognosticul de cinci ani al ratei de supraviețuire atinge 82–90%. Consecințele sunt rare, dar un număr de pacienți indică apariția unei fuziuni a uretrei, a incontinenței urinare sau a disfuncției erectile, până la impotență. Recomandarea în timp util către un specialist și măsurile corective ajută la eliminarea tuturor într-un timp scurt.
Prostatectomie radicală
Recunoscută ca cea mai dificilă dintre toate operațiile de îndepărtare a cancerului de prostată - opțiunea sa radicală. Ea presupune eliminarea completă a organului afectat. Manipularea poate fi efectuată în două moduri - retropubic sau perineal.
Dacă tumora este localizată în principal în glanda însăși, va trebui eliminată complet. Datorită acestei acțiuni, este posibil să se evite repetarea patologiei. Țesuturile adiacente, pe care s-ar fi putut instala microcelele cu atipie, vor fi, de asemenea, supuse exciziei parțiale.
Alegerea tacticii optime de intervenție este determinată de un specialist pe baza informațiilor pe care le-a primit în urma procedurilor de diagnostic:
- transvesical, cu disecția obligatorie a vezicii urinare;
- perineală - cu acces la glandă prin perineu.
Alegerea este influențată de localizarea tumorii și de prevalența metastazelor.
Expunerea la ecografie
Tehnica este în prezent dezvoltată. Informațiile sunt de natură predominant teoretică, studiile clinice sunt în derulare.
Procedura în sine constă în utilizarea echipamentelor speciale care emit un fascicul ultrasonic concentrat de intensitate mare. Undele de înaltă frecvență intră în focarul cancerului, ceea ce duce la încălzirea maximă admisă a zonei afectate de prostată.
Durata totală a manipulării este de 2,5-3 ore. Cu toate acestea, dacă este ineficient, se poate repeta - strict conform indicațiilor individuale.
Tehnica laparoscopiei este deosebit de populară în rândul specialiștilor dacă un pacient este diagnosticat cu o tumoare în structurile prostatei. Procedura constă din două incizii mici. O cameră video și instrumente medicale vor fi apoi introduse prin intermediul acestora. Datorită acestui fapt, cursul intervenției chirurgicale este sub control constant.
Laparoscopia are o serie de avantaje - risc redus de rănire, complicații minime și conservare optimă a țesutului sănătos. Dintre deficiențe, trebuie remarcat - complexitatea intervenției.
În orice caz, după o astfel de procedură, este necesară o intervenție chirurgicală împotriva cancerului de prostată, este necesară monitorizarea obligatorie de către un medic oncolog și o perioadă lungă de reabilitare.
limfadenectomie
O neoplasmă malignă în structurile glandei prostatei își răspândește adesea metastazele în țesuturile din apropiere, de exemplu, ganglionii pelvieni. De asemenea, trebuie să fie îndepărtate în timpul operației. În acest scop, se efectuează limfadenectomie. Există două variante de execuție - deschise, cavitate sau închise - folosind micro-incizii.
În primul caz, se va face 1 incizie, cu laparoscop, în a doua metodă, pe suprafața laterală a abdomenului din partea leziunii. Acesta din urmă, desigur, este de preferat - după introducerea tubului prin care este eliminat gazul peritoneal, manipulatorul efectuează operații chirurgicale, iar cu ajutorul unei camere video, specialistul poate observa tot ceea ce se întâmplă în momentul intervenției.
Posibile complicații
În perioada postoperatorie timpurie, consecințele intervenției chirurgicale pentru eliminarea cancerului de prostată sunt următoarele:
- senzații dureroase în abdomenul inferior, intensificându-se la mers, efort;
- risc ridicat de cheaguri de sânge în extremitățile inferioare;
- stagnarea limfei în țesuturi, cu formarea umflarea picioarelor, picioarelor;
- incontinența urinară, care trece la 3,5–5,5 luni după intervenție, în mare parte datorită implementării unor seturi de exerciții pentru întărirea mușchilor pelvieni;
- apar periodic sau tulburând constant dificultăți cu golirea completă a rectului, constipație;
- disfuncție erectilă.
Pentru a corecta cât mai repede aceste condiții negative și pentru a scăpa de ele, experții vor recomanda odihnă bună și alimentație adecvată, activitate fizică adecvată și farmacoterapie.
Întrucât cancerul de prostată în sine este deja o boală formidabilă în consecințele și complicațiile sale, procedura de îndepărtare a acestuia este, de asemenea, o intervenție destul de serioasă în corpul uman.
Principalele riscuri care apar în perioada de reabilitare:
- abateri ale activității sistemului cardiovascular, mai ales dacă există deja patologii în acest domeniu, de exemplu, boli cardiace ischemice, hipertensiune arterială - cursul lor se poate agrava;
- apariția reacțiilor alergice este o complicație formidabilă, deoarece o persoană poate nici nu știe despre unele predispoziții alergice ale acesteia;
- infecții - rareori în perioada postoperatorie, dar este posibil să se transfere agenți infecțioși în zona de intervenție, cu formarea suplimentară a unor focuri mari de inflamație;
- infertilitate - atât fiziologice din cauza lipsei dorinței sexuale sau a disfuncției erectile severe, cât și anatomice, dacă în timpul operației pentru a îndepărta prostata a fost necesar să se îndepărteze atât cordoanele spermatice, cât și veziculele.
Problemele cu urinarea pot fi observate nu numai în prima jumătate a anului după externarea din spital, ci și pentru câțiva ani.
Un pacient diagnosticat cu cancer de prostată și care a fost supus unei intervenții chirurgicale pentru eliminarea acestuia trebuie să fie înregistrat la un specialist.
Monitorizarea constantă a stării de sănătate și efectuarea de studii instrumentale și de laborator ajută la prevenirea posibilelor complicații. Sau ajustați fluxul celor care s-au format deja.
Pentru ca situația să nu se înrăutățească și mai mult, o persoană însăși trebuie să aibă grijă de sănătatea sa și să se străduiască pentru un stil de viață sănătos, de exemplu, să renunțe la utilizarea tutunului, a produselor alcoolice, să adere la o activitate fizică optimă, inclusiv sexuală.
Limfostaza extremităților inferioare - excesul de lichid în țesuturile corpului, care provoacă umflarea anormală a brațului sau a piciorului. Umflarea poate apărea și în alte părți ale corpului, în funcție de cauzele de bază. Mărimea umflăturii variază de la umflarea moderată la umflarea extremă, care interferează cu funcționarea zonei afectate. Limfostazia a devenit o problemă mai puțin frecventă în ultimii ani datorită îmbunătățirii tratamentelor chirurgicale și de radiații pentru cancer.
De ce apare limfostazia?
Limfostazia apare atunci când limfa, lichidul clar care transportă celulele pentru a lupta împotriva infecției, nu poate trece prin vase limfatice și noduri, în mod normal, din cauza deteriorarii sau îndepărtării.
Cine este cel mai probabil să dezvolte această boală?
Limfostazia extremităților inferioare este mai probabil să se dezvolte la persoanele care au suferit un tratament pentru cancer, care implică îndepărtarea ganglionilor limfatici din inghine sau pelvis (în timpul operației pentru cancerul uterului, ovarelor sau prostatei); cu cât sunt mai îndepărtate ganglionii limfatici, cu atât este mai mare riscul dezvoltării limfostazei. (în timpul intervenției chirurgicale pentru cancerul uterului, ovarului sau prostatei) Persoanele care primesc radioterapie într-o zonă din apropierea congestiei ganglionare au, de asemenea, riscul de a dezvolta boala, dar acest lucru este mai puțin probabil decât în \u200b\u200brândul celor care au suferit o intervenție chirurgicală.
Când apare limfostazia?
Boala poate progresa de la câteva săptămâni la mulți ani după tratamentul cancerului. Umflarea în locul chirurgical poate apărea în primele zile după operație, dar această umflare este diferită de limfostază și de obicei scade în 6 până la 12 săptămâni.
Cum este controlată limfostazia?
Prevenirea infecției cu HIV este o parte importantă a gestionării limfostazei, deoarece infecția determină corpul dvs. să răspundă prin a face mai multe limfe, iar dacă ganglionii limfatici și / sau vasele de sânge sunt deteriorate, excesul de lichid începe să se acumuleze în țesuturi. Managementul limfedemului membrelor inferioare se concentrează pe minimizarea edemului și controlul afecțiunii. Încercați să purtați haine libere pe partea afectată, nu vă încrucișați picioarele. Ori de câte ori este posibil, ridicați membrul afectat într-un punct deasupra inimii; nu aplicați căldură. Cea mai obișnuită metodă de creștere a fluxului de lichid limfatic este prin purtarea de îmbrăcăminte de compresie sau de bandaj (pansamente cu materiale întinse). De asemenea, medicul dumneavoastră poate sfătui un kinetoterapeut specializat în tratarea limfostazei. Acest specialist va efectua un curs de masaj manual de drenaj limfatic. Un alt mod de a crește fluxul de lichid limfatic este prin aplicarea manșoanelor cu compresie pneumatică, cu o pompă atașată. Ocazional, se prescriu diuretice ușoare pentru a scădea nivelul lichidelor organismului.
Când trebuie să văd un doctor?
Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea limfostazei atunci când discutați despre riscurile și beneficiile chirurgiei sau radioterapiei. Tratamentul precoce al limfostazei poate ajuta la controlul umflăturii și disconfortului, de aceea este important să apelați medicul dumneavoastră dacă semnele de boală persistă timp de una până la două săptămâni. Aceste semne includ:
Obțineți sfaturi de la profesioniști aici
Cancerul de prostată este o patologie oncologică extrem de periculoasă care afectează structura glandulară a organului, care prezintă o serie de complicații neplăcute. Umflarea picioarelor este considerată una dintre cele mai neplăcute manifestări ale bolii. Tratamentul este selectat individual: în funcție de sănătatea pacientului, gradul de dezvoltare a cancerului și prezența altor afecțiuni patologice.
Mecanismul de formare a edemului extremităților inferioare
Cu cancerul de prostată în stadii tardive ale formării patologiei, pacienții au aproape întotdeauna edem la picioare. Motivul principal este că problemele de flux sanguin încep în organism. Edemul în sine este format din lichidul acumulat.
Aceasta este cauzată de următorii factori:
- curgerea lichidului limfatic nu circulă conform regulilor fiziologiei datorită prezenței conglomeratelor metastatice în nodurile sistemului;
- unele părți ale vaselor limfatice sunt blocate complet sau parțial de tumorile canceroase de origine secundară;
- nodurile au fost expuse la radioterapie, atac chimic sau tratament radiologic;
- metastazele au afectat organele abdominale;
- ganglionii limfatici inghinali au fost îndepărtați în timpul tratamentului;
- în timpul terapiei sau din cauza neglijării bolii, rinichii și ficatul au suferit foarte mult și nu pot face față funcțiilor lor.
Unele medicamente care sunt necesare în tratamentul pacienților cu cancer pot da edemul picioarelor ca efect secundar. Un stil de viață sedentar, alimentația necorespunzătoare (prea puține proteine \u200b\u200bintră în organism cu alimente) nu fac decât să agraveze o situație deja deplorabilă.
Abordarea corectă a tratamentului
În sine, edemul extremităților inferioare în cancerul de prostată nu este ceva deosebit de periculos. Cu toate acestea, dacă excesul de lichid nu este îndepărtat în timp util, se poate dezvolta un proces infecțios în structurile afectate, ceea ce va agrava în mod semnificativ bunăstarea pacientului.
Cel mai adesea, cu cancerul de prostată, apare umflarea extremităților inferioare sau a ascitei - acumularea de volume mari de lichid limfatic în cavitatea abdominală. Uneori, metastaza de organ provoacă acumularea de lichide și o presiune crescută în această zonă. Dacă nu se iau măsuri adecvate, umflarea din cavitatea abdominală va trece fără probleme la extremitățile inferioare.
Un lichid care nu este excretat din corp va căuta noi locații în corpul uman. O nuanță specială: de obicei într-un astfel de mediu există deja celule canceroase active și este posibilă prezența agenților infecțioși patogeni. Astfel, edemul în cancerul de prostată amenință și cu semănarea suplimentară a țesuturilor corpului complet sănătoase cu celule canceroase în combinație cu un pericol infecțios ridicat. În termen de 2 săptămâni, umflarea extremităților inferioare nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea umană. Acest timp este suficient pentru a găsi tratamentul corect și a rezolva problema.
Elimina excesul de lichid limfatic
Pentru a elimina excesul de lichid în cancerul de prostată rapid și nedureros pentru pacient, tratamentul începe cât mai curând posibil.
Terapia include următoarele măsuri:
- îngrijirea pielii piciorului;
- asigurarea compresiei de înaltă calitate;
- drenaj limfatic folosind acțiune manuală;
- evenimente sportive;
- introducerea de medicamente speciale.
Întrebările referitoare la eliminarea stagnării de lichide în țesuturile picioarelor cu cancer pot fi tratate doar de către medicul curant al pacientului oncologic. Auto-medicația este inacceptabilă să se efectueze, în orice stadiu al dezvoltării patologiei.
Pielea picioarelor este tratată chiar de către pacient sau cu ajutorul personalului medical. De asemenea, medicul va selecta o îmbrăcăminte specială de compresie care vă permite să eliminați edemul și să preveniți acumularea de lichid limfatic în viitor. În condițiile spitalului, pacientului i se oferă drenaj manual profesional.
Pacienților li se recomandă să elimine edemul cu plante medicinale. Tratamentul cu fito nu poartă o încărcătură toxică, iar majoritatea componentelor fitotopilor nu numai că elimină excesul de lichid, dar au și un efect benefic asupra întregului organism.
Următoarele ierburi și elemente vegetale vor ajuta pacienții:
- frunze de mesteacăn;
- frunze de coacăz;
- viburnum;
- rowan;
- coada de cal;
- seminte de in;
- fructe de trandafir de caine;
- căpșune;
- ienupăr.
Dintre medicamentele farmacologice „clasice”, se prescriu mai întâi furosemidul, veroshpironul, triampurul, triamterenul, amiloridul sau kanefronul. Aceștia „lucrează” delicat în corpul epuizat al unui pacient oncologic, îndepărtând rapid excesul de lichid. Pentru uz extern, sunt adecvate unguentele cum ar fi venitanul, liotonul și troxevasina.
De regulă, abdomenul, membrele inferioare și plămânii sunt cele mai sensibile la edem în cancer. Puffiness este un semn al funcționării insuficiente a ganglionilor limfatici, care opresc îndepărtarea limfei din organul afectat și țesuturile apropiate.
Umflarea cancerului pulmonar se poate răspândi la gât. Umflarea picioarelor în oncologie este cauzată de o încălcare a fluxului de sânge și limfă de la membre. Țesutul devine mai mare datorită faptului că lichidul se acumulează în golurile intercelulare.
Umflarea cancerului pulmonar
Se exprimă prin penetrarea intensivă a lichidului în toate țesuturile din apropiere. Simptomele sunt latente, de regulă, pacientul are o scădere a volumului de urină excretat, precum și o creștere subtilă a greutății corporale.
În viitor, pacientul poate observa umflarea picioarelor, în timp ce epiderma extremităților devine mai uscată și începe să se desprindă. După apăsarea pe suprafața pielii, rămân depresiuni, care dispar după câteva minute.
Limfostază în cancerul de sân
Această patologie se numește limfostază, care este o ieșire dificilă a lichidului limfoid. În cele mai multe cazuri, această complicație duce la o creștere a zonei toracice și a brațelor.
În cazul unui tratament nerealizat în timp util, limfostazia poate provoca consecințe ireparabile, sub forma unei încălcări a microcirculației, care este periculos cu apariția suplimentară a ulcerelor trofice. În cazul în care sindromul edematos este însoțit de o boală infecțioasă, probabilitatea de sepsis este mare.
Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori canceroase a glandelor mamare, desigur, este însoțită de excizia nodulilor limfatici locali, ceea ce duce la dezvoltarea limfostazei.
Acumularea de lichid în cancerul hepatic
Umflarea cancerului de ficat poate fi cauzată de tromboza vena cava inferioară sau deteriorarea ganglionilor. De obicei, acest simptom se manifestă prin apariția umflăturii în regiunea lombară și a picioarelor.
Un indicator caracteristic al dezvoltării oncologiei hepatice este apariția ascitei, care este o acumulare rapidă progresivă de lichid în peritoneu. Apariția acestor edeme în cancerul hepatic duce la o creștere a presiunii intraabdominale, precum și la o creștere semnificativă a volumului abdomenului. Pacientul resimte scurtă respirație și, în general, se agravează.
Umflarea picioarelor
Îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici din inghină este motivul principal pentru apariția umflăturii extremităților inferioare.
Operația în cauză este prescrisă pentru tratamentul cancerului prostatei, testiculelor, uterului, ovarelor și colului uterin. În plus, picioarele pot deveni umflate datorită radioterapiei ganglionilor limfatici. În cazul în care tumora este mare, este posibilă blocarea fluxului limfatic.
Creșterea organelor edematoase
Metoda considerată este eficientă în cazul umflarea extremităților inferioare și superioare. Sensul metodei este de a menține membrul umflat într-o poziție ridicată. Acest lucru ajută la reducerea presiunii intravasculare.
Fizioterapie
Terapia complexă pentru puffiness include:
1. Îngrijirea aseptică a epidermei, scopul principal fiind prevenirea infecțiilor bacteriene sau fungice din zona afectată.
2. Masajul limfatic manual este una dintre tehnicile terapiei manuale, cheia este deplasarea excesului de lichid din organul umflat.
3. Presiunea prin utilizarea unui bandaj. Tehnica este cea mai eficientă după masaj. Zona afectată este învelită cu un bandaj elastic pentru a izola zona umflarea de la întoarcerea limfei.
4. Exerciții de fizioterapie. Medicul prescrie pacientului un anumit set de exerciții fizice pentru a normaliza mișcarea sângelui și a limfei.
Compresor pneumatic
Dispozitivul luat în considerare, folosind aer comprimat, efectuează un masaj special al membrului, ceea ce face posibilă creșterea fluxului de lichid.
Metode tradiționale de tratament
Experții recomandă cu mare atenție respectarea modificărilor în greutatea proprie, luarea de timp pentru o odihnă bună, ridicarea periodică a membrelor inferioare la un nivel deasupra inimii și, de asemenea, îngrijirea pielii. Este indezirabil să fii într-o poziție mult timp. În plus, ar trebui să acordați preferință pantofilor confortabili, în mod ideal ortopedici.
Componentele de origine vegetală, cum ar fi ienupăr, șolduri de trandafir, frunze de mesteacăn, viburn, coacăze și altele, sunt excelente pentru ameliorarea umflăturii. Băile cu sare de mare, precum și utilizarea decocturilor de mușețel și trifoi sunt destul de eficiente.
Puteți utiliza medicamente de natură diuretică, cum ar fi Furosemid, Canephron și altele. Printre unguente sunt eficiente: gelul de esaven, unguentul cu heparină și troxevasina.
Fiecare pacient se confruntă cu faptul că chimioterapia în etapele 3 și 4 încetează micșorarea tumorii și metastazelor. Acesta este un indicator că este timpul să treci la metode mai moderne de terapie a cancerului. Pentru a selecta o metodă eficientă de tratament, puteți solicita
Consultația discută despre: - metode de terapie inovatoare;
- oportunități de participare la terapia experimentală;
- cum să obțineți o cotă pentru tratament gratuit la un centru oncologic;
- chestiuni organizatorice.
După consultare, pacientului i se atribuie ziua și ora sosirii pentru tratament, secția de terapie și, dacă este posibil, este numit un medic curant.
