Experiență în utilizarea formei orale de L-ornitin-L-aspartat cu hipertionmonimie la pacienții cu boli hepatice cronice pe o etapă docodototică. Ornitină - instrucțiuni de utilizare, doze, efecte secundare, contraindicații, prețul în cazul în care cumpărați - droguri

Acidul asparagic este un aminoacid acid care poate fi înlocuit. Această substanță endogenă joacă un rol important pentru buna funcționare a sistemelor nervoase și endocrine și contribuie, de asemenea, la dezvoltarea unor hormoni (hormon de creștere, testosteron, progesteron). Este conținut în proteine, organismul acționează ca un neurotransmițător interesant al sistemului nervos central. În plus, este utilizat ca supliment biografic, un agent antibacterian, este inclus în detergent. Situat în 1868 de la sparanghel.

caracteristici generale

Acidul aspartic natural cu formula C4H7NO4 este un cristal incolor, cu un punct de topire mare. Un alt nume al substanței este acidul aminoatic.

Toți aminoacizii utilizați de om pentru sinteza proteinelor (cu excepția) are 2 forme. Și numai forma L este utilizată pentru a sintetiza proteina și creșterea musculară. Forma D poate fi, de asemenea, utilizată de o persoană, dar în același timp efectuează mai multe alte funcții.

De asemenea, există aminoacidul sparagic în 2 configurații. Acidul L-asparagic este mai frecvent și participă la multe procese biochimice. Rolul biologic al formei D nu este atât de divers ca izomerul său oglindă. Corpul ca rezultat al activității enzimatice este capabil să apară atât forme de substanță, care formează apoi un așa-numit amestec racemic de acid DL-aspartic.

Cea mai mare concentrație a substanței a fost găsită în celulele cerebrale. Impactul sistemului nervos central, crește concentrația și capacitatea de a învăța. În același timp, cercetătorii spun că concentrația crescută de aminoacizi este cuprinsă în creierul oamenilor care suferă de epilepsie, iar aici oamenii cu depresie, dimpotrivă, sunt semnificativ mai puțin.

Acid asparagic, care intră într-o reacție cu un alt aminoacid - formează aspartam. Acest îndulcitor artificial este utilizat în mod activ în industria alimentară, iar celulele sistemului nervos acționează ca iritant. Din acest motiv, medicii nu sunt recomandați pentru utilizarea frecventă a adulților pe baza acidului aspartic, în special a copiilor al căror sistem nervos este mai sensibil. Printre fundalul asparagicii, este posibilă dezvoltarea autismului. De asemenea, aminoacidul poate afecta sănătatea femeilor și poate reglementa compoziția chimică a fluidului folicular, care afectează potențialul de reproducere. Și consumul frecvent de asparagii este însărcinată poate afecta negativ sănătatea fătului.

Rolul în organism:

1. Acidul asparaginic este important în procesul de formare a altor aminoacizi, cum ar fi sparaginea și.
2. Asigură oboseala cronică.
3. Este important pentru transportul mineralelor necesare pentru formarea și funcționarea ADN-ului și a ARN-ului.
4. Consolidează sistemul imunitar, contribuind la producerea de anticorpi și imunoglobuline.
5. Are un efect pozitiv asupra activității sistemului nervos central, sprijină concentrația de atenție, agravează activitatea creierului.
6. Contribuie la îndepărtarea toxinelor din organism, inclusiv amoniac, care afectează extrem de negativ lucrarea creierului, a sistemului nervos și a ficatului.
7. În condiții de stres, organismul are nevoie de doze suplimentare de aminoacizi.
8. Este un mijloc eficient împotriva depresiunilor.
9. Promovează transformarea carbohidraților în energie.

Diferențele dintre formulare

Pe etichetele biodeAdows, forma de aminoacid L și D este deseori denotată de numele comun - acid asparagic. Dar, în mod structural, ambele substanțe diferă una de cealaltă, iar fiecare dintre ele își joacă rolul în organism.

Forma L este prezentată în corpul nostru, ajută la sintetizarea proteinelor și curățați corpul din exces de amoniac. Forma D a acidului aspartic în cantități mici se găsește în corpul adulților, este responsabilă pentru producerea de hormoni și funcționarea creierului.

În ciuda faptului că ambele variante ale aminoacizilor sunt create din componente identice, atomii din interiorul moleculei sunt conectați astfel încât formele L și D să fie realizate prin reflecții de oglindă între ele. Ambele au un kernel central și un grup de atomi atașați pe lateral. În forma L, grupul de atomi este atașat la stânga, reflecția sa oglindă este în partea dreaptă. Aceste diferențe sunt responsabile pentru polaritatea moleculei și determină funcțiile izomerilor de aminoacizi. Adevărat, forma L, intră în organism, este adesea transformată într-un izomer D. Între timp, după cum se arată prin experimente, nivelul de testosteron "transformat" aminoacid nu afectează.

Rolul I-izomer

Aproape toți aminoacizii au doi izomeri - L și D. L-aminoacizii sunt utilizați în principal pentru producția de proteine. Aceeași funcție este efectuată de izomerul L al acidului aspartic. În plus, această substanță contribuie la procesul de formare a urinei și ajută la îndepărtarea amoniacului și a toxinelor din organism. În plus, ca și alți aminoacizi, această substanță este importantă pentru sinteza de glucoză și producția de energie. De asemenea, formele L-Acid Acid, cum este bine cunoscut, participă la crearea moleculelor ADN.

Beneficiile izomerului D

Forma D-Forma Acid aspartic este în primul rând importantă pentru funcționarea sistemelor nervoase și de reproducere. Se concentrează în principal în organele creierului și organelor genitale. Responsabil pentru producerea hormonului de creștere și reglementează, de asemenea, sinteza testosteronului. Și pe fundalul testosteronului crescut, creșterea rezistenței (această proprietate acidă este utilizată în mod activ de culturisti), iar libidoul este îmbunătățit. Între timp, această formă de acid aspartic nu afectează structura și volumul mușchilor.

Studiile au arătat că nivelul de testosteron este crescut semnificativ la persoanele care acceptă izomerul D aminoacid timp de 12 zile. Oamenii de știință susțin dacă forma D a acestei substanțe este necesară sub forma unei biojudiling pentru persoanele cu cel mai tânăr 21 de ani, dar nu există încă nimeni.

În plus, studiile au arătat că nivelul acidului D-aspartic în țesuturile creierului crește în mod constant până la 35 de ani, apoi începe procesul invers - scăderea concentrației substanței.

Deși acidul D-asparagic este rareori asociat cu structurile proteice, dar sa constatat că această substanță este conținută în cartilaj și smalț, se poate acumula în țesuturile cerebrale și, de asemenea, prezentă în membranele de eritrocit. În același timp, în creierul embrionului, numărul acestui aminoacid este de 10 ori mai mare decât într-un creier adult. De asemenea, oamenii de știință au comparat compoziția creierului unei persoane sănătoase și a persoanelor cu boala Alzheimer. Sa dovedit că la pacienți concentrația de acid aspartic este mai mare, dar abaterile de la normă au fost fixate numai în substanța albă a creierului. Este, de asemenea, interesant faptul că la vârstnici, concentrația izomerului D în hipocampus (cogul creierului) este semnificativ mai mică decât cea a tinerilor.

Normele zilnice

Oamenii de știință continuă să studieze efectul acidului aspartic pe persoană.

Norma sigură se numește încă 312 mg de materie pe zi, separată de 2-3 recepții.

Aplicați o biodedow bazată pe aminoacizi este recomandată aproximativ 4-12 săptămâni.

Formularul D este utilizat pentru a crește nivelul de testosteron. Studiul a arătat că bărbații care au folosit 3 g de acid D-asparaginic timp de 12 zile, nivelul de testosteron a crescut cu aproape 40%. Dar după 3 zile fără Bioodus, indicatorii au scăzut cu aproximativ 10%.

Care are nevoie de doze crescute

Fără îndoială, această substanță este extrem de necesară pentru persoanele din toate categoriile de vârstă, dar, în unele cazuri, nevoia de acid aspartic crește brusc. În primul rând, acest lucru se referă la persoanele cu depresie, memorie slabă, boli cerebrale, psihicul cu deficiențe. Este important să luați în mod regulat persoane cu o eficiență redusă, boli cardiologice și probleme de viziune.

În plus, este important să știți că o presiune ridicată, nivelul ridicat de testosteron, prezența plăcilor aterosclerotice în vasele cerebrale sunt motivul reducerii intensității recepției substanței.

Deficitul de aminoacid

Persoanele a căror dietă conțin alimente proteice insuficiente, sunt susceptibile la riscul de deficiență nu numai acid aspartic, ci și alte substanțe benefice. Lipsa de aminoacid se manifestă prin oboseală puternică, depresie, boli infecțioase frecvente.

Surse de hrana

Problema consumului de acid aspartic sub formă de alimente nu este atât de acută, deoarece un corp sănătos se poate asigura independent de porțiunile necesare ale substanței (în două forme). Dar, totuși, este de asemenea posibil să obțineți un aminoacid din alimente, în cea mai mare parte proteină înaltă.

Surse de origine animală: Toate produsele din carne, inclusiv carne afumată, alimente lapte, pește, ouă.

Surse de origine vegetală: sparanghel, semințe spotate, alfalfa, hercule ", avocado, sparanghel, mulk, fasole, linte, soia, orez maro, nuci, drojdie de bere, sucuri de fructe din fructe tropicale, sucuri de mere (de la soi de soi), cartofi.

Acidul asparagic este o componentă importantă pentru menținerea sănătății. Între timp, luând, este important să vă amintiți recomandările medicilor pentru a nu vă răni corpul.

- Aceasta este o arginină de aminoacizi închiriată. Combinația dintre ele într-un grup este cauzată de acțiunea pe corp. L ornitină, derivată din rechinul de ficat în 1937 D. Akkarman, precum și arginina, stimulează sinteza hormonului de creștere - somatotropină. Ca un aminoacid înlocuibil, ornitina nu face parte din proteine, dar popularitatea sa în rândul sportivilor din culturism se datorează faptului că contribuie la setul rapid de masa musculară.

Există două subgrupuri de ornitină: L și D. Grupul D nu este valoros pentru culturisti. În alimentația sportivă, se aplică numai grupul de aminoacid L. Într-o cantitate minoră, arginina este conținută în țesutul conjunctiv și în plasma de sânge. Ornitina este, de asemenea, izolată de produsele culturale.

Ornitina este o arginină asemănătoare arginină

Proprietăți și funcții

Aminoacidul este aplicat nu numai în nutriție sportivă, ci în medicină. Preparatele terapeutice cu adăugarea componentei biologic active sunt caracteristice tratamentului următoarelor boli:

• hepatită;
• insuficiență renală;
• ciroza ficatului;
• defectarea proteinei;
• depășind conținutul de sânge de uree.

Ornitina, ca hepatoprotector, este un apărător puternic al corpului. Utilizarea aminoacizilor are un efect pozitiv asupra regenerării și restabilirii celulelor hepatice. În același timp, ornitina protejează corpul de efectele negative ale substanțelor toxice, ceea ce este semnificativ pentru persoanele cu un ficat depreciat. Studiile științifice indică accelerarea fluxului sanguin prin vasele sub influența aminoacidului înlocuibil.

Aminoacidul aplicat în tratamentul hepatitei

De asemenea, aditivul este aplicat în terapia de ardere. Aminoacidul are un efect pozitiv asupra regenerării țesuturilor. Plusul de utilizare a acestuia va crește, de asemenea, tonul general al pielii.
Aditivul de aminoacid contribuie la sinteza niacinei (acid nicotinic).

Beneficiile Niacinului este de a accelera metabolismul, care afectează în mod pozitiv viteza excesului de greutate.

Deficiența niacinei se manifestă în pierderea apetitului, slăbiciune musculară, defecte și peeling a pielii. Recepția ornitinei ajută la acumularea cantității necesare de acid de nicotină în organism și în sinergii cu ea pentru a depăși problemele marcate.

L ornitina este implicată în retragerea amoniacului din organism. Sub influența aminoacizilor de amoniac, ca produs al degradării proteinelor, este procesată în uree și excretată din corp. Excesul ratei de amoniac permeabile în sânge este periculoasă pentru viața umană, deoarece poate provoca endotoxicoză. Prelucrarea amoniacului în uree urmată de concluzia sa blochează dezvoltarea proceselor negative sub influența substanțelor toxice. Acest proces are un efect benefic asupra reducerii excitabilității generale a unei persoane.

• ornitina este implicată în retragerea amoniacului din organism

Proprietățile de detoxificare ale aminoacizilor sunt utilizate în terapia complexă a tumorilor maligne.
DESPRE rNITIN are o serie de proprietăți:

• consolidarea imunității și, ca urmare, o creștere a rezistenței organismului a bolilor;
• consolidarea țesuturilor conjunctive;
• generând energie în procesul de divizare a grăsimilor;
• restaurarea musculară;
• mențineți un echilibru alcalin al corpului.

Arginina de aminoacizi aferentă este de mare importanță în terapia bolilor tractului gastrointestinal, dependența de alcool, schizofrenia și sindromul Down. Ca agent liniștitor, aminoacidul este introdus în dieta persoanelor agresive cu sindrom de hiperactivitate.

Arginina relațională a aminoacidului are o importanță deosebită în tratamentul bolilor tractului gastrointestinal

Puteți cumpăra L ornitine pe site-ul american, unde stocurile întotdeauna trece, iar în conformitate cu link-ul nostru sunteți garantat pentru a obține o reducere suplimentară de 5%. Prin urmare, prin urmare, dacă ați decis deja despre care ornitina este mai potrivită, se poate găsi.

Valoarea de aminoacid pentru sportivi

O caracteristică specială a sportului este creșterea consumului de alimente proteine, ceea ce duce la supraîncărcarea corpului cu produse de degradare. Ornitina, deși este sintetizată în organism transformându-se în arginină, dar cantitatea sa nu este suficientă pentru a obține rezultate semnificative în culturismul și reducerea încărcăturii pe ficat. Prin urmare, aportul suplimentar de aminoacizi, ca hepatoprotector, este prezentat pentru culturisti si powlifters. Acest lucru se datorează influenței pozitive a ornitinei asupra eficienței globale a formării și a sănătății.

În primul rând, ornitina stimulează producția de hormon de creștere, care se acumulează în glanda pituitară. Hormonul de creștere contribuie la arderea rapidă a grăsimilor și la acumularea masei musculare, care ajută la pierderea în greutate și obținerea unei figuri atletice. De asemenea, hormonul are proprietăți de normalizare a nivelului de glucoză.

Pentru un efect mai mare, ornitina este acceptată înainte de culcare, iar vârful secreției hormonului cade la 90 de minute de relaxare de noapte.

Pentru un efect mai mare, ornitina este luată înainte de culcare, iar vârful secreției hormonului scade la 90 de minute de odihnă de noapte

Este demn de remarcat faptul că recepția aminoacidului stimulează mobilizarea grăsimilor nu este ca răspuns la somn, ci ca răspuns la un set de evenimente: nutriție adecvată, antrenament de putere, somn plin.

Sinteza insulinei Cea de-a doua este importantă pentru o proprietate atletă a aditivului de aminoacizi. Secreția crescută a insulinei este necesară în culturism în timpul culturisitorilor pentru masă.

Ornitina nu va fi înlocuită la uscarea corpului. Cleavajul de grăsime are loc sub acțiunea hormonului de creștere și zi și noapte. În același timp, atletul nu se simte emaciat, deoarece ornitina crește energia organismului. În plus, aditivul de aminoacizi reduce sensibilitatea durerii.

Este important pentru valoarea aminoacizilor pentru a consolida și restabili ligamentele și tendoanele.

Un important este semnificația aminoacizilor pentru a consolida și a restabili ligamentele și tendoanele

Aminoacidul, sintetizarea hormonului de creștere, este conținut în produsele de plante. Nu există ornitină în compoziția animalului de origine. Cu toate acestea, acesta poate fi sintetizat din arginină, care este conținut în produse proteice. Acestea sunt piulițe, semințe de dovleac, carne, pește și ouă. Prin urmare, producția de ornitină aprinsă din alimente ușor și nu acoperă doza zilnică necesară de culturist, ceea ce explică necesitatea introducerii aditivilor alimentari.

Reguli de recepție

În funcție de obiectivele urmărite, ornitina este recomandată pentru a lua 5 g de trei ori pe zi. Recepția este mai bine să se exercite dimineața pe stomacul gol și tehnicile ulterioare de a petrece după masă. Puneți aditivul sportiv cu suc sau apă și în nici un caz cu lapte. Pentru a crește secreția hormonului de creștere, a treia doză este luată imediat înainte de culcare.

L ornitina este conținut în nuci

Cu consum intramuscular, doza zilnică de ornitină variază de la 4 la 14 g, împărțită în administrare 2. Intravenos 4 g de substanță activă sunt introduse o dată pe zi.

Pentru a crește rata de ardere a grăsimilor, recepția ornitinei este completată de aminoacizii cum ar fi carnitina, arginina. În sinergii cu niacinamidă, calciu, vitamina B6, vitamina C și potasiul mărește sinteza hormonului de creștere.

Contraindicații și efecte secundare

Recepția ornitinei este contraindicată la femeile însărcinate și care alăptează.

Este inacceptabil să se utilizeze un aditiv biologic activ ca o nutriție sportivă la persoanele care suferă de schizofrenie și insuficiență renală atunci când valoarea limită a creatininei este depășită (3 mg / 100 ml).

Aditivul de aminoacizi poate provoca greață, diaree și vărsături.
Medicamentul reduce viteza reacțiilor motorului. Ca un sedativ, ornitina conduce la o scădere generală a concentrației de atenție.
În cazuri rare, administrarea cu jet de cerneală a aminoacidului duce la apariția scurgerii respirației și la apariția durerii în piept.

0

Studiul comparativ multicentric clinic a studiat eficacitatea și siguranța Aspartatului L-ornitin-L (HEP-MERZ), care se referă la un grup de fonduri hepatoprotectoare care afectează tulburările metabolice. Studiul a inclus 232 de pacienți cu pancreatită acută. S-a stabilit că L-ornitin-L-aspartat (HEP-MERZ) reduce severitatea tulburărilor neurologice în pancreatic. Medicamentul a pronunțat proprietăți hepatoprotective.

Conform literaturii și observațiilor noastre, incidența pancreatitei ascuțite este în continuă creștere, în frecvență, are locul 3 după apendicita acută și colecistită. Tratamentul pancreatitei acute, în special formele sale distructive, este încă o problemă complexă de intervenție chirurgicală datorită mortalității ridicate - de la 25 la 80%.

Ficatul se dovedește a fi primul organ țintă, care reprezintă lovitura principală a toxemiei pancreatogene sub forma unui aport masiv în sângele de dumping a enzimelor pancreatice și lizozomale activate, substanțe biologice active, produse toxice de decădere a pancreasului parenchim în timpul necrobiozei și activării sistemului Kallicrein-Kinin.

Ca urmare a factorilor dăunători în parenchimul hepatic, se dezvoltă tulburări de microcirculatoare profunde, în hepatocite, factorii de deces al celulelor mitocondriale și inducerea apoptozei de celule hepatice. Decompensarea mecanismelor de detoxifiere internă agravează cursul pancreatitei acute datorită acumulării de substanțe toxice multiple și metaboliților în organism care se concentrează în sânge și creând un efect secundar hepatotropic.

Insuficiența hepatică este una dintre complicațiile formidabile ale pancreatitei acute. Adesea predetermină cursul bolii și rezultatul acestuia. Din literatura de specialitate se știe că la 20,6% dintre pacienții cu săruri pancreatice și în 78,7% în procesul distructiv în pancreas, există o încălcare a diferitelor funcții ale ficatului, care înrăutățește foarte mult rezultatele tratamentului și în 72% din 72% Observațiile sunt cauza imediată a morții.

Având în vedere acest lucru, se observă necesitatea unei preveniri și tratamente adecvate a insuficienței hepatice la fiecare pacient cu pancreatită acută care utilizează întregul complex de măsuri conservatoare. Astăzi, una dintre prioritățile terapiei integrate a insuficienței hepatice în pancreatita acută este includerea hepatoprotectorilor în tratament, în special L-ornitină-L-aspartat (HEP-MERZ).

Drogul cu câțiva ani există pe piața farmaceutică, sa dovedit a fi bine și este utilizat cu succes în practica terapeutică, neurologică, toxicologică în timpul bolilor hepatice acute și cronice. Medicamentul stimulează funcția de dezinfectare a ficatului, reglează metabolismul în hepatocite, are un efect antioxidant pronunțat.

În perioada cuprinsă între noiembrie 2009 până în martie 2010, a fost efectuat un studiu clinic care nu este exclus multicentric privind eficacitatea eficacității hepatoprotectorului L-ornitin-L-aspartat (HEP-MERZ) în tratamentul complex al pacienților cu acută pancreatită. Studiul a inclus 232 de pacienți (150 (64,7%) bărbați și 82 (35,3%) femei) cu pancreatită acută, confirmată de metode clinice și de laborator și instrumentale. Vârsta pacienților a variat de la 17 la 86 de ani, în medie - 46,7 (34; 58) a anului. În 156 (67,2%) pacienții au fost diagnosticați cu pancreatită, 76 (32,8%) - forme distructive: 21 (9,1%) - pancreaticoză hemoragică, 13 (5,6%) - grăsime, 41 (17,7%) - amestecat, în 1 (0,4 %) - Post-capcana.

Toți pacienții au fost obținuți prin terapie conservatoare complexă de bază (blocadă a funcției exocrine a pancreasului, a detoxificării de infuzie, a agenților antibacterieni).

L-ornitin-L-aspartat (HEP-MERZ) în complexul măsurilor terapeutice a fost utilizat în 182 (78,4%) pacienți (grup principal); 50 (21,6%) Pacienții au compilat un grup de control în care acest medicament nu a folosit. Medicamentul a fost prescris din prima zi pentru a transforma pacientul într-un studiu pe schema dezvoltată: 10 g (2 ampule) picurare intravenos la o rată de administrare de cel mult 5 g / h la 400 ml de soluție fiziologică de clorură de sodiu pentru 5 zile, de la a 6-a zi - pe cale orală (pregătire sub formă de ambalaj de granule 1, 3 g, de 3 ori pe zi timp de 10 zile).

Severitatea stării pacientului a fost evaluată pe amploarea gravitației stării fiziologice a SAPS II. În funcție de scorul total de SAPS II, 2 subgrupuri de pacienți au fost alocate în ambele grupuri: cu un scor total<30 и >30.

Subgrupul cu severitatea stadiului SAPS II<30 баллов составили 112 (48,3%) пациентов, в том числе 97 (87%) - из основной группы: мужчин - 74 (76,3%), женщин - 23 (23,7%), средний возраст - 40,9 (33; 45) года, тяжесть состояния - 20,4±5,2 балла; из контрольной группы было 15 (13%) пациентов: мужчин - 11 (73,3%), женщин - 4 (26,7%), средний возраст - 43,3 (28,5; 53) года, тяжесть состояния - 25±6 баллов.

Subgrupul cu scorul total conform SAPS II\u003e 30 a fost de 120 (51,7%) pacienți, dintre care 85 (71%) - de la grupul principal: bărbați - 56 (65,9%), femei - 29 (34,1%), vârsta medie - 58.2 (45; 66.7) a anului, severitatea statului este de 36,3 + 5,6 puncte; Din grupul de control au fost 35 (29%) dintre pacienți: bărbați - 17 (48,5%), femei - 18 (51,4%), vârsta medie - 55,4 (51, 63,5), severitatea statului - 39, 3 ± 5.9 puncte.

În studiu au fost alocate 4 puncte de bază: prima, a treia, a 5-a și a 15-a zi. Pentru a evalua eficacitatea tratamentului, severitatea pacienților din scala Cabana Integrală a fost determinată în dinamică; Indicatorii de laborator au fost investigați: concentrația de bilirubină, nivelul proteinei, ureea și creatinina, enzimele de citiză - alaninnotransferază (ALT), aspartaminotransferază (ACT). Gradul de încălcare a funcțiilor cognitive și rata de recuperare a acestora în timpul tratamentului a fost evaluat în încercarea numărului de numere (TLC).

Prelucrarea matematică a materialului real a fost efectuată utilizând metode de bază de statistici biomedicale utilizând pachetul de aplicații Microsoft Office Excel 2003 și biostat. La descrierea caracteristicilor grupului, abaterea RMS a valorii caracteristice medii în timpul distribuției sale parametrice și intervalul interquatol a fost calculat în timpul neparametricului. Precizia diferențelor dintre 2 parametri a fost evaluată utilizând criteriile Mann-Wene și X2. Diferențele au fost considerate statistic semnificative la p \u003d 0,05.

La pacienții cu grupul principal cu severitatea stadiului SAPS II<30 баллов применение L-орнитин-L-аспартата (Гепа-Мерц) в комплексе лечения привело к более быстрому восстановлению нервно-психической сферы, что оценивалось в ТСЧ. При поступлении у пациентов обеих групп длительность счета была выше нормы (норма - не более 40 с) на 57,4% в основной группе и на 55,1% - в контрольной: соответственно 94 с (80; 98) и 89,5 с (58,5; 116). На фоне терапии отмечалась положительная динамика в обеих группах. На 3-й сутки длительность счета составила 74 с (68; 78) в основной группе и 82,3 с (52,5; 100,5) - в группе сравнения, что превышало норму на 45,9 и 51,2% соответственно (р=0,457, Mann-Withney). На 5-е сутки время в ТСТ составило 50 с (48; 54) в основной группе и 72,9 с (44; 92) - в контрольной, что превышало норму на 20 и 45,2% соответственно (р=0,256, Mann-Withney). Статистически достоверные изменения отмечены на 15-е сутки исследования: в основной группе - 41 с (35; 49), что превышало нормальное значение на 2,4%, а в контрольной — 61 с (41; 76) (больше нормы на 34,4%; р=0,038, Mann-Withney) - рисунок "Динамика состояния нервно-психической сферы у больных с суммарным баллом по SAPS II <30".

La pacienții cu severitatea stării SPU-ii\u003e 30 de puncte în timpul studiului, efectul pozitiv al L-ornitine-L-aspartat (HEP-MERZ) a fost dezvăluit dinamicii indicatorilor biochimici; În același timp, cele mai semnificative modificări legate de indicatorii sindromului citolitic (ALT, ACT) și rata de restaurare a funcțiilor neuropsihiatrice.

Cu o observație dinamică a severității stării pacienților măsurată pe scara canapelei, a fost de asemenea remarcat o normalizare mai rapidă în grupul principal (desenul "severității statului la pacienții cu scorul total de SAPS II\u003e 30") . Severitatea stării pacienților din grupurile principale și de control în prima zi a studiului asupra scalei canapelei a fost de 4 (3; 6,7) și, respectiv, 4.2 (2; 7), respectiv, în a treia zi a studiului - respectiv 2 (1; 3, 7) și 2,9 (1; 4) (p \u003d 0,456, mann-wney), în a 5-a zi - respectiv 1 (0; 2) și 1,4 (0; 2) scor ( p \u003d 0,179, mann-wney), în a 15-a zi: în grupul principal în medie 0 (0; 1) puncte, la 13 (11%) pacienți - 1 punct; În grupul de control, au fost observate semne de disfuncție a organelor la 12 (34%), valoarea medie a canapelei din acest grup a fost de 0,9 (0; 2) puncte (p \u003d 0,028, mann-nucney).

Utilizarea L-ornitine-L-Aspartatului (HEPA-MERZ) a fost însoțită de o scădere mai pronunțată a indicatorilor de citiză decât în \u200b\u200bcontrolul (desenele "dinamicii conținutului Alt la pacienții cu un scor total de SAPS II\u003e 30" și "Act dinamica conținutului la pacienții cu scorul total de SAPS II\u003e 30").

În prima zi, nivelurile ALT și ACT au depășit granița superioară a normei la toți pacienții. Conținutul mediu de ALT în grupul principal a fost de 137 U / l (27,5; 173,5), în control - 134,2 unități / l (27,5; 173,5), respectiv (22,8; 99) și 97,9 unități (22,8; ; 99). În a treia zi, conținutul de ALT a fost de 83 de unități (25, 153,5) și 126,6) (25, 153,5) (p-0,021, mann-română), act - 81,5 / l (37; 127) și 104,4 u / l (37; 127) (p \u003d 0,014, mann-wney). În a 5-a zi, conținutul mediu al ALT în grupurile principale și de control a fost de 62 de unități (22,5,5,5, 103) și 79,7, 22,5,5; 103) (p \u003d 0,079, mann-nucney), respectiv un act - 58 URS / L (38,8; 80,3) și 71,6 unități (38,8, 80,3) (p \u003d 0,068, mann-wney). Concentrația ALT și acționarea la pacienții care au primit L-ornitin-L-aspartat (HEP-MERZ), în a 15-a zi, a atins valori normale. Nivelul ALT în grupul principal a fost de 38 de unități (22,5; 49), în grupul de comparație - 62 unități / L (22,5; 49) (p \u003d 0,007, mann-wney), nivelul de act - 31,5 ur / l (25; 54) și 54,2 unități / L (25; 70) (p \u003d 0,004, mann-nucney).

Studiul atenției cu TSH la pacienții cu severitate a statului SAPS II\u003e 30 de puncte a dezvăluit, de asemenea, cele mai bune rezultate din grupul principal (desen "dinamica stării sferei neuro-psihice la pacienții cu scorul total de SAPS II\u003e 30 ").

Viteza contului de către a treia zi a fost mai mare în ele decât în \u200b\u200bgrupul de comparație, cu 18,8%: 89 C (69,3, 105) și 109,6 S (90; 137) au fost cheltuite (p \u003d 0,163, mann-i); Până a 5-a zi, diferența a atins 34,7%: 59 C (52; 80) și 90,3 s (66,5; 118), respectiv (p \u003d 0,054, mann-wney). În a 15-a zi, în grupul principal, a fost estimată media de 49 C (41,5; 57), care a fost de 47,1% mai mult decât un indicator similar în grupul de control: 92,6 C (60; 120); p \u003d 0,002, mann-wney.

Rezultatele directe ale tratamentului ar trebui să includă, de asemenea, o scădere a perioadelor de spitalizare cu o medie de 18,5% la pacienții din grupul principal (p \u003d 0,049, mann-wney).

În grupul de control, au fost observate 2 (6%) din rezultatele letale din creșterea deficienței policofice (p \u003d 0,15; χ 2), nu a existat nici o moarte în grupul principal.

Observarea a arătat că în majoritatea covârșitoare a cazurilor L-ornitin-L-aspartat (HEP-MERZ) a fost bine tolerat de către pacienți. La 7 (3,8%) pacienți, pacienții au fost menționați, în 2 (1,1%), medicamentul a fost anulat datorită dezvoltării unei reacții alergice, în 5 (2,7%) fenomene de dispersie au fost observate sub formă de greață, vărsături că s-au oprit la reducerea ratei de administrare a medicamentului.

Utilizarea în timp util a lui L-ornitine-L-aspartat (HEP-MERZ) în complexul de măsuri terapeutice în pancreatita acută a patogenetic justificată și vă permite să reduceți în mod semnificativ gradul de severitate a intogenării endogene. L-ornitin-L-aspartatul (HEP-MERZ) este bine tolerat pacienți.

Literatură

1. Buversoare a.O. Encefalopatia hepatică ca manifestare principală a lipsei funcției hepatice // Materiale ale simpozionului satelit al MERZ "Boli hepatice și encefalopatie hepatică", 18 aprilie 2004, Moscova. - P. 8.

2. Ivanov yu.v. Aspecte moderne ale apariției lipsei funcționale de ficat în timpul pancreatitei acute // Morfologia matematică: revista matematică și biologică electronică. -1999; 3 (2): 185-195.

3. Ivashkin V.T., Nadinskaya M.Yu., Buoverlers A.O. Encefalopatie hepatică și metode ale corecției sale metabolice // Biblioteca de RMW. - 2001; 3 (1): 25-27.

4. Laptev V.V., Nesterenko Yu.A., Mikhailusov S.V. Diagnosticul și tratamentul pancreatitei distructive - M: Binom, 2004. - 304 p.

5. Nadinskaya M.Yu., Pyymova S.D. Tratamentul encefalopatiei hepatice prin medicamentul HEP-MERZ // Materialele Simpozionului Satelit al MERZ "Boli hepatice și encefalopatie hepatică", 18 aprilie 2004, Moscova. - P. 12.

6. Osta Denko Yu.N., EVDOKIMOV E.A., BOYKO A.N. Experiență în studiile multicentrice în cadrul LPU de Moscova privind studiul eficienței utilizării HEP-MERZ la endotoxicoza diferitelor etiologie // Materialele celei de-a doua conferințe științifice și practice, iunie 2004, Moscova. - P. 31-32.

7. Popov T.V., GLUSHKO A.V., Yakovleva i.i. și colaboratori în utilizarea preparatului selenasis într-un complex de terapie intensivă a pacienților cu pancreatită distructivă // Medicină de consilium, infecții în chirurgie. - 2008; 6 (1): 54-56.

8. Saveliev B.C., Filimonov M.I., Gelfand B.r. și colab. Pancreatită acută ca o problemă a intervențiilor chirurgicale urgente și a terapiei intensive // \u200b\u200bMedicină de consilium. - 2000; 2 (9): 367-373.

9. Spiridonova E.a., Ulyanova J.S., Sokolov Yu.V. Utilizarea medicamentelor HEP-MERZ în terapie complexă a hepatitei virale fulminante // Materiale ale simpozionului satelit al MERC "Boala hepatică și encefalopatia hepatică", 18 aprilie 2004, Moscova. - S. 19.

10. Kircheis G. Eficacitatea terapeutică a infuziei L-ornitine-L-Aspartar la pacienții cu ciripit și encefalopatie hepatică: Rezultatele unui studiu dublu-orb, dublu-orb // Hepatologie. - 1997; 1351-1360.

11. Nekam K. și colab. Efectul tratamentului in vivo cu ornitină-aspartat hepamerz asupra activității și exprimării sobei superoxidezuaza la pacienții cu ciroză a hepatologiei // hepatologiei. -1991; 11: 75-81.

A plăcut articolul medical, știri, prelegere privind medicina din categoria
« / / / »:

Ficatul joacă un rol central în metabolismul amoniacului. În acest sens, hipertronemia poate apărea la pacienții cu boli hepatice cronice. Este o dovadă că mulți pacienți cu boli hepatice cronice sunt niveluri ridicate de amoniac în absența semnelor clinice de encefalopatie hepatică. Datele experimentale au fost obținute cu privire la efectul stimulativ al hiperamonimiei asupra celulelor hepatice ale stelelor, ceea ce poate contribui la progresia hipertensiunii și fibrozei portalului în ficat. În acest sens, este interesat să se utilizeze rezultatele determinării amoniacului în sânge pentru controlul eficacității diferitelor tipuri de tratament. L-ornitin-L-aspartat (Lola) este utilizat în tratamentul bolii hepatice cronice, reduce în mod fiabil nivelul de amoniac din sânge în timpul administrării orale. .

Scopul muncii noastre a fost de a evalua eficacitatea formei orale de Lola cu hipertionmia la pacienții cu boli hepatice cronice pe stadiul docidrotic.

Metode și metode de cercetare

Un studiu clinic deschis a fost efectuat pentru a evalua eficacitatea medicamentului Lola, care a inclus 37 de pacienți (11 bărbați și 26 de femei, o vârstă medie de 42,5 ± 6,8 ani) cu boli hepatice cronice (16 - cu hepatită cronică virală "C ", 21 - cu o boală hepatică grasă), nivel inițial ridicat de amoniac în sânge, gradul minim de activitate, stadiul fibrozei 1-2 (conform elastometriei), care au fost tratate în clinica nr. 3 din Khabarovsk. Anamneza bolii a variat de la 10 la 25 de ani.

Toți pacienții au primit Lola la o doză de 3 g per OS de 3 ori pe zi timp de 4 săptămâni.

Concentrația de ioni de amoniac în sânge venos a fost determinată de metoda enzimatică (reactivi Biolabo, Franța) (Norm \u003d 11-35 μmol / L) înainte și după tratamentul tratamentului.

Funcția cognitivă a fost investigată utilizând testul numerelor (TLC) (standard de până la 40 de secunde) înainte și după cursul tratamentului.

O grup de comparație sa ridicat la 17 voluntari sănătoși practic care determină nivelul de amoniac din sânge și a efectuat un test de legare a testului.

Prelucrarea statistică a datelor obținute a fost efectuată utilizând Microsoft Office 2010 (Excel) și Biostat-2000. Precizia diferenței de două valori medii a fost evaluată de către criteriul T al studentului, în cazul măsurătorilor repetate, a fost utilizat un criteriu de perechi. Diferențele dintre rezultate au fost considerate statistic fiabile în nivelul semnificației P<0,05. Количественные переменные представлены в работе в виде среднего значения ± стандартная ошибка среднего значения (x±mx).

Rezultatele cercetării și discuțiilor

Nivelul de amoniac din sânge în 17 persoane practic sănătoase din grupul de comparație a fost de 24,0 ± 2,5 μmol / l și a fost în limite normale. Nivelul de amoniac din sânge în studiul inclus în studiul 37 de pacienți a crescut la 56,1 ± 6,2 μmol / l. Diferențele în indicatorii de amoniu între aceste grupuri sunt semnificative din punct de vedere statistic (P1<0,01). Через 4 недели лечения LOLA уровень аммиака в крови у пациентов с гипераммониемий достоверно снизился до 34,7±4,2 мкмоль/л (p2<0,01) (рис.1).

Timpul de execuție TSH în toate cele 17 persoane practic sănătoase din grupul de comparație a fost mai mic de 40 de secunde (35,1 ± 0,4 secunde). Timpul de execuție al TSH la toți cei 37 de pacienți incluși în studiu a depășit 40 de secunde (59,1 ± 0,7 sec.). Diferențele de performanță a TLC între aceste grupuri sunt semnificative statistic (P1<0,001). Через 4 недели лечения время выполнения ТСЧ у пациентов с гипераммониемией достоверно уменьшилось до 39,2±0,5 сек (p2<0,001) (рис. 2).

Elimarea timpului de execuție TLC este de peste 40 de secunde, de regulă, este detectată la pacienții cu encefalopatie hepatică.

Astfel, am stabilit că hiperamononiu este observat la pacienții cu boli hepatice cronice pe stadiul docidrotic. Rezultatele noastre confirmă acești autori. Datorită faptului că toți cei 37 de pacienți cu hiperamime examinate, a fost observată inițial o creștere a timpului de finalizare a TSH peste 40 de secunde, pare adecvat să se efectueze TLC la pacienții cu boli hepatice cronice în stadiile incipiente ale fibrozei. În cazul alungirii sale, peste 40 de secunde este recomandabil să studiem nivelul de amoniac din sânge. La detectarea hipertronomiei, este necesar să se efectueze timp de 4 săptămâni de tratament a formei orale de 1,0 g de 3 ori pe zi pentru a normaliza nivelul de amoniac din sânge, îmbunătățind funcțiile cognitive. Hyperammonimia este factorul principal în dezvoltarea și progresia encefalopatiei hepatice și, eventual, pe baza datelor experimentale obținute ale oamenilor de știință britanici, un factor semnificativ în progresia hipertensiunii portalului și a fibrozei hepatice. În acest sens, utilizarea medicamentelor hiporanimamice în bolile hepatice cronice este obținută printr-o nouă rațiune suplimentară. Studiul suplimentar al semnificației clinice a detectării timpurii a hipemonmonimiei și a corecției sale Lola este necesară.

Test de execuție a timpului de numere

Constatări

Hyperamonimia se găsește la pacienții cu boli hepatice cronice pe stadiul dococotic și este însoțită de o creștere a timpului de execuție a TSC peste 40 de secunde. Tratamentul formei orale de Lola, efectuată în 4 săptămâni, reduce nivelul de amoniac din sânge, îmbunătățește indicatorii testului de legare al numerelor. Detectarea precoce a hipertionmonimiei și corecția sa LOLA este de interes pentru a cerceta în continuare posibilitatea de a preveni dezvoltarea și progresia encefalopatiei hepatice, hipertensiunea portalului și fibroza în ficat.

Lista de referinte

1. ONG J.P., Aggarwal A., Krieger D., Easley K.A., Karafa M.T., Lente F.v., Arroliga A.C., Mullen K.d. Corelarea între nivelurile de amoniac și severitatea encefalopatiei hepatice. Am J Med 2003; 114: 188-93.
2. Jalan R., de Chiara F., Balasubramaniyan V., Andreola F., Khetan V., Malago M., Pinzani M., Mookookjee R.P., Rombouts K. Amoniacul produce schimbări patologice în celulele stelte hepatice umane și este o țintă pentru terapia hipertensiunii de portal. J Hepatol 2016; 64: 823-833.
   Vilstrup H., Amodio P., Bajaj J., Cordoba J., Ferenci P., Mullen K., Weissenborn K., Wong P. Encefalopatie hepatică în boala hepatică cronică: Ghidul de practică din 2014 de către Asociația Americană a Studiului bolilor hepatice și Asociația Europeană pentru Studiul ficatului. Hepatologie 2014; 60: 715-34.
3. Batzkov S.S., Sukhonos Yu.a.Eficacitatea tratamentului pacienților cu ciroză a ficatului cu encefalopatie hepatică prin medicamentul L-Ouuneritina L-aspartat. Pick Pick Gastroenterol Hepatol 2015; 1: 37-41.
   Batskov S.S., SUKHONOS YU.A. Eficacitatea L-ornitine-L-aspartat în ciroza hepatică cu encefalopatie hepatică. Clin Persp Gastroenterol Gepatol 2015; 1: 37-41.
4. Plotnika e.yu. Rolul L-ornitin-L-aspartat în tratamentul complex al pacienților cu radiații hyperam. Wedge Persp Gastroenterol Hepatol 2013; 2: 1-9.
   Plotnikova ye.yu. L-ornitin-L-aspartatul în tratamentul complex al pacienților cu hiperamoniemie. Clin Persp Gastroenter Gepatol 2013; 2: 1-9.
5. Shulpekova Yu.O., Fedozina E.a., Maevskaya M.v., Ivanashkin V.T.Experiență în utilizarea medicamentului "GEP MERZ" în tratamentul encefalopatiei hepatice cronice. Pick Pick Gastroenterol Hepatol 2005; 6: 17-23.
   Shulpekova Yu.o., Fedosyina E.a., Mayevskaya M.v., Ivashkin V.t. Aplicarea medicamentului "HEPA-MERZ" în tratamentul encefalopatiei hepatice cronice. Clin Persp Gastroenterol Gepatol 2005; 6: 17-23.
6. ONG J.P., OEHLER G., Kruger-Jansen C., Lambert-Baumann J., Yaunossi Z.v. L-ornithine-L-aspartatul oral îmbunătățește calitatea vieții legate de sănătate la pacienții cu cirootice cu encefalopatie hepatică: un studiu observațional deschis, prospectiv, multicentric. Clin Drug Invest 2011; 3: 213-20.
7. Stauch S., Kirchee G., Adler G., Beckh K., Ditschuneit H., Gortelmeyer R., Hendricks R., Heuser A., \u200b\u200bKaroff C., MalpertTineiner P., Mayer D., Rosch W., Steffens j. Terapia orală L-ornitină-L-Aspartat de encefalopatie hepatică cronică: rezultatele unui studiu dublu-orb controlat cu placebo. J Hepatol 1998; 28: 856-64.
8. Maevskaya mv, Fedone E.a. Tratamentul complicațiilor cirozei hepatice. Ed. V.T. Ivashkin. M.: Medpress informează; 2012: 64 p.
   Mayevskaya M.v., Fedosyina E.a.Tratamentul complicațiilor cirozei. Ivashkin V.T., Editor. M.: Medpress-inform; 2012: 64 p.
9. Bogomolov P.O., Busheverov A.O., Uvarova OV, Motsievich M.v.Hyperamonimia la pacienții cu boli hepatice pe etapa docidrotică: Este posibil? Wedge Persp Gastroenterol Hepatol 2013; 5: 3-8.
   Bogomolov p.o., Buyevero.o., Uvarova O.v., Matsieievich M.v. Hiperaamoniemia în boala hepatică la etapa prerirotică: Este posibil? (Date preliminare ale studiului "Smart Radar"). Clin Persp Gastroenter Gepatol 2013; 5: 3-8.
10. Buversoare a.O. Bazele patogenetice ale encefalopatiei hepatice: concentrați-vă pe amoniac. Wedge Persp Gastroenterol Hepatol 2012; 6: 3-10.
    Buyeverov a.O.Bazele patogene ale encefalopatiei hepatice: concentrați-vă pe amoniac. Clin Persp Gastroenterol Gepatol 2012; 6: 3-10.

rezumat

Scopul studiului. Evaluarea eficacității formei orale a LOLA cu hipertionmiamia la pacienții cu boli hepatice cronice pe stadiul dococotic.

Material si metode.A fost efectuat un studiu clinic deschis pentru a evalua eficacitatea medicamentului Lola în tratamentul a 37 de pacienți cu hiperamoniu în boli hepatice cronice, etape de fibroză 1-2.

Rezultate. Efectul pozitiv al tratamentului la nivelul amoniacului din sânge și timpul de efectuare a testului de legare a numerelor este notat. Nivelul de amoniac a scăzut de la 56,1 ± 6,2 mkmol / l după 4 săptămâni de tratament Lola la 34,7 ± 4,2 μmol / l (p<0,01), время выполнения ТСЧ — с 59,1 ± 0,7 сек до 39,2 ± 0,5 сек (p<0,001).

Constatări. Hyperamonimia se găsește la pacienții cu boli hepatice cronice pe scena docicaldrotică și este însoțită de o creștere a timpului de execuție a TCH peste 40 de secunde. Tratamentul formei orale de Lola, efectuată în 4 săptămâni, reduce nivelul de amoniac din sânge, îmbunătățește indicatorii testului de legare al numerelor. Detectarea precoce a hipertionmonimiei și corecția sa LOLA este de interes pentru a cerceta în continuare posibilitatea de a preveni dezvoltarea și progresia encefalopatiei hepatice, hipertensiunea portalului și fibroza în ficat.

E.a. AGEEV 1,doctor gastroenterolog al celei mai înalte categorii de calificări, KGBUZ "Clinica Clinică City nr. 3" MH a teritoriului Khabarovsk,[E-mail protejat]
S.A. Alekseenko 2,doctor de Științe Medicale, profesor, șeful Departamentului de Terapie Spitalul GBou VPO "Universitatea Medicală de Stat din Est" Ministerul Sănătății din Rusia,[E-mail protejat]_dv.ru.

1 KGBUZ "Policlinic Clinic Nr. 3" ("Orașul Clinic Policlinic nr.3"), Ministerele de sănătate ale teritoriului Khabarovsk
2 GBOU VPO "Universitatea Medicală de Stat din Est" ("Universitatea de Stat din Est") a Ministerului Sănătății din Rusia

Formula brută

C 10H 21 N 5 O 6

Grup farmacologic al unei substanțe de aspartatul de arginină

Clasificarea nonologică (ICD-10)

Cod CAS.

7675-83-4

Caracteristicile substanței aspartatului de arginină

Aminoacid, supliment alimentar. Pulbere albă în apă, fără miros.

Farmacologie

efect farmaceutic - anti-asthenic, completarea deficitului de aminoacizi.

Crește rezistența. Activează metabolismul celular, partajarea ureei, contribuie la neutralizarea și îndepărtarea amoniacului, stimulează eliberarea hormonului de creștere din hipofizare. El reglează nivelurile de zahăr din sânge și reduce incidența acidului acid datorită încărcăturii musculare, traduce metabolismul la calea aerobă. Afișează activitatea nootropică și anti-aminetică, împiedică schimbările stresante în schimbul de aminoacizi mediator, mărește fosforilarea unei serii de proteine \u200b\u200bîn sistemul nervos central. Componenta asparțială normalizează procesele de reglare nervos.

Arginina și aspartarul sunt absorbite rapid din tractul gastrointestinal, bariere histoimatice și sunt distribuite tuturor organelor și țesuturilor. Parțial utilizat în procesele metabolice, partea rămasă este derivată de rinichi (în principal).

Aplicarea unei substanțe arginină aspartată

Overwere, oboseală fizică și mentală generală asociată cu insuficiența proteică, statele astenice în procesul de recuperare, inclusiv. După boli și operațiuni infecțioase, alcaloză metabolică, hipertronomie de tip I și II, Citrulinemie, Arginiiuccinia Acidurium și deficiență de N-acetilglutamatxintytază.

Contraindicații

Hipersensibilitate, tulburări pronunțate ale ficatului sau a funcției renale, vârsta copiilor de până la 3 ani (pentru soluție), până la 12 ani (pentru tablete).