Dimexide este un medicament care este utilizat pe scară largă ca agent antiinflamator și anestezic. Este utilizat local pentru ameliorarea simptomelor de inflamație, precum și pentru tratarea altor boli, care afectează în principal sistemul musculo-scheletic.
Ingredientul activ al Dimexidei - dimetil sulfoxid - este un lichid incolor de consistență vâscoasă. Ca medicament, este disponibil sub formă de soluții apoase (10-50%) și un gel transparent incolor sau gălbui, cu un miros specific caracteristic. Substanța este, de asemenea, adesea folosită ca parte a diferitelor unguente.
Acțiunea farmacologică a Dimexidei
Dimexidul are aspectul unui lichid uleios cu o nuanță gălbuie și un miros slab, care amintește oarecum de usturoi. Studiile asupra proprietăților Dimexidei, recenziile confirmă acest lucru, au arătat că substanța are o capacitate cu adevărat unică de a pătrunde cu ușurință în fluxul sanguin prin pielea intactă. În câteva minute după aplicarea unei cantități mici de produs pe piele, aerul expirat de o persoană capătă un miros de usturoi. Și după cinci până la șase minute, prezența moleculelor de dimetil sulfoxid poate fi detectată în sânge. Concentrația maximă a substanței în plasma sanguină se observă după aproximativ 2-8 ore și scade treptat în următoarele 36-72 de ore.
O altă caracteristică la fel de importantă a dimetilsulfoxidului este că această substanță este un solvent excelent: este capabilă să dizolve substanțe de diferite structuri chimice și origini, inclusiv antibiotice, săruri, alcaloizi, hormoni, medicamente citostatice și vitamine. În plus, accelerează semnificativ penetrarea transdermică a unei game largi de compuși, fără a le afecta compoziția și proprietățile farmacologice: utilizarea compreselor Dimexide facilitează pătrunderea în organism a heparinei pentru tromboflebită, a glucocorticoizilor pentru eczeme și a agenților antimicrobieni în tratamentul boli precum furunculoza sau erizipelul etc.
În același timp, combinația de Dimexide cu alte substanțe biologic active sporește efectul acestora din urmă. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când sunt utilizate sub formă de aplicații, ele pătrund în sânge mult mai repede decât dacă ar trece prin organele sistemului digestiv. Utilizarea Dimexidei ca solvent extrem de eficient pentru prepararea medicamentelor transdermice nu numai că îmbunătățește permeabilitatea altor ingrediente active biologic, dar, de asemenea, în unele cazuri, face posibilă reducerea semnificativă a concentrației acestora și, în consecință, a încărcăturii asupra organismului ca un întreg. Adăugarea de dimexid la unguent cu prednisolon într-o cantitate egală cu 20% din volumul unguentului face posibilă reducerea dozei terapeutice recomandate de prednisolon de 8-10 ori, fără a reduce efectul terapeutic.
Recenziile Dimexide confirmă faptul că utilizarea sa în combinație cu alte medicamente permite utilizarea mai economică a medicamentelor scumpe și, de asemenea, prin reducerea concentrației substanței lor active, previne dezvoltarea reacțiilor secundare nedorite.
Indicatii de utilizare
Deoarece, conform instrucțiunilor, Dimexide acționează ca un anestezic local, ameliorează semnele de inflamație, are efecte antimicrobiene (sau, cu alte cuvinte, antiseptice), antipiretice și trombolitice, este utilizat în mod activ pentru a trata o gamă destul de largă de diferite boli.
Compresele cu Dimexide pot trata eficient bolile sistemului musculo-scheletic și leziunile inflamatorii ale pielii (tromboflebită, răni purulente, acnee, arsuri, erizipel etc.).
Dimexidul ajută la accelerarea procesului de vindecare și restabilește activitatea farmacologică chiar și la acele antibiotice la care microbii sunt deja rezistenți. În plus, medicamentul crește rezistența organismului la temperaturi scăzute și radiații radioactive. Recenziile Dimexide, compilate pe baza studiilor efectuate de Institutul de Cercetare în Reumatologie în urmă cu mai bine de treizeci de ani, indică faptul că până în prezent medicamentul rămâne unul dintre cele mai eficiente mijloace de combatere a contracturii articulare (adică rigiditatea lor, care este rezultat al procesului inflamator). Când se aplică pe piele în zona articulației afectate de boală, ameliorează inflamația din țesuturile moi și mușchii din jur.
Dimexide este prescris ca parte a terapiei complexe pentru artrita reumatoida, osteoartrita deformanta, sinovita reactiva, spondilita anchilozanta etc. Este eficient și pentru:
- Eritem nodos;
- lupus eritematos discoid;
- tromboflebită;
- Alopecie;
- Entorsă;
- Vânătăi;
- Infiltrate traumatice;
- răni purulente și ulcere trofice;
- Furunculoza;
- Arsuri etc.
În chirurgia plastică a pielii, Dimexide este utilizat pentru conservarea homogrefelor de piele.
Contraindicatii
Instrucțiunile Dimexide interzic utilizarea medicamentului:
- Persoanele cu hipersensibilitate la acesta;
- În caz de insuficiență hepatică și/sau renală severă;
- Ateroscleroza în formă severă;
- Glaucom;
- Cataractă;
- Angină pectorală;
- Infarct miocardic.
De asemenea, nu este prescris pacienților în coma și femeilor în timpul sarcinii și alăptării.
Instructiuni de utilizare si dozare
Compresele cu Dimexide se recomandă să se facă o dată pe zi. Durata fiecărei proceduri este de obicei de la 20 la 30 de minute. Soluția este diluată într-un raport de 50/50, o bucată de tifon este umezită în ea și aplicată pe zona afectată a corpului. Dacă vorbim de piele sensibilă (de exemplu, față), soluția trebuie să fie mai slabă (medicamentul este diluat în proporție de 1:10, 1:5 sau 1:3). Acest produs poate fi folosit și pentru tratarea leziunilor și cariilor purulent-necrotice și inflamatorii. Deasupra șervețelului de tifon se pune o folie de plastic și deasupra se pune o bucată de pânză de in sau bumbac.
Cursul tratamentului durează de obicei între 10 și 15 zile.
Aplicație pentru păr
În ciuda faptului că medicamentul este în primul rând un medicament, este adesea folosit în cosmetologie, datorită aceleiași capacități de a transporta alte substanțe biologic active.
Dimexide este inclus într-un număr mare de produse împotriva cheliei și promovează creșterea și întărirea părului.
Acasă, Dimexide pentru păr este folosit sub formă de măști. Una dintre cele mai populare este o mască, pentru prepararea căreia se amestecă o linguriță de ulei de ricin și brusture, vitaminele A și E, precum și un gălbenuș de ou. Apoi amestecul rezultat este încălzit și se adaugă 1 linguriță. vitamina B6 și o treime dintr-o linguriță de Dimexide.
De obicei, hair maxi cu Dimexide se aplică timp de o oră. O condiție prealabilă este ca părul să fie curat și uscat.
Dimexide - descriere și utilizare acasăBaza pentru „tincturi miraculoase”
În ultimii ani, pe rafturile farmaciilor au apărut o mulțime de medicamente realizate pe bază de rețete populare. Acestea sunt tot felul de balsamuri și tincturi de uz intern și extern, unguente și creme, uleiuri esențiale aromate. Cu toate acestea, medicii încă au uitat nemeritat, dar destul de eficiente medicamente care au fost testate de-a lungul deceniilor de practică medicală. Aceste medicamente cu adevărat unice includ: dimexid.
Descrierea și proprietățile dimexidului
Acesta este un lichid uleios ușor gălbui, cu un miros slab care amintește de usturoi (preparatul chimic pur este incolor și aproape inodor). Numele complet al substanței este dimetil sulfoxid (DMSO), a fost sintetizat în 1866 de A.M. Zaitsev, un student al marelui chimist A.M. Butlerov. Dar, așa cum se întâmplă adesea, doar 100 de ani mai târziu, mai întâi chimiștii și apoi medicii au acordat atenție DMSO.
Numeroase studii au relevat capacitatea uimitoare a dimetilsulfoxidului de a pătrunde cu ușurință în sânge și în corpul uman prin pielea intactă. La doar câteva minute după ce frecați o cantitate mică de dimexid în orice zonă a pielii, aerul expirat începe să miroase ușor ca usturoi. La 5-6 minute după aplicarea pe piele, prezența moleculelor DMSO este detectată în sânge. Concentrația maximă în sânge se creează după 4-6 ore și scade lent în 36-72 ore.
Dar asta nu este tot! În Evul Mediu, dimexidul, fără îndoială, ar fi putut fi numit „alkahest” - un super-solvent, căutarea pentru care alchimiștii nu erau mai puțin dornici să transforme plumbul în aur. Și asta nu este în niciun caz o exagerare.
Dimetilsulfoxidul dizolvă perfect substanțe de diverse origini și structuri chimice: antibiotice, hormoni, săruri, alcaloizi, citostatice, vitamine. Și în plus, accelerează brusc pătrunderea multor compuși prin piele fără a le modifica deloc proprietățile (de exemplu, iod, heparină, glucoză, hidrocortizon, penicilină, diclofenac, complexe complexe biologic active de plante medicinale).
Efectul substanțelor medicinale active este sporit, deoarece multe dintre ele intră direct în fluxul sanguin, ocolind organele digestive. Acest lucru permite utilizarea dimexidei ca solvent foarte eficient pentru prepararea preparatelor medicinale transdermice (percutanate).
Datorită îmbunătățirii puternice a permeabilității medicamentelor prin piele, concentrația acestora conținută în diferite unguente și frecări poate fi redusă de mai multe ori! Astfel, s-a dovedit că dacă se adaugă aproximativ 20% DMSO la unguentul de prednisolon, atunci concentrația de prednisolon (fără a reduce efectul terapeutic) poate fi redusă de 8-10 ori! Acest lucru înseamnă nu numai economii semnificative la medicamentele scumpe, ci și o reducere drastică a riscului de efecte secundare nedorite la tratarea pacienților.
Tincturile de dimetil sulfoxid sunt indicate pentru intoleranța la alcool și contraindicațiile tratamentului cu lichide care conțin alcool (alcoolism). De asemenea, este remarcabil că dimexidul, la doze normale, nu este practic mai toxic decât sarea de masă!
În forma sa cea mai pură se folosește dimexidul pentru tratarea unei game largi de boli. Are proprietăți puternice antiinflamatorii, antipiretice, antimicrobiene, antifungice. Sub formă de soluții de 30-50%, este utilizat pentru afecțiuni ale sistemului musculo-scheletic (artrita reumatoidă, artroză, radiculită, vânătăi și entorse, miozită, infiltrate traumatice). Și, de asemenea, pentru bolile inflamatorii ale pielii (furunculoză, erizipel, răni purulente, arsuri, tromboflebite).
Dimexid accelerează vindecarea rănilor și restabilește activitatea antibioticelor în cazurile în care microbii au dezvoltat deja rezistență la acestea, crește rezistența organismului la temperaturi scăzute și expunerea la radiații.
În urma cercetărilor efectuate la Institutul de Cercetare de Reumatologie în urmă cu mai bine de 30 de ani, s-a dovedit că dimexidul este unul dintre cele mai bune remedii în tratamentul contracturii articulare - rigiditate care se dezvoltă ca urmare a inflamației! proces.
Aplicat pe piele în zona articulațiilor inflamate și pătrunzând ușor în interior, DMSO ameliorează inflamația țesuturilor moi periarticulare și a mușchilor.
Medicamentul purificat a arătat rezultate bune în amiloidoza renală secundară, o complicație severă a poliartritei reumatoide, însoțită de depunerea de proteine insolubile în rinichi. În acest caz, dimexidul a fost administrat pe cale orală, diluat de 10-15 ori cu apă distilată (1 lingură de 2-3 ori pe zi după mese).
În aceeași formă, medicamentul a fost utilizat după iradierea organelor pelvine și a rectului (în legătură cu tratamentul neoplasmelor maligne). Acest lucru vă permite să ameliorați inflamația țesuturilor reactive după expunerea la radioactiv și să protejați celulele sănătoase.
Datorită structurii speciale a moleculei de dimetil sulfoxid, acesta poate fi utilizat cu succes pentru electroforeză.
Potrivit profesorului I.E. Oransky, DMSO nu interferează cu activitatea farmacologică a substanțelor pe care le transportă. Îi ajută să pătrundă mai adânc în țesut și în cantități mai mari decât în cazul electroforezei convenționale. Astfel, s-au obținut rezultate excelente cu electroforeza acidului acetilsalicilic (aspirina) - o soluție 5-10% într-o soluție de dimexidă 50%. Analginul (tot o soluție 5-10%) a avut un efect pronunțat în timpul electroforezei dintr-o soluție 25% de dimexid, lidază - 32-64 unități, de asemenea, într-o soluție 25% de DMSO.
Acasă, puteți pregăti o mulțime de tincturi, balsamuri și unguente pe bază de dimetil sulfoxid pentru a trata o mare varietate de patologii. Proprii abilități de vindecare ale Dimexidei sunt rezumate și îmbunătățite de plante medicinale, permițând obținerea de rezultate bune.
Prepararea poțiunilor de vindecare acasă.
La domiciliu, puteți prepara tincturi, balsamuri și unguente pe bază de dimexid pentru a trata o mare varietate de patologii, chiar și în cazuri severe, avansate.
Pentru prepararea tincturilor, utilizați dimexid farmaceutic, care, dacă este necesar, se diluează cu apă fiartă la o concentrație de 30-70%.
Concentrația depinde de cantitatea de compuși biologic activi insolubili în apă. Cu cât mai multe uleiuri esențiale și rășini sunt în materia primă, cu atât ar trebui să fie mai mare concentrația de DMSO. De exemplu, extractul de propolis este preparat folosind dimexid pur (propolisul fin rindeluit este infuzat într-un raport de 1:5 timp de 2 săptămâni).
Se produc și extracte din muguri de plop și pin. Folosind 50-70% DMSO, se prepară o tinctură din scoarța de aspen și alun, un unguent din rădăcinile de brusture, nădejde - cu adaos de 25-30% dimexid.
Pe baza de solutii de 25-30% de dimexid se pot prepara tincturi de musetel, dulci de lunci, salvie, sunatoare, cimbru si multe alte plante medicinale.
Toate aceste tincturi sunt utilizate în principal extern. Pentru un efect mai bun de absorbție a substanțelor active în sânge, este indicat să se realizeze mai întâi o transpirație ușoară generală, pentru care exercițiile fizice și o saună sunt excelente. După aceasta, trebuie să ștergeți rapid transpirația, să aplicați o tinctură medicinală pe piele și să frecați ușor (nu folosiți comprese!).
Dacă efectuați această procedură pe altcineva, mai degrabă decât pe dvs., trebuie să purtați mănuși de cauciuc pentru a vă proteja propria piele.
Instrucțiuni pentru dimexide pentru medicament:
Numele latin al medicamentului Dimexide: Dimexid
Grupa farmacologică
Agenți dermatotropi
- Clasificare nosologică (ICD-10)
- Erizipel
- Leziuni ale plexului lombo-sacral
- Rinite cronice, rinofaringite si faringite
- Infecții ale pielii și țesutului subcutanat
- Piodermie
- Dermatita, nespecificata
- Modificări perforate transepidermice
- miozita infectioasa
- Abcesul tecii tendonului
- Alte tenosinovite infecțioase
- Abcesul bursei
- Alte bursite infecțioase
- rănirea unei părți nespecificate a trunchiului, membrului sau zonei corpului
- Traume superficiale la o zonă nespecificată a corpului
- Arsuri termice si chimice de localizare nespecificata
- Infecție post-traumatică a plăgii, neclasificată în altă parte
Compoziție și formă de eliberare
1 flacon picurător din sticlă portocalie conține 25 ml dimetil sulfoxid nediluat;într-o cutie de carton se află 1 flacon picurător.
Caracteristică
Lichid transparent incolor cu un miros specific slab, care cristalizează la temperaturi sub 16 °C. Higroscopic. Solubil în apă și alcool.
efect farmacologic Acțiune farmacologică - antimicrobian, anestezic local, antiinflamator.
Indicații pentru medicamentul Dimexide
Vânătăi, entorse, umflături inflamatorii, răni purulente, arsuri, artrită, radiculită, erizipel, eczeme, ulcere trofice, boli pustuloase ale pielii.
Contraindicatii
Insuficiență hepatică, angină pectorală, ateroscleroză severă, glaucom, cataractă, accident vascular cerebral, comă, infarct miocardic.
Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată.
Efecte secundare
Reactii alergice.
Instructiuni de utilizare si doze
Extern (aplicații, irigare). Aplicați tampoane de tifon umezite cu o soluție diluată (1:1) pe zonele afectate o dată pe zi (timp de 20-30 de minute). Pentru pielea feței și alte zone extrem de sensibile se folosesc soluții mai diluate (1:10, 1:5, 1:3) (aceleași soluții pot fi folosite pentru spălarea leziunilor și cavităților purulent-necrotice și inflamatorii). Deasupra șervețelului se așează o folie de plastic și o cârpă de bumbac sau in. Cursul este de 10-15 zile Condiții de păstrare a medicamentului Dimexide: într-un loc uscat, ferit de lumină.
Condiții de păstrare a medicamentului Dimexide
Într-un loc uscat, ferit de lumină.
A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate a medicamentului Dimexide
Atentie, contraindicatii!
Desigur, ca orice medicament, dimexidul are contraindicații pentru utilizare: angina pectorală, ateroscleroză severă, glaucom, cataractă, infarct miocardic recent și accident vascular cerebral, boli severe de ficat și rinichi, precum și sarcina și alăptarea.
În unele cazuri, medicamentul poate provoca reacții alergice, greață și la locul aplicării - roșeață și mâncărime ale pielii.
Cum se diluează Dimexide?
Concentratul lichid de dimexid trebuie diluat cu apă înainte de utilizare pentru a obține o soluție cu concentrația necesară. Concentratul nediluat provoacă arsuri chimice ale pielii. Cel mai adesea, Dimexide este diluat cu apă într-un raport de 1:3 sau 1:4 (o parte Dimexide, 3 sau 4 părți apă).
Dar, uneori, medicul prescrie alte diluții de Dimexide pentru tratament. Sunt pregătite după cum urmează:
Soluțiile obținute prin diluarea concentratului se folosesc pentru comprese, aplicații, tampoane și clătiri (irigații).
Dimetil sulfoxid (DMSO) este o substanță chimică cu formula - (CH3)2SO. Lichid incolor, un important solvent aprotic bipolar. A găsit o largă aplicație în diverse domenii ale chimiei, precum și ca medicament.
Istoria studiului
A fost sintetizat pentru prima dată în 1866 de chimistul rus Alexander Zaitsev prin oxidarea sulfurei de dimetil cu acid azotic. În următoarele câteva decenii, studiile asupra proprietăților acestui compus nu au fost sistematice. Interesul pentru dimetil sulfoxid a crescut foarte mult după ce proprietățile sale unice de solvent au fost descoperite în 1958. În 1960, a început producția industrială de dimetil sulfoxid. După aceasta, numărul publicațiilor dedicate studiului proprietăților DMSO a crescut brusc.
Chitanță
Principala metodă de producere a DMSO este oxidarea sulfurei de dimetil. În industrie, acest proces se realizează folosind acid azotic. DMSO este un produs secundar al industriei celulozei și hârtiei. Producția anuală de DMSO este măsurată în zeci de mii de tone.
În condiții de laborator, periodatul de potasiu poate fi utilizat într-un sistem solvent organic-apă pentru oxidarea ușoară și selectivă a sulfurei de dimetil. Cu toate acestea, metodele de laborator pentru obținerea DMSO nu au nicio semnificație practică. Acest lucru se datorează inconvenientului de lucru cu sulfura de dimetil, precum și costului comercial scăzut al solventului finit.
Proprietati fizice si chimice
DMSO este un lichid vâscos, incolor, aproape inodor. Cand este amestecat cu apa devine foarte fierbinte. Reacționează cu iodură de metil pentru a forma ionul de sulfoxoniu, care este capabil să reacționeze cu hidrura de sodiu.
Aplicație
Utilizați ca solvent
DMSO este un solvent aprotic bipolar important. Este mai puțin toxic decât alți membri ai acestui grup, cum ar fi dimetilformamida, dimetilacetamida, N-metil-2-pirolidona, HMPTA. Datorită capacității sale puternice de dizolvare, DMSO este adesea folosit ca solvent în reacții chimice care implică săruri anorganice, în special în reacțiile de substituție nucleofilă. Proprietățile acide ale DMSO sunt slabe, așa că a devenit un solvent important în chimia anionilor de carbon. Valorile pKa neapoase pentru sute de compuși organici au fost măsurate în DMSO.
Datorită punctului său de fierbere ridicat, DMSO se evaporă extrem de lent la presiunea atmosferică normală. Acest lucru îl face un solvent foarte convenabil pentru reacții atunci când este încălzit. În același timp, punctul de topire destul de ridicat îi limitează utilizarea la temperaturi scăzute. După efectuarea reacției în soluție de DMSO, amestecurile de reacție sunt cel mai adesea diluate cu apă pentru a precipita substanțele organice.
Forma deuteră a DMSO, cunoscută și sub numele de DMSO-d6, este un solvent convenabil pentru spectroscopia RMN datorită solubilității sale ridicate pentru o gamă largă de substanțe, simplității propriului spectru și stabilității sale la temperaturi ridicate. Dezavantajele DMSO-d6 ca solvent pentru spectroscopia RMN sunt vâscozitatea sa ridicată, care lărgește semnalele din spectru, și punctul de fierbere ridicat, ceea ce face dificilă izolarea inversă a substanței după analiză. Adesea DMSO-d6 este amestecat cu CDCl3 sau CD2Cl2 pentru a reduce vâscozitatea și punctul de topire.
DMSO găsește din ce în ce mai multe utilizări în producția de microelectronice.
DMSO este un agent de îndepărtare a petelor de vopsea mai eficient și mai sigur decât benzina sau diclormetanul.
DMSO este, de asemenea, singurul produs care îndepărtează Super Glue și Spray Foam.
Aplicație în biologie
DMSO este utilizat în PCR pentru a inhiba împerecherea moleculelor de ADN părinte. Se adaugă la amestecul PCR înainte de începerea reacției, unde interacționează cu secțiuni complementare ale ADN-ului, împiedicându-le să se împerecheze și reducând numărul de procese secundare.
DMSO este, de asemenea, utilizat ca crioprotector. Se adaugă în mediul celular pentru a preveni deteriorarea celulelor atunci când sunt înghețate. Aproximativ 10% DMSO poate fi folosit pentru a răci celulele în siguranță și, de asemenea, pentru a le stoca la temperaturi de azot lichid.
Aplicație în medicină
Ca medicament, dimetilsulfoxidul purificat este utilizat sub formă de soluții apoase (10-50%), ca antiinflamator și analgezic local și, de asemenea, ca parte a unguentelor pentru a crește transferul transdermic de substanțe active, deoarece pătrunde în pielea in cateva secunde si transporta alte substante. Denumirea comercială a medicamentului este „Dimexide”.
Curatenie
Pe lângă impuritățile apei, dimetilsulfoxidul poate conține și sulfură de dimetil și sulfone. Aceste impurități sunt îndepărtate prin incubarea DMSO peste oxid de bariu, hidroxid de sodiu, dryerită sau alumină proaspătă activată timp de 12 ore. După aceasta, substanța este distilată sub presiune redusă (~2-4 mm Hg, punct de fierbere 50 ° C - adică 328 K) peste granule de sodă caustică sau oxid de bariu. Utilizați o sită moleculară 4A pentru a stoca DMSO purificat.
Efect general asupra organismului
DMSO și microcirculația
Îmbunătățește microcirculația în țesutul creierului și în alte zone ale corpului. Îmbunătățește procesele de microcirculație în țesuturile articulare. Previne dezvoltarea sindromului DIC, în primul rând manifestările sale locale. Rolul principal în dezvoltarea acestui fenomen revine sistemului fibrinogen-fibrină. În cazul reumatismului, apare întotdeauna hipercoagularea. DMSO reduce timpul de coagulare a sângelui și îmbunătățește microcirculația în zona afectată. Reduce tendința globulelor roșii de a se agrega. Normalizează procesul de formare a fibrinei, ceea ce îmbunătățește trofismul tisular. Îmbunătățește condițiile nutriționale ale lamboului cutanat transplantat prin extinderea rețelei capilare și crește numărul total de vase funcționale. Creează cele mai favorabile condiții pentru vindecarea lambourilor cutanate și prevenirea dezvoltării necrozei în acestea.
Are efect vasodilatator și are un efect hipotensiv moderat exprimat. Reduce rezistența vasculară periferică.
Îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui, reduce adezivitatea și agregarea celulelor sanguine.
La fel ca histamina, crește permeabilitatea pereților venulelor. Pătrunde cu ușurință în piele și membranele celulare fără a le deteriora. Pătrunzând prin pielea intactă, transportă diferite substanțe medicinale în celule și în țesutul intercelular.
În mod semnificativ, de mai multe ori, crește permeabilitatea barierelor histohematologice ale plămânilor și ficatului, fără a afecta totuși permeabilitatea barierelor histohematologice ale rinichilor. Crește permeabilitatea barierelor hemato-encefalice și hemato-oftalmice. Depune substanțe medicinale în țesuturi timp de 1-2 săptămâni. Are o capacitate unică de a conduce (transporta) substanțele dizolvate în ea prin piele și mucoase fără a le deteriora. Întrerupe legăturile hidrofobe și complexele lipoproteice ale membranelor celulare, ceea ce stă la baza creșterii permeabilității lor sub influența DMSO. Promovează depunerea pe termen lung a medicamentelor în țesuturi.
Efect antiinflamator
Activitatea antiinflamatoare a dimexidei este comparabilă cu medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Are nu numai efecte antiinflamatorii locale, ci și sistemice.
DMSO are un efect antiexudativ, inhibă activitatea proteazelor și sinteza prostaglandinelor. În același timp, crește secreția de cortizol și întărește membranele lizozomilor. Reduce infiltrarea celulară la locul inflamației.
DMSO are un efect antiproteolitic direct, previne dezvoltarea edemului și necrozei și inhibă agregarea trombocitelor. Are un efect antipiretic și suprimă procesele de exudare la locul inflamației. O soluție de 33% DMSO reduce rapid umflarea țesuturilor moi. Stimulează procesele reparatorii în țesuturi, procesele proliferative în focarul inflamației.
Elimină rapid inflamația țesuturilor moi. Accelerează dezvoltarea țesutului de granulație, încetinind procesele de formare a cicatricilor. Se formează cicatrici sensibile. Promovează resorbția infiltratelor inflamatorii, inclusiv în stroma plămânilor și pleurei. Rezolvă cicatricile aspre, jucând rolul unui „ordonator chimic” în zona inflamației, un curățător biochimic.
DMSO interacționează cu produșii de descompunere a proteinelor, formând legături intermoleculare (hidrogen și hidrofobe) cu grupele funcționale ale polipeptidelor - OH, NH, SH, NH2. Promovează îndepărtarea lor din sursa inflamației. Inhibă proliferarea fibroblastelor și, în combinație cu corticosteroizi, o suprimă complet.
Inhibă sinteza colagenului. Reduce în mod fiabil și pe termen lung nivelul de prostaglandine PgE b, PgF 2a prin suprimarea intensității sintezei acestora din urmă. Reduce și încetinește dezvoltarea pneumoniei cu radiații și medicamente cu 1/3.
Medicamentul nu are efect alergen. Nu provoacă sensibilizare de contact atunci când este aplicat pe piele. Dimpotrivă, are activitate desensibilizantă și antialergică. Potrivit diverselor surse, inhibă reacțiile anafilactice cu 41-72%.
Activitatea antialergică a dimexidei (precum și a altor efecte biologice) este proporțională cu concentrația medicamentului utilizat. Activitatea antialergică se bazează pe capacitatea de a suprima limfocitele B și celulele plasmatice, blocarea receptorilor serotoninergici histaminergici, acțiunea antihistamină, capacitatea de a inactiva histamina eliberată de mastocitele și de a epuiza rezervorul de celule producătoare de histamină.
DMSO este un anestezic cu acțiune prelungită cu un efect analgezic local pronunțat. Are un efect analgezic de lungă durată. Blochează selectiv fibrele nervoase care conduc impulsurile dureroase. Poate fi considerat ca un analgezic simptomatic pentru sindroamele dureroase de diverse origini.
Blocarea pe termen lung a terminațiilor nervoase și a trunchiurilor se realizează prin introducerea unui amestec de DMSO cu un anestezic, iar concentrația finală a solventului trebuie să fie de 30-50%. Blocul de conducere nervos indus de DMSO este complet reversibil.
Potențiază efectul antibioticelor. Molecula de antibiotic este solvatată cu mai multe molecule de DMSO, ceea ce crește penetrarea antibioticelor în țesuturi. Folosind metoda RMN, s-a constatat că o moleculă de antibiotic (penicilină) este solvatată cu 7 molecule de DMSO. Preparatele antibiotice sunt de asemenea dizolvate într-o soluție de DMSO 40-50%. Se folosesc amestecuri de dimescid cu penicilină, eritromicină și tetraciclină.
Important, DMSO inhibă lactamazele bacteriene. S-a descoperit fenomenul de creștere selectivă a concentrației de antibiotice în țesutul afectat cu administrarea combinată de antibiotice cu dimexid și acumularea selectivă a acestora. Concentrația antibioticului în leziune crește de 2,5-3 ori; Astfel, dimexidul sporește efectul antibacterian al antibioticelor. Mai putem spune că dimexidul depune antibiotice în țesutul afectat.
Introducerea antibioticelor împreună cu DMSO intravenos și prin aplicare deschide noi căi în terapia cu antibiotice și terapia antiinflamatoare.
DMSO are un efect anticoagulant. După administrarea intravenoasă a medicamentului sub formă de soluție de 10-20%, volumul plasmei scade, vâscozitatea acesteia, ca și vâscozitatea sângelui integral, crește timpul de coagulare. Coagularea sângelui se accelerează mai întâi, apoi se încetinește, în general apar modificări în direcția hipocoagulării. Timpul de sângerare crește ușor. DMSO inhibă agregarea trombocitelor. Normalizează procesul de formare a fibrinei, ceea ce îmbunătățește trofismul tisular. Probabilitatea de tromboză interferează. Cu activitate fibrinolitică, normalizează fibrinoliza.
DMSO are activitate antimutagenă atât in vitro, cât și in vivo. Are activitate antioxidantă puternică. Dimexidul previne peroxidarea lipidelor, stabilizează membranele celulare, inclusiv membranele lizozomilor. Curăță radicalii liberi, în principal OH, despre care se crede că este în mare parte responsabil pentru efectele antiinflamatorii ale medicamentului. Pentru a obține acest efect, concentrația sa în sânge este suficientă de la 0,5 până la 10 milimoli pe litru. În același timp, dimexidul îmbunătățește sinteza superoxid dismutază (SOD) în celule.
Dimexide s-a dovedit, de asemenea, ca un anti-stres. Are efecte antistres și sedative. Elimină reacțiile de anxietate și frică.
Fiind un agent oxidant puternic, dimexidul este în sine un antiseptic. Soluțiile DMSO 0,25-10% au efect bacteriostatic, iar soluțiile 25-50% sunt deja bactericide.
Când este aplicat pe piele, reduce flora cutanată reziduală cu 95%. Elimină rezistența dobândită a microorganismelor la antibiotice. Are un efect bactericid împotriva bacteriilor patogene comune și patogene condiționat.
Medicamentul la o concentrație de 26% inhibă creșterea tuturor microorganismelor care se saproliferează în sângele bolnavilor de cancer. Atunci când acționează asupra organismului, DMSO blochează căile metabolice glicolitice. Reduce acumularea de lactat în sânge, reducând astfel acidoza lactică.
Sub influența dimexidei, concentrația de 17-OX în plasma sanguină crește de 2-2,5 ori. Consumul total de oxigen de către țesuturi este redus cu 25%. Concentrația bilirubinei din sânge nu se modifică. Inhiba colinesteraza, dizolva colagenul.
Dimexide ameliorează rapid umflarea țesutului cerebral și îmbunătățește fluxul sanguin cerebral, normalizează hemodinamica cerebrală și îmbunătățește starea clinică a pacienților.
DMSO reduce ritmul cardiac și crește tensiunea undelor ECG. Efectele descrise sunt în mod clar dependente de doză. Dacă dozele mici de medicament cresc activitatea inimii, atunci dozele extrem de mari pot avea un efect toxic asupra inimii, chiar oprind-o. Are efect hipotensiv. Reduce tensiunea arterială. Normalizează reactivitatea sistemului nervos autonom.
Prin inhibarea secreției de hormon antidiuretic din glanda pituitară, administrarea de DMSO este însoțită de un efect diuretic. Prin creșterea diurezei cu 50%, acționează ca un diuretic osmotic. Potrivit unor autori, sub influența medicamentului, diureza poate crește cu un ordin de mărime.
DMSO este un imunosupresor ușor. Are efect imunosupresor asupra limfocitelor B, reduce nivelul complexelor imune care circulă în sânge, stimulează în același timp reactivitatea nespecifică și crește rezistența organismului la efectele adverse. Induce sinteza interferonului. Nu afectează activitatea fagocitară a leucocitelor polimorfonucleare (PMNL). În general, crește starea funcțională a sistemului macrofage. Crește activitatea citolitică a serului sanguin. Are un efect de rezoluție asupra locului inflamației. Inhibă activitatea macrofagelor la locul inflamației.
DMSO este complet distribuit în celule la o concentrație de 10-15 milimoli pe litru. Este un protector celular de tip intracelular. Pătrunde (pătrunde în membranele celulare). Are efect protector asupra celulelor (efect celuloprotector). Leucocitele conservate în DMSO sunt potrivite pentru studii serologice. Reduce alterarea PMN.
Crioprotector binecunoscut. Stabilizează membranele lizozomilor și alte membrane celulare. Trece prin membranele celulare intacte.
În microzomii hepatici este oxidat la dimetil sulfonă, care este excretată în urină și fecale. Un alt metabolit, sulfura de dimetil, este excretat prin plămâni. Are un miros caracteristic de „usturoi”. Întărește membranele celulare și previne citoliza. Reduce pragul de rezistență al celulelor tumorale la celulele ucigașe normale. Are capacitatea de a păstra țesutul viu. Pentru conservarea țesuturilor și celulelor se folosesc soluții de 30-40%. O soluție de 10% este optimă în acest scop. Potrivit autorilor, DMSO protejează țesuturile de modificările post-infarct și previne atacurile de cord recurente.
Aplicații clinice ale DMSO
Psihiatrie
Soluțiile DMSO au efect sedativ și activitate tranchilizantă. Tratamentul psihozei (injectarea intramusculară a unei soluții de DMSO 50%) are un efect sedativ asupra acestei categorii de pacienți.
Neurologie
Tratamentul accidentelor vasculare cerebrale și leziunilor creierului și măduvei spinării, datorită capacității de a normaliza hemodinamica centrală și sistemică. Are un efect pronunțat antiedematos asupra țesutului cerebral. În aceste scopuri se utilizează administrarea intravenoasă a soluțiilor 10-40%. Pentru tratamentul radiculitei și sciaticii se folosesc comprese de 50% DMSO, care se aplică timp de 20-30 de minute de la 6 la 12 ori.
Tratamentul nevritei trigemenului (trigeminita) este pe termen lung, de la 1 la 6 luni.
DMSO are un efect antiviral. Este utilizat pentru tratamentul herpesului zoster, atât ca medicament de sine stătător, cât și în combinație cu compuși antivirali. Pentru tratarea herpesului zoster, acidul mefenamic, indometacina, nimesulida sau alte AINS sunt dizolvate într-o soluție de DMSO 50%. Pe punctele dureroase se aplică o soluție de 50% din amestecul medicinal.
Oftalmologie
Nu afectează organul vederii. Recomandat pentru tratamentul blefaritei cronice și conjunctivitei sub formă de picături oftalmice cu concentrație de 75-66%. Alți autori recomandă să nu se folosească o soluție de DMSO cu o concentrație mai mare de 50% pentru utilizare intraconjunctivală, deoarece acestea din urmă, fără a afecta conjunctiva, provoacă adesea o senzație subiectivă de arsură.
Otorinolaringologie
Tratamentul rinitei acute: instilarea a 2 picături dintr-o soluție de DMSO 30% în ambele nări timp de câteva (două) zile reduce durata rinitei acute. La această concentrație nu provoacă efecte secundare. Foarte eficient în tratamentul otitei purulente, sinuzitei purulente la copii prin spălarea cavităților cu o soluție de DMSO 30-50%. Folosit ca medicament independent în tratamentul sinuzitei purulente.
Pneumologie
Medicamentul sa dovedit eficient în tratarea pacienților cu boli pulmonare inflamatorii cronice, cum ar fi bronșita cronică și pneumonia cronică.
La tratarea pacienților cu boli pulmonare inflamatorii cronice, s-a obținut un efect bun prin administrarea intravenoasă a 50-100 ml de soluție de DMSO 10-20%. Soluții de 20-30% din medicament cu adaos de enzime proteolitice și antibiotice sunt utilizate pentru a efectua așa-numitele „obturații” în aceeași categorie de pacienți. Soluții de aceeași concentrație au fost folosite și pentru igienizarea cavității pleurale. La introducerea DMSO cu antibiotice în cavități limitate, amestecul de tratament este lăsat în cavitate timp de 1,5-2 ore, strângând tubul de drenaj.
Injectarea repetată de DMSO în cavitatea pleurală duce la obliterarea acesteia din urmă. Folosit pentru tratarea endobronșitei. Reduce și încetinește dezvoltarea pneumoniei cu radiații și medicamente cu 1/3.
Gastroenterologie
Dimexidul are activitate antiulceroasă, deoarece inhibă funcția secretorie a stomacului, reduce secreția de suc gastric. Crește funcția exocrină a ficatului cu 50%, crește secreția biliară.
Reumatism
DMSO este utilizat pe scară largă pentru a trata artrita reumatoidă. Tratamentul gutei. Tratamentul bursitei, artritei, tendovaginitei. Medicamentul modifică metabolismul țesutului conjunctiv, în special colagenul. Reduce modificările distructive ale articulațiilor. Are un efect de bază asupra evoluției artritei cronice. Să-l folosim în cosmetologie. Tratamentul cicatricilor duce la resorbția acestora.
Nefrologie
Tratamentul amiloidozei. Dizolvă fibrile de amiloid. Pacienților cu vârsta peste 3-5 ani li se prescrie administrarea orală a unei soluții 3-5% de DMSO în apă, 30 ml de 3 ori pe zi, în timp ce iau preparate de mentă.
Calea orală de administrare sub formă de soluție 3-5% este utilizată pentru a preveni formarea pietrelor la nivelul tractului urinar. Medicamentul este absorbit rapid prin membrana mucoasă a tractului gastrointestinal.
Urologie
Dimexide și-a găsit aplicație în tratamentul cistitei interstițiale. Medicamentul este instilat printr-un cateter în vezică, 50 ml de soluție 50% timp de 15 minute. Frecvența instilațiilor este o dată la două sau patru săptămâni. Efectul unei singure injecții a fost observat timp de 2-12 luni. În acest timp, pacienții nu prezentau simptome ale bolii. Se crede că pentru tratamentul cistitei ar trebui utilizate preparate de dimexidă cu concentrație mare, aproape de 100%. Conform observațiilor altor cercetători, în tratamentul pacienților cu cistita cronică, instilarea de soluții de 10% din medicament în vezică este eficientă. Un număr suficient de instilații nu este mai mare de 20.
Ginecologie
DMSO nu are proprietăți embriotoxice sau teratogene. Se utilizează pentru tratamentul pseudoeroziunilor, cervicitelor (tampoane, băi cu soluție 10%), bolilor acute și cronice ale uterului și anexelor.
Interventie chirurgicala
Folosit ca medicament independent în tratamentul vânătăilor, entorselor, hemoragiilor, umflăturilor, rănilor purulente, osteomielitei cronice, erizipelului, flebitei și tromboflebitei prin lubrifierea cu DMSO + antibiotice pe toată zona afectată timp de 20-30 de minute.
Eficient sub formă de comprese cu o soluție de 30% pentru tratamentul și prevenirea contracturii articulare, afecțiunilor mușchilor striați și țesutului conjunctiv. Medicamentul este eficient în tratamentul ulcerelor trofice ale extremităților inferioare. Se aplică pe suprafața ulceroasă sub forma unui bandaj format din 4-6 straturi de tifon, umezit abundent cu o soluție de 70% din medicament. În primele 3 zile, bandajul este schimbat zilnic, pe măsură ce rana este curățată - o dată la două zile. Cu o schimbare completă, rana este tratată cu peroxid de hidrogen. În același timp, medicamentul nu a fost eficient în tratarea arsurilor pielii.
Pentru tratarea cariilor purulente, se recomandă utilizarea unei soluții de DMSO 30%, clătind cavitatea cu ea până când se obține un lichid de spălare curat. După această procedură, o soluție de 30% din medicament cu un antibiotic este injectată în cavitate și lăsată timp de câteva ore.
Dimexidul este un mijloc eficient de prevenire și corectare a complicațiilor septice. Tratamentul sepsisului este eficient în special prin administrarea intravenoasă a antibioticelor dizolvate în DMSO.
Medicamentul este foarte eficient în tratamentul rănilor purulente. Pentru a spăla petele și cavitățile purulente, utilizați o soluție de 4-5% din medicament, după care cavitatea este drenată. Reduce cantitatea de scurgeri purulente din răni. Stimulează formarea și creșterea granulațiilor. Pentru a trata suprafața plăgii, utilizați o soluție de 30 sau 50% care conține antibiotice la care microflora plăgii este sensibilă. Epitelizarea are loc după 8 zile. Durerea și umflarea plăgii sunt reduse. Utilizarea DMSO sub formă de pansamente pe răni reduce durerea și previne dezvoltarea complicațiilor purulente. Pentru a spăla cavitățile purulente, utilizați o soluție de DMSO 40%, după care cavitatea este drenată. DMSO îmbunătățește trofismul tisular prin eliminarea spasmului vascular.
Folosit în tratamentul fracturilor deschise, osteomielitei, contracturilor, entorselor de tendon, durerilor cauzate de entorse.
DMSO potenteaza efectul medicamentelor folosite pentru tratarea endarteritei, spasmelor vasculare, de exemplu in boala Raynaud, si este un conductor de substante vasoactive precum acidul nicotinic si angiotrofina.
Oncologie Clinică și Radiologie Medicală
Aspecte oncologice ale acțiunii DMSO
DMSO potențează efectul medicamentelor citostatice.
Nu afectează creșterea tumorilor transplantate la șoarecii neconsanguin. Inhibă creșterea transplanturilor unor tumori umane la șoarecii nuzi.
Medicamentul în sine nu are activitate antitumorală nici la oameni, nici la animale, cu toate acestea, efectul său preventiv a fost dezvăluit împotriva dezvoltării tumorilor glandei mamare și a intestinului gros la șobolani. Poate că acest efect al medicamentului este asociat cu capacitatea sa de a provoca apariția multor rupturi unice în ADN-ul nucleului celular, punând aceste celule într-o stare de repaus, cu proprietăți antiinflamatorii și capacitatea de a spori efectul antiproliferativ al interferoni împotriva cel puțin celulelor din mai multe linii de adenocarcinom, în special adenocarcinom pulmonar uman. În viitor, utilizarea pe scară largă a DMSO în clinicile de oncologie va fi facilitată de capacitatea sa de a conduce la tumoră și de a acumula medicamente antitumorale în ea.
DMSO cu medicamente antitumorale dizolvate în el este, de asemenea, utilizat local sub formă de aplicații și lubrifianți în tratamentul pacienților cu melanom, carcinom bazocelular și boala Bowen, obținând un efect clinic bun. Dimexidul este utilizat ca solvent al 5-fluorouracilului sub formă de soluție de 30-50% pentru tratamentul cancerului vulvar. Aplicarea DMSO cu radiosensibilizatori dizolvați în el (5-FU, metronidazol) la tumorile externe poate crește radiosensibilitatea tumorii.
Medicamentul este eficient în tratamentul mastopatiei prin aplicarea unei soluții de 20-30% pe glandele mamare. Se folosește și o soluție apoasă 10% de DMSO cu vitamina E (alfa-tocoferol).
Efectul antiinflamator al DMSO poate fi asociat cu inhibarea activității proteazei. O doză de 50 mg/kg inhibă dezvoltarea cancerului cerebral la șobolani. Inhibă creșterea leucoblastelor în cultura de țesut.
La o concentrație de 3-5%, dimexidul are un efect de diferențiere asupra eritroblastelor, ducând la apariția semnelor unui fenotip mai matur. Esența efectului de diferențiere este apariția în fenotipul celular a trăsăturilor inerente fenotipului celulelor normale și pierderea celor caracteristice celor transformate neoplazic.
A fost descris efectul de diferențiere al unei soluții de DMSO 1-2% asupra celulelor de osteosarcom din cultura de țesut. Concentrația de diferențiere a medicamentului în cultură este de 0,75-7%. Concentrația optimă de 3% dimexid provoacă, de asemenea, diferențierea celulelor canceroase de col uterin uman în cultură. Reduce rata de proliferare celulară a acestei tumori maligne atunci când este tratată cu acid trans-retinoic dizolvat în DMSO.
Medicamentul are un efect de diferențiere asupra celulelor de adenocarcinom de colon uman. Manifestările efectului de diferențiere sunt o scădere a ratei de diviziune a celulelor tumorale și, ca urmare, o creștere a timpului de dublare a tumorii. Astfel, potențialul de creștere al tumorii este redus.
DMSO suprimă intrarea celulelor tumorale în perioada S a ciclului mitotic, întârzie dezvoltarea lor în faza G-1, creând astfel un bloc G-1/S. Acest lucru crește timpul de dublare al celulelor tumorale, reducând rata de proliferare a acestora.
Diferențierea celulelor leucemice este însoțită de modificări ale parametrilor membranelor lor, precum și de apariția în ADN a celulelor tumorale diferențiate a unui număr mic de rupturi monocatenare, care implică o modificare a conformației ADN-ului, duce la plierea. a moleculei sale și, în cele din urmă, la o modificare a numărului de gene care funcționează în celula tumorală.
Provoacă moartea selectivă a celulelor hematopoietice embrionare.
Aplicarea DMSO inhibă dezvoltarea cancerului de piele indus de agenții cancerigeni chimici la șoarecii fără păr.
Dimexidul reduce pragul de rezistență al celulelor tumorale la celulele ucigașe normale. Administrarea continuă și pe termen lung a dimexidului per os sub formă de soluție apoasă 5% crește semnificativ timpul de dublare a tumorii. Se crede că, deși nu are un efect antitumoral, medicamentul are un efect chimiopreventiv. Previne dezvoltarea cancerului de sân și de colon indus de 1-2-dimetilhidrazidă la șobolani.
Prin urmare, există o opinie despre posibilitatea utilizării medicamentului ca mijloc de prevenire și inhibare a dezvoltării neoplasmelor maligne.
Se crede că încetinirea pronunțată a dezvoltării tumorii sub influența DMSO se datorează unei prelungiri a perioadei latente de creștere a tumorii datorită creșterii timpului de dublare a celulelor tumorale. Această problemă este urgentă și necesită un studiu atent.
DMSO crește toleranța pielii și a membranelor mucoase la radiații. Crește rezistența organismelor vii la radiații de 1,4-3 ori. Efectul radioprotector al DMSO crește odată cu creșterea dozei de medicament. Proprietățile radioprotectoare ale medicamentului sunt asociate cu implementarea mai multor mecanisme de acțiune a acestuia. Ca captator de radicali liberi, are un efect radioprotector pronunțat prin reacția cu grupările sulfhidril ale proteinelor. Efectele radioprotectoare ale DMSO după iradierea animalelor sunt, de asemenea, asociate cu faptul că acesta din urmă induce în organele critice radiosensibile o creștere a rezervorului de amine biologice - histamina, serotonină, dopamină cu 20-60% față de nivelul inițial, neutralizând simultan. efectele toxice ale produselor peroxidice în aceleași organe oxidarea lipidelor, care sunt considerate radiosensibilizatori naturali. În același timp, în țesuturile țintă este indusă formarea grupărilor sulfhidril: generale, solubile în acid și proteice. Astfel, apare un triplu efect radioprotector.
O creștere a rezistenței membranelor lizozomului sub influența DMSO întârzie dezvoltarea efectelor secundare (mediate) ale radiațiilor care apar la câteva ore după efectul acestora din urmă asupra organismului.
Un alt mecanism al efectului radioprotector al demixidei este considerat ca o consecință a influenței sale asupra proceselor metabolice din țesuturi, și anume capacitatea de a reduce consumul de oxigen de către țesuturi cu aproximativ 25%, hipoxia tisulară dezvoltându-se în legătură cu aceasta și o scădere a producției. și conținutul de ATP în celule.
Medicamentul păstrează celulele stromale ale organelor hematopoietice, ceea ce este o condiție prealabilă pentru proliferarea rapidă a celulelor stem rămase după iradiere. Cu iradierea totală la o doză de 9 Gy, 38% dintre șobolanii iradiați care au primit DMSO au supraviețuit, în timp ce toate animalele din grupul martor au murit.
DMSO reduce efectele mutagene atât ale radiațiilor, cât și ale mutagenilor chimici.
În legătură cu cele de mai sus, medicamentul a găsit un loc pentru prevenirea daunelor cauzate de radiații ale pielii în timpul terapiei cu radiații pentru a reduce severitatea alopeciei prin radiații. Pe piele se aplică o soluție de 90% din medicament, care previne apariția și înmoaie dezvoltarea epidermitelor și epiteliitei induse de radiații. Utilizarea dimexidei este indicată pentru tratarea induratelor post-radiații și a ulcerelor de radiație, iar ulcerele de această origine se vindecă într-o perioadă de 2 până la 8 săptămâni. Dimexidul este cel mai important tratament pentru fibroza post-radiere. În acest scop, se aplică, dacă este necesar, o soluție de 30-90% de medicament pe zona afectată, chiar și timp de 3 luni. Compresele care acoperă zone de țesut sănătos se aplică timp de 12-24 de ore. Repetați de la 6 la 20 de ori. Se recomandă aplicarea unei soluții 50% într-un volum de 30 ml, distribuită pe o suprafață de 250-500 mp. După aplicarea bandajului, apare o senzație de arsură și căldură.
Dermatologie
DMSO este utilizat pentru a trata eczeme, streptodermie, boli fungice ale pielii, unghiilor și piodermiei. Utilizarea unei soluții de iod în DMSO în acest scop este indicată în mod special. Folosit pentru a trata bolile pustuloase ale pielii.
Metode de utilizare a medicamentului
Dimexidul nu este, după cum reiese din cele de mai sus, un medicament numai pentru uz extern.
O soluție 10% se administrează intravenos la o rată de 0,5-0,8 și chiar 1 g/kg. Administrarea intravenoasă trebuie efectuată lent sub formă de soluție 10% în soluție izotonică de clorură de sodiu. DMSO poate fi administrat intravenos și sub formă de soluție 20-30% preparată într-o soluție izotonică de clorură de sodiu.
Medicamentul se administrează intravenos fie singur, fie în combinație cu alte medicamente.
O analiză a experienței a peste 5.000 de administrări intravenoase de DMSO (0,5-0,8 g/kg greutate corporală) a arătat că, prin această metodă de administrare a medicamentului, timpul de tratament pentru pacienții cu empiem pleural și pulmonar tratați conservator este redus.
Volumul soluției de dimexidă 10-20% administrată intravenos (singură) poate fi de 50-100 ml atunci când se tratează pacienți cu boli pulmonare inflamatorii cronice.
Poate fi utilizat pentru inhalare sub formă de soluție de 50%.
Administrarea intramusculară a soluțiilor de DMSO nu provoacă leziuni interstițiale, așa cum demonstrează absența enzimei, care apare în mod natural atunci când celulele și țesuturile sunt deteriorate.
Un amestec terapeutic de 3-5% soluție de DMSO cu un antibiotic este perfuzat intrabronșic.
Medicamentul se administrează, dacă este necesar, intraperitoneal, sub formă de soluție 40-50% care conține un antibiotic. Volumul soluției injectate poate ajunge la 1 litru. Calculele se bazează pe o doză de 5 g de DMSO la 1 kg de greutate corporală a pacientului.
Medicamentul preparat în acest fel poate fi folosit și pentru împachetarea cavităților. După administrarea medicamentului, în cavitate apare o senzație de căldură. Tratamentul cu această metodă este bine tolerat.
DMSO este excretat din organism în principal prin rinichi cu urină. Timpul de înjumătățire este de 6-8 ore. Doar 3% din medicament este excretat prin plămâni cu aerul expirat.
Posibile complicații
DMSO nu are practic efecte secundare. LD/50 - de la 3 la 25 g/kg greutate. În doze terapeutice este practic inofensiv.
Are toxicitate foarte scăzută. Ar trebui să fie considerat un compus netoxic. Nu are efect cumulativ. Doza subletală pentru administrare intravenoasă este de 500 mg/kg greutate corporală. Cu toate acestea, poate potența efectele toxice ale altor medicamente. Întărește activitatea lor farmacologică de aproximativ 7 ori. De 2-3 ori sporește efectele fiziologice ale alcoolului. Nu are efecte secundare. Complicațiile cu utilizarea DMSO sunt rare.
Posibile colici în abdomen, greață, frisoane și uneori dureri în piept. Cu toate acestea, toate aceste fenomene trec rapid și independent.
Cel mai adesea, efectele secundare sunt observate atunci când se utilizează medicamentul pe piele sub formă de comprese de lungă durată. Se poate dezvolta eritem difuz al pielii pe zona aplicată și poate apărea o erupție cutanată. Hiperemie cutanată, dermatită, piele uscată, mâncărime, senzație de căldură pe termen scurt și furnicături la locul de aplicare. Aplicarea unei soluții de DMSO 40-90% pe pielea scarificată provoacă apariția veziculelor inflamatorii. Iritația pielii la locul aplicării dispare de la sine în 1-2 zile de la încetarea utilizării cutanate.
Pot apărea tulburări de somn și respirație urât mirositoare. Mirosul neplăcut întrerupe suptul de mentă.
Îmbunătățește efectul medicamentelor administrate concomitent cu DMSO, ducând la o creștere a toxicității acestora, de care trebuie reținută atunci când se efectuează un tratament medicamentos combinat.
Se descrie că administrarea de DMSO duce la creșterea temperaturii corpului în primele 1,5-2 ore, dar alți autori nu au confirmat această observație.
Când o soluție de dimexidă 50-70% este injectată în cavități timp de 1,5-2 ore, pacientul poate simți o senzație de arsură.
Nume: Dimexidum
Indicatii de utilizare:
Dimexide este prescris adulților pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic (artropatie), vânătăi, infiltrate traumatice, edem inflamator, răni purulente, abcese, osteomielita acută și cronică, pentru tratamentul eritemului nodos, streptodermiei.
Efect farmacologic:
Are un efect anestezic local pronunțat, de asemenea antiinflamator și antimicrobian, modifică susceptibilitatea microflorei rezistente la antibiotice.
Mod de administrare și dozare a dimexidei:
Dimexidul este utilizat în principal sub formă de soluții apoase (30 - 50%) pentru tampoane și comprese. Compresa trebuie aplicată pe zonele afectate, acoperind pielea sănătoasă adiacentă. În tratamentul erizipelului și ulcerelor trofice, produsul se utilizează sub formă de soluție apoasă 30 - 50% a 50 - 100 ml de 2 - 3 ori pe zi. Pentru eczeme si streptodermie difuze se recomanda comprese cu o solutie de Dimexide 40-90%. Pentru bolile pustuloase ale pielii, folosiți o soluție de 40%. Pentru anestezie locală se recomandă o soluție de produs 25-50% pentru comprese, 100-150 ml de 2-3 ori pe zi. La tratarea arsurilor profunde se folosesc bandaje cu o soluție de 20-30% de Dimexide (dacă este necesar, în doză de până la 500 ml). În chirurgia plastică cutanată, pansamentele cu soluție 20-30% din produs se folosesc pe auto- și homotransplantate imediat după operație și în zilele următoare până la grefarea definitivă a transplantului. Pentru complicațiile purulente postoperatorii cauzate de stafilococ și Pseudomonas aeruginosa, produsul se aplică pe rănile purulente și infiltrate.
Contraindicații ale dimexidei:
Dimexidul este contraindicat în cazuri de insuficiență cardiovasculară severă și ateroscleroză, angină pectorală, insuficiență renală și hepatică, stări comatoase, în timpul sarcinii, în timpul alăptării, glaucom, cataractă. Se prescrie cu precauție persoanelor în vârstă. Contraindicat copiilor sub 12 ani.
Efecte secundare ale dimexidei:
Dimexidul este de obicei bine tolerat, dar unii pacienți pot prezenta eritem, mâncărime, amețeli, insomnie, adinamie, dermatită și diaree. În unele cazuri, cu o percepție slabă a Dimexidului, se observă greață, vărsături etc.
Sarcina:
Medicamentul nu trebuie luat în timpul sarcinii și alăptării.
Supradozaj:
În caz de supradozaj, pot apărea reacții alergice (urticarie, umflături). În aceste cazuri, produsul trebuie aruncat, zona deteriorată trebuie spălată și produsul trebuie îndepărtat.
Utilizare cu alte medicamente:
Dacă luați alte medicamente, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a utiliza produsul!
Dimexidul îmbunătățește efectul etanolului (alcoolul inhibă eliminarea produsului) și insulinei (cu utilizarea pe termen lung a produsului, doza de insulină este redusă), acid acetilsalicilic, butadionă. produse digitalice, chinidina, antibiotice (, monomicină etc.), sensibilizează organismul la anestezie. Medicamentul poate fi utilizat împreună cu heparină, medicamente antibacteriene și antiinflamatoare nesteroidiene. Dimexide poate fi utilizat în combinație cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în terapia complexă a osteoartritei deformante și a artritei reumatoide, în combinație cu medicamente antimicrobiene locale () - pentru tratamentul sclerodermiei, acneei, erizipelului, furunculozei, foliculitei și altor tipuri de piele boli în combinație cu heparină - cu tromboflebită.
Formular de eliberare:
Lichid 50 ml sau 100 ml în sticle.
Conditii de depozitare:
A se pastra la indemana copiilor, intr-un loc uscat ferit de lumina.
Perioada de valabilitate a produsului este de 2 ani. Nu utilizați produsul după ce data de expirare indicată pe ambalaj a expirat.
Reguli pentru eliberarea din farmacii - fără prescripție medicală.
Sinonime:
Dimetil sulfoxid, Demasorb, Dromizol, Giadur, DMSO, Brosorb, Damul, Deltan, Demavet. Dermasorb, Dolikur, Dolokur, Durasorb, Mastan, Somipront, Sinteksan
Compoziția dimexidei:
1 flacon conține dimetil sulfoxid 50 ml sau 100 ml.
În plus:
Înainte de a începe tratamentul, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Din cauza posibilei intoleranțe individuale la Dimexide, se recomandă efectuarea unui test de toleranță: produsul cu concentrația necesară se aplică pe piele cu un tampon de bumbac umezit. Claritatea și mâncărimea sunt o contraindicație pentru utilizarea Dimexide.
Având în vedere că unii pacienți pot prezenta amețeli și adinamie atunci când utilizează Dimexide, în timp ce luați produsul, este mai bine să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și utilajelor, precum și de a efectua lucrări care necesită concentrare.
Evitați contactul produsului cu mucoasele și ochii. În caz de contact accidental, clătiți imediat cu multă apă curentă și consultați un medic.
Atenţie!
Înainte de a utiliza medicamentul "Dimexide" Ar trebui să vă consultați medicul.
Instrucțiunile sunt furnizate doar în scop informativ. Dimexid».
Număr de înregistrare: LRS-001906/08-180308
Nume comercial: Dimexid
Denumire comună internațională (INN): Dimetil sulfoxid
Forma de dozare: Concentrat pentru prepararea unei soluții pentru uz extern.
Compus: Dimexid - 100 g
Descriere: Este un lichid transparent incolor sau cristale incolore, inodor sau cu un miros specific slab. Higroscopic.
Grupa farmacoterapeutică: Agent antiinflamator de uz local.
cod ATX M02AX03
Proprietăți farmacologice
Medicament antiinflamator pentru uz extern, inactivează radicalii hidroxil, îmbunătățește cursul proceselor metabolice în locul inflamației. Are si efecte anestezice locale, analgezice si antimicrobiene; are activitate fibrinolitică moderată. Pătrunde prin piele, mucoase, membrana celulelor microbiene (le crește sensibilitatea la antibiotice) și alte membrane biologice, crește permeabilitatea acestora la medicamente.
Indicatii de utilizare
Ca parte a terapiei complexe: boli ale sistemului musculo-scheletic: artrita reumatoida, spondilita anchilozanta (spondilita anchilozanta), osteoartrita deformanta, sinovita reactiva; sclerodermie limitată, eritem nodos, lupus eritematos discoid, micoze ale picioarelor, cicatrici cheloide, tromboflebită, alopecie, eczeme, erizipel; vânătăi, entorse, infiltrate traumatice; răni purulente, arsuri, radiculite, ulcere trofice, acnee, furunculoză, în chirurgia plastică cutanată - conservarea homogrefelor cutanate.
Contraindicatii
Hipersensibilitate, insuficiență hepatică și/sau renală severă, angină pectorală, ateroscleroză severă, glaucom, cataractă, accident vascular cerebral, comă, infarct miocardic, sarcină, alăptare.
Instructiuni de utilizare si doze
Cutanat, sub forma de aplicatii si irigatii (spalaturi). Șervețelele din tifon se umezesc într-o soluție de concentrația necesară și se aplică pe zonele afectate timp de 20-30 de minute. Deasupra șervețelului se așează o folie de plastic și o țesătură de bumbac sau in. Durata aplicării este de 10-15 zile.
La tratarea erizipelului și a ulcerelor trofice - sub formă de soluție 30-50%, 50-100 ml de 2-3 ori pe zi.
Pentru eczeme și streptodermie difuză - compresoare cu o soluție de 40-90%.
Pentru anestezie locală pentru sindroame dureroase - o soluție de 25-50% sub formă de comprese de 100-150 ml de 2-3 ori pe zi.
Pentru pielea feței și alte zone foarte sensibile se folosesc soluții de 10-20-30%.
În chirurgia plastică cutanată, pansamentele cu o soluție de 10-20% sunt utilizate pe auto- și homogrefe de piele transplantate imediat după operații și în zilele următoare ale perioadei postoperatorii până la grefarea stabilă a grefei.
O soluție de 5% în soluția Ringer este utilizată ca mediu de conservare pentru depozitarea homogrefelor de piele.
Focarele și cavitățile purulent-necrotice și inflamatorii se spală cu soluții mai puțin concentrate.
Efect secundar
Reacții alergice, dermatită de contact, eritem, piele uscată, arsură ușoară, dermatită cu mâncărime; rareori - bronhospasm.
Interacțiunea cu alte medicamente
Mărește absorbția și îmbunătățește efectul etanolului, insulinei și altor medicamente. Compatibil cu heparină, agenți antibacterieni, AINS. Crește sensibilitatea microorganismelor la antibiotice aminoglicozide și beta-lactamice; cloramfenicol, rifampicina, griseofulvina.
Instrucțiuni Speciale
Unii pacienți miros usturoi în aerul pe care îl respiră.
Înainte de a utiliza medicamentul, este necesar să testați toleranța la acesta.
Pentru a face acest lucru, dimetilsulfoxidul este aplicat pe piele folosind un tampon de bumbac înmuiat în el; apariția hiperemiei și mâncărimi severe indică hipersensibilitate.
Formular de eliberare
Concentrat pentru prepararea unei soluții de uz extern 99% în sticle OS de sticlă de 100 ml. Fiecare sticlă, împreună cu instrucțiunile de utilizare, este plasată într-un pachet de carton.
Conditii de depozitare
La o temperatură care nu depășește 25°C, nu la îndemâna copiilor.
Cel mai bun înainte de data
2 ani. Nu utilizați după data de expirare.
Conditii de eliberare din farmacii
Pe bază de rețetă.
Producător
FSUE „Uzina de fabricare a instrumentelor Murom”,
Rusia 602205, Murom, str. Leningradskaya 7
Reclamațiile consumatorilor trebuie trimise la adresa specificată.
