Clonidina este un medicament antihipertensiv puternic și analogii săi. Analog clonidină OTC

16.06.2019

GUŞĂ

Numele medicamentului Clonidine este auzit de mulți. Dar pentru majoritatea oamenilor, este puternic asociat cu știrile despre criminalitate sau cu povestea unui detectiv. Dar, de fapt, acest medicament este un remediu bun pentru scăderea tensiunii arteriale (recenziile pacienților hipertensivi cu privire la acțiunea Clonidinei sunt destul de pozitive), împotriva tahicardiei, pentru scăderea presiunii intraoculare. Și cu toate acestea, costul acestui medicament este disponibil pentru toată lumea.

Clonidină: instrucțiuni de utilizare

Clonidină (clorhidrat de clonidină) este un medicament sintetic pentru scăderea tensiunii arteriale (agent antihipertensiv). Este prescris pentru tratamentul hipertensiunii, ameliorarea crizelor hipertensive, scăderea presiunii intraoculare, glaucom.

În plus, remediul are un efect sedativ (Clonidina este un bun hipnotic) și un efect analgezic.

Cu toate acestea, acest medicament are propriile sale caracteristici în aplicare, efecte secundare. În unele situații, utilizarea sa poate duce chiar la deces, prin urmare, Clonidina este prescrisă numai de către un medic și este eliberată din farmacii numai pe bază de rețetă. Ei bine, pacientul trebuie să respecte în mod responsabil instrucțiunile recomandate de medic și, cel mai important, în niciun caz să nu depășească doza de medicament.

Clonidina: forma și compoziția de eliberare

Produsul poate fi achiziționat în trei variante:

Pastile;
Soluție pentru injecție intravenoasă;
Picaturi de ochi.

Principalul ingredient activ este clonidina.

Excipienți:

Comprimate: lactoză monohidrat, amidon de cartofi, stearat de magneziu;
Soluție injectabilă: acid clorhidric;
Picături pentru ochi:, sodiu dihidrogen fosfat dihidrat, sodiu hidrogen fosfat dodecahidrat, apă pentru preparate injectabile.

Contraindicații

Conform instrucțiunilor, medicamentul are destul un număr impresionant de contraindicații:

Cu CRF (insuficiență renală cronică) și un atac de cord recent, medicamentul este prescris cu precauție.

Efecte secundare

Manifestări ale reacțiilor adverse observat de obicei numai la începutul cursului de administrare a medicamentului:

Este important să înțelegem: cu respectarea strictă a recomandărilor medicului și a dozajului medicamentului, reacțiile adverse vor dispărea în timp.

Costul medicamentului Clonidine: prețul tabletelor este în medie de 35 de ruble.

Clonidina: analogi și înlocuitori ai medicamentului

Gemiton;
Clorhidrat de clonidină;
Clofazolină;
Katapresan.

Supradozaj

Nerespectarea dozei indicate în instrucțiunile pentru medicament poate cauza otrăvirea medicamentului. Cu intoxicație ușoară, se observă de obicei:

Somnolenţă;
Ameţeală;
Scăderea auzului;
Încetinirea pulsului;
O scădere bruscă a presiunii;
Persoana este conștientă, dar își pierde complet interesul pentru ceea ce se întâmplă.

În caz de otrăvire severă:

Pacientul este mai inhibat;
Tonul muscular este foarte scăzut;
Simțul timpului este pierdut;
Se produc cadouri de memorie;
Pierderea orientării;
Este probabil să apară o comă superficială.

Interacțiunea cu alte medicamente

Clonidina are multe contraindicații, o listă largă de reacții adverse, deci este mai bine dacă medicamentul este prescris de medicul curant. Medicul va verifica compatibilitatea Clonidinei cu toate medicamentele pe care pacientul le ia / le ia.

Merită să ne amintim că Clonidina este categoric incompatibilă cu alcoolul - aceste două substanțe cresc foarte mult acțiunea uneia dintre ele:

Provoacă cel mai puternic grad de intoxicație;
Coordonarea deficitară a mișcării;
Persoana devine complet dezorientată;
Tensiunea arterială scade la niveluri critice;
Ritmul cardiac încetinește, până la stop cardiac și moarte.

Clonidină - picături pentru ochi

Medicamentul este utilizat în oftalmologie pentru tratamentul glaucomului cu unghi deschis primar. De asemenea, și-a găsit aplicarea atât ca mijloc independent de scădere a presiunii intraoculare, cât și ca parte a terapiei complexe.

Contraindicații:

Reactii adverse:

Scăderea tensiunii arteriale, bradicardie;
Senzații de arsură în ochi, disconfort și senzații de corp străin;
Gură uscată, somnolență și slăbiciune generală.

Utilizarea combinată a picăturilor de ochi Clonidine cu antidepresive și medicamente antipsihotice este inacceptabilă. Este strict contraindicat să utilizați medicamentul împreună cu consumul simultan de alcool.

Costul mediu al picăturilor de ochi Clonidine este de aproximativ 40 de ruble.

Instrucțiuni Speciale

Dacă în primele două zile după începerea aplicării picăturilor nu se observă efectul terapeutic, atunci este mai bine să anulați medicamentul.

Datorită faptului că Clonidina are un efect asupra reacțiilor psihomotorii din organism, este necesară precauție maximă când conduceți o mașină și lucrați cu mecanisme în mișcare.

Atenție: instrucțiunile pentru medicament sunt descrise într-un mod simplificat, doar cu titlu informativ. Auto-medicarea în acest caz este pur și simplu inacceptabilă, prin urmare, înainte de a utiliza medicamentul, asigurați-vă că consultați medicul pentru a vă prescrie doza corectă.

Clonidina mi-a fost sfătuită de presiune de vechiul meu prieten - el însuși era medic în trecut. Și s-a dovedit că medicamentul „bunicii” acestui bănuț face față bine presiunii. Dar dozajul trebuie respectat cu atenție! În caz contrar, efectele secundare nu pot fi evitate. Și așa: pentru noi, pensionari cu tensiune arterială crescută eternă, Clonidina este exact ceea ce este accesibil.

Anatoli Ivanovici

A existat o situație în care era urgent necesară reducerea presiunii: după un zbor lung, o schimbare de fusuri orare, presiunea a crescut. Mi-a durut capul sălbatic. Au chemat o ambulanță. Medicii mi-au dat Clonidină - efectul medicamentului a fost aproape instantaneu: presiunea a scăzut rapid, starea de sănătate s-a îmbunătățit.

Anna Egorovna

Medicină normală. Medicul mi l-a prescris, așa că știu Clonidina de multă vreme. Singurul inconvenient este gura uscată constantă.

Am ascultat povești de groază și recenzii despre Clofelin și atunci trebuie să se întâmple așa: este prescris și pentru mine. La început mi-a fost frică de efectele secundare, dar cumva am trecut peste ele - probabil datorită faptului că respect strict doza recomandată de medic și mi-e teribil de frică de supradozaj. Și astfel ajută la presiune foarte bine.

Olympiada Filippovna

Hipertensiunea arterială în stadiile incipiente poate fi tratată cu succes cu metode non-medicamentoase. Insidiositatea acestei boli este că adesea în stadiul inițial este complet asimptomatică, iar pacientul află despre diagnosticul său numai atunci când este dus la spital într-o ambulanță după o creștere bruscă a presiunii.

Clonidina este unul dintre medicamentele antihipertensive puternice care afectează atât debitul cardiac, cât și vasele periferice.

Denumirea internațională a medicamentului este Clonidine. În farmacii, Clonidina și analogii săi sunt de obicei oferite în tablete.

Proprietățile farmacologice ale Clonidinei

Clonidina are un puternic efect sedativ asupra sistemului nervos uman, este capabilă să scadă nu numai presiunea arterială, ci și intraoculară. Acționează asupra vaselor periferice pentru a reduce rezistența acestora și pentru a reduce debitul cardiac.

Acțiunea Clonidinei are propriile sale caracteristici: în unele cazuri, după administrarea acesteia, la început există o creștere bruscă a presiunii, care durează câteva minute, dar apoi presiunea scade treptat. Clonidina acționează foarte repede, iar efectul durează mult timp, deci trebuie luat cu mare grijă, în doze mici.

Efectul Clonidinei durează până la 8 ore - acest lucru trebuie amintit dacă, după un salt accentuat al tensiunii arteriale, pacientul își ia medicamentele obișnuite. De asemenea, trebuie să vă amintiți întotdeauna: efectul hipotensiv al Clonidinei este îmbunătățit dacă este luat simultan cu băuturile alcoolice. La doze mari, această combinație poate duce chiar la moartea unei persoane.

Mulți oameni știu despre aceste proprietăți, tocmai din acest motiv medicamentul, deși este disponibil în aproape orice farmacie, nu este eliberat fără prescripția medicului, la fel ca analogii săi cu un efect hipotensiv puternic.

Forma de eliberare a Clonidinei

Clonidina este disponibilă în trei forme farmaceutice diferite:

Tablete;
Picaturi de ochi;
Soluție pentru administrare intravenoasă.

Acasă, medicamentul este de obicei utilizat în tablete, soluția este utilizată în special în spitale pentru ameliorarea crizei hipertensive.

Indicații și contraindicații pentru utilizare

Clonidina este prescrisă în astfel de cazuri:
Hipertensiune arteriala.
Feocromocitom.
Criza hipertensivă pentru scăderea tensiunii arteriale.
Infarct miocardic acut, fără simptome de șoc cardiogen.
Cefalee și migrene cauzate de patologii vasculare.
Dismenoree.

De asemenea, acest medicament este utilizat în tratamentul dependenților de droguri în perioada de retragere a drogurilor. Picăturile pentru ochi cu clonidină sunt utilizate pentru glaucomul primar. Clonidina în picături sau tablete este cu adevărat eficientă pentru tensiunea arterială crescută și pentru o serie de alte patologii, dar există și o listă destul de extinsă de contraindicații.

Nu luați acest medicament în primul rând dacă sunteți hipersensibil la acesta. Este contraindicat în hipotensiunea arterială, șocul cardiogen, ateroscleroza cerebrală. Clonidina nu trebuie utilizată pentru a trata pacienții cu patologii vasculare periferice obliterante și bradicardie sinusală severă.

Depresia, porfiria, sindromul sinusal bolnav, inflamația organelor de vedere anterioare sunt contraindicații suplimentare. Tabletele, picăturile sau soluția de clonidină nu sunt compatibile cu etanolul.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului

Acest medicament poate fi foarte util pentru corpul uman cu hipertensiune arterială. Dar pentru aceasta trebuie să calculați cu exactitate doza și să nu încălcați instrucțiunile de utilizare.

În caz contrar, poate provoca un mare rău și chiar moartea. Prin urmare, pacienții nu ar trebui să prescrie niciodată propria doză sau să o schimbe, toate acestea sunt făcute numai de către medicul curant.

Instrucțiunile pentru utilizarea medicamentului în tablete sunt după cum urmează:

Comprimatele se iau pe cale orală, fără a mesteca, în timpul meselor sau imediat după. Acestea trebuie spălate cu apă;
Terapia trebuie începută cu doze mici, observând cu atenție răspunsul pacientului și crescându-l treptat. În primele zile, 0,075 mg de medicament se administrează de 2-3 ori pe zi;
În fiecare zi sau două, doza este crescută cu 0,0375 mg până ajunge la 0,15 mg. Acest lucru se face dacă efectul hipotensiv al medicamentului este slab;
Pacienților vârstnici cu diagnostic de scleroză vasculară li se prescrie Clonidină la o doză inițială de 0,0375 mg.

Dacă medicamentul este prescris în fiole, doza va diferi în funcție de diagnostic și de severitatea bolii. În criza hipertensivă, 0,5-1,5 ml soluție de clonidină 1% se injectează intramuscular sau subcutanat. Dacă efectul medicamentului este slab, injecțiile se repetă la fiecare trei până la patru ore până când se obține efectul dorit. Acest lucru se aplică cazurilor de complicații ale crizei hipertensive.

Pentru administrarea intravenoasă, medicamentul în aceeași doză este diluat într-o soluție de clorură de sodiu - vor fi necesari 10-20 ml. Medicamentul trebuie administrat foarte încet, astfel încât să nu aibă efecte secundare nedorite.

Reacții adverse posibile

Clonidina, la fel ca analogii săi, poate provoca o varietate de reacții adverse la pacienți. Din partea sistemului limfatic și hematopoietic, poate provoca o creștere a nivelului de glucoză din sânge. Din partea sistemului nervos central la unii pacienți, provoacă următoarele simptome:

Dureri de cap.
Confuzie de conștiință.
Parestezie și tremurături.
Halucinații.
Slăbiciune.
Somnolență sau invers, anxietate.

Uneori se remarcă inhibarea reacțiilor psihomotorii, stări depresive, amețeli, nervozitate. Pacienții sunt predispuși la coșmaruri, vise foarte vii și realiste.

Din partea sistemului cardiovascular, se poate dezvolta bradicardie, sindrom Raynaud, hipotensiune ortostatică. În unele cazuri, există o scădere a producției de lichid de către glandele lacrimale și pot apărea dureri neplăcute în zona parotidă. Problemele de congestie nazală și respirație sunt frecvente.

Din partea tractului digestiv, pot apărea efecte secundare, cum ar fi lipsa poftei de mâncare, greață, uscarea membranei mucoase din gură și constipație. Activitatea digestivă încetinește. Uneori apare o erupție cutanată cu mâncărime pe piele, foarte rar - edem. Cu terapia cu clonidină, se observă retenția de lichide în organism.

Provoacă retenția de sodiu și, ca rezultat, apă în organism, ceea ce duce la scăderea urinării. La bărbați, există o scădere a potenței și ginecomastiei.

Dacă cel puțin unul dintre semnele enumerate se manifestă, în niciun caz nu ar trebui ignorate, nu puteți opri administrarea medicamentului, dar puteți lua un substitut pentru acesta. Un analog și dozajul acestuia pot fi prescrise numai de către un medic.

Analogii medicamentelor

Întreruperea bruscă a Clonidinei poate duce la cele mai grave consecințe, prin urmare este necesar să o înlocuiți cu un medicament identic ca eficacitate și mecanism de acțiune. Dar nu o poți face singur. În același timp, analogul ar trebui să fie selectat în mod ideal de către medicul care a făcut programarea inițială.

În anii 60 ai secolului al XX-lea, s-a sintetizat medicamentul „Clonidina”. La început, a fost planificată utilizarea acestuia ca remediu pentru tratamentul rinitei datorită acțiunii sale adrenostimulatoare periferice și datorită capacității sale de a acționa asupra capilarelor mucoasei nazale prin spasm.

Proprietățile sale hipotensive au fost imediat remarcate. „Clonidina” ca agent antihipertensiv este folosită de câteva decenii în Uniunea Republicilor Socialiste Sovietice (denumită în continuare URSS) și în străinătate. La sfârșitul anilor '70 și începutul anilor '80 s-a văzut apogeul popularității sale. Medicamentul a fost adesea administrat împreună cu alte medicamente.

Cel mai mare producător de droguri în perioada sovietică a fost Uzina farmaceutică chimică Novokuznetsk Organic (O.J.S.C. "Organica"). Planta produce substanțe și produse medicinale finite.

„Clonidina” ca medicament

„Clonidina” (clorhidrat de clonidină) este un medicament, un sintetic eficient agent antihipertensiv, care este utilizat pe scară largă pentru tratamentul bolilor hipertensive, a crizelor hipertensive, cu creșteri episodice ale tensiunii arteriale, precum și a glaucomului ocular.

În cazul glaucomului primar cu unghi deschis, se recomandă tratamentul cu medicamentul "Clonidine" sub formă de picături. Pe lângă efectul hipotensiv (de reducere a presiunii), acest remediu mai are efect sedativ și analgezic.

Analogi și aplicarea medicamentului "Clonidine" în tablete

Analogi:

Clofazolină;
Gemiton;
Katapresan.

Nu puteți alege înlocuitori. Un analog trebuie prescris de către un medic. El va selecta medicamentul, ținând cont de forma de eliberare și de dozare. Prin urmare, există contraindicații pentru utilizarea medicamentului este necesar un consult medical.

"Clonidina" este produsă în mai multe forme de dozare, dintre care una este comprimatele într-o doză de 0,15 mg și 0,075 mg.

Secvența de dozare și metoda de administrare a medicamentului "Clonidină" în tablete:

comprimatele se iau pe cale orală cu mesele sau imediat după mese cu multă apă;
terapia începe cu doze mici: în primele zile, beți 0,075 mg de medicament de 2-3 ori pe zi, apoi, în funcție de starea pacientului, doza crește;
doza trebuie crescută cu 0,0375 mg într-o zi sau două până când doza ajunge la 0,15 mg (dacă efectul hipotensiv al medicamentului este slab sau rezultatul dorit este absent);
pacienților vârstnici cu diagnostic de ateroscleroză vasculară li se prescrie o doză inițială de 0,0375 mg.

Pentru formele convenționale de medicamente, biodisponibilitatea clonidinei este de 75-85%, iar pentru un medicament cu eliberare prelungită este de 89%.

Medicamentul începe să acționeze în mai puțin de o oră, iar durata acțiunii durează 6-10 ore... Cel mai mare efect hipotensiv se dezvoltă în intervalul de 2-4 ore. În plasma sanguină, concentrația maximă apare după 1-3 ore, pentru formele prelungite - după 7-8 ore.

Pericole de utilizare și posibilitatea achiziționării medicamentului

Utilizarea medicamentului este inacceptabilă simultan cu etanolul și agenții care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central. Este interzisă utilizarea „Clonidinei” și alcoolului împreună!

O supradoză a medicamentului, în special în combinație cu alcool, duce la o scădere imediată și prelungită a ritmului cardiac, în timp ce se dezvoltă efect hipnotic, care este însoțit de o lungă pierdere a cunoștinței (până la moarte). Prin urmare, „Klofelin” a primit o tristă faimă ca mijloc pentru comiterea unor infracțiuni grave.

Astăzi, medicamentul este eliminat din practică, deoarece, din păcate, este solicitat la scară largă în scopuri criminale. Dacă dați victimei o băutură alcoolică și adăugați „Clonidină” la ea, somnul se instalează rapid, ceea ce vă permite să căutați, să luați lucruri valoroase, bani, bijuterii. Victimele ajungeau deseori deznodământ letal.

„Clonidina” este exclusă din practică datorită faptului că o ușoară scădere a tensiunii arteriale este adesea urmată de o creștere bruscă. În acest context, recenziile pozitive sunt lăsate mai ales de pacienții cu hipertensiune pe termen lung. Discutând problema înlocuirii medicamentelor la consultări, aceștia se plâng că medicamentele antihipertensive moderne „economisesc” nu atât de eficient.

În același timp, medicii observă că acest medicament este utilizat în mod constant. aceasta dăunătoare sănătății... Este posibil / necesar să luați „Clonidina” doar ca o modalitate de ajutor urgent necesară în caz de atacuri hipertensive (crize). Anularea și trecerea la noi tratamente după utilizarea pe termen lung este dificilă.

Este evident că problema utilizării și distribuției acestui medicament are rădăcini medicale și criminale.

Medicamentul trebuie manipulat foarte atent! După cum se indică în instrucțiunile pentru medicament, în caz contrar, consecințele pot fi ireversibile. Prețul medicamentului este accesibil. Este necesară o rețetă pentru achiziționarea medicamentului.

În farmaciile rusești, prețul variază de la 20 la 40 de ruble.

Efectul hipotensor al clonidinei (denumirea internațională de proprietate - clonidina) se datorează stimulării α 2A-adrenoreceptorilor centrali ai trunchiului cerebral, care este însoțită de o scădere a tonusului părții simpatice a sistemului nervos autonom. O scădere a concentrației de norepinefrină în sânge este direct legată de efectul hipotensiv al acestui medicament.

Clonidina scade tensiunea arterială prin afectarea atât a debitului cardiac, cât și a rezistenței vasculare periferice totale. O scădere a influențelor simpatice asupra inimii duce la o scădere a frecvenței și a forței inimii. Fluxul sanguin renal și rata de filtrare glomerulară nu se modifică.

Când luați clonidină, sarea și apa pot fi reținute, prin urmare, dacă este necesar, este prescris un diuretic suplimentar.

Zona de aplicare

Clonidina este prescrisă în primul rând pentru toate formele de hipertensiune arterială, pentru ameliorarea crizelor hipertensive, în oftalmologie - pentru tratamentul anumitor forme de glaucom. În plus, clonidina:

ușurează manifestările simptomelor de sevraj alcoolic, opioid și nicotinic și, de asemenea, reduce pofta de aceste substanțe;
are efect antidiareic în neuropatia autonomă diabetică;
reduce bufeurile în timpul menopauzei;
este utilizat ca adjuvant în anestezia generală datorită proprietăților sale analgezice și sedative;
este prescris pentru tulburarea de atenție cu tulburare de hiperactivitate și sindromul Gilles de la Tourette (ticuri multiple, inclusiv ticuri vocale, izbucniri de agresivitate și coprolalia);
utilizat pentru diagnostic diferențial între hipertensiunea arterială esențială și feocromocitom (tumori active hormonale care secretă catecolamine);
eficace în insuficiența autonomă severă, care se caracterizează prin hipotensiune ortostatică severă.

La pacienții cu leziuni ale măduvei spinării cervicale superioare, tensiunea arterială nu scade după administrarea clonidinei.

În toate cazurile, clonidina este utilizată numai conform indicațiilor medicului!

Pentru hipertensiune, clonidina este de obicei combinată cu diuretice, dar poate fi folosită și ca monoterapie. Datorită efectului său puternic asupra sistemului nervos central, clonidina nu poate fi considerată medicamentul ales. - atât ca monoterapie, cât și în asociere cu diuretice. Sindromul ricochet apare, de regulă, la pacienții care iau doze mari de clonidină, prin urmare, chiar și cu hipertensiune arterială severă, nu trebuie prescrise mai mult de 0,3 mg din acest medicament pe zi.

Efect secundar

Efectele secundare ale clonidinei sunt rareori periculoase pentru viață, dar sunt adesea slab tolerate și duc la refuzul tratamentului. Cel puțin jumătate dintre pacienții tratați cu acest medicament prezintă somnolență și uscăciunea gurii. După câteva săptămâni, aceste efecte pot scădea, dar aproape fiecare al zecelea pacient refuză să ia clonidină din cauza somnolenței persistente și a uscăciunii gurii, precum și din cauza scăderii potenței, greață sau amețeli. Gura uscată poate fi însoțită de uscăciunea mucoaselor nasului și a ochilor, umflarea și durerea glandelor parotide. Cu plasturi de clonidină, gura uscată și somnolența apar mai rar decât atunci când sunt administrate pe cale orală (este posibil ca concentrația serică maximă să nu atingă valori atât de mari).

Efectele secundare mai rare asupra sistemului nervos central includ colorate și coșmaruri, anxietate și depresie. Datorită scăderii efectelor simpatice asupra inimii cu sindromul sinusal bolnav, este posibilă o scădere pronunțată a ritmului cardiac și chiar oprirea nodului sinusal, iar în cazul încălcărilor conducerii atrioventriculare sau a administrării simultane a medicamentelor cu efect dromotrop negativ (încetinirea conducerii atrioventriculare) - bloc atrioventricular. În aproximativ 15-20% din cazuri, petele de clonidină provoacă dermatită de contact.

Cu o întrerupere bruscă a clonidinei, este posibil un sindrom de revenire, manifestat prin cefalee, anxietate, tremurături, dureri abdominale, transpirație și palpitații cardiace. Tensiunea arterială poate depăși nivelul observat chiar înainte de începerea tratamentului, deși hipertensiunea arterială de revenire nu apare întotdeauna. Simptomele enumerate apar la 18-36 de ore după retragerea clonidinei. Acestea sunt cauzate de supraexcitația sistemului simpatic, dovadă fiind o creștere a concentrației de catecolamine în urină și plasmă. Frecvența sindromului ricoșat nu este exact cunoscută, dar apare rar cu o doză zilnică de medicament de până la 0,3 mg și mult mai des (și mai sever) cu doze mai mari. După abolirea plasturelui clonidinic, apare și hipertensiunea arterială de revenire.

Supradozaj

Cu o supradoză de clonidină, se dezvoltă depresia conștiinței, tensiunea arterială crește temporar, apoi se dezvoltă hipotensiune arterială, bradicardie și depresie respiratorie. Acesta din urmă este însoțit de mioză (constricția pupilelor), care seamănă cu otrăvirea cu opioide. Se iau măsuri pentru menținerea respirației, cu bradicardie, atropină sau simpatomimetice (adrenalină) sunt indicate, terapia cu perfuzie este prescrisă, dacă este necesar, dopamină sau dobutamină.

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiunile adverse ale clonidinei cu alte medicamente sunt rare. Diureticele își cresc efectul hipotensiv, iar acest lucru este destul de previzibil. Antidepresivele triciclice (amitriptilina) slăbesc efectul antihipertensiv al medicamentului; mecanismul nu este cunoscut. Odată cu administrarea simultană de clonidină cu antipsihotice (medicamente antipsihotice), efectul sedativ este îmbunătățit. Este strict interzis să beți alcool în timp ce utilizați clonidină! Trebuie amintit că reacția organismului la utilizarea combinată a clonidinei cu etanol (somn narcotic, amnezie, comă, moarte) este adesea folosită în lumea criminală.

Formular de eliberare

Clonidina se vinde sub formă de soluție injectabilă de 0,01%, tablete de 75 și 150 mcg, tablete cu acțiune prelungită, acoperite, câte 300 mcg, plasturi transdermici, precum și în picături de ochi 0,125%, 0,25% și 0,5% ...

Analogi

Analogii structurali ai clonidinei, al căror ingredient activ este, de asemenea, clonidina, includ:

Apo-Clonidină (Canada);
Barclid (Franța);
Gemiton (Germania);
Katapresan (Germania);
Klofelin-Darnitsa (Ucraina);
Clofelin-M (Ucraina);
Chlofazolin (Bulgaria) și altele.

Înlocuitorii clonidinei nu ar trebui să fie aleși singuri. Numai medicul curant va putea alege medicamentul potrivit, ținând cont de forma de eliberare și de dozare. Există contraindicații, este necesară consultarea cu un medic.

Clonidina este unul dintre medicamentele antihipertensive puternice care afectează atât debitul cardiac, cât și vasele periferice.

Denumirea internațională a medicamentului este Clonidine. În farmacii, Clonidina și analogii săi sunt de obicei oferite în tablete.

Proprietățile farmacologice ale Clonidinei

Forma de eliberare a Clonidinei

Clonidina este disponibilă în trei forme farmaceutice diferite:

Tablete;
Picaturi de ochi;
Soluție pentru administrare intravenoasă.

Acasă, medicamentul este de obicei utilizat în tablete, soluția este utilizată în special în spitale pentru ameliorarea crizei hipertensive.

Indicații și contraindicații pentru utilizare

Clonidina este prescrisă în astfel de cazuri:
Hipertensiune arteriala.
Feocromocitom.
Criza hipertensivă pentru scăderea tensiunii arteriale.
Infarct miocardic acut, fără simptome de șoc cardiogen.
Cefalee și migrene cauzate de patologii vasculare.
Dismenoree.

Depresia, porfiria, sindromul sinusal bolnav, inflamația organelor de vedere anterioare sunt contraindicații suplimentare. Tabletele, picăturile sau soluția de clonidină nu sunt compatibile cu etanolul.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului

Instrucțiunile pentru utilizarea medicamentului în tablete sunt după cum urmează:

Comprimatele se iau pe cale orală, fără a mesteca, în timpul meselor sau imediat după. Acestea trebuie spălate cu apă;
Terapia trebuie începută cu doze mici, observând cu atenție răspunsul pacientului și crescându-l treptat. În primele zile, 0,075 mg de medicament se administrează de 2-3 ori pe zi;
În fiecare zi sau două, doza este crescută cu 0,0375 mg până ajunge la 0,15 mg. Acest lucru se face dacă efectul hipotensiv al medicamentului este slab;
Pacienților vârstnici cu diagnostic de scleroză vasculară li se prescrie Clonidină la o doză inițială de 0,0375 mg.

Pentru administrarea intravenoasă, medicamentul în aceeași doză este diluat într-o soluție de clorură de sodiu - vor fi necesari 10-20 ml. Medicamentul trebuie administrat foarte încet, astfel încât să nu aibă efecte secundare nedorite.

Reacții adverse posibile

Dureri de cap.
Confuzie de conștiință.
Parestezie și tremurături.
Halucinații.
Slăbiciune.
Somnolență sau invers, anxietate.

Uneori se remarcă inhibarea reacțiilor psihomotorii, stări depresive, amețeli, nervozitate. Pacienții sunt predispuși la coșmaruri, vise foarte vii și realiste.

Provoacă retenția de sodiu și, ca rezultat, apă în organism, ceea ce duce la scăderea urinării. La bărbați, există o scădere a potenței și ginecomastiei.

Analogii medicamentelor

El este familiarizat cu istoricul medical al pacientului, îi cunoaște caracteristicile și, prin urmare, va putea alege înlocuitorul potrivit și poate determina doza acestuia. Analogii sunt după cum urmează:

Apo-Clonidină, Atenzina, Bapresan, Barclid, Gemiton, Caprizin, Ipotensin, Katapresan, Catapres, Clonilon, Clonisin, Namestin, Preskatan, Chlornidin.

Astăzi, Clonidina, datorită efectului său hipotensiv pronunțat, dar pe termen scurt și a numeroaselor efecte secundare, practic nu este utilizată. Medicamentul nu se combină bine cu alte medicamente, prin urmare este prescris în cazuri extrem de rare.

Videoclipul din acest articol va acționa ca instrucțiuni detaliate pentru utilizarea medicamentului.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului "Bisoprolol"

„Bisoprololul” aparține grupului de beta-blocante selective care acționează asupra celulelor musculare netede ale inimii și vaselor de sânge. Substanța blochează receptorii beta-adrenergici, care primesc impulsuri din sistemul nervos, ceea ce duce la o încetinire a bătăilor inimii. Tensiunea arterială scade, făcând inima mai ușoară pomparea sângelui. „Bisoprololul” ridică multe întrebări cu privire la compatibilitatea cu alte medicamente și retragerea terapiei. Instrucțiunile de utilizare evidențiază aspectele enumerate, pe care medicul curant este obligat să le notifice.

Caracteristicile numirii

Principalul efect terapeutic al medicamentului:

controlul tensiunii arteriale;
reducerea aritmiei.

Indicații de utilizare: hipertensiune arterială, cardiopatie ischemică cu angină pectorală, insuficiență cardiacă fără exacerbări.

Efectul se obține la doze mici. Substanța activă duce la o serie de reacții biochimice prin suprimarea activității reninei în sânge. O enzimă regulatoare afectează tensiunea arterială și echilibrul apă-sare din organism. În timp ce luați medicamentul, miocardul necesită mai puțin oxigen, reducând în același timp excitabilitatea și conductivitatea acestuia. Ca urmare, bătăile inimii încetinesc, producția de adenozin monofosfat din adenozin trifosfat, precum și aportul de calciu din celule. Substanța acționează asupra inimii, reducând volumul de ejecție, inhibă conducerea atrioventriculară. Ca urmare, tensiunea arterială scade și semnele de ischemie miocardică scad.

Puteți înțelege ce vă ajută să luați un medicament care reduce sensibilitatea la adrenalină. Neutralizează efectele stresului asupra inimii.

Reducerea presiunii se realizează prin:

scăderea volumului de sânge pompat pe minut;
stimularea vaselor corpului;
scăderea nivelului de renină;
o creștere a sensibilității reflexului baroreceptor (nu este activată ca răspuns la o scădere a presiunii).

Beta-2-blocantul afectează și sistemul nervos central. Primul efect al terapiei se observă după 2 - 5 zile, iar indicatorii tensiunii arteriale sunt normalizați în decurs de 1-2 luni.

Împotriva ischemiei miocardice, medicamentul acționează prin reducerea necesității de oxigen pe fondul:

scăderea ritmului cardiac;
scăderea contractilității;
crescând perioada de relaxare a inimii.

Deși indicațiile „Bisoprolol” includ insuficiența cardiacă, totuși, poate apărea o reacție opusă la exacerbări: crește presiunea diastolică în ventriculul stâng, fibrele musculare se întind mai mult și crește cererea de oxigen.

Uneori medicamentele antihipertensive afectează alte organe (mușchi, pancreas, arterele extremităților, bronhiile și uterul) care conțin receptori de adrenalină. Pentru aceasta, se alege „Bisoprolol” în locul beta-blocantelor neselective. Nu afectează metabolismul glucidic, nu reține ionii de sodiu în organism, dar în doze mari blochează două tipuri de receptori beta-adrenergici.

Medicamentul „Bisoprolol” este absorbit cu 80%, indiferent de alimentele luate, iar efectul maxim apare după 60 - 180 de minute după ingestie. Aproximativ 30% din substanță se leagă de proteinele din sânge, iar jumătate este procesată de ficat. O cantitate mică pătrunde în barierele hematoencefalice și placentare, precum și în laptele matern. Complet medicamentul este excretat după 12 ore - cu 98% prin urinare.

Indicațiile de utilizare includ insuficiența cardiacă. Într-un curs cronic, medicamentul este potrivit ca terapie inițială. În același timp, recepția începe cu o doză de 1,25 mg cu o creștere treptată la 10 mg. Starea pacientului este monitorizată constant. În forma acută de insuficiență cardiacă, "Bisoprolol" are contraindicații.

Compoziție și dozare

Forma de eliberare a medicamentului este de 2,5 comprimate; 5 și 10 mg. Prevalența unui ingredient activ înseamnă prezența mai multor generice pe piață:

"Bisoprolol-Prana", care este produs de fabrica rusă "Pranafarm", se distinge printr-un preț favorabil în comparație cu omologii săi străini. Un comprimat conține 5 sau 10 mg hemifumarat de bisoprolol;
„Bisoprolol Sandoz” de la concernul german conține 5 sau 10 mg de fumarat de bisoprolol.

Analogii „Bisoprololului” sunt disponibili în multe țări: „Concor”, „Bisokard”, „Aritel”, „Bisoprolol-Teva” și „Bisoprolol-KV” 5 mg. Compoziția, pe lângă substanța activă, include lactoză, celuloză, stearat de magneziu. Medicamentul rus costă aproape jumătate decât Bisoprolol Sandoz cu aceeași farmacocinetică. Medicamentul original este Concor, fabricat de Merck. Compoziția cochiliei, care este bej sau galben, include alcool, macrogol, talc, dioxid de titan și coloranți.

Comprimatele se iau pe stomacul gol dimineața fără a mesteca cu apă, deși este scris despre administrarea medicamentului atât înainte, cât și după mese.

Medicamentul "Bisoprolol" 5 mg este necesar pentru a preveni angina pectorală pe fondul hipertensiunii arteriale și a bolilor coronariene. Dacă este necesar, 10 mg se trece la „Bisoprolol” o dată pe zi, dar nu mai mult de 20 mg. În caz de boală renală (rata de filtrare glomerulară sub 20 ml / min.) Sau cu funcția hepatică afectată, nu se recomandă prescrierea a mai mult de 10 mg de medicament. Persoanelor în vârstă li se prescriu doze similare. "Bisoprolol" 5 mg este considerat doza inițială a medicamentului pe zi, cu care începe tratamentul hipertensiunii.

Caracteristici de utilizare

Instrucțiunile pentru utilizarea „Bisoprolol” includ o listă imensă de restricții de utilizare. Atunci când se prescrie un medicament, este imperativ să îl avertizăm pe medic despre sarcină și alăptare, astm și alte tulburări de respirație, probleme la nivelul ficatului și rinichilor, diabet zaharat, boli ale pielii și psoriazis, miastenie gravis, bradicardie și blocaj cardiac (bătăi neregulate și lente ale inimii) ), precum și despre angina pectorală cauzată de vasospasm. Asigurați-vă că informați dacă primiți alte medicamente, inclusiv formulări pe bază de plante sau orice reacție alergică.

Comprimatele de bisoprolol se iau fără referire la consumul de alimente, dar în același timp al zilei pentru regularitate. Dacă se omite o doză, atunci medicamentul trebuie băut imediat, imediat ce vă amintiți despre aceasta. Dacă, dintr-un anumit motiv, administrarea medicamentului este amânată până a doua zi, atunci trebuie să luați doza obișnuită dimineața. Este interzisă dublarea dozei pentru a compensa pastila ratată. Cum să luați "Bisoprolol", va spune medicului care dezvoltă schema de terapie.

Utilizarea unui medicament implică respectarea mai multor reguli:

Avertizați-vă medicul înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale sau tratament dentar în timp ce luați un beta-blocant. Acest lucru este deosebit de important atunci când se administrează analgezice.
Este necesar să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre Bisoprolol și alcool. Alcoolul sporește efectul hipotensiv, poate provoca amețeli și stare de rău.
Când achiziționați alte medicamente, este important să vă consultați cu farmacistul sau medicul cu privire la compatibilitatea medicamentului. Unele medicamente (analgezice antiinflamatoare, medicamente pentru răceală sau gripă) nu pot fi combinate cu un beta-blocant.
Medicul dumneavoastră vă va recomanda să mâncați mai bine, să renunțați la fumat și să faceți exerciții fizice în mod regulat. Acesta este ceea ce va ajuta la menținerea efectului medicamentului.
În diabetul zaharat, medicamentul "Bisoprolol" lubrifiază semnele unei scăderi accentuate a zahărului din sânge. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice boală concomitentă.
Tratamentul este de obicei pe termen lung. Întreruperea bruscă a aportului poate provoca probleme de bunăstare, prin urmare, doza trebuie redusă treptat până la eșec complet.

Bisoprololul cauzează probleme?

Medicamentul este capabil să provoace reacții adverse mai puțin frecvente decât una din zece persoane. Principalele complicații includ:

Amețeli, somnolență, oboseală. Medicul vă poate sfătui să vă ridicați încet dintr-o poziție așezată, înainte de a vă ridica în picioare, așezați-vă câteva secunde. După 1-2 săptămâni după administrarea medicamentului, corpul se ajustează și disconfortul dispare.
Greață, diaree sau constipație. În timp ce luați "Bisoprolol", se recomandă să mâncați alimente simple, să beți multă apă.
Durerea de cap este ameliorată prin selectarea analgezicelor.
Degetele sau degetele de la picioare reci, tulburări de somn, bradicardie necesită consultarea unui medic dacă efectele secundare cauzează mult disconfort.

Următoarele reacții adverse ale „Bisoprololului” pe fondul utilizării pe termen lung apar rar: scăderea conducerii atrioventriculare, scăderea tensiunii arteriale până la pierderea conștienței, convulsii și slăbiciune musculară, tulburări de somn și depresie, bronhospasm la pacienții cu astm .

Reacțiile adverse foarte rare sunt reacții alergice, disfuncție erectilă, halucinații, pierderea auzului, conjunctivită, chelie, astenie, amorțeală la picioare, oboseală.

Caracteristicile administrării "Bisoprololului" pentru anumite boli și afecțiuni:

Persoanele cu boală coronariană pot prezenta o exacerbare a anginei pectorale dacă încetează să mai ia medicamentul brusc. Prin urmare, este necesar să discutați cu medicul o reducere treptată a dozei.
În caz de probleme circulatorii (astm bronșic, bronșită, alte boli pulmonare sau insuficiență cardiacă), trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră despre administrarea medicamentului. Poate fi necesară o monitorizare specială a stării.
Hipertiroidismul poate fi mascat în timpul tratamentului cu Bisoprolol. Când medicamentul este întrerupt, apare o exacerbare accentuată a simptomelor, prin urmare, merită avertizat medicul despre prezența bolii.
Bisoprololul este capabil să reducă unele dintre semnele scăderii zahărului din sânge. Utilizarea medicamentului la persoanele cu diabet este monitorizată cu atenție.
Dacă funcția rinichilor sau a ficatului este afectată, trebuie recomandate teste de laborator pentru a verifica reacția la substanță.
Medicamentul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii decât dacă beneficiile depășesc riscurile. Dacă concepția apare în timpul tratamentului, informați imediat medicul dumneavoastră. Medicamentul este anulat cu trei zile înainte de livrare.
Copiilor cu vârsta sub 18 ani nu li se prescrie Bisoprolol.

Instrucțiuni speciale în timpul admiterii

Pacienții care iau „Bisoprolol” sunt monitorizați de un medic local. Pulsul și tensiunea arterială trebuie măsurate zilnic timp de 1 până la 2 săptămâni și apoi o dată pe lună timp de 4 luni. Pacienții vârstnici trebuie să monitorizeze funcția renală o dată pe lună timp de șase luni. Medicul arată metoda de numărare a pulsului și îi instruiește să vină la o întâlnire dacă ritmul cardiac devine mai mic de 50 de bătăi pe minut.

Dacă pacientul are boli ale bronhiilor și plămânilor, atunci înainte de a prescrie medicamentul, este necesar să se examineze funcția respirației externe. Se pune întrebarea cu privire la modul de înlocuire a "bisoprololului" la pacienții cu astm. Studiile arată că cu cât acțiunea selectivă a beta-blocantului este mai mare, cu atât este mai mic riscul răspunsului bronhospasmic. La o doză de 10 g, medicamentul este sigur pentru această categorie de pacienți. Cu toate acestea, analogul „Nebivolol Sandoz” 5 mg este interzis pentru utilizare în cazul unei tendințe la bronhospasm.

În ateroscleroza arterei coronare, eficacitatea unui beta-blocant nu poate fi observată în 20% din cazuri. La fel, fumatul scade succesul tratamentului. Substanța inhibă producția de lichid lacrimal, prin urmare provoacă iritarea membranelor mucoase ale ochilor atunci când purtați lentile de contact.

Medicamentul poate provoca amețeli și disconfort. Prin urmare, persoanele care efectuează o muncă care necesită reacții motorii rapide și concentrare a atenției trebuie să caute ce poate înlocui medicamentul. Dezvoltarea semnelor de depresie indică necesitatea întreruperii medicației.

Interacțiunea cu medicamentele

„Bisoprolol” și sinonimele („Concor”, „Aritel”) modifică sau reduc eficacitatea altor medicamente:

cu o programare unică, anularea „Clonidinei” se efectuează numai după abandonarea treptată a beta-blocantului;
în caz de evenimente alergice care necesită administrarea de epinefrină, efectul medicamentului poate fi redus;
în timpul procedurilor chirurgicale, ar trebui utilizate anestezice cu efect ionotrop scăzut;
atunci când interacționați cu medicamente care reduc nivelul catecolaminelor, bătăile inimii încetinesc și tensiunea arterială scade brusc;
supradozajul cu „Bisoprolol” poate duce la bronhospasm în astmul bronșic. Prin urmare, medicamentul este prescris dacă alte medicamente pentru hipertensiune nu sunt adecvate.

În timpul tratamentului cu imunoterapie "Bisoprolol" nu se efectuează, deoarece particulele de alergeni pot provoca anafilaxie. O reacție alergică acută poate fi cauzată de substanțe de contrast pe bază de iod. Formulările de anestezie prin inhalare tind să provoace hipotensiune arterială severă.

Beta-blocantul selectiv se reflectă în efectul insulinei. Acțiunea agentului anti-presiune este influențată de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care captează ionii de sodiu și blochează producția de prostaglandine. Glucocorticosteroizii și medicamentele estrogenice afectează, de asemenea, transportul ionilor de sodiu.

Glicozidele cardiace pot agrava bradicardia și pot provoca blocul atrioventricular, stop cardiac. „Bisoprololul” nu este prescris împreună cu antagoniștii de calciu din cauza efectului negativ asupra conductivității miocardice. Recepția simultană cu „Nifedipină” reduce brusc tensiunea arterială.

Medicamentele antiaritmice din prima clasă, atunci când sunt combinate cu „Bisoprolol”, înrăutățesc conducerea atrioventriculară, prin urmare este necesar să se monitorizeze efectul acestora utilizând o electrocardiogramă. Antiaritmicele de clasa III reduc conducerea intra-atrială. Numirea simultană a mai multor beta-blocante oferă acțiune sinergică, iar adăugarea de agoniști beta-adrenergici, dimpotrivă, reduce eficacitatea tratamentului. Combinația cu agoniști alfa-adrenergici poate crește tensiunea arterială.

Diureticele și alte medicamente antihipertensive, atunci când sunt luate împreună, reduc semnificativ tensiunea arterială și, împreună cu Mefloquine, încetinesc excesiv ritmul cardiac.

Este interzisă combinarea "Bisoprolol" cu "Floktafenin" și "Sultoprid", precum și cu inhibitori MAO din cauza efectului hipotensiv sinergic. Antidepresivele tetraciclice, antipsihotice, hipnotice și sedative deprimă sistemul nervos central.

Este categoric imposibil de combinat cu medicamente antiaritmice clasa 1 „Bisoprolol”, antagoniști ai calciului și medicamente antihipertensive ale mecanismului central de acțiune. Aceste combinații pot scădea dramatic tensiunea arterială și pot provoca bradicardie.
Medicamentele antiaritmice din clasa I sunt prescrise cu precauție împotriva hipertensiunii și a bolilor coronariene. Antagoniștii de calciu și antiaritmicele de clasa 3 afectează conducerea atrioventriculară. Beta-blocantele din picăturile de ochi sporesc efectul medicamentului. Parasimpatomimeticele cresc riscul de bradicardie. Introducerea anestezicelor inhibă funcția miocardică.
Combinațiile posibile cu "Bisoprolol": "Mefloquine" (riscul de bradicardie poate crește) și inhibitorii MAO (cu excepția tipului B) cresc efectul hipotensiv, precum și riscul de criză hipertensivă.

Înainte de a utiliza „Euphyllin”, medicamente pentru astm, administrarea cofeinei, „Clonidinei” și a altor beta-blocante, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Caracteristicile retragerii medicamentului

Pacienții vârstnici cu o scădere a ritmului cardiac sub 50 de bătăi pe minut și tensiunea arterială sub 100 mm Hg. Artă. ar trebui să vadă un medic. Odată cu apariția aritmiei ventriculare și a bronhospasmului, a disfuncției hepatice și renale, doza de "Bisoprolol" este redusă sau se face o anulare treptată.

Chiar și cu un risc ridicat de aritmie și atac de cord, nu puteți abandona spontan beta-blocantul. Doza este redusă cu 25% la fiecare trei zile timp de 2 sau mai multe săptămâni. Administrarea medicamentului afectează indicatorii de catecolamine, anticorpi antinucleari din sânge, prin urmare, tratamentul este ajustat înainte de analiză. Deși, în comparație cu analogii, „Bisoprololul” este mai puțin probabil să provoace sindromul de sevraj, de aceea este utilizat mai des decât alte medicamente.