Hidadenita sub braț sau inghină este o inflamație purulentă a glandelor sudoripare apocrine. Boala se dezvoltă treptat. În etapa inițială, se constată apariția unui nodul dureros de mărimea unui bob de mazăre.
Ce este hidradenita
Hidadenita de origine este o boală inflamatorie care începe să se dezvolte sub influența unui agent patogen specific din organism.
În timp, nodul poate crește în diametru până la 2-3 cm și capătă o formă în formă de pară. Abcesul rezultat seamănă cu un mamelon în aparență, prin urmare, boala este denumită în mod popular „uger de cățea”.
Conform statisticilor, inflamația apare cel mai adesea la subsuoară. În unele cazuri, boala se dezvoltă în zona inghinală, labiile minore la femei, în jurul anusului sau mameloanelor.
Principalul agent cauzal al hidradenitei este considerat a fi ingestia de Staphylococcus aureus. În același timp, au existat cazuri izolate de infecție cu streptococi obișnuiți sau Escherichia coli.
Agentul cauzal intră cel mai adesea prin piele, dar în unele cazuri infecția este fixată prin transmiterea bacteriilor prin limfă în cursul acut al unor boli precum amigdalita cronică, otita medie, patologiile ginecologice.
Hidradenita nu apare la copii înainte de adolescență, deoarece activitatea glandelor apocrine este activată numai în perioada pubertății. Vârful incidenței apare la bărbați și femei cu vârste cuprinse între 18 și 35 de ani, deoarece în această perioadă se observă cea mai activă activitate de transpirație în organism.
În unele cazuri, hidradenita poate fi moștenită. Această tendință se datorează particularităților structurii fiziologice a glandelor apocrine. În combinație cu această boală, pasajul coccigian epitelial, acneea abcesivă sunt, de asemenea, adesea găsite.
Cod ICD 10
Hidadenita este clasificată ca o boală inflamatorie purulentă, prin urmare clasificarea internațională a bolilor definește un cod special pentru această patologie L 73.2
Bolile desemnate sub litera L sunt clasificate în clasa 7 (boli ale pielii și ale țesutului subcutanat). Aceste informații sunt necesare pentru completarea documentelor medicale și a istoricului medical al unui pacient bolnav, deoarece ajută la descifrarea rapidă a diagnosticului pentru un specialist cu experiență.
Structura pielii și a glandelor sudoripare
Pielea umană are o suprafață mare (aproximativ 2 metri pătrați) și este formată din trei straturi care îndeplinesc anumite funcții în corp.
- Epiderma, care are o grosime de aproximativ 1 mm și este formată din 5 straturi de celule diferite prin structură. Stratul inferior promovează dezvoltarea de noi structuri celulare necesare pentru reînnoirea pielii. Stratul superior conține celule cornoase moarte care îndeplinesc o funcție mecanică și împiedică pătrunderea microorganismelor patogene adânc în epidermă.
- Pielea (derma) este formată în principal din țesut conjunctiv și are două straturi:
- Stratul papilar, care se află sub epidermă, unde se află terminațiile nervoase și buclele vaselor de sânge;
- Strat de plasă cu țesut conjunctiv, sânge, vase limfatice, terminații nervoase. În grosime, există și foliculi de păr, glande sebacee și sudoripare, colagen și fibre musculare care asigură elasticitate și strângere a pielii.
- Grăsime subcutanată (hipoderm). Printre pachetele de țesut conjunctiv se numără acumulări de celule adipoase. Acest strat oferă o funcție de protecție (daune severe, schimbări de temperatură, asigurând o cantitate de nutrienți).
Apendicele pielii sunt unghiile, părul și glandele sudoripare.
O discuție detaliată este prezentată în lista de mai jos.
- Glandele sebacee sunt producătorii de sebum. În acest caz, se formează un strat lipidic protector, împiedicând pătrunderea apei în interior împreună cu conținutul de microorganisme patogene. Glandele sunt situate în stratul de suprafață și au o structură sub formă de celule. Cantitatea totală ajunge la 3,5 milioane, iar în timpul zilei se produc aproximativ 20 de grame de grăsime subcutanată.
- Glandele sudoripare produc transpirație și au o structură specială sub formă de tuburi neramificate care sunt situate adânc în derm. Canalul excretor este un tub drept care transportă fluidul către exterior. Numărul lor total ajunge la 2,5 milioane. La o temperatură medie, volumul transpirației este de aproximativ 800 ml și 40 de grame de sare.
Clasificarea glandei sudoripare:
- Glandele sudoripare Eccrine produc transpirație de culoare limpede și sunt localizate pe tot corpul. Un număr mai mare este împrăștiat în zona palmelor, picioarelor, spatelui, pieptului. Lichidul eliberat este format din apă cu impurități de acid lactic. Activitatea activă a glandelor începe cu o supraîncălzire puternică a corpului pentru termoreglare normală în organism;
- Glandele sudoripare apocrine sunt situate la axile, halosuri mamelonare, inghinale, anus. Transpirația secretată are o consistență mai groasă cu un miros pronunțat, deoarece conține impurități de grăsimi și colesterol.
Oamenii de știință cred că glandele apocrine secretă așa-numiții feromoni, care afectează hormonii și atrag sexul opus. Cu transpirații puternice, pe piele se formează un sol favorabil pentru dezvoltarea microorganismelor patogene și creșterea unui miros neplăcut.
Activarea activității glandelor apocrine are loc cu supraîncălzirea severă a corpului, o criză nervoasă sau în timpul ciclului menstrual. Prin urmare, hidradenita apare adesea în zone cu transpirație crescută odată cu dezvoltarea cu succes a microorganismelor patogene pe piele.
Dezvoltarea hidradenitei în zona axilei este diagnosticată cel mai adesea cu transpirație crescută în zona axilei, deoarece se formează un mediu favorabil pentru microorganisme, care asigură pătrunderea lor în organism. Când intră în gura foliculului de păr sau în conductele limfatice, începe să se dezvolte un proces inflamator acut.
Hidadenita la subsuori se poate dezvolta și în absența unei igiene adecvate sau în prezența unor boli patologice în organism (diabet zaharat, tulburări endocrine, etapele a treia și a patra ale obezității).
Procesele accelerate pentru formarea patologiei sunt apariția unei acidități crescute în transpirație și o scădere bruscă a imunității în organism. 
Hidradenită formată în zona inghinală
Hidradenita în zona inghinală se formează destul de rar, dar nu face excepție. Cel mai adesea, cauza inflamației este considerată nerespectarea igienei personale în timpul și după actul sexual.
Majoritatea pacienților bolnavi consideră imediat manifestările caracteristice un semn al bolilor cu transmitere sexuală. Dar numai un medic poate pune un diagnostic corect și corect. În absența tratamentului sau a terapiei necorespunzătoare, inflamația pătrunde în organele genitale și poate duce la un curs purulent cu simptome acute.
Hidadenita la nivelul inghinii la femei
Hidadenita la nivelul inghinii la femei poate apărea din diverse motive în zona genitală sau în anus, unde se află glandele apocrine. Boala este diagnosticată cel mai adesea vara, când temperatura medie depășește valorile normalizate.
Boala se poate forma la nivelul labiilor și labiilor și poate avea diferite grade, desigur: acută, complicată și cronică. Cu un curs pronunțat, se formează fistule, care ulterior devin cicatrici fibroase și contribuie la formarea unei forme recurente permanente.
Hidradenită în timpul sarcinii
Hidadenita în timpul sarcinii se poate dezvolta datorită unei scăderi accentuate a imunității și a dezechilibrului hormonal. Corpul suferă schimbări serioase și rezistă la o sarcină dublă, deoarece asigură activitatea vitală a ambelor sisteme.
Această boală este destul de gravă și poate avea consecințe diferite pentru o femeie și un copil nenăscut. De asemenea, regimul de tratament nu este ușor, deoarece în acest caz este necesar să se prescrie medicamente antibiotice care sunt contraindicate pentru făt.
Atunci când se tratează hidradenita, trebuie acordată atenție următoarelor măsuri terapeutice:
- Tratamentul regulat al locului inflamației cu o soluție antiseptică sau alcoolică;
- Interziceți băile, deoarece cel mai bine este să înotați sub apă curgătoare;
- Respectarea măsurilor preventive prescrise de medicul curant.
În cazuri excepționale, este necesară intervenția chirurgicală, care se efectuează în mai multe etape (efectuarea unei incizii, drenarea ulterioară și asigurarea vindecării ulterioare).
Ca măsură preventivă, medicii pot prescrie terapia medicamentoasă locală (spălarea plăgii cu un antibiotic pentru a elimina reinfectarea).
Fotografia prezentată arată în mod clar manifestarea vizuală a hidradenitei la subsuoară. Boala se caracterizează prin apariția inflamației sub forma unei mici formațiuni care are o culoare roșie și indică un curs acut al bolii.
În interiorul foliculului pilos se dezvoltă un proces purulent, care provoacă semne suplimentare de intoxicație a corpului (febră, febră, frisoane). Dacă apar simptome suspecte, trebuie să mergeți imediat la spital și să prescrieți regimul corect de terapie. 
Principalele cauze ale bolii
Formarea hidradenitei este posibilă în prezența a trei factori provocatori:
- Prezența agentului patogen pe piele;
- Scăderea proprietăților protectoare ale pielii;
- Slăbirea apărării imune a organismului.
Populația cu stafilococi
Principalul motiv pentru apariția hidradenitei este colonizarea stafilococului. În acest caz, microorganismul patogen are următoarele soiuri:
- Stafilococ epidermic, care se dezvoltă pe pielea și membranele mucoase ale unei persoane. Este prezent în flora oportunistă și poate provoca boli pustulare cu o scădere bruscă a imunității;
- Stafilococul auriu saprofit este prezent și în corpul uman. Această bacterie cauzează adesea uretrită sau cistită la femei;
- Staphylococcus aureus este considerat o bacterie periculoasă, deoarece provoacă boli grave în organism (angină, pneumonie, sepsis). La 20% dintre oameni, bacteria trăiește în organism și nu se dezvoltă în nicio patologie.
Majoritatea persoanelor au o sensibilitate crescută la stafilococ, prin urmare, în organism se dezvoltă boli cu un curs sever (hidradenită, flegmon, furuncul, enterocolită, pericardită, sepsis).
O proprietate periculoasă a stafilococului este capacitatea de a elibera toxine în organism, deoarece aceste substanțe descompun țesutul conjunctiv și modifică conținutul cantitativ de eritrocite și leucocite din sânge.
Proprietățile pielii
Formarea hidradenitei este afectată de modificări ale proprietăților pielii, care sunt discutate mai detaliat în lista de mai jos.
- Modificarea alcalinității pielii. O persoană sănătoasă se caracterizează prin prezența unei reacții slab acide la pH 4-5,6, care contribuie la formarea microflorei normale. Dacă indicatorii scad, atunci începe dezvoltarea bacteriilor patogene, provocând în viitor formarea hidradenitei.
Aciditatea scade sub influența factorilor provocatori:
- Utilizarea produselor cosmetice alcaline în îngrijirea pielii;
- Recepția bicarbonatului de sodiu;
- Utilizarea bicarbonatului de sodiu pentru dietă și tratamente de înfrumusețare.
Pentru a normaliza nivelul de aciditate, cel mai bine este să utilizați produse care au un nivel scăzut de pH cu un conținut de acid lactic.
- Activitate excesivă a glandelor sudoripare. Cu astfel de simptome, se observă stoarcerea canalului excretor și acumularea de transpirație sub piele. Ca urmare, se creează un mediu favorabil pentru dezvoltarea microorganismelor patogene.
Transpirația crescută poate apărea din următoarele motive:
Starea sistemului imunitar
O scădere bruscă a imunității este posibilă cu dezvoltarea diferiților factori, discutați în detaliu în lista de mai jos.
- Epuizare severă a corpului, care poate apărea cu stres fizic și nervos excesiv, boli infecțioase, operații, leziuni, insomnie, arsuri, pierderi de sânge, stres cronic.
Cu imunitate redusă, organismul produce o cantitate mică de leucocite și limfocite, care protejează corpul de infecțiile penetrante.
- Boli de natură cronică (herpes, SIDA, tuberculoză, hepatită virală, helmintiază, toxoplasmoză). Agenții patogeni intră în organism, care otrăvesc corpul și contribuie la intoxicația sa ulterioară.
- Utilizarea pe termen lung a medicamentelor de origine medicinală (medicamente citostatice, agenți hormonali, antibiotice). Aceste substanțe reduc producția de limfocite și leucocite.
- Boli de natură congenitală care afectează imunitatea (neutropenie ereditară, deficit imunitar combinat, agammaglobulanemie legată de X).
Bolile de mai sus se formează în perioada de dezvoltare intrauterină a fătului. În acest caz, există o producție insuficientă de limfocite și leucocite sau o încălcare a funcționalității acestora.
- Boli de natură autoimună (sclerodermie, reumatism, lupus eritematos sistemic). Odată cu dezvoltarea patologiei, propriile celule își resping propriile structuri, ceea ce duce la scăderea imunității.
- Încălcarea dietei și a metabolismului. O scădere accentuată a imunității se poate datora lipsei de proteine și oligoelemente benefice cu aderare prelungită la dietă. Patologii rezultate din procese metabolice necorespunzătoare (hipotiroidism, diabet zaharat, stadii de obezitate).
- Scăderea apărării imune în diferite perioade de viață:
- Imunitatea scăzută în copilărie se datorează funcționalității insuficiente a sistemelor vitale;
- Modificările legate de vârstă afectează, de asemenea, o scădere a imunității din cauza unei încetiniri pronunțate a metabolismului;
- Sarcina, deoarece în această perioadă activitatea sistemului imunitar este minimă datorită dezvoltării fătului.
- Procedura de hipotermie promovează vasospasmul și scăderea activității leucocitelor. Ca urmare, procesele metabolice încetinesc, ceea ce duce la formarea unei boli.
- Dezvoltarea anemiei. O scădere a nivelului de hemoglobină determină foamea oxigenului, care afectează starea generală de imunitate.
Mecanismul de dezvoltare a hidradenitei se efectuează atunci când apar următorii factori:
- Formarea unei celule excitate;
- Dilatarea canalului și a glandei formată de presiunea transpirației;
- Reproducerea bacteriilor în glandă și activarea procesului inflamator;
- Formarea unui perete de țesut conjunctiv care delimitează o cavitate care este umplută cu puroi;
- Depunerea fibrinei pe pereții cavității și formarea de pasaje fistuloase.
Unde este cel mai frecvent hidadenita?
Hidradenita se poate forma la locațiile glandelor apocrine:
- Axile;
- Zona inghinală (anus, perineu, labia majoră, scrot);
- Halouri în jurul mameloanelor;
- Părul capului.
Patologia se formează în locurile descrise mai sus din următoarele motive:
Principalele simptome ale inflamației
Simptomele hidradenitei alcătuiesc un tablou clinic pronunțat al bolii și sunt discutate în detaliu în lista de mai jos:
- Formarea unui nod dens la locul inflamației cu diametrul de 3 mm până la 2 cm. În același timp, apar dureri și mâncărimi;
- Apariția unei inflamații pronunțate sub forma unui mamelon cu puroi care vrea să izbucnească;
- Formarea punctelor negre în jurul inflamației, deoarece glandele sebacee sunt înfundate cu un dop excitat. Aceste simptome indică faptul că boala se răspândește;
- Apariția unei culori roșu-albastru în zona inflamației, pe măsură ce capilarele acumulate izbucnesc și contribuie la o nuanță albăstruie;
- Umflare severă, care este cauzată de compresia vaselor de sânge și a fibrelor nervoase;
- Formarea unui infiltrat plat (acumularea de celule limfatice și sanguine). Zona pielii devine densă și dureroasă chiar și în repaus;
- Intoxicarea generală a corpului, care se exprimă prin greață, vărsături, febră, dureri de cap;
- Formarea unei cavități umplute cu puroi. Nodul devine moale și, atunci când este apăsat, se rostogolește sub piele. Această proprietate distinge hidradenita de fierberea rezultată;
- Deschiderea supurației, care poate apărea spontan când se creează presiune. Ca urmare, puroiul cu impurități din sânge este eliberat, iar starea generală se îmbunătățește semnificativ.
Care medic să contacteze
Etapa inițială de dezvoltare a hidradenitei implică contactarea unui dermatolog care va efectua un sondaj și va examina locul leziunii. Dacă există un curs sever și formarea unui abces, atunci este nevoie de ajutorul unui chirurg pentru efectuarea autopsiei.
După operație, se instalează drenaj și se prescrie terapia pentru recuperare în perioada postoperatorie.
Diagnostic
Diagnosticul hidradenitei se bazează pe o vizită la un medic care efectuează un examen și află informațiile necesare:
- Momentul apariției sigiliului;
- Prezența durerii și a mâncărimilor;
- Viteza de creștere a nodului;
- Creșterea temperaturii;
- Evaluarea stării generale;
- Aflarea prezenței unui istoric anterior de hidradenită.
Efectuarea unui sondaj pentru identificarea bolilor concurente care pot afecta formarea hidradenitei.
Inspecția locului de inflamație se efectuează pentru a clarifica următoarele simptome:
- Formarea unui abces sub formă de pară sau mamelon;
- Apariția unei nuanțe de nuanță roșu-albastră;
- Piele fierbinte și umflată la locul inflamației;
- Prezența sau absența infiltrației;
- Oscilația ondulată a puroiului în interiorul cavității;
- Formarea ulcerului la locul deschiderii abcesului;
- Umflare atunci când limfa este stoarsă.
Cercetarea principală în diagnosticarea hidradenitei este efectuarea unui studiu bacteriologic (studiul fluidului pentru identificarea agentului patogen). Materialul necesar este luat la deschiderea abcesului.
Metoda de tratament
Metoda de tratare a hidradenitei este utilizarea de măsuri complexe. Experții recomandă efectuarea unor astfel de măsuri de tratament.
Creșteți imunitatea
Pentru a crește imunitatea, este necesar să urmați o dietă și să reduceți la minimum aportul de alimente care afectează absorbția zahărului:
Următoarele alimente ar trebui să prevaleze în dietă:
- Fructe și legume proaspete și prelucrate;
- Uleiuri vegetale fără purificare preliminară;
- Drojdia de bere, deoarece ajută la normalizarea echilibrului acido-bazic;
- Alimentele proteice (carne, pește, leguminoase), deoarece reprezintă baza pentru crearea imunității și conțin aminoacizi esențiali și oligoelemente utile;
- Produsele lactate fermentate (chefir, brânză de vaci, smântână, lapte la cuptor fermentat) contribuie la normalizarea capului intestinal;
- Alimente bogate în fier (mere, spanac, varză de Bruxelles, carne de vită, miel, crustacee, gălbenușuri de ou);
- Recepția complexelor de vitamine din grupele A, B, C, E, folic și niacină.
Respectarea programelor de somn și activitate fizică
Fiecare persoană ar trebui să doarmă cel puțin 7-8 ore pe zi, de preferință în același timp, deoarece corpul își stabilește propriile bioritmuri și stabilește funcționarea normală a sistemelor vitale.
În cursul acut al bolii, medicii recomandă limitarea activității fizice și a sportului, deoarece boala se poate răspândi în alte zone ale pielii. După recuperare, trebuie să purtați un stil de viață moderat activ și să efectuați zilnic exerciții simple.
Ca activitate fizică, puteți utiliza simulatoare, jogging, gimnastică. Pentru întărire este bine să faceți un duș de contrast de 2-3 ori pe săptămână.
Pentru a crește imunitatea, este important să excludeți stresul sever și tulburările nervoase, astfel încât să puteți face yoga sau alte meditații liniștitoare.
Tratament în primele 3 zile
În tratamentul hidradenitei, terapia medicamentoasă este utilizată cu utilizarea medicamentelor de diferite categorii. Baza este prescrierea antibioticelor, detaliată în tabelul de mai jos.
| O serie de antibiotice | Nume | Mecanism de acțiune | Cerere |
| Tetracicline | Tetraciclină, Vibramicină | Ingredientele active blochează sinteza proteinelor și previn dezvoltarea în continuare a microorganismelor patogene | 250 mg de 4 ori pe zi sau 500 ml de trei ori pe zi |
| Macrolide | Eritromicina | Acest grup de antibiotice este bine tolerat. Intră în piele și se concentrează bine, ceea ce asigură o eficacitate ridicată a medicamentului | 1 sau 2 comprimate la fiecare 6 ore nu mai mult de 4 ori pe zi |
| Cefalosporine | Cefalexină | Substanța activă a compoziției afectează structurile celulare ale membranelor bacteriilor și le distruge | Până la 2 grame pe zi la fiecare 12 ore timp de 14 zile |
| Lincosamide | Clindamicina | Medicamentele contribuie la distrugerea microorganismelor patogene care cauzează dezvoltarea hidradenitei | Medicamentul este prezentat sub forma unei soluții pentru punerea în aplicare a loțiunilor. |
Următoarele medicamente sunt prescrise ca medicamente suplimentare:
- Antihistaminice pentru ameliorarea umflăturii (1,2 comprimate pe zi);
- Injecții hormonale pentru ameliorarea inflamației. Regimul este atribuit individual;
- Isotretinoina este prescrisă în timpul intervenției chirurgicale pentru a accelera vindecarea;
- Mijloace de acțiune imunostimulatoare pentru creșterea imunității (tinctură de echinacee, ginseng). Dozele sunt prescrise în instrucțiunile de utilizare;
- Imunoterapia specifică este prescrisă pentru inflamațiile frecvente ale hidradenitei (imunoglobulină stafilococică, antifagină, T-activină).
Dezinfectarea pielii din jurul inflamației
Eliminarea procesului de răspândire ulterioară necesită decontaminarea pielii din jurul inflamației rezultate:
Respectarea unei anumite igiene
Menținerea igienei personale ajută la prevenirea răspândirii bolii la alte organe:
- Disponibilitate de prosoape personale, lenjerie de pat. După spălare, totul trebuie călcat cu un fier de călcat fierbinte;
- Excluderea de a face o baie caldă sau fierbinte. În acest caz, este recomandat să faceți un duș de contrast;
- Utilizarea săpunului bactericid cu acid lactic pentru normalizarea acidității pielii;
- Tratamentul zonei afectate după spălare cu o soluție slabă de permanganat de potasiu;
- Fără bărbierit sau îndepărtare a părului până la recuperarea completă;
- Purtarea hainelor largi din materiale naturale care nu vor interfera cu inflamația;
- Utilizarea pulberilor de talc și oxid de zinc.
Numirea de comprese, încălzire și proceduri de fizioterapie
Compresele și încălzirea pot fi prescrise individual după un studiu amănunțit al tabloului clinic prezentat. De asemenea, procedurile de fizioterapie sunt eficiente:
- Faceți plajă sau încălziți cu o lampă ultravioletă timp de 5 minute, menținând o distanță de cel puțin 20 cm;
- Utilizarea terapiei cu frecvență ultra-înaltă ajută la înmuierea infiltratului dens;
- Iradierea locală cu ultraviolete ajută la distrugerea bacteriilor patogene și la întărirea imunității;
- Terapia cu centimetri asigură circulația normală a sângelui, reduce inflamația, crește proprietățile protectoare ale pielii;
- Razele X sunt folosite pentru distrugerea glandei sudoripare inflamate.
Când se formează o cavitate cu puroi, procedurile de încălzire sunt interzise.
Tratament după 3 zile și posibilitatea intervenției chirurgicale
După 3 zile, jumătatea este umplută cu puroi, există o durere crescută, care nu dispare nici măcar în repaus.
Tratamentul hidradenitei se bazează pe proceduri pentru maturarea unui abces. În acest caz, ihtiolul se aplică pe locul inflamației, deasupra se aplică un strat subțire de vată. Și, de asemenea, sunt prescrise injecții cu triamcinolonă.
După maturarea abcesului, este necesar să contactați un chirurg care va efectua manipularea necesară. Autopsia este plină de consecințe grave sub formă de sepsis, otrăvire a sângelui, supurație în organele interne.
Intervenția chirurgicală se efectuează utilizând trei tehnici, detaliate în lista de mai jos.
- Prezentarea hidradenitei prin prezența unui abces. Locul inflamației este anesteziat cu injecții de lidocaină. Rana este spălată cu o soluție antiseptică și se instalează drenaj pentru curățarea ulterioară a puroiului.
Operația durează aproximativ 20 de minute, iar după ce pacientul este externat la domiciliu cu respectarea obligatorie a procedurilor de reabilitare. Procesul de vindecare durează în medie 5-7 zile.
- Inflamația repetată a hidradenitei în același loc. În acest caz, chirurgul excizează glanda sudoripară deteriorată, împreună cu pasajele fistuloase și nodurile fibroase. După aceea, se aplică un bandaj cu unguent Vishnevsky sau emulsie de sintomicină.
- Inflamație cu hidradenită și un număr mare de abcese mici. Cu astfel de indicații, se efectuează o operație sub anestezie generală și excizia ulterioară a celulozei. În a doua etapă, toate zonele țesutului afectat sunt îndepărtate și țesutul este transplantat dintr-o altă zonă a corpului
După manipulare, rana este tratată cu pastă de Lassar sau cu unguent de zinc și se aplică un bandaj de tifon în mai multe straturi. Vindecarea are loc după 7-10 zile.
Dacă nu mergeți la un medic, atunci abcesul rezultat se poate deschide singur. Apoi se formează un rezervor, care se va agrava periodic, ceea ce va duce la apariția unei forme cronice de hidradenită.
Profilaxie
Prevenirea hidradenitei se bazează pe respectarea unui anumit număr de recomandări:
- Consolidarea sistematică a imunității;
- Eliminarea focarelor infecției cronice (otită medie, amigdalită, faringită, boli ginecologice);
- Respectarea igienei personale.
Pentru a exclude dezvoltarea hidradenitei, trebuie să urmați câteva sfaturi pentru igiena personală:
- Purtarea hainelor din țesături naturale, deoarece sinteticele rănesc pielea și pot provoca inflamații;
- Schimbarea regulată a hainelor;
- Eliminarea utilizării antiperspirantelor, deoarece acestea asigură colmatarea glandelor sudoripare;
- Rasul sau îndepărtarea frecventă a părului sunt nedorite, deoarece pot contribui la formarea hidradenitei;
- Faceți un duș de contrast de cel puțin 2 ori pe zi;
- Utilizarea șamponului Nizoral sau a altui antiseptic o dată pe săptămână pentru profilaxie;
- Interzicerea utilizării unui prosop dur;
- Utilizarea zilnică a gelului de duș cu acid lactic;
- Luarea băilor cu decocturi antiseptice medicinale (scoarță de stejar, mușețel, calendula).
Costul tratamentului
Costul tratamentului hidradenitei depinde de gravitatea bolii și de starea generală a pacientului. Gama de prețuri variază între 5.000 și 40.000 de mii de ruble.
Dacă inflamația nu este declanșată, atunci la etapa inițială procedura va costa aproximativ 15.000 de mii de ruble. Politica de stabilire a prețurilor depinde și de regiunea țării în care se află unitatea medicală.
Boala inflamatorie a glandelor sudoripare apocrine a scrotului sau hidradenita în zona inghinală este o afecțiune frecventă la bărbații tineri. Datorită cantității mari de pigment de melanină din piele și transpirației crescute, persoanele de culoare sunt mai susceptibile de a avea hidradenită decât bărbații albi.
Hidadenita este o boală a bărbaților tineri, deoarece funcțiile glandelor sudoripare apocrine se estompează odată cu bătrânețea. De asemenea, inflamația glandelor apocrine nu este observată la copii. Grupul de vârstă care este cel mai susceptibil la hidradenita scrotală sunt bărbații tineri în timpul pubertății și bărbații care iau medicamente hormonale.
Sezonalitatea este inerentă hidradenitei. Este mai frecvent primăvara și vara când temperatura ambiantă este ridicată. Acest lucru se datorează apariției unor condiții favorabile reproducerii microorganismelor în glandele sudoripare.
Hidadenita scrotală ocupă un loc de frunte printre toate inflamațiile glandelor apocrine la bărbați. De asemenea, frecvența apariției este mai mare la bărbații care au avut cazuri de boală în familie. La pacienții supraponderali, glandele sudoripare ale scrotului se inflamează de două ori mai des decât la bărbații cu greutate corporală normală.
Hidradenita este o boală infecțioasă. Agenții cauzali sunt:
- De aur;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Ciuperci asemănătoare drojdiilor.
Agentul patogen intră în glanda apocrină din mediu, îmbrăcăminte, produse de igienă personală și praf. De asemenea, stafilococii trăiesc pe pielea fiecărei persoane sănătoase. Cel mai frecvent agent cauzal este stafilococul auriu, deoarece afectează în principal apendicele pielii (glandele sudoripare).
În mod normal, cauzele infecțioase ale hidradenitei nu pot pătrunde în glanda apocrină, deoarece pielea și derivații săi au o barieră antiinfecțioasă specială. Funcționarea pielii este afectată dacă sunt prezenți factori traumatici:
- Leziuni, încălcarea integrității pielii (mai ales atunci când se utilizează aparate de ras refolosibile și procedura de depilare neglijentă);
- Respectarea regulilor de igienă personală, schimbarea rară a lenjeriei de corp;
- Hipotermia întregului corp sau supraîncălzirea scrotului datorită purtării lenjeriei de corp sintetice strânse pe timp cald;
- Tulburări metabolice, în special glucide în diabetul zaharat;
- Lipsa de vitamine în organism din cauza malnutriției sau a bolilor tractului gastro-intestinal;
- Boli cronice frecvente;
- Dezechilibru hormonal.
Grupurile de risc pentru hidradenită sunt persoanele care lucrează în agricultură, minerii, sportivii, bărbații care lucrează în condiții care nu îndeplinesc standardele sanitare.
De asemenea, vă puteți infecta cu agenți patogeni de hidradenită în timpul actului sexual atunci când pielea rănită intră în contact cu pielea partenerului pe care trăiește agentul patogen.
Utilizarea frecventă a deodorantelor pentru zona intimă, mai ales înainte de activitatea fizică, poate provoca hidradenită.
Simptome
Dacă apare o întrebare când apare hidradenita, cu ce medic să contacteze, răspunsul este dermatolog, deoarece hidradenita se referă la boli dermatologice. Prin urmare, principalul simptom este apariția, iar elementul său principal este o papulă (nodul). Poate fi unic sau multiplu, ajungând la mărimea unui bob de mazăre.
Pe măsură ce boala progresează, nodulii se măresc. Când este atinsă, papula este dureroasă, densă. Pielea din jurul nodulului este hiperemică.
Nodulii conțin puroi. Pe parcursul mai multor zile, puroiul topește nodulul, determinându-l să devină moale. Ultima etapă în dezvoltarea unei papule este deschiderea sa, în care iese puroi. Adesea, un om poate observa impurități de sânge. După eliberarea întregului conținut, rana este strânsă și se formează o mică cicatrice. După ce a avut loc deschiderea nodulului, durerea dispare.
Cu hidradenită a scrotului, un bărbat observă o deteriorare a stării sale generale:
- Temperatura corpului crește, apare o durere de cap;
- Slăbiciune generală, oboseală, somnolență;
- Scăderea capacității de muncă.
Normalizarea stării generale are loc după deschiderea nodulului și formarea unei cicatrici.
Numărul de noduli purulenti poate ajunge câteva zeci... Dacă nu este tratată, vor apărea noi elemente ale erupției cutanate, iar boala se va transforma într-o formă cronică cu recăderi constante, ceea ce dă o serie de complicații severe, până la otrăvirea sângelui și moartea. La o persoană care a început tratamentul la timp, boala nu durează mai mult de două săptămâni.
În toate cazurile, boala începe acut și progresează rapid. Severitatea simptomelor crește în fiecare zi. În perioada bolii, funcția sexuală a bărbatului este afectată, deoarece orice atingere a scrotului și a actului sexual aduc senzații dureroase.
Diagnostic
Diagnosticul hidradenitei începe cu clarificarea plângerilor pacientului. În plus, se efectuează o evaluare vizuală a scrotului, se determină numărul de elemente ale erupției cutanate și mărimea lor. Din punct de vedere vizual, nodulii cu hidradenită sunt asemănători sau tuberculoși. Diferența față de fierbere este absența unei tije necrotice.
Un tubercul tuberculos nu aduce dureri severe unui om și dacă există leziuni ale ganglionilor limfatici înainte de formarea tuberculilor.
Planul de examinare pentru un pacient cu hidradenită:
- ... Determinat de leucocitoză cu o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga, o creștere a VSH.
- ... Se efectuează pentru a exclude infecțiile sistemului urinar, care pot apărea din cauza intrării agentului patogen din nodul în uretra.
- Chimia sângelui. Disproteinemie, se determină o creștere a nivelului de proteină C reactivă.
- ... Este prescris pacienților la care boala a devenit cronică.
- Semănatul dintr-un nodul detașabil pentru identificarea agentului patogen. În paralel, se efectuează o analiză a sensibilității microflorei la antibiotice.
Când diagnosticul este confirmat - hidradenită într-un loc intim, tratamentul trebuie prescris imediat.
Tratament
Având în vedere că agentul cauzal este stafilococul, antibioticele sunt indicate pentru hidradenită. Medicamentele antibacteriene se recomandă să fie prescrise sub formă de unguente, local. Se utilizează următoarele unguente:
- Tetraciclină;
- Terramicină;
- Eritromicina;
- Levomikol.
Înainte de a prescrie un antibiotic, este necesar să se determine sensibilitatea microflorei și, pe baza rezultatelor analizei, se utilizează cea mai activă. Într-un curs cronic, este posibil să se prescrie antibiotice sub formă de injecții (cefalosporine, peniciline, macrolide). Alături de antibiotice, sunt prescrise stimulente biologice (metiluracil sau pentoxil).
Având în vedere că hidradenita apare la bărbații cu imunitate slăbită, utilizarea preparatelor de fier și fosfor este obligatorie. Se prescriu agenți anabolizanți (nerobolil sau retabolil). Pentru a crește proprietățile protectoare ale corpului, sunt prescrise stimulente biologice - metiluracil.
În cazul unui diagnostic de hidradenită la un bărbat, tratamentul cu unguent Vishnevsky este posibil după deschiderea nodulilor. Compresele sunt aplicate pe scrot. O mică cantitate de unguent este aplicată pe vată, aplicată pe nodul și sigilată cu un tencuială. O astfel de compresă trebuie păstrată pentru 12 ore, după care se aplică unul nou.
Înainte de a schimba compresa, scrotul este șters cu un antiseptic (peroxid de hidrogen, clorhexidină). Terapia cu unguent Vishnevsky se efectuează până când se eliberează tot puroiul. Înainte de a deschide elementele, se utilizează comprese cu ihtiol.
Dacă se constată că un bărbat are inflamația glandelor apocrine pe scrot, tratamentul trebuie efectuat într-un spital. Cu toate acestea, dacă stadiul hidadenitei este ușor, tratamentul la domiciliu este posibil și după ce medicul vă prescrie toate medicamentele necesare.
În timpul terapiei, este contraindicat să se deschidă în mod independent elementele erupției cutanate, deoarece există riscul ca infecția să intre în sânge și să treacă boala la o formă cronică.
O autopsie se efectuează într-un mediu steril de spital, sub anestezie și dacă este indicat:
- Noduli multipli;
- Abcesul Hidradenitei;
- Riscul de complicații.
De asemenea, pentru tratamentul hidradenitei cronice, se utilizează imunoterapia cu toxoid stafilococ sau vaccin. Gamma globulina stafilococică este eficientă. Transfuziile de sânge sunt utilizate pentru a reduce probabilitatea de recidivă.
Pentru hidradenita scrotului se folosește fizioterapie. UHF, UVL sunt utilizate local pe zona scrotului. Metoda modernă este terapia cu raze X pentru hidradenită.
Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor și tranziția bolii la o formă cronică de hidradenită, tratamentul cu remedii populare este complet contraindicat.
Hidadenita este o boală inflamatorie purulentă a glandelor sudoripare cutanate, care se poate manifesta atât în regiunea inghinală, cât și în cea axilară. Intervalul de vârstă este cuprins între 12 și 55 de ani. La copii și vârstnici, un astfel de proces dureros nu este observat.
Femeile sunt mai predispuse să dezvolte hidradenită decât bărbații.
Hidadenita apare mai des la femei Fazele principale ale bolii
Procesul dureros, în care (aproximativ 10 zile) glandele sudoripare din zona inghinală sunt deteriorate, poate fi descompus în etape:
- încep să se formeze noduri mici, la palpare sunt destul de dense. Când îi atingi, se simte durerea. Nodurile din prima etapă sunt mobile sub piele.
- nodurile se dezvoltă, începe procesul de conectare a acestora la piele. Schimbă treptat culoarea, iar senzațiile dureroase la contactul cu nodurile se intensifică. În cazul coalescenței nodurilor mari într-unul singur, durerea se simte fără să se atingă.
- abcesele se deschid, puroiul cu particule de sânge iese din abces. După procesul de vindecare și strângere a plăgii, rămân cicatrici. Cu siguranță trebuie să contactați un specialist pentru a evita complicațiile.
Clasificarea bolii
Conform simptomelor, inflamația în zona inghinală poate fi împărțită în mai multe tipuri:
- Purulent. Apare ca urmare a închiderii glandelor de secreție externe (sudoare, sebacee). Apare la persoanele care nu au mare grijă de curățenia organelor de reproducere. Pacientul simte o defecțiune ascuțită, furnicături și senzație de arsură, durere în zona inghinală. Temperatura crește la 37 de grade. Refuzarea sau evitarea tratamentului poate duce la consecințe.
- Inghinal. Acest tip de afecțiune apare după bărbierirea aspră sau inexactă a părului în zona inghinală. În zgârieturile și rănile minore rezultate, pot intra bacterii patogene, care vor provoca hidradenită. Senzații dureroase sunt observate în timpul mișcării brațelor și picioarelor.
- Recurent. Inflamație prelungită sau prelungită, atunci când există o descărcare abundentă de mase purulente. Zona zonei care a fost infectată începe să crească și captează zone noi. Sepsisul este cel mai periculos lucru care se poate întâmpla cu acest tip de boală.
Hidradenita este acută, inghinală și recurentă. Cauzele bolii
Hidadenita este o boală infecțioasă. Sursa poate fi bacteriile patogene:
- Staphylococcus aureus - bacterii gram-pozitive;
- bacterii streptococice;
- bacterii gram-negative în formă de tijă mobilă - Pseudomonas aeruginosa;
- bacterii gram-negative în formă de tijă (Escherichia coli);
- bacterii anaerobe - proteus mirabilis;
- ciuperci microscopice.
Din mediul extern, din articolele de îmbrăcăminte, din produsele de igienă personală, bacteriile pătrund în glanda sudoripară. Stafilococii se găsesc pe pielea fiecărei persoane. Sunt cauze persistente ale inflamației.
În condiții normale, infecțiile sunt greu de intrat în glandă. La o persoană sănătoasă, îndeplinește bine o funcție de protecție. În cazul factorilor traumatici care încalcă integritatea pielii sau ca urmare a altor motive (igienă personală precară, hipotermie, boli cronice), riscul de infecție crește.
Sunt expuși riscului persoanele care lucrează în domeniul agriculturii, minerii și oamenii care lucrează în mină, sportivii. Și, de asemenea, oameni care lucrează în condiții care nu îndeplinesc standardele sanitare și igienice.
De asemenea, vă puteți infecta prin contact sexual. Infecția se poate răspândi de la un partener la altul pe pielea deteriorată.
De asemenea, motivele trezirii bolii pot fi:
- disfuncție sau dezechilibru hormonal;
- transpirație crescută;
- creșterea circulației sângelui;
- munca defectă a sistemelor din organism, provocând tulburări metabolice;
- imunitate slăbită;
- îmbrăcăminte strânsă din țesături artificiale;
- boli ale pielii și boli ale sistemului endocrin (diabet zaharat).
Simptomele apariției hidradenitei
Aceasta este o boală frecventă. Boala se dezvoltă timp de aproximativ 14 zile. Principalul simptom este o erupție cutanată. Când boala este observată:
- temperatura corporală crescută, febră;
- slăbiciune generală și somnolență;
- capacitate scăzută de a lucra;
- senzații dureroase;
- durere de cap.
Dacă aveți astfel de simptome, trebuie să consultați un dermatolog, endocrinolog sau specialist în boli infecțioase.
Diagnostic
La prima apariție a simptomelor inflamației glandelor sudoripare, trebuie să consultați un specialist - un dermatolog. Diagnosticul se efectuează pe rezultatele examinării inițiale, colectării anamnezei și studiului rezultatelor obținute:
- analiza generală a sângelui.
- test de sânge biochimic;
- imunograme (pentru recidive);
- inocularea bacteriologică a infiltratului;
- analiza generală a urinei.
Tratamentul hidradenitei în zona inghinală
Hidradenita este tratată atât cu metode conservatoare, cât și cu ajutorul chirurgilor. Totul depinde de momentul în care vezi un medic.
Tratamentul terapeutic. După examinarea inițială, medicul prescrie o examinare, aceasta este livrarea de teste de sânge și urină, un studiu bacterian, în cazurile severe este necesar să treceți o imunogramă. Pe baza rezultatelor, se pune un diagnostic și se prescrie tratamentul.
În timpul terapiei, ganglionii sunt tratați cu antiseptice (iod, acid salicilic, alcool etilic, clorhexidină).
Medicament. Medicul îi prescrie pacientului:
- Preparatele grupului de antibiotice - unguente de tetraciclină.
- Antibiotice orale - eritromicină, doxiciclină.
- Imunostimulante - în caz de recidivă, precum și ca mijloace care au un efect de întărire asupra corpului în ansamblu.
- Medicamente antialergenice care ajută la ameliorarea umflăturii.
- Agenți hormonali.
- Pentru ameliorarea temperaturii, sunt prescrise antipiretice (Diclofenac, Nurofen).
- În cazuri rare, se prescriu corticosteroizi.
- Medicamentul Isotretinoin, care reduce activitatea glandelor sudoripare.
- Se prescriu proceduri de vindecare (UHF, UVL, terapie magnetică, laser, electroforeză și altele), după etapa de deschidere a abceselor.
Unguentele cu tetraciclină sunt un tratament eficient Interventie chirurgicala. Dacă abcesul nu străpunge, se efectuează o intervenție chirurgicală. Se face o incizie profundă, sub acțiunea lidocainei, straturile pielii sunt tratate cu antiseptice și antibiotice. Este instalat un canal de scurgere timp de 24 de ore, astfel încât lichidul rezidual să iasă.
Dacă există mai multe focare de inflamație pe corp, atunci operația se efectuează sub anestezie generală.
Pentru a accelera procesul de vindecare, pacientul este sfătuit să:
- Nu faceți o baie pentru a evita răspândirea infecției.
- Purtați haine largi.
- Nu-ți rade inghinele.
- Nu consumați alimente picante.
- Nu bea alcool.
Metode populare. Dacă cursul procesului inflamator trece într-o formă ușoară și nu periculoasă, puteți utiliza remedii populare, începeți tratamentul acasă:
- Pregătiți tincturi alcoolice din cătină, sunătoare, mușețel, galbenele. Aplicați într-un loc dureros timp de 15-20 de minute.
- Faceți o compresă simplă (timp de 24 de ore), radeți cartofii cruzi.
- Faceți un plasture din săpun solid pentru rufe (50g), făină (50g), grăsime vegetală sau ulei (25g), zahăr (25g). Se toarnă ¼ litru de apă clocotită peste toate componentele și se amestecă, se fierbe 2-3 minute. Adăugați o lumânare de ceară (radeți-o). După aceea, formați un tencuială din masa rezultată, aplicați-o pe zona inflamată, schimbați remediul o dată pe zi.
- Bandaj cu arc. Luați săpun solid pentru rufe obișnuit (40g), radeți 40g de ceapă, topiți 100g de grăsime. Se amestecă totul bine. Schimbați compresa de două ori pe zi.
- Pentru a crește imunitatea și a satura un corp slăbit cu vitamine, este necesar să se pregătească diverse fructe, fructe de pădure, amestecuri de legume și băuturi. Adăugați miere, tinctură de echinacea la ele. Ia totul înăuntru. Funcția de protecție și restaurare a corpului crește.
- Puteți încălzi pur și simplu zona infectată. Acest lucru se face folosind o lampă albastră. Sau aplicați căldură uscată în zona infectată.
- Aloe. Luați o frunză a acestei plante, spălați-o și îndepărtați stratul exterior de pe ea. Aplicați pe zona afectată. Acest produs va ajuta la ameliorarea umflăturii și la dezinfectarea suprafeței.
- Brânză de vacă. O compresă din acest produs cu adaos de smântână și unt în proporții egale trebuie aplicată noaptea.
Măsuri preventive
Pentru a reduce riscul de infecție cu bacterii patogene care cauzează hidradenită, trebuie respectate mai multe reguli:
- normalizează-ți greutatea, în special pentru persoanele obeze;
- respectă igiena personală;
- procesul de bărbierit trebuie efectuat cu atenție cu utilizarea dezinfectanților cu o ușoară încălcare și deteriorare a pielii;
- parte cu îmbrăcăminte sintetică și strânsă, în special lenjerie de corp;
- să ducă un stil de viață sănătos și corect, excluzând alcoolul și fumatul.
- echilibrează nutriția, multe vitamine, activitate fizică ușoară și mersul pe jos.
- mâncați produse lactate, legume, pește de mare și carne slabă;
- excludeți (reduceți) aportul de ouă, carbohidrați rafinați, produse de patiserie.
- persoanele care suferă de transpirații abundente dimineața și seara, șterge zona inghinală cu alcool salicilic.
Tratamentul corect și în timp util al hidradenitei crește procentul gradului de recuperare și prevenire a complicațiilor.
Complicații cu un tratament greșit
Tratamentul prematur poate provoca o lovitură ireparabilă sănătății.
O complicație periculoasă este septicemia, care poate duce la moarte în absența unui tratament adecvat.
Complicațiile frecvente ale hidradenitei:
- inflamația purulentă a țesutului conjunctiv;
- defecte ale pielii, lacrimi;
- abces profund;
- fistula;
- limfadenită cronică;
- inflamația structurilor articulare.
Pentru a exclude complicații precum recidiva, care se observă la persoanele obeze și la cei care suferă de transpirație severă, este prescrisă o analiză a puroiului pentru sensibilitate la antibiotice.
Hidadenita este o leziune acută inflamatorie și purulentă a glandelor sudoripare de origine infecțioasă. Principala cauză a bolii este stafilococul auriu. Procesul inflamator este localizat în principal în regiunea axilară, în buric, anus și organe genitale.
Boala este de obicei diagnosticată la femeile cu vârste cuprinse între 16 și 60 de ani. Incidența maximă se observă în timpul pubertății și cu un dezechilibru al nivelurilor hormonale. În majoritatea cazurilor, hidradenita nu afectează copiii și bărbații.
Cauzele bolii
Hidadenita ca tip de piodermă (leziuni cutanate purulente) se formează pe fondul infecției pielii cu agenți patogeni.
Principalul agent cauzal al bolii este considerat a fi Staphylococcus aureus, care pătrunde în glanda sudoripară în două moduri:
- prin microtrauma epidermei;
- prin sistemul limfatic din alte focare de supurație.
Deci, de exemplu, bărbierirea părului sub axilă sau inghină poate fi însoțită de tăieturi ale pielii, care ulterior servesc drept „poartă” pentru o infecție cocală. Medicii identifică următorii factori de risc:
- transpirație excesivă;
- scăderea sistemică a nivelului de imunitate;
- o schimbare accentuată a nivelurilor hormonale.
Simptome de hidradenită
Boala apare sub două forme principale: inflamația unilaterală și bilaterală. La femei, supurația unilaterală a glandelor sudoripare este diagnosticată predominant.
În stadiul inițial, în grosimea pielii, se formează un singur nodul dureros, atunci când este apăsat, pacientul suferă un atac de durere.
Treptat, o astfel de focalizare patologică crește în dimensiune și mâncărimea suprafeței sale. În acest caz, apare și o înroșire puternică a pielii. În timp, mai mulți noduli se contopesc într-un singur infiltrat purulent.
În stadiul unui tablou clinic dezvoltat, pacientul prezintă următoarele simptome:
- o creștere a temperaturii corpului până la 38⁰С;
- durere ascuțită a zonei de deteriorare a epidermei;
- slăbiciune generală și stare de rău cronică;
- atacuri de greață minoră.
În etapele ulterioare ale bolii, se deschide un abces în partea centrală a infiltratului inflamat și se eliberează puroi. În astfel de mase purulente, se determină particulele de sânge. Această etapă a bolii seamănă adesea cu o fierbere.
Durata medie a cursului de hidradenită este de 10-14 zile. După eliberarea puroiului, se formează o cicatrice la locul erupției.
După descoperirea maselor purulente, o persoană trebuie să respecte cu atenție regulile igienei personale, deoarece un număr mare de stafilococi se află în compoziția puroiului. Aceste microorganisme, după ce au pătruns în părțile din apropiere ale pielii, pot provoca dezvoltarea unui proces purulent suplimentar.
Foto de hidradenită
Diagnosticul bolii
Medicul diagnostică hidradenita în conformitate cu următorul program:
- Clarificarea anamnezei bolii și plângerile subiective ale pacientului.
- Examinarea vizuală a părții afectate a corpului și palparea ganglionilor limfatici regionali. Procesul inflamator purulent, de regulă, este însoțit de o creștere și durere a ganglionilor limfatici din apropiere.
- Test de sânge în laborator. Hidradenita determină o creștere a numărului de leucocite și a indicatorilor ESR în sistemul circulator.
La ce doctor ar trebui să merg?
Este imposibil să vindecați singuri hidradenita acasă, prelungirea bolii va duce doar la complicații.
După detectarea semnelor de supurație a glandei sudoripare, pacientului i se interzice aplicarea căldurii uscate pe zona patologică.
Deschiderea focalizării purulente și numirea unei terapii conservatoare pentru astfel de boli este efectuată de chirurg.
Metode de tratament cu hidradenită
Tratamentul proceselor inflamatorii purulente ale pielii se efectuează utilizând următoarele metode:
- Terapia medicamentoasă... În majoritatea cazurilor, terapia cu antibiotice este considerată pilonul principal al terapiei. Antibioticele sunt prescrise pentru a elimina semnele acute ale procesului inflamator.
- Amoxiclav 0,5 g de 2 ori pe zi, 7 zile;
- Ceftriaxonă 1 sau 2 grame 1 dată pe zi, 7 zile;
- Azitromicină (tablete sau suspensie) 0,5 g o dată pe zi, 3-6 zile;
Informațiile sunt furnizate numai în scop informativ. Autoadministrarea unor astfel de medicamente poate duce la forme cronice de piodermă. În plus, antibioticele au contraindicații, trebuie luați în considerare diverși factori, prin urmare, este necesară o consultare personală cu un medic.
Tratamentul cu agenți antibacterieni se efectuează sub formă de tablete și injectabile. În majoritatea cazurilor, injecțiile cu antibiotice oferă un efect terapeutic mai persistent și mai eficient în comparație cu administrarea pastilelor. După injecțiile intramusculare, concentrația maximă a agentului antibacterian este atinsă în 20-30 de minute și durează 6-8 ore.
- Disecție chirurgicală abces. Intervenția radicală este principalul tratament pentru hidradenită, care constă în disecarea infiltratului patologic cu un bisturiu. Această manipulare se efectuează sub anestezie locală. În timpul operației, specialistul deschide abcesul și instalează o bandă specială de cauciuc pentru a scurge puroiul. Drenajul este îndepărtat la 3-4 zile de la intervenția radicală.
Tehnica pentru tratamentul chirurgical al hidradenitei
Intervenția radicală pentru leziunile purulente ale glandelor sudoripare include următoarele etape:
- Anestezie locala. Anestezia straturilor superficiale ale pielii se efectuează folosind injecții de novocaină sau lidocaină.
- Deschiderea chirurgicală a abceselor. Medicul folosește un bisturiu pentru a diseca zona de proeminență a infiltratului. Lungimea inciziei este de obicei de 2-4 cm.
- Îndepărtarea maselor purulente și a țesutului subcutanat din apropiere. Excizia radicală a țesuturilor inflamate și modificate ale pielii previne dezvoltarea recăderii.
- Spălarea câmpului de operare cu soluții antiseptice, care ar trebui să fie la temperatura camerei.
- Stabilirea unui dren, care este o bandă sau un tub steril de cauciuc. Drenajul permite puroiului să se scurgă liber timp de câteva zile.
Îngrijirea rănilor după intervenția radicală se efectuează în conformitate cu următoarele reguli:
- La domiciliu, pacientul trebuie să spele zilnic zona inciziei chirurgicale cu soluții antiseptice ușoare.
- Pacientul trebuie să vină la chirurg în fiecare zi pentru examinarea și spălarea suprafeței plăgii.
- Chirurgul elimină drenajul în principal la 3-4 zile după operație, după care zona de incizie este închisă cu un pansament steril.
Consecințele și complicațiile hidradenitei
Leziunile inflamatorii purulente ale glandelor sudoripare pot fi complicate de astfel de boli:
- Flegmon - acesta este un proces purulent difuz al țesuturilor moi, care este o consecință a răspândirii infecției stafilococice din focarul primar. Această complicație este însoțită de o creștere bruscă a temperaturii corpului și de o deteriorare semnificativă a bunăstării generale a pacientului.
- Abces ... Supurația limitată a pielii se caracterizează prin formarea unei capsule inflamatorii, care previne răspândirea ulterioară a infecției.
Atenţie! Tratamentul flegmonelor și abceselor este exclusiv chirurgical și necesită spitalizare imediată într-un spital chirurgical.
- Septicemie , care este cea mai severă consecință a hidradenitei. Această complicație este o leziune purulentă a sistemului circulator. Pătrunderea infecției stafilococice în sânge este adesea fatală.
Prognosticul bolii
Hedradenita este o boală purulentă cu un rezultat predominant favorabil. Tratamentul la timp cu utilizarea terapiei medicamentoase și deschiderea chirurgicală a abcesului asigură o recuperare completă a pacientului. Tratamentul se efectuează în ambulatoriu și numai după depistarea complicațiilor, pacientul este supus spitalizării de urgență.
Consecințele negative ale bolii, de regulă, sunt asociate cu apelul târziu al oamenilor pentru ajutor medical și automedicație la domiciliu.
La unii oameni, o cicatrice se formează la locul unei leziuni purulente a glandelor genitale.
Dacă cicatrizarea straturilor de suprafață ale pielii provoacă disconfort la pacient, atunci medicii recomandă refacerea cu laser a cicatricilor.
Un prognostic favorabil al bolii este asigurat și de aportul de antibiotice, care previn în mod eficient dezvoltarea complicațiilor hidradenitei.
Prevenirea leziunilor purulente ale glandelor sudoripare
Măsurile preventive pentru hidradenită sunt efectuate la mai multe niveluri:
- Prevenirea pătrunderii infecției în glandele sudoripare prin respectarea regulilor de igienă personală și tratamentul antiseptic al zonei de deteriorare accidentală a epidermei.
- Tratamentul în timp util al bolilor sistemului endocrin, care sunt însoțite de dezechilibru hormonal.
- O persoană, după ce a descoperit semne de supurație a anumitor zone ale pielii, ar trebui să solicite imediat ajutor medical specializat.
- Tratamentul unui proces inflamator purulent se efectuează cu utilizarea unui antibiotic. Astfel de medicamente, de regulă, ar trebui să aibă o gamă largă de efecte, ceea ce exclude dezvoltarea multor complicații bacteriene.
Hidadenita are un tablou clinic pronunțat, iar un specialist calificat este capabil să stabilească diagnosticul corect și să prescrie un tratament cuprinzător al bolii fără dificultăți speciale. Terapia cu antibiotice și deschiderea chirurgicală a abcesului contribuie la un rezultat favorabil al bolii și la absența complicațiilor.
Pentru a vedea comentarii noi, apăsați Ctrl + F5
Toate informațiile sunt prezentate în scopuri educaționale. Nu vă auto-medicați, este periculos! Un diagnostic precis poate fi făcut doar de către un medic.
Zona inghinală. Bărbații au, de asemenea, păr pe față, piept, spate, fese și membre. Cu toate acestea, densitatea părului în zona inghinală și a axilelor este mai frecventă decât în altă parte.
Pe lângă densitatea părului, aceste zone sunt caracterizate de o densitate mare de glande sudoripare în apropierea foliculilor de păr. Procesele inflamatorii din interiorul bulbilor și aceste glande sudoripare, numite apocrine, au primit denumirea de patologie în medicină - „hidradenită”. Vă vom spune despre autopsia și tratamentul cu antibiotice al hidrenadenitei inghinale (inghinale) la femei și bărbați, simptomele și caracteristicile sale în acest articol.
Caracteristicile hidradenitei inghinale
Incidența hidradenitei inghinale este aceeași cu cea a axilarului. Denumirea populară a hidradenitei inghinale și axilare este „uger de ramură”. Vârsta unei persoane bolnave este direct legată de boală.
Persoanele peste 50 de ani și sub 13 ani nu sunt susceptibile la boli. Motivul curbei de vârstă a hidradenitei se datorează funcționării gonadelor și eliberării lor de hormoni care cresc activitatea productivă a glandelor sudoripare.
Nu există diferențe de sex în cursul bolii. Bărbații și femeile aflate la vârsta fertilă sunt la fel de sensibili la procesul patologic în glandele sudoripare apocrine. Localizarea leziunii nu se limitează doar la zona inghinală, boala se răspândește la femei la labiile majore, la bărbați la scrot.
Tipul purulent de hidradenită este plin de complicații sub formă de sepsis. Tratamentul competent și în timp util al hidradenitei garantează prevenirea complicațiilor care pot pune viața în pericol, dar nu poate preveni recidiva.
Deoarece principala cauză a hidradenitei inghinale este asociată cu un agent infecțios, tratamentul trebuie efectuat cu prescripția și competența unui dermatolog. Cazurile de a folosi conspirații sau propuneri pentru a linge o cățea în zona afectată ar trebui să meargă într-o eră trecută pentru care medicina era la început.
Acest videoclip vă va spune ce este hidradenita în zona inghinală:
Clasificare
Conform simptomelor morfologice, hidradenita inghinală se distinge prin mai multe tipuri:
- Tipul purulent... Este caracteristică dezvoltarea ca rezultat al închiderii sudoripare și a glandelor sebacee. De obicei, se dezvoltă la persoanele predispuse la îngrijirea rară a zonei genitale. Pacientul simte o pierdere de forță, arsură și alte dureri în zona inghinală afectată. poate atinge 37,5 grade sau mai mult. Tratamentul prematur amenință cu consecințe periculoase.
- Hidadenita inghinală... Adesea acest tip de boală apare după bărbierirea nu prea atentă a părului în zona inghinală. Bacteriile stafilococice pot pătrunde în rănile mici pătrunzătoare, care determină dezvoltarea hidradenitei de la roșeață și atingere dureroasă până la formarea pustulelor. Mișcarea membrelor este dureroasă, iar lenjeria intimă nu este întotdeauna confortabilă. Acest tip de boală este, de asemenea, tipic pentru bărbierirea bărbierilor.
- Tipul recurent al bolii numit din cauza inflamației de lungă durată, însoțit de eliberarea de mase purulente. Scara zonei afectate crește treptat, captând noi zone. O complicație periculoasă care poate fi așteptată ca urmare a lipsei de tratament este sepsisul.
Etape
Procesul patologic de afectare a glandelor sudoripare a inghinei se desfășoară în etape timp de 10 zile.
- Etapa inițială a bolii se caracterizează prin formarea de noduri mici, dense la atingere. Atingerea nodurilor este însoțită de o durere ușoară. Nodurile din această etapă sunt mobile sub piele.
- A doua etapă este dezvoltarea nodurilor ca mărime și lipirea lor pe piele. În acest caz, pielea își schimbă culoarea în roșu-albastru, atingerea pielii devine foarte dureroasă. Dacă nodulii mari sunt apropiați unul de celălalt și capsulele lor cresc împreună, se formează un abces mare, care provoacă durere în repaus absolut (fără atingere și mișcare).
- A treia etapă este determinată de deschiderea abceselor, densitatea cărora devine mai mică. O masă albicioasă îngroșată intercalată cu sânge izbucnește. După tratament, țesutul conjunctiv cicatricial rămâne din orificiile abceselor. Apelul prematur către medic contribuie la creșterea focarului leziunii, transformând boala într-o formă cronică.
Vă vom spune despre motivele apariției hidradenitei în zona inghinală de mai jos.
Cauzele apariției
Agentul cauzal al bolii care penetrează sudoarea și glandele sebacee, foliculii de păr, este o colonie aciniformă de bacterii - Staphylococcus aureus. Pătrunderea are loc cu bărbieritul neglijent, igiena personală insuficientă. Mai rar, streptococice și alți reprezentanți ai procariotelor se găsesc în leziuni.
Nu orice contact cu o bacterie periculoasă are ca rezultat hidradenită. Pentru a activa bacteriile patogene, sunt necesari unul sau mai mulți factori, care includ:
- creșterea hormonală legată de vârstă, modificările hormonale asociate sarcinii, nașterii; boli hormonale;
- transpirație excesivă;
- tulburări metabolice în organism;
- scăderea forțelor imune ale corpului;
- îmbrăcăminte sintetică strânsă, inclusiv lenjerie de corp;
- purtarea constantă a hainelor din materiale sintetice;
- respectarea insuficientă a igienei personale.
Simptome
În conformitate cu etapele descrise mai sus, senzațiile dureroase se intensifică, temperatura crește. Trebuie remarcat faptul că, indiferent de numărul de abcese cu găuri, fiecăruia dintre ei îi lipsește tije necrotice. Adesea, pacienții cu hidradenită inghinală se plâng și de convulsii febrile.
Boala poate captura țesutul gras subcutanat, în acest caz, flegmonul se alătură hidradenitei. Dacă vasele limfatice sunt implicate în focarul afectat, se dezvoltă limfadenită.
În forma cronică de hidradenită, se remarcă focarele afectate, care se află în diferite stadii de progres. Lipsa îngrijirilor medicale pentru hidradenita cronică a fost uneori fatală.
Diagnostic
Setul de metode de diagnostic este mic, deoarece simptomele vii arată specificitatea bolii. Diferențierea diagnosticului „hidradenită inghinală” urmează cu. Acest lucru necesită o examinare medicală și palparea leziunilor. Similitudinea bolilor va consta într-o zonă hiperemică, eliberarea de mase purulente, dar este suficient să nu vezi sau să nu simți tijele necrotice pentru a declara că nu este în favoarea furunculozei.
Cu tuberculoza coliquativă, hidradenita va diferi în ceea ce privește durata bolii (în tuberculoza coliquativă, perioada de dezvoltare a patologiei este mai lentă) și în gradul de durere a nodurilor. În tuberculoză, nodurile roșu-albastre în timpul atingerii și palpare nu provoacă senzații dureroase.
Metodele de laborator ale testelor de sânge relevă o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor și a leucocitozei caracteristice bolii. Dacă există numeroase recăderi ale bolii, merită identificate caracteristicile rezistenței organismului la diferite substanțe folosind o imunogramă.
Vă vom spune mai jos despre ce medic trebuie să mergeți dacă aveți hidradenită în zona inghinală.
Tratament
Terapeutic
Soiuri de metode terapeutice pentru tratamentul hidradenitei inghinale se efectuează numai sub supraveghere medicală:
- autohemoterapie;
- imunoterapie cu numirea de medicamente pentru un efect general de întărire asupra corpului;
- radiații ultrasonice și ultraviolete;
- căldură uscată;
- plimbare în aer liber.
Cum se tratează hidradenita purulentă în zona inghinală, inghinală, vom descrie mai jos.
Medicament
Direcția medicală ar trebui să ia în considerare starea pacientului, stadiul de dezvoltare. Regimul obișnuit de tratament include agenți antibacterieni, nitrofurani, sulfonamide.
În stadiul de descărcare purulentă și în precedentele sale, este utilizat de 2 ori pe zi prin aplicarea pastilelor de unguent cu ihtiol pe focarele afectate.
Operațiune
Intervenția chirurgicală se efectuează numai în prezența unui abces. Pentru a face acest lucru, este deschis și spălat cu soluții antiseptice. Tratamentul suplimentar va fi îndreptat către excluderea frecării puroiului în piele, prin urmare, rănile nu sunt bandate cu un bandaj cu vată, ci se aplică un tencuială bactericidă pe locul operației și pe întreaga zonă afectată.
În stadiul inițial al bolii, autotratamentul este posibil, dacă se observă efectul adecvat la sfârșitul bolii. În acest scop, se folosește tehnica de căldură uscată: pe zona inghinală se aplică un prosop fierbinte călcat cu un fier. Procedura se desfășoară timp de 15 minute de mai multe ori pe zi (cel puțin 3).
Pentru a preveni răspândirea bolii în zonele învecinate, este mai bine să radeți toată zona inghinală sau cel puțin zonele afectate. În timpul tratamentului hidradenitei, nu trebuie să faceți băi fierbinți din cauza răspândirii rapide a infecției. Este recomandabil să faceți un duș călduț cu un plasture aplicat pe zona inghinală afectată.
Metode tradiționale
Spre deosebire de terapie, tratamentul popular al zonelor afectate se efectuează cu tincturi alcoolice de Sophora, sunătoare, uleiuri de eucalipt și cătină, suc Kalanchoe.
Prevenirea bolilor
Măsura principală pentru prevenirea hidradenitei este considerată igiena personală. Este recomandabil ca persoanele obeze să slăbească, să-și normalizeze dieta.
Rasul inghinal ar trebui să fie delicat și fără iritații. Este mai bine să vă despărțiți de îmbrăcăminte sintetică strânsă.
Complicații
Există multe complicații după hidradenită (sepsis, formă cronică). Cea mai periculoasă dintre ele este moartea în absența tratamentului.
Prognoza
Prognosticul bolii în orice stadiu este favorabil, dar tratamentul va readuce rapid pacientul la ameliorarea simptomelor cu un tratament precoce.
Chiar și mai multe informații utile despre hidradenita în zona inghinală conține acest videoclip:
