Mijloace antipsihotice (neuroleptice), derivat de buturofenonă.
Pregătirea: Deanate Galoperidol
Substanța activă a medicamentului:
haloperidol.
ATH Codificare: N05AD01
KFG: Medicament antipsihotic (neuroleptic)
Numărul de înregistrare: P №015065 / 01
Data de înregistrare: 10/21/05
Proprietarul reg. Undoj: Gedeon Richter Ltd. (Ungaria)
Forma de eliberare Galovealedol Decadoate, ambalarea medicamentului și compoziția.
Soluția pentru culoarea galbenă transparentă (ulei) transparentă, galbenă sau verzoasă.
1 ml.
Galoperidola Deanat
70,52 mg,
Ceea ce corespunde conținutului haloperidolului
50 mg
Substanțe auxiliare: alcool benzilic, ulei sesamie.
1 ml - fiole de sticlă închisă (5) - ambalaje din plastic (1) - pachete de carton.
Descrierea substanței active.
Toate informațiile furnizate sunt prezentate numai pentru familiarizarea cu medicamentul, posibilitatea de aplicare de care aveți nevoie pentru a vă consulta cu medicul.
Acțiune farmacologică Galoperidol Deanate
Mijloace antipsihotice (neuroleptice), derivat de buturofenonă. Are un efect antipsihotic pronunțat datorită blocadei depolarizării sau scăderii gradului de excitație a neuronilor dopaminei (reducerea reducerii) și blocarea receptorilor dopaminei D2 postsynaptice în structurile mezolimice și mezocortice ale creierului.
Are un efect moderat sedativ datorită blocării "adrenoreceptorilor formării reticulare a tulpinii creierului; un efect antimunar pronunțat datorită blocadei receptorii dopaminei D2 din zona de declanșare a vărsăturii; Efectul hipotermic și gatezia cauzată de blocada receptorii hipotalamusi dopaminei.
Recepția pe termen lung este însoțită de o schimbare a stării endocrine, în partea frontală a glandei pituitare Produsele de creștere a prolactinei și produsele hormonilor gonadotropici sunt reduse.
Blocarea receptorii de dopamină din căile de dopamină ale unei substanțe negre și dungi contribuie la dezvoltarea reacțiilor motorii extrapiramidale; Blocarea receptoarelor de dopamină din sistemul tuboinfundibular determină o scădere a eliberării STS.
Practic nu are o acțiune de blocare a colinului.
Elimină modificările persistente de personalitate, prostii, halucinații, mania, îmbunătățește interesul în înconjurător. Eficiente la pacienții rezistenți la alte neuroleptice. Are un efect de activare. Copiii hiperactivi elimină activitatea motorului excesiv, tulburările comportamentale (impulsivitatea, concentrația dificilă, agresivitatea).
Spre deosebire de Haloperidol Haloperidol, dezanedul este caracterizat printr-o acțiune prelungită.
Farmacocinetica medicamentului.
Când luați în interior, este absorbit din tractul gastrointestinal cu 60%. Cmaxul din plasmă atunci când se iau pe cale orală se realizează după 3-6 ore, la un Per / M de introducere - după 10-20 de minute, cu introducerea Haloperidol Deanate - 3-9 zile. Efectul "primului pasaj" prin ficat este supus.
Legarea proteinei este de 92%. VD cu o concentrație de echilibru - 18 l / kg. Este metabolizat în mod activ în ficat cu participarea izoenzimelor CYP2D6, CYP3A3, CYP3A5, CYP3A7. Este inhibitorul izoenzimului CYP2D6. Nu există metaboliți activi.
Ușor pătrunde prin barierele histohematice, inclusiv GAB. Se remarcă cu laptele matern
T1 / 2 atunci când se iau în interior - 24 de ore, la I / M de introducere - 21 de ore, cu in / în introducere - 14 ore. Haloperidola decanoat este excretată în 3 săptămâni.
Este excretată de rinichi - 40% și cu bilă prin intestine - 15%.
Indicații pentru utilizare:
Tulburări psihotice acute și cronice (inclusiv schizofrenie, manico-depresive, psihoză, psihoză alcoolică), excitația psihomotorie a diferitelor geneze, prostii și halucinații de diverse Genesis, Hantington, Oligofrenia, depresie considerabilă, tulburare de comportament la vârstnici și copilărie (inclusiv hiperreactivitatea la copii și autismul copiilor), tulburări psihosomatice, boală de turelă, stuttering, pe termen lung și rezistente la tratamentul vărsăturilor și oscotei, prevenirea și tratarea greaței și vărsăturilor în timpul chimioterapiei.
Doza și metoda de utilizare a medicamentului.
La administrarea adulților, doza inițială este de 0,5-5 mg de 2-3 ori / zi, pentru pacienții vârstnici - la 0,5-2 mg de 2-3 ori / zi. În plus, în funcție de reacția pacientului de tratament, doza crește treptat în cele mai multe cazuri la 5-10 mg / zi. Dozele mari (mai mult de 40 mg / zi) sunt utilizate în cazuri rare pentru o perioadă scurtă de timp și în absența bolilor concomitente. Pentru copii - 25-75 μg / kg / zi în recepție 2-3.
La introducerea unui adult, doza inițială unică este de 1-10 mg, intervalul dintre injecțiile repetate este de 1-8 ore; Când aplicați depozitul de doză este de 50-300 mg 1 timp în 4 săptămâni.
Pentru intrarea în / în administrație, doza unică - 0,5-50 mg, frecvența de includere și doza în timpul re-administrare depind de mărturia și situația clinică.
Doze maxime: atunci când se iau în interior pentru adulți - 100 mg / zi; V / m - 100 mg / zi, atunci când se aplică depozitul - 300 mg / lună.
Efect secundar Haloperidol Decanoat:
Din SNC: cefalee, insomnie, o stare de anxietate, un sentiment de anxietate și frică, euforie, emoție, somnolență (mai ales la începutul tratamentului), Acatius, depresie sau euforie, letargie, atac de epilepsie, dezvoltarea unui a reacția paradoxală (exacerbarea psihozei, halucinațiile); Cu tratament pe termen lung - tulburări extrapiramidale (inclusiv diskinezie târzie, diskstonia târzie și sindrom neuroleptic malign).
Din partea laterală a sistemului cardiovascular: atunci când este aplicată în doze mari - hipotensiune arterială, tahicardie, aritmie, schimbări ECG (creșterea intervalului QT, semne de tremur și pâlpâire a ventriculilor).
Din sistemul digestiv: când este utilizat în doze mari - o scădere a apetitului, a gurii uscate, a hipospalivării, a greaței, a vărsăturilor, a constipației sau a diareei, tulburărilor ficatului până la dezvoltarea icterului.
Din partea sistemului de formare a sângelui: rareori - leucopenie ușoară și temporală, leucocitoză, agranulocitoză, eritrolacție minoră și o tendință la monocitoză.
Din sistemul endocrin: ginecomastia, glandele toracice, hiperprolactinemium, tulburări menstruale, potență redusă, ridicarea libidoului, priapismul.
Din metabolismul: hiper- și hipoglicemie, hiponatremie; Creșterea transpirației, edemelor periferice, crește greutatea corporală.
Din corpul viziunii: încălcarea acuității vizuale, a cataractei, a retinopatiei, a încălcărilor de cazare.
Reacții alergice: rar - erupție cutanată, bronhospasm, laringospasm, hiperpiizație.
Reacții dermatologice: modificări ale pielii în formă de maculo-papulse și acnee; Rareori - fotosensibilizare, alopecie.
Efecte cauzate de efectele colinergice: gura uscată, hipospalivare, întârzierea urinei, constipație.
Contraindicații pentru medicament:
Bolile SNC însoțite de simptome de tulburări extrapiramidale, depresie, isterie, comă de diverse etiologie; Depresia toxică toxică a CNS cauzată de medicamente. Sarcina, lactația. Vârsta pentru copii de până la 3 ani. Creșterea sensibilității la haloperidol și la alți derivați de boutiofenonă.
Aplicație în timpul sarcinii și alăptării.
Haloperidolul este contraindicat în timpul sarcinii și în timpul lactației.
În studiile experimentale, au fost detectate un efect teratogen și fetotoxic în unele cazuri. Haloperidolul se remarcă cu laptele matern. Se arată că concentrațiile de haloperidol în laptele matern sunt suficiente pentru a provoca un efect sedativ și încălcarea funcțiilor motorului într-un copil.
Instrucțiuni speciale pentru utilizarea Galoceridol Deanat.
ATENȚIE este utilizată în bolile cardiovasculare cu fenomene de decompensare, tulburări de conductivitate miocardică, o creștere a intervalului QT sau riscă o creștere a intervalului QT (inclusiv hipokaliemie, utilizarea simultană cu medicamente care pot crește intervalul QT); cu epilepsie; Glaucomul coagulat; ficat și / sau insuficiență renală; cu tirotoxicoza; Inima pulmonară și insuficiența respiratorie (inclusiv la BPOC și bolile infecțioase acute); cu hiperplazie prostată cu întârzierea urinei; în alcoolismul cronic; Simultan cu anticoagulante.
În cazul discurilor târzii, este necesar să se reducă treptat doza de haloperidol și să numească un alt medicament.
Există rapoarte despre posibilitatea apariției pe fundalul terapiei cu simptome de haloperidol de diabet inacceptabil, exacerbarea glaucomului, tendința (cu tratament pe termen lung) la dezvoltarea limfomonocitozei.
Pacienții vârstnici necesită de obicei o doză inițială mai mică și o selecție treptată de doză. Pentru acest contingent de pacienți se caracterizează printr-o mare probabilitate de a dezvolta tulburări extrapiramidale. Pentru a identifica semnele timpurii ale discurilor târzii, se recomandă o monitorizare atentă a pacientului.
În contextul tratamentului cu neuroleptice, este posibilă dezvoltarea sindromului neuroleptic malign în orice moment, dar cel mai adesea apare la scurt timp după începerea tratamentului sau după traducerea pacientului de la un agent neuroleptic la altul, în timpul unui tratament combinat cu un alt psihotrop medicament sau după creșterea dozei.
În timpul perioadei de tratament, să nu folosiți alcool.
Impactul asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de control
În timpul aplicării haloperidolului, este necesar să se abțină de la clase cu activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și o mare viteză a reacțiilor psihomotorii.
Interacțiune Galovealedol Decanoat cu alte medicamente.
Cu ajutorul utilizării simultane cu medicamente care afectează efectul deprimant asupra SNC, cu etanol, este posibil să se consolideze depresia SNC, inhibarea respirației și acțiunea hipotensivă.
Cu utilizarea simultană a medicamentelor care cauzează reacții extrapiramidale, este posibilă creșterea frecvenței și severității efectelor extrapiramidale.
Odată cu utilizarea simultană a medicamentelor cu activitate anticholinergică, este posibilă o creștere a efectelor anticholinergice.
Cu utilizare simultană cu anticonvulsivante, este posibil să se modifice tipul și / sau frecvența convulsiilor epileptiforme, precum și o scădere a concentrației haloperidolului în plasma din sânge; Cu antidepresive triciclice (inclusiv disipramină) - metabolismul antidepresivelor triciclice scade, riscul de creștere a convulsiei.
Cu utilizarea simultană a potențialului haloperidolului efectul agenților antihipertensivi.
Cu utilizarea simultană cu beta-adrenobloclas (inclusiv cu propranolol), este posibilă hipotensiune arterială pronunțată. Cu ajutorul utilizării simultane a haloperidolului și propranololului, este descris un caz de hipotensiune arterială severă și o oprire a inimii.
Cu utilizare simultană, există o scădere a efectului anticoagulantelor indirecte.
Cu o utilizare simultană cu săruri de litiu, este posibil să se dezvolte simptome extrapiramidale mai pronunțate datorită consolidării blocadei receptorilor de dopamină și atunci când sunt utilizate în doze mari, sunt posibile intoxicație ireversibilă și encefalopatie severă.
Cu utilizare simultană cu venlafaxină, este posibilă creșterea concentrației haloperidolului în plasma din sânge; cu guantidină - este posibil să se reducă acțiunea hipotensivă a guanetidinei; cu izoniazid - există rapoarte de creștere a concentrației de izoniazidă în plasma din sânge; Cu imipenemul - există rapoarte privind hipertensiunea arterială tranzitorie.
Cu o utilizare simultană cu indometacin, somnolență, confuzia este posibilă.
Cu o utilizare simultană cu carbamazepină, care este un inductor al enzimelor hepatice microzomale, este posibilă creșterea vitezei metabolismului haloperidolului. Haloperidolul poate crește concentrația de carbamazepină în plasma din sânge. Simptomele neurotoxicității sunt posibile.
Cu utilizare simultană, o scădere a efectului terapeutic al levodopei, pergolidal datorită blocadei receptorii de dopamină galoperidol.
Cu utilizare simultană cu metildop, o acțiune sedativă, depresie, demență, confuzie, conștiință, amețeli sunt posibile; cu morfină - este posibilă dezvoltarea lui Mioclona; Cu rifampicină, fenilio, fenobarbital - este posibil să se reducă concentrația haloperidolului în plasma din sânge.
Cu utilizare simultană cu fluoroxamină, există mesaje limitate despre o posibilă creștere a concentrației haloperidolului în plasma din sânge, care este însoțită de un efect toxic.
Cu o utilizare simultană cu fluoxetin, este posibilă dezvoltarea simptomelor extrapiramidale și distonia; cu chinidină - creșterea concentrației haloperidolului în plasmă de sânge; Cu cisapridă - alungirea intervalului QT pe ECG.
Cu o utilizare simultană cu epinefrină, este posibilă "perversiunea" efectului presant al epinefrinei și ca urmare a acestei situații de hipotensiune arterială severă și tahicardie.
Galloperidol Deanate este un medicament cu efect antipsihotic, un medicament dintr-un grup de neuroleptice. Este necesar să vă familiarizați cu instrucțiunile de utilizare a acestui medicament.
Care este compoziția galoperidol decanat și forma de eliberare?
Medicamentul este furnizat planului farmaceutic sub forma unei soluții de ulei destinate administrației intramuscular, medicamentul este transparent, culoarea galben-verzui. Substanța activă - Haloperidol Deanate în cantitate de 70,52 mg. Componente auxiliare: alcool benzilic, în plus, există ulei de susan.
Soluția este în fiole de sticlă, ele sunt întunecate, plasate în ambalaje din plastic contur și în ambalaje din carton. Galoperidolul este achiziționat de către rețetă. Păstrați medicamentul este necesar în condiții de temperatură de până la 30 de grade, locul trebuie să fie uscat și întunecat. Potrivit adecvării corespunde celor cinci ani, în această perioadă de timp, medicamentul trebuie utilizat, altfel își va pierde calitățile.
Care este acțiunea lui Galloperidol Deanate?
Deanatele Haloperidol este un neuroleptic, haloperidol eter și așa-numitul acid decanic, un derivat de buturofenonă. Medicamentul este un antagonist al receptorilor centrali de dopamină, are un efect neuroleptic destul de puternic.
Medicamentul este extrem de eficient cu terapia halucinațiilor, starea delirantă. Datorită blocadei receptorii centrali de dopamină, medicamentul acționează asupra anumitor structuri ale creierului, în timp ce are un efect liniștitor într-o stare maniană, cu excitație psihomotorie.
Adaptarea socială este îmbunătățită la pacienții cu închidere. Activitatea antitidropagică a medicamentului este însoțită de greață și vărsături, deoarece apare iritarea chemoreceptoarelor. Cmax apare destul de întârziat, aproximativ 3-9 zile după utilizarea medicamentelor.
Timpul de înjumătățire este egal cu trei săptămâni. Neuroleptic pătrunde în mod liber prin bariera hematostefică. Se leagă cu proteine \u200b\u200bplasmatice cu 92%. Îndepărtarea este efectuată de intestin la 60%, în plus, rinichii sunt de 40%.
Ce este decanoatul Galovealedol de indicații pentru utilizare?
Mijloacele se demonstrează utilizarea în schizofrenia cronică și cu alte psihoze, în plus, cu alte încălcări ale comportamentului și activității mentale care curg cu fenomenele de excitație a motorului.
Ce este Galovealedol Deanatele contraindicațiilor pentru utilizare?
Printre contraindicații, pot fi observate astfel de condiții:
Copilărie;
Nu utilizați Haloperidol Deanate în timpul statului comatos;
În oprimarea CNS cauzată de aportul de alcool sau de droguri;
În boala Parkinson;
În deteriorarea patologică a așa-numitului ganglion bazal;
Cu hipersensibilitate la componentele acestui neuroleptic.
Cu prudență, mijloacele sunt utilizate în procesele descompuse care apar în sistemul cardiovascular, cu întârzieri la urină, în timpul epilepsiei, în prezența unui glaucom închis, cu insuficiență respiratorie, când funcția renală și ficatul este încălcat.
Care sunt aplicația și doza de dezanat Galovestiridol?
Medicamentul este destinat numai administrației intramusculare. Soluția de ulei este administrată direct în zona feselor. Nu puteți utiliza doze mai mari de trei mililitri pentru a evita un sentiment incomod de tăiere la locul injectării.
Doza preia în mod individual medicul, ținând cont de severitatea simptomelor. La începutul terapiei, dozele sunt prescrise de la 0,5 la 1,5 ml, după care cantitatea de medicament este decanoatul galoveridol a crescut pentru a obține un efect optim.
Supradozaj Haloperidol Deanat
În cazul supradozajului, se dezvoltă următoarele simptome: sedarea pronunțată, reducerea presiunii, reacțiile extrapiramidale sub formă de tremur și rigiditate musculară, uneori se dezvoltă o stare de comătoză, apare depresia respiratorie. Antidot specific nu există. Pacientul monitorizează toate funcțiile vitale, precum și tratamentul simptomatic.
Care haloperidol dezanați efectele secundare?
Cu privire la utilizarea instrucțiunilor de decanoat galoperidol, avertizează că efectele secundare se pot dezvolta, listați: dureri de cap, frica, insomnia sau somnolența, euforia, anxietatea, depresia, anxietatea, entuziasmul, starea letargică, nu sunt excluse atacuri de epilepsie, psihoză și halucinații , apare Dyskinesia și Dystonia târzie, în afară de acest lucru, sindromul neuroleptic al curentului malign.
În plus, se observă o hipotensiune ortostatică, aritmia, tahicardia, scăderea poftei de mâncare, diaree, gura uscată, greață, vărsături, hipospalivare, constipație, leucopenie, eritrolacție, alopecie, leucocitoză, hipoglicemie, agranulocitoză, umflarea periferică, reacții alergice, retinopatie, bronhospasm , Durere în glandele de sân, creșterea libidoului, ginecomastie, cataractă, hiperprolactinemie, creșterea greutății corporale, ciclul menstrual afectat, viziunea viziunii, întârzierea urinei.
Instrucțiuni Speciale
În cazuri rare, pacienții psihiatrici care au fost tratați cu medicamente antipsihotice, au fost atacate un rezultat fatal brusc. În situații unice, soluția a condus la dezvoltarea convulsiei. Vârstnici, se recomandă utilizarea unei doze inițiale mai mici a medicamentului.
Care sunt analogii Galloperidol decantați?
Galoperidol-feren, Galoper, Senorm, Galloperidol, Galoperidol Richter
Concluzie
Neurolepticul poate fi folosit numai după numirea acestuia de către un medic calificat.
Forma de dozare: & nbspsoluție pentru administrare intramusculară (ulei) Structura:Substanta activa:
70,52 mg de desanat galerie (corespunde la 50 mg haloperidol) în 1 ml.Excipienți: Alcoolul este benzil - 15,00 mg, ulei de susan - până la 1,00 ml.
Descriere:Soluție galbenă sau verde, galbenă, limpede.
Grup farmacoterapeutic:Mijloace antipsihotice (neuroleptice) ATH: & nbspN.05.a.d.01 Haloperidol.
Farmacodinamică:Haloperidol Deanate este o masă de haloperidol și acid dezanic. În cazul administrării intramusculare în timpul hidrolizei lente, apare eliberarea haloperidolului, care apoi intră în circulație a sângelui.
Deanatele galoperidol aparține derivaților neuroleptici ai butiofenonei. Este un antagonist pronunțat al receptorilor centrali de dopamină și se referă la neuroleptice puternice.
Haloperidolul este foarte eficient în tratamentul halucinațiilor și prostii, datorită blocării directe a receptorilor centrali de dopamină (valabilă, probabil pe structuri mezocortice și limbice), afectează ganglionii bazali (Nigrostria).
Are un efect pronunțat de liniște în excitația psihomotorie, eficientă în mania și alte atitudini.
Activitatea limbică a medicamentului se manifestă într-un efect sedativ, eficient ca mijloc suplimentar pentru durerea cronică.
Impactul asupra ganglionilor bazali determină reacții adverse extrapiramidale (distonie, acatizia, parkinsonism).
Pacienții cu închidere socială sunt normalizați comportamentul social.
O activitate de antidostamină periferică pronunțată este însoțită de dezvoltarea greaței și a vărsăturilor (iritarea chemoreceptoarelor), relaxarea sfincterului gastrointestinal și eliberarea crescută a prolactinei (blochează factorul de inhibare a prolactinei în adenogipofiză).
Farmacocinetica:Concentrația plasmatică a haloperidolului, eliberată din depozitul-haloperidol al dezanațiului după injectarea intramusculară, atinge maximul său în 3-9 zile. Half-viață aproximativ 3 săptămâni. Cu administrare lunară regulată, stadiul de saturație din plasmă este realizat în 2-4 luni. Farmacocinetica cu administrare intramusculară este dependentă de doză. La doze sub 450 mg, relația directă are loc între doză și concentrația plasmatică a haloperidolului.
Pentru a atinge efectul terapeutic, 4 - 20-25 mg / l este o concentrație de haloperidol în plasmă. Pătrunde cu ușurință prin bariera hematostefică. 92% se leagă de proteinele din sânge, excretate cu masele de carte (60%) și urină (40%), unde ~ 1% este neschimbată.
Indicații:Tratamentul schizofreniei cronice și a altor psihoze, în special atunci când tratamentul haloperidolului de acțiune rapidă a fost eficient și un neuroleptic eficient este necesar pentru o acțiune moderată sedativă.
Alte încălcări ale activității și comportamentului mental care apar cu agitație psihomotorie și care necesită tratament pe termen lung.
Contraindicații:Creșterea sensibilității la orice componente ale medicamentului.
Comă.
Opresiunea sistemului nervos central provocat de droguri sau alcool.
Boala Parkinson.
Înfrângerea ganglionilor bazali.
Copilărie.
Cu grija:Bolile descompensate ale CSS (inclusiv angina, dezangajarea de conducere intracardiacă, alungirea intervalului Q - T sau predispoziția la această - hipokaliemie, utilizarea simultană a altor LS, care poate provoca intervalul intervalului Q - T), epilepsie, Glaucomul închis-coronal, insuficiență hepatică și / sau renală, hipertiroidism (cu fenomenele de tirotoxicoză), inima pulmonară și insuficiență respiratorie (inclusiv boli infecțioase de copl și acute), hiperplazie de prostată cu întârziere de urină, alcoolism.
Sarcina și alăptarea:Studiile efectuate cu implicarea unui număr mare de pacienți arată că Deanatele Haloperidol nu provoacă o creștere semnificativă a frecvenței malformațiilor. În mai multe cazuri izolate, s-au observat malformații congenitale atunci când galeria de decanare a fost aplicată simultan cu alte medicamente în timpul perioadei de dezvoltare fetală.
Scopul galoperidolului decanatului în timpul sarcinii este posibil numai în cazul în care tratamentul va aduce mai multe beneficii decât rău fătului.
Haloperidol Deanate penetrează laptele matern. În tratamentul decanatei Haloperidol, beneficiile tratamentului ar trebui să prevaleze cu siguranță asupra prejudiciului posibil. În unele cazuri, au fost observate infecții în dezvoltarea simptomelor extrapiramidale atunci când primiți medicamentul cu o mamă care alăptează.
Metoda de utilizare și doză:Proiectat exclusiv pentru adulți, exclusiv pentru administrarea intramusculară! Este interzisă introducerea intravenos!
Adulți :
Pacienții cu tratament pe termen lung cu mijloace antipsihotice orale (în principal haloperidol) pot fi recomandate pentru trecerea la injecții de depozit. Doza trebuie aleasă individual, având în vedere diferențele individuale semnificative în răspuns. Selectarea dozelor trebuie efectuată cu o observație medicală strictă a pacientului. Alegerea dozei primare se efectuează ținând cont de simptomele bolii, gravitatea acestuia, dozele de haloperidol sau alte neuroleptice desemnate în timpul tratamentului anterior.La începutul tratamentului, la fiecare 4 săptămâni se recomandă prescrierea unei doze, doze superioare de haloperidol oral, care, de obicei, corespunde cu 25-75 mg de decanoat (0,5-1,5 ml). Doza inițială maximă nu trebuie să depășească 100 mg.
În funcție de efectul de a fi redenumit, doza poate fi crescută la 4 mg, până când se obține efectul optim. De obicei, doza de susținere corespunde unei doze zilnice de 20 de ori pe cale orală galoperidol. La reînnoirea simptomelor bolii subiacente în timpul perioadei de recunoaștere, tratamentul cu haloperidol decanat poate fi suplimentat cu galeriei orale.
De obicei, injecțiile sunt introduse la fiecare 4 săptămâni, cu toate acestea, în vederea unor diferențe individuale mari în ceea ce privește eficiența, poate fi necesară utilizarea mai frecventă a medicamentului.
Pacienții mai în vârstă și oligofrenia bolnavă Se recomandă o doză inițială mai mică, de exemplu, 12,5-25 mg la fiecare 4 săptămâni. În viitor, în funcție de efectul furnizat, doza poate fi mărită.
Efecte secundare:Efectele secundare, dezvoltarea în timpul tratamentului cu Haloperidol Deanate, se datorează acțiunii Haloperidolului.
Poate că dezvoltarea reacțiilor locale asociate cu injectarea de injectare.
Din sistemul nervos: Dureri de cap, insomnie sau somnolență (în special la începutul tratamentului), starea anxietății, anxietății, entuziasmului, temerilor, accesiilor, euforiei sau depresiei, letargiei, atacurilor epilepsiei, dezvoltării unei reacții paradoxale - exacerbarea psihozei și halucinațiilor ; Cu tratament pe termen lung - tulburări extrapiramidale, inclusiv. Dyschinesia târzie (buzele de combustie și de riduri, obrajii, mișcări rapide și în formă de inimă, mișcări incontrolabile de mestecat, mișcări și picioare necontrolate), distonie târzie (clipire rapidă sau spasme ale pleoapelor, expresia feței neobișnuite sau poziția corpului, mișcările incontrolabile de îndoire a gât, corp, mâini și picioare) și sindrom neuroleptic malign (respirație dificilă sau rapidă, tahicardie, aritmie, hipertermie, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, transpirația crescută, incontinența urinară, rigiditatea musculară, crizele epileptice, pierderea conștiinței).
Din partea SCS.: Atunci când este utilizat în doze mari - scăderea tensiunii arteriale, hipotensiunea ortostatică, aritmiile, tahicardia, modificări ale ECG (alungirea intervalului Q -T, semne de ventricule tremurătoare și pâlpâitoare).
Din sistemul digestiv: Atunci când este utilizat în doze mari - o scădere a apetitului, a gurii uscate, a hipospalivării, greaței, vărsăturilor, diareei sau constipației, încălcarea funcției hepatice, până la dezvoltarea icterului.
Din organele de formare a sângelui: Rareori - leucopenie temporală sau leucocitoză, agranulocitoză, eritrolacție și o tendință la monocitoză.
Din sistemul urogenital:Întârzierea urină (cu hiperplazie de prostată), umflarea periferică, ghidajul pieptului, ginecomastia, hiperprolactinemie, afectarea ciclului menstrual, reducerea potenței, creșterea libidoului, priapismul.
Din simțuri: Cataractă, retinopatie, neclaritate.
Reactii alergice:schimbările de piele maculopapuloase și acnee, fotosensibilizarea, rareori - bronhospasm, laringospasm.
Indicatori de laborator: hiponatremie, hiper- sau hipoglicemie.
Alții: Alopecia, creșterea greutății corporale.
Supradozaj:Utilizarea DEO-INJECtion de decanat de haloperidol este asociată cu un pericol mai mic de supradozaj, mai degrabă decât admiterea haloperidolului în interior. Simptomele de decanoat și haloperidol sunt aceleași. Cu suspectarea unei supradoze, trebuie luată în considerare o durată mai mare a dezanațiilor Galleryidol.
Simptome
: Dezvoltarea unor efecte farmacologice bine cunoscute și efecte secundare într-o formă mai pronunțată.Simptome reprezentând cel mai mare pericol: reacții extrapiramidale, reducerea tensiunii arteriale, efectul sedativ. Reacțiile extrapiramidale se manifestă sub formă de rigiditate musculară și tremor general sau localizat. Mai des, este posibilă creșterea tensiunii arteriale, mai degrabă decât o scădere a acesteia. În cazuri excepționale, dezvoltarea statului de comăție cu suprimarea respirației și a hipotensiunii arteriale, transformându-se într-un șoc asemănător. Este posibil să se prelungească intervalul QT cu dezvoltarea aritmiei ventriculare.
Tratament : Antidot specific nr. Permeabilitatea tractului respirator al pacientului cu comatoză este prevăzută cu ajutorul unei sonde orofite sau endotraheale, cu oprimarea respirației, poate fi necesară ventilarea artificială a plămânilor. Monitorizarea vitalității și a ECG la normalizarea completă a acesteia, tratamentul aritmiei grele cu anti-arhitemică adecvată, cu presiune arterială redusă și oprirea circulației sângelui - administrarea intravenoasă a fluidului, a plasmei sau a albuminei concentrate și a dopaminei sau a norepinefrinei ca vasopresor. Introducerea epinefrinei este inacceptabilă, deoarece Ca urmare a interacțiunii cu haloperidolul, decanat poate provoca o creștere semnificativă a tensiunii arteriale, necesitând o corecție imediată. Cu simptome extrapiramidale grele - introducerea agenților anticholinergici anti-navă de mai multe săptămâni (este posibil să reluați simptomele după anularea acestor medicamente!).
Interacţiune:Mărește severitatea efectului opresiv asupra etanolului TSN, antidepresive triciclice, analgezice opioide, barbiturice și pilule de dormit, fonduri pentru anestezie generală.
Îmbunătățește efectul m-colinoblockerilor periferici și al majorității agenților hipotensivi (reduce acțiunea guanetidinei datorită deplasării acesteia din neuronii alfa adrenergici și suprimarea capturilor de către aceste neuroni).
Prin metabolizarea antidepresivelor triciclice și a inhibitorilor MAO, crește (reciproc) efectul sedativ și toxicitatea.
Cu o utilizare simultană cu un bupropion reduce pragul epileptic și crește riscul de convulsii epileptice mari.
Reduce efectul anticonvulsivilor (reducerea pragului convulsiv de Haloperidol).
Efectul de vară al dopaminei, fenilefrinei, norepinefrinei, ephedrinei și epinefrinei (blocarea galeriei alfa-adrenoreceptor, care poate duce la perversiunea epinefrinei și scăderea paradoxală a tensiunii arteriale).
Reduce efectul agenților anti-parkinsoni (efect antagonic asupra structurilor dopaminergice ale SNC).
Modificări (pot crește sau reduce) efectul anticoagulantelor.
Reduce efectul bromocriptinului (poate fi necesară o ajustare a dozei).
Când se aplică cu metildop, crește riscul tulburărilor mintale (inclusiv dezorientarea în spațiu, procesele de încetinire și dificultate).
Amfetaminele reduc efectul antipsihotic al haloperidolului, care, la rândul său, reduce efectul lor de psihostimulare (blocada de haloperidol alfa-adrenoreceptoare).
Anicholinergic, antihistaminice (generații I) și anti-Parkinsonic LS pot spori efectul de blocare a haloperidolului de molină a haloperidolului și pot reduce efectul antipsihotic (poate fi necesară corectarea dozei).
Atribuirea pe termen lung a carbamazepinei, barbituricii etc. Inductorii de oxidare microzomală reduce concentrația haloperidolului în plasmă.
În combinație cu preparatele Li + (în special în doze mari), este posibilă dezvoltarea encefalopatiei (poate provoca neuroinoxicare ireversibilă) și consolidarea simptomelor ecorahaleramale.
Cu o admitere simultană cu fluoxetină, riscul de a dezvolta efecte secundare din partea SNC, în special reacțiile extrapiramidale crește.
Cu utilizarea simultană cu medicamente care cauzează reacții extrapiramidale, creșterea frecvenței și severității tulburărilor de estrapieramid.
Utilizarea de ceai sau cafea puternică (în special în cantități mari) reduce acțiunea Haloperidolului.
Instrucțiuni Speciale:În mai multe cazuri, pacienții psihiatrici au primit medicamente antipsihotice, a existat o moarte subită. În cazul predispoziției la alungirea intervalului QT (sindromul QT, hipokaliemia, recepția medicamentelor, prelungește QT) în timpul tratamentului cu Haloperidol Deanate, trebuie luată prudență datorită riscului de alungire QT.
Tratamentul trebuie început cu recepție orală haloperidol și numai apoi se deplasează la injecțiile de Haloperidol Deanate pentru a identifica reacțiile adverse neprevăzute.
Cu o funcție hepatică depreciată, trebuie luată grijă, deoarece Metabolismul medicamentului este realizat în ficat.
Cu tratament pe termen lung, este necesară controlul regulat al funcției hepatice și modelul de sânge.
În cazurile izolate, Haloperidol a provocat convulsii. Tratamentul pacienților cu epilepsie sau în condiții predispus la convulsii (de exemplu, rănirea capului, abolirea alcoolului) necesită prudență.
Tiroxina îmbunătățește toxicitatea deanatei galoperidolului. Tratamentul cu Haloperidol Deanatom de pacienți care suferă de hipertiroidism este permis numai atunci când realizează tratamentul timic corespunzător.
Cu prezența simultană a depresiei și psihozei sau în timpul dominării depresiei, galeria de decanoatol este prescrisă împreună cu antidepresive.
Cu efectuarea simultană a terapiei anti-navelesonale, după terminarea tratamentului cu Haloperidol, ar trebui să fie continuată timp de câteva săptămâni, având în vedere o eliminare mai rapidă a anti-Parkinson.
Drug Haloperidol Deanate este o soluție de ulei pentru administrare intramusculară, deci este interzisă introducerea intravenos!
În viitor, gradul de interdicție este determinat pe baza reacției individuale a pacientului. În timpul tratamentului cu Haloperidol Deanate, este interzisă utilizarea băuturilor alcoolice.
La începutul tratamentului cu medicamentul și, în special, în timpul utilizării dozelor mari, apariția unui efect sedativ al diferitelor grade de gravitate cu o scădere a atenției, care poate fi exacerbată de aportul de alcool.
Îngrijirea trebuie luată atunci când efectuează o muncă fizică severă, făcând o baie fierbinte (căldura impactului termic este posibilă datorită suprimării termoregării centrale și periferice în hipotalamus).
În timpul tratamentului, nu ar trebui luate medicamente antiinflamatorii ne-receptive (este posibilă consolidarea efectelor anticholinergice și a riscului de impact termic).
Zonele deschise ale pielii de la excesul de radiații solare datorate riscului crescut de fotosensibilizare trebuie protejate.
Tratamentul este oprit treptat pentru a evita apariția sindromului "Anulare".
Impactul asupra capacității de a controla TRACC. cf. Și meh.:În perioada inițială de tratament cu Haloperidol Deanate, este interzisă conducerea unei mașini și efectuarea muncii legate de creșterea riscului de rănire și / sau necesitând o concentrare.
Formularul / doza de eliberare:Soluție pentru administrare intramusculară (ulei). Ambalaj:1 ml de medicament într-o fiolă de pahare întunecate ale unei clase hidrolitice cu un punct de defecțiune.
5 fiole într-un palet de plastic.
1 palet de plastic împreună cu instrucțiuni de utilizare într-un pachet de carton.
Conditii de depozitare:Depozitați la o temperatură de cel mult 25 ° C, în locul protejat de lumină.
A nu se lasa la indemana copiilor.
Termen de valabilitate:Utilizare înainte de data expirării indicată pe ambalaj.
Condiții de concediu din farmacii:Compoziția medicamentului Galoperidola Deanat
pR Oil. D / in. 50 mg de amp. 1 ml, nr. 5 35 UAH.Haloperidol 50 mg
Alte ingrediente: alcool etilic, ulei de susan.
1 ml de ulei p-RA conține 70,52 mg de desanat Galleryidol, care corespunde la 50 mg de haloperidol.
Forma de dozare
InjecţieProprietăți farmacologice
Haloperidola decanat este un preparat neuroleptic al acțiunii prelungite. După introducerea unui eter de decanat-sofisticat al dezanoratului, ingredientul activ activ este eliberat treptat prin hidroliză - neurolepticul haloperidolului, care este denumit o structură chimică la derivatul butirofenonei. Are un efect antideopaminergic central. Datorită blocării receptorilor dopaminergici ai sistemelor mesocortice și limbice, haloperidolul este eficient în tratamentul halucinațiilor și al prostii. Medicamentul are un efect de liniștire pronunțat în excitația psihomotorie.Datorită efectului antideopaminic pronunțat asociat cu efectul asupra chimioreceptorii zonei de declanșare și a adenogipofiziei, medicamentul are un efect antiemetic pronunțat.
După introducerea concentrației maxime de haloperidol activ în serul de sânge se realizează cu 3-9 zile, după care scade. Timpul de înjumătățire al GalerieiDol a Deanatei este de 3 săptămâni. Cu o administrație lunară, concentrația stabilă a medicamentului în plasmă de sânge este stabilită după 2-4 luni. Farmacocinetica decanoatului de decanoat după introducere este dependentă de doză. Între administrarea medicamentului la o doză sub 450 mg și concentrația haloperidolului din plasma sanguină a fost dezvăluită printr-o dependență liniară. Concentrația empiric stabilită în sânge necesară pentru manifestarea efectului terapeutic este de la 4 la 20-25 μg / l. Galoperidol pătrunde prin BC. Medicamentul cu 92% este asociat cu proteine \u200b\u200bplasmatice din sânge, din corp este excretat sub formă de metaboliți, 60% - cu un picioare, 40% - cu urină
Galovealedola Deanate - Indicații pentru utilizare
susținerea terapiei pentru schizofrenia cronică în cazurile în care Haloperidolul anterior a avut un efect terapeutic bun, în special în cazul necesității de a aplica un neuroleptic puternic, cu un efect sedativ slab pronunțat; Tratamentul antiinfecțios în stările psihotice acuteContraindicații
creșterea sensibilității la componentele medicamentului, starea comăției, inhibarea pronunțată a sistemului nervos central toxic (alcoolic sau droguri), sindromul Parkinson, procesul patologic cu localizare în regiunea ganglionilor bazali. Care nu sunt aplicate la copii. Contraindicațiile relative sunt o perioadă de sarcină și alăptareAtenție când este utilizat
cazuri separate de moarte subită a pacienților de profil psihiatric, luând medicamente antipsihotice, în special Haloperidol. Deoarece în tratamentul galerieidolului la un număr de pacienți, intervenția QT a fost alungită la ECG, medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu riscul de prelungire a intervalului QT (sindromul QT extins, hipokaliemie, în timp ce utilizarea altora medicamente capabile să crească intervalul QT).Dacă trebuie să utilizați galeria de decanat, la început ar trebui să i se atribuie un haloperidol pe cale orală pentru a determina posibila hipersensibilitate.
Datorită faptului că galoperidolul este metabolizat în ficat, este necesară prudență în utilizarea medicamentului în patologie hepatică severă. Cu utilizare pe termen lung, este necesară controlul periodic al indicatorilor de sânge și ficat.
Cazurile speciale de dezvoltare a sindromului convulsiv sunt descrise pe fundalul utilizării haloperidolului. Prin urmare, pacienții cu epilepsie, precum și pacienții cu pregătire crescută convulsivă (intoxicație cronică de geneză alcoolică sau de altă natură, leziuni craniene și cerebrale în istorie și altele) Haloperidola Deanate ar trebui să fie prescrise cu prudență.
Pacienții în a căror structură a tulburărilor psihopatologice există fenomene de sindrom depresiv, haloperidolul trebuie să fie prescris în combinație cu antidepresive.
În perioada de tratament inițial, este imposibil să conduceți o mașină sau să lucrați într-un risc crescut de vătămare. Ulterior, gradul de restricții este determinat individual.
Tratamentul cu medicamentul nu este compatibil cu utilizarea băuturilor alcoolice.
Se stabilește experimental că Haloperidolul crește semnificativ numărul de patologie congenitală. În unele cazuri, anomaliile de dezvoltare congenitală sunt descrise pe fundalul utilizării haloperidolului în timpul sarcinii (de regulă, atunci când se aplică medicamentul în combinație cu alte mijloace). Astfel, Haloperidol poate fi prescris în timpul sarcinii numai dacă beneficiile așteptate ale tratamentului depășesc cu siguranță efectul teratogen posibil.
Haloperidolul pătrunde în laptele matern. În unele cazuri, au fost observate tulburări extrapiramidale la nou-născuții ale căror mame au luat Haloperidol. Prin urmare, atunci când numiți haloperidol, se recomandă oprirea alăptării.
Atunci când este depozitat în condiții de temperatură scăzută, se poate separa separarea fracțiunii componente active. Acest fenomen poate fi eliminat, încălzirea fiolelor în mână sau rezistența la momentul lor specific la temperatura camerei.
Pentru administrare, puteți folosi numai rr omogen!
Interacțiunea medicală
tiroxina mărește toxicitatea haloperidolului, prin urmare, la pacienții cu hipertiroidism, haloperidolul poate fi utilizat numai sub acoperirea terapiei cu tirorodite adecvate.Dacă este necesar să se efectueze simultan un pacient de terapie anti-parkinsonică, ar trebui să ia o pauză după introducerea ultimei doze de Haloperidol Deanate, având în vedere acțiunea prelungită.
Medicamentul este capabil să consolideze efectul fondurilor deprimante CNS - alcool, sedative și de dormit, precum și analgezice narcotice. Recepția simultană a haloperidolului cu aceste medicamente poate duce la oprimarea respirației. Îmbunătățește acțiunea metildopeelor \u200b\u200basupra sistemului nervos central. Reduce efectul anti-calendar al levodopei.
Haloperidola Deanate inhibă metabolismul antidepresivelor triciclice, de aceea, nivelul lor în plasma sanguină poate crește cu o creștere a acțiunii anticholinergice, precum și cu toxicitatea, inclusiv în raport cu sistemul cardiovascular.
Studiile farmacocinetice au dezvăluit o severitate moderată sau medie. Creșterea concentrației haloperidolului în serul de sânge, în timp ce se utilizează cu chinidină, buveniron, fluoxetină. Dacă este necesar, utilizarea combinată a acestora poate necesita o scădere a dozei de haloperidol.
Cu utilizarea prelungită a medicamentelor cu proprietățile inductorilor enzimatice hepatice (carbamazepină, rifampicină, fenobarbital etc.), concentrația haloperidolului în sânge scade. Prin urmare, dacă este necesar, utilizarea combinată a acestora poate necesita o creștere a dozei de haloperidol. În cazul abolirii ulterioare a terapiei cu aceste medicamente, ar trebui să se țină cont de oportunitatea unei scăderi a dozei de Haloperidol Deanate.
Rareori, cu utilizarea în comun a deanoatului haloperidol și sărurile de litiu, encefalopatia, simptomele extrapiramidale, diskinesia târzie, sindromul neuroleptic malign, simptomatomia cerebrală stem, s-au observat starea comățională. În majoritatea cazurilor, astfel de tulburări sunt reversibile. Motivul manifestării lor în această situație nu este clarificat. În manifestarea acestor tulburări, este necesar să se oprească imediat utilizarea GalerieiDol Deanate.
Haloperidolul poate reduce eficacitatea terapiei cu anticoagulante orale.
Haloperidolul inhibă efectul epinefrinei și al altor simpatomimetici și, de asemenea, reduce eficacitatea adrenoblocheticelor antihipertensive
Galoperidola Decanat - Metoda de aplicare și dozare
introduceți numai în / m. V / In introducere este interzisă!O doză lunară de medicament este recomandată pentru a introduce adânc în mușchiul feselor. Tranziția la utilizarea unui medicament cu acțiune îndelungată este adecvată în cazul în care pacientul are în mod constant un medicament antipsihotic oral (de obicei haloperidol). Calculul dozei de medicament cu acțiune îndelungată se efectuează în funcție de doza orală de haloperidol sau de un alt neuroleptic.
Inițial, decanoatul galoperidol trebuie introdus la fiecare 4 săptămâni într-o doză echivalentă cu o doză unică de 10-15 ori de preparare orală, care pentru adulți este de obicei de 25-75 mg (0,5-1,5 ml) de decanat galoperidol. Doza inițială de decanat de haloperidol nu trebuie să depășească 100 mg.
În viitor, în funcție de răspunsul terapeutic, doza medicamentului poate fi crescută treptat cu 50 mg, până când se realizează efectul optim.
Doza de susținere general acceptată introdusă la fiecare 4 săptămâni corespunde unei doze zilnice de 20 de ori o singură dată de Haloperidol pentru administrare orală.
În funcție de eficacitatea terapeutică a galerieidolului dezanați, cu o returnare a simptomelor bolii, este posibilă utilizarea suplimentară a haloperidolului oral.
Circuitul de dozare este stabilit individual, ținând cont de starea pacientului. Este posibil să existe o nevoie de întrerupere temporară a cursului de tratament sau mai frecventă de 1 săptămână în 4 săptămâni, utilizarea medicamentului. Este nedorit să se introducă mai mult de 3 ml de medicament într-o singură injecție datorită riscului apariției unor senzații neplăcute la pacient.
Pacienții vârstnici și slăbiți, medicamentul trebuie aplicat în doze inițiale inferioare - 12,5-25 mg 1 în 4 săptămâni. În viitor, în funcție de starea pacientului, doza de medicament poate fi îmbunătățită
Efecte secundare
CNS.Simptome extrapiramidale
Cu utilizare pe termen lung, tremor, rigiditate musculară, bradyknesia, distonia musculară acută, criza Eyulo-fierbe, distonia laringiană sunt posibile.
Pentru a le elimina, trebuie să se prevadă medicamente anti-joacă cu efect anticholinergic, dar este necesar să se țină seama de faptul că aplicația constantă reduce eficacitatea haloperidolului.
Dyskinesia târzie
Ca și în cazul utilizării altor medicamente antipsihotice, poate apărea o utilizare pe termen lung sau anularea medicamentului. Se manifestă prin ritmic, care nu se controlează perfect mișcările mușchilor feței, buzelor, limbii sau maxilarului inferior. Se oprește la reînnoirea recepției haloperidolului, o creștere a dozei sau trecerea la un alt mijloc antipsihotic. În cazul semnelor discurilor târzii, este recomandabil să continuați tratamentul cu alt medicament.
Sindromul neuroleptic malign
O reacție rară care rezultă din tipul de idiosincrasie se caracterizează prin hipertermie generată de rigiditatea musculară, labilitatea vegetativă și încălcarea conștiinței. Un semn precoce al sindromului neuroleptic malign este adesea hipertermie. Odată cu apariția simptomelor caracteristice, este necesar să se întrerupă tratamentul neurolepticului și în condiții de observare atentă, de a începe să sprijine și să dezinfecteze terapia.
Alte efecte secundare ale SNC
În unele cazuri, depresia, inhibarea (până la o astfel de letargie) sau entuziasm, diverse fenomene disensie, dureri de cap, tulburări multi-inteligente tranzitorii, amețeli, anxietate motor, senzație de anxietate, frică sau euforie, crizele epileptice ale Marelui Mal Tipul și reluarea simptomelor psihotice.
Tractului digestiv
În cazuri rare - greață, vărsături, scăderea apetitului și fenomenele dispeptice. Posibil atât o creștere, cât și o scădere a greutății corporale.
Sistemul endocrin
Datorită acțiunii antideopamină, pot apărea hiperprolactinemie, galatherie, ginecomastia, oligo și amenoree. În cazuri excepțional de rare, s-au observat hipoglicemie și reducerea secreției de hormon antidiu.
Sistemul cardiovascular
În unele cazuri, pot apărea tahicardia și hipotensiunea arterială. Este extrem de rar - alungirea intervalului Q-T pe ECG și / sau apariția aritmiilor ventriculare. Aceste tulburări au fost observate la pacienții cărora li sa administrat un medicament în doze mari sau cu o predispoziție la încălcări ale sistemului cardiovascular.
Alte efecte secundare
Rar a dezvăluit o ușoară scădere a numărului de elemente în formă de sânge, foarte rar agranulocitoză și trombocitopenie (de regulă, cu o combinație de haloperidol cu \u200b\u200balte medicamente), este extrem de rar - schimbări în funcția hepatică, hepatită (cel mai adesea colestic) .
În cazuri excepționale, au fost observate reacțiile hipersensibilității (urticarie, fotosensibilizare, anafilaxie).
Cazurile de constipație, deteriorarea viziunii, uscarea în gură, întârzierea urină, recapinarea, tulburările de erecție, edemul periferic, transpirația crescută, salvarea, arsurile la stomac, se observă temperatura corpului (atât creșterea și scăderea). La pacienții de rang înalt, se poate observa indentarea sumbră neclintită. Reacțiile sunt, de asemenea, posibile la locul injectării.
Supradozaj
odată cu utilizarea parenterală a unui medicament pe termen lung (Galleryidol Deanate), probabilitatea unui supradozaj este mai mică decât atunci când administrarea orală a haloperidolului. În suspectarea unei supradoze de haloperidol, dezanațiul ar trebui să ia în considerare natura prelungită a medicamentului.Principalele semne de supradozaj: tulburări severe extrapiramidale (rigiditate musculară, hipertonus muscular, tremor generalizat sau local), hipo- sau hipertensiune arterială, inhibare pronunțată. În cazuri extreme, Coma este posibilă cu oprimarea respirației pe fundalul unei hipotensiuni arteriale pronunțate. Este posibilă apariția aritmiei ventriculare cu alungirea intervalului Q-T.
Nici un antidot specific. Conduce terapia simptomatică: spălată stomacul, este introdus carbonul activat. Cu o stare de comatoză, funcția sistemului respirator este menținută, dacă este necesar, folosind aparatul IVL. Sunt necesare monitorizarea ECG și indicatorii hemodinamici esențiali. Pentru tratamentul pacienților cu hipotensiune arterială severă sau deficiență de circulație a sângelui, este necesar să se introducă un volum suficient de fluid, plasmă din sânge sau albumină concentrată, precum și scopul mijloacelor vasopresive (norepinefrină sau dopamină). Epinefrina nu trebuie utilizată, deoarece în combinație cu haloperidolul, poate provoca o hipotensiune paradoxală. Cu tulburări extrapiramidale severe, medicamentele anticaryxonice sunt prescrise parenterale
1 mililitru de soluție include 50 mg (70,52 mg galoperidola Deanate ) - ingredient activ.
Componente suplimentare: 15 mg de alcool benzilic și până la 1 ml de ulei de susan.
Eliberarea de formă
Companie " Gideon Richter.»Eliberează decanate de haloperidol (deanat) sub forma unei soluții injectabile intramusculare (IN / M) în fiole 1 ml (50 mg / 1 ml) nr. 5.
efect farmaceutic
Antipsihotic (neuroleptic).
Farmacodinamică și farmacocinetică
Eter galoperidola. și acizi decanici – galloperidol Deanat - aparține grupului psihotropic droguri ( neuroleptice ) și este derivată butirofenona cu efecte de blocare pronunțate față de centrală dopamină (dopamină ) receptori. În cazul introducerii GalerieiDol a Deanatei în procesul de încetinire hidroliză se observă galoperidola. Și admiterea suplimentară la fluxul sanguin sistemic.
Datorită blocării directe a receptorilor centrali, este marcată o eficiență ridicată galoperidola. în tratare brad. și (probabil datorită impactului asupra lymbic și mesocortical structuri). De asemenea, medicamentul se caracterizează prin influența sa asupra nucleii bazali. sistem nigrostric. Pentru Excitație psihomotorie Are destul de puternică liniştitor (sedativ ) Impact, ceea ce este important pentru terapie manie și alte stări dureroase legate de overexcuza emoțională .
Activitatea de lirmație galoperidola. se află în ea sedativ acțiune, de asemenea, medicamentul este eficient ca mijloace auxiliare de durere cronică.
Efectele medicamentului nucleii bazali. sistemul nigrostric duce la fenomene extrapiramidale ( , akatiysia. , ).
În tratamentul pacienților cu închidere socială, se observă normalizarea comportamentului lor social.
Exprimată acțiunea periferică antidifamică galoperidola. Datorită iritației chimioreceptori însoțită de formare greaţă /vărsături , slăbirea Gastroduodenal sfincter și creșterea eliberării Datorită blocării în adenogipofizia factorului de inhibare a prolactinei.
La introducerea cmaxului plasmatic galoperidola. observate după 3-9 zile. Legarea cu proteine \u200b\u200bplasmatice are loc cu 92%. Drogurile T1 / 2 sunt în medie egale cu cea de-a 21-a zi. În cazul injecțiilor lunare regulate, stadiul de saturație plasmatică este realizat timp de 2-4 luni.
La injecțiile A / M de farmacocinetică galoperidola. doză dependentă de doză. În doze de până la 450 mg, se observă o legătură directă între doza administrată și conținutul medicamentului. Eficacitatea terapeutică se realizează la concentrația plasmatică galoperidola. - 20-25 μg / l. Drogul trece cu ușurință barieră hematostefalică . Îndepărtarea a 60% este efectuată de intestin și 40% de rinichi (1% este excretată neschimbată).
Indicații pentru utilizare
Utilizarea desanatei GalleryIdol este prezentată la:
- terapia. cronic Si altii psihoză , în special, în cazul tratamentului productiv anterior privind pacientul haloperidol acțiunea rapidă și, dacă este necesar, utilizați eficient neuroleptic având un efect sedativ moderat;
- alt tratament încălcări în sfera comportamentală și activitate mentala Extinderea cu simptome agenția psihomotorie care au nevoie de terapie lungă.
Contraindicații
Absolut contraindicat utilizarea GalerieiDol Deanate cu:
- statele Unite ale Americii sNC deprimat. care au fost cauzate de alcool sau droguri;
- condiție ;
- personal hipersensibilitate la haloperidol. sau alte componente ale medicamentelor;
- leziuni kerneluri bazale sistem nigrostric;
- în copilărie.
Contraindicațiile relative sunt:
- (Glanda prostatei) curge cu ;
- patologia descompusă cardiovasculară (inclusiv tulburări de conductivitate intracardiac, , o creștere a intervalului QT sau o tendință la IT - hipocaliemie, utilizarea paralelă a medicamentelor care afectează creșterea intervalului QT);
- eșec Funcții / ;
- closuge.ro ;
- (cu manifestări de tirotoxicoză);
- lipsa funcției cardiace respiratorii și pulmonare (inclusiv patologia acută infecțioasă și BPOC);
Efecte secundare
Sistemul de formare a sângelui:
- eritropenia. ;
- leucopenie tranzitorie;
- leucocitoză ;
- tendința spre monocitoză.
Sistem nervos:
- / (în special la începutul terapiei);
- anxietate;
- temerile ;
- anxietate;
- aCATIA. ;
- excitaţie;
- / ;
- atacuri ;
- letargie ;
- formarea unei reacții paradoxale (aprofundare și psihoză );
- târziu (spasme sau clipiri frecvente ale pleoapelor, poziția nenaturală a corpului sau a expresiei faciale, îndoirea necontrolată a corpului, a gâtului, a picioarelor și a brațelor);
- tulburări extrapiramidale , inclusiv târziu (riduri de buze și arzător, inflație obraz, mișcări necontrolate de mușchi de mestecat, picioare și mâini, mișcări în formă de vierme și rapid ale limbii);
- sindromul neuroleptic. caracter malign ( , respirație rapidă sau dificilă, , schimbarea , hipertermia. , , incontinenta urinara, atacurile epileptice , rigiditate musculară, pierderea conștiinței).
Sistem gilitar:
- periferic ;
- (cu existența hiperplazia de prostată );
- senzații dureroase în glandele de sân;
- hiperprolactinemie;
- coborârea potenței ;
- gynecomastia. ;
- priepismul ;
- tulburarea ciclului menstrual;
- creșterea libidoului .
Sistemul cardiovascular:
- hipotensiune arterială ortostatică ;
- scăderea tensiunii arteriale;
- abateri pe ECG (creșterea intervalului QT, semne flicker. și trepping ventricule ).
Corpuri de vedere:
- retinopathy. ;
- vedere încețoșată.
Sistem digestiv:
- hiplosalinging.ro ;
- scădere;
- / ;
- gură uscată;
- greaţă /voot. ;
- afectarea funcției hepatice, până la formare jaundles. .
Metabolism:
- hiponatremie;
- hipoglicemie / hiperglicemie.
Manifestări alergice:
- și maculo Papulse. Modificări ale pielii;
- spasm bronșic;
- fotosensibilizare ;
- laringospasm.
Alții:
- creștere în greutate;
- (chelie);
- reacțiile locale asociate cu injectarea.
Instrucțiuni de utilizare (metodă și dozare)
Instrucțiunile privind Haloperidol Decady oferă o administrare extrem de in / m a medicamentului pentru terapie numai pacienții adulți.
Efectuarea injectării / injectării este interzisă!
Locul preferat de administrare a medicamentului este o zonă de berium. La efectuarea unei injecții, o doză unică de 3 mililitri ai medicamentului trebuie să fie limitată la evitarea disconfortului de tăiere în zona de administrare.
Pacienții care trec terapia pe termen lung folosind neuroleptice orale (în principal galoperidola. ), se poate recomanda o modificare a regimului de tratament cu tranziția la depozitare injecție .
Datorită unor distincții personale semnificative ca răspuns la tratament, instrucțiunea de pe Haloperidol Deanat prevede selecția individuală a dozelor de droguri. Determinarea dozei optime trebuie efectuată sub control medical strict, luând în considerare toate manifestările statului dureros, severitatea fluxului său, precum și dozele de acceptare anterior antipsihotice (de obicei forma orală galoperidola. ).
La începutul schimbării schemei de terapie, se recomandă introducerea dozelor de 10-15 ori mai mare decât doza la fiecare 4 săptămâni. Galeria oralăIcola. . În mod tipic, astfel de doze sunt egale cu 25-75 mg (0,5-1,5 ml) ale galerieida de decanat și nu trebuie să fie peste 100 mg.
În conformitate cu efectul rezultat, este posibil să se ajusteze în continuare regimul de dozare cu o creștere pasivă a dozelor de 50 mg, până la stabilirea unei doze de întreținere eficiente în mod optim, care în majoritatea cazurilor este de 20 de ori mai mare decât doza de datorie. haloperidola compusă . În cazul în care, în timpul selecției regimului de dozare, există o reluare a manifestărilor bolii subiacente, se poate adăuga terapie cu forme orale ale medicamentului.
Frecvența obișnuită a injectării injectării - o dată la 28 de zile, cu toate acestea, datorită diferențelor personale mari în răspunsul la medicament, poate fi necesar să fie o utilizare mai frecventă.
Rabdator oligofrenia. De asemenea, pacienții vârstnici recomandă administrarea inițială a dozelor mai mici de decanoat galoperidol (în principal 12,5-25 mg) o singură dată în 4 săptămâni, urmată de creșterea lor în funcție de efectul furnizat.
Supradozaj
Utilizați în terapie galoperidol Depot injecții Comparativ cu recepția formelor sale orale este asociată cu un risc mai mic de supradozaj. Deși simptomele unui supradozaj nu depind de forma medicamentului a medicamentului, în cazul observării manifestărilor asociate cu utilizarea dozelor excesive galoperidola. trebuie luată în considerare efectul mai lung al soluției de injectare.
Pentru supradozaj galoperidol. au existat manifestări pronunțate ale efectului farmacologic al medicamentului și efectele sale secundare. Cele mai periculoase simptome sunt Încălcări extrapiramidale , Efecte sedative și inferior . Tulburările extrapiramidale sunt caracterizate rigiditate musculară și localizate sau generale. Idea crescută Se ridică mult mai des decât scăderea sa. În cazuri rare pot apărea starea comină cu arterial hipotensiune și furnizarea de respirație capabil să meargă la șocat . O creștere a intervalului QT cu formarea poate fi de asemenea urmărită .
LA haloperidol. necunoscut. Cand Stat Tractul respirator al pacientului endotraheal. sau orofaring-ul sondă Când funcția respiratorie este suprimată, poate fi necesar să se traducă pacientul IVL. . Toate tratamentele sunt însoțite de monitorizarea funcțiilor vitale ale organismului și controlul ECG, până la normalizarea absolută a mărturiei. Terapie. Aritmie grea. Efectuați efectele antiaritmice adecvate. Cu pronunțat hipotensiune și stopul circulator prezentat în introducerea soluțiilor izotonice concentrate și , precum și Norepinephrina. sau ca vasopresoare (utilizarea este inacceptabilă datorită faptului că interacțiunea sa cu galoperidol. poate duce la semnificative sporiți iadul și necesită ajustări urgente). Pentru tulburări extrapiramidale Practici de caracter grele pentru o introducere de câteva săptămâni anti-Parkinsonic AntiCholinergic Pregătirile (după anularea acestora este posibilă reluarea simptomelor).
Interacţiune
Aplicație paralelă S. barbiturati. triciclic antidepresive etanol, opioid. , medicamentele și acțiunile generale măresc gravitatea impactului lor covârșit asupra SNC.
Tratamentul combinat al S. reduce pragul epileptic. , ceea ce duce la o creștere a riscului de formare crize de epilepsie .
Haloperidol. crește eficiența periferică M-colinoblocatorii Și multe medicamente hipotensive (Reduce acțiunea guanetidinei datorită deplasării sale din neuronii alfa adrenergici și întârzierea capturilor sale de către acești neuroni).
Medicamentul reduce impactul medicamente anticonvulsivante Datorită scăderii prag convulsiv. .
Utilizarea combinată a S. inhibitorii Mao. și triciclic antidepresive le inhibă, în timp ce există o creștere reciprocă toxicitate și acțiunea sedativă .
Haloperidol. reduce influența vasoconstrictorului epinefrina. , dopamină , norepinephrina. și (blocarea alfa-adrenoreceptorii pot provoca distorsiuni epinefrina. și duce la paradoxal reducerea iadului ).
Co-tratament folosind anticoagulantov. Își schimbă efectele față de reducere sau creștere.
Utilizarea simultană cu mijloace anti-parkinsonice reduce acțiunea lor, care afectează antagonic căile dopaminergice ale SNC.
Introducere galoperidola. reduce eficiența care pot necesita corectarea regimului de dozare.
Terapia paralelă S. amfetamine duce la o scădere antipsihotic influență Galoperidola. și scade psihostimulat acțiuni amfetamine Datorită blocării alfa-adrenoreceptorii.
Scop combinat S. Metildopoy. consolidează riscul apariției Probleme mentale (inclusiv dezorientarea în spațiu, dificultate și încetinire pentru procesele mentale).
Antihistaminic. drogurile de primă generație, de asemenea anticholinergic și anti-Parkinsonic. preparatele pot crește eficiența blocării M-colinei și pot reduce efectul antipsihotic galoperidola. Ceea ce poate necesita revizuirea regimului de dozare.
Combinaţie galoperidola. cu droguri litiu. (în special în doze mari) poate provoca dezvoltarea manifestări extrapiramide și apariția (duceți la ireversibil neuroinoxicarea ).
Co-utilizarea cu fonduri care provoacă Încălcări extrapiramidale , Îmbunătățește severitatea și frecvența lor.
Terapie lungă barbiturati. și alți inductori de oxidare microzomală și, de asemenea, reduce conținutul plasmatic galoperidola. .
Scop paralel S. Fluoxetină crește posibilitatea formării efectelor secundare din partea CNS, într-o măsură mai mare Încălcări extrapiramidale .
Mâncarea unei cantități mari de cafea puternică sau ceai scade eficiența galoperidola. .
Condiții de vânzare
Achiziționarea de Haloperidol Deanate este posibilă numai după prezentarea unei retete speciale.
Conditii de depozitare
Gama de temperaturi de depozitare a fiolelor este de 15-30 ° C.
Termen de valabilitate
Ampulele cu preparatul sunt stocate timp de 5 ani.
Instrucțiuni Speciale
Deanatele Haloperidol este produs sub forma unei soluții de injecție a uleiului, destinată exclusiv introducerii, din acest motiv, este strict interzisă în / în injectarea medicamentului!
Au fost înregistrate câteva cazuri moarte subita Pacienții psihiatrici supuși terapiei cu aplicație medicamente antipsihotice .
Cu predispoziția unui pacient la creșteți intervalul QT (HypologiaMia, sindromul intervalului QT, recepția medicamentelor de qt-interval de prelungire) în timpul perioadei de tratament ar trebui să aibă grijă, datorită riscului de creștere a acestui indicator.
Pentru a identifica efectele secundare non -tice, se recomandă terapia pentru a începe cu forme tablete galoperidola. Și ulterior, treceți la injectarea prin injectare a medicamentului.
Datorită metabolismului hepatic al medicamentului, în cazul utilizării sale pentru tratamentul pacienților cu Ei ar trebui să acorde o atenție deosebită acestora. Cu terapie prelungită, este necesar să monitorizeze în mod constant funcționalitatea hepatică, precum și să monitorizeze modelul de sânge.
Utilizarea haloperidolului de decanat în cazuri izolate a dus la apariție savorog. Ce au cauzat recomandări pentru utilizarea atentă cu suferința de terapie a pacientului și alte stări dureroase predispunând la apariție savorog. (de exemplu, anulați alcoolul , creierul inimii leziuni etc.).
În cazul diagnosticului simultan la pacient psihoză și precum și în timpul dominației starea depresivă prescrie Halopedol Deanate împreună cu antidepresive .
Datorită faptului că crește toxicitatea galoperidola. , Terapia pacienților cu manifestări hipertiroidism Este posibil numai atunci când se efectuează un tratament adecvat.
Cu tratament paralel după încheierea cursului de tratament, Haloperidol Decanom trebuie să fie turnat pentru încă câteva săptămâni din cauza unei eliminări mai rapide antio-MarketSonic. droguri.
Datorită posibilității ridicate fotosensibilizare capacul deschis al pielii trebuie protejat împotriva expunerii ultraviolet .
În procesul de tratament, pacientul trebuie să poată aborda performanțele manipulărilor fizice severe și primirea unei băi fierbinți datorită posibilelor grevă de căldură , dezvoltând din cauza opresiunii periferice și centrale Termoregularea hipotalamică .
La începutul cursului de tratament, în special atunci când se utilizează doze mari de Haloperidol Deanate, a fost observată de influența sa sedativă a diferitelor niveluri de severitate, care curge cu o scădere a atenției și agravată de primirea băuturilor alcoolice.
La efectuarea tratamentului, nu trebuie să faceți medicamente neleglente "antiinflamatice", deoarece acest lucru poate duce la consolidarea impactul anticholinergic și dezvoltare. grevă de căldură .
Datorită posibilității formării " anularea sindromului "Utilizarea lui Galloperidol Deanate are nevoie de o terminare treptată.
Analogi
Coincidențe pe codul de nivel ATX 4:Analogii din Galovestilul Decanat sunt reprezentați de droguri Benteridol. și Melcheron. .
Sinonimes.
Medicamentele care includ în compoziția lor haloperidol sunt Senorm. , Galomb. și Galiopl. .
Copii
Utilizarea Haloperidol Deanate în grupa de vârstă pentru copii este contraindicată.
Cu alcool
În timpul tratamentului cu medicamente, inclusiv haloperidol. Folosit băuturi alcoolice Strict interzis.
În timpul sarcinii și alăptării
Studiile cu implicarea unui număr destul de mare de pacienți au arătat că administrarea GalerieiDol a Deanatei nu conduce la o creștere semnificativă a frecvenței formării Dezvoltare viitoare . În unele cazuri rare au fost observate Malformații congenitale În cazul utilizării paralele cu alte medicamente în perioada fetală . În acest sens, numirea lui Haloperidol Deanate este permisă numai în cazul unui evident depășit beneficiul dorit pentru mama, comparativ cu riscul potențial pentru viitorul copil.
În măsura în care haloperidol. poate pătrunde B. lapte de asistență medicală , pot apărea copii de infectare simptome extrapiramidale , deci scopul acestui medicament la Ar trebui lăsată la discreția unui medic, luând în considerare raportul risc / beneficiu / mamei.
