Ce este sciatica și cum să tratezi colecția de simptome de iritație sau ciupirea nervului sciatic. Nevralgia sciatică (sciatica): cauzele și tratamentul bolii Doctor sciatica

Fustatură acută, durere arsătoare sau sâcâitoare la extremitățile inferioare, amorțeală sau pierderea funcțiilor motorii - aceste simptome sunt familiare multora dintre cei peste 40 de ani. Foarte des cauza afecțiunii este inflamația nervului sciatic (sciatica). Ce fel de boală este aceasta și cum ar trebui tratată?

Descrierea bolii

Nervii sciatici sunt cei mai groși și mai lungi din întregul corp. Ele ies din măduva spinării și merg până la părțile inferioare ale picioarelor. În zona genunchiului, nervul sciatic este împărțit în două părți, dintre care una este responsabilă pentru inervația piciorului inferior, cealaltă pentru inervația piciorului. Nervii sciatici asigură, de asemenea, inervație organelor pelvine. Ei sunt responsabili atât pentru sensibilitatea, cât și pentru funcțiile motorii ale mușchilor picioarelor.

Dacă boala afectează acești nervi, atunci începe să se manifeste cu diferite simptome - durere, umflare, pierderea senzației la nivelul picioarelor.

Boala afectează preponderent persoanele în vârstă și de vârstă mijlocie. Se crede că afectează 10% dintre persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Cu toate acestea, recent boala a devenit mult mai tânără. În zilele noastre nu este neobișnuit să întâlnim persoane de 20-30 de ani, și chiar adolescenți, care suferă de dureri cauzate de sciatică.

Simptome

Principalul simptom al bolii este durerea. În prima fază a inflamației nervului sciatic, durerea este de obicei resimțită în regiunea lombară. În viitor, sindromul durerii se poate răspândi pe picior - spre spatele coapsei, piciorul inferior, piciorul și degetele.

Durerea atunci când un nerv este lezat poate avea un caracter variat - poate fi dureroasă, arzătoare, înjunghiată, împușcatoare, ascuțită sau plictisitoare. Uneori se răspândește pe întreaga suprafață a piciorului, iar uneori poate fi observată doar într-o parte separată a acestuia. Din când în când durerea poate dispărea, dar după o scurtă perioadă de timp revine. De obicei durerea afectează doar un picior, dar în multe cazuri poate apărea la ambele picioare. S-a observat ca la femei piciorul drept este cel mai des afectat, iar la barbati piciorul stang este cel mai des afectat.

Diferența de natură a durerii poate fi adesea explicată prin care straturile de nervi sunt afectate de inflamație - externă sau internă. În primul caz, durerea se numește dizestezic, în al doilea - trunchiar. Durerea dizestezică apare din cauza inflamației fibrelor nervoase mici. Este descris de pacienți ca împușcător și crud, înjunghiat și ars, amintind de un șoc electric.

Durerea de tip trunchiar apare ca urmare a compresiei rădăcinilor coloanei vertebrale (de exemplu, din cauza osteocondrozei), cu unele neuropatii. Acest tip de durere este apăsare, trage, durere și durere.

Pe lângă durere, există o serie de alte semne de inflamație a nervului sciatic. Aceasta este amorțeală în picioare, arsuri, piele de găină. Uneori se observă un set de semne de inflamație, cum ar fi umflarea picioarelor, transpirația excesivă a picioarelor sau, dimpotrivă, lipsa transpirației, înroșirea pielii. Un posibil simptom este o creștere a temperaturii corpului la locul leziunii sau, dimpotrivă, cianoza și răceala.

Complicațiile sciaticii

Dacă patologia a fost tratată incorect sau deloc, acest lucru poate duce la diferite complicații. Rezultatul inflamației poate fi rigiditate în mișcările de mers, tulburări de mers și incapacitatea de a efectua anumite mișcări ale degetelor sau picioarelor. De exemplu, pacienții cu sciatică sunt adesea în imposibilitatea de a sta în picioare sau pe călcâie. În cazurile severe de inflamație, pacientul își pierde capacitatea de a sta în picioare, de a merge sau de a sta. Sindromul durerii acute poate duce la nevroze, stres, leșin și insomnie. Este posibilă și atrofia unor mușchi ai picioarelor. Dacă procesele nervoase care asigură funcționalitatea organelor pelvine sunt deteriorate, pot apărea probleme cu urinarea și defecarea.

Cauzele bolii

Tratamentul bolii se efectuează astfel încât să se elimine cauzele sau să minimizeze efectul acestora asupra nervului. Există mai multe tipuri de cauze imediate ale bolii:

• proces inflamator în fibra nervoasă;
• ciupirea rădăcinilor nervului sciatic în coloana vertebrală;
• ciupirea nervului sciatic în timpul spasmului muscular, în primul rând spasmului mușchiului piriform sau gluteus maximus.

Natura durerii în aceste tipuri de sciatică este de obicei oarecum diferită.

Ce factori suplimentari pot fi responsabili pentru nervul sciatic ciupit sau patologia inflamatorie a nervului sciatic:

• hipotermie sau supraîncălzire a corpului;
• stres;
• boli ale coloanei vertebrale care duc la inflamație sau ciupirea nervilor (osteocondroză, hernie de disc, artrită, creșteri osoase în jurul coloanei vertebrale, deplasarea discurilor vertebrale);
• leziuni ale coloanei vertebrale;
• boli infecțioase (gripa, infecții respiratorii acute, herpes zoster, tuberculoză);
• ridicarea greutăților;
• munca sedentară, stilul de viață sedentar;
• alcoolism;
• intoxicații cu metale grele;
• gută;
• Diabet;
• sarcina.

În multe cazuri, o combinație de mai mulți factori se află în spatele inflamației.

Riscul de boală a nervului sciatic este crescut la reprezentanții anumitor profesii, de exemplu, fermieri, șoferi, operatori de mașini, cei care nu au un loc de muncă confortabil și fumători.

Boala se poate dezvolta fie instantaneu (în caz de leziuni), fie progresează treptat (cu muncă constantă, agravarea bolilor concomitente, de exemplu, osteocondroza, artrita, dezvoltarea unui proces infecțios).

Nervul sciatic ciupit

Nervul sciatic ciupit este unul dintre tipurile de sciatică, care uneori este separat de inflamația reală a fibrei nervoase. Acest fenomen poate apărea atunci când mușchii între care nervul trece spasm, provocându-l să se ciupească. Sau condiția prealabilă pentru fenomen poate fi ciupirea rădăcinilor nervoase din coloana vertebrală. Sciatica în cele mai multe cazuri este cauzată de fibrele nervoase ciupit.

Diagnosticul de sciatică

Un pacient poate trăi mult timp cu simptome ușoare de sciatică, dureri minore în picioare sau în partea inferioară a spatelui și să nu consulte un medic. Această poziție poate fi înțeleasă, deoarece, pe de o parte, boala nu pare să amenințe viața, deși provoacă multe necazuri. Cu toate acestea, tratamentul bolii este necesar, deoarece pe măsură ce progresează poate duce la dizabilitate. În plus, atacurile bruște de durere pot indica probleme mai grave, nu doar nervi ciupiți. Semne similare pot fi observate, de exemplu, cu leziuni ale coloanei vertebrale sau prezența unor neoplasme.

Când se pune un diagnostic (sciatică), durerea cauzată de tumorile coloanei vertebrale, mielomul multiplu, spondilita anchilozantă și spondilita anchilozantă trebuie separate de această boală.

Dacă aveți simptome care amintesc de sciatică, ar trebui să consultați un neurolog.

Examinarea pacientului începe cu colectarea de informații despre simptome, natura durerii și istoricul medical. Sciatica se caracterizează prin prezența mai multor sindroame diagnostice definitorii:

• sindromul Legace,
• sindromul Sicard,
• sindromul de aterizare.

Sindromul Sicard este atunci când pacientul are dificultăți la flexia dorsală a piciorului din cauza durerii crescute la picior. Cu sindromul Legace, pacientul are dificultăți în ridicarea piciorului în timp ce este întins pe spate. Sindromul șezând este atunci când pacientul are dificultăți de a se așeza cu piciorul îndreptat.

Cele mai frecvent utilizate proceduri de diagnostic pentru sciatică sunt ultrasunetele, RMN, CT și raze X. Cu ajutorul lor, se determină gradul de ciupire a rădăcinilor sau răspândirea procesului inflamator. Cea mai sigură procedură este ultrasunetele, deoarece nu expune corpul la radiații. Cu toate acestea, pentru mai multe informații, poate fi necesară o tomografie computerizată. Ce procedură să alegeți este o chestiune de competența medicului curant.

Cum să tratați inflamația nervului sciatic

Tratamentul poate include atât metode medicamentoase, cât și non-medicamente. Metoda de tratament depinde de cât de mult a progresat boala și care este cauza ei de bază - dacă este cauzată de ciupirea fibrelor nervoase sau de inflamație. Metodele chirurgicale pentru tratarea patologiei nervoase nu pot fi excluse. Acestea sunt efectuate dacă metodele conservatoare de tratament nu au condus la succes.

Terapiile non-medicamentale includ:

• fizioterapie,
• masaj,
• fizioterapie,
• cursuri de exercitii fizice,
• hidroterapie.

• terapie manuală,
• masaj cu ventoze,
• presopunctura,
• acupunctura (reflexoterapie),
• terapia cu ozon,
• hirudoterapia (tratament cu lipitori),
• terapie cu nămol.

Cum să tratați inflamația nervului sciatic: tratament medicamentos

Cu toate acestea, tratamentul medical al sciaticii rămâne pilonul principal.

Principalele grupe de medicamente utilizate în tratamentul medical al sciaticii.

Tip	Principiul impactului	Exemple de droguri
vitamine și complexe de vitamine	imbunatatirea functionarii sistemului nervos	combilipen, milgamma, vitamine B
relaxante musculare și antispastice	ameliorarea spasmelor musculare	corisoprodol, mydocalm, drotaverină, papaverină
glucocorticosteroizi		dexametazonă, prednisolon
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)	contracararea proceselor inflamatorii, ameliorarea durerii	ibuprofen, indometacin, diclofenac, fenilbutazonă, lornoxicam, ortofen, naproxen
analgezice	analgezic	ketorolac, paracetamol, morfină, tramadol

Trebuie remarcat faptul că, deși glucocorticosteroizii sunt utilizați în același scop ca și AINS, metoda de utilizare a acestora diferă semnificativ de metoda de utilizare a acestora din urmă. Tratamentul simptomatic cu medicamente steroizi poate fi efectuat numai sub supravegherea unui medic. Același lucru se poate spune despre drogurile narcotice pentru ameliorarea durerii (morfină, tramadol).

În unele cazuri, pacientului i se pot prescrie medicamente din diferite categorii.

Cele mai frecvent utilizate forme locale de medicamente sunt sub formă de creme și unguente. În forma acută a bolii, cu durere severă, unele analgezice și antiinflamatoare, precum și complexe de vitamine, pot fi administrate parenteral.

Dacă este necesar să utilizați medicamente sub formă de tablete, cel mai bine este să consultați un medic înainte de a le utiliza. La urma urmei, multe AINS sunt cunoscute pentru efectele lor secundare. În special, ele pot afecta negativ tractul gastrointestinal, provocând ulcere și sângerări, în special în cazul utilizării pe termen lung. Prin urmare, AINS se iau de obicei numai în faza acută a bolii, când este necesar să se combată eficient durerea. Durata maximă de utilizare a acestora variază de la 5 la 14 zile, în funcție de medicament.

Remediile populare sunt adesea folosite pentru sciatică - tincturi de plante (celandină, ardei iute, aloe), miere, ceară de albine, unguente de castan de cal. Ele ameliorează perfect durerea și inflamația. Cu toate acestea, tratamentul în acest mod poate fi făcut numai dacă diagnosticul este stabilit cu exactitate de către un medic. Băile cu extracte medicinale, de exemplu, pinul, sunt, de asemenea, benefice pentru boli.

Dieta pentru boala nervului sciatic

Dieta pentru sciatică trebuie organizată astfel încât să nu existe supraîncărcare a tractului gastrointestinal. Cel mai bine este să mănânci de 5-6 ori pe zi, dar puțin câte puțin. Dieta trebuie să includă fibre, magneziu, calciu, fier, vitaminele A, C, E.

Calciul se gaseste in cantitati mari in peste si fructe de mare, produse lactate, ficat si nuci. Magneziul poate fi găsit în leguminoase, fistic și avocado. Alimentele sărate, picante și grase, carbohidrații ușori, care contribuie la creșterea rapidă în greutate, trebuie eliminate din dietă.

Fizioterapie

Metoda de fizioterapie a demonstrat o eficacitate ridicată pentru sciatică. Constă în influențarea țesutului nervos sau muscular afectat folosind diverși factori fizici - curent electric de diverse frecvențe, ultrasunete, câmp magnetic, laser și radiații ultraviolete. Fizioterapia îmbunătățește circulația sângelui în zona afectată, ameliorează umflarea și durerea. Folosind unul dintre tipurile de fizioterapie - electroforeza, pot fi introduse în organism diferite medicamente - antispastice, relaxante musculare, medicamente antiinflamatoare. Fizioterapia poate fi efectuată atât în ​​timpul exacerbării, cât și în timpul remisiunii bolii. Procedura necesară este prescrisă de medic.

Fizioterapie

În perioada de exacerbare a bolii, exercițiul fizic este contraindicat - poate doar agrava starea pacientului și poate crește durerea. Cu toate acestea, în perioada de remisie, adică atunci când sindromul durerii dispare, multe exerciții vor fi utile. Mai ales dacă sciatica este cauzată de probleme cu mușchii sau coloana vertebrală. De exemplu, acestea sunt mișcări de rotație ale pelvisului, culcat pe o bicicletă, întindere, mers pe fese pe podea. Deși medicul curant ar trebui să sugereze un set specific de exerciții.

Caracteristicile tratamentului în timpul exacerbării bolii nervului sciatic și în perioadele de remisie

În perioada acută a bolii, când durerea se intensifică, pacientului i se prescrie repaus la pat, iar activitatea fizică este contraindicată. Ar trebui să te întinzi pe o bază solidă. În perioada de remisie, dimpotrivă, se recomandă efectuarea de exerciții fizice. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care cauza principală a sciaticii este osteocondroza.

Este posibil să calmați durerea cu căldură? Acest lucru depinde în mare măsură de cauza de bază a bolii. Unii pacienți sunt ajutați purtând haine și șosete calde, împachetându-și picioarele și aplicând un tampon de încălzire pe locul dureros. Pentru alții, dimpotrivă, doar frigul ajută.

Pentru pacienții în perioada de remisie este indicat tratamentul sanatoriu-stațiune, în primul rând în stațiunile cu nămol terapeutic. Băile cu radon și hidrogen sulfurat sunt de asemenea eficiente.

O altă modalitate eficientă de a combate boala nervului sciatic în timpul remisiunii este hidroterapia și înotul în piscină. Această metodă poate fi considerată un tip de exerciții terapeutice, deoarece apa facilitează mișcările pacientului, ameliorează spasmele și ajută la ameliorarea stresului asupra coloanei vertebrale.

Prevenirea bolilor nervului sciatic

Odată ce apare pentru prima dată sciatica, este dificil de tratat. Și un tratament complet pentru acest sindrom este greu posibil. Cu toate acestea, este foarte posibil să se prevină apariția acestei boli și, dacă se face simțită, asigurați-vă că nu se manifestă sub formă de durere acută. În acest scop, trebuie respectate mai multe reguli:

• nu se răcește excesiv;
• monitorizați-vă sănătatea, tratați bolile infecțioase în timp util;
• nu te suprasolicita;
• evitați leziunile mecanice ale spatelui și coloanei vertebrale;
• evitați stresul, deoarece sciatica poate fi adesea o consecință a nevrozelor.

Sciatica este adesea asociată cu boli ale coloanei vertebrale, așa că este necesar să vă asigurați că spatele este întotdeauna confortabil, astfel încât să nu existe dureri atunci când stați. Este necesar să echipați zona de dormit astfel încât coloana vertebrală să fie pe o bază rigidă. De asemenea, dacă pacientul are un loc de muncă sedentar, atunci trebuie avut grijă să vă asigurați că atunci când stați pe scaun nu există o curbură excesivă a coloanei vertebrale și să vă monitorizați postura. După 60-90 de minute de lucru la birou, trebuie să iei o pauză și să faci exerciții simple pentru a întinde mușchii picioarelor și spatelui.

Ți-a plăcut postarea?

Evaluați-l - faceți clic pe stele!

Sciatică(radiculita lombosacrală) este un sindrom care se manifestă sub formă de durere care se răspândește de-a lungul nervului sciatic (vezi mai jos). Apariția sa este asociată cu compresia rădăcinilor măduvei spinării situate la nivelul coloanei lombare.

Sciatica nu apare aproape niciodată înainte de 30 de ani. Toți pacienții sunt persoane în vârstă.

Există un număr mare de motive care pot duce la compresia rădăcinilor nervoase și la apariția radiculitei lombo-sacrale. Din acest motiv, simptomele sciaticii pot varia foarte mult de la o persoană la alta.

Anatomie

Structura coloanei vertebrale lombare

Coloana lombară este reprezentată de cinci vertebre, care au dimensiuni mari în comparație cu celelalte, o parte anterioară masivă - corpul - și procesele spinale situate în spate (partea posterioară proeminentă a vertebrei - vezi ilustrația).
Între corpurile vertebrelor lombare se află discurile intervertebrale.

Structura discului intervertebral:

• pulpos Nucleul pulpos este situat în partea centrală și acționează ca un amortizor de șoc în timpul mersului;


• inel fibros densînconjoară nucleul pulpos de-a lungul periferiei și nu îi permite să cadă în afara corpului vertebral.

De sus, coloana lombară este conectată cu regiunea toracică sedentară, de jos – cu sacrul, care este un singur os. Vertebrele lombare sunt conectate mobil între ele și suportă cea mai mare sarcină. Prin urmare, tulburările apar cel mai adesea în această zonă, ducând la compresia rădăcinilor nervoase.

Structura măduvei spinării, rădăcinile nervoase, nervul sciatic

Măduva spinării trece printr-un canal spinal îngust, care se formează corpuriȘi temple vertebre (vezi ilustrația). Din el se îndepărtează rădăcinile nervoase pereche, care ies prin foramina intervertebrală formată din două vertebre adiacente. Apoi rădăcinile sunt conectate între ele și se formează plexul nervului sacral(numit astfel deoarece este situat în apropierea sacrului). Din ea iau naștere mai mulți nervi, inclusiv cel sciatic.

Nervul sciatic este cel mai mare din corpul uman. Conține multe fibre senzoriale și motorii și se desfășoară de-a lungul spatelui fesei și a coapsei, iar apoi la partea inferioară a piciorului se desparte în ramuri mai mici - nervii tibial și peroneal.

Cauzele sciaticii

Hernie de disc

Hernia de disc (sinonime: hernie intervertebrală, hernie intervertebrală) este o boală în care inelul fibros al discului intervertebral se rupe și nucleul pulpos este deplasat.

Bulonul herniar comprimă rădăcinile nervoase care formează nervul sciatic, ducând la durere și alte simptome. De-a lungul timpului, la locul compresiei se dezvoltă un proces inflamator.

Herniile intervertebrale la nivelul coloanei lombare apar cu o frecvență de 150 la 100.000 de locuitori anual. Majoritatea cauzează sciatică.

Boli infecțioase

În infecții, sciatica se dezvoltă ca urmare a leziunii nervului sciatic de către toxinele eliberate de agenți patogeni.

Infecții care pot duce la sciatică:

• tifos și tifos;
• scarlatină;
• generalizat(cuprinde tot corpul) boala purulent-inflamatorie – septicemie;

Intoxicare (otrăvire) a organismului

Intoxicații care pot duce la dezvoltarea sciaticii:

• Endogen(formarea în organism a unor substanțe toxice care pot afecta nervii) cu boli metabolice:


• Exogen(primirea de substanțe toxice în organism din exterior):
  1. intoxicație cu alcool din cauza abuzului cronic de băuturi alcoolice;
  2. otrăvire cu arsenic, plumb, mercur.

Hipotermie

Aproape toți pacienții care dezvoltă sciatică au suferit de hipotermie cu puțin timp înainte. Acest lucru se datorează faptului că frigul a provocat procesul inflamator și activarea infecției.

Adesea, pacienții au alte cauze de sciatică, iar temperatura scăzută este un factor provocator.

Osteofitele vertebrale

Osteofite- acestea sunt excrescente osoase care se formeaza pe diverse oase, in special pe vertebre. Ele pot lua forma de conuri, conuri, vârfuri sau cârlige. Osteofitele pot fi localizate în locuri diferite și au dimensiuni diferite

Cauzele osteofitelor vertebrale:

• osteocondroza– boala degenerativa a coloanei vertebrale, in care discurile intervertebrale sunt distruse si se dezvolta procesul inflamator in jurul vertebrelor;
• osteoartrita coloana vertebrală - inflamație a articulațiilor intervertebrale;
• spondiloza– procese inflamatorii la nivelul vertebrelor de diverse origini.

Osteofitele comprimă rădăcinile măduvei spinării și duc la dezvoltarea inflamației. Ele sunt adesea cauza radiculitei cronice și a sciaticii.

Tumorile coloanei vertebrale

Tumori care pot duce la dezvoltarea sciaticii:

• Tumori vertebrale benigne: osteom, osteoblastom, osteoblastoclastom.
• Tumori maligne ale vertebrelor: osteom osteoid malign, osteosarcom, osteoblastoclastom malign, condrosarcom.
• Metastaze ale tumorilor maligneîn vertebre și discurile intervertebrale.
• Tumori intramedulare - care se dezvoltă din măduva spinării: ependimoameȘi astrocitoame(după numele celulelor din care provin).
• Tumori extramedulare– se dezvoltă din țesuturile care înconjoară măduva spinării: meningioame(din membrana măduvei spinării), neuroame(din rădăcinile nervoase).

Spondilolisteza

Spondilolisteza este o afecțiune în care una dintre vertebre este deplasată față de cea situată dedesubt. Când este deplasat, comprimă măduva spinării și rădăcinile acesteia, ducând la simptomele de sciatică.

Cel mai adesea, ultima, a cincea, vertebră lombară este deplasată în raport cu sacrul. De obicei, spondilolisteza se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp și duce la sciatică abia până la vârsta de 35 de ani.

Cauzele spondilolistezei:

• fracturi ale arcului vertebral;
• deformări congenitale vertebrale(vertebră în formă de pană - corpul său are formă de pană), nefuziune a arcurilor vertebrale;
• boli degenerative ale coloanei vertebrale, de exemplu, osteocondroza.

Sciatică în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, sciatica apare ca urmare a sarcinilor crescute asupra coloanei vertebrale și a unei deplasări a centrului de greutate. Coloana vertebrală a unor femei nu este pregătită pentru astfel de schimbări.

Simptome de sciatică

Durere

Principala manifestare a sciaticii este durerea. Alte simptome sunt cel mai adesea absente.

Caracteristicile durerii de sciatică:

• Caracter. La sciatică, durerea este de tip pumnal (ascuțită, ascuțită, intensă, care amintește de loviturile unui pumnal), arzătoare, împușcatoare.
• Prevalența. Senzațiile de durere se răspândesc în regiunea fesieră, de-a lungul spatelui coapsei, în fosa popliteă și în josul spatelui piciorului. Uneori, durerea se simte pe tot piciorul, ajungând la vârful degetelor de la picioare. Durerea lombară poate apărea în paralel sau poate fi absentă.
• Durată. Durerea de sciatică este cel mai adesea cronică. Te poate deranja în mod constant sau sub formă de atacuri, în funcție de cauza bolii.
• Intensitate. Durerea de sciatică poate varia ca severitate. În unele cazuri, nu este foarte intensă și nu provoacă suferințe semnificative pacientului, dar în altele este atât de puternică încât fiecare mișcare provoacă durere, iar pacientul nu poate sta în poziție în picioare.
• Simetrie. În cele mai multe cazuri, durerea de sciatică este unilaterală. Apare la dreapta sau la stânga. În unele cazuri, poate apărea pe ambele părți.

Tulburări de mișcare, senzoriale și reflexe

Tulburări neurologice caracteristice sciaticii:

• Sensibilitate afectată. Sensibilitatea pielii piciorului și piciorului este afectată, cu excepția suprafeței interioare a piciorului, care nu este inervată de ramurile nervului sciatic.
• Poziție forțată. Din cauza durerii, tonusul mușchilor spatelui inferior și ai membrelor inferioare se modifică. Pacientul încearcă să ia o poziție în care durerea ar fi minimă. Cel mai adesea, el se aplecă înainte și în lateral, menținând această poziție în timp ce sta în picioare, șezând sau în timp ce merge.
• Tulburări de mișcare. Mișcările din grupul posterior de mușchi ai coapsei și piciorului inferior sunt afectate, ceea ce se manifestă prin afectarea flexiei în articulația gleznei genunchiului și a articulațiilor piciorului.
• Atrofie musculară. Datorită perturbării inervației și mișcării, mușchii grupului posterior de pe coapsă și piciorul inferior scad în dimensiune.
• Deficiență reflexă
• Osteoporoza și distrugerea oaselor piciorului, piciorului, femurului– o consecință a paraliziei și atrofiei musculare în sciatica severă.
• Tulburări de autonomie(asociat cu dereglarea funcției vaselor de sânge, a pielii, a glandelor sebacee și sudoripare de către sistemul nervos autonom)
• Schimbarea culorii pielii: devine palid sau roșu din cauza unei încălcări a reglării nervoase a lățimii lumenului vaselor de sânge
• Subțierea pielii: Poate lua forma hârtiei absorbante
• Piele uscata
• Subțierea și fragilitatea crescută a unghiilor de la picioare
• Transpirație excesivă, transpirație afectată

Simptome care sunt detectate cu sciatică în timpul unui examen neurologic

Numele simptomului	Esenta
Scăderea reflexului lui Ahile	Tendonul lui Ahile conectează mușchiul gambei de osul călcâiului. Se simte usor sub piele. Examinarea reflexului lui Ahile: Pacientul stă întins sau îngenunchează pe pat cu picioarele atârnând liber peste margine. Doctorul bate ușor tendonul lui Ahile cu un ciocan. Mușchiul gambei se contractă și articulația gleznei se flexează. Cu sciatică, acest reflex devine lent și, în cazuri severe, poate lipsi cu totul. O scădere a reflexului lui Ahile se observă cel mai adesea atunci când rădăcinile nervoase sunt comprimate de o hernie de disc, care este situată între a cincea vertebre lombară și prima sacrală. Flexia este mișcarea piciorului înapoi, extensia este mișcarea înainte, prin analogie cu mâna. Astfel, mișcarea articulației gleznei care pare a fi extensie este de fapt numită flexie.
Scăderea reflexului genunchiului	Rotula este conectată la tibie printr-un tendon care conține multe terminații nervoase. De la ei se extind nervii, care se conectează în măduva spinării cu procesele neuronilor motori care reglează mișcările în mușchii picioarelor. Testul reflexului genunchiului: Pacientul este rugat să stea pe un scaun și să își aseze picioarele pe podea, îndoindu-le în unghi drept la genunchi. Picioarele pacientului nu trebuie să se sprijine greu pe podea, ci trebuie să fie poziționate liber. Medicul folosește un ciocan pentru a lovi tendonul care leagă rotula și tibia. În mod normal, mușchii care extind piciorul la articulația genunchiului se contractă. Cu sciatică, această reacție este slăbită sau nu este detectată deloc. O scădere a reflexului genunchiului se observă cel mai adesea la sciatica, cauzată de compresia nervilor plexului de către o hernie de disc situată între vertebrele lombare a treia și cvadruple.
Scăderea reflexului plantar	Dacă treceți vârful unui ciocan neurologic peste talpa unei persoane, reflexul plantar va funcționa în mod normal, iar piciorul și degetele de la picioare se vor flexa. Cu sciatică, această reacție este slăbită sau absentă cu totul.
semnul lui Lassegue	Dacă îi cereți unui pacient întins pe spate să-și ridice piciorul drept, sciatica va provoca dureri severe de-a lungul spatelui coapsei și în partea inferioară a spatelui. Acest lucru se datorează faptului că tensiunea are loc pe nervul sciatic. Dacă pacientul îndoaie piciorul îndreptat, durerea va scădea sau va dispărea.
Semnul lui Bonnet	Și la fel ca simptomul lui Lassegue, doar pacientul nu ridică singur piciorul îndreptat: medicul o face.
Sindromul Cross	La verificarea semnului lui Lassegue, durerea apare nu numai pe partea afectată, ci și în cel de-al doilea picior.

Examinare pentru sciatică

Radiografie

Beneficiile razelor X pentru sciatică:

• Această tehnică vă permite să diagnosticați sciatica cauzată de patologii ale vertebrelor și discurilor intervertebrale;
• Radiografia este o metodă de diagnosticare simplă și rapidă; echipamentele pentru implementarea acesteia sunt disponibile în aproape orice spital.

Contraindicații:

• sarcina
• comportamentul neliniștit al pacientului și incapacitatea de a-l înregistra pentru cercetare: imaginile sunt neclare și neinformative;
• obezitate severa: vertebrele vor fi foarte slab vizibile in poze.

Conținutul informațional

scanare CT

Beneficiile CT Scan pentru sciatică:

• Acest studiu ne permite să identificăm diferite cauze ale durerii la nivelul nervului sciatic;
• este mai informativ și mai precis decât radiografia;
• Folosind tomografia computerizată, puteți construi secțiuni strat cu strat ale coloanei vertebrale lombare sau un model tridimensional.

Contraindicații:

• sarcina
• toate celelalte contraindicații sunt relative și se aplică numai în anumite condiții.

Conținutul informațional
Tomografia computerizată este destul de informativă și vă permite să identificați majoritatea cauzelor de sciatică. La efectuarea acestui studiu, nu este posibil să se examineze în detaliu numai țesuturile moi: țesut nervos, mușchi etc.

Imagistică prin rezonanță magnetică

Beneficiile imagistică prin rezonanță magnetică

• RMN-ul are aceleași capacități ca și tomografia computerizată: vă permite să obțineți imagini strat cu strat ale corpului pacientului, să construiți imagini tridimensionale clare ale coloanei vertebrale, discurilor intervertebrale și măduvei spinării;
• Folosind imagistica prin rezonanță magnetică, este posibil să se obțină imagini mai clare ale țesuturilor moi, deci este o metodă eficientă pentru diagnosticarea cauzelor sciaticii, care sunt localizate în măduva spinării și membranele acesteia, rădăcinile în sine, vasele de sânge și țesuturile înconjurătoare. .

Contraindicatii:

• prezența unui stimulator cardiac artificial - un dispozitiv care este cusut în mușchiul inimii pentru aritmii;
• implanturi în urechea medie (cavitatea timpanică), care sunt realizate din metale care pot fi magnetizate;
• orice implant metalic care poate fi magnetizat, fragmente de obiecte metalice care rămân în corp după leziuni și răni;
• RMN-ul nu poate fi efectuat persoanelor care sunt sub ventilație mecanică;
• prezența unui aparat Ilizarov - o structură metalică care este utilizată pentru a conecta și menține oasele în loc după fracturi complexe.

Conținutul informațional

Imagistica prin rezonanță magnetică poate identifica cauzele sciaticii care sunt localizate în nervi, mușchi și alte țesuturi moi care nu sunt vizibile în scanările cu raze X și CT.

Electroneuromiografie

Acesta este un test efectuat la unii pacienți cu sciatică pentru a evalua conducerea nervoasă pentru probleme senzoriale și de mișcare. Pe anumite grupe musculare sunt plasați electrozi speciali, care înregistrează trecerea impulsurilor nervoase.

Tratamentul sciaticii

Indicații pentru tratarea sciaticii:

• terapie medicamentoasă;
• masaj;
• fizioterapie;
• acupunctura (acupunctura);
• osteopatie;
• fizioterapie;
• plante medicinale și diverse metode populare;
• alte tehnici specifice (terapie cu nămol, folosirea lipitorilor medicinale etc.)

Terapie medicamentoasă pentru sciatică

Un drog	Efecte și indicații	Mod de aplicare
Analgin (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)	Cel mai comun analgezic care este utilizat pentru sciatică, alte forme de radiculită și alte tipuri de durere. Pe lângă faptul că este un analgezic, Analgin are și unele efecte antipiretice și antiinflamatorii.	Aplicare pe tablete: Pentru adulți - un comprimat 0,25 - 0,5 g după mese de 2 - 3 ori pe zi. Aplicare prin injectare (intramusculară sau intravenoasă, ca parte a sistemelor): Adulti: 1 – 2 ml solutie 50% sau 25% de 2 – 3 ori pe zi. Doza maximă nu trebuie să depășească 2 g de medicament pe zi.
Preparate combinate de Analgin (utilizate mai des, deoarece au un efect mai pronunțat): Andipal (analgin+papaverină+dibazol+fenobarbital); Tempalgin (analgin + tempidină - un tranchilizant ușor); Pentalgin (analgin+codeina+paracetamol+fenobarbital+cofeina); Sedalgin (analgin+paracetamol+cofeina+fenobarbital+codeina); Baralgin (analgin în combinație cu antispastice care pot ameliora tonusul muscular crescut).		Aceste medicamente trebuie luate strict așa cum este prescris de medicul dumneavoastră.
Diclofenac (Ortofen, Diclogen, Voltaren, Rapten Rapid). Un grup de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.	Diclofenacul este un medicament puternic analgezic și antiinflamator. Calmează durerea, inflamația și umflarea, eliminând eficient simptomele sciaticii.	În tablete: Adulții iau 1 comprimat 0,025 - 0,05 g de 3 ori pe zi. Când durerea devine mai puțin îngrijorătoare, puteți trece la o doză de 0,025 g de 3 ori pe zi. Cursul terapiei poate dura până la 5-6 săptămâni. În injecții: Intramuscular sau intravenos, 0,075 g de substanță activă în soluție de până la 2 ori pe zi timp de cel mult 2 până la 3 zile. Când se utilizează injecții în loc de tablete, efectul este observat mai rapid și este mai pronunțat. Dar riscul de efecte secundare este mai mare, astfel încât injecțiile se efectuează la cel puțin 12 ore distanță. Unguent frecați pielea spatelui de 1-2 ori pe zi într-o cantitate de 2-4 grame. (Nurologie, Ghid pentru medici, Agenția de Informații Medicale, 2002; M. D Mashkovsky, „Medicine”, 2005).
Meloxicam (Movalis, un grup de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)	Acest medicament are un efect analgezic și antiinflamator foarte puternic. Este prescris pacienților a căror sciatică este însoțită de dureri severe.	1 tabletă 0,0075 g 1 dată pe zi. Doza maximă care poate fi luată în timpul zilei este de 0,015 g. (M. D Mashkovsky, „Medicine”, 2005).
Preparate cu vitamine	Vitaminele sunt necesare pentru funcționarea normală a sistemului nervos și pentru menținerea stării normale a trunchiurilor nervoase. Deosebit de important este grupul de vitamine B. În spitalele neurologice se folosesc forme injectabile de B6 (piridoxină) și B1 (tiamină).	Aplicarea vitamineiB1(în fiole de 1 sau 2 ml 2,5% sau 5% - doza este selectată de medicul curant): 1 fiolă pe zi sau o dată la două zile. Utilizarea vitaminei B6 (în fiole de 1 sau 2 ml 2,5% sau 5% - doza este selectată de medicul curant): 1 fiolă pe zi sau o dată la două zile. (M. D Mashkovsky, „Medicine”, 2005).
Agenți iritanți (distragen atenția): fructe de ardei capia (sub formă de unguente, în combinație cu amoniac și camfor); unguent de terebentină; unguent camfor; unguente pe bază de veninuri de albine și șarpe.	Efectele agenților iritanti (distragen atenția): Iritația receptorilor pielii, atenuarea senzației de durere asociată cu compresia rădăcinii nervoase în timpul sciaticii. Eliberarea de substanțe biologic active în piele care au efect analgezic ( endorfine). Eliberarea de substanțe biologic active care normalizează circulația sângelui, ameliorează inflamația și umflarea.	Pentru a calma durerea de sciatică, o cantitate mică de unguent este frecată în piele. Alegerea unguentului pentru un anumit pacient trebuie efectuată împreună cu medicul curant. (M. D Mashkovsky, „Medicine”, 2005).
Blocaje de novocaină	Novocaina este un anestezic care, atunci când intră în contact cu terminațiile nervoase, blochează apariția impulsurilor nervoase în acestea. Acest medicament este utilizat pentru durerea severă cauzată de sciatică.	Blocajele cu novocaină sunt efectuate de un medic care cunoaște această tehnică. Face injecții în regiunea lombară în punctele potrivite, blocând mănunchiurile de plexuri și nervi în care apar impulsurile dureroase. O contraindicație pentru utilizarea blocajelor de novocaină este intoleranța individuală.

Masaj pentru sciatică

Pentru sciatică, atât în ​​stadiul acut, cât și în remisie (procesul patologic cedează), se poate folosi masajul.

Reguli generale de masaj pentru sciatică:

• pentru radiculita lombosacrală, însoțită de afectarea nervului sciatic, masajul este utilizat în regiunea lombară, fesieră, spatele coapsei, piciorul inferior, piciorul;
• în faza acută a bolii, se pot folosi doar mângâieri și frecări ușoare, deoarece frământarea și vibrația (bătaie) pot provoca dureri crescute;
• cand durerea si alte simptome scad, in stadiul de remisie, masajul poate fi mai intens, se poate adauga masaj reflex-segmental, presopunctura, cupping;
• utilizarea uleiurilor esențiale selectate corespunzător în timpul unui masaj poate îmbunătăți semnificativ efectul;
• masajul pentru sciatică este util să se combine cu frecarea cu unguente iritante (vezi mai sus), exerciții terapeutice;
• durata unei sesiuni de masaj poate fi de până la 30 – 35 de minute;
• numărul de ședințe de masaj – 10.

Efectele masajului pentru sciatică:

• efect iritant, de distragere a atenției;
• îmbunătățirea fluxului sanguin către nervii și rădăcinile afectate;
• ameliorarea tonusului muscular crescut cauzat de durere;
• îmbunătățirea fluxului limfatic, ameliorarea edemului inflamator;
• eliberarea de substanțe biologic active în piele și țesuturile subiacente care reduc inflamația și durerea.

Fizioterapie pentru sciatică

Metodă	Esență, indicații și contraindicații	Durata și numărul de sesiuni
Electroforeză	Esența tehnicii: administrarea de substante medicamentoase prin piele folosind curent continuu. Indicatii: Sciatică, alte tipuri de radiculită. Contraindicații	Electrozi speciali înmuiați într-o soluție de substanță medicinală sunt plasați pe piele în două locuri. Cel mai adesea, unul dintre ele este situat în regiunea lombară. De obicei, procedura durează 15 minute, numărul total de ședințe este de 10.
UHF	Esența tehnicii: expunerea la zona nervului afectat cu curenți de ultra-înaltă frecvență. În același timp, încălzirea are loc în țesuturi, durerea și inflamația sunt eliminate, fluxul de sânge în vasele mici este restabilit și umflarea este ameliorată. Indicatii: Sciatică și alte boli inflamatorii. Contraindicații: Leziuni ale pielii în regiunea fesieră și lombară sub formă de inflamații, erupții cutanate alergice, infecții, pustule, neoplasme.	Ca și în cazul electroforezei, electrozii sunt plasați pe piele și alimentați cu curent de frecvență ultra-înaltă. De obicei sunt prescrise 10 ședințe de terapie UHF.
Terapia cu laser	Esența tehnicii: Radiația laser de o anumită intensitate și lungime de undă este capabilă să pătrundă țesutul la o anumită adâncime, furnizând cuante de energie celulelor și provocând un efect terapeutic. Efectele laserului asupra sciaticii: efect analgezic; ameliorarea inflamației; eliminarea umflăturii; restabilirea fluxului sanguin normal în vasele mici; eliberarea de substanțe biologic active și creșterea forțelor de protecție; îmbunătățirea proceselor metabolice. Indicații: sciatică și o gamă largă de alte boli. Contraindicații: Leziuni ale pielii în regiunea fesieră și lombară sub formă de inflamații, erupții cutanate alergice, infecții, pustule, neoplasme.	Procedura poate dura de la 2 la 25 de minute. Un dispozitiv special este adus în zona afectată și se efectuează iradierea cu laser. Numărul total de proceduri este de 10 – 15 sesiuni. Cel mai adesea, se recomandă să urmați un curs de terapie cu laser de 2-3 ori pe an.
Magnetoterapia	Esența tehnicii: Câmpul magnetic are o capacitate mare de penetrare; pătrunde în toate organele și țesuturile, schimbând orientarea și mișcarea particulelor încărcate din ele. Efectele unui câmp magnetic asupra sciaticii: antiinflamator; decongestionant; anestezic; calmant; câmpul magnetic activează procesele de restaurare în organe și țesuturi; normalizează fluxul sanguin. Indicatii: Sciatică și o gamă largă de alte boli. Contraindicații: hipertensiune arterială stadiul 3, creștere semnificativă a tensiunii arteriale; epuizare severă; Crize de epilepsie; sângerare crescută și boli sistemice ale sângelui.	De obicei, pentru sciatică, se efectuează 10 ședințe de terapie magnetică folosind un câmp magnetic constant sau o frecvență înaltă alternativă.

Acupunctură (acupunctură) pentru sciatică

Un număr mare de exemple practice confirmă eficacitatea acupuncturii pentru sciatică și alte forme de radiculită. Dar până în prezent, nu a fost efectuat un singur studiu la scară largă pentru a confirma această eficacitate.

Esența procedurii:

În anumite puncte, în piele sunt introduse ace subțiri din oțel inoxidabil, aur, argint sau alt material. Procedura poate fi efectuată numai de un specialist special instruit.

Efectele acupuncturii pentru sciatică:

• efect analgezic datorită eliberării de endorfine - substanțe naturale care acționează ca analgezice narcotice;
• creșterea forțelor de protecție și regenerarea țesuturilor;
• dilatarea vaselor mici și îmbunătățirea fluxului sanguin, îmbunătățirea stării rădăcinii ciupite;
• eliminarea inflamației generale și a edemului

Contraindicații la acupunctură:

• boli infecțioase acute;
• boli oncologice;
• leziuni ale pielii la locul expunerii

Un curs de tratament

Un curs de acupunctură pentru sciatică poate dura până la 3 luni. Mai întâi, se efectuează 3-4 ședințe pe săptămână, apoi puteți trece la 1-4 ședințe pe lună.

Osteopatie pentru sciatică

Osteopatia este o direcție relativ nouă în tratamentul sciaticii și a altor boli, care astăzi este considerată a fi medicina clasică. Acesta este un efect de lumină folosind mișcări și presiune, care are ca scop eliminarea durerii și a inflamației.

Osteopatia nu are practic contraindicații. Efectul pozitiv se obține într-o singură ședință. Nu este capabil să facă față cauzei bolii, ci doar elimină simptomele sciaticii.

Exerciții terapeutice pentru sciatică

În perioada acută a bolii, se prescrie repaus la pat și orice activitate fizică este contraindicată. Pacientul este așezat pe spate cu picioarele ridicate, iar sub spate se pun perne.

După ce durerea dispare, sunt prescrise următoarele exerciții:

• Întins pe spate: tragerea genunchilor îndoiți la piept. Repetați de 10 ori.
• Când stați pe burtă: ridicați-vă corpul ca și cum ați face o flotări. Repetați de 5 ori.
• În decubit dorsal: ridicând picioarele drepte în sus și apoi ținându-le în această poziție timp de 5 minute.
• În timp ce stați pe un scaun: întoarceți corpul la dreapta și la stânga, de 5 ori în fiecare direcție.
• În poziție așezată pe genunchi: aplecă-te înainte cu brațele ridicate și mâinile strânse.
• În poziție în picioare, picioarele depărtate la lățimea umerilor: curbe alternative spre dreapta și stânga.
  Toate exercitiile trebuie efectuate cu blandete si atentie, deoarece sciatica se poate manifesta in cel mai neasteptat moment.

Metode tradiționale de tratare a sciaticii

Infuzie pentru durere

Ingrediente:

• flori de viburnum - 1 lingura. linguriţă;
• flori de galbenele - 1 lingura. linguriţă;
• planta de cimbru - 1 lingura. linguriţă;
• iarbă coada-calului - 2 linguri. linguri;
• apă – 500 ml

Pregătirea:
Se macină toate ingredientele și se ia amestecul rezultat în cantitate de 2 linguri. Se aduce la fierbere și se fierbe timp de 5 minute, apoi se răcește.

Aplicație:
Luați o jumătate de pahar de trei ori pe zi înainte de mese.

Frecare agave de casă pentru sciatică

Trebuie să tăiați tulpina agavei domestice, o plantă în ghiveci care este foarte comună în magazinele de flori astăzi. Nu ar trebui să fie foarte tânăr și nici foarte bătrân (altfel nu va avea niciun efect sau puteți arde pielea). Scoateți spinii și tăiați pe lungime. Frecați tăietura în zona în care se observă durerea de 2-3 ori pe zi.

Frecati unguent pentru sciatica

Ingrediente:

• suc proaspăt de ridiche neagră (5 pahare);
• miere de albine (1 cană);
• sare de masă (1 lingură);
• vodcă (250 ml).

Pregătirea:
Trebuie doar să amestecați toate ingredientele. Agitați bine amestecul înainte de fiecare utilizare.

Aplicație:
Frecați partea inferioară a spatelui și a coapsei de 2 ori pe zi.

Compresa pentru sciatică

Luați o ridiche neagră și radeți-o mărunt. Se pune o bucată de pânză pe partea inferioară a spatelui, se pune o ridichi deasupra, se pune o altă bucată de pânză deasupra, se acoperă cu hârtie ceară și se înfășoară în ceva cald. Efectuați de 2 ori pe zi timp de 15 minute.

Alte tratamente pentru sciatică:

• apiterapie - tratament cu albine, care sunt plasate în regiunea lombară și de-a lungul nervului;
• hirudoterapia - plasarea de lipitori medicinale - ameliorează umflarea și stagnarea sângelui în zona nervului afectat;
• terapie cu nămol;
• tratament spa;
• sare și băi de plante.

Necesitatea unei intervenții chirurgicale pentru sciatică

Operația pentru sciatică este foarte rar necesară.

Măsuri de prevenire a sciaticii:

• Activitate fizică suficientă. Pacienții cu sciatică notează întotdeauna că în timpul mersului și al altor activități fizice starea lor generală se îmbunătățește și rigiditatea articulațiilor este eliminată. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că în timpul exercițiilor, mușchii și sistemul nervos sunt activați și tonusul muscular este normalizat. În timpul sportului, fluxul de sânge în vertebre, discurile intervertebrale și rădăcinile nervoase se îmbunătățește. Activitatea fizică este cea mai bună modalitate de a preveni osteocondroza și osteoporoza vertebrelor. Merită să ne amintim că sarcinile excesiv de intense, dimpotrivă, duc la deteriorarea coloanei vertebrale și contribuie la dezvoltarea sciaticii și radiculitei. Sporturi preferate: înot, yoga, mers rapid.


• Respectarea sanatatii muncii. Persoanele care stau adesea, stau în picioare sau se află într-o poziție inconfortabilă pentru perioade lungi de timp la locul de muncă ar trebui să folosească scaune de birou și corsete ortopedice speciale.


• Pat confortabil. Nu trebuie să fie prea moale sau prea tare. Nu ar trebui să existe picături sau umflături. Poți ridica ușor picioarele de la capul patului pentru a dormi pe o suprafață înclinată. Este bine să folosiți perne și saltele ortopedice speciale.


• Ridicarea corectă a greutăților. Acest punct este adesea trecut cu vederea, dar este foarte important. Când ridicați greutăți, mușchii brațelor și picioarelor ar trebui să se încordeze, dar nu și partea inferioară a spatelui. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă ghemuiți și să vă aplecați ușor și să ridicați greutatea fără să vă îndoiți spatele.

De ce apare sciatica și cum se manifestă în timpul sarcinii?

Sciatica la o viitoare mamă poate fi cauzată de aceiași factori ca la orice altă persoană. De exemplu, compresia nervului sciatic de către o hernie de disc sau o tumoare, hipotermie și altele. Discectomie (înlăturarea discului) și înlocuirea discului

• hernie mare;
• Reducerea înălțimii orificiilor intervertebrale și compresia rădăcinilor nervoase.

Scopul operației: menținerea mobilității coloanei vertebrale. Operația se efectuează sub anestezie generală. Mai întâi, pielea este tăiată pentru a avea acces, iar apoi discul intervertebral este îndepărtat. În continuare, în locul lui se instalează un implant din titan sau alt material cu proprietăți cât mai apropiate de țesutul uman. Eficiență - 90-95%.

Timp de 6 săptămâni după operație, pacientului nu i se recomandă să călătorească cu bicicleta, motocicleta sau mașina.

După confirmarea cu raze X a poziției optime a implantului, pacientul revine la stilul său normal de viață.

Facetectomie

• Comprimarea rădăcinilor nervului sciatic de către o hernie de disc;
• Comprimarea măduvei spinării prin creșteri osoase - de exemplu, osteofite.

Se face o incizie cutanată în regiunea lombară sub anestezie generală.
Apoi, la microscop, micile articulații intervertebrale (fațete) sunt îndepărtate cu ajutorul unui clește special.

După îndepărtarea articulațiilor mici, există două opțiuni pentru rezolvarea problemei:

• Se creează un bloc staționar;
• Articulația afectată este înlocuită cu un implant.

După operație, pacientului îi este interzis să facă mișcări bruște sau să ridice sarcini grele timp de trei săptămâni.

Activități în perioada postoperatorie

1. Pentru a accelera recuperarea Se recomandă efectuarea de kinetoterapie (terapie magnetică, electroforeză și altele), masaj, precum și exerciții de kinetoterapie. Durata reabilitării, calendarul și metodele sunt determinate de medic.

2. Pentru fixare coloana vertebrală După majoritatea operațiilor, de obicei se recomandă purtarea unui corset lombar non-rigid timp de 1-2 luni. Dacă este necesar, purtarea corsetului continuă mai mult timp. Modelul corsetului este determinat de medic in functie de volumul si metoda de interventie chirurgicala.

3. Sarcina asupra coloanei vertebrale crește treptat.

4. Dacă este necesar și în funcție de metoda utilizată pacientii din spital sunt invatati mergeți corect la culcare și ridicați-vă din pat, așezați-vă și așa mai departe.

Ce creme, geluri și unguente se folosesc pentru sciatică?

Pentru a ameliora simptomele și pentru a accelera recuperarea, pe lângă pastile, injecții și intervenții chirurgicale, se utilizează un tratament local.

Droguri	Mecanism de acțiune	Cum se utilizează?
Unguente iritante și încălzitoare pentru sciatică
Capsicam; Ethkamon; Viprosal; Finalgon.	Local în țesuturi, acestea cresc circulația sângelui și dilată vasele de sânge, îmbunătățesc nutriția și aportul de oxigen, reduc umflarea și durerea. Ca urmare, recuperarea este accelerată.	Unguentele sunt aplicate pe zona de inflamație a pielii. Pentru a spori efectul de încălzire, aplicați un bandaj cald pe zona în care este aplicat unguentul. Cursul tratamentului este de 5-10 zile.
Geluri și unguente pentru ameliorarea durerii pentru sciatică
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Butadion; Fastum gel; Nurofen gel; Piroxicam-Verte; Nise gel (Nimesulide) și altele.	Lista medicamentelor poate fi continuată, unele dintre ele mai eficiente, altele mai puțin. Cu toate acestea, mecanismul general de acțiune este de a inhiba sinteza COX-1 și COX-2, precum și de a suprima producția de prostaglandine - substanțe implicate în procesul inflamator. Prin urmare, durerea și umflarea locală sunt reduse.	Unguentul se aplică pe pielea deasupra inflamației de 2-3 ori pe zi, în strat subțire. Cursul tratamentului este de 10 zile, cu excepția cazului în care medicul prescrie altfel.
Unguente vindecătoare pentru sciatică
Condroitin Acos; condroxid; Sofia cu complex condroitină-glucozamină; crema Honda; gel de condroitină;	Principalele ingrediente active sunt sulfatul de condroitină și sulfatul de glucozamină, care sunt componente de construcție a țesutului cartilajului și, de asemenea, îmbunătățesc calitatea fluidului intraarticular. Substanțele au efect analgezic și antiinflamator, favorizează depunerea de calciu în oase și refacerea cartilajului. În plus, unele medicamente conțin excipienți. De exemplu, crema Honda contine uleiuri de cuisoare si rozmarin, care au efect de incalzire si imbunatatesc circulatia sanguina locala.	Pe pielea zonei afectate se aplică o fâșie de cremă, unguent sau gel lung de 2-3 cm, iar apoi unguentul este frecat cu mișcări ușoare de masaj până la absorbția completă. Cursul tratamentului este lung și este determinat de medic. Dezavantaj: pătrunderea slabă a unguentelor, gelurilor și cremelor prin piele, de aceea sunt recomandate pentru tratamente complexe.

Cum și de ce se efectuează automasajul pentru sciatică?

Procesul de tratare a sciaticii cu medicamente este destul de lung, așa că este important să înveți cum să-ți atenuezi singur starea. Automasajul terapeutic vă va ajuta să faceți față acestei sarcini.

În plus, implementarea sa după intervenție chirurgicală ajută la accelerarea recuperării.

Obiectivele automasajului: relaxarea mușchilor spatelui, îmbunătățirea circulației sanguine locale și reducerea durerii.

Tehnici de automasaj pentru regiunea lombosacrală

Mai întâi, într-o poziție în picioare, așezați picioarele depărtate la lățimea umerilor, apoi începeți să efectuați tehnici de automasaj:

1. Accident vascular cerebral pe ambele părți pielea spatelui inferior și sacrului: mai întâi cu suprafața palmară a mâinii, apoi cu spatele.

2. Efectuați frecarea mișcări drepte și circulare: mai întâi cu degetele de la ambele palme, apoi cu degetele strânse în pumn.

În timpul auto-masajului regiunii lombosacrale, direcționați toate mișcările de la coccis în sus. În plus, mutați alternativ pelvisul puțin înainte, apoi mutați-l puțin înapoi, ceea ce vă va permite să masați mai bine zona sacrului.

Pentru automasaj, utilizați ulei de masaj sau unguente și executați singuri tehnicile timp de 10-15 minute, de 2-3 ori pe zi.

Cum se tratează sciatica în timpul sarcinii?

Sarcina este o perioadă în care numărul de medicamente aprobat pentru utilizare este foarte limitat. Deoarece majoritatea afectează negativ formarea și dezvoltarea fătului și pot duce, de asemenea, la avort spontan sau la naștere prematură. În plus, multe remedii populare pot provoca și consecințe nedorite.

Din păcate, în această situație, de multe ori principalele modalități de a atenua bunăstarea generală a unei femei însărcinate sunt exerciții terapeutice și purtarea unui bandaj prenatal. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, există medicamente care pot fi utilizate în timpul sarcinii.

Medicamente pentru a reduce durerea în timpul sarcinii

Din grupul antiinflamatoarelor nesteroidiene Indometacina este aprobată pentru utilizare. Prescripția medicamentului are un interval de timp: se recomandă să-l luați de la 18 la 20 de săptămâni de sarcină, maxim până la 32 de săptămâni.

Acest lucru se explică prin faptul că utilizarea indometacinei într-o etapă ulterioară poate duce la formarea unui defect cardiac congenital - închiderea prematură a ferestrei ovale. Utilizarea medicamentului într-un stadiu incipient este mai puțin periculoasă, dar totuși nu este recomandat să-l utilizați decât dacă este absolut necesar.

Vitaminele B în timpul sarcinii

Ele sunt aprobate pentru utilizare, deoarece nu numai că ajută la combaterea durerii și îmbunătățesc starea viitoarei mame, ci sunt și importante pentru dezvoltarea fătului.

Principalele acțiuni ale vitaminelor B pentru sciatică

• Vitamina B 12 reduce durerile de spate, îmbunătățește funcția motorie, ajută la refacerea tecii exterioare a nervilor (fibre de mielină).


• Vitamina B 6 reduce durerea, îmbunătățește transmiterea impulsurilor de-a lungul fibrelor nervoase.


• Vitamina B 1îmbunătățește nutriția celulelor nervoase și promovează refacerea țesutului nervos.

Sunt utilizate ca preparate unice care conțin o singură vitamină - B 1, B 12 sau B 6, precum și combinate - cu un complex de vitamine.

De exemplu, în timpul sarcinii, Benevron, Plebex și altele pot fi utilizate din combinații de medicamente din grupa B.

Tratament local

Până de curând, unele unguente și geluri erau aprobate pe scară largă pentru utilizare în timpul sarcinii. Cu toate acestea, rezultatele studiilor recente indică faptul că o mică parte din medicamente poate pătrunde în sângele viitoarei mame prin piele și poate provoca vătămări fătului.

Prin urmare, utilizarea topică a medicamentelor în timpul sarcinii trebuie abordată și cu prudență. De exemplu, unguentele de încălzire nu sunt recomandate, în timp ce unguentele, gelurile și cremele cu efecte antiinflamatorii și analgezice sunt permise.

Ce este interzis să faceți și să luați în timpul sarcinii pentru a trata sciatica?

1. Fizioterapie care poate provoca avort spontan sau naștere prematură.

2. Relaxante musculare(Mydocalm, Sirdalud), deoarece efectul acestor medicamente asupra fătului nu a fost pe deplin studiat. Mai mult, acţionează sistemic, relaxând muşchii şi, prin urmare, pot duce la avort spontan sau la naştere prematură.

De ce și ce fel de gimnastică este necesară pentru gravidele cu sciatică?

Gimnastica terapeutică are mai multe scopuri:

• Reducerea durerii;
• Îmbunătățirea fluxului de sânge către coloana vertebrală;
• Relaxarea mușchilor care susțin coloana vertebrală.

Ca rezultat, starea generală de bine se îmbunătățește și recuperarea se accelerează.

Disponibil condiție cerută pentru exerciții terapeutice în timpul sarcinii: consultație preliminară cu un neurolog și ginecolog.

De asemenea, trebuie amintit că este indicat să antrenezi un set de exerciții sub îndrumarea unui kineterapeut(kinetoterapeut) - medic în exerciții terapeutice.

Cu toate acestea, viitoarea mamă poate efectua singură câteva exerciții simple acasă.

Complex de exerciții terapeutice pentru sciatică pentru gravide

Trebuie să exersați pe o suprafață dreaptă, dură - de exemplu, pe un covor special.

1. Întins pe spate

• Îndoaie genunchii și balansează-i încet la stânga și la dreapta - în fiecare direcție de 5-7 ori, mișcându-i cât de departe poți.


• Întindeți ambele picioare, apoi întindeți alternativ degetele de la picioare înainte, apoi reveniți la poziția inițială și relaxați-vă.


• Îndoiți piciorul drept la genunchi și ridicați încet piciorul stâng îndreptat, cu degetul întins cât mai mult posibil, dar nu exagerați. Țineți piciorul stâng în această poziție timp de 3-5 secunde. Apoi coboară-l și fă exercițiul pentru piciorul drept.


• Relaxați-vă și întindeți-vă brațele în sus, ținând această poziție timp de 3-5 secunde - acest lucru întinde coloana vertebrală.

Repetați fiecare exercițiu de până la 5-7 ori.

2. Întins pe o parte

3. Stând în patru labe - exercițiu „pisica”.

Stai astfel încât brațele tale să fie la un unghi de 90° față de umerii tăi, iar picioarele tale să fie la același unghi față de pelvis. Coborâți capul în jos și apoi arcuiți-vă spatele în sus. Țineți această poziție timp de 3-5 secunde. Apoi, îndreptați-vă spatele și ridicați capul astfel încât să fie paralel cu podeaua. În același timp, încercați să nu vă aruncați capul pe spate. Repetați exercițiul de până la 7-10 ori.

4. În timp ce stai în picioare

Mergeți la perete și stați cu spatele la el, apăsând astfel încât coloana lombară să fie la cea mai apropiată distanță de el. Țineți această poziție timp de 3-5 secunde și relaxați-vă, apoi reveniți la poziția inițială. Repetați exercițiul de 7-10 ori.

Pe o notă

1. Dacă un anumit exercițiu vă este dificil sau crește durerea și disconfortul, atunci excludeți-l din schema generală.

2. Efectuați toate exercițiile încet și lin, iar între ele, dacă este necesar, luați scurte pauze pentru a vă odihni.

3. Începeți cursurile cu încărcături ușoare și exerciții scurte.

4. Exercițiile pot fi repetate de două-trei ori pe zi.

5. Nu uitați de respirație: în timpul fiecărui exercițiu, inspirați încet pe nas, iar când reveniți la poziția inițială, expirați încet pe gură. Acest lucru vă va ajuta să păstrați ritmul și să nu vă grăbiți.

Din păcate, nu toate viitoarele mămici pot efectua exerciții terapeutice, chiar și simplificate, deoarece mult depind de durata și cursul sarcinii.

Contraindicații absolute

• Creșterea tonusului uterin, amenințare cu avort spontan sau naștere prematură, scurgere de lichid amniotic.


• Desprinderea prematură parțială sau completă a unei placente situate în mod normal.


• Sângerare uterină, chiar dacă se manifestă sub forma unui „pătru”. În plus, viitoarea mamă ar trebui să caute urgent ajutor medical, deoarece sângerarea este un semn care amenință viața mamei și a fătului.

În toate celelalte cazuri, intensitatea sarcinii și volumul exercițiilor sunt discutate individual cu medicul.

Cum se previne sciatica în timpul sarcinii?

Este mai bine să începeți să vă pregătiți pentru viitoarea maternitate chiar înainte de apariția unei situații interesante, făcând sport.

Cu toate acestea, chiar și după ce două dungi confirmă sarcina, nu este prea târziu pentru a începe prevenirea dezvoltării sciaticii.Înotul, yoga și Pilates pentru femeile însărcinate vor face față perfect acestei sarcini.

Clasele ajută întărește mușchii drepti ai spatelui, pelvisului și abdomenului. Acest lucru va permite coloanei vertebrale să reziste la o sarcină crescută pe măsură ce sarcina progresează și va fi cheia unei nașteri reușite.

Cu toate acestea, înainte de a începe să participați la antrenament, trebuie să vă consultați cu un ginecolog și un neurolog. Din moment ce sunt condiţii când Se recomandă abținerea completă de la următoarele activități fizice:

• Amenințare de avort spontan sau de avort spontan;
• Placenta previa, atunci când este situată în părțile inferioare ale uterului;
• Tonus crescut al uterului;
• Scurgeri de lichid amniotic;
• Sângerare uterină și detașare prematură a unei placente situate în mod normal;
• Orice scurgere vaginala este o contraindicatie doar pentru vizitarea piscinei.

În toate celelalte cazuri, decizia de a participa la cursuri este luată de medic individual, ținând cont de cursul sarcinii și de prezența altor boli la viitoarea mamă.

Mai mult, trebuie amintit că, dacă înainte de sarcină o femeie ducea un stil de viață sedentar, atunci într-o poziție interesantă, activitatea fizică excesivă, dimpotrivă, poate fi dăunătoare. Prin urmare, este indicat să vă abțineți de la antrenamente intense.

Durerea în regiunea lombară, pelvis sau picior este o apariție destul de comună în rândul persoanelor de vârstă mijlocie și în vârstă. Există multe motive pentru astfel de simptome, unul dintre cele mai neplăcute și frecvente este afectarea nervului sciatic, adică sciatica.

Nervul sciatic este cel mai mare nerv din corpul uman. Are originea în regiunea lombară a spatelui, trece prin pelvis și coapsă, se ramifică în zona fosei poplitee și se termină în picior, asigurându-i și inervația. Datorită unei măsuri atât de mari, nervul sciatic este extrem de vulnerabil la diferite procese patologice. Prin urmare, trebuie să știți care sunt principalele cauze ale inflamației nervului sciatic, simptomele și metodele de tratament pentru sciatica.

Termenul de sciatică în practica medicală descrie un proces patologic în care apare inflamația nervului sciatic. Procesul inflamator este cauzat de ciupirea sau compresia nervului sau a ramurilor radiculare ale acestuia. Cel mai adesea, acest lucru are loc la nivelul coloanei vertebrale, dar leziunile pot fi localizate în orice zonă a nervului sciatic.

La rândul său, ciupirea sau compresia, care duce în curând la dezvoltarea unui proces inflamator, poate fi cauzată de o varietate de motive, de la patologii ale sistemului musculo-scheletic până la boli infecțioase sau hipotermie tipică. Despre motive vom vorbi mai detaliat mai jos.

Principalul simptom al sciaticii este durerea în partea inferioară a spatelui, zona pelviană, șold, genunchi, gambe sau picior. Sindromul de durere poate fi localizat în mai multe dintre aceste zone în același timp. Intensitatea durerii variază, de la minor la insuportabil.

Boala i se atribuie un cod separat în clasificarea internațională a bolilor. Sciatica conform ICD 10 este indicată de codul M 54.3, care corespunde inflamației nervului sciatic, care se manifestă din cauza problemelor cu coloana vertebrală, deplasarea vertebrelor lombare sau reducerea distanței dintre acestea din cauza abraziunii discuri intervertebrale.

De ce se inflama?

Sciatica, adică inflamația nervului sciatic, nu este o boală independentă; cauzele ei se află în factori înrudiți. După cum am menționat mai devreme, procesul inflamator începe din cauza ciupirii sau compresiei nervului, rădăcinilor sale, leziunilor infecțioase și a unui număr de factori externi.

Aceasta înseamnă că este posibil să se identifice o serie de factori specifici care contribuie la dezvoltarea procesului patologic. Astfel, cauzele sciaticii sunt următoarele:

• Leziuni mecanice ale spatelui lombar, șoldului sau unei anumite părți a piciorului. Acestea includ căderi, lovituri, vânătăi, fracturi, entorse etc. Orice tip de leziune care afectează nervul din membrul afectat al sacrului sau în orice altă locație.
• Una dintre cele mai frecvente cauze de sciatică este osteoartrita. Aceste boli sunt periculoase din cauza modificărilor patologice ale trunchiului spinal, când discurile intervertebrale devin mai subțiri și vertebrele comprimă nervul sciatic.
• Spondiloza poate provoca apariția sciaticii dacă procesul inflamator însoțitor la nivelul vertebrelor se dezvoltă în regiunea lombară.
• Boala sciatica este provocată de educație. Acest lucru se explică prin faptul că hernia duce la compresia rădăcinilor sau ciupirea nervului sciatic, în urma căreia devine inflamat.
• Procesul de creștere la nivelul coloanei vertebrale sacrale sau lombare reprezintă un pericol grav.
• Separat, merită evidențiate bolile infecțioase care pot duce la deteriorarea nervului sciatic. Acestea includ gripa, malaria, tuberculoza, sifilisul și multe altele.
• Boli cronice de natură sistemică, de exemplu, guta. Sciatica se dezvoltă adesea cu diabet. Cu toate acestea, riscul de sciatică este prezent în diabetul de tip 2 și tip 1.
• Otrăvirea organismului cu toxine duce la deteriorarea toxică a nervilor. Se ține cont de otrăvirea cu metale grele, arsenic sau chiar alcool. Acest din urmă fapt este comun în rândul persoanelor care suferă de alcoolism.
• Oncologie, în special, neoplasme benigne și maligne în coloana lombară sau tumori ale măduvei spinării. Cu toate acestea, metastazele care se răspândesc în zona discurilor intervertebrale și a vertebrelor reprezintă o amenințare la fel de mare.
• Tulburări grave de postură, de exemplu, din cauza formelor severe de scolioză, picior roșu, picioare plate sau deformări congenitale ale coloanei vertebrale.
• Sarcina - acest factor nu poate fi ignorat, deoarece în timpul creșterii fătului, sarcina asupra coloanei vertebrale, a zonei pelvine și a picioarelor crește semnificativ. În unele cazuri, în etapele ulterioare (al treilea trimestru), o femeie poate prezenta sciatică.
• Factorii externi, printre care principalii sunt hipotermia (nervul sciatic se poate răci) și ridicarea greutăților. Ultimul factor este deosebit de comun în rândul sportivilor și persoanelor implicate în muncă fizică grea. Dar asta nu este tot, sciatica se poate dezvolta dacă o persoană ia adesea o poziție inconfortabilă a corpului, poartă greutăți într-unul sau pe un umăr etc.

Cele de mai sus sunt doar cele mai frecvente cauze ale sciaticii, dar de fapt lista poate continua. Boala poate fi provocată de orice factor care afectează funcționarea sistemului musculo-scheletic sau care duce la perturbarea mișcării, a sensibilității și a nutriției țesuturilor.

Simptome

Tabloul clinic și aproape toate semnele de inflamație în sciatică constau în senzații dureroase și o serie de simptome neurologice. Din acest motiv, merită să ne concentrăm pe nevralgie și durere, descriindu-le mai detaliat.

Cu toate acestea, mai întâi, să ne uităm la care sunt simptomele generale ale inflamației nervului sciatic, pentru că numai cunoscând tabloul clinic pe deplin puteți detecta boala în stadiile inițiale și consultați un medic la timp.

Simptomele comune ale sciaticii sunt:

• Durere în spate sau într-o anumită zonă a nervului, adică coapse, picioare și picioare.
• Dificultate în mișcările pacientului cauzate de senzații dureroase. În special, este dificil să mergi, să te apleci și să schimbi poziția corpului.
• Din cauza perturbării inervației, există o senzație de ace în partea inferioară a spatelui, pelvis, șolduri, picioare sau amorțeală a acestor părți ale corpului.
• Mișcările extremităților inferioare sunt constrânse și defecte.
• Scăderea tonusului muscular din cauza inervației afectate a țesutului muscular. Acest lucru se aplică mușchilor spatelui și ai membrelor inferioare.
• Membrele devin umflate și umflate, deoarece una dintre problemele neurologice cu sciatica este o încălcare a fluxului de lichid din țesuturi. Mai des, acest simptom este observat la femei.
• Durerea sistematică sau tulburările neurologice afectează postura și mersul pacientului. Pacienții cu sciatică deseori strâng, șchiopătează, își târăsc picioarele, iar mersul lor devine instabil.
• Există, de asemenea, o încălcare a termoreglării, în care se simte așa-numita răceală a picioarelor și poate apărea transpirație necondiționată.

Este important de înțeles că în 90% din cazurile cu sciatică, nervul sciatic este ciupit și inflamat doar pe partea stângă sau dreaptă a corpului. Adică, toate durerile și alte semne clinice sunt unilaterale.

Durere de sciatică

Ne-am uitat la simptomele generale și acum este timpul să ne concentrăm pe o analiză detaliată a principalelor semne clinice, dintre care principalul este durerea.

După cum am menționat mai devreme, senzațiile dureroase au specificitate, caracter și grad de intensitate diferit. Adesea, durerea este singurul semn al dezvoltării sciaticii.

Dacă vorbim despre natura și specificul durerii, în timpul unei perioade acute de sciatică sau exacerbări ale unui tip cronic de patologie, senzațiile dureroase sunt acute. Da, pot fi resimțite în moduri diferite, cu grade diferite de intensitate, dar, în cele mai multe cazuri, durerea cu sciatică este tăioasă, înjunghiată și se face simțită atât de viu încât este aproape imposibil de suportat. Mulți pacienți le compară cu un șoc electric sau cu o lamă care pătrunde adânc în piele.

De asemenea, merită remarcat faptul că durerea în timpul inflamației nervului sciatic este episodică; există atacuri ascuțite de durere, care sunt apoi înlocuite cu amorțeală severă și o pauză scurtă. În plus, focarele pot fi atât de severe încât persoana își pierde cunoștința.

Există cazuri când sindromul durerii este constant. Dar, în același timp, durerea nu este atât de ascuțită și puternică; poate fi descrisă mai degrabă ca surdă, dureroasă, slabă. În același timp, pacienții sunt capabili să ducă un stil de viață normal.

De asemenea, este important să înțelegem că focarele ambelor tipuri de durere se intensifică sau apar în anumite condiții:

Din cauza hipotermiei.

Datorită șederii prelungite într-o poziție inconfortabilă.

Mișcări neglijente sau bruște, modificări ale poziției corpului.

În ceea ce privește localizarea durerii, aceasta este „atașată” la locul procesului inflamator sau a nervului ciupit, în 90% din cazuri este unilateral. Dar sunt cazuri când senzațiile dureroase iradiază. De exemplu, dureri de spate, care iradiază în zona pelvisului și șoldului sau care acoperă simultan piciorul și piciorul.

Calitatea vieții unei persoane, capacitatea sa de a merge, de a se mișca și de a efectua activități de zi cu zi depind de cât de severă este durerea. În unele cazuri, este dificil chiar să menții o poziție în decubit dorsal sau să dormi.

Simptome neurologice

Tabloul clinic cauzat de tulburările neurologice nu este la fel de constant ca senzațiile dureroase. Există multe astfel de simptome, dar este posibil să nu apară deloc pentru o lungă perioadă de timp, sau vor fi prezente doar 1-2 semne clinice.

Nevralgia, care se dezvoltă ca urmare a ciupirii și inflamației nervului sciatic, duce la perturbarea proceselor metabolice și la nutriția țesuturilor lângă care se află. Această condiție se numește inervație scăzută.

Simptomele sunt după cum urmează:

• Scăderea funcțiilor reflexe ale extremităților inferioare din cauza leziunilor nervoase. Piciorul poate fi mai puțin capabil să se îndoaie sau să se îndrepte în zona articulației genunchiului și a piciorului.
• Parestezie – pierderea parțială și apoi completă a senzației la nivelul membrelor. În stadiile inițiale ale dezvoltării paresteziei, furnicături sau amorțeli se simt pe suprafața pielii din fese, coapse sau picior, pe partea nervului afectat. Pe măsură ce patologia progresează, sensibilitatea scade, până la pierderea ei completă și paralizia musculară.
• Simptomul Lasegue și Sicard - în primul caz de luare în decubit dorsal și ridicare a piciorului fără a se îndoi la genunchi, apar senzații dureroase în regiunea lombară și spatele membrului inferior ridicat. Când îndoiți piciorul la genunchi și șold, sindromul durerii poate scădea sau dispare complet. Pentru a identifica simptomul lui Sekar, se efectuează aceleași manipulări, dar toate acțiunile sunt efectuate nu de pacient, ci de medic.
• Schimbările de postură și poziția corpului sunt considerate probleme neurologice. Desigur, cauza principală este durerea, a cărei intensitate pacientul încearcă să o reducă dând corpului o poziție adecvată. În cele mai multe cazuri, există o înclinare forțată a corpului în lateral sau înainte, indiferent dacă bretonul este așezat, în picioare sau întins.
• Din cauza perturbării inervației, metabolismul tisular se deteriorează. În acest caz, mușchii se pot deforma, scăzând în dimensiune, și există umflarea frecventă a extremităților (umflarea picioarelor și a picioarelor). Pe măsură ce patologia progresează, umflarea apare chiar și pe spate (în regiunea lombară).

Lista conține, de asemenea, doar cele mai comune simptome; de ​​fapt, tabloul clinic al tulburărilor neurologice este mai extins.

Diagnosticul bolii

Cunoașterea simptomelor vă permite să detectați boala și să consultați un medic. Cu toate acestea, sciatica poate fi determinată cu exactitate doar printr-un diagnostic complet. Să luăm în considerare principalele evenimente care determină inflamația nervului sciatic:

1. În primul rând, pentru a identifica sciatica, medicul intervievează pacientul și efectuează o examinare inițială, inclusiv diverse manipulări. Acest lucru este necesar pentru a stabili aproximativ intensitatea durerii și localizarea procesului patologic.
2. , precum și membrul inferior. Se face o radiografie pentru a identifica locația ciupitului și pentru a confirma sau exclude o legătură între patologie și problemele coloanei vertebrale.
3. Scanarea CT – efectuată în zonele menționate, dar poate include o scanare a pelvisului. În cazurile de sciatică, această metodă de examinare oferă indicații cuprinzătoare. Singurele excepții sunt acele cazuri în care cauza bolii este afectarea măduvei spinării sau a ramurilor sale nervoase.
4. RMN-ul este utilizat atunci când metoda de scanare CT nu oferă rezultatele necesare. Acest tip de diagnostic este cel mai eficient și eficient.
5. Electroneuromiografie - se efectuează o examinare pentru a determina gradul de progresie a patologiei. În acest fel, se stabilește conductivitatea impulsurilor nervoase în zonele afectate și contractilitatea țesutului muscular.

Diagnosticul și diagnosticul sunt două concepte strâns legate, deoarece stabilirea unui diagnostic precis de sciatică necesită întotdeauna o examinare completă.

Cum și ce se tratează și ce trebuie făcut?

Tratamentul inflamației nervului sciatic este un proces lung și minuțios care necesită o abordare sistematică și cuprinzătoare. Desigur, procesul și durata tratamentului depind de datele de diagnostic obținute; regimul de tratament include întotdeauna 2 domenii principale:

1. Simptomatic – care vizează ameliorarea durerii și a unor tulburări neurologice. Medicul încearcă să amelioreze rapid durerea și să stabilizeze starea pacientului.
2. Implică terapie care vizează suprimarea și tratarea factorilor de bază și a cauzelor care au dus la dezvoltarea sciaticii.

Pentru a combate pe deplin sciatica se folosesc diverși agenți terapeutici, în cele mai multe cazuri tratamentul fiind conservator.

După cum am menționat mai devreme, puteți scăpa de sciatică numai printr-o abordare integrată, care include următoarele metode:

• Terapie medicamentoasă, folosind unguente și geluri, injecții și alte lucruri.
• Fizioterapie, inclusiv utilizarea de .
• Un curs de masaje, care durează de obicei cel puțin 10 zile și se repetă după o scurtă pauză.
• Ultima soluție este intervenția chirurgicală.

Pentru a obține o imagine completă a metodelor de tratament, să luăm în considerare fiecare element enumerat în detaliu.

Tratament medicamentos

Tratamentul medicamentos al sciaticii implică utilizarea de medicamente de diferite tipuri. Unele sunt necesare pentru combaterea principalelor simptome, altele ajută la eliminarea cauzei bolii și la ameliorarea inflamației. În funcție de nevoie, medicul prescrie unguente, injecții, tablete, supozitoare etc.

În general, se utilizează următoarele grupe de medicamente:

Pe lângă lista de medicamente de mai sus, în funcție de stadiul progresiei bolii, de cauzele apariției acesteia și de o serie de factori asociați, pot fi necesare alte grupuri de medicamente. Vorbim de angioprotectori, antioxidanți etc. În orice caz, fiecare remediu este prescris doar de medic, automedicația pentru sciatică este inacceptabilă.

Fizioterapie

Ca parte a tratamentului complex, este necesară terapia fizică pentru sciatică, care este concepută pentru a accelera recuperarea. Pe baza plângerilor pacientului și a datelor de diagnostic obținute, sunt necesare următoarele proceduri fizice:

• Efecte fizioterapeutice folosind aplicatorul Kuznetsov sau.

Procedurile pot fi efectuate numai cu îndrumarea medicului curant.

Masaj

Masajul pentru inflamația nervului sciatic este o altă modalitate de a accelera tratamentul. Masajul este întotdeauna efectuat de un specialist cu experiență, cu educație medicală și specializare relevantă.

Este important de reținut că masajul ajută la vindecarea sciaticii numai în stadiile de remisie; în timpul exacerbărilor, această metodă este contraindicată. Un curs de masaj de la un masaj terapeut cu experiență vă permite să normalizați circulația sângelui în zona afectată, să scăpați de durere și să ușurați tonusul muscular.

Cursul de masaj constă în minim 10 ședințe, durata fiecăreia variind de la 25 la 35 de minute. Se recomanda masajul spatelui, feselor, coapselor, picioarelor si picioarelor folosind unguente medicinale sau lotiuni speciale.

Interventie chirurgicala

După cum am menționat mai devreme, intervenția chirurgicală este o ultimă soluție, necesară numai dacă medicamentele nu oferă efectul dorit sau viața persoanei este în pericol.

Esența operației este îndepărtarea parțială sau completă a discului spinal din regiunea lombară, ceea ce a dus la ciupirea nervului. Și, de asemenea, operațiile sunt indicate pentru hernii, îngustarea lumenului coloanei vertebrale, refacerea canalelor nervoase și o serie de alte patologii.

Terapie cu exerciții fizice

Exercițiul terapeutic este utilizat în stadiul de remisie și pentru recuperare după tratament. Momentul cel mai potrivit pentru terapia cu exerciții este atunci când pacientul nu mai are dureri și poate efectua liber exerciții.

Gimnastica se desfășoară sub supravegherea unui kinetoterapeut, dar, după cum arată practica, chiar și exercițiile simple, cu condiția unei abordări sistematice, produc rezultate. Exercițiile trebuie făcute în fiecare zi, acestea pot fi rotații ale șoldurilor, „bicicletă” în poziție culcat, îndoirea și extensia picioarelor etc.

Este posibil să se încălzească

Această întrebare este pusă de mulți care au experimentat dureri de sciatică. De fapt, este posibil să încălziți zona de durere de sciatică, dar acest lucru trebuie făcut cu extremă atenție.

În acest caz, căldura va ameliora spasmele musculare și va reduce durerea. Dar cu încălzirea prelungită există riscul agravării stării, miospasmului etc. Prin urmare, dacă nu sunteți sigur de corectitudinea acțiunilor dvs., abțineți-vă de la încălzire.

La ce medic ar trebui să văd și cât timp ar trebui să tratez?

Dacă apare durerea caracteristică, trebuie să consultați imediat un medic generalist. Acest specialist vă va asculta plângerile și vă va îndruma către un neurolog, care vă va oferi tratament.

Sciatica este tratată de un neurolog, dar în timpul tratamentului poate fi necesar ajutorul unui kinetoterapeut, chiropractician și chiar un osteopat; un medic rareori face față complet problemei.

În ceea ce privește durata tratamentului, nimeni nu poate răspunde la această întrebare. Totul depinde de stadiul de dezvoltare a bolii, de caracteristicile individuale ale corpului și de un număr mare de factori.

Sciatică în timpul sarcinii

Sciatica în timpul sarcinii este un eveniment frecvent. Dificultatea tratamentului în acest caz constă în faptul că anumite medicamente, precum și metodele de kinetoterapie, sunt contraindicate pentru o femeie în această poziție.

Pentru a trata inflamația nervului sciatic în timpul sarcinii, nevoia de a consulta un medic crește semnificativ; fă-o urgent. Urgența tratamentului se explică prin faptul că, din cauza durerii intense, nu numai că sarcina eșuează, dar procesul natural al nașterii devine adesea imposibil.

Prevenirea

Inflamația nervului sciatic este o boală periculoasă și gravă, de care vă puteți proteja urmând recomandări simple de prevenire:

• Duceți un stil de viață activ, faceți sport, dar cu moderație.
• Dacă trebuie să stai mult în timpul lucrului, fă pauze pentru a te încălzi.
• Cântărește-te pe bara orizontală de cel puțin 2-3 ori pe săptămână; este util să mergi la înot.

Sciatica este un sindrom de durere în zona nervului sciatic. Este adesea numită sciatică lombo-sacrală. Boala apare din cauza compresiei rădăcinii în măduva spinării în regiunea lombară. Sciatica apare de obicei numai după vârsta de 30 de ani. Este necesar să se cunoască principalele cauze ale bolii, precum și posibilele metode de tratament.

Boala poate începe ca urmare a unor astfel de condiții patologice:

• Hernie în regiunea intervertebrală;
• Boli infecțioase în organism. Acestea includ gripa, tifoidă, tuberculoza, sifilisul și malaria;
• Intoxicații în organism din cauza intoxicației cu alcool;
• Manifestări de gută și diabet;
• Hipotermie severă a corpului;
• Apariția osteofitului în vertebre;
• Tumori benigne și maligne la nivelul coloanei vertebrale;
• Manifestarea spondilolistezei.

Principalele simptome ale bolii

Principalul simptom al sciaticii este durerea severă de spate. În funcție de stadiul bolii, atacurile pot fi cronice sau izolate. Durerea poate fi de o putere diferită și are adesea o singură locație.

De asemenea, este necesar să cunoașteți și alte simptome care pot apărea cu sciatica:

1. Pierderea senzației;
2. Tulburări de mișcare;
3. Atrofie musculară;
4. Probleme cu sistemul reflex;
5. Modificări ale culorii pielii;
6. uscăciunea întregului corp;
7. Pielea devine mai subțire;
8. Unghiile devin mai subțiri și crapă;
9. Pacientul prezintă transpirație excesivă.

Simptome neurologice de sciatică

În timpul examinării neurologice a pacientului, medicii pot detecta următoarele simptome caracteristice sciaticii:

• Scăderea reflexului lui Ahile;
• Scăderea reflexelor plantare și genunchiului;
• Semnul Lassegue, care se caracterizează prin dureri severe la nivelul șoldului;
• Sindromul Cross cu dureri severe la nivelul piciorului.

La primele simptome de sciatică, ar trebui să consultați imediat un medic și să începeți un tratament cuprinzător.

Metode de diagnosticare a sciaticii

Medicii trimit mai întâi pacientul pentru o radiografie. Această metodă de diagnostic vă va ajuta să detectați imediat sciatica. Cu toate acestea, trebuie amintit că radiografia este interzisă în timpul sarcinii, obezității severe și anxietății psihologice a pacientului.

Tomografia computerizată poate fi utilizată pentru diagnostic. Studiul va arăta cauzele exacte ale sciaticii și va realiza un model tridimensional al regiunii lombare indicând zona de durere. În timpul sarcinii, acest tip de examinare este de asemenea interzis.

Medicii prescriu adesea examene imagistice prin rezonanță magnetică. Procedura va afișa imagini precise ale țesuturilor, coloanei vertebrale și discurilor. Va fi posibil să vedeți imagini tridimensionale ale măduvei spinării și să înțelegeți amploarea leziunii. RMN vă va ajuta să vedeți starea vaselor, rădăcinilor și țesuturilor din apropiere.

În cazuri rare, diagnosticul prin electroneuromiografie este prescris. Procedura va ajuta la vizualizarea conducerii nervoase și va arăta sensibilitatea pacientului în momentul mișcării. Pe mușchi vor fi plasați electrozi speciali, care vor marca trecerea impulsurilor de-a lungul nervilor.

Metode de tratament pentru sciatică

Pentru a face față complet bolii și a ameliora durerea, este necesar să utilizați o terapie complexă. Medicul prescrie următoarele metode de tratament:

1. Luarea de pastile;
2. Tratamente de masaj;
3. Fizioterapie;
4. Acupunctura la punctele active;
5. Osteopatie;
6. Aplicarea exercițiilor terapeutice;
7. Metode tradiționale de tratament;
8. Proceduri folosind noroi benefic și lipitori.

Doar un medic poate prescrie procedurile exacte și doza pentru administrarea pastilelor. Auto-medicația în acest caz este inacceptabilă.

Tratament cu medicamente

Cel mai adesea, medicii prescriu medicamente nesteroidiene pentru a calma durerea severă. Va face față perfect acestei sarcini. Trebuie luat sub formă de tablete sau administrat sub formă de injecție intramusculară. Puteți utiliza medicamente nesteroidiene combinate, deoarece efectul lor va fi mai activ. Aici sunt câțiva dintre ei:

• Andipal;
• Pentalgin;
• Tempalgin.

Aceste medicamente trebuie luate numai așa cum este prescris de un medic în doza exactă indicată.

De asemenea, pentru a ameliora un atac de inflamație, sunt prescrise medicamente, care includ Diclofenac. Acesta este un agent analgezic și antiinflamator eficient. Medicul poate prescrie Voltaren și Rapid pentru sciatică.

Pentru a restabili funcționarea sistemului nervos, trebuie să luați complexe de vitamine. Pentru a trata simptomele sciaticii, se folosesc preparatele B1 și B6.

Pentru a distrage atenția sistemului nervos de la durere și pentru a atenua atacul, se folosesc medicamente iritante. Acestea includ unguent de terebentină și gel de camfor. Medicamentele vor irita pielea și vor ameliora durerea de la rădăcina nervoasă. În plus, substanțele benefice din compoziție vor restabili circulația sângelui și vor avea un efect pozitiv asupra umflăturilor și a procesului inflamator.

În stadiul cel mai extrem al unui atac, o blocare cu novocaină este prescrisă în zona dureroasă. Medicamentul intră în contact cu receptorii nervoși și reduce manifestarea impulsurilor dureroase. Doar un medic ar trebui să facă injecții. El va injecta Novocaină în punctul necesar și va putea ajusta cu precizie doza. Astfel de blocaje nu sunt prescrise dacă există o intoleranță individuală la medicament.

Utilizarea unguentelor medicinale

Pentru a ameliora simptomele sciaticii, trebuie utilizată terapia cu unguent local. Astfel de medicamente accelerează procesul de recuperare și ameliorează inflamația severă.

Este necesar să folosiți unguente de încălzire pentru a crește circulația sângelui în zona dureroasă. Medicamentele vor dilata vasele de sânge și vor îmbunătăți nutriția țesuturilor. După aplicarea unguentului, umflarea și durerea dispar, iar procesul de vindecare se accelerează. Unguentele de încălzire includ și. Medicamentul trebuie aplicat de două ori pe zi pe zona dureroasă. Cursul terapiei nu durează mai mult de 10 zile.

Unguentele pentru ameliorarea durerii ameliorează inflamația și umflarea severă. Medicul poate prescrie butadionă și ibuprofen pentru tratament. Medicamentul se aplică pe piele de 3 ori pe zi într-un strat subțire. Cursul tratamentului este determinat de medic.

Tratament prin masaj

În orice stadiu al sciaticii, tratamentele de masaj pot fi folosite ca tratament. Dar pentru a nu dăuna organismului, trebuie să urmați aceste reguli:

1. In momentul durerii in zona lombo-sacrala se face masaj pe fese si coapsa;
2. Dacă sciatica se agravează, nu trebuie să utilizați mișcări de masaj dure sau bruște. Medicii permit doar ușoare vibrații și bătăi;
3. După ameliorarea durerii, puteți face presopunctură și masaj cu ventoză a zonei afectate;
4. În timpul procedurii, se recomandă utilizarea uleiurilor esențiale naturale;
5. În timpul unui masaj, puteți lua unguente medicinale de încălzire
6. Durata unui masaj standard este de o jumătate de oră;
7. Cursul de tratament constă din 10 proceduri de masaj.

După masaj, circulația sângelui și tonusul muscular se vor îmbunătăți în zona dureroasă. Procedura ameliorează perfect umflarea și inflamația. După masaj, componentele biologice active se formează în țesuturi. Ele accelerează procesul de vindecare, ameliorează durerea și inflamația.

Tratament prin acupunctura

Acupunctura s-a dovedit eficientă pentru sciatică. Medicul va introduce ace subțiri din oțel inoxidabil în zonele active ale pielii. După procedură, puteți vedea următoarele rezultate:

• Endorfinele intră în piele, care ameliorează durerea;
• Regenerarea țesuturilor crește și imunitatea se îmbunătățește;
• Vasele se dilată și se îmbunătățește procesul de circulație a sângelui;
• Starea edematoasă este complet eliminată.

Trebuie amintit că acupunctura nu se efectuează pentru boli infecțioase la pacient, precum și pentru cancer. Nu introduceți un ac dacă pielea este deteriorată.

Utilizarea exercițiilor terapeutice

Când sciatica se agravează, este interzisă efectuarea de mișcări active bruște. Medicii prescriu numai repaus la pat. Cu toate acestea, după ce atacul de durere este ameliorat și starea generală se îmbunătățește, se prescrie gimnastică. Iată câteva exerciții pentru a trata sciatica:

1. Exercițiul nr. 1. Întinde-te pe spate și trage-ți încet picioarele spre piept într-o poziție îndoită. Faceți de 8 ori;
2. Exercițiul nr. 2. Întinde-te pe burtă și începe să-ți ridici corpul ca și cum ai face flotări. Faceți mișcări încet, fără smucituri. Repetați de 7 ori;
3. Exercițiul nr. 3. Stai drept și înclină-ți corpul la dreapta și la stânga. Numărul de repetări - de 10 ori pe fiecare parte;
4. Exercițiul nr. 4. Întinde-te pe spate și ridică-ți picioarele drept în sus. Țineți-le în aer câteva secunde și coborâți-le încet. Repetați de 7 ori.

Exercițiile terapeutice trebuie prescrise numai de medicul curant. Determină tipurile de exerciții și cantitatea acestora pe zi. Este necesar să se efectueze primele 2-3 antrenamente sub supravegherea unui specialist. În caz contrar, un atac de sciatică se poate agrava brusc.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni sciatica să se manifeste în organism, este suficient să urmați simple recomandări preventive:

• Oferă corpului tău o cantitate moderată de exerciții fizice în fiecare zi. Este suficient să mergi pentru a nu apărea durerea. Amintiți-vă că în timpul exercițiilor, tonusul muscular se îmbunătățește și sistemul nervos se activează. Puteți practica sport sub supravegherea unui antrenor. Acordați preferință yoga, înot și Pilates;
• Dacă aveți un loc de muncă sedentar permanent, faceți pauze scurte pentru a vă întinde spatele. Când stați pe scaune pentru perioade lungi de timp, trebuie să purtați un corset. Achiziționați și un scaun de înaltă calitate cu proprietăți ortopedice;
• Dormi pe o saltea de calitate. Nu ar trebui să cedeze din cauza greutății corporale sau să fie prea rigid. Este important ca suprafața la momentul somnului să fie perfect plană, fără denivelări sau căderi. Se recomanda achizitionarea unei perne si saltele ortopedice;
• Încercați să nu ridicați obiecte grele după boală. Dacă trebuie să ridicați un obiect greu, atunci asigurați-vă că vă ghemuiți și vă îndoiți ușor în acest proces. În acest moment, spatele tău ar trebui să fie drept. Distribuiți orice greutate în mod egal între două mâini;
• Respectați regulile de nutriție și evitați supraalimentarea. Adaugă fructe, legume și cereale în dieta ta. Încercați să evitați fast-food-urile, alimentele picante și prăjite. Bea multă apă pe zi;
• Renunțați la fumat și la consumul de alcool.

Complicațiile sciaticii

Dacă sciatica ciupește nervul sciatic pentru o lungă perioadă de timp, aceasta afectează negativ întregul corp al pacientului. Circulația sângelui în mușchi scade, apar complicații în alte organe interne. Sciatica poate duce la următoarele consecințe negative:

1. Pielea din zona dureroasă devine foarte subțire și uscată;
2. Mușchii se atrofiază treptat, sensibilitatea lor scade;
3. Unghiile de la mâini și de la picioare devin fragile și slabe;
4. Dacă durerea iradiază către membre, atunci puterea musculară a picioarelor poate scădea;
5. Mersul pacientului se modifică și mobilitatea în articulația genunchiului dispare;
6. Apare pareza severă, toate mișcările sunt limitate;
7. Probleme cu funcționarea organelor pelvine; pacientul poate prezenta incontinență sau retenție urinară.

Pentru a preveni consecințele periculoase, sciatica trebuie tratată la primele manifestări. Este necesar să urmați recomandările medicului în ansamblu pentru a accelera procesul de recuperare.

Chirurgie pentru boală

Dacă sciatica este detectată într-un stadiu avansat, este posibil ca tratamentul conservator să nu mai fie eficient. Medicul va prescrie cu siguranță o intervenție chirurgicală dacă sciatica începe să se dezvolte în următoarele etape de complicații:

• Apariția unei tumori maligne în zona vertebrală;
• Manifestarea unei tumori benigne;
• Tulburări în funcționarea organului pelvin;
• Durere de lungă durată care nu este ameliorată cu medicamente mai mult de 5 săptămâni.

Operația este prescrisă individual fiecărui pacient după stabilirea diagnosticului exact. În unele cazuri, intervenția chirurgicală este strict interzisă. Iată lista completă a contraindicațiilor:

1. Probleme ale sistemului respirator și cardiac;
2. Orice trimestru de sarcină;
3. Dacă pacientul are o boală infecțioasă de mai mult de 2 săptămâni;
4. Diabet.

Perioada postoperatorie

Dacă operația de tratare a sciaticii are succes, nu este nevoie să opriți imediat tratamentul. Medicul trebuie să prescrie proceduri suplimentare în perioada postoperatorie. Urmați aceste recomandări pentru a preveni reapariția sciatica la nivelul coloanei vertebrale:

• Urmați tratamentele prescrise de medicul dumneavoastră. De obicei se folosește terapia magnetică sau electroforeza. Puteți merge la un masaj relaxant și puteți face exerciții terapeutice. Durata fiecărei proceduri este determinată de medicul curant;
• După operație, trebuie să purtați un corset ortopedic pentru a vă stabiliza spatele. Ar trebui să fie de duritate medie. Durata de purtare este de 2 luni. Doar un medic poate selecta modelul necesar pentru fiecare pacient în mod individual;
• Creșteți treptat sarcina asupra coloanei vertebrale și evitați activitatea excesivă după operație. Puteți începe să înotați în piscină, apoi sarcina va fi distribuită uniform pe întregul spate;
• După o intervenție chirurgicală majoră, pacientul trebuie învățat cum să doarmă, să se ridice din pat și să se întindă corect. Acest lucru se face pentru a se asigura că boala nu se agravează din nou.

Sciatica este o boală care este cauzată de ciupirea nervului sciatic, prezența unui proces inflamator la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale. Boala are alte denumiri: nevralgie sciatică/radiculită lombosacrală. Procesul patologic duce la dezvoltarea sindromului durerii acute și alte consecințe negative.

Boala este adesea observată la femeile însărcinate; femeile însărcinate trebuie să respecte recomandările speciale de prevenire. Dacă se detectează durere, sciatica trebuie tratată imediat.

Cauzele bolii

Nervul sciatic este cel mai lung din corpul uman. Situat în partea inferioară a spatelui (originar din terminațiile nervoase din regiunea lombară), trece prin fese pe toată lungimea membrului. Un atac dureros acut este cauzat de afectarea mai multor rădăcini nervoase și a coloanei vertebrale lombosacrale. Sciatica se formează și din cauza ciupitului nervului sciatic ca urmare a unui spasm muscular sever.

Experții identifică mulți factori negativi care pot duce la formarea radiculitei lombo-sacrale la o persoană:

• . Procesele patologice la nivelul discurilor intervertebrale sunt o cauză frecventă a sciaticii. Apariția creșterilor pe corpul vertebral și tulburările metabolice duc la o îngustare a distanței dintre ele, ciupind nervul sciatic. Țesuturile care se află în jurul lui se umflă, iar procesul inflamator începe;
• spondilolisteza. Instabilitatea coloanei vertebrale provoacă alunecarea vertebrelor, se formează nervii ciupiți, iar inflamația începe treptat;
• . Discul intervertebral înmoaie sarcinile pe care le suferă coloana vertebrală în timpul mișcării umane. Hernia este o afecțiune caracterizată prin alunecarea nucleului pulpos din disc din cauza unei încălcări a integrității inelului fibros. O hernie de disc provoacă adesea inflamație, strângând o rădăcină nervoasă;
• sindromul piriform. Situat sub fese, nervul sciatic trece prin mușchiul piriform. Adesea, osteocondroza din regiunea sacrolombară duce la iritarea nervului sciatic de către mușchiul piriform. Astfel de dureri nu sunt legate de nevralgie, dar simptomele sunt asemănătoare cu sciatica;
• disfuncție a articulației sacroiliace. Rădăcina nervoasă este iritată, provocând durere;
• Stenoza canalului spinal lombar (patologia este asociată cu o îngustare a lumenului canalului, care include măduva spinării, din care ies rădăcinile nervoase). Problema se dezvoltă la persoanele în vârstă din cauza proliferării țesuturilor, extinderii rădăcinilor fațetelor, presiunii crescute asupra nervilor care ies din măduva spinării, provocând proeminența discului intervertebral. Pe fondul modificărilor negative, nervul sciatic este ciupit, apar disconfort și alte semne de sciatică.

Uită-te la caracteristicile și regulile de utilizare pentru durerile de spate și spate.

Instrucțiunile de utilizare a injecțiilor Xefocam 8 mg pentru boli ale coloanei vertebrale sunt descrise pe pagină.

Simptome caracteristice ale sciaticii

Având în vedere varietatea de factori negativi care cauzează patologia, semnele de sciatică au, de asemenea, o gamă uriașă de diferențe. Chiar și senzațiile de durere se manifestă în moduri diferite la pacienți: durere fulgerătoare, senzație de amorțeală, „înțepături”, disconfort sâcâitor. Durata atacurilor dureroase depinde de gradul de ciupire a nervului sciatic și de activitatea fizică pe zona dureroasă.

Disconfortul se poate răspândi în alte zone:

• durerea este uneori observată în partea inferioară a spatelui;
• senzații răspândite pe toată lungimea membrului, inclusiv în mușchiul fesier;
• sciatica afectează adesea doar un picior, dar există cazuri în care victima se plânge de disconfort la ambele membre.

Pe lângă durere, pacienții se plâng de alte simptome de sciatică:

• uscăciune a epidermei, schimbarea culorii lor, pe fondul reglării afectate a mărimii lumenului vaselor de sânge;
• atrofie musculară;
• transpirație crescută a degetelor de la picioare;
• deteriorarea plăcii unghiilor de pe degetele de la picioare;
• Tulburări de sensibilitate la nivelul picioarelor și picioarelor.

Dacă apar senzațiile neplăcute descrise mai sus, consultați un medic pentru ajutor. Cu cât terapia este începută mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun.

Notă! Cazurile avansate de sciatică se caracterizează prin atacuri acute de durere pe care o persoană nu le poate tolera. Disconfortul interferează nu numai cu activitatea fizică normală, ci perturbă și somnul pacientului. Senzațiile dureroase se intensifică în timpul întoarcerilor și ale corpului, aplecându-se înainte.

Diagnosticare

Studiile specifice vor ajuta la confirmarea suspiciunilor de sciatică:

• radiografie. O metodă de diagnostic simplă, informativă, care poate fi efectuată în orice instituție medicală;
• CT. Vă permite să identificați cauza sciaticii. Studiul este mai informativ decât razele X;
• RMN. Medicii pot evalua starea coloanei vertebrale, a discurilor intervertebrale și a coloanei vertebrale. RMN-ul vă permite să vedeți modificări patologice nu numai în formațiunile osoase, ci și în țesuturile moi și vasele de sânge;
• electroneuromiografie. Folosit pentru evaluarea conducerii nervoase în cazuri de afectare senzorială sau probleme cu activitatea motorie la pacient.

Pe baza datelor obținute, medicul determină gradul de afectare a nervului sciatic și prescrie tratamentul.

Metode eficiente de tratare a bolii

Cum să tratezi sciatica? Când nervul sciatic este ciupit, medicii ameliorează disconfortul acut și apoi elimină cauza stării patologice. Există multe modalități de a ajuta la gestionarea sciaticii. Doar o combinație de diferite metode de terapie va da un rezultat pozitiv.

Vizualizați o selecție de metode eficiente de tratament pentru coloana vertebrală toracică.

Este scrisă o pagină despre simptomele și opțiunile de tratament pentru osteoporoza difuză a coloanei lombare.

Mergeți la adresa și citiți despre ce este spina bifida și cum să tratați patologia.

Medicamente

Tratamentul medicamentos al sciaticii este cel mai popular mod de a calma durerea și inflamația atunci când nervul sciatic este ciupit.

Următoarele medicamente vor ajuta la ameliorarea simptomelor de sciatică:

• AINS(Aspirina, Ibuprofen, Voltaren). Medicamentele fac față umflăturilor, opresc procesul inflamator și prezintă un efect analgezic pronunțat. Medicul prescrie o cură scurtă de AINS, ținând cont de riscul ridicat de efecte nedorite în caz de supradozaj sau tratament prelungit cu medicamente;
• analgezice. Sunt adesea folosite produse disponibile sub formă de unguente și geluri. Acestea sunt aplicate în zona în care este localizată durerea. Opiaceele sunt folosite numai pentru dureri severe insuportabile, medicamentele sunt prescrise exclusiv de medic;
• relaxante musculare(Carisoprodol, Diazepam). Conceput pentru a elimina spasmele musculare. Inițial, acestea sunt administrate intramuscular, apoi pacientul este transferat la medicamente sub formă de pastile. Relaxantele musculare se combină bine cu AINS, crescând reciproc eficiența;
• corticosteroizi(Metilprednisolon, Dexametazonă). Au un efect analgezic, ameliorează umflarea și fac față inflamației. Medicamentele sunt utilizate atunci când relaxantele musculare sunt ineficiente;
• antidepresive. Ele ajută la depășirea insomniei și la relaxare completă. Produsele cresc producția de hormoni „anti-stres”, ameliorând durerea. Antidepresivele sunt adesea folosite ca terapie adjuvantă pentru sciatică.

Fizioterapie

Exercițiile de vindecare pentru sciatică vor ajuta la scăderea spasmelor musculare și la ameliorarea durerii:

• în poziție culcat, apăsați genunchii pe piept, strângeți-vă fesele cu mâinile. Rămâneți în această poziție timp de un minut și reveniți încet în poziție culcat. Repetați manipulările de zece ori;
• stați drept, țineți picioarele depărtate la lățimea umerilor. Ridicați un braț în sus, celălalt este paralel cu corpul. Ridicați-vă brațele unul câte unul, aplecându-vă în direcția opusă membrului. Repetați zece curbe în fiecare direcție;
• stați drept pe un scaun, încrucișați ambele picioare împreună, puneți mâinile în spatele capului, întoarceți-le încet în lateral. Efectuați cinci ture în fiecare direcție. După o scurtă pauză, schimbați poziția picioarelor.

Remedii populare și rețete

Medicamentele naturale au rezultate bune și nu au contraindicații:

• Se toarnă două linguri de semințe de castan de cal în 500 ml apă clocotită. Se fierbe cinci minute, se strecoară, se răcește. Luați 100 ml de produs o dată pe zi timp de câteva săptămâni;
• Turnați 50 de grame de rădăcină de brusture tocată mărunt într-un pahar de Cahors. Se încălzește produsul timp de cinci minute, fără a fi adus la fierbere, se strecoară. Împărțiți medicamentul finit în două porții, luați una înainte de micul dejun, cealaltă înainte de cină. A doua zi, preparați o soluție proaspătă;
• combinați mușețelul și calendula (o lingură din fiecare), turnați un litru de apă clocotită, așteptați două ore. Utilizați produsul în loc de ceai timp de o lună.

Se recomandă consultarea unui specialist pentru utilizarea oricărei medicamente tradiționale.

Este destul de ușor să previi formarea sciaticii. Pacientul este sfătuit să respecte reguli speciale pe tot parcursul vieții:

• Faceți o activitate fizică moderată în mod regulat. Pacienții cu sciatică notează că, atunci când merg pe jos, rigiditatea articulațiilor dispare și durerea scad. În timpul activității fizice, sistemul nervos și mușchii sunt activați, procesele metabolice sunt normalizate și începe fluxul sanguin normal. Numai sarcinile moderate au un efect pozitiv; suprasolicitarea poate agrava situația și poate duce la formarea diferitelor boli;
• loc confortabil de dormit. Salteaua trebuie să fie ortopedică; alege o pernă joasă. Absența denivelărilor și picăturilor contribuie la curbura deflexiunii naturale a coloanei vertebrale, la formarea diferitelor afecțiuni;
• respecta regulile muncii. Dacă ești constant la birou, folosește un corset ortopedic sau un scaun special confortabil. O dată pe oră, fă „exerciții de relaxare de cinci minute” pentru coloana vertebrală, schimbându-ți radical poziția corpului;
• Ridicați corect greutăți sau evitați cu totul această activitate. În timpul manipulărilor, transferați greutatea pe brațe, nu pe partea inferioară a spatelui. Pentru a face acest lucru, așezați-vă ușor, aplecați-vă fără să vă îndoiți spatele și ridicați obiectul dorit.

Următorul videoclip descrie simptomele și tratamentul inflamației nervului sciatic, care poate apărea în mod neașteptat chiar și la persoanele care se consideră sănătoase: