Primjena botulinske terapije u kozmetologiji: injekcije botulinskog toksina. Terapija botulinom u kozmetologiji - što je to, učinkovitost i rezultati, pregledi. Dysport, Xeomin, Botox Nakon što je postupak zabranjen

02.08.2020

Ždrijelo

Postupak ubrizgavanja toksina botulizma (botulinum toksin) tip A. Injekcije ovog toksina opuštaju mišiće, izglađujući bore. Tijekom razdoblja njegovog djelovanja u zoni ubrizgavanja ne pojavljuju se nove bore.

Mehanizam djelovanja botulinum toksina u terapiji botulinom

Botulinum toksin je protein koji remeti prijenos živčanog impulsa od živčanog završetka do mišića. Obično, kada se impuls prenosi, acetilkolin se oslobađa na mjestu gdje se živčani završetak povezuje s mišićem. To je "posrednik" koji uzrokuje kontrakcije mišića. Mjehurići acetilkolina uklapaju se u vanjsku ovojnicu živčanog završetka. Da bi se oslobodio acetilkolin, vezikule se moraju sjediniti s membranom. Da bi se to dogodilo potreban vam je kompleks proteina - SNARE.

Botulinov toksin prodire u živčanu membranu i "odsijeca" određene proteine. Koji su određeni vrstom botulinum toksina. U našem slučaju to je toksin tipa A koji napada protein SNAP-25. Odnosno, SNARE kompleks odmah postaje inferioran, a bez njega se mjehurići s acetilkolinom ne mogu spojiti sa staničnom membranom. Stoga ostaju unutar živčanih završetaka. Kao rezultat toga, dok živci šalju signale, mišići se ne skupljaju. Mišić u kojem je napravljena injekcija se opušta, koža se ispravlja bez učinka zatezanja, bore nestaju.

Terapija botulinom u kozmetologiji

U početku se botulin toksin tipa A koristio samo u terapeutske svrhe. S vremenom se pojavila estetska botulinum terapija usmjerena na borbu protiv bora i hiperhidroze, koja je na sjecištu kozmetologije i medicine. Za liječenje hiperhidroze, botulin toksin se ubrizgava u pazuhe, dlanove i stopala.

U kozmetologiji se botulin toksin ne koristi u čistom obliku. Svi pripravci sadrže toksin tipa A stabiliziran i pročišćen od nečistoća.

Botulinov toksin ubrizgava se intramuskularno mikroiglicama, rjeđe potkožno. Glavni lijekovi za terapiju botulinom su Botox, Dysport, Xeomin, Relatox. Omogućuju vam uklanjanje bora na licu, vratu, dekolteu. Zahvaljujući vrlo tankim iglama, gotovo da nema tragova injekcije, a postupak je gotovo bezbolan. Ali ovo drugo više ne ovisi o debljini igle, već o individualnom pragu boli.

Način korekcije botulinskim toksinom tipa A odobrilo je rusko Ministarstvo zdravlja i službeno je registrirano.

Tehnika vam omogućuje uklanjanje pretjerane napetosti i asimetrije mišića u bilo kojem dijelu tijela. Postoji postupak za ispravljanje reljefa teladi, išijasnih i deltoidnih mišića. Ima svoje specifičnosti, a botulin toksin koristi se rjeđe od kirurških i drugih metoda.

Tehnika je dobro razvijena, stoga vam omogućuje uklanjanje bora gotovo bilo koje dubine. Najčešće ispravljeno:

čelo i most na nosu;
nazolabijalne nabore;
područje na bočnim stranama usana;
brada.

Liječnici-kozmetolozi preporučuju upotrebu taktike "cijelo lice". To je zbog činjenice da se prilikom ispravljanja pojedinih zona mogu istaknuti, što će samo pokvariti izgled. Ako pravilno ubrizgate lijek po cijelom licu, uzimajući u obzir njegove značajke i strukturu, rezultat će biti puno bolji. U ovom slučaju kozmetičar mora imati veliko iskustvo i visoke kvalifikacije.

Primijećeno je da se dugotrajnom primjenom botulinum toksina crte lica donekle omekšavaju i uklanja "napetost" kože.

Botulin toksin omogućuje vam promjenu težine ožiljaka i ožiljaka. Ubrizgava se tijekom faze zacjeljivanja radi ublažavanja napetosti mišića koji okružuju ranu. Kao rezultat toga, rubovi rane su izravnani, a ožiljak je gladak i gotovo nevidljiv.

Prakticiraju se dvije vrste botulinske terapije:

Intramuskularna injekcija. Omogućuje vam borbu protiv čak i dubokih bora. Ima visok rizik od nuspojava i ima mnogo kontraindikacija.
"Mesobotox", odnosno potkožna injekcija bez ulaska u mišić. Uglavnom se koristi za uklanjanje bora u torbici. Izražene bore ne mogu se ukloniti ovom metodom. Potkožna primjena je sigurnija i ima malo kontraindikacija. Nuspojave su izuzetno rijetke.

Istina i mitovi o botoxu

Indikacije za terapiju botulinom

Pripravci na bazi botulinskog toksina tipa A glatke bore u bilo kojem području lica, ali učinkovitiji su u gornjoj trećini. Stoga su glavne indikacije:

bore između obrva i na čelu - okomite i vodoravne;
nabori na stražnjoj strani nosa;
bore oko očiju.

Ostale indikacije:

naramenice na vratu;
bore na usnama
oponašaju bore u bilo kojem području lica;
spušteni kutovi usana;
dobne promjene na vratu vrata;
nejasan oval lica;
asimetrija lica;
preširoka krila nosa i obješeni vrh;
asimetrija obrva u visini;
hiperhidroza.

Liječenje hiperhidroze terapijom botulinom u našoj klinici

Liječenje hipertoničnosti mišića pomoću botulinum terapije u našoj klinici

Kontraindikacije za terapiju botulinom

Svaki lijek ima svoj popis kontraindikacija i preporuke za opreznu upotrebu. Istaknimo zajedničko za sve:

trudnoća i dojenje;
onkologija;
infekcije i upale u području predviđenih injekcija;
vrućica;
visoka osjetljivost na botulin toksin i / ili njegova individualna netolerancija;
alergija na proteine;
kršenje zgrušavanja krvi.

Pripreme za terapiju botulinom

Najpopularniji lijekovi su Xeomin (Merz, Njemačka), Dysport (Ipsen, Francuska), Botox (Allergan, SAD), "Relatox" (Znanstveno-proizvodno udruženje "Microgen", Rusija). Svaka se temelji na pročišćenom botulin toksinu tipa A. Razmotrimo njihove značajke u tablici.

Lijek	Kratki opis	Značajke:	Djelujte	Kontraindikacije
Xeomin ("Xeomin")	Ima malu molekularnu težinu, stoga djeluje selektivno - samo na željeni mišić. Stoga se izrazi lica "uživo" čuvaju. Glavno područje primjene je lice. Najbolje djeluje na vodoravne bore na čelu, područje glabelara, donju trećinu lica. Gotovo se nikad ne koristi za liječenje hiperhidroze, zbog niže difuzijske sposobnosti.	FDA odobrila (SAD). Baza je čista tvar, pa je broj nuspojava minimalan. Praktično ne izaziva ovisnost.	Počinje za 4-7 dana, traje 3-4 mjeseca	Alergija na lijek Miastenija gravis Povećana tjelesna temperatura Akutne bolesti Laktacija i trudnoća Dob ispod 18 godina
Dysport ("Dysport")	Sastav je isti kao i botox, ali koncentracija botulinum toksina je niža. Uklanja nabore i linije izražavanja, učinkovit je kod hiperhidroze i kronične migrene. Prepoznat kao najbolji lijek za vrane noge na temelju eksperimenta s 90 dobrovoljaca.	Najučinkovitiji na čelu i mostu nosa. Sastav sadrži stabilizirajuće proteine, može postojati alergijska reakcija. Proizvođač preporučuje 20-120 jedinica, ukupna doza ne smije biti veća od 200 jedinica. po zoni.	Počinje 2-3 dana, doseže maksimum 14-15 dana, traje 3-6 mjeseci	Trudnoća i dojenje Popratne bolesti u akutnoj fazi
Botox ("Botox")	Vrlo dobro proučavan i istražen. Najbolje za obrve i kutove oka. Koncentriraniji u usporedbi s "Dysportom": 1 jedinica je 2,5-3 jedinice. "Zabavljati se". Ne preporučuje se ubrizgavanje više od 200 jedinica kako ne bi izazvao imunološki odgovor.	Sastav uključuje onabotulinum toksin A, odnosno botulinum toksin s povezanim proteinima. Testirani FDA i NIBSC (UK). Čuva se duže od ostalih lijekova. Sastav sadrži stabilizirajuće proteine, može postojati alergijska reakcija. Temeljna razlika od ostalih lijekova je najveća masa onabotulinskog toksina - oko 900 kDa (Dysport - 500-800, Xeomin - 150).	Počinje 2-7 dana, traje 3-6 mjeseci, može se pogoršati s nizom antibiotika	Trudnoća Dob do 2 godine Infekcije kože na mjestima planiranih injekcija Alergija na bjelanjak
"Relatox"	Proizvodi se u obliku praha, od kojeg se pravi otopina. Želatina se koristi za stabiliziranje botulinum toksina, što povećava rizik od alergija. Ako se injekcije daju redovito, rezultat će se produljiti za 1 mjesec. To je povezano s memorijom mišića.	Prvi ruski botulinski toksin. Proizvođač je usko povezan s Ministarstvom zdravstva. U 2012. lijek je uspješno prošao klinička ispitivanja, dobio certifikat kvalitete i registriran u Roszdravnadzoru. Na tržištu predstavljen od 2014.	Trajanje djelovanja - 4-6 mjeseci, učinak se javlja odmah.	Dob ispod 18 godina Akutne infekcije u tijelu Upala u području planirane injekcije Izraženo prolapsanje tkiva lica Kila donjeg i gornjeg kapka Ako su prošla manje od 3 mjeseca od operacije lica Pojedinačna netolerancija ili preosjetljivost na lijek

Detaljan video o injekcijama disporta

Učinak postupka

Ruska droga obećava da će učinak biti vidljiv u roku od 30 minuta. Međutim, u prosjeku je to uočljivo nakon 2-3 dana. Vrhunac dostiže za 10-14 dana. Postignuti učinak traje od 3 do 12 mjeseci, ovisno o području liječenja, dozi i pripravku. U pokretnim područjima lica, pokretljivost mišića se obnavlja za 4 mjeseca.

Trajni rezultat pomlađivanja može se postići dovršavanjem tečaja od 2-3 postupka tijekom 12 mjeseci.

Moguće nuspojave i komplikacije botulinske terapije

Svaka šteta od botulinske terapije posljedica je neprofesionalnosti gospodara ili individualne reakcije na lijek. Stoga morate pažljivo odabrati kliniku i napraviti alergijski test. Postoje ozljede koje se ne mogu izbjeći - male crveno-plave točkice od injekcija ili potkožni hematomi. Bez obzira koliko su iglice tanke, to je uvijek moguće.

Zadržimo se detaljnije na mogućim komplikacijama.

Edem

Ovo je reakcija na mehaničke ozljede. Oteklina prolazi sama od sebe u roku od nekoliko dana. Međutim, ponekad se opsežni edem javlja kao reakcija na veliku promjenu tonusa mišića, izazivajući poremećenu cirkulaciju krvi i protok limfe. Komplikacija je primjetna 7-10 dana nakon injekcije. Vjerojatnost njegovog razvoja povećava se s bubrežnim zatajenjem, kardiovaskularnim bolestima, hormonalnom neravnotežom, zlouporabom alkohola i navikom spavanja licem prema dolje.

Asimetrija lica

Nastaje ako je botulin toksin neravnomjerno raspoređen po mišićima. To se obično događa ako postupak izvodi nekvalificirani liječnik. Ali sam lijek možda neće raditi ispravno. To se odnosi na lijekove sklone difuziji, odnosno nadilaze liječene mišiće. Nemoguće je ispraviti situaciju, trebate pričekati dok se toksin ne ukloni iz tijela. Samo vrlo mala asimetrija može se ukloniti dodavanjem dodatnih injekcija, ali malo se ljudi usudi ponoviti neuspješni postupak.

Glavobolja

Ovo je česta nuspojava. Može se pojaviti odmah nakon injekcija. Glavobolja traje od nekoliko sati do 2 tjedna. Postoji nekoliko razloga:

kršenje pravila rehabilitacije, posebno upotrebe alkohola;
individualna reakcija na injekcije (naime, na mehanički učinak, a ne na lijek);
kad se neki mišići "isključe", drugi mogu preuzeti svoju funkciju, pretjerujući zbog toga.

Nabori ispod očiju i na čelu

To je također posljedica preraspodjele opterećenja na mišiće. Kao rezultat toga, linije napetosti kože se mijenjaju, što dovodi do novih nabora. Obično kozmetolozi propisuju drugi pregled 2 tjedna nakon zahvata. Do tog trenutka nabori mogu nestati kako se mišići naviknu na novi opseg pokreta. Ili se to neće dogoditi, a tada se može propisati sljedeće: ponovljena primjena botulinskog toksina za korekciju ili punila. Ponekad ni to ne pomaže, pa morate pričekati dok se lijek ne povuče.

Nedovoljna ili prejaka korekcija

To bi mogla biti liječnička pogreška ili individualna reakcija na lijek. Mnogi kozmetolozi preporučuju prvo postizanje minimalne doze, a nakon dva tjedna daju više injekcija ako rezultat nije zadovoljavajući. Nedovoljna korekcija moguća je kod neosjetljivosti na botulin toksin (rezultat je općenito nepredvidljiv). A višak se često događa u slučaju predoziranja, kada mišići lica paraliziraju, a lice postane „maska“. Drugi se problem ne može riješiti, ostaje samo pričekati.

Neravnine i brtve

Javljaju se ako je lijek neravnomjerno raspoređen. Odnosno, unutar jednog mišića dio se mišićnih vlakana opustio, a dio je ostao napet. To se događa ako je liječnik pogrešno ušao u sastav, odabrao nedovoljnu dozu ili je tijelo reagiralo na lijek. Nakon 2-3 tjedna daje se dodatna doza botulinum toksina radi korekcije.

Spuštanje obrva i gornjih kapaka do nemogućnosti otvaranja oka

To se događa kada lijek uđe u odgovarajuće mišiće. Razlozi su nekontrolirana distribucija lijeka (difuzija) ili vrlo velika doza. Kapak se vraća "na svoje mjesto" za 1-2 mjeseca. Ovo je rijetka nuspojava i pogađa 1% ljudi.

Spuštanje obrva je "lakša" opcija. Kapak se otvara kao i obično. Razlog je liječnikova pogreška. S niskim obrvama ljudi imaju naviku podizati ih, što uzrokuje bore na čelu. Da bi ih eliminirao, liječnik ubrizgava lijek, što se u ovom slučaju ne može učiniti.

Dvostruki vid

Uzrok nuspojave je nepoštivanje stroge preporuke da prvi put nakon postupka budete u uspravnom položaju. Mehanizam: lijek se širi duž kružnog mišića oka i prodire do bočnog rektusnog mišića koji očnu jabučicu vodi prema van. Bočni rektusni mišić je paraliziran - pojavljuju se strabizam i dvostruki vid. Nemoguće je ukloniti ovaj efekt, trebate pričekati 3-5 mjeseci.

Loša pokretljivost usnica

Oštećena pokretljivost moguća je kada se lijek ubrizga u mišiće koji spuštaju kutove usta, kao i u područje oko usana kako bi se uklonile okomite "bore pušača". Stoga kozmetolozi obično koriste minimalne doze za ovu zonu, nakon čega slijedi korekcija po potrebi.

Ostale česte, ali relativno sigurne nuspojave uključuju:

mučnina;
vrtoglavica;
simptomi gripe;
opći umor i slabost mišića;
poremećaj gutanja zbog slabljenja vratnih mišića.

Ne utječu na rezultat korekcije i nestaju za nekoliko dana.

Važno! Do danas je prikupljeno relativno malo statistika o upotrebi botulinskog toksina. Stoga su dugotrajne komplikacije i nuspojave nepoznate.

U prvim satima nakon zahvata morate biti u uspravnom položaju, ne možete masirati mjesta ubrizgavanja, grebati ih. Spavati u ranim danima bolje je na leđima i na dva jastuka. 7-10 dana ne biste trebali pregrijavati zonu ubrizgavanja, ići u kupaonicu, saunu, bazen, plivati \u200b\u200bu vodi (ovo je izravan način za zarazu), sunčati se. Vrijedno je odreći se dekorativne kozmetike i kozmetike za njegu. Ne preporučuje se piti alkohol, jesti začinjenu hranu ili raditi fizioterapiju. Nemojte uzimati antibiotike mjesec dana.

Odgovori na često postavljana pitanja pacijenata

Kako se pripremiti za terapiju botulinom?

Najvažnija faza pripreme je liječnički pregled. Procjenjuje se stanje kože, zdravlje općenito, aktivnost mišića tijekom različitih pokreta, pojedinačne značajke građe lica i tijela.

Nije potrebna posebna obuka. Na dan postupka ne smijete piti alkohol i temeljito oprati područje za liječenje. Ako je ovo lice, onda treba ukloniti svu šminku.

Koliko često se mogu davati injekcije?

Terapija botulinom provodi se po potrebi - kad se učinak prethodnog postupka povuče. Da biste postigli maksimalno pomlađivanje, možete uzeti tečaj od 2-3 postupka u 12 mjeseci. Kod hiperhidroze injekcije se rade u prosjeku jednom godišnje.

Nakon prvog postupka, nakon 2 tjedna, može se izvršiti korekcija - dodatne injekcije. Nakon još tjedan dana, rezultat se ponovno procjenjuje i može se ponovno prilagoditi. Ne preporučuje se više liječenje lijekom. Ako redovito dajete injekcije 1,5-2 godine, osoba će se prestati mrštiti. Ovo je izvrsna prevencija pojave novih bora.

Postoji li uvijek učinak od injekcija?

Isprva je uvijek tu, samo ako pacijent nema individualni imunitet na botulin toksin. A onda je moguć razvoj tolerancije, odnosno otpornosti na lijekove. Nekoliko tečajeva injekcija može ga povećati. To znači da će za sljedeće postupke biti potrebna veća doza, a učinak će trajati 1,5-2 puta manje. Obično se rezistencija javlja ako se lijek daje češće od 1 puta u 4 mjeseca. Da bi se osjetljivost na botulin toksin vratila, potrebna vam je stanka u injekcijama najmanje godinu dana.

Je li terapija botulinom štetna?

Botulin toksin je otrov. Ako uđe u krvotok ili jednostavno kada se prevelika doza ubrizga intramuskularno, moguća je paraliza vitalnih mišića i smrt. Toksin paralizira velike skeletne mišiće, srce, dijafragmu. Međutim, pripravci na bazi botulinum toksina nisu otrovi, jer je toksin u njima vezan uz pomoćne proteine. Smrtonosni ishod moguć je samo ako unesete najmanje 2000 jedinica. Jedna bočica, na primjer "Botox", sadrži 50 ili 100 jedinica. Odnosno, trebate ubrizgati osobi od 20 do 40 bočica, što, naravno, neće učiniti niti jedan liječnik. Doze su obično vrlo malo pogrešne.

Što se ne smije raditi nakon terapije botulinom?

Sjednite ili lezite u prvim satima nakon zahvata, masirajte, iscijedite ili ogrebite tretirano područje.
Spavajte s licem u jastuku ili na boku prvih 7-10 dana.
Pregrijte tretirano područje u prvih 7-10 dana, odnosno idite u kadu ili saunu, operite se vrućom vodom, napravite parne kupke, sunčajte se (šteta je ne samo od topline, već i od ultraljubičastog zračenja).
Raditi konturnu plastiku i ostale kozmetičke postupke 14 dana.
U prvih mjesec dana uzimajte antibiotike.
U prvih 7-10 dana - pijte alkohol i jedite začinjenu hranu.
Plivajte u bazenu ili prirodnim vodama.

Koliko je jedinica potrebno za različite dijelove lica?

U prosjeku su u jedinicama potrebne sljedeće količine lijeka:

čelo - 10-30;
područje između obrva - 10-25;
za podizanje obrva - 2-5;
za uklanjanje bora oko kutova očiju - 5-15 po strani;

Kemijski piling - kontrolirano oštećenje kože pomoću kemijskih formulacija za ispravljanje estetskih nedostataka. Postupak vam omogućuje rješavanje širokog spektra problema - uklanjanje akni i ožiljaka, bora, staračkih pjega i drugih dobnih promjena.

A. MARGOLINA, kandidat bioloških znanosti.

Pripravci botulinskog toksina (uglavnom botoks) posljednjih su godina stekli popularnost kao sredstvo za zaglađivanje bora na licu, odnosno bora nastalih pretjeranom aktivnošću potkožnih mišića. Primjerice, 2006. godine u Sjedinjenim Državama bilo je 11,5 milijuna injekcija botoksa. Oglašavanje tvrdi da je zaglađivanje bora ovim otrovom brz, siguran postupak s malim rizikom od nuspojava. Ponekad oglašivači idu toliko daleko da predstavljaju botox kao netoksični oblik botulinum toksina koji nema nikakve veze sa smrtonosnim otrovom. Međutim, u novije vrijeme zabilježeni su slučajevi povećane učestalosti ozbiljnih nuspojava i smrtnih slučajeva povezanih s primjenom ovog lijeka. Pa je li botox opasan i što o njemu znamo?

Znanost i život // Ilustracije

Mišićna kontrakcija pokreće neurotransmiter acetilkolin, čije se molekule nalaze unutar sinaptičkih vezikula.

Ukroćeni otrov

70-ih godina prošlog stoljeća američki oftalmolog Alan Scott počeo je testirati na svojim pacijentima koji pate od blefarospazma (nehotičnog zatvaranja očiju) neobičnog lijeka pripremljenog na bazi botulinskog toksina, najmoćnijeg prirodnog otrova koji uzrokuje smrtonosni oblik trovanja hranom - botulizma.

Simptomi botulizma prvi su put opisani u 19. stoljeću. Glavna značajka ove bolesti je progresivna paraliza, koja u većini slučajeva dovodi do smrti kao posljedice zastoja disanja. Budući da se u prošlosti trovanje češće događalo konzumacijom kobasica zaraženih bakterijom koja stvara taj toksin, nazvan je botulinum toksin, odnosno otrov za kobasice (botulus na latinskom znači "kobasica"), a samo trovanje je botulizam.

Iako je botulinski toksin sigurno opasan, Scottove ideje nisu bile neočekivane, jer su znanstvenici 1950-ih utvrdili da se pročišćeni i jako razrijeđeni toksin može, iako s velikom pažnjom, medicinski koristiti za ublažavanje grčeva u mišićima. Ubrzo, vidjevši visoku stopu izlječenja, drugi su liječnici slijedili Scottov primjer, postupno proširujući opseg toksina. Konkretno, botulinum toksin počeo se koristiti za liječenje strabizma i hemispazma (grč jedne polovice lica). Već tada su neki liječnici koji su liječili pacijente botulinum toksinom primijetili zanimljivu nuspojavu. U područjima za injekcije na licu došlo je do čudesnog nestanka bora, poput nabora na čelu ili nabora u kutovima usta. Tako se pacijent ne samo riješio dosadnog grča, već je stekao i mladenački, opušteni i prijateljski izraz lica. Ubrzo se tanka curka neobičnih pacijenata proširila u hitne sobe neuropatologa - bogatih žena starijih od 50 godina, koje su bile spremne riskirati sve kako bi barem na neko vrijeme postale mlađe.

Postoji nekoliko vrsta botulinum toksina koji se razlikuju po svojim imunološkim i kemijskim svojstvima. Prvi komercijalni lijek koji je sadržavao botulinum toksin bio je botox. Proizvođači lijeka odabrali su botulinov toksin tipa A (sve vrste toksina označene su latiničnim slovima), koji je dugo ostao jedina vrsta botulinskog toksina koji se koristi u medicini. Nedavno su se pojavili pripravci koji sadrže toksin tipa B. Ostale vrste toksina ne koriste se u medicini.

1989. godine FDA (Američka uprava za hranu i lijekove) službeno je odobrila upotrebu botoksa za liječenje niza stanja povezanih s nehotičnim kontrakcijama mišića. I premda bore još nisu bile na popisu indikacija za uporabu ovog lijeka, sve je više liječnika počelo koristiti ovaj lijek, kako kažu u Americi, "izvan etikete", odnosno ne za namjeravanu svrhu.

Samo je 2002. FDA konačno odobrila upotrebu Botox Cosmetica u kozmetičke svrhe - za uklanjanje bora na licu na čelu i oko očiju. Od tog trenutka započeo je trijumfalni uspon Botoxa do vrhunca uspjeha. Došlo je do točke da je ovaj postupak postao toliko popularan u Sjedinjenim Državama da se nudi gotovo na svakom koraku - u kozmetičkim salonima, pa čak i u sportskim klubovima. U Europi i Rusiji, zajedno s botoxom, koristi se lijek Dysport.

Tako različite bore

Razgovarajmo sada o tome odakle bore dolaze i zašto nestaju nakon injekcija toksina botulizma.

Bore koje toliko uznemiruju žene ne samo da izgledaju drugačije, već imaju i različite uzroke. Prave dobne bore nastaju promjenama na samoj koži. Sve što ste čuli o razgradnji kolagena i nakupljanju štete od UV zračenja i drugih štetnih čimbenika odnosi se na ovu vrstu bora. No postoje i druge bore, koje su jednostavno nabori kože koji nastaju na mjestu uobičajenog grča potkožnih mišića. Kada se stegne, mišić skraćuje i nabora kožu, a kada se opusti, vraća se u prvobitni položaj i "povlači" natrag. U mladih žena koža je elastična, brzo reagira na takve pokrete mišića i oporavlja se, ali s godinama joj se takve vježbe daju sve teže.

Takve se bore obično stvaraju tamo gdje naši izrazi lica najaktivnije „djeluju“ - oko očiju, na nosu, na čelu. Stoga se nazivaju oponašajućim borama. Ako prisilite mišić da se potpuno opusti, tada se bora izglađuje kao čarolijom. Učinak, u pravilu, traje 3-4 mjeseca, nakon čega se obnavlja mišićna aktivnost i nabor se vraća na prvobitno mjesto. Stoga injekcije botoksa ili disporta treba s vremena na vrijeme ponoviti. Ponekad, iz ne sasvim jasnih razloga, učinak injekcija traje vrlo malo - ne više od 6 tjedana.

Kako djeluje botulin toksin?

Botulinum toksin je protein koji može poremetiti prijenos impulsa od živčanog završetka do mišića, uzrokujući time paralizu mišića. Tijekom normalnog prijenosa impulsa u području gdje živac završava mišićem (sinapsom), oslobađa se neurotransmiter acetilkolin, što uzrokuje kontrakciju mišića. Ovo je prilično složen postupak. Prvo se vezikule koje sadrže acetilkolin približavaju membrani (vanjskoj ovojnici) živčanog završetka. Da bi se acetilkolin oslobodio, vezikule se moraju stopiti s membranom, što je nemoguće bez posebnog "fuzijskog kompleksa" koji se sastoji od nekoliko proteina (SNARE-kompleks). Botulin toksin prolazi kroz membranu živca koji završava prema unutra, a zatim "presijeca" određene proteine \u200b\u200biz fuzijskog kompleksa. Svaka vrsta toksina botulizma ima svoju omiljenu metu. Na primjer, botulin toksin tipa A, koji je dio botoxa, napada protein SNAP-25. Bez pune SNARE, mjehurići s acetilkolinom više se ne mogu spojiti s membranom i ostati unutar živčanog završetka. Kao rezultat toga, usprkos činjenici da živčano vlakno nastavlja slati naredbe, do mišićne kontrakcije više ne dolazi.

A opet je to otrov

Doze botulinskog toksina primijenjene tijekom kozmetičkih postupaka vrlo su male (nekoliko puta manje od onih koje se koriste u medicini i stotine puta manje od smrtonosnih doza). Za ovu količinu toksina dovoljno je opustiti mišiće koji leže u blizini mjesta uboda. Pa ipak, sama činjenica da se smrtonosni otrov ubrizgava u kožu ne može a da ne brine. Što ako se toksin nekako proširi dalje nego što bi trebao? Može li izazvati ozbiljne nuspojave?

Između 1989. i 2003., injekcije botoxa rezultirale su 28 smrtnim slučajevima, prema FDA. FDA je 2008. izdala upozorenje da upotreba botoksa može uzrokovati probleme s disanjem i druge ozbiljne zdravstvene probleme. Kako bismo malo smirili klijente kozmetičkih salona, \u200b\u200bnapominjemo da su se u gotovo svim slučajevima opisane nuspojave pojavile medicinskom primjenom botoxa, uglavnom u liječenju spastične paralize u djece mlađe od 16 godina. FDA primjećuje da je u Sjedinjenim Državama primjena botoxa protiv spastične paralize nesigurna, odnosno neslužbeno, što znači da liječnik doze odabire na vlastitu opasnost i rizik, na temelju objavljenih podataka, vlastitog iskustva i iskustva kolega. Za razliku od kozmetičkih postupaka, liječenje spastične paralize zahtijeva značajne doze, jer je potrebno ukloniti grč u velikim mišićima. Međutim, s obzirom na činjenicu da govorimo o istim smrtnim slučajevima, FDA je započela istragu svih lijekova botulinskih toksina koji se koriste u Sjedinjenim Državama.

Pa ipak, rizik od zaraze botulizmom, a kamoli da umre nakon kozmetičke injekcije botoxa, zanemariv je. Međutim, botulin toksin se zapravo može proširiti dalje od injekcije i izazvati brojne probleme. Činjenica je da toksin nije programiran za borbu protiv bora, već jednostavno slijepo utječe na sve mišiće do kojih može "doći". Ako otrov procuri tamo gdje nije planirano ubrizgavanje, učinak može biti tragikomičan. Primjerice, nakon injekcije u područje obrva, otrov može ući u mišiće gornjeg kapka, koji će ostati napola zatvoreni sljedeća 2-3 mjeseca - oko se ne može niti otvoriti niti potpuno zatvoriti. To će dovesti do suhoće očiju, suznih očiju i opće nelagode. Druga komplikacija je obješenost kuta usana, što dovodi do učinka "grčke tragične maske" i salivacije. Asimetrija lica moguća je i zbog neravnomjernog opuštanja mišića s desne i lijeve strane (iskrivljeni osmijeh), otežanog gutanja i promuklosti glasa (djelomična paraliza mišića grkljana).

Sve ove nuspojave navedene su u napomeni lijeka, koja također sadrži preporuke za njihovo prevenciju. Posebno se preporučuje davanje lijeka postupno, u malim dozama, promatrajući reakciju. Pacijentu se objašnjava da se mjesto injekcije ne smije češljati kako se toksin ne bi rasipao kroz okolna tkiva. Međutim, ponekad se pojave neočekivane nuspojave. Na primjer, mali dio bolesnika nakon injekcija botulinum toksina razvija jake glavobolje nalik migrenama. A ponekad se dogodi i obrnuto - glavobolje koje su čovjeka mučile godinama, nakon takvih injekcija, odjednom čudesno nestanu. Jedna od pacijentica (slučaj je opisan u medicinskom časopisu), nakon postupka botoxa, stekla je postojani metalni okus u ustima, što joj je "godilo" koliko god se bore izravnale. Mehanizam ovih nuspojava još uvijek nije poznat, što znači da daljnja istraživanja još uvijek mogu iznenaditi.

Želja ljudi na sve načine da se podmlade i uljepšaju i njihova spremnost da za to plate velik novac doveli su do činjenice da se u modernoj kozmetologiji često koriste vrlo rizične metode. Poznato je da postupci poput liposukcije (kirurško uklanjanje viška masnoće), fenolni piling i mezoterapija mogu završiti katastrofalno za pacijenta, a u vrlo rijetkim slučajevima čak i dovesti do smrti (jaka krvarenja ponekad se javljaju kod liposukcije, fenol ima toksični učinak na srce , a nakon injekcija mezoterapije u izoliranim slučajevima razvija se teško liječiva infekcija vezivnog tkiva koja "jede tijelo").

U tom kontekstu, upotreba smrtonosnog otrova za izravnavanje bora ne izgleda kao nešto neobično. Većina stručnjaka vjeruje da je pravilnim odabirom doze i načina primjene lijeka, kao i ako pacijent slijedi sve preporuke stručnjaka, rizik od nuspojava mali. Pa ipak, činjenica da je botulinski toksin otrov koji lako prodire u živčano tkivo i selektivno utječe na molekularne strukture odgovorne za prijenos živčanih impulsa čini ovaj lijek s velikim oprezom. I vrijedi razmisliti je li razumno izlagati svoje živce (a možda i moždane stanice) napadu otrova za kobasice samo kako bi se 3-4 mjeseca izbrisale bore s lica - tragovi misli i osmijeha?

Terapija botulinom je liječenje estetskih ili kliničkih poremećaja stanja mišića i kože lica koja se provodi intramuskularnom primjenom pripravaka botulinskog toksina (rjeđe supkutano). U početku korištena za liječenje različitih kliničkih patologija (strabizam, cervikalna distonija, spastičnost nakon moždanog udara, kronična migrena), botulinska terapija na kraju je naišla na široko prihvaćanje u kozmetologiji, jer je omogućila uklanjanje bora na licu s visokom učinkovitošću.

Zapravo je upravo borba protiv bora danas glavna točka primjene većine metoda terapije botulinom u kozmetologiji. Općenito se u terapijskoj praksi botulinov toksin koristi za liječenje nekih živčanih i mišićnih patologija (na primjer, hiperhidroze, strabizma itd.).

Na bilješku

Uz borbu protiv bora, metode terapije botulinom koriste se za ispravljanje različitih estetskih problema povezanih s mišićnom asimetrijom, prekomjernom napetošću mišića i pojedinačnim značajkama njihove građe. Štoviše, takva korekcija je moguća ne samo za lice, već i za bilo koje druge dijelove tijela. Dakle, praksa promjene reljefa deltoidnih, gastroknemijskih i išijasnih mišića raširena je, iako se botulin toksin rjeđe koristi u te svrhe, a pristupi njihovom liječenju imaju određenu specifičnost.

Unatoč dugoj povijesti upotrebe, obilju uspješnih primjera i pozitivnih kritika, opći stav prema terapiji botulinom u post-sovjetskim zemljama možemo nazvati opreznim. To je prije svega zbog činjenice da se pripravci na bazi botulin toksina, nadaleko poznati kao najmoćniji otrov prirodnog podrijetla, koriste kao aktivne tvari. Mnoge ljude plaši mogućnost namjernog uvođenja tako opasne tvari u tijelo.

Postoje i presedani za neovisnu upotrebu proizvoda od strane ljudi bez odgovarajuće obuke ili za kontaktiranje nekvalificiranih stručnjaka.

U mnogim se takvim slučajevima rezultat korištenja botulinum toksina uvelike razlikovao od očekivanog, što je dovelo do nakupljanja određenog negativnog učinka u odnosu na alat i na samu tehniku.

Unatoč tome, popularnost terapije botulinom i dalje raste - sve veći broj potencijalnih pacijenata uči o njezinim mogućnostima, ali još uvijek može sumnjati u sigurnost i učinkovitost ovog postupka. O njezinim načelima i pravilima primjene razgovarat ćemo dalje i detaljnije razgovarati ...

Načelo djelovanja botulinum toksina kada se primjenjuje lokalno

Glavno načelo botulinske terapije je lokalna intramuskularna primjena posebnih pripravaka botulinskog toksina, što dovodi do opuštanja odgovarajućih mišića (lica ili drugih dijelova tijela).

S injekcijama botulinskog toksina dolazi do lokalnog opuštanja mišića, što rezultira izglađivanjem bora u ovom specifičnom području ...

Takvim uvođenjem sam botulin toksin ne ulazi u krvotok u značajnijim količinama i nema toksični učinak na tijelo. Međutim, lokalno u onim mišićnim vlaknima u koja se ubrizgava, toksin djeluje na isti način kao što bi utjecao na tijelo u cjelini: ometa prijenos živčanih impulsa s neurona na mišiće.

Kao rezultat, i svjesni i neuvjetovani živčani impulsi ne utječu na mišićnu aktivnost, sam se mišić opušta i ne zateže kožu u područjima ispod kojih se nalazi.

Izvana se to očituje u činjenici da bore uzrokovane spastičnim ili svjesnim kontrakcijama mišića lica nestaju na mjestima ubrizgavanja botulinskog toksina.

U slučaju pogrešaka u uvođenju botulinskog toksina ili iz nekih razloga izvan kontrole liječnika, djelovanje sredstva je ponekad prekomjerno, što dovodi do neželjenih nuspojava i komplikacija nakon terapije botulinom. U velikoj većini slučajeva, kvalificiranim postupcima, takve su nuspojave vrlo kratkotrajne i brzo se rješavaju same od sebe.

Na bilješku

Kada botulinski toksin uđe u tijelo tijekom trovanja hranom, isti živčano-paralitički učinak otrova očituje se u odnosu na vitalne mišiće - srce, dijafragmu, velike koštane mišiće. Srce žrtve se zaustavlja, nastupa paraliza disanja i smrt.

Pravilnim ubrizgavanjem lijekova botulinskog toksina od strane kozmetologa, rizik od takve opijenosti praktički nema - tvar se ne može širiti tijelom i djelovati na vitalne organe.

Sam po sebi pripravak botulinskog toksina nije otrov, jer je toksin u njemu vezan s nekoliko pomoćnih bjelančevina. To je potrebno za održavanje njegove stabilne strukture u sastavu otopine.

Kada u međustaničnom prostoru uđe u tijelo pod djelovanjem enzima, kompleks proteina se raspada i oslobađa se čisti botulinski toksin koji naknadno ima fiziološki učinak.

Kozmetički rezultat postupaka

Glavni učinak za koji se najčešće provodi terapija botulinskim toksinom je nestanak bora na licu. Štoviše, danas su metode terapije botulinom toliko razrađene da se mogu riješiti bora na gotovo svim područjima lica te na gotovo bilo kojoj dubini i dobi.

Najčešće se botulinum terapija uklanja za uklanjanje bora na sljedećim mjestima:

Na mostu nosa i čela;
Između nosa i usana (takozvani "nazolabijalni" - nazolabijalni nabori);
S vanjskih strana očiju (tzv. "Vrane noge");
Na bradi;
Bočna strana usana.

Kao primjer, donja fotografija prikazuje pogled na donju trećinu lica kod žena prije i nakon terapije botulinom:

Primjer učinkovite korekcije bora pomoću injekcija botulinum toksina.

Pravilnom provedbom postupka moguće je postići značajan kozmetički učinak.

Često se uz pomoć injekcija botulinum toksina uklanjaju i nabori i bore na vratu i dekolteu.

Ipak, danas je među kozmetolozima najprihvaćenija taktika za odabir mjesta za ubrizgavanje botulinum toksina princip "cijelog lica". Činjenica je da pokušaji uklanjanja bora na određenim područjima mogu dovesti do činjenice da će se ta područja nakon terapije botulinom isticati u pozadini drugih, neobrađenih područja, što ne samo da neće poboljšati izgled pacijenta, već ga čak i pokvariti, učiniti neprirodnim. Nadležna primjena lijeka, uzimajući u obzir strukturu i nedostatke kože cijelog lica, omogućuje vam očuvanje njegove specifičnosti i ne isticanje pojedinih područja.

“Botox je počeo injektirati prije otprilike dvije godine. Vrlo dobar postupak. Nisam imao nekih posebnih problema, dob nije bila ista, ni tada 31, ni 32 godine. Ubodio sam da se problemi ne pojave. Ali odmah sam primijetila da su se bore oko usana izgladile već nakon prvog postupka. U početku se bockao za korekciju s dna lica, ali zadnji put sam to radio i blizu očiju. Puno sam čula o šteti takve terapije botulinskim toksinima, ali sa mnom je sve bilo u redu. Mnogo ovisi o tehnici i kozmetičarki. U Sankt Peterburgu ubrizgao mi ga je vrlo profesionalni liječnik, dva sata nakon zahvata čak su i bodovi s injekcija nestali. Nekoliko sam puta ubrizgavao injekcije u Moskvi, dok sam tamo živio, ali tamo mi se nije svidjelo, dugo su bili tragovi zahvata, iako su troškovi bili veći. Sad se stalno držim. Sve dobro".

Olga, Sankt Peterburg

Terapija botulinom, posebno kod duljeg korištenja, također pomaže ublažiti crte lica, vratiti prirodnu zaobljenost i eliminirati učinak "napete" kože, posebno kod sportaša.

Također možete utjecati na pojavu ožiljaka i ožiljaka na koži. Zacjeljivanje takvih ozljeda obično se odvija napetošću mišića koji okružuju samu ranu. Pravovremeno ubrizgavanje botulin toksina u ove mišiće pomaže zaglađivanju rubova rane i stvaranju glatkog, ponekad gotovo nevidljivog ožiljka.

Ispod na fotografiji možete vidjeti rezultat liječenja ožiljka kod muškarca koji koristi botulin toksin.

Stanje prije liječenja - na čelu se jasno vidi crvenkasti ožiljak, s kojeg bi se pacijent htio riješiti.

Korištenje injekcija botulinum toksina u međufazi liječenja omogućuje postizanje najpovoljnijih uvjeta za zacjeljivanje rana.

A ovako izgleda rezultat ...

Botulinskom terapijom pojedinih područja velikih mišića moguće je utjecati na njihov reljef i strukturu. To se, na primjer, koristi za postizanje učinka izduženijih i vitkijih mišića potkoljenice, posebno kod žena endomorfne tjelesne građe, kod kojih čak i malo trenirani mišići izgledaju "brutalno".

Istim metodama može se ispraviti izgled deltoidnih mišića, mišića podlaktice, prsa.

Konačno, zaseban učinak botulinske terapije je deaktiviranje znojnih žlijezda na koži tretiranih područja. Ovaj se učinak koristi u liječenju hiperhidroze (prekomjernog znojenja) u pazuhu, preponama i drugim dijelovima tijela.

Terapije

Postoje dva načina davanja botulinum toksina, definirajući dvije različite vrste botulinum terapije:

Klasična intramuskularna injekcija lijeka;
Mezobotoks.

Razlikuju se po tome što se u klasičnoj terapiji lijek ubrizgava izravno u mišiće da bi se deaktivirao, a s mezobotoksom ubrizgava se pod kožu - tako da ne uđe u sam mišić.

Klasičnim postupkom učinak je izraženiji, omogućuje vam uklanjanje čak i dubokih bora. Ali s njom je vjerojatnost nuspojava veća i s njom je povezan veći broj kontraindikacija.

Terapija botulinom omogućuje vam ispravljanje čak i vrlo dubokih bora na licu, stvarajući dobro izražen efekt "pomlađivanja".

Mesobotox daje manje izražen rezultat; koristi se za uklanjanje uglavnom malih nabora u torbici, uključujući i kod žena s vrlo osjetljivom kožom. Ova tehnika ne može utjecati na izraženije i postojanije bore. Istodobno, mezobotoks je sigurniji, ima nekoliko kontraindikacija i rijetko uzrokuje nuspojave.

Postupak botulinske terapije

Općenito, terapija botulinom relativno je siguran postupak, stoga pacijentova priprema i provedba za nju nisu osobito teški.

Na bilješku

Na Zapadu, gdje su injekcije botulinum toksina već postale vrlo česte, terapija botulinom naziva se "injekcije ručka" - mnoge ih žene i muškarci stalno rade i idu na ovaj postupak, poput manikure ili šišanja.

Priprema za terapiju botulinom sastoji se u temeljitom pregledu pacijenta od strane liječnika i analizi stanja njegove kože, mišića lica i vrata, dijagnosticiranju problema. U ovoj fazi liječnik ne samo da procjenjuje stanje pacijenta i od njega dobiva informacije o svrsi postupka, već proučava i njegovu anamnezu, otkriva razloge pojave specifičnih oštećenja kože i izraza lica, saznaje o nedavnoj primjeni lijekova koji mogu utjecati na rezultat liječenja. Ovdje je važno da stručnjak proučava aktivnost mišića tijekom određenih pokreta pacijenta, pojedinačne karakteristike anatomije. Sve će to biti potrebno u budućnosti za utvrđivanje taktike uvođenja botulinum toksina.

U većini slučajeva pacijent se ne treba nekako posebno pripremiti za postupak, a injekcije botulinum toksina mogu se napraviti već pri prvom posjetu kozmetičarki.

Rezultati ovog početnog pregleda su:

Koordinacija ciljeva botulinske terapije s popisom svih područja lica ili tijela na kojima treba postići jedan ili drugi rezultat;
Koordinacija termina i cijene liječenja, broja postupaka i ponovljenih tečajeva;
Oblikovanje izgleda mjesta ubrizgavanja od strane liječnika;
Odabir lijeka na temelju ciljeva, financijskih mogućnosti pacijenta i dostupnosti određenih sredstava.

Nije potrebno provoditi posebne pripreme za samu terapiju botulinom. Prije postupka, trebali biste temeljito oprati lice, isprati svu šminku s njega. Sve daljnje manipulacije provest će liječnik.

Dobrovoljni informirani pristanak na terapiju botulinom potpisuje se izravno u ordinaciji, nakon čega liječnik nastavlja s postupkom. Njegov je redoslijed sljedeći:

Liječnik obnavlja (razrjeđuje) prašak lijeka kako bi dobio potrebnu količinu tekućeg sredstva za injekciju. U pravilu, za to se prašak razrjeđuje fiziološkom otopinom bez dodatnih komponenata. U nekim se slučajevima lijek razrijedi fiziološkom otopinom uz dodatak benzilnog alkohola, što pomaže u smanjenju boli tijekom injekcija;
Koža na mjestima ubrizgavanja tretira se anestetikom;
Tada liječnik daje injekcije na odabranim točkama, ubrizgavajući u svaku od njih strogo provjerenu količinu sredstava. Ovdje točnost ubrizgavanja lijeka u određena područja mišićnih vlakana ili ispod kože ovisi o profesionalnosti liječnika.

U jednom postupku liječnik napravi od 5 do 30 injekcija, ovisno o ciljevima i području primjene. Ostaci pripravka pripremljenog za postupak izlijevaju se, jer više nisu prikladni za ponovnu upotrebu.

Učinak injekcija ne pojavljuje se odmah, već samo oko 5-10 dana nakon postupka. Za to vrijeme botulinski toksin prodire u aksone živčanih stanica i veže sinaptičke vakuole acetilkolinom, uslijed čega se mišići opuštaju, koža se zaglađuje. Učinak traje od 2 do 8 mjeseci, nakon čega se postupak mora ponoviti.

Nakon injekcija botulinum toksina, pacijent ne može:

Lezite 4 sata;
Trljajte i prstima pritisnite lice tijekom dana kako biste izbjegli širenje botulinskog toksina na područja koja se ne mogu liječiti;
Izložite tijelo velikom fizičkom naporu;
Operite lice vrućom vodom;
Uzmi alkohol ili farmaceutske lijekove koji povećavaju cirkulaciju krvi.

Liječnik obično daje pacijentu pojedinačne upute za rehabilitaciju nakon terapije botulinom.

U mnogim slučajevima pacijenti radije provode nekoliko sati u klinici nakon terapije. Za to vrijeme ozbiljnost bodova od injekcija smanjuje se i isključuje se vjerojatnost razvoja ozbiljnih alergijskih reakcija.

O sigurnosti postupka i kontraindikacijama za njega

Danas se terapija botulinom smatra potpuno sigurnim postupkom. Rizik od trovanja samim botulin toksinom tijekom njegove primjene praktički je isključen, druga životno opasna stanja također su vrlo rijetka.

Uvođenje botulinskog toksina u kozmetičke svrhe potpuno je siguran postupak, koji rijetko dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Kontraindikacije za terapiju botulinom su:

Trudnoća i dojenje - nije potpuno poznato kako postupci mogu utjecati na fetus i dojenče, stoga se, barem do godine dana s HB, ne provode;
Pacijent ima infekciju mokraćnog sustava u akutnoj fazi;
Djeca mlađa od 2 godine (prema drugim izvorima - 6 godina);
Prisutnost zarazne lezije kože na mjestima predložene primjene lijeka;
Alergija na bilo koji pripravak botulinum toksina.

Čak i u nedostatku ovih kontraindikacija, mogu se pojaviti nuspojave, koje, unatoč tome, većinom brzo nestaju.

Na bilješku

U čitavoj povijesti terapije botulinom poznato je 28 smrtnih slučajeva povezanih s njom. Većina ih je nastala zbog alergijskih reakcija na lijekove ili zbog ozbiljnih kršenja postupka od strane liječnika.

Moguće nuspojave primjene botulinum toksina

Razne kozmetičke nuspojave nakon terapije botulinom su najčešće.

Ovi neželjeni učinci mogu se povezati s nekoliko razloga:

Ubrizgavanje lijeka u pogrešni mišić (pogrešno ili uzrokovano specifičnostima anatomije pacijenta);
Uvođenje prevelikih doza lijeka, što dovodi do učinaka na mišiće, koji ne bi trebali biti uključeni u proces;
Pogreške pri odabiru dubine ubrizgavanja;
Pogreške u fazi procjene izraza lica i sastavljanja sheme injekcija;
Pacijentovo kršenje uvjeta za rehabilitaciju.

Tipične kozmetičke posljedice postupka su ptoza (obješenost kapka), disfagija (nemogućnost gutanja), edemi na mjestima ubrizgavanja, kršenje simetrije pokreta lica ("iskrivljeni" osmijeh), "Mefistofelove obrve", everzija kapka i drugi.

Fotografija ispod prikazuje primjer jedne od mogućih posljedica terapije botulinom - ovjesa kapka:

Spuštanje kapka nakon injekcija botoksa

Svi ti učinci nestaju u roku od 1-2 mjeseca nakon zahvata.

Moguće su i sljedeće kliničke posljedice injekcija botulinum toksina:

Keratitis;
Suhe oči, konjunktivitis;
Respiratorni simptomi (curenje iz nosa, kašalj);
Alergije, do teških anafilaktičkih stanja;
Pogoršanje infekcije herpesom.

Te su komplikacije vrlo rijetke, a ako se i pojave, nestaju u roku od nekoliko dana (osim konjunktivitisa koji je uzrokovan privremenom inaktivacijom mišića odgovornog za treptanje).

Ako se čirevi pojave na mjestima injekcije, potrebna je hitna konzultacija s liječnikom, a ponekad i posebna terapija.

“Botox sam prvi put radio prije dva dana. Položaj točaka više nije vidljiv, ali su ih uboli u čelo, oko očiju i između obrva. Vrsta botoksa je Allergan. Jako se bojala neželjenih pojava, dugo je birala liječnika. Kao rezultat, ispalo je ovako: same vanjske okomite bore u blizini očiju već su prošle, ali pojavile su se nove, općenito nerazumljive - vodoravne na vrhu obraza. Kao da je koža plastična. Liječnik je rekao da bi to trebalo proći u roku od 2 tjedna, ali već mi je neugodno izlaziti ljudima ... "

Tatiana, iz poruka na forumu

Pripravci botulinskog toksina koji se najčešće koriste u kozmetološkoj praksi

Za botulinsku terapiju danas se koristi nekoliko pripravaka botulinskih toksina koji su slični po svojim svojstvima i razlikuju se u nekim specifičnim detaljima, koji praktički ne utječu na rezultat postupaka.

Najpopularniji od ovih lijekova su sljedeći:

U prodaji su i japanski lijek Myoblock i ruski Relatox, a u razvoju su korejski Neuronox i kineski Prosigne. U svom djelovanju, svi su ti lijekovi međusobni analogi, iako se razlikuju po sastavu.

Proizvodi dostupni na tržištu prošli su potrebna klinička ispitivanja i odobreni su za uporabu u estetskoj kozmetologiji i kliničkoj neuropatologiji. Svi su približno jednako sigurni i u mnogim su slučajevima zamjenjivi. Međutim, zamjenu jednog lijeka drugim provodi samo liječnik, uzimajući u obzir količinu aktivne tvari u lijeku i karakteristike liječenja određenog pacijenta.

Alternativne metode korekcije bora u kozmetologiji: prednosti i nedostaci botulinske terapije nad njima

Danas ne postoji punopravna zamjena za terapiju botulinom. Druge kozmetičke metode omogućuju vam postizanje sličnih učinaka, ali se koriste u drugim slučajevima.

Na primjer, kao alternativa injekcijama botulinum toksina pogrešno se smatraju:

Injekcije hijaluronske kiseline - donekle uklanjaju bore uzrokovane opuštenjem i smanjenom elastičnošću kože. Hijaluronska kiselina praktički nema učinka na dinamičke bore uzrokovane stalnom napetošću mišića. Također se koristi za borbu protiv suhoće, opuštenosti kože, staračkih pjega, za biorevitalizaciju kože i oblikovanje lica - to jest, u slučajevima kada se botulinska terapija uopće ne provodi;
Injekcije drugih punila - po svojim zadacima i učinkovitosti slične su injekcijama hijaluronske kiseline, pa se stoga ne mogu smatrati alternativom botulinskoj terapiji;
Frakcijska fototermoliza - kao i injekcije punila dizajnirana je za uklanjanje bora i drugih kozmetičkih nedostataka kože koji nastaju zbog prehrambenih poremećaja ili dobnih promjena. Ovaj postupak praktički nema utjecaja na bore dinamičke etiologije.

Slijedom toga, terapija botulinom i druge metode uklanjanja bora u kozmetologiji zauzimaju potpuno različite niše. Injekcije botulinum toksina koriste se u borbi protiv bora nastalih stalnom napetošću mišića. Injekcije punila i fototermoliza koriste se za liječenje oštećenja kože povezanih s dobnim promjenama i prehrambenim poremećajima. Ti se postupci mogu nadopunjavati, ali nisu međusobno zamjenjivi.

Kao rezultat toga, terapija botulinom može se opisati kao učinkovit i prilično siguran kozmetički postupak koji dobiva popularnost u modernoj kozmetologiji i omogućuje vam učinkovitu borbu protiv bora i nekih drugih estetskih nedostataka kože i mišića. Unatoč određenim ograničenjima, dopušten je za većinu pacijenata i kada se pravilno primijeni, daje željeni rezultat.

Zanimljiv video: mitovi i stvarnost botulinske terapije

Primjer injekcija botoxa u čelo i između obrva s detaljnim objašnjenjima kozmetologa

Botulin toksin čudotvorni je lijek namijenjen borbi protiv starenja. Injekcije njegovom uporabom pomažu uglađivanju bora i čine kožu gipkom. Svojstva botulinum toksina prepoznata su kao najučinkovitija i najsigurnija. Koriste ga kozmetolozi diljem svijeta.

Botulinum toksin u kozmetologiji

Botulin toksin je organski otrov koji može biti koban zbog paralize dišnog sustava. Međutim, to je moguće samo u slučaju predoziranja, u malim količinama ne šteti ljudskom zdravlju.Razmnožavanje botulinskog toksina događa se u anaerobnim uvjetima, u nedostatku kisika.

Prvi put je viđen u konzerviranoj hrani. Znanstvenici su identificirali 9 vrsta toksina, ali tipovi A i B koriste se u kozmetologiji i medicini.

Poznato je da se bore na licu stvaraju uslijed aktivnih izraza lica. Vremenom pomicanje mišića lica dovodi do stvaranja nabora oko očiju, na nosu, čelu itd. Djelovanje botulinskog toksina blokira živčane impulse koji ulaze u mišiće radi skupljanja. Tako se nakon opuštanja mišića bore prirodno izravnavaju. Učinak dolazi odmah, ali konačni rezultat primjetan je tek nakon dva tjedna. Ovo stanje traje 4-6 mjeseci, a zatim mišići ponovno dobivaju sposobnost kretanja.

Vrste botulinum toksina

Danas je botulin toksin u estetskoj kozmetologiji dostupan ne samo kao pripravak Botox, već i u obliku drugih sličnih proizvoda:

botulinum toksin Dysport (Disport);
botulinum toksin Xeomin (Xeomin);
botulinum toksin Lantox (Lantox);
botulinum toksin Relatox.

Pripravci botulinskog toksina razlikuju se u doziranju, uvjetima skladištenja, načinu proizvodnje i prisutnosti pomoćnih komponenata. Na primjer, Dysport uz botulin toksin uključuje i hemaglutinin, dok Lantox i Xeomin sadrže čisti toksin A.

Botulinum toksin: sastav lijeka i doziranje

Glavna komponenta lijekova za botulin toksin je bakterija Clostridium botulinum. Ali osim toga, imaju dvije dodatne komponente:

albumin ljudske plazme;
natrijev klorid.

Kako ne bi naštetio pacijentu, kozmetolog ili liječnik moraju točno znati koliko botulinskog toksina treba koristiti. Doze se odabiru pojedinačno, ovisno o prirodi i težini mišićne pokretljivosti. Maksimalna količina botoxa je 350 jedinica. Za korekciju lica u prosjeku je dovoljno 25-100 jedinica, a za vrat 100-200 jedinica.

Injekcija botulinskog toksina bit je postupka

Početno savjetovanje kozmetologa sastoji se u pregledu pacijenta i utvrđivanju težine bora na licu. U obzir se uzimaju različiti čimbenici, uključujući spol i dob pacijenta. Anamneza je potrebna za utvrđivanje potencijalnih kontraindikacija.

Specijalist traži od pacijenta da se namršti, široko se nasmiješi, podigne obrve itd. To je neophodno kako bi se utvrdile prave točke za buduće injekcije. Ambulantna kartica označava dozu injekcija, datum isteka proizvoda, seriju i mjesta ubrizgavanja.

Prije korekcije šminka se mora ukloniti s lica, a kosa mora biti skrivena ispod gumene kapice. Obično se injekcije botulinum toksina provode bez anestezije, no ako je potrebno, moguće je koristiti anestetičku kremu ili lokalno hlađenje kože. Područja koja treba tretirati obrišu se antiseptikom i temeljito osuše, jer alkohol neutralizira učinke botulinskog toksina.

Lijek se ubrizgava pomoću ultra tanke igle, sam postupak traje manje od 15 minuta. Nakon korekcije, pacijent može odmah ići kući.

Ispravna i sigurna korekcija zahtijeva posebna znanja i vještine koje posjeduje samo kvalificirani stručnjak.

Botulinum toksin - kontraindikacije

Korekcija botulinskog toksina nije prikladna za sve. Postoje određene kontraindikacije, ignoriranje koje će neizbježno dovesti do ozbiljnih posljedica.

Glavne kontraindikacije uključuju:

alergijska reakcija na komponente lijeka;
onkološki procesi;
infekcija kože ili intramuskularno na mjestima predviđene injekcije;
akutna virusna bolest;
hemofilija;
trudnoća, dojenje;
patologija živčanog sustava;
pogoršanje kroničnih patologija;
bolesti mišića.

Također biste trebali obavijestiti svog liječnika ako uzimate bilo kakve lijekove. Antibiotici, antikoagulanti, relaksanti mišića i druga sredstva mogu pojačati ili smanjiti učinak botulinskog toksina.

Botulinum toksin u neurologiji

Terapija botulinom pomaže vam ne samo da izgledate mlađe od svoje dobi, već se koristi i u liječenju različitih neuroloških poremećaja:

migrena;
blefarospazam;
grč hemifacija;
spastični tortikolis;
cerebralna paraliza;
disfunkcija mišića uslijed moždanog udara.
Uz to, liječenje botulinskim toksinom zbog prekomjernog znojenja (hiperhidroze) dlanova, stopala i pazuha također je vrlo učinkovito.

Možete li kupiti botulinum toksin?

Mnogi ljudi pokušavaju sami kupiti botulinum toksin. Cijena u ljekarni je prvo što je kupcu zanimljivo. Međutim, pripravci botulinskog toksina ne prodaju se ni u jednoj ljekarni, oni se pod posebnim uvjetima naručuju kod posebnih dobavljača. Vrijedno je uzeti u obzir da na Internetu ima puno prevaranata koji prodaju lažne proizvode i ne brinu se o mogućim posljedicama.

Što se tiče troškova botulinum toksina, cijena se razlikuje ovisno o klinici i vrsti lijeka. U prosjeku - od 80 do 400 rubalja po jedinici. Vjerujte svoju ljepotu i zdravlje samo profesionalcima i dobit ćete visokokvalitetan rezultat bez štete!

Botulinum toksin vs punila - u čemu je razlika

Sve su žene zabrinute zbog približavanja starosti, jer se ne žele što duže rastati od mladosti. Izblijedjavanje kože popraćeno je pojavom bora na različitim područjima na licu - oko usta i očiju, na čelu. Injekcije botulinskog toksina najpopularnija su metoda borbe protiv znakova starenja. Ali ne biste trebali misliti da je to jedini izlaz, jer uporaba drugih kozmetičkih proizvoda koje u tu svrhu koriste estetski kozmetičari nije ništa manje učinkovita. S obzirom na to, važno je doći do razumijevanja razlika između injekcija botulinum toksina i dermalnih punila.

Kako djeluje botulin toksin?

Botulin toksin je neurotoksin. Naziv "botox" najpoznatiji je, a postoje i drugi pripravci za botulinski toksin koje je odobrila FDA, naime Dysport i Xeomin. Ovaj lijek za injekcije koristi se za liječenje "aktivnih" bora, odnosno onih koje su se stvorile tek nedavno.

Ovlašteni stručnjak ubrizgava lijek u područja lica koja su povezana s stvaranjem bora. Primjerice, mišići koji nam omogućuju mrštenje mogu biti uzrok bora oko usta. Kozmetičarka može upotrijebiti botulin toksin za umjetničku promjenu izraza lica. To neće dovesti do gubitka sposobnosti izražavanja osjećaja, jer je suština postupka suptilne prilagodbe koje zaustavljaju stvaranje bora, bez mijenjanja prirodnog izgleda lica.

Kako djeluju punila?

S druge strane, dermalni fileri koriste se za liječenje dubokih bora. Postoji mnogo opcija za punila mekih tkiva, kozmetolog će vam pomoći da utvrdite čiji izbor. Osim zaglađivanja bora, fileri se mogu koristiti i za promjenu izgleda mekih tkiva - volumiziranje (nadopunjavanje volumena).

Kako napraviti pravi izbor

Nakon čitanja informacija na Internetu ili slušanja u različitim programima, ljudi vjeruju da botulin toksin može riješiti bilo koji problem. "Mnogi pacijenti često mi dolaze i kažu da nisu zadovoljni određenim crtama lica i da bi željeli ubrizgati botulin toksin u ovo određeno područje", dijeli svoje iskustvo certificirana kozmetičarka-estetkinja. "Nisu svjesni da ovaj lijek treba ubrizgavati samo na određenim mjestima." Stoga je savjetovanje ovlaštenog stručnjaka, koji će uzeti u obzir sve vaše želje i posebnosti, obavezno prije bilo kojeg kozmetičkog postupka.

Kako teče ovaj postupak? Pogledajte u našem tutorial videu:

Za one koji se boje igala, postoje i druge metode očuvanja mladolikosti i ljepote kože. Jedna od najpopularnijih je gimnastika lica. Samo ponovite ove jednostavne vježbe dva puta dnevno:

Botulinum toksin u kozmetologiji: primjena, nuspojava, očekivani učinak

Nije tajna da se opasni otrovi ponekad koriste kao lijek. Ovo je pravilo relevantno i za medicinsku znanost i za kozmetologiju.

Jedan od otrova koji se koristi za poboljšanje izgleda je botulin toksin. Njegova se primjena prakticirala posljednjih nekoliko desetljeća, unatoč opasnostima koje proizlaze iz zlouporabe droge.

Pa, kako se botulinov toksin koristi u kozmetologiji? Što je potrebno da bi jaka otrovna tvar djelovala u korist osobe?

Što je botulinov toksin i kako utječe na ljude?

Botulin toksin je snažni organski protein neurotoksin. U prirodnim uvjetima proizvodi ga bakterija clostridium botulinum, koja je uzročnik botulizma. Najčešće se bakterija razvija u konzervaciji koja nije prošla potrebnu toplinsku obradu.

Toksin utječe na ljudski živčani sustav, uzrokujući razvoj 3 glavna sindroma:

Tvar nema boju, okus, miris. Ne ruši se u dodiru s želučanom klorovodičnom kiselinom. Trovanje botulinskim toksinom obično se razvija uz uporabu nepropisno pripremljene konzervirane hrane. Poluletalna doza toksikanta je 0,001 μg / kg tjelesne težine.

U 19. stoljeću botulinski toksin korišten je za liječenje spastičnog tortikolisa, blefarospazma i Parkinsonove bolesti. Danas terapija za ove bolesti ne uključuje dotičnu tvar, međutim, injekcije botulinum toksina koriste se za zaglađivanje oponašajućih bora.

Postoji 9 vrsta botulinum toksina:

Njihov je učinak na ljudsko tijelo sličan. Postoje neke razlike u kemijskoj strukturi. Najčešći tip otrova je botulinov toksin tipa A. Također se koristi u kozmetologiji. Često stručnjaci koriste botulinov toksin u kombinaciji s hemaglutininom kako bi postigli svoje ciljeve.

Napomena: kada se koriste velike doze, kompleks "botulin toksin tipa" A - hemaglutinin "uzrokuje proizvodnju antitijela. U ovom slučaju, lijek prestaje djelovati. Da bi ga zamijenili, koriste se agensi koji uključuju toksin tipa "B".

Primjena u kozmetologiji

Uvođenje botulinum toksina u kozmetičke svrhe započelo je 90-ih godina 20. stoljeća. Učinak zaglađivanja bora otkriven je slučajno kada je pacijentica kojoj su lijek ubrizgali zbog drugih indikacija primijetila da joj lice izgleda mlađe i zategnutije.

Studije su potvrdile anti-age učinak lijeka, nakon čega se brzo proširio svijetom kao sredstvo za borbu protiv bora.

Princip rada

Kada uđe u krv, botulin toksin ima sistemski negativan učinak. Međutim, u kozmetologiji se sredstvo ubrizgava lokalno, u područje mišića. U ovom slučaju, apsorpcija toksina u sustavnu cirkulaciju praktički se ne događa.

Pripravci botulinskog toksina blokiraju oslobađanje acetilkolina, tvari koja uzrokuje kontrakcije mišića. Točna primjena malih doza proizvoda omogućuje vam ciljanje mišića lica, koji je odgovoran za pojavu bora, i izravnavanje. Učinak traje 4 mjeseca. Nakon toga potrebna je druga injekcija.

Vrijedno je napomenuti da su pripravci na bazi toksina botulizma učinkoviti samo u slučaju pojave mimičnih bora uzrokovanih grčenjem mišića. Stari nabori kože ne reagiraju na terapiju i u većini slučajeva zahtijevaju kirurško liječenje.

Indikacije

Otrov botulizma u kozmetologiji se koristi u prisutnosti:

Vrane noge oko očiju;
okomite bore između obrva;
vodoravne bore na čelu;
nazolabijalne bore.

Osim toga, lijek se može koristiti za svjetlosnu korekciju oblika usana, obrva, čela. Rezultat je privremen, pa medicinske pogreške ovdje nisu toliko strašne kao kad se ispravljaju kirurškim metodama.

Napomena: Toksin se također može koristiti za liječenje prekomjernog znojenja. Injekcije botulinskog toksina za hiperhidrozu učinkovite su ako je bolest uzrokovana neurološkim poremećajima. U ovom slučaju, lijek blokira inervaciju znojnih žlijezda, što dovodi do smanjenja njihove sekrecije.

Droge

Injekcije botulinskog toksina u pazuhe ili tkiva lica provode se pomoću jedne od četiri vrste lijeka:

Botox je jedan od prvih proizvoda botulinum toksina. Koristi se u 75 zemalja svijeta. Uključuje kompleks hemaglutinina i botulinskog toksina "A". Također, proizvod sadrži humani serumski albumin, što povećava rizik od razvoja alergijskih reakcija. Trošak 1 jedinice botoksa počinje od 350 rubalja.
Dysport - po sastavu sličan botoxu, ali ima veći stupanj difuzije. To čini disport prikladnijim za liječenje hiperhidroze, ali manje pogodnim za korekciju bora na licu. Cijena 1 jedinice disporta kreće se od 80 rubalja, ali injekcije toksina botulizma pomoću ovog lijeka zahtijevaju više jedinica nego kada se koristi botox.
Xeomin je pripravak koji sadrži botulinov toksin bez dodavanja drugih proteinskih kompleksa. Lijek je manje zahtjevan za uvjete skladištenja. Odobreno u 14 zemalja. Trošak xeomin jedinice je oko 300 rubalja.
Lantox - od pripravaka predstavljenih u tekstu, Lantox je najmanje poželjan. Sadrži ljudski albumin i želatinu, koji djeluju kao stabilizator. Lijek je vrlo alergen i ima osrednju učinkovitost. Trošak 1 jedinice u vrijeme pisanja ovog članka iznosi 200-300 rubalja.

Doziranje u jedinicama za svaki od lijekova je različito. Odnosno, doza botoksa naznačena u određenom broju jedinica po efektu nije jednaka sličnom broju kseomina ili disport jedinica. Lijekovi se ne koriste u čistom obliku, već otapanjem u određenoj količini fiziološke otopine.

Količina otapala ovisi o potrebnoj dozi botulinovog toksina i ogleda se u donjoj tablici:

Botulinum toksin plus punilo

Statistike posljednjih godina pokazuju da injekcije botulin toksina tipa A drže prvo mjesto u popularnosti u programima pomlađivanja. Drugo mjesto je za file.

Ako je BTA imao 3,2 milijuna postupaka godišnje, tada su punila imala 1,6 milijuna. SAD zajedno procjenjuje 81 posto svih tretmana protiv starenja. Prema najnovijem istraživanju MOEPH-a, među nekirurškim estetskim medicinskim postupcima najpopularnije su injekcije botulinskih toksina i neuromodulatora, injekcije hijaluronske kiseline, lasersko uklanjanje dlaka i injekcije autogene masti.

Međutim, koncept programa pomlađivanja značajno se promijenio posljednjih godina. Nije bilo dovoljno jednostavno opustiti bore ili ispuniti nabore dermalnim punilom. Liječnici su počeli govoriti o trodimenzionalnom pomlađivanju, odnosno o kombiniranim metodama primjene pripravak botulinum toksina tipa A.i punilo.

Danas je glavni trend pomlađivanja kombinirana upotreba BTA i punila, što, prema stručnjacima, povećava učinkovitost postupaka protiv starenja.

Istraživači iz različitih zemalja (bez obzira na vrstu BTA ili punila) jednoglasno su prepoznali da su kombinirane tehnike najučinkovitije u takozvanom 3D modeliranju lica.

Topografske značajke tehnika:

U gornjem dijelu lica glavni učinak ostaje kod BTA lijekova, ali punila mogu djelovati u različitim smjerovima, uključujući duboke nabore i linije odmora preostale nakon tretmana BTA lijekovima. i obnavljanje volumena u liniji obrva. Punila se također koriste za nadoknađivanje dobnog gubitka volumena u sljepoočnoj kosti.

U sredini lica korekcija filera je presudna. Ovdje je važan postupak obnavljanja zigomatične regije. Injekcije BTA pripravaka igraju uslužnu ulogu, omogućujući im da ispravno "usprave" mišiće prije stvaranja novih volumena i kontura lica.

Kada ispravljaju u donjoj trećini, BTA punila i pripravci igraju jednako značajnu ulogu. Ovdje je važno organizirati kontrolu mišićnih kontrakcija i raditi s perioralnim naborima, kao i na nazolabijalnim i lutkarskim borama.

U Rusiji je uporaba BTA i punila jasno podijeljeni u parove. Obično jedan i drugi lijek distribuira ista tvrtka te ih zajedno promovira u rješavanju estetskih problema. Na tržištu su sada četiri takva para: "Dysport" i linija punila "Restylane", "Botox" i linija punila "Juvederm", "Xeomin" i linija punila "Belotero". Postoje znanstveni radovi koji opisuju upotrebu lijeka "Lantox" i punila "Varioderm", ali ih je znatno manje od studija povezanih s gore spomenutim parovima.

Na konferencijama za kozmetologe i u posebnoj literaturi često se postavlja pitanje kombinacije tehnika.

U. Goleshikhina, voditeljica kozmetološkog odjela KIT UMC (Vladivostok), vjeruje da je uporaba BTA preparata najučinkovitija u početnoj manifestaciji ptoze i u odsutnosti izraženog starenja lica. Naknadno uvođenje biorazgradivih gelova u zone gubitka volumena povećava učinak injekcije botulinum toksina i vizualno naglašava važnost kombinirane primjene (Dysport + Restylane, Botox + Juvederm).

Nedavne studije pokazale su da preliminarna (2-4 tjedna) primjena pripravka botulinskog toksina i slabljenje mimičnog mišića odgovornog za stvaranje dinamičnih bora i linija mogu smanjiti količinu punila koja se uvodi samo za zaglađivanje površine kože.

Štoviše, I.N. Goleschikhina primjećuje da kod starijih pacijenata postupak kombinirane primjene još uvijek ne rješava sve probleme; nadalje je potreban pažljiv rad kako bi se poboljšao turgor kože.

Njegov stav o kombinaciji BTA pripravaka i dermalnih punila izražava E. Rumyantseva , dermatolog. kozmetolog na Klinici za preventivnu medicinu Vallex M.

Ona vjeruje da kombinirana primjena injekcija botulinum toksina tipa A (Dysport) i revitalizacije kože (Restilane Vital i / ili Restilane Vital light) daje dugotrajne rezultate i duboko zadovoljstvo pacijenta.

Kada radite na velikim površinama, E. Rumyantseva preporučuje upotrebu pojedinačnog injektora za svjetlo Restilane Vital, koji će vam omogućiti točno doziranje volumena i kontrolu dubine ubrizgavanja lijeka. Kurs od tri postupka omogućuje postizanje vidljivog kliničkog rezultata i ima statistički značajan pozitivan učinak na biomehanička svojstva kože, povećavajući njezin sadržaj vlage i elastičnost.

Botulin toksin tipa A ubrizgava se tijekom ili nakon trećeg postupka revitalizacije kože s pripravcima grupe Restilane.

Herve Raspaldo, član Europske i Američke akademije kirurga za njegu lica, vjeruje da Botox ima minimalnu difuziju na mjestu injekcije u usporedbi s drugim pripravcima botulinskog toksina. Odnosno, imobilizira točno mišić u koji se ubrizgava, bez širenja na susjedna područja. A upravo je botox idealno kombiniran s Juvederm Ultra, nadopunjujući ga i produljujući njegovo trajanje.

„Na svojim predavanjima i majstorskim tečajevima uvijek potičem svoje kolege: ne kršite proporcije, ne pretjerujte, ne„ prevladajte “! S Juvederm Ultra i Botoxom lako je slijediti mjeru i kontrolirati situaciju ”, kaže E. Raspaldo.

Kao što vidimo, BTA punila i pripravci "idu u parovima".

Postoje neki potrošači koji su isprobali sve četiri kombinacije. I tu leži određena opasnost od negativnih dugoročnih posljedica. Kozmetolog bi se toga trebao sjetiti.

Zapravo još nema studija o dugoročnim rezultatima kombinacija, tehnika je stara najviše pet godina. Nema klinički potvrđenih podataka o sigurnosti promjene lijekova iz jednog postupka protiv starenja u drugi, a što je najvažnije, liječnik nije siguran da je pacijent točno najavio vrijeme, broj postupaka koji su tijekom života obavljeni uz upotrebu BTA i punila. Štoviše, ponekad pacijent ili ne zna ili se ne sjeća točno da mu je ubrizgano!

Slijedom toga, samo temeljito prikupljena povijest bolesti, pravilno sastavljen informirani pristanak potpisan od strane pacijenta, može zaštititi liječnika. Pri izradi plana liječenja potrebno je pružiti pacijentu cjelovite informacije o tome koji je skup metoda, kako bi mogao samostalno donijeti odluku.

I, naravno, kombinirane metode zahtijevaju visoku profesionalnost.

Optimalan učinak u estetskoj medicini moguć je samo dubokim poznavanjem anatomije i teorije starenja lica od strane stručnjaka i pristupom pomlađivanju kože kao višekomponentnom procesu. Uz to, kozmetolog mora biti dobro upućen u svojstva lijekova i specifičnu tehniku \u200b\u200buvođenja svakog od dostupnih u svom arsenalu.

Botulinum toksin: primjena u medicini i kozmetologiji

Riječ "botulizam" izaziva strah kod gotovo svih i laganu jezu koja prolazi niz leđa. Napokon, govorimo o najpodmuklijoj i najopasnijoj bolesti koja dovodi do progresivne paralize i često smrti od zastoja disanja. U nedostatku kisika, bakterija Clostridium Botulinum proizvode najjači neurotoksin proteinske prirode koji može utjecati na ljudski živčani sustav. U svakodnevnom životu, u pravilu, stvara se povoljno okruženje za rast i razmnožavanje bakterija u očuvanju, koje nije prošlo prethodnu toplinsku obradu. Otrov je ime dobio po latinskoj riječi "Botulus" - "kobasica", budući da su prvi slučajevi trovanja bili povezani s upotrebom kobasica sredinom sedamnaestog stoljeća.

"Ukroćeni" toksin botulizma i njegovi učinci na ljude

Po prvi puta su ljekovita svojstva botulinum toksina objavljena u 1973. godinekada je američki oftalmolog Alan Scott isprobao lijek koji se temelji na njemu za liječenje blefarospazma - nehotičnog zatvaranja očiju. Ideje liječnika nisu bile nove, budući da je smrtonosni otrov već bio isproban kao sredstvo za opuštanje mišića sredinom 1950-ih, ali aktivna primjena botulinskog toksina u medicini započela je tek krajem 80-ih, kada su se u pročišćavanju strabizma počele koristiti visoko pročišćene doze lijekova. tortikolis i hemispazam lica. 1989. godine američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) službeno je odobrila upotrebu botulinovog toksina u liječenju različitih bolesti povezanih s nehotičnom kontrakcijom mišića.

Trenutno je identificirano sedam vrsta ovog neurotoksina, od kojih su samo prva dva serotip A i serotip B - odobreni u kliničkoj medicini, jer su najviše proučavani i dostupni za laboratorijska istraživanja. Sve vrste botulinum toksina imaju sličan učinak na tijelo, ali se razlikuju u imunološkim svojstvima i kemijskoj strukturi.

Jednom u ljudskom tijelu, neurotoksin izaziva razvoj tri glavna sindroma - paralitički, gastrointestinalni i općenito toksični. To je prvi sindrom koji je osnova za terapiju botulinskim toksinima, jer je tvar sposobna uzrokovati reverznu denervaciju i pomoći lokalnom opuštanju mišića na mjestu ubrizgavanja u tkivo. Kao rezultat, injekcije botulinum toksina mogu se riješiti manifestacija hiperaktivnosti mišića, normalizirati njihovu funkcionalnost i eliminirati bol povezan s nevoljnim grčevima.

Trenutno se pripravci na bazi botulinskog toksina uspješno koriste u liječenju:

distonija,
migrena,
dječja cerebralna paraliza,
hiperhidroza,
vegetativni poremećaji (povećana salivacija i solzenje, rinitis),
urinarna inkontinencija,
ginekološke i proktološke bolesti.
Primijećen je blagotvoran učinak injekcija botulinum toksina na ubrzano zacjeljivanje rana bez stvaranja grubih ožiljaka duž rubova.

Injekcije botulinum toksina za ljepotu i mladoliku kožu

Kozmetička primjena botulinum toksina odobrena je 2002. godine kada je FDA službeno registrirala lijek Botoks iz američkog koncerna Allergan. Nešto kasnije, francuski se pojavio u estetskoj medicini Disport , Njemački Xeomin , Korejski Botulax , Kineski Lantox ... Svi pripravci sadrže botulinov toksin tipa A, malo se razlikuju u sastavu i uvjetima skladištenja, ali imaju za cilj rješavanje sličnih problema.

Ovaj prirodni otrov u kozmetologiju je došao slučajno. 1987. godine jedan je od pacijenata primijetio vidljiv učinak pomlađivanja i zatezanja injekcijama lijeka primijenjenog za potpuno različite indikacije. Nakon brojnih studija, primijećeno je da botulin toksin doista zaglađuje bore i vraća mladost izblijedjelim tkivima dermisa. Načelo djelovanja temelji se na blokiranju prijenosa impulsa od živčanog završetka do mišića, što isključuje njegovo stezanje. Kao rezultat, mišići lica se opuštaju, što je posebno važno za područja s povećanom aktivnošću lica (nazolabijalni trokut, čelo, oči), a bore se postupno izravnavaju.

Za razliku od punila na bazi hijaluronske kiseline, čiji se učinak odmah vidi, pripravci na bazi botulinovog toksina potrajat će neko vrijeme. Rezultat injekcija u pravilu se može procijeniti nakon nekoliko tjedana, a učinak toksina traje šest mjeseci ili više, to ovisi o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Očigledna prednost injekcija botulinum toksina je u tome što se mišići lica na kraju naviknu biti u stacionarnom stanju, a izrazi lica prestaju biti aktivni u budućnosti čak i bez upotrebe lijekova. To pomaže u održavanju glatke i lijepe kože bez bora i nabora.

Odlučivši se za injekcije botulinum toksina, najvažnije je kontaktirajte pouzdanog i iskusnog stručnjaka kako bi rezultat postupka ispunio očekivanja, i nije postao uzrok ozbiljnih zdravstvenih problema, unatoč tome, postupak se bavi opasnim toksinom, iako više puta pročišćenim. Uz strogo poštivanje uputa, pravila primjene i doziranja, učinak injekcija je doista impresivan, tako da vam omogućuje da se riješite ne samo bora, već i mnogih drugih neugodnih bolesti tijekom prilično dugog vremenskog razdoblja.

Nije tajna da se opasni otrovi ponekad koriste kao lijek. Ovo je pravilo relevantno i za medicinsku znanost i za kozmetologiju.

Jedan od otrova koji se koristi za poboljšanje izgleda je botulin toksin. Njegova se primjena prakticirala posljednjih nekoliko desetljeća, unatoč opasnostima koje proizlaze iz zlouporabe droge.

Pa, kako se botulinov toksin koristi u kozmetologiji? Što je potrebno da bi jaka otrovna tvar djelovala u korist osobe?

Toksin utječe na ljudski živčani sustav, uzrokujući razvoj 3 glavna sindroma:

paralitički;
gastrointestinalni;
općenito otrovno.

Vrste

Postoji 9 vrsta botulinum toksina:

Napomena: kada se koriste velike doze, kompleks "botulin toksin tipa A" - hemaglutinin "uzrokuje stvaranje antitijela. U ovom slučaju, lijek prestaje djelovati. Da bi ga zamijenili, koriste se agensi koji uključuju toksin tipa "B".

Primjena u kozmetologiji

Studije su potvrdile anti-age učinak lijeka, nakon čega se brzo proširio svijetom kao sredstvo za borbu protiv bora.

Princip rada

Indikacije

Otrov botulizma u kozmetologiji se koristi u prisutnosti:

Vrane noge oko očiju;
okomite bore između obrva;
vodoravne bore na čelu;
nazolabijalne bore.

Napomena: Toksin se također može koristiti za liječenje prekomjernog znojenja. Injekcije botulinskog toksina za hiperhidrozu učinkovite su ako je bolest uzrokovana neurološkim poremećajima. U ovom slučaju, lijek blokira inervaciju znojnih žlijezda, što dovodi do smanjenja njihove sekrecije.

Droge

Injekcije botulinskog toksina u pazuhe ili tkiva lica provode se pomoću jedne od četiri vrste lijeka:

Botox je jedan od prvih proizvoda botulinum toksina. Koristi se u 75 zemalja svijeta. Uključuje kompleks hemaglutinina i botulinskog toksina "A". Također, proizvod sadrži humani serumski albumin, što povećava rizik od razvoja alergijskih reakcija. Trošak 1 jedinice botoksa počinje od 350 rubalja.
Dysport - po sastavu sličan botoxu, ali ima veći stupanj difuzije. To čini disport prikladnijim za liječenje hiperhidroze, ali manje pogodnim za korekciju bora na licu. Cijena 1 jedinice disporta kreće se od 80 rubalja, ali injekcije toksina botulizma pomoću ovog lijeka zahtijevaju više jedinica nego kada se koristi botox.
Xeomin je pripravak koji sadrži botulinov toksin bez dodavanja drugih proteinskih kompleksa. Lijek je manje zahtjevan za uvjete skladištenja. Odobreno u 14 zemalja. Trošak xeomin jedinice je oko 300 rubalja.
Lantox - od pripravaka predstavljenih u tekstu, Lantox je najmanje poželjan. Sadrži ljudski albumin i želatinu, koji djeluju kao stabilizator. Lijek je vrlo alergen i ima osrednju učinkovitost. Trošak 1 jedinice u vrijeme pisanja ovog članka iznosi 200-300 rubalja.

Količina otapala ovisi o potrebnoj dozi botulinovog toksina i ogleda se u donjoj tablici:

Liječnik u svakom slučaju određuje optimalnu vrstu lijeka. To uzima u obzir i farmakološka svojstva lijeka i njegovog proizvođača, kao i financijske mogućnosti pacijenta.

Priprema za postupak

Postupak uvođenja botoxa i drugih lijekova na bazi botulinum toksina zahtijeva određenu pripremu. Dakle, dan prije posjeta kozmetičkom salonu, trebali biste odbiti baviti se sportom, posjetiti kupku ili saunu.

Alkohol se ne smije konzumirati kasnije od 3 dana prije zahvata. Činjenica je da etanol utječe na sustav koagulacije krvi, pogoršavajući njegove performanse. Nakon injekcije lijeka mogu se pojaviti hematomi na licu.

Botulin toksin nije kompatibilan s većinom antibakterijskih sredstava. Stoga, ako je potrebna antibiotska terapija, kozmetički postupak treba odgoditi. Od trenutka posljednjeg unosa antibiotika do uvođenja botoxa, trebala bi proći najmanje 2 tjedna.

Napredak postupka

Postupak za primjenu lijekova na bazi proizvoda Clostridium botulizma provodi se u kozmetičkoj klinici. Injekcija se vrši pomoću inzulinske šprice. Jedna jedinica botoksa ili disporta jednaka je volumenu jednoj jedinici inzulina.

Prije početka postupka pacijent opere lice sapunom. Nakon toga liječnik liječi kožu antiseptičkom otopinom na bazi alkohola i pomoću tanke igle ubrizgava lijek u područje bora.

Akcija započinje gotovo odmah, ali učinak liječenja primjetan je sljedeći dan. U roku od tjedan dana povećava se učinak botulinum toksina, što dovodi do izraženijeg zaglađivanja tkiva.

Kao što je gore spomenuto, toksin se ne apsorbira u krvotok i nema općenito toksični učinak. Lijek se taloži na području primjene i postupno se povlači tijekom nekoliko mjeseci. U nekim slučajevima učinak može trajati i do godinu dana.

U nekim je slučajevima potrebno ubrizgati toksin i punila botulizma u kombinaciji. Slično se događa prilikom zaglađivanja dubokih bora na čelu. Prvo se ubrizgava lijek na bazi botulinum toksina, a nakon 2 tjedna, kada učinak opuštanja mišića dosegne maksimum, ispravlja se punilo.

Napomena: Punila su lijekovi koji se koriste za popunjavanje nedostajućeg volumena tkiva. Većina punila temelji se na hijaluronskoj kiselini i mehaničkom punilu.

Očekivani rezultati

Prvi rezultati primjene botulinum toksina postaju vidljivi sljedeći dan nakon zahvata. Međutim, oni nisu konačni. Lijek jača u roku od dva tjedna. U tom se razdoblju ne preporučuju druge intervencije na tkivima lica, uključujući upotrebu punila.

Trajanje akcije može biti do godinu dana. Međutim, u prosjeku se bore zaglađene botulin toksinom obnavljaju u roku od 3-4 mjeseca.

Učinak možete produžiti ako slijedite izraze lica i ograničite pokrete mišića lica (izbjegavajte preširok osmijeh, grimase, smijeh). Osim toga, dva tjedna nakon zahvata ne preporučuje se posjećivanje sauna, solarija ili bavljenje aktivnim sportom.

Kontraindikacije i nuspojave

Uputa ograničava uporabu proizvoda na bazi botulinum toksina na opsežan popis kontraindikacija.

To uključuje:

neuromuskularne bolesti;
onkološke bolesti;
hemofilija;
trudnoća i dojenje;
oštećenje bubrega i jetre;
upalne bolesti kože na području predložene primjene lijeka;
dob mlađa od 18 godina;
istodobna primjena s većinom antibiotika, mišićnih relaksansa tipa curariform, benzodiazepina i antikoagulansa.

Nakon injekcije botulinum toksina, pacijent može osjetiti utrnulost i svrbež na mjestu injekcije. Moguća je pojava malih hematoma i oteklina.

U nekim slučajevima dolazi do općeg smanjenja tonusa mišića. Moguć je razvoj alergijskih reakcija do angioedema i anafilaktičkog šoka (češće kada se koristi botox ili disport, koji uključuju dodatne proteinske komplekse).

Zaključak

Pripravci na bazi botulinskog toksina izvrsno su sredstvo za ispravljanje bora i liječenje hiperhidroze. Međutim, ako se koriste pogrešno, predstavljaju opasnost za pacijenta. Stoga bi se odabiru klinike u kojoj će se zahvat provoditi trebalo pristupiti sa svom mogućom odgovornošću.

Izbor lijeka treba obaviti na isti način. Sredstva koja su očito podcijenjena treba odbaciti.

Uglavnom nisu dobre kvalitete. Video u ovom članku reći će vam više o odabiru klinike i lijeka, kao i o tome kako se bore ispravljaju pomoću jednog od najmoćnijih organskih otrova.