Aktualni uzroci sinkope u žena. Nesvjestica i nesvjestica: u čemu je razlika? Uzroci nesvjestice kod prve pomoći kod žena

Sinkopa je kratkotrajna, iznenadna nesvjestica uzrokovana naglim smanjenjem protoka krvi u mozgu.

Koji mogu biti razlozi gubitka svijesti? Naučite prve znakove, rizike i metode pomaganja nekome tko je pretrpio iznenadni gubitak svijesti.

Što je sinkopa

Sinkopa je fizičko stanje koje karakterizira nagli i brzi gubitak svijesti (obično popraćeno padom) praćen jednako brzim, spontanim oporavkom.

U običnom jeziku, opisano stanje naziva se poznatijim pojmom - nesvjestica.

Mora se naglasiti da se može govoriti o iznenadnoj nesvjestici ako su istodobno ispunjeni sljedeći uvjeti:

• Nesvjestica trebao biti kratak (u prosjeku 15 sekundi, a samo u nekim slučajevima nekoliko minuta) i biti popraćeni spontanim oporavkom. Inače, to nije nesvjestica, već koma.
• Gubitak svijesti mora biti popraćen gubitak ravnoteže... U nekim oblicima napadaja koji se ne mogu klasificirati kao sinkopa, ne dolazi do gubitka posturalnog tonusa (stojeći ili sjedeći).
• Gubitak svijesti mora biti posljedica zaustavljanje ili smanjenje protoka krvi u mozak... Koji se, međutim, brzo vraća u normalne fiziološke vrijednosti. Iz tog razloga, na primjer, smanjenje razine glukoze u krvi, što također može dovesti do gubitka svijesti i pada, nije klasificirano kao sinkopa, jer perfuzija mozga (opskrba krvlju) ostaje normalna.

Patogeneza - proces koji dovodi do nesvjestice

Da bi održao stanje svijesti, mozak treba primiti puno krvi, što je oko 50/60 mililitara u minuti na svakih 100 grama svog tkiva.

Opskrbu ovom količinom krvi podržava perfuzija, t.j. pritisak s kojim se krv širi u tkivima mozga, što je pak izravna posljedica krvnog tlaka i otpora cerebralnih žila.

Iz tog razloga, bilo koji čimbenik koji smanjuje krvni tlak i povećava vaskularni otpor u mozgu smanjuje perfuzijski tlak mozga, a time i količinu krvi koja teče u mozak.

S druge strane, krvni tlak usko je povezan s opsegom protoka krvi i smanjenjem perifernog krvožilnog otpora. Opseg prolaska krvi, pak, osigurava se otkucajima srca, t.j. količina krvi koja se ispumpava za svaki pogodak. Smanjenje vaskularnog otpora uglavnom ovisi o mehanizmima koji određuju vazodilataciju i, prema tome, o djelovanju simpatičkog sustava.

Da rezimiramo, možemo reći da smanjenje perfuzije cerebralne krvi ovisi o:

• Smanjen udarni volumen.
• Smanjen puls.
• Povećana vazodilatacija.
• Povećavanje otpora žila mozga.

Simptomi koji prate iznenadnu nesvjesticu

Ne uvijek, ali ponekad razvoju sinkope prethodi prodromalni simptomi (proaktivno).

Ova se simptomatologija naziva presinkopa i karakteriziraju je:

• vrtoglavica i mučnina.
• osjećajući vrtoglavicu.
• hladan znoj i bljedilo.
• nedostatak snage, što ne dopušta zadržavanje uspravnog položaja.
• bljeskovi i smetnje u vidnom polju.

Opisane simptome obično prate gubitak svijesti i pad... Međutim, u nekim se slučajevima sinkopa ne dogodi i mogu se uspostaviti normalni uvjeti. Tada razgovaraju o prekinutoj nesvjestici.

Oporavak od sinkope, kao što je spomenuto, brz je i potpun. Jedini simptom na koji se stariji pacijenti ponekad žale je osjećaj umora i amnezije s obzirom na događaje počinjene tijekom nesvjestice, ali koji, međutim, ne ugrožava sposobnost pamćenja kasnijih događaja.

Iz rečenog je jasno da sinkopa nije bolest, ona jest prolazni simptomšto se događa brzo i neočekivano, a jednako brzo prolazi. Sinkopa, u većini slučajeva, ne podrazumijeva ozbiljnu bolest, ali u nekim situacijama može biti signal ozbiljne opasnosti za život pacijenta.

Vrste sinkope i uzroci

Uzroci nesvjestice ...

Ovisno o patologiji mehanizma koji uzrokuje ovo stanje, sinkopu možemo podijeliti na:

Vlakno neurotransmitera... Riječ je o skupini uroka nesvjestice, čija je značajka opća privremena hiperaktivnost autonomnog živčanog sustava, koji bez obzira na našu volju regulira krvni tlak uz pomoć krvnih žila i otkucaja srca.

Kao rezultat ove hiperaktivnosti, mijenja se cirkulacija krvi, posebno razvija se bradikardija ili vazodilatacija ili oba stanja odjednom. Posljedica je smanjenje krvnog tlaka ili sistemska hipotenzija, koja određuje hipoperfuziju mozga i, prema tome, smanjenje ispuštanja krvi koja dolazi do mozga.

Postoje različite vrste neurotransmiterske sinkope, najčešće su:

• Vasovagal... Razni sindromi koji proizlaze iz stimulacije vagusnog živca i dovode do privremenog gubitka svijesti. Okidači koji uzrokuju ovo stanje vrlo su heterogeni, na primjer, dugotrajno stajanje na nogama, osjećaji itd.
• Karotida... Razvija se zbog povećane osjetljivosti karotidnog sinusa, smještenog u početnom dijelu karotidne arterije. Rutinske aktivnosti poput brijanja, ispravljanja ovratnika košulje ili vezivanja čvora na kravati mogu aktivirati sinusni refleks, što uzrokuje privremenu srčanu asistoliju (odsutnost sistole (kontrakcija srca)), kao i hipotenziju. Posljedica je cerebralna hipoperfuzija i sinkopa.
• Situacijski... Mnogo je različitih situacija povezanih s prisilnim izdahom kada je glotis zatvoren. Sve to dovodi do povećanja pritiska unutar prsnog koša, što sprečava povratak venske krvi u srce. To rezultira smanjenjem udarnog volumena, a time i sistemskog arterijskog tlaka. Receptori smješteni u karotidnom sinusu "otkrivaju" padove tlaka i, kako bi nadoknadili neravnotežu, stimuliraju simpatički sustav, što uzrokuje povećanje brzine otkucaja srca i vazokonstrikciju. Sinkopa je u ovom brzom slijedu događaja rezultat smanjenja tlaka uzrokovanog smanjenjem udarnog volumena. Situacije koje najčešće uzrokuju ovu vrstu nesvjestice su kašljanje, kihanje, napor da se izvrši nužda, mokrenje, gutanje, vježbanje, dizanje utega, nakon jela itd.

Ortostatska hipotenzija... Za ortostatsku hipotenziju kaže se da se u roku od nekoliko minuta od prijelaza u uspravni položaj, iz ležećeg položaja, sistolički tlak u arteriji smanji za više od 20 mm Hg. Ovo je stanje prilično često kod starijih ljudi.

Često se temelji na sljedećem mehanizmu:

Prilikom kretanja u uspravni položaj, oko litre krvi, pod utjecajem gravitacije, kreće se od prsa do nogu. Ova situacija određuje značajno smanjenje venskog povratka u srce i, kao posljedicu, smanjenje udarnog volumena, budući da šupljine srca nisu potpuno ispunjene. To rezultira smanjenjem udarnog volumena i krvnog tlaka.

U fiziološkim uvjetima, tijelo reagira na takve situacije raznim protumjerama. Međutim, u starijih osoba ovaj je suptilni mehanizam oslabljen (neurovegetativni neuspjeh) i, prema tome, nema uspostavljanja normalnog tlaka, što može dovesti do nesvjestice.

Neurovegetativni neuspjeh uzrokuje nekoliko stanja, a najčešća su:

• Parkinsonova bolest... Degenerativna bolest središnjeg živčanog sustava - može utjecati i promijeniti autonomni živčani sustav, a time i simpatički živčani sustav.
• Dijabetička neuropatija... To je komplikacija dijabetesa koja može oštetiti periferni živčani sustav.
• Amiloidna neuropatija... Degeneracija autonomnog i perifernog živčanog sustava događa se kao rezultat mutacije proteina (transtiretina) koji cirkulira u krvi. Izmijenjeni protein se taloži i spaja s tkivima autonomnog živčanog sustava i dovodi do neurovegetativnog zatajenja.
• Zlouporaba alkohola i opijata... Alkohol i derivati \u200b\u200bopijuma ometaju simpatički živčani sustav.
• Lijekovi... ACE inhibitori koji se koriste za arterijsku hipertenziju, alfa-blokatori za hipertenziju i hipertrofiju prostate, triciklični antidepresivi itd. može uzrokovati nesvjesticu, posebno u starijih osoba.
• Ortostatska hipotenzijaa zatim sinkopa zbog neurovegetativnog zatajenja može biti posljedica hipovolemije. Oni. smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, što određuje nedostatak venskog povratka.

Sinkopa od srčane aritmije... Srčane aritmije su abnormalnosti u normalnom ritmu srca. Uz ove abnormalnosti, srce može kucati brže (tahikardija) ili sporije (bradikardija). Obje abnormalnosti mogu uzrokovati smanjenje cerebralne perfuzije, a time i sinkope.

Neke od bolesti koje najčešće uzrokuju poremećaje srčanog ritma navedene su u nastavku.

• Patološka sinusna tahikardija... Povećana pulsacija iz različitih razloga (vrućica, anemija, hiperfunkcija štitnjače) iznad 100 otkucaja u minuti.
• Ventrikularna tahikardija... Porast otkucaja srca za više od 100 otkucaja u minuti, uz stvaranje električnih signala iz kontrakcija mišića izvan srca, odnosno sinusnog čvora. Što daje kršenja u smanjenju.
• Patološka sinusna bradikardija... Smanjenje brzine otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti. Uzroci mogu biti mnogi - hipotireoza, bolesti sinusnog čvora (dijela srca koji generira impulse) itd.

Nesvjestica od srčanih ili kardiopulmonalnih poremećaja... Oni su heterogeni, ali se određuju smanjenjem izlaza krvi i, kao posljedica toga, smanjenjem cerebralne perfuzije.

Glavni su:

• Srčana bolest... Oni. poremećaji srčanih zalistaka. Utvrđuje nepotpuno punjenje šupljina srca i, posljedično, smanjenje udarnog volumena, a time i smanjenje perfuzijskog tlaka.
• Infarkt miokarda... Nekroza srca uzrokovana ishemijom zbog začepljenja jedne od arterija srca.
• Hipertrofična kardiomiopatija... Slabljenje mišićnog tkiva srca. Ovo stanje dovodi do gubitka funkcionalnosti srca, a u nekim se slučajevima može manifestirati kao iznenadna nesvjestica.
• Plućna hipertenzija... Povećani tlak u plućnoj arteriji koja povezuje desnu klijetku srca s plućima i prenosi vensku krv. Porast tlaka nastaje uslijed povećanja otpora plućnih žila ili u slučaju embolije.

Poremećaji cerebralne cirkulacije... Uzrokovano cerebralnom perfuzijom (smanjeni protok krvi) kada je protok krvi blokiran u posudi koja hrani mozak i udove.

Dijagnoza uzroka nesvjestice

Budući da se sinkopa pojavljuje iznenada, traje vrlo malo, veličine nekoliko sekundi i brzo i spontano nestaje bez traga, razumno je pretpostaviti da će biti vrlo teško postaviti točnu dijagnozu. Odnosno, pronaći uzrok koji uzrokuje gubitak svijesti. Sve to znači da će pacijent u mnogim situacijama morati proći dugi dijagnostički tečaj. Proces koji ne vodi uvijek do točnog uzroka.

Jedna od dijagnostičkih metoda je tehnika izuzimanja. Za ovo:

• Proučite povijest bolesti... Prethodna povijest bolesti pacijenta i moguća povezanost s gubitkom svijesti.
• Pregled pacijenta s mjerenjem krvnog tlaka i u ležećem položaju i u ortostatskom (stojećem) položaju.
• EKG utvrditi bilo kakve abnormalnosti u razvoju srca.

Na kraju ove prve faze dobiveni podaci se objedinjuju i propisuju se konkretnije studije:

• Doppler ultrazvuk srca... Da biste vidjeli mišiće u akciji, zajedno s ventilima koji zatvaraju šupljine.
• Holter test krvnog tlaka... Za procjenu promjena vrijednosti krvnog tlaka tijekom razdoblja od 24 sata.
• Holter EKG... Za procjenu broja otkucaja srca tijekom dana.
• EKG pod stresom... Provjera bolesti koronarnih arterija, što može smanjiti opseg isporuke krvi.

Kako spasiti nekoga tko je pao u nesvijest

Liječenje sinkope, naravno, ovisi o uzroku, i općenito, treba nastojati izbjeći kasniji recidiv.

Ako se sinkopa temelji na somatskim bolestima, na nju je potrebno usmjeriti liječenje - kada se bolest izliječi, problem nesvjestice nestaje. Kao alternativu, kronične patologije treba držati pod kontrolom.

Ako nesvjesticauzrokovane aritmijom, možete instalirati pacemaker koji normalizira rad srca.

Ako se dogodi nesvjestica zbog teške hipovolemije, mogu se dati intravenozne tekućine.

Tipično, pomicanje u skloni položaj omogućuje vam povratak u stanje svijesti. Također se preporučuje da žrtva:

• ležao na podu na trbuhu;
• podigao noge gore na takav način da je pod utjecajem gravitacije krv potekla u mozak.
• ostao ležati dok se potpuno nije oporavio.

Ako se pacijenta brzo uspravi, može se dogoditi još jedna nesvjestica.

Ako gubitak svijesti potraje nekoliko minuta, odmah se mora nazvati hitna pomoć.

Prognoza i moguće posljedice

Prognoza je obično pozitivna, osim u slučajevima ozbiljnih srčanih bolesti koje mogu ugroziti život pacijenta.

Kao što je već spomenuto, sinkopa je benigni poremećaj, pa se to možda neće smatrati pravom bolešću. Kao takav, ne šteti žrtvi. Nažalost, to nije uvijek slučaj. Gubitak svijesti uključuje gubitak vertikalnog položaja, koji je popraćen oštrim nespretnim padom, koji često dovodi do ozbiljnih ozljeda, osobito u starijih osoba.

Mnogi su se ljudi sudarili. Ponekad su i sami iskusili ovaj fenomen, ponekad - netko od drugih. Zbog rasprostranjenosti i neočekivanosti ovog stanja važno je znati glavne kliničke znakove nesvjestice. Sposobnost pružanja prve pomoći u ovoj situaciji može spasiti čovjekov život. Članak govori o najčešćim znakovima nesvjestice i načinima suočavanja s njima.

Što je nesvjestica?

Ovaj se koncept shvaća kao kratkotrajni gubitak svijesti. Trajanje ovog stanja kreće se od nekoliko sekundi do deset minuta. Najčešće se nalazi prva opcija.

Studije su pokazale da se na taj način mozak pokušava zaštititi od hipoksije. Kao rezultat gladovanja kisikom, obrambeni sustav tijela ubrzava cirkulaciju krvi, a žrtva gubi svijest. Obično u ovoj situaciji osoba padne, a budući da tijelo zauzima vodoravan položaj, srcu postaje lakše raditi (budući da su posude u ravnini koja nije usmjerena prema gore). Količina kisika od takvih manipulacija se povećava, a simptomi gladi kisika nestaju. Nakon toga čovjek obično dođe k sebi.

I premda je trajanje takvog fenomena relativno kratko, neke komplikacije nisu isključene. Stoga, ako osoba počne padati u nesvijest (znakovi), bolje je da joj odmah pomognete.

Razlika između nesvjestice i gubitka svijesti

Ovi se pojmovi često koriste naizmjenično, ali među njima i dalje postoje razlike. Znakovi nesvjestice i manifestacije gubitka svijesti mogu se prepoznati prema sljedećim formulacijama:

1. Kod nesvjestice opći tonus mišića ne opada. Odnosno, osoba ne ide mlitavo poput mlitave lutke. Gubitak svijesti potpuno opušta sve mišiće žrtve.
2. Zaštitni refleksi tijela ne oslabljuju nesvjesticu. Dok pada u nesvijest, osoba diše, ali gubitak svijesti može joj oduzeti ovu priliku. Osim toga, u potonjem se slučaju često primjećuje da, pak, može dovesti do začepljenja dišnih putova, pa čak i do smrti.
3. Konvulzivno stanje može biti jasan simptom gubitka svijesti. Ovim postupkom mozak signalizira ozbiljnu prijetnju tijelu. Opet, treba imati na umu da je ova opcija također karakteristična za epileptičke napadaje. Ali to nije tipično za nesvjesticu.

Uzroci nesvjestice

Pojave koje su izazvale nesvjesticu obično su sljedeći čimbenici:

1. Emocionalni šok, kao i pojava izuzetno jake boli. To također može uključivati \u200b\u200bšok i strah. U takvim situacijama dolazi do naglog pada tlaka, uslijed čega se protok krvi pogoršava. Znakovi nesvjestice pojavljuju se odmah.
2. Slabljenje tijela, gubitak snage. Ako je osoba dugo vremena pothranjena, ne spava dovoljno i vrlo je nervozna, tada je u opasnosti. Shema situacije je ista: tlak pada, opaža se nesvjestica.
3. Dugi boravak u sobi u kojoj ima puno dima ili samo malo kisika. Ako je zrak u sobi prezasićen dimom cigarete, osoba može pasti u nesvijest zbog jakog gladovanja kisika.
4. Duži boravak u stojećem položaju i bez pokreta. Više je puta primijećeno da ljudi koji su dugo u redovima često padaju u nesvijest. Zbog odsutnosti ili nedostatka motoričke aktivnosti, u regiji donjih ekstremiteta dolazi do stagnacije krvi, što ometa normalan protok krvi.

Vrste nesvjestice

Znanstvenici su odavno utvrdili impresivan broj vrsta kratkotrajnog gubitka svijesti. Među njima:

1. Ortostatska sinkopa. Obično se događa s oštrom promjenom položaja tijela - ako iznenada ustanete iz položaja sklonog leđima. Postoji vrtoglavica i slabost u nogama. Ovo je stanje opasno jer postoji opasnost od pada i ozljeđivanja.
2. Sinkopa „velike nadmorske visine“. To se događa osobi obično na neobičnoj nadmorskoj visini, na primjer, prilikom penjanja na planinu.
3. Grčevit. Samo ime objašnjava cijelo značenje - postoje znakovi nesvjestice koji su karakterističniji za gubitak svijesti: konvulzije i promjena tena.
4. Vazodepresor. Moguće zbog jakog prenapona, stresa i umora. Pad pulsa i krvnog tlaka znakovi su nesvjestice u ovom slučaju. Da biste brzo izvukli osobu iz ovog stanja, samo je trebate položiti na potpuno vodoravnu površinu.
5. Anemična sinkopa. Kad razina hemoglobina padne, osoba spada u rizičnu skupinu. Stariji ljudi su posebno podložni ovoj pojavi.
6. Nesvjestica zbog abnormalnih srčanih ritmova. S bolestima kardiovaskularnog sustava, takav je fenomen čest gost. Simptomi nesvjestice srca isti su kao i kod normalnih nesvjestica, jedina razlika je u tome što broj otkucaja srca ili značajno opada (manje od 40 otkucaja u minuti), ili jako raste (više od 180-200 otkucaja u minuti).

Postoje i druge vrste i podtipovi kratkotrajnog gubitka svijesti, ali oni su rjeđi.

Simptomi nesvjestice

Karakterizirani simptomima poput vrtoglavice, jake slabosti, mučnine, ledenog znoja (obično se osjeća u leđima), zujanja u ušima, zamagljenog vida (sve do pojave tzv. "Bijele buke" pred očima), jake bljedoće i sivoće koža.

Već u nesvijesti osoba obično padne, zjenice prestanu reagirati na izvore svjetlosti, puls se pogoršava ili uopće nestaje, a disanje postaje slabo.

Nakon nesvjestice žrtva je još uvijek vrlo slaba i ne preporučuje mu se neko vrijeme pokušati ustati. To može izazvati novi napad.

Dakle, uobičajeni znakovi nesvjestice su slabost i pad. Ako je netko od drugih pao, a u smislu simptoma, ova situacija nalikuje samo kratkotrajnom gubitku svijesti, ne treba se izgubiti, već odmah početi djelovati.

Što treba učiniti ako se osoba onesvijestila?

Prvo, ne smijete paničariti. Prvo, potrebno je osloboditi više prostora oko žrtve i osigurati dotok svježeg zraka. Tada je zadatak osigurati vodoravni položaj i to tako da je glava niža od cijelog tijela, a noge još više. To je neophodno za najbrži protok krvi u mozak.

Zatim biste trebali okrenuti osobu na bok da se u slučaju povraćanja ne bi zagušila. Nakon ovih manipulacija potrebno je lice žrtve obrisati mokrom salvetom ili osjetiti miris pamučne krpe umočene u amonijak. Pri niskoj tjelesnoj temperaturi trebate osobu prekriti toplom dekom.

Što se ne može učiniti s osobom u nesvijesti?

Pravila prve pomoći za nesvjesticu preporučuju postavljanje žrtve u vodoravni položaj, ali važno je imati na umu da bi glava i dalje trebala biti malo ispod opće razine. Ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušati osobu staviti na noge. Žrtva može sjesti samo ako ne postoji način da se stavi na pod ili samo na zemlju. Pa čak i u ovom slučaju, potrebno je nagnuti glavu žrtve ispod koljena.

I, naravno, glavno pravilo: ako se netko od onih oko vas onesvijestio, ne možete ostati besposleni. Rizik od potresa mozga u slučaju kratkotrajnog gubitka svijesti vrlo je velik, a nedostatak pomoći u ovom slučaju prijeti pojavom raznih komplikacija, u nekim slučajevima dovodi do smrti.

Kako možete spriječiti nesvjesticu?

Da biste izbjegli tako opasno stanje, morate se pravilno hraniti i voditi zdrav način života. Nedostatak kontrole nad hranom i snom, sustavni prekomjerni rad i stres uzrokuju nesvjesticu. Kao sredstvo za rješavanje stresa možete popiti tečaj valerijane ili upotrijebiti bilo koji drugi sedativ. Naravno, trebali biste posjetiti svog liječnika prije uzimanja bilo kakvih lijekova.

Trebate biti što manje u zagušljivim sobama, a ako je moguće, trebali biste se odreći loših navika. Preporučljivo je češće udisati svježi zrak, baviti se izvedivim sportovima ili jednostavno zamijeniti putovanje javnim prijevozom šetnjom. To je jedini način da se izuzmete iz rizične skupine.

Konačno

Opasnost od kratkotrajnog gubitka svijesti je neporeciva. U najmanju ruku možete ozlijediti lubanju, pa čak i mozak, a u slučaju prerane pomoći, vjerojatne su i druge komplikacije. Stoga biste trebali pažljivo pratiti vlastito zdravlje, kao i zdravlje svojih najmilijih. Znajući koji su znakovi nesvjestice kod neke osobe, možete čak spasiti više života. Iz tog razloga trebate biti pažljiviji prema drugima i osigurati svu moguću pomoć slučajnim prolaznicima. Ako osoba pokazuje znakove nesvjestice - ne prolazite pored nje!

Nesvjesticu uzrokuje privremeni gubitak opskrbe mozga krvlju i može biti znak ozbiljnijeg zdravstvenog stanja ...

Privremeni gubitak svijesti - nesvjestica

Nesvjestica je privremeni gubitak svijesti.

Nesvjesticu uzrokuje privremeni gubitak opskrbe mozga krvlju i može biti znak ozbiljnijeg zdravstvenog stanja.

Ljudi bilo koje dobi mogu se onesvijestiti, ali stariji ljudi mogu imati ozbiljnije uzroke.

Najčešći uzroci nesvjestice su vazovagal (naglo smanjenje brzine otkucaja srca i krvnog tlaka) i bolesti srca.

U većini slučajeva uzrok nesvjestice je nepoznat.

Nesvjestica može imati mnogo različitih uzroka:

Vasovagalna sinkopa poznata i kao opća slabost. To je najčešći uzrok nesvjestice zbog abnormalnog vaskularnog refleksa.

Srce pumpa intenzivnije, krvne žile se opuštaju, ali puls se ne kompenzira dovoljno brzo da održi protok krvi u mozgu.

Uzroci vazovagalne sinkope:

1) čimbenici okoliša (češće kad je vruće);

2) emocionalni čimbenici (stres);

3) fizički čimbenici (stres);

4) bolest (umor, dehidracija itd.).

Situacijska sinkopa javlja se samo u određenim situacijama.

Uzroci nesvjestice u situaciji:

1) kašalj (neki ljudi padaju u nesvijest s jakim kašljem);

2) prilikom gutanja (kod nekih ljudi gubitak svijesti povezan je s bolešću grla ili jednjaka);

3) prilikom mokrenja (kada osjetljiva osoba izgubi svijest s prepunim mjehurom);

4) preosjetljivost karotidnog sinusa (kod nekih ljudi prilikom okretanja vrata, brijanja ili nošenja uskog ovratnika);

5) postprandialna sinkopa može se javiti kod starijih odraslih kada im krvni tlak padne otprilike sat vremena nakon jela.

Ortostatska sinkopadogađa se kada se osoba osjeća odlično u ležećem položaju, ali kad ustane, može iznenada pasti u nesvijest. Protok krvi u mozak smanjuje se kad osoba stoji zbog privremenog pada krvnog tlaka.

To se onesvještavanje ponekad događa kod ljudi koji su nedavno započeli (ili su dobili zamjenu) određene kardiovaskularne lijekove.

Ortostatska sinkopa može nastati iz sljedećih razloga:

1) mali volumen krvi uzrokovan gubitkom krvi (vanjski ili unutarnji gubitak krvi), dehidracijom ili iscrpljenošću topline;

2) poremećeni cirkulacijski refleksi uzrokovani lijekovima, bolestima živčanog sustava ili urođenim problemima. Nesvjestica se događa kada osoba izgubi svijest zbog kardiovaskularnih bolesti.

Srčani uzroci nesvjestice općenito su opasni po život i uključuju sljedeće:

1) anomalija srčanog ritma - aritmija. Električni problemi u srcu narušavaju njegovu pumpnu funkciju. To dovodi do smanjenja protoka krvi. Puls vam može biti prebrz ili prespor. Ovo stanje obično uzrokuje nesvjesticu bez ikakvih prethodnika.

2) srčane zapreke. Protok krvi može biti zaprečen u krvnim žilama u prsima. Opstrukcija srca može uzrokovati nesvjesticu tijekom vježbanja. Razne bolesti mogu dovesti do opstrukcije (srčani napadi, bolesni srčani zalisci s plućnom embolijom, kardiomiopatija, plućna hipertenzija, srčana i aortna tamponada).

3) zatajenje srca: pumpana sposobnost srca je oslabljena. To smanjuje silu kojom krv cirkulira u tijelu, što može smanjiti protok krvi u mozak.

Neurološka sinkopa mogu biti povezani s neurološkim stanjima.

Njegovi razlozi su:

1) moždani udar (krvarenje u mozgu) može uzrokovati nesvjesticu povezanu s glavoboljom;

2) privremeni ishemijski napad (ili mini moždani udar) može uzrokovati gubitak svijesti. U tom slučaju, nesvjestici obično prethode dvostruki vid, gubitak ravnoteže, nejasan govor ili vrtoglavica;

3) U rijetkim slučajevima migrena može uzrokovati nesvjesticu. Psihogena sinkopa. Hiperventilacija zbog tjeskobe može dovesti do nesvjestice. Dijagnozu psihogene sinkope treba razmotriti tek nakon što se isključe svi drugi uzroci.

Simptomi nesvjestice

Gubitak svijesti očiti je znak nesvjestice.

Vasovagalna sinkopa.Prije nego što se onesvijesti, osoba se može osjećati lagano; primijetit će se zamagljen vid. Osoba može vidjeti "mrlje pred očima".

Pacijent ima bljedilo, proširene zjenice i znojenje.

Tijekom gubitka svijesti, osoba može imati nizak puls (manje od 60 otkucaja u minuti).

Osoba se mora brzo vratiti svijesti.Mnogi ljudi nemaju znakove upozorenja prije nego što se onesvijeste.

Situacijska sinkopa.Svijest se vrlo brzo vraća kad situacija prođe.

Ortostatska sinkopa.Prije epizode nesvjestice, osoba može primijetiti gubitak krvi (crne stolice, obilne menstruacije) ili gubitak tekućine (povraćanje, proljev, vrućica). Osoba također može imati zablude. Promatrači mogu također primijetiti bljedilo, znojenje ili znakove dehidracije (suhe usne i jezik).

Srčana sinkopa. Osoba može prijaviti lupanje srca, bol u prsima ili otežano disanje. Promatrači mogu primijetiti slabost, nepravilan rad srca, bljedilo ili znojenje kod pacijenta. Nesvjestica se često javlja bez upozorenja ili nakon napora.

Neurološka sinkopa.Osoba može imati glavobolju, gubitak ravnoteže, nejasan govor, dvostruki vid ili vrtoglavicu (osjećaj kao da se soba vrti). Promatrači primjećuju snažan puls tijekom razdoblja nesvijesti i normalnu boju kože.

Kada potražiti liječničku pomoć?

Budući da nesvjesticu može uzrokovati ozbiljno stanje, sve epizode gubitka svijesti treba shvatiti ozbiljno.

Svatko, čak i nakon prve epizode gubitka svijesti, trebao bi što prije posjetiti liječnika.

Ovisno o tome što fizikalni pregled otkrije, liječnik može zahtijevati da se urade pretrage.

Ovi testovi mogu uključivati: krvne pretrage; EKG, 24-satno praćenje, ehokardiografija, test funkcionalnog stresa. Ispitivanje nagiba stola. Ovaj test provjerava kako vaše tijelo reagira na promjene u položaju. Testovi za prepoznavanje problema s živčanim sustavom (CT glave, MRI mozga ili EEG).

Ako se osoba pored vas onesvijestila, pomozite joj.

• Položite ga na zemlju kako biste smanjili mogućnost ozljede.
• Potaknite osobu da aktivno i hitno nazove hitnu pomoć ako osoba ne reagira.
• Provjerite puls i započnite kardiopulmonalnu reanimaciju po potrebi.
• Ako se osoba oporavlja, neka leži dok ne stigne hitna pomoć.
• Čak i ako uzrok nesvjestice nije opasan, neka osoba leži 15-20 minuta prije ustajanja.
• Pitajte ga o bilo kojim simptomima, poput glavobolje, bolova u leđima, bolovima u prsima, otežano disanje, bolove u trbuhu, slabost ili gubitak funkcije, jer to može ukazivati \u200b\u200bna opasne po život uzroke nesvjestice.

Liječenje nesvjestice

Liječenje sinkope ovisi o dijagnozi.

Vasovagalna sinkopa.Pijte puno vode, povećajte unos soli (pod liječničkim nadzorom) i nemojte dugo stajati.

Ortostatska sinkopa.Promijenite način života: Sjednite i savijte mišiće tele nekoliko minuta prije nego što ustanete iz kreveta. Ostanite hidratizirani.

Starije osobe s niskim krvnim tlakomnakon jela izbjegavajte velike obroke ili planirajte ležati nekoliko sati nakon jela. U većini slučajeva trebali biste prestati uzimati lijekove koji uzrokuju nesvjesticu (ili ih zamijeniti).

Nesvjestica srca. Da bi se liječila srčana sinkopa, mora se liječiti osnovno stanje.

Valvularna bolest srca često zahtijeva operaciju, dok se aritmije mogu liječiti lijekovima.

Promjene lijekova i načina života.

Ovi su postupci dizajnirani za optimizaciju rada srca i kontrolu visokog krvnog tlaka; u nekim se slučajevima mogu propisati antiaritmički lijekovi.

Kirurgija:bypass operacija ili angioplastika koristi se za liječenje bolesti koronarnih arterija; u nekim se slučajevima ventili mogu zamijeniti. Za normalizaciju srčanog ritma može se ugraditi pacemaker (usporava srce u brzim aritmijama ili ubrzava srce u sporim aritmijama). Ugrađeni defibrilatori koriste se za upravljanje brzim aritmijama opasnim po život.

Sprječavanje nesvjestice

Preventivne mjere ovise o uzroku i ozbiljnosti problema s nesvjesticom.

Nesvjesticu se ponekad može spriječiti slijedeći jednostavne mjere predostrožnosti.

• Ako ste slabi od vrućine, rashladite tijelo.
• Ako se onesvijestite stojeći (nakon ležanja), polako se krećite stojeći. Polako prijeđite u sjedeći položaj i odmorite se nekoliko minuta. Kad ste spremni, uspravite se polaganim, fluidnim pokretima.

U drugim slučajevima uzroci nesvjestice mogu biti suptilni. stoga posjetite svog liječnika zbog uzroka nesvjestice.

Nakon utvrđivanja uzroka, treba započeti liječenje osnovne bolesti.

Srčana sinkopa:zbog visokog rizika od umiranja od srčane sinkope, ljudi koji je dožive moraju se liječiti od osnovne bolesti.

Povremeno pada u nesvijest. Posjetite svog liječnika kako biste utvrdili uzroke čestih zamračenja.

Prognoza nesvjestice

Prognoza za osobu koja je pala u nesvijest uvelike ovisi o uzroku, dobi pacijenta i dostupnim načinima liječenja.

• Nesvjestica ima najveći rizik od iznenadne smrti, posebno u starijih osoba.
• Sinkopa koja nije povezana sa srčanim ili neurološkim bolestima veći je rizik nego u općoj populaciji.

Provjera pulsa na vratu.Puls se dobro osjeća samo u blizini grla (dušnika).

Ako se osjeti puls, zabilježite je li redovit i prebrojte broj otkucaja u 15 sekundi.

Da biste pronašli brzinu otkucaja srca (otkucaja u minuti), pomnožite ovaj broj s 4.

Normalni puls za odrasle iznosi između 60 i 100 otkucaja u minuti.

Ako se onesvijestite samo jednom, onda se o tome ne morate brinuti.

Važno je posjetiti liječnika, jer nesvjestica može imati ozbiljne uzroke.

Nesvjestica može biti znak ozbiljnog problema ako:

1) često se javlja u kratkom vremenskom razdoblju.

2) javlja se tijekom tjelesnog vježbanja ili snažne aktivnosti.

3) nesvjestica se događa bez upozorenja ili u ležećem položaju. Uz nesvjesticu, osoba često zna da će se to dogoditi, primijeti povraćanje ili mučnina.

4) osoba izgubi puno krvi. To može uključivati \u200b\u200bunutarnje krvarenje.

5) primjećuje se otežano disanje.

6) postoji bol u prsima.

7) Osoba osjeća kako joj srce kuca (lupanje srca).

8) nesvjestica se javlja uz utrnulost ili trnce na jednoj strani lica ili tijela. objavljeno.

Ako imate pitanja, postavite ih

Materijali su samo u informativne svrhe. Zapamtite, samoliječenje je opasno po život, obratite se svom liječniku za savjet o upotrebi bilo kojih lijekova i metoda liječenja.

p.s. I zapamtite, samo promjenom vaše potrošnje - zajedno mijenjamo svijet! © econet

Nesvjestica je kratki nedostatak svijesti uzrokovan iznenadnim poremećajem cirkulacije krvi u mozgu. To je zato što mozak ne dobiva dovoljno kisika i hranjivih sastojaka. Nesvjestica se od potpune nesvjestice razlikuje po tome što traje u prosjeku ne duže od pet minuta. Kršenje protoka krvi mogu uzrokovati mnogi čimbenici, uključujući razne poremećaje kardiovaskularnog sustava, upalne ili zarazne procese. Osim toga, kratkotrajni gubitak svijesti često se opaža kod djevojčica tijekom prve menstruacije. Prema statistikama, polovica svjetske populacije barem je jednom u životu doživjela takav poremećaj. Liječnici kažu da je manje od polovice svih takvih slučajeva neobjašnjive prirode.

Prije nego što izgube svijest, mnogi se ljudi osjećaju loše, osjećaju jaku vrtoglavicu i pojačano znojenje. Nesvjestica se može izbjeći samo pravodobnim sjedanjem, ako se to ne učini, dogodit će se pad. Obično osoba brzo dođe k sebi, često bez pomoći stranaca. Nerijetko nesvjesticu prate ozljede koje osoba dobije izravno tijekom pada. Nešto rjeđe osoba ima kratkotrajne napadaje umjerenog intenziteta ili urinarnu inkontinenciju.

Uobičajeno nesvjesticu treba razlikovati od epileptične, iako je mogu uzrokovati i neki čimbenici povezani s kratkotrajnim gubitkom svijesti, poput razdoblja kod žena ili faze sna. S epileptičnim nesvjesticama, osoba odmah doživljava intenzivne konvulzije.

Etiologija

Postoji nekoliko razloga zbog kojih ljudi padaju u nesvijest, ali unatoč tome, u gotovo polovici slučajeva nije moguće utvrditi uzrok takvog poremećaja. Izvori nedovoljnog protoka krvi u mozak mogu biti:

• poremećaji funkcioniranja autonomnog živčanog sustava;
• naglo povećanje intrakranijalnog tlaka;
• intoksikacije uzrokovane trovanjem plinovima, nikotinom, alkoholnim pićima, kemikalijama za kućanstvo, proizvodima za njegu biljaka itd .;
• snažne emocionalne ljuljačke;
• nagli pad krvnog tlaka;
• nedostatak glukoze u tijelu;
• nedovoljna količina hemoglobina;
• zagađenje zraka;
• promjena položaja tijela. Gubitak svijesti događa se naglim podizanjem na noge iz ležećeg ili sjedećeg položaja;
• specifični učinci na ljudsko tijelo, uključujući dugotrajno izlaganje vrućim temperaturama ili visokom atmosferskom tlaku;
• dobna kategorija - u odraslih se nesvjestica može javiti prilikom mokrenja ili proljeva, u adolescenata, posebno u djevojčica, nesvjestica se javlja tijekom menstruacije, a u starijih ljudi gubitak svijesti može se dogoditi tijekom spavanja.

Prema statistikama, žene često padaju u nesvijest, jer su najosjetljivije na promjene temperature ili atmosferskog tlaka. Vrlo često, promatrajući svoju figuru, ženske predstavnice slijede stroge dijete ili potpuno odbijaju jesti, što dovodi do gladnih nesvjestica.

Uzroci nesvjestice kod djece i adolescenata javljaju se u sljedećim slučajevima:

• ekstremni strah ili uzbuđenje, poput govora pred prepunom publikom ili posjeta zubaru;
• s prekomjernim radom od tjelesnog napora ili mentalne aktivnosti;
• povezane s ozljedama i, kao rezultat toga, s jakom boli. To se uglavnom događa s prijelomima;
• na početku menstruacije, djevojčice često prate jaka vrtoglavica, nedostatak zraka, što dovodi do nesvjestice;
• česte ekstremne situacije koje toliko privlače mlade djevojke i dječake;
• od dugotrajnog posta ili strogih dijeta.

Iznenadna nesvjestica nekoliko minuta nakon noćnog spavanja, to može biti zbog pretjeranog pijenja dan prije ili zbog činjenice da mozak nije potpuno budan. Uz to, kod žena starijih od pedeset, nesvjestica može prouzročiti stanje kao što je, odnosno, prestanak menstruacije.

Sorte

Ovisno o čimbenicima koji utječu na pojavu, razlikuju se sljedeće vrste sinkope:

• neurogeni, koji su pak:
• vazodepresor - nastaje u pozadini emocionalnih promjena, stresnih situacija. Vrlo se često očituje pri pogledu na krv kod posebno dojmljivih ljudi;
• ortostatski - izražava se zbog oštre promjene položaja tijela ili uzimanja određenih lijekova. Ova skupina uključuje gubitak svijesti zbog nošenja uske ili neudobne odjeće, posebno uskih ovratnika gornje odjeće, kao i nesvjestice kod muškaraca i žena koji imaju urinarnu inkontinenciju tijekom spavanja, kašlja ili prolaska izmeta;
• neprilagođeni - nastaju uslijed neprilagođavanja uvjetima okoline, na primjer, u prevrućoj ili hladnoj klimi;
• smjer hiperventilacije - pojavljuju se iz jakog straha ili panike;
• somatogeni - čiji uzroci izravno ovise o poremećajima funkcioniranja unutarnjih organa, osim mozga. Razlikovati kardiogenu sinkopu - koja proizlazi iz patologija srca, anemičnu - koja se razvija uslijed niske razine i, kao i hipoglikemijsku - povezanu s nedostatkom glukoze u krvi;
• ekstremne prirodekoji su:
• hipoksičan, uzrokovan nedostatkom kisika u zraku;
• hipovolemična - pojavljuje se kao rezultat obilnog gubitka krvi, menstruacije, opsežnih opeklina;
• opijen - razvija se uslijed raznih trovanja;
• lijekovi - uzimanje lijekova koji snižavaju krvni tlak;
• hiperbarični - čimbenik pojave je visok atmosferski tlak.

Simptomi

Pojavi takvog poremećaja svijesti prethode neugodne i neugodne senzacije. Dakle, simptomi nesvjestice su:

• oštra pojava slabosti;
• buka u ušima;
• snažno pulsiranje u sljepoočnicama;
• težina u zatiljku;
• smanjena oštrina vida;
• bljedilo kože, često pojava sive nijanse;
• pojava mučnine;
• grčevi u trbuhu prethode gubitku svijesti tijekom menstruacije;
• pretjerano znojenje.

Puls osobe koja je pala u nesvijest slabo se osjeća, zjenice praktički ne reagiraju na svjetlost.

Ovo stanje vrlo rijetko traje duže od pet minuta, ali u slučajevima kada traje duže, promatra se nesvjestica s konvulzijama. Dakle, kratkotrajni gubitak svijesti postaje duboka nesvjestica. Uz to, neki ljudi upadaju u najam otvorenih očiju, u tom bi slučaju najbolje rješenje bilo prekriti ih rukom ili krpom kako ne bi postali suhi. Nakon nesvjestice osoba osjeća pospanost, blagu vrtoglavicu i zbunjenost. Takve senzacije prolaze same od sebe, ali unatoč tome žrtva mora posjetiti liječnika, pogotovo ako je ozlijeđena tijekom pada.

Dijagnostika

Unatoč činjenici da nesvjestica sama od sebe prolazi, potrebno ju je dijagnosticirati i liječiti, jer je ovo stanje često simptom različitih bolesti koje mogu ugroziti zdravlje i život osobe. Osim toga, nije uvijek jasno zašto dolazi do nesvjestice, a dijagnostika će pomoći utvrditi uzroke pojave.

Prva faza dijagnoze sastoji se od utvrđivanja mogućih izraženih uzroka nesvjestice, na primjer, menstruacije, uvjeta rada, faze spavanja, trovanja ili zagađenja okoliša. Liječnik mora otkriti je li pacijent uzimao lijekove i je li došlo do predoziranja.

Dalje, potrebno je pregledati pacijenta, dok simptomi neće uvijek biti prepoznati. Ako se osoba odvede u medicinsku ustanovu odmah nakon nesvjestice, doživjet će letargiju i usporen odgovor, kao da će nakon spavanja odgovor na svako pitanje kasniti. Uz to, liječnik ne može a da ne primijeti povišenu brzinu otkucaja srca i smanjenje krvnog tlaka.

Tada pacijent treba napraviti krvni test koji će potvrditi ili opovrgnuti nedostatak glukoze, eritrocita i hemoglobina.

Hardverska dijagnostika sastoji se od pregleda različitih unutarnjih organa, jer nije uvijek jasno zašto se pojavljuje nesvjestica, a ako je problem u neispravnosti jednog ili više unutarnjih organa, radiografija, ultrazvuk, EKG, MRI i druge metode pomoći će u otkrivanju toga .

Uz to, možda će vam trebati dodatne konzultacije kardiologa - ako su pronađeni problemi sa srcem, ginekologa - ako izgubite svijest tijekom razdoblja i stručnjaka poput neurologa.

Liječenje

Prije kontaktiranja stručnjaka koji će provesti odgovarajuću terapiju, prvi je korak pružiti žrtvi prvu pomoć. Stoga bi osoba koja je u takvom trenutku u blizini trebala znati što učiniti kad se onesvijesti. Metode prve pomoći su provođenje takvih aktivnosti.

Gubitak svijesti problem je koji se može dogoditi bilo kome. Postoje razni razlozi za njegovu pojavu, na primjer, akutno gladovanje mozga kisikom. Takvo stanje može biti jedan od znakova raznih bolesti, ponekad čak i najozbiljnijih. Bez obzira na uzrok nastanka nesvjesnog stanja, takvi fenomeni jako plaše one oko sebe i samu osobu koja se nalazi u ovoj situaciji.
U članku ćemo pokušati dokučiti što je gubitak svijesti, koji razlozi pridonose nastanku ove pojave i kako se nositi s njom.

Opće informacije

Nesvjestica također se zove sinkopa (ova riječ potječe od latinske riječi sinkopa, koja je, u stvari, prevedena kao "slab"). Definicija nesvjestice zvuči ovako: to je napad gubitka svijesti na kratko, povezan s privremeno poremećenim cerebralnim protokom krvi, u kojem osoba gubi sposobnost održavanja uspravnog položaja. ICD-10 kod - R55 nesvjestica (sinkopa) i kolaps.

Nesvjestica i gubitak svijesti - u čemu je razlika?

Međutim, nesvjestica nije uvijek slaba. Razlika između nesvjestice i gubitka svijesti je u tome što se nesvijest može razviti ne samo zbog pogoršanja opskrbe mozga krvlju, već i zbog drugih razloga.

O nesvjestici možete razgovarati u sljedećim slučajevima:

• Čovjek je potpuno izgubio svijest.
• Ovo se stanje dogodilo iznenada i brzo nestalo.
• Svijest se vratila sama i bez posljedica.
• Pacijent nije mogao zadržati uspravan položaj tijela.

Ako barem jedna od ovih točaka ne odgovara onome što se dogodilo, važno je provesti pregled kako bi se utvrdio razlog nesvjestice.

Uvjeti sinkope, koje karakterizira jedna ili dvije gore opisane točke, ponekad se pogrešno smatraju sinkopom. Stanje sinkope može biti popraćeno teškim manifestacijama: epilepsija, moždani udar, srčani udar, metabolički poremećaji, opijenost, katapleksija, itd. U opisu, gdje je naznačen kod za ICD-10 sinkopu, zabilježen je niz manifestacija koje imaju slične simptome, ali nisu sinkopa.

Preventivne akcije

Prije svega, ako osjećate da biste se mogli onesvijestiti ili vam se to već dogodilo, morate izbjegavati takve situacije. Naime:

• Pravovremeno uzimajte lijekove ako imate kronične bolesti.
• Ne boravite u zagušljivim sobama.
• Nemojte se previše umarati.
• Znati se kontrolirati u stresnim situacijama.
• Ne držite se strogih dijeta.
• Također se ne preporučuje naglo ustajanje iz kreveta.
• U teretani izbjegavajte pretjeranu upotrebu.
• Zapamtite da glad može dovesti i do gubitka svijesti.

Kao profilaksa za nesvjesticu i gubitak svijesti, preporučuje se poštivanje režima rada i odmora, umjereno vježbanje, provođenje postupaka otvrdnjavanja i pravodobna i racionalna prehrana. Ako postoje kronične patologije, tada je potrebno redovito posjećivati \u200b\u200bstručnjaka i podvrgavati se terapiji za bolesti.

Patogeneza

Osnova patogeneze sinkope je prolazna cerebralna hipoperfuzijanaglo se razvijajući. Normalni pokazatelji cerebralnog krvotoka su 50-60 ml / 100 g tkiva u minuti. Naglo smanjenje cerebralnog krvotoka do 20 ml / 100 g tkiva u minuti i smanjenje razine oksigenacije krvi dovodi do razvoja sinkope. Ako se cerebralni protok krvi naglo zaustavi 6-8 sekundi, to dovodi do potpunog gubitka svijesti.

Mehanizmi razvoja ovog fenomena mogu biti sljedeći:

• Postoji refleksno smanjenje tonusa arterija ili je poremećen rad srca, što dovodi do pogoršanja protoka krvi.
• Srčani ritam je poremećen - javlja se naglo tahikardija, bradikardija, zabilježen je epizodni zastoj srca.
• Razvoj promjena u srcu, zbog kojih je krvotok poremećen unutar srčanih komora.
• Razina sustava krvni tlak - sinkopa se razvija s naglim smanjenjem razine sistoličkog krvnog tlaka.
• U starijih ljudi to je često povezano sa sužavanjem krvnih žila koje hrane mozak, kao i srčanim bolestima.
• U mladih bolesnika sinkopa je najčešće povezana s disfunkcijom središnjeg živčanog sustava ili mentalnim poremećajima - tzv refleksna sinkopa.

Slijedom toga, razvoj takvog stanja iz različitih razloga posljedica je različitih mehanizama manifestacije oštećene cerebralne cirkulacije. Sumirajući, mogu se razlikovati sljedeći mehanizmi:

• Smanjenje ili gubitak vaskularnog tonusa.
• Smanjena opskrba srca venskom krvlju.
• Smanjenje volumena krvi koja cirkulira u tijelu.
• Nedovoljno ispuštanje krvi iz lijeve ili desne komore srca u jedan od cirkulacijskih krugova, što dovodi do poremećenog cerebralnog protoka krvi.

Uzimajući u obzir patofiziološke mehanizme, razlikuju se sljedeće vrste sinkope.

Neurogeni

Najčešće razvijena sorta. U većini slučajeva nisu povezane s ozbiljnim bolestima i ne predstavljaju opasnost za ljude. Takozvana esencijalna sinkopa ponekad se javlja kod zdravih ljudi, a njihovi uzroci ostaju nepoznati. Međutim, u pravilu se razvijaju kod previše emocionalnih osoba na pozadini psihovegetativnog sindroma. Povezani su s oštećenom neuro-humoralnom regulacijom kardiovaskularnog sustava, koja se razvija uslijed disfunkcije autonomnog živčanog sustava.

Zauzvrat, postoji nekoliko vrsta ove vrste sinkope:

• Vazodepresor ili vazovagalna sinkopa- ovo se stanje najčešće razvija, u oko 40% slučajeva. To je zbog prijelaznog neuspjeha autonomne regulacije kardiovaskularnog sustava. Vasovagalna sinkopa započinje povećanjem tonusa simpatičkog NA. To povećava krvni tlak, otkucaje srca i sistemski krvožilni otpor. Dalje, tonus vagusnog živca se povećava, što dovodi do hipotenzije. Razvija se kao odgovor tijela na stres. Može ga izazvati niz razloga - umor, konzumacija alkohola, pregrijavanje itd.
• Ortostatski - Sinkopa ove vrste razvija se uglavnom u starijih osoba, kod kojih volumen cirkulirajuće krvi ne odgovara nestabilnosti vazomotorne funkcije. Uz to, mnogi stariji ljudi uzimaju lijekove za snižavanje krvnog tlaka, vazodilatatore, antiparkinsonije, što može dovesti do razvoja ortostatske sinkope. Razvija se kada se osoba vrlo brzo premjesti iz vodoravnog u okomiti položaj.
• Hipovolemična - razvija se kada osoba izgubi puno krvi, uz dehidraciju (jako povraćanje, proljev, suh post). Vodi do hipotenzija, smanjen venski povratak u srce, neučinkovit cerebralni protok krvi.
• Sinokaratodny - razvija se ako osoba ima visoku osjetljivost karotidnog sinusa. Najčešće se javlja kod starijih muškaraca s ateroskleroza i hipertenzija. Takva sinkopa može biti povezana s iritacijom karotidnog sinusa prilikom okretanja glave, nošenja uskih kravata itd.
• Situacijski - javlja se u stereotipnim situacijama - kašljanju, gutanju, jelu itd. Povezan je s velikom osjetljivošću vagusnog živca, refleksnim reakcijama na iritaciju i bol.
• Hiperventilirajući - posljedica prekomjernog disanja.

Kardiogeni

Ova vrsta gubitka svijesti dijagnosticira se u oko 20% slučajeva. Razvija se iz "srčanih" razloga - smanjenja minutnog volumena, koje se razvija kao rezultat smanjenja brzine otkucaja srca ili udarnog volumena srca. Javlja se kod bolesti srca i krvnih žila. Dijele se na nesvjestice s aritmije a zbog opstruktivnih procesa u lijevoj polovici srca. Zauzvrat, aritmogena sinkopa podijeljena je na:

• Bradyaritmic - uvjeti sinkope razvijaju se s naglim padom brzine otkucaja srca ispod 20 otkucaja u minuti ili s asistolijom koja traje duže od 5-10 s.
• Tahiaritmični - razvijaju se naglim porastom broja otkucaja srca na više od 200 u minuti.

Cerebrovaskularni

Posljedica cerebrovaskularnih bolesti sa stenozirajućim lezijama glavnih arterija, metaboličkim poremećajima, upotrebom određenih lijekova. Uz to, ova vrsta gubitka svijesti može biti povezana s prolaznim ishemijskim napadima, koji se najčešće javljaju kod starijih ljudi.

Također se ističu nesinkopalni oblici kratkotrajnog gubitka svijesti... U nekim oblicima epilepsije dolazi do kratkog gubitka svijesti kada osoba izgubi normalnu motoričku kontrolu, zbog čega pada. Međutim, kratkotrajni gubitak svijesti na nekoliko sekundi stanje je koje može biti povezano s gore opisanim razlozima.

Uzimajući u obzir brzinu razvoja i trajanje, razlikuju se sljedeće vrste poremećaja svijesti:

• Iznenadno i kratkotrajno (gubitak svijesti na nekoliko sekundi).
• Oštro i dugotrajno (nekoliko minuta, sati ili dana);
• Postupno i dugoročno (u razdoblju od nekoliko dana);
• S nepoznatim početkom i trajanjem.

Patogeneza - proces koji dovodi do nesvjestice

Da bi održao stanje svijesti, mozak treba primiti puno krvi, što je oko 50/60 mililitara u minuti na svakih 100 grama svog tkiva.

Opskrbu ovom količinom krvi podržava perfuzija, t.j. pritisak s kojim se krv širi u tkivima mozga, što je pak izravna posljedica krvnog tlaka i otpora cerebralnih žila.

Iz tog razloga, bilo koji čimbenik koji smanjuje krvni tlak i povećava vaskularni otpor u mozgu smanjuje perfuzijski tlak mozga, a time i količinu krvi koja teče u mozak.

S druge strane, krvni tlak usko je povezan s opsegom protoka krvi i smanjenjem perifernog krvožilnog otpora. Opseg prolaska krvi, pak, osigurava se otkucajima srca, t.j. količina krvi koja se ispumpava za svaki pogodak. Smanjenje vaskularnog otpora uglavnom ovisi o mehanizmima koji određuju vazodilataciju i, prema tome, o djelovanju simpatičkog sustava.

Da rezimiramo, možemo reći da smanjenje perfuzije cerebralne krvi ovisi o:

• Smanjen udarni volumen.
• Smanjen puls.
• Povećana vazodilatacija.
• Povećavanje otpora žila mozga.

Uzroci nesvjestice

Razlozi gubitka svijesti povezani su s raznim bolestima i stanjima tijela. Dakle, nagli gubitak svijesti može biti povezan s bolestima različitih tjelesnih sustava - živčanog, endokrinog, respiratornog, kardiovaskularnog, kao i s drugim pojavama - lijekovima, prekomjernim fizičkim naporima, pregrijavanjem itd.

Govoreći o tome zbog čega padaju u nesvijest, mogu se razlikovati sljedeće skupine razloga:

• "Benigni", odnosno nisu povezani s ozbiljnim problemima. Odgovarajući na pitanje što može uzrokovati nesvjesticu, ne biste trebali popuštati neke prirodne uzroke koji vode do kratkotrajnog prestanka opskrbe mozga kisikom. Slično se, na primjer, može dogoditi ako osoba dugo stoji ili leži u prisilnom položaju, naglo ustane iz ležećeg položaja ili se sagne. Česta nesvjestica iz ovog razloga karakteristična je za neke trudnice, starije osobe, bolesnike s varikoznim venama i aterosklerozom.
• Povezano s hipotenzijom. Ljudi s niskim krvnim tlakom često padaju u nesvijest u usporedbi s onima s normalnim krvnim tlakom. Nesvjestica je velika vjerojatnost da se razvije kod onih koji pate od vegetativne distonije, zbog čega su poremećeni regulatorni krvožilni mehanizmi. U takvih ljudi poticaj za razvoj sinkope može biti jak stres, oštra bol itd.
• Kao posljedica problema s vratnom kralježnicom . S osteokondrozo ove kralježnice, poremećen je odljev vena i opskrba mozga krvlju. Iznenadna nesvjestica u ovom je slučaju moguća zbog oštrih okretanja glave ili štipanja vrata.
• Posljedica kršenja srčanog ritma. Odgovori na pitanje zašto padaju u nesvijest mogu biti ozbiljniji. Jedan od tih razloga je aritmija, kod koje je poremećen ritam, učestalost ili slijed otkucaja srca. To se može dogoditi kod visokog krvnog tlaka kao posljedice tahikardije. U ovom je slučaju važno posavjetovati se s liječnikom kako bi mogao utvrditi je li gubitak svijesti simptom bolesti. U ljudi s bolestima srca i krvnih žila, gubitak svijesti simptom je koji zahtijeva hitan posjet stručnjaku.
• Plućna embolija. Ovo je vrlo ozbiljno stanje u kojem je plućna arterija začepljena krvnim ugruškom koji se odvojio od zidova žila donjih ekstremiteta.
• Trudnoća. Uzroci nesvjestice u žena mogu biti povezani s trudnoćom. Često buduće majke pokazuju hipotenziju zbog hormonalnih promjena u tijelu ili, obrnuto, povećanja tlaka zbog poremećenog protoka krvi. Fiziološke promjene u tijelu također mogu dovesti do gubitka svijesti kod žena. Kako nerođena beba raste, povećava se količina krvi koja cirkulira u tijelu žene, a dok se prilagođava takvim promjenama, to može dovesti do nesvjestice. Možda je to posljedica manifestacije u različitim semestrima trudnoće toksikoza... U djevojčica se sinkopa zbog restrukturiranja tijela može manifestirati tijekom puberteta.
• Snažne emocije. I kod muškaraca i kod žena s psihovegetativnom nestabilnošću može se dogoditi sinkopa s jakim stresom, živčanim šokom i prekomjernim osjećajima. U ovom je slučaju odgovor na pitanje kako izazvati nesvjesticu jednostavan. Podložna osoba može se dovesti u takvo stanje s osnovnim stvarima za druge, jer, na primjer, pogled krvi ili emocionalna svađa mogu u njima izazvati sinkopu. U ovom slučaju, osoba može kratko vrijeme doživjeti stanje "Kao da se onesvješćujem", nakon čega dolazi do sinkope. Trebali biste pitati svog liječnika o tome kako u ovom slučaju spriječiti nesvjesticu.
• Razvoj neoplazmi u mozgu. U tom stanju pacijentov tumor komprimira žile i živčane završetke, uslijed čega dolazi do nesvjestice s konvulzijama, a takvi se napadi ponavljaju prilično često. Ovo je vrlo alarmantan sindrom koji treba odmah potražiti kod liječnika.
• Epilepsija... Uzroci gubitka svijesti i napadaji mogu se povezati s epilepsijom. U tom se slučaju epizode gubitka svijesti i napadaji pojavljuju iznenada. Iako se napadaji mogu dogoditi i bez napadaja. Takozvani manji epileptični napadaj - Ovo je stanje kada se primijeti gubitak svijesti otvorenih očiju. Traje nekoliko sekundi, dok pacijentovo lice problijedi, a pogled je usmjeren u jednu točku. Bolest zahtijeva složen tretman koji će pomoći smanjiti broj i učestalost napada.

Uz to, ako se odrasla osoba ili dijete onesvijestili, razlozi mogu biti sljedeći:

• Uzimanje brojnih lijekova - antidepresiva, nitrata itd.
• Trovanje toksini, alkohol, ugljični monoksid.
• Anemija.
• Krvarenja - maternica, gastrointestinalna, itd.
• Neuroinfekcija.
• Jetrena i zatajenje bubrega.
• Bolesti srca i krvnih žila.
• Metabolički poremećaji.
• Neurološke bolesti.

Što je nesvjestica?

Nesvjestica nije zdravstveno stanje. To može biti simptom neke bolesti, pa čak i tada ne uvijek. To je samo nagli gubitak svijesti kao rezultat smanjenog protoka krvi u glavu. Svijest se istovremeno obnavlja spontano.

Nesvjestica može biti:

• Epileptični.
• Neepileptik.

Nakon epileptika, vrlo dugo razdoblje povratka žrtve u normalu.

Neepileptična sinkopa uključuje:

• Grčevit. Trzanje mišića povezano je s uobičajenim nesvjesticama.
• Jednostavno nesvjestica.
• Lipotomija. Blago nesvjestice.
• Aritmični oblik. To se događa kod nekih vrsta aritmija.
• Ortostatska sinkopa. Uz oštru promjenu od vodoravnog do okomitog.
• Bettolepsija. Nesvjestica koja se javlja u razdoblju kronične bolesti pluća.
• Kap napadi. Vrlo neočekivani padovi, dok osoba možda neće izgubiti svijest.
• Vasodepresorska sinkopa. Događa se u djetinjstvu.

Simptomi i znakovi nesvjestice

Vrlo često se sinkopa javlja iznenada. Ali ponekad se znakovi nesvjestice mogu primijetiti pravodobno i spriječiti gubitak svijesti. S lakoćom, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• previše znojenja;
• nadolazeća mučnina;
• blanširanje kože;
• vrtoglavica i oštra manifestacija ozbiljne slabosti;
• zamračivanje u očima, pojava "muha" pred očima;
• buka u ušima;
• često zijevanje;
• utrnulost ruku i stopala.

Ako se takvi simptomi primijete pravodobno i odmah sjednu ili legnu, tada će se krv u posudama brzo preraspodijeliti, tlak u njima će se smanjiti i sinkopa se može spriječiti. Ako se nesvjestica dogodi, tada će se osoba barem zaštititi od pada.

Izravno se znakovi nesvjestice u čovjeka očituju na sljedeći način:

• Udovi se ohlade.
• Puls se usporava.
• Zjenice se šire ili sužavaju.
• Tlak pada.
• Koža problijedi.
• Osoba diše isprekidano i nižom frekvencijom nego obično.
• Mišići se naglo opuštaju.
• S produljenom sinkopom, mišići lica i trupa mogu se trzati.
• Moguće ozbiljno stvaranje sline i suha usta.

Ovo stanje ne traje dugo - od nekoliko sekundi do 1-2 minute. Istodobno, disanje i otkucaji srca ne prestaju, ne dolazi do nehotičnog mokrenja i defekacije, nema potrebe za povraćanjem.

Simptomi nesvjestice gladi, koji su posljedica nedostatka hranjivih sastojaka u tijelu, slični su. Onesviještavanje od gladi javlja se kod onih koji se pridržavaju vrlo strogih dijeta ili duljeg posta. Takvi simptomi ukazuju na to da se prehrana mora odmah prilagoditi, jer je gladno onesvještavanje dokaz nedostatka u tijelu tvari važnih za njegovo funkcioniranje.

Simptomi koji prate iznenadnu nesvjesticu

Ne uvijek, ali ponekad razvoju sinkope prethodi prodromalni simptomi (proaktivno).

Ova se simptomatologija naziva presinkopa i karakteriziraju je:

• vrtoglavica i mučnina.
• osjećajući vrtoglavicu.
• hladan znoj i bljedilo.
• nedostatak snage, što ne dopušta zadržavanje uspravnog položaja.
• bljeskovi i smetnje u vidnom polju.

Opisani simptomi obično su popraćeni gubitkom svijesti i padom. Međutim, u nekim se slučajevima sinkopa ne dogodi i mogu se uspostaviti normalni uvjeti. Tada razgovaraju o prekinutoj nesvjestici.

Oporavak od sinkope, kao što je spomenuto, brz je i potpun. Jedini simptom na koji se stariji pacijenti ponekad žale je osjećaj umora i amnezije s obzirom na događaje počinjene tijekom nesvjestice, ali koji, međutim, ne ugrožava sposobnost pamćenja kasnijih događaja.

Iz rečenog je jasno da sinkopa nije bolest, ona jest prolazni simptomšto se događa brzo i neočekivano, a jednako brzo prolazi. Sinkopa, u većini slučajeva, ne podrazumijeva ozbiljnu bolest, ali u nekim situacijama može biti signal ozbiljne opasnosti za život pacijenta.

Analize i dijagnostika

Da bi utvrdio zašto osoba gubi svijest, liječnik poduzima sljedeće korake:

• Provodi početnu procjenu stanja. Za to se prikuplja anamneza ili, ako je potrebno, anketa očevidaca. Važno je otkriti je li zapravo postojala epizoda gubitka svijesti ili više uroka nesvjestice.
• Uzima u obzir vjerojatnost psihogenih napada ili epileptičkih napadaja i provodi diferencijalnu dijagnostiku.
• Određuje potrebne studije.

U postupku dijagnoze, ako je potrebno, primjenjuju se sljedeće metode:

• Fizička istraživanja.
• Elektrokardiogram.
• Svakodnevno praćenje EKG-a.
• Ultrazvuk za određivanje strukturnih promjena u srcu.
• Ortostatski test.
• Klinički stres test za utvrđivanje hipoksija miokarda.
• Koronarna angiografija.
• Test krvi s određivanjem hematokrita, razina hemoglobin, zasićenost kisikom, razina troponina itd.

Ako je potrebno, odredite druge studije i laboratorijske testove.

Etiologija patološkog stanja

Spontani gubitak ili gubitak svijesti podijeljen je na kratki i trajni oblik somatogene i neurogene geneze. Prva vrsta sindroma ne predstavlja osobitu opasnost za žrtvu, traje od 2-3 sekunde do 4 minute i najčešće ne zahtijeva medicinsku intervenciju.

Primjećuje se u sljedećim uvjetima ljudskog tijela:

1. Iznenadna nesvjestica.
2. Epileptični napadaji.
3. Hipoglikemija: smanjenje glukoze u plazmi.
4. Poremećaj normalnog krvotoka: nedostatak kisika, umor.
5. Nagli pad tlaka.
6. Potres mozga "sive tvari".

Stalno nesvjestica i dugotrajni gubitak svijesti javljaju se s najozbiljnijim posljedicama za osobu. Čak i uz pružanje pravovremene pomoći, takvi su uvjeti opasni za život pacijenta.

Te patologije uključuju:

• fluktuacije otkucaja srca ili potpuno zaustavljanje;
• ishemijski moždani udar, cerebralna krvarenja;
• oštećenje aneurizme plovila;
• nesvjestica može izazvati različite vrste šoka;
• ozbiljna TBI;
• teška opijenost tijela;
• obilni gubitak krvi, oštećenje organa;
• nesvjesticu izazivaju različiti oblici asfiksije, patologije koje nastaju zbog nedostatka kisika;
• koma (dijabetičar).

Stanje produljenog nesvjestica neurogene prirode zabilježeno je u primarnoj autonomnoj patologiji perifernog tipa. Sindrom je kronične prirode i predstavljen je ortostatskom idiopatskom hipotenzijom, kao i sistemskom atrofijom.

Vaskularne aneurizme - stanje koje izaziva gubitak svijesti

Trajni ili kratkotrajni gubitak svijesti somatske prirode dijagnosticira se na slici perifernog sekundarnog zatajenja. Stanje teče u akutnom obliku, zabilježeno je u prisutnosti somatskih patologija: dijabetesa, amiloidoze, zlouporabe alkohola, kroničnog zatajenja bubrega, karcinoma bronha, porforije.

Vrtoglavicu na pozadini nesvjestice prate i drugi simptomi: fiksni puls, anhidroza.

Općenito, razne okolnosti mogu izazvati nagli pad:

1. Jako pregrijavanje ili hipotermija.
2. Nedostatak svježeg zraka.
3. Šok nakon ozljede, nesnosna bol.
4. Nervozno naprezanje ili stres.

Nesvjestica i njezini uzroci mogu biti povezani s nedostatkom kisika tijekom opijenosti, gušenja, dijabetesa, uremije ili hipoglikemije. Kratki napadi često se javljaju kao posljedica TBI-a, krvarenja različitog podrijetla, trovanja, vanjskih i površinskih opsežnih krvarenja, bolesti srca.

Postupci i operacije

Ako se vazovagalna sinkopa često ponavlja, preporučuje se povećani unos tekućine i soli.

Ljudi skloni refleksnoj nesvjestici uvježbani su da prepoznaju znakove vrtoglavice i poduzimaju korake kako bi spriječili gubitak svijesti. Također im se savjetuje da promijene način života kako bi izbjegli utjecaj provocirajućih čimbenika.

U nekim slučajevima nije potreban poseban tretman.

Općenito, odabir taktike liječenja ovisi o tome kakav je problem uzrokovao poremećaj svijesti.

Liječenje sinkope

Prije dolaska kvalificiranih liječnika, žrtvi se mora pružiti prva hitna pomoć prije liječenja. Osoba koja je u blizini žrtve trebala bi znati što učiniti u slučaju gubitka svijesti. Ako se pacijent onesvijestio, treba poduzeti niz mjera, kao rezultat kojih bi se osoba trebala osvijestiti:

1. Zaštitite osobu od mogućih ozljeda, obratite posebnu pozornost na glavu.
2. Tijekom nesvjestice stavite žrtvu na udoban, položen kauč.
3. Podignite noge malo više od tijela.
4. Ako se onesvijestite, uklonite uske, neugodne stvari.
5. Stavite žrtvu na jednu, a ne na leđa (jer opušteno mišićno tkivo jezika može poremetiti proces disanja).
6. Omogućite normalnu cirkulaciju zraka u bolesničkoj sobi.
7. Kod menstrualnih krvarenja nemojte stavljati vruću grijaću podlogu na trbuh.

Osoba se može onesvijestiti iz različitih razloga, ali ako ovo stanje traje više od 5-7 minuta, popraćeno je nevoljnim ispuštanjem mokraće, konvulzijama, potrebno je hitno nazvati tim hitne pomoći.

Iznenadni gubitak svijesti može žrtvu pronaći bilo gdje, glavna stvar je ne zbuniti se i pružiti prvu pomoć na vrijeme prije dolaska kvalificiranih liječnika.

Kad osoba neprestano pada u nesvijest, način liječenja ovisit će o razlozima koji izazivaju njezin razvoj. Ako se patološki sindrom pojavi u pozadini bolesti, cilj složene terapije je uklanjanje same bolesti. Za učinkovito liječenje sindroma često se propisuju lijekovi koji poboljšavaju prehranu mozga.

Tvari - adaptogeni omogućuju čovjeku da se navikne na klimatske uvjete. U slučaju gubitka svijesti kao posljedice nepravilne prehrane, prehranu treba nadopuniti zdravim proizvodima, a od krute prehrane napustiti.

Prve akcije zbog nesvjestice

Ako se predstavnik slabijeg spola onesvijesti tijekom jakog krvarenja tijekom menstruacije, trebate koristiti lijekove koji olakšavaju ovaj proces. Kada se sindrom primijeti kao posljedica urinarne inkontinencije noću, mora prestati piti vodu 2-3 sata prije spavanja.

Žrtvi koja se oporavila od nesvjestice ne smije se davati nitroglicerin, ako ga srce boli, trne. Može drastično smanjiti krvni tlak, što će uzrokovati ponovljeni gubitak svijesti. Često se patološko stanje promatra u pozadini hipotenzije, u kojoj su lijekovi na bazi nitrata kategorički kontraindicirani za pacijenta.

Liječenje narodnim lijekovima

Neki narodni lijekovi mogu pomoći u smanjenju učestalosti sinkope. Međutim, ove metode nisu metode liječenja uzroka gubitka svijesti, već samo pomoćne metode za poboljšanje stanja.

• Juha od encijana. Da biste pripremili izvarak ove biljke, trebate uzeti 2 žličice. sjeckane sirovine i ulijte 1 žlica. kipuće vode. Pijte pola čaše prije svakog obroka.
• Oblozi od čička. Svježi list čička treba zamijesiti i staviti na solarni pleksus. Oblog pomaže oporavku od nesvjestice.
• Umirujući čaj. Pomaže ako osoba izgubi svijest zbog disfunkcije živčanog sustava. Za njegovu pripremu možete uzeti metvicu, matičnjak, gospinu travu, lipu u jednakim omjerima, pomiješati zdrobljene sirovine i 2 žlice. l. prelijte 2 čaše kipuće vode. Nakon 20 minuta procijedite i pijte po 1 čašu 2 puta dnevno.
• Ulje pelina. U mlinu za kavu sameljite 25 g sjemena pelina i ulijte 100 g maslinovog ulja. Nakon dana ulijte u staklenku od tamnog stakla i čuvajte proizvod u hladnjaku. Uzimati 2 kapi 2 puta dnevno (kapati na šećer).
• Infuzija planinske arnike. 3 žlice. l. U termosicu ulijte suhe cvjetove arnike i prelijte 200 g kipuće vode. Nakon sat vremena ocijedite i pijte s mlijekom 4 puta dnevno, dodajući 1 žlicu na 100 g mlijeka. l. infuzija.
• Sredstva za normalizaciju cirkulacije krvi. Ako se dogodi gubitak svijesti, nakon toga osobi treba dati čašu toplog čaja ili dekocije kamilice. Prikladna je i kava ili 1 žlica. l. konjak za normalizaciju cirkulacije krvi.
• Masaža s posebnim bodovima. U slučaju nesvjestice, masaža točaka iznad gornje i ispod donje usne pomoći će oživjeti pacijenta. Na njih morate snažno pritisnuti, jer oštra bol pomaže poboljšati cirkulaciju krvi u mozgu. U tu svrhu možete trljati i kožu na području želuca.
• Hladna voda. Prska se onim tko je izgubio svijest. To je posebno važno ako je pregrijavanje uzrok sinkope. Preporučuje se hlađenje udova. Također, osoba koja je došla k sebi trebala bi popiti malo hladne vode u malim gutljajima.

Kako razlikovati od histerije i epilepsije

Epilepsija je ozbiljna bolest koja je popraćena napadima. Klinička slika napadaja razlikuje se od uobičajene nesvjestice, pa je lako razlikovati ta dva stanja.

Napadaj, za razliku od nesvjestice, započinje iznenada. Pacijent ne osjeća takve simptome kao što su zujanje u ušima i slabost. Pritisak tijekom napada ostaje normalan, koža postaje siva, već, naprotiv, postaje crvena. Epilepsiju karakteriziraju slučajevi nehotičnog mokrenja, koji su izuzetno rijetki kada padnu u nesvijest.

Nakon napadaja, epileptik ne razumije što mu se dogodilo. Često nakon toga osoba zaspi.

Histerične nesvjestice, za razliku od običnih, također nemaju prethodnike u obliku mučnine i slabosti. Histerični napadaji često su demonstrativni kako bi privukli pažnju.

Svatko bi trebao znati pružiti prvu pomoć za nesvjesticu, jer se takvi slučajevi mogu dogoditi u različitim situacijama. Ispravan redoslijed postupaka prve pomoći u slučaju nesvjestice vrlo je važan, jer će odgovarajuća prva pomoć pomoći u izbjegavanju ozbiljnijih problema.

Algoritam radnji uz pomoć kojih se provodi pružanje hitne pomoći za nesvjesticu i gubitak svijesti trebao bi biti sljedeći:

• Ako se osoba onesvijestila, tada je oni koji su u blizini prvo moraju spustiti tako da noge budu iznad razine glave i tijela. Takva se prva pomoć prakticira ako pacijent diše i može se osjetiti njegov puls.
• Dalje, PMP se sastoji u brzom otkopčavanju one odjeće koja sabija tijelo. Govorimo o remenu, ovratniku, grudnjaku.
• Na čelo osobe trebate staviti mokri hladni ručnik ili mu samo navlažiti lice vodom. Takve akcije u slučaju gubitka svijesti pomoći će stezanju krvnih žila i vraćanju cerebralnog krvotoka.
• Na nos žrtve trebate donijeti amonijak ili kolonjsku vodu s jakim mirisom.
• Ako žrtva povrati, njegovo tijelo mora biti postavljeno u siguran položaj kako se ne bi zagrcnulo ili jednostavno okrenulo glavu u stranu. Sjedenje na boku pomoći će spriječiti začepljenje dišnih putova, jer sinkopa može opustiti vaš jezik.
• Pod uvjetom da je osoba u nesvijesti nekoliko minuta, treba joj hitna medicinska pomoć. U ovom slučaju, najvjerojatnije, ne govorimo o uobičajenom nesvjestici.
• Ne mogu dati osobi Nitroglicerin i drugi lijekovi.

Važno je ne samo pravilno pružiti prvu pomoć za nesvjesticu, već i pružiti prvu pomoć nakon što se žrtva oporavi. Što učiniti nakon nesvjestice, ovisi o tome kako se pacijent osjeća. Ako osjeća vrtoglavicu ili druge neugodne simptome, treba ga ostaviti podignutih nogu. Vrijedno je pripremiti vrući čaj ili kavu za žrtvu. Prikladan je i čaj od kamilice. Kad se pacijent osjeća bolje, pomozite mu da ustane, radeći to polako i postupno.

Unatoč činjenici da adekvatna prva pomoć u slučaju gubitka svijesti pomaže žrtvi da se brzo oporavi, ipak je uz tako česte epizode nužno posjetiti liječnika. Doista, samo ako se utvrdi uzrok takvih manifestacija, moguće je točno reći što učiniti kad se onesvijesti i kako izliječiti uzrok koji ga izaziva.

Dijagnoza nakon gubitka svijesti ili nesvjestice

Nakon pružanja prve pomoći za nesvjesticu i gubitak svijesti, a osoba se osvijestila, potrebno je analizirati simptome koji se mogu pojaviti.

Obrati pozornost na:

Mnoge opasnosti mogu biti ispunjene nesvjesticom i gubitkom svijesti. Koja je razlika između posljedica u razvoju ovisi o mnogim čimbenicima i prisutnosti određenih bolesti u tijelu. Na primjer:

• Nesvjestica kod dijabetes melitusa uzrokovana oštrim padom šećera u krvi može se pretvoriti u komu.
• U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, žrtva gubi svijest, započinje hipoksija mozga, inhibira se kontrakcija mišića miokarda.
• Gubitak svijesti nakon fizičkog napora ili tijekom njega signal je ozbiljne srčane patologije.
• Velika je vjerojatnost srčanih patologija kod starijih ljudi tijekom gubitka svijesti.
• Teške bolesti srca signaliziraju se prekidima u radu i prelaze 5 sekundi prije nesvjestice.
• Uz gubitak svijesti, grčevi koji se pojave mogu ukazivati \u200b\u200bne samo na epilepsiju, već i na cerebralnu ishemiju uzrokovanu srčanim bolestima.
• Ako osoba ima kardiovaskularne patologije, gubitak svijesti treba smatrati vrlo ozbiljnim simptomom.
• Ako je pacijent pretrpio srčani udar i ima anginu pektoris, kardiomegaliju i simptome nedovoljne opskrbe krvlju, nesvjestica može biti fatalna.

Uz kratkotrajni gubitak svijesti, nesvjesticu, potrebno je proći preglede kako bi se razjasnio uzrok ovog stanja. Što - razmotrit ćemo dalje:

• Da bi se isključila vegetativno-vaskularna distonija, neophodna je konzultacija neurologa.
• Potrebne su konzultacije terapeuta kako bi se isključila hipotenzija ili propisala terapija za hipertenziju.
• Ultrazvuk, EKG, holter srca za pronalaženje srčanih patologija.
• Ultrazvuk, doplerografija za ispitivanje žila mozga radi utvrđivanja patologija.

Ako je došlo do gubitka svijesti, tada će biti potrebni takvi pregledi:

• Krvni test za određivanje količine hemoglobina i eritrocita.
• Za pregled pluća potrebni su rendgenski snimci.
• Uzmite uzorke za alergene i posjetite alergologa ako se sumnja na alergijsku astmu.
• Proći spirografiju za procjenu vanjskog disanja.

Vrijedno je napomenuti da ako se kod pacijenta mlađeg od 40 godina dogodi nesvjestica, a na kardiogramu nema abnormalnosti, tada je potrebno tražiti uzrok duž neurološke linije. Ako nakon 40. godine na kardiogramu srca nema znakova oštećenja, svejedno morate započeti s cjelovitim pregledom.

Prevencija

Da bi se spriječio gubitak svijesti, treba se pridržavati sljedećih pravila prevencije:

• Pijte puno tekućine.
• Ne pijte alkohol tijekom vruće sezone.
• Hipertenzivni bolesnici trebaju odabrati prava sredstva za liječenje, posjetiti liječnika i na odgovarajući način prilagoditi svoju količinu.
• Nemojte dugo ostati uspravni. Ako postoji takva potreba, cijelo vrijeme trebate se prebacivati \u200b\u200bs noge na nogu, naprežući mišiće.
• Ako postoji osjećaj da će se dogoditi gubitak svijesti, trebali biste odmah sjesti ili leći kako biste pomogli u raspodjeli krvi po tijelu ili barem spriječili pad. Ako ne možete leći, trebali biste prekrižiti ruke i noge, istodobno naprežući mišiće.
• Izbjegavajte utjecaj čimbenika koji izazivaju nesvjesticu. Govorimo o dehidraciji, nošenju uske odjeće, pregrijavanju, jakim emocionalnim šokovima itd.
• Pravovremeno posjetite liječnika kako biste na vrijeme dijagnosticirali razvoj bolesti. Važno je pravilno i na vrijeme liječiti bolesti koje izazivaju sinkopu.
• Bolje je spavati u položaju s uzdignutom glavom. Za to je prikladan dodatni jastuk.
• Kompresijske čarape trebaju nositi osobe s vaskularnim problemima.
• Morate vježbati odgovarajuću tjelesnu aktivnost i pravilno se hraniti.

Dijagnostika

Unatoč činjenici da nesvjestica sama od sebe prolazi, potrebno ju je dijagnosticirati i liječiti, jer je ovo stanje često simptom različitih bolesti koje mogu ugroziti zdravlje i život osobe. Osim toga, nije uvijek jasno zašto dolazi do nesvjestice, a dijagnostika će pomoći utvrditi uzroke pojave.

Tijekom dijagnostičkog pregleda liječnik obraća posebnu pozornost na sljedeće čimbenike:

• dob pacijenta;
• kada i nakon čega se dogodilo prvo nesvjestice;
• učestalost naknadnih napada;
• signali koji su prethodili napadu;
• aktivnosti koje pacijenta vraćaju k svijesti.

Ljudi koji su bili s tom osobom tijekom napada često daju dragocjene informacije.

Vrlo je važno prikupiti anamnezu, posebno informacije o prisutnosti kroničnih bolesti (kardiovaskularni sustav, dijabetes melitus itd.), Kao i o redovnom uzimanju bilo kakvih lijekova.

• U ovom je slučaju prvi prioritet isključiti hitna stanja koja se mogu manifestirati kao nesvjestica (PE, akutna ishemija miokarda, krvarenje itd.).
• U drugoj fazi utvrđuje se je li sinkopa manifestacija organske bolesti mozga (aneurizma cerebralnih žila, intracerebralni tumor, itd.).

Od laboratorijskih metoda u dijagnozi geneze sinkope pomažu:

• opća analiza urina i krvi,
• analiza plinova u krvi,
• određivanje šećera u krvi,
• provođenje testa tolerancije glukoze,
• kemija krvi.

Plan pregleda za bolesnike sa sinkopom obično uključuje: EKG, EEG, REG, Echo-EG, ultrazvuk ekstrakranijalnih žila. Ako se sumnja na kardiogenu prirodu nesvjestice, dodatno se propisuju ultrazvuk srca, fonokardiografija, svakodnevno praćenje EKG-a, testovi na stres. Ako se sumnja na organsko oštećenje mozga, tada se izvode MSCT ili MRI mozga, MRA, duplex skeniranje ili transkranijalni ultrazvuk, RTG kralježnice u vratnoj kralježnici.

Nesvjestica kod žena

Uzroci gubitka svijesti kod žena mogu se povezati sa sljedećim problemima:

• Interno krvarenje kao posljedica bolesti genitourinarnog sustava.
• Prestroga ograničenja hrane i izgladnjivanje.
• Trudnoća.
• Prejak emocionalni preokret.

Preporučljivo je obratiti se liječniku ako žena iznenada padne u nesvijest. Uzroci sinkope kod djevojčica i žena obično su bezopasni. Ali ipak, razvoj ozbiljnih bolesti treba isključiti.

Simptomi nesvjestice

Ljudi s čestim napadajima lako mogu osjetiti nadolazeću krizu. Simptomi nesvjestice mogu biti različiti, ali glavnima se smatraju:

• mučnina, vrtoglavica;
• hladan ljepljiv znoj;
• slabost, dezorijentacija;
• bljedilo pokrivača epiderme;
• tuđa buka u ušima, bijele muhe pred očima.

Simptomi i znakovi gubitka svijesti: sivo lice, nizak krvni tlak, jedva opipljiv puls, tahikardija ili bradikardija, proširene zjenice.

Nakon pada, najčešće se pacijent probudi za 2-3 sekunde. S produljenim napadima mogu se primijetiti grčevi, nekontrolirano ispuštanje mokraće. To se onesvještavanje ponekad miješa s epileptičkim napadajem.

Uzroci sindroma moraju se pravodobno utvrditi kako bi se bolest liječila u ranim fazama njegovog razvoja. Kasna dijagnoza može značajno zakomplicirati tijek patologije.

Slabost i vrtoglavica znakovi su gubitka svijesti

Kod djece

Ako se dijete onesvijesti, uzroci ove pojave mogu se povezati i s bolestima i s dobnim promjenama. Najčešće se sinkopa javlja kod tinejdžera, budući da se tijekom tog razdoblja aktivno odvija proces puberteta, što dovodi do promjena u tijelu. Kao što su primijetili stručnjaci koji proučavaju sinkopu u djece, djevojčice su osjetljivije na nesvjesticu. Najčešće se takve manifestacije opažaju kod djece u dobi od 10-12 godina. Mala djeca vrlo rijetko gube svijest.

Unatoč činjenici da takav fenomen može biti privremen, ako tinejdžer često pada u nesvijest, razloge mora utvrditi stručnjak provođenjem studije. Važno je otkriti pati li dijete koje često pada u nesvijest od epilepsije ili neke druge ozbiljne bolesti. U većini slučajeva govorimo o refleksnoj prirodi takvih stanja u djece. Potencijalni rizici po zdravlje su relativno rijetki. Ipak, bolje je konzultirati se s liječnikom i slijediti njegove savjete.

Prevencija patološkog stanja

Nesvjestica ponekad može dugo zacijeliti. U nekim se slučajevima može spriječiti ako sindrom nije povezan s ozbiljnim zdravstvenim stanjem. Jednostavne metode prevencije:

• pravilna, uravnotežena prehrana za nesvjesticu: jedući hranu s povećanom količinom vlakana (zelje, svježe voće, povrće), bolje je kuhati hranu na pari bez ljutih začina;
• podijelite hranu na male dijelove (do 6 puta dnevno);
• izvedivi fizički, mentalni stres prilikom nesvjestice: posjet bazenu, trčanje;
• odbijanje cigareta, alkoholnih pića.

S nesvjesticom i neuspješnim padom mogu se razviti neke komplikacije: kraniocerebralna trauma, prijelomi, poremećaj radne aktivnosti. Kao rezultat komplikacija, pacijent ne može voditi normalan život.

Nesvjestica je prilično opasna simptomatologija, koja ukazuje na prisutnost ozbiljnih poremećaja u ljudskom tijelu. Pružanje prve pomoći trebalo bi započeti hitno - očevidac nema vremena za razmišljanje. Što prije osoba započne s postupcima oživljavanja, to više žrtva ima veće šanse za potpuni oporavak.

Nesvjestica tijekom trudnoće

Ovo stanje može biti jedan od znakova trudnoće. Vrtoglavica i nesvjestica tijekom rane trudnoće mogu se javiti već nekoliko tjedana nakon začeća i biti razlog za test.

Odgovor na pitanje zašto trudnice padaju u nesvijest jesu promjene koje se javljaju u ženskom tijelu od prvih dana trudnoće. Gubitak svijesti tijekom trudnoće nastaje zbog naglog smanjenja krvni tlakizazvan hormonalnim pomacima. Najčešće se nesvjestica tijekom trudnoće očituje kod žena koje pate od hipotenzija.

Razni čimbenici mogu dovesti do pada tlaka tijekom razdoblja rađanja djeteta - jak stres, pogoršanje kroničnih bolesti, prehlada i prekomjerni rad. Također, uzrok gubitka svijesti može biti oštar pad šećera u krvi, koji se javlja zbog nepravilne prehrane ili pothranjenosti.

Ako se takav fenomen dogodi jednom, ne bi trebao izazvati veliku zabrinutost kod buduće majke. Ali uz sustavnu manifestaciju sinkope, o tome svakako morate obavijestiti svog liječnika.

Da bi izbjegla takve neugodne manifestacije, buduća majka treba slijediti neka važna pravila:

• Ne zadržavajte se predugo na mjestima gdje je vrlo vruće i zagušljivo, ne vozite se javnim prijevozom po vrućini.
• Ne gladujte: prehrana mora biti pravilna, morate jesti često i u malim količinama.
• Nemojte naglo ustajati iz sjedećeg ili ležećeg položaja - to se mora raditi polako i glatko.
• Šetajte više na svježem zraku i dovoljno se naspavajte.
• Ne ostanite sami ako postoji tendencija vrtoglavice i gubitka svijesti.

Čimbenici nesvjestice

Uzroci nesvjestice i gubitka svijesti vrlo su slični:

Ponekad stanje nesvjestice može glatko pretočiti u gubitak svijesti. Što je to, razmotrit ćemo dalje.

Dijeta

Dijeta za živčani sustav

• Učinkovitost: terapeutski učinak nakon 2 mjeseca
• Vrijeme: konstantno
• Cijena proizvoda: 1700-1800 rubalja tjedno

Hrana za ljude sklone nesvjestici trebala bi biti cjelovita i raznovrsna. Da biste pravilno odabrali prehranu, prije svega morate saznati razlog takvih manifestacija. Prehrana se oblikuje ovisno o prisutnosti ili odsutnosti bolesti srca, krvnih žila, šećerna bolest i drugi. Osnovna pravila prehrane trebala bi biti sljedeća:

• Jelovnikom trebaju dominirati svježi i pravilno obrađeni proizvodi.
• Prehrana treba biti raznolika kako bi se tijelo dobilo potrebnim mikronutrijentima i vitamini.
• Bolje je uzimati hranu 5-6 puta dnevno u malim obrocima kako biste spriječili osjećaj jake gladi.
• Ako stanje tijela dopušta, u prehranu treba uvesti što više povrća i voća.
• Neophodan je ispravan režim pijenja, jer dehidracija također može uzrokovati nesvjesticu.

Ako osoba razvije refleksnu nesvjesticu, trebala bi se pridržavati načela dijete za živčani sustav.

Oblici patološkog sindroma

Zašto se osoba onesvijesti, mora se saznati nakon prvog napada. Doista, u ovom stanju pacijent riskira ozljedu. Sindrom može ukazivati \u200b\u200bna prisutnost ozbiljne bolesti.

Nakon prvog napada potrebno je utvrditi uzrok

U početnim fazama dijagnoze određuje se oblik patologije. Ovisno o uzroku nesvjestice, razlikuju se sljedeće vrste:

1. Neurogeno stanje - poremećeno provođenje živčanih završetaka:

• emotiogeni - jake nepredviđene emocije (bolni osjećaji, strah);
• neprilagođen - pojavljuje se s promjenama u ovisnosti o vanjskim čimbenicima (pregrijavanje, povećana opterećenja);
• discirkulatorni - kratkotrajno kršenje moždane cirkulacije (kada se vrat okrene, kralježane žile koje hrane "sivu tvar" savijene su).

1. Somatogeno stanje - povezano s patologijama unutarnjih sustava, osim mozga:

• kardiogeni - javlja se u slučaju prekida u radu srčanog mišića, kratkog zaustavljanja;
• anemično stanje - povezano s gubitkom eritrocita u krvnoj plazmi i hemoglobinu;
• hipoglikemijski fenomen - može se javiti kao rezultat pada glukoze.

1. Ekstremni gubitak svijesti - javlja se pod utjecajem vanjskih čimbenika:

• hipoksičan - razvija se s malim udjelom kisika u zraku;
• hipovolemična - javlja se smanjenjem volumena krvi s opeklinama, značajnim gubitkom krvi;
• gubitak svijesti od intoksikacije - razvija se kao rezultat prezasićenosti tijela štetnim tvarima (trovanje alkoholnim pićima, lijekovima);
• patologija lijekova - rezultat uzimanja lijekova koji snižavaju krvni tlak;
• hiperbarični gubitak svijesti - razvija se pod visokim tlakom u atmosferi.

Uzroci nesvjestice kod ljudi mogu biti različite prirode, ali ovisno o njihovom podrijetlu, liječnik propisuje odgovarajući tretman. U slučaju ponavljajućih napadaja, potrebno je proći sveobuhvatan pregled kako bi se isključila ili potvrdila prisutnost ozbiljne bolesti.

Posljedice i komplikacije

Posljedice takvog stanja ovise o tome koji su razlozi njegovog nastanka. Najozbiljnije posljedice mogu biti sljedeće:

• Razvoj koma i edem mozgašto dovodi do poremećaja vitalnih funkcija.
• Gušenje zbog utapanja jezika u nesvjesnom stanju.
• Tijekom pada zadobile su se razne ozljede.

Čestim očitovanjem takvog stanja, osoba ponekad mora promijeniti vrstu aktivnosti.

Što se događa kad izgubite svijest

Osoba iznenada padne i ne reagira na vanjske podražaje, kao što su:

• Lagane pljuske u lice.
• Glasni glasovi.
• Hladno ili toplo.
• Pljeska.
• Crijepovi.
• Bol.

Ovo je stanje rezultat poremećaja u radu živčanog sustava. Ako je osoba dulje vrijeme u nesvjesnom stanju, tada se to već smatra komom.

Gubitak svijesti dijeli se na:

• Kratkoročno. Traje od 2 sekunde do 2-3 minute. U takvim slučajevima nije potrebna posebna liječnička pomoć.
• Uporan. Ovo stanje može imati ozbiljne posljedice za tijelo. A ako na vrijeme ne pružite potrebnu medicinsku pomoć, to može predstavljati prijetnju životu i zdravlju žrtve.

Simptomi gubitka svijesti vrlo su slični nesvjestici.

Prognoza

Prema medicinskoj statistici, u oko 93% slučajeva pojavljuje se benigna sinkopa s povoljnom prognozom koja ne zahtijeva liječenje lijekovima.

Nepovoljna prognoza opaža se kod onih bolesnika kod kojih nesvjestica provocira kardiovaskularne bolesti... Ovim ljudima prijeti smrt zbog srčanih problema. Čimbenici rizika za iznenadnu smrt u bolesnika sa sinkopom su sljedeći:

• Stariji od 45 godina.
• Ventrikularne aritmije.
• Zastoj srca.
• Prisutnost patoloških promjena na EKG-u, koje ukazuju na aritmogene poremećaje.
• Infarkt miokarda.
• Hipertrofična kardiomiopatija.
• Aritmogena kardiomiopatija desne klijetke.

Liječenje nesvjestice

Taktika liječenja i prevencije sinkope gradi se ovisno o uzroku sinkope. A to nisu uvijek lijekovi. Na primjer, s vazovagalnim i ortostatskim reakcijama pacijenta, prije svega, podučavaju se izbjegavanju situacija koje izazivaju sinkopu. Da biste to učinili, preporuča se trenirati vaskularni tonus, provoditi postupke otvrdnjavanja, izbjegavati zagušljive prostorije, oštru promjenu položaja tijela, muškarcima se savjetuje da prijeđu na mokrenje dok sjede. Obično se o određenim točkama razgovara s liječnikom koji uzima u obzir podrijetlo napadaja.

Hitna pomoć za nesvjesticu, u prvom redu, uključuje obnavljanje hemodinamike davanjem tijela vodoravnom položaju. U tom se slučaju kraj noge mora podići.

Što učiniti u slučaju nesvjestice?

1. Čvrsto uhvatite žrtvu kad se onesvijestite kako biste izbjegli ozljede od pada.
2. Postavite ga na čvrstu, vodoravnu površinu na leđima, a zatim lagano nagnite glavu unatrag.
3. Podignite noge stavljajući jastuk ili valjak smotane odjeće ispod gležnjeva.
4. Otkopčajte žrtvin ovratnik, otpustite mu kravatu ili šal, uklonite kapu.
5. Dovedite svjež hladan zrak u sobu, otvorite prozor ili uključite klima uređaj.
6. Ako se gubitak svijesti dogodi na ulici po vrućem vremenu, pružite žrtvi hlad, mahnite joj ventilatorom ili listom papira u lice.
7. Nazovite hitnu pomoć.
8. Obrišite lice žrtve vodom ili pošpricajte vodom iz bočice s raspršivačem.
9. Možete lagano tapšati obraze kako biste osobu vratili k svijesti.
10. Ako žrtvu nije moguće vratiti u svijest, navlažite pamučnu krpu amonijakom i prinesite je žrtvinom nosu.

U interiktalnom razdoblju provodi se restorativni tretman:

• lijekovi koji poboljšavaju prehranu mozga (nootropics);
• adaptogeni (lijekovi koji poboljšavaju prilagodbu tijela na promjenjive uvjete okoliša);
• venotonics (lijekovi koji poboljšavaju venski tonus);
• vitamini (skupine B, kao i C, A);
• isključenje izloženosti ekstremnim čimbenicima (pregrijavanje, visoki atmosferski tlak).

Nesvjestica je paroksizmalna promjena u svijesti s privremenim oštećenjem vitalnih funkcija disanja i srčane aktivnosti. Nisu uvijek manifestacija bolesti živčanog sustava, ali ponavljano onesvještavanje značajno utječe na kvalitetu života pacijenta. Da bi se pacijent riješio bolesti, potrebno je utvrditi uzrok razvoja, jer to igra ključnu ulogu u odabiru metode liječenja. Pouzdane metode liječenja sinkope su u fazi izrade, ponekad su učinkovite samo preventivne mjere.

Popis izvora

• Bova A.A. Uvjeti sinkope u kliničkoj praksi: vodič za studij. džeparac. - Minsk: Asobny, 2009. - 45 str.
• Autonomni poremećaji: Klinička slika, liječenje, dijagnoza / ur. A.M. Wayne. - M., 1998. - 752 str.
• Guseva I.A., Bondareva Z.G., Miller O.N. Uzroci sinkope kod mladih // Ros. kardiološki časopis. - 2003. - br. 3. - S. 25-28.
• Stykan O.A. Akimova G.A. Diferencijalna dijagnoza živčanih bolesti: vodič za liječnike. - SPb.: Hipokrat, 2000. - S. 132-177.

Što pada u nesvijest, koliko je opasno i što uzrokuje. Glavni uzroci nesvjestice

Nesvjestica je kratkotrajni, iznenadni gubitak svijesti. To može dovesti do ozbiljnih posljedica u sljedećim slučajevima:

• u slučaju pada, žrtva može dobiti ozljedu glave;
• jezik može ući u grlo i blokirati pristup kisiku;
• prije nesvjestice osoba se bavila aktivnostima koje zahtijevaju stalnu pažnju i koncentraciju (vožnja automobila itd.);
• redovito nesvjestice ukazuje na prisutnost kronične bolesti.

Krvni tlak naglo pada tijekom nesvjestice, mozak ne prima dovoljno kisika, što uzrokuje zatamnjenje. Razlikuju se sljedeći razlozi za ovo stanje:

• neočekivani psihološki šok, strah (dolazi do naglog smanjenja krvnog tlaka);
• slabost tijela, živčana iscrpljenost (slabost može biti posljedica loše prehrane, stalnih briga, fizičkog prekomjernog rada itd.);
• dulji boravak u zagušljivoj sobi (velik broj ljudi može biti u zgradi sa žrtvom, nema dobre ventilacije, zrak je zagađen duhanskim dimom itd.);
• produljeni stojeći položaj bez pokreta (takva poza dovodi do stagnacije krvi u donjim ekstremitetima i smanjenja njenog protoka u mozak);
• dugotrajno izlaganje vrućem suncu, hipotermija;
• prisutnost bolesti kardiovaskularnog sustava, dijabetes melitusa, anemije, hipoglikemije, osteokondroze, epilepsije itd .;
• trudnoća, menstruacija (nesvjestica tijekom menstrualnog ciklusa tipična je za tinejdžerice);
• latentno krvarenje;
• tjelesna aktivnost, oštra promjena položaja tijela (brzi uspon);
• alkoholna opijenost, akutno trovanje otrovnim tvarima, opijenost;
• uzimanje određenih lijekova.

Postoje razni razlozi koji mogu prouzročiti kratkotrajnu nesvjesticu. U jednom slučaju, kada osoba nije trebala pomoć liječnika, tome ne možete pridati važnost.

Ako se nesvjestica često događa, trebate se pregledati kod stručnjaka i utvrditi razlog njihovog podrijetla.

Koji su uzroci naglog gubitka svijesti?

Nagli gubitak svijesti može se dogoditi s jakim fizičkim naporima. Također, nagli gubitak svijesti može biti izazvan emocionalnim stresom.

i nije bitno, pozitivne ili negativne emocije. To su samo vrlo snažni osjećaji. Lijekovi koji snižavaju krvni tlak mogu uzrokovati nagli gubitak svijesti. Kada koristite neke od ovih lijekova, tlak vrlo naglo pada, što može izazvati nagli gubitak svijesti. Također, nesvjestica nije neuobičajena za trudnice. Nesvjestica se može dogoditi ako osoba padne s visine. Nesvjestica je česta u starijih osoba. Kardiovaskularne bolesti ili dijabetes melitus također mogu potaknuti nesvjesticu.

Gubitak svijesti karakterističan je za aterosklerozu. U takvim se slučajevima lumen žila sužava, što ometa normalnu opskrbu mozga ili miokarda krvlju. Ako je osoba pretrpjela ozljedu glave, tada također može izgubiti svijest. Pri padu ili modricama mozak se protrese u tvrdu lubanju, što može dovesti do gubitka svijesti na nekoliko sekundi.

Također, gubitak svijesti može pratiti bolesti koje prolaze s jakim porastom tjelesne temperature. Kada se pregrije na suncu, gubitak svijesti nije rijetkost. Ako patite od dijabetesa, a šećer u krvi naglo naglo padne, tada možete i izgubiti svijest. Gubitak svijesti čest je kod cerebralnog edema. Uz zatajenje bubrega, mogu se javiti i teške respiratorne bolesti, gubitak svijesti. I nagli gubitak svijesti može signalizirati prisutnost novotvorine u mozgu.

Vrste poremećaja i poremećaji svijesti

Poremećaji svijesti podijeljeni su u dvije velike skupine: kvantitativne i kvalitativne. Kvantitativna skupina uključuje komu, omamljenost, omamljivanje (somnolencija) i omamljenost. Kvalitativni uključuju zamagljivanje sumraka, ambulantni automatizam, delirij, oneiroidno zamagljivanje svijesti, fuga i neki drugi poremećaji moždane aktivnosti.

Glavne vrste oštećenja i (ili) zamućenja svijesti:

1. Stupor (stupor)... U prijevodu s latinskog, ova riječ znači "utrnulost". Pacijent koji je u omami prestaje reagirati na okolnu stvarnost. Čak i glasna buka i neugodnosti, na primjer, mokri krevet, ne uzrokuju reakciju. Tijekom prirodnih katastrofa (požari, potresi, poplave) pacijent nije svjestan da je u opasnosti i da se ne miče. Stupor prate poremećaji kretanja i nedostatak odgovora na bol.
2. Sumračno zamućenje svijesti... Ovu vrstu poremećaja karakterizira iznenadna i također naglo nestajuća dezorijentacija u prostoru. Osoba zadržava sposobnost reprodukcije automatiziranih uobičajenih radnji.
3. Sindrom zaključanog muškarca... Ovo je naziv stanja u kojem pacijent potpuno gubi sposobnost govora, kretanja, izražavanja osjećaja itd. Drugi pogrešno vjeruju da je pacijent u vegetativnom stanju i ne može adekvatno odgovoriti na ono što se događa. U stvarnosti je osoba svjesna. Svjestan je svega što se događa oko njega, ali zbog paralize cijelog tijela nije u stanju ni izraziti emocije. Samo oči ostaju pokretne, uz pomoć pokreta kojih pacijent komunicira s drugima.
4. Akinetski mutizam... Ovo je stanje u kojem je pacijent pri svijesti, ali zbunjen. Zadržava razumijevanje okolne stvarnosti. Pacijent lako pronalazi izvor zvukova, reagira na bol. Istodobno, potpuno ili praktički gubi sposobnost govora i kretanja. Nakon oporavka, pacijenti kažu da su bili potpuno svjesni svega što se događa oko njih, ali neka sila ih je spriječila da adekvatno reagiraju na stvarnost.
5. Hipersomnija... Karakterizira ga stalna želja za snom. Noću se san nastavlja mnogo duže nego što bi trebao biti. Do buđenja se obično ne dolazi bez umjetne stimulacije, poput budilice. Potrebno je razlikovati 2 vrste hipersomnije: onu koja se javlja kod potpuno zdrave osobe i onu koja je karakteristična za osobe s mentalnim i drugim vrstama invaliditeta. U prvom slučaju, povećana pospanost može biti posljedica kroničnog umora ili sindroma stresa. U drugom slučaju, hipersomnija ukazuje na prisutnost bolesti.
6. Zadivljujući (ili sindrom zapanjujuće svijesti). Kada se zapanjuju, uočavaju se već spomenuta hipersomnija i značajno povećanje praga percepcije svih vanjskih podražaja. Pacijent može imati djelomičnu amneziju. Pacijent nije u stanju odgovoriti na najjednostavnija pitanja slušajući glasove i znajući gdje je izvor zvuka. Postoje 2 vrste zapanjujuće svijesti. U blažem obliku pacijent može slijediti naredbe koje mu se daju, opaža se umjerena pospanost i djelomična dezorijentacija u prostoru. U težem obliku, pacijent izvršava samo najjednostavnije naredbe, razina njegove pospanosti bit će puno veća, a dezorijentacija u prostoru bit će potpuna.
7. Budna koma (apalni sindrom)... Razvija se nakon teških ozljeda glave. Ime "koma" dobilo je ovo stanje jer, unatoč svijesti, pacijent nije u mogućnosti doći u kontakt s vanjskim svijetom. Oči pacijenta su otvorene, očne jabučice se okreću. Istodobno, pogled nije fiksiran. Pacijent nema emocionalnih reakcija i govora. Pacijent ne opaža naredbe, ali je u stanju iskusiti bol, reagirajući na nju neartikuliranim zvukovima i kaotičnim pokretima.
8. Delirijum... Mentalni poremećaj s oštećenom sviješću. Pacijent pati od vizualnih halucinacija. Ima dezorijentaciju u vremenu, orijentacija u prostoru djelomično je poremećena. Mnogo je uzroka delirija. Starije osobe i alkoholičari pate od halucinacija. Delirij također može ukazivati \u200b\u200bna prisutnost shizofrenije.
9. Vegetativno stanje... Zbog traume i iz nekog drugog razloga, osoba gubi sposobnost mentalne aktivnosti. Pacijentovi motorički refleksi su očuvani. Održava se ciklus izmjene između sna i budnosti.
10. Disocijativna fuga... Vrsta mentalnog poremećaja u kojem pacijent potpuno gubi staru osobnost i započinje novi život. Pacijent se obično želi preseliti u novo mjesto boravka, gdje ga nitko ne poznaje. Neki pacijenti mijenjaju svoje navike i ukuse, uzimaju drugo ime. Fuga može trajati od nekoliko sati (pacijent, u pravilu, nema vremena radikalno promijeniti svoj život) do nekoliko godina. S vremenom se vraća bivša osobnost. Pacijent može izgubiti sva sjećanja na život koji je vodio tijekom fuge. Mentalni poremećaj mogu uzrokovati psihički traumatični događaji: smrt voljene osobe, razvod, silovanje itd. Psihijatri vjeruju da je fuga poseban obrambeni mehanizam našeg tijela, koji omogućava simbolički "bijeg" od nas samih.
11. Amencija... Zbunjeni poremećaj u kojem pacijent gubi sposobnost sinteze. Opća slika svijeta za njega se raspada u zasebne fragmente. Nemogućnost povezivanja ovih elemenata dovodi pacijenta do potpune dezorijentacije. Pacijent nije sposoban za produktivan kontakt s okolnom stvarnošću zbog nekoherentnosti govora, besmislenosti pokreta i postupnog gubitka vlastite osobnosti.
12. Koma... Pacijent je u nesvjesnom stanju, iz kojeg ga je nemoguće izvući s uobičajenih načina. Postoje 3 stupnja ovog stanja. U komi prvog stupnja pacijent je u stanju reagirati na podražaje i bol. Ne vraća se svijesti, međutim, na iritaciju reagira zaštitnim pokretima. Budući da je u komi drugog stupnja, osoba nije u stanju reagirati na podražaje i osjetiti bol. Kod kome trećeg stupnja vitalne funkcije su u katastrofalnom stanju, opaža se atonija mišića.
13. Kratkoročni gubitak svijesti (sinkopa, nesvjestica)... Nesvjesticu uzrokuje privremeni poremećaj u cerebralnom krvotoku. Uzroci kratkotrajnog gubitka svijesti mogu biti stanja niskog sadržaja kisika u krvi, kao i stanja popraćena poremećajima živčane regulacije krvnih žila. Sinkopa je moguća i kod nekih neuroloških bolesti.

Etiologija

Razlozi gubitka svijesti mogu biti sljedeći:

• reakcija na određene psihološke čimbenike - strah, snažni šok, uzbuđenje, nepredviđena situacija;
• kardiovaskularne patologije;
• kršenje cerebralne cirkulacije;
• epilepsija;
• potres;
• hipertenzivna kriza;
• patološke promjene u krvnim žilama;
• anafilaktički šok;
• moždani udar;
• glad;
• niska razina kisika u krvi;
• dijabetes;
• rana trudnoća.

Treba shvatiti da gubitak svijesti može biti kratkoročan i dugoročan. Kratkoročni gubitak svijesti ne zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, jer je samo epizodne prirode i ne predstavlja prijetnju životu. Česti iznenadni gubitak svijesti zahtijeva liječnički pregled i liječenje pod liječničkim nadzorom.

Što uraditi?

Postavši očevicom nesvjestice, svaka osoba mora znati kako se ponašati, iako se često gubitak svijesti odvija bez ikakve prve pomoći, ako se pacijent brzo osvijesti, nije zadobio ozljede tijekom pada, a nakon sinkope njegovo zdravlje više ili manje vraćen u normalu. Prva pomoć za nesvjesticu svodi se na provođenje jednostavnih mjera:

1. Lagano poprskajte lice hladnom vodom
2. Položite osobu u vodoravni položaj, stavite valjak ili jastuk pod noge tako da budu iznad glave.
3. Otkopčajte ovratnik košulje, olabavite kravatu, osigurajte svjež zrak.
4. Amonijak. Ako se onesvijestite, svi trče za ovim lijekom, ali istodobno ponekad zaborave da s njim trebate pažljivo postupati. Udisanje njegovih para može dovesti do refleksnog prestanka disanja, odnosno nemojte prinositi pamučni tampon navlažen alkoholom preblizu nosu onesviještene osobe.

Hitna pomoć za sinkopu ima više veze s njezinim osnovnim uzrokom (poremećaj ritma) ili s posljedicama (modrice, posjekotine, traumatična ozljeda mozga). Ako se, osim toga, osoba ne žuri vratiti se svijesti, tada treba biti oprezan i kod drugih uzroka nesvjestice (pad šećera u krvi, epileptični napadaji, histerija). Usput, s obzirom na histeriju, ljudi koji su joj skloni sposobni su namjerno pasti u nesvijest, glavno je da ima gledatelja.

Teško je vrijedno bahato doznati podrijetlo dugotrajnog nesvjestice bez određenih vještina medicinske struke. Najrazumnije bi bilo nazvati hitnu pomoć koja će pružiti hitnu pomoć i, ako je potrebno, žrtvu će odvesti u bolnicu.

Video: pomoć kod nesvjestice - dr. Komarovsky

U kojim se slučajevima razvija gubitak svijesti?

U riziku (to jest, skupina ljudi koja je posebno sklona nesvjestici) su oni koji su pretrpjeli razne živčane poremećaje ili pate od bilo koje vrste fobije. U tom slučaju, čak i jak emocionalni šok neće biti potreban za gubljenje svijesti; nesvjestica može biti rezultat bilo kojeg čimbenika koji izaziva fobiju. Takav čimbenik može biti, na primjer, jednostavna medicinska igla, a nesvjesticu treba smatrati prije refleksnom reakcijom tijela.

U ljubitelja cigareta može doći do nesvjestice. Obilni pušači riskiraju gubitak svijesti, a nakon dugog napada kašlja može se javiti nesvjestica.

U slučaju pušača, glavni uzrok nesvjestice je nedostatak kisika. Činjenica je da većina njih pati od kroničnih bolesti koje negativno utječu na bronho-plućni sustav. Kao rezultat toga, razvija venski zastoj, a tijekom kašljanja izaziva razvoj ozbiljnog nedostatka kisika.

Međutim, zdrava osoba također može izgubiti svijest, na primjer, kao rezultat fizičkih napora koji su neobični za tijelo. Na primjer, prebrzo trčanje ili dizanje prekomjernih utega može uzrokovati nesvjesticu.

Osobe s nestabilnim krvnim tlakom trebale bi bilo koju aktivnost obavljati glatko. Na primjer, prebrzo pomicanje iz vodoravnog u okomiti položaj može uzrokovati nesvjesticu. Zato liječnici takvim ljudima preporučuju da ustanu iz kreveta, polako, glatko. Ova je preporuka posebno važna ujutro, kada osoba još nije potpuno budna. U ovom trenutku tijelo još nije 100% spremno za uobičajena opterećenja.

Čak i uobičajeno naglo bacanje glave unatrag može izazvati nesvjesticu. Tako redoviti posjet frizeru ili stomatologu može rezultirati gubitkom svijesti.

Još jedan čimbenik koji prilično često izaziva nesvjesticu je glad. Mnoge djevojke vole dijete, ali ne sve se o tome savjetuju sa stručnjacima. Kao rezultat toga, nekontrolirana stroga dijeta uzrokuje iscrpljivanje tijela, a same djevojke u bilo kojem trenutku mogu postati žrtve gladnih nesvjestica. Isti razlog vrijedi za sve ljude koji su pothranjeni.

Ovo nije popis svih razloga koji mogu prouzročiti gubitak svijesti. Osim prekomjernog rada, pregrijavanja, obilnog povraćanja ili krvarenja iz nosa, alkoholna pića (točnije, njihova zlouporaba) mogu uzrokovati nesvjesticu. Čak i energetska pića ili pića koja sadrže kofein mogu imati sličan učinak.

Ponekad je nesvjestica manifestacija prilično ozbiljne bolesti. Na primjer, anemija, brojne bolesti krvožilnog sustava, bolesti srca također mogu uzrokovati gubitak svijesti.

Zatajenje dišnog sustava, oštećenje tijela moćnim infekcijama također mogu uzrokovati nesvjesticu. Teška opijenost (isparavanjima i plinovima) može imati sličan učinak. Ozljede glave, patološka stanja pretrpljena u prošlosti također se mogu pripisati uzrocima gubitka svijesti. Čak i bolesti vratne kralježnice (na primjer, česta osteohondroza) mogu uzrokovati nesvjesticu.

Redovita nesvjestica može biti razlog za ozbiljnu zabrinutost. Zapravo nije važno koliko je nakon primarne sinkope došlo do sekundarnog gubitka svijesti (nakon dana, tjedna ili dva). U svakom slučaju, ako je gubitak svijesti sistemske prirode, trebate kontaktirati liječnika.

Značajke pomoći u zatvorenom

Žrtvu treba smjestiti na sofu ili krevet tako da su joj stopala na naslonu za ruke, odnosno iznad razine glave. Nakon toga se pojas na hlačama, kao i ovratnik na košulji, otkopčava. Ako je čovjek izgubio svijest, tada definitivno mora popustiti kravatu kako bi osigurao protok kisika. Lice se može navlažiti vodom sobne temperature.

Vrlo je važno osigurati cirkulaciju zraka u sobi. Za to se preporučuje otvaranje prozora i vrata. Ali pacijent koji je izgubio svijest trenutno ne bi smio biti u propuhu.

Kako si mogu pomoći?

Ako je osoba osjetila znakove nesvjestice, potrebno je pronaći mjesto (ako je istodobno bila na ulici) gdje možete sjesti ili leći. Ako se nesvjestica događa često (moguće u prisutnosti kroničnih bolesti), potrebno je zapamtiti popis radnji kako biste si mogli pomoći. Ako su ljudi u blizini, trebate im objasniti kako se ponašati. Da biste spriječili nagli gubitak svijesti, potrebno je slijediti savjete liječnika (među općim preporukama: dobra prehrana, zdrav način života itd.).

U slučaju da je osoba sama, morate sjesti, spustiti glavu ispod koljena, piti hladnu vodu (navlažiti lice vodom) i obavezno nazvati hitnu pomoć ili rodbinu. Ako je moguće, potrebno je osigurati dotok svježeg zraka, za vrućeg vremena - otići u hladnu sobu ili hlad.

U nesvjestici se osoba može osloniti na druge.

Zašto svijest nestaje?

Za osobu koja je daleko od medicine, klasifikacija općenito ne igra nikakvu ulogu. Većina ljudi u napadu s gubitkom svijesti, bljedilo kože i padom pada u nesvijest, ali ne može ih se kriviti za pogrešku. Glavno je požuriti u pomoć i kakav će gubitak svijesti shvatiti liječnici, pa nećemo posebno nagovarati čitatelje.

Međutim, na temelju klasifikacije, ali uzimajući u obzir činjenicu da ne znaju svi njezine suptilnosti, pokušat ćemo utvrditi uzroke nesvjestice, koji mogu biti i uobičajeni i ozbiljni:

1. Toplina - koncept je za sve različit, jedna se osoba osjeća podnošljivo na 40 ° C, druga 25 - 28 već je katastrofa, posebno u zatvorenoj, neprozračenoj sobi. Možda se najčešće takva nesvjestica događa u prenatrpanom prijevozu, gdje je teško ugoditi svima: netko puše, a netko se osjeća loše. Uz to, tamo su često prisutni i drugi provocirajući čimbenici (simpatija, mirisi).
2. Dugotrajni nedostatak hrane ili vode. Ljubitelji brzog mršavljenja ili ljudi koji su prisiljeni gladovati iz drugih razloga izvan njihove kontrole znaju ponešto o gladnom nesvjestici. Proljev, uporno povraćanje ili gubitak tekućine uslijed drugih okolnosti (često mokrenje, pojačano znojenje) mogu uzrokovati sinkopu.
3. Nagli prijelaz iz vodoravnog položaja tijela (ustao - sve mi je plutalo pred očima).
4. Osjećaj tjeskobe, popraćeno pojačanim disanjem.
5. Trudnoća (preraspodjela krvotoka). Nesvjestica tijekom trudnoće česta je pojava, štoviše, ponekad je upravo gubitak svijesti jedan od prvih znakova zanimljivog položaja žene. Emocionalna nestabilnost karakteristična za trudnoću u pozadini hormonalnih promjena, vrućina na ulici i u kući, strah od debljanja (glad) izazivaju smanjenje krvnog tlaka kod žene, što dovodi do gubitka svijesti.
6. Bol, šok, trovanje hranom.
7. Staklenka srca (zašto će se prije javljanja neke strašne vijesti zamoliti da prvo sjedne osoba kojoj je namijenjena).
8. Brzi gubitak krvi na primjer, darivatelji gube svijest tijekom darivanja krvi ne zato što je preostao neki volumen dragocjene tekućine, već zato što je prebrzo napustio krvotok i tijelo nije imalo vremena uključiti obrambeni mehanizam.
9. Vrste rana i krvi. Inače, muškarci se češće onesvješćuju u krvi od žena, ispada da je lijepa polovica nekako više navikla na nju.
10. Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (hipovolemija) sa značajnim gubitkom krvi ili zbog unosa diuretika i vazodilatatora.
11. Snižavanje krvnog tlaka vaskularna kriza, čiji uzrok može biti nedosljedan rad parasimpatičkih i simpatičkih odjela autonomnog živčanog sustava, njegovo neispunjavanje zadataka. Nesvjestica nije neuobičajena u adolescenata koji pate od vegetativno-vaskularne distonije hipotoničnog tipa ili djece u pubertetu s dijagnosticiranom ekstrasistolom. Općenito je uobičajeno da hipotonični bolesnici padnu u nesvijest, pa i sami počinju izbjegavati putovanja u javnom prijevozu, posebno ljeti, posjete parnim sobama u kupaonici i bilo kojim drugim mjestima s kojima ih vežu neugodne uspomene.
12. Pad šećera u krvi (hipoglikemija) - usput rečeno, nije potrebno za predoziranje inzulinom u bolesnika s dijabetesom melitusom. "Napredna" mladost našeg doba zna da se ovaj lijek može koristiti u druge svrhe (na primjer, za povećanje visine i težine), što može biti vrlo opasno
    (!).
13. Anemija ili ono što narod naziva anemijom.
14. Ponavljanje nesvjestice kod djece može ukazivati \u200b\u200bna ozbiljnu bolest, kao što je uvjeti sinkope često su znak poremećaja srčanog ritma, što je teško prepoznati kod malog djeteta
    jer je, za razliku od odraslih, minutni volumen srca ovisniji o srčanom ritmu (HR) nego o udarnom volumenu.
15. Čin gutanja s patologijom jednjaka (refleksna reakcija uzrokovana iritacijom vagusnog živca).
16. Hipokapnija koja uzrokuje suženje cerebralnih žila, što je smanjenje ugljičnog dioksida (CO2) zbog povećane potrošnje kisika uz često disanje, karakteristično za stanje straha, panike, stresa.
17. Mokrenje i kašalj (povećanjem intratorakalnog tlaka, smanjenjem povratka u venu i, shodno tome, ograničavanjem minutnog volumena i snižavanjem krvnog tlaka).
18. Nuspojava određenih lijekova ili predoziranje antihipertenzivnih lijekova.
19. Smanjena opskrba krvi određenim dijelovima mozga (mikro moždani udar), iako rijetko, može uzrokovati nesvjesticu kod starijih bolesnika.
20. Ozbiljne kardiovaskularne bolesti (infarkt miokarda, subarahnoidno krvarenje, itd.).
21. Određene endokrine bolesti.
22. Volumetrijske formacije u mozgu, ometajući protok krvi.

Dakle, najčešće je gubitak svijesti uzrokovan promjenama u krvožilnom sustavu uzrokovanim padom krvnog tlaka. Tijelo se jednostavno nema vremena prilagoditi u kratkom vremenu: tlak se smanjio, srce nije stiglo povećati ispuštanje krvi, krv nije donijela dovoljno kisika u mozak.

Video: uzroci nesvjestice - program "Živjeti zdravo!"

Traženje razloga

Razgovor s liječnikom obećava da će biti dug ...

Na početku dijagnostičkog postupka pacijent se treba prilagoditi detaljnom razgovoru s liječnikom. Postavit će puno različitih pitanja, detaljan odgovor na koji zna sam pacijent ili roditelji, ako je riječ o djetetu:

1. U kojoj ste dobi prvi put pali u nesvijest?
2. Koje su mu okolnosti prethodile?
3. Koliko često se javljaju napadaji, jesu li iste prirode?
4. Koji okidači obično dovode do nesvjestice (bol, vrućica, vježbanje, stres, glad, kašalj itd.)?
5. Što pacijent radi kada dođe "osjećaj mučnine" (legne, okrene glavu, popije vodu, uzme hranu, pokuša izaći na svježi zrak)?
6. Koje je vremensko razdoblje prije napada?
7. Značajke karaktera pre-slabog stanja (zvonjava u ušima, vrtoglavica, potamnjenje u očima, mučnina, bol u prsima, glavi, trbuhu, srcu brže kuca ili „ledi, zaustavlja se, zatim kuca, a zatim ne kuca. .. ”, nema dovoljno zraka)?
8. Trajanje i klinika same sinkope, odnosno kako izgleda nesvjestica iz riječi očevidaca (položaj tijela pacijenta, boja kože, priroda pulsa i disanja, krvni tlak, prisutnost napadaja, nehotično mokrenje, ugriz jezika, reakcija zjenice)?
9. Stanje nakon nesvjestice, dobrobit pacijenta (puls, disanje, krvni tlak, želite spavati, bolovi i vrtoglavica, prisutna je opća slabost)?
10. Kako se ispitana osoba osjeća izvan sinkope?
11. Koje prošle ili kronične bolesti on primjećuje kod sebe (ili što su rekli njegovi roditelji)?
12. Koje ste lijekove morali koristiti tijekom života?
13. Označavaju li pacijent ili njegova rodbina da su se u djetinjstvu događali para-epileptični fenomeni (hodali ili razgovarali u snu, vrištali noću, budili se od straha itd.)?
14. Obiteljska anamneza (slični napadi kod rođaka, vegetativno-vaskularna distonija, epilepsija, srčani problemi itd.).

Očito je da ono što se na prvi pogled čini puka sitnica može imati vodeću ulogu u stvaranju sinkope, zbog čega liječnik toliko pažnje posvećuje raznim sitnicama. Inače, pacijent, odlazeći na sastanak, mora dobro obaviti i kopanje po svom životu kako bi pomogao liječniku da otkrije uzrok njegove nesvjestice.

Pregled, savjetovanje, pomoć u opremi

Pregled bolesnika, uz utvrđivanje ustavnih značajki, mjerenje pulsa, tlaka (na obje ruke), osluškivanje srčanih zvukova, uključuje prepoznavanje patoloških neuroloških refleksa, proučavanje funkcioniranja autonomnog živčanog sustava, što, naravno, neće učiniti bez savjetovanja s neurologom.

Laboratorijska dijagnostika uključuje tradicionalne testove krvi i urina (općenito), šećer u krvi, krivulju šećera, kao i niz biokemijskih testova, ovisno o pretpostavljenoj dijagnozi. U prvoj fazi pretrage pacijent je dužan napraviti elektrokardiogram i po potrebi koristiti R-grafičke metode.

U slučaju sumnje na aritmogena priroda sinkope, glavni fokus u dijagnozi je na proučavanju srca:

• R - grafikon srca i kontrast jednjaka;
• Ultrazvuk srca;
• {!LANG-b3f9ed1e10a3791d4916580ed32329ff!}
• {!LANG-10ba371cf4002ac5eef888fe0d09bd10!}
• {!LANG-b4e0a88b9142d173ebac0492110ac35a!}

{!LANG-e85b248be328aa66d17814febfe12921!} {!LANG-f6787116f86e22f2c898e64fb1bd8982!}{!LANG-292cf5fff376b844e453ee11b77ac35d!}

1. {!LANG-d12723ff765e13bb097e67165a6b3ea8!}
2. {!LANG-295ebaee791f55474f5d0052fa7d4557!}
3. {!LANG-50e6f87ef203ca3cf73348a8f11f73b8!}
4. {!LANG-3da20099fd6fa1a5a4e35eb1c6a899a6!}
5. {!LANG-35253e5cbc58b7b851a3993b6497e650!}
6. {!LANG-25ccf9c419d808f32a1fe088562c3bd6!}

{!LANG-8aee6eea33987c1c0dc29748db85626e!}

{!LANG-c2a1d629f725c7a47e66884e9f35fce5!}

{!LANG-dd9a639bc627bc0ec20b763dd75831af!}

{!LANG-cadc62694c4a253e989df2ab75ce84b1!}

{!LANG-d81ab5db7803049fc7e70719febdd53a!}

{!LANG-a997697533f30461142410a64daa1512!}

{!LANG-020791de0969796c4a00aec369c79afb!}

{!LANG-530b0958c1c2125bbe3ac3a3abbe006b!}

• {!LANG-8abe55cfcca7e15e109abb8af7647a54!}
• {!LANG-59124d3ea8810aae2e6ea6bcd6d519cb!}
• {!LANG-bb4c0eb848f9bc4600c1279aa02d2f1c!}
• {!LANG-517f5f9a292d8b134ea842c3cc365b11!}
• {!LANG-7dcc399910d02e4a482edf1dd4aeff38!}
• {!LANG-b2e5d5decd2607862ea57654dd952983!}
• {!LANG-57c01bbbf4a08bf757b8b6d227a89a61!}

{!LANG-f89e5e5dedb490c67b5e2b5c7b4242f5!}

{!LANG-445776f633e08c150d69d5bf0a938f26!}

{!LANG-713c78b8c1c245a3ab0c4092fa7ccb77!}

{!LANG-a2c143f952ab72af73d7c094ffe4032c!}

{!LANG-f5fdb0162de57c67882de3805329fa4a!}

{!LANG-8396655ba019079ef4e3fa953898ce69!}

{!LANG-576dd8f4cb0a3e715ac06e920978bf18!}

{!LANG-a10d0275b040a6f9a8459008a50926ad!}

{!LANG-ee0e5f70c7bbbce286f2d16eede26295!}

{!LANG-53f89c1f53805848ed5e182a87fd41e0!}

{!LANG-510fbd176b96166137113b9728750481!}

{!LANG-c145ba943755ff154178f2e09089d86b!}

{!LANG-b35ddbdf036b79dc7ec89c118d55ac35!}

{!LANG-4ae9c1be89fd832fef43396f0c23b500!}

{!LANG-847bddf14d2872909b54a20bd8612e2e!}

• {!LANG-9f0298e844cbadeec56a6f1540b2ac17!}
• {!LANG-3def772aace9ff84dd9d587bd9ee0625!}
• {!LANG-72ce211d7b3cbd9d3fe42f2c58a98923!}
• {!LANG-6391e96f4cb85ca90b43fe8cf7d43cb1!}

{!LANG-ae56a546d888114d4d45d87f016fb00f!}

{!LANG-c1c36a36c763f53d3de0ed4d9bccc517!}

{!LANG-f1ea89519df8a109ba979bd2fefc28a9!}

{!LANG-7b4df2ef13c4f008c68d8bc8cc8ad8c2!}

• {!LANG-1bef6d5a4b4df0082f706215d50102e0!}{!LANG-2c1a6af0d74d803b5d227c9757c4b05e!}
• {!LANG-8bad1d370c0392990c4992c5473f3f4b!}{!LANG-e160103f25d9ad50528d147c33fb96f3!}
• {!LANG-305147913a922b0e22ce0b1cd6b911a9!}{!LANG-d5c3880bea9fa247f20807b6e406d167!}
• {!LANG-74985feb93d2dabe2f67736494e61ad2!}{!LANG-a7ce2903e6918781b230248bda27ac29!}

{!LANG-f1ea191fd50f268cf8e51b034ad6f54c!}

1. {!LANG-5639e413bbc622d83a7221e380669d7c!}
2. {!LANG-7bbd7c167863e7232ba2349ead7665a6!}
3. {!LANG-4c1129424f588b73692a1746fdaf8e68!}

{!LANG-106e6474f037fa8ea0ddaf86dfb4829b!} {!LANG-25bdff4fcb8902d27e3458c5b71c3da2!}

• {!LANG-87012bd6891747fb0466544df5fdf227!}
• {!LANG-b244f20c978508430da78a7e1f0dae29!}
• {!LANG-648b7479f189095fda8e00ea814dcae5!}
• {!LANG-ce322e1c6fbf8965f6e699565975f213!}

{!LANG-4f0991d0413ebcc4ffe4ca0cbffe8b2b!}

{!LANG-fdf6ac8185ae7666d4fc10ff873500e9!}{!LANG-3ccb23950c0ca48d059573e6a6a85aa5!} {!LANG-c6943eddf10a3b8596c54ca9ef540906!}

.
{!LANG-b9855e8a109746b50f0689ef85314d42!}
{!LANG-38b95622c00e72730b408912160691ff!} {!LANG-10ee75248e7d75d0f6a8096197db550e!}

{!LANG-6dca013b85862ebedd1bac4b159a76f6!}

{!LANG-ff3b91984fd6ab6858c97d2f6bc5150e!}

{!LANG-75d0a3cdc00542cd28846e1d87e7a33d!}

{!LANG-c1964f686831c51fb4335ee343bde660!}

Liječenje

{!LANG-e0291b1353e8f510c59c6b0995b82546!}

{!LANG-e5b592f59734fdd1d4e71ab21bb8b45e!}

{!LANG-5f59b55f0bef95678323784c80fd0cf8!}

{!LANG-08acbd6b6514de39d40a975043651968!}

• {!LANG-3da17bc952f748e62473b5c0e5bdc962!}
• {!LANG-f13f8e21bbe400df036660b8755d6d0f!}
• {!LANG-96faa5276fab37d8b17fd216fa9ceda3!}

{!LANG-35a68fb9b4fbd1033fbc860e7f496895!}

{!LANG-26a0547a3d9f3df81bebafa6439d9e92!}

{!LANG-aec07b30e2f3c14533df70867805153f!}

{!LANG-533e73884d91af94e2fdf7fc653c64c1!}

• {!LANG-fd998f9d9b94c2ce497b2822f77530dc!}
• {!LANG-4220a9127de22bd175d6d9307ae40d93!}
• {!LANG-e62f71c876dc611f0260f4083e1092e0!}

{!LANG-3d0594412145646a85054c15421786b3!}

• {!LANG-a1bad5a06933239305bc65feafbd249f!}
• {!LANG-f73b0358d5f85be6333ed14c40254c1b!}
• {!LANG-385f7e38e6db292dbc4ea81c54d022e2!}
• {!LANG-255ba498397433607e84e928e268efd3!}
• {!LANG-df584e1b9dcf366357e5b6f32e80adeb!}
• {!LANG-11073fe3f3fec8db98c02a7d6c854c93!}
• {!LANG-a10f76a2ede9d4209f6c38c33f953bf7!}

{!LANG-d6b86ac31b9d83d4d00cc94d7b01a9fb!}

{!LANG-6f282f0b7081af8fc8da02873e210071!}

• {!LANG-cb63262bf9bd3a996f1efbf4a0f8bda2!}
• {!LANG-f332555857e01a69907e98b89196b386!}
• {!LANG-20b51eda64604abc0fb63e50236c7f12!}
• {!LANG-1b24a33e5f73fb0e6492bf6556589a2b!}
• {!LANG-933e58fc1c7594b13e2a65824e1ee6a8!}

{!LANG-5c0cf2e29da4eabc997252bdbc8aa773!}

{!LANG-b8f0d08f075d7b1a815c2d69ea9b7a39!}

• {!LANG-eac77d7cfeca3768a8875ac3b61c94db!}
• {!LANG-91c012ad3f76ed55f1a00ae5b28e39a9!}
• {!LANG-200772c46207bcf46f9645db998867f0!}
• {!LANG-a9883737e83c4c9f6508b700770d8932!}

{!LANG-56ef0582627252e9a8d611edefd7c9a5!}

{!LANG-88e2c68213a4e1464bdbeae883f57473!}

{!LANG-d8052ae438df4bed54c862958109076c!}

{!LANG-772d5a07c820e794401f30af51f4d712!}

{!LANG-8dc9f83738f4c04e631d817d1151fb31!}

{!LANG-097e308da6b3ea436c48e9ac4594e543!}

• {!LANG-99d7133a71bd0bef0f1b4f7a973d1a15!}
• {!LANG-254c7666e2b1256816257c6fabacbc28!}
• {!LANG-4725893c3d6795e80671f07e3bd4d4b7!}
• {!LANG-c0dd977316dcf2284e0799f2e48ffd64!}

{!LANG-3a24d7af839205eb97eba9f9663d8070!}

{!LANG-d7a4117a2fc41072f7390f696abe5eb5!}

• {!LANG-d87189ba7cbff7a8a7d7e942df5a860a!}
• {!LANG-352caa06431bc41c33e1089e336271c1!}
• {!LANG-146b3248eb7755881782855ba53d8873!}
• {!LANG-483b7ad63020c77c61eac4e2153041a7!}

{!LANG-e1ba62c041f64ede8b9f22df561a55e8!}

{!LANG-435c23a394bd5036a3e686cf877ea5e5!}

{!LANG-3587ef955a2a060e5a80c347aee364e5!}

• {!LANG-290216f87b8c9002421d2661f9a5d75a!}
• {!LANG-975e0e54fe52218b496831b93172beea!}
• {!LANG-41dacfe15867092eccee3e7edbe33f2c!}
• {!LANG-3460b3e360023b6339861130a3e12c9d!}
• {!LANG-ad88166ed9e87214f0c6e5e6f29c0e60!}
• {!LANG-b944bb8cf84921c795748f7dc38e274a!}

{!LANG-500200b0780f8b23201258a33825510e!}

• dijabetes;
• {!LANG-090193a4febef59f1bf9eb79ce43f4c2!}
• {!LANG-51605fc019977d35601ce84de6e8620a!}
• {!LANG-1fa900e1c8dccabe99ec27c68cabc7b4!}
• {!LANG-5852aa9f54f33eb51b574d18df00d9c6!}
• {!LANG-2ca7a34ea00c02d2a6182176a09d18cc!}
• epilepsija;
• {!LANG-cd19599903eb4dd0e538444f538747e3!}
• {!LANG-d5ca567b618c5a9fd832159d38f6b3ec!}
• {!LANG-1e461413a2caa88758163a48063ce0a5!}
• {!LANG-6c9b96b151d3b0eaa90156e531ef5b50!}
• {!LANG-1625a6a968547a25076e498afb0374d9!}
• {!LANG-92ae95ffa1dd7421b696972305a8f7aa!}
• {!LANG-37bcacfbc82490a9c88725d1316e5a3a!}

{!LANG-d1730e99a1e576b17091303f7e2a2768!}

{!LANG-304ec8da4ec79003d72664ab8a1c0873!}

{!LANG-3edc558db3780e96468b5ccc97550c03!}

{!LANG-e9991aaa0acf6edd39449a8009a0997a!}

{!LANG-f29a0912df382ce8d9246ab708f2f878!}

• {!LANG-ce12d336d073c3ca26f49f64f01ed000!}{!LANG-ef3e34474346585a136978f8202c51b6!}
• {!LANG-59735a78e5af69195c64f40244802d23!}{!LANG-f1e591c62ce415b59a6414460707571a!}
• {!LANG-8067e79b8cdb7ee84db5d147031a4e59!}{!LANG-d8875fead113be45c18b8df6570f35ae!}
• {!LANG-8efbb22f780d29a4f061652a3ceaf07b!}{!LANG-9196b89c455cb4ffc25e0f86a81cce23!}
• {!LANG-409c42274832bf7d73ea654b7825a131!}{!LANG-8245b87e6d5113328d45aa05e9410298!}
• {!LANG-3de3183678df57de3e8ee0327239f8ac!}{!LANG-ef1bf25fb38636be55877e658d67b0e6!}
• {!LANG-b92377b1fe29e815e1353d757ae31c10!}{!LANG-a5977711ae3c4fd424a0c7ffb8a5f3a1!}
• {!LANG-a937e3625a72fc8e3825eeb26633c4c7!}{!LANG-7af9a91de298efb3432896a1bdd39945!}
• {!LANG-5b77f376990d7e6678644fecc9e6abd4!}{!LANG-248732f4050047d35d298fc621b337e9!}
• {!LANG-a6745c5c06d014deebb060a08bac1875!}{!LANG-f619c10d9324d806b94d124acf9bd9ae!}
• {!LANG-44c4e9ee5065d7b3e2319987ce36894e!}{!LANG-14532bf135d1b2a8f04e47341de943cf!}

{!LANG-38a374786f0e482229937c52f076db2d!}

{!LANG-ac66ee9d585673e1676d30932ac71146!}

{!LANG-e87812106ef588cfcbddddafba1a4df6!}

{!LANG-e56a9b900b10ce9db07d7d07d1696445!}
{!LANG-3f8ed5da9dd225b5ca9f2884cba4870d!}

{!LANG-a791082bf3e1297475a95cf6abdaf5ed!}

{!LANG-711da5a01dcd5cb34544eebca77252ce!}

{!LANG-739fc49b209c2ff6d57640ddc8a3a072!}

{!LANG-59f63797006040279c18bc1ff08bac45!}{!LANG-7ae60ce28b268cd85c2a62a84dbf51ac!}

Simptomi

{!LANG-dc84e50da158a213252a36f4eb44000b!}

• {!LANG-ce2f5c0586b20a561e44dbac8e77d771!}
• {!LANG-3485a066beed7231f1ede3d59fc94704!}
• {!LANG-80e8af4eb009d5cd53a4439208e51b81!}
• {!LANG-44c64304409b0a331ea240bdaf7b2e10!}
• {!LANG-c00e6aa0578635f29a896ca86ead058c!}
• {!LANG-a4d34275a86ec7928fc08091bc76a5c1!}
• {!LANG-8657cc43bd155b6ddea0174d98e05595!}
• {!LANG-a1bad5a06933239305bc65feafbd249f!}
• {!LANG-b8f3f835881b19bcd2c8ec4095902dfb!}
• {!LANG-7ba3ec86c7f02ae1daeaed7c4ebeff30!}

{!LANG-12aaa30f9597ca58b7dd65f125ace3b4!}

• {!LANG-71a34b98d9b3f7a117b79b6861f865e9!}
• {!LANG-962b4bd7bff0df3b633f247e088cefc0!}
• {!LANG-29664c3ffd44c0ed9669444dd3bb19cb!}
• {!LANG-8d44b737784803adb2cebc539855a03a!}
• {!LANG-12304c1e5a9ade1a7eeb7d2e63b1c341!}
• {!LANG-f9d95eb5853ce40fd7f32fe4bf62e2d5!}
• {!LANG-2790b4e18b6e84738ad568ae6de4813e!}
• {!LANG-c9385e086c3095e7f49f5730e9a3b7c2!}

{!LANG-6ae08d2651dbc975a49283044b71ebff!}

{!LANG-9d2805c606805a5536c1a82a1661ebfb!} {!LANG-c5c2e9668abb66189b01c9ceaf7011bd!}{!LANG-61320abde2cfcd1d088d7fd1a80647b9!}

• {!LANG-06f670bef5d6d2e14ce4e43d11d91855!}
• {!LANG-039f124098f46f1ac96ec0eec54cef8d!}
• {!LANG-a038e425e5e128df58ecf947ee782d94!}

{!LANG-eddba752c17835e7820890fcb27f774b!}

{!LANG-7ba2aa99c811b42b54270f2612a92376!} {!LANG-5630411ed72b10ee89f72e22a4442a5b!}

1. {!LANG-18a8095e6629191087b5c5a72b03b5b4!}
2. {!LANG-411c4c40f63d3e84601406bf71a96745!}
3. {!LANG-95f074d622129a7ad9c1f0b8f65823a0!}
4. {!LANG-e32daecc29b0b52d182e6fce472c9bbd!}
5. {!LANG-941a7b692f295bea05327bd407864c8d!}
6. {!LANG-8687cab57f746e073264435315e7a0cc!}
7. {!LANG-38d4815543ae0d9e31bb6342c088c23a!}
8. {!LANG-9b9346ce1d0ca394989061a186b6f601!}

{!LANG-7bbc0b6f2f16acf47315e6b5f6fe2d57!}

{!LANG-27f2847e763758fd4f1a61842fd03ba8!}

{!LANG-f2dedc75b4b0c9ba2aa58cd16de661a1!}

{!LANG-a04c94eb8ac1fb913594a0173ee12d67!}

{!LANG-c6fd683bff84946119e90bab00d2fdf2!}

{!LANG-0cbb7e6f89ab2cb9aa8154d1e4785bab!}

• {!LANG-ea7f39da0c3f11fe9b1a68bf790fe1e1!}
• {!LANG-18182c4617496b2063b478341490133f!}
• {!LANG-7cedec7b7a0c4858d52c3fb237807cf4!}
• {!LANG-5ea4b50e18e2247201aab7a6cdaf2feb!}
• {!LANG-3a0e0978be5a76bc9988b97b7ecd9817!}
• {!LANG-6bddb8fd4cfd17b5b987d466290d7a52!}
• {!LANG-22642abbe77bf60b8b147fbeda983184!}
• {!LANG-1299216ed015fc4fe95e335ba4188e20!}

{!LANG-512732d83aac6208b176ad5987cb124b!}

• {!LANG-a43255e4a6cc75393275ea2fbe984eb5!}
• {!LANG-0c46fed89ae0afdce47086eba0a28f65!}
• {!LANG-45b3f18df57af71624cc1732e6c4e269!}
• {!LANG-e7b25cf8219992b621b2cee57f558138!}

{!LANG-3953413aae0a1c1071590a347ab41fe5!}

{!LANG-c146bc13fc5b87ea7848ab252ba161aa!}

{!LANG-e883a0f81c8d8bb92432831fade8d9ea!}

{!LANG-1f10cb519a044496730ee4d2dd2693e2!}

{!LANG-78dfcf10ae2a276260cc4576b17d4579!}

{!LANG-ae5145e4c0f0099413bdd35830e6e181!}

• {!LANG-44d71e546126da8453b58b7107c4b4c0!}
• {!LANG-f84afcae82a7b278f80e103de1907890!}
• {!LANG-049c54a2ad2ad434a61927d61b706581!}
• {!LANG-dade08d777f452b91d7be01f65b849e6!}
• {!LANG-9557de36abd0dc462b6633258e9ffc32!}
• {!LANG-6f89a51b4db84b376a39bf3281b6ca65!}
• {!LANG-1e925f04be6e61900879c65f4d6b3283!}

{!LANG-6c7785c62d08c6644873f8972956f2e2!} {!LANG-e5b5079d43e88030479c0fffcb6725b9!}{!LANG-a8981f02fd641f27382632f4621a7ea3!}