Наш эксперт - врач-невролог Елена Юрьева .
Эта травма считается легкой - не ушиб мозга, все-таки! Тем не менее при сотрясении возникают множественные микроушибы, многочисленные мельчайшие околососудистые отеки и кровоизлияния, нарушаются функции нервных клеток мозга, ухудшается их питание. И порой все это может обернуться близкими и отдаленными осложнениями: повышением внутричерепного давления, сильными головными болями, снижением остроты зрения.
На что жалуемся?
Самые «типичные» симптомы сотрясения мозга - головная боль, рвота (однократная или повторяющаяся), головокружение, может произойти и кратковременная потеря сознания. А если ничего подобного? Занимались ремонтом квартиры, сверзились со стремянки, ударились головой, но, кажется, все обошлось. Стоит ли беспокоиться? Стоит, если через несколько часов вы чувствуете слабость или вялость (не стоит это списывать на усталость), появляется потливость или вас раздражает включенный телевизор, яркий свет, не удается уснуть. Не оставляйте без внимания даже самые незначительные «отклонения от нормы». Лучше сто раз перестраховаться и после травмы показаться врачу, чем один раз ошибиться и потом еще долго расхлебывать последствия.
Лучше не откладывать
Идеальный вариант после травмы головы - добраться до поликлиники или травмпункта и сделать рентген, чтобы выяснить, нет ли повреждения костей черепа. При явных симптомах сотрясения необходимо сразу же вызвать «скорую». До ее приезда необходимо лечь в постель. Лучше - на низкую подушку, особенно если у пострадавшего после травмы была рвота.
К месту, которое вы ударили, нужно как можно быстрее приложить холодный компресс: используйте пакеты с замороженными продуктами из холодильника, обернув их в тонкое полотенце. Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие или любые другие препараты до осмотра врачом: это может «замаскировать» нарастающие симптомы ухудшения состояния.
Лечиться? Обязательно!
После сотрясения мозга (даже в самой легкой степени) обязательно нужно пройти курс восстановительного лечения. Он подбирается врачом конкретно в зависимости от тяжести травмы.
Даже при сотрясении мозга в легкой степени на 2-3 суток необходим постельный режим. Лучшее лекарство в первые дни - сон. Можно принимать мягкие : препараты на растительной основе с валерианой, пустырником. В комнате нужно задернуть шторы на окнах или опустить жалюзи, вечером не включать яркий свет, а пользоваться ночником. На несколько дней даже при вполне приличном самочувствии под запретом телевизор, компьютер, чтение.
Одно из последствий такой травмы - возникновение отеков. Для их профилактики врач может назначить легкое мочегонное с приемом препаратов калия, чтобы предотвратить его потери организмом с выходящей жидкостью. А вообще нужно стараться меньше пить, крепкий чай, кофе и другие тонизирующие напитки категорически исключаются, лучший вариант - минеральная вода. Предпочтительна молочно-растительная диета. Очень полезны бананы, цитрусовые, грецкие орехи.
Даже после легкого сотрясения мозга минимум на пару недель придется забыть о домашних делах и любых физических нагрузках, не торопитесь садиться за руль.
Если травма оказалась среднетяжелой или тяжелой и вы попали в больницу, врач, конечно, даст конкретные рекомендации после выписки, но не забывайте о том, что в течение года вы должны находиться на диспансерном учете у невролога.
Когда происходит удар по голове или резкий ее поворот, то мозг может за секунды смещаться со своего обычного места и потом возвращаться назад, так как он омывается жидкостью в коробке. При очень сильном ударе мозг может ударяться о череп. Во время ушиба волокна и сосуды в структуре мозга растягиваются и возникают определенные симптомы у человека.
Такими симптомами в голове может быть в частности тошнота. После этого человеку надо постоянно пребывать в покое и пить препараты, которые назначит доктор. Принимать средства стоит строго по рекомендации специалиста. В качестве лечебных процедур у взрослых могут использоваться и другие методы.
Какие таблетки пить от сотрясения мозга, а также, какие еще можно использовать для лечение препараты будет рассказано в данной статье. Лечение сотрясения может проводиться в домашних условиях или в стационаре под наблюдением доктора. Все усилия врача при этом направлены будут на то, чтобы снять симптоматику.
В некоторых случаях при сотрясении головного мозга симптоматика может проявляться очень остро. Неприятные ощущения могут возникать сразу непосредственно после удара, а потом длиться еще 2-3 часа. В зависимости от степени тяжести и формы травмы пациент может ощущать такую симптоматику:
- Приступы тошноты и рвоты.
- Кружение головы.
- Спутанность сознания.
- Боли в голове.
- Аритмию.
- Шум в ушах.
- Потерю памяти.
- Потерю сознания.
Через определенный промежуток времени после травмы такие симптомы утихают, и у пострадавшего происходит облегчение состояния. Именно в этот момент и надо диагностировать патологию, чтобы вовремя ее начать лечить.
Только так терапия может быть максимально эффективной. Если вовремя не начать лечение, то у пациента ухудшится психическое состояние, проявиться слабость в организме и нарушится сон.
Диагностирование
Перед тем, как назначать лекарства при сотрясении, надо определить степень тяжести патологии. Для этого врачом проводится опрос пациента и его родственников, выясняются моменты получения травмы, а также симптоматика, которая проявлялась после этого.
Те, кто находится в первые минуты после травмы возле пострадавшего, должны запоминать всё то, что с ним происходит, и какие симптомы его беспокоят на первых порах. Это надо для того, что через 15-20 минут после травмы симптоматика может в коне поменять свой характер. Когда больной потеряет сознание после удара, то надо запомнить, на протяжении какого времени он находился в таком состоянии.
Если нет повреждений кости черепа, то диагностировать патологию можно при осмотре пациента, а также по определенным признакам, которые могут проявляться. Врач также может брать тактильные пробы и осуществлять такие способы диагностирования:
- Допплерографический.
- Электроэнцефалографический.
- Офтальмографический.
Если при тестировании будет обнаружено, что есть нарушение целостности кости черепа или есть внутренние опухоли в голове, то может быть назначена МРТ или КТ с использованием соответствующего оборудования.
После проведения тщательного обследования и постановки диагноза, доктор назначает пациенту лечение, которое может быть таких типов:
- Медикаментозного . Принимаются таблетки от сотрясения головного мозга, проводятся инъекции, чтобы улучшить (ЧМТ) мозгового состояния. Какие лекарства принимать – решает врач, проводящий лечение.
- Физиотерапевтического . Проводятся после того, как будут сняты острые симптомы.
- Оперативного . Если после травмы будут выявлены большие гематомы в черепе или произойдет его повреждение.
На протяжении всего срока терапии больному надо дать полный покой. Ему всё это время нужно находиться в постели. Это даст возможность быстрее провести лечение и меньше времени находиться в больнице. Также такие процедуры дадут возможность устранить возможность возникновения осложнений.
Препараты при сотрясении мозга
Если степень тяжести повреждений средняя или легкая, то больному вместо инъекций могут быть назначены препараты, которые содержат в своем составе минимальное количество действующих компонентов. В зависимости от интенсивности проявления симптоматики назначаются такие препараты:
- Анальгетики . Могут устранить боль и оказать седативный эффект.
- Ноотропные . Помогают восстановить нарушенные функции мозга. Это память, восприятие или речь.
- Противорвотные . Снимают приступы тошноты. Принимать надо только при появлении определенной симптоматики.
- Мочегонные . Назначаются в тех случаях, когда в мозгу может произойти отек или есть риск проявления гипертензии.
- От головокружения . Используются для снятия соответствующей симптоматики.
- Успокоительные . Нормализуют возбудимость человека и его сон приводят в порядок.
- Транквилизаторы . Если препараты, которые указаны выше не принесли положительного эффекта, то применяются данные средства. Их прием проводится только в стационаре под наблюдением у доктора. Принимаются такие вещества до того момента, пока у пациента не пройдет стресс.
- Витамины . Они назначаются как вспомогательные вещества и обеспечивают питание мозга и волокон.
Все препараты и их дозировку должен определять только врач. Это не зависит от того, где будет проводиться лечение: в стационаре или дома.
Нет никакой гарантии того, что после завершения лечения у человека не будут возникать боли в голове. Они могут быть постоянными или временными. Если природа таких проявлений не относится к мигреням и прочим подобным патологиям, то врач может назначить прием Цитрамона или Пенталгина, а также другие средства, которые подбирать надо индивидуально для каждого.
Кроме приема медикаментов обязательно должно быть назначено проведение других процедур. В числе их неврологическая и сосудистая. Все они помогают нормализовать состояние мозга и сосудов, а также тканей в голове.
Важно! Тем, кто перенес сотрясение мозга, стоит отказаться от употребления алкоголя, кофе, табака и наркотиков.
Чтобы нормализовать состояние пациента, когда сотрясение у него произошло в пожилом возрасте, может быть назначена терапия от склероза. Также важно при таком лечении устранять по мере возможности и иные хронические патологии в организме.
Когда у человека есть склонность к эпилепсии, то ему после травмы головы надо постоянно наблюдаться в диспансере. Также после этой травмы таким пациентам стоит взять отпуск и поехать на курорт, чтобы больше времени проводить на свежем воздухе.
Сотрясение головного мозга – самая частая разновидность закрытых черепно-мозговых травм. В большинстве случаев у пациентов диагностируются сотрясения легкой и средней степени тяжести.
Сам по себе этот диагноз не несет угрозы для жизни и здоровья пациента. Но, при неправильной диагностической и лечебной тактике повышается риск развития отдаленных остаточных явлений. Среди них на первый план выходят синдром хронической головной боли, невротические состояния, депрессивные расстройства, психические нарушения, снижение познавательных возможностей головного мозга.
Для назначения лечения врач проводит всестороннюю диагностику и выявляет все до единого последствия сотрясения
Лечебная тактика
Независимо от степени тяжести сотрясения головного мозга, перед началом лечения его должен осмотреть квалифицированный специалист.
Лучше всего, если это будет невролог. В крайнем случае нужно проконсультироваться у семейного врача – он также сможет подобрать необходимые лекарства.
В тяжелых случаях лечение проводится в неврологическом стационаре. При травмах легкой степени больной находится под наблюдением несколько первых суток, после чего ему назначают таблетки, которые он может пить в домашних условиях.
Для лечения сотрясения головного мозга и у взрослых, и у детей, пациентам назначают препараты таких групп:
- обезболивающие;
- нормализующие внутричерепное давление;
- снимающие отек головного мозга;
- антиоксиданты;
- сосудистые средства;
- нейропептиды;
- седативные препараты.
Обезболивающие
Основная задача этой группы препаратов – снять сильную головную боль, на которую жалуется пациент. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Они блокируют синтез простагландинов из арахидоновой кислоты путем угнетения фермента циклооксигеназы. В результате уменьшается чувствительность рецепторов к основным болевым медиаторам – брадикинину и гистамину.
После сотрясения головного мозга человека будут преследовать периодические головные боли. Снять их помогут обычные обезболивающие.
Так как в организме находится два вида циклооксигеназы (ЦОГ), все НПВП разделяются на две подгруппы – селективные и неселективные. Первые воздействуют только на ЦОГ2, которая активизирует выработку провоспалительных простагландинов. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб, нимесулид. Вторая подгруппа блокирует оба типа ферментов ЦОГ1 и ЦОГ2. При помощи ЦОГ первого типа вырабатываются простагландины, регулирующие защитные свойства слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. К неселективным блокаторам ЦОГ относятся диклофенак, ибупрофен, индометацин. Следовательно, селективные блокаторы ЦОГ2 имеют меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ, их рекомендуется назначать пациентам с заболеваниями ЖКТ. Принимать таблетки этой группы рекомендуется по 1 дважды в день.При необходимости доза может быть увеличена.
Нормализующие внутричерепное давление
С этой задачей успешно справляется диакарб. Он относится к группе мочегонных препаратов. Препятствуя всасыванию ионов натрия в почечных канальцах, он увеличивает количество выделяемой мочи. Угнетая активность карбоангидразы – фермента, находящегося в ЦНС, уменьшает выработку спинномозговой жидкости, благодаря чему используется при сотрясениях головного мозга и других ЧМТ. Схема лечения таблетками диакарба определяется строго индивидуально. Доза и периодичность приема зависят от тяжести травмы, степени внутричерепной гипертензии, индивидуальной чувствительности организма к препарату.
Снимающие отек головного мозга
Для снятия отека головного мозга после сотрясения в условиях стационара применяются осмотические диуретики и глюкокортикоидные средства.
Из осмотических диуретиков чаще всего используется манит. Он повышает осмолярность плазмы, благодаря чему происходит перераспределение жидкости из вещества головного мозга в сосудистое русло.
Глюкокортикостероидные средства – дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон. Они нормализуют тонус капилляров, уменьшают их проницаемость, благодаря чему жидкость остается внутри сосудистого русла. Кроме того, глюкокортикоиды угнетают выработку лейкотриенов – биологически активных веществ, которые увеличивают проницаемость сосудов.
И манит, и глюкокортикоиды назначаются по строго индивидуальным схемам, под контролем общего состояния пациента и выраженности симптомов.
Антиоксиданты
Одним из патогенетических звеньев при сотрясении головного мозга является мощный окислительный стресс. В результате травмы освобождается большое количество свободных радикалов. Они повреждают нейроны и вызывают их гибель. Антиоксидантные препараты нейтрализуют эти радикалы и выводят их из организма.
Для лучшего восстановления клеточной ткани, необходимо хорошее снабжение кислородом, помогут в этом милдронат и его аналоги.
Чаще всего неврологи назначают милдронат – высокоэффективный и безопасный препарат. В условиях стационара он вводится внутривенно, затем пациента переводят на таблетированную форму. Курс лечения длится до 1 месяца.
Сосудистые средства
Препараты этой группы нормализуют тонус сосудов, тем самым улучшая кровоснабжение в зоне повреждения. К ним относятся винпоцетин, ницерголин, цераксон, кавинтон. Благодаря нормальному кровоснабжению усиливается приток крови к поврежденному участку, а вместе с ней – питательных веществ и кислорода. Это способствует быстрейшей регенерации нейронов и уменьшает риск развития остаточных явлений.
Нейропептиды
К препаратам этой группы относятся церебролизин, актовегин, кортексин. Это средства животного происхождения, которые содержат короткие аминокислотные цепи массой не больше 10 тыс. дальтон, и свободные аминокислоты. Они усиливают регенерационные процессы, способствуя образованию новых отростков и соединению их с другими клетками головного мозга. Таким образом значительно увеличивается число выживших после сотрясения нейронов, улучшается прогноз для жизни и здоровья пациента.
Седативные препараты
Назначаются только тем пациентам, у которых отмечаются повышенная тревожность, нарушение сна, нервозность и подобные расстройства. Как правило, лечение начинают с препаратов растительного происхождения – экстракт валерианы, настойки боярышника, пустырника, таблеток на основе растительного сырья.
При сотрясении головного мозга человек часто лишается сна
При отсутствии желаемого эффекта переходят на синтетические препараты. При этом предпочтение отдают тем лекарствам, которые помимо седативного действия, способны улучшать кровоснабжение головного мозга – ноофен, нообут. Количество принимаемых таблеток определяется индивидуально. Как правило, пациентам требуется от 1 до 3 приемов в сутки. При разовом приеме пить лекарство рекомендуют вечером, за час до сна.
Препараты каждой группы обладают определенными побочными эффектами и противопоказаниями.
Чаще всего имеют место нежелательные явления со стороны ЖКТ при длительном лечении нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикоидами. Возможны реакции повышенной чувствительности. Для осмотических диуретиков характерен так называемый синдром рикошета. Чтобы предотвратить подобные реакции, крайне нежелательно начинать лечение сотрясения головного мозга без консультации специалиста. Только он может подобрать те препараты, которые будут наиболее эффективными в каждом конкретном случае. Кроме того, врач может назначить необходимую терапию сопровождения, которая уменьшит риск развития побочных эффектов. Полноценное и вовремя начатое лечение значительно улучшат прогноз для больного.
Сотрясение мозга находится на первом месте среди ЧМТ не только у детей, но и взрослых. Опасность представляет не само происшествие, а последствия, которые могут появиться через определенное время. Предотвратить тяжелую патологию после полученной травмы и устранить симптоматику, помогут таблетки от сотрясения головного мозга, которые может прописать только врач. В зависимости от состояния больного, особенностей проявляемых признаков назначают комплекс препаратов, которые необходимо пить при сотрясении.
Симптомы
Согласно симптоматике в медицине выделяют следующие степени тяжести повреждения:
1 стадия обусловлена кратковременной потерей сознания, сроком не более 5 минут или обморок может вообще отсутствовать. Пострадавший жалуется на дезориентацию в пространстве, времени, головокружение, ощущения «черных мушек» перед глазами, кожные покров меняет цвет и становится бледным.
2 стадия – обморочное состояние длится от 10 до 30 минут. Больной говорит о двоение в глазах, звоне в ушах, головной боли. Может возникнуть выраженная потеря ориентации в пространстве, онемение пальцев рук.
3 стадия — пострадавший теряет сознание на долгий период времени, появляется краткосрочное беспамятство – человек не помнит, что происходило до получения травмы. Он жалуется на то, что голова кружится, появился шум в ушах, приступы тошноты и рвоты, в глазах стало темно. Конечности немеют, работа вестибулярного аппарата нарушается.
Симптомы, относящиеся к средней или тяжелой стадии, могут возникнуть позже, через день или неделю. Поэтому, даже если травма головы была незначительная, следует обратиться к врачу. Ушиб головы может быть опасен, есть вероятность, что возникнет контузия и даже летальный исход.
Лечение медикаментами
Главное условие в лечении травм черепа – это отказ от использования агрессивных лекарственных медикаментов. Основная цель терапии – восстановление работоспособности мозгового вещества, устранение головных болей, повышенной раздражительности, веритиго и других аномальных состояний. Если врач назначает лечение, препараты он прописывает из группы седативных, снотворных и анальгетиков. Это могут быть капсулы или уколы. Какие препараты, и по какой схеме необходимо принимать?
Обезболивающие препараты
Обезболивающие таблетки от сотрясения мозга прописываются, если пострадавший жалуется на сильную головную боль, которая представляет собой основной симптомом травмы.
- Анальгин.
- Баралгин.
Если больного мучают сильный болевой синдром, то следует принять комбинированные препараты:
- Пенталгин.
- Максилган.
- Седалгин.
Помочь в купировании боли после сотрясения головного мозга могут нестероидные противовоспалительные лекарства:
- Кеторолак.
- Диклофенак.
Внимание! Какие таблетки принимают при ЧМТ? Подбор обезболивающих средств, проводит только специалист. Если пострадавший проходит домашнее лечение и его мучают сильные головные боли, необходимо получить помощь в стационаре.
Ноотропные средства
Лечение сотрясения мозга основано на восстановление нормального функционирования нервных клеток.
Нейротропные лекарства поддерживают питание серого вещества, нормализуют обмен веществ в головном мозге. Пьют их исключительно по назначению специалиста. К ним относятся следующие препараты:
- Пирацетам.
- Церебролизин.
- Пантоган.
- Пантокальцин.
- Циннаризин.
- Ноотропил.
- Стугерон.
- Цераксон.
- Глицин.
Данные лекарственные средства улучшают мозговое кровообращение, избавляют от приступов головокружения, уменьшают частоту головных болей.
Вазотропные средства
Для того, что бы укрепить сосуды пострадавшего, сделать их эластичными, врач прописывает вазотропные препараты. Они регулируют вязкость крови, способствуют активизации метаболизма в сосудистых стенках. При помощи данных медикаментов устраняются спазмы сосудов. Какие лекарства входят в эту группу? Вот их название:
- Истенон.
- Вазотропин.
- Теоникол.
- Кавинтон.
- Оксибрал.
Почему прием данных лекарств допускается только в условиях стационара? Связанно это с тем, что подобрать точную дозировку и рассчитать правильно соотношение ноотропов и вазотропов может только специалист.
Диуретики
Довольно часто, при сотрясении мозга, головные боли провоцируют повышенние внутричерепного давления, вызванное ударом. Чтобы предотвратить отек тканей, доктор назначает мочегонные лекарства, помогающие снизить внутричерепное давление при средней и тяжелой стадии сотрясения головного мозга. К ним относятся:
- Верошпирон.
- Лазикс.
- Диакарб.
- Урегит.
- Фуросемид.
- Препараты калия.
Прием диуретинов проводится под врачебным контролем. Излишнее употребление мочегонных средств, приводит к нарушению у человека водно-солевого баланса.
Профилактика головокружений, тошноты
После травмы головного мозга у взрослых, пациент часто жалуется на тошноту, головокружение. В этих случаях ему назначают такие лекарственные средства, как:
- Беллоид.
- Папаверин.
- Танакан.
- Микрозер.
- Платифиллин.
Данные лекарственные препараты при сотрясении мозга помогают нормализовать работу головного мозга, устранить головокружение, снизить тревожность.
Седативные лекарства
После ЧМТ и в частности сотрясения мозга больной может пожаловаться на проблему со сном, бессонницу, развитие беспочвенных страхов. Чтобы уменьшить нервное напряжение, исключить невроз, специалисты рекомендуют прием успокоительных препаратов:
- Пустырник.
- Корвалол.
Успокаивающие средства действуют на больных, страдающих от нервных нагрузок после травмы головы. В этих целях можно использовать отвар ромашки, зеленый чай.
Транквилизаторы
Данные медикаменты прописываются для того, чтобы купировать головную боль, нормализовать сон, улучшить общее нервное состояние больного, который после травмы головы страдает раздражительностью, плаксивостью:
- Фенобарбитал.
- Феназепам.
- Дормиплант.
- Элениум.
- Рудотель.
- Нозепам.
- Адаптол.
Важно! Назначаемые транквилизаторы должны быть прописаны только по решению невролога и быть согласованы с лечащим врачом. Так как лекарства при сотрясении могут действовать угнетающе на психику, запрещено принимать транквилизаторы беременным женщинам.
Витамины
Для того чтобы пострадавший быстрее вернулся к привычному образу жизни, ему следует принимать при сотрясении головного мозга также витамины группы В. Это:
- Тиамин.
- Никотиновая кислота.
- Пиридоксин.
- Фолиевая кислота.
Также в момент лечения необходимы витамин С, фосфор и магний.
Сочетания данных средств защищает клетки мозга от разрушения, способствует регенерации тканей. Принимать витаминные и минеральные комплексы следует долгое время и после лечения сотрясения мозга.
Для повышения иммунитета врач — невропатолог рекомендует больным пропить экстракт элеутерококка, корень женьшеня, лимонник или пантокрин.
Для пожилых пациентов выписываются также противосклеротические лекарства и важно уделить должное внимание профилактике других патологий, которые могут возникнуть вследствие сотрясения мозга.
Иногда может понадобиться лечение противосудорожными препаратами, в случае если у пациента имеются эпилептические приступы. Но если таких аномалий нет, и диагностика ЭЭГ не подтверждает данную болезнь, то в проведении профилактических мер необходимость отпадает.
Чтобы предупредить возникновение побочных последствий травмы после курса лечения нужно в течение одного года регулярно посещать врача.
Восстановление
Лекарство от сотрясения мозга следует принимать и после выписки из больницы. Для исключения негативных последствий, больному рекомендуется придерживать определенный режим:
- сон не меньше 8-10 часов;
- постоянный доступ для кислорода;
- температура воздуха должна быть 18-20°;
- исключить из рациона шоколад, кофе, газированные напитки, а пьющий человек, должен отказаться от алкоголя;
- нельзя употреблять табак.
Важно! После сотрясения головного мозга специалист продолжает назначать пострадавшему прием лекарственных препаратов и после лечения в больнице, а также прописывает физиотерапию. В нее входит барокамера, массаж, мануальная терапия, иглоукалывание. Пациенту на время реабилитации следует отказаться от повышенных умственных и физических нагрузок, оградить себя от стресса.
Заключение
Лечение черепно-мозговой травмы, допускается проводить в домашних условиях, но только после расширенного обследования и консультации у невролога. На основании полученных данных врач назначает необходимую терапию, включающую прием медикаментов и другие процедуры, направленные на восстановление работоспособности мозга, его главных функций.
Голова – это важная часть всего тела и организма в целом, без надлежащей работы, которой человек не может вести нормальный образ жизни. Поэтому при появлении первых симптомов после полученной травмы необходимо как можно скорее вызывать бригаду скорой помощи и пройти полноценное обследование, после которого будет назначено грамотное лечение.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!
