O fractură închisă a proceselor transversale L3 L4. Consiliază cum să continuați după fractura procesului transversal. Fracturi izolate ale proceselor OEST și transversale

Funcția principală a suportului este atribuită corpului vertebrelor, în spatele căruia arcurile și procesele sunt plasate, plecând de la ele. Mobilitatea și flexibilitatea coloanei vertebrale depind de aparatul de ligament. Aparatul de ligament constă dintr-un pachet galben care leagă arcul a două vertebre adiacente, ligamente interoperante care leagă procesele transversale, ligamentele interstițiale care lucrează cu procesele de coloană vertebrală. Acestea din urmă formează un pachet copleșitor, trecând prin partea de sus a proceselor eestice.

Canalul vertebral este format din vertebrate situate între corpurile și brațele vertebrelor. Acest canal este un măduvă spinării. Acesta este motivul pentru care deteriorarea aranjamentului și mânerul vertebral poate provoca deteriorarea măduvei spinării, a nervilor spinali și a rădăcinilor spinării. Trebuie remarcat faptul că atunci când fractura proceselor vertebrale nu este atât de des. Cu toate acestea, consecințele pot ruina în mod semnificativ calitatea vieții.

Mecanismul de rănire

Fractura transversală transversală este, de obicei, ocazional în zona de pâine. Musculatura lombară pătrată este atașată la creasta osului iliac, îndreptându-se de acolo la mai multe procesuri transversale de vertebre a departamentului lombar și a a douăsprezecea margine. O reducere bruscă a acestui mușchi este capabilă să conducă la o fractură a mai multor procese transversale.

Herculii sunt, de asemenea, scade de la înălțime înaltă, scăzând greutăți grele, provocând o abatere ascuțită și puternică a corpului. Persoana încearcă automat să contracareze această mișcare, ca rezultat al căruia mușchiul pătrat este puternic redus, iar separarea proceselor transversale are loc la locul său.

Dacă o fractură transversală transversală a avut loc în partea dreaptă cu o calmare extinsă de fixare a mușchiului lombar la osul iliac, riscul de separare a mai multor sau imediat toate procesele transversale crește. Deteriorarea puternică duce la apariția unei linii de fractură provenind de la pelvian prin procesele transversale până la margine, care, ca o consecință, poate fi, de asemenea, reversibilă.

Tipuri de fracturi:

• prezența offsetului;
• nici o offset;
• comunitate;
• mana dreapta;
• stânga.

Manifestari clinice

În primul rând, este o durere intensă în fractură, care devine mai puternică atunci când încearcă să se aplece, mai ales în direcția opusă locului de rănire. Acest stat se numește simptomul lui Plir. Încercarea de a se culca pe spate pentru a ridica piciorul întins din partea afectată, durerea crește. În același timp, pacientul nu reușește să ridice piciorul, care se numește sindromul călcâiului blocat.

Durerea devine mai puternică în timpul încercărilor de a îndoi pasiv piciorul în articulația șoldului de la înfrângere. Dacă rădăcinile nervoase sunt afectate, hiphetheza sau hiperesăia și urinarea vor fi ofensate. Puteți confirma diagnosticul utilizând radiografia.

Gradul de deteriorare a gravitației

Rezultatele radiografiei nu pot oferi întotdeauna o imagine reală a daunelor. Medicul nu poate acorda atenție prezenței particulelor osoase mici și a înființat un pacient pentru o recuperare rapidă. Cu toate acestea, natura bolii poate întârzia, dar plângerile pacientului pot fi ignorate și el însuși este acuzat de simulare sau tensiune nervoasă.

Cauza reală a deteriorării poate fi recunoscută la studierea stării țesuturilor dintre resturi. Prezența hematomului mare, a mușchilor deteriorați, a fascia, a aponeurozei, a nervilor ruși sau a navei, care trece în această zonă, servesc ca urmare a rănirii. În etapele ulterioare, exudarea traumatică poate fi observată, ceea ce duce la apariția cicatricilor și a bătălilor.

Medicul nu ar trebui să permită mobilitatea timpurie, deoarece respingerea imobilizării este inacceptabilă. Deși medicul poate încerca să convingă pacientul că spatele său este într-o formă maximă, nu este rupt și el poate continua să trăiască pe deplin. Pacientul poate atribui exerciții timpurii, întinderii pasive, astfel încât să se întoarcă într-o viață cu drepturi depline. Cu toate acestea, țesuturile deteriorate ar trebui să fie maxobilizate cât mai mult posibil prin reducerea activității lor funcționale în termeni timpurii cu diferite metode de gimnastică terapeutică.

Diagnosticare

Acest tip de fractură spinală dă durere, sensibilitate, dacă se face o presiune profundă, precum și durerea mușchilor dorsali și abdominali. Durerile devin mai intense, cu condiția extensiilor pasive ale corpului până la partea opusă și cu îndoirea activă în cealaltă parte unde a apărut fractura.

Durerile cresc, de asemenea, datorită hiperextensiilor îmbinării șoldului ca urmare a tensionării mușchilor lombare. Eroare Diagnosticarea cu raze X poate apărea, de asemenea, în cazul în care umbrele de gaz din colon se intersectează cu umbra mușchiului lombar și a procesului transversal al coloanei vertebrale. În plus, ar trebui să se țină cont de faptul că procesele transversale separate pot fi fenomen congenital.

Tratament

Tratamentul, de regulă, necesită imobilizarea unui bandaj de gips. Cu toate acestea, nu dacă se observă crack-ul unui proces transversal și uneori două. Regiunea lombară ar trebui să fie bine stabilită timp de trei săptămâni. Activitatea atentă în timpul fracturii spinării este rezolvată în câteva zile și poate fi returnată la volumul complet într-o lună. Recuperarea în aceste cazuri trece rapid, iar handicapul este rupt pentru o lungă perioadă de timp.

Dacă separarea nu a atins un singur proces transversal, ceea ce indică o tensiune substanțială a mușchilor de buclă, după o jumătate de lună, corsetul de la gips este suprapus, a căror dimensiune captează partea inferioară a pelvisului și vine până la sfârcurile. Un astfel de tratament este optim și nu necesită un mod de pat. Câteva zile mai târziu vă puteți întoarce deja la hainele obișnuite.

De îndată ce tratamentul vă permite să slăbiți durerea că vor fi câteva săptămâni mai târziu, cursul extinderii va fi numit pentru mușchii coloanei vertebrale. Un corset de gips care acționează în rolul de protecție este suficient pentru a preveni întinderea țesuturilor deteriorate, care conduc în mod inevitabil a fracturii procesului spinal. Bandajul de gips este eliminat după 2 luni. În cadrul tratamentului, nu sunt necesare alte dispozitive de susținere. Pacientul va fi numit gimnastică, despre care intensitatea crește treptat.

Deteriorarea coloanei vertebrale este una dintre rănile cele mai periculoase - un măduvă spinării și un număr mare de nervi trece aici. Care este fractura periculoasă a procesării coloanei vertebrale în departamentul lombar?

Caracteristicile structurii vertebrei

Fiecare vertebră constă din mai multe structuri anatomice care au un anumit scop:

• corpul vertebrei este partea cea mai masivă;
• arc și două picioare;
• mai multe procese transversale (procesus transversus), spinosus, articular.

Vertebrele diferitelor secțiuni ale coloanei vertebrale au caracteristici distinctive ale structurii.

Cauze de deteriorare

Fractura poate apărea în două mecanisme:

• direct - când impactul este direct pe vertebre;
• indirect - când procesele sunt expuse mușchilor atașați de ele.

Astfel de mecanisme sunt implementate atunci când au lovit zona inferioară a spatelui, tăierea sau reinstalarea coloanei vertebrale.

Tipuri de vătămare

În funcție de procesul de rupere, se disting diferite vătămări:

1. Sofisticat. În acest caz, deplasarea fragmentelor sau nu apar. De asemenea, fracturile pot fi multiple și singure.
2. Transversal. Selectați aceeași specie - cu deplasare și fără mai multe și simple.

Simptomele în diferite cazuri vor fi diferite.

Imagine clinică

Vătămarea se va manifesta cu simptome comune și locale. Comună poate avea o durere ascuțită în locul daunelor, tulburărilor motorii și neurologice. Simptomele locale vor depinde de tipul de proces deteriorat.

Complicații

Fractura transversală a procesului poate fi însoțită de o leziune renală. Pentru a exclude acest stat, este necesar să se facă analiza urinei.

Diagnosticare

Puteți pune un astfel de diagnostic pe baza simptomelor caracteristice și a examinării cu raze X. Când procesus transversus fractură, linia va fi inegală, poate trece în direcția oblică sau transversală. Când procesul de fractură al proceseului spinosus, radiografia va arăta locul deteriorării numai în proiecția laterală.

Tratament

Este necesar să se trateze rănirea într-un spital. Intervenția operațională nu este necesară în majoritatea cazurilor.

Tratamentul de bază

Când trecerea transversală a procesului este inițial efectuată anestezie de soluție de novocaină, care este injectată în zona de deteriorare. Pacientul este apoi plasat pe spate pe o suprafață solidă.

Pentru a vă relaxa mușchii lombari, dați o broască - cu genunchi plasați și picioare închise. Lenjeria este necesară timp de 3 săptămâni. Procesul de fractură Vertebra Spinosus este tratat în conformitate cu aceleași principii.

Reabilitare

Scopul măsurilor de reabilitare este prevenirea atrofiei musculare și a dezvoltării contractelor, menținând o funcție motorie, accelerând vindecarea fracturii. Un complex de activități de reabilitare include gimnastică terapeutică, masaj și fizioterapie.

Gimnastica terapeutică sunt recomandate pentru a începe cu primele zile de rănire - cu încărcături minime. Treptat, volumul exercițiului trebuie să se extindă. Continuați exercițiile de nevoie de FFC și după descărcarea de la spital. Medicul fizic fizic este dat instrucțiuni, conform căruia pacientul efectuează exerciții.

Masajul este de asemenea deținut din primele zile de rănire. La început, face mișcări de stroking în zonele laterale ale corpului. Când pacientul este lăsat să se rotească, masați zona inferioară a spatelui. Aflați mai multe despre recepțiile de masaj cu acest prejudiciu pot fi vizualizate pe videoclipul din acest articol.

Scopul Fizioterii este de a îmbunătăți circulația sângelui în domeniul rănirii, pentru a stimula formarea de porumb os, relaxați mușchii tensionați. În mod obișnuit, se utilizează terapie magnetică, OZN, curenții Bernard.

După ce pacientul i se permite să se ridice, ar trebui să poarte un corset special de sprijin timp de câteva luni. Puteți să o cumpărați în saloane ortopedice. Prețul corsetului depinde de calitatea sa.

Prognoza

Cu tratamentul drept și în timp util, prognoza pentru sănătate și viață este favorabilă. Consecința rănirii poate fi sindromul ilustric dureros cronic, artroza, hernia intervertebrală.

Deoarece fracturarea reproducerii coloanei vertebrale în departamentul lombar poate fi însoțită de deteriorarea nervilor situați aici, vătămarea duce adesea la consecințe grave. Pentru a le evita, trebuie să solicitați îngrijiri medicale în timp util și să implementați recomandările medicului.

Doctor sportiv. Ortoped. A absolvit Universitatea Medicală Krasnoyarsk. În prezent angajate în activități didactice.

Ortoped. Experiența de lucru mai mare de 20 de ani. A absolvit Universitatea Medicală Samara. A ajutat să stea în picioare (în literal) de la o sută de pacienți mei

Feldsher Ambulance. Experiență de 18 ani. A absolvit Colegiul Medical Krasnodar. În ciuda faptului că Gennady a văzut foarte rău, el rămâne în continuare optimist în viață

Cu copierea parțială sau completă a materialelor de pe site, este necesară o referință activă la acesta.

Informațiile sunt date numai pentru familiarizarea generală și nu pot fi utilizate pentru auto-medicamente.

Nu vă ocupați de auto-medicamente, poate fi periculos. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Ce este periculos și cum este fractura procesului transversal al vertebrei?

Fractura procesului transversal a vertebrei este o vătămare destul de comună și gravă care are consecințe de joc de lungă durată. Cel mai adesea, fractura este închisă și localizată în vertebrele L1, L2 și L3. În același timp, puterea durerii, numărul de simptome și probabilitatea complicațiilor depind direct de localizarea deteriorării.

De exemplu, în timpul leziunii coloanei vertebrale toracice, simptomatomia poate fi limitată, iar probabilitatea unor complicații grave este minimă. În schimb, deteriorarea coloanei vertebrale lombare se termină adesea cu tulburări neurologice, sindromul puternic de durere și nevoia de funcționare.

1 Descrierea generală a rănirii

Fracturile spinării sunt relativ rare. Statistic în raport cu toate fracturile aparatului osos pe fracturile coloanei vertebrale scade 0,5% din cazuri.

Tipuri de fracturi vertebrale

Fracturile spinării sunt diferite, iar una dintre cele mai frecvente este fractura procesului transversal al vertebrei. În majoritatea cazurilor, această patologie este localizată în coloana vertebrală lombară, deoarece este cel mai adesea susceptibilă la răniri și supraîncărcări.

Dar ce este, dacă luăm în considerare boala? Fractura procesului transversal a vertebrei are loc cu leziunea directă a coloanei vertebrale. În cazuri rare, daunele apar pe fundalul unei reduceri ascuțite a mușchilor (de exemplu, atunci când este tatată).

Fractura poate fi unică (unilaterală), multiple (față-verso) și totală. Cu o fractură totală, în plus față de deteriorarea vertebrelor, există deteriorări ale coastelor. Toate cazurile de proces transversal ale vertebrei sunt destul de greu.

1.1 Principalele cauze ale fracturii procesului transversal

Cauzele procesului transversal al vertebrei sunt destul de multe, totuși, puteți selecta un grup de acei factori care duc la aceasta în aproximativ 90-95% din toate cazurile.

Fractura procesului transversal de vertebre pe raze X

Principalele cauze ale procesului transversal al vertebrei:

1. Convulsii tonice (de exemplu, în timpul atacurilor la un tetanus sau alte boli, deteriorarea SNC), încărcături excesive pe mușchii pătrați ai coloanei vertebrale lombare.
2. Coborârea ascuțită (coboară și nu o creștere) de obiecte foarte grele.
3. Falling de la o înălțime mare (mai ales dacă victima a căzut pe spate în toamnă, deși fractura este posibilă atunci când stomacul cade pe stomac).
4. Leziunile stupide ale coloanei vertebrale - greve (de exemplu, atunci când servesc arte marțiale), bate pe spate cu obiecte grele, coloana vertebrală a coloanei vertebrale de pe partea din spate a fotoliului la un accident.
5. Orice situații în care există o abatere ascuțită a corpului cu supraîncărcarea mușchilor pătrați ai spatelui lombar (este extrem de dificil să se evite această situație - corpul deviază, de obicei, reflexiv).

1.2 Simptome

Acest tip de fractură este destul de greu și aproape niciodată nu rămâne neobservată. În general, simptomele sunt greu de înțeles imediat că este tocmai o astfel de vătămare, dar există mai multe caracteristici caracteristice pentru ea.

Vizualizarea fisurilor pe fundalul fracturii de vertebru

Simptomele procesului transversal al vertebrei:

• exprimarea sindromului durerii, care, în unele cazuri, nu este suficient, chiar și atunci când se utilizează analgezice puternice (de exemplu, Ketanov);
• restricționarea mobilității din spate, încercând să-și miște spatele sau să o atingă, sindromul de durere poate fi crescut semnificativ;
• simptomul Paira - Atunci când încearcă să sprijine rănirile opuse față de partea, apare o durere dureroasă, uneori ducând la pierderea conștiinței;
• consolidarea sindromului durerii atunci când încercați să ridicați piciorul pe partea afectată a spatelui, fiind într-o poziție mincinată (sindromul călcâi);
• deja 1-2 ore după primirea prejudiciului, febra se dezvoltă, de obicei, până la 39 de grade Celsius (pentru a doua zi, ea trece, de obicei, chiar și cu terapie minimă).

1.3 Diagnosticare

Există un număr suficient de mare de tipuri de fracturi spinării, prin urmare, pentru a confirma fractura, este diagnosticat procesul transversal specific al vertebrei, inclusiv vizualizarea.

Prima afacere se efectuează o inspecție superficială a pacientului. Uneori se efectuează palpare pentru a determina locația specifică a deteriorării. Medicul poate efectua mai multe teste pentru a identifica simptomele specifice - simptomul paire și sindromul de umplutură.

Corsetul este utilizat în tratamentul fracturii de vertebru

În spital, nu există diagnostice vizualizate în spital. Minim - radiografie în două proiecții. În mod ideal, trebuie efectuată fie un computer sau o imagistică de rezonanță magnetică.

Radiografia este rar aplicată, deoarece poate da rezultate inexacte, mai ales dacă în timpul diagnosticării pacientului există un exces de gaze intestinale (dau false "umbre" în imagine).

Tratamentul primar se efectuează direct la sosirea pacientului la spital. Terapia completă se efectuează numai după vizualizarea diagnosticării.

1.4 coloana vertebrală și structura sa (video)

1.5 Cât de periculos este?

Fractura procesului transversal a vertebrei este o patologie destul de gravă, dar cu tratament adecvat și în timp util, este posibil să o eliminați fără complicații grave. Cu toate acestea, complicațiile pot fi chiar pe fundalul unei terapii adecvate, dar aceasta este o raritate.

În mod incorect tratate sau nu tratate deloc, fractura este plină de dezvoltarea deficitului neurologic sever, fuziunea necorespunzătoare a structurilor de coloană musculare și osoasă, probleme de-a lungul vieții cu spatele lor.

Fractura procesului transversal al coapsei vertebrelor pe CT

De exemplu, pentru întreaga viață, pacientul poate fi limitat în mișcări în zona lombară din spate. În plus, cu tratament inadecvat, sunt posibile astfel de deformări grave ale coloanei vertebrale, ceea ce poate duce la handicap.

Dar rănirea și rănirea în sine - cu deteriorarea coloanei vertebrale, sunt posibile leziuni mici de convolune ale țesuturilor înconjurătoare. De exemplu, rupturile arterelor vertebrale și canalul spinal. Din fericire, astfel de complicații sunt destul de rare (nu mai mult de 1 caz de sedentar).

2 Tratamentul fracturii transversale transversale

Tratamentul procesului transversal al vertebrei este un eveniment destul de lung și complex. Scopul inițial al tratamentului este de a asigura condiții favorabile pentru țesutul osos auto-combate al vertebrelor.

Adică, obiectivul cel mai important al terapiei este sprijinul corpului în lupta împotriva daunelor. În acest scop, primul lucru este de a asigura pacea completă (paturi). Pentru imobilizarea coloanei vertebrale, utilizați un bandaj de gips sau corset.

Tratamentul fracturilor vertebrale cu un bandaj

Imobilizarea din spate continuă până la trei săptămâni. În tot acest timp, tratamentul medicamentos se efectuează la pacient - medicamente antiinflamatoare, agenți dureroase, mijloace pentru a spori capacitatea regenerativă și imună a corpului (creșterea reactivității) sunt prescrise.

După încheierea tratamentului pacientului, ei scriu din spital și prescrie un curs de cultură fizică terapeutică pentru a dezvolta și întări mușchii coloanei vertebrale. În același timp, reabilitarea se efectuează utilizând corsetul coloanei vertebrale de fixare pentru asigurarea împotriva întinderii și rănirii repetate a țesuturilor deteriorate.

Tipuri și eficacitate a fizioterapiei în timpul osteochondrozei

Cum se alege și cum este gulerul Shadz pentru nou-născuți?

Adaugă comentariu Anulează răspuns

© 2018 · Copierea materialelor site-ului fără permisiune este interzisă

Nu zdrobiți!

tratamentul articulațiilor și coloanei vertebrale

• Boluri
  • Arrotrosis.
  • Artrită
  • Boala lui Bekhtereva
  • Bursita.
  • Displazie
  • Sciatică
  • Miosit.
  • Osteomielita.
  • Osteoporoza
  • Fractură
  • Picior plat
  • Gută
  • Radiculita.
  • Reumatism
  • Heel Spur.
  • Scolioza
• Sustinează
  • Genunchi
  • Brachial.
  • Şold
  • Alte articulații
• Coloanei vertebrale
  • Coloanei vertebrale
  • Osteochondroza.
  • Cervical.
  • Departamentul Chest.
  • Departamentul Lumbar.
  • Gryzhi.
• Tratament
  • Exerciții
  • Operațiuni
  • De la durere
• Alte
  • Mușchii
  • Pachete

Fractură a rezistenței spinării spinării

Fracturi ale proceselor vertebrale oceale: simptome, tratament, operație

Recent, metodele operaționale pentru tratamentul pacienților cu leziuni spinării sunt puse în aplicare pe scară largă în practica chirurgicală. Acestea sunt îndreptate nu numai pentru a elimina motivele comprimării măduvei spinării și a elimina deplasarea vertebrelor, dar și la stabilizarea coloanei vertebrale.

. Pacientul impune un guler pentru o perioadă de 3-4 săptămâni, după care se efectuează masaj, LFC, procedurile fizioterapeutice.

Tratament

• Procesele ostale cu un spate neted nu pot fi rănite, ele pot fi rănite numai datorită unui impact puternic al unui element greu, în timp ce spatele ar trebui să fie în starea curbată.

Cauze de fracturi

Fracturile izolate ale proceselor ostice apar destul de rar. Conform mecanismului de apariție, astfel de fracturi pot fi drepte (lovitură puternică în procesul de proces) și indirectă (armătură spinării sau contracție musculară ascuțită și puternică). Mai des, deteriorarea proceselor ostice ale vertebrelor inferioare și vergeggudnaya. Linia de broilă trece, de obicei, în mijlocul procesului.

Simptome

Fractura este diagnosticată cu radiografic în proiecția frontală.

Diagnosticare

Pentru tratamentul pacienților cu fracturi de frunte fără compensare a fragmentelor, un pat de pat ar trebui să fie prescris la 4-5 săptămâni, recurgând la imobilizarea coloanei vertebrale cu ajutorul unui corset de gips, care este impus la îndepărtarea buclei de glisson în poziția verticală a pacientului. Corsetul este îndepărtat după 3-4 luni și efectuează terapie regenerativă. Termenul de handicap este de 8-10 luni.

Tratamentul fracturilor proceselor ostice

Tratament operațional

Când îndoiți coloana vertebrală, însoțită de o împingere puternică înainte, există o fractură a corpului. Când se încadrează de la o înălțime la picioare sau fese, fractura spinării este adesea combinată cu o fractură a oaselor și oaselor din pelvis. Cu o flexie accentuată a coloanei vertebrală, marginea frontală a vertebrelor deasupra este înclinată în corpul de bază, o zdrobește și împinge o parte din verteoanele Kapeda, în timp ce spatele corpului vertebrei poate schimba oprirea și presa măduva spinării.

Combinate (+ fracturi ale altor oase de schelet)

Fracturi izolate ale proceselor ostice destul de rare leziuni.

Vefree sunt deseori deteriorate în cea mai mobilă coloană vertebrală. Există fracturi de compresie ale corpurilor de vertebrale, fracturi, fracturi izolate ale vertebrelor transversale ale coloanei vertebrale și transversale, spondilolisteză traumatică după o fractură a vertebrei.

. Pacientul este pus pe pat cu un scut, impune o disciplină și o extracție simultană a tifonului folosind o buclă glisson cu o sarcină mică (2 kg). Coloana vertebrală cervicală trebuie să fie în poziția fiziologică mijlocie, nerecicată. După 4-5 săptămâni, există un bandaj toracocranian de tencuială pentru o perioadă de 2,5-3 luni, după care se efectuează masajul mușchilor gâtului, procedurile termice sunt efectuate.

Durere în partea inferioară a spatelui

În locul rănirii, există o durere puternică, creșterea la îndoire și extinderea coloanei vertebrale. Mușchii sunt dramatic tensionați. Atunci când palparea, o durere ascuțită în vătămare este rănită, poate exista o mobilitate patologică a proceselor spontane rupte. Diagnosticul este specificat prin radiografie.

Se întâlnește adesea spondilolisteză IV sau V vertebra lombară. Curățarea corpului vertebrelor, care se situează deasupra, înainte la nivelul discului intervertebral apare datorită fracturii bilaterale a vertebrelor deplasate sau cu o ușoară rănire cu spondiliză congenitală (ne-ruperea parantezelor).

După rănire, există o durere de stoarcere, dificultatea respirației (th), durerea de iradiere în burtă (L), simptomul "călcâiului" (L) este imposibilitatea de a vă rupe de la pat la dreapta Picioare, PSOAS-Simptom - o durere ascuțită în regiunea lombară cu o extensie violentă îndoită în îmbinarea șoldului a membrelor, hematomul retroperitoneal - o clinică a unui abdomen acut.

Dislocarea vertebrei în domeniu sau în combinație cu fractura proceselor articulare

eseu coloana vertebrală

În funcție de gradul de deteriorare a complexului ligamentului din spate al coloanei vertebrale (ligamente interstitice, uzură și galben și îmbinări intervertebrale

Clinica și diagnosticarea

Deteriorarea în câmpul vertebrelor inferioare și superioare apare mai des, linia nebun trece în mijlocul procesului.

Primul loc în ceea ce privește frecvența

Fracturile (versiunile rupte) ale vertebrelor cervicale apar cu o îndoire ascuțită sau o extensie ascuțită a gâtului (curse în capul în jos, în timpul accidentelor de mașină). La fracturi, există fracturi ale brațelor sau proceselor articulare ale vertebrelor, mai puțin corpul vertebrei. Aproximativ 5% din leziunile stâlpului vertebral cervical sunt însoțite de deteriorarea măduvei spinării, care deasupra segmentului colului vertical V se termină mortale la locul accidentului.

Dar, mai des, aceste procese sunt rupte din cauza contracției musculare. Acest prejudiciu se găsește la persoanele care lucrează la un șantier sau excavatoare. În timpul lucrării atunci când o persoană face mișcări ascuțite cu o lopată cu o încărcătură și, cel mai adesea, lasă-o sus. Ca rezultat, o persoană simte durere acută în zona dintre lame. Durerea are un caracter tot mai mare, iar atunci când radiografia este trecută, diagnosticul este o fractură a procesului spinos. Există astfel de cazuri în care sfârșitul procesului este complet inversat și schimbă cartea mușchiului Rhombus. Spitalizarea în aceste cazuri nu este necesară. Doctorii recomandă pacea și cele mai mici încărcături în câteva săptămâni.

În tratament, se folosesc anestezice locale, lenjerie de pat (aproximativ o lună), cu fracturi de transferuri spinoase de verdeoni lombari și inferiori, utilizarea corsetului, vertebrele care acoperă bandajul toracocranos. După un sacrament de durere, se utilizează masaj, frunze, metode de tratament fizioterapeutic. Dacă tratamentul conservator sa dovedit a fi ineficient și opriți sindromul durerii, nu există o perioadă lungă de timp, se arată un tratament chirurgical (îndepărtarea fragmentului osos al vertebrei).

În cazul spondilolistei, vertebralele L5 apare mai întâi durere, apoi anestezia saddot a zonei de picioare, fese, paralizia sfincterului rectului și vezica urinară.

Trageți din capul buclei de glisson.

Fracturi ale departamentului de col uterin

Diffdiagianosisul fracturii corpurilor lombare sau inferioare a vertebrelor de la deteriorarea țesuturilor moi și prelucrarea probă transversală: simptomul silinului - atunci când palparea proceselor de filare în timpul creșterii picioarelor drepte din poziția așezată pe durerea din spate crește brusc.

Offsetul din Atlanta înainte în timpul dislocării transdentale sau translatabile poate provoca moartea instantanee ca urmare a deteriorării măduvei spinării. Când fractura de scafandri este cel mai adesea suferință

Instabil (însoțit de distrugerea complexă a ligamentului din spate) - dislocarea și fracturile vertebrelor, o fractură cu o compresie corporală în formă de pană în fruntea jumătății înălțimii sale și a fracturii rotative cu flexo

Fracturile de comprimare ale corpurilor de vertebre și diagnosticare, dar merită să se spună că, în unele cazuri foarte rare, îndepărtarea unui fragment osos rupt este prescris. Dulapul proceselor transversale pot fi aplicate numai în zona taliei. Musculatura pătrată, care este situată în zona taliei, crește la scallopul osului iliac și apoi merge la procesul transversal al coloanei vertebrale și al doisprezecelea margine. Dacă acest mușchi se transformă în mod drastic, atunci, ca rezultat, puteți obține o fractură a unor procese. Dacă există o scădere sau scăderea neconcurențială a gravitației, atunci, ca rezultat, puteți obține o discrepanță în cealaltă parte. Și în caz de interferență, această procesiune poate fi rănită, și anume separarea proceselor transversale. Cel mai adesea se întâmplă într-un loc în care sunt atașați. Pacientul cu o fractură de procese transversale este pus într-un pat cu un scut pentru o perioadă de 2 săptămâni. Pentru a vă relaxa mușchii, puneți cilindrul sub membrele inferioare îndoite. Prescrie frunze și masaj. Performanța este restaurată în 5-6 săptămâni. Fracturi proaspete și dislocări ale vertebrelor cervicale - încep cu V

Fracturi ale copiilor și departamentelor lombare

Stabile - toate restul

Tratamentul operațional care rezultă din flexia spinală excesivă și extrem de rar - de la extensie (când se încadrează de la înălțime, încărcătură pe spate etc.). Se întâmplă de obicei, de regulă, comprimarea în formă de pană a corpului unei vertebre, mai puțin adesea - mai multe temeri ale marginii din față. Gradul de compresie poate fi mic (I), jumătate din înălțimea corpului (II) sau mai mult (III). Cu fracturile cu mai multe fețe ale corpului vertebral, ca rezultat al unei vătămări grave, marginea frontală este deplasată înainte, iar difuzorul se întoarce înapoi, provocând deteriorarea măduvei spinării.

. Pacientul se plânge de durere în stâlpul vertebral cervical. În caz de inspecție - poziția forțată a capului, tensiunea mușchilor gâtului. Când palparea este o durere locală, o scădere a lordozei cervicale, proeminentă un proces de felicitare (cu fracturi și fracturi de compresie). Diagnosticarea deteriorării coloanei vertebrale colo-colo se bazează pe istoricul istoriei și pe o examinare obiectivă, iar natura daunelor este în principal pe date cu raze X în două sau mai multe proiecții. Datele cele mai exacte sunt obținute în tomografia calculată.

Ridgeul este adesea rănit în zonele de combinare a unei părți mai deplasate și mai puțin în mișcare a coloanei vertebrale. De regulă, se întâmplă în gât, spate inferioară sau piept. Leziunile de creastă apar de obicei atunci când stâlpul vertebral îndoit.

După astfel de leziuni, se găsește o linie de fractură, care provine din regiunea pelviană prin procese transversale la margine, care, în această situație, are și riscul de rănire.

Funcția de susținere de bază este efectuată de corpul vertebralilor, iar arcurile vertebrale din ele și procesele de la acestea sunt determinate în mare parte de mobilitatea și flexibilitatea coloanei vertebrale datorită aparatului ligamentului: Bunchul galben conectează brațele a două Vertebrele adiacente, procesele transversale sunt conectate prin fascicule inter-line și procese spontane - ligamente inter-silențioase (formează un pachet copleșitor, care trece deasupra vârfurilor proceselor spinoase).

Tratament

Întinderea buclălui glissonului, în timpul deteriorării la întinderea de 3-sus - scheletice pentru bug-uri întunecate sau arce de zilly pe scutul înclinat. Odată cu ineficiența tratamentului conservator al dislipurilor, realimentarea operațională, disttomomia și spondilodele frontale sau rezecția corpului vertebra al corpului vertebral cu înlocuirea transplantului osos este prezentată. Anestezie bilaterală parabră - deteriorarea vertebrelor se întâmplă mai des cu o indirectă Mecanismul de rănire: încărcare axială pe coloana vertebrală, înclinarea sau extensia excesivă. La adulți, vertebrele sunt adesea deteriorate în zona de tranziție a unei curburi fiziologice la alta. Dislocările sunt mai frecvente în departamentul de col uterin, fracturi și fracturi - în sân și lombar.

Fracturile proceselor ostice apar din cauza rănirii directe (impact) și indirecte - cu o flexie sau o extensie ascuțită, precum și cu supraîncărcări lungi (funcționarea fermierului). Există fracturi ale unuia sau mai multor procese ostice. Simptome și diagnostice

Fracturile de comprimare și fragmentare ale corpurilor de corpuri vertebrale CV-CVI sau CVII sunt descoperite, cu o îngustare a fantei intervertebrale și a expansiunii distanței dintre răcitoare prin procesul de la nivelul fracturii. Atunci când dislocarea și fracturile, vertebra, situată mai sus, se schimbă înainte pentru a forma o treaptă pe suprafața frontală a coloanei vertebralei deplasate. Există trei tipuri principale de fracturi care depind de mecanismul de rănire:

Nu întotdeauna și nu în toate cazurile, făcând radiografia poate fi obținută o imagine completă a diagnosticului. Uneori, dacă există mici fragmente osoase, ei nu le aparțin întotdeauna ca un potențial pericol sau patologie, motiv pentru care medicii orientați pacientul într-un amendament rapid și asigurarea că nu este nimic ser. Și uneori, cu o înrăutățire a bunăstării sau a unei stări prelungite, cel mai adesea medici nu cred în gravitatea sindromului durerii și cred că pacientul este înșelător. Există găuri vertebrale care formează canalul vertebral în care este măduva spinării prin urmare, deteriorarea brațelor și proceselor vertebrelor pot provoca deteriorarea măduvei spinării, rădăcinilor spinării și a nervilor spinali, este necesar să se admită

Ei se vor relaxa simultan sub anestezie cu Jones. Pacientul este pus pe masă, picioarele se îndoaie în articulațiile genunchiului și șoldului la un unghi de 90 ° astfel încât pelvisul este ținut de membrele ridicate de la bara transversală, care se află sub genunchi, iar complotul lombar salvat. Cu mușchii relaxați sub greutatea corporală, departamentul post lombar vertebral este amestecat înapoi, care ajung la legarea corpului vertebrei strămutate. Se produce cel mai adesea în departamentul lombar. De obicei, cu un mecanism indispensabil, leziuni de la o tensiune ascuțită atașată la pătrate de mușchi lombari pătrați și rotunzi. Procesele rupte la tensiunea mușchilor sunt mutați în jos și praful.

0,5% ROM Novocaine. Transportul ar trebui să fie efectuat pe o tensiune specială cu un scut sau pe structuri de licență care exclud îndoirea fracturilor vertebrale VII ale coloanei vertebrale se referă la daune grave S) și reprezintă aproximativ 2% din toate fracturile. În timpul leziunilor coloanei vertebrale, apar fracturi ale corpului sau brațele vertebrelor. Fracturile Cupa din toate se manifestă în stoarcerea corpului vertebralei (fractura de compresie), ca rezultat al căruia înălțimea sa în față a frontului este redusă. Acest tip de fracturi sunt frecvente atunci când se încadrează în gheață, în special pentru persoanele în vârstă, cu o lovitură puternică absolut opțională - uneori se întâmplă doar suficient pentru a se așeza. Fracturile de compresie sunt adesea la persoanele cu conținut de calciu insuficient în sânge, datorită bolii, cum ar fi reumatismul articular sau datorită tratamentului pe termen lung cu preparate hormonale (corticosteroizi), ceea ce reduce duritatea oaselor scheletului. Victimele accidentelor rutiere au observat adesea o comprimare a uneia sau mai multor vertebre ca urmare a fracturilor. Acest prejudiciu cauzează dureri severe care nu sunt slăbite prin schimbarea poziției corpului, dar uneori simptomele de deteriorare sunt atât de nesemnificative încât acestea rămân neobservate. Există o durere ascuțită brusc la nivelul proceselor sparte sparte, umflături, care netezește contururile a procesului. Victima evită mișcările flexibile ale corpului. Când palparea, pe lângă durerea în locurile de procese sparte sparte, puteți simți mobilitatea patologică, abaterile de la linia mediană și puteți schimba distanța dintre ele.

. Pacientul se plânge de durere în fractură, mai ales atunci când conduceți în coloana vertebrală și cu o compresie minoră, nu există plângeri. Când inspecția - mușchii din spate sunt stresante, pot acționa ca o maturare nonsens, este bine simțită la palpare. Apăsând cea mai dureroasă vertebră spartă. Pushing-ul de-a lungul axei coloanei vertebrale crește brusc durerea, dar nu este recomandat să îl utilizați pentru diagnosticare pentru a nu răni pacientul. În cazul unei fracturi cu comprimarea rădăcinilor spinării nervoase, durerea are un caracter de scufundare și în timpul deteriorării măduvei spinării, de regulă, simptomele paraplegiei inferioare cu tulburarea funcțiilor organelor pelvine sunt exprimate . Tratament

Fractura proceselor vertebrale spinoase

Deteriorarea coloanei vertebrale în timp de pace, de regulă, sunt închise, în militari - deschise (leziuni). Există ca urmare a vătămării directe (fracțiunile de lovituri ale proceselor ostice și transversale) și indirect - de la flexia și rotația excesivă a coloanei vertebrale, uneori - armătură (fracturi de comprimare și fragmentare ale corpului vertebrelor, brațele, fracturi). În cazul prejudiciului nediscriminatoriu, vertebrele sau aparatul lor de ligament sunt adesea deteriorate în locurile de tranziție a părții fixe a coloanei vertebrale, postul în cel mai mobil - mijlocul și cel inferior, nizhnegorudnaya, partea superioară și mai mică departament.

Diagnosticare:

Acest diagnostic este stabilit cu un studiu atent al țesuturilor între fragmente. Existența unor astfel de deteriorări ca hematoame, mușchii deteriorați, aponeuroza și alte daune este un indicator al consecințelor după leziuni. Exeditarea traumatică extinsă duce mai târziu la apariția țesutului cicatricial și a bătălilor. Dacă un medic neexperimentat va fi stabilit diagnosticul defect și va fi alocat statelor inițiale de întindere pasivă și diverse tipuri de mișcări, poate duce la o creștere a exudației. Medicul ar trebui să fie nu numai un specialist în domeniul său, ci și un psiholog, pentru a sprijini și calma pacientul. Dar medicii, în nici un caz nu ar trebui să refuze să examineze și să sporiască răniți. Unii medici se asigură că nu există fracturi și puteți să vă deplasați și să vă angajați în orice fel de activitate, chiar la muncă. Orice tip de mișcare, încărcătură și lucrări trebuie transferat pentru perioada în care pacientul este complet restaurat.

Fracturi ale proceselor spinale

Cu leziuni proaspete, după repoziționare, puteți spera ca pentru bătălia de pe paranteze în decurs de 6-8 săptămâni. În cazul în care spondilolisteza non-marfă și cicatrizări deja au apărut, repoziția se efectuează treptat (cu o poziție similară a pacientului în pat), cu ajutorul cadrelor balcanice cu un hammachc sub pelvis și picioare sau o extracție scheletică a oaselor tibiale anvelopele de la Beller. După ce dreptul se efectuează o corpură de synoză vertebrală.

Durerea, creșteți la ridicarea picioarelor drepte în poziția mincinoasă pe spate.

Tratament:

Fractura proceselor vertebrale spinoase:

. Datorită flexiei ascuțite a gâtului în combinație cu sarcina de-a lungul axei verticale, există o fractură de compresie a corpului vertebrei. Când diagnosticarea radiodelor, fracturarea

Durere. Creșterea durerii în sarcina axială pe coloana vertebrală (Perching pe tocuri în poziția mincinoasă)

Diagnosticul este confirmat de razele X ale coloanei vertebrale.

Cu fracturi de compresie ale corpurilor vertebrale

Leziuni vertebrale: brațe de vertebre, discuri intervertebrale, procese ostice Eurolab |. Traumatologie

Fracturi ale brațelor vertebrei

. Asistența medicală acordată pacienților cu vătămări spinării este prevăzută într-o manieră variabilă. Cu fracturi de compresie ale corpurilor de vertebre ale pacientului așezate pe pat cu un scut. Pentru decompresia corpului vertebralei și a restaurării înălțimii sale și a lordozei fiziologice sub piept, puneți o pătură pliată în mai multe straturi, iar capul este rescris cu o buclă glisson. Pentru a reduce presiunea asupra proeminențelor osoase ale capului, sub buclă de căptușeală și o cilindru de tifon de cabana sub cap. Cargo pentru extragerea buclei de glisson este dozată individual, în medie este de 3-4 kg. Pacienții mai mari de transport nu stau. Capătul capului patului este ridicat pe standuri cu 20-30 cm, apoi trunchiul pacientului devine contragreutate. Pentru anestezie pentru momentul acestor manipulări, se introduc 2 ml de soluție de 1% de propulsie.

Pe baza caracteristicilor anato-funcționale ale coloanei vertebrale, distinge

Spondilolisteza traumatică

Deteriorarea transversală

Se întâmplă rar. De asemenea, merită remarcat faptul că izolat

Deteriorarea izolată a discurilor sunt destul de rare. Apare la ridicarea încărcăturii, o răsucire ascuțită a coloanei vertebrale atunci când se încadrează și altele asemenea. De regulă, un disc degenerat, modificat patologic, este deteriorat. Simptomul "călcâiului blocat" este o repozițională cu o singură etapă

Deteriorarea traumatică a discurilor intervertebrale

Bloodstock și abraziune vă permit să clarificați punctul de aplicare a forței traumatice și mecanismul de vătămare.

Anestezie 0,5-1% soluție de lidocaină. Regim de pat timp de 3-4 săptămâni. În cazurile de fracturi ale proceselor de cârnați în Lumbar despre departamentele Nizhnegguna, medicul numește un corset. Cu fracturi de procese spinoase ale vertebrelor suprasolicitate, se utilizează un bandaj toracocranial. După trecerea durerii, se utilizează masaj, frunze, fizioterapie.

T11-L1 există durere în stomac cu o tensiune ascuțită a mușchilor peretelui frontal, care este manifestată clinic ca o burtă ascuțită. Un astfel de sindrom pseudoabominal se datorează atât comprimării rădăcinilor, cât și hematomului retroperitonei în domeniul fracturilor cu iritarea plexului abdominal. În aceste cazuri, este necesară o examinare suplimentară de a nu pierde deteriorarea actuală a organelor abdominale. Dinamica repozițiilor sunt monitorizate clinic și radiologic. De regulă, repozițiile sunt realizate în câteva ore, după care au coborât ușor capătul patului. Efectuați exerciții, masaj și îngrijirea pacientului. După o lună, extracția se înlocuiește cu un guler de fixare din tencuială sau din piele standard cu întindere cu șurub metalic. Astfel încât presiunea este distribuită într-o zonă mare, gulerul trebuie să se bazeze pe larg pe adaptoarele și vârfurile pieptului și de sus - pentru a menține capul și maxilarul inferior în poziția dorită a capului.

Fracturi izolate ale proceselor OEST și transversale

Fracturi stabile și instabile

La examinare, pacientul descrie următoarele simptome: durerea în zona coloanei vertebrale de pe ambele părți, durerea între mușchii spatelui și cavitatea abdominală, senzațiile neplăcute în timpul stoarcerii. Sindromul de durere este îmbunătățit în timpul cerșetorului lent involuntar, precum și când apare fluorura intensivă. Aceasta a simțit o anumită rezistență la aceste acțiuni.

Fracturile proceselor coloanei vertebrale DISPOND DIAGICATE DIAGTICĂ Numai în cazurile în care există o deplasare a fragmentului său cu simptome neurologice. Diagnosticul se face pe baza anamnezei, a manifestărilor clinice și a studiilor cu raze X. Pacientul se plânge de dureri acute locale, iradiere și care rezultă din circumstanțele apărute. Are o poziție corporală forțată (distorsionată), pe care încearcă să o dețină; În consecință, grupul intens muscular de protecție. Manifestările clinice sunt diverse și depind de nivelul de deteriorare, gradul și direcția offsetului de disc. Restricția mișcării coloanei vertebrale din cauza durerii

Odată cu impunerea ulterioară a corsetului - cu o valoare semnificativă (aproximativ jumătate din înălțimea corpului vertebral și mai mult) compresie corporală în formă de pană. Flamând vertebralul spart forțat de extensia coloanei vertebrale cu impunerea ulterioară a unui corset de extensie la consolidarea fracturii. Metoda de repozițională cea mai potrivită este la o masă ortopedică universală. Extinderea coloanei vertebrale este asigurată prin schimbarea curburii benzilor de primăvară atunci când tabelul de masă este convergentă. Caracteristică a unui corset de gips: un obstacol în calea îndoirii coloanei vertebrale, situată în poziția de extensie. Corsetul are 3 puncte de sprijin: Chestnut, Symphim și coloana lombară în zona maximă de lordoză. Este necesar să se străduiască să se asigure că spatele rămâne deschis. Este suprapusă în conformitate cu metoda Yumashev, silin și talambum. Eliminați după 4-6 luni. Plimbarea în corsetă este permisă din săptămâna a treia după repoziționarea. De la 1 zile - FT, Masaj, Leaf. În viitor, purtând un corset ortopedic detașabil.

- Poziția forțată, în special atunci când fracturile vertebrelor cervicale, intervenția chirurgicală este prezentată în cazul în care nu este posibilă oprirea sindromului de durere utilizând metode de tratament conservatoare. Fragmentul de vertebrate a oaselor îndepărtați.

Fracturi ale proceselor spinale, mecanismul de apariție, simptome și tratament.

Decisiv în diagnosticul corpurilor vertebrale, radiografia (în special în proiecția laterală), pe care se determină localizarea, natura fracturii și gradul de compresie.

După 4-6 săptămâni, gulerul este îndepărtat și prescris frunzele fizice, masajul muscular, procedurile termice. Termenul de handicap este de 2-5 luni. Cu fracturi severe și fracturi ale vertebrelor cervicale, se utilizează o extracție scheletică pentru Craciul Krechfield, deoarece repoziția buclei de glisson cu o încărcătură mică este de obicei incapabilă .. Fracturile corpurilor de vertebre sunt stabile atunci când complexul de susținere spate al coloanei vertebrale este conservat. În cazul deteriorării complexului de susținere din spate (fracturi ale proceselor articulare și o ruptură cu o defalcare a unui ligament, fracturi) apar fracturi instabile, în care este posibilă deteriorarea măduvei spinării. În timpul trecerii radiografiei, pot fi puse diagnostice incorecte. Depinde de faptul că umbrele generate de țesuturile musculare, organele interne și alți factori similari pot duce la crearea unei imagini incorecte într-un diagnostic. De asemenea, în timpul diagnosticului, trebuie remarcat faptul că pacientul poate avea patologie congenitală ca mușchi și patologie în vertebrale, care pot fi, de asemenea, foarte puternic influențate de diagnosticare. Și brațele vertebrelor sunt găsite destul de rar și cel mai adesea combinate cu deteriorarea alte structuri spinării. Post. Tratament

Fracturi ale brațelor vertebrei

Fracturi de procese transversale de vertebre

Schimbări în curbura fiziologică a coloanei vertebrale: netezimea lordozei lombare și a kyfozei toracice, scolioza

Fracturi ale proceselor spinale vorbite

Sub anestezia locală face tăieturi de țesuturi moi la os pe ambele părți ale craniului sub loviturile parietale. Peelul periosteum se îndepărtează și un mic tăietor manual se gătește o placă exterioară a osului de groază. Aplicăm un suport prin setarea cârligelor stupide sub placa exterioară a osului și fixându-le cu limitatoare cu șurub, astfel încât suportul să nu se miște. Rana în cârlige sunt cusute. Pacientul este pus pe pat în aceeași poziție ca și atunci când se extrage cu o buclă de glisson. Dozele de marfă individual, de regulă, este de 7-9 kg. În spatele managementului este monitorizat la fiecare jumătate de oră clinic și radiologic. După gestionarea mărfurilor reduc. Tratamentul ulterior al pacientului se efectuează așa cum este indicat mai sus.

Leziuni spinării cu deteriorarea măduvei spinării

Procesul transversal cu raze X

Fracturi ale proceselor transversale

Cel mai adesea dăunează vertebrele cervicale, pentru că Ele sunt relativ largi, dar puterea lor este scăzută, prin urmare, este posibilă fracturarea cu aplicarea directă a forței (lovitură, picătură), rezervorul ascuțit și puternic al coloanei vertebrale, căzând pe cap.

La fel ca în osteochondroza coloanei vertebrale, este conservator. În caz de ineficiență, se utilizează tratamentul operațional.

Îndepărtarea deteriorării

După anestezia pol, 10 ml de 0,5% p-r-novocaină a pacientului așezat pe pat cu un scut de apartenență la defalcarea mușchilor lombari: coapsele sunt divorțate, tocurile sunt închise, cilindrul este pus pe genunchi. LFK, FT, Masaj. Regim de pat - 2-3 săptămâni.

- cu un grad mic de compresie (nu mai mult de 1/3 din înălțimea corpului) și absența măduvei spinării tăcute. Imobilizarea fracturii de către regim de pat și întinderea coloanei vertebrale longitudinale, un scop timpuriu al LFC, care vizează crearea unui corset muscular cu drepturi depline. Pentru sarcina axială, se folosește întinderea longitudinală a fumului axilar pe scutul înclinat, rolele sunt puse sub regiunea zonei de lordoză pentru a asigura descărcarea maximă spinării. Regim de pat - 1,5-2 luni.

Studiul se efectuează prin gura larg deschisă.

Diagnosticare

Simptomul "intrare" - persoanele cu mușchi dezvoltați din spate au dezvăluit tensiunea mușchilor lungi din spate sub formă de tensiuni pe ambele părți ale proceselor de cârnați.

II. În funcție de starea sistemului nervos:

Pacienții cu comprimare a corpurilor vertebrale până la o treime din înălțimea lor fără tulburări neurologice sunt tratate conservator prin repoziția treptată asupra extragerii. Pacientul este pus pe pat cu un scut, aplicat pentru a extrage sutienul pe un piept sau buclă cu secțiuni axilare.

Tratament

Tratamentul cu dislocarea vertebrelor cervicale

Fracturile coloanei vertebrale instabile se referă la vătămări grave și, prin urmare, calitatea victimelor primului ajutor are o importanță deosebită. Eliberarea atentă a pacientului (de la substanță, de la autoturisme autovehicule la autoavarias etc.) este necesar pentru a nu aplica deteriorări suplimentare și nu provoacă o deplasare mai mare în zona de fractură și comprimarea măduvei spinării.

Dacă pacientul a provocat o leziune de crack în 1-2 procese transversale, atunci bandajul de fixare din tencuială nu este necesară. În această situație, zona deteriorată este pur și simplu suportată în acest bandaj fix, oamenii sunt în termen de trei săptămâni. La câteva zile după îndepărtarea bandajelor este permisă o activitate treptată și îngrijită, iar patru săptămâni mai târziu sunt permise o gamă completă de mișcări, care de obicei efectuează pacientul. Dacă victima efectuează toate acțiunile indicate și aceste instrucțiuni care sunt prescrise de medic, procesul de recuperare are loc rapid și fără dificultate.

În locul deteriorării, există o durere, creșterea în mișcare, restricționând mobilitatea în coloana vertebrală corespunzătoare. Fracturile asociate ale brațelor pot provoca iritarea cochilii spinării și comprimarea măduvei spinării, așa cum este evidențiată de simptomele neurologice caracteristice. Diagnosticul este confirmat de X-Ray.

Foarte rar găsit (de la jucători de fotbal) fracturi de rupere a proceselor transversale datorită unei reduceri ascuțite a mușchilor iliac-lombar, pătrați sau rindizi ai spatelui, care sunt atașați de ele.

Fracturi ale proceselor ostice "fracturi ale fermelor"

Mecanism: atât drept, atunci când loviți procesul și nyapryama - reinstalarea sau flexia accentuată a coloanei vertebrale.

Metoda de repoziționare treptată

Fracturile vertebrelor din pieptul și departamentele lombare apar cel mai adesea în domeniul compușilor departamentelor, adică. În cazul în care departamentul de mobil se intră într-un telefon mobil mai mobil. Cel mai adesea există fracturi de compresie ale corpurilor cu deformarea în formă de pene - cu îndoirea excesivă și violentă. Distinge 3 grade de compresie:

Vorbind de forța procesului ostal al vertebrei sparte

Fracturi de vertebre mamare și lombare

Necomplicat (fără deteriorarea măduvei spinării)

Conservator, cel mai adesea folosit manual simultan. Pacientul se află pe spate. Președintele este acoperit de două mâini pentru cap și bărbie, treptat atunci când se trage cu mișcări de rotație minore, coloana vertebrală cervicală este reproșată și astfel ajunge la dreapta. În aceeași poziție puneți un corset de gips cu un guler bine în formă.

Pacientul este așezat cu grijă pe targă solidă, cu o rolă sub genunchi. Atunci când fracturile și fracturile din departamentul de col uterin, alte departamente și cap de coloană vertebrală sunt imobilizate suplimentar utilizând anvelopele Kramer. Pacientul este injectat cu 2 ml de 1% din soluția de propulsor și, dacă este necesar, acestea efectuează terapie antiapozitară și transport la cel mai apropiat departament specializat al spitalului. Procesele cu raze X de fracturi ale vertebrei sunt tratați cu ajutorul întinderii și utilizării ulterioare a gulerului corsetelor de razz și ortopedic. În cazul fracturilor de convolver care au cauzat comprimarea măduvei spinării, tratamentul chirurgical necesită, în timpul căruia fragmente sunt îndepărtate, spondilodez (crearea unui bloc fix între vertebrele adiacente pentru a stabiliza coloana vertebrală) și a plasticului osos.

• Diagnosticarea și tratamentul față de fractura proceselor ostice ale vertebrelor lombare sunt aceleași ca în timpul fracturii de col uterin.

Fracturi instabile de coloană vertebrală

Clinica și diagnosticarea:

- Indicațiile sunt aceleași ca p.1. Repoziționarea este efectuată printr-o creștere a cursei în extensia spinării în decurs de 1-2 săptămâni. urmată de impunerea unui corset de extensie. Repoziționarea este efectuată în pat cu o protecție a rolelor largi sub regiunea lombară. Cu 7-10 zile, înălțimea rolei crește dosarul. Repoziționarea se efectuează pe reclotorul Tsito, pe reclinerul pneumatic Yumashev. În același timp - LFK, FT, Masaj.

Fracturi regionale ale corpurilor vertebrale fără comprimare sau compresie cu o scădere a înălțimii vertebralelor la 1 /

O creștere a lacunelor interstice la nivelul daunelor.

Complicat (cu deteriorarea măduvei spinării) sunt efectuate prin înlocuirea coloanei vertebrale cu o rolă (o pungă umplută cu semințe de in sau nisip), plasată sub zona deteriorată sau un recliner standard al Capei, Cirlyuk etc. Reclinarea, corpul vertebrelor se repetă și forma triunghiulară a unui fragment, deplasată înainte, de la tensiune și de presiune anterioare de pachete longitudinale anterioare devine în poziție. Gradul de repoziționare este controlat prin radiografic.

Avantajul unei ordini simultane este că pacientul este mobil și poate merge. Bandajul de gips este eliminat după 10-12 săptămâni. Apoi efectuați exerciții fizice, masaj și proceduri fizioterapeutice. Pentru a transporta pacienții cu o fracturi coloane vertebrale sub mine (unde există prea multe pasaje și cutii de ascensoare), V. P. Trubnikov a propus o întindere specială care se îndoaie și ocupă mai puțin spațiu.

Fracturi (versiuni rupte) ale vertebrei cervicale

Dacă există mai multe procese transversale la rănirea pacientului, simptomul său principal (indicatorul) va fi tensiunea mușchilor lombari. În această situație, este necesar să se impună un corset special din ipsos în a șasea sau a opta săptămână, corsetul ar trebui să fie plasat din partea de jos a pelvisului la sfârcuri, dar, în același timp, corsetul trebuie să aibă o garnitură specială mică. Nu are sens să alocați sensul, deoarece dispoziția nu afectează procesul de recuperare și mai rău, din faptul că pacientul nu se va mișca cu atenție.

Fracturile proceselor transversale apar cel mai adesea în coloana vertebrală lombară, cu un impact puternic, recalculare sau reducere a contracției musculare. Pot fi deteriorate și una și mai multe procese în același timp. Cu

Durerile crescând atunci când întoarceți capul la locația de col uterin la îndoire

Fixarea din spate operațională a coloanei vertebrale 3

X-ray în două proiecții - deformare în formă de pene

III. În funcție de numărul de oase de schelete deteriorate:

Din primele zile încep cultura fizică terapeutică pe Gorinsky-Arbore, crescând treptat cantitatea și numărul de exerciții. Mai întâi restabiliți mișcările membrelor superioare, apoi cu cât mai mici, după 3 săptămâni - mușchii spatelui și abdomenului. Mușchii din spate sunt efectuați pentru a crea un corset muscular pentru a menține poziția corectă și descărcarea coloanei vertebrale din față.

Fracturile izolate ale proceselor ostice ale vertebrelor cervicale sunt rare. În mare parte, acestea se află în domeniul vertebrelor din SVI-CVII fără compensare sau cu o deplasare minoră, care nu necesită repoziționarea. Pacientul se plânge de durere locală atunci când întoarce capul. Când palparea determină locul durerii maxime, timpul este resimțit printr-o criză între fragmente. Fracturi ale coloanei vertebrale cervicale. Fractura procesului dințată a CII vertebrale apare la momentul refigialului ascuțit al coloanei vertebrale cervicale și cu sarcină axială simultană (cu accidente de mașină).

După ce pacientul a fost pus în afara gipsului, câteva zile mai târziu, el putea purta haine obișnuite. Și după ce o durere puternică începe să se aboneze (aproximativ vor fi două sau trei săptămâni mai târziu), puteți atribui exerciții pentru spate.

Fracturi izolate ale proceselor ostice de vertebre cervicale

Există durere în locul de vătămare, în creștere atunci când conduceți (în special la deteriorarea opusă laterală), limitarea mobilității. Este posibil să se deterioreze rădăcinile măduvei spinării și tulburările de sensibilitate și durerea rădăcinilor care decurg din acest lucru. Diagnosticul este confirmat folosind o radiografie.

Fractura proceselor transversale

Pluguri - cu flexi flexo necomplicați ai corpului vertebrelor. După repoziția, fixarea proceselor ostice, se efectuează brațele sau procesele transversale ale segmentului de coloană vertebrală deteriorată. Astfel, sarcina este transferată în coloana vertebrală intactă din spate. O fractură vertebrală stabilă fără deteriorarea peretelui frontal al canalului spinal poate fi fixată cu o cravată metalică de Tsivyan și Ramiha (stand în 4-6 zile), un contractor Lesflog sau să efectueze o fixare aloplastică pe silinul Yumashev (pare). Cu daune instabile, este afișată fixarea plăcilor metalice (până la 3 săptămâni) (de 2 ori mai jos și 2 de mai sus). Cu fracturi explozive, atunci când nucleul kernelului de disc este încorporat între fragmentele vertebrelor sparte și interferează cu focul fracturii, este recomandabil să îndepărtați fragmentele și înlocuirea corpului transplantului osos vertebru.

Fracturi ale coloanei vertebrale toracice și lombare

În cazul fracturilor vertebrelor cervicale, poziția capului forțat, mușchii sunt rezistenți la reducere și tensionată, plângeri de durere severă în zona gâtului, precum și senzații dureroase și pierderea sensibilității în mâinile lor. Fracturile și fracturile din departamentul de col uterin apar cel mai adesea ca urmare a unui prejudiciu indirect (picătură de la înălțime pe cap, cu o picătură de gravitate pe cap. Dislocarea și sub-vârfurile vertebrelor cervicale, în special Atlanta, apar adesea un rezultat al unei mișcări de cap neordonate (un pasager cu o oprire accentuată a mașinii). La fractură, se creează o deteriorare complexă anatomică: izolată (1 vertebral) dacă există o comprimare semnificativă a corpului vertebral fără tulburări neurologice, Se efectuează reclinații simultane sub anestezie locală (pentru auger) sau sub anestezie. Când reinstalați coloana vertebrală, corsetul gipsului pe 3-4 luni. Apoi, reabilitarea tratamentului de reabilitare (LFC, masaj, proceduri fizioterapeutice).

Diagnosticul este clarificat în funcție de radiografia laterală. Simptome

După opt săptămâni, bandajul de fixare este îndepărtat, iar pacientul i se atribuie un curs de exerciții terapeutice și profilactice, care în timpul procesului de execuție vor avea o sarcină cu creșteri treptate. Descărcarea și permisiunea de a lucra este permisă după trei până la șase luni. Tratamentul este de a numi un mod de pat (până la 3 săptămâni), conducând blocade de novocaină, masaj, metode de tratament de fizioterapie (UFO, terapie UHF), sunt de asemenea utilizate LFC.

Pacientul se plânge de durere locală, crește dramatic atunci când sunt presate pe laturi, retragând 3 cm de linia de mijloc a coloanei vertebrale, sau când se fixează la partea inferioară a spatelui. Există o contracție pronunțată a mușchilor spatelui și a restricțiilor asupra mișcărilor laterale ale postului vertebral lombar. Apare simptomul caracteristic al călcâiului blocat din partea procedurii proceselor. Pacientul din poziția mincintă nu-și poate ridica picioarele, chiar să țină, atunci când este ridicată pasiv, datorită exacerbării durerii din tensiunea mușchiului ileum-lombar.

Se datorează atât vătămării directe cât și indirecte. Fracțiunea deplasată de paranteze poate fi cauza compresiei măduvei spinării. În diagnosticul acestor fracturi, un studiu cu raze X este important, în special cu ajutorul tomografiei computerizate. Tratamentul fracturilor vertebrelor superioare ale pieptului (în th este mai mare de ½ fractură a vertebrei

Avantajul unei repoziții simultane este că pacientul este mobil și poate continua tratamentul în condiții de ambulatoriu. Negativul este că, cu o fractură nediagnosticată a spatelui vertebrei (fractura instabilă) în timpul întoarcerii, pot apărea deteriorarea secundară a măduvei spinării și în stratul mușchilor din spate. Cu fracturi postbrale instabile, o repoziție cu un singur timp este contraindicată.

. Pacientul se plânge de durere în fractură, își păstrează force, mușchii gâtului sunt tensionați. Mișcări laterale și rotative, precum și apăsarea pentru un procedeu fără scoici de vertebra c2 îmbunătățesc brusc durerea. Examinarea clinică se efectuează foarte atent, deoarece există un risc de decalaj secundar și deteriorarea măduvei spinării, care poate fi fatală pentru pacient. Diagnosticul principal este radiografia. Radiografiile care vizează sunt făcute în proiecția frontală prin gura deschisă a pacientului.

Departamentul lombar al gamei are o încărcătură, uneori puternică și ascuțită, astfel încât păparul este considerat cel mai vulnerabil loc pentru daune și este cel mai susceptibil la fracturi.

Cauze de formare a proceselor transversale

De regulă, deteriorarea procesului transversal a vertebrei este diagnosticată la sportivi care practică sporturile de putere. De asemenea, fracturile sunt susceptibile la persoanele de vârstă înaintată. Adesea, deteriorarea vertebrelor lombare pot fi obținute ca urmare a căderii de la o înălțime, vătămări de producție sau după un accident. Tensiunea țesuturilor musculare sau a rănirii lentilelor în regiunea vertebrelor L1-L4 duce adesea la astfel de fracturi.

Tipuri de daune

În practică, fracturile proceselor transversale ale vertebrelor se întâmplă următoarele tipuri:

1. Simplu fără compensare.

• 1. Complicate cu deplasare. Procesele rupte sub influența mușchilor spinali intensi pot deplasa orice bloc. În același timp, ele afectează țesăturile înconjurătoare - mușchii, vasele, terminațiile nervoase.
  2. Daune asociate.
  3. Stânga sau față-verso.

De asemenea, fracturile sunt singure și multiple. În al doilea caz, procesele osoase sunt afectate de ambele părți.

Există un alt tip de deteriorare - fractura procesului transversal a coloanei vertebrale este combinată cu deteriorarea nervurilor.

Simptome

Simptomele caracteristice ale fracturii proceselor coloanei vertebrale sunt durerea locală atunci când conduceți sau palparea spatelui pe partea deteriorată a spatelui inferior. Medicii Notă la pacienții cu un simptom de călcâi blocat, care se manifestă atunci când încearcă să ridice piciorul din poziția așezată pe spate. Dacă nu luați măsuri pentru a corecta situația, durerea va crește treptat și va da zona feselor. În plus, cu o fractură complicată, deplasarea are loc deteriorarea celulelor nervoase, astfel încât pacienții adesea fixați tensiunea arterială și se observă urinare perturbată. Atunci când examinați într-o instituție medicală, traumeologii notează adesea hematoame lombare și umflături, precum și tensiunea și spasmul țesuturilor musculare ale coloanei vertebrale.

Așa cum este determinat de fractură

Primul lucru care face ca un traumatolog sau chirurg să fie ascultat plângerile pacientului, se clarifică dacă nu au existat răniri sau vânătăi din spatele lombar. Pentru a clarifica diagnosticul pacientului poate fi direcționat către raze X, tomografie computerizată sau RMN. Cu ajutorul imaginii de rezonanță magnetică, este posibil să se studieze locul de fractură în detaliu și să evalueze starea proceselor transversale. În funcție de severitatea și tipul de deteriorări, medicul poate trimite un pacient la o consultare altor specialiști, de exemplu, unui neuropatolog sau oculist.

Cum este fractura procesului transversal spinal

Acest prejudiciu este tratat în principal conservator și nu necesită spitalizare. Principala recomandare a traumatologului, care ar trebui respectată cu strictețe, este un mod de pat. În funcție de starea și severitatea fracturii, vârsta pacientului și a altor caracteristici individuale ale sănătății pacientului, regimul de pat poate dura între 3 și 5 săptămâni. Cea mai optimă pentru o recuperare rapidă este broasca de poze. Pentru a face acest lucru, stați pe spate, picioarele trebuie să fie îndoite în genunchi, sub ele este necesară poziționarea rolei ridicate confortabile pentru spate.

În unele cazuri, traumatologul poate fixa regiunea lombară a bandajului sau a corsetului de tencuială. Un astfel de tratament nu necesită o patimă și implică o activitate fizică atentă a unei persoane.

Pentru a elimina sindromul de durere, medicii sunt prescrise la analgezicele lor pacienți, medicamentele antiinflamatorii fie fac blocade. Vasodilatatoarele și unguentele pot fi, de asemenea, prescrise, care au un efect de încălzire. Pentru tratamentul complex, îmbunătățirea circulației sângelui și a asistenței medicilor coloanei vertebrale recomandă pacienților care primesc vitamine de grup V.

În cazuri rare, atunci când fragmentul dăunează în mod semnificativ capătul nervos și provoacă durere insuportabilă care împiedică viața normală, poate fi necesară o interferență chirurgicală cu posibilă îndepărtare a osului rupt.

Pilonul de vârf este tija principală a corpului, orice vătămare la care duce la o încălcare a activității întregului sistem musculoscheletal. Fracturi ale coloanei vertebrale transversale spinării cele mai frecvente leziuni din spate. Un departament explicativ, care se confruntă cu o sarcină permanentă, este cea mai vulnerabilă coloană vertebrală. Motivul poate fi atât vătămare obișnuită, picătură de la înălțime și tensiune musculară excesivă în zona cu vertebre L1-L 4. De regulă, aceste fracturi sunt observate la persoanele de bătrânețe și sportivi angajați în sporturile de putere.

Simptome și tipuri de fracturi

Un sindrom de durere ascuțită este unul dintre principalele semne ale procesului transversal al coloanei vertebrale. Simptome similare:

• incapacitatea de a rupe călcâiele de la suprafață în poziția mincinoasă.
• amplitudinea mișcării este limitată și însoțită de durere.
• În zona de rănire, se observă umflarea;
• imposibilitatea înclinării sau întoarcerea la partea opusă fracturii.
• când palparea simte durere.

Studiul cu raze X a coloanei vertebrale lombare cu astfel de simptome, de regulă, confirmă fractura.

Tipuri de fracturi

1. svolded;
2. dreapta;
3. stânga;
4. fractura cu deplasarea procesului;
5. fractură fără deplasare vertebrate.

Diagnosticul unei fracturi de compresie în regiunea lombară este mult mai des restul. În acest caz, mai multe vertebre sunt rănite. Ca rezultat, o astfel de fractură nu distruge pachetele. Pacienții vârstnici care se simt să tragă durerea de spate, nici măcar nu au contactat această problemă medicului, scrise în starea de vârstă. Fractura de comprimare a proceselor transversale spinării poate fi însoțită de greață, amețeli, vărsături, pierderea conștiinței.

Tratament

Senzația oricăror simptome de mai sus trebuie să consulte un medic. Dacă durerile au avut loc în cazul unei lovituri de grevă, cădere sau accident victimă, este necesar să se ofere primul ajutor de prefigurare. Se află în imobilizarea spatelui și a tuturor părților corpului. Pacientul trebuie să fie pus pe spate pe suprafața netedă, solidă. Dacă nu sa dovedit, atunci victima este pusă pe suprafața moale pe stomac, înainte de sosirea ambulanței.

Pe baza datelor de cercetare, specialistul numește un set de proceduri și medicamente. Acesta vizează reducerea durerii la pacient și restabilirea treptată a vertebrei deteriorate.

• Recepția medicamente-condoprotectorilor.
• Novocaine blocade.
• Medicamente antiinflamatorii, nesteroidale.
• La nivel local: unguent, comprese.
• Vitaminele grupului V.

În perioada acută, sunt interzise procedurile fizioterapeutice. După eliminarea sindromului de durere, un specialist prevede libertatea și UHF.

În termen de două săptămâni, este afișat lenjeria de pat. Durerea acută trece la 4-6 zile după începerea primirii medicamentelor. Pacientul i se permite să se ridice ocazional și să viziteze în mod independent toaleta. Specialistul numește purtarea corsetului strâns. De regulă, după 4-5 săptămâni vine o restaurare completă a țesutului osos. În această perioadă, pacientul trebuie să respecte modul de activitate a motorului minim.

Fractura procesului transversal spinal Poate apărea ca urmare a impactului direct (impact), dar mult mai des mecanismul unei astfel de vătămări este indirect și datorită unei reduceri ascuțite și puternice a mușchilor atașați la procesul transversal de vertebre.

Izolat fracturi ale proceselor verbale transversale În majoritatea covârșitoare a cazurilor, există vertebre lombare de patru lombare (L1-L4), unde este atașată mușchiul pătrat al coapsei. Cel mai adesea a treia vertebră lombară este deteriorată, deoarece El este cel mai lung. Poate să apară ca un singur fracturile procesului transversal al coloanei vertebraleși multiple (și una și pe ambele părți). Deoarece mușchiul pătrat al spatelui inferior este atașat la marginea VII, este posibilă și fractura simultană a acestei margini.

Atunci când fracturile cu deplasare pot fi deteriorate de procesul înconjurător al vertebrei țesăturilor - mușchii, fascia, vasele, nervii, ca rezultat al hematomului și umflarea țesutului, iar în viitor este posibil să se dezvolte un proces de cicatrici extins Cauzează sindromul durerii rezistente.

Manifestari clinice fractură transversală transversală spinării

La locul fracturii, durerea este foarte puternică și îmbunătățită atunci când încearcă să se înclină, în special în direcția opusă din locul rănirii (simptom al Paira). Când încercați să ridicați piciorul îndreptat pe partea laterală a leziunii în poziția de a minți pe spate, durerea este îmbunătățită și pacientul de multe ori nu poate ridica piciorul (simptomul "călcâiului blocat"). Durerea este, de asemenea, îmbunătățită atunci când o încercare de flexie pasivă a piciorului în articulația șoldului din partea laterală a leziunii.

Cu deteriorarea rădăcinilor nervului, hiposeze sau hiperestheia, tulburările de urinare posibil.

Diagnosticul este confirmat de radiografie.

Tratament

Tratament fracturi ale rezistenței vertebrale transversalede obicei conservatoare. Regimul de pat este programat timp de 3-4 săptămâni, poziția în pat - în "Frog Poze" (picioarele sunt îndoite în articulațiile genunchiului și șoldului, un pic diluat, cilindrul este pus sub genunchi).

Pentru a ușura sindromul de durere, anestezia este utilizată în cape (Introducere în regiunea fiecărui proces deteriorat 10 ml de 0,5-1% PR-RA Novopain), blocadă paranefrală a Vishnevski (60-80% R-RA Novocaine) , anestezice locale. Un efect bun de ameliorare a durerii este afectat de terapia UHF.

La sfârșitul perioadei acute, sunt utilizate IFC, masaje, metode de tratament fizioterapeutic.