Pneumonia la alcoolici. Pneumonie în simptomele alcoolismului. Efectul alcoolului asupra riscului de pneumonie

Alcoolul este un inamic serios al oricărei persoane; consumul său excesiv poate provoca daune grave organismului. Alcoolul are un efect dăunător asupra multor organe umane, iar plămânii nu sunt lăsați afară. După efectuarea unui număr de studii, s-a dovedit că în alcoolismul cronic, jumătate dintre decese se produc din cauza bolilor pulmonare.

Motivul pentru astfel de date deplorabile este dependența lor directă de efectul băuturilor tari. Aproximativ 5% din alcool este eliminat din organism prin ele, ceea ce provoacă daune. Dacă vă dor plămânii după un festin, acesta este un motiv clar să vă gândiți la asta și să vă programați la medic.

De ce mă doare plămânul după ce am băut alcool?

Plămânii devin prea slabi la expunerea prelungită la alcool și își pierd capacitatea de a rezista la diferite infecții. Plămânii unui băutor sunt mai sensibili la flora bacteriană. În ele se formează prea puțini anticorpi, producția de leucocite este perturbată și proprietățile celulelor se modifică.

Majoritatea bolilor pulmonare cronice revin băutorilor. Adesea, această boală progresează datorită dragostei lor pentru țigări, ceea ce duce la consecințe agravante. Efectul alcoolului asupra plămânilor este doar negativ. Fiecare persoană căreia îi pasă de sănătatea lor ar trebui să-și amintească acest lucru.

Pneumonia – o boală a alcoolicilor?

Nu cu mult timp în urmă, mulți alcoolici au murit din cauza pneumoniei avansate. Motivul pentru astfel de statistici teribile a fost tratamentul prematur. Mulți pur și simplu nu aveau idee despre boala lor și au continuat să bea alcool. Cu toate acestea, astăzi, odată cu apariția antibioticelor, această problemă a dispărut ușor în fundal.

Tratamentul pneumoniei pneumococice este mai favorabil. Doar nu uitați de dezvoltarea posibilelor complicații. Adesea, boala apare într-o formă latentă; semnele radiologice nu permit un diagnostic precis.

Datele recente indică o creștere semnificativă a dezvoltării pneumoniei din cauza bacteriilor gram-negative. Această boală apare adesea la persoanele care abuzează de alcool. Cursul bolii este acut cu apariția icterului, hipotensiunii și leucopeniei. Este posibilă trecerea la o formă cronică. De asemenea, factorii în dezvoltarea pneumoniei pot fi: bacteroides, Haemophilus influenzae și Pseudomonas aeruginosa.

Dezvoltarea complicațiilor în timpul pneumoniei la alcoolici este mult mai probabilă decât la o persoană sănătoasă. Ei se confruntă adesea cu un rezultat dezastruos, mai ales dacă vorbim de diagnosticare tardivă.

Cursul bolii la alcoolici este mai periculos și este însoțit de:

• temperatura ridicata;
• respirație dificilă;
• apar semne de afectare a sistemului nervos central;
• Dureri de stomac;
• insuficienta cardiaca

Băuturile alcoolice provoacă orice inflamație a plămânilor. Alcoolul trebuie lăsat deoparte dacă există probleme cu sistemul respirator.

Abces pulmonar

Această boală este deosebit de comună printre reprezentanții părții puternice a umanității. Astfel, din 100 de pacienti, 60-75% apar la barbati. Cât despre alcoolici, numărul acestora ajunge până la 70%. Astfel, majoritatea victimelor au abuzat de alcool, care a provocat boala.

Un factor frecvent care cauzează progresia este considerat a fi igiena orală insuficientă. Cu diagnostic și tratament în timp util, recuperarea completă este garantată în proporție de 40%. Dar nu trebuie să uităm de evoluția cronică a bolii. Periodic, abcesul se face simțit din nou, însoțit de o tuse severă, spută purulentă și hemoptizie. Infecția poate fi vindecată doar chirurgical.

Procesul de tratament are loc în mai multe etape:

1. Bronhoscopia este efectuată pentru a exclude o tumoră și pentru a efectua un examen bacteriologic.
2. Penicilina este prescrisă, este capabilă să stabilizeze exacerbarea infecției.
3. Bronhoscopia trebuie efectuată la fiecare 3-5 zile.
4. Asigurarea obligatorie a drenajului abcesului.
5. În funcție de cursul tratamentului, este luată în considerare problema oportunității intervenției chirurgicale.

Chiar și otrăvirea alcoolică ușoară se poate termina în mod dezastruos pentru o persoană cu un astfel de diagnostic.

Tuberculoza și alte boli

Dezvoltarea tuberculozei apare destul de des la persoanele care beau. Cu toate acestea, nu sunt întotdeauna ușor de tratat; terapia este întreruptă în mod constant, ceea ce agravează și mai mult situația. Dacă tratamentul nu este continuat, infecția se poate răspândi în tot corpul.

Amebiaza pulmonară. Apare ca urmare a activității amebiazelor intestinale. Aceștia intră treptat în ficat, îl infectează și se grăbesc în plămâni, unde își provoacă efectele nocive. S-a dovedit că disfuncția aparatului respirator poate apărea fără modificări vizibile ale plămânilor. Astfel, ciroza hepatică poate duce la hipoxemie.

Alcoolul nu numai că are un efect toxic asupra organismului, dar îl și deshidratează. Acest lucru determină o întrerupere a funcției de protecție a membranelor mucoase; nu este capabil să reziste acțiunii bacteriilor dăunătoare. O persoană care bea se îmbolnăvește mult mai des decât cei care duc un stil de viață sănătos. Corpul lor are un sistem imunitar slăbit, ceea ce este o cale sigură către dobândirea de boli periculoase.

Primele simptome ale bolilor pulmonare:

• apariția unei tuse severă;
• senzație constantă de slăbiciune;
• pierdere în greutate;
• transpirație abundentă;
• o ușoară creștere a temperaturii (în termen de 37,2C), care nu scade mult timp;
• apariția sângelui în spută este un motiv imediat pentru a merge la spital.

Când vă doare plămânul după ce ați consumat alcool, nu trebuie să ignorați simptomele, ci să vă străduiți să vă recuperați.

Prevenirea bolilor pulmonare

Băuturile alcoolice pot afecta fagocitoza și sistemul imunitar. O persoană care bea crește semnificativ probabilitatea de a dezvolta boli pulmonare. Prin urmare, cea mai bună metodă de prevenire este oprirea completă a consumului de alcool.

Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care boala s-a făcut simțită. Este o prostie să-ți strici viața în continuare, este important să spui „nu” dependenței tale și să te întorci la o viață sănătoasă!

Alcoolicii au mai multe șanse să ajungă în spital cu pneumonie decât cei care nu au o poftă dureroasă de alcool, spun oamenii de știință din Danemarca.

Munca oamenilor de știință danezi nu este singura care indică o legătură între abuzul de alcool și un risc crescut de a dezvolta pneumonie. Este posibil ca riscul de pneumonie să nu fie afectat direct de alcool, ci de bolile cronice asociate cu acesta, precum bolile hepatice și cardiovasculare.

Studiul a implicat 45.000 de persoane cu vârsta cuprinsă între 50-64 de ani care nu au avut niciodată pneumonie. În medie, femeile beau aproximativ 6 unități de alcool pe săptămână, iar bărbații aproximativ 12. Unul din treizeci de bărbați a băut mai mult de 50 de unități pe săptămână. Pe parcursul a 12 ani, 4% dintre participanții la sondaj au fost spitalizați cu pneumonie. După cum a arătat analiza datelor, indiferent de gradul de dependență de alcool, riscul de a dezvolta pneumonie la femei nu a crescut. Bărbații care au băut mai mult de 50 de unități de alcool pe săptămână au avut cu 80% mai multe șanse de a dezvolta pneumonie decât cei care au băut puțin sau deloc. Pe lângă faptul că alcoolicii au mai multe șanse de a face pneumonie, această boală se dovedește a fi mai periculoasă pentru viața lor decât pentru viața celor care nu consumă alcool. Oamenii de știință cred că legătura dintre alcoolism și un risc crescut de pneumonie poate fi explicată prin probleme cu sistemul imunitar.

Articole similare:

Stiri similare:

Oamenii de știință din Germania cred că, cu cât un adolescent atinge băuturile alcoolice pentru prima dată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele ca ulterior să abuzeze de alcool și să-și „înece necazurile în vin” atunci când se confruntă cu necazurile vieții.

Ca orice fost alcoolic, fostul președinte american George W. Bush a schimbat un atașament pasional cu altul. Acum nu este mulțumit de un pahar de whisky, ci de perspectiva de a merge pe bicicletă.

Abuzul cronic de alcool duce la distrugerea proteinelor care protejează țesutul pulmonar de a fi înmuiat cu lichid, reduce conținutul de antioxidanți și slăbește apărarea imunitară. Toate aceste procese sunt combinate cu termenul „plămân de alcool”.

Cauzele decesului prin pneumonie la alcoolici

Unul dintre motivele severității și unicității leziunilor pulmonare în alcoolism este că 5% din alcool este excretat prin plămâni. Produsele metabolismului alcoolului intră și ele acolo, ceea ce se pare că duce la deteriorarea celulelor. Principalul mecanism care duce la afectarea plămânilor în alcoolism este exacerbarea infecției bronhopulmonare ca urmare a inhibării proprietăților protectoare ale organismului. Acest lucru a fost demonstrat în mod convingător în experimentele pe animale. În același timp, atât experimental, cât și clinic, alcoolicii, în comparație cu nebăutorii, s-au dovedit a avea o sensibilitate mai mare la anumite tipuri de floră bacteriană. Efectul alcoolului este asociat cu inhibarea fagocitozei, scăderea formării de anticorpi, pătrunderea mai ușoară a florei bacteriene în tractul respirator, întreruperea migrației leucocitelor, precum și funcția epiteliului ciliat și proprietățile celulelor secretoare de mucus. La alcoolici s-a observat o incidență mai mare a bolilor pulmonare cronice nespecifice (CNLD) (bronșiectazie, pneumoscleroză, emfizem). Acest lucru este asociat într-o măsură mai mare cu exacerbări ale infecției bronhopulmonare, precum și cu un efect dăunător direct asupra proteinelor și a tulburărilor metabolice în plămâni. Majoritatea alcoolicilor sunt și fumători înrăiți. Acest lucru explică parțial incidența ridicată a bronșitei cronice, emfizemului, pneumosclerozei, bronșiectaziei și infecțiilor respiratorii frecvente.

Înainte de apariția antibioticelor, alcoolicii sufereau cel mai adesea de pneumonie cauzată de pneumococ.

Recent, alcoolicii au devenit mult mai probabil să sufere de pneumonie cauzată de bacterii gram-negative, în principal Klebsiella.

Alcoolismul are o importanță deosebită în apariția complicațiilor pneumoniei. Formarea abceselor de pneumonie la alcoolici este în creștere constantă.Odată cu alcoolismul, pneumonia apare cu o temperatură mai ridicată, insuficiență respiratorie severă, semne de afectare a sistemului nervos central (SNC), dureri abdominale, insuficiență cardiacă acută și colaps. O evoluție mai severă a pneumoniei este însoțită, pe lângă leucocitoză, de o schimbare a neutrofilelor, și de aneozinofilie. Cursul pneumoniei la alcoolici se caracterizează prin rezistență la antibiotice și necesitatea unor modificări repetate. În timpul delirului, pacienții cu alcoolism mor din cauza pneumoniei în 80% (din care în 1/3 din cazuri - din lobar). În acest caz, pneumonia lobară, de regulă, a precedat delirul, iar pneumonia focală și-a complicat cursul la aproximativ 15% dintre pacienți.

Pneumonia prin aspirație rămâne frecventă la alcoolici.

În vărsături ca urmare a bolii esofagului sau stomacului, aspirația conținutului gastric, inclusiv alcoolul, poate duce la răspândirea foarte rapidă a procesului inflamator la periferia plămânului, care poate semăna cu dezvoltarea edemului pulmonar de origine cardiacă, deşi prejudiciul este de obicei unilateral. În aceste cazuri, este indicat să combinați antibiotice cu corticosteroizi. Inversarea pneumoniei are loc lent, ducând la îngroșarea țesutului peribronșic.

Abcesul pulmonar apare cel mai des (60-75%) la bărbați.

Dacă apare un abces pulmonar, se recomandă următoarele tactici de gestionare a pacientului. În primul rând, bronhoscopia este recomandabilă pentru a exclude o tumoră, corp străin și pentru a aspira conținutul abcesului în scopul efectuării examenului bacteriologic. Apoi penicilina este prescrisă în doză de 10-20 de milioane de unități pe zi până când semnele de exacerbare a infecției pulmonare scad și se stabilizează.

Tuberculoza pulmonară, ca și alte leziuni de natură infecțioasă, apare mai des la alcoolici decât la populația generală.

Revărsatul pleural apare în alcoolism din diverse motive.

Poate fi cauzată de insuficiență cardiacă în cardiomiopatia alcoolică. În ciroza hepatică, lichidul ascitic poate pătrunde în cavitatea pleurală prin diafragmă, formând hidrotorax. Examinarea post-mortem în aceste cazuri evidențiază un defect al diafragmei asociat cu creșterea presiunii intraabdominale.

Leziunile pulmonare se observă la 15-30% dintre pacienții cu pancreatită alcoolică. Cele mai tipice simptome sunt apariția efuziunii pleurale, precum și atelectazia. Efuzia este de obicei pe partea stângă. Poate fi de natura exsudat și transudat și uneori este hemoragică, conținând o cantitate crescută de lipază și amilază. O cauză rară a efuziunii este ruptura esofagului din cauza vărsăturilor bruște după consumul de cantități mari de alcool. În acest caz, durerea ascuțită apare în epigastru. Se dezvoltă emfizemul subcutanat la nivelul gâtului și revărsatul pleural stâng. Astfel de pacienți necesită o intervenție chirurgicală de urgență.

Funcția respiratorie afectată în alcoolism poate apărea în diferite moduri și nu este întotdeauna asociată cu modificări morfologice vizibile în plămâni.

Nepotrivirea dintre ventilație și perfuzie joacă un rol semnificativ în dezvoltarea hipoxemiei în ciroză.

Indicatorii respirației externe în ciroza hepatică sunt de obicei aproape de normal, cu excepția celor la pacienții cu ascită severă. Cu toate acestea, aceste tulburări sunt de obicei asociate cu fumatul, deoarece după paracenteză modificările respirației au fost nesemnificative.

Astfel, alcoolicii sunt predispuși la boli pulmonare comune precum bronșita cronică, bronșiectazia, pneumonia, abcesul pulmonar, pneumonia de aspirație și tuberculoza. Alcoolul afectează fagocitoza, mecanismele imunologice și clearance-ul pulmonar. Tulburările de schimb de gaze la alcoolici sunt asociate nu numai cu bolile pulmonare, ci și cu modificări ale circulației.

LITERATURĂ

1. Avdeev S.N., Shanina A.G., Chuchalin A.G.. Infecția bacteriană la pacienții cu BPOC cu insuficiență respiratorie acută // Klin. microbiol. antimicrobian chimioterapie - 2005. - T 7. - P. 245-254

2. Dvoretsky L.I., Danilina V.A. Semnificația clinică a pneumococilor rezistenți.// Infecții și terapie antimicrobiană. - 2004. - T. 6. - Nr. 4. - P. 126-133.

3. Dvoretsky L.I., Dubrovskaya N.V., Grudinina S.A. si altele.Levofloxacina si macrolide in exacerbarea bronsitei cronice. Rezultatele monitorizării pe termen lung a pacienților // Infecții și terapie antimicrobiană. - 2005. - or. 7

4. Zubkov M.N. Moraxella (Branchamella) catarrhalis: rol în patologia umană, identificarea și rezistența la antibiotice. // Infecții și antimicrobiene. chimioterapie - 2001. - T. 3. - P. 38-41.

5. Kozlov R.S., Sivaya O.V. si altele.Rezistenta la antibiotice Str. pneumoniae în Rusia în 1999-2005: rezultatele studiilor prospective multicentre ale PegaS-1 și PegaS-11 // Microbiologie clinică și chimioterapie antimicrobiană. - 2006. - T.8, Nr. 1. - P. 33-47.

6. Strachunsky L.S., Belousov Yu.B., Kozlov R.S. Prak. ghiduri pentru chimioterapia antimicrobiană. - Smolensk: McMaH, 2007. - 464 p.

7. Chuchalin A.G., Sinopalnikov A.I., Kozlov R.S. si altele.Exacerbarea infectioasa a BPOC: recomandari practice de diagnostic, tratament si prevenire. Un manual pentru medici. Moscova, 2005. - p. 13-15.

8. Donaldson GC, Seemungal TAR, Bhowmik A, Wedzicha JA. Relația dintre frecvența exacerbărilor și declinul funcției pulmonare în boala pulmonară obstructivă cronică. Thorax 2002; 57: 847-52.

9. Fein A., Fein A.M. Managementul exacerbărilor acute în boala pulmonară obstructivă cronică. Curr Opin Pulm Med. 2000; 6(2): 122-6

10. Roede BM, Bresser P, El Moussaoui R, et al. Trei vs. 10 zile de acid amoxicilinclavulanic pentru exacerbările acute de tip 1 ale bolii pulmonare obstructive cronice: un studiu randomizat, dublu-orb. Clin Microbiol Infect 2007; 13:28490

11. Sethi S, Murphy TF. Infecția bacteriană în boala pulmonară obstructivă cronică în 2000: o revizuire de ultimă generație. Clinical Microbiology Reviews 2001; 14 (2): 336-63.

12. Sethi S. Bacteriile în exacerbări ale bolii pulmonare obstructive cronice. Fenomen sau Epifenomen? Proceedings of the American Thoracic Society 2004; 1:109-14

13. Snider G.L. Nosologie pentru zilele noastre: aplicarea ei la boala pulmonară obstructivă cronică. Am J Respir Crit Care Med 2003; 167 (5):678-83

14. Stockley Robert A., Christine O"Brien, Anita Pye și Susan L. Hill Relația dintre culoarea sputei și natura și managementul ambulatoriu al exacerbarilor acute ale BPOC. // Piept. - 2000. - Nr. 117. - R. 1638. - 1645.

15. Zervos M, Martinez FJ, et al. Eficacitatea și siguranța azitromicinei de 3 zile versus moxifloxacinei de 5 zile pentru tratamentul exacerbarii acute bacteriene acute a bronșitei cronice.//Int J Antimicrob Agents.- 2007.-Nr. 29.- P.56-61.

UDC 616.24-002:613.81

INTOXICAȚIA CRONICĂ DE ALCOOL ȘI DEZVOLTAREA REZULTATELOR ADVERSE LA PACIENȚII CU PNEUMONIE ÎNTR-UN SPITAL MULTIDIFILINAR ORĂSEN

E. V. Koroleva, O. V. Kostenko

Instituția de Învățământ de Stat de Învățământ Profesional Superior SGMA Roszdrav, Departamentul de Terapie Spitală

Articolul prezintă rezultatele unei analize a datelor demografice, anamnestice, clinice, parametrilor de laborator ai pacienților decedați din cauza pneumoniei, un studiu al protocoalelor patologice și anatomice, luând în considerare criteriile de intoxicație cu alcool cronică (CAI).

Cuvinte cheie: pneumonie, intoxicație alcoolică cronică.

INTOXICAȚIA ALCOOLICĂ CRONICĂ ȘI DEZVOLTAREA REZULTATELOR SRASATE LA PACIENȚII DIN SPITALUL MUNICIPAL MULTI-CAMP

E. V. Korolyeva, O. V. Kostenko

Analiza parametrilor demografici, clinici și de laborator ai pacienților decedați de pneumonie, studierea rapoartelor de autopsie, luând în considerare criteriile unei intoxicații alcoolice cronice sunt discutate în acest articol.

Cuvinte cheie: pneumonie, intoxicație alcoolică cronică.

Odată, în vremuri străvechi, Louis Pasteur spunea: „Vinul este cea mai sănătoasă și mai igienă dintre băuturi”. S-au schimbat multe de atunci. Abuzul de alcool, fără prea multă exagerare, poate fi numit o ciumă care a lovit omenirea în a doua jumătate a secolului al XX-lea. La începutul secolului al XXI-lea, peste 150 de milioane de persoane cu dependență de alcool erau înregistrate în lume (OMS, 2000). O creștere a consumului de alcool în ultimii 50 de ani a fost observată în aproape toate țările lumii. Potrivit OMS, astăzi se consumă băuturi alcoolice

peste 90% din populația adultă, cu 10% dintre bărbați și 3-5% dintre femei, consumă alcool zilnic.

Prevalența consumului de alcool în Rusia depășește media europeană cu 50%. Potrivit Goskomstat, din 1998 a avut loc o creștere semnificativă a tuturor parametrilor care caracterizează severitatea situației de alcool în Rusia. Marea putere se află cu încredere în top zece la consumul de alcool, iar în Europa a devenit liderul absolut în consumul de alcool pe an.

Buletinul Academiei Medicale din Smolensk nr. 1 2011

pe cap de locuitor și menține această poziție până în prezent.

Dacă comparăm rata mortalității bărbaților din Rusia și din țările occidentale, se dovedește că în țara noastră există peste 700 de mii de decese „în plus” anual. Demografii estimează că 80% dintre ele sunt legate direct sau indirect de consumul excesiv de alcool. În același timp, mortalitatea „legată de alcool” se datorează în principal unei varietăți de patologii somatice, care apar adesea sub pretextul unor boli care par să nu fie direct legate de alcool (pneumonie, accidente cerebrovasculare, sângerări gastro-intestinale etc.). Principala condiție pentru reducerea pierderilor de alcool este încetarea abuzului de alcool, iar o condiție prealabilă necesară pentru un tratament de succes este identificarea abuzului de alcool (ca cauză a bolii sau factor predispozant).

Pneumonia la pacienții cu alcoolism sau intoxicație alcoolică cronică, conform ICD-10, este indicată în categoria complicațiilor (adesea o complicație fatală), cu excepția cazurilor de pneumonie primară acută - pneumonie lobară (etiologie lobară, bacteriană, conform ICD-10), care este întotdeauna indicată în mod tradițional ca principală boală. În acest caz, alcoolismul sau intoxicația alcoolică cronică (CAI), cu o listă de alte leziuni de organ, este prezentată ca o boală de fond.

În același timp, consecințele abuzului de alcool sunt luate în considerare doar într-o foarte mică măsură. Practica actuală în Rusia pentru diagnosticarea și tratarea patologiei cronice nu este deloc axată pe identificarea între

Frecvența depistarii pneumoniei la pacienții decedați este de 8% din boli.

pacienţii care suferă de CAI. Indiferența față de prezența CAI provoacă în multe cazuri ineficacitatea tratamentului și reabilitării, care, la rândul său, duce la pierderi excesive de vieți și sănătate.

Cursul pneumoniei în CAI are propriile sale caracteristici: manifestări clinice neclare, prevalența simptomelor de intoxicație generală cu semne de afectare a sistemului nervos central, confuzie și delir de origine mixtă. În acest caz, delirul alcoolic (cod F 10.4) poate fi cauza directă a decesului.

Scopul studiului este de a identifica frecvența CAI la pacienții cu pneumonie care au murit în departamentul de terapie generală a Spitalului de Urgență al orașului din Smolensk. Pentru a identifica incidența pneumoniei ca o complicație fatală. Pentru a determina caracteristicile cursului pneumoniei pe fondul CAI.

Material și metode de cercetare

Analiza datelor demografice, anamnestice, clinice, parametrilor de laborator ai pacienților din secția de terapie generală a spitalului municipal de urgență, decedați din cauza pneumoniei, de la 1 ianuarie 2009 până la 31 decembrie 2009, studiul protocoalelor patologice și anatomice, ținând cont criteriile CAI.

Rezultate. Dintre decesele din departamentul de terapie generală a Spitalului de Urgență al orașului Smolensk (141 de persoane), pneumonia, ca principală boală în structura diagnosticului și ca complicație fatală, reprezintă 53% (75 de pacienți), cu vârsta cuprinsă între 25 și 94 de ani. . Vârsta medie a fost de 60,36±1,77 ani. Bărbați - 66% (50 de pacienți), femei - 34% (25 de pacienți). La autopsie, în 57% din cazuri, pneumonia a fost considerată principala boală - cauza decesului, iar în 43% - ca o complicație fatală.

și medii diferite

0 Ciroza alcoolică a ficatului

Și boli oncologice

□ Fără patologie de fond

I Boli sistemice

În mai mult de jumătate din cazuri (52%), adică la fiecare al doilea pacient, pneumonia s-a dezvoltat pe fondul intoxicației alcoolice cronice (ICA), inclusiv 41% ca boala de bază, iar în 11% pneumonia a fost considerată ca o boală de bază. complicație a cirozei alcoolice a ficatului.

Intervalul de vârstă al pacienților care au murit din cauza pneumoniei din cauza CAI a variat între 25 și 71 de ani, cu o medie de 51,51±1,83 ani. Mai mult, 74% dintre pacienți erau bărbați. Toți pacienții au fost internați prin asistență medicală de urgență în zilele 7-20 de la debutul bolii. La internare, starea a 80% dintre pacienți a fost evaluată ca fiind extrem de gravă (3 sau mai mulți factori de risc de deces conform scalei de prognostic SCKB-65) și au fost internați direct la ARC.

Scara CURB-65. Se acordă un punct dacă există oricare dintre următoarele:

Confuzie

Uremia - azot ureic din sânge > 20 mg/dl

Frecventa respiratorie > 30/min

Scăderea tensiunii arteriale sistolice< 90 мм рт. ст. или диастолического давления < 60 мм рт. ст.

Vârsta > 65 de ani

Puncte: de la 0-1 - tratament ambulatoriu

Puncte: 2 - internare in sectie generala

Scoruri: 3 sau mai mare - spitalizare în UTI Rata mortalității pe 24 de ore a fost de 31%. În același timp, 24%

pacienții au petrecut mai puțin de 6 ore în spital. Dintre complicatii

Au fost observate următoarele cazuri de pneumonie: șoc infecțios-toxic - 100%, empiem pleural - 10%, pleurezie - 26%, delir - 10%, hemoptizie - 13%.

Frecvența complicațiilor pneumoniei la pacienții cu CAI

Hemoptizia delirului

Concluzie

Intoxicația alcoolică cronică a fost prezentă la mai mult de jumătate dintre pacienții care au murit din cauza pneumoniei. Acest lucru este valabil mai ales pentru bărbații în vârstă de muncă, care afectează indicatorii demografici și în special speranța medie de viață a populației masculine. În plus, acesta este unul dintre motivele pentru mare

pierderi economice în tratamentul pneumoniei, ținând cont de accesul întârziat al pacienților din această categorie la îngrijiri medicale, ocolind nivelul ambulatoriului. Aceste date demonstrează clar necesitatea organizării tratamentului medicamentos în marile spitale multidisciplinare.

LITERATURĂ

1. Vovk E.I., Vertkin A.L. Pneumonia dobândită în comunitate la începutul secolului XXI: costul vieții într-un oraș mare // Medic curant.- 2008. - Nr. 8.

2. Nikiforov I. Diagnosticul de laborator al patologiei somatice asociate abuzului de alcool la adolescenta // Doctor - 2006. - Nr. 4. - P. 37-41.

3. Ugryumov A.I. Patologia organelor și cauzele decesului la pacienții care abuzează de alcool // Întrebări de Narcologie.- 2000. - Nr. 3. - P. 47-50.

4. Pigolkin Yu.I., Bogomolov D.V., Ogurtsov P.P., Ozdamirova Yu.M., Morozov Yu.E. Aspecte medico-legale ale patomorfologiei organelor interne în timpul intoxicației cu alcool // Examen medico-legal.- 2000 - Nr. 3. - P. 34-38

5. Moiseev V.S., Plavunov N.F., Ogurtsov P.P. Patologia alcoolului într-un spital general // Medicină clinică.- 2003. - Nr. 11. - P. 66-69.

6. Nuzhny V.P., Ogurtsov P.P. Diagnosticul expres al intoxicației alcoolice cronice la pacienții somatici // Prevenirea socială și sănătatea - 2003. - Nr. 4. - P. 41-48.

UDC: 616.24-002:616.921.5(470.332)

CARACTERISTICI ALE PNEUMONIEI ÎN FONDUL EPIDEMIEI DE GRIPĂ ÎN SMOLENSK

A. O. Molotkov, A. A. Punin, I. P. Evseeva, S. A. Gulyaeva, O. S. Pikalova, S. V. Doroginin

Instituția de Învățământ de Stat de Învățământ Profesional Superior SGMA Roszdrav, Departamentul de Terapie Facultății

MLPU1GKB Smolensk

Lucrarea a analizat materialele a 328 de istorice ale pacienților cu gripă III, pneumonie viral-bacteriană și bacteriană care au fost tratați la unitatea de tratament medical a Spitalului Clinic Municipal nr. 1 din Smolensk pentru perioada octombrie 2009 până în februarie 2010. O creștere a frecvenței pneumoniei, a cazurilor de SDRA și a mortalității în rândul grupelor de vârstă tânără și mijlocie, precum și la femeile însărcinate, a fost dezvăluită pe fundalul epidemiei de gripă porcină. Cuvinte cheie: gripa III, pneumonie.

Este posibil să beți alcool dacă aveți o răceală, pneumonie sau infecție virală respiratorie acută?

Toată lumea suferă din când în când de o răceală, iar boala apare adesea în vacanțe și în weekend. Dar există și boli infecțioase și virale mai grave: gripă, ARVI, pneumonie (pneumonie). Cum afectează alcoolul un organism bolnav: ajută, dăunează sau trece fără nicio diferență semnificativă față de o persoană sănătoasă?

Înainte de a bea alcool când ești bolnav, trebuie să înțelegi că alcoolul otrăvește organismul și îi reduce capacitatea de a lupta împotriva cauzei bolii. În cele mai multe rețete și sfaturi, alcoolul acționează în primul rând ca o modalitate de a ameliora simptomele, dar nu de a vindeca boala.

În cazuri foarte rare, alcoolul poate avea în continuare un efect pozitiv, dar astfel de situații sunt puține, iar răul pozitiv nu îl depășește întotdeauna pe cel negativ de la otrăvirea toxică. Alcoolul scade imunitatea, ceea ce crește severitatea bolii și încetinește procesul de vindecare.

Alcool pentru raceli

Băuturile alcoolice (pure, cu piper, cu miere) sunt considerate un remediu popular împotriva răcelii și ARVI. Se crede că consumul unei cantități mici de alcool seara vă va permite să vă treziți sănătos dimineața și să vă simțiți mult mai bine. Este chiar așa și este confirmat efectul pozitiv al alcoolului asupra răcelii sau este mai bine să renunți la această metodă de automedicație?

Aspecte negative ale tratamentului

Părerea că băuturile alcoolice te încălzesc și pot preveni răcelile este greșită. După consumul de alcool, vasele mici și capilarele de pe piele se dilată, iar sângele curge în ea. Pielea încălzită dă o senzație de căldură; după o cantitate mare de alcool devine întotdeauna fierbinte. În realitate, nu întregul corp se încălzește, ci doar stratul superior al pielii. De la suprafața corpului, căldura este eliberată rapid în spațiul înconjurător, iar temperatura corpului începe să scadă brusc.

Datorită transferului excesiv de căldură de la suprafața pielii și a senzațiilor înșelătoare despre căldură, este extrem de periculos să bei alcool afară în timpul temperaturilor de îngheț. O persoană nu observă cum pleacă căldura, simțind încă căldura venind din interior și din exterior. Hipotermia apare foarte repede, ceea ce poate fi fatal. Nu este nevoie să vorbim despre efectele pozitive ale băuturilor tari în astfel de condiții.

Cu toate acestea, puteți bea în continuare o cantitate mică de alcool pentru a vă încălzi, dar numai într-o cameră caldă și încălzită. Și numai dacă, până când alcoolul s-a evaporat din sânge și s-a trezit, nu este planificată să fii pe stradă sau chiar să deplasezi pe termen lung la frig. Perioada minimă necesară pentru eliminarea completă și sigură a unei doze rezonabile de alcool este de 3-4 ore.

Dacă acest timp va fi petrecut în căldură, puteți bea un pahar pentru a vă relaxa și a vă simți mai cald mai repede. Într-o cameră caldă, transferul crescut de căldură în corp nu va provoca rău și nu vă va permite să răciți. Într-o astfel de situație, poți bea alcool când ești răcit. Principalul lucru este să nu depășești cantitatea pe care o bei de 1-2 pahare și să nu fii în frig în stare de ebrietate.

Important: Pentru raceli si infectii virale respiratorii acute, alcoolul nu are niciun efect asupra virusurilor, ci doar slabeste sistemul imunitar. Poți bea alcool când ești răcit, dar în cantități mici și nu în aer rece. Alcoolul nu trebuie consumat în cantități mari până la recuperarea completă -
Nu interferați cu lupta organismului împotriva bolii. Trebuie să vă amintiți că medicamentele sunt incompatibile cu alcoolul; medicamentele pentru răceală nu fac excepție de la regulă.

Când alcoolul nu este dăunător?

O cantitate mică de alcool când ești răcit te poate ajuta. Cuvântul cheie aici este „mic”, adică nu mai mult de 1-2 pahare de alcool tare. Este și mai bine să te limitezi la unul - acesta va fi suficient pentru a te încălzi după frig.

În cantități mici, băuturile alcoolice ajută la dilatarea suficientă a vaselor de sânge pentru a asigura un flux sanguin suficient către toate organele interne. În același timp, 50 de grame de coniac, de exemplu, nu vor provoca daune severe ficatului și altor organe. Cu toate acestea, odată cu creșterea dozei, vasele de sânge de la suprafața pielii se vor dilata prea mult. O persoană devine încrezătoare că se încălzește, deși, de fapt, își pierde căldura - așa cum a fost deja scris mai sus.

Este mult mai sănătos să bei alte băuturi care te vor ajuta să te încălzești și să-ți revină în fire:

• ceai fierbinte cu lamaie;
• Ceai fierbinte cu zmeura sau dulceata de zmeura;
• Laptele cu miere este în mod natural și fierbinte sau foarte cald.

Vinul roșu ajută la prevenirea răcelilor.

În același timp, în cazuri excepționale, băuturile alcoolice pot oferi cu adevărat un ajutor serios în lupta împotriva răcelilor. Cercetările arată că 1-2 pahare de vin roșu pe zi reduc la jumătate riscul de a contracta o răceală în timpul sezonului rece. Proprietățile benefice se manifestă datorită antioxidanților și altor substanțe benefice din vinurile roșii seci.

Dar puteți obține ajutor pentru vinul roșu numai dacă sunt îndeplinite anumite condiții:

1. În primul rând, implică absența altor băuturi alcoolice în paralel cu consumul de vin.
2. În al doilea rând, pentru un efect terapeutic, trebuie respectată doza recomandată de 1-2 pahare pe zi. Cel mai bine este să bei această cantitate seara cu cina - în acest caz, vinul va contribui și la un somn bun.
3. În al treilea rând, proprietățile pozitive sunt vizibile numai după prevenire pentru o anumită perioadă de timp. Vinul nu va ajuta o persoană care este deja bolnavă, iar abuzul de alcool va agrava cursul unei răceli.

Bea 1 pahar de alcool tare sau 1-2 pahare de vin seara te ajută să adormi rapid. Această calitate este utilă pentru răceli, deoarece simptomele neplăcute interferează adesea cu somnul. Din nou, nu ar trebui să vă lăsați purtat de astfel de „pastile de somn”, deoarece dependența poate începe să se dezvolte în timp. Cu timpul, va fi nevoie de tot mai mult alcool pentru a „adormi” iar ușurarea temporară se va transforma în alcoolism.

Alcool pentru gripă

Dacă aveți gripă, consumul de alcool vă poate face să vă simțiți temporar mai bine, dar nu este cazul. Până dimineața, simptomele care s-au diminuat în timpul intoxicației de seară vor reveni din nou, intensificate și odată cu mahmureala. În plus, așa cum este cazul vaccinurilor împotriva gripei, alcoolul reduce imunitatea. Gripa este mult mai severă, crescând șansa deja mare de a dezvolta complicații severe în timpul și după boala.

În timpul gripei, medicii sfătuiesc pacienții să bea mult pentru un motiv. Lichidul curăță corpul, îi furnizează vitamine și elimină toxinele și virușii împreună cu urina. Alcoolul interferează cu absorbția lichidului în organism, provocând deshidratare severă.

În timpul gripei, deshidratarea este periculoasă din mai multe motive:

1. Efectul diuretic inițial este rapid înlocuit de o lipsă prelungită de umiditate în organism. Virușii nu mai sunt excretați prin urină și încep să se acumuleze în organism.
2. Intensificarea unei boli virale pe fondul imunității scăzute și al sănătății precare face aproape orice tratament ineficient.
3. Temperatura ridicată și transpirația excesivă în timpul bolii vor provoca un dublu rău unui corp deja deshidratat.

Concluzie: Este interzis consumul de alcool atunci când aveți gripă. Este posibilă o evoluție severă a bolii și dezvoltarea unor complicații periculoase. Consumul de alcool, în special în cantități mari, ar trebui amânat până la recuperarea completă. Este recomandabil să consultați un medic înainte de a începe să beți.

Alcoolul în timpul și după pneumonie

Când tratați pneumonia (pneumonie), nu trebuie să fumați sau să beți băuturi alcoolice. Alcoolul este incompatibil cu antibioticele care sunt folosite pentru a trata pneumonia. În general, fumatul nu este recomandat până când pneumonia nu a fost tratată.

Următoarele reacții adverse sunt posibile la consumul de alcool în timpul pneumoniei:

1. În plămâni se formează aderențe microscopice. Pentru a scăpa de acest lucru, ar trebui să cumpărați bile de cauciuc și să le umflați în mod regulat - în mod natural, după terminarea tratamentului bolii. Natural,
   Fumatul este o problemă aici, la fel ca și alcoolul.
2. Probleme hepatice grave din cauza incompatibilității medicamentelor pentru pneumonie (antibiotice) cu alcoolul. Este posibil să se dezvolte condiții critice până la insuficiență hepatică.
3. Refuzul medicamentelor în favoarea alcoolului va duce la ineficacitatea tratamentului. Pneumonia necontrolată poate duce cu ușurință la moarte.

Alcool după pneumonie poate fi folosit ca de obicei. Cu toate acestea, recuperarea completă nu are loc atunci când simptomele încetează să fie vizibile. Recuperarea trebuie confirmată de un medic, care va elimina și tratamentul. După care Ar trebui să așteptați cel puțin 2-3 zile înainte de a bea alcool astfel încât organismul să câștige o oarecare putere, iar ficatul procesează resturile de antibiotice și alte medicamente cu care sunt posibile conflicte.

Concluzie: Chiar si in cazul consumului neregulat, o cantitate semnificativa de alcool are un impact puternic asupra sistemului imunitar, slabindu-l. Din această cauză, tratamentul pneumoniei este mai dificil,
pot apărea complicații. Cu alcoolismul cronic, o scădere semnificativă a imunității duce la faptul că riscul de a contracta pneumonie devine de câteva ori mai mare decât cel al unui nebăutor.

Reabilitare după pneumonie la adulți

Pneumonia este o boală foarte insidioasă care poate lovi pe oricine, dar a scăpa de ea este foarte dificil. Adesea, procesul de reabilitare este lung, plin de diverse dificultăți și obstacole. Pentru a preveni reapariția bolii, trebuie să știți cum să restabiliți corect sistemul respirator și corpul în ansamblu.

Etapele reabilitării după pneumonie:

1. Întărirea stării generale a pacientului prin respirație terapeutică, masaj, electroforeză, kinetoterapie și anumite exerciții.
2. A scăpa de consecințele utilizării medicamentelor: hipopotasemie, gastrită, detoxifiere a organismului.

Gimnastica si kinetoterapie

De îndată ce boala dispare complet, pacientul trebuie să efectueze exerciții de respirație simple, care în viitor ar trebui să se transforme într-un antrenament fizic cu drepturi depline. Nu este nevoie să efectuați exerciții complexe și să încordați corpul. Inițial, gimnastica ar trebui să includă mai multe tehnici de respirație și exerciții fizice.

Exercițiile trebuie efectuate de două ori pe zi. Un antrenament format din două exerciții de respirație dimineața și două exerciții fizice seara va fi foarte eficient. Pentru a distribui uniform sarcina, trebuie să schimbați din când în când exercițiile.

Reabilitarea după pneumonie presupune efectuarea următoarelor exerciții:

• Picioarele trebuie așezate la lățimea umerilor și înclinate în lateral - trebuie efectuate 10 abordări.
• În poziție în picioare, îndoiți-vă înainte - de 10-15 ori. Exercițiul trebuie efectuat în așa fel încât să atingă palmele de podea cu picioarele drepte.
• Întoarceți corpul la dreapta și la stânga - de 10 ori în fiecare direcție.
• În timp ce stați pe spate, trebuie să vă ridicați picioarele la piept de 10-15 ori.

După finalizarea acestor exerciții, puteți începe exercițiile de respirație:

• Respirați maxim și țineți aerul timp de 5-10 secunde.
• Inspirați cu un ritm zdrențuit; inhalarea trebuie făcută de mai multe ori fără a expira.
• Este necesar să alternați 5 respirații superficiale cu 1 expirație. După aceasta, ar trebui să-ți ții respirația timp de 5 secunde și să expiri.
• Stând pe un scaun, sprijinit pe spate, trebuie să iei rapid 10 respirații adânci și expirații.

Nu mai puțin eficiente sunt mersul rapid, alergatul și umflarea unui balon.

Întărirea corpului presupune și mersul în aer curat. Ar trebui să mergeți la plimbare pe vreme bună pentru a evita efectul opus.

Kinetoterapie presupune inhalare, electroforeza cu extract de aloe. Scopul principal al fizioterapiei este eliminarea cheagurilor de mucus și flegmă colectate în bronhii și alveole. Dacă flegmul rămâne în organism, poate apărea o creștere excesivă a țesutului conjunctiv.

Reabilitarea pneumoniei prin inhalare implică utilizarea uleiurilor esențiale, de exemplu, tămâie sau ulei de brad. Sifonul simplu, care trebuie dizolvat în apă, este foarte eficient. Uleiurile sunt considerate mai sănătoase, deoarece nu numai că îndepărtează flegmele, dar elimină și inflamația.

Metode tradiționale de reabilitare

Medicina tradițională are un arsenal larg de rețete care ajută la întărirea organismului după pneumonie. Următoarele sunt produse care pot fi folosite acasă:

• Pentru a restabili țesutul pulmonar și a crește imunitatea, trebuie să dizolvați 1 linguriță de miere într-un pahar de apă caldă. Acest remediu trebuie utilizat timp de 6 luni.
• Compresele te ajută să scapi de tuse și să te recuperezi după pneumonie. De exemplu, poți să-ți ungeți pieptul cu miere încălzită, să puneți deasupra un bandaj înmuiat în vodcă, să-l acoperiți cu celofan și să-l înfășurați bine cu un lucru cald.
• Două smochine trebuie turnate cu un pahar de lapte și fierte la foc mic timp de 15 minute. Acest lichid trebuie consumat 1 pahar de cel puțin 30 de ori.
• 50 g de nuci decojite se toarna cu 2 pahare de lapte si se fierb 20 de minute la foc mic. Decoctul trebuie băut 1 lingură timp de 2 luni.

Alimentație adecvată

Eficacitatea reabilitării organismului după pneumonie depinde de dieta si de odihna la pat. Este o alimentație adecvată care va proteja alte organe de leziuni. Urmând o dietă, îți poți restabili corpul într-un timp scurt. Dieta ar trebui să includă alimente care cresc nivelul de imunodeficiență, complexe de vitamine A, C, B. Ar trebui să evitați consumul de conserve, alimente sărate și picante, alimente afumate, cafea, ceai tare, iar alcoolul este strict interzis. Recuperarea este favorizată de alimentele care conțin cantități mari de grăsimi, fasole, calciu, fier, fosfor, acid ascorbic și nicotinic. Este necesară creșterea aportului de lichide, deoarece ajută la eliminarea toxinelor acumulate în timpul bolii. Infuziile din plante de mentă, cimbru, mușețel și melisa au un efect pozitiv - ajută la îndepărtarea microorganismelor dureroase și a componentelor de degradare a țesuturilor afectate.

În fiecare zi trebuie să consumați produse lactate fermentate: lapte copt fermentat, iaurt, chefir, brânză de vaci. Alimentele nu trebuie să irite tractul gastro-intestinal, așa că merită să fie fierte sau fierte. Este necesar să evitați alimentele înăbușite și prăjite, precum și preparatele din carne sau pește gătite la cuptor. O excepție este caserola cu brânză de vaci fără crustă.

Unii experți recomandă să beți vin roșu în cantitate de 30 ml pe zi. Dar această opțiune este foarte controversată, deoarece majoritatea medicamentelor, în special antibioticele, sunt interzise să fie consumate cu orice alcool. În cazuri rare, poate apărea o reacție alergică, în care apare edem pulmonar, care este foarte periculos în caz de pneumonie.

Reabilitare sanitară și stațiune

Tratamentul sanitar-balnear este permis numai la 30 de zile de la externarea din spital sau după diagnosticul inițial de recuperare. Cele mai potrivite pentru reabilitare sunt stațiunile de pe litoral și munte, unde temperatura medie zilnică nu trebuie să depășească 25 de grade. Merită să evitați locurile cu climă uscată și caldă. Locurile ideale includ Marea Roșie, Marea Moartă, Marea Mediterană, Alpii și Elveția muntoasă.

O atenție deosebită trebuie acordată sanatoriilor care oferă posibilitatea de a se scufunda în minele de sare. În astfel de încăperi, aerul este umplut cu microelemente care promovează refacerea țesutului pulmonar și elimină microorganismele patogene.

Reabilitarea într-un sanatoriu presupune efectuarea a 10-15 proceduri zilnic.

• Masaj, plante medicinale
• Galvanizare cu medicamente
• Radiația infraroșie, stimularea electrică a diafragmei
• Ozocerit, parafină, împachetări balneologice
• Sedinte de psihoterapie
• Fizioterapie.

Prevenirea pneumoniei

Pentru a elimina probabilitatea apariției pneumoniei recurente, trebuie efectuate o serie de proceduri preventive:

• întărire. Astfel de proceduri ajută la creșterea imunității, precum și a rezistenței organismului la boli infecțioase. Stropirea ar trebui să înceapă cu picioarele și apoi să efectueze o stropire de contrast a întregului corp. În primele etape, temperatura ar trebui să fie de 35 de grade și să o reducă treptat la 25.
• Exerciții de respirație. Această procedură va activa ventilația plămânilor. Experții recomandă utilizarea baloanelor în astfel de scopuri.
• A scăpa de sursa bolii. Uneori, chiar și un dinte netratat este un provocator al bolii.
• Creșterea imunității. Pe tot parcursul anului, este necesar să urmați cursuri de medicamente care ajută la întărirea sistemului imunitar.
• Masaj. Experții dovedesc eficacitatea masajului atât pentru adulți, cât și pentru copii.
• Evitați interacțiunea cu persoanele bolnave.
• Evitați situațiile stresante și hipotermia.

Plămânii dor după alcool

Alcoolul este un inamic serios al oricărei persoane; consumul său excesiv poate provoca daune grave organismului. Alcoolul are un efect dăunător asupra multor organe umane, iar plămânii nu sunt lăsați afară. După efectuarea unui număr de studii, s-a dovedit că în alcoolismul cronic, jumătate dintre decese se produc din cauza bolilor pulmonare.

Motivul pentru astfel de date deplorabile este dependența lor directă de efectul băuturilor tari. Aproximativ 5% din alcool este eliminat din organism prin ele, ceea ce provoacă daune. Dacă vă dor plămânii după un festin, acesta este un motiv clar să vă gândiți la asta și să vă programați la medic.

De ce mă doare plămânul după ce am băut alcool?

Plămânii devin prea slabi la expunerea prelungită la alcool și își pierd capacitatea de a rezista la diferite infecții. Plămânii unui băutor sunt mai sensibili la flora bacteriană. În ele se formează prea puțini anticorpi, producția de leucocite este perturbată și proprietățile celulelor se modifică.

Majoritatea bolilor pulmonare cronice revin băutorilor. Adesea, această boală progresează datorită dragostei lor pentru țigări, ceea ce duce la consecințe agravante. Efectul alcoolului asupra plămânilor este doar negativ. Fiecare persoană căreia îi pasă de sănătatea lor ar trebui să-și amintească acest lucru.

Pneumonia – o boală a alcoolicilor?

Nu cu mult timp în urmă, mulți alcoolici au murit din cauza pneumoniei avansate. Motivul pentru astfel de statistici teribile a fost tratamentul prematur. Mulți pur și simplu nu aveau idee despre boala lor și au continuat să bea alcool. Cu toate acestea, astăzi, odată cu apariția antibioticelor, această problemă a dispărut ușor în fundal.

Tratamentul pneumoniei pneumococice este mai favorabil. Doar nu uitați de dezvoltarea posibilelor complicații. Adesea, boala apare într-o formă latentă; semnele radiologice nu permit un diagnostic precis.

Datele recente indică o creștere semnificativă a dezvoltării pneumoniei din cauza bacteriilor gram-negative. Această boală apare adesea la persoanele care abuzează de alcool. Cursul bolii este acut cu apariția icterului, hipotensiunii și leucopeniei. Este posibilă trecerea la o formă cronică. De asemenea, factorii în dezvoltarea pneumoniei pot fi: bacteroides, Haemophilus influenzae și Pseudomonas aeruginosa.

Dezvoltarea complicațiilor în timpul pneumoniei la alcoolici este mult mai probabilă decât la o persoană sănătoasă. Ei se confruntă adesea cu un rezultat dezastruos, mai ales dacă vorbim de diagnosticare tardivă.

Cursul bolii la alcoolici este mai periculos și este însoțit de:

• temperatura ridicata;
• respirație dificilă;
• apar semne de afectare a sistemului nervos central;
• Dureri de stomac;
• insuficienta cardiaca

Băuturile alcoolice provoacă orice inflamație a plămânilor. Alcoolul trebuie lăsat deoparte dacă există probleme cu sistemul respirator.

Abces pulmonar

Această boală este deosebit de comună printre reprezentanții părții puternice a umanității. Astfel, din 100 de pacienti, 60-75% apar la barbati. Cât despre alcoolici, numărul acestora ajunge până la 70%. Astfel, majoritatea victimelor au abuzat de alcool, care a provocat boala.

Un factor frecvent care cauzează progresia este considerat a fi igiena orală insuficientă. Cu diagnostic și tratament în timp util, recuperarea completă este garantată în proporție de 40%. Dar nu trebuie să uităm de evoluția cronică a bolii. Periodic, abcesul se face simțit din nou, însoțit de o tuse severă, spută purulentă și hemoptizie. Infecția poate fi vindecată doar chirurgical.

Procesul de tratament are loc în mai multe etape:

1. Bronhoscopia este efectuată pentru a exclude o tumoră și pentru a efectua un examen bacteriologic.
2. Penicilina este prescrisă, este capabilă să stabilizeze exacerbarea infecției.
3. Bronhoscopia trebuie efectuată la fiecare 3-5 zile.
4. Asigurarea obligatorie a drenajului abcesului.
5. În funcție de cursul tratamentului, este luată în considerare problema oportunității intervenției chirurgicale.

Chiar și otrăvirea alcoolică ușoară se poate termina în mod dezastruos pentru o persoană cu un astfel de diagnostic.

Tuberculoza și alte boli

Dezvoltarea tuberculozei apare destul de des la persoanele care beau. Cu toate acestea, nu sunt întotdeauna ușor de tratat; terapia este întreruptă în mod constant, ceea ce agravează și mai mult situația. Dacă tratamentul nu este continuat, infecția se poate răspândi în tot corpul.

Amebiaza pulmonară. Apare ca urmare a activității amebiazelor intestinale. Aceștia intră treptat în ficat, îl infectează și se grăbesc în plămâni, unde își provoacă efectele nocive. S-a dovedit că disfuncția aparatului respirator poate apărea fără modificări vizibile ale plămânilor. Astfel, ciroza hepatică poate duce la hipoxemie.

Alcoolul nu numai că are un efect toxic asupra organismului, dar îl și deshidratează. Acest lucru determină o întrerupere a funcției de protecție a membranelor mucoase; nu este capabil să reziste acțiunii bacteriilor dăunătoare. O persoană care bea se îmbolnăvește mult mai des decât cei care duc un stil de viață sănătos. Corpul lor are un sistem imunitar slăbit, ceea ce este o cale sigură către dobândirea de boli periculoase.

Primele simptome ale bolilor pulmonare:

• apariția unei tuse severă;
• senzație constantă de slăbiciune;
• pierdere în greutate;
• transpirație abundentă;
• o ușoară creștere a temperaturii (în termen de 37,2C), care nu scade mult timp;
• apariția sângelui în spută este un motiv imediat pentru a merge la spital.

Când vă doare plămânul după ce ați consumat alcool, nu trebuie să ignorați simptomele, ci să vă străduiți să vă recuperați.

Prevenirea bolilor pulmonare

Băuturile alcoolice pot afecta fagocitoza și sistemul imunitar. O persoană care bea crește semnificativ probabilitatea de a dezvolta boli pulmonare. Prin urmare, cea mai bună metodă de prevenire este oprirea completă a consumului de alcool.

Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care boala s-a făcut simțită. Este o prostie să-ți strici viața în continuare, este important să spui „nu” dependenței tale și să te întorci la o viață sănătoasă!

Pneumonia la alcoolici. Cauzele decesului prin pneumonie la alcoolici.

Abuzul cronic de alcool duce la distrugerea proteinelor care protejează țesutul pulmonar de a fi înmuiat cu lichid, reduce conținutul de antioxidanți și slăbește apărarea imunitară. Toate aceste procese sunt combinate cu termenul „plămân de alcool”.

Cauzele decesului prin pneumonie la alcoolici

Unul dintre motivele severității și unicității leziunilor pulmonare în alcoolism este că 5% din alcool este excretat prin plămâni. Produsele metabolismului alcoolului intră și ele acolo, ceea ce se pare că duce la deteriorarea celulelor. Principalul mecanism care duce la afectarea plămânilor în alcoolism este exacerbarea infecției bronhopulmonare ca urmare a inhibării proprietăților protectoare ale organismului. Acest lucru a fost demonstrat în mod convingător în experimentele pe animale. În același timp, atât experimental, cât și clinic, alcoolicii, în comparație cu nebăutorii, s-au dovedit a avea o sensibilitate mai mare la anumite tipuri de floră bacteriană. Efectul alcoolului este asociat cu inhibarea fagocitozei, scăderea formării de anticorpi, pătrunderea mai ușoară a florei bacteriene în tractul respirator, întreruperea migrației leucocitelor, precum și funcția epiteliului ciliat și proprietățile celulelor secretoare de mucus. La alcoolici s-a observat o incidență mai mare a bolilor pulmonare cronice nespecifice (CNLD) (bronșiectazie, pneumoscleroză, emfizem). Acest lucru este asociat într-o măsură mai mare cu exacerbări ale infecției bronhopulmonare, precum și cu un efect dăunător direct asupra proteinelor și a tulburărilor metabolice în plămâni. Majoritatea alcoolicilor sunt și fumători înrăiți. Acest lucru explică parțial incidența ridicată a bronșitei cronice, emfizemului, pneumosclerozei, bronșiectaziei și infecțiilor respiratorii frecvente.

Înainte de apariția antibioticelor, alcoolicii sufereau cel mai adesea de pneumonie cauzată de pneumococ.

Recent, alcoolicii au devenit mult mai probabil să sufere de pneumonie cauzată de bacterii gram-negative, în principal Klebsiella.

Alcoolismul are o importanță deosebită în apariția complicațiilor pneumoniei. Formarea abceselor de pneumonie la alcoolici este în creștere constantă.Odată cu alcoolismul, pneumonia apare cu o temperatură mai ridicată, insuficiență respiratorie severă, semne de afectare a sistemului nervos central (SNC), dureri abdominale, insuficiență cardiacă acută și colaps. O evoluție mai severă a pneumoniei este însoțită, pe lângă leucocitoză, de o schimbare a neutrofilelor, și de aneozinofilie. Cursul pneumoniei la alcoolici se caracterizează prin rezistență la antibiotice și necesitatea unor modificări repetate. În timpul delirului, pacienții cu alcoolism mor din cauza pneumoniei în 80% (din care în 1/3 din cazuri - din lobar). În acest caz, pneumonia lobară, de regulă, a precedat delirul, iar pneumonia focală și-a complicat cursul la aproximativ 15% dintre pacienți.

Pneumonia prin aspirație rămâne frecventă la alcoolici.

În vărsături ca urmare a bolii esofagului sau stomacului, aspirația conținutului gastric, inclusiv alcoolul, poate duce la răspândirea foarte rapidă a procesului inflamator la periferia plămânului, care poate semăna cu dezvoltarea edemului pulmonar de origine cardiacă, deşi prejudiciul este de obicei unilateral. În aceste cazuri, este indicat să combinați antibiotice cu corticosteroizi. Inversarea pneumoniei are loc lent, ducând la îngroșarea țesutului peribronșic.

Abcesul pulmonar apare cel mai des (60-75%) la bărbați.

Dacă apare un abces pulmonar, se recomandă următoarele tactici de gestionare a pacientului. În primul rând, bronhoscopia este recomandabilă pentru a exclude o tumoră, corp străin și pentru a aspira conținutul abcesului în scopul efectuării examenului bacteriologic. Apoi penicilina este prescrisă în doză de 10-20 de milioane de unități pe zi până când semnele de exacerbare a infecției pulmonare scad și se stabilizează.

Tuberculoza pulmonară, ca și alte leziuni de natură infecțioasă, apare mai des la alcoolici decât la populația generală.

Revărsatul pleural apare în alcoolism din diverse motive.

Poate fi cauzată de insuficiență cardiacă în cardiomiopatia alcoolică. În ciroza hepatică, lichidul ascitic poate pătrunde în cavitatea pleurală prin diafragmă, formând hidrotorax. Examinarea post-mortem în aceste cazuri evidențiază un defect al diafragmei asociat cu creșterea presiunii intraabdominale.

Leziunile pulmonare se observă la 15-30% dintre pacienții cu pancreatită alcoolică. Cele mai tipice simptome sunt apariția efuziunii pleurale, precum și atelectazia. Efuzia este de obicei pe partea stângă. Poate fi de natura exsudat și transudat și uneori este hemoragică, conținând o cantitate crescută de lipază și amilază. O cauză rară a efuziunii este ruptura esofagului ca urmare a vărsăturilor bruște după consumul de cantități mari de alcool. În acest caz, durerea ascuțită apare în epigastru. Se dezvoltă emfizemul subcutanat la nivelul gâtului și revărsatul pleural stâng. Astfel de pacienți necesită o intervenție chirurgicală de urgență.

Funcția respiratorie afectată în alcoolism poate apărea în diferite moduri și nu este întotdeauna asociată cu modificări morfologice vizibile în plămâni.

Nepotrivirea dintre ventilație și perfuzie joacă un rol semnificativ în dezvoltarea hipoxemiei în ciroză.

Indicatorii respirației externe în ciroza hepatică sunt de obicei aproape de normal, cu excepția celor la pacienții cu ascită severă. Cu toate acestea, aceste tulburări sunt de obicei asociate cu fumatul, deoarece după paracenteză modificările respirației au fost nesemnificative.

Astfel, alcoolicii sunt predispuși la boli pulmonare comune precum bronșita cronică, bronșiectazia, pneumonia, abcesul pulmonar, pneumonia de aspirație și tuberculoza. Alcoolul afectează fagocitoza, mecanismele imunologice și clearance-ul pulmonar. Tulburările de schimb de gaze la alcoolici sunt asociate nu numai cu bolile pulmonare, ci și cu modificări ale circulației.